что это может быть и как лечить

Если болит пяточная кость сзади, причины могут быть совершенно разные – от системных заболеваний до ношения неправильной обуви. Мы подробно расскажем, почему болит пятка, какие характерные симптомы сигнализируют о том или ином заболевании, что при этом делать, какие методы лечения помогут.

Боль в ногах доставляет дискомфорт, мешает заниматься повседневными делами. Она появляется не только при усталости. Половина причин – проблемы со стопами.

Такая боль может предупреждать о том, что началось воспаление. Даже если она не регулярная, стоит задуматься о ее причинах.

Пятка – очень уязвимая зона. Она испытывает повышенные нагрузки и участвует в беге, ходьбе. Даже если человек просто стоит, на пятку осуществляется постоянная нагрузка.

Причины

Когда болит пятка сзади, важно разобраться, что это может быть и как лечить такую патологию. Эта боль может наблюдаться при ряде заболеваний.

Боль в пятке, как правило, является основным симптомом воспалительного заболевания в пяточной зоне.

Подошвенный фасциит

Если появляется боль, дискомфорт, ограничивается двигательная функция, это может быть проявлением подошвенного фасциита. При этом воспаляется фасция – жесткая фиброзная ткань. Она расположена вдоль низа ступни. При помощи фасции связываются плюсневые кости и пяточная.

Если не лечить фасции, на пятке со временем может появиться нарост – пяточная шпора. Ее придется удалять хирургически. Часто причиной данной патологии становится плоскостопие. Из-за него фасция слишком натягивается и надрывается. Другие причины: избыток веса, неправильная обувь, непосильные физические нагрузки. С ним чаще всего сталкиваются женщины после 40-ка.

Обратите внимание

Обувь должна быть мягкой, удобной и лучше натуральной. Жесткий задник может спровоцировать развитие пяточной шпоры, может появиться шишка и другие патологии.

Самой удобной обувью будет та, которая сама подстроится под ступню, а не наоборот.

Симптомы

Симптомы достаточно типичны:

• Когда больной встает утром, чувствует острую боль в пятке.
• При нажатии она усиливается.
• Боль дает о себе знать и при сильной физической нагрузке.
• Боль появляется также, если человек встает после длительного сидения.

Лечение

Если болит косточка на пятке сзади, лечение будет зависеть от непосредственной причины. Когда болит кость пятки сзади, причину должен устанавливать ортопед. Нельзя игнорировать симптомы, даже если они на время отступают. Важно понимать, что боль вернется, и она будет сильнее. Следует подумать, какая причина спровоцировала патологию, и устранить ее.

Возможно, просто не нужно одевать обувь на высоком каблуке или достаточно снизить физическую нагрузку.

Для наибольшего эффекта фасциит лучше лечить сразу всеми способами: физиотерапия, гимнастика, медикаменты, народные средства.

Потом нужно убрать острый воспалительный процесс. Есть разные методы лечения. Их должен подобрать доктор, основываясь на результатах диагностики. Важно, чтобы лечение было комплексным.

• При ходьбе нужно разгрузить стопу. Помогут специальные стельки, подкладки под пятки.
• Доктор может порекомендовать надевать на ночь специальные шины из пластика (ортезы).
• Если болезнь не запущена, может помочь гимнастика. Она поможет немного растянуть мышцы на стопе.
• Физиотерапия дополнит другие методы. Это может быть массаж, аппликации грязи, ванночки, растирания.
• В более запущенных случаях назначают лечение ультразвуком, лазером, рентгеном. Могут назначить местное введение кортикостероидов (флостерон, дипроспан).
• При наличии большой пяточной шпоры назначается ударно-волновая терапия. Она помогает разрушить наросты.

Экзостоз

Это доброкачественный нарост, состоящий из хрящевой или костной ткани. При этом можно наблюдать образования линейной, шаровидной или шиповидной формы. Почему же он появляется?

При окостенении образуется губчатая кость, которая растет из головки хряща. Это стойкое заболевание развивается при воспалении, инфекциях (сифилис), эндокринных нарушениях, аномалиях хряща, надкостницы, после ущемления, ушиба. Пациенту при этом не только больно, ограничиваются его движения, нарушается кровообращение, может появиться варикоз. В домашних условиях не получится справиться с этой проблемой. Тут нужен врач-ортопед.

Симптомы

Экзостазы часто не имеют выраженных клинических симптомов. Они просто медленно растут. Находят их часто случайно или замечают появившееся уплотнение под кожей.

Чаще они появляются на тазобедренной кости, ключице, лопатке, суставе плеча, большой берцовой кости. Редко поражаются кисти, стопы.

Если диагностирован экзостоз, нужно соглашаться на его хирургическое удаление. Если затянуть время, появятся новые наросты. Их все равно нужно будет удалять, но повысится травматичность операции.

Случается, что экзостоз является осложнением, свидетельствующим о развитии доброкачественной опухоли кости.

Лечение

• Лечение исключительно хирургическое. Операция показана при острой боли, крупных размерах нароста, его быстром росте, а также косметическом дефекте. При операции используется долото. Нарост удаляют, а потом сглаживают кость. Реабилитация займет около двух недель. Применяется общая или местная анестезия.

У детей экзостоз может исчезнуть самостоятельно, потому до 18 лет такие операции не проводят.

Обратите внимание

Если экзостоз слишком быстро растет, он может переродиться в злокачественное новообразование.

Пяточный апофизит

Отзыв организма на появлении пяточного апофизита – острая боль в задней части пятки. С данной патологией часто сталкиваются дети до 14-ти лет. Это связано с особенностями строении пятки в детском возрасте. Если у взрослых она состоит из костной ткани полностью, то у детей есть хрящевые прослойки. Заболевший ребенок испытывает дискомфорт при ходьбе, беге, физических нагрузках.

Ношение обуви на плоской подошве (например, балеток или кед) только усугубляет процесс воспаления.

Заболевание носит воспалительный характер. От него часто страдают дети, которые серьезно занимаются спортом. Боль очень сильная, потому данная ситуация требует помощи медиков.

Симптомы

О развитии пяточного апофизита предупреждают характерные симптомы:

1. Боль сзади и сбоку пятки. Она довольно сильная.
2. Боль усиливается во время физической нагрузки, и утихает при отдыхе.
3. В области, где появилась боль, можно нащупать небольшую припухлость.
4. Если боль сильная, заметно, что ребенок бережет свою ногу, он может хромать.

Лечение

Недостаток кальция в организме может спровоцировать развитие апофизита.

Апофизит пяточной кости лечится консервативно:

• Рекомендован покой.
• До полного восстановления исключаются любые физические нагрузки.
• Назначают специальный массаж, лечебную физкультуру. При этом важно учесть состояние больного. Нужно выполнять упражнения лишь под контролем специалиста. Допускается лишь минимальная нагрузка. ЛФК назначает исключительно врач.
• Подбирается специальная обувь. Можно применять ортопедические стельки. Они снимут с пятки нагрузку, устранят боль. Категорически запрещено носить обувь с плоской подошвой. Такие модели максимально нагружают пятку.
• При сильной боли могут назначить медикаменты. Это могут быть нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен), а также мазь.
• Назначают комплекс витаминов, микроэлементов (витамин C, D, кальций).
• Питание должно быть полноценным, сбалансированным. Важно включить в рацион молочное, рыбу, фрукты, овощи, ограничить сладости, соленое.
• Физиотерапия поможет снять воспаление, облегчит боль. Это может быть бальнеотерапия (солевые ванночки). Можно добавлять еще и травяные отвары.

Ахиллодиния

Ее характерная особенность – боль в ахиллесовом сухожилии. Она случается при ахиллобурсите (воспаление Ахилловой сумки) или ахиллите (воспалении упомянутого сухожилия).

Ахиллодиния – симптом, который может наступать при развитии указанных заболеваний.

Тут важно не откладывать и обратиться к врачу.

Часто ахиллодинию наблюдают у спортсменов, после сильного перенапряжения икроножной мышцы.

Ахиллодиния развивается при:

• травмах;
• хроническом использовании неправильной обуви;
• перенапряжении;
• пяточной шпоре;
• микроразрывах;
• кальцификации;
• нарушении обмена веществ;
• заболеваниях соединительной ткани и т. д.

Симптомы

При этом развивается воспаление, отек, покраснение, беспокоит сильная острая боль в области ахиллового сухожилия. Движения ограничиваются полностью или частично. Ахилолодиния может быть острой или хронической. В последнем случае клиническая картина проявляется медленнее.

Боль бывает в месте присоединения к пяточной кости сухожилий. Она может распространяться на икроножные мышцы, заднюю часть голени. Боль усиливается при ходьбе, немного утихает в покое. В пораженном месте может печь. Ахиллобурсит сопровождается выпячиванием в зоне пятки. Это накопившаяся в суставной сумке жидкость.

Лечение

По статистике, чаще всего причиной развития ахиллодинии является гонорея.

Цель лечения – устранить причину. Это главное условие для успешного выздоровления.

• Если причиной стала травма, прикладывают холодное. Это может быть лед или предмет, оказавшийся под рукой. При этом наблюдается спазм сосудов, уменьшается отек.
• Потом выполняется обезболивание, снимается воспаление.
• Рекомендована также физиотерапия. Эффективная терапия ударно-волновая. Она улучшает кровообращение, снимает боль, размягчает участки фиброза, устраняет отложения кальция. Для облегчения достаточно 5-7 процедур. Лазеротерапия поможет ускорить заживление.
• Если установлена инфекционная природа заболевания, назначают антибактериальные препараты.
• Если причина – нарушение обмена веществ, следует придерживаться особой диеты. Ее дополняет комплексное лечение основного заболевания.
• Важно установить основную причину и заниматься ее лечением.
• Если трудно выявить причину, лечение будет симптоматическим.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный фактор не всегда показывает наличие артрита, иногда он сопровождает инфекционные заболевания.

Ревматоидный артрит (РА) очень распространен. Ему более подвержены женщины, причем они в четыре раза болеют чаще, чем мужчины. Не стоит думать, что РА – болезнь пожилых людей. Все начинается в молодости, а с годами лишь усугубляется и становится заметнее. РА может встречаться даже у ребенка. Болезнь прогрессирует и в результате может привести к инвалидности.

РА по своей природе является аутоиммунным заболеванием. Он поражает мелкие суставы, хрящики. Развивается их эрозия и постепенное разрушение. Частые ремиссии сменяются новыми обострениями. Нередко поражаются симметричные суставы, в том числе и на ступнях.

Воспаление затрагивает не только суставы, но и ткани, которые их окружают. Иногда заболевание может долгие годы протекать без каких-либо симптомов. Чаще симптомы все-таки присутствуют. Человек испытывает боль, дискомфорт, ограничивается подвижность суставов.

Со временем суставу сильно деформируется, кости, связки, хрящ сильно разрушаются. При прогрессировании патологии больной начинает страдать от сильной боли. Среди факторов риска выделяют генетическую склонность, инфекции, эмоциональные потрясения, воздействие внешней среды.

Развитие ревматоидного артрита проходит постепенно; для перехода из одной стадии в другую могут пройти годы.

Симптомы

• Данная патология начинает развиваться в пястно-фаланговых суставах. Поражаются в том числе и мелкие суставы ног.
• Чаще поражаются сразу две ноги. Захват суставов симметричный.
• Боль, которая беспокоит пациента, может после активной нагрузки немного затихать. Это характерная особенность РА. По мере прогрессирования заболевания движения уже не помогают справиться с болью.
• Боль часто приходит сутра или до обеда. Таким больным трудно почистить зубы, приготовить завтрак. Ближе к вечеру боль утихает, а на следующее утро все начинается заново. Если слишком запустить болезнь, боль не утихнет даже после захода солнца.
• Утром тело больного будто затекает, он страдает от скованности движений.
• При обострении суставы на ощупь окажутся горячими, а кожа вокруг будет покрасневшей.
• С развитием заболевания поражаются и крупные суставы.
• Повышается температура, ухудшается состояние в целом, теряется аппетит, больной постоянно испытывает слабость, теряется вес.
• Характерный симптом – узелки под кожей вокруг больного сустава. По диаметру они не больше пары сантиметров, плотные, круглые, часто подвижные.
• РА приводит к нарушению кровообращения, деформации суставов, постепенной атрофии мышц. Суставы со временем становятся неподвижными, больной теряет трудоспособность, не может выполнять элементарные домашние дела, ухаживать за собой.
• У таких больных постоянно наблюдаются артралгия, астения, потливость.
• Боль может усиливаться при смене времени года, погоды, показателей атмосферного давления.
• У человека теряется чувствительность в конечностях.

Лечение

Причин возникновения заболевания немало, поэтому, чаще всего, диагностика и выбор лечения сложные, не гарантирующие быстрого результата.

Лечение обязательно будет комплексным. Оно включает:

• Основную терапию.
• Использование противовоспалительных средств.
• Местное лечение.
• Физиотерапию.
• Диету.
• Народные средства.

На выбор конкретной методики лечения повлияет скорость и характер протекания РА. В легких случаях может быть достаточно хорошего отдыха и правильного сбалансированного питания, в тяжелых случаях прибегают к мощным лекарствам. Лечение поначалу может быть щадящим. Радикальные способы используются, если лечение не помогает.

В основе терапии лежит необходимость обеспечить покой тем суставам, которые поражены. Из-за нагрузки на них может начаться новая фаза воспаления. Иногда могут даже наложить шины и назначить постельный режим.

Лечение лекарствами следует подкрепить лечебной гимнастикой, криотерапией, физиотерапией. Полезно также посещать бассейн. В крайних случаях требуется помощь хирурга. Он может заменить сустав искусственным. Если поражены стопы, при операции могут обеспечить сращивание отдельных суставов.

Иные причины

Для профилактики болей в пятки врачи рекомендуют почаще уделять внимание лечебной гимнастике стопы.

Боль в пятке встречается довольно часто.

Если причина кроется не в заболевании, то это может быть:

• перенапряжение стопы;
• есть огрубевшая кожа на пятке, мозоли;
• ношение неудобной обуви или высокого каблука, из-за чего пятка повреждается;
• чрезмерная двигательная активность, которая приводит к уменьшению прослойки подкожного жира;
• есть патологическое изменение стопы из-за поражения инфекцией;
• бурсит;
• растяжение сухожилий;
• подагра, артрит;
• долгое пребывание на ногах;
• туберкулез пяточной кости;
• туннельный синдром;
• остеомиелит;
• травмы, в том числе ушиб пятки;
• ожирение.

Лечение
В таких случаях при выборе метода лечения нужно учесть первопричину:

• Нужно выбирать комфортную обувь. Высота каблука не должна превышать 5 см. Обувь без каблука также не стоит носить.
• Можно купить ортопедические стельки.
• Каждый день нужно делать гимнастику для ног.
• Следует избегать ожирения, бороться с лишним весом.

Если эти методы не помогают, следует обратиться к ортопеду.

Если причиной стало заболевание, лечение назначает исключительно врач, в других случаях он дает краткие рекомендации.

Болит пятка сбоку с внешней стороны: причины и лечение

Человеческая стопа выдерживает большую нагрузку в процессе жизни человека. Именно поэтому нередко возникают ситуации, когда болит пятка сбоку с внешней стороны. Этому существует несколько объяснений.

Причины боли в пятке сбоку

Все причины, в результате которых болит пятка, можно разделить на два типа:

• внешнее воздействие на стопу;
• заболевания.

Последний вариант может привести к серьезным последствиям без своевременного лечения.

Основные факторы

Большую часть всех причин, вызывающих боль в пятке с внешней стороны, составляют внешние факторы воздействия, в результате которых возникает повышенное давление на стопу либо увеличивается нагрузка.

Травмы стопы

Травмам подвержены люди всех возрастов, особенно дети. Высокая активность или физическая нагрузка могут способствовать повреждениям связок или костей ног.

Очень важно обеспечить покой травмированной ноге.

Основные травмоопасные ситуации:

• Неудачное приземление после прыжка или падения.
• Удар о твердый предмет.
• Падение тяжести на ногу.

После получения травмы проявляются характерные симптомы:

• Появление синяка или гематомы в результате повреждения сосудов и скопления крови.
• Появление опухоли или отека в результате нарушения процесса снабжения кровью конечности.
• Острая и сильная боль в результате повреждения мягких тканей или давления опухоли на нервные окончания.
• Хромота при ходьбе, вызванная стремлением снизить болевые ощущения.

