Кифоз упражнения: Иглорефлексотерапия | медицинская клиника Интегритас

alexxlab Разное

Иглорефлексотерапия | медицинская клиника Интегритас

Лечение иглоукалыванием (рефлексотерапией) представляет собой немедикаментозную лечебную и общеоздоравливающую методику, показанную для:

 Сейчас называют этот метод лечения рефлексотерапией, а докторов, практикующих — рефлексотерапевтами. Метод лечения заключается в мобилизации собственных ресурсов организма путем воздействия на проекции нервных окончаний внутренних органов и тканей – биологически активные точки. Мануальная техника традиционной китайской медицины.

Сейчас называют этот метод лечения рефлексотерапией, а докторов, практикующих — рефлексотерапевтами. Метод лечения заключается в мобилизации собственных ресурсов организма путем воздействия на проекции нервных окончаний внутренних органов и тканей – биологически активные точки. 

Мануальная техника традиционной китайской медицины. Традиционная медицина неоднозначно относится к иглорефлексотерапии.

 

Но в 2003 году Всемирная организация здравоохранения ВОЗ опубликовала перечень болезней и симптомов, которые можно лечить с помощью иглоукалывания (рефлексотерапии). 

Польза иглоукалывания эффективна для облегчения болей и других симптомов заболеваний, таких как:

  • желудочно-кишечных;
  • лицевых и головных, в том числе при мигренях;
  • зубных и нижнечелюстных;
  • в шее, пояснице и коленях;
  • родовых и послеоперационных;
  • «локте теннисиста»;
  • при вывихах и растяжениях;
  • печеночной и почечной колике.

Иглотерапия (рефлексотерапия) облегчает и улучшает состояние при:

  • аллергическом рините и поллинозе, в том числе сенной лихорадке;
  • депрессиях;
  • первичной дисменорее;
  • уменьшении количества лейкоцитов в крови;
  • повышенном и пониженном давлении;
  • утренней слабости;
  • тошноте, рвоте, в том числе вызванных лекарственным лечением;
  • дистрофических поражениях плечелопаточных суставов;
  • ревматоидном артрите;
  • остеохондрозе, в том числе с онемениями;
  • восстановлении после инсультов и инфарктов.

Иглотерапия (Рефлексотерапия) — незаменимая процедура, которая дополняет другие медицинские методы. Пользуясь указанными приемами, врачи снимают болевые ощущения различного происхождения, избавляют пациентов от нарушений сна, налаживают метаболизм и работу всех органов и систем, восстанавливают утраченные рефлексы и активизируют жизненный тонус.

Рефлексотерапевт клиники «Интегритас» Григорий Романович Пасс имеет медицинское образование, а также опыт, что позволяет лечить пациентов методами рефлексотерапии максимально эффективно. Преимущества иглотерапии (рефлексотерапии)

  • Процедура не вызывает болевых ощущений и полностью безопасна.
  • С успехом сочетается с другими терапевтическими методами.
  • Уменьшает нагрузку на внутренние органы, так как снижается количество назначаемых медикаментозных средств.

Лечение иглоукалыванием традиционно назначают:

  • при остеохондрозе и вегетососудистой дистонии;
  • ишемической болезни сердца, варикозе, тромбофлебитах;
  • хронических бронхитах, бронхиальной астме, патологиях легких;
  • заболеваниях мочеполовых органов;
  • запорах;
  • ожирении, сахарном диабете, болезнях щитовидной железы;
  • тугоухости;
  • энурезе, тиках, неврозах и панических атаках, анорексии, заикании, никотиновой, алкогольной и наркотической зависимостях;
  • с целью косметологической коррекции (безоперационная подтяжка – акупунктурный лифтинг).

На каких принципах строятся данные сеансы?

В клинике «Интегритас» мы применяем уникальные авторские методики. В ходе сеанса иглотерапии (рефлексотерапии) в зоне внимания врача оказываются несколько акупунктурных точек, участков кожи с нервными окончаниями, взаимосвязанных с определенными внутренними органами.

При воздействии на них, точки генерируют электрические заряды, преобразуя нервные импульсы, которые направляются к органу воздействия и активизируют биологические процессы. 

