Лечение миомы матки – методы, препараты, средства

Главная

/ Женское и мужское здоровье

/ Женское здоровье

/ Лечение миомы матки

Доброкачественная опухоль, которая развивается в мышечном слое органа, одно из самых распространенных в гинекологии заболеваний

все услуги

Стоимость

Трансвагинальное УЗИ органов малого таза

3 000 ₽

Показания к применению

Часто миома никак не отражается на самочувствии женщины, по крайней мере, пока не достигнет значительных размеров.

По мере роста узлов начинают давать о себе знать следующие симптомы:

Боли в нижней части живота, разные по интенсивности и характеру.

Обильная и длительные менструации.

Маточные кровотечения, не связанные с циклом.

Слабость и анемия вследствие кровопотери.

Запоры и затрудненное мочеиспускание из-за давления матки на мочевой пузырь и кишечник.

Стоимость

Трансвагинальное УЗИ органов малого таза

3 000 ₽

Подробнее о заболевании

Миома матки – доброкачественная опухоль, которая развивается в мышечном слое органа. Это одно из самых распространенных в гинекологии заболеваний. Из клинических рекомендаций по лечению миомы (2015 год) следует, что опухоль есть у 30-35% женщин детородного возраста. Чаще заболевание встречается после 30 лет, однако в более молодом возрасте патология не исключена.

Если у женщины выявляются миоматозные узлы, то это еще не говорит о необходимости лечения.

Лечат миому:

• если присутствуют симптомы, которые снижают качество жизни;
• если диаметр узлов больше 3 см;
• если пациентка планирует беременность, а миома может ей помешать;
• если врач обнаруживает другие показания для лечения – например, быстрый рост узлов.

Лечение миомы матки в Центре репродукции «Линия жизни»

В наших клиниках работают гинекологи с большим опытом помощи при миоме матки. В диагностике и тактике ведения пациенток специалисты опираются на современные международные стандарты.

• Диагностическая база центра делает возможным проведение всех необходимых исследований и получение объективной картины состояния женщины
• Высокий профессионализм врачей основан на образовании, опыте и системе непрерывного повышения квалификации, действующей в «Линии жизни»
• Современное оснащение кабинетов и операционных позволяет эффективно выполнять аппаратные исследования и делать сложные операции

Что известно про миому матки?

Доброкачественное новообразование возникает и развивается в миометрии – мышечном слое матки. По структуре это узлы, которые состоят из мышечной и соединительной ткани. Размеры миомы могут быть маленькими – несколько миллиметров. И большими – когда узлы разрастаются до нескольких сантиметров в диаметре. Если в матке появляется один миоматозный узел, вслед за ним часто возникают другие. Даже удаленные узлы не исключают вероятности новых образований.

Чем чревата миома

Маленькие узлы не отражаются на состоянии женщины, но разрастаясь они могут серьезно ухудшить жизнь и негативно отразиться на функционировании репродуктивной системы. Так, миома способна затруднить зачатие и течение беременности.

Еще сравнительно недавно считалось, что миоматозный узел способен трансформироваться в злокачественную опухоль. Но сейчас доказано, что миома перерождается в рак не чаще нормальных тканей матки.

Основные факторы риска развития миомы

В медицине до сих пор не выработано единой точки зрения по поводу причин возникновения миоматозных узлов в матке. Однако большой массив информации, содержащийся в научной литературе, позволяет выделить несколько факторов риска развития патологии:

• возраст от 30 лет,
• раннее начало менструаций,
• отсутствие родов,
• повышенный индекс массы тела,
• курение,
• генетическая предрасположенность.

Как проявляется

Часто миома никак не отражается на самочувствии женщины, по крайней мере, пока не достигнет значительных размеров. По мере роста узлов начинают давать о себе знать следующие симптомы:

• Боли в нижней части живота, разные по интенсивности и характеру.
• Обильная и длительные менструации.
• Маточные кровотечения, не связанные с циклом.
• Слабость и анемия вследствие кровопотери.
• Запоры и затрудненное мочеиспускание из-за давления матки на мочевой пузырь и кишечник.

Как диагностируется

Основным методом первичной диагностики остается классическое УЗИ. Кроме того, УЗИ используется для наблюдения за ростом опухоли и оценки эффективности выбранной тактики лечения. Дополнительную информацию наши гинекологи получают с помощью современным методов трех- и четырехмерной эхографии.

Методы лечения миомы

С появлением новых знаний о заболевании изменились стандарты лечения. Если раньше было принято долго наблюдать за пациенткой, а при достижении миомой больших размеров, назначать оперативное вмешательство по удалению опухоли или матки, то сейчас гистерэктомия – крайняя мера. Медицина отдает предпочтение малоинвазивным методикам, включая лечение миомы без операции.

Существует несколько методов лечения. О доказанной эффективности можно говорить только в отношении трех. Это операция, эмболизация маточных артерий и гормональная терапия.

Оптимальный метод определяется врачом на основе анамнеза, результатов УЗИ, состояния пациентки, ее возраста, того, планирует ли женщина беременность.

Лечение миомы матки лекарственными средствами

Гормональная терапия имеет хороший прогноз у молодых женщин с мелкими миоматозными узлами диаметром до 3 сантиметров. Препараты подбирает и назначает врач. Это может быть, например, мефипристон. Его действие направлено на уменьшение размеров узлов, нарушение их кровоснабжения, купирования боли, восстановление менструального цикла.

Могут применяться Диферелин, Золадекс и другие агонисты гонадолиберинов. Они вызывают искусственную менопаузу и подавляют производство гормонов в организме. За счет отсутствия гормонального влияния рост миоматозных узлов подавляется.

Что касается БАДов, фитотерапии, гомеопатии и всевозможных народных средств, они точно не способны как-то повлиять на миому. Хуже того, самолечение приводит к потере времени, за которое узлы могут сильно разрастись.

Эмболизация маточных артерий

Эмболизацию маточных артерий или ЭМА используют для лечения миомы с середины 90-х. Процедура направлена на перекрытие питающих опухоль артерий. Цель достигается введением через катетер специального препарата. Питание узла нарушается, после чего прекращается его рост. В борьбе с миомой метод эффективен. Но есть серьезный побочный эффект. ЭМА нарушает кровоснабжение эндометрия, это может препятствовать зачатию.

Оперативное удаление миомы

Есть два варианта хирургического удаления миомы: через разрез (это традиционный метод) или посредством лапароскопии.

В современной гинекологической практике отдается предпочтение лапароскопическим вмешательствам, так как они менее травматичные.

