Гемангиома печени: причины, лечение, чем опасна

Наиболее частыми признаками опухоли считаются:

• Болезненность;
• Чувство тяжести в правом подреберье;
• Тошнота, ощущение переполнения желудка, рвота;
• Желтуха.

Обычно самыми характерными симптомами являются болезненность и чувство тяжести в правом подреберье, связанные с увеличение размеров печени. Боль может носить непостоянный характер, обычно она ноющая, неинтенсивная. При разрыве сосудов гемангиомы или тромбозе боль становится острой, а пациенту требуется экстренная медицинская помощь.

Если гемангиома крупная и сдавливает соседние органы брюшной полости, то наблюдаются признаки нарушения функции желудка или кишечника (тошнота, рвота, боль в животе). Возможна желтуха при поражении желчных протоков или нарушении эвакуации желчи из желчного пузыря. При компрессии крупных сосудистых стволов развивается сердечная недостаточность, отек нижних конечностей при сдавлении нижней полой вены.

Длительное бессимптомное течение гемангиомы может закончиться ее разрывом и кровоизлиянием, тогда первыми признаками наличия опухоли станут острая боль в животе и явления шока (резкое снижение давления, нарушение сознания и функции жизненно важных органов). Массивная кровопотеря и раздражение брюшины излившейся кровью создают угрозу жизни пациента и требуют незамедлительных врачебных мероприятий.

В редких случаях при диффузном росте опухоли возможно развитие печеночной недостаточности, а гигантские узлы, в которых скапливается значительное количество крови, могут провоцировать нарушение свертываемости крови, сочетаясь с тромбоцитопенией, и ДВС-синдром с характерными для него тромбозами и кровотечениями (синдром Казабаха-Мерритта).

Диагностика

Заподозрить опухоль по наличию симптоматики довольно сложно, ведь аналогичным образом проявляются многие другие заболевания органов брюшной полости. При осмотре пациента никаких признаков новообразования не выявляется, но в редких случаях гигантских гемангиом врач может прощупать увеличенную печень или даже сам опухолевый узел, выдающийся в брюшную полость.

Общий и биохимический анализы крови не покажут специфических признаков опухоли. В них могут быть признаки тромбоцитопении, снижение фибриногена при крупных опухолях, несущих в себе большое количество крови. При сдавлении желчных протоков возможно увеличение билирубина, а при поражении большого объема паренхимы печени – повышение уровня печеночных ферментов, что случается, однако, крайне редко. Если опухоль гигантская, то в анализе можно обнаружить признаки воспалительного процесса, например, увеличение СОЭ.

Самым доступным и информативным методом диагностики гемангиомы печени является УЗИ, которое безболезненно, безвредно и может быть проведено пациентам самого разного возраста даже при наличии тяжелой сопутствующей патологии. Ультразвуковое исследование может быть дополнено допплером и контрастированием, что значительно повышает чувствительность и эффективность метода.

При УЗИ врач может лишь предположить факт наличия гемангиомы, обнаружив в печени однородное образование с четкими границами. Для уточнения диагноза больному проводят компьютерную томографию с контрастированием сосудов печени.

Наиболее высокоинформативным и чувствительным методом исследования считается МРТ, которая также может проводиться с введением контраста. При МРТ возможно установить точные размеры, локализацию опухоли, «рассмотреть» дольчатость ее строения и даже уровни жидкости в сосудистых полостях, которые образуются вследствие «расслоения» застоявшейся крови на форменные элементы и плазму.

небольшая гемангиома на УЗИ (слева) и крупная опухоль на МРТ (справа)

Если в ходе КТ или МРТ врач получает недостаточный объем информации, то больному могут быть проведены радиоизотопное исследование, артериография и даже биопсия, которые не применяются широко ввиду риска опасных осложнений.

Лечение

Однозначного ответа, как лечить гемангиому и стоит ли вообще это делать, нет. Опухоль доброкачественна и у большинства пациентов протекает бессимптомно, а риск любой операции на печени довольно высок.

Лечение гемангиомы не требуется, если отсутствует симптоматика опухоли, риск осложнений и малигнизации минимален, а также при абсолютной уверенности в доброкачественности новообразования.

Показаниями к лечению могут стать:

1. Появление симптомов опухоли;
2. Быстрый рост;
3. Осложнения;
4. Невозможность полностью исключить злокачественность новообразования.

Самым грозным осложнением геманигомы печени считается ее разрыв и кровотечение. В таких случаях может потребоваться экстренная операция, однако она довольно опасна и смертность при таких резекциях высока, поэтому рекомендуется сначала перевязать печеночную артерию или провести ее эмболизацию, а когда состояние пациента стабилизируется, то станет возможной и резекция пораженного опухолью участка печени.

Вопрос необходимости удаления гигантских гемангиом по-прежнему не решен. Часть хирургов придерживается мнения о необходимости операции ввиду вероятности разрыва опухоли, но при этом риск операционных осложнений и смерти достигает 7%, что неприемлемо при доброкачественных опухолях. Кроме того, различные исследования показывают, что риск осложнений при гигантских гемангиомах минимален даже при отсутствии какого бы то ни было лечения, поэтому размер опухоли не должен быть поводом для оперативного лечения. Большинство специалистов сходятся во мнении, что наблюдение даже крупных гемангиом, протекающих бессимптомно, вполне безопасно для пациента. Наблюдение возможно только тогда, когда нет ни малейшего сомнения в правильности диагноза гемангиомы.

Консервативной терапии, позволяющей избавиться от гемангиомы, нет, а основным и самым эффективным способом лечения остается ее хирургическое удаление. Избавиться от опухоли можно путем энуклеации опухолевого узла или резекции печени.

Энуклеация означает вылущивание опухолевой ткани из паренхимы печени.

Такое удаление возможно благодаря тому, что вокруг гемангиомы формируется псевдокапсула из уплотненной ткани печени, а по периферии опухоли отсутствуют желчные протоки. При энуклеации гемангиомы можно максимально сохранить действующую паренхиму органа, что считается преимуществом по сравнению с резекцией. Конечно, центрально расположенные опухоли вылущить труднее, чем узлы на периферии органа, операция будет более длительной, а больной может потерять больше крови, но в целом такое вмешательство хорошо переносится пациентами и дает минимум осложнений.

Резекция подразумевает удаление участка печени вместе с опухолью.

Эта операция предпочтительна при крупных гемангиомах и при глубоком их расположении. Если врач сомневается в доброкачественности опухоли, то пациенту также показана резекция.

примеры резекции печени

В некоторых случаях провести радикальное лечение невозможно ввиду тяжелого состояния больного, множественности поражения печени гемангиомой, расположения новообразования рядом с крупными сосудами. На помощь врачу может прийти эмболизация артерий, питающих опухоль, которая становится методом выбора для таких пациентов.