Цель сеанса рефлексотерапии — разбудить ресурсы организма, которые помогут последнему справиться с заболеваниями. В ходе процедуры врач использует тонкие иглы, заточенные по особому принципу. Сеанс длится от 20 до 40 минут. Время воздействия определяется по состоянию пациента. 

Комплексный курс предполагает 10 визитов к врачу ежедневно или с интервалом в один день. После иглотерапии (рефлексотерапии)

  • после 2–3 сеанса: пациент перестает испытывать болезненные ощущения, слабость, усталость, нарушения сна;
  • по окончании лечебного курса: 85–90 % пациентов вылечиваются, оставшимся 10–15 % пациентов требуются дополнительные услуги — то есть продолжение лечебных сеансов.

Противопоказания к иглоукалыванию (рефлексотерапии):

Лечение по этой методике противопоказано при:

  • при беременности; 
  •  гемофилии и приеме антикоагулянтов;
  • истощении;
  • онкологических заболеваниях;
  • острых инфекционных заболеваниях;
  • состояниях декомпенсации со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем;
  • воспалениях и инфекциях кожи;
  • эпилепсии и психических расстройствах;
  • в состоянии алкогольного опьянения.

Сотням наших пациентов рефлексотерапия помогла избавиться от трудноизлечимых болезней. Чтобы попасть на прием к врачу, запишитесь на процедуры предварительно по телефону или в режиме онлайн на сайте.

Комплекс упражнений при кифозе | Med-magazin.

ua

Автор:

Еднак Василий Игоревич Хирург, Ортопед, Врач высшей категории

Дата публикации: 05.06.2020

Кифоз характеризуется деформацией позвоночника, когда искривление больше угла 30 градусов. При нормальном развитии опорно-двигательной системы, в организме человека имеются 4 изгиба. Они поддерживают амортизацию и обеспечивают свободное передвижение. В случае, когда эти изгибы увеличиваются, ставится диагноз – кифоз. Причиной может быть травма, физические нагрузки, сопутствующие болезни. Упражнения при кифозе грудного отдела улучшают кровообращение в позвоночнике, укрепляют мышцы и скелет.

 

Правила выполнения упражнений при кифозе

 

В зависимости от возраста пациента, степени заболевания, наличия хронических болезней, врач определяет интенсивность занятий.

В комплекс лечения входит ЛФК, массаж, плавание. В некоторых случаях назначают носить корсет. Носить его слишком долго нельзя, корсет приводит к ослаблению мышц.

 

Упражнения для исправления кифоза необходимо выполнять по правилам:

  • Обязательно начинать с разминки;
  • Чередовать упражнения, которые предполагают нахождение тела в одном положении и динамические;
  • Силовые нагрузки запрещены, максимально допустимый вес для женщин 2 кг, мужчин 4 кг;
  • Увеличивать число повторений и интенсивность тренировок нужно постепенно, первый день занятие проходит в умеренном режиме;
  • Оптимальное время выполнения упражнений – полчаса, поскольку при большей длительности происходит переутомление мышц, а при меньшей не достигается лечебный эффект;
  • Повторять упражнения не больше 3 раз, после каждого подхода по 2 минуты отдыха;
  • Упражнения против кифоза выполняются с ровной осанкой, для контроля рекомендуется заниматься перед зеркалом.

Обычно рекомендуют смешанные виды занятий, в них входят облегченные упражнения и активные методики. Грудной кифоз отлично поддается коррекции с помощью ЛФК, массажа и физиотерапии. Заболевание в запущенной стадии не поддается консервативному лечению. Единственное решение – операция, которая не всегда помогает.

 

Примеры упражнений по смешанной методике

 

Программа занятий, как исправить кифоз, должна включать плавание, упражнения на увеличение мышечной выносливости, на гибкость. Важно параллельно тренировать мышцы пресса, потому что он выполняет поддержку позвоночника в передней части.

 

Вот примеры тренировки:

 

  • Примите положение стоя, руки находятся на поясе. Плавными движениями выполняйте пригибание грудного отдела, задерживаясь в положении на 15 секунд.

  • Упражнение многим известно под названием ножницы. Прилягте на коврик, вытяните ровные ноги вверх. Поочередно заводите одну за другую, скрещивая ноги.

