Стенозы сонных артерий и современные методы их лечения

Стенотическое поражение сонной артерии – это состояние, при котором происходит сужение (стеноз) или полное закрытие (окклюзия) сонной артерии. У человека имеются две сонные артерии, располагающиеся на шее (справа и слева). Эти кровеносные сосуды приносят кровь к головному мозгу и лицу.

Наиболее частой причиной сужения или окклюзии сонной артерии является отложение на внутренних стенках сосуда атеросклеротических бляшек. Бляшка состоит из рубцовой ткани, клеток крови, холестерина и других жирных веществ. Увеличение бляшки сужает артерию и замедляет кровоток.

На бляшках могут образовываться сгустки крови (тромбы) еще больше препятствующие кровотоку. Части тромба или атеросклеротической бляшки могут отделяться и с током крови попадать в артерии головного мозга.

В результате чего, происходит, так называемая, эмболия сосудов головного мозга, приводящая к развитию ишемического инсульта.

Окклюзия сонной артерии может привести к развитию инсульта или внезапной быстрой смерти.

Риск для жизни возрастает при наличии поражения сонных артерий с обеих сторон. Наиболее частой причиной сужения или окклюзии сонной артерии является отложение на внутренних стенках сосуда атеросклеротических бляшек.

Бляшка состоит из рубцовой ткани, клеток крови, холестерина и других жирных веществ. Увеличение бляшки сужает артерию и замедляет кровоток. На бляшках могут образовываться сгустки крови (тромбы) еще больше препятствующие кровотоку.

Части тромба или атеросклеротической бляшки могут отделяться и с током крови попадать в артерии головного мозга. В результате чего, происходит, так называемая, эмболия сосудов головного мозга, приводящая к развитию ишемического инсульта.

Окклюзия сонной артерии может привести к развитию инсульта или внезапной быстрой смерти.

Риск для жизни возрастает при наличии поражения сонных артерий с обеих сторон.

Наиболее частой причиной сужения или окклюзии сонной артерии является отложение на внутренних стенках сосуда атеросклеротических бляшек.

Бляшка состоит из рубцовой ткани, клеток крови, холестерина и других жирных веществ. Увеличение бляшки сужает артерию и замедляет кровоток.

На бляшках могут образовываться сгустки крови (тромбы) еще больше препятствующие кровотоку.

Части тромба или атеросклеротической бляшки могут отделяться и с током крови попадать в артерии головного мозга. В результате чего, происходит, так называемая, эмболия сосудов головного мозга, приводящая к развитию ишемического инсульта.

Окклюзия сонной артерии может привести к развитию инсульта или внезапной быстрой смерти. Риск для жизни возрастает при наличии поражения сонных артерий с обеих сторон.

Симптомы стенозов сонных артерий

Большинство людей с поражениями сонных артерии не имеют никаких симптомов. При наличии симптомов риск возникновения ишемического инсульта повышается в несколько раз.

Наиболее частыми симптомами являются транзиторные (т.е. приходящие) ишемические атаки, которые иногда называются малым инсультом.

Во время ишемической атаки снижается кровоснабжение определенных участков головного мозга. Это может вызвать временные головокружения, нарушения зрения, онемение и покалывание кожи конечностей, слабость в руке или ноге, которые обычно длятся не более 30 минут.

Риск возникновения инсульта очень высок у людей, перенесших транзиторные ишемические атаки.

Инсульт возникает при резком снижении кровоснабжения по сосуду питающему головной мозг или при его окклюзии. В зависимости от страдающего участка мозга инсульт проявляется параличом руки и/или ноги, нарушениями зрения и речи, изменениями поведения.

Чем больше поражается участок мозга, тем больше риск для жизни.

Факторы риска возникновения инцульта:

• Атеросклероз
• Сахарный диабет
• Повышенное кровяное артериальное давление
• Курение
• Употребление жирной пищи
• Лишний вес
• Повышенное тромбообразование

Диагностика стенозов сонных артерий

Для того чтобы определить есть ли у Вас стенотические поражения сонных артерий или нет, Ваш врач осмотрит Вас.

Даже при отсутствии у Вас симптомов болезни, врач может выслушать шум над сонными артериями, вызванный током крови через стенозированный участок.

В случае необходимости Вам будет назначена ультразвуковая допплерография магистральных артерий головы (УЗДГ МАГ), электроэнцефалография головного мозга (ЭЭГ) или компьютерная томография (КТ).

Для более детальной оценки состояния сонных артерий врач может порекомендовать Вам сделать ангиографию (рентгенологическое исследование кровеносных сосудов).