Эмболизация заключается во введении склерозирующего раствора (поливиниловый спирт) в сосуды опухоли, которые «запаиваются», приводя к уменьшению размера новообразования.

При гигантских гемангиомах эмболизация может быть подготовительным этапом перед планируемой операцией, когда уменьшение размера опухоли позволит облегчить предстоящее вмешательство.

РЧ-деструкция опухоли печени

Поиски щадящих методов лечения гемангиомы продолжаются. Так, испробована радиочастотная деструкция опухоли, которая может проводиться через кожу или лапароскопически. Процедура уже показала хорошие результаты. Перевязка сосудов, питающих опухоль, также может быть весьма эффективной.

При опухолях, которые нельзя технически удалить, может быть назначена лучевая терапия в течение нескольких недель, дающая уменьшение размеров новообразования, симптоматики и, соответственно, риска осложнений.

Самым радикальным способом лечения неоперабельных гемангиом считается трансплантация печени, но ввиду сложности донорства и самой операции проводится она очень редко.

Мер профилактики в случае гемангиомы печени не существует. Важно вовремя обнаружить опухоль, а пациенты с такой патологией нуждаются в динамическом наблюдении. При впервые выявленных опухолях проводят УЗИ каждые три месяца в течение года. Особого внимания заслуживают пациентки, получающие гормональные препараты, и беременные женщины, у которых вероятен дальнейший рост гемангиомы. В этом случае УЗИ печени проводят раз в три месяца. Остальным пациентам, если роста новообразования не происходит, достаточно ежегодного ультразвукового контроля.

Видео: гемангиома печени, программа “Жить здорово!”

Лечение гемангиомы печени народными средствами: отзывы, рецепты

Гемангиома представляет собой доброкачественное новообразование, которое состоит из кровеносных сосудов, нервных волокон и других тканей. Она может появляться на коже, под эпидермисом или даже на поверхности внутренних органов.

Проконтролировать рост образования невозможно, основным методом лечения является хирургическое вмешательство. Лечение гемангиомы печени народными средствами – это вспомогательная мера, прибегать к которой можно после консультации с врачом.

Заболевание еще до конца не изучено, поэтому специалисты не могут точно сказать причины возникновения новообразования. Все же бытует мнение среди специалистов, что риски возникновения гемангиомы возрастают в том случае, если беременная женщина на четвертой и пятой недели перенесла ОРВИ. Именно в этот период происходит формирование сосудистой системы у плода.

Как показывает статистика, дети уже рождаются с недугом или же болезнь формируется на первых неделях жизни. Специалисты выделяют роль генетического фактора в формировании патологического процесса. Радует тот факт, что гемангиома не перерождается в злокачественное образование.

Само по себе образование не представляет опасности, но при больших размерах сосудистой аномалии возможно нарушение функциональной активности рядом расположенного органа.

Образование состоит из полостей, которые наполнены кровью. Поверхность над гемангиомой становится синюшной. По мере роста образования кожа становится сине-багровой. Характерным симптомом является то, что во время кашля гемангиома увеличивается, а если надавить на ее поверхность, то она становится бледной и спадает.

К лечению гемангиомы приступают при полной уверенности, что это действительно тот вид доброкачественного образования. Прежде чем применять ту или иную методику из народной медицины, следует провести тест на чувствительность.

Для этого на предплечья наносят небольшое количество лекарственной смеси и ждут результата. Появление жжения, зуда, покраснения, отека указывает на наличие аллергической реакции.

Народные средства могут вызывать аллергическую реакцию, поэтому перед их применением следует провести тест на чувствительность

Рецепты народной медицины

Гемангиома печени обычно никак себя не проявляет, лишь при достижении больших размеров больные начинают жаловаться на боли в области правого подреберья, тошнота, рвота и увеличение печени в размерах.

Разрыв новообразования чреват летальным исходом. Лечить гемангиому необходимо как можно раньше. В некоторых случаях народные рецепты не помогут, а решить проблему можно только хирургическим путем.

К таким случаям относится:

• новообразование расположено в правой доли печени;
• поверхностное расположение новообразования;
• увеличение в размерах;
• сдавливание внутренних органов;
• инфицирование вен печени.

В комплексе с основным лечением гемангиому печени допускается лечить с помощью нетрадиционных рецептов. Рассмотрим наиболее эффективные:

• лекарственные травы. В равных пропорциях (по 15 г) возьмите листья чернокорня, цветки пижмы и тысячелистник. Затем добавьте к ним по 30 г чистотела, зверобоя, кошачьей сумки, вишни и подорожника. В конце к травяному сбору добавьте 45 г травы мать-и-мачеха. Все ингредиенты должны быть тщательно перемешены. Для хранения поместите их в стеклянную емкость. Для приготовления лекарственного средства от гемангиомы печени возьмите три столовых ложки сухого сырья и залейте полулитром кипятка. Процеженный отвар употребляют за четыре раза. Курс лечения составляет три недели;
• овес. Стакан овса залейте литров воды и доведите до кипения. Средство должно настояться в течение целой ночи. Затем его следует отфильтровать. Принимать нужно по сто грамм трижды в день на протяжении сорока пяти дней;
• картошка. Очищенный сырой картофель употребляют за полчаса до приема пищи по 20 г. Постепенно следует увеличивать количество, доводя до 150 г;
• липа. Приготовьте липовый чай, перед употреблением отвар должен настояться. Курс лечения длится два месяца;
• полынь. Настойку из полыни можно приобрести в готовом виде в аптеке. В течение 60 дней трижды в день следует принимать по двенадцать капель настойки. Специалисты рекомендуют пройти три таких курса.

Липовый чай поможет справиться с гемангиомой

Целебный бальзам

Это лечебное средство готовится в несколько основных этапов. Сначала следует приготовить первый состав. Для этого возьмите в равных пропорциях (по сто грамм) ягоды шиповника, тысячелистник, а также почки сосны. Туда добавьте 200 г чаги и всего 5 г полыни.

Все компоненты помещают в кастрюлю, а затем заливают тремя литрами воды. После того как средство закипит, его необходимо проварить в течение двух часов на медленном огне. Затем кастрюлю следует укутать и настаивать в течение суток. По истечении двадцати четырех часов настойку следует отфильтровать.

Теперь переходим к приготовлению второго состава. Понадобится 200 г свежевыжатого сока алоэ, пол-литра меда и такое же количество коньяка. Смесь необходимо тщательно перемешать до полного растворения всех компонентов.