  • В положении лежа, выполняйте активные вращательные движения ногами, как будто едете на велосипеде.

  • В комплекс упражнений при кифозе входит упражнение на прогибание груди в лежачем положении. Лягте на живот, совершайте выгибания груди, не отрывая нижней части тела от пола, задерживаясь в таком положении на 10 секунд.

  • Стоя на некотором расстоянии от стула, повернутого спинкой к лицу. Спина прямая, руки подняты вверх, вдох. Наклониться вперед так, чтобы ладони обхватили спинку стула, и прогнуть спину, опираясь на стул, выдох. Вернуться в исходное положение. 

  • Встаньте прямо, ноги расставьте шире. Руки расположите за спиной, закрепите их в замок. На вдохе подымайтесь на носки и отводите руки максимально назад и прогнитесь в спине. На выдохе вернитесь в прежнее положение.

  • Сядьте на стул, на вдохе тянитесь руками вверх. Голова в это время запрокинута назад, на выдохе примите обычную позу.

  • Опуститесь на четвереньки с вытянутыми вперед руками, прогнув спину. Тянитесь руками и спиной вперед, повторит 4 раза.

  • Встаньте на колени, руки и грудь низко опустите к полу. В таком положении нужно проползти в конец комнаты. Грудь при этом не отрывается от пола.

 

Комплекс упражнений при грудном кифозе нужно выполнять ежедневно по 3-4 повторения. В комплексе с массажем, мануальной терапией и физиопроцедурами, занятия дадут положительный результат. Выполнять упражнения можно в качестве профилактики кифоза.

 

Тренировки лучше всего проводит в просторном помещении, где нет лишних предметов. Спортивная обувь и одежда помогут выполнять упражнения легко, не сковывая движений. Не начинайте занятие, если с момента последнего приема пищи не прошло 40 минут. Длительность тренировок увеличивайте каждый день, доводя до 30-40 минут. В первые дни достаточно 10 минут.

Лучшие варианты, начало работы и многое другое

Написано редакторами WebMD

Медицинский обзор Дэна Бреннана, доктора медицинских наук, 07 ноября 2020 г.

В этой статье

Кифоз также известен как «круглая спина» или «горбатость», потому что это чрезмерный изгиб верхней части спины, из-за которого она выглядит округлой или сгорбленной. В то время как небольшой изгиб в верхней части спины является естественным, экстремальный изгиб может быть неудобным, болезненным или затруднять дыхание. Существует ряд упражнений, которые могут помочь уменьшить грудной кифоз, особенно в тех случаях, когда он вызван проблемами с осанкой.

Упражнения для уменьшения постурального кифоза направлены на укрепление мышц туловища, особенно вокруг позвоночника. Цель этих упражнений — облегчить поддержание здоровой осанки.

Упражнения для уменьшения кифоза

Определенная степень кифоза или искривления позвоночника важна для поддержания здоровья позвоночника. Тем не менее, растяжка и укрепление мышц позвоночника поможет сохранить здоровый изгиб, облегчив при этом сохранение вертикальной осанки.

Проверка горизонтальной осанки

Это упражнение поможет вам найти естественное положение спины без чрезмерного искривления верхней части спины.

Шаг 1: Лягте на землю, вытянув ноги. Положите руки на живот, чуть ниже ребер. Пусть ваши плечи расслабятся к земле.

Шаг 2: Медленно подтяните пятки к телу, сгибая колени. Положите руки на землю по бокам. Обратите внимание на свою спину. Вы должны чувствовать, как вся ваша спина соприкасается с землей, вплоть до верхней части плеч. Вы можете почувствовать легкое растяжение в спине, если у вас какое-то время был кифоз.

Эта позиция предполагает естественный, расслабленный изгиб позвоночника, а не чрезмерный изгиб. Вы можете повторять это упражнение всякий раз, когда хотите напомнить себе, как ощущается здоровая осанка.

Подъемы рук

Эта растяжка помогает задействовать мышцы плеч, укрепляя и растягивая их.

Шаг 1: Встаньте, руки по бокам, ладони смотрят вперед.

Шаг 2: Поднимите руки и согните их в локтях так, чтобы плечи были параллельны земле, а ладони были направлены вперед, как будто вы имитируете стойку ворот. Задержитесь в этом положении на пять-десять секунд.

