Аритмия по типу пируэт – характерная симптоматика, возможные осложнения

Аритмией по типу пируэт (АП) называют нарушения сердечного ритма (СР), которые сопровождаются увеличением и уменьшением сердечных сокращений, что в итоге привод к возникновению блокады. По общепринятому стандарту, пульс должен быть не более 90 ударов за минуту. Он может учащаться под воздействием силовых нагрузок, но это допустимое явление. Аритмией обозначают сбой показателей. Поскольку на ЭКГ видно волнообразные и неравномерные очертания, это явление назвали АП.

Аритмия по типу пируэт

Специфика недуга

Сердечная функциональность обеспечивается проводящей системой (ПС), которая основывается на синусовом узле. Именно он создает импульс, который сокращает предсердия и заставляет работать желудочки. Все компоненты ПС состоят из нервно-мышечных клеточек. Если их целостность нарушается, СР сбивается.

При АП сердечная мышца контактирует с левым желудочком. В итоге, это блокирует поступление требуемого количества кислорода в предсердие.

Сердце сокращается в один временной промежуток, но через учащенный пульс его работа неправильна. Пульс может доходить до 345 повторений в минуту.

Данное явление приведет к нарушению слаженной работы сердца и уменьшит сократительную способность желудочков, что приведет к остановке органа. В такой ситуации человек крайне нуждается в экстренной помощи.

Почему развивается

Причиной возникновения этого вида аритмии являются различные факторы. У одних пациентов недуг вызывают силовые нагрузки, у других – серьезные патологии.

Согласно статистическим данным, аритмия провоцируется:

• Стрессами. Адреналин, выбрасываемый в кровь, влияет на ССС и вызывает учащенный СР.

Стресс

• Злоупотреблением никотина, кофеина и энергетиков.
• Низким уровнем жидкости в теле. Чтобы восстановить кислородный дефицит и недостаток требуемых веществ, сердце начинает быстрее качать кровь.
• Приемом большого количества пищи. Для ее переработки ПС начинает усиленно работать, тем самым провоцируя большой кровяной приток к органам.
• Чрезмерными физнагрузками. При выполнении упражнений метаболические процессы в тканях ускоряются, поэтому они нуждаются в большем количестве кислорода и микроэлементов. В итоге, это может спровоцировать тахикардию.

Вышеперечисленные факторы провоцируют развитие аритмии у здорового человека. Если их интенсивность будет снижена, состояние организма стабилизируется без посторонней помощи.

Важно! Аритмия пируэт (АП) возникает из-за магниевого и калиевого дефицита в плазме крови.

К дополнительным причинам относят:

• наследственную склонность;
• прием антидепрессантов, препаратов с сильным действием и медикаментов с успокоительным, антибактериальным, антиаритмическим и мочегонным эффектом;
• неправильный электролитный баланс;
• алкогольную и наркотическую зависимость;
• сердечные заболевания;
• проблемы с эндокринной системой;
• гипотермию;
• продолжительный прием низкокалорийной еды с малым количеством белка в составе;
• нарушения ЦНС;
• нейрогенную анорексию;
• операции на шее;
• попадание в организм фосфорорганического и ртутного вещества.

АП – очень серьезный и опасный недуг для человека. Поэтому его нужно своевременно лечить.

Симптомы АП

Начало развития АП не сопровождаются какими-то характерными проявлениями. Отклонения в сердечной функциональности минимальны и незаметны. Со временем жизнедеятельность человека усложняется:

• вертиго и тахикардией;

Тахикардия

• перебоями в СР;
• усталостью;
• необоснованным страхом и тревогой;
• чувством недостачи кислорода и одышкой;
• болевыми ощущениями в грудине;
• потерей сознания.

Именно последнее явление наблюдается чаще всего. Обмороки вызваны нарушенной гемодинамикой. Аритмия заставляет сердце сокращаться более 275 раз за минуту. Параллельно этому все органы испытывают кислородный дефицит.

Диагностические методы

При появлении первых признаков недуга нужно срочно обратиться к кардиологу. С помощью лабораторных и инструментальных исследований врач поставит диагноз. Если недуг запущен, больному следует обратиться к узкопрофильным специалистам.

Как показывает медицинская практика, для диагностирования АП нужно сделать электрокардиограмму. Это позволяет замерять СР и импульсное прохождение. Но полученные данные не всегда верны. Для полноты картины пострадавшего обследуют с помощью:

• общего анализа крови и мочи;
• биохимии крови;
• исследования гормонального фона;
• УЗИ сердца;
• холтеровского метода по изучению сердца.

УЗИ

На основе полученных результатов специалист поставит точный диагноз и подберет соответствующую терапию.

Приемы скорой помощи, лечение АП

Вначале развития АП не лечится, поскольку отклонения СР небольшие. Пострадавшему в такой ситуации нужно исключить из жизни эмоциональные и физнагрузки, соблюдать правильные образ жизни.

Развитие патологии сопровождается регулярными приступами. В таком случае терапия предполагает введение пациенту магния сульфата.

При тяжелых приступах специалисты используют дефибриллятор, вводят больному «Магнезию», «Атенолол» и «Лидокаин».

«Лидокаин»

Резкое изменение СР предполагает назначение пациенту бета-адреноблокаторов.

Если тахикардия возникла на фоне употребления медпрепаратов, их запрещено использовать. Организм очищают с помощью сорбентов. Другие фармсредства могут сильно повредить здоровью пациента.

Иногда приступ можно убрать только оперативно. Хирургическая процедура предполагает установку автоматического дефибриллятора. Его ставят в верхнюю часть грудины. Аппарат обеспечивает автоматическую стимуляцию и дефибрилляцию сердца.