Травмы можно разделить на переломы, ушибы, растяжения. Самолечением и самодиагностикой строго запрещено заниматься. Необходимо немедленно обратиться к врачу.

Наибольшую опасность несет перелом плюсневой кости — может произойти деформация стопы или развиться хромота.

В первую очередь проводится рентген для установления наличия или отсутствия перелома кости. При диагностировании трещины в кости накладывается гипс. Срок его ношения зависит от возраста человека и тяжести травмы.

При ушибах и растяжениях назначается следующее лечение:

• Компрессы для снятия отека и рассасывания гематом. Для этих целей применяют солевой раствор, марганцовку, Димексид.
• Мази и крема для уменьшения болевых ощущений и снятия отека дополнительно помогают быстрее восстановить ткани пятки. Наиболее часто назначают Левомеколь, Индовазин, Траумель, Депантенол и др.
• Физиотерапия служит дополнительным методом лечения и ускоряет процесс выздоровления. Могут применяться такие процедуры, как ультразвук, магнитотерапия или фонофорез.

Длительная нагрузка на ноги

Летом, когда есть большой соблазн прогулок босиком по траве или пляжу, особенно велик риск получить травму.

Довольно часто боли в пятке снаружи могут возникать в результате чрезмерной нагрузки на стопу. Болевые ощущения могут спровоцировать следующие причины:

• Длительная ходьба или стояние на ногах в течение дня.
• Резкое увеличение массы тела.
• Утончение слоя подкожного жира в области пятки в результате сидячей работы.

Характерны следующие симптомы:

• Ноющая боль.
• Чувство жжения ступни.
• Боль может подниматься выше по голени.

Данный тип боли в пятке довольно легко диагностировать. Болевые ощущения проходят после небольшого отдыха.

Очень полезен для ног контрастный душ — он восстанавливает кровообращение и приводит ноги в состояние тонуса.

Специализированного лечения не требуется. Рекомендуется делать прохладные расслабляющие ванночки для ног и самомассаж ступней.

Ношение неудобной обуви

Удобная и правильно подобранная обувь играет большое значение для здоровья стопы. Ношение неудобной обуви вызывает дискомфорт и болезненные ощущения, а также может деформировать стопу.

Основные недостатки обуви:

• Высокий каблук.
• Тонкая подошва.
• Продавленная пятка.
• Маленький размер обуви.
• Новая обувь.
• Тесная обувь.

От обуви на высоком каблуке страдают не только ступни, но и ноги в целом.

Все эти факторы приводят к увеличению нагрузки на отдельные части стопы и возникновению боли. В данном случае возникают следующие симптомы:

• Ноющая боль.
• Резкие болевые импульсы.
• Чувство жжения в области стопы.
• Чувство сдавленности.
• Мозоли, шишка сзади в месте натирания.

Обычно после снятия неудобной обуви боль заметно ослабевает, а после небольшого отдыха полностью проходит.

Для облегчения состояния рекомендуются следующие меры:

• Прохладные ванночки для ног.
• Легкий расслабляющий массаж ступни.
• Ношение удобной обуви.
• Применение специальных подпяточников или стелек, снимающих нагрузку на стопу.

Если правильно подобрать ортопедические стельки, то они могут помочь даже улучшить осанку.

Заболевания

Боль в области пятки, возникающая сбоку с внешней стороны, может быть симптомом заболевания. В данном случае требуется консультация врача и медикаментозное лечение.

Подагра

Наиболее распространенным заболеванием, по причине которого болит пяточная кость сбоку, является подагра. Данная болезнь возникает при нарушении обменных процессов в организме и скоплении в суставах мочевой кислоты. Наиболее часто поражению подвергаются суставы стопы.

Характерными симптомами патологии являются:

• Сильная мучительная боль.
• Покраснение кожи и отек ткани вокруг пораженного сустава.
• Наличие узелковых образований под кожей в области сустава.
• Ограничение подвижности, невозможность наступать на пятку.
• Возможно повышение температуры тела.

Подагрой страдает примерно 0,1 % взрослого населения планеты.

Диагностированием и лечением подагры занимается ревматолог или терапевт. Для выявления заболевания применяют следующие методы диагностики:

• Анализ крови.
• Анализ мочи.
• Исследование суставной жидкости.
• Рентген.
• УЗИ.
• МРТ.

После постановки точного диагноза врач назначает лечение. Терапия направлена на ослабление воспаления и нормализацию уровня мочевой кислоты.

Основное лечение:

• Противовоспалительные препараты помогают снять основные симптомы. Могут назначаться нестероидные средства и гормональные препараты. Применяются в виде таблеток, уколов или капельник. Наиболее популярные Диклофенак, Ибупрофен, Мелоксикам, Гидрокортизон и Дексаметазон.
• Мази являются дополнительным средством для снятия основных симптомов. Применяются наружно в области поврежденного сустава.
• Основу лечения составляют препараты регулирующие уровень мочевой кислоты. Среди них могут быть средства замедляющие синтез кислоты, ускоряющие выведение или растворяющие ее в организме. Тип лекарства зависит от характера протекания болезни и подбирается лечащим врачом.
• Народная медицина.

До XX века подагру считали исключительно мужским заболеванием.

Злокачественные новообразования

Рак пятки является злокачественным поражением тканей. Причинами подобного процесса могут являться ранее полученные травмы костей и суставов.

Чаще всего рак стопы на начальной стадии не сопровождается какими-либо симптомами. По мере того, как растет опухоль на пятке сбоку, могут возникать такие признаки:

• Боль при ходьбе, которая проходит в состоянии покоя.
• Увеличение размера пятки в результате отека и роста опухоли.
• Распространение боли на голень.
• Возникновение болевых ощущений в ночное время.
• Кожа вокруг опухоли краснеет.
• Возникает чувство жжения в области пятки.

Согласно современным исследованиям, раковые клетки регулярно возникают в организме каждого человека, и обычно они гибнут под воздействием иммунитета.

Диагностика начинается с визуального осмотра и установления характера повреждения стопы. Дополнительно назначаются следующие исследования:

• Рентген.
• МРТ.
• Биопсия.

В зависимости от степени повреждения тканей и размера новообразования подбирается лечение:

• Хирургическое удаление опухоли.
• Химиотерапия.
• Лучевая терапия.

Воспаление сухожилий стопы (тендинит)

Тендинитом называется воспалительный процесс и деформация тканей сухожилий, в результате которых происходит их отмирание. Заболевание начинается с острой формы и плавно перетекает в хроническую с постоянными болевыми ощущениями.

Чаще всего тендинит лечат консервативными методами.

Причинами болезни служат:

• Чрезмерная физическая нагрузка.
• Повреждения стопы.
• Нарушение обмена веществ в организме.
• Инфекционные процессы.
• Возрастные изменения и т.д.

Тендинит сопровождается такими признаками:

• Болевые ощущения.
• Красные пятна в области пораженных участков.
• Заметен хруст или щёлканье при движении в области поврежденного сухожилия.
• Резкая боль в пятке при надавливании.
• Иногда наблюдается отек.

Для выявления заболевания применяют следующие методы диагностики:

• Анализ крови.
• Анализ мочи.
• Рентген.
• МРТ.
• УЗИ.

С возрастом ткани теряют свою эластичность, и риск возникновения тендинита увеличивается.

В зависимости от стадии развития заболевания подбирается лечение:

• Лекарственная терапия направлена на устранение симптомов воспаления и боли. Для этого назначаются различные противовоспалительные средства в виде инъекций, таблеток или мазей для местного применения.
• При тяжелом течении заболевания и отсутствии эффекта от медикаментозного лечения назначается хирургическое вмешательство. Операции помогают откачать гной, восстановить связки или расширить кровеносные сосуды.
• При отсутствии инфекции применяют физиотерапию. Криотерапия, магнитотерапия, лазер или электрофорез помогут остановить разрушение тканей и восстановить подвижность.

Остеопороз

Боль в пятке может вызывать остеопороз. Данное заболевание подразумевает под собой поражение кости и изменение ее структуры в результате нарушения внутренних обменных процессов. Особенно способствует возникновению патологии дефицит кальция, в результате этого кости становятся рыхлыми и хрупкими.

Заболевание может долгое время протекать бессимптомно. С ухудшением болезни кости становятся очень хрупкими, и малейшее повреждение приводит к перелому.

Особенно внимательными следует быть женщинам в период менопаузы.

Характерные симптомы:

• Боль при ходьбе (позже, даже во время покоя).
• Усиление боли при нажатии на пораженную кость.
• Отек и покраснение кожи.
• Хромота при ходьбе.
• Ухудшение общего самочувствия (слабость, утомляемость, нарушение сна).

Для диагностики заболевания в основном применяется рентген. С его помощью определяется место патологии, зона поражения кости и вычисляются участки, наиболее подверженные переломам.

Лечение остеопороза заключается в применении следующих препаратов:

• Противовоспалительные средства для снятия таких симптомов как боль и воспаление. Например, Вольтарен, Быструмгель, Фастумгель, Кетонал и др..
• Препараты бисфосонаты помогают снизить скорость разрушения костной ткани. Среди наиболее часто назначаемых Фосамакс и Аконель.
• Витаминные комплексы с кальцием для общего укрепления организма и восполнения дефицита кальция. Например, Кальций Д3 Никомед, Кальций Комплевит, Кальцинова и т.д.

Для дополнения к лечению и профилактики остеопороза рекомендуется употреблять продукты с высоким содержанием кальция и витамина D.

Ревматоидный и реактивный артрит

Артрит является самым распространенным заболеванием суставов. Конечности чаще всего поражает ревматоидный вид заболевания. Пяточный артрит – это повреждение сустав и связок, которые соединяют пятку с пальцами.

Симптомами заболевания служат:

• Незначительные неприятные ощущения в области пятки на начальных стадиях.
• Постепенное усиление боли.
• Со временем боль становится постоянной, ноющей и сильной.
• Невозможность наступить на пятку при ходьбе.
• Болевые ощущения поначалу возникают только при нагрузке, но позже практически постоянно присутствуют.

Диагностика начинается с опроса больного и выяснения симптомов и характера протекания заболевания.

Далее назначается рентген и МРТ, а также берется анализ крови и синовиальной жидкости.

Исходя из полученных результатов, врачом назначается подходящее лечение. Основная терапия при артрите состоит из таких препаратов:

• Нестероидные противовоспалительные препараты.
• Обезболивающие средства.
• Хондропротекторы.
• Витаминные комплексы.
• Антибиотики.

Боль в области пятки с внешней стороны нельзя игнорировать. Необходимо следить за своими ощущениями и при усилении боли следует немедленно обратиться к врачу. Причина может скрывать в себе опасность для здоровья.

Почему болят пятки. Причины и лечение. Больно наступать

Здравствуйте, дорогие читатели. Боли различной этиологии беспокоят человека регулярно в течение всей жизни. Иногда болевые ощущения охватывают все тело, но чаще они сосредоточены в определенной, достаточно ограниченной области. Учитывая высокие нагрузки и большой риск травмирования, неудивительно, что часто болезненность возникает в ногах, включая пятки. Следует понимать, что боль является не досадной помехой нормальному существованию, а сигналом тела, его «криком о помощи». Различные характеристики боли и сопутствующие симптомы помогают выявить причину ее появления, на чем и основывается избавление от болей. Почему болят пятки ног? Причины будут описаны в этой статье.

Основные причины — почему болят пятки ног

Наши стопы постоянно испытывают неимоверные нагрузки. Они отличаются особой величиной, продолжительностью и многократным повторением. Основной тип движений при этом – ходьба и бег. Исходя из статистических данных, среднее количество шагов в день, совершаемое человеком, равно 3-4 тысячам.

При этом на ступни приходится нагрузка в 1,2-2,5 раза большая, чем масса тела. А при прыжках эта цифра увеличивается еще в 1,5-2 раза. Даже современные протезы в таких условиях не могут работать исправно более нескольких лет.

А уникальная механика конструкции и особые «стройматериалы» позволяют ногам работать нормально десятки лет. Но если сила и продолжительность нагрузок превышают их возможности, то возникают патологические изменения, вызывающие боли.

Причины, по которым появляется боль в области одной или обеих пяток, достаточно разнообразны. При этом болевые ощущения отличаются по своему характеру, продолжительности, интенсивности, месту локализации, периодичности.

При визите к врачу нужно детально описать испытываемые ощущения. Это поможет быстрее и точнее поставить диагноз.

1. Невралгия – болезненность возникает при ходьбе, распространяясь от сухожилия по всей стопе. Внешних проявлений не наблюдается.

2. Фасциит подошвы ног – боль появляется после пробуждения и при нагрузках на пятку усиливается. При этом наблюдается отечность в области свода стопы.

3. Эритромелалгия – пекущая боль, вызывает желание охладить пораженную область, растекается по всей ступне. Кожа при этом краснеет, может наблюдаться синюшный отлив.

4. Артрит – интенсивная болезненность, иногда очень резкая, идет от голеностопного сочленения к пятке. Пораженная зона воспаляется, краснеет, отекает.

5. Перелом кости – в области пятки возникают очень интенсивные болевые ощущения, сопровождающиеся отеком всей ступни.

Основными факторами, вызывающими патологии и связанную с ними боль в пятках и прилегающих областях, являются врожденное либо приобретенное плоскостопие, гиподинамия, физические перегрузки – бытовые, профессиональные, спортивные.

Причины, по которым возникают боли в пяточной области, можно условно разделить на четыре группы.

1. Не имеющие отношения к патологиям

— перенапряжение мышечных структур и связочного аппарата – во время тренировок, на работе, при продолжительной ходьбе или стоянии;

— атрофия жировой ткани в пятке – при резком похудении, из-за плоскостопия или нагрузок;

— высокая масса тела – ожирение, быстрый набор веса за счет употребления спортивных добавок;

— повреждения кожи, мозоли;

— регулярное использование некомфортной обуви, неустойчивого или высокого каблука, неподходящей по размерам пары.

2. Болезни ступней

— пяточные шпоры – патологическое разрастание кости пятки;

— бурсит – воспаление суставной сумки голеностопа (ахиллодиния) или других сочленений стопы;

— тендинит пяточный — воспаление сухожилия пятки;

— экзостоз, в том числе деформационное изменение Хаглунда – костистый или хрящево-костный нарост на пятке;

— пяточный апофизит – воспаление костно-хрящевой ткани у детей в зоне задней части кости пятки;

— синдром тарзального канала (туннельная невралгия) – передавливание большеберцового нерва;

— деформация стопы, вызывающая смещение пятки;

— неврома Мортона – утолщение ограниченного участка подошвенного нерва и некоторые другие.

3. Системные поражения организма

— артриты – воспаление суставных сочленений;

— подагра – отложение солей в суставах;

— костный туберкулез – разрушение костной ткани вследствие патогенной активности;

— остеомиелит костей ступни – некроз костной и прилегающих тканей, сопровождающийся образованием нагноений;

— опухолевые новообразования;

— инфекционные поражения;

— ангиопатия – поражение кровеносных магистралей;

— заболевание Севера – воспаление пяточной кости с поражением хряща и разрывом соединительнотканного волокна, характерно для детей;

— микозы стоп;

— сахарный диабет;

— дерматит, вызывающий появление растрескивание кожи пяток;

— спондилоартрит (заболевание Бехтерева) – поражение позвоночника, связок и прилегающих тканей, может охватывать суставные и некоторые другие структуры.

4. Травматические повреждения

— ушибы;

— перерастяжение, разрыв связочного аппарата;

— повреждения сухожилий стопы;

— накол кости пятки, перелом.

Почему болит пятка, больно наступать — как лечить

Всем известно, что пятками называют задние части стоп. Эти образования очень важны и для опоры тела, и для движения прямоходящего человека. Они выполняют амортизирующую роль и испытывают огромные нагрузки. С этим связаны особенности строения пяток.

Основой пяточного образования являются предплюсневые кости ступни. Наиболее крупная и массивная среди всех ступневых костей – пяточная. Задняя ее часть имеет большой бугор, наклоненный книзу.

На нем находятся латеральный и медиальный отростки. Благодаря такому строению пятка имеет четко выраженную выпуклую форму. Кости надежно зафиксированы связками, сухожилиями, хрящевыми сочленениями с другими костными структурами стопы.

Здесь имеется толстая жировая прослойка и соединительнотканная подложка. К ней подведены кровеносные сосуды, нервные тяжи, мышечные волокна.

Поражение болезнью или физическое повреждение любой из этих структур может вызывать болезненные ощущения в пятке.

