Акантолиз что это такое: Акантолиз | это… Что такое Акантолиз?

alexxlab Разное

Содержание

Разница между Акантозом и Акантолизом

Ключевое различие между Акантозом и Акантолизом заключается в том, что Акантоз относится к утолщенному эпидермису, в то время как Акантолиз — это потеря межклеточных связей между кератиноцитами.

Акантоз и акантолиз — это два состояния кожи, связанных с эпидермисом. Акантоз — это утолщенный эпидермис. Повышенная толщина мальпигиевого слоя является причиной акантоза. Акантолиз — это потеря межклеточных связей, приводящая к потере сцепления между кератиноцитами. Это наблюдается при таких заболеваниях, как вульгарная пузырчатка.

Содержание
  1. Обзор и основные отличия
  2. Что такое Акантоз
  3. Что такое Акантолиз
  4. Сходство между Акантозом и Акантолизом
  5. В чем разница между Акантозом и Акантолизом
  6. Заключение
Что такое Акантоз?

Акантоз определяется как утолщенный эпидермис. Фактически, это увеличение толщины мальпигиевого слоя (базального слоя и спинозного слоя) эпидермиса. Акантоз также называют гиперплазией эпидермиса. Он может быть регулярным с гребнями ретэ одинаковой длины или нерегулярным с гребнями ретэ с заметной разницей в длине и ширине. Акантоз связан с изменениями рогового слоя, такими как паракератоз или ортокератозный гиперкератоз.

Чёрный Акантоз

Акантоз (плоскоклеточная гиперплазия) иногда может рассматриваться как лечебный эффект. Более того, это наблюдается при дефиците цинка. При злокачественной меланоме распространенным гистопатологическим признаком является выраженный акантоз с удлиненной эпидермальной сеткой. Кроме того, имеется выраженный акантоз с некоторым папилломатозом и гиперкератозом.

Что такое Акантолиз?

Кератиноциты — это один из четырех типов эпидермальных клеток. На их долю приходится более 95% клеток эпидермиса. Кератиноциты выделяют белок, называемый кератином. Кератин делает кожу непроницаемой для воды. Акантолиз — это разделение кератиноцитов в эпидермисе. Это происходит из-за потери межклеточных связей между кератиноцитами.  В результате кератиноциты теряют сцепление между собой. Адгезия между кератиноцитами обеспечивается плотными контактами, адгезионными контактами, щелевыми контактами и десмосомами. Акантолиз происходит вследствие нарушения целостности межклеточных и внутриэпидермальных клеточных соединений.

Акантолиз

Акантолиз приводит к отделению эпителиальных клеток. Он также вызывает изменение формы ячеек с многоугольной на круглую. Акантолиз может наблюдаться при таких заболеваниях, как вульгарная пузырчатка и связанных с ней расстройствах.

Сходство между Акантозом и Акантолизом
  • Акантоз и акантолиз — два процесса, связанные с эпидермисом.
  • Аномальный эпидермис является результатом обоих процессов.
В чем разница между Акантозом и Акантолизом?

И акантоз, и акантолиз — это два кожных заболевания. Акантоз — это утолщение эпидермиса. Между тем акантолиз — это потеря межклеточной связи между кератиноцитами в эпидермисе. Акантоз характерен для таких заболеваний, как злокачественная меланома, папилломатоз и гиперкератоз, в то время как акантолиз связан с вульгарной пузырчаткой и связанными с ней расстройствами.

Заключение — Акантоз против Акантолиза

Ключевое различие между Акантозом и Акантолизом заключается в том, что Акантоз — это утолщение эпидермиса и удлинение гребней ретэ. Тогда как Акантолиз — это разделение кератиноцитов внутри эпидермиса. Иногда акантоз можно рассматривать как лечебный эффект. Акантолиз может наблюдаться при таких заболеваниях, как вульгарная пузырчатка и связанных с ней расстройствах.

Основные патологические процессы, происходящие в слизистой полости рта

Акантоз представляет собой утолщение и увеличение числа рядов шиповатого и зернистого слоев с удлинением эпидермальных отростков, проникающих иногда глубоко в собственно кожу. Соответственно удлинению эпителиальных выростов удлиняются и сосочки собственно кожи. В основе акантоза в одних случаях лежит усиление пролиферации клеток базального и шиповатого слоев, повышение энергетического обмена в них и усиление митотической активности (пролиферационный акантоз). Примером может служить псориаз. В других случаях, напротив, замедляется дифференцировка эпидермальных клеток, увеличивается продолжительность их жизни и понижается энергетический обмен, как, например, при рентгеновском акантозе. Различают псевдоакантоз, когда утолщение росткового слоя может быть следствием межклеточного отека, в результате чего шиповатые клетки раздвигаются, межклеточные промежутки становятся отчетливыми. Число же клеток и митозов остается в пределах нормы. Псевдоакантоз наблюдается при воспалительных процессах и внешних раздражителях.

Акантолиз выражается в том, что вследствие потери связи между эпидермальными клетками в шиповатом слое кожи и слизистых оболочек появляются щели, пузырьки и пузыри. В основе акантолиза лежит исчезновение межклеточных контактов в результате растворения цементирующего вещества десмосом и изменения тонофиламентов. Клетки, лишенные связи друг с другом, называются акантолитическими, эти клетки подвергаются деструкции и гибели. Акантолиз наблюдается при пузырчатке, дискератозе Дарье, доброкачественной семенной пузырчатке Хейли-Хейли,

старческом кератозе, а также в пузырях при вирусных заболеваниях.