Третий этап заключается в смешивании этих двух составов. Смесь должна настояться в течение пяти часов. Принимать бальзам необходимо следующим образом: первые шесть дней его принимают по одной чайной ложке три раза в день между приема пищи. С седьмого дня и на протяжении трех месяцев принимают по столовой ложке бальзама за час до еды.

Прежде чем использовать народные рецепты, необходимо проконсультироваться с врачом

Женьшеневая настойка

Настойка из женьшеня обладает противоопухолевым эффектом. Для приготовления настойки необходимо измельчить корень имбиря и заполнить на треть пол-литровую банку. Продукт следует залить водкой. Банку ставят в темное прохладное место на три недели.

Принимать следует по одной чайной ложке два раза в день в течение десяти дней. Затем следует принимать по ложке один раз в день. Полный курс лечения составляет один месяц. После трехнедельного перерыва лечебный курс возобновляют.

Средства для наружного использования

Для наружного применения можно использовать следующие рецепты:

• чайный гриб. Отделите слой от гриба, приложите к месту проекции печени и закрепите. Оставить его необходимо на 24 часа. Курс лечения составляет 21 день;
• медный купорос. На протяжении трех недель кожу над печенью протирают раствором. Для его приготовления необходимо ложку купороса развести в ста граммах воды. Затем ватный диск смачивают раствором и протирают кожу. Оставить следует до полного высыхания;
• лук. Натертый лук используют в виде компрессов, которые оставляют на всю ночь;
• чистотел. Продукт заливают водой и дают настояться. Затем следует отжать сырье в настой. Компресс прикладывают на сорок минут. Затем смочите еще один компресс и приложите еще на такое же время. Проводить такие процедуры необходимо утром и вечером на протяжении четырнадцати дней;
• ягоды калины. Выдавите сок из свежих ягод калины и соедините с таким же количеством воды. Затем полученную массу необходимо протереть через сито. Далее процеженный раствор отправляют в специальные формочки для заморозки и отправляют в морозильную камеру. Один раз в день следует прикладывать льдинку к месту проекции печени до того момента, пока она полностью не растает.

Читайте также:

Калина – это эффективное средство в борьбе с гемангиомой печени

Другие рецепты

Поговорим про простые, но не менее эффективные средства от гемангиомы печени. Настой из сушеницы и пижмы: сухое сырье заливают кипятком и настаивают два часа. Принимать следует пять раз в день на протяжении двух месяцев.

Сок зверобоя: в качестве лечения можно использовать сок из свежесобранного растения. Принимать необходимо по две ложки продукта. Морковь и черника: морковку следует натереть на терке, туда добавить размятую чернику и по вкусу мед. Употреблять следует по 200 г смеси в течение двух недель. После десятидневного перерыва лечение можно повторить.

Мумие: каждый вечер следует употреблять по 0,4 г продукта, запивая достаточным количеством воды. Курс лечения составляет две недели. Для приготовления компрессов 3 г продукта растворяют в 100 г воды.

Подорожник и исландский мох: оба ингредиента засыпают в термос и заливают кипятком. После того как средство настоялось, его процеживают. Употреблять следует независимо от приема пищи. Лечение длится три недели, после чего делается четырнадцатидневный перерыв.

Чистотел: ложку чистотела заливают стаканом крутого кипятка. Через месяц средство процеживают. Все средство выпивают за один день. В один прием необходимо употребить ложку настойки.

Грецкий орех: продукт разделяют на четыре части и помещают в стеклянную емкость. Орех следует засыпать сахаром и залить водкой. В течение двух недель средство должно настаиваться в темном месте. Употребляют по ложке перед приемом пищи.

Мухомор: сушеный мухомор прогревают в духовке и превращают в порошкообразное состояние. Сырье заливают водкой и настаивают в темном месте одну неделю. Принимать необходимо по десять капель один раз в день.

Отзывы

Евгения, 48 лет:
Чисто случайно у меня была обнаружена гемангиома печени. Врач сказал, что новообразование у меня небольших размеров. Радовало меня то, что никаких симптомов недуг не вызывал. Мне было назначено консервативное лечение, диетическое питание и в качестве дополнения я использовала нетрадиционные методики. За тридцать минут до еды я употребляла сырой картофель без кожуры. Начинала я с 20 г, доводя постепенно до 150 г. Также я принимала липовый чай и настойку полыни, которая продается в аптеке.

Татьяна, 54 года:
Когда я узнала, что у меня гемангиома печени, я очень сильно испугалась. Врач успокоил меня и заверил, что если я буду следовать его рекомендациям и соблюдать правильное питание, то все будет хорошо. В качестве дополнения к основному лечению он порекомендовал мне использовать средства народной медицины. Одной из его пациентом помог лекарственный бальзам. Вначале я взяла сосновые почки, полынь, измельченную чагу, тысячелистник и шиповник. Я залила все ингредиенты водой и варила в течение двух часов. Целые сутки отвар настаивался. Затем я смешала сок алоэ, мед и коньяк. Оба состава я смешала и употребляла по ложке перед едой.

Лариса, 39 лет:
Гемангиому я вылечила с помощью женьшеневой настойки. Корень женьшеня я измельчала и заливала водкой. Банку я на двадцать дней отправляла в подвал. Затем начинала пить по одной ложечке два раза в день, а через десять дней переходила на одну ложку в день. Лечебный курс продолжался один месяц. После двадцатидневного перерыва я повторяла лечение. Также я читала, что очень помогает сырой картофель. Очищенный овощ, я употребляла за полчаса до еды.

Учитывая все вышесказанное, можно сделать такой вывод: гемангиома печени – это опухолевое заболевание, рост которого при тщательной диагностике и своевременном лечении можно приостановить. Важно вовремя обнаружить недуг, иначе новообразование достигает таких размеров, что потребуется оперативное вмешательство.

В качестве дополнения с позволения врача используются нетрадиционные рецепты. Они просты, безопасны и эффективны, но не заменяют основного лечения. Лекарственные травы могут вызывать аллергию, поэтому важно провести тест на чувствительность. Следуйте всем рекомендациям врача, не допускайте самодеятельности и будьте здоровы!

Гемангиома печени — симптомы, причины, лечение

Гемангиома печени — доброкачественное новообразование, встречающееся довольно часто. У 7 человек из 100 обнаруживается эта опухоль, которая никак себя не проявляет, и пациент считает себя здоровым. Замечено, что гемангиома печени чаще диагностируется у женщин.

Это объясняется особенностями женской эндокринной системы. К примеру, гормон эстроген способствует росту подобных новообразований не только в печени, но и в других органах. Гемангиома не перерождается в рак, но ее бессимптомное течение — не свидетельство тому, что нужно сидеть, сложа руки.

