Как подобрать наиболее эффективные лекарства от болей в суставах для пожилых людей?

Суставы — это подвижные соединения костей человеческого скелета. Они состоят из множества клеток, которые называются хондроцитами. Скорость их самовоспроизведения и регенерации очень низкая, поэтому с возрастом эластичность хрящей снижается, они становятся тонкими и поврежденными. Такие морфологические изменения приводят к уменьшению двигательной активности и появлению боли в суставах ног. Очень важно подобрать не только наиболее эффективное, но и безопасное лекарство от болей в суставах для пожилых людей, поскольку именно в их возрасте чаще и возникает эта проблема.

Болевой синдром

Причины боли в суставах

Наиболее часто неприятные ощущения возникают из-за различных болезней ОДА в преклонном возрасте:

• артрита – воспаления сустава;
• бурсита – воспаления околосуставных сумок;
• остеомиелита – дегенеративного процесса в костях;
• артроза – разрушения суставных хрящей;
• васкулита – воспалительного процесса в сосудах;
• травматического повреждения.

Этот список можно пополнять бесконечно, поэтому при возникновении тревожных симптомов нужно обращаться к специалисту. Он сможет поставить диагноз и грамотно подобрать нужные лекарства. Очень часто у пожилых людей встречается ревматоидный артрит. Его лечение требует кооперации врачей нескольких специальностей, а именно: травматологов, ревматологов, иммунологов. Только после полного всестороннего клинического, лабораторного и инструментального обследования есть возможность установить патогенетический фактор, который послужил причиной возникновения боли.

Обратите внимание! Неправильно подобранная обувь повышает риски появления патологий суставов ног и, соответственно, артралгий. Предпочтительно покупать ту, которая изготовлена из натуральных материалов с устойчивым каблуком или на плотной плоской подошве. Туфли не должны быть чрезмерно узкими или, наоборот, широкими. Крайне важно, чтобы пятка и свод стопы были зафиксированы. Таким образом, вес тела распределится правильно, а суставы и связки не будут испытывать чрезмерные перегрузки.

Неправильная обувь

Нестероидные противовоспалительные средства

Противовоспалительные нестероидные препараты очень часто применяют при появлении болевого синдрома. Их ассортимент крайне обширный, каждый человек сможет подобрать самое подходящее средство по эффективности и по цене. Кроме того, НПВС выпускают в различных лекарственных формах, таких как:

• таблетки;
• сироп для детей;
• капсулы;
• свечи для ректального применения;
• гели для нанесения на кожу;
• мази;
• растворы для инъекций.

Благодаря этому такие препараты очень удобны в применении. При суставных болях чаще всего используют мази и гели для нанесения на кожу над суставами. В их состав входят непосредственно действующее обезболивающее вещество и формообразующий компонент, например вазелин, масло, ланолин, воск или глицерин.

Средства с диклофенаком

В современных аптечных киосках чаще всего можно встретить лекарства на основе диклофенака.

Их регулярное применение приводит к уменьшению отека околосуставных тканей, тем самым устраняя боль и увеличивая подвижность конечностей. НПВС показаны при многих воспалительных заболеваниях суставов рук, коленей, межпозвоночных дисков. Яркие представители этой группы:

• Вольтарен;
• Диклобрю;
• Диклак;
• Наклофен;
• Олфен-50 лактаб;
• Санфинак;
• Диклонак;
• Биоран;
• Верал;
• Умеран;
• Диклоран.

Лекарства – представители группы НПВС

Лекарства на основе ибупрофена

Мази и гели, действующим веществом которых является Ибупрофен, обладают выраженным анальгезирующим действием. Именно поэтому их применяют при травмах, в том числе и у спортсменов. При ушибах и растяжениях связок прибегают к помощи следующих лекарственных средств:

• Ибуфена;
• Ибуклина;
• Некста.

Препараты, в составе которых присутствует индометацин

Индометацин нашел широчайшее применение у больных подагрой, ревматоидным артритом, миозитом. Это вещество быстро устраняет боль и оказывает сильнейшее противовоспалительное действие.

Интересно знать! Несмотря на реально возможное негативное влияние на слизистую оболочку ЖКТ, пациенты с хроническими болезнями суставов зачастую принимают Индометацин на постоянной основе. Он успешно помогает справляться с проявлениями болезней и контролировать интенсивность воспалительного процесса.

Препараты Индометацина:

• Индометацин;
• Индометацин Софарма;
• Индовазин.

Лекарства с кетопрофеном

Кетопрофен также оказывает выраженный обезболивающий эффект. Показания к его назначению схожи с показаниями к другим препаратам этой группы. Однако его чаще используют в случае непереносимости других подобных лекарств и для лечения пожилых людей. Медикаменты с действующим веществом Кетопрофен:

• Быструмкапс;
• Валусал;
• Орувель;
• Фастум гель.

Туба лекарства Фастум-гель

Другие НПВП

Одним из самых сильных жаропонижающих средств является Нимесулид. В аптеках его можно встретить под торговым названием Найз в виде мазей, таблеток и растворов для инъекций. Достаточно часто врачи советуют пациентам мази на основе Пироксикама. Широко разрекламирована и известна мазь Финалгель, которая найдется в домашней аптечке у многих людей на случай травм.

Противопоказания к приему обезболивающих препаратов

Важно помнить, что НПВП имеют ряд противопоказаний и могут вызвать серьезные побочные реакции, такие как:

• гастропатия, сопровождающаяся возникновением эрозий, язв и даже кровотечений;
• сбои в ЦНС, а именно: головная боль, головокружение, дезориентация, бессонница, нарушение слуха и снижение остроты зрения;
• поражение почек и дисфункция печени;
• гиперчувствительность с возникновением одышки и бронхоспазма;
• лихорадка;
• васкулит;
• миокардит;
• волчаночный синдром.

Именно поэтому перед применением нестероидных обезболивающих средств крайне необходимо получить консультацию врача.

Согревающие мази

Для того чтобы быстро унять болезненность в суставах, многие люди пользуются согревающими мазями. Их действие основано на усилении кровоснабжения тканей, расслаблении мышц, улучшении трофики поврежденных тканей. В состав таких медикаментозных средств входят натуральные компоненты, например змеиный или пчелиный яд, настойка жгучего перца, которые часто используют в народных рецептах. Зачастую они становятся причиной возникновения аллергических реакций, особенно у людей, которые склонны к аллергии или переносили ранее эпизоды крапивницы, экземы, ринита или бронхоспазма.

Важно! Согревающие лекарства категорически противопоказаны при наличии кожных болезней в фазе обострения. Также нежелательно использовать такие средства при острых воспалительных заболеваниях костей и суставов, поскольку они могут привести к усилению симптомов.

Перечень наиболее распространенных лекарственных препаратов этой группы:

• Апизартрон;
• Бальзам Звездочка;
• Никобоксил;
• Финалгон;
• Эфкамон.

Хондропротекторы

Поверхности костей, которые участвуют в образовании сочленений, покрыты хрящевой тканью, которая защищает их от трения и повреждения. Кроме того, она способна вырабатывать синовиальную жидкость, обеспечивающую питание и нормальное скольжение хрящей при движении конечностей. К старости эти процессы замедляются, и способность к регенерации снижается, повышаются риски возникновения болезней суставов. Поэтому врачи назначают специальные препараты, которые называются хондропротекторами.

Возрастные изменения в суставах

Основные действующие вещества в этих препаратах — хондроитин сульфат и глюкозамин. Они встраиваются в участки повреждения и восстанавливают структуру хрящей. Из-за особенностей скорости метаболизма в тканях сустава ждать мгновенного эффекта от этих препаратов не стоит. Курс применения должен быть достаточно длительным и последовательным. Положительным качеством хондропротекторов является относительная безопасность, практически все пациенты их хорошо переносят, и риск возникновения побочных реакций крайне мал.

Отрицательным моментом является то, что такие лекарства достаточно дорогостоящие. Наиболее популярные хондропротекторы:

• Терафлекс;
• Румалон;
• Артрадол;
• Ходра Эвалар;
• Хондровит;
• Алфлутоп.

Практически все вышеперечисленные препараты выпускают в двух основных лекарственных формах: в капсулах и в растворах для инъекций.

Интересно знать! Препараты проникают полнее и глубже в ткани суставов под действием ультразвука.

Таблетки

Для комплексной терапии болевого синдрома в суставах помимо наружного нанесения гелей и мазей используют таблетки для приема внутрь. Они помогают очень быстро купировать боль. Зачастую пероральные формы имеют такие же названия, как и мази, так как имеют одинаковый состав и оказывают такой же терапевтический эффект. Популярны такие таблетки:

• Ибупрофен;
• Нимесил;
• Напроксен;
• Диклофенак;
• Целекоксиб;
• Вольтарен;
• Мелоксикам;
• Кетанов.

Таблетки оказывают противовоспалительный, жаропонижающий и анальгетический эффекты, поэтому используются в традиционной медицине для лечения хронических болезней суставов и при повреждениях.

Глюкокортикостероиды

Глюкокортикостероиды — серьезные гормональные лекарства, которые не подходят для оказания единоразовой помощи. Врачи ревматологи назначают курсовой прием лекарств при системных болезнях соединительной ткани и суставов. Для достижения терапевтической концентрации препарата в организме и наступления быстрого эффекта выписывают специальную схему приема лекарственных средств. Обычно она начинается с достаточно высоких доз с последующим переходом на среднетерапевтические. Очень часто специалисты назначают специальную пульс-терапию, смысл которой заключается в единовременном внутривенном введении сверхбольших доз глюкокортикостероидов для достижения мощного противовоспалительного эффекта.

Выпускают ГКС в виде таблеток и растворов для инъекций. Распространена практика введения препаратов непосредственно в суставную полость. За счет такого локального действия быстрее стихают болезненные ощущения и другие симптомы воспаления. Эти инъекции медики называют блокадами и делают не чаще одной процедуры один раз в три-четыре месяца в один и тот же сустав.

Внутрисуставные инъекции

Препараты ГКС, которые чаще остальных можно встретить в аптечной сети:

• Гидрокортизон;
• Метилпреднизолон;
• Дипроспан;
• Кеналог;
• Целестон.

Здоровье суставов нужно беречь смолоду, а если возникают проблемы, то нельзя откладывать их решение в дальний ящик или уповать на эффективность народных средств. Чем раньше начато адекватное лечение, тем быстрее получится восстановить подвижность конечностей, устранить боль, а самое важное — избежать последствий в виде контрактур и анкилозов.

Препараты для суставов и хрящей: список названий

Ревматологи и вертебрологи практикуют комплексный подход к лечению заболеваний суставов, протекающих на фоне разрушения хрящей. На начальном этапе терапии используются нестероидные противовоспалительные средства и глюкокортикостероиды. Они эффективно купируют воспаление в суставах, снижают интенсивность боли и отечность. При диагностировании патологий инфекционной этиологии назначают курсовой прием антибиотиков, уничтожающих болезнетворные бактерии.

Так выглядит разрушенный хрящ.

После устранения симптоматики наступает очередь хондропротекторов. Только эти препараты предупреждают дальнейшее разрушение хрящей. Длительный курсовой прием хондропротекторов восстановит прежнюю подвижность суставов, предупредит рецидивы остеохондроза, артрита, остеоартроза, бурсита.