В результате травмирования, воспалительного процесса, анатомической деформации возникают боли, которые могут локализовываться в пяточной и припяточной зонах.

Чаще всего дискомфорт и болезненность появляется при наступании на ногу. Это может быть симптомом таких заболеваний.

Подагра

Заболевание вызвано нарушением метаболических процессов. Мочекислота задерживается в организме и ее соли кристаллизуются в суставных сочленениях. При этом нормальная подвижность суставов блокируется этими соляными конгломератами.

При обострении распространяется воспалительный процесс – бушует подагрический артрит. Заболеванию могут быть подвержены пальцевые и голеностопный суставы.

При этом наблюдается отечность, болезненность, которая возрастает при опоре на пораженную болезнью ногу. Лечение включает в себя использование лекарственных средств, диетическое питание, физиотерапевтические процедуры.

Артрит ревматоидного типа

Это аутоиммунное заболевание, развивающееся из-за того, что лимфоциты начинают воспринимать собственные клетки организма как чужеродные тела и атаковать их, разрушая. Таким атакам подвергаются ткани суставов, результатом становится дегенерация суставных структур.

На начальной стадии развития недуга боли пациент испытывает в ночное время, а позже состояние становится хроническим. Лечение предполагает использование базисных и противовоспалительных препаратов, физиотерапию, диету, ЛФК.

Бехтерева болезнь

Имеет наследственную предрасположенность, в результате которой развивается воспаление. Эта хроническая патология поражает в основном позвонковые структуры, но может распространяться и на суставы, сухожильные образования.

Возможно повреждение голеностопа и пяточных сухожилий. Воспалительный процесс вызывает болезненность в области пяток. Лечение довольно продолжительное, проводится в стационарных условиях и санаторных зонах. Используются различные группы лекарств, физиопроцедуры и лечебная гимнастика.

Пяточный остеомиелит

Данная патология имеет инфекционное происхождение и по характеру вторична – развивается на фоне травматических или диабетических поражений пяточной области. При этом на пятке появляются изъязвления, которые плохо заживают.

Боли становятся постоянными и опираться на больную ногу теперь невозможно. При лечении остеомиелита госпитализация обязательна. Проводится активное антибиотическое воздействие, детоксикация и хирургическое удаление участка пораженной недугом кости.

Почему болят пятки по утрам после сна

Бывает так, что болевые ощущения в пятке появляются не после нагрузок, а наоборот – после пробуждения, когда ноги не подвергались никаким нагрузкам. При этом в ступнях ощущается тяжесть, скованность, онемение, тупая болезненность.

Приходится наступать на пораженную ногу осторожно, пытаясь избрать наиболее безболезненное положение ступни. Со временем это дискомфортное чувство проходит, получается «расходиться».

Но после продолжительного сидения или бездействия в лежачем положении, боли могут вернуться с новой силой.

В случае, когда подобные ощущения проявляются регулярно, необходимо обратиться в больницу. Так может проявляться зарождающийся фасциит подошвы ног. Это заболевание, при котором наблюдается воспаление соединительнотканной прослойки – фасции.

Здесь наблюдаются также дегенеративные изменения в ткани и образование костного нароста на пяточной кости из-за отложения кальциевых солей. Эта болезнь более известна широким массам как шпора. Без надлежащего лечения болевые ощущения со временем примут хронический характер.

Почему болят пятки после ходьбы

В отдельных случаях болевые ощущения появляются после, а не во время ходьбы. Очень распространенная причина – неправильно подобранная пара обуви. Здесь может быть чрезмерно завышенная колодка.

Высокие каблуки также могут вызывать такие боли. При этом нагрузка распределяется на стопу неправильно. Систематическое использование такой обуви может иметь достаточно серьезные негативные последствия.

Потому рекомендуется отложить подобную пару исключительно для особых случаев, но не применять для повседневного ношения.

Повышенная нагрузка на ступни и на пятки в частности могут вызываться также необходимостью подолгу стоять или передвигаться. Для предотвращения развития проблем с пятками рекомендуется давать ногам хотя бы минутный отдых при любой возможности.

Помочь может также регулярный массаж утомленных стоп. Спортивные тренировки, особенно связанные с бегом и прыжками, также могут вызывать боли в пяточных зонах по завершении занятий. Следует понимать, что нагрузки должны быть нормированы и совершаться с соблюдением определенных правил безопасности.

Еще одной причиной развития болезненности в ступнях и пятках после ходьбы может быть высокая масса тела. Жировые отложения отрицательно оказывают не только на ногах, но и на других органах, а также на общем состоянии полного человека.

Вот почему так важно отслеживать тенденции к появлению ненужных килограммов и вовремя их устранять. Но помните, что резкое похудение может иметь для здоровья пяток столь же негативные последствия, как и набор массы.

Почему болит левая пятка при ходьбе, больно наступать

Чаще всего болезненность наблюдается только в одной из пяток. Боли могут появляться в силу различных причин, начиная от некомфортной обуви и заканчивая серьезными системными поражениями.

Боли в задней части — возникают при образовании шпоры. Это неопухолевый нарост на бугре пяточной кости шипообразной формы. Боли сильные, жгуче-колющего характера. При этом внешне шпора особо не проявляется.

Болит внутренняя часть — причиной часто является плоскостопие. Эта аномалия вызывает искривление позвоночного столба и суставные боли. Другая возможная причина – травма.

Боли внутри – обуславливаются, как правило, наличием инфекционных поражений и развивающимся воспалительным процессом.

Где бы ни локализовывались болевые ощущения, никогда не помешает посетить местную больницу для достоверного выявления всех возможных факторов. Следует отправиться к ортопеду. Также может понадобиться помощь хирурга, невролога или ревматолога, а может даже онколога.

Лечение

Важно знать, почему болят пятки ног — лечение и причины тесно взаимосвязаны. В результате осмотра и дополнительных исследований врач ставит диагноз и намечает комплекс лечебных мероприятий.

1. Медикаментозное воздействие — использование таблетированных и мазевых средств, инъекций.

2. Физиопроцедуры – электрофорез, применение лазера, ультразвука, магнитотерапии и т. д.

3. Оперативное лечение.

4. Массаж.

5. Диетическое питание.

6. Народные средства.

Профилактика болей в пятках

Любую патологию значительно проще предупредить, нежели излечить. Для профилактики развития болезненности пяточных зон рекомендуется:

— рационально подходить к выбору обуви для ежедневной носки;

— следить за собственным весом;

— включать в повседневный рацион продукты, содержащие все необходимые организму нутриенты;

— разумно нагружать стопы, избегать травмоопасных ситуаций;

— проводить самомассаж ступней и прибегать к помощи ножных ванн для снятия усталости и перенапряжения;

— ухаживать за кожей подошвы ног, применять кремы для предотвращения пересыхания и растрескивания кожи;

— вовремя лечить развивающиеся болезни, избавляться от инфекций и грибков.

Болит пятка. Причины болей в пятке. Боли при ходьбе. Патологии, вызывающие болезненность. Помощь при болях в пятке :: Polismed.com

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!

Боли в пятке, как правило, являются одним из симптомов воспалительных заболеваний пяточной зоны. В зависимости от патологии эти боли могут иметь различную локализацию и интенсивность. Боли в пятке при многих болезнях пяточной области обычно возникают при увеличении статической нагрузки на подошву. Реже такие боли могут иметь место в покое, когда пациент отдыхает. Боли в пятке иногда могут сочетаться с другими местными (отечностью и покраснением пятки, появлением язв на коже) или общими (увеличением температуры тела, болями в суставах, недомоганием, нарушением зрения и др.) симптомами. В большинстве случаев, болезненность в области пятки является следствием различных травматических повреждений пяточной зоны. В некоторых случаях она может быть обусловлена нарушениями в иммунной или эндокринной системе. Намного реже боли в пятке появляются в результате инфицирования тканей пяточной области вредоносными бактериями.

Анатомия области пятки

Костным остовом пяточной области является пяточная кость. Эта кость имеет неправильную форму и расположена позади всех остальных костей стопы. В строении пяточной кости выделяют две принципиально важные части – тело и пяточный бугор. Сверху пяточная кость посредством своего тела соединяется с таранной костью (с помощью подтаранного сустава), которая принимает непосредственное участие в формировании голеностопного сустава (соединение между костями голени и таранной костью). Спереди пяточная кость (также с помощью своего тела) соединяется с кубовидной костью. Сочленение между ними называется пяточно-кубовидным суставом. Данный сустав вместе с таранно-пяточно-ладьевидным суставом (соединение между пяточной, ладьевидной и таранной костями) образуют так называемый поперечный сустав предплюсны. Предплюсна – это задняя группа костей стопы, которая включает в себя таранную, пяточную, кубовидную, ладьевидную и три клиновидных кости.
 
Пяточный бугор пяточной кости находится немного кзади и книзу от ее тела. Он представляет собой массивный костный отросток. При ходьбе основная часть массы тела давит именно на него. Помимо опорной функции этот бугор выполняет важную роль в поддержании всего свода стопы, так как к нему прикрепляется мощная длинная подошвенная связка. Кроме того, к пяточному бугру (к задней его поверхности) прикрепляется самое крупное и прочное сухожилие во всем организме – ахиллово сухожилие, которое образуется в результате слияния икроножной и камбаловидных мышц голени. Только благодаря этому соединению человек может свободно отводить стопу от голени вперед (подошвенное сгибание). Пяточный бугор со стороны подошвы окружен большим количеством подкожно-жировой клетчатки, которая предотвращает излишнюю травматизацию пяточной зоны. Снаружи подкожно-жировой клетчатки располагается толстый слой кожи.
 
Всю пятку условно можно разделить на четыре основные области:

• нижняя (подошвенная) область пятки;
• задняя область пятки;
• внешняя боковая область пятки;
• внутренняя боковая область пятки.

Нижняя область пятки

Нижняя область является задним отделом подошвенной части стопы. Кожа в этой зоне малоподвижна, она очень плотная, прочная и довольно толстая. Чуть глубже кожи расположена уплотненная подкожно-жировая клетчатка, которая имеет ячеистую структуру. Этот слой в области пяточной кости значительно развит. Его толщина порой достигает 1 – 1,5 см. Глубже подкожно-жировой клетчатки находится пяточный бугор пяточной кости (его нижняя поверхность). Если последовать чуть кпереди, то можно заметить что в передней его части от него берут начало различные соединительнотканные пучки. В центральной части самым поверхностным из них является подошвенный (плантарный) апоневроз (aponeurosis plantaris), который по форме похож на утолщенную соединительнотканную пластинку (фасцию), охватывающую большую часть подошвы. В передней части подошвы этот апоневроз плотно сращивается с I и V плюсневыми костями. Плотность и упругость кожи в районе пятки, отчасти, объясняется тем, что она соединена с помощью соединительнотканных перпендикулярных перемычек с подошвенным апоневрозом.
 
С внутреннего бока от подошвенного апоневроза от пяточного бугра берет свое начало сухожилие мышцы, приводящей большой палец стопы (m. adductor hallucis). С внешней стороны от подошвенного апоневроза к пяточному бугру крепиться сухожилие мышцы, отводящей мизинец стопы (m. abductor digiti minimi). С внутренней стороны от волокон подошвенного апоневроза и передней поверхности пяточного бугра начинается короткий сгибатель пальцев стопы (m. flexor digitorum brevis). Глубже этой мышцы расположена квадратная мышца подошвы (m. quadratus plantae), которая берет свое начало от нижней и медиальной (внутренней боковой) поверхности задней части пяточной кости. Под ней залегает длинная подошвенная связка, участвующая в укреплении пяточно-кубовидного сустава.
 
В толще подкожно-жировой клетчатки нижней области пятки залегают сосуды и нервы. Артериальные сосуды в этой зоне имеют большое количество анастомозов (соединений) и тесно переплетаются между собой, образуя так называемую пяточную артериальную сеть. Эта сеть получает артериальную кровь из двух основных, крупных артерий – задней большеберцовой (a. tibialis posterior) и малоберцовой (a. peronea). В подкожной клетчатке также расположены поверхностные вены, являющиеся частью подошвенной венозной сети. Поверхностные вены достаточно хорошо анастомозируют (соединяются) с глубокими венами подошвы. Последние располагаются в глубине мышц подошвы и сопровождают одноименные артерии (медиальную и латеральную подошвенные артерии), формирующиеся при раздвоении задней большеберцовой артерии (a. tibialis posterior). Ткани нижней поверхности пятки иннервируются медиальным и латеральным подошвенными нервами, которые являются ветвями большеберцового нерва.

Задняя область пятки

В задней области пятки (в ее центральной части) можно обнаружить бугор пяточной кости (его заднюю поверхность), который легко прощупывается под кожным покровом. Здесь же можно пальпаторно (с помощью пальцев) определить нижний конец ахиллова сухожилия (tendo calcaneus), который прикрепляется к пяточному бугру. Ахиллово сухожилие представляет собой мощную соединительнотканную структуру, посредством которой задняя группа мышц голени (икроножная и камбаловидная мышцы) прикрепляется к пяточной кости. В верхней части задней области пятки кожа вплотную примыкает к ахилловому сухожилию и отделена от него поверхностной синовиальной сумкой (полостное анатомическое образование, состоящее из соединительной ткани и предотвращающее трение между различными тканями вблизи суставов) ахиллова сухожилия. Само сухожилие, в свою очередь, отграничено от пяточной кости при помощи ретрокальканеальной синовиальной сумки.
 
В нижней части задней области пятки кожа, заметно утолщаясь, плавно переходит на подошвенную сторону стопы (или нижнюю область пятки). Здесь же расположена основная часть сосудов, кровоснабжающих данную область. Эти сосуды являются ветвями задней большеберцовой (a. tibialis posterior) и малоберцовой (a. peronea) артерий. Вены в задней области пятки повторяют в точности ход артерий и имеют то же самое название. Иннервация этой области обеспечивается за счет ветвей бедренного (подкожный нерв) и большеберцового (икроножный нерв, пяточные веточки) нервов.

Внешняя боковая область пятки

Внешняя боковая область пятки расположена непосредственно под латеральной (внешней) лодыжкой (нижняя часть малоберцовой кости). Снаружи эта область покрыта кожей. Ее подкожно-жировой слой развит здесь недостаточно, вследствие чего у большинства людей в этой зоне пальпаторно (с помощью пальцев) можно прочувствовать различные сухожилия и пяточную кость (ее внешнюю сторону). Немного глубже кожи и подкожно-жировой клетчатки на внешней боковой стороне пятки залегает нижний удерживатель сухожилий малоберцовых мышц (retinaculum mm. peroneorum inferius). Он представляет собой плотную соединительнотканную пластинку, которая накрывает сверху сухожилия проходящих здесь длинной и короткой малоберцовых мышц. Он имеет диагональную направленность и следует от пяточного бугра до нижнего удерживателя сухожилий разгибателей стопы (retinaculum extensorum inferius), который расположен на тыльной поверхности стопы, спереди от голеностопного сустава.
 
Чуть глубже сухожилий малоберцовых мышц от внешней стороны пяточной кости берут свое начало три мышцы. Две из них (короткий разгибатель пальцев стопы и короткий разгибатель большого пальца стопы) располагаются вверху и принадлежат к мышцам тыла стопы. Третья мышца (мышца, отводящая мизинец стопы) относится к мышцам подошвы. Под двумя верхними мышцами расположены латеральные связки голеностопного сустава — пяточно-малоберцовая (lig. calcaneofibulare) и передняя таранно-малоберцовая (lig. talofibulare anterius). Прямо между этими связками локализуются две связки таранно-пяточного сустава – межкостная таранно-пяточная (lig. talocalcaneum interosseum) и латеральная таранно-пяточная (lig. talocalcaneum laterale). Сразу же под этими связками находится пяточная кость.
 
Кровоснабжение внешней боковой области пятки осуществляется за счет ветвей малоберцовой артерии (a. peronea) и тыльной артерии стопы (a. dorsalis pedis). Венозный отток обеспечивают поверхностные (v. saphena parva – малая подкожная вена) и глубокие (малоберцовые и передние большеберцовые) вены стопы. Иннервируется данная область ветвями икроножного (n. suralis), латерального подошвенного (n. lateralis plantaris) и глубокого малоберцового (n. peroneus profundus) нервов.