Баллонирующая дистрофия характеризуется резко выраженным отеком эпидермиса с исчезновением межклеточных мостиков, в результате чего развивается акантолиз с образованием пузырей. В пузырях содержится серозно-фибринозный экссудат, в котором свободно взвешены очень крупные, округлые, дистрофически измененные эпителиальные клетки. Баллонирующая дистрофия наблюдается в пузырьках при вирусных заболеваниях.

Вакуольная (гидропическая) дистрофия — внутриклеточный отек эпителиальных клеток с появлением в их цитоплазме вакуолей. Бывает перинуклеарной, серповидной. Может приводить к вакуолизации и гибели клеток эпидермиса. Наблюдается при

красной волчанке, сосудистой пойкилодермии, склерозирующем лишае, недержании пигмента, токсической меланодермии; может быть причиной субэпидермальных пузырей.

Вилли — выступы, представляющие собой удлиненные и отчасти извитые сосочки собственно кожи, покрытые, как правило, только одним или двумя рядами эпителиальных клеток.

Гиперкератоз — чрезмерное утолщение рогового слоя эпидермиса. Гиперкератоз может быть результатом избыточного образования кератина, когда зернистый и шиповатый слои утолщаются, как, например, при

красном плоском лишае, а также следствием задержки отторжения роговых клеток, при котором зернистый, а иногда и шиповатый слои истончаются, например, при ихтиозе (пролиферационный гиперкератоз). Повышение содержания в роговом слое мукополисахаридов, играющих цементирующую роль, мешающих разъединению клеток при шелушении, является сущностью ретенционного гиперкератоза.

Дискератоз представляет собой нарушение физиологического процесса ороговения эпидермальных клеток, которые становятся более крупными, округлыми, с интенсивно окрашенными ядрами и базофильной, слегка зернистой цитоплазмой. Такие клетки кажутся двухконтурными, лишенными межклеточных мостиков, в результате чего они выпадают из общей связи (акантолиз), хаотично располагаясь во всех отделах эпидермиса.

По мере продвижения кнаружи они приобретают шаровидную форму, затем превращаются в гомогенные ацидофильные образования с очень мелкими пикнотическими ядрами, называемыми зернами, располагающимися обычно в роговом слое.

Коллоидная дистрофия эпидермиса характеризуется появлением округлых гомогенных эозинофильных образований в клетках нижних отделов росткового слоя или в верхних отделах собственно кожи (

тельца Сиввата). Часто наблюдаются при красном плоском лишае и красной волчанке.

Паракератоз — нарушение процесса ороговения, связанное с потерей способности клеток эпидермиса вырабатывать кератогиалин. При этом отмечается утолщение рогового слоя, частичное или полное исчезновение зернистого. Клетки рогового слоя имеют палочковидные ядра, содержащие значительное количество ДНК. В них выявляется снижение энергетического обмена. Паракератоз наблюдается при экземе, дерматитах, псориазе, розовом лишае.

Расплавляющая деструкция характеризуется потерей четких очертаний клеток базального слоя эпидермиса вследствие отека собственно кожи под ним, а также проникновением из нее в базальный слой клеток инфильтрата (красная волчанка, красный плоский лишай).

Ретикулярная дистрофия клеток эпидермиса — процесс, при котором сильный внутриклеточный отек приводит к разрыву цитолеммы клеток эпидермиса и образованию многокамерных пузырей (острый дерматит).

Спонгиоз — межклеточный отек в шиповатом слое, часто наблюдающийся при воспалительных процессах в коже с преобладанием экссудативного компонента. При этом избыточное скопление в межклеточных пространствах шиповатого слоя серозной жидкости приводит к их расширению, растяжению, а иногда и разрыву десмосом с образованием полостей (везикулы). Спонгиоз является вторичным процессом, развивающимся при резко выраженной экссудации в дерме, как, например, при острых и подострых дерматозах,

экземе, дисгидрозе, дисгидротической эпидермофитии.

Лейкоклазия — дезинтеграция ядер зернистых лейкоцитов, приводящая к образованию ядерной <пыли> (темного цвета), патогномонична для

аллергического васкулита.

Папилломатоз — пролиферация сосочков кожи и клеток базального, шиповатого и зернистого слоев (акантоз), сопровождающаяся, как правило, гиперкератозом. Наблюдается при линейном эпидермальном невусе, старческом кератозе, себорейном кератозе, вульгарной бородавке и черном акантозе.

Транзиторный акантолитический дерматоз. Болезнь Гровера

Автор: д-р Аманда Окли, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия, 1997 г. Обновлено в феврале 2016 г. Обновление DermNet NZ, август 2021 г.


Что такое транзиторный акантолитический дерматоз?

Транзиторный акантолитический дерматоз, также известный как болезнь Гровера, представляет собой распространенную приобретенную зудящую сыпь на туловище, характеризующуюся акантолизом при гистологическом исследовании.

Транзиторный акантолитический дерматоз

Кто болеет транзиторным акантолитическим дерматозом?