Это исследование проводится путем катетеризации, как правило, бедренной артерии под местной анестезией в специальной операционной, оснащенной ангиографической установкой.

После исследования врач определит наличие поражения и выберет для Вас оптимальный способ лечения.

Ангиография сонных артерий

Во время этого исследования очень тонкий катетер вводится в артерию на Вашей ноге и продвигается к шее. После этого через катетер вводится контрастное вещество, делающее видимыми сонные артерии и другие артерии шеи под рентгеновскими лучами.

Накануне исследования Вам следует побрить кожу в паховой области. Вам также следует с вечера воздержаться от приема пищи и жидкости (кроме лекарств). В операционной Вас укроют стерильными простынями, до которых нельзя дотрагиваться, чтобы не нарушить стерильность.

Во время исследования врач будет контролировать Вашу электрокардиограмму (ЭКГ) и кровяное давление (АД). Место введения катетера будет обработано антисептиком и обезболено.

После этого врач произведет пункцию Вашей артерии, через которую проведет катетер к Вашей шее. Вы не почувствуете этого, но сможете видеть катетер на мониторе.

Вы должны выполнять все указания врача. Иногда нужно будет задерживать дыхание и не шевелиться. Периодически, от введения контрастного вещества, Вы можете ощущать тепло или прилив жара в голове. Врач произведет съемку артерии. Если у Вас имеются стенозы или окклюзии сонных артерий – они будут обнаружены.

В зависимости от полученных результатов Вам может быть рекомендована лечебная процедура или назначено повторное обследование на более поздний срок.

Лечение стенозов сонных артерий

На сегодняшний день во всем мире самым передовым и малотравматичным способом лечения стенозов сонных артерий является их стентирование. Стентированием называется установка в суженную часть артерии стента, который представляет собой металлическую трубочку, состоящую из ячеек.

Раскрываясь, стент изнутри раздвигает суженные стенки артерии и постоянно поддерживает их в расправленном состоянии. Благодаря этому восстанавливается внутренний просвет артерии и тем самым улучшается кровоснабжение головного мозга.

Первые этапы стентирования сонной артерии осуществляются также, как и ангиографическое исследование: подготовка, местное обезболивание, пункция артерии, проведение катетера и введение контрастного вещества. Продолжительность всей операции занимает не больше часа.

Периодически Вы будете ощущать приливы жара в голове. Врач также может просить Вас пошевелить рукой, ногой или произвести другие действия.

Стентирование сонных артерий может выполняться с защитой или без защиты от микроэмболии сосудов головного мозга во время операции.

Этот вопрос до недавнего времени оставался открытым, однако ряд исследований, проведенных во всем мире доказали эффективность и необходимость использования внутрисосудистых защитных устройств во время стентирования сонных артерий.

При использовании защиты снижается риск возникновения инсульта во время операции. На сегодняшний момент ряд ведущих мировых специалистов отдают предпочтение так называемым фильтрам.

Фильтр представляет собой металлический каркас, на котором расположена мембрана (отдаленно напоминающая зонтик).

Фильтр задерживает микроэмболы не препятствуя при этом току крови по сосуду: кровь протекает через микропоры в мембране, не пропускающие эмболы.

Проводник с фильтром

После пункции артерии, установив проводниковый катетер в пораженную атеросклерозом сонную артерию, врач проводит проводник с фильтром выше места сужения артерии.

Затем по проводнику в область стеноза устанавливается стент. На мониторе врач может увидеть и оценить полученный результат. В некоторых случаях может потребоваться раздуть установленный стент специальным баллонным катетером.

В этот момент Вы можете ощущать некоторый дискомфорт в области шеи и изменение частоты сердечных сокращений. Это нормально и не должно Вас беспокоить.

В конце вмешательства удаляется фильтр, баллон (если его использовали) и проводниковый катетер.

Стент остается в артерии постоянно, поддерживая ее в раскрытом состоянии.

Врач прижмет место пункции бедренной артерии на несколько минут до полной остановки кровотечения. Вас могут перевести на несколько часов в отделение реанимации для наблюдения за Вашими жизненными показателями.

В течение суток после стентирования Вам следует соблюдать строгий постельный режим. После возвращения в палату Вы сможете есть и пить в обычном режиме.

Продолжительность пребывания в больнице зависит, главным образом, от быстроты заживления места пункции артерии. Большинство пациентов выписываются на следующий день после операции.