Содержание статьи:

Причины

Гемангиома — особая опухоль, имеющая сосудистую структуру. Чаще всего подобные образования обнаруживаются именно в печени. Обычно она не превышает в размерах 4см, не вызывает дискомфорта. Но если таких гемангиом несколько, и они достигают больших размеров, растут, необходимо лечение.

С уверенность сказать, что образованию опухоли способствуют какие-то конкретные причины, нельзя. Но как свидетельствует медицинская статистика, толчком к развитию этой патологии может быть генетическая предрасположенность к сбоям в развитии сосудистой системы.

По видам гемангиомы печени различают капиллярные и кавернозные.

Капиллярные имеют небольшие полости, иногда снабжены собственной отдельной веной. Эти образования обычно не достигают больших размеров, основном — не более 2-3 см. По виду этот вид опухоли напоминает ягоду. Практически безопасное новообразование.

Кавернозные состоят из крупных полостей, которые , в свою очередь, образовались из мелких. Эти гемангиомы имеют неоднородную структуру и неровные контуры. Размеры могут достигать до 20 см. Имеют тенденцию к росту и разрыву.

Симптомы

Течение гемангиомы печени обычно бессимптомное, пока опухоль не достигнет больших размеров и не начнет давить.
При этом могут появиться:

• болевые сигналы в правом подреберье;
• головокружение и тошнота;
• рвота;
• печень увеличивается в размерах.

К опасным осложнениям относится разрыв гемангиомы, который чреват обильным внутренним кровотечением и летальным исходом. Спровоцировать разрыв может травма, сильный удар в область печени. Поэтому, в случае резкой сильной боли необходима экстренная медицинская помощь.

Кроме опасности кровопотери, в гемангиомах могут возникать тромбы. А поскольку полости могут быть слишком большими, организм тратит большое количество тромбоцитов на их тромбирование, а в результате развивается тромбоцитопения и снижается свертываемость крови. Возникает риск большой кровопотери при травмах и порезах.

Диагностика

При УЗИ или МРТ, когда пациента обследуют по поводу патологий или заболеваний органов брюшной полости, гемангиома печени может обнаружиться неожиданно. Чтобы исключить диагноз злокачественного образования, необходимо сделать сцинтиграфию печени. Биопсия в таких случаях не проводится по причине опасности кровотечения, потому как гемангима по сути — скопление сосудов.

После обнаружения опухоли необходима постановка на учет и повторное обследование через 3 месяца. Так доктор может определить, растет ли опухоль и как быстро она растет.

Если гемангиома без изменений, повторная диагностика проводится через 6 месяцев, а в дальнейшем — 1 раз в год.

Лечение

Если опухоль небольшая, не растет, а таких случаев большинство, никакого лечения, кроме коррекции диеты, не требуется. Но бывают ситуации, в которых может понадобиться операция.

1. Если гемангиома большая и, сдавливая соседние органы, мешает их нормальному функционированию.
2. Если пациент испытывает боль, тяжесть в животе.
3. Если опухоль вырастает за год на 50% и более.
4. Гемангиомы более 5 см в размере подлежат удалению.
5. Если не ясна природа опухоли, доброкачественная она или злокачественная.
6. При разрыве гемангиомы.

Естественно, что решение о хирургическом вмешательстве принимается индивидуально в каждом конкретном случае. Особенно требуют внимания беременные пациентки, имеющие гемангиому печени. Также под пристальным контролем врача должны быть больные женщины, принимающие гормонозаместительную терапию женскими половыми гормонами. В этот период гемангиома может начать активно расти.

Если же наблюдающий пациента врач решит, что опухоль опасна и нуждается в лечении, часто применяют методику криодеструкции или другими словами — лечение лазером. К возможным осложнениям можно отнести образование на тканях печени рубца.

Традиционным, старым методом, является резекция печени. Это обширное хирургическое вмешательство, при котором, удаляют гемангиому и участок органа, в котором закрепилась опухоль.

Широко распространена методика пункционного склерозирования гемангиомы. Под аппаратным контролем выполняется прокол и вводится склерозирующий препарат. Предварительно перевязывается печеночная вена.

В некоторых клиниках могут предложить лапаротомию с локальной эмболизацией ферромагнетиками.

Все эти варианты лечения гемангиомы печени дают отличные результаты и снимают риски разрыва и кровотечения. Выбор метода зависит от особенностей расположения гемангиомы в печени, ее вида, размеров, скорости роста и кровоснабжения опухоли, а также состояния и сопутствующих заболеваний самого пациента.

data-ad-format=»auto»>

причины возникновения и способы лечения :: SYL. ru

Заболевания внутренних органов могут стать серьезной проблемой, которая может существенно усложнить вашу жизнь. Например, печень – это самый главный фильтр, который защищает нас от различных токсинов. Если в ее работе случается сбой, организм платит за это очень дорого. На сегодняшний день известна такая патология, как гемангиома печени. Причины возникновения представленного заболевания вы узнаете немного позже.

Что представляет собой болезнь?

Для начала нужно рассмотреть, что такое гемангиома печени. Причины возникновения этой патологии часто определяют ее лечение. Итак, представленная хворь является доброкачественным новообразованием, которое может локализоваться не только на печени, но и на других участках нашего тела. Она представляет собой совокупность сосудов, которые развивались с нарушением еще во время перинатального периода. Она не является очень распространенным заболеванием и встречается у незначительной части населения нашей планеты.

В принципе, гемангиома печени, причины возникновения ее могут быть разными, не отличается большими размерами. Чаще всего она не доставляет никакого физического дискомфорта. Однако в некоторых случаях она способна расти. Тогда требуется хирургическая операция по удалению новообразования. Обнаружить патологию можно еще в раннем детстве.

Причины появления

Если у вас обнаружилась гемангиома печени, причины возникновения этой проблемы могут быть такими:

— Гормональный сбой у женщин.

— Влияние инфекций или вирусных заболеваний на развитие плода.

— Наследственный фактор.

Точно установить причину достаточно сложно, так как врачи по сей день не смогли узнать, что именно может спровоцировать появление и рост новообразования.

Симптоматика

Естественно, любое заболевание как-то проявляется. Гемангиома печени, причины, способствующие ее появлению, могут быть установлены только после обследования, может иметь такие симптомы:

1. Болевые ощущения в области печени.

2. Чувство тяжести.

3. Заметное увеличение размеров пораженного органа.

4. Тошнота и рвота.

5. Возможно пожелтение кожных покровов, которое вызывается нарушением работы печени и желчного пузыря.

Слишком большое новообразование может сильно сдавливать соседние органы. Кроме того, сосуды способны разрываться, поэтому внутреннее кровотечение исключить нельзя. Естественно, такая ситуация может закончиться не очень хорошо, вплоть до летального исхода. Поэтому, если у вас обнаружена гемангиома печени, причины увеличения опухоли должны быть обязательно выявлены при помощи специального медицинского оборудования и лабораторных анализов.

Диагностика

Она не представляет особого труда. Для обнаружения новообразования применяются аппаратные методики, например, УЗИ или МРТ брюшной полости. При помощи этих способов гемангиому можно обнаружить как целенаправленно, так и случайно. Однако эта техника не может дать ответ на вопрос, злокачественна ли опухоль. Однако это образование практически никогда не становится злокачественным, поэтому биопсия в этом случае не требуется.

Если диагноз установлен, то пациент обязан периодически наблюдаться у специалистов, чтобы установить, растет ли опухоль, каковы ее истинные размеры. Обследование производится каждые 3 месяца. Если интенсивный рост не обнаружен, то исследование можно делать раз в полгода.

Разновидности болезни

Гемангиома печени, причины возникновения у взрослых вы уже рассмотрели, может иметь несколько типов. Она бывает:

1. Капиллярной. Она характеризуется маленькими размерами. Это многополостная опухоль, которая практически не растет и не представляет особой опасности для здоровья больного.

2. Кавернозной. Это образование характеризуется другой формой. Тут тоже присутствует большое количество маленьких полостей, которые способны объединяться группами. Размеры новообразования при этом могут составлять до 20 см.

Как видите, представленное заболевание практически однотипно.

Особенности традиционного лечения

В принципе, такая терапия может оказаться не просто бесполезной, но и ненужной. Дело в том, что небольшие новообразования не требуют какого-либо вмешательства докторов, кроме наблюдения. В некоторых случаях медикаментозные препараты все-таки могут помочь. Например, если гемангиома сопряжена с циррозом печени. В этом случае оперативное лечение запрещено.

Терапия представляет собой постоянный контроль состояния заболевания и прием гормональных препаратов. Тут нужно учитывать и то, что представленные таблетки могут также и усугубить положение. Поэтому самолечением заниматься не стоит – можно причинить себе огромный вред. Гемангиома печени, причины увеличения опухоли могут заключаться в неправильной работе сосудистой системы, иногда оказывается очень коварной.

Кроме медикаментозной терапии, может быть применено радиолучевое лечение, устранение образования лазером или криодеструкцией. В любом случае способ лечения должен определять доктор.

Можно ли вылечить болезнь народными средствами?

Если у вашего малыша обнаружилась гемангиома печени, причины возникновения у детей данного заболевания не отличаются от тех факторов, которые способствуют развитию патологии у взрослых. Есть народные способы, которые помогут устранить проблему или существенно замедлить росту опухоли:

— Липовый чай. Пить его следует каждое утро на протяжении 60 дней. Проходить такой курс лучше дважды в год.

— Спиртовой настой горькой полыни. Его можно приобрести в аптеке. Пить жидкость надо по 12 капель трижды в сутки. Лечиться таким способом нужно не менее чем полтора месяца.

— Настойка овса. Для приготовления нужно залить стакан сырья литром воды. Далее нужно выдержать смесь 12 часов в теплом месте. После этого следует дополнительно прокипятить жидкость в течение получаса. Далее раствор должен остыть. После этого нужно добавить столько воды, чтобы получился первоначальный объем смеси (1 литр). Теперь вы можете начать лечение. Для этого пейте настой по полстакана трижды в сутки. Лечиться таким способом следует 30 дней. Далее делаете месячный перерыв и снова принимаете раствор.

В каких случаях производится хирургическое вмешательство?

Теперь имеете информацию по теме: «Гемангиома печени: причины и лечение народными средствами». Однако бывают моменты, когда хирургическое вмешательство просто необходимо. Его следует производить в таких случаях:

— Новообразование имеет большие размеры, которые превышают 5 см.

— Больной чувствует бол

Список лекарств от гемангиомы (2 сравненных)

Другие имена: Родинка; Кавернозная гемангиома; Детская гемангиома; Марка клубники; Клубничный невус

Что такое гемангиомы?

Гемангиомы — это доброкачественные новообразования (опухоли), состоящие из кровеносных сосудов. Существует много разных типов гемангиом, и они могут возникать на коже, мышцах, костях или внутренних органах. Гемангиомы — самый распространенный тип доброкачественной опухоли у детей.

Типы гемангиом включают:

• Капиллярные гемангиомы: наиболее распространенный тип, состоящий из небольших капилляров нормального размера, но большого количества. Обычно ярко-красный
• Кавернозные гемангиомы: состоят из более крупных расширенных кровеносных сосудов. Может появиться синюшная припухлость под кожей
• Сложные гемангиомы: смесь разных типов
• Лобулярные капиллярные гемангиомы (пиогенная гемангиома): небольшие красные бугорки, которые появляются на руках, лице и руках.Кровотечения легко и часто появляются во время беременности.

Детские гемангиомы

Обычно они появляются на коже или под ней в течение одной-трех недель после рождения. Они могут начинаться с бледной родинки на коже ребенка, которая в первые два-четыре месяца становится светлее и увеличивается в размерах. Это называется пролиферативной фазой.

Следующая фаза называется фазой инволюции, и в это время гемангиома начинает исчезать и сокращаться. Большинство из них исчезают к тому времени, когда ребенку исполняется три-пять лет, хотя у некоторых могут оставаться остаточные участки лишней кожи или мелких кровеносных сосудов, называемые телеангиэктазиями.

Инфантильные гемангиомы встречаются часто у 4–10% новорожденных европеоидной расы. У недоношенных младенцев и девочек более вероятно, чем у мальчиков или младенцев азиатского происхождения. Они редко встречаются у афроамериканских младенцев.

Существует три основных типа детских гемангиом:

• Поверхностная гемангиома: это наиболее распространенный тип, часто называемый «клубничным пятном». Может быть ограничен одним местом или распределен по большей площади. Обычно ярко-красный цвет и может иметь текстурированную поверхность.
• Глубокая гемангиома. Они имеют вид синяков или синяков и обычно диагностируются только после того, как опухоль становится очевидной.
• Комбинированная гемангиома: они расположены под кожей, но имеют поверхностное или кожное пятно на поверхности кожи.

У некоторых детей множественные гемангиомы (до нескольких сотен). Те, у кого больше пяти, подвергаются повышенному риску поражения органов; обычно поражается печень. Некоторые гемангиомы также могут поражать дыхательные пути.

Как лечат гемангиомы?

Большинство гемангиом не требуют лечения, потому что они редко становятся злокачественными; однако некоторые люди могут обратиться за лечением по косметическим причинам. Некоторые детские больницы специализируются на лечении детских гемангиом и, возможно, предлагают лучшие советы по лечению.