Внутренняя боковая область пятки

Внутренняя боковая область пятки локализуется ниже медиальной (внутренней) лодыжки (нижний конец большеберцовой кости). Непосредственно под кожей в этой зоне залегает удерживатель сухожилий мышц разгибателей (retinaculum mm. flexorum). Этот удерживатель начинается на нижней боковой поверхности пяточной кости и следует в диагональном направлении в сторону медиальной лодыжки, где он стыкуется с нижним удерживателем сухожилий разгибателей стопы (retinaculum mm. extensorum inferius), расположенном параллельно и спереди от голеностопного сустава.
 
На том же уровне от передней части удерживателя сухожилий мышц разгибателей отходит мышца, отводящая большой палец стопы (m. abductor hallucis). Под этой мышцей и удерживателем проходят сухожилия мышц, принадлежащих к задней группе мышц голени. Ими являются длинный сгибатель пальцев стопы (m. flexor digitorum longus) и длинный сгибатель большого пальца стопы (m. flexor hallucis longus). Между пяточной костью и вышеуказанными сухожилиями размещается крупная связка голеностопного сустава, которая укрепляет всю его внутреннюю сторону. Она называется дельтовидной связкой (lig. deltoideum). Немного кзади от нее расположена другая связка, укрепляющая подтаранный сустав. Эта связка называется медиальной таранно-пяточной связкой (lig. talocalcaneum mediale).
 
Артериальная кровь подходит к внутренней боковой области пятки по ветвям задней большеберцовой артерии (a. tibialis posterior). Венозный отток из этой области обеспечивают большая подкожная вена (v. saphena magna) и задние большеберцовые вены (vv. tibiales posteriores). Иннервируют эту зону ветви большеберцового (n. tibialis) и подкожного (n. saphenus – ветвь от бедренного нерва) нервов.

Какие структуры могут воспаляться в пятке?

В пяточной области могут воспаляться различные структуры, которые принадлежат как к твердым (например, пяточная кость, связки, сухожилия мышц), так и к мягким (кожа, подкожная клетчатка, синовиальные сумки и др.) тканям. Наиболее частыми причинами их воспаления служат различные травматические повреждения пятки и голеностопного сустава. Воспаление в области пятки можно распознать по четырем классическим признакам – наличию болей, припухлости, покраснения и нарушения функции (невозможность ступить полноценно на пятку).
 
В пятке могут воспаляться следующие анатомические структуры:

• Пяточная кость. Пяточная кость обычно воспаляется при остеомиелите, туберкулезе и ее переломах (трещина пяточной кости). Также такое воспаление нередко встречается при реактивном артрите, остеохондропатии бугра пяточной кости, эпифизите пяточной кости.
• Кожа и подкожная клетчатка. Кожа и подкожная клетчатка часто воспаляются при ушибе пятки, диабетической ангиопатии (поражение сосудов на фоне сахарного диабета) нижних конечностей. Эти ткани также могут автоматически вовлекаться в воспалительный процесс при повреждении анатомических структур, расположенных глубже них. Например, воспаление кожи и подкожной клетчатки нередко встречается при растяжении ахиллова сухожилия, растяжении связок голеностопного сустава, подагре, пяточной шпоре и др.
• Синовиальные сумки. В области пятки чаще всего воспаляются две синовиальные сумки — ретрокальканеальная сумка и поверхностной сумка ахиллова сухожилия. Воспаление синовиальной сумки носит название бурсита.
• Связки и фасции. В пяточной зоне в подавляющем большинстве случаев поражаются и воспаляются латеральные связки голеностопного сустава. Это происходит при их растяжении или механических ушибах тыльной поверхности стопы. Кроме того, в этой области очень часто встречается так называемый плантарный фасциит (пяточная шпора), при котором возникает воспаление плантарной (подошвенной) фасции.
• Ахиллово сухожилие. Воспаление ахиллова сухожилия является одной из самых распространенных причин болей на задней поверхности пятки.
• Нервы и сосуды. Воспаление нервов служит основной причиной болей в пяточной области при всех патологиях, которые могут наблюдаться в этом месте. Сосуды в пятке обычно воспаляются при диабетической ангиопатии, ушибах пяточной зоны, остеомиелите, туберкулезе пяточной кости и др.
• Межпредплюсневые суставы. Межпредплюсневые суставы (пяточно-кубовидный, подтаранный, таранно-пяточно-ладьевидный др.), как правило, воспаляются при подагре.

Причины болей в пятке

Боли в пятке могут появляться по многим причинам. Наиболее часто они встречаются в тех случаях, когда возникают травмы пяточной области. При таких травмах происходит механическое повреждение анатомических структур пятки (связок, синовиальных сумок, сухожилий, пяточной кости и др.), в результате чего и развиваются некоторые патологии пяточной зоны (трещина пяточной кости, ушиб пятки, растяжение связок голеностопного сустава, бурсит, пяточная шпора, растяжение ахиллова сухожилия и др.).

Следующей причиной появления болей в пятке являются обменные заболевания (и, в частности, сахарный диабет и подагра). При сахарном диабете имеет место повреждение большого количества сосудов (диабетическая ангиопатия) в различных тканях организма, вследствие чего те страдают от недостатка кислорода и питательных веществ, которые доставляются к ним с помощью крови. Поэтому у пациентов с сахарным диабетом развиваются периферические язвы, особенно часто это можно наблюдать на нижних конечностях. При подагре в организме задерживаются соли мочевой кислоты, которые впоследствии оседают в суставах и околосуставных тканях, что и служит причиной развития болевого синдрома при данной патологии.
 
Боли в пятке могут также быть следствием заражения ее тканей болезнетворными микробами. Наиболее часто такое можно наблюдать при туберкулезе или остеомиелите (гнойное воспаление) пяточной кости. Иногда причиной болей в пятке может стать нарушение работы иммунной системы. Такое явление можно наблюдать при реактивном артрите, который вызван гиперреактивностью (повышенной активностью) иммунной системы в отношении антигенов микроорганизмов, являвшихся в прошлом причиной кишечных или урогенитальных инфекций.
 
Боли в пятке могут возникать при следующих заболеваниях:

• деформация Хаглунда;
• тарзальный туннельный синдром;
• трещина пяточной кости;
• пяточная шпора;
• растяжение ахиллова сухожилия;
• растяжение связок голеностопного сустава;
• ушиб пятки;
• подагра;
• диабетическая ангиопатия;
• эпифизит пяточной кости;
• остеохондропатия бугра пяточной кости;
• бурсит;
• реактивный артрит;
• туберкулез пяточной кости;
• остеомиелит пяточной кости.

Деформация Хаглунда

Деформация Хаглунда — это заболевание, при котором в области задней поверхности пяточной кости возникает костный нарост (выступ), который можно выявить при ощупывании пятки (сзади и вверху нее). Этот нарост обычно расположен немного выше того места, где ахиллово сухожилие крепится к бугру пяточной кости. Поэтому во время движений в голеностопном суставе (например, при ходьбе, беге) ахиллово сухожилие постоянно трется об него. Вследствие такого постоянного трения происходит механическое повреждение волокон ахиллова сухожилия и ретрокальканеальной сумки (синовиальная сумка, располагающаяся между ахилловым сухожилием и пяточной костью), которое затем сопровождается их воспалением. Причина появления деформации Хаглунда до сих пор точно не установлена. Однако известно, что она чаще всего наблюдается у лиц женского пола в возрасте от 20 до 30 лет, которые большое количество времени проводят в обуви на высоком каблуке. Боли в пятке при данной патологии вызваны ахиллобурситом (воспаление ретрокальканеальной сумки) и тендинитом (воспалением) ахиллова сухожилия.

Тарзальный туннельный синдром

Тарзальный туннельный синдром — это патология, которая возникает в результате механической компрессии ветвей большеберцового нерва в тарзальном канале (медиальный лодыжковый канал), который локализован позади медиальной (внутренней боковой) лодыжки. Этот канал образован за счет близкорасположенных по отношению друг к другу костей (пяточной и таранной) и удерживателя сгибателей (retinaculum mm. flexorum inferius). В этом канале помимо большеберцового нерва также проходят сухожилия задней большеберцовой мышцы, длинного и общего сгибателей пальцев и большеберцовая артерия. Основными причинами появления тарзального туннельного синдрома являются механические травмы заднемедиального (заднего внутреннего) отдела стопы, присутствие объемных образований внутри тарзального канала (костных экзостозов, липом, сухожильных ганглиев) или врожденных либо приобретенных деформаций стопы. Боли в пятке при данном синдроме вызваны именно механическим повреждением большеберцового нерва.

Трещина пяточной кости

Трещина представляет собой неполный, закрытый перелом кости, при котором не происходит смещение ее отростков в месте повреждения. Трещина пяточной кости обычно возникает в результате падения человека на пятки с определенной высоты. Чуть реже такую патологию можно встретить при прямых и сильных ударах (например, в результате взрыва) по пяточной области. Существует большое количество видов трещин пяточной кости. Эти виды, в основном, классифицируют в зависимости от месторасположения трещин (внесуставные или внутрисуставные трещины пяточной кости) и их количества (одиночные или множественные). Трещины пяточной кости очень часто могут сочетаться с другими типами переломов пяточной кости и травм голеностопного сустава (вывих, ушиб, растяжение связок и др.). Если у пациента возникла внесуставная трещина, то такой тип перелома относят к легким повреждениям. Внутрисуставная трещина является переломом средней степени тяжести. Боли в пятке при трещине пяточной кости чаще всего вызваны размозжением подкожно-жировой клетчатки, расположенной в пяточной области, а также повреждением надкостницы пяточной кости.

Пяточная шпора

Пяточная шпора (плантарный фасциит) – это заболевание, при котором наблюдается асептическое (неинфекционное) воспаление плантарного апоневроза (подошвенной фасции) вместе его прикрепления к пяточному бугру пяточной кости. Причиной такого воспаления служит постоянная травматизация подошвенной части стопы (где локализуется подошвенная фасция), возникающая вследствие чрезмерных физических нагрузок, ожирения и различных структурно-деформационных патологий стопы (плоскостопия, синдрома гиперпронации, полой стопы и др.). Воспалительные процессы в области прикрепления плантарной фасции к пяточному бугру нередко приводят к появлению костных выростов – остеофитов, которые и являются пяточными шпорами. Эти шпоры можно обнаружить на рентгенограмме, их нельзя прощупать. Данные образования не являются причиной болей в пятке. Болевые ощущения при плантарном фасциите, как правило, появляются в результате наличия воспалительных процессов в подошвенной фасции.
 

Растяжение ахиллова сухожилия

Растяжение ахиллова сухожилия — один из самых частых видов травм. Оно может возникнуть в результате значительных и/или внезапных физических нагрузок, плохой разминки перед тренировкой, использовании некачественной обуви, при беге на жестком покрытии, деформациях, механических травмах стопы, падениях на стопу с большой высоты и др. При растяжении происходит микротравматизация и частичный разрыв волокон ахиллова сухожилия, вследствие чего в нем возникают воспалительные процессы, которые и служат основной причиной болезненности. Наиболее часто ахиллово сухожилие повреждается в месте его прикрепления к задней поверхности пяточной кости (пяточному бугру). Поэтому боли при такой травме обычно локализуются в области задней поверхности пятки. Боли также могут ощущаться по ходу большей части ахиллова сухожилия. Болевые ощущения при данной травме, как правило, усиливаются при перемещении стопы на носок, беге, прыжках, ходьбе.
 
Растяжение ахиллова сухожилия является самым легким видом его травм. Более серьезной травмой ахиллова сухожилия является его частичный или полный разрыв, при котором человек не может осуществлять перемещения (например, ходить, бегать) с помощью поврежденной ноги и чувствует сильнейшие боли в пятке и в той области, где расположено ахиллово сухожилие. В таких случаях опорная функция нижней конечности полностью сохраняется, так как это сухожилие не участвует в поддержании статического положения ноги.

Растяжение связок голеностопного сустава

Голеностопный сустав укреплен большим количеством связок (медиальная связка, передняя таранно-малоберцовая связка, задняя таранно-малоберцовая связка и др.). Большинство из этих связок прикрепляются вблизи пяточной кости (к таранной или к ладьевидной костям) либо непосредственно к ней самой (пяточно-малоберцовая связка), поэтому при их повреждениях (например, растяжении или разрыве) пациент нередко ощущает боли в пяточной области. Одной из самых частых травм голеностопного сустава является растяжение его латеральных связок (связки, соединяющие малоберцовую кость с костями стопы), которое наблюдается при резком подворачивании стопы внутрь, что часто встречается при ходьбе, беге, прыжках. При таких травмах обычно повреждаются пяточно-малоберцовая (ligamentum calcaneofibulare) и передняя таранно-малоберцовая (ligamentum talofibulare anterius) связки. Вследствие частичного разрушения волокон этих связок в местах их разрыва возникает воспаление, из-за которого и появляются болевой синдром, отечность и покраснение. Все три этих симптома локализуются на внешней боковой поверхности стопы, чуть ниже внешней лодыжки и ближе к пятке (ее внешней боковой поверхности).

Ушиб пятки

Ушиб пятки может возникнуть при ее соударении о любую твердую поверхность. Это часто можно наблюдать при падениях на пяточную область, при беге, прыжках, ходьбе босиком (по неровной поверхности). Также такой ушиб может появиться, если на пяточную область упал какой-либо тяжелый предмет. Реже причиной ушиба пятки может стать один или несколько прямых, направленных ударов по пяточной области тупым предметом. При данном виде травм наиболее сильно страдают мягкие ткани пятки – кожа, подкожная клетчатка, мышцы, связки свода стопы, сосуды и нервы. Повреждение этих анатомических структур и тканей приводит к развитию воспаления в пятке, появлению отечности, синяков (вследствие разрыва мелких сосудов), покраснения и болевых ощущений (из-за механического повреждения нервов). Ушиб пятки – это разновидность закрытого повреждения тканей. Он часто может ассоциироваться с другими типами открытых (ранами, открытыми переломами) или закрытых (вывих, закрытый перелом, растяжение связок, воспаление синовиальных сумок и др.) травматических повреждений. Поэтому боли, возникающие при ушибе пятки, могут также свидетельствовать о наличии у пациента в стопе каких-либо дополнительных травм.

Подагра

Подагра – это заболевание, связанное с нарушением обмена веществ. При этой патологии в крови у пациентов наблюдается увеличение концентрации мочевой кислоты (образуется в результате распада пуриновых оснований – аденина и гуанина). Повышенное количество данного метаболита (продукта обмена) в организме приводит к отложению солей мочевой кислоты в различных тканях (суставной, околосуставной, почечной и др.), вследствие чего возникают специфичные для подагры симптомы.
 
Одним из основных этих симптомов является моноартрит (воспаление одного сустава) или полиартрит (воспаление нескольких суставов). При подагре могут поражаться различные суставы (голеностопные, локтевые, тазобедренные, коленные и др.), однако чаще всего в патологический процесс при ней вовлекаются суставы стопы (межпредплюсневые, плюснефаланговые, предплюсне-плюсневые суставы). Воспаление межпредплюсневых суставов (пяточно-кубовидного, подтаранного, таранно-пяточно-ладьевидного др.) при подагре приводит к появлению болей в пятке.
 
Причинами данного заболевания могут быть врожденные дефекты ферментов, отвечающих за утилизацию мочевой кислоты в организме (например, дефект гипоксантин-гуанинфосфорибозилтрансферазы или аденин фосфорибозилпирофосфат-синтетазы), патологии почек (хроническая почечная недостаточность, рак почки, поликистоз и др.), крови (парапротеинемии, лейкозы, полицитемии и др.), употребление большого количества мяса, алкоголя, гиподинамия (малоподвижный образ жизни) и др.

Диабетическая ангиопатия

При сахарном диабете (эндокринное заболевание, связанное с абсолютной или относительной недостаточностью гормона инсулина) вследствие постоянного наличия в крови высокого уровня глюкозы развивается системная диабетическая ангиопатия (поражение сосудов). Особенно серьезно при диабете поражаются сосуды почек (диабетическая нефропатия), сетчатки (диабетическая ретинопатия), сердца и нижних конечностей. Поврежденные сосуды при сахарном диабете суживаются и склерозируются (замещаются соединительной тканью), из-за чего нарушается кровоснабжение тех тканей, которые они питают. Поэтому при развитии диабетической ангиопатии нижних конечностей на ногах у пациента постепенно появляются трофические язвы (в результате отмирания тканей).
 