Медикаментозная терапия АП должна постоянно контролироваться квалифицированным специалистом. Требуется регулярное проведение кардиограммы.

Лечение АП у детей так же предполагает использование медикаментозных, хирургических и малоинвазивных методов.

Если из-за приступов аритмии у пациента может возникнуть сердечная недостаточность или остановка органа, ему проводят реанимацию.

Если возникла необходимость провести реанимацию ребенку, специалист обязан прощупать пульс, оценить гемодинамику и кардиограмму маленького пациента. Больные с пароксизмальной тахикардией нуждаются в стабилизации общего состояния и купировании приступа.

Если человек начинает жаловаться на боли в грудине, кружение головы, помутнение сознание и увеличение СР до 200 повторений в минуту, ему нужно сделать вагусные пробы. Их нужно выполнить в первые 30 минут после приступа. Если это не помогло, целесообразно использовать медпрепараты.

Обратите внимание! Вагусными пробами называют методы физического воздействия, которые повышают тонус блуждающего нерва и купируют аритмию. Могут использоваться больным в качестве самолечения. К ним относят: массаж языкового корня или солнечного сплетения, накладывание холодного компресса на ротовую полость и подбородок.

Так же можно немного придавить глаза, но эта методика противопоказана пациентам с миопией.

Пациенты, входящие в группу риска по возникновению аритмии, должны следить за своим питательным рационом. В нем не должно быть места:

• мучным продуктам;
• соленым и острым блюдам;
• продуктам с холестерином;
• кофеиносодержащим напиткам;
• алкоголю.

Питание должно состоять из:

• каш;
• диетических сортов мяса;
• кисломолочных продуктов с минимальным количеством жира.

Предполагаемые осложнения

АП может заставить сердце остановиться. При малейших симптомах приступа нужно срочно вызывать врача. АП – опасное заболевание, поэтому сразу нужно принимать соответствующие меры.

Профилактические меры

Чтобы снизить вероятность развития АП, рекомендуется:

1. Соблюдать диету. Пища должна быть обогащена калием, магнием и кальцием. Эти вещества содержат сырые овощи, фрукты и зелень. Не будет лишним кушать морепродукты.
2. Чтобы обогатить организм калием, нужно три раза в сутки кушать смесь из яблочного уксуса и меда. На 150 миллилитров уксуса нужно добавить столовую ложку меда, все перемешать и выпить до еды.
3. Заниматься адекватными физическими нагрузками. Злоупотребление спортом или его отсутствие плохо сказываются на всем организме.
4. Отказаться от никотина и спиртосодержащих напитков.
5. Больше времени проводить на улице.
6. Избегать стрессовых ситуаций.

Соблюдение этих простых правил защитит не только от аритмии, но и от многих других заболеваний.

Итог

Лечение АП требует от пациента вести правильный образ жизни, систематически принимать назначенные медикаменты и выполнять все врачебные рекомендации. Самолечение не поможет избавиться от недуга.

Аритмия по типу пируэт: симптомы, диагностика

Аритмия типа пируэт — это вид нарушений сердечного ритма, при котором сокращение сердца увеличивается или снижается и приводит к образованию блокады. В норме пульс не должен превышать 90 ударов. Если его учащение происходит при физических нагрузках, то это нормально. Нарушение показателей называют аритмией. Из-за того что результаты ЭКГ показывают волнообразные и неравномерные очертания, этот вид назвали аритмией пируэт.

Особенности заболевания

Работу сердца обеспечивает проводящая система. Она состоит из синусового или синоатриального узла. Именно им и вырабатывается импульс, вызывающий сокращение предсердий и направляющий его к желудочкам, обеспечивая их деятельность. Все составляющие части проводящей системы составляют нервно-мышечные клетки. При нарушении их целостности сердечный ритм сбивается.

Аритмию обязательно нужно лечить, так как она может стать причиной серьезных сбоев в работе сердечно-сосудистой системы.

Патология по типу пируэт проявляется в виде сердцебиения, при котором сердечная мышца задевает левый желудочек, что приводит к недостаточному поступлению кислорода в предсердие.

Сокращения происходят в одно и то же время, но в результате учащенного пульса они неправильны. Показатель при этом может достигать 350 ударов в минуту.

Это вызывает нарушение синхронности работы сердечной мышцы и уменьшает сократительные функции желудочков, что заканчивается остановкой сердца. В этом состоянии важно оказать больному первую помощь.

Причины развития

Такая аритмия возникает под воздействием различных факторов. Это могут быть и физические нагрузки, и серьезные патологические процессы.

Чаще всего сердечный ритм нарушается в результате:

1. Стрессов. При этом происходит выброс адреналина в крови, который воздействует на сердечно-сосудистую систему, вызывая учащение ритма.
2. Злоупотребления спиртными напитками, энергетиками, кофе.
3. Недостатка жидкости в организме. В связи с этим состоянием для того, чтобы компенсировать недопоступление кислорода, витаминов и минералов, сердце начинает быстрее перекачивать кровь.
4. Постоянного употребления большого количества еды. Из-за этого пищеварительной системе нужно работать активнее, что приводит к усилению притока крови к органам.
5. Чрезмерных физических нагрузок. Во время занятий спортом обменные процессы в тканях усиливаются, им нужно больше питательных веществ и кислорода, это приводит к развитию тахикардии.

Эти факторы способствуют формированию аритмии у здоровых людей. Если снизить их влияние, то состояние нормализуется само по себе.

Развитие аритмии по типу пируэт происходит, если в плазме крови не хватает калия и магния.