В большинстве случаев лечение не включает хирургическое вмешательство, хотя хирургическое вмешательство может быть рассмотрено при гемангиомах, расположенных глубоко в мышцах или костях, или если новообразования на коже вызывают проблемы со зрением, дыханием или приемом пищи.
Фармакологические методы лечения гемангиом включают пероральные или местные бета-адреноблокаторы или кортикостероиды.

Используемые наркотики для лечения гемангиомы

Следующий список лекарств так или иначе связан с используется при лечении этого состояния.

Узнать больше о Гемангиома

Mayo Clinic Ссылка

Легенда

Rx	Только по рецепту
ОТС	Без рецепта
Rx / OTC	По рецепту или без рецепта
Без этикетки	Это лекарство не может быть одобрено FDA для лечения этого состояния.

Категория беременности
А	Адекватные и хорошо контролируемые исследования не смогли продемонстрировать риск для плода в первом триместре беременности (и нет доказательств риска в более поздних триместрах).
B	Исследования репродукции животных не смогли продемонстрировать риск для плода, и нет адекватных и хорошо контролируемых исследований у беременных женщин.
С	Исследования репродукции животных показали неблагоприятное воздействие на плод, и нет адекватных и хорошо контролируемых исследований на людях, но потенциальные преимущества могут оправдывать использование у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.
Д	Имеются положительные доказательства риска для плода у человека, основанные на данных о побочных реакциях, полученных в результате исследований или маркетингового опыта или исследований на людях, но потенциальные преимущества могут потребовать применения у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.
х	Исследования на животных или людях продемонстрировали аномалии развития плода и / или есть положительные доказательства риска для плода у человека, основанные на данных о побочных реакциях из исследовательского или маркетингового опыта, а риски, связанные с применением у беременных женщин, явно перевешивают потенциальную пользу.
№	FDA не классифицировало препарат.

Закон о контролируемых веществах (CSA) Приложение
№	Не подпадает под действие Закона о контролируемых веществах.
1	Имеет высокий потенциал для злоупотреблений. В настоящее время не применяется в медицинских целях в США. Нет общепринятых правил безопасности для использования под медицинским наблюдением.
2	Имеет высокий потенциал для злоупотреблений. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах или в настоящее время принятое медицинское использование с серьезными ограничениями. Жестокое обращение может привести к серьезной психологической или физической зависимости.
3	Имеет меньшую вероятность злоупотребления, чем те, которые указаны в таблицах 1 и 2. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в США. Злоупотребление может привести к умеренной или низкой физической зависимости или высокой психологической зависимости.
4	Обладает низким потенциалом злоупотребления по сравнению с теми, которые указаны в таблице 3. В настоящее время он признан в медицине для лечения в Соединенных Штатах. Злоупотребление может привести к ограниченной физической или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в Таблице 3.
5	Имеет низкий потенциал злоупотребления по сравнению с теми, которые указаны в таблице 4. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах. Жестокое обращение может привести к ограниченной физической или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в таблице 4.

Спирт
х	Взаимодействует с алкоголем.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

Инфантильные гемангиомы

Как выглядят гемангиомы?

Инфантильные гемангиомы подразделяются на поверхностные, глубокие или комбинированные. Это делается на основе поражения кожи и других мягких тканей.

Если поражение находится вблизи поверхности кожи, оно называется поверхностной гемангиомой. Если он прорастает под кожей, это считается глубокой гемангиомой. Если в ней присутствуют как поверхностные, так и глубокие поражения, мы называем это комбинированной или смешанной гемангиомой.Поверхностные поражения выглядят как ярко-красные, выступающие или плоские пятна на коже. У них также может быть текстурированная область, напоминающая клубнику.

Кровеносные сосуды, выходящие из очага поражения, могут быть видны на коже или под ней. Глубокие гемангиомы выглядят как образование или «шишка» синего или фиолетового цвета. Глубокие гемангиомы можно не заметить в течение многих недель или месяцев после рождения, потому что они находятся под кожей.

Комбинированные поражения могут иметь многослойное сочетание красного сверху и синего снизу. Цвет гемангиомы полностью не исчезает при нажатии на эту область.

По мере уменьшения гемангиомы они меняют текстуру и цвет. Со временем они становятся мягче (жировая ткань заменяет клетки гемангиомы) и менее яркими (кровеносные сосуды сжимаются). Обычно кожа выглядит нормальной или почти нормальной, когда гемангиома полностью проходит.

Как диагностируют гемангиомы?

Диагноз ставится путем связывания истории болезни с физическим осмотром. Ультрасонография (неинвазивный диагностический инструмент) может использоваться для подтверждения диагноза, но часто в этом нет необходимости.

В редких случаях для постановки диагноза требуется магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (компьютерная томография или компьютерная томография).

При возникновении вопросов о возможности злокачественного (ракового) образования проводится биопсия. Это хирургическая процедура по извлечению небольшого участка ткани из очага поражения для исследования патологом. Иногда хирург удаляет поражение полностью.

Каковы возможные осложнения?

Наиболее частым краткосрочным осложнением является изъязвление (разрушение кожи).Изъязвление обычно вызывает боль и может привести к кожной инфекции.

В зависимости от размера и расположения гемангиомы могут возникнуть другие осложнения, такие как искажение черт лица или проблемы со зрением.

Сложные гемангиомы

Некоторые формы гемангиом более проблематичны. Они чаще вызывают осложнения. Детей с такими гемангиомами должна обследовать группа педиатров со специальными знаниями.

Сюда могут входить:

• Гемангиомы на лице, похожие на бороду, могут быть связаны с поражением дыхательных путей.
• Некоторые гемангиомы на лице и шее связаны с синдромом PHACE. Этот синдром включает проблемы с мозгом, сердцем, глазами и грудной стенкой.
• Гемангиомы, расположенные над поясницей и позвоночником, могут быть связаны с дефектами позвоночника.
• Гемангиомы в области гениталий могут быть связаны с проблемами тазовой и мочевыделительной систем.
• Если у человека несколько кожных гемангиом, у него также могут быть гемангиомы печени.Чтобы выяснить, насколько сильно поражена печень, может потребоваться УЗИ печени.
• Большие или многочисленные гемангиомы печени могут вызывать гипотиреоз (низкий уровень гормона щитовидной железы) и редко приводят к сердечной недостаточности.

Следует ли моему ребенку лечиться от гемангиомы?

Большинство гемангиом полностью сморщиваются и не требуют лечения.

Решения о лечении принимаются в индивидуальном порядке.

Выбор лечения зависит от возраста пациента, локализации гемангиомы, уровня функционирования ребенка, а также текущих и потенциальных осложнений.