После возвращения домой Вы должны строго соблюдать все предписания врача и регулярно принимать назначенные Вам лекарства. От этого зависит дальнейший успех выполненной Вам операции.

Следует регулярно проходить осмотры невропатолога. При появлении новых жалоб следует сразу обратиться к врачу.

Строго придерживаясь рекомендаций врача после операции, Вы сможете быть уверены в лучшем качестве жизни на многие годы.

Эндартерэктомия из сонных артерий

ГлавнаяУслугиСердечно-сосудистая хирургияЭндартерэктомия из сонных артерий

Что такое стентирование артерий?

Атеросклероз — это системный процесс, поражающий сосуды всего организма. Холестериновые бляшки формируются под интимой артерий, становятся со временем более объемными и сужают сосудистый просвет.

В основе этой болезни — нарушение проходимости сосудов, кровоснабжающих головной мозг (сонных и позвоночных артерий). Чаще всего проходимость артерий страдает в следствие развития на их стенках атеросклеротических бляшек, суживающих просвет. В результате головной мозг получает меньше крови, возникают первые симптомы болезни. Значительное сужение просвета артерий, в определенных условиях, может вызвать инсульт.

На участке максимального сужения артерии устанавливают стент — специальный проволочный каркас цилиндрической формы и ячеистой структуры. С его помощью сосуд больше не перекрывается, мозговой кровоток нормализуется.

Стентирование сонных (каротидных) артерий — операция, восстанавливающая проходимость артериального русла и позволяющая предотвратить развитие ишемического инсульта. Это современный и эффективный метод хирургического лечения стенозов сонных артерий, обусловленных их атеросклеротическим поражением.

Стентирование сонных артерий — самый передовой и малотравматичный метод лечения стенозов сонных артерий в мире.

Его преимущество — малотравматичность, так как не требует выполнения разрезов на коже, как при проведении открытых операций, а только небольшого (около 2 мм) прокола в месте введения катетера.

Методы оперативного лечения:

• Открытая операция эндартерэктомия, выполняемая сосудистыми хирургами;

• Стентирование сонных артерий — современная, малоинвазивная, рентгенохирургическая операция;

Подготовка к операции

Перед операцией необходимо выполнить такие диагностические методы исследования, как:

Эти методы позволяют определить локализацию атеросклеротической бляшки и характер кровотока в артерии.

Ход операции

Методика заключается в следующем: под местной анестезией, тонкой иглой, через кожу прокалывают сосуд на бедре и устанавливается специальное устройство — интродьюсер. Через интродьюсер в сосуд вводится специальный катетер (2 мм в диаметре). По сосудистому руслу его продвигают до места сужения артерии. Устанавливают специальную ловушку для предотвращения попадания мелких атеросклеротических бляшек в просвет артерий питающих головной мозг. Затем выполняют баллонную ангиопластику и стентирование артерии.

При баллонной ангиопластике в артерию вводится специальный инструмент с баллонном на конце. Баллон подводят к месту сужения и раздувают. При этом: атеросклеротическая бляшка вдавливается в стенки артерии, кровоток восстанавливается, головной мозг получает достаточно кислорода.

Стент представляет собой металлический каркас, устанавливаемый в месте сужения с помощью специального инструмента. Он укрепляет стенку артерии и не дает ей опять суживаться. Контроль всех манипуляций осуществляется с помощью рентгеновского излучения на специальном высокотехнологичном оборудовании — ангиографе. 

Послеоперационный период

Сразу после операции место введения интродьюсера прижимается давящей повязкой для предупреждения кровотечения. После операции рекомендуется находиться в кровати не менее 12 часов для того, чтобы врач мог контролировать возникновение осложнений.
Рекомендуется на некоторое время ограничить поднятие тяжестей.  
Не рекомендовано принимать ванны.
После операции каротидного стентирования необходимо принимать препараты, разжижающие кровь (аспирин, клопидогрел). Кроме того, периодически необходимо проводить контроль состояния сонных артерий с помощью дуплексного ультразвукового сканирования.

Результативность проведенной операции

• существенное снижение вероятности повторного стеноза

• быстрое восстановление организма

• хорошие отдаленные результаты

Стентирование сонных артерий показано:

• Пациентам, у которых сужение кровеносных сосудов превышает 60%

• Лицам, которым противопоказана открытая операция на сонной артерии — эндартэректомия

• Больным с рестенозом после эндартэктомии

• Пациентам с симптоматикой инсульта

• При непереносимости общей анестезии

• После облучения шеи

• После операций на органах шеи

Противопоказано стентирование сонных артерий лицам:

• Лица, страдающие печеночно-почечной недостаточностью

• Имеющим аллергию на лекарства и контрастное вещество, применяемые во время операции

• Перенесшим мозговые кровоизлияния в предшествующие 2 месяца

• Имеющим тотальную окклюзию сонной артерии тромбом, а также нестабильные бляшки дуги аорты

• Имеющим противопоказания к приему антикоагулянтов и антиагрегантов

Подготовка к операции

Операция стентирования сонных артерий проводится по строгим показаниям.  