Локализуются такие язвы чаще на стопе, пальцах ноги, пяточной, голеностопной зонах. При данной патологии также отмечается снижение местного иммунитета, из-за чего язвы на ногах постоянно инфицируются и очень долго заживают, поэтому диабетическая ангиопатия часто осложняется остеомиелитом (гнойное воспаление костей) и гангреной (омертвение тканей) стопы. Такие осложнения наблюдаются у пациентов постоянно, так как при диабетической ангиопатии имеет место повреждение нервных окончаний (диабетическая полинейропатия), которая сопровождается нарушением чувствительности тканей ноги.

Эпифизит пяточной кости

Пяточная кость состоит из тела пяточной кости и бугра пяточной кости. Бугор пяточной кости располагается позади и немного снизу от тела пяточной кости. Именно за счет этого костного отростка формируется костная опора для пяточной области. Большинство костей человека формируется за счет эндохондрального окостенения, то есть за счет окостенения хрящевой ткани, которая служит их первичным зачатком во время внутриутробного развития. После рождения у детей пяточная кость содержит преимущественно хрящевую ткань, которой в его период роста предстоит окостенеть. Такое окостенение начинается из очагов окостенения, которые называются точками окостенения. Такие точки обеспечивают не только окостенение костей, но и их рост и развитие.
 
Первая точка окостенения появляется в теле пяточной кости на 5 – 6 месяце. Оссифицирование (окостенение) кости в области этой точки начинается в тот момент, когда ребенок рождается на свет. Приблизительно в 8 – 9 лет у ребенка возникает вторая точка окостенения в апофизе (отросток кости, вблизи ее конца) пяточной кости, из которой формируется бугор пяточной кости. После ее появления обе точки постепенно начинают срастаться между собой. Полное их сращение заканчивается тот момент, когда ребенку исполняется 16 – 18 лет.
 
Эпифизит пяточной кости (болезнь Севера) – это патология, при которой происходит воспаление участка пяточной кости в результате частичного отделения апофиза (костного отростка, из которого впоследствии возникнет пяточный бугор) от ее тела, вследствие незавершенного процесса сращения и окостенения. Эта патология наблюдается, в основном, у детей 9 — 14 лет (так как первая и вторая точка окостенения полностью сращиваются к 16 – 18 годам).
 
Развитию этого заболевания способствуют различные факторы (чрезмерные физические нагрузки, постоянные травмы, аномалии развития стопы, дефицит кальция, витамина Д), которые вызывают повреждение хрящевой ткани в пяточной кости и частичный разрыв ее соединительнотканных волокон, что нарушает нормальное сращивание обеих точек окостенения и оссификацию (окостенение) всей кости в целом. Боли в пятке при эпифизите пяточной кости проецируются на ее боковые стороны и возникают вследствие воспалительных процессов внутри пяточной кости.

Остеохондропатия бугра пяточной кости

Остеохондропатия бугра пяточной кости (болезнь Хаглунда-Шинца) представляет собой патологию, при которой в области бугра пяточной кости возникает асептическое (неинфекционное) воспаление. Это заболевание чаще всего наблюдается у девочек 10 – 16 лет, активно занимающихся спортом. Однако иногда она может появляться и у мальчиков. Вероятной причиной развития данной патологии служит расстройство кровоснабжения пяточной кости, чему способствуют гормональные перестройки в организме в этом возрасте и постоянные давящие нагрузки на еще не до конца сформированную пяточную кость.
 
Такие нагрузки вызывают механическое повреждение сосудов пяточной области, в результате чего они суживаются, и в них нарушается микроциркуляция. Отсутствие поступления крови к тканям пяточной кости провоцирует развитие в ней дистрофических и некротических изменений, из-за чего она воспаляется. Болезнь Хаглунда-Шинца характеризуется появлением диффузных болей в пяточной зоне (в области пяточного бугра), которые усиливаются при физической нагрузке и разгибании стопы. Особенно сильные боли обычно проецируются в месте соединения ахиллова сухожилия с бугром пяточной кости. Их можно легко выявить при пальпации (ощупывании пальцами).

Бурсит

Бурсит – воспаление синовиальной сумки (полостное анатомическое образование, состоящее из соединительной ткани и предотвращающее трение между различными тканями вблизи суставов). В области пятки встречаются два вида бурсита – ахиллобурсит и задний пяточный бурсит. При ахиллобурсите (болезнь Альберта) происходит воспаление ретрокальканеальной синовиальной сумки, располагающейся между ахилловым сухожилием и задней поверхностью пяточной кости. При заднем пяточном бурсите наблюдается воспаление поверхностной сумки ахиллова сухожилия, отграничивающей его от кожи. Боли в пятке при обоих видах бурсита локализуются в зоне задней поверхности пятки, в том месте, где ахиллово сухожилие своим нижним концом вплетается в пяточный бугор. Причинами ахиллобурсита и заднего пяточного бурсита могут быть механические травмы задней поверхности пятки, ношение пациентом тесной обуви с жестким задником (задним краем), чрезмерные физические нагрузки на голеностопный сустав, наличие у него деформации Хаглунда (появление костного нароста вблизи ретрокальканеальной синовиальной сумки) или системных аутоиммунных заболеваний (системной красной волчанки, ревматоидного артрита и др.).

Реактивный артрит

Реактивный артрит – это патология, при которой развивается воспаление одного или нескольких суставов во время или спустя некоторое время после инфекционного заболевания (кишечной или урогенитальной инфекции). Эта патология имеет аутоиммунное происхождение и возникает вследствие нарушения работы иммунной системы. Существуют две основные формы реактивного артрита (постэнтероколитический и урогенитальный). Боли в пятке чаще всего наблюдаются при урогенитальном реактивном артрите. Этот вид артрита обычно появляется спустя 1 – 6 недель после урогенитальной инфекции и характеризуется развитием воспалительных процессов в различных суставах нижних конечностей (коленных, голеностопных). Также могут поражаться суставы стопы в области предплюсны, плюсны и фаланг пальцев.
 
Одной из основных черт урогенитального реактивного артрита является возникновение болей в пяточной области. Их появление связано с поражением различных видов соединительнотканных структур, располагающихся в пяточной зоне. Наиболее часто при таком артрите имеет место энтезит ахиллова сухожилия (воспаление места прикрепления сухожилия к пяточной кости), тендинит (воспаление) ахиллова сухожилия, энтезит подошвенного апоневроза (воспаление места прикрепления подошвенного апоневроза к пяточной кости). Локализация болей всегда зависит от того какая именно структура поражена и воспалена. Так, например, при энтезите или тендините ахиллова сухожилия боли ощущаются на задней поверхности пятки, при энтезите подошвенного ап

Боль в пятке — причины, диагностика и лечение

Причины боли в пятке

Физиологические причины

Наиболее распространенными физиологическими причинами болей в пятке являются:

• перенапряжение вследствие ношения неудобной обуви, смены обуви на высоком каблуке на непривычную обувь без каблука;
• физическая перегрузка при продолжительном стоянии, длительной ходьбе или беге;
• увеличение нагрузки на пятки вследствие беременности, быстрого набора массы тела.

Боли обычно ноющие или жгучие, связаны с пребыванием на ногах, могут сопровождаться тяжестью, отеком стоп и голеней, проходят после отдыха.

Травматические повреждения

Ушиб пятки чаще выявляется у детей после прыжков с небольшой высоты. При приземлении отмечается умеренная, постепенно утихающая боль. Боли поверхностные, локализуются по подошвенной поверхности, приобретают ноющий характер, утихают при придании конечности возвышенного положения, беспокоят при опоре на пятку, из-за чего пострадавший при ходьбе наступает «на носочек». Отек незначительный либо умеренный, кровоподтеки обнаруживаются редко. Все симптомы исчезают в течение 1 или 2 недель.

Разрыв ахиллова сухожилия является следствием резкого сокращения мышц, возникает при перегрузке, начале тренировки без предшествующей разминки. Реже определяется после прямого удара по сухожилию. Проявляется внезапной резкой болью по задней поверхности пятки, иногда – в сочетании с характерным треском разрывающихся волокон. В месте разрыва образуется «провал», быстро нарастает отек. При полном повреждении подъем пятки невозможен, при частичном разрыве движения сохранены, умеренно ограничены из-за боли.

Перелом пяточной кости диагностируется после падения с высоты 2-го и более этажа, чаще обнаруживается у молодых мужчин. Проявляется резкой, взрывной, невыносимой болью. Затем интенсивность боли немного снижается, но через некоторое время может снова увеличиваться из-за нарастающего отека. Боль разлитая, острая, иногда пульсирующая. Пятка увеличена в размере, синюшная, покрыта кровоподтеками. Опора невозможна, ощупывание резко болезненно, у некоторых пациентов при пальпации слышен костный хруст.

Патологический перелом пятки выявляется у пожилых женщин, страдающих остеопорозом, и людей с заболеваниями, сопровождающимися снижением прочности костной ткани. Развивается при незначительной травме, характеризуется умеренной или неинтенсивной болью. В дальнейшем отмечаются долго сохраняющиеся ноющие болевые ощущения, усиливающиеся при ходьбе, затруднение опоры на пятку. При прощупывании отек незначительный или отсутствует, пальпация умеренно болезненна, иногда слышен хруст отломков.

Повреждение связок голеностопного сустава определяется при подворачивании ноги кнутри или кнаружи. Проявляется резкой болью в зоне наружной или внутренней поверхности пятки (в проекции расположения соответствующих связок). В последующем боль становится ноющей, распирающей, выявляется быстро нарастающий отек, часто обнаруживаются кровоподтеки. Опора ограничена, пальпация связки резко болезненна, болевые ощущения усиливаются при попытке отклонения стопы в сторону, противоположную поврежденной связке.

Боль в пятке

Воспаление сухожилий и связок

Тендинит ахиллова сухожилия возникает вследствие постоянных перегрузок ахилла, диагностируется у спортсменов, обычно сопровождается развитием ахиллобурсита (воспаления поверхностной бурсы). Вначале характеризуется кратковременными неинтенсивными поверхностными ноющими болями в задних отделах пятки и чуть выше нее в первые минуты тренировки.

В течение нескольких месяцев боли усиливаются, их продолжительность увеличивается. В последующем болевой синдром не исчезает, а нарастает после разминки, длительно сохраняется в покое. Пациенты нередко жалуются на боли при подъеме и спуске по лестнице. Отмечается отек, гиперемия, локальная гипертермия, пальпация ахилла болезненна.

Деформация Хаглунда чаще определяется у женщин 20-30 лет. Болевой синдром обусловлен развитием тендинита и бурсита глубокой сумки ахиллова сухожилия, которая сдавливается между костным выростом и жестким задником обуви. Пациенты жалуются на давящие, тянущие боли сзади пятки во время ходьбы. При увеличении нагрузки боль усиливается, становится острой, режущей, жгучей. В зоне поражения пальпируется небольшая плотная «шишка» (экзостоз), над которой нередко образуются мозоли.

Подпяточный бурсит провоцируется возникновением пяточной шпоры, диагностируется у пациентов старше 40 лет, чаще – женщин. Проявляется болью, наиболее выраженной в начале движения. У одних людей болевые ощущения неинтенсивные, давящие, ноющие, исчезают через несколько шагов. У других боли жгучие, простреливающие, пекущие, сохраняются в течение всего периода ходьбы, нарушают походку. В особо тяжелых случаях опора на пятку становится невозможной, больные вынуждены пользоваться костылями.

Болезнь Севера (пяточный апофизит), развивается у детей 10-15 лет, чаще – мальчиков. Сопровождается постепенно нарастающей сначала тянущей, ноющей, а затем жгучей, распирающей болью ниже ахилла, усиливающейся при беге и подъеме на цыпочки. Боль уменьшается в состоянии покоя, особенно при сгибании колена, развороте стопы на наружное ребро. Внешние изменения отсутствуют или выражены незначительно. При пальпации максимальная болезненность определяется по задневнутренней и задненаружной поверхности пятки.

Заболевания суставов

Боли в пяточной области могут провоцироваться артритом подтаранного или таранно-пяточно-ладьевидного сустава. Воспаление перечисленных суставов иногда возникает при ревматоидном, инфекционном артрите. Ревматоидный артрит характеризуется хроническим течением, сочетанием с поражением пальцев стопы. Инфекционный артрит развивается после острых инфекций. Общими симптомами являются утренняя скованность, боли, усиливающиеся при стоянии и ходьбе, утихающие после отдыха.

Артроз перечисленных суставов выявляется после травм либо носит идиопатический характер. Сопровождается «стартовой болью», хрустом, незначительными или умеренными болями, усиливающимися при движениях. Затем интенсивность болевых ощущений постепенно нарастает, боли начинают беспокоить перед изменением погоды, по ночам. Течение патологии волнообразное, в периоды обострений возможен отек стопы. Со временем возникают деформации, ограничения движений.

Инфекции костей

Гематогенный остеомиелит пяточной кости наблюдается редко, обнаруживается у детей и подростков, возникает в результате заноса инфекции из отдаленного очага. Характеризуется бурным началом, повышением температуры до 39-40°C, выраженным синдромом интоксикации, локализованной распирающей, сверлящей, разрывающей интенсивной болью в пятке.

Для уменьшения болевых ощущений ребенок лежит абсолютно неподвижно, при малейших движениях кричит от боли. В течение 2 суток нарастают местные проявления: отек, гипертермия, гиперемия. К концу 1-2 недели выраженность боли уменьшается, состояние несколько улучшается, в пораженной зоне может определяться флюктуация.

Экзогенный остеомиелит может быть посттравматическим (при открытых переломах, глубоких ранах) или контактным (обычно – при трофических язвах у больных с сахарным диабетом). Сопровождается усилением имеющейся симптоматики: ухудшением общего состояния, повышением температуры, увеличением отека. Боли при посттравматической форме интенсивные, рвущие, сверлящие, при контактной – умеренные, тянущие, распирающие. В первом случае из раны выделяется большое количество гноя, во втором – образуются свищи.

Остеохондропатии

Болезнь Шинца диагностируется у подростков, преимущественно – девочек. Проявляется острыми или постепенно усиливающимися болями в пятке. Боли возникают при нагрузке (беге, прыжках), затем при любой попытке опоры на пяточную область. Интенсивность болевого синдрома в разгар заболевания варьируется, у одних пациентов боль остается умеренной, у других достигает степени невыносимых, исключает возможность полноценной опоры на стопу. В покое и по ночам болезненные ощущения отсутствуют. Выявляется припухлость без признаков воспаления.

Дерматологические и сосудистые проблемы

Сзади на пятке часто образуются водяные мозоли, связанные с натиранием тесной или неудобной обувью. На начальной стадии болезненность незначительная, сопровождается локальной отечностью, покраснением. После появления пузыря боли резко усиливаются, становятся жгучими. При вскрытии пузыря на коже остается болезненная ранка.

При инфицировании мозоли развивается мозольный абсцесс, характеризующийся пульсирующими, дергающими болями, нарастанием отека и гиперемии, помутнением содержимого пузыря, повышением температуры тела до субфебрильных цифр. Процесс формирования гнойника проходит на фоне ночных болей, лишающих сна. После вскрытия абсцесса состояние улучшается, при прорыве гноя в окружающие ткани боли усиливаются, становятся разлитыми, общее состояние ухудшается.

Подошвенная бородавка представляет собой несколько выступающую зону уплотнения диаметром до 1-2 см, расположенную на подошвенной поверхности пятки. Изначально бородавка безболезненна, но из-за давления и трения постоянно травмируется, что вызывает появление дискомфорта, давящих, колющих, жгучих болей в стопе, особенно после продолжительной ходьбы.

При гиперкератозе стоп на пятках образуются кровоизлияния, мозоли и трещины. Все перечисленные состояния сопровождаются болевым синдромом. При мозолях преобладают жгучие, дергающие, при трещинах – колющие, режущие болевые ощущения, которые усиливаются при ходьбе, использовании неудобной обуви. Общее состояние не страдает, однако хроническое течение патологии негативно влияет на качество жизни.

Трофическая язва определяется у больных сахарным диабетом при синдроме диабетической стопы, формируется при тяжелом варикозе, посттромбофлебитической болезни. Пациент жалуется на дергающую, давящую, тянущую боль в пятке на фоне быстрой утомляемости, перемежающейся хромоты, отека стоп. Болевой синдром обычно умеренный или неинтенсивный, иногда появление язвенно-некротических дефектов сопровождается лишь неясными незначительными болевыми ощущениями или неопределенным дискомфортом.