Транзиторный акантолитический дерматоз чаще всего поражает мужчин европеоидной расы старше 50 лет с поврежденной солнцем кожей (средний возраст на момент постановки диагноза 61 год). Реже встречается у цветной кожи, у женщин и у молодых людей.

Факторы риска включают пребывание на солнце, потливость, лихорадку, злокачественные новообразования, госпитализацию или прикованность к постели. Сообщалось о сыпи, подобной Гроверу, во время лихорадочной фазы COVID-19.

Преходящий акантолитический дерматоз все чаще регистрируется при использовании ингибиторов BRAF, таких как монотерапия вемурафенибом и дабрафенибом, а также цитотоксических химиотерапевтических препаратов.

Что вызывает транзиторный акантолитический дерматоз?

Причина транзиторного акантолитического дерматоза неизвестна. Одна из теорий предполагает, что из-за частой связи с окклюзией кожи, жаром и потоотделением болезнь Гровера связана с повреждением и окклюзией потовых протоков.

Преходящий акантолитический дерматоз, индуцированный лекарственными препаратами, может быть связан с выделением препарата или его метаболитов с потом, что оказывает токсическое воздействие на прилежащий эпидермис, вызывая акантолиз и дискератоз. Болезнь Гровера, вызванная BRAF, может быть результатом пролиферации кератиноцитов посредством активации MAP-киназного пути.

SARS-CoV-2 был продемонстрирован иммуногистохимически в эпителии потовых желез и сосудах дермы у пациента с COVID-19.

Каковы клинические признаки транзиторного акантолитического дерматоза?

Транзиторный акантолитический дерматоз часто начинается совершенно внезапно. Некоторые (но не все) исследования сообщают, что это чаще встречается зимой, чем летом.

  • Наиболее часто поражаются центральная часть спины, середина груди и плечи.
  • Поражения представляют собой небольшие красные, покрытые коркой или эрозированные папулы и везикулы
  • Сыпь обычно сильно зудит.

Транзиторный акантолитический дерматоз

Посмотреть больше изображений транзиторного акантолитического дерматоза.

Каковы осложнения транзиторного акантолитического дерматоза?

Транзиторный акантолитический дерматоз может осложняться развитием дерматита, обычно дискоидного типа с круглыми или овальными, сухими или покрытыми корками бляшками. Бляшки начинаются на груди и спине и могут распространяться на конечности.

Как диагностируется транзиторный акантолитический дерматоз?

Транзиторный акантолитический дерматоз обычно диагностируется клинически, но может потребоваться биопсия кожи.

Характерна патология транзиторного акантолитического дерматоза с акантолизом (отделение клеток кожи) с дискератозом или без него (аномальные округлые клетки кожи). Также может отмечаться спонгиотический дерматит. Распознаются четыре гистологических паттерна, не все из которых демонстрируют классический акантолитический паттерн.

Как провести дифференциальную диагностику транзиторного акантолитического дерматоза?

  • Болезнь Дарье
  • Милиария
  • Фолликулит, такой как малассезия фолликулит или грамотрицательный фолликулит

Что такое лечение транзиторного акантолитического дерматоза?

Не существует радикального лечения преходящего акантолитического дерматоза, но следующие рекомендации могут уменьшить зуд и ускорить выздоровление.

  • Сохраняйте прохладу, так как потливость может вызвать усиление зуда.
  • Увлажняющие кремы или противозудные лосьоны, содержащие ментол и камфору, могут уменьшить желание чесаться.
  • Нанесите местный стероид, если возможно, в виде лосьона, чтобы облегчить зуд.

Как можно предотвратить транзиторный акантолитический дерматоз?

Сохраняйте прохладу и носите одежду, защищающую от пота.

При использовании ингибитора BRAF добавление ингибитора MEK защищает от развития транзиторного акантолитического дерматоза.

Каковы перспективы транзиторного акантолитического дерматоза?

Продолжительность транзиторного акантолитического дерматоза варьирует, хотя типично самопроизвольное разрешение в течение 2-4 недель. Он может приходить и уходить, часто с сезонными колебаниями. Хотя болезнь Гровера называется транзиторной, она часто рецидивирует и может быть хронической в ​​течение многих лет.

Глоссарий дерматопатологических терминов | DermNet

Введение

В этом глоссарии описаны дерматопатологические термины. Он расположен в алфавитном порядке. Если вы не найдете то, что ищете в этом списке, воспользуйтесь нашим общим глоссарием, указателем тем от А до Я или окном поиска DermNet.

Акантолиз

Акантолиз – это разделение кератиноцитов в эпидермисе из-за потери адгезии между кератиноцитами. Акантолиз возникает из-за нарушения целостности межклеточных/внутриэпидермальных клеточных соединений. Это приводит к отделению эпителиальных клеток с отеком эпителиальных клеток («баллонная дегенерация»). При листовидной пузырчатке наблюдается акантолиз кератиноцитов непосредственно под зернистым слоем эпидермиса. Для сравнения, при вульгарной пузырчатке в базальном слое наблюдается разделение, приводящее к «паттерну надгробной плиты» кератиноцитов, когда некоторые, но не все кератиноциты сохраняются на базальной мембране.

Акантолитический дискератоз

Акантолитический дискератоз — это картина реакции, характеризующаяся супрабазальным расщеплением, акантолизом и дискератозными кератиноцитами. Акантолитический дискератоз может наблюдаться при различных состояниях, но классически это болезнь Дарье, болезнь Хейли-Хейли и болезнь Гровера. Характерными дискератозными клетками акантолитического дискератоза являются корпусные круги и корпусные зерна. Корпусные ронды представляют собой круглые дискератотические клетки с плотной базофильной (голубой) цитоплазмой (в норме ацидофильной, розовой) со светлой областью вокруг ядра (или перинуклеарным ореолом), обычно обнаруживаемой вблизи базального слоя. Корпусные зерна представляют собой мелкие клетки с удлиненными ядрами и находятся в верхних слоях эпидермиса.

Акантоз

Акантоз – утолщение эпидермиса и удлинение гребней сетчатки за счет утолщения шиповатого слоя +/- расширение штифтов сетчатки. Типичные примеры включают хронические экзематозные реакции.

Анаген

Анаген — это фаза роста волосяного фолликула.

Апоптоз

Апоптоз — это регулируемый нормальный физиологический процесс, при котором клетка подвергается процессу умирания/самоуничтожения при наличии подходящего сигнала (сигналов) из командного центра клетки, ядра. В эпидермисе апоптотические кератиноциты обычно одиночные, редкие и расположены в базальном слое. Обычно они имеют темный конденсированный нуклеиновый хроматин (пикноз), окаймление хроматина под ядерной мембраной с последующей фрагментацией ядра (кариорексис). Апоптотические клетки мельче, чем здоровые кератиноциты, обычно одиночные клетки в базальных клетках в эпидермальном слое, иногда несколько рассеянных в верхних слоях эпидермиса.

  • Апоптоз кератиноцитов базального слоя приводит к образованию «циваттовых телец» (при красном плоском лишае и других реакциях лихеноидного типа) или «клеток солнечного ожога» (при остром солнечном ожоге).
  • Тельца Циватта являются синонимами терминов «цитоидные тельца», «коллоидные тельца» или «кератиновые тельца» и относятся к эозинофильным остаткам кератиноцитов в базальном слое или верхнем слое сосочковой дермы. «Гиалиновые тельца» эквивалентны, но встречаются в соединительной ткани.
  • При некоторых реакциях на лекарственные препараты апоптотические кератиноциты могут быть видны в базальном слое или рассеяны в нижних слоях эпидермиса.
  • При реакции «трансплантат против хозяина» апоптотические кератиноциты видятся в ассоциации с одним или двумя соседними лимфоцитами в базальном слое и называются «некрозом сателлитных клеток».

Атрофия 

Атрофия означает уменьшение размера органа или части органа. В коже это может быть уменьшение толщины различных слоев кожи, например эпидермальная атрофия, дермальная атрофия, атрофия панникулюса.

  • Эпидермальная атрофия характеризуется уменьшением количества эпидермальных клеток, что приводит к уменьшению толщины эпидермиса. Эпидермальная атрофия может возникнуть после воспаления кожных покровов (например, склероатрофического лихена) или после некоторых видов лечения кожи (например, после длительного применения местных кортикостероидов).
  • Дермальная атрофия возникает из-за истончения дермального слоя из-за потери коллагена и/или эластина. Это может возникать при аплазии кожи, атофродермии или после тяжелых воспалительных реакций в коже, поражающих поверхностные слои дермы.
  • Атрофия панникулюса называется липоатрофией. Липоатрофия может быть врожденной или приобретенной — после воспаления кожи (например, глубокая морфея, глубокая волчанка), медикаментозного лечения (например, некоторых препаратов против ВИЧ) или травмы.

Базальная мембрана

Базальная мембрана представляет собой тонкий неклеточный слой между эпидермисом и дермой и состоит из различных белковых структур, связывающих базальный слой кератиноцитов с базальной мембраной (гемидесмосомами), а базальную мембрану – с подлежащей дермой (заякоривающими фибриллами). ). Базальная мембрана играет важную роль в обеспечении прилегания эпидермиса к подлежащей дерме. При электронной микроскопии базальная мембрана состоит из 3 слоев:

  1. Lamina lucida
  2. Плотная пластинка
  3. Сетчатая пластинка.

Двулучепреломление

Двулучепреломление — это физическое свойство веществ преломлять свет по-разному в зависимости от направления света и состояния поляризации света. Амилоидные отложения демонстрируют двойное лучепреломление «яблочно-зеленого цвета» в поляризованном свете.

Bulla(e)

Bulla(e) большие заполненные жидкостью пузыри, возникающие в результате расслоения в эпидермисе (внутриэпидермальные пузыри) или ниже базальной мембраны (субэпидермальные пузыри). Маленькие волдыри называются везикулами.

Кальциноз кожи

Кальциноз кожи относится к отложению кальция в коже.

Катаген

Катаген — это инволюционная фаза цикла роста волос. Происходит апоптоз клеток нижней части волосяного фолликула.

Пластинка роговицы

Пластинка роговицы представляет собой высокий внутриэпидермальный слой паракератотических кожных чешуек, покрывающий фокальную область гипогранулеза и дискератотических кератиноцитов. Короидальные пластинки являются характерным признаком порокератоза и некоторых редких форм эпидермальных невусов.

Корка

Корка представляет собой сухое скопление паракератотических кератиноцитов, сыворотки и воспалительных клеток в роговом слое.