Необходимость в оперативном вмешательстве определяется сосудистым хирургом в каждом конкретном случае. Специалист расспрашивает больного о лекарствах, которые он принимает; наличии аллергии на контрастное вещество, металлы или пластик. Пациенту запрещают есть и пить вечером накануне стентирования.

За 5-7 дней до операции ему назначают принимать препараты из группы дезагрегантов.

Возможно ли обратить вспять атеросклероз?

Атеросклероз, более известный как уплотнение артерий, является серьезным заболеванием. После того, как у вас будет диагностировано заболевание, вам нужно будет внести очень важные и устойчивые изменения в образ жизни, чтобы предотвратить дальнейшие осложнения.

Но можно ли обратить болезнь вспять? Это более сложный вопрос.

Слово «атеросклероз» происходит от греческих слов «athero» («паста») и «sclerosi s » («твердость»). Вот почему это состояние также называют «затвердением артерий».

Заболевание начинается медленно и со временем прогрессирует. Если у вас высокий уровень холестерина, избыток холестерина может в конечном итоге накапливаться и откладываться на стенках артерий. Затем организм может отреагировать на накопление, отправив лейкоциты для атаки, как если бы они атаковали бактериальную инфекцию, и может возникнуть воспаление.

Клетки могут подвергнуться изменениям или погибнуть после употребления холестерина, а также мертвые клетки могут начать собираться в артерии. Это может привести к воспалению. Когда воспаление длится в течение более длительного периода, могут возникнуть рубцы, уплотнение и кальцификация. На этой стадии бляшки, образующиеся в артериях, обычно затвердевают.

Когда артерии становятся узкими, кровь может не попасть в нужные области.

Также может быть более высокий риск сердечного приступа или инсульта. Это может произойти, если сгусток крови отрывается от другой области тела. Затем тромб может застрять в узкой артерии и полностью перекрыть кровоснабжение.

Доктор Говард Вайнтрауб, кардиолог Медицинского центра Нью-Йоркского университета в Лангоне, говорит, что если у вас диагностирован атеросклероз, самое большее, что вы можете сделать, это предотвратить его прогрессирование и дальнейшие осложнения.

Он также объясняет, что «в исследованиях, которые были проведены до сих пор, степень уменьшения образования зубного налета, наблюдаемая в течение 1 или 2 лет, измеряется в сотых долях миллиметра».

Медикаментозное лечение, регулярные физические упражнения и изменение диеты могут использоваться для предотвращения ухудшения атеросклероза и стабилизации бляшки, но они не способны обратить заболевание вспять.

Например, хотя разжижающие кровь свойства аспирина полезны для уменьшения образования тромбов и, таким образом, предотвращения инсультов и сердечных приступов, исследования, проведенные в 2017 году, показали, что он не влияет на уменьшение артериальных бляшек.

Некоторые лекарства также могут быть назначены для улучшения вашего самочувствия, особенно если у вас есть боль в груди или ноге в качестве симптома.

Статины являются наиболее эффективными и широко используемыми препаратами для снижения уровня холестерина в Соединенных Штатах. Они работают, блокируя белок в вашей печени, который организм использует для производства липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) или плохого холестерина.

По словам Вайнтрауба, чем ниже уровень ЛПНП, тем выше вероятность того, что бляшка перестанет расти.

There are seven commonly prescribed statins available in the United States:

• atorvastatin (Lipitor)
• fluvastatin (Lescol)
• lovastatin (Altoprev)
• pitavastatin (Livalo)
• pravastatin (Pravachol)
• rosuvastatin (Crestor )
• симвастатин (Зокор)

Сбалансированное питание и регулярные физические упражнения могут быть очень важными составляющими снижения высокого кровяного давления и высокого уровня холестерина, двух основных факторов, способствующих атеросклерозу.

Даже если ваш лечащий врач пропишет вам статины, вы можете подумать о том, чтобы есть продукты, богатые питательными веществами, и регулярно заниматься спортом. Ваш врач также может помочь вам в этом.

Вайнтрауб говорит: «Каждый может съесть больше лекарства, которое мы ему даем». Он предупреждает, что без сбалансированной диеты «лекарство все еще работает, но не так хорошо».

Если вы курите, возможно, вы захотите бросить курить. Курение может вызвать накопление бляшек в артериях. Он также может снизить количество хорошего холестерина (липопротеинов высокой плотности, или ЛПВП) и повысить кровяное давление, что может увеличить нагрузку на артерии.

Вот некоторые другие изменения образа жизни, которые вы можете попробовать.

Упражнения

Старайтесь уделять умеренному кардио от 30 до 60 минут в день.

Этот объем активности может помочь вам:

• поддерживать умеренный вес
• поддерживать стабильное кровяное давление
• повышать уровень ЛПВП (хорошего холестерина)
• снижать уровень триглицеридов

контролировать умеренный вес

9 может снизить риск развития осложнений из-за атеросклероза.

Ниже приведены несколько способов сделать это. Вы можете попробовать:

• Уменьшить потребление сахара. Сократите или исключите потребление газированных напитков, сладкого чая и других напитков или десертов, подслащенных сахаром или кукурузным сиропом.
• Ешьте больше клетчатки. Увеличьте потребление цельного зерна и ешьте 5 порций фруктов и овощей в день.
• Ешьте полезные жиры. Оливковое масло, авокадо и орехи полезны для здоровья.
• Ешьте нежирные куски мяса. Говядина травяного откорма и грудка курицы или индейки являются хорошими примерами.
• Избегайте трансжиров и ограничивайте насыщенные жиры. В основном они содержатся в продуктах, подвергшихся глубокой обработке, и оба могут привести к тому, что ваш организм выработает больше холестерина.
• Ограничьте потребление натрия. Слишком много натрия в вашем рационе может способствовать повышению кровяного давления.
• Ограничьте потребление алкоголя. Регулярное употребление алкоголя может повысить кровяное давление, способствовать непреднамеренному увеличению веса и мешать спокойному сну.

Что делать, если лекарства и диетические изменения не работают?

Хирургическое вмешательство считается агрессивным лечением и проводится только в том случае, если закупорка угрожает жизни и пациент не ответил на медикаментозную терапию. Хирург может удалить бляшку из артерии, установить стент или перенаправить кровоток вокруг заблокированной артерии.

Во время регулярного медицинского осмотра ваш лечащий врач может определить, есть ли у вас факторы риска развития атеросклероза.

Атеросклероз чаще возникает у людей, куривших в анамнезе или страдающих такими состояниями, как:

• диабет
• высокое кровяное давление
• высокий уровень холестерина
• ожирение

Ваш лечащий врач может назначить анализы, в том числе:

• Визуализирующие обследования. УЗИ, компьютерная томография или магнитно-резонансная ангиография могут позволить лечащему врачу заглянуть внутрь ваших артерий и определить серьезность закупорки.
• Лодыжечно-плечевой указатель. Кровяное давление на лодыжках сравнивается с кровяным давлением на руке. Если есть необычная разница, у вас может быть заболевание периферических артерий.
• Сердечные стресс-тесты. Ваш лечащий врач контролирует ваше сердце с помощью электрокардиограммы, когда вы занимаетесь физической активностью, например ездой на велотренажере или быстрой ходьбой по беговой дорожке. Поскольку упражнения заставляют ваше сердце работать с большей нагрузкой, они могут помочь вашему лечащему врачу выяснить, есть ли закупорка.

Хотя атеросклероз не является «обратимым» как таковым, существует множество доступных методов лечения для замедления процесса и предотвращения его ухудшения, вплоть до хирургического вмешательства. Поговорите со своим врачом о ваших лучших вариантах.

Когда начинается атеросклероз?

Что такое атеросклероз?

Большинство людей не испытывают опасных для жизни осложнений атеросклероза — уплотнения артерий — до достижения среднего возраста. Тем не менее, начальные стадии могут начаться в детстве.

Заболевание имеет тенденцию к прогрессированию и со временем ухудшается. Со временем в крупных артериях накапливаются бляшки, состоящие из жировых клеток (холестерина), кальция и других отходов. Артерия становится все более и более узкой, а это означает, что кровь не может попасть в нужные ей области.

Существует также повышенный риск того, что если тромб оторвется от другого участка тела, он может застрять в узкой артерии и полностью перекрыть кровоснабжение, что приведет к сердечному приступу или инсульту.

Атеросклероз — это сложное заболевание, обычно начинающееся в раннем возрасте и прогрессирующее по мере взросления. Исследования показали, что у детей в возрасте от 10 до 14 лет могут проявляться ранние стадии атеросклероза.

У некоторых людей заболевание быстро прогрессирует в возрасте от 20 до 30 лет, в то время как у других проблем может не быть до 50 или 60 лет.

Исследователи точно не знают, как и почему это начинается. Считается, что бляшки начинают накапливаться в артериях после того, как слизистая оболочка повреждается. Наиболее распространенными причинами этого повреждения являются высокий уровень холестерина, высокое кровяное давление и курение сигарет.

Ваши артерии несут насыщенную кислородом кровь к жизненно важным органам, таким как сердце, мозг и почки. Если путь блокируется, эти части вашего тела не могут функционировать должным образом. То, как это повлияет на ваше тело, зависит от того, какие артерии заблокированы.

Это болезни, связанные с атеросклерозом:

• Болезни сердца . Когда бляшки накапливаются в ваших коронарных артериях (крупных сосудах, несущих кровь к сердцу), вы подвергаетесь повышенному риску сердечного приступа.
• Болезнь сонных артерий . Когда бляшки накапливаются в крупных сосудах по обе стороны шеи (сонных артериях), которые несут кровь к мозгу, вы подвергаетесь более высокому риску инсульта.
• Болезнь периферических артерий . Когда в крупных артериях, несущих кровь к рукам и ногам, образуются бляшки, это может вызвать боль и онемение, а также привести к серьезным инфекциям.
• Заболевания почек . Когда бляшки накапливаются в крупных артериях, несущих кровь к почкам, ваши почки не могут функционировать должным образом. Когда они не функционируют должным образом, они не могут удалять отходы из вашего тела, что приводит к серьезным осложнениям.

Если у вас есть симптомы, такие как слабый пульс вблизи крупной артерии, снижение артериального давления вблизи руки или ноги или признаки аневризмы, ваш врач может заметить их во время регулярного медицинского осмотра. Результаты анализа крови могут сказать врачу, есть ли у вас высокий уровень холестерина.

Другие, более сложные тесты включают:

• Визуальные тесты. УЗИ, компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная ангиография (МРА) позволяют врачам заглянуть внутрь артерий и определить, насколько серьезны закупорки.
• Лодыжечно-плечевой указатель. Кровяное давление на лодыжках сравнивается с давлением на руке. Если есть необычная разница, это может указывать на заболевание периферических артерий.
• Стресс-тест . Врачи могут контролировать ваше сердце и дыхание, когда вы занимаетесь физическими упражнениями, такими как езда на велотренажере или быстрая ходьба по беговой дорожке. Поскольку упражнения заставляют ваше сердце работать с большей нагрузкой, они могут помочь врачам обнаружить проблему.

Если прогрессирование атеросклероза выходит за пределы того, что можно уменьшить изменением образа жизни, доступны лекарства и хирургическое лечение. Они предназначены для предотвращения ухудшения заболевания и повышения вашего комфорта, особенно если у вас есть боль в груди или ногах в качестве симптома.

Лекарства обычно включают препараты для лечения высокого кровяного давления и высокого уровня холестерина. Некоторые примеры:

• статины
• бета-блокаторы
• ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)
• антитромбоциты
• блокаторы кальциевых каналов

Операция считается пожизненной, если блокада является более агрессивной и считается пожизненной. угрожающий. Хирург может удалить бляшку из артерии или перенаправить кровоток вокруг заблокированной артерии.

Здоровые диетические изменения, отказ от курения и физические упражнения могут стать мощным оружием против высокого кровяного давления и высокого уровня холестерина, двух основных факторов, способствующих развитию атеросклероза.

Упражнения

Физическая активность помогает похудеть, поддерживать нормальное кровяное давление и повышает уровень «хорошего холестерина» (ЛПВП). Старайтесь уделять умеренному кардио от 30 до 60 минут в день.

Диета

• Поддерживайте здоровый вес , потребляя больше клетчатки. Вы можете частично достичь этой цели, заменив белый хлеб и макаронные изделия продуктами из цельного зерна.
• Ешьте много фруктов и овощей , а также полезные жиры. Оливковое масло, авокадо и орехи содержат жиры, которые не повышают уровень «плохого холестерина» (ЛПНП).
• Ограничьте потребление холестерина
  , уменьшив количество продуктов с высоким содержанием холестерина, таких как сыр, цельное молоко и яйца.

  No related posts.