В ходе таких малоинвазивных операций узлы, растущие в полости матки, удаляют резектоскопом – специальным эндоскопическим инструментом. Вводится резектоскоп через влагалище. Чтобы снизить риск рецидивов, после лапароскопического удаления миомы может быть назначена гормональная терапия.

После операции, даже лапароскопической, возможно появление спаек в малом тазу. Спаечный процесс в свою очередь способен привести к нарушению проходимости маточных труб и бесплодию. Но это не ставит крест на мечте о материнстве. Трубный фактор бесплодия имеет самый благоприятный прогноз при проведении экстракорпорального оплодотворения.

Миома матки поддается лечению и часто не несет вреда для здоровья. Но не стоит позволять заболеванию развиваться бесконтрольно. При этом диагнозе требуется грамотная диагностика и постоянное наблюдение со стороны высококвалифицированного гинеколога.

В нашем центре работают ведущие гинекологи Москвы. Записаться на прием можно по телефону и через сайт – заполнив форму или написав в онлайн-чат.

все сотрудники

Помогут стать мамой и папой

врач-акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики

Чижикова Галина Александровна

кандидат медицинских наук

врач-акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики

Ежова Светлана Анатольевна

кандидат медицинских наук

врач-акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики

Кириллова Маргарита Александровна

все сотрудники

Записаться на прием

Имя *

Email

Телефон *

Сообщение

Нажимая на кнопку, Вы даете согласие на обработку своих персональных данных. Данный сайт защищен reCaptcha, к которой применяются Политика конфиденциальности и Условия обслуживания Google.

Миома (фибромиома, лейомиома) матки, лечение и профилактика

Не существует единого подхода к лечению миомы матки. Существует множество различных вариантов лечения. После того, как миома была выявлена, важно сознавать её наличие.

 

Выжидательная тактика при миоме матки

У большинства женщин, имеющих миому матки, признаки и симптомы не проявляются. В таком случае, наилучшим вариантом является выжидательная тактика лечения. Миомы матки являются доброкачественными образованиями и редко влияют на течение беременности. Обычно они медленно растут и после менопаузы, когда снижаются уровни содержания репродуктивных гормонов, уменьшаются. Такая тактика является лучшим вариантом действий для большинства женщин.

 

Медикаментозное лечение миомы матки

Медикаменты применяемые для лечения миомы матки содержат гормоны, регулирующие менструальный цикл и избавляющие от таких симптомов как обильные менструальные выделения и чувство давления в области таза. На фоне лечения такими препаратами миомы не исчезнут, но возможно уменьшатся в размерах. К таким лекарственным препаратам относятся:

 

Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ). Для того чтобы начался новый менструальный цикл, гипоталамус (отдел головного мозга) начинает вырабатывать гонадотропин-рилизинг-гормон (ГнРГ). Это вещество поступает в гипофиз (придаток мозга), также расположенный на основании головного мозга, и стимулирует выработку яичниками эстрогена и прогестерона. Препараты, которые называются агонистами ГнРГ («Люпрон» Lupron, «Синарел», Synarel и др) действуют также как и ГнРГ. Однако когда агонист ГнРГ применяется для лечения, он обладает противоположным естественному гормону действием. Уровень эстрогена и прогестерона падает, менструация прекращается, миомы уменьшаются в размерах и во многих случаях анемия проходит.

 

Прогестин-высвобождающая внутриматочная спираль (ВМС). Если миомы не деформируют матку, прогестин-высвобождающая ВМС поможет справиться с обильными кровотечениями и болью. Прогестин-высвобождающая ВМС только облегчит симптомы, но не повлияет на уменьшение размера фибром или их исчезновение.

 

Андрогены. Яичники и надпочечные железы вырабатывают андрогены, так называемые мужские гормоны. Если применять андрогены в качестве лечения, симптомы, обусловленные наличием миомы, уменьшатся. Благодаря применению даназола, синтетического препарата, схожего с тестостероном, прекращается менструация, проходит анемия, фиброидные опухоли и матка уменьшаются в размерах. Однако из-за появления возможных побочных эффектов, таких как увеличение массы тела, дисфория (чувство депрессии, тревоги или беспокойства), угревая болезнь, головные боли, нежелательный рост волос, огрубление голоса, многие женщины отказываются от приёма данного препарата.

 

Другие препараты. Оральные контрацептивы контролируют менструацию, не влияют на изменение размера фибром. Негормональные противовоспалительные средства (НПВС), не являющиеся гормональными препаратами, эффективно помогают при болезненных менструациях, не связанных с фибромами, но не влияют на кровотечения, связанные с фибромами.

 

Хирургическое лечение миомы матки

Гистерэктомия

Данная операция по удалению матки является единственным методом лечения фибром, обладающим длительным эффектом. После операции женщина лишается способности иметь детей. Также можно одновременно с удалением матки удалить яичники, после чего наступает менопауза и встает вопрос по поводу проведения гормонозаместительной терапии. В большинстве случаев при фибромах матки, яичники удалять необязательно.

 

Миомэктомия

Во время миомэктомии — удаление миомы, гинеколог-хирург удаляет миому, не трогая матку. Если женщина хочет в дальнейшем иметь детей, данный вариант наиболее предпочтителен. В отличие от гистерэктомии, после проведения миомэктомии существует риск повторного возникновения фибром.

 

Существует несколько видов миомэктомии:

 

Абдоминальная миомэктомия. При наличии множественных миом, больших по размеру и глубоко лежащих, гинеколог-хирург проводит открытую операцию по удалению фибром через разрез брюшной стенки.

 

Лапароскопическая миомэктомия. Если миомы небольшие по размеру и их мало, можно сделать выбор в пользу проведения лапароскопической миомэктомии. Основным техническим отличием лапароскопии от классической хирургии является то, что лапароскопические операции выполняется с помощью тонкой трубки оснащенной видеокамерой (эндоскопа) и микроинструментов — манипуляторов вводимых в брюшную полость через один или несколько проколов (миниразрез до 1 см) в брюшной стенке.

 

Гистероскопическая миомэктомия.  Гистероскопия, гистерорезектоскопия используется для удаления миом матки, находящихся внутри матки (подслизистые). Длинная тонкая оптическая трубка (гистероскоп) вводится в матку через влагалище и шейку матки. С помощью гистероскопа врач может обнаружить и удалить субмукозный узел гистерорезектоскопом.

 

Другие методы лечения миомы матки

Миолиз. В данной лапароскопической процедуре применяется электрический ток или лазер, с помощью которого удаляются фибромы и сужаются прилегающие к ним кровеносные сосуды. В схожей процедуре, которая называется криомиолиз, используется жидкий азот для того, чтобы заморозить фибромы. Безопасность и эффективность миолиза и криомиолиза, а также риск повторного возникновения фибром после проведения данных процедур не установлены.

 

Удаление эндометрия. В матку вводится специальный инструмент и с помощью тепла, энергии микроволн, горячей воды или электрического тока разрушается оболочка матки, вследствие чего прекращается менструация или снижается объем менструальных выделений. После удаления эндометрия объема менструальных выделений снижается, но данная процедура не влияет на фибромы, находящиеся за пределами оболочки матки.

 

Эмболизация маточных артерий. Небольшие частицы (эмболические агенты) вводятся в артерии, снабжающие матку, для того, чтобы препятствовать кровоснабжению фибром. Данная операция, которая проводится интервенционным радиологом, доказала свою эффективность в области уменьшения размера фибром и облегчения симптомов. Преимуществом операции является то, что не нужно делать разрезы и на восстановление требуется небольшое количество времени. Осложнения могут возникнуть в случае, если нарушится кровоснабжение яичников или других органов.

 

Операция фокусированным ультразвуком. МРТ-контролируемая операция фокусированным ультразвуком (ФУЗ) является неинвазивным методом лечения фибром матки, при котором матка остается нетронутой. Во время процедуры пациентка находится внутри специального аппарата для МРТ, при помощи которого врачи могут осмотреть её внутреннее строение, определить местонахождение фибром и удалить фибромы, находящиеся внутри матки без единого разреза. Фокусированные высокочастотные и высокоактивные звуковые волны используются для того, чтобы нацелиться на фибромы и удалить их. Во время сеанса, который иногда длится в течение нескольких часов, посылаются попеременные импульсы. Первичные результаты являются многообещающими, но долговременная эффективность не была доказана.

 

Перед принятием решения

Поскольку миомы не являются раковыми новообразованиями и развиваются достаточно медленно, у Вас есть время на то, чтобы собрать необходимую информацию о том, какой метод лечения выбрать и стоит ли проводить лечение вообще. Вариант, который подойдет именно Вам зависит от многих факторов, в зависимости о того, насколько выражены симптомы, планируете ли Вы в дальнейшем иметь детей, через какое время наступит менопауза и хотите ли Вы проводить операцию.

 

Перед тем как принять решение, обдумайте все плюсы и минусы возможных вариантов лечения, учитывая индивидуальные особенности организма. Помните, что большинство женщин, имеющих миомы, не нуждаются в лечении.

 

Альтернативное лечение при миоме матки

Может быть, Вы уже находили в Интернет или книгах, посвященных женскому здоровью, информацию об альтернативных методах лечения, например, определенные рекомендации по соблюдению диет, применению ферментов, гормональных кремов или проведению гомеопатии, которая сочетает в себе использование природных препаратов и упражнения по снижению стресса.

 

Эффективность этих методов пока не доказана, необходимо провести больше исследований для того, чтобы определить, как влияет соблюдение диеты и другие методы лечения на миому матки.

 

Профилактика миомы матки

Несмотря на то, что ученые продолжают изучать причины образования фиброидных опухолей, практически не существует никаких научных рекомендаций по поводу того, как предотвратить их возникновение. Предотвратить образование миомы матки невозможно, поэтому очень важно помнить о том, что лишь небольшой процент таких опухолей требует лечения.

 

Более подробную информацию о лечении и профилактике фибром матки Вы можете получить у гинекологов клиники «Здоровье 365» г. Екатеринбурга.

 

Связанные статьи:

 

Боли внизу живота

Менструальные боли

УЗИ малого таза

Гистероскопия

Гистеросальпингография

МРТ малого таза

Кольпоскопия

УЗИ молочных желез

Признаки беременности

Маммография

Мастопатия

Лапароскопия в гинекологии

Киста яичника

Эндометриоз

Заболевания передающиеся половым путем

Воспалительные заболевания

Бактериальный вагиноз

Вирус папилломы человека

Овуляторный синдром, симптомы

Аденомиоз

Внематочная беременность

Выкидыш

Менопауза. Климактерический синдром

Недержание мочи

Опущение внутренних органов

Преждевременные роды

Удаление матки

Интимная пластическая хирургия

Миома матки — диагностика и лечение

Диагностика

Часто задаваемые вопросы о миоме матки

Получите ответы на наиболее часто задаваемые вопросы о миоме матки от Мишель Луи, доктора медицинских наук, малоинвазивного хирурга-гинеколога в клинике Майо.

Привет, я доктор Мишель Луи, малоинвазивный хирург-гинеколог в клинике Майо. И я здесь, чтобы ответить на некоторые важные вопросы, которые могут возникнуть у вас о миоме матки.

Как выбрать правильный вариант лечения?

Не существует такого понятия, как правильное решение, так как существует множество возможных вариантов, которые могут быть вам доступны. Специалист по миоме подскажет, какие варианты возможны в зависимости от размера, количества и расположения миомы и целей вашего лечения. Возможно, вы захотите принять во внимание тяжесть ваших симптомов, ваши чувства по поводу операции, ваши планы на беременность и насколько вы близки к менопаузе.

Следует ли мне удалять миомы до или после беременности?

Фибромы в полости матки могут вызвать выкидыш или затруднить беременность. Поэтому их обычно удаляют до попытки забеременеть. Если у вас есть неприятные симптомы сейчас, их можно удалить до беременности. Но в зависимости от размера и расположения миомы врач может посоветовать вам сделать кесарево сечение во время будущей беременности, потому что рубец на матке может открыться во время родов. А это было бы очень опасно и для вас, и для ребенка. Если сейчас у вас нет серьезных симптомов, вы можете подождать до окончания беременности, чтобы удалить миомы. Но миомы могут расти во время беременности и примерно в 20-30% случаев, что вызывает боль. Большие миомы, обычно больше 3-5 сантиметров, вызывают проблемы с плацентой, ростом ребенка, обильное кровотечение во время родов, преждевременные роды, а иногда и проблемы с родами.

Могут ли вернуться миомы матки после удаления?

Любое лечение, которое сохраняет матку, означает, что в будущем могут возникнуть миомы. Таким образом, гистерэктомия, при которой удаляются матка и шейка матки, является единственным методом лечения, который действительно может гарантировать, что миома не вернется. Миомы могут рецидивировать примерно у 60% людей, у которых они есть. Но то, что они возвращаются, не означает, что их нужно лечить.

Существуют ли натуральные лекарства для уменьшения миомы?