Группа препаратов для суставов и хрящей	Наименование лекарственных средств и цена в рублях
Производные хондроитинсерной кислоты	Структум (1450), Хондроксид (670), Мукосат (650)
Производные глюкозаминогликанов	Глюкозамин (400), Дона (1300), Артифлекс (650)
Экстракты хрящевой ткани рыб и животных	Алфлутоп (1500), Румалон (2100)
Препараты с растительным составом	Пиаскледин (1200), Зинаксин (600)
Нестероидные противовоспалительные средства	Диклофенак (35), Нимесулид (85), Кеторолак (45), Мелоксикам (65), Пироксикам (60), Ибупрофен (40), Индометацин (70)
Глюкокортикостероиды	Преднизолон (105), Метилпреднизолон (190), Триамцинолон (380), Бетаметазон (500), Дексаметазон (120)
Антибиотики	Тетрациклин (45), Амоксиклав (220), Азитромицин (120), Офлоксацин (85), Ампициллин (20)
Мази с нестероидными противовоспалительными средствами	Вольтарен (220), Фастум (270), Артрозилен (330), Диклофенак (30), Кеторол (130)
Мази с разогревающим и отвлекающим действием	Капсикам (300), Финалгон (330), Випросал (270), Апизартрон (250), Наятокс (250)
Мази с хондропротекторным действием	Терафлекс (440), Артро-Актив (100), Хонда (240), бальзам Дикуля (180), Хондроитин-Акос (80)

Хондропротекторы

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…

Эти препараты назначаются врачами для улучшения структуры хрящевой ткани. Они повышают функциональную активность суставов за счет предупреждения их дегенеративных изменений. Хондропротекторы последнего поколения содержат биоактивные вещества — структурные элементы гиалинового хряща. Они обновляют и стимулируют выработку синовиальной жидкости и элементов, входящих в состав суставных тканей. Активные ингредиенты хондропротекторов — продукты, полученные при переработке морских беспозвоночных или рыб лососевых пород. Некоторые препараты содержат органические соединения, выделенные из бобов или авокадо.

Независимо от состава хондропротекторов, они предупреждают разрушение суставов. Их лечебное действие основано на фармакологических свойствах компонентов:

• стимулирование биосинтеза глюкозаминогликанов, протеогликанов, коллагена, протеинов, гиалуроновой кислоты;
• ингибирование ферментов, которые разрушают хрящевые ткани;
• повышение выработки синовиальной жидкости и улучшение ее качества.

Хондропротекторы предназначены для длительного приема. Лечение начинается с использования их в виде растворов для парентерального введения в течение 1-2 недель. Затем инъекции заменяют таблетками, драже, препаратами для локального нанесения на область воспаления. Терапевтический курс может продолжаться несколько месяцев, а при тяжелом течении патологии — 1-2 года. Во время лечения постепенно активируются анаболические процессы в хрящевом матриксе и создаются предпосылки для формирования устойчивых к повреждениям тканей.

Длительное применение хондропротекторов позволяет сократить дозировки глюкокортикостероидов и НПВП, а иногда и полностью их отменить. Прием этих препаратов часто сопровождается негативным воздействием на внутренние органы. Поэтому длительное использование хондропротекторов минимизирует развитие осложнений.

Производные хондроитинсерной кислоты

Хондроитинсульфаты — полимерные сульфатированные гликозаминогликаны. Эти специфические компоненты хряща вырабатываются в организме человека. Если биосинтез хондроитина сульфата нарушается, то запускаются процессы разрушения суставных структур. Их симптомами становится хруст во время ходьбы, утренняя припухлость сочленения и скованность движений. Возникают болезненные ощущения, растет их интенсивность. Прием препаратов для суставов и хрящей с сульфатом хондроитина останавливает деструктивно-дегенеративные изменения, стимулирует выработку собственных хондроцитов. Хондропротекторы с наибольшей клинической эффективностью:

• Структум. Проявляет регенерирующую, хондростимулирующую, противовоспалительную активность. Назначается при диагностировании остеохондроза любой локализации, подагрического, ревматоидного артритов, межпозвоночной грыжи. Детям старше 15 лет и взрослым рекомендуется принимать по 2 капсулы в течение дня. Терапевтический курс — 6 месяцев. После отмены препарата лечебные свойства проявляются еще в течение нескольких месяцев;
• Хондроксид. Эффективно лечит и предупреждает дегенеративно-дистрофические поражения позвоночного столба и суставов. Регулирует обмен веществ в хрящевых тканях, обеспечивает их регенерацию. Препарат принимают по 2 таблетки дважды в день на протяжении 2-6 месяцев. Затем ревматологи рекомендуют сделать месячный перерыв и продолжить лечение. Для усиления клинического действия таблетки назначаются параллельно с наружными формами Хондроксида;
• Мукосат. Выпускается в виде таблеток, капсул, инъекционных растворов. Показания — артрозы, остеоартрозы, радикулит. Препарат рекомендован для быстрого восстановления тканей после переломов, вывихов, растяжений. В первые три недели необходимо принимать по 3 таблетки, на протяжении остального срока лечения — по 2 таблетки. При тяжелом течении заболевания в начале терапии назначаются инъекционные растворы Мукосат.

Прием препаратов с хондроитина сульфатом редко сопровождается побочными проявлениями. Иногда возникают диспепсические расстройства — тошнота, избыточное газообразование, диарея или запор. При индивидуальной чувствительности к активному или вспомогательному ингредиенту развивается аллергическая кожная реакция. Хондропротекторы противопоказаны во время вынашивания ребенка и в период лактации, при тромбофлебите и склонности к кровотечениям.

Динамика рентгенологических показателей во время лечения хондроитинсульфатами положительна. Восстанавливается структура суставного хряща, чего нет при приеме НПВП — Диклофенака, Мелоксикама, Нимесулида.

Производные глюкозаминогликанов

Препараты для суставов с глюкозамином способствуют восстановлению хрящевых тканей. Этот моносахарид является предшественником их структурных единиц — гликозаминогликанов. При нормальном состоянии здоровья глюкозамин вырабатывается в организме в достаточном количестве. Из него биосинтезируется хондроитин, он входит в состав синовиальной жидкости, корректирует метаболизм костных и хрящевых тканей. Снижение выработки хондропротектора приводит к их деструктивно-дегенеративным изменениям. Ревматологи и травматологи рекомендуют устранять возникший дефицит дополнительным приемом глюкозамина гидрохлорида или глюкозамина сульфата. Какие препараты может назначить врач:

• Дона. Выпускается в виде таблеток, порошков для перорального приема и инъекционных растворов. Препарат оказывает выраженное противовоспалительное и анальгезирующее действие, способствует выработке хондроцитов. Показания — остеоартроз коленного, лучезапястного и тазобедренного суставов, периартрит колена, деформирующий артроз. Таблетки принимают по 1-2 шт. ежедневно за полчаса до еды. Порошок разводят в 200 мл воды и употребляют раз в сутки. Терапевтический курс — 1-2 месяца;
• Глюкозамин. Производится в таблетках и порошках для приготовления раствора. Лекарственное средство рекомендовано к использованию пациентам с артрозом и остеоартрозом позвоночника и суставов. Применение на начальной стадии разрушения сочленения помогает быстро купировать симптоматику и восстановить поврежденные ткани. Глюкозамин принимают по 2 таблетки или 1 водному разведению порошка в течение дня. Лечение продолжается от 1 до 3 месяцев. При необходимости врач может продлить терапевтический курс;
• Артифлекс. Выпускается в виде одной лекарственной формы — порошков для приготовления раствора. Саше разводится в 200 мл теплой воды и принимается ежедневно во время еды. Длительность терапевтического курса составляет от 2 до 3 месяцев, а затем делается двухмесячный перерыв. При тяжелых суставных патологиях необходимо принимать Артифлекс 2-3 раза в год. Показания — остеопатия, хондропатия, спондилоартроз, остеоартроз. В качестве профилактического средства он рекомендован людям, активно занимающимся спортом и (или) регулярно испытывающим повышенные физические нагрузки.

Препараты с глюкозамином не используются в терапии детей до 15 лет и кормящих ребенка грудью женщин. К его противопоказаниям также относятся первый триместр беременности, тяжелые патологии печени и почек. Хондропротекторы хорошо переносятся, не оказывают токсичного воздействия на организм. В редких случаях возникают эпигастральные боли, изжога, кислая отрыжка, расстройство перистальтики. При высокой индивидуальной чувствительности к компонентам возможно развитие аллергической реакции.

Режим дозирования определяется врачом индивидуально. Например, людям, страдающим от ожирения или принимающим мочегонные средства, требуется большее количество хондропротектора.

Экстракты хрящевой ткани рыб и животных

Терапия деструктивно-дегенеративных патологий опорно-двигательного аппарата — сложная и до сих пор не решенная задача. Фармакологи разрабатывают новые препараты для хрящей и суставов, задействуя новейшие методики и биологические материалы. Одним из них стало лекарственное средство румынского производителя — Алфлутоп. Он выпускается в виде инъекционных растворов, которые вводятся 1-2 раза в сутки следующими способами:

• внутримышечно;
• паравертебрально;
• периартикулярно;
• в полость сустава.

Алфлутоп — биотехнологический препарат, содержащий стерильные экстракты морских организмов. При производстве биоматериал проходит очистку от белков и липидов. В результате получается раствор с высокой концентрацией гликозаминогликанов, полипептидов, свободных аминокислот и микроэлементов — натрия, калия, кальция, магния, железа, меди и цинка. Вытяжка из морских рыб содержит протеогликаны, оказывающие трофическое действие, повышающее упругость и эластичность хрящевых тканей. Курсовое применение Алфлутопа дает многоплановый клинический эффект:

• снижает интенсивность болевого синдрома;
• купирует воспаление и отечность;
• устраняет ограниченность движений в суставе.

Показания к лечению Алфлутопом — артрозы мелких суставов, гонартроз, коксартроз, травматические дистозы. Терапевтический курс — 2-3 недели. При поражении крупных суставов необходимо более длительное применение препарата.

Высокую клиническую эффективность Алфлутопа подтверждают результаты лабораторных исследований. После терапии в синовиальной жидкости снижается концентрация глобулинов, серомукоидов, лейкоцитов, фибриногена и С-реактивных белков.

Румалон — хондропротектор, состоящий из хрящей и костей быков. Морфогенетические белки стимулируют рост хрящевых тканей и ингибируют разрушающие их ферменты. У препарата есть недостатки:

• Румалон не используется для лечения ревматоидного артрита;
• лекарство проявляет эффективность только на начальных стадиях заболеваний суставов.

Румалон назначается пациентам со спондилезом, артрозом, хондромаляцией надколенников и менископатией. Он вводится внутримышечно в первые сутки в дозе 0,3 мл, во вторые ― 0,5, а затем на протяжении 1,5 месяцев — по 1 мл через день. Лечение проводится раз в полгода, но при тяжелом течении патологии возможно более частое применение препарата.

Препараты растительного происхождения

Один из часто назначаемых препаратов для суставов с растительным составом — Пиаскледин. Он регулирует обменные процессы в хрящевых тканях, проявляет противовоспалительную и обезболивающую активность. После курсового применения хондропротектора исчезает утренняя припухлость суставов и скованность движений. Это происходит за счет повышенной выработки коллагена и гиалуроновой кислоты. Французский симптом-модифицирующий препарат известен не только содержанием натуральных ингредиентов. Он подавляет активность ферментов, ответственных за выработку медиаторов боли, лихорадки и воспаления:

• простагландинов;
• брадикининов;
• цитокинов.

В его составе — высокая концентрация фитостеролов и жирных кислот, полученных при гидролизе бобов сои и масла авокадо. В ревматологической практике Пиаскледин применяется параллельно с другими препаратами при лечении остеоартроза коленных и тазобедренных суставов независимо от их стадии течения. Врачи рекомендуют принимать по 1 капсуле за завтраком на протяжении полугода.

Благодаря натуральному составу у Пиаскледина нет широкого перечня противопоказаний. Его нельзя использовать в лечении детей до 18 лет, в период лактации и вынашивания ребенка, при выявлении индивидуальной чувствительности к ингредиентам. Во время терапии в редких случаях развивается местная аллергическая реакция.