Другие причины

Жгучие боли, сочетающиеся с гиперчувствительностью, онемением или парестезиями, характерны для кальканодинии – невропатии пяточных ветвей большеберцового нерва. Болевой синдром появляется после продолжительного хождения босиком, использования обуви на слишком тонкой подошве, прыжков с высоты. В некоторых случаях боль настолько интенсивная, что пациент ходит «на носочке», не опираясь на пятку.

Иногда жалобы на боли в пятках предъявляют больные с психическими расстройствами – неврозами, депрессией, ипохондрией, шизофренией. При нарушениях невротического уровня боли имеют «богатый» набор оттенков, эмоционально описываются как стреляющие, выворачивающие, жгучие, ноющие и пр. При тяжелой психопатологии болевой синдром приобретает вычурный характер, необычные, иногда явно бредовые трактовки.

Диагностика

Выяснением причин появления болей в пятке занимаются врачи-травматологи. При наличии показаний пациентов направляют к дерматологам, хирургам, неврологам, другим специалистам. Диагноз выставляют на основании данных опроса, осмотра, дополнительных исследований. Могут назначать следующие диагностические процедуры:

• Рентгенография. Производят снимки пяточной кости или костей стопы. На рентгенограммах выявляют линии переломов, костные разрастания, признаки дегенерации, воспаления, асептического некроза.
• Ультразвуковое исследование. УЗИ стопы подтверждает наличие признаков воспаления связок, сухожилий, подошвенного апоневроза. Для диагностики подошвенных бородавок выполняют УЗИ кожного образования, для уточнения причины появления трофических язв – УЗДГ вен нижних конечностей.
• КТ и МРТ. Проводятся на заключительном этапе обследования при неоднозначных результатах других исследований. Дают возможность уточнить расположение отломков, локализацию и распространенность патологических изменений твердых структур и мягких тканей.
• Лабораторные исследования. При остеомиелите, инфекционном артрите оценивают выраженность воспалительных изменений крови, при ревматоидном артрите выявляют специфические маркеры, при подошвенных бородавках выполняют ПЦР для определения вируса папилломы, при гиперкератозе производят гистологическое исследование.

Лечебная физкультура при боли в пятке

Лечение

Помощь на догоспитальном этапе

При травмах пятки осуществляют иммобилизацию шиной, прикладывают холод, дают обезболивающее средство. При воспалении сухожильно-связочного аппарата, артрозах суставов предплюсны ограничивают нагрузку, наносят местные обезболивающие и противовоспалительные препараты. Резкие боли, ухудшение общего состояния, гипертермия, местные признаки воспаления и нагноения являются показаниями для немедленного обращения к специалисту.

Консервативная терапия

Консервативное лечение боли в пятке обычно представляет собой сочетание медикаментозной терапии и немедикаментозных методов. Могут применяться следующие методики:

• Охранительный режим. Уровень нагрузки на стопу, продолжительность ограничений определяется индивидуально, колеблется от 1-2 недель при незначительных повреждениях до 1 года и более при хронических заболеваниях. Возможно наложение гипсовой повязки, использование ортопедической обуви, подпяточников и других приспособлений, ходьба с костылями или тростью.
• Лекарственная терапия. При воспалительных процессах назначаются НПВС, при инфекционных заболеваниях рекомендуются антибиотики. Наличие трофических язв является показанием к лечению антиагрегантами и флеботониками, в случае сахарного диабета – к коррекции противодиабетической терапии.
• Другие методы. При повреждениях кожи проводятся перевязки, при гиперкератозе осуществляется специальная обработка стоп, при травматических повреждениях и воспалительных заболеваниях больных направляют на физиолечение, лечебную физкультуру.

Хирургическое лечение

Тактику оперативных вмешательств выбирают с учетом характера патологии. Возможно проведение следующих открытых манипуляций:

Иногда операции выполняют при деформации Хаглунда, болезни Шинца, артрозе суставов предплюсны, других заболеваниях пяточной области. В послеоперационном периоде осуществляют реабилитацию, включающую ЛФК и физиопроцедуры.

боль в ноге выше пятки сзади, ответы врачей, консультация

2013-05-04 07:03:42

Спрашивает Виктория:

Здравствуйте доктор! Пишу вам в надежде на помощь Знаю, что вы профессионалы и очень надеюсь, что вы сможете мне помочь. Мне 5 лет назад сделали лапороскопию. Спутали гидатиду с внематочной беременностью Я живу в маленьком городе И эту операцию делают гинекологи, молодая девушка без опыта, мне делала.
После операции у меня очень болит спина от поясницы до копчика. Болят ноги по задней части до низа икры, пятки и большие пальцы. Больше правая. Не могу стоять или идти больше 15-20 минут, начинает болеть поясница и болеть ноги сильней и сильней, потом не могу наступить на них и боль идет по позвоночнику на голову, начинает давить, болеть голова и пелена в глазах. По ступенькам очень больно подниматься. При наклонах вперед и назад боль в спине и ногах усиливается. Сзади под коленкой правой ноги тянет, как будто вена и болит. Утром не могу встать на ноги, тяжесть , надо минут 30, чтоб расходиться. Подошвы ног и ладони рук периодически жгут, немеют, идут судороги ног.
При любой физической нагрузке становиться плохо, не хватает воздуха, как будто где то затор и не чем дышать и начинает давить на голову. Даже когда одеваюсь, начинаю задыхаться и давит голова. Когда стою тоже, особенно когда ровно выпрямляюсь, сразу начинает давить на голову и за уши и начинаю задыхаться. Если нет возможности сесть или лечь начинают болеть все мышцы. В ногах и руках идет дрожь и слабость. Идет боль в мышцах рук даже при небольшой нагрузке когда расчесываюсь или пишу. Не могу нести сумку не очень тяжелую, болят руки и сразу боль идет в поясницу, в копчик, в ноги и давит на голову.
Сильно падает зрение вблизи, правым глазом вблизи не вижу. В глазах постоянно движутся спиральки, мошки и ни когда не исчезают, при нагрузке их становиться больше. Бывают в глазах цветные как осколки. Когда закрываю глаза вижу еще и белые точки. Болят глаза в середине, такое впечатление, что вылазят, больно поворачивать в сторону
Все время давит затылок, лоб, пелена в глазах мешает смотреть, блики, двоится , все расплывается, путается сознание, не могу сосредоточиться, сужается обзор, тошнит, кружится голова. Голова как будто чем то наполнена . В голове периодически звон и шум. В шее в глазах и за ушами как будто песок.
Отек по всему телу особенно ноги, внизу ног как манжет и под кожей бугры. Дотронуться к ногам больно. Мышцы атрофировались, стали мягкими, как будто их вообще нет. Я вся как надутая. Врачи говорят пастозность.
В животе выше пупка колит, давит, режет особенно после еды. Живот постоянно надут, постоянно бурчит и много газов. Есть дисбактериоз. Как поем тоже становиться плохо, задыхаюсь и давит на голову. По утрам часто тошнит и бывает в течении дня. Кал имеет неприятный запах, содержит частички не переваренной пищи.
Ночью немеет тот бок на котором лежу, приходится все время переворачиваться, на животе не могу спать ,идет боль в поясницу и ноги и голову. На спине не могу долго спать- давит на затылок и начинает болеть голова. Правая нога болит ночью и дергает в пальцах. Бывают прострелы как иголкой от подошвы вверх. Просыпаюсь ночью по нескольку раз от сильного звона в голове. И так же когда засыпаю слышу несколько раз сильный звон. Ночью сильно потею, все волосы и рубашка мокрая. Падает давление 90 на 60 или 85-55 и тогда я вообще не могу подняться. До операции мое давление было 120 на 80. Это было мое постоянное давление, я чувствовала себя хорошо и ни когда не болела и не лежала в больнице. Если болела то редко и только ОРЗ.
В крови по анализам идет токсикация, превышает норму в 2,5 раза. На шеи и глазах постоянно выступают красные пятна и чешутся , шелушатся, чешется голова все время. На теле появились много красных точек и родинок и их становиться больше. Под глазами синяки. Сильно выпадают волосы. Постоянно чувствую сильную усталость
До операции я весила 50-52 кг. С каждым годом вес мой увеличивается, ем я так же. Это из за сосудов отек. Наверно не проходимость где то. Сейчас я вешу почти 60. Постоянно устаю, даже когда просыпаюсь. Усталость нарастает и с обеда я еле хожу нет сил вообще двигаться.
Мне кажется, что проблемы с сосудами, позвоночником и ЖКТ. Скорее всего механически зажаты сосуды или спайки между органами и задет сидаличный или другой нерв.
Наши врачи не могут ничего понять Я ездила на обследования в другой город. . Сделала МРТ: протрузии дисков L4-S1, архиодальные кисты крестцового канала и крестцового отверсия S1-S2, L4-S1 Ротированы, снижена высота м/у отверстиями L4-5? стенировано левое межпозвоночное отверстие. Признаки остеохондроза L4-S1 левосторонняя фораментальная протрузия дисков. Нейрохирург сказал, что боли идут от того, что возможно задеты сосуды или нервы в брюшине, спайки.
Есть вражденные проблемы с сердцем. Пролапс клапана и аневризма Результаты вам отправляю. Помогите пожалуйста! Подскажите, что со мной? Возможно ли приехать к вам на обследование? Сил больше нет так жить. Заранее спасибо.

Причины боли в правой, левой ноге и стопе

Нижняя конечность простирается от тазобедренного сустава до пальца ноги и может быть разделена на:

• Бедро — между бедром и коленом.
• Нога — между коленом и щиколоткой.
• Стопа — за (дистальнее) голеностопного сустава.

Часто ногой называют всю нижнюю конечность.

Основная функция нижней конечности — толкать тело при движении и стабилизировать верхнюю часть тела при стоянии.Поскольку он должен нести вес всей верхней части тела, мышцы, кости и суставы рассчитаны на максимальную силу и воздействие. Хотя большинство из нас может испытывать боль в ногах или ступнях в какой-то момент своей жизни, мы часто не воспринимаем ее всерьез, если только она не мешает нашему повседневному функционированию, не достигает точки, когда боль становится невыносимой или постоянной или появляются другие признаки и симптомы, например отек ног.

Причины боли в ногах, стопах

Ниже перечислены распространенные причины, которые могут способствовать возникновению боли в ногах и ступнях.Однако некоторые причины могут быть специфичными для определенных возрастных групп, например, боль в ногах у детей.

Травматическая боль в ступнях и ногах

Боль в нижних конечностях может возникать по разным причинам, частыми из которых являются травмы или травмы ноги. Повреждения костей, мышц, сухожилий или суставов из-за чрезмерной нагрузки или напряженной деятельности или полученные во время падения или автомобильной аварии являются наиболее частыми причинами травматической боли в ногах или ступнях.

• Травма кожи или мягких тканей в результате несчастного случая или других видов травм.Это может привести к инфекции, такой как целлюлит, с типичными симптомами воспаления (боль, покраснение и припухлость) в сочетании с лихорадкой и увеличением лимфатических узлов.

• Перелом любой кости ноги может произойти в результате дорожно-транспортного происшествия, падений (особенно с высоты) или из-за остеопороза, например, перелом шейки бедренной кости (см. Диаграмму) часто наблюдается у пожилых людей даже после небольшого падения.

1. Стресс-переломы могут возникнуть в голени в результате чрезмерной нагрузки или совокупной травмы мышц и костей в течение определенного периода времени.Усталые мышцы переносят напряжение на соседнюю кость, в результате чего возникает трещина и перелом. В таких видах спорта, как бег, гимнастика и кикбоксинг, повторяющееся напряжение ступни, ударяющейся о твердую поверхность, увеличивает риск развития стрессового перелома стопы, особенно если не используется подходящая обувь и между тренировками не хватает отдыха.
2. Мартовский перелом — это еще один тип стрессового перелома, который возникает в плюсневых костях стопы, часто из-за внезапного увеличения активности, например, у солдат, идущих в течение длительного времени.Этот тип перелома может вызвать боль при физической активности или боль и отек даже в состоянии покоя, а без надлежащего и своевременного отдыха он может перерасти в более серьезный перелом.

• Растяжение связок является результатом растяжения или даже разрыва связок и может быть результатом внезапного аномального движения, например скручивания в суставе. Отек, боль и покраснение могут быть очевидными, с сильной болью при движении или давлении на пораженный участок.

• Растянутая или разорванная мышца, часто называемая мышечная деформация , является еще одной распространенной травмой ноги, поскольку нога является мышечной частью тела.Мышцы ног относятся к числу наиболее трудолюбивых мышц тела, поскольку они должны нести весь вес тела при ходьбе или беге, а также стабилизировать тело при стоянии. Также часто встречаются травмы сухожилия — связки соединительной ткани, которая соединяет мышцу с костью — например, боль в ахилловом сухожилии.

• Другие случаи травматической боли в ноге или ступне могут быть явными, особенно в случае огнестрельного ранения, удара ножом или пронзенного предмета. Хотя это вызовет боль в ногах или ступнях и требует немедленной медицинской помощи, это может вызвать долговременную боль даже после устранения причины.

Боль в стопе нетравматическая

Боль в ноге или стопе без каких-либо травм в анамнезе может возникнуть по одной или нескольким из следующих причин.

• Заболевание периферических артерий — это снижение кровоснабжения ноги из-за сужения артерий в ноге. Этот тип боли известен как хромота . Состояние ухудшается при физических нагрузках или ходьбе и улучшается при отдыхе, поэтому его называют перемежающейся хромотой .В тяжелых случаях может быть боль даже в состоянии покоя. Боль может присутствовать в одной ноге или, если вовлечено несколько артерий, может быть двусторонняя боль (как в правой, так и в левой ноге).

• Сгустки крови может вызвать острую боль в ноге, если одна из артерий, ответственных за кровоснабжение ноги, заблокирована сгустком. При сердечных заболеваниях, таких как фибрилляция предсердий, сгустки крови могут выходить из сердца и закупорить кровеносные сосуды в ноге. В ногах две системы вен — глубокая и поверхностная.Сгусток крови в глубокой вене известен как тромбоз глубоких вен (ТГВ) и вызывает боль и отек в пораженной области ноги. Люди, которые находятся в иммобилизации в течение длительного времени, например, после операции или во время авиаперелета, или женщины, принимающие противозачаточные таблетки или заместительную гормональную терапию, могут быть более подвержены риску развития ТГВ. Основное осложнение ТГВ — тромбоэмболия легочной артерии, которая может быть опасной для жизни. Сгусток в поверхностных венах также вызывает боль в ногах, но осложнения не такие серьезные или опасные для жизни, как при ТГВ.Поверхностные вены могут постепенно расширяться, что приводит к варикозному расширению вен, которое также может вызывать боль в ноге.

• Феномен Рейно возникает из-за сильного сужения кровеносных сосудов кожи из-за холода и поражает в основном пальцы рук и ног. В пальцах ног могут ощущаться покалывание, онемение и боль, которые, однако, обратимы при применении тепла.

• Ишиас или боль в седалищном нерве — это состояние, которое возникает в результате сжатия и воспаления седалищного нерва из-за грыжи межпозвонкового диска, артрита, мышечного спазма, травмы или других причин.Обычно это ощущается как стреляющая боль от поясницы к ягодицам, за бедрами, идущая по тыльной стороне ноги к стопе. Боль может быть связана с онемением ног, покалыванием или чувством жжения. Ишиас часто усиливается при ходьбе и сгибании в пояснице и облегчается в положении лежа.

• Периферическая невропатия может вызывать боль в ногах из-за воспаления периферических нервов. Покалывание, онемение, слабость или жжение — наиболее частые симптомы периферической невропатии.Сахарный диабет и постгерпетическая невралгия (опоясывающий лишай) являются одними из наиболее частых причин периферической нейропатии, но часто причина не может быть обнаружена (идиопатическая периферическая невралгия). Другие причины могут включать дефицит витаминов, ревматоидный артрит, лекарственные препараты для лечения рака, давление матки на нервы во время беременности или защемление периферического нерва. Боль в большинстве случаев ощущается в одной ноге.

• Боль в мышцах или миалгия могут возникать из-за чрезмерного использования или болей и болей, связанных с вирусной лихорадкой.Мышечные судороги очень распространены в икроножных мышцах и мышцах стопы и могут вызывать сильную боль, часто возникающую ночью (ночные судороги ног). Мышечные судороги могут возникать из-за чрезмерного использования мышц ног, дисбаланса водно-электролитного баланса (особенно натрия, калия или кальция), который проявляется при обезвоживании, или недостаточного растяжения мышц перед физическими упражнениями.