Есть несколько небольших исследований, изучающих возможные диетические и экологические факторы, которые могут способствовать росту миомы. Было показано, что такие продукты, как красное мясо, молочные продукты, соевые продукты и воздействие BPA, могут быть связаны с развитием миомы. Но эти данные слабы, и, кроме того, не было доказано, что избегание этих воздействий лечит, уменьшает или предотвращает миомы. Похоже, что рост миомы связан с увеличением веса. Поэтому физические упражнения и правильное питание для поддержания здорового веса могут помочь. Лучшее доказательство, которое у нас есть для витаминных добавок, — это витамин D. Дефицит витамина D, который очень распространен у людей с темной кожей, в некоторых исследованиях был связан с ростом миомы. Но у нас пока недостаточно информации, чтобы рекомендовать определенную дозу добавок витамина D. Ограниченные данные не поддерживают использование травяных добавок, таких как клопогон или вагинальное пропаривание. Кроме того, поскольку эти добавки не регулируются FDA, они могут быть опасны для вашего здоровья. Иглоукалывание показало многообещающие результаты для улучшения исходов миомы в небольших исследованиях. И хотя недостаточно данных для продвижения его использования в качестве основного лечения, он имеет очень низкий риск и был бы приемлем в качестве дополнительного лечения.

Исчезают ли миомы после менопаузы?

Поскольку миомы являются гормонально чувствительными новообразованиями, у большинства людей наблюдается уменьшение размера миомы и проблемы, связанные с миомой, по мере приближения к менопаузе и после нее. На самом деле вся матка уменьшается в размерах после менопаузы. Тем не менее, исследования показывают, что миомы могут продолжать расти после менопаузы, потому что в нашем организме есть другие ткани, которые производят эстроген, помимо яичников. Этот продолжающийся рост не означает, что миомы являются раковыми или что их нужно лечить. Но если у вас есть неприятные симптомы, лечение является абсолютно возможным вариантом. Насколько сильно растут миомы и как быстро, варьируется от человека к человеку. Но это более вероятно при увеличении веса или ожирении и более вероятно при миомах меньшего размера, чем больших.

Являются ли миомы злокачественными?

Фибромы имеют очень типичный вид на УЗИ, и, поскольку они очень распространены, их почти всегда точно диагностируют. В некоторых ситуациях ваш врач может порекомендовать биопсию слизистой оболочки матки или новообразования, если есть подозрение на рак. Если есть опасения по поводу рака, вас могут направить к специалисту, чтобы обсудить, является ли гистерэктомия лучшим вариантом, чем пытаться сохранить матку. Если у вас миомэктомия, ваш хирург может порекомендовать использовать специальный мешок для удаления миомы из вашего тела, поскольку это может ограничить распространение любых раковых или даже нераковых клеток.

Как мне стать лучшим партнером для моей медицинской бригады?

Не скрывайте свои цели лечения и опасения. Не бойтесь спросить второе мнение или обратиться к специалисту по миоме. Если вы чувствуете, что ваш врач рекомендует более инвазивную терапию, посещение специалиста по миоме может помочь вам убедиться, что вам предоставлены все варианты. Никогда не стесняйтесь задавать своим врачам любые вопросы или опасения, которые у вас есть. Быть информированным решает все. Спасибо за ваше время, и мы желаем вам хорошо.

Гинекологический осмотр

Гинекологический осмотр

Во время гинекологического осмотра врач вводит два пальца в перчатках во влагалище. Одновременно надавливая на живот, врач может осмотреть матку, яичники и другие органы.

Миомы матки часто обнаруживаются случайно во время обычного гинекологического осмотра. Ваш врач может почувствовать аномалии формы матки, что может свидетельствовать о наличии миомы.

Если у вас есть симптомы миомы матки, ваш врач может назначить следующие анализы:

• УЗИ. Если требуется подтверждение, врач может назначить УЗИ. Он использует звуковые волны для получения изображения матки для подтверждения диагноза, а также для картирования и измерения миомы.

  Врач или техник перемещает ультразвуковое устройство (датчик) над брюшной полостью (трансабдоминальное исследование) или помещает его во влагалище (трансвагинальное исследование), чтобы получить изображения матки.

• Лабораторные тесты. Если у вас аномальное менструальное кровотечение, врач может назначить другие анализы для выяснения возможных причин. Они могут включать полный анализ крови (CBC), чтобы определить, есть ли у вас анемия из-за хронической кровопотери, и другие анализы крови, чтобы исключить нарушения свертываемости крови или проблемы со щитовидной железой.

Другие методы визуализации

Гистеросонография

Гистеросонография

полая часть матки. С помощью ультразвукового датчика ваш врач получает изображения внутренней части матки и проверяет наличие аномалий.

Гистеросальпингография

Гистеросальпингография

Врач или техник вводит тонкий катетер в шейку матки. Он выпускает жидкое контрастное вещество, которое попадает в матку. Краситель повторяет форму полости матки и фаллопиевых труб и делает их видимыми на рентгеновских снимках.

Гистероскопия

Гистероскопия

Во время гистероскопии ваш врач использует тонкий инструмент с подсветкой (гистероскоп) для осмотра внутренней части матки.

Если традиционное УЗИ не дает достаточной информации, ваш врач может назначить другие методы визуализации, такие как:

• Магнитно-резонансная томография (МРТ). Этот визуализирующий тест может более подробно показать размер и расположение миомы, определить различные типы опухолей и помочь определить подходящие варианты лечения.
  МРТ чаще всего используется у женщин с увеличенной маткой или у женщин, приближающихся к менопаузе (перименопаузе).
• Гистеросонография. Гистеросонография (his-tur-o-suh-NOG-ruh-fee), также называемая сонограммой с инфузией физиологического раствора, использует стерильную соленую воду (физиологический раствор) для расширения полости матки, что упрощает получение изображений подслизистых миом и слизистой оболочки матки у женщин, пытающихся забеременеть или имеющих обильные менструальные кровотечения.
• Гистеросальпингография. Гистеросальпингография (his-tur-o-sal-ping-GOG-ruh-fee) использует краситель для выделения полости матки и фаллопиевых труб на рентгеновских снимках. Ваш врач может порекомендовать его, если вас беспокоит бесплодие. Этот тест может помочь вашему врачу определить, открыты ли ваши фаллопиевы трубы или заблокированы, и может показать некоторые подслизистые миомы.
• Гистероскопия. Для этого обследования врач вводит небольшой телескоп с подсветкой, называемый гистероскопом, через шейку матки в матку. Затем ваш врач вводит физиологический раствор в вашу матку, расширяя полость матки и позволяя врачу осмотреть стенки вашей матки и отверстия фаллопиевых труб.

Уход в клинике Майо

Наша заботливая команда экспертов Mayo Clinic может помочь вам решить проблемы со здоровьем, связанные с миомой матки. Начните здесь

Дополнительная информация

• Уход за матки с миома — существует множество вариантов лечения. Если у вас есть симптомы, поговорите со своим врачом о вариантах облегчения симптомов.

  Бдительное ожидание

  Многие женщины с миомой матки не испытывают никаких признаков или симптомов или имеют только слегка раздражающие признаки и симптомы, с которыми они могут жить. Если это так для вас, бдительное ожидание может быть лучшим вариантом.

  Фибромы не являются раковыми. Они редко мешают беременности. Обычно они растут медленно или вообще не растут и, как правило, уменьшаются после менопаузы, когда уровень репродуктивных гормонов падает.

  Лекарства

  Лекарства для лечения миомы матки нацелены на гормоны, которые регулируют менструальный цикл, устраняя такие симптомы, как обильные менструальные кровотечения и тазовое давление. Они не устраняют миомы, но могут их уменьшить. Лекарства включают:

  • Агонисты гонадотропин-высвобождающего гормона (ГнРГ). Лекарства, называемые Агонисты ГнРГ , лечат миомы, блокируя выработку эстрогена и прогестерона, вызывая временное состояние, подобное менопаузе. В результате прекращаются менструации, уменьшаются размеры миомы и часто улучшается анемия.

    Агонисты GnRH включают лейпролид (Lupron Depot, Eligard, другие), гозерелин (Zoladex) и трипторелин (Trelstar, Triptodur Kit).

    У многих женщин наблюдаются значительные приливы при использовании агонистов ГнРГ . Агонисты GnRH обычно используются не более трех-шести месяцев, потому что симптомы возвращаются после прекращения приема лекарств, а длительное применение может вызвать потерю костной массы.

    Ваш врач может назначить агонист ГнРГ , чтобы уменьшить размер миомы перед запланированной операцией или помочь вам перейти к менопаузе.

  • Внутриматочная спираль, высвобождающая прогестин (ВМС). Высвобождающая прогестин ВМС может уменьшить сильное кровотечение, вызванное миомой. Высвобождающая прогестин ВМС обеспечивает только облегчение симптомов и не уменьшает размеры миомы или не приводит к ее исчезновению. Это также предотвращает беременность.
  • Транексамовая кислота (Листеда, Циклокапрон). Этот негормональный препарат принимается для облегчения обильных менструальных периодов. Его принимают только в дни сильного кровотечения.

  • Другие лекарства. Ваш врач может порекомендовать другие лекарства. Например, оральные контрацептивы могут помочь контролировать менструальные кровотечения, но они не уменьшают размер миомы.

    Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), которые не являются гормональными препаратами, могут быть эффективными для облегчения боли, связанной с миомой, но они не уменьшают кровотечение, вызванное миомой. Ваш врач может также предложить вам принимать витамины и железо, если у вас обильные менструальные кровотечения и анемия.

  Неинвазивная процедура

  Фокусированная ультразвуковая хирургия

  Фокусированная ультразвуковая хирургия

  Во время фокусированной ультразвуковой хирургии высокочастотные высокоэнергетические звуковые волны используются для нацеливания и разрушения миомы матки. Процедура выполняется, пока вы находитесь внутри МРТ сканер. Оборудование позволяет вашему врачу визуализировать вашу матку, определить местонахождение любых миом и разрушить миоматозную ткань без каких-либо разрезов.

  МРТ — фокусированная ультразвуковая хирургия (ФУЗИ) под контролем:

  • Вариант неинвазивного лечения миомы матки , который сохраняет вашу матку, не требует разреза и проводится амбулаторно.
  • Выполняется, когда вы находитесь внутри аппарата МРТ , оснащенного высокоэнергетическим ультразвуковым преобразователем для лечения. Изображения дают вашему врачу точное местоположение миомы матки. Когда определяется местонахождение миомы, ультразвуковой преобразователь фокусирует звуковые волны (звуковые воздействия) на миому, чтобы нагреть и разрушить небольшие участки миомы.
  • Новая технология, , поэтому исследователи узнают больше о долгосрочной безопасности и эффективности. Но на данный момент собранные данные показывают, что FUS для лечения миомы матки безопасен и эффективен.

  Минимально инвазивные процедуры

  Эмболизация маточных артерий

  Эмболизация маточных артерий

  Мелкие частицы (эмболические агенты) вводятся в маточную артерию через небольшой катетер. Затем эмболизирующие агенты попадают в миомы и оседают в артериях, которые их питают. Это отрезает кровоток, чтобы голодать опухоли.

  Лапароскопическая радиочастотная абляция

  Лапароскопическая радиочастотная абляция

  Во время лапароскопической радиочастотной абляции врач осматривает брюшную полость с помощью двух специальных инструментов. Одна представляет собой лапароскопическую камеру, расположенную над маткой, а другая — лапароскопический ультразвуковой зонд, который устанавливается непосредственно на матку. Использование обоих инструментов предоставляет вашему врачу два изображения миомы матки, что позволяет проводить более тщательное лечение, чем было бы возможно при использовании только одного изображения. После обнаружения миомы матки врач использует другое тонкое устройство для введения нескольких маленьких игл в миому. Маленькие иглы нагреваются, разрушая фиброзную ткань.

  Определенные процедуры могут разрушить миомы матки, фактически не удаляя их хирургическим путем. К ним относятся:

  • Эмболизация маточных артерий. Мелкие частицы (эмболические агенты) вводят в артерии, снабжающие матку, перекрывая приток крови к миомам, вызывая их сморщивание и отмирание.

    Этот метод может быть эффективным для уменьшения размера миомы и облегчения симптомов, которые она вызывает. Осложнения могут возникнуть, если кровоснабжение яичников или других органов нарушено. Тем не менее, исследования показывают, что осложнения аналогичны хирургическому лечению миомы, а риск трансфузии существенно снижается.

  • Радиочастотная абляция. В ходе этой процедуры радиочастотная энергия разрушает миомы матки и сужает питающие их кровеносные сосуды. Это можно сделать во время лапароскопической или трансцервикальной процедуры. Аналогичная процедура, называемая криомиолизом, замораживает миомы.

    При лапароскопической радиочастотной абляции (Acessa), также называемой Lap-RFA, врач делает два небольших разреза в брюшной полости, чтобы вставить тонкий инструмент для просмотра (лапароскоп) с камерой на конце. Используя лапароскопическую камеру и лапароскопический ультразвуковой инструмент, врач определяет местонахождение миомы, подлежащей лечению.

    После обнаружения миомы врач использует специальное устройство для введения нескольких маленьких игл в миому. Иглы нагревают фиброзную ткань, разрушая ее. Разрушенная миома немедленно меняет консистенцию, например, из твердой, как мяч для гольфа, в мягкую, как зефир. В течение следующих трех-двенадцати месяцев миома продолжает уменьшаться в размерах, улучшая симптомы.