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

Для снижения выраженности болей и устранения скованности движений при дегенеративных поражениях суставов пациентам рекомендован датский препарат Зинаксин. В его состав входят растительные экстракты:

• имбирного корня, содержащего высокую концентрацию биофлавоноидов, фитонцидов, органических кислот, дубильных веществ;
• альпинии галанга, в химическом составе которой — аминокислоты, сесквитерпен, цингиберен, триглицериды, жирорастворимые витамины, никотиновая кислота.

Зинаксин принимают по 1 капсуле 1-2 раза в сутки во время еды. Препарат хорошо переносится, поэтому может использоваться в течение нескольких месяцев. В редких случаях возникают проблемы с пищеварением и перистальтикой. Противопоказания — беременность, период грудного вскармливания, детский возраст до 12 лет.

Нестероидные противовоспалительные средства

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) становятся средствами первого выбора для лечения заболеваний суставов. Объясняется это их мощным обезболивающим эффектом, сохраняющимся в течение нескольких часов. НПВП в отличие от хондропротекторов не восстанавливают поврежденные ткани. Но они быстро подавляют симптоматику, устраняя физический и психологический дискомфорт. Для НПВП характерны следующие фармакологические свойства:

• противовоспалительное;
• анальгетическое;
• жаропонижающее;
• антитромботическое.

Действие препаратов значительно мощнее, чем у обычных анальгетиков. А некоторые НПВП по силе обезболивающего эффекта сравнимы с опиатами. На начальном этапе лечения дегенеративных патологий суставов используются инъекционные растворы 1-2 раза в сутки на протяжении 1-3 дней. Затем терапия продолжается 5-7 дней с помощью таблеток, капсул, драже.

Клиническими испытаниями было установлено антиатеросклеротическое действие НПВП. Препараты оказывали положительное влияние на течение болезни Альцгеймера, предупреждали формирование полипов в толстой кишке. Ученые изучают эти фармакологические свойства НПВП для дальнейшего применения в медицинской практике.

Противовоспалительные средства разнятся биодоступностью, скоростью воздействия, кратностью приема. Ревматолог или вертебролог может назначить препараты с такими действующими веществами:

• мелоксикам;
• нимесулид;
• кеторолак;
• индометацин;
• диклофенак;
• пироксикам;
• ибупрофен.

НПВП не используются дольше 10 дней из-за токсичного воздействия на слизистую желудка, почки, печень, органы мочевыделения. Их не назначают пациентам с гиперацидными и эрозивными гастритами, язвенными поражениями ЖКТ. К противопоказаниям для применения НПВП относятся беременность, лактация, тяжелые заболевания печени и органов мочевыделительной системы. Минимизируют нежелательные последствия лечения приемом ингибиторов протонного насоса — Омепразола, Эзомепразола, Пантопразола.

Глюкокортикостероиды

Глюкокортикостероиды — синтетические аналоги гормонов, вырабатываемых в организме. Они быстро купируют самые острые воспалительные процессы и устраняют интенсивный болевой синдром. Но из-за их выраженных побочных эффектов (потери костной массы, повышение артериального давления) врачи стараются использовать глюкокортикостероиды как можно реже. Они назначаются пациентам при недостаточной эффективности НПВП и аутоиммунной этиологии заболевания. Показания — ревматоидный артрит, острая ревматическая лихорадка, системный васкулит. Для лечения суставов обычно используются природные глюкокортикостероиды — Кортизон и Гидрокортизон, их синтетические и полусинтетические производные:

• негалогенизированные — Преднизолон, Метилпреднизолон;
• галогенизированные — Триамцинолон, Бетаметазон, Дексаметазон.

Кроме противовоспалительного действия, для гормональных препаратов характерна противоаллергическая и иммуносупрессивная активность. Для быстрого купирования боли и воспаления рекомендовано внутрисуставное введение глюкокортикостероидов. Дозировки инъекционных растворов и таблеток подбираются индивидуально. В начале терапии применяются высокие дозы препаратов. Они равномерно распределяются на несколько приемов в течение суток. Постепенно переходят к однократному введению глюкокортикостероидов в утренние часы.

Для глюкокортикостероидов характерен синдром отмены. Если нет постепенного снижения суточных дозировок, то симптоматика суставных заболеваний вскоре значительно усиливается.

У гормональных средств широкий перечень противопоказаний. Они не назначаются при язвенной болезни, сердечно-сосудистых, почечных и печеных патологиях, во время беременности и лактации. Если в полости сустава протекает инфекционный процесс, то применение гормонов запрещено.

Антибактериальные препараты

Во время диагностирования заболеваний суставов проводятся инструментальные и лабораторные исследования. Их результаты позволяют выявить инфекционной происхождение патологии, видовую принадлежность микроорганизмов и их чувствительность к антибиотикам. Антибактериальные и противомикробные препараты назначаются в следующих случаях:

• купирование инфекционно-воспалительных процессов в суставах;
• предупреждение инфицирования суставов при респираторных, урогенитальных или кишечных патологиях.

Пациенты обращаются к ревматологам на острой стадии воспаления, сопровождающейся активным ростом и размножением патогенных микроорганизмов. Они жалуются на сильные отеки, боли при движении и в состоянии покоя. Врачи не дожидаются результатов лабораторных анализов. Они назначают пациентам антибиотики, проявляющие активность в отношении и грамположительных, и грамотрицательных бактерий. Затем терапевтическая схема корректируется. В нее включаются другие препараты, способные эффективно уничтожать возбудителей, ставших причиной инфекционного процесса у конкретного пациента. В терапии суставных заболеваний наиболее часто применяются такие антибиотики:

• тетрациклины — Тетрациклин, Метациклин, Доксициклин;
• фторхинолоны — Офлоксацин, Левофлоксацин;
• макролиды — Эритромицин, Кларитромицин, Азитромицин;
• пенициллины — Карбенициллин, Амоксициллин, Ампициллин;
• цефалоспорины — Цефазолин, Цефтриаксон, Цефотаксим.

При частых рецидивах инфекционных заболеваний пациентам назначаются защищенные полусинтетические пенициллины — Амоксиклав, Панклав, Аугментин. В их состав входит клавулановая кислота. Она не обладает терапевтическими свойствами, но пролонгирует и усиливает действие активных ингредиентов. Клавулановая кислота не дает болезнетворным бактериям выработать устойчивость к антибиотикам.

Пациентам с инфекционным артритом лечение проводится в стационаре. В начале терапии используются инъекционные формы антибиотиков, а затем следует курсовой прием таблеток или капсул. Лечение длится от 10 до 14 дней. Пациент считается выздоровевшим, если в биологическом образце не было обнаружено патогенных микроорганизмов.

Прием антибиотиков провоцирует нежелательные последствия — ослабление иммунитета и гибель полезной микрофлоры кишечника. Для предупреждения патологического состояния рекомендован прием в течение 7-14 дней эубиотиков. Это препараты с лакто- и бифидобактериями — Лактобактерин, Бифидумбактерин, Линекс, Аципол, Хилак форте.

Лекарственные средства для локального нанесения

В ревматологической практике активно используются средства для наружного применения — мази, гели, кремы, бальзамы. На начальных стадиях заболевания суставов и хрящей они применяются в виде монотерапии. При диагностировании заболеваний средней и высокой степени тяжести наружные средства применяются в составе комплексного лечения. Мази и гели усиливают действие инъекционных растворов и таблеток, позволяют снизить их дозировки. Их активные ингредиенты проникают в кровеносное русло в незначительном количестве, не становятся причиной местных и системных побочных проявлений. Наибольшая клиническая эффективность характерна для таких препаратов:

• нестероидные противовоспалительные средства — Вольтарен, Фастум, Кеторол, Артрозилен, Диклофенак — гель или мазь;
• мази с разогревающим и отвлекающим действием — Апизартрон, Випросал, Капсикам, Наятокс, Финалгон;
• хондропротекторы для наружного применения — Артро-Актив (синяя линия), Терафлекс, Хонда, бальзамы Дикуля.

Мази с НПВП купируют воспаление, устраняют болезненные ощущения и отеки. Разогревающие средства улучшают кровообращение, восполняют запасы питательных и биологически активных веществ в суставах. Хондропротекторы стимулируют восстановление тканей, подвергшихся деструктивно-дегенеративным изменениям. Наружные средства нельзя применять при беременности, лактации, индивидуальной чувствительности к ингредиентам.

Чем раньше начинается лечение заболеваний суставов, тем быстрее наступает выздоровление пациента. После проведения диагностических мероприятий врач составит терапевтическую схему. Он подберет препараты для суставов и хрящей индивидуально для каждого пациента, с учетом его возраста и тяжести патологии.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка…

Помощь при боли в суставах. Какие препараты стоит использовать? | Здоровая жизнь | Здоровье

Причины

Наиболее часто встречающееся заболевание суставов под названием артроз (разновидностей огромное множество) возникает из-за того, что с возрастом хрящ в суставе разрушается, вызывая воспаления. Сустав уплотняется, теряет подвижность, появляются костные выступы и наросты.

Ещё одна распространённая проблема с суставами, характерная для людей в возрасте, — пяточная шпора. Заболевание также связано с «износом» организма: с возрастом ткани теряют способность к регенерации, связки слабеют, возникают воспаления и как результат — костный нарост. К 75-летнему возрасту на боли в пятке жалуются 85% людей. В особой зоне риска находятся пациенты с плоскостопием.

Конечно, сильно сказывается на суставах и лишний вес — каждый приобретённый килограмм значительно увеличивает нагрузку на так называемые опорные суставы — тазобед­ренный и коленный. По статистике, заболевания коленных суставов у людей с лишним весом встречаются в четыре раза чаще, чем у тех, чей вес находится в границах нормы.

Как ни странно, нарушения обмена веществ также могут сказаться на суставах. Например, отложение кристаллов мочевой кислоты в ряде случаев приводит к подагре — воспалению сустава большого пальца на ноге.

Лечение

При боли в суставах врачи рекомендуют пользоваться нестероидными противовоспалительными препаратами или обезболивающими и согревающими мазями.

Практически всеми препаратами, к сожалению, нельзя пользоваться долго. НПВП и обезболивающие мази могут спровоцировать проблемы с желудочно-кишечным трактом, печенью и почками. С особой внимательностью к использованию подобных средств надо подходить диабетикам, людям с сердечной, почечной и печёночной недостаточностью. Также существуют мази на основе змеиного и пчелиного ядов, которые обладают согревающим и регенерирующим действием. Однако их также не рекомендуется использовать в течение длительного времени. Во-первых, они могут привести к растяжению связочного аппарата и нарушению стабильности сустава, а во-вторых, подобные мази содержат токсины, яд есть яд. Пользоваться данными препаратами лучше всего под присмотром врача.

К препаратам на основе красного перца с сильным разогревающим эффектом также стоит отнестись осторожно — они могут вызывать воспаление кожи.

Ещё одна разновидность средств — препараты медицинской желчи. Они оказывают согревающие действие, обладают обезболивающим и рассасывающим эффектом, улучшают кровообращение, нормализуют питание костной и хрящевой тканей, снимают спазмы в мышцах, окружающих сустав, усиливают действие других лекарств, в том числе обезболивающих и противовоспалительных. Самое главное — подходят для длительного применения, единственное противопоказание — ранки на коже в области нанесения средства.

Перечисленные виды препаратов врачи рекомендуют наносить перед сном или за несколько часов до выхода на улицу. Их также можно использовать при болях после физических нагрузок или при травмах, например, при надрыве или, как говорится в народе, растяжении связок.

Смотрите также:

Артроз у пожилых людей: лечение суставов и профилактика

К сожалению, пожилые люди часто подвержены болезням суставов. О том, как распознать артроз по первым признакам, какие методы лечения эффективны и какие существуют меры по профилактике заболевания, вы узнаете, прочитав нашу статью.

Что такое артроз?

