Ультразвуковое исследование почек | «Клиника Нейро» Neiroplus.ru

Ультразвуковое исследование почек является одним из основных методов диагностики в нефрологии и урологии. Этот метод исследование почек позволяет оценить их состояние, расположение, размеры, форму и структуру. Отсутствие или наличие камней и песка, нарушение оттока мочи, новообразования, признаки воспалительных заболеваний.

В норме размеры почек у взрослого человека имеют следующие размеры: длина почки 10–12 см, ширина до 6 см, толщина 4–5 см, толщина почечной ткани — паренхима 1,5–2,5 см.У людей пожилого возраста толщина паренхимы почки уменьшается до 1,1 см.

В норме почки должны иметь однородную структуру и полости почек — почечные лоханки должны быть свободны от камней и песка. Наличие в лоханке песка или камней свидетельствует о почечнокаменной болезни. В определенных случаях при наличии единичных камней в почке удается описать их количество и размеры. Увеличение или уменьшение размеров почек наблюдается при заболеваниях почек.

ПОКАЗАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ УЛЬТРАЗВУКОВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ПОЧЕК:

• боли в области поясницы, в боку и внизу живота;
• почечные колики;
• гинекологические заболевания;
• различные травмы и ушибы почек;
• диагностика новообразований почек;
• острые и хронические воспалительные заболевания почек;
• частые повышения давления;
• отечность различной локализации;
• изменение клинических анализов мочи;
• чувство жжения и рези при мочеиспускании, помутнение мочи;
• профилактический осмотр

Ультразвуковое исследование почек может быть назначено врачом урологом или врачом нефрологом для уточнения или подтверждения диагноза. Исследование безвредно и безболезненно. Противопоказаний нет.

ПОДГОТОВКА К ПРОВЕДЕНИЮ ИССЛЕДОВАНИЯ

Специальной подготовки к исследованию почек не требуется. В тех случаях, когда имеется склонность к метеоризму, желательно накануне исследования исключить из рациона употребление продуктов способствующих газообразованию в кишечнике. К продуктам способствующим газообразованию относятся молочные продукты, черный хлеб, газированные напитки, свежие овощи и фрукты, капуста, бобовые.

За 2–3 дня до проведения УЗИ рекомендуется начать прием активированного угля и препарата «Эспумизан». Если вместе с исследованием почек планируется провести исследование мочевого пузыря, тогда необходимо за 40–60 минут до начала исследования выпить 3–4 стакана не газированной жидкости и не мочиться. При сильном позыве допускается немного опорожнить мочевой пузырь и повторно выпить небольшое количество жидкости для наполнения мочевого пузыря перед исследованием. Желательно иметь при себе полотенце для удаления геля с поверхности тела. Продолжительность исследования 15 — 20 минут.

УЗИ почек в Перми — цена.

Киста почки — WMT клиника высоких технологий

Киста почки – новообразование, которое развивается из паренхимы почки и имеет полость, чаще всего заполненную жидкостью. Обычно кисты являются доброкачественными, располагаются одиночно и обнаруживаются случайно при обследовании по другому поводу.

КЛАССИФИКАЦИЯ КИСТЫ ПОЧКИ ПО BOSNIAK

Несмотря на то, что кисты в большинстве случаев имеют доброкачественный характер, встречаются и те, которые требуют повышенного внимания. С этой целью используется классификация по Bosniak:

I категория
Простые доброкачественные кисты почек, которые четко визуализируются ультразвуком, КТ или МРТ. Они часто встречаются и никак не проявляют себя, а также не требуют никакого лечения кроме наблюдения.

II категория
Доброкачественные кисты с минимальными изменениями. Отличаются от кист первой категории появлением перегородок, отложением кальция в стенках или перегородках. Данная категория кист практически не становится злокачественной и нуждается в динамическом УЗ- наблюдении. Размеры менее 3 см.

IIF категория
Доброкачественные кисты, которые содержат большее количество тонких перегородок.

Стенки и перегородки могут быть утолщены, часто содержат отложения кальция в виде узелков. Практически никогда не накапливают контраст, так как не содержат тканевого компонента. Размеры этих кист могут быть больше или равны 3 см и нуждаются в динамическом наблюдении. Как правило, не требуют оперативного лечения.