    Поскольку рассечение ткани матки не проводится, врачи рассматривают вариант Lap-RFA менее инвазивная альтернатива гистерэктомии и миомэктомии. Большинство женщин, прошедших процедуру, возвращаются к обычной деятельности через 5–7 дней после выздоровления.

    Трансцервикальный или через шейку матки подход к радиочастотной абляции (Sonata) также использует ультразвуковой контроль для локализации миомы.

  • Лапароскопическая или роботизированная миомэктомия. При миомэктомии хирург удаляет миомы, оставляя матку на месте.

    Если миомы немногочисленны, вы и ваш врач можете выбрать лапароскопическую или роботизированную процедуру, при которой тонкие инструменты вводятся через небольшие разрезы в брюшной полости для удаления миомы из матки.

    Более крупные миомы можно удалить через меньшие разрезы, разделив их на части (морцелляция), что можно сделать внутри хирургического мешка, или удлинив один разрез для удаления миомы.

    Ваш врач просматривает область брюшной полости на мониторе с помощью небольшой камеры, прикрепленной к одному из инструментов. Роботизированная миомэктомия дает вашему хирургу увеличенное трехмерное изображение вашей матки, предлагая большую точность, гибкость и ловкость, чем это возможно при использовании некоторых других методов.

  • Гистероскопическая миомэктомия. Эта процедура может быть вариантом, если миома находится внутри матки (подслизистая оболочка). Ваш хирург получает доступ и удаляет миомы с помощью инструментов, вводимых через влагалище и шейку матки в матку.

  • Абляция эндометрия. Эта процедура, проводимая с помощью специального инструмента, вставленного в матку, использует тепло, микроволновую энергию, горячую воду или электрический ток, чтобы разрушить слизистую оболочку матки, либо прекратить менструацию, либо уменьшить менструальные выделения.

    Как правило, абляция эндометрия эффективна для остановки аномального кровотечения. Подслизистые миомы могут быть удалены во время гистероскопии для абляции эндометрия, но это не влияет на миомы вне внутренней оболочки матки.

    Женщины вряд ли забеременеют после абляции эндометрия, но необходимы противозачаточные средства, чтобы предотвратить развитие беременности в фаллопиевой трубе (внематочная беременность).

  При любой процедуре без удаления матки существует риск того, что новые миомы могут вырасти и вызвать симптомы.

  Традиционные хирургические процедуры

  Варианты традиционных хирургических процедур включают:

  • Абдоминальная миомэктомия. Если у вас множественные миомы, очень большие миомы или очень глубокие миомы, ваш врач может использовать открытую абдоминальную хирургическую процедуру для удаления миомы.

    Многим женщинам, которым сказали, что гистерэктомия является их единственным выходом, вместо этого могут сделать абдоминальную миомэктомию. Однако рубцы после операции могут повлиять на будущую фертильность.

  • Гистерэктомия. Эта операция удаляет матку. Это остается единственным доказанным постоянным решением для миомы матки.

    Гистерэктомия лишает вас возможности иметь детей. Если вы также решите удалить яичники, операция вызовет менопаузу и вопрос о том, будете ли вы принимать заместительную гормональную терапию. Большинство женщин с миомой матки могут сохранить яичники.

  Морцелляция при удалении миомы

  Морцелляция — процесс дробления миомы на более мелкие части — может увеличить риск распространения рака, если ранее не диагностированная раковая масса подвергается морцелляции во время миомэктомии. Существует несколько способов снизить этот риск, например, оценка факторов риска перед операцией, морцелляция миомы в мешке или расширение разреза, чтобы избежать морцелляции.

  Все миомэктомии сопряжены с риском разрезания недиагностированного рака, но у молодых женщин в пременопаузе риск недиагностированного рака обычно ниже, чем у пожилых женщин.

  Кроме того, осложнения во время открытой операции встречаются чаще, чем вероятность распространения недиагностированного рака в миому во время минимально инвазивной процедуры. Если ваш врач планирует использовать морцелляцию, обсудите ваши индивидуальные риски перед лечением.

  Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) не рекомендует использовать устройство для измельчения ткани (мощный морцеллятор) у большинства женщин, у которых миомы удалены путем миомэктомии или гистерэктомии. В частности, FDA рекомендует женщинам, приближающимся к менопаузе или достигшим менопаузы, избегать силовой морцелляции. Пожилые женщины, находящиеся в менопаузе или вступающие в нее, могут иметь более высокий риск рака, а женщины, которые больше не беспокоятся о сохранении своей фертильности, имеют дополнительные варианты лечения миомы.

  Если вы пытаетесь забеременеть или хотите иметь детей

  Гистерэктомия и абляция эндометрия не позволят вам забеременеть в будущем. Кроме того, эмболизация маточных артерий и радиочастотная абляция могут быть не лучшими вариантами, если вы пытаетесь оптимизировать будущую фертильность.

  Подробно обсудите риски и преимущества этих процедур со своим врачом, если вы хотите сохранить возможность забеременеть. Прежде чем принять решение о плане лечения миомы, рекомендуется пройти полную оценку фертильности, если вы активно пытаетесь забеременеть.

  Если необходимо лечение миомы — и вы хотите сохранить свою фертильность — миомэктомия обычно является методом выбора. Тем не менее, все методы лечения имеют риски и преимущества. Обсудите это со своим врачом.

  Риск развития новых миом

  При всех процедурах, кроме гистерэктомии, ростки — крошечные опухоли, которые врач не обнаруживает во время операции — могут в конечном итоге расти и вызывать симптомы, требующие лечения. Это часто называют частотой рецидивов. Также могут развиваться новые миомы, которые могут требовать или не требовать лечения.

  Кроме того, некоторые процедуры, такие как лапароскопическая или роботизированная миомэктомия, радиочастотная абляция или МРТ под контролем фокусированного ультразвука (ФУЗИ), могут лечить только некоторые миомы, имеющиеся на момент лечения.

  More Information

  • Uterine fibroids care at Mayo Clinic
  • Ablation therapy
  • Endometrial ablation
  • Hormonal IUD (Mirena)
  • Myomectomy
  • Robotic myomectomy
  • Uterine fibriods FAQs

  Request an Appointment at Mayo Clinic

  Из клиники Майо на ваш почтовый ящик

  Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе последних научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19.плюс опыт управления здоровьем.

  Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

  Клинические испытания

  Ознакомьтесь с исследованиями Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты в качестве средств для предотвращения, выявления, лечения или управления этим заболеванием.