Деформирующий остеоартроз, известный также как просто артроз и под другими синонимичными названиями (остеоартрит), — это заболевание суставов, связанное с их дегенерацией, то есть разрушением, и дистрофией, то есть нарушением их питания через кровеносные сосуды и нервные волокна. В основе заболевания лежит поражение хрящевой ткани на суставных поверхностях. Дело в том, что сустав состоит из окончаний костей, которые им соединяются, собственно хрящевой ткани на их поверхности, суставной капсулы и суставной жидкости. При этом заболевании поражаются суставные хрящи и околосуставные ткани.

Особенно часто остеоартрит как поражение хряща и кости характерен для позднего, пожилого возраста, а артрозоартрит как стадия клинических проявлений с болью характерна для запущенного состояния, которое также имеет наибольшую вероятность в пожилом возрасте. Таким образом, особенность патологии у пожилых людей в том, что он, как правило, приводит к болезненному воспалению и может затрагивать кости, особенно чувствительные с возрастом.

Причины артроза и распространенность

Он может развиваться вследствие множества причин, включая наследственность, особенности образа жизни, травмы и свойства метаболизма — а также совокупность этих факторов.

Основные причины артроза составляют триаду: травма, воспаление и дисплазия, которая может иметь наследственный характер. Эти причины составлены в порядке распространённости. Наследственный фактор можно предположить, если у ваших старших родственников были проблемы с костями или сосудами,- в этом случае следует вовремя готовиться к развитию подобных проблем у себя и качественно и своевременно проводить профилактику.

Симптомы и признаки артроза

Проявления заболевания разнятся в зависимости от его стадии. Те в свою очередь делятся в соответствии с изменениями, происходящими в суставе. Поэтому сначала рассмотрим сустав в норме.

В норме суставной хрящ — это очень высоко специализированная ткань, которая состоит из основы (матрикса) и погруженных в нее хондроцитов (клеток хряща). Матрикс содержит две основные группы молекул: коллагены и мукополисахариды, известные также как глюкозаминогликаны, среди которых самый знаменитый — хондроитин сульфат. Волокна коллагена образуют сетку, а масса мукополисахаридов поддерживает эту сетку в тонусе. Если снижается содержание одного из двух компонентов, поддержка ослабевает и хондроциты буквально распадаются из этой сетки, как камни через дырявое сито. В норме хрящ может сжиматься и растягиваться под нагрузкой, то есть испытывает обратимую деформацию, не болезненную для него.

Кроме того в норме обратимая деформация суставного хряща обеспечивает его необходимыми питательными веществами. Однако по мере утраты структурных компонентов он утрачивает способность к обратимой, или эластической деформации, и приобретает устойчивую, пластическую деформацию. Это приводит к почти необратимым процессам. Чаще всего в основе процесса лежит утрата именно хондроитина сульфата как ключевого компонента.

Обратимся к стадиям артроза и соответствующим симптомам и признакам:

1. На первой, или начальной, стадии нарушений в тканях нет, но есть изменения в их биохимическом составе и функции. То есть количество хондроитина начинает уменьшаться, сустав теряет способность обратимо деформироваться. Перегрузка сопровождается воспалением и болевым синдромом, но они ощущаются слабо. По мере увеличения нагрузки увеличивается разрушение, процесс переходит ко второй стадии.
2. На второй, или промежуточной, стадии нарастающее разрушение становится заметно при анализе тканей врачом. Кости реагируют на разрушение своей суставной площадки тем, что на них нарастают краевые утолщения — остеофиты. Похожий результат можно увидеть, если долго стучать деревянной палкой о пол: на концах она начнётся разрушаться и топыриться в разные стороны — то же самое происходит с костями, которые бьются друг о друга в необратимо деформирующемся суставе. На этой стадии также начинают деформироваться прилежащие мышечные ткани.
3. На третьей стадии — этапе тяжелого артроза — деформация достигает такой величины, что меняется ось пораженной конечности. Например, в случае с коленом, нога приобретает неестественную форму в месте сочленения. Это в свою очередь приводит к резкому ограничению подвижности. Формируется тяжелый хронический болевой синдром. На этой стадии также повреждаются все остальные ткани конечности, она постепенно утрачивает свою опорно-двигательную функцию.

Исход болезни — анкилоз сустава с полной его неподвижностью. Конечность будто бы загипсовывается. Помимо анкилоза может формироваться и неоартроз — развитие неестественной подвижности. В обоих случаях нормальная функция конечности становится невозможна. Как правило, при артрозе коленного или тазобедренного суставов развивается их анкилоз с полной утратой подвижности.

Лечение артроза

Излечение возможно лишь на ранних стадиях, но эффективное лечение также доступно и на поздних, включая стадию тяжелых нарушений. Соблюдение ортопедического режима, лечебная физкультура и физиотерапия в сочетании с грамотно подобранными медикаментами должны достоверно облегчить состояние больного. Хирургическое лечение применяется только тогда, когда консервативные методы не дают желаемого результата. Начинать надо именно с нехирургических методов, таких как медикаментозное лечение артроза, лечебная гимнастика и физкультура, а иногда можно прибегнуть и к народным средствам в качестве помощи. Об этом и расскажем ниже.

Медикаментозное лечение

Согласно рекомендациям Международного общества по изучению остеоартроза, первые места в фармакотерапии занимают прием хондроитина или глюкозамина сульфатов (а также их комбинации) и нестероидные противовоспалительные средства (НПВС):

• НПВС могут использоваться для снятия воспаления и связанного с ним болевого синдрома, но они не устраняют деструкцию хряща и не обращают ее вспять, поскольку эти препараты не способны дать суставу необходимые компоненты: хондроитина сульфат, глюкозамин, коллаген. Также используется парацетамол, но только для снятия боли, даже не для устранения воспаления.
• Хондроитин и глюкозамина сульфат используются в лекарственных формах для приема внутрь, а также в виде инъекций внутримышечно и внутрисуставно, таких как Алфлутоп. Примечательно, что, согласно исследованиям, препараты на основе хондроитина и глюкозамина не уступают в эффективности снятия болевого синдрома перед НПВС, при этом ещё и способствуют регенерации тканей.

Биоактивный концентрат из 4 видов мелких морских рыб Алфлутоп содержит мукополисахариды (хондроитин сульфат), пептиды, аминокислоты и микроэлементы. Алфлутоп — это препарат-хондропротектор, который защищает суставы от дальнейшего разрушения, способствует регенерации, а также оказывает противовоспалительное действие на хрящевую ткань сустава.

Препараты в виде инъекций предпочтительны перед лекарствами для приема внутрь в лечении артроза, так как они не подвергаются воздействию желудочного сока и поджелудочных ферментов и не проходят через метаболическую печь в печени, что в совокупности значительно снижает доступность и эффективность препаратов для приема внутрь по сравнению с инъекционными. Так, Алфлутоп может вводиться внутрь сустава по 1-2 мл (в зависимости от распространенности поражения и размера пораженного сустава) или внутримышечно по 10 (2мл через день) или 20 (по 1мл каждый день) инъекций. Между курсами интервал составляет полгода.

Лечебная гимнастика и физкультура

Как и при профилактике, в лечении болезни показаны сравнительно легкие физические нагрузки. В первую очередь, необходимо поддержание подвижности сустава и необходимый минимальный объем движений. Затем, словно следуя по пирамиде, на фундаменте подвижности и объема движений следует возводить силу и выносливость мышц. Лишь затем следует обращаться к аэробным нагрузкам.

Нагрузка должна достигать минимального порога боли и не переходить за максимальный. Так, во время обострений болевого синдрома нагрузки запрещены, конечности даётся покой до снятия боли, после чего еще выжидаются 3–5 дней до начала тренировок.

Народные средства в терапии артроза

В качестве профилактики и лечения этой болезни используют растительные народные средства:

• Сельдерей, который богат кальцием и кремнием, помогает укрепить кости, которые также повреждаются при нарушении работы суставов и хрящей. Поэтому сельдерей можно отжимать и принимать по 2 чайные ложки 3 раза в день ежедневно.
• Капуста богата разными формами витамина K, который также способствует включение в костную и хрящевую ткани необходимых для регенерации компонентов. Капуста мелко шинкуется, из нее отжимается сок, в нем промачивается ткань, она прикладывается к больному суставу и закрепляется бинтом.
• Умеренно горячие ванны с большим количеством морской соли, принимаемые по 15–20 минут, способствуют снижению болевого синдрома. Эффект солевых ванн помогают улучшить отвары ромашки, окопника и ноготков, добавляемые в воду.

Профилактика артроза

Среди профилактических мер и мероприятий выделяют направленные на предотвращение травм и устранение их последствий, поддержание физической активности на протяжении всей жизни человека, ликвидация избыточной массы тела и поддержание ИМТ на здоровом уровне, коррекция нарушений биомеханики различных суставов, включая плоскостопие, вывихи и другие болезни.

Можно поспорить, что физическая активность, напротив, губительна для суставов. Ведь, как было сказано выше, чрезмерные физические нагрузки являются фактором риска и приводят к пластической деформации сустава. Однако на то они и чрезмерные. Нужно не тягать на спине сейфы и не взбираться на горы, а гулять, ездить на велосипеде с умеренной скоростью, делать зарядку и разминать суставы утром и вечером.

Мазь для суставов колена: самая лучшая для пожилых

Мази для суставов колена – очень эффективный метод лечения. Спектр действий их широкий, поэтому такие средства можно назвать универсальными. Мази прописывает практически при любых заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Они отлично борются с болевым синдромом и способствуют быстрому восстановлению и ремиссии.

Для чего применяются мази?

Коленный сустав – очень уязвимое место. Травмы могут возникать и у людей, не ведущих активный образ жизни, а различными заболеваниями колен страдают практически все люди старше 60. Мази – замечательное средство лечения. Такие средства можно купить в аптеке без рецепта, поэтому при любых проблемах с суставами важно их хранить в домашней аптечке.

Чаще всего их применяют в следующих случаях:

1. После различных травм суставов и механических повреждений.
2. При различных воспалительных процессах, причинами которых может быть как заболевание тканей, так и различные инфекционные и вирусные болезни.
3. При дегенеративно-дистрофических заболеваниях, которые наиболее характерны для людей пожилого возраста.
4. Болезни, которые приводят к иррадиации боли в коленях. Любые отдающие боли, причиной которых не является заболевание сустава.

Мази при болях в коленях можно использовать не только для лечения, а и при усталости, для снятия отечности и тяжести в ногах.

Важно! Согревающие мази рекомендуют применять перед тренировками и тяжелыми физическими нагрузками, для быстрого разогрева мышечного корсета и профилактики травм.

Виды мазей

Каждое лечебное средство имеет свое назначение. Также мази для суставов имеют различные показания, их актуально применять на определенных этапах лечения. Существует несколько видов мазей и гелей, которые можно использовать при болях в коленных суставах.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

Такие мази и гели применяются при дискомфорте и болевых ощущений, вызванных дегенеративными заболеваниями суставов:

• артроз;
• артрит;
• бурсит;
• хондропатия.

О гимнастике при артрозе читайте в другой статье.

Их обязательно прописывают людям, страдающим ревматизмом. Они способствуют синтезу простогландинов, что помогает убрать боль и воспаление. Также значительно снижают фермент циклооксигеназу, который вырабатывается при воспалительных процессах.

НПВС может быть двух видов – неселективный, который подавляет абсолютно все виды такого фермента, и селективный – борется только с циклооксигеназами, нехарактерными для организма. Мази НПВС могут иметь такие действующие вещества:

• салициллат
• индометацин;
• диклофенак;
• ибупрофен;
• кетопрофен;
• кетолорак;
• нимесулид;

Некоторые другие вещества, которые также обладают противовоспалительным эффектом, используются в мазях, приготовленных провизорами по персональным рецептам. Важно помнить, что многие препараты обладают побочными эффектами, которые могут выражаться в кожной аллергии и локальной гипотермии.

Вольтарен эмульгель

Средство на основе диклофенака обладает анальгизирующим эффектом, помогает при артрозных и артритных заболеваниях. Способствует снятию оттека и уменьшению воспалительных процессов.

Важно! Всасываемость препаратов на основе диклофенака увеличивается в 3 раза, если использовать его с воздухонепроницаемыми повязками или пластырем.

Гель можно наносить до четырех раз в сутки на место локализации боли. Курс лечения зависит от сложности заболевания. Противопоказания:

• беременность в последнем триместре;
• кожные заболевания;
• повреждения верхнего слоя эпидермиса;

Не рекомендуются к использованию детям младше 12-ти лет.

Найз

Мазь Найз, действующее вещество которой нимесулид, применяют при воспалениях суставной системы:

• ревматизм;
• артриты;
• подагра;
• воспаления связочного аппарата;
• болезни сухожилий.

Способствует уменьшению припухлости, оттека и болевого синдроме. Также поможет побороть скованность суставов. Отличительная черта такой мази – охлаждающее свойство, помогает избавиться от дискомфорта при воспалении. Найз – хороший антиоксидант, способствует выводу токсических продуктов, кислотного распада.

Список достоинств этого средства можно продолжать бесконечно. Цена недорогая, что делает его доступным. Но применять эту мазь придется довольно долго, только через месяц, а может и больше, эффект становится ощутимым. Противопоказано использовать женщинам в период лактации и беременности, детям до двух лет. Также она не рекомендована при кожных патологиях

Кетонал

Нестероидное средство на основе кепрофена. Имеет две фармакологические формы – выпускается в виде геля и крема:

1. Применяется в послеоперационный и посттравматический период.
2. Эффективно лечит дегенеративные заболевания.
3. Уменьшает болевой синдром.
4. Обладает противоотечными свойствами.

Преимущество такого средства – это его маленькая токсичность, поэтому список побочных эффектов небольшой. Все же не рекомендуется использовать людям, страдающим язвой и хронической почечной или печеночной недостаточностью. Не назначают ее беременным.

Согревающие мази

Главное свойство согревающей мази – это обеспечение притока крови в поврежденный сустав. Хорошее кровообращение ускоряет обмен веществ, а значит, регенерация будет происходить быстрей. Благодаря согревающему эффекту также уменьшает болевой синдром и оттек.

Также рекомендуется прочесть статью, о том к какому врачу пойти.

Апизатрон

Действующее вещество этой мази природного происхождения – пчелиный яд:

1. Обладает раздражающим и сосудорасширяющим эффектом.
2. Способствует распаду продуктов метаболизма, которые являются причиной болевого синдрома.
3. Также в мази есть составляющие, которые обладают противовоспалительным эффектом.
4. Проникая глубоко в ткани, прогревает их и улучшает кровоснабжения поврежденного колена.
5. Снижает тонус мышц и улучшает их эластичность.

Применяют средство для лечения следующих заболеваний:

• ревматизм;
• артроз на различных стадиях;
• разрыв связок, сухожилий и менисков;
• при других повреждениях.

Часто используют спортсмены перед тренировками для быстрого разогрева мышц. Но список противопоказаний очень обширен, связанно это с его гипотермическими свойствами. Применять мазь нельзя при следующих патологиях и состояниях:

• артриты в острой фазе;
• сепсисы;
• заболевания кожного покрова;
• диабет;
• онкология;
• инфекционные заболевания.

Мазь наносится на больной участок и втирается массажными движениями до покраснения кожи.

Важно! При применении согревающих мазей нельзя втирать их, прикладывая много сил -это может привести к ожогу.

Рекомендуется для лучшего эффекта надеть на колено теплую повязку. Использовать препарат нужно аккуратно.

 

Випросал

Еще одна эффективная согревающая мазь на основе змеиного яда, камфоры и салициловой кислоты:

1. Такой ударный состав быстро поможет избавиться от любых болей в колене.
2. Мазь имеет сильный раздражающий эффект.
3. Влияет на нервные окончания, что помогает избавиться от неприятных ощущений.
4. Расширяет сосуды и улучшает обмен веществ в тканях.
5. Благодаря ацитилсалицилу обладает антисептическими свойствами.

Но мазь имеет много противопоказаний:

• кожные заболевания;
• лихорадка;
• туберкулез;
• кахексия;
• почечная и печеночная недостаточность;
• беременность и лактация.

Стоит проверить препарат на персональную чувствительность и не использовать, если он вызывает аллергию. Мазь можно наносить один раз в сутки, не более 5 мг. Средство тщательно втирается в кожу массажными движениями, после чего можно сделать согревающую повязку.

Хондропротекторы

Такие препараты на основе хондроитина сульфата и глюказамина играют важную роль в регенерирующих процессах. Они замедляют разрушение хрящевой ткани, способствуют восстановлению структуры, что приводит к уменьшению болевого синдрома и помогает суставу восстановить его функции.

Что делать, если беспокоит коленная чашечка? Читайте здесь.

Хондроксид

Такое средство выпускается в форме геля и крема:

1. Помогает наладить обмен веществ в тканях.
2. Регенерирует клетки и стимулирует к быстрому восстановлению.
3. Синтезирует протеогликаны, которые учувствуют в образовании суставной жидкости.
4. Подходит для лечения травм колена и всех дегенеративно -деформирующих заболеваний.

Отличительное качество этого препарата, то, что он не имеет противопоказаний, кроме непереносимости действующего вещества.

Важно! Мази-хондропротекторы могут частично или полностью отменить применение НПВС, так как тоже обладают противовоспалительными и анальгетическим свойствами.

Хондроитин

Еще один эффективный препарат при боли в коленях – мазь Хондроитин:

1. Борется с воспалением внутри колена
2. Помогает избавиться от боли.
3. Такое средство способствует нормализации обмена веществ.
4. Улучшает усваивание микроэлементов и витаминов, важных для костей.
5. Подавляет инфекции и вирусы, которые вызывают воспаление.
6. Замедляет деформацию в хрящевой ткани и помогает продуцированию синовиальной жидкости.

Различные мази для коленей – это замечательные средства для внешнего и локального применения, которые эффективно борются с заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Но важно помнить, что для лучшего результата нужно применять комплексное лечение.

Антихолинергических препаратов, которых следует избегать пожилым людям

Медицинская проверка проведена Leigh Ann Anderson, PharmD. Последнее обновление: 27 июня 2019 г.

Обзор | Побочные эффекты | Риск деменции | Критерии пива | Наркотики, которых следует избегать

Что такое холинолитики?

Препараты с антихолинергическими свойствами могут быть проблематичными, особенно для пожилых людей. Антихолинергические препараты блокируют (антагонизируют) действие нейромедиатора ацетилхолина. Нейромедиатор — это химическое вещество, которое выделяется нервными клетками для передачи сигналов другим клеткам.Ацетилхолин участвует в передаче сообщений, которые влияют на мышечные сокращения в теле, а также на обучение и память в мозгу. Лекарства с антихолинергическими свойствами уже много десятилетий используются в медицине для лечения таких разнообразных состояний, как:

Побочные эффекты

Почему пожилым людям следует избегать приема многих антихолинергических препаратов? Химические свойства этих препаратов могут вызывать широкий спектр более выраженных реакций у пожилых людей.

Центральная нервная система очень чувствительна к антихолинергическим побочным эффектам из-за значительного уменьшения холинергических нейронов или рецепторов в головном мозге пожилых людей.Кроме того, более низкая способность печени и почек расщеплять и выводить лекарства, а также увеличение проницаемости гематоэнцефалического барьера, что позволяет лекарствам легче проникать в мозг, являются основными факторами, способствующими возникновению антихолинергических побочных эффектов у пожилых людей. .

Чаще всего холинолитики могут вызывать следующие побочные эффекты, которые могут быть более выражены у пожилых людей:

• сонливость или седативный эффект
• затуманенное зрение
• головокружение
• Задержка мочи
• спутанность сознания или бред
• галлюцинации
• учащение пульса
• сухость во рту
• запор
• снижение потоотделения и повышение температуры тела
• падение и риск перелома

Антихолинергические препараты подразделяются на множество различных классов препаратов, поэтому пациентам сложно идентифицировать или запоминать эти конкретные препараты.Например, некоторые антигистаминные препараты, антидепрессанты или даже миорелаксанты обладают холинолитическими свойствами. Пациенты с делирием, деменцией, запорами и доброкачественной гипертрофией предстательной железы (ДГПЖ) особенно подвержены риску побочных эффектов антихолинергических препаратов. Обратитесь к приведенному ниже списку, чтобы получить список антихолинергических препаратов, которых следует избегать у пожилых пациентов.

Риск деменции

Антихолинергических препаратов следует избегать пациентам с деменцией, когнитивными нарушениями или делирием.В исследовании, опубликованном в журнале JAMA Internal Medicine , было отмечено, что более частое кумулятивное использование антихолинергических препаратов связано с повышенным риском развития деменции.

Данные в этом исследовании были оценены из проспективного популяционного когортного исследования с использованием данных из исследования «Изменения мышления взрослых». При включении в исследование в период с 1994 по 2003 год было зарегистрировано более 3400 участников в возрасте 65 лет и старше, не страдающих деменцией.

Было обнаружено, что наиболее распространенными классами антихолинергических препаратов, используемых пожилыми людьми в исследовании, были:

В целом, более высокий совокупный прием антихолинергических препаратов (3 года и более) во всех подклассах был связан с повышенным риском развития деменции на 54% по сравнению с приемом той же дозы в течение трех месяцев или меньше.Результаты также показали, что риск развития деменции при приеме холинолитиков сохраняется даже после отмены препарата.

Исследование случай-контроль, опубликованное в 2019 году в журнале JAMA Internal Medicine , также выявило риск деменции при длительном применении холинолитиков у людей 55 лет и старше.

• Популяция составила 58 769 пациентов с диагнозом деменция и 225 574 пациента контрольной группы.
• Используя информацию о рецептах на 56 препаратов с сильными антихолинергическими свойствами, исследователи проанализировали общее антихолинергическое воздействие, используя общие стандартизированные суточные дозы (TSDD) антихолинергических препаратов, прописанных в течение 11 лет до постановки диагноза деменции.
• Связь с деменцией была значимой для антихолинергических антидепрессантов, противопаркинсонических средств, антимускариновых средств мочевого пузыря и некоторых противосудорожных препаратов. Списки конкретных антихолинергических агентов, включенных в список воздействий, можно просмотреть здесь.

Антихолинергические препараты нельзя использовать в таких условиях, как:

В условиях стационара неотложной помощи антихолинергические препараты не следует назначать пожилым людям, если это явно не необходимо. Кроме того, следует приостановить прием любого антихолинергического препарата в амбулаторных условиях, за исключением случаев, когда явной необходимости нет других более подходящих альтернатив.

Кроме того, следует избегать одновременного приема опиоидов для снятия боли и холинолитиков из-за повышенного риска спутанности сознания, седативного эффекта, галлюцинаций, проблемных запоров или фекальных пробок.

Пациентам и клиницистам следует по возможности избегать резкого прекращения приема антихолинергических препаратов длительного действия, чтобы свести к минимуму симптомы отмены. Более медленное снижение дозы может помочь избежать побочных эффектов.

Критерии пива

Согласно критериям Пива 2019 года хорошо известно, что пожилым людям следует по возможности избегать приема многих препаратов с холинолитическими свойствами.Кроме того, лекарственные взаимодействия с антихолинергическими средствами являются обычным явлением, и фармацевты и врачи должны проверять эти лекарственные взаимодействия у пациентов, которым необходимо использовать препарат с антихолинергическими свойствами. Также важно проверять и избегать комбинированного применения двух или более препаратов, которые оба обладают антихолинергическим действием , чтобы минимизировать риск побочных эффектов лекарств. Изменения в антихолинергических средствах не были отмечены в обновлении Критериев Бирса 2019 года.