Шаг 3: Продолжайте поднимать руки, пока они полностью не выпрямятся вверх, так высоко, как только сможете, ладонями вперед. Задержитесь в этом положении на пять-десять секунд, затем опустите руки.

Повторяйте это упражнение десять раз за подход, до трех раз в день.

Сжатие лопаток

Это упражнение поможет вам снять напряжение и укрепить мышцы верхней части спины:

Шаг 1: Сядьте или встаньте в вертикальном положении, расправив плечи.

Шаг 2: Сожмите лопатки как можно сильнее и удерживайте от пяти до десяти секунд. Отпустите и повторите.

Вы можете повторять это упражнение от трех до пяти раз за подход и выполнять два подхода в день.

Лента сопротивления Stretch.

Если вы хотите добавить дополнительное сопротивление к упражнениям на лопатки, вы можете использовать эспандер. Возьмитесь за каждый конец ленты сопротивления перед своим телом, растяните ленту так далеко, как вам удобно, с руками, параллельными полу. Сосредоточьтесь на использовании плеч для растяжки, особенно лопаток. Удерживайте растяжку от пяти до десяти секунд, затем медленно расслабьтесь. Вы можете повторять это упражнение от трех до пяти раз за подход и делать до трех подходов в день.

Отжимания

Отжимания — одно из самых простых упражнений с собственным весом для укрепления мышц плеч и спины, а также рук.

Шаг 1: Лягте на пол на живот, упритесь руками в пол по обе стороны от плеч.

Шаг 2: Аккуратно оторвите свое тело от земли, поставив на землю колени или пальцы ног. Держите спину и ноги как можно более прямыми.

Шаг 3: Аккуратно опуститесь на землю и повторите.

Если вам неудобно отжиматься на полу, вы также можете выполнять модифицированные отжимания со стойки или стены. Просто положите руки на стену или край стойки и слегка отодвиньте ноги от стены, чтобы вы были под углом, затем опуститесь на стену.

Соображения безопасности

Как и во всех упражнениях и растяжках, сначала важно выполнять их медленно. Возможно, сначала вы сможете выполнить растяжку или упражнение только один раз. Со временем вы можете увеличивать количество повторений или более глубокие растяжки.

Если вы не можете полностью выпрямить позвоночник или верхняя часть спины кажется «застывшей», возможно, ваш кифоз не является постуральным. Если вы чувствуете боль при попытке полностью выпрямить спину, вам следует обратиться к врачу.

Как лечить округлую верхнюю часть спины

Упражнения при кифозе: как лечить округлую верхнюю часть спины чрезмерное искривление позвоночника, в конечном итоге вызывающее появление горба в верхней части спины.

От 20 до 40 процентов пожилых людей страдают кифозом. Наибольшие изменения в грудном отделе происходят у женщин в возрасте от 50 до 70 лет.

Упражнения в сочетании с правильной осанкой и хиропрактикой могут помочь улучшить округлость верхней части спины.

Обзор исследований влияния упражнений на кифоз, проведенный в 2019 году, показал, что упражнения могут оказывать положительное влияние на угол грудного кифоза. Также было высказано предположение, что как укрепление, так и растяжка могут быть полезны, хотя необходимы дополнительные исследования, чтобы лучше понять результаты.

Ник Араза, хиропрактик из семейной хиропрактики в Санта-Барбаре, рекомендует эти пять упражнений, чтобы предотвратить или улучшить круглую верхнюю часть спины. Последовательность является ключевым фактором. Эти упражнения следует повторять минимум три-четыре раза в неделю, чтобы со временем увидеть результаты.

Всегда консультируйтесь с врачом перед началом тренировки и обязательно прислушивайтесь к своему организму. Если упражнение или растяжка вызывают усиление боли, остановитесь и обратитесь за помощью.

1. Зеркальное отображение

Для этого упражнения просто выполните движение, противоположное позе, которую вы пытаетесь исправить.

  1. Встаньте прямо, прислонившись к стене, если необходимо.
  2. Слегка втяните подбородок и запрокиньте голову прямо над плечами.
  3. Отведите лопатки назад и вниз. Удерживайте от 30 секунд до 1 минуты. Сделайте перерыв, если почувствуете боль.