  Альтернативная медицина

  Некоторые веб-сайты и книги о здоровье потребителей рекламируют альтернативные методы лечения, такие как конкретные диетические рекомендации, магнитотерапия, клопогон, травяные препараты или гомеопатия. Пока нет никаких научных доказательств эффективности этих методов.

  Подготовка к приему

  Ваш первый прием, скорее всего, будет у лечащего врача или у гинеколога. Поскольку встречи могут быть краткими, рекомендуется подготовиться к встрече.

  Что вы можете сделать

  • Составьте список симптомов, которые вы испытываете. Включите все ваши симптомы, даже если вы не думаете, что они связаны между собой.
  • Перечислите все лекарства, травы и витаминные добавки, которые вы принимаете. Укажите дозы и частоту их приема.
  • По возможности пусть вас сопровождает член семьи или близкий друг. Во время вашего визита вам может быть предоставлено много информации, и вам может быть трудно запомнить все.
  • Возьмите с собой ноутбук или электронное устройство. Используйте его, чтобы отметить важную информацию во время вашего визита.
  • Подготовьте список вопросов. Сначала перечислите самые важные вопросы, чтобы убедиться, что вы охватили их.

  В отношении миомы матки необходимо задать следующие основные вопросы:

  • Сколько у меня миомы? Насколько они большие?
  • Миома расположена внутри или снаружи матки?
  • Какие виды тестов могут мне понадобиться?
  • Какие лекарства доступны для лечения миомы матки или моих симптомов?
  • Каких побочных эффектов можно ожидать от приема лекарств?
  • При каких обстоятельствах вы рекомендуете операцию?
  • Понадобится ли мне лекарство до или после операции?
  • Повлияет ли моя миома матки на мою способность забеременеть?
  • Может ли лечение миомы матки улучшить мою фертильность?

  Убедитесь, что вы понимаете все, что говорит вам врач. Не стесняйтесь попросить своего врача повторить информацию или задать уточняющие вопросы.

  Чего ожидать от врача

  Врач может задать вам следующие вопросы:

  • Как часто у вас возникают эти симптомы?
  • Как долго вы испытываете симптомы?
  • Насколько серьезны ваши симптомы?
  • Похоже, ваши симптомы связаны с менструальным циклом?
  • Что-нибудь улучшает ваши симптомы?
  • Что-нибудь ухудшает ваши симптомы?
  • Есть ли у вас семейная история миомы матки?

  By Mayo Clinic Staff

  Миома матки — Врачи и отделения

• Самир Бабаев, врач

  1. Гинеколог
  2. Репродуктивный эндокринолог
  1. Рочестер, Миннесота

  Области специализации:

  Замораживание яйцеклеток, Гистеросальпингография, Преимплантационная генетическая диагностика, Роботизированная хирургия, Миомэктомия, Хирургия с сохранением фертильности, Генетическое тестирование, Замораживание ткани яичников, Гистероскопия, Донорство яйцеклеток, Экстракорпоральное оплодотворение, Роботизированная миомэктомия, Перевязка маточных труб реверсия, гестационное суррогатное материнство, вспомогательные репродуктивные технологии, сторонняя репродукция, интрацитоплазматическая инъекция спермы, замораживание эмбрионов, донорство спермы, сохранение фертильности, перенос эмбрионов, привычный выкидыш, перегородка матки, полипы матки, пожилой возраст матери, мужское бесплодие, аденомиоз, меноррагия, Снижение овариального резерва, Нарушения менструального цикла, Мюллеровы аномалии, Аномалии матки, Эндометриоз, Женское бесплодие, Двойная матка, Миома матки

• Jamie N.

  Bakkum-Gamez, M.D.
  1. Гинеколог-онколог
  2. Гинеколог
  1. Рочестер, Миннесота

  Области специализации:

  Гинекологическая хирургия, Хирургия эндометриоза, Хирургия уменьшения объема, Абдоминальная гистерэктомия, Гистероскопия, Минимально инвазивная гистерэктомия, Диагностическая гистероскопия, Вульвэктомия, Биопсия сторожевого узла, Удаление остатков яичников, Конизация, Вагинальная гистерэктомия, Вагинэктомия, Трахелэктомия, Минимально инвазивная хирургия, Операция по сохранению фертильности, Роботизированная гистерэктомия, Экзентерация таза, Диагностическая лапароскопия, Серкляж шейки матки, Минимально инвазивная хирургическая постановка, Роботизированная хирургия, Миома матки, Рак эндометрия, Рак яичников, Рак вульвы, Дисплазия вульвы, Рак влагалища, Рак во время беременность, Рак маточной трубы, Дисплазия шейки матки, Зародышевая опухоль, Опухоли придатков, Рак, Рак шейки матки, Вульводиния, Полипы матки, Остаточный синдром яичников, Рак брюшины, Эктопическая беременность, Гинекологический рак, Киста яичника, Эндометриоз, Дисплазия нижних отделов половых путей

• Daniel M.

  Breitkopf, M.D.
  1. Гинеколог
  1. Рочестер, Миннесота

  Области специализации:

  Абляция, миомэктомия, полипэктомия, лазерное лечение CO-2, петлевая электрохирургическая эксцизия, метод внутриматочной спирали, гистероскопия, кольпоскопия, диагностическая гистероскопия, малоинвазивная хирургия, гинекологическая хирургия, замена женских гормонов терапия, Радиочастотная абляция, Конизация, Абляция эндометрия, Метод противозачаточных таблеток, Мазок Папаниколау, Диагностическая лапароскопия, Хирургия эндометриоза, Тазовый осмотр, Септат матки, Эндометриоз, Аденомиоз, Молочница влагалища, Перименопауза, Дисплазия вульвы, Менопауза, Менструальные спазмы, ВПЧ-инфекция , Бактериальный вагиноз, Неперфорированная девственная плева, Постменопаузальное кровотечение, Вульводиния, Полипы матки, Болезненный половой акт, Вагинит, Опухоли придатков, Венерические заболевания, Меноррагия, Первичная недостаточность яичников, Дисплазия шейки матки, Хроническая тазовая боль, Вагинальное кровотечение, Дисплазия нижних отделов половых путей, Миома матки , Киста яичника, Выкидыш, Атрофия влагалища, Аномалия матки, Поликистоз синдром кистозных яичников, внематочная беременность, склерозирующий лишай

• Tatnai L.