Список антихолинергических препаратов, которых следует избегать у пожилых людей

Примечание. Многие из перечисленных ниже лекарств можно найти в безрецептурных (OTC) продуктах или в комбинации с другими лекарствами (рецептурными или безрецептурными), поэтому всегда проконсультируйтесь с фармацевтом, если вас беспокоит использование антихолинергических препаратов.Например, несколько безрецептурных снотворных содержат дифенгидрамин (Бенадрил), сильный холинолитический антигистамин. Это не полный список антихолинергических препаратов, но включает в себя многие из наиболее распространенных, которых следует избегать, когда это возможно.

Антигистаминные препараты первого поколения

• бромфенирамин
• карбиноксамин (Arbinoxa, Karbinal ER, Palgic)
• хлорфенирамин (Аллер-Хлор, Хлор-Триметон)
• клемастин (тавистская аллергия)
• ципрогептадин
• дексбромфенирамин (Ala-Hist IR)
• дексхлорфенирамин (Polaramine, Polaramine Repetabs)
• дименгидринат (драмамин)
• дифенгидрамин * (пероральный) (Адвил ПМ, Алив ПМ, Аллермакс, Байер ПМ, Бенадрил, Экседрин ПМ, Нитол, Соминекс, Тайленол ПМ, Унисом)
• доксиламин (Aldex AN, Unisom, Nytol Максимальная прочность)
• гидроксизин (Вистарил, Атаракс)
• меклизин (Antivert, Bonine, D-Vert, Dramamine Less Drowsy)
• прометазин (фенерган)
• пириламин (компонент комбинированных лекарств от простуды)
• трипролидин (Histex, Zymine, Tripohist)

* Может быть целесообразным использование дифенгидрамина при острых аллергических реакциях; Многие безрецептурные средства для сна содержат дифенгидрамин в качестве активного ингредиента, не забудьте проверить этикетки.

Антипаркинсонические агенты *

* Как правило, эти агенты не рекомендуются для профилактики экстрапирамидных симптомов с помощью нейролептиков. Кроме того, существуют более эффективные средства для лечения болезни Паркинсона, особенно для пожилых людей.

Релаксанты скелетных мышц

Антиаритмические

Антидепрессанты

Антимускариновые препараты (недержание мочи)

Антипсихотические препараты *

* Предупреждения об использовании антипсихотических средств у пожилых людей с деменцией содержатся в рамке.Антипсихотики не одобрены для использования при психотических состояниях, связанных с деменцией. Антипсихотики могут повышать риск смерти у пожилых людей с состояниями, связанными с деменцией.

Спазмолитики

Противорвотные

См. Также:

Источники

1. Американское гериатрическое общество, 2019 г., обновило критерии AGS Beers для потенциально несоответствующего использования лекарств у пожилых людей. Экспертная группа по обновлению критериев пива Американского гериатрического общества. J Am Geriatr Soc.; 00: 1–21, 2019.
2. Салахудин М.С., Даффулл С.Б., Ништала ПС. Антихолинергическая нагрузка, количественно оцененная с помощью шкал антихолинергического риска и неблагоприятных исходов у пожилых людей: систематический обзор. BMC Geriatr. 2015; 15:31. Опубликовано 25 марта 2015 г. doi: 10.1186 / s12877-015-0029-9. По состоянию на 17 июня 2019 г. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4377853/
.
3. Американское гериатрическое общество, 2015 г. обновило критерии Пива для потенциально несоответствующего использования лекарств у пожилых людей. J Am Geriatr Soc 63: 2227–2246, 2015.
4. Кэмпбелл Н., Бустани М., Лимбил Т. и др. Когнитивные эффекты антихолинергических средств: клинический обзор. Clin Interv Aging. 2009. 4: 225–233.
5. Gray SL, Андерсон ML, Dublin S et al. Кумулятивное использование сильных холинолитиков и случайная деменция: проспективное когортное исследование. JAMA Intern Med 2015; 175: 401–407. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4358759/
6. Merz B. Обычные холинолитики, такие как Бенадрил, связаны с повышенным риском деменции.Блог Гарварда о здоровье. 10 сентября 2015 г. По состоянию на 16 июня 2019 г. https://www.health.harvard.edu/blog/common-anticholinergic-drugs-like-benadryl-linked-increased-dementia-risk-201501287667
.
7. Coupland CA, et al. Хилл Т., Денинг Т. Воздействие антихолинергических препаратов и риск деменции. Вложенное исследование случай-контроль. JAMA Intern Med. Опубликовано в Интернете 24 июня 2019 г. doi: 10.1001 / jamainternmed.2019.0677. По состоянию на 26 июня 2019 г. https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/fullarticle/2736353
8. Coupland CAC, Hill T, Dening T, Morriss R, Moore M, Hippisley-Cox J.Воздействие антихолинергенных препаратов и риск деменции: вложенное исследование случай-контроль. JAMA Intern Med. Опубликовано в Интернете 24 июня 2019 г. doi: 10.1001 / jamainternalmed.2019.0677. По состоянию на 27 июня 2019 г.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Лучшие добавки от боли в суставах в 2019 году

Побочные эффекты обычных лекарств от боли в суставах могут оставить вас в худшей форме, чем когда вы начали.

Когда страдает почти каждый четвертый человек, каково решение? Правильное питание и добавки для борьбы с болью в суставах могут принести огромное облегчение.

Здесь мы рассмотрим 9 лучших добавок для суставов и других натуральных средств, которые стоят вашего времени и денег.

Боль в суставах во всем

Боль в суставах — это воспаление, боль, ломота, скованность или припухлость в любом месте, где две части скелетной системы соединены вместе.

Боль в суставах возникает не только у пожилых людей.

С ростом заболеваемости подагрой у молодых людей наблюдается накопление мочевой кислоты. Это вызывает образование игольчатых кристаллов в их суставах, что сопровождается внезапной и сильной болью.

Спортсмены часто испытывают боли в спине и коленях.

Многие люди не могут выполнять обычные повседневные задачи из-за хронической боли в суставах.

Мы рекомендуем пройти диагностику у квалифицированного медицинского работника. Тем не менее, есть также некоторые изменения в образе жизни, которые вы можете внести, ожидая назначения врача.

Причины и факторы риска боли в суставах

Есть несколько причин и факторов риска боли в суставах. Это может помочь определить ваш уровень риска.

Сюда входят все типы артрита:

• Ревматоидный артрит
• Гонококковый артрит
• Псориатический артрит
• Реактивный артрит
• Септический артрит
• Остеоартроз
• Подагра (артрит, связанный с избытком мочевой кислоты)
• Псевдоподагра
• Юношеский идиопатический артрит (раньше назывался ювенильным ревматоидным артритом)

Но есть также множество других состояний, которые могут привести к хронической боли в суставах:

Если какое-либо из этих условий применимо к вам, вы подвергаетесь повышенному риску развития хронической боли в суставах.

Лекарства от боли в суставах, отпускаемые без рецепта

Принято искать лекарства, отпускаемые без рецепта или по рецепту, чтобы мгновенно облегчить боль в суставах. Некоторые из первых вариантов, которые люди рассматривают, включают:

• Нестероидные противовоспалительные препараты / НПВП (например, ибупрофен, напроксен натрия, аспирин и т. Д.)
• Ингибиторы Цокс-2 (например, Целебрекс)
• Ацетаминофен от боли без отека (как Тайленол)
• Антидепрессанты или противоэпилептические средства, притупляющие болевые рецепторы
• Опиоиды, отпускаемые по рецепту, при сильной, не разрешенной боли в суставах

Однако есть ряд побочных эффектов, связанных с лекарствами от боли в суставах.Например, регулярный прием антикоагулянтов, таких как аспирин, может увеличить риск опасного кровотечения. Тайленол связан с повреждением печени.

Даже Национальный фонд артрита признает, что чрезмерное употребление НПВП может вызвать желудочно-кишечные проблемы, опасное кровотечение и проблемы с сердцем и почками.

Опиоиды, антидепрессанты и противоэпилептические препараты, отпускаемые по рецепту, имеют списки побочных эффектов часто длиннее, чем заявленные преимущества. Опиоиды также могут со временем негативно влиять на вашу иммунную систему.

И мы все видели заголовки об опиоидной зависимости — эта всеобъемлющая эпидемия стала настолько серьезной, что больные подавали (и выигрывали) судебные процессы против фармацевтических компаний, которые их производят.

Пищевые добавки от боли в суставах, с другой стороны, могут помочь облегчить боль в суставах без побочных эффектов.

Хотя использование лекарств для лечения этой боли может быть единственным вариантом в некоторых ситуациях, использование добавок для суставов, диетических мер и изменений образа жизни для улучшения функции суставов будет более щадящим для вашего тела в долгосрочной перспективе.

9 лучших добавок для здоровья суставов

Какие добавки снимают боль в суставах? Поскольку существует множество компаний, производящих пищевые добавки, которые пытаются продать «лучшие» таблетки от боли в суставах, мы пытаемся избавиться от уловок, чтобы дать вам только научно обоснованные рекомендации.

Следующие девять добавок для здоровья суставов могут способствовать здоровью суставов без побочных эффектов фармацевтических препаратов.

1. Рыбий жир

Добавки рыбьего жира содержат омега-3 жирные кислоты, которые обладают противовоспалительным действием.

Эти жирные кислоты можно также получить, потребляя жирную рыбу, такую ​​как лосось, тунец, скумбрия, сельдь, треска и палтус. Тем не менее, многие люди предпочитают принимать добавки, чтобы получить концентрированные и устойчивые преимущества.

Данные показывают, что рыбий жир наиболее эффективен для людей, страдающих от боли в суставах, вызванной ревматоидным артритом.

Дозировка:

3 грамма рыбьего жира два раза в день для уменьшения воспаления и болезненности

2.Сульфат глюкозамина

Сульфат глюкозамина входит в естественный состав ваших хрящей. Он сделан из заменителя аминокислоты глутамина. Прием этих добавок для суставов может предотвратить риск деградации суставного хряща, связанный с артритом.

Чаще всего эту добавку получают из моллюсков. На самом деле в большинстве добавок используются два типа глюкозамина: гидрохлорид глюкозамина и сульфат глюкозамина.

Анализ 19 клинических испытаний показал, что гидрохлорид глюкозамина «неэффективен для уменьшения боли у пациентов с остеоартритом коленного сустава».”

Однако другое исследование, посвященное сульфату глюкозамина для лечения умеренно тяжелой боли при артрите в коленях пациентов, дало лучшие результаты, чем стандартное лечение ацетаминофеном.

Было показано, что после длительного приема глюкозамина сульфат в сочетании с хондроитинсульфатом (еще одно естественное химическое вещество в нашем хряще) заметно замедляет прогрессирование остеоартрита коленного сустава.

Дозировка:

Добавка глюкозамина 500 миллиграммов 3 раза в день

Сульфат глюкозамина лучше всего, в то время как гидрохлорид глюкозамина кажется неэффективным.Принимайте во время еды для достижения наилучших результатов.

3. Сульфат хондроитина

Эта добавка, которую часто сочетают с глюкозамином, находится под пристальным вниманием.

Недавний анализ показывает, что его преимущества могут отчасти объясняться его синергическим действием с другими ингредиентами, а не результатом одного только этого хондроитинсульфата.

При выделении и использовании в более крупных исследованиях добавка хондроитина не всегда дает те же эффекты, которые были ей ранее признаны.

При этом лучше использовать комбинацию глюкозамин-хондроитин, а не просто хондроитин.Некоторые добавки для суставов объединяют глюкозамин, хондроитин и ладан для сильнейшего эффекта.

Дозировка:

1200 миллиграммов хондроитинсульфата 3 раза в день с глюкозамина сульфатом и пищей

4. Ладан

Boswellia serrata — соединение смолы дерева босвеллии, обычно называемого ладаном. Традиционное китайское траволечение и аюрведическая медицина использовали это растение на протяжении веков.

Активные компоненты, называемые босвелловыми кислотами, способны значительно облегчить боль в суставах и ослабить симптомы у людей с остеоартритом коленного сустава.

В некоторых случаях он даже продемонстрировал заметные противовоспалительные свойства всего за пять дней, а максимальный эффект проявился через три месяца приема этой добавки для суставов.

Одно исследование даже было направлено на то, чтобы доказать, что босвеллиевые кислоты в сочетании с МСМ (метилсульфонилметаном, натуральным болеутоляющим средством, содержащимся в растениях) могут превзойти сульфат глюкозамина в лечении остеоартрита.

Тем не менее, наиболее захватывающее исследование могло бы быть получено в результате исследования на животных, которое обнаружило «синергетический эффект» комбинации босвеллиевой кислоты и глюкозамина.Это исследование только начинается, но предполагает, что комбинация может быть более мощной, чем любое отдельное питательное вещество по отдельности.

Дозировка:

800 миллиграммов масла ладана 3 раза в день

Если вы не заметили значительных изменений в течение нескольких недель, увеличьте дозу до 1500 миллиграммов 3 раза в день.

5. Коллаген

Коллаген — самый распространенный белок в вашем теле. Коллаген составляет ваши соединительные ткани, как и хрящи всех суставов.Добавки коллагена имеют множество преимуществ.

Однако после 25 лет естественное производство коллагена замедляется. Люди разного возраста страдают от дефицита, который может потребовать совместных добавок.

Исследования показывают, что коллаген является эффективным средством лечения остеоартрита колена, а также ревматоидного артрита.

Показано, что коллаген

очень эффективен для поддержки суставов, включая значительное уменьшение боли и жесткости. Это одна из самых популярных добавок для суставов.

Коллаген типа II наиболее известен своей поддержкой суставов. Коллаген типа I, кажется, лучше для здоровья кожи.

Дозировка:

10 граммов коллагена типа II в день при боли в суставах и воспалении

Гидролизованный коллаген легче усваивается, чем пептиды коллагена. Кроме того, коллаген лучше всего принимать в виде легкоусвояемого порошка в сочетании с гиалуроновой кислотой или витамином С.

6. Витамин C

Хорошие новости для людей, страдающих от болей в суставах при простуде: недавнее исследование на животных показало, что витамин С снижает последствия артрита в суставах, подвергающихся холодному стрессу.

Пара исследований показала, что витамин С не влияет на маркеры воспаления, чтобы уменьшить воспаление, по сравнению с группами, получавшими плацебо.

Однако он облегчает переваривание других добавок для суставов, таких как коллаген.

Если вы ищете отличную добавку для суставов, скорее всего, витамин С будет указан в качестве основного ингредиента.

Ананасы, богатые витамином С, также содержат фермент бромелайн. Бромелайн показал себя как противовоспалительное средство.

Дозировка:

90 миллиграммов в день для некурящих взрослых

Мы рекомендуем получать рекомендуемую суточную норму через диету, а не только с добавками.

7. Куркумин

Куркумин — компонент куркумы, придающий ей желтоватый оттенок. Полученный из растения семейства имбирных, он является основным продуктом во многих блюдах карри и использовался в медицинских целях в Индии на протяжении тысяч лет.

Хотя куркумин является мощным антиоксидантом с сильными противовоспалительными свойствами, его фактическое количество в куркуме довольно мало.Итак, более концентрированный экстракт необходим, чтобы сделать добавку для здоровья суставов.

Добавьте к этому плохую биодоступность куркумина (это означает, что он нелегко усваивается и усваивается организмом при употреблении в пищу), и вам нужно очень внимательно искать правильную добавку куркумина.

Но поискать его определенно стоит. Существуют качественные доказательства того, что куркумин оказывает заметное влияние на пациентов с воспалениями, усталостью, окислительным стрессом, болью и даже депрессией.

Попробуйте эти забавные рецепты чая с куркумой и имбирем — вкусный способ извлечь пользу из куркумина.

Дозировка:

500 миллиграммов куркумина с 20 миллиграммами пиперина (экстракт черного перца) 3 раза в день.

Если принимать с пищей, богатой жирами или маслами, скорость абсорбции еще выше, поскольку куркумин жирорастворим. Чтобы уменьшить боль в суставах, примите добавку куркумина с жирной рыбной едой, чтобы получить много омега-3.

8.Витамин D

Еще одно жирорастворимое питательное вещество, витамин D, может быть получено естественным путем из рыбы, яиц, молочных продуктов и солнечного света или в виде экстракта в виде капсул.

Большинство американцев нуждаются в небольшом количестве добавок витамина D для достижения оптимального уровня. Фактически, до 90% людей в США страдают дефицитом! Кроме того, витамин D частично влияет на метаболизм кальция в организме, который при эффективном усвоении может укрепить суставы.

В чем преимущество приема добавок витамина D от боли в суставах? В одном исследовании группа витамина D сообщила о гораздо меньшей боли в суставах, чем группа плацебо.

Низкий уровень витамина D может привести к усилению боли в суставах. Исследования связывают людей, у которых развился ревматоидный артрит, и людей с дефицитом витамина D. Если у вас есть риск боли в суставах, может быть полезно начать прием добавок витамина D.

Одно плацебо-контролируемое исследование показало, что добавление витамина D пациентам с волчанкой улучшает уровень воспаления.

Дозировка:

От 1000 до 2000 МЕ витамина D3 в день (от 25 до 50 мкг)

Витамин D3 более эффективен, чем витамин D2, в повышении уровня витамина D.Однако витамин D2 дешевле.

Добавки витамина D от боли в суставах следует принимать с богатой жирами едой для увеличения абсорбции.

9. Циссус четырехугольный

Также известный как «Хребет дьявола», cissus quadrangularis — широко растущее многолетнее растение из семейства виноградных, корни которого, как говорят, уходят корнями в аюрведическую медицину. Еще тысячи лет назад циссус четырехугольный был широко известен как одна из наиболее эффективных добавок для суставов.

Это старое лекарство может помочь в похудании, снимая нагрузку на суставы.Он также улучшает функциональность суставов у пожилых или травмированных людей.

В частности, пилотное исследование с участием здоровых мужчин, которые испытывали боль в суставах из-за чрезмерных упражнений, показало, что их боль в суставах уменьшилась на 31 процент после ежедневного приема 3200 миллиграммов циссуса четырехугольного.

Однако в этом исследовании не использовалась контрольная группа плацебо. Мы не обесцениваем результаты, но надеемся, что последуют более тщательные исследования.

Дозировка:

Доза циссуса четырехугольного (cissus quadrangularis) 3200 миллиграмм в день

Эта доза кажется наиболее эффективной для спортсменов и тех, кто занимается упражнениями высокой интенсивности.Если это не вы, попробуйте снизить дозу.

Еда и упражнения для здоровья суставов

Хотя многие врачи готовы прописать таблетки для снятия боли в суставах, существует несколько естественных простых средств от воспаления суставов. Иногда лучшие добавки для суставов тоже вкусные.

Противовоспалительная диета

Углеводы и сахар могут вызвать хроническое воспаление, которое может длиться годами. И большинство из нас съедает углеводов и сахара в повседневной жизни.Переход на противовоспалительную диету может улучшить здоровье суставов, а также получить другие важные преимущества для всего тела.

Есть несколько полезных продуктов, которые защитят ваше тело от ненужных болей в суставах:

• Средиземноморская диета (богатая жирной рыбой, оливковым маслом, орехами, семенами, овощами и фруктами)

• Листовые зеленые овощи
• Овощи некрахмалистые
• Авокадо
• Свекла в сыром или порошкообразном виде
• Полезные жиры из масел и рыбы
• Орехи и темный шоколад
• Специи и перец
• Зеленый чай или красное вино

Противовоспалительные травы и специи

Помимо куркумы, есть несколько других специй и травяных добавок от боли в суставах.

Упражнение с малой ударной нагрузкой

Все знают, что упражнения полезны. Но это полезно не только для похудения.

Упражнения с низкой нагрузкой помогают поддерживать здоровье и гибкость суставов. Растяжка может уменьшить боль в спине и обеспечить поддержку суставов. Снижение веса снижает нагрузку на суставы, что может иметь большое значение при болях в суставах у людей с избыточным весом.

Вкратце

• Боль в суставах — это воспаление, боль или скованность в месте соединения двух частей скелетной системы.
• Многие люди подвержены риску возникновения боли в суставах независимо от возраста. Четверть взрослых американцев испытывают боли в суставах.
• Существует несколько добавок для суставов от боли в суставах и их жесткости, подтвержденных качественными научными данными.
  • Рыбий жир
  • Глюкозамин в сочетании с хондроитином
  • Ладан (boswellia serrata)
  • Коллаген (с гиалуроновой кислотой или витамином С)
  • Куркумин
  • Витамин D3
• Принятие противовоспалительной диеты и выполнение упражнений — еще два способа естественным образом укрепить здоровье суставов.

Старение и здоровье зубов (гериатрия)

Общие

Ксеростомия поражает 30% пациентов старше 65 лет и до 40% пациентов старше 80 лет; это в первую очередь неблагоприятный эффект лекарств, хотя он также может быть результатом сопутствующих состояний, таких как диабет, болезнь Альцгеймера или болезнь Паркинсона. ^{5, 8, 23} Ксеростомия, хотя и часто встречается у пожилых пациентов, чаще встречается у тех, кто принимает более 4 рецептурных лекарств в день. ⁵ Сухость во рту может вызвать мукозит, кариес, трещины на губах и трещинах на языке. ⁸ Рекомендации для людей с сухостью во рту: пить или, по крайней мере, пить обычную воду в течение дня ^{5, 8} и ограничивать употребление алкогольных напитков и напитков с высоким содержанием сахара или кофеина, таких как соки, газированные напитки, чай или кофе (особенно с сахаром) ^.8

Пожилые люди подвергаются повышенному риску корневого кариеса из-за увеличения рецессии десны, обнажающей поверхности корня, и увеличения использования лекарств, вызывающих ксеростомию; примерно у 50% людей старше 75 лет кариес корня поражает хотя бы один зуб. ^{2, 24, 25} Десять процентов пациентов в возрасте от 75 до 84 лет страдают вторичным коронарным кариесом; это, вероятно, связано с преобладанием реставраций у пожилых людей. ²³ Принятие хорошей гигиены полости рта, которая включает использование вращающихся / колеблющихся зубных щеток и использование местных фторидов (например, ежедневное полоскание рта, зубная паста с высоким содержанием фтора и регулярное нанесение фторидного лака), а также внимание к рациону питания. рекомендуется в литературе. ^{8, 23, 25} В систематическом обзоре 2017 г. оценивалась эффективность диаминофторида серебра (SDF) в лечении кариеса у пожилых людей, обнаружено 3 рандомизированных контролируемых испытания, проведенных в Гонконге и посвященных эффективности SDF при корневом кариесе, и ни одного. устранение коронарного кариеса. ²⁶ Три клинических испытания подтвердили использование SDF для профилактики и остановки корневого кариеса у пожилых людей; Несмотря на то, что не было зарегистрировано серьезных побочных эффектов, SDF действительно вызывает темное окрашивание обработанных поражений и должен применяться повторно для сохранения эффективности.