Также патология может возникать при:

• генетической предрасположенности;
• аномалии кальциевых и натриевых каналов;
• употреблении седативных, антибактериальных, антиаритмических, мочегонных препаратов, антидепрессантов и других сильнодействующих медикаментов;
• нарушении баланса электролитов в крови;
• частом употреблении спиртного и наркотических веществ;
• патологиях сердца и эндокринной системы;
• гипотермии;
• длительном употреблении низкокалорийных продуктов с низким уровнем белка;
• отклонениях в работе нервной системы;
• нейрогенной анорексии;
• оперативных вмешательствах на шее;
• попадании в организм фосфорорганических и ртутных веществ.

Болезнь представляет серьезную опасность для здоровья и жизни человека и требует своевременного лечения.

Симптомы аритмии типа пируэт

На начальных стадиях развития патологии больной не замечает отклонений. Изменения в работе сердца незначительны и никак себя не проявляют. Постепенно человек замечает появление:

• головокружений и тахикардии;
• перебоев в ритме сердца;
• повышенной усталости и вялости;
• сильного страха и тревоги;
• чувства нехватки воздуха и одышки;
• беспричинного страха и тревоги;
• болезненных ощущений в грудной клетке;
• периодических обмороков.

Именно потеря сознания беспокоит больных чаще всего. Это связано с нарушениями в гемодинамике. Во время аритмического приступа частота сокращений сердца увеличивается до трехсот ударов.

При этом головной мозг и остальные органы из-за нарушения кровоснабжения страдают от недостатка кислорода.

Это очень опасные симптомы.

Желудочковая аритмия типа пируэт сопровождается негативными последствиями. Колебания сердца и внезапное возбуждение желудочков могут привести к прекращению выполнения органом своих функций.

Диагностика

Если появились первые проявления болезни, необходимо посетить кардиолога. Он назначит лабораторные и инструментальные исследования для постановки диагноза. При необходимости может понадобиться консультация узкопрофильных специалистов.

В большинстве случаев для определения проблемы достаточно электрокардиограммы. Аппарат замеряет ритмы сердца и прохождение импульсов. Но он не всегда показывает точный результат. Для получения более полной картины состояния здоровья больного могут назначить:

• общее исследование крови и мочи;
• биохимический анализ крови;
• проверку уровня гормонов;
• ультразвуковое исследование сердца;
• мониторинг органа по холтеровскому методу.

После изучения результатов этих процедур ставят диагноз и назначают терапию.

Неотложная помощь и лечение

Аритмия пируэт в начале развития не требует медицинской помощи, так как учащение сердцебиения незначительное. Пациенту на этом этапе рекомендуют избегать физических и эмоциональных нагрузок, вести размеренный образ жизни.

С развитием патологического процесса больного беспокоят регулярные приступы. В этих случаях проводят лечение препаратами сульфата магния, которые вводят в вену.

Во время тяжелого приступа необходима кардиоверсия дефибриллятором и введение Магнезии, Атенолола, Лидокаина.

Если наблюдаются резкие изменения ритма сердца, больному назначают бета-адреноблокаторы.

В том случае, когда развитие тахикардии произошло под воздействием медикаментов, то их употреблять нельзя. Для очищения организма используют сорбенты. Все остальные препараты при такой аритмии могут усугубить положение.

В тяжелых случаях устранить приступ можно только с помощью оперативного вмешательства. В ходе лечения больному устанавливают автоматический дефибриллятор. Его имплантируют в верхнюю часть грудной клетки. Благодаря аппарату происходит автоматическая стимуляция и дефибрилляция сердца.

Лечение болезни с помощью лекарственных препаратов проводится только под присмотром врача и с регулярным выполнением кардиограммы для контроля ритма.

У детей патологию лечат медикаментозными, хирургическими и малоинвазивными методами.

Препараты используют срочные, экстренные и постоянные, которые позволяют устранить хронические нарушения.

Необходимость в реанимационных мероприятиях возникает, когда развиваются приступы, способные стать причиной сердечной недостаточности и остановки сердца.

Что определить, каким методом реанимировать ребенка, врач должен прощупать пульс, провести оценку гемодинамики и кардиограмму. При пароксизмальной тахикардии принимают меры для нормализации общего состояния и снятия приступа.

Если болит в грудной клетке, кружится голова, помутилось сознание и ритм усилится до 200 и выше в минуту, помощь оказывают с применением вагусных проб.

Также могут надавить пальцами на глазные яблоки, но этот метод нельзя применять при миопии.

К вагусным пробам относят массаж корня языка или солнечного сплетения, холодный компресс на рот и подбородок.

Применить эти методы нужно в течение первого получаса, если приступ сохранился, то состояние ребенка пытаются стабилизировать с помощью медикаментов.

Кроме назначенных препаратов, дети и взрослые должны правильно питаться. При таком диагнозе следует отказаться от:

• хлебобулочных изделий;
• соленых и острых блюд;
• продуктов с высоким уровнем холестерина;
• напитков, содержащих кофеин;

Аритмия пируэт | Лечение Сердца

Характеристика желудочковой тахикардии типа пируэт. Плеоморфизм желудочковой тахикардии

Таковы типичные характеристики желудочковой тахикардии типа пируэт. наблюдаемые при ее возникновении у больных с удлинением интервала Q—Т, обычно в результате изменения в метаболизме (гипоксемия, гипокалиемия и т. д.) или лосле введения различных препаратов (хинидин, прениламин л т. д.). Однако встречается все большее число больных с желудочковой тахикардией и конфигурацией комплекса QRS, типичной для «пируэта», у которых имеется заболевание сердца, у коронарных больных, у которых часто отсутствуют длинный интервал Q—Т (до 70% в отдельных исследованиях), длинный интервал сцепления, медленный основной ритм, метаболические или электролитные изменения или явления, связанные с приемом антиаритмических препаратов. По этой причине все характеристики, за исключением конфигурации комплекса QRS, присущие полиморфной желудочковой тахикардии, сходны с характеристиками классической мономорфной желудочковой тахикардии, в которую она трансформируется.