  Burnett, M.D.
  1. Гинеколог
  1. Рочестер, Миннесота

  Области специализации:

  Метод противозачаточных таблеток, Кольпоскопия, Миомэктомия, Абляция, Гистероскопия, Диагностическая гистероскопия, Абляция эндометрия, Гинекологическая хирургия, Полипэктомия, Фокусированная ультразвуковая хирургия миомы матки, Минимально инвазивная хирургия, Хирургия эндометриоза, Гинекологический осмотр, Заместительная гормональная терапия у женщин, Лечение лазером CO-2, Радиочастотная абляция, Конизация, Процедура петлевой электрохирургической эксцизии, Метод внутриматочной спирали, Диагностическая лапароскопия, Неперфорированная девственная плева, Вагинальная дрожжевая инфекция, Тазовая боль, Дисплазия шейки матки, Вагинит, Первичная недостаточность яичников, Аденомиоз, синдром поликистозных яичников, менструальные спазмы, вульводиния, опухоли придатков, меноррагия, менопауза, венерические заболевания, склероатрофический лихен, дисплазия нижних отделов половых путей, болезненный половой акт, внематочная беременность, атрофия влагалища, аномалия матки, миома матки, эндометриоз, перегородка матки, Выкидыш, Перименопауза, Киста яичника, Бактериальный вагиноз, Вул var дисплазия, ВПЧ-инфекция, Хроническая тазовая боль, Полипы матки, Постменопаузальное кровотечение

• Аакрити Р.

  Каррубба, доктор медицины
  1. Гинеколог
  1. Джексонвилл, Флорида

  Области специализации:

  Абляция эндометрия, кольпоскопия, конизация, миомэктомия, хирургия таза, операции по сохранению фертильности, биопсия шейки матки, офорэктомия, роботизированная хирургия, удаление остатков яичников, гистерэктомия, лазерная хирургия, лапароскопическая хирургия, контрацептивный имплантат метод, Метод внутриматочной спирали, Сальпингэктомия, Биопсия эндометрия, Хирургия эндометриоза, Гистероскопия, Метод контрацептивных инъекций, Аденомиоз, Полипы матки, Вульводиния, Киста яичника, Заболевания, передающиеся половым путем, Вагинальная атрофия, Женская сексуальная дисфункция, Эндометриоз, Хроническая тазовая боль, Менопауза состояния, Дисплазия шейки матки, Миома матки

• Уильям А. Клиби, доктор медицины

  1. Гинеколог
  2. Гинеколог-онколог
  1. Рочестер, Миннесота

  Области специализации:

  Гистероскопия, малоинвазивная хирургия, серкляж шейки матки, экзентерация таза, роботизированная гистерэктомия, хирургия эндометриоза, диагностическая гистероскопия, вагинальная гистерэктомия, вульвэктомия, малоинвазивное хирургическое стадирование, вагинэктомия, биопсия сторожевого узла, диагностика лапароскопия, абдоминальная гистерэктомия, роботизированная хирургия, удаление остатков яичников, конизация, трахелэктомия, реконструктивная хирургия, операции по сохранению фертильности, минимально инвазивная гистерэктомия, гинекологическая хирургия, рак яичников, гинекологический рак, опухоль зародышевых клеток, остаточный синдром яичников, полипы матки, Дисплазия нижних отделов половых путей, Рак влагалища, Киста яичника, Рак шейки матки, Дисплазия вульвы, Дисплазия шейки матки, Рак брюшины, Опухоли придатков, Вульводиния, Рак во время беременности, Рак, Рак эндометрия, Рак вульвы, Внематочная беременность, Миома матки, Рак маточной трубы, Эндометриоз

• Адела Г.

  Коуп, доктор медицины
  1. Гинеколог
  1. Рочестер, Миннесота

  Области специализации:

  Лапароскопическая хирургия, Метод контрацептивной имплантации, Миомэктомия, Удаление остатков яичников, Гистерэктомия, Гинекологический осмотр…, Хирургия эндометриоза, Гинекологическая хирургия, Минимально инвазивная хирургия, Роботизированная гистерэктомия, Оофорэктомия, Роботизированная хирургия, Гистероскопия, Минимально инвазивная гистерэктомия, метод внутриматочной спирали, перевязка маточных труб, аномалия матки, хроническая тазовая боль, полипы матки, эндометриоз, киста яичника, аденомиоз, меноррагия, миома матки, остаточный синдром яичника

• Кристофер С. ДеСтефано, доктор медицины, магистр здравоохранения

  1. Гинеколог
  1. Джексонвилл, Флорида

  Области специализации:

  Лапароскопическая хирургия с одним разрезом, Миомэктомия, Малоинвазивная хирургия, Роботизированная хирургия, Гистерэктомия, Гистероскопия, Гинекологическая хирургия, Роботизированная гистерэктомия, Роботизированная миомэктомия, Полипы матки, Нарушения менструального цикла, Миома матки, Эндометриоз, Аденомиоз

• Tri A.

  Dinh, M.D.
  1. Гинеколог
  2. Гинеколог-онколог
  1. Джексонвилл, Флорида

  Области специализации:

  Абдоминальная хирургия, Тазовый осмотр, Тазовая хирургия, Роботизированная гистерэктомия, Диагностическая гистероскопия, Удаление остатков яичников,… Вагинальная биопсия, HIPEC, Вульвэктомия, Абдоминальная гистерэктомия, Минимально инвазивная абдоминальная хирургия, Роботизированная миомэктомия, Минимально инвазивная гистерэктомия, процедура петлевой электрохирургической эксцизии, гистероскопия, биопсия эндометрия, хирургия опухоли малого таза, диагностическая лапароскопия, лапароскопическая хирургия, роботизированная хирургия, гистерэктомия, полипэктомия, гинекологическая хирургия, колостома, метод внутриматочной спирали, трахелэктомия, вагинэктомия, лазерная абляция, эмболизация, хирургия эндометриоза , Кольпоскопия, Сальпингэктомия, Абляция, Оофорэктомия, Операция по уменьшению объема, Абляция эндометрия, Забор лимфатических узлов, Конизация, Мутация гена BRCA, Остаточный синдром яичников, Гинекологический рак, Склерозирующий лишай, Лейомиосаркома, Эндометриоз, Сухость влагалища, Вульвит, Цервикальная интраэпителиальная неоплазия 2 степени, Аденокарцинома, Рак влагалища, Lync h-синдром, аномалии матки, постменопаузальное кровотечение, лейомиома, рак маточной трубы, опухоли придатков, рак брюшины, полипы матки, рак эндометрия, рак шейки матки, остроконечные кондиломы, дисплазия вульвы, киста бартолиновой железы, аденомиоз, рак вульвы, атрофия влагалища, миома матки, Цервикальные кисты, Цервикальная интраэпителиальная неоплазия 3 степени, ВПЧ-инфекция, Гиперплазия, Киста яичника

• Шон С.

  

  No related posts.