III категория
Группа более неопределенная и имеет тенденцию к малигнизации (приобретает злокачественные качества). Радиологические особенности включают нечеткий контур, утолщенные перегородки и неоднородные участки отложения кальция. При отсутствии травм почки или инфекционных заболеваний, как правило, требуют оперативного лечения.

IV категория
Образования имеют большой жидкостный компонент, неровный и даже бугристый контур и, что особенно важно, местами накапливают контрастное вещество за счет тканевого компонента. Этот процесс косвенно указывает на малигнизацию, всегда требует оперативного лечения.

КАК ПРОЯВЛЯЮТСЯ КИСТЫ ПОЧЕК?

Чаще всего пациенты отмечают боли в пояснице, особенно при долгой ходьбе или тяжелой физической нагрузке, на примесь крови в моче. Поскольку почка участвует в регуляции артериального давления, при некоторых кистах отмечают стойкое высокое артериальное давление без видимых причин, не поддающееся лечению лекарственной терапией. При кистах больших размеров пациенты отмечают сильные боли даже в покое, а также могут прощупывать непонятное образование в животе. В редких случаях могут развиваться симптомы почечной недостаточности.

Здесь также стоит упомянуть о другом заболевании – поликистоз почек. Это врожденное наследственное заболевание, при котором появляются множественные кисты в паренхиме почки. Врожденный поликистоз прогрессирует медленно и проявляется аналогично классической кисте почки, однако возможность радикального лечения в этом случае сильно ограничена.

ДИАГНОСТИКА КИСТЫ ПОЧКИ

Для получения достоверного результата врачи проводят инструментальную диагностику: УЗИ, КТ с контрастированием или МРТ.

Для диагностики функции почек выполняют радиоизотопное исследование – сцинтиграфию. Полное обследование обязательно для исключения опухоли почки, определения функций почки, исключения почечной недостаточности и определения показаний к операции.

ЛЕЧЕНИЕ КИСТЫ ПОЧКИ

В клинике WMT проводится тщательная оценка кисты на предмет ее сложности и дисфункции почки, вызванной кистозным новообразованием. При необходимости выполняется лапароскопическая резекция кисты почки – операция по удалению кисты через несколько проколов в области поясницы. Благодаря такой технике выполнения операции пациент может вернуться к привычной жизни уже через 2-3 дня.

Лечение кисты почки возможно только оперативным путем. При образованиях небольших размеров, которые не имеют признаков злокачественности, пациенты остаются под динамическим наблюдением.

Операция показана пациентам при:

• Выраженных болевых синдромах при сдавлении кистой соседних органов
• Нарушениях мочеоттока, вызванных кистой
• Разрыве кисты или угрозе разрыва
• Наличии инфекционного очага в кисте
• Некупируемой артериальной гипертензии, а также при подозрении на злокачественный процесс

В некоторых случаях пациентам проводят введение специальных склерозантов в полость кисты с целью заполнения этой полости и снижения дальнейшего роста кисты. Однако этот метод не является радикальным, и у некоторых пациентов может возникнуть рецидив. В случае врожденного поликистоза оперативное лечение практически не показано. Таких пациентов ведут консервативно.

ЗАПИСЬ НА ПРИЁМ

Запишитесь на консультацию к урологу клиники WMT по телефону: 8 (861) 206-03-03 или оставьте заявку на сайте.

Запись на приём

Стоимость услуг

Анатомия почки и мочеточника

Парный орган: Да.

Каждая почка или мочеточник считается отдельной первичной опухолью, если не установлено, что двустороннее поражение является метастатическим с одной стороны на другую (исключение: двусторонняя опухоль Вильмса почки).

Почки имеют две функциональные области, которые управляются и стадируются независимо друг от друга: паренхима почки и почечная лоханка.

Мочеточники – это трубки, по которым моча поступает из почечной лоханки в мочевой пузырь.

Их стадируют так же, как и почечную лоханку.

Анатомия почки и мочеточника

1. Паренхима
2. Кортекс
3. Сердцевина
4. Паранефральный жир
5. Капсула
6. Мочеточник
7. Лоханка почки
8. Почечные сосуды
9. Хилум
10. Чашечка

Ключевые слова

Паренхима
Твердая часть почки, в которой происходит процесс выведения шлаков.

Кортекс
Наружный слой паренхимы состоит из соединительной ткани.

Клубочки
Извитые канальцы, в которых осуществляется фильтрация.

Медулла
Участок почки, где происходит фильтрация и концентрация шлаков, петли Генле, пирамиды сходящихся канальцев.

Нефрон
Основная функциональная единица почки.

Чашечка (множественное число чашечек)
Зона сбора мочи в почках перед ее попаданием в почечную лоханку.

Капсула
Плотное волокнистое покрытие почки.

Таз
Центральная собирательная система почки.

Хилум
Область конвергенции почечной собирательной системы, мочеточника, почечной артерии и вены.

Мочеточниково-лоханочное соединение
Точка перехода почечной лоханки в мочеточник.

Фасция Герота
Слой соединительной ткани между почками и поясничными мышцами и поясничным отделом позвоночника.

Паранефральный жир
Слой жира, окружающий почку снаружи капсулы.

Прикорневой жир
Слой жира в области ворот почки.

Регионарные лимфатические узлы

Сайт	Регионарные лимфатические узлы
Почки	Парааортальные, паракавальные, почечные прикорневые узлы
Почечная лоханка, мочеточник	Ворота почки, брюшные парааортальные, паракавальные, общие подвздошные, внутренние подвздошные, наружные подвздошные

« Предыдущая (Обзор)Следующая (Слои стенок почек и мочеточников) »

Что такое почечная паренхиматозная болезнь? Причины, симптомы, лечение

Печатная страница

► Паренхиматозная болезнь почек

Также известен как:  паренхиматозное заболевание почек, почечная паренхима почек, двусторонние заболевания почечной паренхимы.

Что такое заболевания почечной паренхимы?

Почечная паренхима представляет собой функциональную часть почки, которая включает корковый слой почки (самая внешняя часть почки) и мозговое вещество почки.

• Корковое вещество почки содержит примерно 1 миллион нефронов (у них есть клубочки, которые являются первичным фильтром крови, проходящей через почки, и почечные канальцы, которые модифицируют жидкость для производства соответствующего количества/состава мочи).
• Мозговое вещество почки состоит в основном из канальцев/протоков, которые являются началом собирательной системы, которая позволяет моче течь дальше для выделения.

Болезнь почечной паренхимы описывает медицинские состояния, которые повреждают эти части почки. Эти заболевания могут быть врожденными, наследственными или приобретенными.

Что вызывает заболевания почечной паренхимы?

Причины различаются и включают:

• генетические состояния, такие как поликистоз почек
• наследственные заболевания, передающиеся от родителей
• бактериальные и вирусные инфекции
• камни в почках
• высокое кровяное давление
• диабет
• аутоиммунные заболевания, такие как волчаночный нефрит или нефрит, ассоциированный с пурпурой
• лекарства и другие.

Каковы признаки/симптомы заболеваний почечной паренхимы?

Поскольку почки регулируют количество жидкости в организме и регулируют содержание солей в крови, отражая метаболическую активность (плюс другие гормональные функции), общие признаки включают:

• ​отек кистей/ног/глаз (отек)
• высокое кровяное давление
• анемия
• костные изменения
• кровь в моче
• вздутие живота

Общие симптомы включают потерю аппетита, зуд, тошноту и рвоту, утомляемость, боль в суставах, частое ночное мочеиспускание и головокружение.

Какие существуют варианты лечения заболеваний почечной паренхимы?

Лечение зависит от основной причины, и контроль над ней, а также облегчение симптомов и предотвращение осложнений находятся в центре внимания лечения.

Часто используются лекарства, управление жидкостью, внимание к потреблению калорий, диетические изменения, диализ и, возможно, трансплантация почки.

---

Рассмотрено: Джеком Вольфсдорфом, доктором медицины, FAAP

Последнее обновление этой страницы: 24 марта 2021 г. 13:59

Нефрология

Отделение нефрологии Детской больницы Никлауса занимается лечением заболеваний почек и проводит всестороннюю оценку почечной функции, включая биопсию почек.

Узнать больше

Узнайте больше о

Поликистоз почек

Поликистоз почек — это заболевание почек, при котором многочисленные кисты увеличиваются в обеих почках, уменьшая количество нормальной почечной ткани и, таким образом, способность почек нормально функционировать, что приводит к почечной недостаточности. Учить больше

Камни в почках

Камни в почках представляют собой твердые, твердые, похожие на гальку объекты, которые образуются в почках ребенка, когда нормальные вещества мочи становятся очень концентрированными.