Поскольку сердечно-сосудистые заболевания распространены среди пожилых людей, Уануну и Хаас предложили ограничить дозу адреналина, содержащегося в анестетиках, до 0,04 мг. ¹³ Авторы ¹³ рекомендуют, что даже без явных сердечно-сосудистых заболеваний в анамнезе использование адреналина у пожилых взрослых пациентов должно быть сведено к минимуму из-за ожидаемого эффекта старения на сердце. Они рекомендуют контролировать артериальное давление и частоту сердечных сокращений при рассмотрении возможности многократного введения местного анестетика, содержащего адреналин, у пожилых людей. ¹³

Когнитивные ограничения, влияющие на стоматологическую помощь и уход за полостью рта в домашних условиях

Пациенты с тяжелыми когнитивными нарушениями, включая деменцию, подвергаются повышенному риску развития кариеса, заболеваний пародонта и инфекций полости рта из-за снижения способности заниматься домашним уходом за полостью рта. ¹⁴ Обучение лиц, осуществляющих уход, и пациентов является важной частью этапа профилактики и лечения стоматологической помощи. ^{5, 14}

Общение во время визита к стоматологу может быть затруднено, если у пожилого человека есть когнитивные нарушения.При оказании помощи пациенту с деменцией рекомендуется свести к минимуму количество людей, отвлекающих факторов и шума в операционной, хотя надежный опекун в палате может успокоить пациента. ²⁷ К пациентам следует приближаться спереди, на уровне глаз, и важно использовать невербальную коммуникацию, например улыбку и зрительный контакт. ²⁷ Стоматолог должен начать разговор с того, что представится. Поскольку пациент с когнитивными ограничениями может легко перегружаться информацией, инструкции должны быть простыми, а предложения — короткими, например: «Пожалуйста, откройте рот.” ²⁷

Поскольку когнитивные нарушения или деменция могут повлиять на способность пациента следовать инструкциям после челюстно-лицевой хирургии, рекомендуется, чтобы практикующие врачи обеспечили местный гемостаз (например, наложение швов, местное кровоостанавливающее средство, техники сохранения лунок) до увольнения из стоматологической практики. . ¹⁴

Пациентам, перенесшим стоматологию с когнитивными ограничениями, следует рекомендовать чистить зубы два или более раз в день; Следует рассмотреть возможность использования электрической зубной щетки или зубной щетки на батарейках. ¹⁴ По возможности следует постоянно придерживаться одного и того же режима ухода за полостью рта. ¹⁴ У пациентов со съемными протезами устройство (а) следует снимать, осматривать и очищать перед сном, а утром возвращать в рот. ¹⁴

Физические и сенсорные ограничения, влияющие на стоматологическую помощь и уход за полостью рта в домашних условиях

Пациенты с потерей слуха : Стоматологи должны говорить с пожилыми пациентами медленно, четко и громко, чтобы улучшить слух и понимание. ²⁷ Важно убедиться, что громкая и медленная речь не привносит покровительственный или снисходительный тон голоса. ²⁷ Yellowitz in Практическое руководство ADA для пациентов с заболеваниями ¹⁴ советует следующее при общении с пациентами с потерей слуха и / или слуховыми аппаратами:

• У пациентов, которые читают по губам, обращаются к пациенту во время разговора, говорите четко и естественно; и убедитесь, что ваши губы видны (снимите маску).Будьте на одном уровне с пациентом.
• Привлекайте внимание пациента легким прикосновением или сигналом перед тем, как начать говорить. Убедитесь, что пациент смотрит на вас, когда вы говорите, и избегайте технических терминов. Используйте письменные инструкции и выражения лица.
• Сообщите пациенту перед началом использования стоматологического оборудования или при его замене, что приведет к изменению восприятия, например, вибрациям от низкоскоростного наконечника по сравнению с высокоскоростным.
• У пациентов со слуховыми аппаратами минимизируйте фоновый шум при разговоре.Избегайте резких звуков и не приближайте руки к слуховым аппаратам. Пациенты могут захотеть настроить или выключить слуховые аппараты во время лечения.
• Письменные и иллюстрированные материалы и веб-сайты могут быть использованы для разъяснения стоматологической информации, процедур и послеоперационных инструкций

Пациенты с потерей зрения : Возрастные нарушения зрения, такие как катаракта, глаукома или пресбиопия, могут снизить способность человека обрабатывать невербальные разговорные сигналы, которые часто передаются визуально. ²⁷ Помогите пациенту четко видеть демонстрации и читать письменные материалы, включая карты приема и инструкции. ¹⁴ Следующие инструменты и стратегии ¹⁴ могут помочь пожилым людям с нарушениями зрения в стоматологическом кабинете:

• Журналы с крупным шрифтом в зале ожидания
• Хорошее освещение во всем офисе; добавить точечное / рабочее освещение в областях, используемых для заполнения форм
• Крупный шрифт на бутылках с рецептами
• Установите жалюзи или шторы, чтобы уменьшить блики
• Используйте контрастные цвета на дверных ручках, вешалках для полотенец и указателях ступеней

Пациенты с физическими ограничениями / потерей подвижности : Остеоартрит или ревматоидный артрит кисти, пальцев, локтя, плеча и / или шеи может повлиять на способность человека поддерживать качественный домашний уход за полостью рта. ¹⁴ Модификация ручек ручной зубной щетки (например, с помощью ремней Velcro® или прикрепление ручки велосипедного руля) или использование электронной зубной щетки с широкой удобной ручкой может помочь приспособиться к утрате подвижности. ¹⁴ Держатели зубной нити или чистящие средства / щетки для межзубных промежутков могут помочь в чистке между зубами. ¹⁴ Увеличение частоты чисток и осмотров зубов может способствовать оптимальному поддержанию гигиены полости рта. ¹⁴

Орегон стал первым штатом, декриминализировавшим тяжелые наркотики, такие как героин и кокаин

Орегон стал первым штатом, декриминализировавшим тяжелые наркотики, такие как героин, кокаин и метамфетамин, в результате голосования 59-41% ранним утром среды, по данным Associated Press.

«Закон о лечении и выздоровлении от наркозависимости» переведет наркополитику штата Орегон от карательного, криминального подхода к «гуманному, экономически эффективному подходу к охране здоровья».

«Людей, страдающих наркозависимостью, более эффективно лечат с помощью медицинских услуг, чем с помощью уголовного наказания», — говорится в законопроекте. «Медицинский подход включает оценку состояния здоровья для выяснения потребностей людей, страдающих зависимостью, и включает их подключение к необходимым им услугам.»

СТОРОНЫ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВА МАРИХУАНЫ ПОЛУЧАЮТ ЭКОНОМИЧЕСКИЕ ПРЕИМУЩЕСТВА В НОВОЙ УЧАСТИЕ ДЛЯ ИЗБИРАТЕЛЕЙ

Вместо того, чтобы рассматривать потребителей наркотиков как преступников, Орегон теперь будет предлагать им наркологические услуги, финансируемые за счет налоговых поступлений от марихуаны, которые в штате составляют более 100 миллионов долларов в год.

Декриминализируются только небольшие количества наркотиков, например, менее 1 грамма героина или МДМА; 2 грамма кокаина или метамфетамина; 12 граммов псилоцибиновых грибов; и 40 доз ЛСД, оксикодона или метадона.

Уголовное наказание за хранение этих сумм заменяется штрафом в размере до 100 долларов США, от которого можно отказаться, если пользователь прошел обследование в Центрах реабилитации от наркозависимости.

ГОРОД МИЧИГАН ДЕКРИМИНАЛИЗИРУЕТ ВОЛШЕБНЫЕ ГРИБЫ, ДРУГИЕ ПСИХЕДЕЛЬНЫЕ РАСТЕНИЯ

Преступления, связанные с употреблением наркотиков, такие как изготовление наркотиков, продажа наркотиков и вождение в нетрезвом виде, по-прежнему являются уголовными преступлениями.

Более 100 организаций поддержали эту меру, включая Орегонское отделение Американского колледжа врачей, Ассоциацию медсестер Орегона, Ассоциацию школьных психологов Орегона, Академию семейных врачей Орегона, ACLU и другие.

НАЖМИТЕ ЗДЕСЬ, ЧТОБЫ ОБРАТИТЬСЯ С АНАЛИЗОМ ИЗБИРАТЕЛЕЙ FOX NEWS

Было также много возражений против этой меры: два десятка окружных прокуроров штата заявили, что эта мера «безоглядно декриминализирует хранение наиболее опасных видов наркотиков ( и) приведет к увеличению приемлемости опасных наркотиков ».

НАЖМИТЕ ЗДЕСЬ ДЛЯ ПРИЛОЖЕНИЯ FOX NEWS

Многие страны Европы, включая Португалию, Нидерланды и Швейцарию, декриминализовали тяжелые наркотики без серьезных негативных последствий.

НАЖМИТЕ ЗДЕСЬ, ЧТОБЫ ПРОСМОТРЕТЬ ДИСКИ ВЕРОЯТНОСТИ FOX NEWS

Португалия декриминализовала все наркотики в 2001 году, что не привело к увеличению употребления наркотиков, но привело к резкому сокращению патологий, связанных с употреблением наркотиков, таких как заболевания, передающиеся половым путем, и смертность от передозировки, согласно исследованию Cato Institue 2009 года.

Европейский отчет о наркотиках за 2015 год также показал, что уровень смертности от передозировки наркотиков в Португалии в пять раз ниже, чем в среднем по Европейскому союзу.

Ассошиэйтед Пресс способствовало подготовке этого отчета.

Пожилым пациентам с коронавирусом можно давать лекарства, чтобы «моложе» иммунная система, по данным Гарвардского исследования

Пожилым пациентам с коронавирусом можно давать лекарства, чтобы сделать их иммунную систему «моложе», чтобы они лучше реагировали на лечение и вакцины, как показало исследование в Гарварде.

Ученые говорят, что один из способов защитить пожилых людей от некоторых из наихудших симптомов Covid-19 — это давать им «бустеры НАД» — добавки, которые содержат форму витамина B3.

Во время старения количество химического соединения НАД в организме снижается, что может быть «основным фактором» агрессивного воздействия вируса на пожилых людей, говорится в исследовании.

Но если повысить эти уровни у пациентов старше 65 лет, их иммунная система будет в лучшем состоянии, чтобы предотвратить болезнь, и они будут лучше реагировать на лечение и любую вакцину, которая может быть разработана в ближайшие недели. предполагают исследователи.

Ученые из Института Блаватника при Гарвардской медицинской школе также подчеркивают потенциальное использование новаторских методов лечения, которые «активируют защитные силы организма от старения», «сбрасывая возраст клеток и тканей», делая организм с медицинской точки зрения «моложе» и более способным к борьба с болезнью.

Уровень смертности среди тех, кто заразился коронавирусом, оценивается в 8 процентов среди лиц в возрасте от 70 до 79 лет, увеличиваясь до чуть менее 15 процентов среди лиц в возрасте 80 лет и старше.

В конце марта, когда правительство ввело беспрецедентную изоляцию в Великобритании, людям старше 70 лет посоветовали по возможности ограничить социальное взаимодействие.

С тех пор тысячи пожилых людей умерли в домах престарелых по всей Великобритании. По данным Управления национальной статистики, треть всех случаев смерти от коронавируса в Англии и Уэльсе сейчас происходит в домах престарелых.

Гарвардское исследование, которое называется «Почему Covid-19 непропорционально влияет на пожилых людей?» и еще не прошедший экспертную оценку, поясняет: «У пожилых людей иммунные ответы на вакцинацию часто слабые или неполноценные … Поэтому при разработке вакцин против SARS-CoV-2 важно учитывать, что пожилые люди могут не реагируют на вакцины так же хорошо, как и молодые люди.

«Самыми интересными и потенциально эффективными технологиями лечения Covid-19 являются те, которые активируют защитные силы организма от старения.

«Возможно, даже удастся сбросить возраст клеток и тканей, чтобы в настоящее время люди из группы высокого риска могли реагировать на вирусные инфекции, как если бы они были молодыми».

.

No related posts.