Оставшаяся жировая ткань или телеангиэктазии кожи могут остаться после того, как гемангиома уменьшилась или исчезла. Для улучшения внешнего вида может быть предложено хирургическое вмешательство и / или лазерная терапия.

Как лечить гемангиомы?

Лечение зависит от множества факторов.

Наблюдение, лекарственная терапия, лазерная терапия и хирургическое удаление — четыре наиболее распространенных метода лечения.

Также может использоваться комбинация методов лечения.

• Наблюдение .В большинстве случаев наблюдение — лучший способ следовать. 
• Медикаментозная терапия . Лекарства могут использоваться при сложных гемангиомах в пролиферативной фазе. Это необходимо для замедления роста и уменьшения размера поражения, чтобы предотвратить дальнейшие осложнения. Лекарства включают: 
  • Тимолол — это лекарство в виде геля или раствора, которое наносится непосредственно на гемангиому. 
  • Пропранолол — это лекарство принимают внутрь.
  • Кортикостероиды — это лекарство можно наносить на кожу при небольших повреждениях, вводить в кожу или принимать внутрь. Это не первый вариант лечения. 
  • Прочие — Лекарства, такие как сиролимус или винкристин, могут использоваться при сложных гемангиомах, которым не помогают другие методы лечения. Эти процедуры должны проводиться только медицинскими специалистами, имеющими опыт лечения гемангиом. 
• Лазерная терапия .Лазерная терапия используется для лечения язвенных гемангиом и поверхностных остаточных телеангиэктазий кожи. Это лечение неэффективно для остановки роста гемангиомы. 
• Хирургический . Пациентам может быть рекомендовано хирургическое вмешательство, в том числе:

1. Дети с болезненными и язвенными гемангиомами, которые не заживают;
2. Дети, чьи поражения мешают дыханию или зрению;
3. Те, у кого есть гемангиомы, которые не полностью уменьшились; и
4. Лица, оставшиеся с недопустимыми рубцами или деформацией.

• Уход за раной . Изъязвленные гемангиомы могут потребовать агрессивного ухода за раной, лечения местными или пероральными антибиотиками, лазерной терапии и / или хирургического удаления.

Каковы риски и побочные эффекты лечения?

Каждое лечение связано с определенными рисками или побочными эффектами.

• Тимолол — Тимолол может вызывать раздражение кожи.

• Пропранолол — Пропранолол может вызвать снижение частоты сердечных сокращений или артериального давления и / или снижение уровня сахара в крови.Эти побочные эффекты отслеживаются в условиях больницы (стационарный или амбулаторный) при начале приема лекарства.

• Кортикостероиды. Наиболее частыми побочными эффектами этого лекарства являются раздражительность, отек лица, раздражение желудка и проблемы со сном при кратковременном применении. Все эти побочные эффекты исчезают после прекращения приема лекарства.

• Лазерная терапия . Раннее вмешательство с помощью лазерной терапии может вызвать образование рубцов и изменение пигментации кожи.

• Хирургический . У людей остается шрам, который может быть или не быть видимым в зависимости от местоположения гемангиомы. Возможно кровотечение и инфекция.

Смена парадигмы в лечении гемангиом

Джеймс Бергман, доктор медицины, FRCP (c) (биография и раскрытие информации)

То, что я делал до
Гемангиомы младенчества — это опухоли мягких тканей, которые врачи общей практики и педиатры обычно видят в своей практике.Эти разрастания встречаются у 2% новорожденных. Это доброкачественные сосудистые пролиферации, которые обычно проходят фазу роста (приблизительно до 6-12 месяцев), за которой следует фаза плато, а затем переход в фазу медленной постепенной инволюции. Общее эмпирическое правило состоит в том, что 50% исчезают к 5 годам, 70% к 7 годам и 90% к 9 годам. Практикующему врачу важно обсудить с семьей пациента, что «исчезновение» не всегда означает, что эта область позже станет полностью нормальной. После инволюции может быть различное количество остаточной гемангиомы.Иногда после инволюции, особенно при больших экзофитных гемангиомах, может быть избыток фиброзно-жировой ткани, что может потребовать хирургического вмешательства. Семьи могут быть уверены, что гемангиомы доброкачественные, и зачастую достаточно только наблюдения. У пациента с неосложненной гемангиомой врач может продолжить обычную обычную медицинскую помощь. Семья должна быть проинформирована о том, что если поражение не протекает нормально или есть опасения, то необходима более ранняя повторная оценка.Если есть осложняющие факторы (например, связанное кровотечение или изъязвление) и / или специальные места (например, периокулярная, большая лицевая, промежностная), тогда может потребоваться активное вмешательство и тщательное наблюдение …
Сопутствующий риск гемангиомы каждого пациента необходимо взвесить, чтобы чтобы решить, необходимо ли вмешательство. Если врач определяет, что гемангиома ставит пациента в опасную для жизни или функций ситуацию *, тогда необходимо лечение. Для лечения гемангиом использовались различные методы лечения, но исторически гемангиомы, которые подвергали пациентов серьезному риску, лечились пероральными кортикостероидами в высоких дозах (2-5 мг / кг / день преднизона), часто в течение месяцев.Этот золотой стандарт лечения оказался эффективным для этих серьезных гемангиом, но он также подвергает наших пациентов риску серьезных побочных эффектов стероидов, таких как подавление роста, иммунной системы и надпочечников.
* Примеры гемангиом, угрожающих жизни или функционированию, включают: периокулярно-зрительные осложнения; Распространение бороды — поражение дыхательных путей; Перинеальный / перианальный — изъязвление / инфекция; Крестцовый отдел / большая промежность — урогенитальные аномалии / неперфорированный задний проход; Средняя линия пояснично-крестцового отдела — дисрафизм позвоночника; Большие сегментарные гемангиомы — могут быть связаны врожденными аномалиями сегмента; Гемангиомы лица с большими бляшками — синдром PHACES = аномалии задней черепной ямки, гемангиома, артериальные аномалии, сердечные аномалии, аномалии глаз, расщелина грудины; Множественные гемангиомы — системный гемангиоматоз, т.е.е. внутренние гемангиомы, прежде всего печени.