Таким образом, можно предположить на основании клинических данных и результатов лечения, что эта подгруппа полиморфных желудочковых тахикардии (конфигурация комплекса QRS, указывающая на «пируэт», а остальные электрокардиографические признаки — на классическую желудочковую тахикардию) является вариантом классической желудочковой тахикардии, а не вариантом желудочковой тахикардии типа «пируэт».

Следует отличать тахикардию типа «пируэт » главным образом от желудочковой фибрилляции. «Пируэт» имеет типичную конфигурацию и более медленный ритм, чем желудочковая фибрилляция, он реагирует на стимуляцию сердца и является обычно самоограничивающимся. Как было, описано, конфигурация комплекса QRS идентична той, что наблюдается при желудочковой тахикардии типа «пируэт», но без дополнительных характерных черт; такие случаи должны рассматриваться скорее как вариант классической желудочковой тахикардии, а не как желудочковая тахикардия типа «пируэт».

Желудочковая тахикардия типа «пируэт » является тяжелой аритмией, которая иногда может привести к желудочковой фибрилляции и нередко является причиной внезапном смерти среди амбулаторных больных (15%), по данным Leclerq и Coumel, как результат введения некоторых лекарственных препаратов или нарушения электролитного баланса. часто без признаков явного заболевания сердца.

Другие типы (плеоморфизм). Сплошь га рядом картины блокады правой и левой ножки пучка Гиса чередуются. Такие изменения, которые могут быть внезапными или постепенными, кратковременными или длительными, обычно сопровождаются изменениями длины цикла. Тахикардия; может быть неравномерной, по крайней мере при таких изменениях. Во всяком случае обычная ЭКГ длительностью несколько минут может не выявить изменений при регулярном, ритме. В этом случае нельзя выявить различия между классической мономорфной желудочковой тахикардией и этой тахикардией: поэтому уместно вспомнить, что можно ошибиться в отношении области возникновения тахикардии, если полагаться только на конфигурацию. С помощью холтеровского мониторирования было подтверждено, что залпы желудочковой тахикардии иногда являются полиморфными.

Другие типы полиморфной желудочковой тахикардии были также описаны, хотя в большинстве случаев они представляли собой варианты тахикардии типа «пируэт» или специфические морфологические изменения, в основе которых лежат механизмы, сходные с теми, что были описаны раньше. Некоторые классические желудочковые тахикардии с частыми захватами или сливными комплексами могут проявляться различными ЭКГ картинами, хотя и нечасто наблюдаемыми (см. выше). Наконец, если желудочковая тахикардия преобразуется в трепетание желудочков, она может иметь атипичную конфигурацию.

Оглавление темы «Диагностика желудочковой тахикардии и блокад»:

Сайт предназначен только для работников медицинской сферы

Ознакомьтесь, пожалуйста, с правилами использования информации, размещенной в этом разделе сайта.

В соответствии с положениями Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12 апреля 2010 года № 61-ФЗ информация, размещенная на данном разделе сайта, квалифицируется как информация о лекарственных препаратах, отпускаемых по рецепту. Данная информация представляет собой дословные тексты и цитаты монографий, справочников научных статей, докладов на конгрессах, конференциях, симпозиумах, научных советов, а также инструкций по медицинскому применению лекарственных средств, производимых фармацевтической компанией «ПРО.МЕД.ЦС Прага а.о. (Чехия).

В соответствии с действующим законодательством Российской Федерации данная информация предназначена исключительно для медицинских и фармацевтических работников и может быть использована только ими.

Ничто в данной информации не может рассматриваться в качестве рекомендации гражданину (пациенту) по диагностированию и лечению каких-либо заболеваний и не может служить для него заменой консультации с медицинским работником.

Ничто в данной информации не должно быть истолковано как обращенный к гражданину (пациенту) призыв самостоятельно приобретать или применять какое-либо из вышеуказанных лекарственных средств.

Данная информация не может быть использована гражданином (пациентом) для самостоятельного принятия им решения о медицинском применении какого-либо из вышеуказанных лекарственных средств и/или решения об изменении рекомендованного медицинским работником порядка медицинского применения какого-либо из вышеуказанных лекарственных средств.

Данная информация относится только к лекарственным средствам, зарегистрированным в Российской Федерации в установленном законом порядке. Названия вышеуказанных лекарственных средств, зарегистрированных в других странах, а также рекомендации по их медицинскому применению могут отличаться от информации, размещенной в этом разделе сайта. Не все вышеуказанные лекарственные средства, находящиеся в обращении на территории Российской Федерации, являются разрешенными к медицинскому применению в других странах.

Что может вызвать желудочковую тахикардию?

Содержание

Заболевание может привести к нарушению ритма сердца

Желудочковая тахикардия – это патология, которая может привести к нарушению ритма сердца, что чревато летальным исходом. Устранить болезнь достаточно сложно, поскольку в одних случаях следует назначать лекарства, а в других – имплантировать кардиостимулятор с функцией дефибриллятора.

Пароксизмальная желудочковая тахикардия в любом возрасте очень опасна. Она представляет собой особенность сердца делать веретенообразные движения типа пируэт. Это заболевание являет собой идущие один за другим желудочковые импульсы с приблизительной частотой 100-120 в минуту. Причем лечить проблему необходимо срочно, во избежание серьезных последствий и внезапной смерти.