Если вам сложно коснуться головой стены, сохраняя при этом подбородок согнутым, положите подушку за спину и прижмите голову к подушке.

2. Втягивание головы

Это упражнение выполняется лежа на полу и отлично подходит для мышц шеи, которые часто растянуты и ослаблены.

  1. Потяните подбородок к полу, как будто пытаясь сделать двойной подбородок.
  2. Удерживать 15 секунд. Повторить от 5 до 10 раз.

3. Супермен

  1. Лежа на животе, вытянуть руки перед головой.
  2. Держа голову в нейтральном положении, глядя в пол, поднимите обе руки и ноги к потолку.
  3. Почувствуйте, как будто вы тянетесь далеко от своего тела руками и ногами. Задержитесь на 3 секунды и повторите 10 раз.

4. Продление жизни

Цель этого упражнения — растянуть напряженные мышцы груди и укрепить слабые мышцы спины.

  1. Встаньте прямо, колени мягкие, корпус напряжен, грудь прямая, лопатки отведены назад и опущены.
  2. Поднимите руки в положение Y, большие пальцы направлены назад.
  3. Сделайте 2-3 глубоких вдоха, сохраняя эту позу на выдохе.

5. Пенный валик для грудного отдела позвоночника

  1. Лягте на пол, положив под себя пенопластовый валик на середину спины.
  2. Аккуратно катайтесь вверх и вниз по пенопластовому валику, массируя мышцы спины и грудного отдела позвоночника.

Вы также можете попробовать это с руками, вытянутыми над головой, в положении продления жизни, описанном выше. Делайте это в течение как минимум 30 секунд до 1 минуты.

Хотя кифоз чаще всего поражает пожилых людей, он может поражать любого человека в любом возрасте. Вот основные виды кифоза:

  • Постуральный кифоз: Обычно возникает из-за постоянной плохой осанки или ослабления костей и переломов.
  • Врожденный кифоз: Этот тип возникает у младенцев, когда позвоночник развивается неправильно и часто поддается хирургическому лечению.
  • Пищевой или метаболический кифоз: Условия, влияющие на формирование и плотность костей, могут способствовать метаболическому кифозу.
  • Кифоз Шейерманна: Когда наряду с кифозом видны узлы Шморля (разновидность грыжи межпозвонкового диска), это называется кифозом Шейерманна.

Причины кифоза включают:

  • дегенеративные изменения
  • компрессионные переломы
  • мышечную слабость
  • измененную биомеханику или модели движений Он говорит, что даже короткая продолжительность плохой осанки может вызвать негативные изменения в вашем позвоночнике.

    Когда вы проводите время в согнутом (согнутом) положении, ваша голова начинает удерживать переднее положение. Это вызывает повышенную нагрузку и нагрузку на позвоночник и шею. Голова должна находиться прямо над телом, образуя прямую линию от плеч до ушей.

    Соблюдая правильную осанку и выполняя упражнения для укрепления спины и шеи, вы можете облегчить нагрузку. Это даст вашему позвоночнику передышку.

    Исследование, проведенное в 2017 году, также показало, что упражнения и тренировка осанки уменьшают кривизну, измеренную кифометром. Кифометр вручную измеряет кривизну позвоночника вперед. Однако это не привело к значительному улучшению кифоза, измеряемому рентгенологически, поэтому необходимы дальнейшие исследования.

    Внеся небольшие изменения в заботу о своей осанке сегодня и предотвратив кифоз, вы сможете получать пользу для здоровья долгие годы.

    Итак, отвлекитесь от телефона, потренируйтесь в правильной осанке и работайте над улучшением качества жизни. Помните: последовательность является ключевым моментом, когда вы начинаете с небольших изменений в движениях и растяжках.

    Последнее медицинское рассмотрение 4 марта 2022 г.

    Как мы проверяли эту статью:

    Healthline придерживается строгих правил выбора поставщиков и опирается на рецензируемые исследования, академические исследовательские институты и медицинские ассоциации. Мы избегаем использования третичных ссылок. Вы можете узнать больше о том, как мы обеспечиваем точность и актуальность нашего контента, прочитав нашу редакционную политику.