Что изменило мою практику
В 2008 году пероральный пропанолол, неселективный бета-блокатор, по счастливой случайности был замечен в уменьшении гемангиом у кардиологических пациентов 1. Этот опыт был повторен другими группами, и многие детские дерматологи теперь используют пропанолол вместо пероральные кортикостероиды в качестве терапии первой линии при серьезных гемангиомах. Использование пропанолола при гемангиомах сопряжено с определенными рисками, и сообщалось, что его использование связано с гипотонией, брадикардией, бронхоспазмом, гипогликемией и гипотермией 2, 3.Различные педиатрические центры разработали множество протоколов лечения, которые в первую очередь различаются по мониторингу, а также по скорости увеличения и снижения дозировки. Обычно доза начинается примерно с 0,5 мг / кг / день и постепенно увеличивается до 2 мг / кг / день. В будущем, благодаря постоянным исследованиям и клиническому опыту, мы получим больше информации о частоте побочных эффектов, предпочтительной дозе и продолжительности лечения. На этом этапе твердые рекомендации относительно требований к мониторингу и условий, в которых лечение может быть наилучшим.Однако в настоящее время из-за перечисленных выше проблем использование пропанола для перорального приема при гемангиомах должно осуществляться только теми, кто знаком с лечением, в сочетании с тщательным наблюдением за пациентом на предмет потенциальных побочных эффектов.
Кроме того, есть несколько сообщений об использовании местного геля Тимолол 0,5%; Неселективный местный бета-блокатор, обычно используемый при глаукоме для лечения менее вызывающих беспокойство гемангиом 4, 5. На сегодняшний день отчеты продемонстрировали безопасность и эффективность.

Чем я сейчас занимаюсь
В настоящее время для пациентов с гемангиомами, которым я чувствую потребность в системной терапии, я лично использую пропанолол перорально вместо системных стероидов, поскольку я считаю, что анализ риска пользы в настоящее время отдает предпочтение пропанололу. Если я думаю, что у пациента потенциально могут возникнуть проблемы в ближайшем будущем, я часто начинаю пробу местного тимолола с тщательного наблюдения за любым прогрессированием поражения. Хорошим примером этого сценария может быть небольшая периокулярная гемангиома, у которой нет данных о глазных эффектах на основании педиатрического офтальмологического обследования.Эта ранняя местная терапия может компенсировать потребность в системной терапии в будущем.
Тимолол 0,5% использовался в литературе, но эта концентрация была выбрана из-за того, что это коммерчески доступная концентрация. Хотя небольшая часть литературы поддерживает использование 0,5% тимолола, неясно, является ли это оптимальной концентрацией. Сначала я использовал 0,5%, но из-за частичного ответа я впоследствии увеличил дозу до 2% тимолола, приготовленного в виде геля. Пациенты, которых я лечил тимололом 2%, продемонстрировали клиническую пользу без отчетов родителей о клинических побочных эффектах.Однако данных по сравнению эффективности различных концентраций Тимолола нет. Из-за проблем потенциального увеличения всасывания кожных лекарств у младенцев и отсутствия данных об уровне всасывания через гемангиомы, когда я впервые начал использовать 2% тимолол, я сначала определил уровни тимолола у своих пациентов. Обнадеживающе, я не смог продемонстрировать никаких измеримые уровни лекарств в сыворотке (будут опубликованы в будущем). В будущем, когда мы станем более уверенными в безопасности и эффективности местного тимолола, мы сможем предложить вариант лечения пациентам / семьям, которые испытывают значительный психосоциальный стресс из-за гемангиом, которые не угрожают функции.Он также может стать полезным агентом при гемангиомах, которые потенциально могут иметь последствия в будущем. Теоретически при достаточно раннем применении можно контролировать рост очага риска, что потенциально устраняет необходимость в системной терапии. Местные и пероральные бета-адреноблокаторы — это новые захватывающие варианты лечения, которые привели к изменению парадигмы лечения гемангиом от стероидов.

Ссылки (Примечание: запросы статей требуют идентификатора входа в систему с CPSBC или UBC)
1) Leaute-Labreze C et al: Пропанолол для тяжелых гемангиом младенчества.N Engl J Med 2008; 358 (24): 2649-2651. (полный текст)
2) Старки Э. Пропанолол для инфантильных гемангиом: обзор. Arch Dis Child. 2011 сентябрь: 96 (9): 890-3. (полный текст)
3) Зигфрид ЕС и др.: Подробнее о пропанололе при гемангиомах младенчества. N Engl J Med 2008; 359 (26): 2846-2847. (полный текст)
4) Pope E et al. Актуальный гель Тимолол для инфантильных гемангиом: пилотное исследование. Арка дерматол. 2010 May; 146 (5): 564-5. (полный текст)
5) Ni N, Тимолол для местного применения при периокулярных гемангиомах: отчет о дальнейшем исследовании.Arch Ophthalmol 2011 Март: 129 (3): 377-9. (См. Статью с CPSBC или UBC)
6) Ни Н. Современные концепции лечения периокулярной гемангиомы. Curr Opin Ophthalmol 2011 сентябрь; 22 (5): 419-25. (См. Статью с CPSBC или UBC)
7) Спитери Корниш К. Использование пропанолола в лечении периокулярной гемангиомы — систематический обзор, Eye (Lond). 2011 июн 8: 1-7. (См. Статью с CPSBC или UBC)
8) Захер, Х. Оральный пропанолол: эффективное и безопасное лечение детских гемангиом.Eur J Dermatol 2011 июль-август; 21 (4): 558-63. (См. Статью с CPSBC)

Пожалуйста, укажите, как эта статья изменит вашу практику:

Загружается …

Чрескожная склеротерапия симптоматической гемангиомы печени с помощью блеомицина — Просмотр полного текста

Двадцать пять пациентов с симптоматической гемангиомой печени будут включены после получения информированного согласия. Будут регистрироваться симптомы пациентов, связанные с массой печени, в том числе выраженность боли, измеряемая по визуальной аналоговой шкале, дискомфорт, раннее насыщение или тошнота.Перед вмешательством будут проверены функциональные пробы печени, тесты на коагуляцию и общий анализ крови. Перед процедурой также будет проведена трехфазная компьютерная томография брюшной полости с введением внутривенного контрастного вещества. Критерии исключения включают печеночную или почечную недостаточность, абдоминальные симптомы, не связанные с опухолью печени, не поддающуюся коррекции коагулопатию, фиброз легких, аллергию на контрастные вещества, системную инфекцию, абсцесс печени и непроходимость желчных путей.

Пациенты будут достаточно гидратированы физиологическим раствором перед процедурой.Перед процедурой будут назначены кортикостероиды и профилактические антибиотики. Антибиотики будут продолжены в течение 3 дней после процедуры.

Новообразование в печени будет пунктировано под контролем ультрасонографии иглой Chiba 20 или 22 размера. Контрастная среда будет вводиться под контролем рентгеноскопии, чтобы оценить любую возможную связь с желчным деревом и оценить количество склерозирующего агента, которое может быть безопасно введено. Затем смесь блеомицина (Bleocin-S; Korea United Pharm Inc., Южная Корея) и липиодол (Ultra-Fluid, Guerbet, Франция) будут медленно вводиться под постоянным контролем рентгеноскопии.