Классификация

Желудочковая тахикардия бывает нескольких видов и имеет четкую классификацию. Самым обширным видом является пароксизмальное проявление, или «пируэт». Выделяют такие подвиды:

1. Основная классификация:

• Неустойчивые пароксизмальные тахикардии. Могут иметь три и больше эктопических комплекса подряд. Их легко зарегистрировать на мониторе ЭКГ в периоде полминуты. В результате такой желудочковой тахикардии страдает гемодинамика, что приводит к увеличению риска внезапной смерти.
• Устойчивые пароксизмальные проявления. Их продолжительность свыше полминуты. Данная болезнь имеет высокий риск смерти, поскольку существенно меняет гемодинамику сердца.

1. Особые формы, способствующие возникновению фибрилляции:

• Двунаправленная желудочковая тахикардия

  Двунаправленная желудочковая тахикардия. Характеризуется отсутствием аритмии в результате последовательного чередования комплексов QRS, что вызвано импульсами из двух участков желудочков.

• «Пируэт». Неустойчивый тип с характерными волнообразными нарастаниями амплитуды. Частота составляет свыше 200 в минуту. Вызывается ранней экстрасистолией.
• Полиморфная тахикардия. Имеет несколько эктопических локализаций.
• Рецидивирующее проявление. Периодически возникает после определенных периодов в ритме сердца.

Симптомы заболевания

Под симптомами желудочковой тахикардии понимают разные варианты сердцебиения по длительности, вплоть до гемодинамического коллапса. Диагностируют данное расстройство с помощью исследований ЭКГ. Способы лечения в основном зависят от симптомов.

В основном пациенты имеют такие проявления проблем, как:

• резко возникающая слабость;
• одышка;
• ухудшение зрения.

Симптомами заболевания могут быть: слабость, одышка, ухудшение зрения

У них часто кружится голова и происходит потеря сознания. Но также желудочковая тахикардия может протекать без каких-либо признаков, либо с более ощутимым сердцебиением типа пируэт.

У большинства больных замечена чрезмерная потливость. Из-за снижения снабжения мозга кровью могут проявиться некоторые нарушения в сознании (возбужденность или подавленность). Но самый основной признак – это аритмия и боли в области грудной клетки.

Причины возникновения и диагностика

Причинами, по которым развивается желудочковая тахикардия, могу стать:

• Болезни и патологии сердца. Если у вас уже есть аритмия, то при несвоевременном лечении может развиться желудочковая тахикардия.
• Побочные эффекты некоторых препаратов. Если вы принимаете серьезные лекарства, которые влияют на давление и работу сердца, может развиться тахикардия.
• Постоянные эмоциональные переживания. В таком случае к лечению желудочковой тахикардии подходят путем назначения валерианы и снятия стресса и переживаний.
• Неправильный образ жизни (алкоголизм, наркомания и курение). В таком случае, придется обратиться к врачу, поскольку подавленный иммунитет и неспособность органов быстро восстанавливаться могут сыграть злую шутку и усугубить ситуацию.
• Как осложнение от других недугов. Часто болезнь может развиться на фоне других заболеваний, к примеру, диабета или рака.

Часто многие специалисты данной области использовали значение только 100 сокращений в минуту. По их мнению, эта частота и составляет лимит желудочковой тахикардии. Менее проявленный ритм с более низкой частотой эксперты считают увеличенным идиовентрикулярным ритмом, что свойственно для недуга, когда сердце делает «пируэт». Также это явление еще называют медленной тахикардией. В основном такое состояние не лечат, так как его считают доброкачественным, но только до проявления гемодинамической симптоматики.

Диагностика проводится с помощью ЭКГ

Диагностировать заболевание можно с помощью стандартных процедур. Человек приходит на прием с определенными жалобами, после чего его направляют на ЭКГ. С помощью специального прибора делают замеры ритма сердца. При наличии тахикардии она будет показана на кардиограмме. В некоторых случаях ЭКГ может не выявить патологию, поэтому, чтобы перестраховаться, необходимо посетить УЗИ. Данный метод позволит не просто вычислить ритм, но и увидеть особенности работы органа. В таком случае можно обнаружить локализацию места возникновения аритмии.

У большинства больных с тахикардией присутствует патологии и серьезные изменения в сердце. Часто эта болезнь возникает после инфаркта миокарда и прочих проблеет этого типа. Также к причинам возникновения недуга можно отнести побочные эффекты медикаментов. Существует несколько типов этого заболевания. Различают мономорфную, устойчивую, полиморфную и неустойчивою. Каждая разновидность имеет свою особенность и форму течения.

Лечение

Часто врачами назначаются медикаменты с антиаритмическим эффектом. В некоторых проявлениях недуга продолжительная терапия комбинируется с имплантацией кардиовертера-дефибриллятора. Желудочковая тахикардия с пароксизмами (пируэты) требует амбулаторного наблюдения.

В экстренных случаях желудочковая тахикардия может лечиться в зависимости от симптомов. Если болезнь наблюдается с присутствием артериальной гипертензии, то нужна синхронизированная прямая кардиоверсия 100 Дж. При устойчивом типе заболевания эффективно будет ввести лидокаин внутривенно, но этот препарат очень быстро инактивируется. В этом случае можно использовать прокаинамид (тоже ввести внутривенно), но сама процедура введения может занять целый час.

Для лечения имплантируют кардиовертер-дефибриллятор

Лечение при неустойчивом типе пируэт не экстренное. Только в случае удлинения приступов и увеличении частоты сокращения врачом может быть назначено противоаритмическое лекарство. Основная задача врача – это предотвратить смерть пациента. Устранение аритмии – второстепенное, но тоже важное задание. Лучшим решением при тяжелых случаях будет имплантировать кардиовертер-дефибриллятор.

Долговременное лечение не применяют в том случае, если желудочковая тахикардия является следствием недавно перенесенного инфаркта миокарда или при обратимости последствий. При другом варианте пациенты нуждаются в госпитализации. Бета-адреноблокаторы могут дать положительный эффект по идиоматическому типу желудочковой тахикардии.

Осложнения заболевания

• Острая форма ишемии головного мозга (в следствии происходит полная потеря сознания). Такое проявление чаще всего свойственно при желудочковой тахикардии, которая относится к типу пируэт. Патология способна погрузить человека в кому, из которой его достаточно сложно вывести.
• Сердечная недостаточность (при этом происходит обширный отек легких и в тяжелой форме кардиогенный шок). Если вовремя не излечиться от желудочковой тахикардии или не принять меры по устранению «пируэтов» сердца, данное осложнение будет не последним, пока очередной рецидив не приведет к летальному исходу.
• Остановка циркуляции крови. В таком случае необходимо делать перезапуск сердца посредством дефибриляции и направлять на операцию по имплантированию кардиостимулятора.

Флориш «Пируэт» (tutorial)

что это такое, способы лечения



Кардиолог

Высшее образование:

Кардиолог

Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, медицинский факультет (КБГУ)

Уровень образования – Специалист

1994-2000

Дополнительное образование:

«Кардиология»

ГОУ «Институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития Чувашии

Контакты: [email protected]

В жизни человека случаются моменты, когда изменения его организма особенно влияют на деятельность сердечнососудистой системы, вызывая аритмии. Они имеют множество разновидностей, у каждой — свои нюансы возникновения. Так называемая аритмия по типу пируэт связана с недостатком в плазме крови и самом организме необходимых для их работы микроэлементов, в частности, магния с калием.

Что происходит

Аритмия вида пируэт, ещё называемого желудочковой тахикардией, вызывает такое сердцебиение, при котором миокард задевает желудочек слева. Это вызывает дефицит предсердиевого кислородоснабжения. Наблюдается одновременное, но неправильное сокращение миокарда из-за сильно учащённого — до 350 уд./мин. или, наоборот, разреженного пульса. Как следствие — нарушение синхронизации функций мышцы сердца и желудочкового сокращения в сторону уменьшения. Страшным итогом аритмии вида пируэт может стать блокада клапана и остановка работы сердца с необходимостью реанимации.

Провокационные факторы

Ряд факторов может спровоцировать такое проявление, как аритмия пируэт:



• Наследственность: наличием синдромов Ларге-Нильсона с разновидностями Романо-Уорда и Жервелла-Ларге-Нильсона. Последняя связана дополнительно с врождённой глухотой.
• Сниженным давлением.
• Расстройствами психики, в частности, ваготонией (синдромом, где вегетососудистая дистония преобладает в парасимпатическом отделе нервной вегетативной системы над симпатическим).
• Инфарктом сердечной мышцы в острой форме.
• Пороками сердца.
• Хроническими стрессами.
• Нарушениями режима труда и отдыха.
• Перееданием.
• Тяжёлыми нагрузками физически.
• Обезвоживанием.
• Сбоями сна, недосыпом.
• Курением, злоупотреблением напитками с содержанием кофеина, алкоголя, энергетиков и т. п.
• Побочными эффектами применения медикаментов, особенно транквилизаторов, антидепрессантов, сердечных гликозидов. К примеру, передозировка прениламином или хинидином.

Симптоматика

Для аритмии тахикардийного проявления пируэт характерны:

1. Головокружения, обморочные состояния.
2. Затруднённость дыхания, одышки.
3. Низкая частота ритма сердца.
4. Перебои сердцебиения.



Чаще всего нарушения гемодинамики (движения крови по своим сосудам) вызывают обмороки, потому что частота сердечных сокращений из-за пируэтной аритмии резко ускоряется до 300 уд./мин. Кислородное голодание из-за затруднённого кровоснабжения нарушает работу как головного мозга так и других органов и систем.

Опасное состояние пируэт–аритмии возникает внезапно по утрам, редко ночью. Однако людям пожилого возраста советуют утренний подъём совершать в замедленном темпе, чтобы не потерять сознание от спровоцированного приступа пируэт–аритмии.

Диагностирование

Больным, испытывающим пируэты этой аритмии, для выяснения точной картины заболевания и лечения назначается диагностика:

• Эхокардиограмма.
• ЭКГ.
• УЗИ.

Может быть рекомендован специализированный массаж с применением электрокардиостимуляции.

Чаще всего «балет сердца», так называют пациенты пируэты аритмии, выявляется у больных зрелого возраста и старше.

Направления лечения

Направления лечения аритмии вида пируэт зависят от факторов провокации болезни:



1. Небольшие интервалы в пируэтных приступах аритмии, поражающей отдельные участки сердечных желудочков, характерны при наследственном характере заболевания.
2. При гипотонии, частых пируэтах аритмии применяется кардиоверсия для деполяризации миокарда, профилактики тромбозов сосудов, а также сульфат магния, лидокаин, прокаинамид.
3. При сердечных перебоях — медикаментозная терапия: адреналиновые бета-блокаторы + магниевая взвесь. В реанимационных мероприятиях дополнительно вводится лидокаин.
4. В случаях, когда аритмия–пируэт спровоцирована лекарственными средствами, их отменяют, находят аналоги. При этом назначаются медикаменты, способные очистить кровь больного и его организм.
5. Постоянная пируэтная аритмия требует обязательного хирургического вмешательства через имплантирование дефибриллирующего автомата и удаление тканей повреждённых участков желудочков сердца.