    • Айлон Т. и др. (2015). Прогрессирующий кифоз позвоночника у пожилых людей.
      pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26378354/
    • Араза Н. (2019). Личное интервью.
    • Cramer H, et al. (2018). Постуральная осведомленность и ее связь с болью: проверка инновационного инструмента, измеряющего осведомленность о позе тела у пациентов с хронической болью. /
      ncbi.nlm.nih.gov/labs/pmc/articles/PMC5889545
    • González-Gálvez N, et al. (2019). Влияние программ упражнений на кифоз и угол лордоза: систематический обзор и метаанализ.
      journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0216180
    • Katzman WB, et al. (2017). Половые различия в ответ на целевые упражнения и тренировки осанки, специфичные для кифоза, у пожилых людей, проживающих в сообществе: рандомизированное контролируемое исследование.
      pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29202732
    • Koelé C, et al. (2020). Клиническая значимость гиперкифоза: описательный обзор.
      frontiersin.org/articles/10.3389/fendo.2020.00005/full
    • Кифоз (круглый) позвоночника. (н.д.).
      orthoinfo.aaos.org/en/diseases—conditions/kyphosis-roundback-of-the-spine/
    • Lu L, et al. (2020). Эффективная оценка кратковременной плохой осанки на усталость мышц верхних конечностей перед физической нагрузкой.
      frontiersin.org/articles/10.3389/fphys.2020.541974/full
    • Sadiq IM, et al. (2019). Узелки Шморля в поясничном отделе позвоночника; распространенность болей в спине у взрослых и их связь с дегенерацией концевой пластинки позвонков.
      ejrnm.springeropen.com/articles/10.1186/s43055-019-0069-9

    Наши эксперты постоянно следят за здоровьем и благополучием, и мы обновляем наши статьи по мере поступления новой информации.

    Текущая версия

    март 4, 2022

    Медицинский анализ

    Marie Lorraine Johnson MS, Rd, CPT

    17, 2020

    Natasha Freitel

    Отредактировано

    Catherine Clark

    К

    Megan McMorris

    Просмотр всей истории

    Поделитесь этой статьей

    Медицинский анализ Marie Lorraine Johnson MS, Rd, CPT — Наташа Фрейтель — обновлена ​​4 марта 2022

    Прочтите следующее

    • Easy Easy Ease Ease Ease Ease Ease Ease Ease Ease Ease Ease Ease Ease Ease Ease. Упражнения для развития нижней трапециевидной мышцы

      Медицинский обзор Даниэля Бубниса, MS, NASM-CPT, NASE Level II-CSS

      Укрепление мышц, поддерживающих плечо, улучшит подвижность и стабильность. Начните с этих упражнений на нижние трапеции!

      ПОДРОБНЕЕ

    • Упражнения для кора и бедер для коррекции лордоза и облегчить боль. Попробуйте эти пять!

      ПОДРОБНЕЕ

    • Устранение боли в верхней части спины и шее

      Медицинское заключение Деборы Уэзерспун, доктора философии, MSN

      Это сутулость, которой можно избежать, вызывает сильную боль в верхней части спины, шее и плечах и оказывает давление на диски верхнего отдела позвоночника. Вот как помочь исправить…

      ПОДРОБНЕЕ

    • 5 Укрепляющие упражнения при болях в пояснице

      Медицинский обзор Даниэля Бубниса, MS, NASM-CPT, NASE Level II-CSS

      Испытываете боль в пояснице? Иногда все, что вам нужно, это несколько простых упражнений для нижней части спины.

Похожие записи

При гормональном сбое можно ли похудеть: как похудеть при гормональном сбое

Содержание Как похудеть после гормональных таблетокЧто такое гормональные таблеткиПочему прием гормонов ведет к избыточному весу (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); […]

Гипотензивные средства при гиперкалиемии: Гипотензивные средства при гиперкалиемии — Давление и всё о нём

Содержание Препараты, применяемые для лечения гипертонической болезни | Илларионова Т.С., Стуров Н.В., Чельцов В.В.Основные принципы антигипертензивной терапииКлассификация Агонисты имидазолиновых I1–рецепторов […]

Прикорм таблица детей до года: Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственном

Содержание Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственномКогда можно и нужно вводить прикорм грудничку?Почему […]

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *