Препараты при аритмии сердца: Антиаритмические препараты — купить лекарства от аритмии в Москве по низким ценам от 44,5 рублей — Газета «Вести Привопья»

Содержание

Препараты для лечения аритмии【Интернет-Аптека】 | E-apteka

Лекарство от аритмии сердца – какое лучше и подойдет именно вам?

Нормальный показатель сердцебиения человека – 60-80 ударов/минуту. Если наблюдаются отклонения, сердце работает со сбоями. В таком случае наблюдается нарушение ритмов, частоты, неравномерное сокращение. Когда доктор ставит диагноз «аритмия», попутно назначаются лекарственные препараты. А так как причины возникновения заболевания разные, и применяемые средства отличаются.

Нарушение сердечного ритма: как распознать, какие виды существуют?

Если сердечные сокращения в состоянии покоя превышают показатель 100 уд./мин., человек испытывает неприятные ощущения в области сердца. Очень часто это встречается при сердечной недостаточности, миокардите, анемии, сбое в работе щитовидной железы и т.д.
Когда наблюдается менее 60 уд./мин., это свидетельствует о повышенном внутричерепном давлении, неврозе, инфаркте миокарда, возможно при вирусных заболеваниях, приеме некоторых видов лекарственных препаратов и пр.
При сбое в сокращении желудочков сердца наблюдается хаотичное сердцебиение. Довольно часто ситуация присуща проблемам кардиомиопатии, перикардитам, пороку сердца и т.д.

При заболеваниях миокарда, ишемической болезни, нарушениях работы клапанного аппарата ставится диагноз экстрасистолия (когда характерны внеочередные сокращения сердечной мышцы).

Как отличить нарушения сердечного ритма?

Наблюдаются:
• одышка;
• обмороки;
• потеря сознания;
• головокружение;
• слабость;
• чувство возникновения толчков в области сердца и пр.

Какие средства от аритмии существуют?

Схема лечения напрямую зависит от особенностей заболевания. Если наблюдается сбитый сердечный ритм, применяется Хинидин. Но назначает его исключительно лечащий врач. Пожилым людям необходимо принимать также препараты, которые нормализуют трофику миокарда, антиангинальные средства. Не обойтись без витаминов:

• В8 – регулирует жировой обмен, оптимизирует текучесть крови, снижает уровень холестерина в крови. Не позволяет образовываться тромбам.
• Е – укрепляет капилляры, сердечную мышцу.
• Р – возвращает эластичность сосудам, предотвращает возникновение ломкости капилляров. В результате – гарантировано нормальное кровоснабжение сердца, сокращение мышцы.

Препараты для лечения аритмии в интернет-аптеке Киева

Ассортимент эффективных средств против аритмии велик – фармацевтические компании не стоят на месте, всячески стараются удовлетворить потребности пациентов.

В «Аптеке гормональных препаратов» вы найдете:
• Средства от брадикардии (Физиотенс, Капли Зеленина, Рибоксин и т.д.).
• Препараты от сердечной аритмии – тахикардии. Представлены Кораксаном, Краталом, Кардиолином, Хомвиокорин-N-ом, Атенололом, А-Дистоном, Небилетом, Небиволол Сандозом, Аритмилом и др.

Уточняйте у провизоров «Аптеки гормональных препаратов» информацию о нужном товаре. Здесь представлено огромное многообразие лекарственных средств в виде таблеток, капсул, капель, инъекций по приемлемой стоимости.

Лечение нарушений ритма сердца | #12/02

Почему терапия аритмий считается одним из самых сложных разделов кардиологии?

Как классифицируются аритмии?
Какие группы лекарственных препаратов используются при лечении аритмий?

Нарушения ритма сердца (аритмии) представляют собой один из самых сложных разделов клинической кардиологии. Отчасти это объясняется тем, что для диагностики и лечения аритмий необходимо очень хорошее знание электрокардиографии, отчасти — огромным разнообразием аритмий и большим выбором способов лечения. Кроме того, при внезапных аритмиях нередко требуется проведение неотложных лечебных мероприятий.

Одним из основных факторов, повышающих риск возникновения аритмий, является возраст. Так, например, мерцательную аритмию выявляют у 0,4% людей, при этом большую часть пациентов составляют люди старше 60 лет [1, 2, 4]. Увеличение частоты развития нарушений ритма сердца с возрастом объясняется изменениями, возникающими в миокарде и проводящей системе сердца в процессе старения. Происходит замещение миоцитов фиброзной тканью, развиваются так называемые «склеродегенеративные» изменения. Кроме этого, с возрастом повышается частота сердечно-сосудистых и экстракардиальных заболеваний, что также увеличивает вероятность возникновения аритмий [17, 18].

Основные клинические формы нарушений ритма сердца

Экстрасистолия.
Тахиаритмии (тахикардии).
- Наджелудочковые.
- Желудочковые.
Синдром слабости синусового узла.
Нарушения атриовентрикулярной и внутрижелудочковой проводимости.

По характеру клинического течения нарушения ритма сердца могут быть острыми и хроническими, преходящими и постоянными. Для характеристики клинического течения тахиаритмий используют такие определения, как «пароксизмальные», «рецидивирующие», «непрерывно рецидивирующие» [2].

Лечение нарушений ритма сердца

Показаниями для лечения нарушений ритма являются выраженные нарушения гемодинамики или субъективная непереносимость аритмии. Безопасные, бессимптомные или малосимптомные легко переносящиеся аритмии не требуют назначения специального лечения. В этих случаях основным лечебным мероприятием является рациональная психотерапия. Во всех случаях прежде всего проводится лечение основного заболевания.

Антиаритмические препараты

Основным способом терапии аритмий является применение антиаритмических препаратов. Хотя антиаритмические препаты не могут «вылечить» от аритмии, они помогают уменьшить или подавить аритмическую активность и предотвратить рецидивирование аритмий.

Любое воздействие антиаритмическими препаратами может вызывать как антиаритмический, так и аритмогенный эффект (то есть, наоборот, способствовать возникновению или развитию аритмии). Вероятность проявления антиаритмического эффекта для большинства препаратов составляет в среднем 40–60% (и очень редко для некоторых препаратов при отдельных вариантах аритмии достигает 90%). Вероятность развития аритмогенного эффекта составляет в среднем примерно 10%, при этом могут возникать опасные для жизни аритмии. В ходе нескольких крупных клинических исследований было выявлено заметное повышение общей летальности и частоты случаев внезапной смерти (в 2 — 3 раза и более) среди больных с органическим поражением сердца (постинфарктный кардиосклероз, гипертрофия или дилатация сердца) на фоне приема антиаритмических препаратов класса I, несмотря на то что эти средства эффективно устраняли аритмии [7, 8, 9].

Согласно наиболее распространенной на сегодняшний день классификации антиаритмических препаратов Вогана Вильямса, все антиаритмические препараты подразделяются на 4 класса:

I класс — блокаторы натриевых каналов.
II класс — блокаторы бета-адренергических рецепторов.
III класс — препараты, увеличивающие продолжительность потенциала действия и рефрактерность миокарда.

IV класс — блокаторы кальциевых каналов.

Применение комбинаций антиаритмических препаратов в ряде случаев позволяет достичь существенного повышения эффективности антиаритмической терапии. Одновременно отмечается уменьшение частоты и выраженности побочных явлений вследствие того, что препараты при комбинированной терапии назначают в меньших дозах [3, 17].

Следует отметить, что показаний для назначения так называемых метаболических препаратов пациентам с нарушениями ритма не существует. Эффективность курсового лечения такими препаратами, как кокарбоксилаза, АТФ, инозие-Ф, рибоксин, неотон и т. п., и плацебо одинаковы. Исключение составляет милдронат, препарат цитопротективного действия, имеются данные об антиаритмическом эффекте милдроната при желудочковой экстрасистолии [3].

Особенности лечения основных клинических форм нарушений ритма

Экстрасистолия

Клиническое значение экстрасистолии практически целиком определяется характером основного заболевания, степенью органического поражения сердца и функциональным состоянием миокарда. У лиц без признаков поражения миокарда с нормальной сократительной функцией левого желудочка (фракция выброса больше 50%) наличие экстрасистолии не влияет на прогноз и не представляет опасности для жизни. У больных с органическим поражением миокарда, например с постинфарктным кардиосклерозом, экстрасистолия может рассматриваться в качестве дополнительного прогностически неблагоприятного признака. Однако независимое прогностическое значение экстрасистолии не определено. Экстрасистолию (в том числе экстрасистолию «высоких градаций») даже называют «косметической» аритмией, подчеркивая таким образом ее безопасность.

Как было уже отмечено, лечение экстрасистолии с помощью антиаритмических препаратов класса I C значительно увеличивает риск смерти. Поэтому при наличии показаний лечение начинают с назначения β-блокаторов [8, 17, 18]. В дальнейшем оценивают эффективность терапии амиодароном и соталолом. Возможно также применение седативных препаратов. Антиаритмические препараты класса I C используют только при очень частой экстрасистолии, в случае отсутствия эффекта от терапии β-блокаторами, а также амидороном и соталолом (табл. 3)

Тахиаритмии

В зависимости от локализации источника аритмии различают наджелудочковые и желудочковые тахиаритмии. По характеру клинического течения выделяют 2 крайних варианта тахиаритмий (постоянные и пароксизмальные. Промежуточное положение занимают преходящие или рецидивирующие тахиаритмии. Чаще всего наблюдается мерцательная аритмия. Частота выявления мерцательной аритмии резко увеличивается с возрастом больных [1, 17, 18].

Мерцательная аритмия

Пароксизмальная мерцательная аритмия. В течение первых суток у 50% больных с пароксизмальной мерцательной аритмией отмечается спонтанное восстановление синусового ритма. Однако произойдет ли восстановление синусового ритма в первые часы, остается неизвестным. Поэтому при раннем обращении больного, как правило, предпринимаются попытки восстановления синусового ритма с помощью антиаритмических препаратов. В последние годы алгоритм лечения мерцательной аритмии несколько усложнился. Если от начала приступа прошло более 2 суток, восстановление нормального ритма может быть опасным — повышен риск тромбоэмболии (чаще всего в сосуды мозга с развитием инсульта). При неревматической мерцательной аритмии риск тромбоэмболий составляет от 1 до 5% (в среднем около 2%). Поэтому, если мерцательная аритмия продолжается более 2 суток, надо прекратить попытки восстановления ритма и назначить больному непрямые антикоагулянты (варфарин или фенилин) на 3 недели в дозах, поддерживающих показатель международного нормализованного отношения (МНО) в пределах от 2 до 3 (протромбиновый индекс около 60%). Через 3 недели можно предпринять попытку восстановления синусового ритма с помощью медикаментозной или электрической кардиоверсии. После кардиоверсии больной должен продолжить прием антикоагулянтов еще в течение месяца.

Таким образом, попытки восстановления синусового ритма предпринимают в течение первых 2 суток после развития мерцательной аритмии или через 3 недели после начала приема антикоагулянтов. При тахисистолической форме сначала следует уменьшить ЧСС (перевести в нормосистолическую форму) с помощью препаратов, блокирующих проведение в атриовентрикулярном узле: верапамила, β-блокаторов или дигоксина.

Для восстановления синусового ритма наиболее эффективны следующие препараты:

амиодарон — 300-450 мг в/в или однократный прием внутрь в дозе 30 мг/кг;
пропафенон — 70 мг в/в или 600 мг внутрь;
новокаинамид — 1 г в/в или 2 г внутрь;
хинидин — 0,4 г внутрь, далее по 0,2 г через 1 ч до купирования (макс. доза — 1,4 г).

Сегодня с целью восстановления синусового ритма при мерцательной аритмии все чаще назначают однократную дозу амиодарона или пропафенона перорально. Эти препараты отличаются высокой эффективностью, хорошей переносимостью и удобством приема. Среднее время восстановления синусового ритма после приема амиодарона (30 мг/кг) составляет 6 ч, после пропафенона (600 мг) — 2 ч [6, 8, 9].

При трепетании предсердий кроме медикаментозного лечения можно использовать чреспищеводную стимуляцию левого предсердия с частотой, превышающей частоту трепетания, — обычно около 350 импульсов в минуту, продолжительностью 15–30 с. Кроме того, при трепетании предсердий очень эффективным может быть проведение электрической кардиоверсии разрядом мощностью 25–75 Дж после в/в введения реланиума.

Постоянная форма мерцательной аритмии. Мерцание предсердий является наиболее часто встречающейся формой устойчивой аритмии. У 60% больных с постоянной формой мерцательной аритмии основным заболеванием являются артериальная гипертония или ИБС. В ходе специальных исследований было выявлено, что ИБС становится причиной развития мерцательной аритмии примерно у 5% больных. В России существует гипердиагностика ИБС у больных с мерцательной аритмией, особенно среди людей пожилого возраста. Для постановки диагноза ИБС всегда необходимо продемонстрировать наличие клинических проявлений ишемии миокарда: стенокардии, безболевой ишемии миокарда, постинфарктного кардиосклероза.

Мерцательная аритмия обычно сопровождается неприятными ощущениями в грудной клетке, могут отмечаться нарушения гемодинамики и, главное, повышается риск возникновения тромбоэмболий, прежде всего в сосуды мозга. Для снижения степени риска назначают антикоагулянты непрямого действия (варфарин, фенилин). Менее эффективно применение аспирина [1, 17, 18].

Основным показанием для восстановления синусового ритма при постоянной форме мерцательной аритмии является «желание больного и согласие врача».

Для восстановления синусового ритма используют антиаритмические препараты или электроимпульсную терапию.

Антикоагулянты назначают, если мерцательная аритмия наблюдается более 2 суток. Особенно высок риск развития тромбоэмболий при митральном пороке сердца, гипертрофической кардиомиопатии, недостаточности кровообращения и тромбоэмболиях в анамнезе. Антикоагулянты назначают в течение 3 недель до кардиоверсии и в течение 3 — 4 недель после восстановления синусового ритма. Без назначения антиаритмических препаратов после кардиоверсии синусовый ритм сохраняется в течение 1 года у 15 — 50% больных. Применение антиаритмических препаратов повышает вероятность сохранения синусового ритма. Наиболее эффективно назначение амиодарона (кордарона) — даже при рефрактерности к другим антиаритмическим препаратам синусовый ритм сохраняется у 30 — 85% больных [2, 12]. Кордарон нередко эффективен и при выраженном увеличении левого предсердия.

Кроме амиодарона для предупреждения повторного возникновения мерцательной аритмии с успехом используются соталол, пропафенон, этацизин и аллапинин, несколько менее эффективны хинидин и дизопирамид. При сохранении постоянной формы мерцательной аритмии больным с тахисистолией для снижения ЧСС назначают дигоксин, верапамил или β-блокаторы. При редко встречающемся брадисистолическом варианте мерцательной аритмии эффективным может быть назначение эуфиллина (теопек, теотард).

Проведенные исследования показали, что две основные стратегии ведения больных с мерцательной аритмией — попытки сохранения синусового ритма или нормализация ЧСС на фоне мерцательной аритмии в сочетании с приемом непрямых антикоагулянтов — обеспечивают примерно одинаковое качество и продолжительность жизни больных [17].

Пароксизмальные наджелудочковые тахикардии

Пароксизмальные наджелудочковые тахикардии, встречающиеся гораздо реже, чем мерцательная аритмия, не связаны с наличием органического поражения сердца. Частота их выявления с возрастом не увеличивается.

Купирование пароксизмальных наджелудочковых тахикардий начинают с применения вагусных приемов. Наиболее часто используют пробу Вальсальвы (натуживание на вдохе около 10 с) и массаж сонной артерии. Очень эффективным вагусным приемом является «рефлекс ныряния» (погружение лица в холодную воду) — восстановление синусового ритма отмечается у 90% больных. При отсутствии эффекта от вагусных воздействий назначают антиаритмические препараты. Наиболее эффективны в этом случае верапамил, АТФ или аденозин.

У больных с легко переносящимися и сравнительно редко возникающими приступами тахикардии практикуется самостоятельное пероральное купирование приступов. Если в/в введение верапамила оказывается эффективным, можно назначить его внутрь в дозе 160–240 мг однократно, в момент возникновения приступов. Если более эффективным признается в/в введение новокаинамида — показан прием 2 г новокаинамида. Можно иcпользовать 0,5 г хинидина, 600 мг пропафенона или 30 мг/кг амиодарона внутрь.

Желудочковые тахикардии

Желудочковые тахикардии в большинстве случаев возникают у больных с органическим поражением сердца, чаще всего при постинфарктном кардиосклерозе [13, 14].

Лечение желудочковой тахикардии. Для купирования желудочковой тахикардии можно использовать амиодарон, лидокаин, соталол или новокаинамид.

При тяжелых, рефрактерных к медикаментозной и электроимпульсной терапии, угрожающих жизни желудочковых тахиаритмиях применяют прием больших доз амиодарона: внутрь до 4 — 6 г в сутки перорально в течение 3 дней (то есть по 20 — 30 табл.), далее по 2,4 г в сутки в течение 2 дней (по 12 табл.) с последующим снижением дозы [6, 10, 15, 16].

Предупреждение рецидивирования тахиаритмий

При частых приступах тахиаритмий (например, 1 — 2 раза в неделю) последовательно назначают антиаритмические препараты и их комбинации до прекращения приступов. Наиболее эффективным является назначение амиодарона в качестве монотерапии или в комбинации с другими антиаритмическими препаратами, прежде всего с β-блокаторами.

При редко возникающих, но тяжелых приступах тахиаритмий подбор эффективной антиаритмической терапии удобно проводить с помощью чреспищеводной электростимуляции сердца — при наджелудочковых тахиаритмиях — и программированной эндокардиальной стимуляции желудочков (внутрисердечное электрофизиологическое исследование) — при желудочковых тахиаритмиях. С помощью электростимуляции в большинстве случаев удается индуцировать приступ тахикардии, идентичный тем, которые спонтанно возникают у данного больного. Невозможность индукции приступа при повторной электрокардиостимуляции на фоне приема препаратов обычно совпадает с их эффективностью при длительном приеме [17, 18]. Следует отметить, что некоторые проспективные исследования продемонстрировали преимущество «слепого» назначения амиодарона и соталола при желудочковых тахиаритмиях перед тестированием антиаритмических препаратов класса I с помощью программированной электростимуляции желудочков или мониторирования ЭКГ.

При тяжелом течении пароксизмальных тахиаритмий и рефрактерности к медикаментозной терапии применяют хирургические способы лечения аритмий, имплантацию кардиостимулятора и кардиовертера-дефибриллятора.

Подбор антиаритмической терапии у больных с рецидивирующимим аритмиями

С учетом безопасности антиаритмических препаратов оценку эффективности целесообразно начинать с β-блокаторов или амиодарона. При неэффективности монотерапии оценивают действенность назначения амиодарона в комбинации с β-блокаторами [17]. Если нет брадикардии или удлинения интервала РR, с амиодароном можно сочетать любой β-блокатор. У больных с брадикардией к амиодарону добавляют пиндолол (вискен). Показано, что совместный прием амиодарона и β-блокаторов способствует значительно большему снижению смертности пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, чем прием каждого из препаратов в отдельности. Некоторые специалисты даже рекомендуют имплантацию двухкамерного стимулятора (в режиме DDDR) для безопасной терапии амиодароном в сочетании с β-блокаторами. Антиаритмические препараты класса I применяют только при отсутствии эффекта от β-блокаторов и/или амиодарона. Препараты класса I C, как правило, назначают на фоне приема бета-блокатора или амиодарона. В настоящее время изучается эффективность и безопасность применения соталола (β-блокатора, обладающего свойствами препаратов класса III).

П. Х. Джанашия, доктор медицинских наук, профессор
Н. М. Шевченко, доктор медицинских наук, профессор
С. М. Сорокoлетов, доктор медицинских наук, профессор
РГМУ, Медицинский центр Банка России, Москва

Литература

Джанашия П. Х., Назаренко В. А., Николенко С. А. Мерцательная аритмия: современные концепции и тактика лечения. М.: РГМУ, 2001.
Сметнев А. С., Гросу А. А., Шевченко Н. М. Диагностика и лечение нарушений ритма сердца. Кишинев: Штиинца, 1990.
Люсов В. А., Савчук В. И., Серегин Е. О. и др. Применение милдроната в клинике для лечения нарушений ритма сердца у больных ишемической болезнью сердца// Экспериментальная и клиническая фармакотерапия. 1991. № 19. С. 108.
Brugade P., Guesoy S., Brugada J., et al. Investigation of palpitations// Lancet 1993. № 341: 1254.
Calkins H., Hall J., Ellenbogen K., et al. A new system for catheter ablation of atrial fibrillation // Am. J. Cardiol 1999. 83(5): 1769.
Evans S. J., Myers M., Zaher C., et al: High dose oral amiodarone loading: Electrophysiologic effects and clinical toleranse // J. Am. Coll. Cardiol. 19: 169. 1992.
Greene H. L., Roden D. M., Katz R. J., et al: The Cardiac Arrythmia Supression Tryal: First CAST . . . then CAST-II // J. Am. Coll. Cardiol. 19: 894, 1992.
Kendall M. J., Lynch K. P., Hyalmarson A., et al: Beta-blockers and Sudden Cardiac Death // Ann. Intern. Med. 1995. 123: 358.
Kidwell G. A. Drug-induced ventricular proarrythmia // Cardiovascular Clin. 1992. 22: 317.
Kim S. G., Mannino M. M., Chou R., et al: Rapid supression of spontanius ventricular arrythmias during oral amiodarone loading // Ann. Intern. Med. 1992. 117: 197.
Mambers of Sicilian Gambit: Antyarrythmic Therapy. A Pathophysiologic Approach. Armonc, NY, Futura Publishyng Company, 1994.
Middlecauff H. R., Wiener I., Stevenson W. G. Low dose amiodarone for atrial fibrillation // Am. J. Card. 1993. 72: 75F.
Miller J. M. The many manifestations of ventricular tachycardia // J. Cardiovasc Electrophysiol. 1992. 3: 88.
Roden D. M. Torsades de pointes // Clin. Cfrdiol. 1993. 16: 683.
Russo A. M., Beauregard L. M., Waxman H. L. Oral amiodarone loading for the rapid treatment of friquent, refractory, sustained ventricular arrythmias associated with coronary artery disease // Am. J. Cardiol. 1993. 72: 1395.
Summit J., Morady F., Kadish A. A comparision of standart and high dose regimes foe initiation of amidarone therapy // Am. Heart. J. 1992. 124: 366.
Zipes D. P. Specific arrythmias. Diagnosis and treatment. In Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine, 6th ed, Braunwald E (ed). Philadelphia, Saunders, 2001.
Zipes D. P., Miles W. M. Assesment of patient with a cardiac arrythmia. In Cardiac Electrophysiology: From Cell to Bedside. 3rd ed. Zipes D. P., Jalife (eds). Philadelphia, Saunders, 2000.

Лекарства от аритмии — поиск лекарств и наличие в аптеках

Аритмия – патология, при которой отмечается нарушение нормальной частоты, регулярности и последовательности сокращений сердечной мышцы. Подобные нарушения сердечного ритма могут носить патологический или физиологический характер. Какие эффективные лекарства от аритмии сердца можно использовать при лечении патологии?

Особенности лечения аритмии

Лечение аритмии заключается в устранении первопричины развития патологии, а также в купировании проявляющихся симптомов. Лекарственные препараты, используемые в таком случае, делятся на несколько групп:

антиаритмики
адреноблокаторы
бета-блокаторы
натриевые, калиевые и кальциевые блокаторы
препараты неотложной помощи
седативные лекарственные средства
сердечные гликозиды
транквилизаторы

Лекарства – антиаритмики

Среди наиболее эффективных средств данной группы можно выделить:

Аллапинин
Пропанорм – лекарство от аритмии, используемое при лечении желудочковых аритмических нарушений
Пропафенон
Пульснорма
Ритмонорм
Хинидин
Этмозин

Адреноблокаторы

Данные препараты понижают артериальное давление и уменьшают потребность миокарда в кислороде. Адреноблокаторы эффективны при лечении аритмии, которая протекает в сочетании с ишемической болезнью и гипертензией. Список лекарств-адреноблокаторов от аритмии:

Атенолол
Ацебуталол
Беталок
Вазокардин
Метопролол
Небиволол

Мембраностабилизирующие препараты

Эти лекарства от аритмии сердца стабилизируют электрический импульс. Подобные препараты делятся на три группы:

1.Средства, тормозящие транзит нервного импульса:

Аймалин
Гилуритмал
Новокаиномид
Норпэйс
Прокаинамид
Ритмилен
Хинидин

2.Те, которые не оказывают воздействие на импульс:

Катен
Ксилокаин
Мекситил
Фенитоин

3.Препараты, тормозящие проводимость, но не оказывающие влияния на потенциал действия:

Боннекор
Этацизин
Этмозин

Бета-блокаторы

Лекарственные средства этой группы необходимы для снижения сократительной частоты ритма миокарда, их применение способствует снижению нагрузки на сердце. Бета-блокаторы:

Пропранолол — часто применяемый препарат, снижающий частоту и силу сокращений миокарда. Лекарственное средство эффективно проявляет себя при лечении синусовой тахикардии и экстрасистолии желудочков.
Карведилол.

Вышеперечисленные лекарства от аритмииимеют широкий спектр побочных явлений (тошнота, сонливость, сухость во рту).

Сердечные гликозиды

Это достаточно действенные лекарственные средства на растительной основе, замедляющие ритм биения сердца. Сердечные гликозиды стимулируют работу миокарда таким образом, что он начинает потреблять меньшее количество кислорода. Пример сердечных гликозидов:

Дигитоксин
Дигоксин
Строфантин

Кальциевые блокаторы

Кальциевые блокаторы – препараты, способствующие улучшению кровоснабжения сердца и уменьшению нагрузки на миокард. Кроме того, эти средства замедляют сердечный ритм. Пример кальциевых блокаторов:

Верапамил эффективен при лечении тахикардии, предсердного мерцания и трепетания.
Дилтиазем.

Натриевые и калиевые блокаторы

Натриевые блокаторы способствуют снижению возбудимости клеток миокарда, в результате чего сократительный период сердечной мышцы уменьшается. Список лекарств натриевых блокаторов от аритмии сердца:

Галлопамил
Лидокаин
Новокаинамид
Финоптин

Калиевые блокаторы препятствуют выходу калия из клеток:

Амиодарон
Бретилий
Ибутилид
Кордарон
Нибентан
Сотогексал
Тедисамил

Транквилизаторы

Для лечения пациентов с индивидуальной непереносимостью антиаритмических препаратов применяются транквилизаторы. Подобные лекарства от аритмии оказывают сосудорасширяющий, седативный эффект, уменьшают частоту сердечных сокращений. Препараты-транквилизаторы:

Грандаксин
Диазепам
Ксанакс
Медазепам
Седуксен
Феназепам
Элениум

Седативные средства

Пациентам с аритмией необходимо всегда иметь при себе седативные препараты:

Антарес
Валериана
Валокардин
Кардиофит
Корвалол
Кордевит
Кратал
Персен

Аритмия – серьезная патология, при неправильном лечении которой возникает риск не только для здоровья, но и для жизни. Перед началом приема каких-либо препаратов необходима консультация специалиста.

Аритмия сердца

Нарушение сердечного ритма или аритмия сердца возникает в том случае, когда электрические импульсы, инициирующие сердечное сокращение, функционируют неправильно, заставляя сердце биться слишком быстро или слишком медленно, или нерегулярно, неритмично.

Аритмии встречаются часто и, как правило, неопасны. В большинстве случаев человек ощущает выпадение одного или нескольких сокращений, перебои в работе сердца — «то бьется, то не бьется», или очень частое сердцебиение. Однако, существуют аритмии, симптомы которых — опасны, вплоть до угрозы жизни.

Прогресс в медицинских технологиях обогатил врача новыми лечебными методиками и процедурами, которые позволяют контролировать и устранять аритмии. Кроме того, поскольку аритмия может ухудшать, а в некоторых случаях, и сама оказывать повреждающее действие на сердце (истощать сердечную мышцу, нарушать работу клапанного аппарата, вызывать увеличение размеров полостей сердца), риск аритмии возможно уменьшить, приобщаясь к здоровому образу жизни, включающему правильное питание и занятие спортом.

Симптомы аритмии

Аритмии могут и не проявляться. Врач может обнаружить аритмию до того, как она проявит себя какими-либо признаками, при обычном диспансерном обследовании. Но чаще нарушения сердечного ритма вызывают заметные изменения состояния, которые включают признаки:

Ощущение сердцебиения и перебоев в груди
Очень быстрое биение сердца
Чрезвычайно медленное биение сердца
Боли в груди
Одышку
Головокружение
Потерю сознания или ощущение, близкое к обмороку

Даже такие значительные симптомы нездоровья не всегда свидетельствуют о наличии серьезной проблемы. Очень часто люди, ощущающие аритмию, не страдают тяжелыми заболеваниями сердца, в то время как, человек с жизнеугрожающей аритмией может не предъявлять вообще никаких жалоб.

Нормальное сердечное сокращение

Сердце состоит из 4 полостей. С каждой стороны справа и слева имеется два насоса: сверху предсердия и внизу — желудочки.

Во время сердечного сокращения камеры с тонким мышечным слоем и меньшего размера сокращаются, способствуя наполнению кровью релаксированных желудочков. Сокращение начинается, когда синусный узел — небольшая группа клеток в правом предсердии — посылает электрический импульс, который и заставляет сократиться оба предсердия. Затем импульс перемещается в атрио-вентрикулярный узел, находящийся в самом центре сердца и лежащий в месте перехода предсердий в желудочки. Выходя из атриовентрикулярного узла импульс, переходит на желудочки. В результате чего последние сокращаются и выталкивают кровь ко всем органам.

В здоровом сердце этот процесс происходит равномерно и постоянно с частотой сокращений сердца 60-100 в минуту в спокойном состоянии. У спортсменов, особенно атлетов с покое частота пульса обычно менее 60, поскольку их сердце значительно более тренировано, чем у обычного человека и обладает большой мышечной силой, выталкивая за одно сокращения большой объем крови. У детей — напротив — пульс в норме более 100 ударов в минуту, а в младенчестве составляет 140-160 сокращений в минуту.

Причины аритмии

Наиболее частыми причинами аритмии или состояния, приводящего к её развитию, являются болезни сердца, высокое артериальное давление, сахарный диабет, курение, чрезмерное употребление алкоголя и кофеина, злоупотребление лекарственными препаратами, стресс. В некоторых случаях причинами развития аритмий может быть передозировка некоторых лекарственных препаратов, применение БАДов и препаратов на основе лекарственных трав.

Рубцы могут возникать по разным причинам. Наиболее распространенная из них — перенесенный острый инфаркт миокарда. Такой рубец препятствует формированию электрического импульса и/или прерывает прохождение импульса по сердечной мышце.

У здорового человека со здоровым сердцем развитие устойчивой аритмии невозможно без наличия внешнего триггера, как, например, электрошок. Так происходит в первую очередь по тому, что в здоровом сердце отсутствуют какие-либо патологические субстраты развития аритмий, в том числе и рубцовая ткань.

С другой стороны, в сердцах с признаками аритмии, формирование и/или распространение электрического импульса может быть нарушено, облегчая развитие болезни.

Любое из ниже перечисленных состояний может привести развитию аритмии:

○ Неадекватное кровоснабжение. Если приток крови к сердцу по какой-либо причине снижен, это может менять способность клеток формировать и проводить электрические импульсы

○ Повреждение или гибель сердечной мышцы. Повреждение или гибель сердечной мышцы приводит к изменению пути распространения электрических импульсов по ней.

Среди заболевание сердца – причин аритмий особое значение имеют:
○Ишемическая болезнь сердца (ИБС). Несмотря на то, что при ИБС регистрируются многие виды аритмий, наиболее прочно ассоциированными с ней являются желудочковые аритмии и внезапная сердечная смерть. Сужение артерий происходит до тех пор, пока в результате отсутствия поступления крови, часть сердечной мышцы погибает (острый инфаркт миокарда). Это может влиять на процесс распространения электрического импульса по миокарду: образуются маленькие электрические круги возбуждения на границе рубцовой ткани, которые нарушают нормальную работу сердца, являясь причиной патологически быстрого сердцебиения (желудочковая тахикардия) и трепетания или фибрилляции желудочков – неэффективных хаотических сокращений желудочков.

○ Кардиомиопатия. Проявляется первичным растяжением и истончением стенок желудочков и предсердий (дилатационная кардиомиопатия) или чрезмерным утолщением и пересокращением стенок левого желудочка (гипертрофическая кардиомиопатия). При любом варианте кардиомиопатии уменьшается эффективность сердечного выброса (уменьшается количество крови выбрасываемое левым желудочком в аорту для питания всех органов и тканей организма), а часть крови остается в левом и правом желудочках или забрасывается обратно в предсердия и впадающие в них вены.

Заболевания сердечных клапанов. Поражение клапанов сердца инфекционными агентами или вследствие дегенеративного перерождения приводит к суживанию отверстий клапанов и/или недостаточному смыканию створок, т.е. недостаточности клапанов. Когда полости сердца растягиваются и ослабевают вследствие неадекватной работы клапанов, повышается риск развития различных видов нарушений ритма сердца.

Факторы риска развития аритмии сердца

Факторы риска развития аритмий сердца включают:

✔ Генетика. У людей с врожденными аномалиями развития сердца аритмии возникают чаще. Более того, ряд аритмий (например, синдром Вольф-Паркинсон-Уайта, некоторые наджелудочковые тахикардии, некоторые формы синдрома удлиненного интервала QT) являются врожденными.
✔ Заболевания щитовидной железы. При повышенной функции щитовидной железы, происходит повышенная выработка гормонов, повышается метаболизм в целом, сокращения сердца становятся более частыми и нерегулярными. Чаще всего развивается фибрилляция предсердий. При недостаточной функции щитовидной железы метаболизм снижается, что вызывает брадикардию, а в ряде случаев и экстрасистолию.
✔ Высокое артериальное давление. Это повышает риск развития ишемической болезни сердца. Высокое артериальное давление также вызывает утолщение стенки левого желудочка, что может менять характер проведения импульсов по нему.
✔ Сахарный диабет. Сахарный диабет в стадии декомпенсации (неконтролируемых цифрах сахара крови) во много раз повышает риск развития ишемической болезни сердца и артериальной гипертензии. Кроме того, эпизоды гипогликемии (низкого содержания сахара в крови) могут быть пусковым механизмом развития аритмии сердца.
✔ Электролитные нарушения. Такие электролиты, как калий, магний, натрий и кальций составляют основу формирования, поддержания и проведения электрического импульса в сердце. Слишком высокая или слишком низкая концентрация электролитов в крови и в клетках сердца влияют на электрическую активность сердца и могут являться причиной развития аритмий.
✔ Употребление стимуляторов. Психостимуляторы, такие как кофеин, никотин и др. являются причиной развития экстрасистолии и также могут приводить со временем к развитию более тяжелых нарушений ритма сердца. Употребление амфетаминов и кокаина могут поражать сердечную мышцу с развитием любой из существующих аритмий и даже приводить к внезапной сердечной смерти вследствие развития фибрилляции желудочков.

Скрининг и диагностика аритмии

Для диагностики аритмий врач обычно выясняет у пациента о наличии какого-либо сердечного заболевания и/или проблем с щитовидной железой. Кроме того, всегда выполняются специфические виды медицинского тестирования, позволяющие зарегистрировать аритмию. Это может быть пассивная запись электрокардиограммы короткая или длительная (сутки и более), или попытка спровоцировать аритмию при одновременной постоянной записи сердечного ритма.