Стоит учесть, что медикаменты, направленные на устранение аритмии пируэт, особенно группа 1А, могут отрицательно воздействовать на состояние сердечной деятельности, увеличивая интервал между сократительными действиями предсердий. Поэтому их либо отменяют либо принимают под наблюдением врача с контролем при помощи ЭКГ.

Антиаритмические препараты не назначаются больным, перенесшим инфаркт миокарда или аритмию желудочков из-за высокой степени риска сердечной остановки.

Параллельно лечение аритмии «пируэт» направлено на устранение основных заболеваний, её вызывающих:

• Воспаления миокарда.
• Кардионеврозы.
• Сердечные склерозы и т. п.

При лёгком расстройстве сердечных сокращений, небольшом учащении ритма пациентам рекомендовано изменение образа жизни: отказ от вредных привычек, здоровый сон, разумное чередование работы с отдыхом, а также избегание стрессовых моментов. Следует ограничить приём пищи в моменты пируэтов аритмии, так как раздражение блуждающего нерва во время еды увеличивает давление в артериях и ускоряет сокращения сердца.



В рационе питания исключают солёные, острые блюда, мучные изделия, пищу, в которой много холестерина. Необходимо снизить или вообще не пить крепкие напитки, содержащие кофеин и алкоголь. Очень полезно пить настойки плодов (шиповник, боярышник), есть варёные крупы, творожок с пониженным содержанием жира, отварную рыбу.

Профилактические меры

Для здорового питания необходимо увеличить количество фруктов в сыром виде, богатых калием, магнием и кальцием: бананов, абрикоса (кураги), смородиновых ягод, яблок, изюма, клюквы. Полезны морепродукты, особенно морская капуста и бурые водоросли.

Очень хорошая привычка перед едой: пить по ½ стакана уксуса из яблок, добавляя мёд (1 ст. л.) 3 р./д.

Необходимы ежедневные прогулки и выполнение элементарных физ. упражнений.

Заболевание детского возраста

Несмотря на то, что аритмия пируэт в основном наблюдается у людей старшего возраста, она встречается даже у детей. У них этот вид относится к очень сложным патологиям сердца, потому что нет единого понятия, откуда она возникает и что при этом делать.

Болезни, провоцирующие сбои ритма сердца у детей

У детей нарушения сердечного ритма могут быть вызваны такими болезнями:

1. Врождённые сердечные пороки или приобретённые.
2. Заболевания по линии генов.
3. Кардиты.
4. Нарушение проводящей сердечной системы и работы ионных каналов.
5. Вегетососудистая дистония.
6. Отклонения в деятельности центральной и вегетативной нервной системы, проявившиеся с самого рождения.
7. Анемии.
8. Онкологические заболевания головного мозга.
9. Лекарственная интоксикация.
10. Идиопатические (с непонятной причиной).

Лечение детей

При лечении детской волнообразной аритмии применяют:

• Медикаментозную терапию: срочную, экстренную или постоянную (в случае её хронической формы).
• Хирургическое вмешательство.
• Мини–инвазию – щадящую операцию через мини–доступ.

Если приступы желудочковой аритмии грозят перерасти в брадиаритмию (нарушение сердечной проводимости и частоты сокращений ˂ 60 уд./мин.), пароксизмальную тахикардию с увеличением сокращений сердца или желудочковую фибрилляцию с резким нарушением кровообращения, то необходимы реанимационные действия.

Неотложная помощь

Врачи неотложки для первичной диагностики подсчитывают удары пульса, делают ЭКГ, анализируют изменения в кровоснабжении. При пароксизмальном тахикардическом осложнении реанимация восстанавливает общее самочувствие пациента и снимает приступ. Если у ребёнка болит грудина, спутано сознание, есть головокружение, ритм сердца ускоряется до 220 уд./мин., то реаниматолог делает вагусные пробы (рефлекторное воздействие с окончаний органов на блуждающий нерв для снижения частоты сердечного сокращения). К примеру, массаж языка в районе корня, надавливание на область солнечного сплетения, охлаждение рта и подбородка, усиленный выдох с закрытым ртом (проба Вальсавы).

Младенцу, не достигшему годовалого возраста, реанимационные действия проводятся путём переворачивания его головой вниз, старшим детям помогают сделать стойку на руках.

Врач скорой помощи может сделать ещё пробу Ашнера на определение возбудимости парасимпатической вегетативной нервной системы, делая надавливание на глазные яблоки. Надо учесть, что это противопоказано при близорукости.

Все эти меры хороши только в первые 30 минут, затем нужны более серьёзные медицинские средства.

Итак, зная понятие: аритмия типа пируэт, что это такое, можно обезопасить своего ребёнка, пожилых близких и себя от острого приступа и его тяжёлых последствий.

Аритмия типа пируэта

Содержание

• 1 Причины и механизмы возникновения
  • 1.1 Механизм возникновения
• 2 Симптомы аритмии, такие как пируэт
• 3 Диагностика аритмии
• 4 Особенности лечения
  • 4.1 Лечение народными методами
  • 4.2 Диетическое питание
• 5 Профилактика аритмии

Одна форма желудочковой аритмии, характеризующаяся наличием полиморфных комплексов и увеличенным интервалом QT на ЭКГ, называется аритмией по типу пируэта.Для него характерна волнообразная вибрация комплексов QRS с частотой более 200 ударов в минуту. Такое нарушение ритма проявляется периодической потерей сознания, сильным сердцебиением и появлением одышки. Диагностика подобной желудочковой аритмии очень важна, так как назначение и прием антиаритмических препаратов в этом случае приводит к усугублению тяжести течения тахикардии.

Причины и механизмы возникновения

Аритмия типа пируэта возникает по следующим причинам:

• наследственность;
• аномалия K- и Na-каналов;
• прием лекарств (седативных, антибиотиков, антиаритмических, диуретических, антидепрессантов и др.).
• нарушение электролитного состава крови;
• частое употребление алкогольных напитков;
• болезни сердца и эндокринной системы;
• переохлаждение;
• низкокалорийная диета с низким содержанием белка;
• болезни нервной системы;
• — нейрогенная анорексия;
• операция на шее, ваготомия;
• отравление фосфорорганическими и ртутными веществами;
• употребление наркотических веществ.
Вернуться к содержанию

Механизм возникновения

Аритмия типа пируэта возникает из-за дефицита в организме человека и в крови заявленных элементов, магния и калия. Спровоцированные изменения приводят к учащению сердечных сокращений, при котором сердечная мышца поражает миокард желудочков слева. В результате нарушается поступление кислорода в предсердие. Сокращение происходит одновременно, но неправильно из-за частого сердцебиения. Это приводит к непоследовательному сокращению сердечной мышцы и снижению функции сокращения желудочков.

Вернуться к содержанию

Симптомы аритмии, такие как пируэт

Выделяются следующие симптомы болезни:

• периодическая потеря сознания;
• появление частого сердцебиения и головокружения;
• прерываний сердцебиения;
• повышенная утомляемость;
• вялость;
• сильный страх и тревога;
• ощущение нехватки воздуха;
• появление одышки;
• болезненные ощущения за грудиной.
Вернуться к оглавлению

Диагностика аритмии

При данном заболевании необходимо пройти дополнительное обследование.

Когда первые симптомы аритмии проявляются в виде пируэта, пациенту необходимо обратиться к терапевту, кардиологу, неврологу и эндокринологу. Врачи соберут все жалобы, проведут объективное обследование, дифференциальную диагностику с другими заболеваниями и поставят предварительный диагноз. Назначить дополнительные исследования:

• общий анализ мочи и крови;
• биохимический анализ крови;
• анализ на гормоны;
• ЭКГ;
• Эхокардиография;
• холтерианский мониторинг сердца.
Вернуться к содержанию

Особенности лечения

Желудочковая тахикардия типа пируэта — сложное заболевание, которое приводит к серьезным осложнениям и может повторять

.

определение пируэты на The Free Dictionary

دوران الراقص على أطراف أصابع القدم يدور على أطراف أصابع القدم

pirueta tančit piruetu

piruet piruettere

piruetti

piruett piruettezik

hringsnúningur snúast í hring

daryti piruetus piruetas

griezt pirueti piruete

pirueta urobiť / zatancovať piruetu

аяк ucuna basarak dönme ayak ucuna basarak dönmek

Словарь испанского языка Коллинза — полное и несокращенное 8-е издание 2005 г. © William Collins Sons & Co.Ltd. 1971, 1988 © HarperCollins Publishers 1992, 1993, 1996, 1997, 2000, 2003, 2005

Английский / французский электронный ресурс Collins. © HarperCollins Publishers, 2005

Немецкий словарь Коллинза — полное и несокращенное 7-е издание, 2005 г. © William Collins Sons & Co. Ltd. 1980 © HarperCollins Publishers 1991, 1997, 1999, 2004, 2005, 2007

pirouette

[ˌpɪrʊˈɛt]

Collins Итальянский словарь 1-е издание © HarperCollins Publishers, 1995

pirouette

(piruˈet) существительное Быстрое поворотное движение танцора.Балерина исполнила / станцевала пируэт. пируэт دوران الراقص على أطراف أصابع القدم пирует pirueta pirueta умирают Пируэт piruet πιρουέταpirueta piruett چرخش piruetti пируэт פִּירוּאֶט घिरनी, चक्कर pirueta (okret у baletu) piruett putaran hringsnúningur piroetta つ ま 先 廻 り 발끝 으로 돌기, 피 루엣 piruetas piruete putaran hujung каки pirouettepiruett piruet دپنجوپه څوكونڅا pirueta piruetă пируэт pirueta pirueta pirueta piruett การ หมุน ตัว บน เดียว หรือ ปลาย เท้า 旋轉глагол , чтобы выполнить одно или несколько этих движений.Она пролетела по сцене. pirouetteer يدور على أطراف أصابع القدم правя пирует Fazer Ума pirueta (ZA) tančit piruetu pirouettieren piruettere στροβιλίζομαι Хаджер piruetas piruette tegema روی نوک پا چرخیدن tehdä piruetti pirouetter לִרקוֹד פִּירוּאֶט घिरनी खाना, नाचना zavrtjeti себе piruettezik berputar snúast í hring piroettare, eseguire Una piroetta つ ま 先 で廻 る 발끝 으로 돌다 daryti piruetus griezt pirueti membuat putaran hujung каки pirouetterengjøre piruetter Robić piruety په ګډاګې د پنجوپه څوكه اوړيدل Fazer Ума pirueta лицо о piruetă делать пируэт urobiť / zatancovať piruetu delati piruete uraditi piruetu GORA ан piruett (piruetter) หมุน ตัว บน เท้า เดียว หรือ ปลาย เท้า ayak ucuna basarak dönmek 用 腳尖 立地 旋轉 робити пірует رقص ميں گھومنا múa xoay tròn trên đầu ngón chân 用 脚尖 立地 旋转

Kernerman English Multilingual Dictionary © 2006-2013 K Dictionaries Ltd.

.

No related posts.