• Сдавление нерва или защемление нерва в ноге может произойти в случае синдрома тарзального канала. Это состояние вызвано сдавлением большеберцового нерва в голеностопном суставе, когда он проходит под удерживателем сгибателя стопы.Это может быть вызвано травмой из-за раздавливания, стрессовой травмы, перелома или растяжения связок голеностопа. Может возникнуть ощущение «иголки» и острая боль, иррадиация к стопе с медиальной (внутренней) стороны лодыжки.

• Фантомная боль в ноге — своеобразное явление, возникающее после ампутации части нижней конечности. Точная причина фантомной боли неизвестна, но, похоже, она возникает в головном и спинном мозге. После удаления стопы или ноги боль обычно ощущается в самой дальней (дистальной) точке стопы.Это может ощущаться как стреляющая, колющая, пульсирующая или любая другая боль, которая начинается в течение нескольких дней после ампутации ноги или ступни, травматической или хирургической. Кажется, что боль приходит и уходит и часто усиливается из-за погодных изменений (из-за изменения давления воздуха), эмоционального стресса или физического давления на оставшуюся культю.

• Болезнь Педжета кости — это хроническое заболевание скелета, при котором участки кости увеличиваются и размягчаются. Он может поразить любую кость, но чаще всего поражает таз, бедро (бедро), голень (голень), позвонки и плечо.Заболевание может протекать бессимптомно или вызывать глубокую ноющую боль в костях, которая часто бывает сильной ночью.

• Злокачественная опухоль , метастазы (распространение раковых клеток из других органов в кости) или рак кости могут вызывать сильную боль в ноге. Остеосаркома или остеогенная саркома — наиболее распространенный тип рака, который развивается в кости, обычно вокруг конца длинных костей, таких как бедренная кость, чаще всего вокруг колена.

• Заболевания суставов , такие как остеоартрит, ревматоидный артрит и подагра, могут вызывать боль в ногах или ступнях, хотя симптомы обычно проявляются только в пораженном суставе и окружающей его области.

• Инфекции ноги или стопы, такие как септический артрит, остеомиелит или целлюлит, также вызывают боль. Помимо покраснения, отека и боли, есть еще лихорадка и лимфаденопатия.

Другие причины боли в ногах

Помимо вышеперечисленных причин, некоторые факторы могут специфически воздействовать на стопу и вызывать боль в стопе. К ним относятся:

• Обувь
• Вросший ноготь на пальце ноги
• Мозоли и мозоли
• Бурситы
• Плоскостопие
• Молоток и носок
• Метатарзалгия
• Неврома Мортона

Некоторые причины боли в пятке

Пятка стопы подвержена многим состояниям, которые могут привести к боли в пятке или подошве, часто из-за чрезмерного или повторяющегося давления на пятку.Возможные причины боли в пятке включают:

1. Подошвенный фасциит . Подошвенная фасция — это толстая соединительная ткань на подошве стопы, которая прикрепляется к пятке. Воспаление этой фасции, называемое подошвенным фасциитом, вызывает боль в нижней части пятки, которая может усиливаться при вставании с постели утром. Постоянная нагрузка на пятку, вызванная бегом на длинные дистанции по твердой или неровной поверхности без правильной обуви, часто вызывает это состояние.
2. Пяточный бурсит — это боль в пятке, вызванная воспалением задней части пятки. Возможными причинами могут быть давление из-за неподходящей обуви или неудобная посадка на пятку.
3. Костные шпоры — см. Пяточную шпору.
4. Ахиллово сухожилие Воспаление или разрыв — см. Боль в ахилловом сухожилии.

Причины односторонней (односторонней) боли в стопе — правой или левой

Доминирующая ступня, правая ступня у большинства людей, с большей вероятностью будет подвержена переломам, растяжению мышц и растяжениям, особенно тем, которые возникают из-за чрезмерного использования или в результате напряженной физической активности.Еще одна причина, по которой боль чаще возникает в доминирующей стопе, заключается в том, что распределение веса тела имеет тенденцию быть больше на этой стороне.

Ниже приведены наиболее частые причины односторонней боли в ногах, но также могут быть причиной боли в обеих ногах.

• Травма или травма
• Переломы
• Напряжение мышц
• Растяжение связок
• Остеоартроз
• Инфекция
• Злокачественность
• Тромбоз глубоких вен (ТГВ)
• Компрессия нерва
• Периферическая невропатия
• Подагра
• Феномен Рейно
• Призрачная боль
• Перемежающаяся хромота

Что вызывает ощущение жжения в ногах?

Найти врача Назад Найти врача Найти врачей по специальности

• Семейная медицина
• Внутренняя медицина
• Акушерство и гинекология
• Стоматология
• Ортопедическая хирургия
• Показать все специальности
Найти врачей Фибромиалгия
• Беспокойство
• СДВГ
• Апноэ во сне
• Мигрень

Найдите врача по процедуре

• Обезболивание
• Ортопедическая хирургия позвоночника
• Помощь при лечении грыжи 9277 9277 9278

  0 Консультации по поводу брака

0 Миллионы людей находят подходящего врача и необходимую им помощь Найти больницу Назад Найти больницу Больницы с самым высоким рейтингом

• Просмотреть все
Лучшие больницы по специальности
• Аппендэктомия
• Хирургия спины и шеи (кроме спондилодеза )
• Бариатрическая хирургия
• Хирургия сонных артерий
• Просмотреть все
Больницы по наградам
• Превосходство в уходе за женщинами
• Безопасность пациентов
• Лучшие больницы Америки
• Посмотреть все
000 Здоровье От A до Z Назад 7 О Условиях
• Боль в спине
• Рак
• Диабет
• Высокое кровяное давление
• Кожные заболевания
• Просмотреть все условия
Узнать о Процедурах
• Ангиопластика
• Операция по замене катаракты 9000e Операция по замене катаракты 9000e 9000e Операция по замене катаракты 9000e
• Хирургия плеча
• Посмотреть все процедуры
Руководства по приемам
• Астма
• ХОБЛ
• Депрессия
• Псориаз
• Видео с ревматоидным артритом
Обсудить все врачи

966 Посмотреть все врачи новейшие методы лечения и советы по здоровью Наркотики A – Z Найдите рецептурные препараты, чтобы узнать, почему они используются, побочные эффекты и многое другое.Авторизоваться Меню Найти врача Назад Найти врача Найти врачей по специальности

• Семейная медицина
• Внутренняя медицина
• Акушерство и гинекология
• Стоматология
• Ортопедическая хирургия
• Показать все специальности
Найти врачей Фибромиалгия
• Беспокойство
• СДВГ
• Апноэ во сне
• Мигрень

Найдите врача по процедуре

• Обезболивание
• Ортопедическая хирургия позвоночника
• Помощь при лечении грыжи 9277 9277 9278

  0 Консультации по поводу брака

0 Миллионы людей находят подходящего врача и необходимую им помощь Найти больницу Назад Найти больницу Больницы с самым высоким рейтингом

• Просмотреть все
Лучшие больницы по специальности
• Аппендэктомия
• Хирургия спины и шеи (кроме спондилодеза )
• Бариатрическая хирургия
• Хирургия сонных артерий
• Просмотреть все
Больницы по наградам
• Превосходство в уходе за женщинами
• Безопасность пациентов
• Лучшие больницы Америки
• Посмотреть все
000 Здоровье От A до Z Назад 7 О Условиях
• Боль в спине
• Рак
• Диабет
• Высокое кровяное давление
• Кожные заболевания
• Просмотреть все условия
Узнать о Процедурах
• Ангиопластика
• Операция по замене катаракты 9000e Операция по замене катаракты 9000e 9000e Операция по замене катаракты 9000e
• Хирургия плеча
• Посмотреть все процедуры
Руководства по приемам
• Астма
• ХОБЛ
• Депрессия
• Псориаз
• Видео с ревматоидным артритом
Обсудить все врачи

966 Посмотреть все врачи новейшие методы лечения и советы по здоровью Наркотики A – Z Найдите рецептурные препараты, чтобы узнать, почему они используются, побочные эффекты и многое другое.Войти

12 советов и приемов от экспертов

Туфли на каблуках — идеальное дополнение практически к любому наряду — они делают наши ноги похожими на ноги супермодели — но их ношение имеет свою цену.

И это не только боль и волдыри; даже ходить в них изящно — непросто.

Так что неудивительно, что недавний снимок Рианны, скользящей над решеткой метро Нью-Йорка на заостренных шпильках, практически заставил нас закружиться.

Splash News

Как она это сделала?

Оказывается, это не невозможно.

Мы пошли прямо к профессионалам, чтобы раскрыть секреты ходьбы на 4-дюймовых шпильках. Ваши ноги обязательно поблагодарят нас за это позже.

СВЯЗАННЫЙ: Мужчина думает, что может носить женскую обувь в течение дня, его быстро ставят на каблук

1. Все дело в позе.

Помните, когда ваша мама всегда говорила вам встать прямо? Да, мы тоже были там. Но оказывается, мама действительно лучше всех знает.

«Важно, чтобы ваша осанка была правильной, чтобы правильно ходить на высоких каблуках.Мой метод включает в себя технику Александра, которая перевоспитывает нервно-мышечную систему, чтобы тело возвращалось к своему естественному состоянию идеальной осанки, идеального равновесия и равновесия », — сказала Чина Уайн, основательница учебной программы« Ходьба на шпильках »СЕГОДНЯ .com по электронной почте.

2. Обработайте внутреннее ядро.

Помимо надежды на получение шести кубиков, укрепление внутреннего ядра может действительно помочь вам лучше ходить. Доктор Сюзанн Левин, ортопед из Института красоты в Нью-Йорке, показала, что хорошая осанка начинается с сильного кора.Она добавила, что она предпочитает пилатес. Возможно, в этом секрет того, что знаменитости и модели часами ходят в заоблачных туфлях.

«Чтобы чувствовать себя более стабильно в великолепной обуви, у вас должна быть отличная сердцевина», — сказал доктор Левин, объяснив, что пилатес может помочь с проблемами баланса.

3. Необходимо выполнить домашнее задание.

Чем вы занимаетесь дома может действительно иметь значение, когда дело доходит до прогулки по городским улицам с изяществом и элегантностью.

«До ношения каблуков прогулка по дому на подушечках стопы помогает укрепить ноги и лодыжки», — Карен Ли Гибровски , сказал СЕГОДНЯ модельный скаут в Karen Lee Group.com по электронной почте.

СВЯЗАННЫЙ: Как герцогиня Кейт выглядит легко на каблуках? Украсть секрет ее обуви

Доктор Левин также рекомендовала ежедневно писать буквы алфавита ступнями, чтобы укрепить 38 мышц ступней. Делайте это в постели или на диване во время просмотра телевизора.

4. Важно то, как вы шагаете.

Ходить не так просто, как 1-2-3.

Доктор Левин сказал, что ключ к хождению на каблуках — это попытка сделать Y-шаг. Каждый раз, когда вы ступаете, приземляйтесь на внешнюю границу пятки и носка.

СЕГОДНЯ

«При ходьбе на высоких каблуках важно вести вперед подушечкой стопы. Никогда не ведите ногой пяткой, так как вес часто приводит к обрушению каблука и несчастному случаю или травме », — объяснил Уайн.

5. Теперь соберите все вместе.

Если это покажется сложным, мы обещаем, что это не так. По словам доктора Левина, вот что вам нужно запомнить: H-A-P-P-Y. Итак, что это означает?

H: Голова высоко поднята

A: Мышцы живота втянуты

P: Таз в нейтральном положении

P: Прижать грудную клетку вниз

Y: Шаг Y

Возможно, это не так уж и сложно.

6. На каблуках действительно можно ходить по любой поверхности.

То, что сделала Рианна, возможно. Мы обещаем. Направьте свою внутреннюю Кэрри Брэдшоу и следуйте ее примеру.

Getty Images

«При ходьбе по такой поверхности, как трава, важно задействовать икроножные мышцы, приподняв себя еще выше на шпильках, что позволит немного приподнять высокий каблук над травой и, таким образом, не дать пятке опускаться», сказал Уайн.

И при ударе по улицам города убедитесь, что вы идете легко (не топать руками) и ведите подушечкой стопы.

7. Действительно ли подходит обувь?

Даже если вы примете все это во внимание, если обувь не подходит должным образом, вы обречены. Но как узнать, подходит ли обувь? Помните об этих трех вещах.

1. Ножка стопы должна опираться на самую широкую часть обуви.
2. Всегда выбирайте размер большей стопы.
3. Длина обуви должна соответствовать вашему самому длинному пальцу ноги.

СВЯЗАННЫЙ: Эта ретро-обувь возвращается к весне — и мы очень счастливы!

8.Но можно ли безопасно ходить в обуви?

Конечно, пройтись по обувному отделу несложно, но достаточно ли этих пяти минут шествия и наблюдения за тем, как они смотрятся в зеркало? №

Тем не менее, вы можете определить, подходит ли обувь, прежде чем покинуть магазин, выполнив простой тест.

«Большинство женщин считают, что чем больше денег вы платите за пару туфель на высоком каблуке, тем больше уверенности в том, что они безопасны.Это не тот случай; «Хорошо сделанная обувь состоит из того, что она устойчива и не раскачивается при постукивании сзади из стороны в сторону», — объяснил Уайн.

Уайн добавил: «Если вы представите, что фундамент дома нестабилен, тогда будет только один результат — в конечном итоге он упадет. Тот же принцип применим к устойчивости туфель на высоком каблуке ».

9. Когда вы ходите по магазинам, имеет значение

Причина, по которой обувь становится неудобной после примерки дома, может быть связана с временем дня, когда вы ее купили.

Доктор Левин сказал, что идеальное время для покупок обуви — полдень. В конце дня вы обнаружите, что ваша стопа опухла, а в начале дня стопа еще не опухла. Чтобы найти идеальное совпадение, лучше всего поймать ногу где-нибудь посередине.

СВЯЗАННЫЙ: Новый блюз обуви? Простые способы сохранить ноги без пузырей

10. Время от времени давайте обуви немного поработать.

Была ли у вас когда-нибудь обувь, которая внезапно превратилась из самой удобной пары в самую болезненную? Причина этого не в магии.

Если вам трудно удерживать равновесие в обуви, попробуйте сменить каблук. Хорошее практическое правило — менять каблуки любой пары, которую вы носите регулярно, каждые четыре-шесть месяцев.

Если у вас горят ноги, не паникуйте: может быть виновато отсутствие амортизации. «На рынке есть множество продуктов, которые могут добавить амортизации вокруг стопы», — пояснил доктор Левин.

Подошвы вашей обуви могут вызывать боль в ногах после дня ходьбы. Попробуйте сменить подошву на креповую.Они помогут поглотить больше шока, и ваши яйца будут чувствовать себя лучше после долгого дня.

11. Держите ноги на носках.

Когда дело доходит до каблуков, нет правды в словах «нет боли — нет выгоды». Во избежание пульсации ног меняйте обувь в течение дня. «Купите себе пару балеток с круглым ящиком с широким носком, который вы можете положить в сумку», — предложил доктор Левин. В течение дня переходите с них на пятки. Это поможет растянуть икроножные мышцы и предотвратит боль в ногах.

СВЯЗАННЫЕ: 25 самых удобных (и модных!) Квартир на плоской подошве этой весной

12. Позаботьтесь о своих ногах. У тебя всего два.

Обувь — не единственный враг для ваших ног. В равной степени виновато то, как вы заботитесь о них.

В конце дня опустите ноги в ванну с морской солью или английской солью, рекомендовано Гибровски. Затем нанесите увлажняющий крем, но не засовывайте их в носки. Важно держать их на виду.

Побалуйте своих малышек массажем.Вот что надо делать.

«Согните правую ногу в колене и поместите лодыжку поверх левого колена. Прижмите оба больших пальца к подушечкам стоп и массируйте круговыми движениями. Продолжайте так же на подъеме и вниз к пятке стопы. «Повторите это столько раз, сколько хотите на обеих ногах», — сказал Уайн.

И не спешите в маникюрный салон делать педикюр. Доктор Левин предупредил, что мастера по маникюру часто удаляют слишком много кожи с мозолей. Вместо этого она предлагает использовать отшелушивающее средство для ног или крем с гликолевой кислотой, чтобы просто удалить мертвую и сухую кожу.

Симптомы диабетической невропатии — боль, покалывание, онемение и многое другое

Симптомы диабетической невропатии зависят от того, какой у вас тип нейропатии. Симптомы зависят от того, какие нервы были повреждены. В целом симптомы диабетической невропатии развиваются постепенно; Сначала они могут показаться незначительными и нечастыми болями или проблемами, но по мере того, как нервы становятся более поврежденными, симптомы могут усиливаться.

Не упускайте из виду легкие симптомы. Они могут указывать на начало невропатии.Поговорите со своим врачом обо всем, что вы заметили — например, о любой боли, онемении, слабости или покалывании — даже если это кажется незначительным. Ваша боль может означать, что можно улучшить контроль над диабетом, что поможет замедлить прогрессирование вашей невропатии. Боль и онемение также являются важными предупреждающими знаками о том, что нужно очень тщательно заботиться о ногах, чтобы избежать ран и инфекций, которые трудно зажить, и даже повысить риск ампутации. ¹

Симптомы периферической невропатии

Периферическая невропатия поражает нервы, ведущие к конечностям — ступни, ноги, кисти и руки.Нервы, ведущие к ногам, — самые длинные в вашем теле, поэтому они чаще всего поражаются (просто потому, что их больше повреждено). Периферическая нейропатия — наиболее частая форма диабетической невропатии.

Симптомы периферической невропатии включают:

• Боль
• Ощущение жжения, коления или поражения электрическим током
• Онемение (потеря чувствительности)
• Покалывание
• Слабость мышц
• Плохая координация
• Судороги и / или подергивания мышц
• Нечувствительность к боли и / или температуре
• Чрезвычайная чувствительность даже к самому легкому прикосновению
• Симптомы усиливаются ночью. ^{2, 3}

Симптомы вегетативной невропатии

Автономная нервная система отвечает за «непроизвольные» функции вашего тела. Это заставляет ваше сердце биться чаще и следить за тем, чтобы вы правильно переваривали пищу, не думая об этом.

Симптомы вегетативной невропатии включают:

Сердечно-сосудистая система

• Головокружение сразу после вставания
• Обморок сразу после стояния
• Нерегулярный пульс
• Быстро чувствуя усталость и слабость во время тренировки. ⁴

Пищеварительная система

• Вздутие живота
• Запор
• Диарея
• Тошнота
• Рвота
• Чувство сытости вскоре после начала еды.
• Ощущение, что пища не проходит через пищеварительную систему — гастропарез.
• Большие колебания уровня сахара в крови (поскольку переваренная пища нерегулярно попадает в кишечник, где глюкоза всасывается в кровоток). ⁵

Глаза

• Нарушение зрения ночью или при резких изменениях освещения (например, при входе в темное здание из-за солнечного света)

Репродуктивная система

• Сексуальные проблемы — эректильная дисфункция у мужчин; сухость влагалища у женщин; трудности с достижением оргазма для обоих.

Потовые железы

• Обильное потоотделение, особенно ночью или при употреблении определенных продуктов (например, сыр обычно вызывает чрезмерное потоотделение, хотя это не верно для всех людей с диабетической невропатией)
• Пониженное потоотделение, особенно в ногах и ступнях
• Сухая, шелушащаяся, истонченная кожа
• Выпадение волос. ⁶

Мочевыделительная система

• Недержание мочи
• Частое или неотложное мочеиспускание
• Часто просыпаться ночью, чтобы помочиться
• Проблемы с мочеиспусканием.

Людям с вегетативной невропатией также может быть трудно понять, когда у них слишком низкий уровень сахара в крови, что особенно опасно для людей с диабетом. Это называется «гипогликемией неосознавания» и возникает, когда нормальная реакция на низкий уровень сахара в крови (потоотделение, дрожь и т. Д.)) не срабатывают из-за повреждения нервов.

Опять же, ваши симптомы зависят от того, какие вегетативные нервы повреждены и какую часть вегетативной системы они контролируют.

Симптомы проксимальной невропатии

Проксимальная нейропатия поражает ягодицы, бедра, бедра и ноги. Его симптомы обычно недолговечны; они могут исчезнуть через несколько недель или месяцев.

Симптомы включают:

• Слабость в ногах
• Проблемы при вставании из сидячего положения без посторонней помощи
• Внезапная сильная боль в бедре, верхней части бедра и / или ягодице с одной стороны тела
• Боль или слабость в руках после улучшения симптомов в ногах

Симптомы очаговой невропатии

В отличие от других типов диабетической нервной боли, очаговая невропатия возникает внезапно и обычно поражает голову, туловище или ноги.Симптомы обычно проходят через несколько недель; это не долгосрочные симптомы.

Возможные симптомы очаговой невропатии:

Головка

• Проблемы со зрением — двоение в глазах, боль за глазом, трудности с фокусировкой
• Внезапный паралич одной стороны лица (паралич Белла)

Торс

• Боль в груди
• Боль в желудке
• Боль на боку
• Боль в пояснице

Ножки

• Боль в передней части бедра
• Боль на внешней стороне голени
• Боль на внутренней стороне стопы

Обновлено: 15.05.17

Диабетическая невропатия: причины и симптомы

Боль в глазах или за глазами, головные боли с болью в глазах

Боль в глазах — это универсальная фраза для описания дискомфорта в глазу, за глазом или вокруг него.

Боль может быть односторонней или двусторонней — другими словами, вы можете испытывать боль в правом глазу, боль в левом глазу или дискомфорт в обоих глазах. Нет никаких доказательств того, что боль в правом глазу возникает чаще, чем в левом, или наоборот.

В некоторых случаях, например, при травме глаза, причина боли в глазах очевидна. Но часто бывает сложно понять, почему болит глаз.

Чтобы усложнить ситуацию, серьезность глазной боли не указывает на серьезность основной причины дискомфорта.Другими словами, относительно незначительная проблема, такая как поверхностное истирание роговицы, может быть очень болезненным. Но несколько очень серьезных заболеваний глаз, включая катаракту, дегенерацию желтого пятна, наиболее распространенный тип глаукомы, отслоение сетчатки и диабетическое заболевание глаз, не вызывают боли в глазах.

НАЙТИ ВРАЧА: Готовы проверить глаза? Найдите ближайшего к вам глазного врача .

Болезненный глаз может вызывать различные ощущения и сопутствующие симптомы, которые могут помочь офтальмологу определить причину вашего дискомфорта и назначить правильное лечение боли в глазах.

Симптомы боли в глазах включают:

• Ощущение острого колющего удара

• Жжение в глазах

• Тупая боль

• Чувство чего-то «в» вашем глазу (ощущение инородного тела)

  Боль в глазах также часто сопровождается нечеткостью зрения, покраснением (глаза налиты кровью) и повышенной чувствительностью к свету.

  Причины боли в глазах: Поверхность глаза

  Вот несколько распространенных причин боли в глазах, поражающих переднюю поверхность глаза:

  Инородное тело роговицы. Неудивительно, что то, что часто вызывает ощущение инородного тела в глазу, является настоящим инородным телом. Обычные инородные тела, которые могут прилипать к поверхности роговицы и внедряться в нее, включают металлическую стружку, неорганический песок (песок, крошечные частицы камня), опилки и другие органические материалы.

  Дискомфорт от инородного тела роговицы может варьироваться от легкого до сильного, и, как правило, он больше всего беспокоит, когда вы моргаете (так как веко часто трется о него во время моргания).Затуманенное зрение и чувствительность к свету также обычны.

  Инородное тело роговицы требует неотложной помощи глазного врача, поскольку материал, застрявший в роговице, может быстро вызвать серьезную инфекцию глаза.

  Большинство инородных тел роговицы можно легко удалить в кабинете окулиста. Во время заживления роговицы могут быть назначены антибактериальные глазные капли для предотвращения инфекции.

  Абразия роговицы. Это поцарапанная роговица. Хотя большинство ссадин роговицы не являются серьезными, они могут быть очень неприятными, а также вызывать светочувствительность и слезотечение.

  Многие поверхностные царапины роговицы заживают сами по себе в течение 24 часов. Но более глубокие ссадины могут привести к серьезной инфекции глаз и даже к язве роговицы, если их не лечить.

  Поскольку часто невозможно определить, вызвана ли боль в глазах незначительной царапиной, глубоким ссадинами или инородным телом роговицы, рекомендуется обратиться к окулисту в случае резкого дискомфорта в глазу, который не проходит быстро. чтобы определить первопричину.

  Сухие глаза. Еще одна очень частая причина дискомфорта в глазах — сухие глаза.Обычно дискомфорт от сухости глаз начинается медленнее и постепенно, чем боль в глазах от инородного тела или ссадины роговицы. Иногда сухость глаз может привести к истиранию роговицы, потому что на поверхности глаза недостаточно слез, чтобы роговица оставалась влажной и скользкой.

  Если использование смазывающих глазных капель значительно улучшает комфорт, вероятно, причиной боли является сухость глаз. В большинстве случаев сухость глаз не требует срочного вмешательства; но ваш глазной врач может провести тесты, чтобы определить степень сухости и порекомендовать наиболее эффективное лечение.

  СМОТРИ ТАКЖЕ: Проверенные методы лечения болезненных сухих глаз

  Менее распространенные причины боли в передней части глаза (боль в глазу или в глазу) включают:

  Очень серьезной причиной боли в глазу является состояние называется эндофтальмитом (en-dahf-thal-MITE-is), который представляет собой воспаление внутренней части глаза. Обычно это вызвано бактериальной инфекцией в результате проникающего повреждения глаза или может быть редким осложнением операции по удалению катаракты или другой операции на глазах.

  Эндофтальмит, помимо боли в глазах, вызывает покраснение, опухание век и снижение зрения.Если у вас появились эти симптомы после операции по удалению катаракты или другой операции на глазах, немедленно обратитесь к окулисту.

  Причины боли в глазах: за глазами

  Распространенными причинами боли за глазами являются головные боли при мигрени и инфекции носовых пазух.

  В случае мигренозной головной боли боль почти всегда возникает только за одним глазом и часто сопровождается болью в другом месте на той же стороне головы.

  Боль за глазом от инфекции носовых пазух обычно менее сильна, чем боль от мигрени, и могут быть поражены оба глаза.

  Хотя боль за глазами из-за этих причин обычно не является неотложной, если у вас хроническая или повторяющаяся боль этого типа, обратитесь к окулисту или терапевту для лечения и выясните, что можно сделать для предотвращения будущих приступов.

  Причины боли в глазах: вокруг глаз

  Одной из наиболее частых причин боли вокруг глаз является ячмень (гордеолум) на веках.

  Ячмень не требует срочной помощи глазного врача и обычно успешно лечится в домашних условиях, прикладывая теплые компрессы к веку несколько раз в день в течение нескольких дней.

  ПО ТЕМЕ: Как избавиться от ячменя.

  Блефарит — еще одна распространенная проблема, которая может вызывать опухшие веки и дискомфорт вокруг глаз.

  Синдром компьютерного зрения (также называемый цифровым напряжением глаз) также может вызывать боль вокруг глаз. Это не срочная проблема, и вы можете предпринять простые шаги, чтобы уменьшить нагрузку на глаза.

  Гораздо менее распространенной и гораздо более серьезной причиной боли вокруг глаз является состояние, называемое оптической невропатией, которое может вызвать необратимую потерю зрения.К сопутствующим симптомам обычно относятся снижение остроты зрения и ухудшение цветового зрения, а боль обычно усиливается при движении глаз.

  Боль в глазах, которая может быть вызвана оптической невропатией, требует немедленного вмешательства офтальмолога и невролога. Среди людей младше 40 лет рассеянный склероз и другие неврологические заболевания являются наиболее частыми причинами неврита зрительного нерва.

  У меня болит глаз! Как правильно лечить боль в глазах?

  Любая боль в глазах считается неотложной.Почти всегда для лечения боли в правом глазу нужно немедленно назначить офтальмологическое обследование у ближайшего к вам окулиста. Только офтальмолог может определить точную причину боли в глазах и назначить правильное лечение, чтобы предотвратить повреждение глаза и, возможно, необратимую потерю зрения.

  В частности, немедленно обратитесь к окулисту, если у вас болит глаз и:

  • Боль возникла сразу после шлифовки металла, пиления дерева или других действий, которые могут вызвать травму инородным телом (особенно, если вы не носили защитные очки или защитные очки).

  • Боль вызвана травмой глаза.

  • Боль сильная и сопровождается нечеткостью зрения и / или чувствительностью к свету.

  • Вы недавно перенесли операцию на глазах, включая LASIK и операцию по удалению катаракты.

  • У вас покраснение и выделения из глаз.

  • Боль сильная, возникла внезапно, у вас в анамнезе глаукома. Это может сигнализировать об остром приступе менее распространенной формы глаукомы, называемой закрытоугольной глаукомой, которая может вызвать быструю потерю зрения и требует неотложной медицинской помощи.

  Когда дело доходит до боли в глазах, не рискуйте — как можно скорее обратитесь к окулисту, чтобы определить точную причину боли и получить лечение от боли в правом глазу.

  НАЙТИ ВРАЧА: Готовы проверить глаза? Найдите местного глазного врача .

  Страница обновлена ​​в июне 2020 г.

  Боль в пятке | healthdirect

  Боль в пятке обычно возникает из-за чрезмерного использования. Наиболее частыми причинами являются подошвенный фасциит, тендинит ахиллова сухожилия и артрит.Если боль в пятке не проходит, обратитесь к врачу или физиотерапевту.

  Что вызывает боль в пятке?

  Подошвенный фасциит

  Подошвенный фасциит — это воспаление подошвенной фасции, кусок прочной толстой ткани, проходящей вдоль подошвы стопы. Он соединяет пяточную кость с пальцами ног, создавая арку внутренней поверхности стопы.

  Ушиб или чрезмерное растяжение подошвенной фасции может вызвать воспаление и боль в пятке.

  Причины подошвенного фасциита включают плоскостопие или высоко сводистую стопу, ношение не поддерживающей обуви на твердых поверхностях, занятия спортом, которые создают большую нагрузку на пяточную кость (например, бег), и избыточный вес, который увеличивает нагрузку на подошвенная фасция.

  Люди с подошвенным фасциитом часто говорят, что боль усиливается, когда они впервые встают с постели или при ходьбе после того, как какое-то время посидели неподвижно. Боль обычно ощущается в подошве стопы и нижней части пятки. Обычно он проходит через несколько минут ходьбы.

  Первоначальное лечение включает прекращение деятельности, вызвавшей проблему, закрепление ног, ношение поддерживающей обуви, растяжку и потерю веса. Более длительные процедуры включают упражнения для укрепления икр и мелких мышц стопы.

  Тендинит ахиллова сухожилия

  Тендинит ахиллова сухожилия — еще одна частая причина боли в пятке. Это воспаление ахиллова сухожилия, которое проходит от пятки до голени.

  Часто вызывает боль за пяткой. Это также может вызвать отек, тепло и болезненность. Стоять на цыпочках может быть больно. Это может быть вызвано напряжением икроножных мышц и чрезмерной нагрузкой.

  Может помочь осторожное растяжение икры. Если боль не проходит, вам может потребоваться посещение физиотерапевта и выполнение специальных упражнений.

  Прочие причины

  Артрит также может вызывать боль в пятке. Другими частыми причинами боли в пятке могут быть:

  • пяточный бурсит — воспаление задней части пятки, бурсы (фиброзный мешок, наполненный жидкостью)
  • стресс-перелом — это может быть вызвано повторяющимся стрессом, тяжелыми физическими упражнениями, спортом или тяжелой ручной работой.
  • Синдром тарзального канала — защемление нерва
  • износ пятки
  • Остеомиелит — костная инфекция

  Как диагностируется боль в пятке?

  Врач или физиотерапевт может диагностировать причину боли в пятке, поговорив с вами и осмотрев вас.

  Как лечить боль в пятке?

  Ваш врач или физиотерапевт могут порекомендовать отдых и домашние процедуры, такие как растяжение и укрепление икроножных мышц, если у вас подошвенный фасциит или тендинит ахиллова сухожилия.

  Другие виды лечения могут включать:

  • наложение льда
  • противовоспалительные препараты или обезболивающие
  • ночные шины или повязки
  • Обувь поддерживающая или ортопедические
  • потеря лишнего веса для снижения нагрузки на ноги

  Если вы тренируетесь и чувствуете внезапную боль в задней части ноги, возможно, у вас разрыв ахиллова сухожилия.Немедленно обратитесь за медицинской помощью.

  Как предотвратить боль в пятке?

  Снижение нагрузки на стопы помогает предотвратить травмы пятки и боль.

  No related posts.