Пассивные методы мониторирования включают:

Электрокардиографию (ЭКГ). Во время записи ЭКГ электроды прикрепленные к определенным местам на руках, ногах и грудной клетке, регистрируют электрическую активность сердца. На электрокардиограмме изучают интервалы и длительность каждой фазы сокращения сердца.
Суточное мониторирование ЭКГ по методу Холтер. Портативный регистратор ЭКГ устанавливается на сутки и более для записи электрической активности сердца в процессе выполнения человеком его обычной дневной активности, а также во время сна.
Эхокардиография. Позволяет при помощи ультразвукового датчика получить изображение камер сердца, уточнить их размеры, движение стенок и клапанов и другую информацию.

Индуцировать аритмию можно при помощи следующих тестов:

Пробы с физической нагрузкой. Некоторые аритмии провоцируются или усугубляются при физической нагрузке. Во время «нагрузочной» пробы используется беговая дорожка или стационарный велотренажер. Во время проведения пробы производится постоянная запись ЭКГ. Для проведения «нагрузочной» пробы могут использоваться лекарственные препараты, которые стимулируют сердце аналогично физическим упражнениям. Обычно этот метод используется при невозможности выполнять физические упражнения, а также для установления диагноза ишемической болезни сердца.
Тест с наклонным столом. В случае, когда у человека имеются необъяснимые потери сознания, может быть полезным проведение наклонных тестов. При этом проводится мониторинг ритма и артериального давления в горизонтальном положении в течение 20-30 минут. Затем специальный стол переводится в вертикальное положение и также проводится мониторинг ритма и артериального давления в течение 10 минут. Таким образом оценивается состояние сердца и специализированной нервной системы, контролирующей работу сердца при перемене положения тела и переходе из горизонтального положения в вертикальное.
Электрофизиологическое исследование и картирование. Данное исследование проводится при помощи тончайших катетеров – электродов, которые проводятся в полость сердца. Когда электроды установлены в области определенных участков проводящей системы сердца, с их помощью можно изучить распространение электрического импульса по сердцу, индуцировать аритмию, изучив при этом ее локализацию, механизм, а также протестировать лечебный эффект различных лекарственных препаратов. Это самый информативный и точный метод диагностики большинства аритмий. Кроме того, при проведении ЭФИ можно не только выявить, но и устранить аритмогенный очаг при помощи специального теплового воздействия, называемого радиочастотным. Таким способом устраняют большинство наджелудочковых и некоторые виды желудочковых тахикардий. В настоящее время этот метод используется и при фибрилляции предсердий.

Осложнения при аритмии

Ряд нарушений ритма сердца может повышать риск развития таких состояний и заболеваний, как:

Инсульт. Когда предсердия фибриллируют, они не способны адекватно перекачивать кровь в желудочки. Замедление тока крови в предсердиях приводит к формированию сгустков. Если от сгустка отрывается небольшой кусочек, он может попадать в ток крови, разносится по всему организму и закупоривать мозговые артерии, вызывая развитие ишемического инсульта, т.е. повреждения или гибели части мозга, а иногда приводит к смерти.
Застойная сердечная недостаточность. Из-за длительного периода брадикардии или тахикардии, например, фибрилляции предсердий, сердце может сокращаться неэффективно. Контролируя частоту сердечного ритма, можно улучшить сократительную способность левого желудочка и уменьшить признаки сердечной недостаточности.

Лечение нарушений сердечного ритма (аритмий) в СПб больнице РАН, прием кардиолога

Аритмия сердца (от др.-греч. ἀρρυθμία — «несогласованность, нескладность») — любой ритм сердца, отличающийся от нормального синусового ритма (ВОЗ, 1978). Нарушения сердечного ритма– это нарушение частоты, ритмичности и последовательности сокращений сердечной мышцы.

В обычной жизни, когда с сердцем все в порядке, человек, как правило, не ощущает его биения, не воспринимает его ритма. А при появлении аритмии явно чувствуются перебои, «замирания» сердца либо резкое хаотическое сердцебиение.

Причинами аритмии могут быть разные заболевания и состояния организма:

Артериальная гипертензия (гипертоническая болезнь)
Ишемическая болезнь сердца, в том числе инфаркт миокарда и стенокардия
Заболевания щитовидной железы и другие нарушения гормонального статуса
Сердечная недостаточность
Пороки сердца
Миокардиты
Пролапс митрального клапана
Лекарственные или токсические воздействия (кофеин, курение, алкоголь)
Электролитные нарушения
Заболевания дыхательной системы (бронхиальная астма, СОАС)

Симптомы аритмий могут быть довольно разнообразными и иметь различную интенсивность (выраженность). Наиболее частыми жалобами пациентов при нарушениях сердечного ритма являются:

сердцебиения (сильные и учащенные сердечные удары)
периодическое выпадение очередного сердечного сокращения
перебои в сердечной деятельности (нерегулярная работа сердца)
головокружение или обморок
дискомфорт и боли в области сердца
одышка

Диагностика

Электрокардиограмма (ЭКГ)
Холтеровское мониторирование ЭКГ — длительная (суточная или многосуточная) регистрация сердечного ритма при нахождении пациента в «естественных» условиях жизни. Позволяет отследить динамику изменения характера аритмии и соотнести ее с выполняемой физической, психической нагрузкой, а также приемом лекарственных препаратов

Чреспищеводное электрофизиологическое исследование сердца (ЧП ЭФИ) – метод, при котором электрод, фиксирующий электрическую активность сердца, устанавливается в пищеводе в непосредственной близости к сердцу. Стимуляция сердца через этот электрод может быть использована для диагностики «скрытых» нарушений сердечного ритма и определения патологического источника (очага) электрического возбуждения сердца, а также дополнительных путей проведения возбуждения по мышце сердца
Ультразвуковое исследование сердца (эхокардиография — ЭхоКГ) позволяет оценить структуру и функцию сердца
Чреспищеводная ЭхоКГ — позволяет получить более четкое изображение структур сердца
Дополнительные методы обследования, которые позволяют выявить возможные причины аритмии: лабораторные тесты (клинический и биохимический анализ крови, определение уровня ТТГ), нагрузочные тесты (тредмил-тест, ЭхоКГ-Стресс-тест).

Классификация. Выделяют следующие группы аритмий, каждая из которых имеет характерные ЭКГ-признаки:

синусовая тахикардия / брадикардия
синусовая аритмия
синдром слабости синусового узла
экстрасистолии (предсердные, атриовентрикулярные, желудочковые)
пароксизмальные тахикардии
увеличение проводимости (WPW синдром)
уменьшение проводимости (блокады: синоаурикулярная (СА), внутрипредсердная, атриовентрикулярная (АВ), блокада ножек пучка Гиса)
фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия) и трепетание предсердий
трепетание/мерцание желудочков

Лечение.

После выявления вида нарушения сердечного ритма и постановки диагноза и уточнения причин аритмии нужно приступать к лечению. Лечение аритмии может быть консервативным или оперативным. Выбор метода лечения должна проводиться кардиологом поликлиники или стационара и аритмологом. Пациенту индивидуально подбирается медикаментозная терапия или в некоторых случаях применяются современные высокотехнологичные чаще малоинвазивные, интервенционные методы лечения. Очень важно подобрать именно те препараты и их дозировку, которые будут максимально эффективны и безопасны.

Ученые назвали лекарства от COVID-19, опасные для сердца

https://ria.ru/20200915/lekarstva-1577269718.html

Ученые назвали лекарства от COVID-19, опасные для сердца

Американская кардиологическая ассоциация опубликовала в журнале Circulation научное заявление, в котором призывает медиков осторожнее назначать лекарства,… РИА Новости, 15.09.2020

2020-09-15T15:21

2020-09-15T15:22

наука

коронавирус covid-19

здоровье

сша

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn21.img.ria.ru/images/07e4/04/07/1569715260_0:18:3072:1746_1920x0_80_0_0_0c3658c9d051b69f6dac4e49f2d77f07.jpg

МОСКВА, 15 сен — РИА Новости. Американская кардиологическая ассоциация опубликовала в журнале Circulation научное заявление, в котором призывает медиков осторожнее назначать лекарства, вызывающие в качестве побочного эффекта сердечную аритмию. В список попали и некоторые лекарства от COVID-19.»Многие часто используемые лекарства могут вызывать нерегулярное сердцебиение, — приводятся в пресс-релизе Ассоциации слова первого автора публикации Джеймса Тисдейла (James Tisdale), профессора фармакологии в Медицинской школе Университета Пердью в штате Индиана. — Хотя риск относительно невелик, для медицинских работников важно учитывать, что аритмия их пациента может быть вызвана или усугублена лекарствами».Во время аритмии сердце может биться слишком быстро, слишком медленно или с нерегулярным ритмом. Это вызвано генетикой или заболеваниями, такими как ишемическая болезнь сердца, проблемы с щитовидной железой или электролитный дисбаланс.Когда сердце бьется слишком быстро, это состояние называется тахикардией, когда слишком медленно — брадикардией. Часто симптомы отсутствуют, но некоторые люди чувствуют, как их сердце «бешено колотится» или «трепещет», или у них возникают проблемы с дыханием, они теряют сознание или испытывают головокружение.Если аритмию не лечить, сердце не будет перекачивать достаточно крови к телу, что может повредить мозг или другие органы. Некоторые аритмии опасны для жизни и требуют немедленных мер. В статье рассматриваются лекарственные препараты, которые могут вызывать или обострять аритмию, факторы риска побочных эффектов, а также варианты профилактики, мониторинга и лечения людей, которые подвержены риску аритмии.Авторы отмечают, что во время пандемии COVID-19 многим пациентам с коронавирусной инфекцией назначали хлорохин, гидроксихлорохин и азитромицин — лекарства, которые могут вызывать нарушения сердечного ритма. Было проведено несколько клинических испытаний, в которых сообщалось о нарушениях сердечного ритма у пациентов с COVID-19, принимавших гидроксихлорохин, как отдельно, так в сочетании с азитромицином. В итоге Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США в июне-июле запретило использование гидроксихлорохина или хлорохина вне больниц.Также влиять на сердечный ритм, по мнению ученых, могут другие лекарства, предлагаемые для борьбы с COVID-19, — лопинавир и ритонавир. После приема этих препаратов у людей с сердечными приступами, хроническими заболеваниями сердца или перенесенными операциями может появиться нерегулярное сердцебиение.К дополнительным факторам риска развития аритмии исследователи относят: пожилой возраст, дефицит калия или магния и чрезмерное употребление алкоголя. Некоторые пациенты, страдающие лекарственной аритмией, могут иметь генетическую предрасположенность.Тем не менее, ученые считаю, что отказываться от лечения ни в коем случае нельзя, а нужно минимизировать риски возникновения аритмии как побочного эффекта. Снизить риск помогут: поддержание нормального уровня электролитов, функции почек и печени, проводимые по рекомендации лечащего врача, а также минимизация или отказ на время лечения от сердечных стимуляторов и потребления алкоголя.Для пациентов с высоким риском нарушения сердечного ритма может потребоваться госпитализация, кардиомониторинг перед началом приема лекарств, а также регулярное проведение ЭКГ в период лечения.

https://ria.ru/20200731/1575238210.html

https://ria.ru/20200724/1574884208.html

сша

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2020

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn24.img.ria.ru/images/07e4/04/07/1569715260_171:0:2902:2048_1920x0_80_0_0_0a4b8b4ddf482eb8f02abff8328108a4.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

коронавирус covid-19, здоровье, сша

МОСКВА, 15 сен — РИА Новости. Американская кардиологическая ассоциация опубликовала в журнале Circulation научное заявление, в котором призывает медиков осторожнее назначать лекарства, вызывающие в качестве побочного эффекта сердечную аритмию. В список попали и некоторые лекарства от COVID-19.»Многие часто используемые лекарства могут вызывать нерегулярное сердцебиение, — приводятся в пресс-релизе Ассоциации слова первого автора публикации Джеймса Тисдейла (James Tisdale), профессора фармакологии в Медицинской школе Университета Пердью в штате Индиана. — Хотя риск относительно невелик, для медицинских работников важно учитывать, что аритмия их пациента может быть вызвана или усугублена лекарствами».

Во время аритмии сердце может биться слишком быстро, слишком медленно или с нерегулярным ритмом. Это вызвано генетикой или заболеваниями, такими как ишемическая болезнь сердца, проблемы с щитовидной железой или электролитный дисбаланс.

Когда сердце бьется слишком быстро, это состояние называется тахикардией, когда слишком медленно — брадикардией. Часто симптомы отсутствуют, но некоторые люди чувствуют, как их сердце «бешено колотится» или «трепещет», или у них возникают проблемы с дыханием, они теряют сознание или испытывают головокружение.

Если аритмию не лечить, сердце не будет перекачивать достаточно крови к телу, что может повредить мозг или другие органы. Некоторые аритмии опасны для жизни и требуют немедленных мер.

В статье рассматриваются лекарственные препараты, которые могут вызывать или обострять аритмию, факторы риска побочных эффектов, а также варианты профилактики, мониторинга и лечения людей, которые подвержены риску аритмии.

31 июля 2020, 19:31

Российские ученые разработали адресное лекарство от рака

Авторы отмечают, что во время пандемии COVID-19 многим пациентам с коронавирусной инфекцией назначали хлорохин, гидроксихлорохин и азитромицин — лекарства, которые могут вызывать нарушения сердечного ритма.

Было проведено несколько клинических испытаний, в которых сообщалось о нарушениях сердечного ритма у пациентов с COVID-19, принимавших гидроксихлорохин, как отдельно, так в сочетании с азитромицином. В итоге Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США в июне-июле запретило использование гидроксихлорохина или хлорохина вне больниц.

Также влиять на сердечный ритм, по мнению ученых, могут другие лекарства, предлагаемые для борьбы с COVID-19, — лопинавир и ритонавир. После приема этих препаратов у людей с сердечными приступами, хроническими заболеваниями сердца или перенесенными операциями может появиться нерегулярное сердцебиение.

К дополнительным факторам риска развития аритмии исследователи относят: пожилой возраст, дефицит калия или магния и чрезмерное употребление алкоголя. Некоторые пациенты, страдающие лекарственной аритмией, могут иметь генетическую предрасположенность.

Тем не менее, ученые считаю, что отказываться от лечения ни в коем случае нельзя, а нужно минимизировать риски возникновения аритмии как побочного эффекта. Снизить риск помогут: поддержание нормального уровня электролитов, функции почек и печени, проводимые по рекомендации лечащего врача, а также минимизация или отказ на время лечения от сердечных стимуляторов и потребления алкоголя.

Для пациентов с высоким риском нарушения сердечного ритма может потребоваться госпитализация, кардиомониторинг перед началом приема лекарств, а также регулярное проведение ЭКГ в период лечения.

24 июля 2020, 18:11НаукаУченые выяснили, что водоросли помогают от коронавируса лучше лекарств

Мерцательная аритмия: лекарства, используемые при лечении

Мерцательная аритмия — это нарушение нормального ритма сердца, сопровождающееся частым (от 300 до 700 уд/мин), хаотичным возбуждением и сокращением мышечных волокон предсердий в течение всего сердечного цикла.

Общие сведения

При такой форме аритмии предсердия сокращаются чаще, чем желудочки. Это происходит за счет сдерживания потоков нерегулярных электрических импульсов в проводящей системе сердца.

Фибрилляция предсердий является одним из наиболее распространенных нарушений ритма и проводимости. Согласно статистическим данным, мерцательная аритмия наблюдается у каждого двухсотого жителя планеты. Уровень распространенности заболевания меняется в зависимости от возраста: у людей 50–60 лет оно диагностируется в 3,5 % случаев, а у 90-летних этот показатель достигает 9 %. Известно также, что мерцательная аритмия в 1,7 раз чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

Причины мерцательной аритмии

Конвульсивная хаотичная активность желудочков может иметь место на фоне любого заболевания сердечно-сосудистой системы и не только. У больных молодого возраста причиной мерцательной аритмии выступают различные врожденные пороки клапанного аппарата, а пожилые пациенты сталкиваются фибрилляцией предсердий по причине обширной группы патологий, среди которых:

Существует также обширная группа некардиологических причин возникновения мерцательной аритмии:

заболевания щитовидной железы;
интоксикация в результате чрезмерного употребления лекарственных средств, наркотических веществ, алкоголя;
хронический алкоголизм;
нервный стресс;
нарушение электролитного баланса, гипокалиемия в результате чрезмерного использования мочегонных средств или пищевых отравлений.

Во всех случаях считается немаловажным проконтролировать электролиты крови (калий, магний), недостаток которых ведёт к нарушениям сердечного ритма, увеличению вязкости крови и образованию тромбов, атеросклерозу и возникновению атеросклеротических бляшек, ухудшению обменных процессов в сердечной мышце.

Симптомы

Клинические проявления заболевания зависят от его формы: фибрилляция предсердий может быть постоянной, пароксизмальной или персистирующей. Выраженность симптоматики зависит от индивидуальных особенностей каждого пациента, в частности от общего состояния его здоровья и наличия патологий сердечно-клапанного аппарата. Признаки мерцательной аритмии иногда проявляются нечетко, поэтому больной не всегда может распознать приступ. Однако на фоне сбоев ритма всегда происходит снижение выброса крови из сердца, что приводит к нарушению функционирования всех органов и систем.

К наиболее заметным симптомам фибрилляции предсердий относятся:

учащенное сердцебиение;
боль и покалывание в области груди;
повышенная потливость;
слабость в мышцах;
одышка;
учащенное мочеиспускание;
головокружение и обморок;
немотивированный приступ страха.

Что можете сделать вы при мерцательной аритмии

Применение лекарств для снижения частоты сердечных сокращений (ЧСС). С этой целью назначают бета-блокаторы и блокаторы кальциевых каналов, которые способствуют замедлению сердцебиения. Данные средства для лечения мерцательной аритмии сами по себе не влияют на ритм сердца: они препятствуют слишком частому сокращению желудочков.

Применение медикаментов для профилактики тромбообразования и инсультов. Подобная терапия предполагает прием антикоагулянтов – препаратов, которые уменьшают (но не устраняют полностью!) риск образования в сосудах тромбов и развития инсульта. С этой целью больному назначают дезагреганты, т.е. разжижающие кровь лекарства. Для контроля эффективности антитромботической терапии необходимо регулярно сдавать анализ на свертываемость крови.

Применение препаратов для контроля сердечного ритма. Лечение мерцательной аритмии проводится с использованием медикаментов, которые оказывают непосредственное влияние на ЧСС и удерживают ее на уровне не более 60 уд/мин. К данной группе лекарств относятся антагонисты кальция, бета-адреноблокаторы, некоторые антиаритмики, препараты дигиталиса. При назначении любого из этих средств учитывают наличие у конкретного больного сопутствующих заболеваний. В некоторых случаях в начале приема таких лекарств пациент должен находиться в стационаре под контролем медиков. Они оценивают влияние препарата на сердечный ритм и общую реакцию организма на терапию. Такая стратегия лечения в 30–60 % случаев позволяет добиться стойкого улучшения состояния больного. Со временем длительно принимаемое лекарство может снизить свою эффективность. В связи с этим врач нередко назначает несколько антиаритмических препаратов.

Что может сделать врач

Врач может назначит точное лечение больного.

Профилактические меры при мерцательной аритмии

В качестве превентивных мер можно выделить профилактику сердечной недостаточности и артериальной гипертензии. После пароксизма заболевания используется специальный режим, исключающий нагрузки и употребление спиртного, а также назначаются лекарственные препараты. В качестве предпочтительного рациона рекомендуют пищу богатую калием и магнием.

Внимание! Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. Наш сайт не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Список препаратов для лечения аритмии

Введение

Аритмия — это состояние, при котором сердце бьется слишком быстро, слишком медленно или нерегулярно.

Во многих случаях аритмия может быть несерьезной или вообще требовать лечения. Однако, если ваш врач обнаружит, что аритмия может привести к более серьезным проблемам с сердцем, он может прописать лекарства.

Несколько типов лекарств могут помочь контролировать или разрешить аритмию. Тип, который вам подходит, зависит от типа аритмии.

Вот что нужно знать о препаратах для лечения аритмии.

Антиаритмические препараты могут быть назначены, если у вас тахикардия (учащенное сердцебиение), преждевременное или учащенное сердцебиение. Эти лекарства корректируют ритм вашего сердца. Они восстанавливают нормальный сердечный ритм, изменяя электрический ток, заставляющий ваше сердце биться.

Большинство антиаритмических препаратов выпускается в форме таблеток и обычно используется в течение длительного времени. В экстренных случаях некоторые можно вводить внутривенно. Наиболее распространенными препаратами этого класса являются:

амиодарон (кордарон, пасерон)
флекаинид (тамбокор)
ибутилид (корверт), который можно вводить только внутривенно.
лидокаин (ксилокаин), который можно давать только через в / в
прокаинамид (Procan, Procanbid)
пропафенон (Rythmol)
хинидин (многие торговые марки)
токаинид (Tonocarid)

Хотя эти препараты могут помочь исправить аритмию, они также могут вызвать повторная или более частая аритмия.Это называется проаритмией. Если во время приема антиаритмического препарата у вас развилась проаритмия, немедленно обратитесь к врачу.

Если у вас стенокардия (боль в груди), высокое или низкое кровяное давление, а также аритмия, ваш врач может назначить блокатор кальциевых каналов. Эти препараты расширяют ваши кровеносные сосуды. Это позволяет большему притоку крови к сердцу, что помогает облегчить боль в груди и снизить кровяное давление.

Эти препараты также могут замедлять сердечный ритм. Уменьшение частоты пульса и артериального давления снижает нагрузку на сердце и снижает риск аритмии.

Большинство блокаторов кальциевых каналов выпускаются в форме таблеток, но некоторые также доступны в форме для внутривенного введения. Блокаторы кальциевых каналов предназначены для длительного использования.

Примеры распространенных блокаторов кальциевых каналов включают:

Побочные эффекты этих лекарств различаются. У некоторых людей наблюдается тахикардия, головокружение, запор и головные боли. У других людей более серьезные побочные эффекты включают сыпь или отеки на ногах и ступнях.

Если вам поставили диагноз тахикардия, врач может прописать вам бета-адреноблокаторы.

Бета-адреноблокаторы прекращают действие гормона адреналина. Это может облегчить вашу тахикардию, снизив частоту сердечных сокращений. Он также может снизить кровяное давление и уменьшить нагрузку на сердце. Примеры бета-блокаторов включают:

Побочные эффекты бета-блокаторов включают усталость, холодные руки и головную боль. Иногда эти лекарства также влияют на вашу пищеварительную систему. Некоторые люди сообщают о проблемах с желудком, запорах или диарее.

Антикоагулянт — это лекарство, разжижающее кровь.Ваш врач может назначить антикоагулянт, если ваша аритмия подвергает вас риску образования тромбов или инсульта, вызванного сгустком.

У некоторых людей ненормальный сердечный ритм изменяет то, как кровь течет по их системе. Например, фибрилляция предсердий может вызвать скопление крови в сердце, что может привести к образованию тромбов.

Антикоагулянты не устраняют проблемы с сердечным ритмом. Они только помогают снизить риск образования тромбов, вызванных определенными аритмиями.

Варфарин (кумадин) — один из наиболее распространенных антикоагулянтов.Однако пероральные антикоагулянты без витамина К (NOAC) теперь рекомендуются вместо варфарина, если у вас нет митрального стеноза от умеренного до тяжелого или искусственного сердечного клапана. К NOAC относятся:

дабигатран (Pradaxa)
ривароксабан (Xarelto)
apixaban (Eliquis)
edoxaban (Savaysa)

Антикоагулянты эффективны, но они также могут сделать ваше тело менее способным остановить кровотечение. По этой причине вы должны следить за любыми признаками внутреннего кровотечения, такими как кровавый стул, множественные синяки и рвота, похожая на кофейную гущу.

Ваш врач может назначить аспирин вместо варфарина, если он обнаружит, что у вас более низкий риск образования тромба. Аспирин не такой мощный разжижитель крови, как варфарин. Однако он имеет меньший риск кровотечения.

Ваше сердце — очень важный орган. Чтобы оставаться в безопасности при приеме лекарств, попробуйте следующие советы:

посоветуйтесь со своим врачом, чтобы понять, какие лекарства они вам прописали
принимайте лекарства только в соответствии с указаниями
расскажите своему врачу обо всех других медицинских состояниях, которые у вас есть, и лекарствах, которые вы принимаете примите
Немедленно позвоните своему врачу, если вы заметите какие-либо отклонения от нормы или у вас возникнут серьезные побочные эффекты.

A:

Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов.Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

Побочные эффекты, дозировка, использование и многое другое

Таблетка для приема внутрь амиодарона доступна как дженерик и как фирменное лекарство. Торговое название: Пацероне.
Амиодарон также выпускается в виде раствора для инъекций. Вы можете начать с пероральной таблетки в больнице и продолжать принимать ее дома. В редких случаях врач может начать делать инъекцию в больнице и дать таблетку для приема внутрь дома.
Амиодарон используется для лечения сердечного ритма, фибрилляции желудочков и желудочковой тахикардии.

Таблетка для приема внутрь амиодарона — это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое доступно как фирменное лекарство Пацерон . Он также доступен в общей форме. Дженерики обычно стоят меньше, чем патентованные.

Амиодарон также выпускается в виде раствора для внутривенных инъекций, который вводится только поставщиком медицинских услуг.

Этот препарат можно использовать в составе комбинированной терапии.Это означает, что вам нужно принимать его вместе с другими лекарствами.

Почему он используется

Амиодарон используется для лечения проблем с сердечным ритмом, которые опасны для жизни. Обычно его назначают, когда другие препараты не помогли.

Как это работает

Амиодарон относится к классу препаратов, называемых антиаритмическими средствами. Класс лекарств — это группа лекарств, которые действуют аналогичным образом. Эти препараты часто используются для лечения схожих состояний.

Амиодарон лечит и предотвращает нарушения сердечного ритма, работая внутри клеток и контролируя мышечные сокращения в сердце.Это помогает вашему сердцу нормально биться.

Амиодарон может вызывать легкие или серьезные побочные эффекты. В следующем списке перечислены некоторые ключевые побочные эффекты, которые могут возникнуть при приеме амиодарона.

В этот список не включены все возможные побочные эффекты. Для получения дополнительной информации о возможных побочных эффектах амиодарона или советов о том, как бороться с тревожным побочным эффектом, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Таблетка для приема внутрь амиодарона не вызывает сонливости, но может вызывать другие побочные эффекты.

Более частые побочные эффекты

Наиболее частые побочные эффекты, которые могут возникнуть при приеме пероральных таблеток амиодарона, включают:

тошноту
рвоту
усталость
тремор
отсутствие координации
запор
бессонница
головная боль
боль в животе
снижение полового влечения или работоспособности
неконтролируемые или необычные движения тела

Если эти эффекты легкие, они могут исчезнуть в течение нескольких дней или пары недель.Если они более серьезны или не проходят, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Серьезные побочные эффекты

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникнут серьезные побочные эффекты. Позвоните по номеру 911, если ваши симптомы угрожают жизни или если вы думаете, что вам требуется неотложная медицинская помощь. К серьезным побочным эффектам и их симптомам могут относиться следующие:

Аллергические реакции. Симптомы могут включать:
- кожная сыпь
- зуд
- крапивница
- отек губ, лица или языка
Проблемы с легкими.Симптомы могут включать:
- свистящее дыхание
- затрудненное дыхание
- одышку
- кашель
- боль в груди
- срыгивание кровью
изменения зрения. Симптомы могут включать:
- затуманенное зрение
- повышенная чувствительность к свету
- проблемы со зрением, такие как видимость синих или зеленых ореолов (круги вокруг объектов)
Проблемы с печенью. Симптомы могут включать:
- необычную усталость или слабость
- темная моча
- пожелтение кожи или белков глаз
Проблемы с сердцем.Симптомы могут включать:
- боль в груди
- быстрое или нерегулярное сердцебиение
- ощущение головокружения или обморока
- необъяснимую потерю или увеличение веса
проблемы с желудком. Симптомы могут включать:
- срыгивание кровью
- боль в животе
- тошнота или рвота
Проблемы с щитовидной железой. Симптомы могут включать:
- снижение толерантности к жаре или холоду
- повышенное потоотделение
- слабость
- потеря веса или увеличение веса
- истончение волос
боль и отек мошонки
повреждение нервов.Симптомы могут включать:
- боль, покалывание или онемение в руках или ногах
- мышечная слабость
- неконтролируемые движения
- проблемы при ходьбе
Серьезные кожные реакции. Симптомы могут включать:
- сине-серый цвет кожи
- сильный солнечный ожог

Дозировка амиодарона, назначенная вашим врачом, будет зависеть от нескольких факторов. К ним относятся:

тип и тяжесть состояния, которое вы используете для лечения амиодарона
ваш возраст
форма амиодарона, которую вы принимаете
другие медицинские состояния, которые могут быть у вас

Обычно вас назначит врач на низкой дозировке и со временем скорректируйте ее, чтобы достичь нужной вам дозировки.В конечном итоге они пропишут наименьшую дозировку, обеспечивающую желаемый эффект.

Следующая информация описывает обычно используемые или рекомендуемые дозировки. Однако не забудьте принять дозу, которую прописал вам врач. Ваш врач определит оптимальную дозировку, соответствующую вашим потребностям.

Эта информация о дозировке предназначена для пероральных таблеток амиодарона. Здесь не могут быть указаны все возможные дозировки и формы.

Формы и сила

Дженерик: Амиодарон

Форма: таблетка для приема внутрь
Сильные стороны: 100 мг, 200 мг, 400 мг

Торговая марка: Пацерон

Форма: пероральная таблетка
Сильные стороны: 100 мг, 200 мг

Медицинский работник даст вам первую дозу амиодарона в кабинете врача или больнице.После этого вы примете дозу амиодарона дома.

Дозировка при фибрилляции желудочков

Дозировка для взрослых (возраст 18–64 лет)

Начальная дозировка:

800–1600 мг в день перорально однократно или раздельно в течение 1–3 недель.
В течение этого времени за вами будут внимательно наблюдать, чтобы убедиться, что вы реагируете на лечение.

Постоянная доза:

600-800 мг в день перорально однократно или раздельными дозами в течение 1 месяца.
Доза будет снижена до поддерживающей. Обычно это 400 мг в день, принимаемых перорально разовой дозой или отдельными дозами.

Дозировка для детей (возраст 0–17 лет)

Безопасность и эффективность амиодарона у людей в возрасте до 18 лет не установлены.

Старшая доза (возраст 65 лет и старше)

Ваша дозировка будет начинаться с нижнего предела, чтобы снизить риск побочных эффектов. В общем, с возрастом ваши органы, такие как печень, почки и сердце, перестают работать так хорошо, как раньше.Большая часть препарата может оставаться в вашем организме и подвергать вас повышенному риску побочных эффектов.

Особые рекомендации

Для людей с проблемами почек. Если у вас проблемы с почками, ваш организм также не сможет вывести этот препарат. Это может вызвать накопление препарата в организме и вызвать больше побочных эффектов. Ваш врач может начать с более низкой дозировки. Если ваша функция почек ухудшится, ваш врач может прекратить прием лекарств.
Для людей с проблемами печени. Если у вас проблемы с печенью, ваш организм также не сможет вывести этот препарат. Это может вызвать накопление препарата в организме и вызвать больше побочных эффектов. Ваш врач может начать с более низкой дозировки. Если ваша функция печени ухудшится, ваш врач может прекратить прием лекарств.

Дозировка при желудочковой тахикардии

Дозировка для взрослых (возраст 18–64 года)

Начальная дозировка:

800–1600 мг в день, принимаемая внутрь либо однократно, либо раздельными дозами в течение 1–3 недель .
В течение этого времени за вами будут внимательно наблюдать, чтобы убедиться, что вы отреагировали на лечение.

Постоянная доза:

600-800 мг в день перорально однократно или раздельными дозами в течение 1 месяца.
Доза будет снижена до поддерживающей. Обычно это 400 мг в день, принимаемых перорально разовой дозой или отдельными дозами.

Дозировка для детей (возраст 0–17 лет)

Безопасность и эффективность амиодарона у людей в возрасте до 18 лет не установлены.

Старшая доза (возраст 65 лет и старше)

Ваша дозировка будет начинаться с нижнего предела, чтобы снизить риск побочных эффектов. В общем, с возрастом ваши органы, такие как печень, почки и сердце, перестают работать так хорошо, как раньше. Большая часть препарата может оставаться в вашем организме и подвергать вас повышенному риску побочных эффектов.

Особые рекомендации

Для людей с проблемами почек. Если у вас проблемы с почками, ваш организм также не сможет вывести этот препарат.Это может вызвать накопление препарата в организме и вызвать больше побочных эффектов. Ваш врач может начать с более низкой дозировки. Если ваша функция почек ухудшится, ваш врач может прекратить прием лекарств.
Для людей с проблемами печени. Если у вас проблемы с печенью, ваш организм также не сможет вывести этот препарат. Это может вызвать накопление препарата в организме и вызвать больше побочных эффектов. Ваш врач может начать с более низкой дозировки. Если ваша функция печени ухудшится, ваш врач может прекратить прием лекарств.

Устные таблетки амиодарона могут использоваться для длительного или краткосрочного лечения. Ваш врач определит, как долго вы будете лечиться амиодароном, в зависимости от того, насколько хорошо ваш организм на него реагирует. Этот препарат сопряжен с серьезным риском, если вы не принимаете его в соответствии с предписаниями.

Если вы не принимаете его вообще или пропускаете прием. Если вы не принимаете амиодарон в соответствии с предписаниями, у вас могут возникнуть серьезные проблемы с сердцем.

Если взять слишком много. Если вы считаете, что приняли слишком много амиодарона, немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи или позвоните в местный токсикологический центр.

Что делать, если вы пропустите прием. Если вы пропустите прием, примите его, как только вспомните. Если уже почти пора принять следующую дозу, примите только одну дозу за это время. Не принимайте дополнительные дозы и не увеличивайте их вдвое, чтобы восполнить пропущенную дозу.

Как узнать, действует ли лекарство: Вы сможете определить, подействует ли это лекарство, если ваши симптомы улучшатся. Ваше головокружение, тошнота, боль в груди, одышка или учащенное сердцебиение должны исчезнуть.

Этот препарат имеет различные предупреждения.

Предупреждение FDA: Предупреждение о серьезных побочных эффектах

Амиодарон следует использовать только при угрожающей жизни аритмии или нерегулярной частоте сердечных сокращений. Это лекарство может вызвать серьезные побочные эффекты. К ним относятся серьезные проблемы с легкими, проблемы с печенью и ухудшение нерегулярной частоты сердечных сокращений. Эти проблемы могут быть фатальными.
Если вам необходимо пройти курс лечения амиодароном по поводу нерегулярной частоты сердечных сокращений, вам необходимо попасть в больницу, чтобы получить первую дозу.Это необходимо для обеспечения безопасного и эффективного приема амиодарона. При корректировке дозы вам может потребоваться наблюдение в больнице.

Предупреждение о чувствительности к солнцу

Амиодарон может сделать вас более чувствительными к солнцу или сделать вашу кожу серо-голубой.

Старайтесь избегать пребывания на солнце во время приема этого препарата. Надевайте солнцезащитный крем и защитную одежду, если знаете, что будете на солнце. Не используйте солнечные лампы или солярии.

Риск проблем со зрением

Во время лечения амиодароном вам следует регулярно проверять зрение.

Амиодарон может вызывать проблемы со зрением, в том числе нечеткость зрения, ореол вокруг объектов или чувствительность к свету. Вы должны позвонить своему врачу, если у вас возникнут какие-либо из этих побочных эффектов.

Риск проблем с легкими

В некоторых случаях амиодарон может вызвать повреждение легких, которое может быть фатальным. Вы можете подвергаться большему риску, если у вас уже есть заболевание легких.

Немедленно позвоните своему врачу, если вы заметили одышку, хрипы, затрудненное дыхание, боль в груди или срыгивание крови во время приема этого препарата.

Предупреждение об аллергии

Не принимайте этот препарат повторно, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на него. Повторение этого могло быть фатальным.

Предупреждение о взаимодействии с пищевыми продуктами

Не пейте грейпфрутовый сок во время приема этого препарата. Употребление грейпфрутового сока во время приема амиодарона может увеличить количество амиодарона в вашем организме.

Предупреждения для людей с определенными заболеваниями

Для людей с аллергией на йод. Не принимайте этот препарат.Он содержит йод.

Для людей с сердечной недостаточностью или сердечными заболеваниями. Амиодарон следует используйте с осторожностью. Этот препарат может ослабить сердечные сокращения и замедлить частоту сердечных сокращений.

Не используйте амиодарон, если у вас тяжелая дисфункция синусового узла с низкой частотой сердечных сокращений, обморок из-за медленного сердечного ритма, блокада сердца второй или третьей степени или если ваше сердце внезапно не может перекачивать достаточно крови по всему телу (кардиогенный шок).

Для людей с заболеваниями легких. Используйте амиодарон с особой осторожностью, если у вас заболевание легких, например, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), или если ваши легкие плохо работают. Амиодарон может вызвать токсические побочные эффекты в легких и даже привести к летальному исходу.

Для людей с заболеваниями печени. Используйте амиодарон с осторожностью, если у вас есть заболевания печени, такие как цирроз или повреждение печени. Эти условия могут вызвать накопление амиодарона в организме и стать токсичным для печени.

Для людей с заболеваниями щитовидной железы. Если у вас заболевание щитовидной железы, при приеме амиодарона у вас может наблюдаться низкий или высокий уровень гормонов щитовидной железы. Это может ухудшить ваше состояние.

Для людей с нервными заболеваниями. Используйте амиодарон с осторожностью, если у вас есть неврологические заболевания, такие как периферическая невропатия, болезнь Паркинсона, мышечная дистрофия или эпилепсия. Прием этого препарата может вызвать повреждение нервов и усугубить эти состояния.

Предупреждения для других групп

Для беременных. Амиодарон может нанести вред вашей беременности, если вы принимаете этот препарат во время беременности. Сообщите своему врачу, если вы беременны или планируете забеременеть, даже если вы прекращаете лечение амиодароном. Этот препарат может оставаться в вашем организме в течение нескольких месяцев после прекращения лечения.

Для кормящих женщин. Амиодарон может проходить через грудное молоко и вызывать серьезные последствия у грудного ребенка. Вы не должны кормить грудью, принимая амиодарон. Поговорите со своим врачом о том, как лучше всего кормить ребенка.

Для пожилых людей. В общем, с возрастом ваши органы, такие как печень, почки и сердце, перестают работать так хорошо, как раньше. Большая часть препарата может оставаться в вашем организме и подвергать вас повышенному риску побочных эффектов.

Для детей. Безопасность и эффективность амиодарона у людей младше 18 лет не доказаны.

Амиодарон может взаимодействовать с некоторыми другими лекарствами. Разные взаимодействия могут вызывать разные эффекты.Например, некоторые из них могут влиять на эффективность действия лекарства, а другие могут вызывать усиление побочных эффектов.

Ниже приведен список лекарств, которые могут взаимодействовать с амиодароном. В этот список не включены все препараты, которые могут взаимодействовать с амиодароном.

Перед приемом амиодарона обязательно сообщите своему врачу и фармацевту обо всех лекарствах, отпускаемых по рецепту, без рецепта, и других лекарствах, которые вы принимаете.

Также расскажите им о любых витаминах, травах и добавках, которые вы используете. Предоставление этой информации поможет вам избежать потенциальных взаимодействий.

Если у вас есть вопросы о лекарственных взаимодействиях, которые могут повлиять на вас, спросите своего врача или фармацевта.

Примечание. Вы можете снизить вероятность взаимодействия с лекарствами, если все рецепты будут выписаны в одной аптеке. Таким образом, фармацевт может проверить возможные лекарственные взаимодействия.

Антибиотики

Прием некоторых антибиотиков с амиодароном может вызвать нерегулярную частоту сердечных сокращений. Примеры этих препаратов:

эритромицин
кларитромицин
флуконазол
левофлоксацин

Противовирусные препараты

Эти лекарства могут увеличивать количество амиодарона в организме.Это повышает риск серьезных побочных эффектов амиодарона, включая нерегулярную частоту сердечных сокращений, которая может быть фатальной.

Ваш врач будет внимательно следить за вами, если вы будете принимать эти препараты вместе. Примеры этих препаратов включают:

атазанавир (Рейатаз)
дарунавир (Презиста)
фосампренавир (Лексива)
индинавир (Криксиван)
лопинавир и ритонавир (Калетра)
нельрацефинавир )
саквинавир (Инвираза)
Типранавир (Аптивус)

Разжижители крови

Прием антикоагулянтов, таких как варфарин с амиодароном, может усилить эффект разжижителя крови.Это подвергает вас риску серьезного кровотечения, которое может быть смертельным.

Если вы принимаете эти препараты вместе, ваш врач должен уменьшить дозировку вашего разбавителя крови и внимательно следить за вами.

Лекарства от кашля, без рецепта

Использование декстрометорфана с амиодароном может увеличить количество декстрометорфана в вашем организме, что может привести к токсичности.

Лекарство от депрессии

Тразодон может увеличить количество амиодарона в вашем организме.Это повышает риск серьезных побочных эффектов амиодарона, включая нерегулярную частоту сердечных сокращений, которая может быть фатальной.

Препарат для предотвращения отторжения трансплантата

Прием циклоспорина с амиодароном приводит к увеличению количества циклоспорина в вашем организме. Это может вызвать серьезные побочные эффекты.

Препарат для ГЭРБ

Прием циметидина с амиодароном может увеличить количество амиодарона в вашем организме. Это повышает риск серьезных побочных эффектов амиодарона, включая нерегулярную частоту сердечных сокращений, которая может быть фатальной.

Лекарства от сердечной недостаточности

Прием ивабрадина с амиодароном может снизить частоту сердечных сокращений и вызвать нарушения сердечного ритма. Ваш врач может внимательно следить за функцией вашего сердца, если вы принимаете эти препараты вместе.

Сердечные препараты

Прием амиодарона с некоторыми сердечными лекарствами может повысить уровень сердечных препаратов в вашем организме. Это может привести к серьезным побочным эффектам, которые могут быть фатальными.

Если вы принимаете один из этих препаратов вместе с амиодароном, ваш врач может уменьшить дозировку сердечного препарата.Примеры этих препаратов включают:

дигоксин
антиаритмические средства, такие как:
- хинидин
- прокаинамид
- флекаинид

Препараты от гепатита

Прием некоторых лекарств от гепатита с амиодароном может вызвать серьезное замедление брадикардии. ваш пульс. Это может быть опасно для жизни.

Ваш врач, скорее всего, будет контролировать вашу частоту сердечных сокращений, если вы будете принимать один из этих препаратов с амиодароном:

ледипасвир / софосбувир (Харвони)
софосбувир с симепревиром

Травяная добавка

Принимая St.Зверобой с амиодароном может снизить количество амиодарона в вашем организме, а это значит, что он также не будет работать.

Лекарства от высокого кровяного давления

Используйте эти препараты с осторожностью, пока принимаете амиодарон. Использование этих лекарств с амиодароном может вызвать побочные эффекты для вашего сердца.

Примеры этих препаратов включают:

бета-адреноблокаторы, такие как:
- ацебутолол
- атенолол
- бисопролол
- картолол
- эсмолол
- метопролол
- надолол
- кальций
- прополол 18
- небивололол 18 блокаторы каналов, такие как:
  - амлодипин
  - фелодипин
  - исрадипин
  - никардипин
  - нифедипин
  - нимодипин
  - нитрендипин
Препараты высокого холестерина
Повышение уровня холестерина вместе с амиодароном ваше тело, что может вызвать побочные эффекты.
Ваш врач может снизить дозировку этих препаратов, пока вы принимаете амиодарон. Примеры этих препаратов:
Кроме того, прием холестирамина с амиодароном может снизить количество амиодарона в вашем организме, а это значит, что он также не будет работать.
Местное обезболивающее
Использование лидокаина с амиодароном может вызвать замедление сердечного ритма и судороги.
Обезболивающее
Использование фентанила с амиодароном может снизить частоту сердечных сокращений, снизить кровяное давление и уменьшить количество крови, перекачиваемой вашим сердцем.
Лекарство от сезонной аллергии
Лоратадин может увеличить количество амиодарона в вашем организме. Это повышает риск серьезных побочных эффектов амиодарона, включая нерегулярную частоту сердечных сокращений, которая может быть фатальной.
Противосудорожное средство
Прием фенитоина с амиодароном может снизить количество амиодарона в вашем организме, а это значит, что он также не будет работать.
Препарат от туберкулеза
Прием рифампицина с амиодароном может снизить количество амиодарона в вашем организме, а это значит, что он также не будет работать.
Помните об этих соображениях, если ваш врач прописывает вам пероральные таблетки амиодарона.
Общие
- Вы можете принимать этот препарат независимо от приема пищи. Однако каждый раз вы должны поступать так же.
- Принимайте амиодарон каждый день в одно и то же время через равные промежутки времени.
Хранение
- Храните этот препарат при температуре от 68 ° F до 77 ° F (от 20 ° C до 25 ° C).
- Беречь этот препарат от света.
Refills
Рецепт для этого лекарства является многоразовым.Вам не понадобится новый рецепт для пополнения запасов этого лекарства. Ваш врач напишет количество добавок, разрешенных к вашему рецепту.
Путешествие
Если вы путешествуете с лекарствами:
- Всегда носите лекарства с собой. Во время полета никогда не кладите его в зарегистрированный багаж. Держите его в ручной клади.
- Не беспокойтесь о рентгеновских аппаратах в аэропортах. Они не повредят твоему лекарству.
- Возможно, вам потребуется показать персоналу аэропорта этикетку аптеки для ваших лекарств.Всегда носите с собой оригинальную коробку с рецептурной этикеткой.
- Не кладите это лекарство в бардачок и не оставляйте его в машине. Избегайте этого в очень жаркую или очень холодную погоду.
Клинический мониторинг
Пока вы принимаете амиодарон, вы будете находиться под тщательным наблюдением. Ваш врач проверит вашу:
- печень
- легкие
- щитовидную железу
- глаза
- сердце
Вы также получите рентген грудной клетки и анализы крови.Ваш врач проведет анализы крови, чтобы проверить, сколько амиодарона в вашей крови, чтобы убедиться, что он безопасен для вас.
Чувствительность к солнцу
Амиодарон может сделать вас более чувствительными к солнечному свету. Постарайтесь избегать пребывания на солнце во время приема этого препарата. Если вы будете на солнце, наденьте солнцезащитный крем и защитную одежду. Не используйте солнечные лампы или солярии.
Страхование
Многим страховым компаниям потребуется предварительное разрешение, прежде чем они утвердят рецепт и оплатят амиодарон.
Существуют и другие лекарства для лечения вашего состояния. Некоторые из них могут быть более подходящими для вас, чем другие. Поговорите со своим врачом о возможных альтернативах.
Заявление об отказе от ответственности: Healthline приложила все усилия, чтобы убедиться, что вся информация является фактической, полной и актуальной. Однако эту статью не следует использовать вместо знаний и опыта лицензированного специалиста в области здравоохранения. Прежде чем принимать какие-либо лекарства, всегда следует проконсультироваться с врачом или другим медицинским работником.Информация о лекарствах, содержащаяся в данном документе, может быть изменена и не предназначена для охвата всех возможных способов использования, указаний, мер предосторожности, предупреждений, лекарственных взаимодействий, аллергических реакций или побочных эффектов. Отсутствие предупреждений или другой информации о данном лекарстве не означает, что лекарство или комбинация лекарств безопасны, эффективны или подходят для всех пациентов или для всех конкретных применений.
Флекаинида ацетат | Побочные эффекты, дозировка, применение и многое другое
Основные моменты для флекаинида
1. Таблетка для перорального применения флекаинида доступна только как непатентованный препарат.
2. Ваша дозировка зависит от вашего возраста и состояния, которое вы лечите. Ваш врач определит дозу, которая вам подходит.
3. Флекаинид — пероральный препарат, который используется для предотвращения следующих типов нарушений сердечного ритма: пароксизмальной наджелудочковой тахикардии (PSVT), пароксизмальной фибрилляции или трепетания предсердий (PAF) и желудочковых аритмий.
Предупреждение FDA о сердечном приступе и нерегулярной частоте сердечных сокращений
- Этот препарат имеет предупреждение о черном ящике.Это самое серьезное предупреждение от Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA). Предупреждение о черном ящике предупреждает врачей и пациентов о потенциально опасных последствиях.
- Если у вас был сердечный приступ в течение последних двух лет, флекаинид может повысить риск повторного сердечного приступа, который может быть фатальным. Этот препарат следует использовать только при опасной для жизни нерегулярной частоте сердечных сокращений.
- Сообщите своему врачу, если у вас фибрилляция предсердий или трепетание предсердий. Если у вас есть такие состояния, при которых ваше сердце не бьется правильно, у вас повышенный риск развития определенных типов нерегулярных сердечных сокращений.Флекаинид не рекомендуется, если у вас хроническая фибрилляция предсердий.
Другие важные предупреждения
- Риск нарушения сердечного ритма. Флекаинид может вызывать новые или ухудшенные нарушения сердечного ритма. В зависимости от вашего состояния врач может сначала прописать вам это лекарство в больнице, чтобы можно было тщательно контролировать сердечный ритм.
- Предупреждение о сердечной недостаточности. Флекаинид может вызвать или усугубить сердечную недостаточность. Ваш врач будет внимательно следить за уровнем этого препарата в вашем организме, если у вас сердечная недостаточность.
Таблетка для перорального применения флекаинида — это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое доступно только в качестве дженерика. Дженерики обычно дешевле. В некоторых случаях они могут быть недоступны в каждой силе или форме, как бренд. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, подойдет ли вам дженерик.
Почему он используется
Флекаинид используется для профилактики пароксизмальной фибрилляции предсердий, желудочковой аритмии и пароксизмальной наджелудочковой тахикардии. Пароксизмальная фибрилляция предсердий — это состояние, которое вызывает временное отклонение частоты сердечных сокращений в верхних камерах сердца.Это может вызвать такие симптомы, как головокружение, боль в груди и одышка. Желудочковая аритмия — это ненормальный сердечный ритм, который начинается в нижних камерах вашего сердца. Ваш врач может прописать вам этот препарат, если посчитает, что ваше состояние угрожает жизни. Наджелудочковая тахикардия — это состояние, которое вызывает временное повышение частоты сердечных сокращений, которое начинается в частях сердца выше желудочков. Это может вызвать такие симптомы, как одышка, стеснение в груди и способность чувствовать биение сердца.
Флекаинид может использоваться как часть комбинированной терапии. Это означает, что вам нужно принимать его вместе с другими лекарствами.
Как это работает
Флекаинид относится к классу препаратов, называемых антиаритмическими средствами. Класс препаратов относится к лекарствам, которые действуют аналогично. Они имеют схожую химическую структуру и часто используются для лечения схожих состояний.
Этот препарат замедляет электрические сигналы в вашем сердце. Это делает ваш сердечный ритм стабильным.
Таблетка для приема внутрь флекаинида не вызывает сонливости, но может вызывать другие побочные эффекты.Легкие побочные эффекты могут исчезнуть в течение нескольких дней или пары недель. Если они более серьезны или не проходят, поговорите со своим врачом или фармацевтом.
Наиболее частые побочные эффекты
Наиболее частые побочные эффекты, возникающие при приеме флекаинида, включают:
- Проблемы с желудком. Симптомы могут включать:
  - запор
  - боль в животе
  - тошноту
- проблемы со зрением. Симптомы могут включать:
  - затуманенное зрение
  - пятна в вашем поле зрения
- Низкое кровяное давление.Симптомы могут включать:
  - головокружение
  - головокружение
  - ощущение дурноты или слабости
- Неконтролируемое дрожание частей тела, таких как руки, голова или ноги
- Головная боль
Серьезные побочные эффекты
Если вы испытываете какие-либо из этих серьезных побочных эффектов, немедленно обратитесь к врачу. Если ваши симптомы потенциально опасны для жизни или вы считаете, что вам требуется неотложная медицинская помощь, позвоните по номеру 911.
- Сердечная недостаточность.Симптомы могут включать:
  - скопление жидкости в руках, ногах, кистях или ступнях
  - необъяснимое увеличение веса
- Аномальная частота сердечных сокращений. Симптомы могут включать:
  - учащенное сердцебиение
  - медленное сердцебиение
  - быстрое сердцебиение
  - боль в груди
  - одышка
- проблемы с печенью. Симптомы могут включать:
  - пожелтение кожи или белков глаз
  - потеря аппетита
  - слабость
- Проблемы с желудком.Симптомы могут включать:
  - сильную боль в животе
  - сильную тошноту
- кровотечение. Симптомы могут включать:
  - кашель с кровью
  - необъяснимое кровотечение или синяк, или кровотечение или синяк, которые продолжаются дольше обычного
- Тяжелая аллергическая реакция. Симптомы могут включать:
  - свистящее дыхание
  - стеснение в груди
  - зуд
  - отек лица, губ, языка или горла
- гриппоподобные симптомы.Симптомы могут включать:
  - лихорадку
  - озноб
  - головную боль
  - боли в мышцах и суставах
  - усталость
Заявление об ограничении ответственности: Наша цель — предоставить вам наиболее актуальную и актуальную информацию. Однако, поскольку лекарства влияют на каждого человека по-разному, мы не можем гарантировать, что эта информация включает все возможные побочные эффекты. Эта информация не заменяет консультацию врача. Всегда обсуждайте возможные побочные эффекты с врачом, который знает вашу историю болезни.
Таблетка для приема внутрь флекаинида может взаимодействовать с другими лекарствами, витаминами или травами, которые вы принимаете. Взаимодействие — это когда вещество меняет способ действия лекарства. Это может нанести вред или помешать эффективному действию препарата.
Чтобы избежать взаимодействия, ваш врач должен тщательно назначать все ваши лекарства. Обязательно сообщите врачу обо всех лекарствах, витаминах и травах, которые вы принимаете. Чтобы узнать, как этот препарат может взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом.
Примеры лекарств, которые могут взаимодействовать с флекаинидом, перечислены ниже.
Дигоксин
Флекаинид повышает уровень дигоксина в организме, но у вас не должно быть повышенного риска побочных эффектов.
Лекарства от сердца и артериального давления
- Бета-адреноблокаторы, такие как пропранолол (Ineral LA). Использование бета-блокаторов с флекаинидом увеличит уровни обоих лекарств в вашем организме, но у вас не должно быть повышенного риска побочных эффектов от любого из них.
- Блокаторы кальциевых каналов, такие как нифедипин и дилтиазем. Использование этих препаратов с флекаинидом не рекомендуется, поскольку последствия их совместного использования неизвестны.
- Верапамил. Не рекомендуется использовать этот препарат с флекаинидом, так как он может слишком сильно снизить частоту сердечных сокращений.
Лекарства от судорог
- фенитоин
- фенобарбитал
- карбамазепин
Использование этих препаратов с флекаинидом может снизить уровень флекаинида в вашем организме.Это может привести к тому, что флекаинид не будет работать должным образом.
Хинидин
Использование этого препарата с флекаинидом может повысить уровень флекаинида в вашем организме. Это может увеличить риск побочных эффектов.
Дизопирамид
Не рекомендуется использовать этот препарат с флекаинидом. Это может слишком сильно снизить частоту сердечных сокращений.
Амиодарон
При использовании этого препарата с флекаинидом ваш врач назначит вам половину вашей обычной дозы флекаинида и будет контролировать вас на предмет побочных эффектов.Ваш врач должен контролировать уровень флекаинида в вашем организме, прежде чем он изменит вашу дозу.
Лекарство от изжоги
Этот препарат повышает уровень флекаинида в вашем организме. Это может увеличить риск побочных эффектов.
Заявление об ограничении ответственности: Наша цель — предоставить вам самую актуальную и актуальную информацию. Однако, поскольку лекарства взаимодействуют по-разному у каждого человека, мы не можем гарантировать, что эта информация включает в себя все возможные взаимодействия. Эта информация не заменяет консультацию врача.Всегда говорите со своим врачом о возможных взаимодействиях со всеми рецептурными лекарствами, витаминами, травами и добавками, а также лекарствами, отпускаемыми без рецепта, которые вы принимаете.
Флекаинид в таблетках для перорального применения имеет несколько предупреждений.
Предупреждение об аллергии
Флекаинид может вызвать тяжелую аллергическую реакцию. Симптомы могут включать:
- затрудненное дыхание
- отек горла или языка
- крапивница
Позвоните 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если у вас появятся эти симптомы.Не принимайте этот препарат повторно, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на него. Повторение этого могло быть фатальным.
Взаимодействие с алкоголем
Ваш организм перерабатывает алкоголь и этот наркотик аналогичным образом. Это означает, что если вы употребляете алкоголь, этому лекарству может потребоваться больше времени, чтобы покинуть ваше тело. Вы также можете испытать более серьезные побочные эффекты.
Предупреждения для людей с определенными заболеваниями
Для людей, перенесших сердечный приступ в последние 2 года: Если у вас был сердечный приступ в течение последних двух лет, флекаинид может повысить риск повторного сердечного приступа. что может быть фатальным.Этот препарат следует использовать только при опасной для жизни нерегулярной частоте сердечных сокращений.
Для людей с хронической фибрилляцией или трепетанием предсердий: Сообщите своему врачу, если у вас фибрилляция или трепетание предсердий. Если у вас есть такие состояния, при которых ваше сердце не бьется правильно, у вас повышенный риск развития определенных типов нерегулярных сердечных сокращений. Флекаинид не рекомендуется, если у вас хроническая фибрилляция предсердий.
Для людей с нарушением сердечного ритма: Флекаинид может вызывать новые или ухудшаться нарушения сердечного ритма.В зависимости от вашего состояния врач может сначала прописать вам это лекарство в больнице, чтобы можно было тщательно контролировать сердечный ритм.
Для людей с синдромом слабости синусового узла: Это лекарство может ухудшить ваше состояние. Если у вас синдром слабости синусового узла, это лекарство может замедлить или остановить сердцебиение. Используйте флекаинид с особой осторожностью, если у вас синдром слабости синусового узла.
Для людей с сердечной недостаточностью: Флекаинид может вызвать или усугубить сердечную недостаточность.Ваш врач будет внимательно следить за уровнем этого препарата в вашем организме, если у вас сердечная недостаточность.
Для людей с нарушениями сердечной проводимости: Флекаинид замедляет электрические сигналы в сердце. Если уровень лекарств в вашем организме слишком высок, это может слишком сильно замедлить передачу сигналов вашего сердца и привести к повышенному риску побочных эффектов.
Для людей с высоким или низким уровнем калия: Избыток или недостаток калия в организме может повлиять на эффективность действия флекаинида.Ваш врач проведет анализ крови, чтобы убедиться, что у вас нормальный уровень калия, прежде чем вы начнете принимать флекаинид.
Для людей с кардиостимуляторами или электродами для кардиостимуляции: Флекаинид следует использовать с осторожностью, если у вас есть постоянный кардиостимулятор или временные электроды для кардиостимуляции. Этот препарат может снизить влияние этих устройств на контроль сердечного ритма.
Для людей с изменениями pH мочи: Уровень pH вашей мочи (щелочной или кислый) может повышать или понижать уровни лекарства в вашем организме.Эти изменения могут либо увеличить риск побочных эффектов, либо снизить действие лекарства. Ваш врач проведет простой анализ мочи, чтобы проверить уровень pH вашей мочи.
Для людей с проблемами печени: Не принимайте этот препарат, если у вас проблемы с печенью, если только ваш врач не сказал вам об этом. Если ваш врач назначит вам флекаинид, уровни лекарства в вашем организме будут регулярно контролироваться, прежде чем ваш врач изменит вашу дозу.
Предупреждения для других групп
Для беременных: Флекаинид — препарат категории C.Это означает две вещи:
1. Исследования на животных показали неблагоприятные эффекты для плода, когда мать принимает препарат.
2. Не было проведено достаточно исследований на людях, чтобы быть уверенным, как препарат может повлиять на плод.
Сообщите своему врачу, если вы беременны или планируете забеременеть. Флекаинид следует использовать во время беременности, только если потенциальные выгоды оправдывают потенциальный риск для плода.
Для кормящих женщин
Флекаинид проникает через грудное молоко и может вызвать серьезные побочные эффекты у вашего ребенка.Возможно, вам и вашему врачу придется решить, будете ли вы принимать флекаинид или кормить ребенка грудью.
Для пожилых людей: Пожилые люди могут обрабатывать этот препарат медленнее.
Для детей: Безопасность и эффективность флекаинида для людей моложе 18 лет не установлены.
Эта информация о дозировке предназначена для пероральной таблетки флекаинида. Здесь не могут быть указаны все возможные дозировки и формы. Ваша доза, форма и частота приема будут зависеть от:
- вашего возраста
- состояния, которое лечат
- , насколько тяжелое ваше состояние
- других заболеваний, которые у вас есть
- , как вы реагируете на первую дозу
Формы и сила
Дженерик: Флекаинид
- Форма: Таблетка для приема внутрь
- Сильные стороны: 50 мг, 100 мг и 150 мг
Дозировка для профилактики пароксизмальной фибрилляции или трепетания предсердий
Дозировка для взрослых (возраст 18-64 лет)
- Начальная доза составляет 50 мг каждые 12 часов.
- Ваш врач может увеличить дозу на 50 мг два раза в день каждые 4 дня до тех пор, пока лекарство не станет эффективным.
Дозировка для детей (возраст 0-17 лет)
Безопасность и эффективность флекаинида не установлены для использования людьми моложе 18 лет.
Старшая доза (возраст 65 лет и старше)
Ваш организм может медленнее перерабатывать этот препарат. Ваш врач может назначить вам пониженную дозу, чтобы слишком много этого препарата не накапливалось в вашем организме.Слишком большое количество препарата в вашем организме может быть токсичным.
Особые соображения
- Проблемы с почками:
  - Тяжелая болезнь почек: 100 мг один раз в день (или 50 мг два раза в день). Перед изменением дозы необходимо контролировать уровень флекаинида в организме.
  - Легкая и умеренная болезнь почек: 100 мг каждые 12 часов. Дозировку следует менять не чаще, чем каждые 5 дней. Перед изменением дозировки необходимо контролировать уровень флекаинида в организме.
- Проблемы с печенью: Флекаинид не следует использовать людям с проблемами печени, если только ваш врач не скажет вам об этом. Если ваш врач назначит вам флекаинид, перед изменением дозы необходимо контролировать уровень лекарства в вашем организме.
- Люди, которые также принимают амиодарон: Если вы принимаете амиодарон с флекаинидом, ваш врач назначит вам половину вашей обычной дозы флекаинида и будет следить за появлением побочных эффектов. Ваш врач должен регулярно контролировать уровень флекаинида в вашем организме, прежде чем изменять дозу.
Дозировка для профилактики желудочковых аритмий
Дозировка для взрослых (возраст 18-64 лет)
- Начальная доза составляет 100 мг каждые 12 часов.
- Ваш врач может увеличить дозу на 50 мг два раза в день каждые 4 дня до тех пор, пока лекарство не станет эффективным. Большинству людей не нужны дозы выше 150 мг каждые 12 часов.
- Максимальная доза составляет 400 мг в сутки.
Дозировка для детей (возраст 0-17 лет)
Безопасность и эффективность флекаинида не установлены для использования людьми моложе 18 лет.
Старшая доза (возраст 65 лет и старше)
Ваш организм может медленнее перерабатывать этот препарат. Ваш врач может назначить вам пониженную дозу, чтобы слишком много этого препарата не накапливалось в вашем организме. Слишком большое количество препарата в вашем организме может быть токсичным.
Особые соображения
- Проблемы с почками:
  - Тяжелая болезнь почек: 100 мг один раз в день (или 50 мг два раза в день). Перед изменением дозы необходимо контролировать уровень флекаинида в организме.
  - Легкая и умеренная болезнь почек: 100 мг каждые 12 часов. Дозировку следует менять не чаще, чем каждые 5 дней. Перед изменением дозировки необходимо контролировать уровень флекаинида в организме.
- Проблемы с печенью: Флекаинид не следует использовать людям с проблемами печени, если только ваш врач не скажет вам об этом. Если ваш врач назначит вам флекаинид, перед изменением дозы необходимо контролировать уровень лекарства в вашем организме.
Люди, которые также принимают амиодарон: Если вы принимаете амиодарон с флекаинидом, ваш врач назначит вам половину вашей обычной дозы флекаинида и будет следить за появлением побочных эффектов.Ваш врач должен регулярно контролировать уровень флекаинида в вашем организме, прежде чем изменять дозу.
Дозировка для профилактики пароксизмальной наджелудочковой тахикардии
Дозировка для взрослых (возраст 18-64 лет)
- Начальная доза составляет 50 мг каждые 12 часов.
- Ваш врач может увеличить дозу на 50 мг два раза в день каждые 4 дня до тех пор, пока лекарство не станет эффективным. Максимальная доза — 300 мг в сутки.
Дозировка для детей (возраст 0-17 лет)
Безопасность и эффективность флекаинида не установлены для использования людьми моложе 18 лет.
Старшая доза (возраст 65 лет и старше)
Ваш организм может медленнее перерабатывать этот препарат. Ваш врач может назначить вам пониженную дозу, чтобы слишком много этого препарата не накапливалось в вашем организме. Слишком большое количество препарата в вашем организме может быть токсичным.
Особые соображения
- Проблемы с почками:
  - Тяжелая болезнь почек: 100 мг один раз в день (или 50 мг два раза в день). Перед изменением дозы необходимо контролировать уровень флекаинида в организме.
  - Легкая и умеренная болезнь почек: 100 мг каждые 12 часов. Дозировку следует менять не чаще, чем каждые 5 дней. Перед изменением дозировки необходимо контролировать уровень флекаинида в организме.
- Проблемы с печенью: Флекаинид не следует использовать людям с проблемами печени, если только ваш врач не скажет вам об этом. Если ваш врач назначит вам флекаинид, перед изменением дозы необходимо контролировать уровень лекарства в вашем организме.
Люди, которые также принимают амиодарон: Если вы принимаете амиодарон с флекаинидом, ваш врач назначит вам половину вашей обычной дозы флекаинида и будет следить за появлением побочных эффектов.Ваш врач должен регулярно контролировать уровень флекаинида в вашем организме, прежде чем изменять дозу.
Заявление об ограничении ответственности: Наша цель — предоставить вам самую актуальную и актуальную информацию. Однако, поскольку лекарства влияют на каждого человека по-разному, мы не можем гарантировать, что в этот список включены все возможные дозировки. Эта информация не заменяет консультацию врача. Всегда говорите со своим врачом или фармацевтом о дозировках, которые вам подходят.
Таблетка для приема внутрь флекаинида используется для длительного лечения.Это сопряжено с риском, если вы не примете это, как предписано.
Если совсем не принимать его: Симптомы нарушения сердечного ритма могут не улучшиться или ухудшиться.
Если вы прекратите принимать его внезапно: Если ваше состояние улучшилось во время приема лекарства, и вы внезапно прекратили прием флекаинида, ваш ненормальный сердечный ритм может вернуться.
Если вы не примете его по расписанию: Возможно, вы не увидите всех преимуществ этого лекарства при лечении аномального сердечного ритма.Если вы удвоите дозу или примете ее слишком близко к следующему расписанию, у вас может быть повышенный риск серьезных побочных эффектов.
Что делать, если вы пропустите дозу: Если вы забыли принять дозу, примите ее, как только вспомните. Если до следующей дозы осталось всего несколько часов, тогда примите только одну дозу за это время. Никогда не пытайтесь наверстать упущенное, приняв сразу две дозы. Это может привести к токсическим побочным эффектам.
Как узнать, подействует ли препарат:
- Профилактика пароксизмальной фибрилляции предсердий.Вы сможете определить, работает ли это лекарство, если улучшатся симптомы головокружения, боли в груди и одышки.
- Профилактика желудочковой аритмии. Вы можете определить, работает ли это лекарство, если улучшатся симптомы обморока, боли в груди, одышки или учащенного сердцебиения.
- Профилактика пароксизмальной наджелудочковой тахикардии. Вы можете определить, работает ли это лекарство, если улучшатся симптомы одышки, стеснения в груди и способности чувствовать биение сердца.
Помните об этих соображениях, если ваш врач прописывает вам пероральные таблетки флекаинида.
Общие
- Не разрезайте и не раздавливайте планшет.
- Не в каждой аптеке есть этот препарат, поэтому звоните заранее.
Хранение
- Хранить при температуре 68–77 ° F (20–25 ° C).
- Не замораживать флекаинид.
- Храните вдали от света и высоких температур.
- Храните этот препарат вдали от влаги и сырых мест, например в ванных комнатах.
Refills
Рецепт для этого лекарства является многоразовым. Вам не понадобится новый рецепт для пополнения запасов этого лекарства. Ваш врач напишет количество добавок, разрешенных к вашему рецепту.
Путешествие
Если вы путешествуете с лекарствами:
- Всегда носите лекарства с собой или в ручной клади.
- Не беспокойтесь о рентгеновских аппаратах в аэропортах. Они не могут навредить этому лекарству.
- Возможно, вам потребуется показать этикетку аптеки, чтобы четко идентифицировать лекарство. Во время путешествий держите при себе оригинальную этикетку с рецептом.
- Не оставляйте это лекарство в машине, особенно при высокой или низкой температуре.
Клинический мониторинг
Во время лечения флекаинидом врач будет контролировать уровень препарата в вашем организме. Это следует регулярно контролировать, потому что риск побочных эффектов увеличивается, если уровень флекаинида слишком высок.Если у вас тяжелое заболевание почек, тяжелое заболевание печени или застойная сердечная недостаточность, следует более внимательно следить за его уровнем.
Страхование
Многим страховым компаниям потребуется предварительное разрешение, прежде чем они утвердят рецепт и оплатят флекаинид.
Существуют и другие лекарства для лечения вашего состояния. Некоторые из них могут быть более подходящими для вас, чем другие. Поговорите со своим врачом о возможных альтернативах.
Заявление об отказе от ответственности: Healthline приложила все усилия, чтобы убедиться, что вся информация является фактической, полной и актуальной.Однако эту статью не следует использовать вместо знаний и опыта лицензированного специалиста в области здравоохранения. Прежде чем принимать какие-либо лекарства, всегда следует проконсультироваться с врачом или другим медицинским работником. Информация о лекарствах, содержащаяся в данном документе, может быть изменена и не предназначена для охвата всех возможных способов использования, указаний, мер предосторожности, предупреждений, лекарственных взаимодействий, аллергических реакций или побочных эффектов. Отсутствие предупреждений или другой информации о данном лекарстве не означает, что лекарство или комбинация лекарств безопасны, эффективны или подходят для всех пациентов или для всех конкретных применений.
Альтернативные методы лечения аритмии: витамины, минералы и многое другое
Аритмия — это ненормальное или нерегулярное сердцебиение. Слишком медленное сердцебиение называется брадикардией, а слишком быстрое — тахикардией. Большинство сердечных аритмий безвредны и не требуют лечения. Некоторые аритмии более серьезны и даже опасны для жизни, особенно если у вас их несколько. Когда ваше сердце не бьется должным образом, это нарушает кровоток. Это может повредить ваше сердце, мозг или другие органы.
Если у вас аритмия, вы можете попробовать альтернативные методы лечения в дополнение к плану лечения, который прописал ваш врач. Всегда сначала обсуждайте с врачом любые альтернативные или дополнительные методы лечения, потому что некоторые из них могут быть вредными, если вы их неправильно используете.
Иглоукалывание
Обзор нескольких исследований показывает, что от 87 до 100 процентов участников исследования показали нормальное функционирование сердечного ритма после использования иглоукалывания. Однако в обзоре делается вывод о необходимости дополнительных исследований и клинических испытаний.
Исследование, опубликованное в Журнале кардиоваскулярной электрофизиологии, предполагает, что иглоукалывание может помочь предотвратить нарушение сердечного ритма после кардиоверсии по поводу фибрилляции предсердий. Эта процедура сбрасывает сердечный ритм с помощью химикатов или электричества.
Омега-3 жирные кислоты
Американская кардиологическая ассоциация (AHA) показала, что употребление жирной рыбы и других продуктов с омега-3 жирными кислотами может снизить риск сердечных заболеваний, а также помочь предотвратить аритмию.AHA рекомендует есть две порции жирной рыбы в неделю, например:
- лосось
- скумбрия
- сельдь
- сардины
- тунец альбакор
Одна порция равна 3,5 унциям приготовленной рыбы.
Витамин C
Аритмии и другие сердечные заболевания связаны с оксидантным стрессом и воспалением. Антиоксиданты, такие как витамин C и витамин E, по-видимому, эффективны для их уменьшения.
Вы можете использовать витамин С для лечения простуды, гриппа и даже рака, а также он может помочь при аритмии.В кардиохирургии фибрилляция предсердий, при которой наблюдается нерегулярное учащенное сердцебиение, является проблемой от 25 до 40 процентов людей. В одном исследовании было показано, что витамин С снижает частоту послеоперационной фибрилляции предсердий на целых 85 процентов.
В другом исследовании аритмия рецидивировала только у 4,5% людей, получавших витамин С после кардиоверсии по поводу стойкой фибрилляции предсердий. Это повторялось у 36,3% тех, кто не получал витамин С.
Магний и калий
Магний и калий помогают поддерживать здоровье сердца.Если вашему организму не хватает магния, это может вызвать нерегулярное сердцебиение, мышечную слабость и раздражительность. Слишком много магния может вызвать:
- брадикардию
- головокружение
- помутнение зрения
- затруднение дыхания
Большинство диет с низким содержанием магния. Старение и некоторые лекарства, такие как диуретики или «водные таблетки», могут истощать запасы магния и калия. Кроме того, низкий уровень калия может вызвать аритмию и мышечную слабость.
Магний и калий, наряду с натрием и кальцием, являются примерами электролитов, присутствующих в крови.Электролиты помогают запускать и регулировать электрические импульсы в сердце, а низкий уровень магния и калия может привести к дисбалансу электролитов, который может способствовать аритмии. Прием добавок магния и калия может помочь уменьшить ваши симптомы, но вам следует проконсультироваться с врачом, чтобы он мог контролировать ваш уровень в крови.
Боярышник
Люди часто используют траву боярышника для лечения сердцебиения. По данным клиники Лахи, это растение использовалось в древнеримских ритуалах и использовалось со времен средневековья для лечения различных заболеваний, в том числе сердечных.Сегодня некоторые люди используют его для лечения застойной сердечной недостаточности, и он может помочь при нерегулярном сердцебиении, но исследования его эффективности при лечении аритмии неубедительны.
Другие добавки
Эти другие добавки иногда рекомендуют при аритмии, но для определения их эффективности необходимы дополнительные исследования:
- кальций
- коридалис
- валериана
- тюбетейка
- женские туфли
Следует избегать следующего добавки, которые могут вызвать аритмию:
- орех кола
- гуарана
- эфедра
- креатин
Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо добавки.Некоторые травяные добавки обладают сильным действием и могут вызывать побочные реакции при приеме определенных рецептурных или внебиржевых лекарств. Хотя правильное количество этих веществ может быть полезно, неправильное количество может быть вредным или даже смертельным.
Докозагексаеновая кислота и эйкозапентаеновая кислота, присутствующие в рыбьем жире, могут вызвать кровотечение при приеме с варфарином (кумадином). Их необходимо прекратить как минимум за две недели до любой операции.
Не принимайте магний, если у вас почечная недостаточность или миастения.
Калий может вызвать:
- сыпь
- тошноту
- рвоту
- диарею
Не принимайте его, если у вас гиперкалиемия или высокий уровень калия в крови. Даже если у вас дефицит калия, вам следует проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать калиевые добавки.
Витамин C может быть токсичным, если у вас:
- гемохроматоз
- талассемия
- сидеробластная анемия
- серповидно-клеточная анемия
- дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы
Кроме того, не принимайте витамин C, если у вас есть камни в почках или почечная недостаточность.
Витамин E может вызвать кровотечение, если вы принимаете его с варфарином. Это также может вызвать проблемы, если у вас:
- дефицит витамина K
- печеночная недостаточность в анамнезе
- нарушение свертываемости крови, такое как гемофилия
- язвенная болезнь
- геморрагический инсульт
Прекратите прием витамина E за месяц до операции .
Существует множество альтернативных методов лечения аритмий. Прием неправильных добавок или неправильное лечение может принести больше вреда, чем пользы.Поговорите со своим врачом, прежде чем начинать или изменять план лечения.
Побочные эффекты, дозировка, применение и многое другое
Хинидин отпускается по рецепту. Он выпускается в виде пероральной таблетки, пероральной таблетки с расширенным высвобождением и раствора для инъекций.
Когда таблетки хинидина используются для лечения малярии, они используются после первоначального лечения инъекцией хинидина глюконата.
Хинидин используется для лечения и профилактики мерцательной аритмии или трепетания предсердий, а также желудочковых аритмий, типов нерегулярной частоты сердечных сокращений.Он используется только после того, как были опробованы другие лекарства, но не помогли вылечить это заболевание.
Сульфат хинидина также используется для лечения малярии.
Когда вы впервые начнете принимать хинидин или увеличите дозу, вы будете находиться под наблюдением в больнице или клинике. Это сделано для того, чтобы можно было постоянно наблюдать за вашим пульсом и функцией сердца.
Как это работает
Хинидин принадлежит к классу антиаритмических препаратов. Класс лекарств — это группа лекарств, которые действуют аналогичным образом.Эти препараты часто используются для лечения схожих состояний.
Хинидин — антиаритмическое средство класса 1а. Он работает в сердце, замедляя электрические импульсы, которые заставляют сердечную мышцу сокращаться и перекачивать кровь. Во время аритмии сокращения сердечной мышцы нерегулярны. Замедление электрических импульсов может регулировать сердцебиение и останавливать аритмию.
Малярия вызывается паразитами. Хинидин лечит малярию, останавливая рост паразита.
Побочные эффекты хинидина
Таблетка хинидина для приема внутрь не вызывает сонливости, но может вызывать другие побочные эффекты.
Более частые побочные эффекты
Наиболее частые побочные эффекты, возникающие при приеме хинидина, включают:
- диарею
- расстройство желудка
- головокружение
- головная боль
- усталость
- ощущение, будто ваше сердце бьется быстрее
- боль в груди
- головокружение
- кожная сыпь
- нечеткость или двоение в глазах
Если эти эффекты легкие, они могут исчезнуть в течение нескольких дней или двух недель.Если они более серьезны или не проходят, поговорите со своим врачом или фармацевтом.
Серьезные побочные эффекты
Немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникнут серьезные побочные эффекты. Позвоните по номеру 911, если ваши симптомы угрожают жизни или если вы думаете, что вам требуется неотложная медицинская помощь. К серьезным побочным эффектам и их симптомам можно отнести следующее:
- Повреждение печени. Симптомы могут включать:
- Низкое кровяное давление.Симптомы могут включать:
- аутоиммунные или воспалительные проблемы. Симптомы могут включать:
- синдром цинхонизма. Это более вероятно, если вы используете хинидин в течение длительного времени и у вас токсичность. Симптомы могут включать:
- нарушения ваших кровяных телец (кровь дискразии).Симптомы могут включать:
- кожные реакции. Симптомы могут включать:
Заявление об ограничении ответственности: Наша цель — предоставить вам самую актуальную и актуальную информацию. Однако, поскольку лекарства влияют на каждого человека по-разному, мы не можем гарантировать, что эта информация включает все возможные побочные эффекты.Эта информация не заменяет консультацию врача. Всегда обсуждайте возможные побочные эффекты с врачом, который знает вашу историю болезни.
Хинидин может взаимодействовать с другими лекарствами.
Таблетка для приема внутрь хинидина может взаимодействовать с другими лекарствами, витаминами или травами, которые вы можете принимать. Взаимодействие — это когда вещество меняет способ действия лекарства. Это может нанести вред или помешать эффективному действию препарата.
Чтобы избежать взаимодействия, ваш врач должен тщательно назначать все ваши лекарства.Обязательно сообщите врачу обо всех лекарствах, витаминах и травах, которые вы принимаете. Чтобы узнать, как этот препарат может взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом.
Примеры лекарств, которые могут взаимодействовать с хинидином, перечислены ниже.
Лекарства от аритмии
Прием амиодарона с хинидином может увеличить количество хинидина в вашем организме. Это может привести к большему количеству побочных эффектов и токсичности.
Прием других лекарств от аритмии с хинидином может увеличить количество этих лекарств в вашем организме.Это может привести к большему количеству побочных эффектов и токсичности. Примеры этих препаратов:
- дигоксин
- мексилетин
- прокаинамид
Антациды
Прием этих лекарств с хинидином может увеличить количество хинидина в вашем организме. Это может привести к большему количеству побочных эффектов и токсичности. Примеры этих препаратов:
- бикарбонат натрия (Alka-Seltzer)
- циметидин
Противогрибковый препарат
Прием кетоконазола с хинидином может увеличить количество хинидина в вашем организме.Это может привести к большему количеству побочных эффектов.
Лекарства от высокого кровяного давления
Прием этих лекарств с хинидином может уменьшить количество хинидина в вашем организме. Это означает, что это может не помочь в лечении вашего состояния. Примеры этих препаратов:
- нифедипин
- тиазидные диуретики
- пропранолол
- дилтиазем
- верапамил
Противосудорожные препараты
Прием этих препаратов с хинидином может уменьшить количество хинидина в вашем организме.Это означает, что это может не помочь в лечении вашего состояния. Примеры этих препаратов:
Антибиотик
Прием рифампицина с хинидином может уменьшить количество хинидина в вашем организме. Это означает, что он может не помочь в лечении вашего состояния.
Разжижитель крови
Прием варфарина с хинидином может увеличить количество варфарина в вашем организме. Это означает, что у вас может быть больше побочных эффектов.
Лекарства от депрессии
Прием некоторых лекарств от депрессии с хинидином может увеличить количество этих лекарств в вашем организме.Это означает, что у вас может быть больше побочных эффектов. Примеры этих препаратов:
- доксепин
- амитриптилин
- имипрамин
- дезипрамин
Антипсихотические препараты
Прием некоторых антипсихотических препаратов с хинидином может увеличить количество этих препаратов в вашем организме. Это означает, что у вас может быть больше побочных эффектов. Примеры этих лекарств:
- галоперидол
- фенотиазины
Обезболивающие
Прием некоторых обезболивающих с хинидином может уменьшить количество этих лекарств в вашем организме.Это означает, что они могут не помочь вам избавиться от боли. Примеры этих препаратов:
Заявление об отказе от ответственности: Наша цель — предоставить вам наиболее актуальную и актуальную информацию. Однако, поскольку лекарства взаимодействуют по-разному у каждого человека, мы не можем гарантировать, что эта информация включает в себя все возможные взаимодействия. Эта информация не заменяет консультацию врача. Всегда говорите со своим врачом о возможных взаимодействиях со всеми рецептурными лекарствами, витаминами, травами и добавками, а также лекарствами, отпускаемыми без рецепта, которые вы принимаете.
Предупреждения о хинидине
Этот препарат имеет несколько предупреждений.
Предупреждения об аллергии
Хинидин может вызвать тяжелую аллергическую реакцию. Симптомы могут включать:
- затрудненное дыхание
- отек горла или языка
- крапивница
Позвоните 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если у вас появятся эти симптомы.
Не принимайте этот препарат повторно, если у вас когда-либо возникала аллергическая реакция на него. Повторный прием может быть смертельным (причиной смерти)
Предупреждения о взаимодействии с пищевыми продуктами
- Грейпфрутовый сок может увеличить количество хинидина в вашем организме.Не пейте его, пока принимаете хинидин.
- Уменьшение количества соли в рационе может увеличить количество хинидина в организме. Сообщите своему врачу, если вы уменьшите количество соли в своем рационе.
Предупреждения для людей с определенными заболеваниями
Для людей с сердечными заболеваниями:
- Это лекарство, как и многие другие препараты для лечения нерегулярного сердечного ритма, может увеличить риск смерти. Риск повышен, если у вас структурное заболевание сердца.
- Если у вас синдром слабости синусового узла, хинидин может вызвать очень низкую частоту сердечных сокращений.
Для людей с миастенией: Если у вас такое мышечное заболевание, вам не следует принимать хинидин. Хинидин может ухудшить это состояние.
Для людей с проблемами печени: Если ваша печень не работает, уровень хинидина может увеличиваться и накапливаться в вашем организме. Это может привести к большему количеству побочных эффектов.
Предупреждения для других групп
Для беременных: Хинидин относится к препаратам категории C.Это означает две вещи:
1. Исследования на животных показали неблагоприятные эффекты для плода, когда мать принимает препарат.
2. Не было проведено достаточно исследований на людях, чтобы быть уверенным, как препарат может повлиять на плод.
Сообщите своему врачу, если вы беременны или планируете забеременеть. Хинидин следует использовать во время беременности, только если потенциальные выгоды оправдывают потенциальный риск для плода.
Для кормящих женщин: Хинидин может проходить через грудное молоко и вызывать серьезные последствия у ребенка, находящегося на грудном вскармливании.Поговорите со своим врачом, если вы кормите ребенка грудью. Возможно, вам придется решить, прекратить ли грудное вскармливание или прием этого препарата.
Для детей: Безопасность и эффективность хинидина при нерегулярной частоте сердечных сокращений у людей моложе 18 лет не установлены.
При малярии хинидин безопасен и эффективен для детей.
Храните этот препарат в недоступном для детей месте. Случайный прием лекарства может привести к летальному исходу.
Контакт с лекарством: Не передавайте это лекарство другим людям, даже если у них такое же заболевание.Это может им навредить.
Как принимать хинидин
Сюда не могут быть включены все возможные дозировки и формы. Ваша доза, форма и частота приема будут зависеть от:
- вашего возраста
- состояния, которое лечат
- , насколько тяжелое ваше состояние
- других заболеваний, которые у вас есть
- , как вы реагируете на первую дозу
Дозировка для профилактики и лечения фибрилляции предсердий
Универсальный: Сульфат хинидина
- Форма: пероральная таблетка с немедленным высвобождением
- Сильные стороны: 200 мг и 300 мг
Универсальный: Сульфат хинидина
- Форма: таблетка пролонгированного высвобождения для перорального применения
- Сила: 300 мг
Универсальный: Глюконат хинидина
- Форма: таблетка пролонгированного действия для перорального приема
- Сила: 324 мг
Дозировка для взрослых (возраст 18 лет и старше)
- Таблетка сульфата хинидина для перорального применения 90 018
  - Лечение нерегулярной частоты сердечных сокращений: Не существует оптимальной дозы хинидина для лечения нерегулярной частоты сердечных сокращений.Скорее всего, вы начнете с дозы 3 или 4 раза в день. Ваш врач увеличит дозировку по мере необходимости для достижения нормальной частоты сердечных сокращений и ритма.
  - Профилактика нерегулярного сердечного ритма и лечение нерегулярного сердечного ритма в желудочках: Типичная доза составляет 200 мг каждые 6 часов. Ваш врач может увеличить дозировку. Можно проверить уровень хинидина в крови.
- Таблетка с пролонгированным высвобождением для перорального приема сульфата хинидина
- Таблетка для перорального приема хинидина глюконата с пролонгированным высвобождением
Дозировка для детей (возраст 0-17 лет)
Безопасность и эффективность использования хинидина при фибрилляции предсердий у людей моложе 18 лет не установлены.
Дозировка от малярии
Универсальный: Сульфат хинидина
- Форма: пероральная таблетка немедленного высвобождения
- Сильные стороны: 200 мг и 300 мг
Дозировка для взрослых (в возрасте 18 лет и старше)
Когда таблетки хинидина используются для лечения малярии, они используются после первоначального лечения с помощью инъекции глюконата хинидина.Ваш врач может сообщить вам информацию о дозировке.
Дозировка для детей (возраст 0–17 лет)
Дозировка зависит от возраста и веса вашего ребенка.
Особые рекомендации по дозировке
- Для людей с проблемами печени: Если у вас проблемы с печенью, ваш врач может снизить дозировку хинидина.
- Для людей с проблемами сердца: Если у вас сердечная недостаточность, ваш врач может снизить дозировку хинидина.
Предупреждения о дозировке
- Когда вы впервые начнете принимать хинидин или увеличите дозу, за вами будут наблюдать в больнице или клинике.Это сделано для того, чтобы можно было непрерывно контролировать частоту сердечных сокращений и сердечную функцию с помощью электрокардиограммы. Это важно, если у вас болезнь сердца или другие факторы риска отравления хинидином.
- Если у вас слишком сильно увеличивается или очень низкая частота пульса, или если у вас очень низкое кровяное давление, лечение хинидином может быть прекращено.
Заявление об ограничении ответственности: Наша цель — предоставить вам самую актуальную и актуальную информацию. Однако, поскольку лекарства влияют на каждого человека по-разному, мы не можем гарантировать, что в этот список включены все возможные дозировки.Эта информация не заменяет консультацию врача. Всегда говорите со своим врачом или фармацевтом о дозировках, которые вам подходят.
Принимайте по назначению.
Хинидин используется для длительного лечения или профилактики сердечного ритма. Это краткосрочное лекарственное средство от малярии. Это сопряжено с серьезным риском, если вы не примете его, как предписано.
Если вы не принимаете его вообще, по расписанию или внезапно прекратите принимать: Нерегулярная частота пульса может ухудшиться и привести к фатальным побочным эффектам.
Если вы возьмете слишком много: Вы увеличите риск опасных побочных эффектов, таких как аритмия или повреждение печени.
Что делать, если вы пропустите дозу: Примите ее, как только вспомните. Если до следующей дозы осталось всего несколько часов, примите только одну дозу за это время.
Никогда не пытайтесь наверстать упущенное, приняв сразу две дозы. Это может привести к токсическим побочным эффектам.
Как определить, подействует ли препарат: Ваша частота пульса должна вернуться к норме, или для восстановления нерегулярной частоты пульса потребуется больше времени.Ваш врач будет контролировать вашу частоту сердечных сокращений и функцию сердца.
Если вы принимаете это лекарство от малярии, ваш врач скажет вам, подействует ли оно.
Важные соображения при приеме хинидина
Помните об этих соображениях, если ваш врач прописывает вам хинидин.
Общие
- Хинидин можно принимать во время еды, чтобы избежать расстройства желудка.
- Таблетки сульфата хинидина можно измельчить или порезать.
- Вы можете разрезать таблетки с расширенным высвобождением сульфата хинидина.Вы также можете разрезать таблетки с расширенным высвобождением хинидина глюконата.
- Нельзя раздавливать или жевать таблетки с расширенным высвобождением сульфата хинидина или глюконата хинидина с расширенным высвобождением.
Хранение
- Храните хинидин при комнатной температуре от 68 ° F до 77 ° F (от 20 ° C до 25 ° C).
- Хранить препарат вдали от света и высокой температуры.
- Не храните это лекарство во влажных или сырых местах, например в ванных комнатах.
Запасные части
Рецепт для этого лекарства является многоразовым.Вам не понадобится новый рецепт для пополнения запасов этого лекарства. Ваш врач напишет количество добавок, разрешенных к вашему рецепту.
Путешествие
Если вы путешествуете с лекарствами:
- Всегда носите лекарства с собой. Во время полета никогда не кладите его в зарегистрированный багаж. Держите его в ручной клади.
- Не беспокойтесь о рентгеновских аппаратах в аэропортах. Они не повредят твоему лекарству.
- Возможно, вам потребуется показать персоналу аэропорта этикетку аптеки для ваших лекарств.Всегда носите с собой оригинальную коробку с рецептурной этикеткой.
- Не кладите это лекарство в бардачок и не оставляйте его в машине. Избегайте этого в очень жаркую или очень холодную погоду.
Клинический мониторинг
Когда вы принимаете хинидин, ваш врач проверит следующее, чтобы убедиться, что вы принимаете правильную дозу и что лекарство работает:
- функция почек
- функция печени
- сердце функции, включая ваше кровяное давление и частоту сердечных сокращений
Они могут проводить тесты для проверки наличия побочных эффектов, влияющих на ваши клетки крови, и электрокардиограммы (тесты, которые показывают, насколько хорошо работает ваше сердце).
Есть ли альтернативы?
Существуют и другие лекарства для лечения вашего состояния. Некоторые из них могут быть более подходящими для вас, чем другие. Поговорите со своим врачом о возможных альтернативах.
Заявление об отказе от ответственности: Healthline приложила все усилия, чтобы убедиться, что вся информация является фактической, полной и актуальной. Однако эту статью не следует использовать вместо знаний и опыта лицензированного специалиста в области здравоохранения. Прежде чем принимать какие-либо лекарства, всегда следует проконсультироваться с врачом или другим медицинским работником.Информация о лекарствах, содержащаяся в данном документе, может быть изменена и не предназначена для охвата всех возможных способов использования, указаний, мер предосторожности, предупреждений, лекарственных взаимодействий, аллергических реакций или побочных эффектов. Отсутствие предупреждений или другой информации о данном лекарстве не означает, что лекарство или комбинация лекарств безопасны, эффективны или подходят для всех пациентов или для всех конкретных применений.
Лекарства от сердечной аритмии
Если у вас есть сердечная аритмия (или нарушение сердечного ритма), такое как фибрилляция предсердий, суправентрикулярная тахикардия (SVT), предсердные преждевременные комплексы (PAC) или желудочковые преждевременные комплексы (PVC), ваш врач может назначить лекарство, направленное на подавление аритмии.Эти лекарства называются антиаритмическими препаратами.
Основные антиаритмические препараты (относящиеся к классу I и классу III) часто могут вызывать побочные эффекты, которые перевешивают их потенциальную пользу. По этой причине врачи обычно неохотно назначают их, если только лечимая аритмия не очень разрушительна для жизни пациента — и нет других приемлемых альтернатив.
Тем не менее, при определенных обстоятельствах эти препараты могут быть чрезвычайно полезны для контроля разрушительной или опасной сердечной аритмии.
Что делают антиаритмические препараты?
Антиаритмические препараты действуют, изменяя характеристики электрического импульса сердца.
Электрический импульс и сердцебиение. Электрический импульс сердца генерируется потоком ионов (заряженных частиц) вперед и назад через мембраны сердечных клеток. Поток ионов, в свою очередь, контролируется различными каналами в клеточной мембране, которые открываются и закрываются организованным образом.
Когда определенные каналы открываются, положительно заряженные ионы натрия проникают в клетку, вызывая ее «деполяризацию». Эта деполяризация (которую можно представить как внезапный скачок электрического заряда) вызывает деполяризацию соседних сердечных клеток — и таким образом электрический сигнал распространяется по сердцу.
Когда клетки сердца деполяризуются, они сокращаются — и сердце бьется. Распространение электрического сигнала по сердцу тщательно организовано, чтобы обеспечить эффективное сердцебиение.Вы можете прочитать подробную информацию об электрической системе сердца здесь.
Антиаритмические препараты. Антиаритмические препараты работают, изменяя способ перемещения ионов вперед и назад через мембраны сердечных клеток, и, таким образом, они изменяют характеристики электрического сигнала сердца.
В случае автоматической сердечной аритмии некоторые антиаритмические препараты полезны для подавления «автоматизма» — тенденции сердечных клеток к спонтанной деполяризации.
При возвратных сердечных аритмиях антиаритмические препараты могут нарушить способность электрического сигнала непрерывно вращаться вокруг возвратной петли.
Таким образом, изменяя характеристики электрического сигнала сердца, антиаритмические препараты могут снизить вероятность возникновения сердечной аритмии.
Побочные эффекты — Проаритмия
Основные антиаритмические препараты, относящиеся к классу I и классу III, относительно часто вызывают побочные эффекты. Этих препаратов много, и каждый из них имеет уникальный профиль побочных эффектов, поэтому убедитесь, что вы знаете о потенциальных побочных эффектах того или иного антиаритмического препарата, который рекомендует ваш врач.
Но вы также должны знать, что есть потенциальный побочный эффект, который разделяют многие из этих препаратов — проаритмия, которая представляет собой тенденцию ухудшать аритмию, а не улучшать ее.
Хотя может показаться парадоксальным, что препараты, предназначенные для подавления аритмий, могут на самом деле их потенцировать, если вы понимаете, как действуют эти препараты, это явление на самом деле предсказуемо.
Есть два основных механизма проаритмии. Во-первых, антиаритмические препараты могут повысить вероятность возникновения повторных аритмий.Эти препараты работают, изменяя характеристики сердечного электрического сигнала, и при лечении возвратных аритмий идея состоит в том, чтобы изменить сигнал таким образом, чтобы сделать повторный вход менее вероятным. Но иногда изменение электрического сигнала, вызванное лекарством, увеличивает вероятность повторного входа. На самом деле невозможно заранее узнать, какой из этих эффектов препарат окажет на рецидивирующую аритмию, и часто оказывается, что это вопрос проб и ошибок.
Второй механизм проаритмии вызван удлинением интервала QT на ЭКГ, что приводит к синдрому удлиненного интервала QT.Некоторые люди подвержены опасным аритмиям, когда их интервалы QT удлиняются, а некоторые антиаритмические препараты действительно работают, удлиняя интервалы QT.
Феномен проаритмии заставляет врачей относительно неохотно назначать антиаритмические препараты, если только потенциальные выгоды не перевешивают эти (и другие) риски. Когда используются эти препараты, врачи должны принимать все возможные меры предосторожности, чтобы предотвратить нанесение вреда.
Как классифицируются антиаритмические препараты
Антиаритмические препараты классифицируются в соответствии с их специфическим действием на различные каналы в мембране сердечной клетки, которые контролируют поток ионов.В настоящее время эти препараты подразделяются на 5 категорий: от класса 0 до класса IV.
Антиаритмические препараты класса 0
Класс 0 зарезервирован для препаратов, которые блокируют определенный канал, контролирующий «ток кардиостимулятора» в синусовом узле, тем самым замедляя частоту сердечных сокращений. В настоящее время единственным препаратом этого класса является ивабрадин, который полезен при лечении несоответствующей синусовой тахикардии. Примечательно, что ивабрадин не вызывает проаритмию.
Антиаритмические препараты I класса
Антиаритмические препараты класса I блокируют каналы, замедляя электрический сигнал сердца по мере его распространения по сердцу, а также имеют тенденцию к удлинению интервала QT.Эти препараты чаще всего используются при лечении возвратных аритмий, но поскольку они могут вызывать оба вида проаритмий, их использование за последние десять или два десятилетия сократилось. К препаратам I класса относятся:
- Дизопирамид
- Флекаинид
- Мексилитин
- Фенитоин
- Пропафенон
- Хинидин
Бета-блокаторы (антиаритмические препараты класса II)
Бета-адреноблокаторы имеют множество клинических применений.Среди них то, что при некоторых обстоятельствах они могут быть полезными антиаритмическими препаратами. Бета-блокаторы замедляют генерацию электрических сигналов синусовым узлом, поэтому они могут быть полезны при лечении несоответствующей синусовой тахикардии. Они также замедляют прохождение электрического сигнала через AV-узел, поэтому они могут замедлить частоту сердечных сокращений во время фибрилляции предсердий. Однако, за исключением этих двух конкретных целей, бета-адреноблокаторы как класс не являются особенно эффективными антиаритмическими препаратами. С другой стороны, бета-адреноблокаторы не вызывают проаритмию.К бета-блокаторам относятся:
- Ацебутолол
- Атенолол
- Бетаксолол
- Бисопролол
- Картеолол
- Карведилол
- Лабеталол
- Метопролол
- Надолол
- Пенбутолол
- Пропранолол
Антиаритмические препараты III класса
Антиаритмические препараты класса III в основном работают за счет удлинения интервала QT, который составляет основной риск их проаритмии.Однако амиодарон и дронедарон однозначно вызывают очень мало эпизодов проаритмии. К антиаритмическим препаратам III класса относятся:
- Амиодарон (Амиодарон является особенно эффективным и особенно токсичным антиаритмическим препаратом. Подробнее об амиодароне здесь.)
- Дофетилид
- Дронедарон
- Ибутилид
- Соталол
- Вернакалант
Блокаторы кальциевых каналов (антиаритмические препараты IV класса)
Два блокатора кальциевых каналов, такие как бета-блокаторы, полезны при лечении аритмий, которые затрагивают синусовый узел и AV-узел.Также как и бета-блокаторы, эти препараты не вызывают проаритмию. К антиаритмическим препаратам IV класса относятся:
Слово Verywell
Антиаритмические препараты могут быть полезны при лечении различных типов сердечных аритмий, но необходимо соблюдать осторожность, поскольку препараты класса I и класса III имеют тенденцию вызывать значительные побочные эффекты, включая риск проаритмии.
Аптечный шкаф: Антиаритмический
Некоторые нарушения сердечного ритма можно лечить с помощью лекарств.Кардиолог-консультант и электрофизиолог доктор Мартин Лоу все объясняет Дойринн Мэддок.
Аритмия — это нарушение сердечного ритма, возникающее в результате нарушения электрических импульсов, регулирующих ваше сердце. Это может заставить ваше сердце биться слишком быстро, слишком медленно или нерегулярно.
Симптомы аритмии зависят от того, какой у вас тип и как он влияет на работу вашего сердца. Аритмия — распространенная проблема, она может быть как незначительным неудобством, так и опасным для жизни состоянием.
Что такое антиаритмические препараты?
Антиаритмические препараты предназначены для лечения нарушения сердечного ритма. Их можно использовать для прекращения ненормального ритма, предотвращения его возникновения или снижения частоты сердечных сокращений во время ненормального ритма, чтобы сделать его более переносимым.
Почему мне прописали антиаритмическое средство?
Антиаритмические препараты, как правило, являются первым предложенным лечением, потому что большинство нарушений сердечного ритма реагируют на них
Антиаритмические препараты, как правило, являются первым лечением, которое предлагается человеку, потому что их можно начать сразу же, и большинство нарушений сердечного ритма реагируют на них.
Есть два подхода к дозированию лекарств. Один из них — это метод «таблетка в кармане», когда люди носят запас лекарства и принимают таблетку, когда случается приступ аритмии. Это часто рекомендуется, когда эпизоды реже, и преимущество этого заключается в том, что вы можете свести к минимуму потенциальные побочные эффекты от длительного приема лекарств. Если вам посоветовали воспользоваться этим подходом, неплохо было бы держать таблетку в кошельке или сумочке, чтобы она всегда была при себе.
Второй метод — это регулярный прием лекарств, чтобы в первую очередь предотвратить изменение ритма.
Ваш специалист или терапевт посоветуют, какой вариант вам больше всего подходит.
Какие существуют типы антиаритмических препаратов?
Существует много различных типов, и некоторые из них, такие как бета-блокаторы и блокаторы кальциевых каналов, также обычно назначаются для других целей, например, для лечения высокого кровяного давления.При лечении проблемы с сердечным ритмом иногда более целесообразно контролировать частоту и частоту нарушения ритма, а не стремиться к ее лечению.
При лечении проблемы с сердечным ритмом иногда более целесообразно контролировать частоту и частоту возникновения проблемы, а не пытаться ее вылечить.
Это может быть сложное решение и включает рассмотрение таких факторов, как тип и тяжесть вашей аритмии, длительность ее, ваш возраст и то, как она влияет (или может повлиять) на вашу жизнь.
Наиболее распространенной аритмией является фибрилляция предсердий (ФП), которую обычно лечат бета-блокаторами, такими как атенолол, бисопролол и метопролол. Бета-адреноблокаторы могут остановить возникновение аритмии, но более часто они полезны для замедления частоты сердечных сокращений во время аритмии, не прекращая ее. Аналогичным образом действуют блокаторы кальциевых каналов, такие как верапамил и дилтиазем. Дигоксин также обычно назначают при ФП, чтобы помочь контролировать ее частоту.
Флекаинид, соталол (также бета-блокатор) и амиодарон также обычно назначают при аритмиях.Они обладают способностью прекращать аритмию и обычно назначаются для предотвращения возникновения аномального ритма или уменьшения его частоты или продолжительности.
Каковы возможные побочные эффекты и как с ними бороться?
Многие побочные эффекты не вызывают особого беспокойства, и обычно вы можете продолжать принимать лекарства.
Бета-блокаторы оказывают общее замедляющее действие на метаболизм и могут вызывать летаргию, которая может быть более заметной после первых нескольких доз, а затем часто со временем утихает.
Многие побочные эффекты не вызывают особого беспокойства, и обычно вы можете продолжать принимать лекарства
Амиодарон, хотя и очень эффективен в качестве антиаритмического препарата, имеет ряд потенциальных побочных эффектов, включая чрезмерную или недостаточную активность щитовидной железы, нарушение функции печени и повышение чувствительности кожи к солнечному свету. Чувствительность кожи к солнечному свету с амиодароном требует использования солнцезащитного крема с высоким содержанием факторов, чтобы предотвратить солнечные ожоги. Для многих людей связанные с амиодароном эффекты щитовидной железы можно лечить с помощью лекарств для контроля функции щитовидной железы, но некоторым может потребоваться прекратить прием препарата.В этом случае можно использовать дронедарон, который структурно похож на амиодарон, поскольку он не оказывает неблагоприятного воздействия на функцию щитовидной железы.
Антиаритмические препараты, такие как флекаинид, обычно хорошо переносятся, но могут вызывать расстройство желудка, а в очень редких случаях — синдром Бругада — более опасную аритмию, которая может увеличить риск внезапной сердечной смерти. Синдром Бругада, вызванный флекаинидом, встречается редко, но вам нужно прекратить прием лекарства, и потребуется дальнейшее обследование в специализированной клинике аритмии.
Как и в случае с любыми другими лекарствами, важно обсудить любые побочные эффекты со своим терапевтом или специалистом. Не прекращайте прием лекарства внезапно, если врач не дал вам указаний об этом.
Есть ли случаи, когда мне не прописали бы антиаритмические препараты?
Если у вас есть повреждение сердечной мышцы в результате предыдущего сердечного приступа или у вас есть тип заболевания сердечной мышцы, и у вас была диагностирована опасная для жизни аритмия, может быть более целесообразным имплантировать ИКД, потому что лекарства не доказали свою эффективность. эффективен для предотвращения внезапной сердечной смерти (вызванной опасной аритмией) в этих случаях.
Есть ли альтернатива приему антиаритмических препаратов?
Многие аномальные ритмы, такие как AF, можно лечить с помощью техники, называемой аблацией, которая включает сжигание или замораживание аномальной ткани в сердце, ответственной за аритмию. Однако это может подойти не всем. Хотя это часто выполняемая процедура и потенциально может вылечить нарушение ритма, она не всегда бывает успешной с одной процедурой (и, возможно, потребуется повторить ее позже), особенно при использовании для лечения ФП.
No related posts.