Киста

Киста представляет собой тонкостенную закрытую капсулу или мешкообразную структуру, заполненную жидкостью, твердым или полутвердым материалом. Кисты имеют эпителиальную выстилку. Псевдокиста представляет собой подобное поражение, но без эпителиальной выстилки.

Отек дермы

Отек дермы — это процесс, при котором жидкость просачивается из кровеносных и лимфатических каналов в окружающую дерму, что приводит к отделению пучков коллагена.

Дерма

Дерма представляет собой фиброзный слой кожи, расположенный непосредственно под эпидермисом. Этот слой содержит преимущественно коллагеновые, но также и эластиновые волокна, которые способствуют эластичности кожи. Также содержит кровеносные сосуды, нервы, придаточные структуры, такие как волосяные фолликулы, эккринные (потовые) железы, сальные железы и другие структуры. Дерма состоит из 2 отдельных областей:

  1. самая верхняя папиллярная дерма, содержащая тонкие коллагеновые фибриллы
  2. более толстый, более глубокий слой в виде грубых пучков коллагена.

Дискератоз

Дискератоз — это наличие преждевременной или измененной/аномальной дифференцировки кератиноцитов. Гистологически аномальные кератиноциты имеют увеличение/накопление кератиновых филаментов, что приводит к гиперэозинофильной цитоплазме (более розовой на H&E) и сморщенным гиперхромным ядрам (т. е. они маленькие и темные).

Эластоз

Эластоз — это гистологический процесс увеличения количества эластических волокон в коже. Эластические волокна отвечают за податливость кожи, способствуя ловкости пальцев.

Фигуры пламени

Фигуры пламени представляют собой розовые (эозинофильные) дегенеративные пучки коллагена и эозинофильные гранулы. Фигуры пламени можно увидеть при синдроме Уэллса (эозинофильном целлюлите).

Пенистые клетки

Пенистые клетки представляют собой нагруженные липидами (или жиром) гистиоциты/макрофаги.

Эпидермис

Эпидермис — самый верхний слой кожи. Он состоит из 4 слоев, от самого глубокого до самого поверхностного:

  1. Stratum basale (базальный слой)
  2. Stratum spinosum (шиповатый слой)
  3. Stratum granulosum (зернистый слой)
  4. Роговой слой (роговой слой)

Базальный слой содержит регенеративные клетки эпидермиса и иногда называется «мальпигиевым слоем».

Эпидермолитический дискератоз

Эпидермолитический дискератоз — это патологическое созревание эпидермиса, характеризующееся вакуолярной дегенерацией зернистого и шиповидного слоев с компактным гиперкератозом рогового слоя. Эпидермолитический дискератоз может наблюдаться при некоторых формах ладонно-подошвенной кератодермии, буллезном ихтиозе, в сочетании с линейными или систематизированными эпидермальными невусами, эпидермолитической акантомой или фокально при некоторых эпидермальных поражениях.

Эпидермотропизм

Эпидермотропизм — это аномальная миграция атипичных лимфоцитов в эпидермис кожи. Это отличительная черта кожной Т-клеточной лимфомы на ранней стадии (грибовидный микоз). Этот термин иногда используется для обозначения инвазии злокачественных клеток в эпидермис.

Экзоцитоз

Экзоцитоз — это случайная миграция воспалительных клеток, таких как лимфоциты, нейтрофилы, базофилы, в эпидермис. Он индуцируется высвобождением цитокинов при воспалительных процессах эпидермиса.

Фибриноидный некроз

Фибриноидный некроз относится к экстравазации фибрина в стенки сосудов и окружающий кожный интерстиций в сочетании с лейкоцитокластическим васкулитом.

Фиброз 

Фиброз – это процесс, при котором организм откладывает коллаген в процессе заживления. Фиброз может быть следствием нормальной реакции заживления, ведущей к образованию рубца, или он может возникать в аномальных количествах (например, образование рубца) и/или по аномальной схеме (например, образование келоидного рубца). Незначительное увеличение папиллярного отложения дермального коллагена вертикально/параллельно сетчатым гребням («полосы») можно наблюдать при хронических воспалительных состояниях (например, при простом хроническом лишае, хронических экзематозных реакциях).

Закупорка фолликулов 

Закупорка фолликулов – это аномальное накопление кератина в плечевой области волосяного фолликула в ответ на воспалительную реакцию. Это можно увидеть в картине лихеноидной реакции, особенно при плоском лишае, красном волосяном лишае и кожной красной волчанке.

Гранулема

Гранулема представляет собой хроническую воспалительную картину, характеризующуюся локализованной агрегацией гистиоцитов с другими воспалительными клетками или без них (например, плазматические клетки, эозинофилы, нейтрофилы), с некрозом или без него, с васкулитом или без него, с кальцификацией или без нее, с инородными телами или без них. Может быть связано с инфекцией или хроническим воспалительным заболеванием или реакцией на инородный материал.

Зона Гренца

Зона Гренца представляет собой видимую область непораженной папиллярной дермы, которая отделяет эпидермис от воспалительного или опухолевого клеточного инфильтрата дермы.

Гемофагоцитоз

Гемофагоцитоз — это наличие гистиоцитов/макрофагов, фагоцитирующих эритроциты, лейкоциты, эритроциты или тромбоциты в костном мозге или других тканях. Фагоцитирующие клетки называются «клетки бобового мешка». Гемофагоцитоз может возникать при гемофагоцитарном лимфогистиоцитозе при различных инфекциях (ВЭБ), злокачественных новообразованиях, генетических и аутоиммунных синдромах.

Отложение гемосидерина

Отложение гемосидерина — это процесс, при котором железо, высвобождаемое из деградировавших внесосудистых эритроцитов, откладывается в дерме на коже, оставляя темно-коричневые или ржаво-оранжевые следы. Обычно наблюдается на голенях после любого воспалительного процесса, например, капиллярита, венозной застойной экземы.

Роговая киста

Роговая киста — это заполненное кератином пространство внутри островка эпителия. Обычно наблюдается при себорейном кератозе и некоторых меланоцитарных невусах.

Гипергранулез 

Гипергранулез – это увеличение внутриклеточных гранул кератиноцитов в зернистом слое. Обычно наблюдается при вирусных бородавках.

Гиперкератоз

Гиперкератоз — это утолщение эпидермиса из-за утолщения рогового слоя с нормальной дифференцировкой эпидермиса. На нормальной коже присутствует рыхлая корзинка. При гиперкератозе обычно наблюдается утолщение и расслоение или уплотнение рогового слоя.

Гиалинизация коллагена

Гиалинизация (или гомогенизация) коллагена относится к дегенерации коллагена поверхностной дермы с образованием гладкого зернистого слоя. Часто наблюдается при склероатрофическом лихене.

Воспаление 

Воспаление – это сложный скоординированный многоэтапный процесс, посредством которого организм пытается удалить или удержать инородный материал/организмы из организма и/или восстановить любое повреждение, полученное тканями. Воспалительный процесс может быть острым или хроническим по своей природе, в зависимости от временных рамок, в течение которых он происходит.

Интерфейсный дерматит

Интерфейсный дерматит обычно относится к легкой лихеноидной реакции на границе между эпидермисом и дермой. Имеется редкая рассеянная лимфоцитарная инфильтрация вокруг базального слоя +/- вакуолярная дегенерация базального слоя. В отличие от классической лихеноидной реакции, воспалительный инфильтрат не закрывает базальную мембрану.

Кератинизация

Кератинизация — это процесс, при котором эпидермальные клетки (кератиноциты) созревают и дифференцируются по мере миграции клеток из базального слоя в роговой слой. Происходит постепенная потеря ядерной функции (с возможной потерей ядер в роговом слое), потеря цитоплазматических структур и прогрессирующее образование кератиновых филаментов для формирования ороговевшей оболочки.

Койлоциты

Койлоциты представляют собой эпидермальные клетки, инфицированные вирусом бородавок. Клетки кажутся бледными с вакуолизированной цитоплазмой и небольшим темным и уплотненным (пикнотическим) ядром. Клетки имеют заметные кератогиалиновые гранулы в цитоплазме (гипергранулез).

Лейкоцитоклазия

Лейкоцитоклазия – это распад ядер нейтрофилов на фрагменты или ядерную пыль. Часто наблюдается при воспалительных заболеваниях с интенсивным воспалительным инфильтратом, богатым нейтрофилами, таких как васкулит, синдром Свита.

Лихеноидная реакция

Лихеноидная реакция представляет собой плотный лимфоцитарный воспалительный инфильтрат с центром в базальном слое эпидермиса и верхних слоях дермы. Базальная мембрана затемнена, в базальном слое эпидермиса часто наблюдается вакуолярная дегенерация или тельца Сиватта. Лихеноидный характер воспаления наблюдается при красном плоском лишае, лекарственных реакциях, кожной красной волчанке, красном лишае, многоформной эритеме.

Муциноз

Муциноз, или миксоматозное изменение, представляет собой отложение тонкого, зернистого и волокнистого базофильного материала в структурах или слоях кожи, дермы (например, дермальный муциноз), эпидермиса (например, небольшие очаги, связанные с плоскоклеточным раком). , базально-клеточная карцинома) или в структурах кожи, таких как волосяные фолликулы (например, фолликулярный муциноз). Муциноз может возникать в сочетании с воспалительными заболеваниями кожи, например красной волчанкой, ретикулярным эритематозным муцинозом. Дермальное отложение муцина в дерме обычно представляет собой кислый мукополисахарид (гликозаминогликан), например претибиальная микседема, папулезный муциноз, склеромикседема.

Некробиоз

Некробиоз представляет собой скопление кислых мукополисахаридов вокруг пучков коллагена, придающее голубоватый (базофильный), нечеткий или размытый вид пучкам коллагена. Некробиоз может наблюдаться при кольцевидной гранулеме и липоидном некробиозе.

Некроз

Некроз — это гибель клетки или ткани, вызванная токсинами, травмой, инфекцией или факторами, внешними по отношению к клетке или ткани. Типы некроза включают:

  1. коагуляционный некроз (нормальная ткань становится гелеобразной, но сохраняет структуру ткани, обычно из-за ишемии)
  2. разжижающий некроз (ткань становится жидкой из-за переваривания ткани с потерей структуры, обычно наблюдаемой при гнойных инфекциях)
  3. гангренозный некроз (разновидность коагуляционного некроза, приводящего к мумификации ткани, может осложняться разжижающим некрозом)
  4. казеозный некроз (смесь коагуляционного и разжижающего некроза, приводящая к рыхлой сыроподобной, например, микобактериальной инфекции)
  5. жировой некроз (особый тип некроза, вызванный липазой, например, панкреатит)
  6. фибриноидный некроз (некроз, вызванный повреждением сосудов в результате образования иммунных комплексов, например васкулит).

Новообразование

Новообразование представляет собой пролиферацию и накопление аномальных клеток из-за мутации(й) или факторов, которые способствуют клеточному росту и/или потере ингибирования гибели клеток и/или потере способности иммунной функции — которые позволяют идентифицировать и уничтожить аномальные клетки. Клетки новообразования обычно происходят из одной и той же клеточной линии (клональная пролиферация), но могут происходить и из непораженной нормальной кожи. Новообразования могут быть доброкачественными (т. е. они не могут распространяться на отдаленные участки через кровь или лимфатическую систему) или злокачественными (т. е. они могут распространяться на отдаленные участки тела, что также называется метастазированием. Новообразования могут расти локально с отсутствие склонности к распространению в кровь или лимфатическую систему.  

Узловой инфильтрат

Узловой инфильтрат — это неспецифический термин, описывающий воспаление в коже в дискретной («узловой») области кожи.

Отек

Отек – скопление плазмы в тканях, приводящее к смыванию пораженного слоя. Отек может возникать в дермальном интерстиции (дермальный отек) из-за снижения гидростатического давления в кровеносных сосудах, снижения альбумина или вторичного воспаления или в эпидермальном слое (спонгиоз).

Остеома кожи

Остеома кожи — это эктопическое развитие кости в коже, чаще всего после акне.

Ортокератоз 

Ортокератоз – это нормальное «плетение корзины» рогового слоя, наблюдаемое в нормальной коже. В акральной коже (ладони или подошвы) роговой слой проявляет утолщение и уплотнение («компактный ортокератоз»).

Педжетоидное распространение

Педжетоидное распространение относится к пролиферации клеток в эпидермисе со случайным распределением, придающим рассеянный вид «картечи». Этот вид можно увидеть при злокачественной меланоме, экстрамаммарной болезни Педжета и иногда при плоскоклеточной карциноме in situ.

Panniculus

Panniculus является самым глубоким слоем кожи и преимущественно состоит из жировых клеток.

Панникулит

Панникулит — воспалительный процесс, сосредоточенный вокруг жира. Панникулит может быть вызван травмой, васкулитом или первичными воспалительными инфильтратами вокруг структур панникулюса (подкожно-жировой клетчатки).

  • Воспаление вокруг скоплений (или долек) жировых клеток называется лобулярным панникулитом.
  • Воспаление, сосредоточенное вокруг фиброзных перегородок панникулюса (областей, проходящих через жировые клетки, которые содержат артериолы, венулы, нервы, лимфатические сосуды, фиброгистиоцитарные клетки), называется септальным панникулитом.
  • Панникулит часто имеет смешанный паттерн с дольковым и септальным компонентами. Панникулит может наблюдаться в сочетании с васкулитом и/или гранулемой.

Сосочковые мезенхимальные тельца

Сосочковые мезенхимальные тельца являются характерным признаком трихоэпителиомы, при которой происходит очаговое скопление фибробластов под эпителием, пытающихся сформировать волосяные фолликулы.

Папилломатоз 

Папилломатоз – это гиперкератотический и волнообразный вид эпидермиса над окружающей нормальной кожей. Папилломатоз связан с гиперпролиферацией кератиноцитов. Папилломатоз можно увидеть при вирусных бородавках, себорейном кератозе, сливном и ретикулярном папилломатозе.

Паракератоз 

Паракератоз – это патологическое удержание ядер кератиноцитов в роговом слое. Наличие паракератоза указывает на воспаление или повреждение эпидермиса.

Микроабсцесс Потрие

Микроабсцесс Потрие представляет собой интраэпидермальное скопление лимфоцитов в базальном и шиповатом слоях при кожной Т-клеточной лимфоме (грибовидный микоз).

Периаднексальное воспаление

Периаднексальное воспаление — это наличие лимфогистиоцитарного воспаления вокруг сально-волосяных и придаточных структур, например, волосяных фолликулов, сальных желез, эккринных желез.

Периваскулярная лимфоцитарная инфильтрация

Периваскулярная лимфоцитарная инфильтрация относится к воспалению, сосредоточенному вокруг мелких сосудов кожи. Обычно это лимфоцитарная или лимфогистиоцитарная воспалительная инфильтрация без признаков сосудистого повреждения/смерти (васкулит).

Недержание пигмента

Недержание пигмента — это отложение меланина в верхних слоях дермы вследствие воспаления, затрагивающего меланоциты в базальном слое. Недержание пигмента чаще всего наблюдается после или в связи с установившимися лихеноидными реакциями.

Псевдоэпителиоматозная гиперплазия

Псевдоэпителиоматозная гиперплазия — выраженное утолщение за счет пролиферации всех слоев эпидермиса с неравномерным удлинением штифтов сетчатки. Псевдоэпителиоматозная гиперплазия может наблюдаться при хронических воспаленных поражениях. Он может имитировать хорошо дифференцированный плоскоклеточный рак.

Псориазоформная гиперплазия

Псориазоформная гиперплазия — это эпидермальная гиперплазия с удлинением задних штифтов по регулярному, однородному образцу. Появления классически наблюдаются при псориазе и других псориазиформных воспалительных состояниях.

Пустула 

Пустула – это скопление нейтрофилов в эпидермисе или внутри волосяного фолликула.

  • Микроабсцессы – это небольшие пустулы.
  • Внутриэпидермальные микроабсцессы наблюдаются при различных воспалительных дерматозах.
  • Микроабсцесс Мунро представляет собой скопление нейтрофилов, фибрина и клеточного дебриса в паракератотическом роговом слое при остром или подостром псориазе.
  • Губчатые пустулы Когожа представляют собой небольшие скопления нейтрофилов с окружающим их спонгиозом в шиповидном слое при остром или подостром псориазе.
  • Папиллярные микроабсцессы представляют собой скопление нейтрофилов с эозинофилами или без них на кончиках сосочковой дермы при таких состояниях, как герпетиформный дерматит, рубцовый пемфигоид.
  • Подкорнеальные пустулы представляют собой скопления нейтрофилов ниже рогового слоя, например, подкорнеальный пустулезный дерматоз, импетиго, острый генерализованный экзантематозный пустулез.

Пикноз

Пикноз – это гистологическое проявление изменений ядерного хромосомного материала (хроматина) ядра, когда оно подвергается апоптозу. Он характеризуется уплотнением и потемнением хроматина (пикнозом), за которым следует фрагментация ядра (кариорексис), а затем исчезновение ядра (кариолиз).

Чешуйчатая корка

Чешуйчатая корка – это локализованные участки рогового слоя, где есть паракератоз, воспалительные клетки и сыворотка, возникающие при воспалительных заболеваниях кожи, например, инфицированных экзематозных состояниях кожи.

Солнечный эластоз 

Солнечный эластоз – это дегенеративное базофильное изменение эластиновых и коллагеновых волокон дермы в хронически поврежденной солнцем коже.

Спонгиоз

Спонгиоз — это расширение межклеточных пространств между кератиноцитами из-за межклеточного отека, возникающего при воспалении эпидермиса. Спонгиоз обычно наблюдается в сочетании с эозинофильными инфильтратами в коже (эозинофильный спонгиоз), но также может наблюдаться в сочетании с нейтрофилами (нейтрофильный спонгиоз).

  • Эозинофильный спонгиоз — это воспалительная картина, наблюдаемая при атопической экземе, буллезном пемфигоиде, острой фазе недержания пигмента.
  • Нейтрофильный спонгиоз может наблюдаться при грибковых инфекциях, псориазе (губчатые пустулы Когожа), остром генерализованном экзантематозном пустулезе.
  • Фолликулярный спонгиоз может наблюдаться в эпидермисе воронки волосяных фолликулов при атопическом дерматите, потнице, эозинофильном фолликулите

Чешуйчатый водоворот

Плоскоклеточный вихрь представляет собой расположение концентрических кератиноцитов, окружающих центральную область кератинизации, и возникает при плоскоклеточном раке.

Телоген

Телоген – это фаза покоя волосяного фолликула, которая длится несколько месяцев. Телоген возникает после катагена и предшествует анагену.

Трансэпидермальная элиминация

Трансэпидермальная (или трансэпителиальная) элиминация — это модель гистологической реакции, при которой коллаген или эластин (и редко другие вещества) вытесняются из дермы через эпидермис. Примеры включают приобретенный перфоративный коллагеноз, серпигинозный эластоз.

Опухоль

Опухоль представляет собой аномальное разрастание клеток и обычно подразумевает наличие доброкачественного или злокачественного новообразования. Этот термин также используется клиницистами для описания макроскопического отека или припухлости на коже.

Вакуолярная дегенерация

Вакуолярная дегенерация (также называемая разжижающей дегенерацией) представляет собой образование внутриклеточных вакуолей в поврежденных базальных кератиноцитах и ​​отделение мембраны плазматических клеток от нижележащей базальной мембраны. Вакуолярная дегенерация наблюдается при лихеноидных реакциях, таких как кожная красная волчанка, дерматомиозит, лекарственная реакция. Если повреждение серьезное, клетка претерпевает апоптоз и становится телом Сиватта (коллоидным телом).

Васкулит

Васкулит — это воспалительный процесс, характеризующийся повреждением (эндотелиальным набуханием) и/или гибелью клеток эндотелиальной выстилки кровеносных сосудов вследствие инфильтрации воспалительными клетками (обычно нейтрофилами).

Похожие записи

При гормональном сбое можно ли похудеть: как похудеть при гормональном сбое

Содержание Как похудеть после гормональных таблетокЧто такое гормональные таблеткиПочему прием гормонов ведет к избыточному весу (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); […]

Гипотензивные средства при гиперкалиемии: Гипотензивные средства при гиперкалиемии — Давление и всё о нём

Содержание Препараты, применяемые для лечения гипертонической болезни | Илларионова Т.С., Стуров Н.В., Чельцов В.В.Основные принципы антигипертензивной терапииКлассификация Агонисты имидазолиновых I1–рецепторов […]

Прикорм таблица детей до года: Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственном

Содержание Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственномКогда можно и нужно вводить прикорм грудничку?Почему […]

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *