Липома молочной железы — причины, симптомы, диагностика и лечение

Липома молочной железы — доброкачественная опухоль груди, происходящая из жировой ткани. Обычно рост неоплазии не сопровождается болью или другими дискомфортными ощущениями. Липома выявляется случайно в виде округлого, гладкого, эластичного, безболезненного объемного образования. Диагностируется с использованием методов ультразвукового исследования, маммографии и цитологического анализа материала, полученного с помощью аспирационной биопсии. При отсутствии клинических симптомов показано наблюдение в динамике. Большие и быстрорастущие опухоли удаляют хирургически путем энуклеации, аспирации или секторальной резекции.

Общие сведения

Липомы (жировые опухоли, жировики) молочных желез могут быть как самостоятельным заболеванием, так и проявлением липоматоза — множественного поражения организма подобными неоплазиями, обычно имеющего наследственный характер. Липомы составляют до 10% случаев объемных образований, выявляемых в груди. Чаще патологию диагностируют у женщин после 40 лет, вступивших в период инволютивных изменений. У 94-95% пациенток опухоль расположена поверхностно и отличается небольшими размерами (не более 2 см). У больных репродуктивного возраста жировые неоплазии имеют разное гистологическое строение, в климактерическом периоде чаще выявляют липомы с фиброзными элементами.

Липома молочной железы

Причины липомы молочной железы

Образование жировой опухоли груди — полиэтиологический процесс, который может быть вызван как внутренними (генетическими, метаболическими и гормональными), так и внешними факторами. Хотя специалисты в сфере маммологии не пришли к окончательным выводам о причинах возникновения липом, было предложено несколько теорий происхождения этих новообразований. Основными из них являются:

• Генетическая. Доброкачественное разрастание жировой ткани в молочной железе может быть проявлением наследственной патологии, возникающей при дефекте гена HMG I-C и некоторых других участков хромосом. Обычно в таких случаях липомы являются множественными и служат одним из клинических проявлений наследуемых липоматозов: синдромов Вернея-Потена, Грама, Деркума, Роша-Лери.
• Гормональная. Поскольку заболевание чаще выявляют у женщин старше 40-45 лет, некоторые авторы с вязывают его происхождение с гормональной перестройкой, происходящей в климактерическом возрасте. Образование липомы может стать результатом сбоя процессов естественной инволюции молочной железы или метаболического менопаузального синдрома.
• Обменная. У части пациенток с липомой груди в крови повышена концентрация ЛПНП (липопротеидов низкой плотности). Плохо проникая через эндотелий сосудов, такие жиры накапливаются в тканях и инкапсулируются. Уровень ЛПНП повышается при гиподинамии, избыточном потреблении продуктов животного происхождения, дефектах ферментных систем.
• Экзогенная. Физиологичное распределение клеток жировой ткани управляется тонкими механизмами внутренней саморегуляции. К их сбою и локальному накоплению жира в молочных железах могут привести местные повреждающие факторы: травмы груди, термические воздействия (ожоги, отморожения), разрезы при пластических операциях, ношение неудобного белья.

Наиболее вероятно, что образование липом в тканях молочной железы происходит при сочетании нескольких названных причин. Некоторые исследователи указывают на роль соблюдения правил личной гигиены в возникновении патологии жировой ткани из-за накопления так называемого кожного сала, производимого сальными железами кожи. Однако в развитии жировиков грудных желез эта причина не является ведущей.

Патогенез

Основным механизмом формирования липом в грудных железах является опухолевидный рост образования без возникновения атипии клеток. По данным многочисленных гистологических исследований, в большинстве случаев жировая неоплазия происходит из одной камбиальной клетки, в результате клонирования (размножения) которой формируется вся популяция. Подтверждением этой гипотезы патогенеза служит дольчатая структура многих липом и выявление в них клеток с высокой митотической активностью. Кроме адипоцитов в состав таких новообразований могут входить мышечные, сосудистые и фиброзные клеточные элементы.

Классификация

При определении типа липомы молочной железы оценивают ее гистологический состав, локализацию, степень отграничения от окружающих тканей. Размеры неоплазии в классификации обычно не учитывают. Ключевой критерий отнесения новообразования к определенному виду — соотношение жировых, фиброзных, мышечных и сосудистых элементов в его структуре. Соответственно различают:

• Классические липомы, представленные исключительно жировыми клетками (адипоцитами).
• Липофибромы, состоящие из жировой и соединительной ткани с преобладанием первой.
• Фибролипомы, в составе которых преобладают соединительнотканные элементы, но присутствует и жир.
• Ангиолипомы, содержащие в жировой ткани значительное количество кровеносных сосудов.
• Миксолипомы, жировые клетки которых продуцируют слизь, накапливающуюся в новообразовании.
• Миолипомы, объединяющие в структуре жировые дольки и гладкомышечные волокна.

Миолипомы и миксолипомы в ткани грудных желез встречаются крайне редко, основной формой заболевания являются классические липомы и фибролипомы. Обычно доброкачественные жировые неоплазии молочных желез бывают единичными, реже — попарно-симметричными или множественными. Для оценки прогноза и выбора врачебной тактики важно определить, как опухоль отграничена от других тканей и где она находится. С учетом этих критериев выделяют:

По степени отграничения:

• Узловые липомы — хорошо сформированные новообразования с капсулой из соединительной ткани.
• Диффузные липомы — редко встречающиеся неоплазии, которые проникают в окружающую жировую клетчатку.

По локализации:

• Подкожные липомы, не проникающие в паренхиму грудной железы.
• Интрамаммарные липомы, локализующиеся между дольками груди.
• Глубокие липомы, расположенные за молочной железой.

Симптомы липомы молочной железы

Обычно медленный рост липом не сопровождается болевыми ощущениями и дискомфортом, поэтому новообразование случайно самостоятельно выявляется женщиной при достижении размеров 1,5-2 см или обнаруживается во время профилактического обследования груди. Крайне редко неоплазия вызывает косметический дефект за счет достижения больших размеров — до 5 и более см в поперечнике. Наибольшая из обнаруженных липом имела диаметр 12 см и весила около 500 г. Боль возникает только при глубоких объемных образованиях, которые могут прорастать в фасцию и волокна подлежащей грудной мышцы. Зачастую липомы расположены подкожно в верхненаружном квадранте одной или обеих грудных желез.

При прощупывании жировая опухоль безболезненная, имеет круглую или овальную форму, гладкую поверхность, четкие контуры, мягко-эластическую консистенцию. Если в составе неоплазии присутствуют слизь и сосуды, она пальпируется как тестообразный или желеобразный узел. Липофибромы и фибролипомы являются более плотными. При дольчатой структуре новообразования кожа над ним может растягиваться, за счет чего возникает небольшой рельеф в виде вдавливаний (углублений). Подкожные виды липом хорошо смещаются по отношению к тканям молочной железы, интрамаммарные менее подвижны, глубокие и диффузные опухоли прощупать практически не удается.

Осложнения

Обычно липомы груди причиняют только косметическое неудобство. Подтвержденных статистических данных о частой малигнизации таких новообразований нет – считается, что жировики мало склонны к перерождению в липосаркому. Риск возрастает в случаях, когда неоплазия имеет большие размеры и регулярно подвергается травматическим воздействиям. Новообразования с соединительной тканью в своем составе иногда склонны к кальцификации, при этом за счет уплотнения и давления на нервные волокна могут возникать болезненные ощущения. Одним из редких осложнений липом является их нагноение или некроз вследствие нарушения кровоснабжения.

Диагностика

Поскольку липома молочной железы не имеет специфической симптоматики, основными диагностическими методами становятся инструментальные и лабораторные исследования. С их помощью можно точно определить локализацию неоплазии, ее размеры, форму и гистологическое строение. Это позволяет исключить другие виды новообразований и выбрать оптимальную врачебную тактику. Для постановки диагноза наиболее информативны:

• УЗИ молочных желез. Образование имеет четкие контуры, является изо- или гиперэхогенным. Повышенная плотность тканей характерна для неоплазий с фиброзным компонентом.
• Маммография. На снимке липома представлена рентгенопрозрачным (серым) образованием с четким контуром и рентгеноконтрастной капсулой. Диффузные опухоли таким методом выявить сложно.
• Пункционная биопсия груди. Наиболее достоверный способ, позволяющий точно определить состав неоплазии. Обычно материал для цитологического исследования получают аспирационным методом.

Дифференциальная диагностика липомы выполняется с узловыми формами мастопатии, фиброаденомами и другими доброкачественными опухолями молочных желез, раком груди, липосаркомой, инволюцией грудных желез по липо-фиброзному или фиброзно-кистозному типу. При необходимости дополнительно назначают МРТ, КТ, исследование уровня онкомаркеров крови (гликопротеина CA 15-3 и др.). К постановке диагноза может привлекаться онколог-маммолог.

Лечение липомы молочной железы

В подавляющем большинстве случаев при подтвержденном диагнозе доброкачественной липомы пациенткам с небольшими новообразованиями и отсутствием боли рекомендовано динамическое наблюдение. Такие женщины 1-2 раза в год должны проходить осмотр у маммолога и маммографию.

Эффективных консервативных методов лечения жировых опухолей не существует. Некоторые специалисты сообщают о рассасывании образований диаметром до 2 см после введения в них глюкокортикоидного препарата дипроспана. Однако такой подход широкого распространения не получил, достаточного массива достоверных данных о его результативности пока что не накоплено. При ускорении роста опухоли, наличии грубого косметического дефекта, значительных болевых ощущениях рекомендовано хирургическое удаление неоплазии. Способ выполнения операции и объем вмешательства определяются с учетом типа липомы:

• Энуклеация опухоли с капсулой. Показана при узловых новообразованиях. Вылущивание неоплазии с окружающей ее оболочкой позволяет предотвратить рецидив. Вмешательство выполняется традиционным способом при помощи скальпеля, с использованием лазерного или радиоволнового аппарата.
• Аспирация содержимого опухоли. Жировая ткань удаляется через прокол кожи молочной железы и капсулы новообразования. Рубцов после такого вмешательства не остается. Недостатком метода является невозможность удалить оболочку липомы. В последующем это может привести к рецидиву опухолевого процесса.
• Секторальная резекция груди. Операция показана при диффузных формах липомы, больших опухолях и подозрении на злокачественный характер новообразования. Неоплазия иссекается в пределах здоровых тканей груди по нанесенным под УЗИ-контролем контурам.

Прогноз и профилактика

Прогноз благоприятный. Опухоль растет очень медленно и обычно не доставляет неприятных ощущений. При правильно проведенном оперативном вмешательстве заболевание не склонно к рецидивированию. Первичная профилактика липом груди предполагает исключение факторов, способствующих неогенезу, в первую очередь травматических и других повреждений. Рекомендуется рациональный прием гормональных препаратов, ограниченное выполнение вмешательств, способных спровоцировать дисгормональные состояния, достаточная двигательная активность и здоровое питание.

Задачей вторичной профилактики является своевременное обнаружение опухоли и исключение злокачественного характера новообразования.

Жировик в молочной железе: симптомы, причины, лечение липомы

Липома – доброкачественное новообразование, состоящее из жировых клеток. В молочной железе жировик может появиться после 40 лет. Почему это происходит?

Ученые медики не могут однозначно ответить на этот вопрос, но называют причины, способствующие появлению данных новообразований.

Жировик определяют как доброкачественное новообразование. Состоит полностью из жировых клеток, на ощупь мягкий, не имеет четких границ, подвижный.

Причины появления медики усматривают в следующем:

• Нарушения жирового обмена, в результате чего возник патологический рост клеток;
• Возрастные гормональные изменения;
• Критическая экологическая ситуация, способствующая нарушениям в организме женщины;
• Хронические стрессы;
• Генетическая предрасположенность;
• Закупорка сальных проходов в тканях.

Сама по себе липома не опасна, она не доставляет никаких хлопот. Симптомы обычно отсутствуют, кроме тех случаев, когда опухоль быстро растет, меняет консистенцию. В таких случаях ее лучше устранить. Медикаментозной ликвидации жировик молочной железы практически не поддается, кроме действия такого препарата, как «Дипроспан».

«Дипроспан»

Глюкокортикостероид, активный элемент – бетаметазон. Используется как инъекции для безоперационного устранения липомы и многих других образований, которые нуждаются в радикальных методах.

Уколы делают непосредственно в очаг проблемы. Первичная доза, как правило, составляет минимально допустимое количество препарата – 1-2 мл. Повторно делают инъекции только в случае острой необходимости. Обычно хватает одного раза, чтобы небольшая липома молочной железы рассосалась.

Нельзя использовать «Дипроспан» при таких факторах:

• Наличие инфекции в организме;
• Высокой чувствительность к лекарству;
• Вакцинация БЦЖ;
• ВИЧ-инфекция и СПИД;
• Язва двенадцатиперстной кишки или желудка;
• Сахарный диабет;
• Тяжелая патология печени или почек;
• Сердечная недостаточность;
• Психическая неустойчивость;
• Беременность и период кормления грудью младенца;
• Ожирение высокой степени.

Стероиды имеют большое количество побочных эффектов, которые могут проявляться такими симптомами:

• Повышенное артериальное давление;
• Увеличение массы тела;
• Задержка жидкости в организме;
• Постоянная усталость и слабость в мышцах;
• Эрозия желудка и кишечника с кровотечениями;
• Различные кожные заболевания;
• Головная боль;
• Депрессия;
• Расстройства личности;
• Ухудшение зрения;
• Аллергическая реакция.

Если оперативное вмешательство по какой-то причине противопоказано, возможно, подойдет применение «Дипроспана» или аналогичных препаратов. На ранних стадиях, когда жировик небольшого размера, специальные гормональные средства помогают быстро устранить новообразование.

Если жировик вырос больше 3 сантиметров, применяются более радикальные способы его ликвидации. Используются такие методы оперативного вмешательства.

Лазерный – современный и востребованный способ удаления проблемы. Операция проводится под местной анестезией, быстро, качественно и без потери крови. Реабилитационный период длится больше недели.

Пункционно-аспирационный осуществляется с помощью специального вакуумного прибора – аспиратора. Под местной анестезией вводится игла основного инструмента и откачивается содержимое новообразования. Минус данного метода в том, что остается оболочка опухоли, так называемая капсула. По этой причине возможны рецидивы.

Радиоволновый – с помощью специальной установки с радионожом удаляется липома молочной железы вместе с капсулой. При этом отсутствует кровопотеря, не накладывают швы. Для операции достаточно местной анестезии. Восстанавливается организм за считанные дни.

Хирургический – его применяют в тех случаях, когда размеры жировика молочной железы не поддаются другим видам оперативного вмешательства. В основном применяется общий наркоз. Требуется госпитализация на несколько дней, реабилитационный период от 2 недель. Плюсы в том, что липома удаляется полностью и повторное  появление опухоли на том же месте невозможно.

После хирургического вмешательства назначается поддерживающая терапия в виде приема иммуномодулирующих, антибактериальных и витаминных средств. Антибиотики применяются несколько дней для защиты от развития возможных инфекций.

Они подбираются каждому индивидуально. Дополнительно рекомендуют использование препаратов, поддерживающих иммунную систему, например, «Циклоферона» и гомеопатического средства «Мастодинона».

Иммуномодуляторный, противовоспалительный, противомикробный препарат. Активное вещество – меглюмина акридонацетат, применяется для стимуляции выработки естественного интерферона человеком. Укрепляет защитную функцию организма и устраняет симптомы инфекционных заболеваний.

После того, как из молочной железы был удален жировик, примите 1 таблетку «Циклоферона» за 30-40 минут до еды. В случае необходимости повторить можно только через несколько недель.

Противопоказан препарат при индивидуальной непереносимости, лактации, беременности и циррозе печени. К побочным эффектам относится аллергия.

После операции важно не допустить проникновение и развитие всевозможных инфекций. «Циклоферон» стимулирует иммунную систему, способствуя укреплению естественной защиты организма.

Гомеопатический препарат для женщин. Актиные компоненты – экстракты целебных растений: тигровая лилия, цикламен, ирис. Лекарство входит в схему комплексной терапии послеоперационного периода. Если у вас удалили липому молочной железы, пейте по 1 капсуле дважды в сутки. Курс применения 10-15 дней.

Нельзя применять «Мастодинон», если имеется непереносимость галактозы. Нежелательно принимать во время лактации и беременности. Запрещено использовать при наличии злокачественных опухолей.

Препарат регулирует все значимые процессы в организме женщины. Предотвращает появление доброкачественных опухолей.

Если причина в наследственности, предупредить такие явления, как жировик сложно.

В остальных случаях, чтобы липома не появлялась, нужно придерживаться некоторых правил:

• Периодически посещайте маммолога, особенно после 40 лет;
• Несколько раз в год сдавайте анализы на онкомаркеры, чтобы не пропустить симптомы более серьезного заболевания;
• Ведите здоровый образ жизни: больше времени пребывайте на свежем воздухе, откажитесь от вредных привычек, занимайтесь спортом;
• Составьте с диетологом правильное меню и придерживайтесь его;
• Избегайте стрессовых ситуаций.

Липома не опасна для здоровья женщины, даже если она находится в молочной железе. Однако нужно следить за ее состоянием, чтобы оперативно отреагировать на появляющиеся симптомы. Если возникла потребность удалить новообразование, посоветуйтесь с врачом о том, какой способ вам больше подойдет.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Липома молочной железы — что это такое, признаки и симптомы липомы груди, лечение в Москве

Липома груди – это подвижное уплотнение в капсуле, которое преимущественно состоит из жировых тканей. Липома относится к доброкачественным образованиям, которые могут сформироваться в мозговых оболочках, в костях, коже, органах ЖКТ, легких, молочной железе и других тканях. Липома обнаруживается у полных и худощавых людей, может быть маленького или большого размера, одиночной и множественной. Очень редко липома перерождается в липосаркому. Удалению подлежат липомы большого размера и при подозрении на перерождение доброкачественного образования в злокачественную опухоль.

В Юсуповской больнице проводится диагностика доброкачественных и злокачественных образований молочной железы у женщин и мужчин. В онкологическом стационаре пациенты смогут пройти диагностику с помощью МРТ, КТ, УЗИ и других методов исследований. По результатам исследований врач-онколог назначит эффективное лечение заболевания. В больнице проводится лечение опухолей с помощью инновационных методик, применяемых в ведущих клиниках всего мира, к услугам пациентов круглосуточный стационар, реабилитационный центр.

Липома в груди: причины

Почему развивается липома в молочных железах до сих пор не известно. Предполагают, что образование липомы происходит при закупоривании протока сальной железы. Считается, что существует ряд факторов, способствующих образованию липомы:

• Гормональный дисбаланс. Нередко липома молочной железы образовывается у женщин после 45 лет в предклимактерический период, во время гормональной перестройки.
• Наследственная предрасположенность. Происходит образование липомы молочной железы из-за дефекта гена HMG I-C, определенных участков хромосом. В этом случае образуются множественные липомы.
• Экзогенная причина. На развитие липомы могут повлиять негативные воздействия на молочную железу – травма, ожог, переохлаждение, постоянное ношение неудобного нижнего белья, пластическая операция.
• Нарушение обмена веществ. В тканях молочной железы накапливаются липопротеиды низкой плотности из-за невозможности полного проникновения через эндотелий сосудов. Плотные жиры накапливаются и превращаются в липому. Такое состояние жировой ткани развивается при гиподинамии, дефекте ферментных структур и при большом потреблении животных жиров и мяса.

Может образовываться липома молочной железы у мужчин, но гораздо реже, чем у женщин. Причины появления липомы у мужчин – это гормональный дисбаланс, нарушение обмена веществ, наследственная предрасположенность, травма и другие причины.

Липома молочной железы: симптомы и виды

Признаки липомы молочной железы – это появление округлого, эластичного и безболезненного образования. Образование выявляется случайно, когда липома достигает размера 1-2 сантиметра. Большая липома вызывает дискомфорт, боль при прорастании в грудную мышцу, в фасцию, приводит к образованию косметического дефекта. Липома может быть проявлением наследственного заболевания – липоматоза. В этом случае жировики образуются по всему организму больного, при удалении одной липомы остальные образования начинают развиваться. При исследовании липомы определяется ее вид по соотношению сосудистых, фиброзных, мышечных и жировых составляющих образования. Классификация липомы молочной железы:

• Классическая липома состоит из адипоцитов (жировых клеток).
• Фибролипомы состоит из жировых клеток и соединительнотканных составляющих, более плотное образование среди липом.
• Липофиброма состоит из соединительной ткани и жировых клеток.
• Миксолипомы состоят из жировых клеток и слизи.
• Ангиолипомы состоят из жировых клеток и большого количества сосудов.
• Миолипомы содержат гладкомышечные волокна и жировую ткань.

Наиболее редко в молочных железах встречаются миксолипомы и миолипомы. Наиболее часто фибролипомы и классические липомы. Глубоко расположенные в молочной железе липомы обнаруживаются при проведении маммографии или УЗИ.

Липома молочной железы МКБ 10

Липома молочной железы код по МКБ 10:

• D24 – Доброкачественное новообразование молочной железы.
• E88.2 – Липоматоз не классифицированный в других рубриках.

Липома молочной железы: как лечить

Лечение липомы хирургическое. Показанием к операции служит большой размер липомы, наличие косметологического дефекта, подозрение на развитие злокачественной опухоли, локализация липомы, при которой развиваются функциональные расстройства.

В Юсуповской больнице пациенты с доброкачественными образованиями могут пройти диагностику, лечение липомы. В больнице работает современный диагностический центр, принимают врачи различных направлений медицины.

Автор

Юлия Владимировна Кузнецова

Врач-онколог

Список литературы

• МКБ-10 (Международная классификация болезней)
• Юсуповская больница
• Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
• Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
• Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
• John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff’s Clinical Oncology — 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

Цены на услуги *

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Мы работаем круглосуточно

что это такое и чем опасна

Липома молочной железы – это доброкачественное образование, состоящие преимущественно из жировых клеток, может содержать фиброзную ткань, сосудистый компонент, мышечные волокна. Опухоль, растущая безболезненно. Уплотнение устраняется в двух случаях: при выраженном внешнем дефекте груди и сдавливании окружающих тканей.

Что такое и симптомы липомы молочной железы

Липома в груди – самостоятельное заболевание, но в редких случаях является частью множественного поражения – липоматоза. Заболевание отличается плотноэластической консистенцией, подвижностью, четким отграничением, не инвазивным ростом.

Жировики, достигающие больших размеров, вызывающие деформацию тканей или мешающие функции молочной железе, удаляют хирургическим путем.

Образование растет медленно, безболезненно. Дискомфорт возникает только при сдавлении окружающих тканей, сосудов или нервных пучков. Уплотнение в молочной железе встречается редко, чаще проблема локализуется в местах с низким процентом жира.

Виды:

• узловые, отграниченные плотной соединительно-тканной капсулой;
• разлитые – гроздевидные скопления липоцитов без четких границ.

Причины появления и код по МКБ 10

Причину формирования подобных неоплазий в груди выявить трудно. Известно, что уплотнения составляют до 10% всех выявляемых доброкачественных опухлей. Группа риска: женщины после 45 лет в климактерическом периоде.

Теории развития очагов жировой ткани в молочной железе:

1. Генетическая предрасположенность, обусловленная дефектом гена HMG I-C и другими хромосомными аберрациями. Диагностируется системный липоматоз.
2. Менопаузальный метаболический синдром – изменение естественного обмена веществ при возрастной инволюции всех функций яичника. В результате изменяется структура груди: железистая ткань постепенно замещается жировой и соединительной (инволютивные процессы).
3. Беременность и изменения работы эндокринной системы, связанные с положением женщины.
4. Нарушение метаболизма липопротеинов низкой плотности, склонно к инкапсуляции. Факторы риска: пассивный образ жизни, неправильное питание, избыточное потребление животных жиров, различные ферментопатии.
5. Высокий процент жира в организме. Все липоциты считаются гормонактивными, вырабатывающие адипонектин, резистин, лептин. При повышении уровня лептина начинается сбой работы щитовидки и надпочечников. Нарушение обменных процессов провоцирует развитие системного липоматоза.
6. Травмы, термическое воздействие, неправильно выполненные пластические операции относятся к экзогенным факторам формирования жировиков.

Часто два фактора сочетаются. По международной классификации болезней мкб 10 информацию об уплотнениях в груди можно найти в двух разделах: липоматоз (Е 88. 2) или доброкачественные образования молочной железы (D 24).

Опасна ли липома в груди

Жировик, локализованный в молочной железе, – косметический дефект. Образование находится под кожей и при росте значительно деформирует грудь. Фактор риска при неоплазии больших размеров – сдавление кровеносных сосудов или нервных стволов. Недостаток в питании тканей приводит к некрозу.

Рекомендуется удаление образования на начальной стадии развития.

Может ли оказаться раком

Уплотнение считается доброкачественным образованием, но нельзя забывать про риск мутации клеток в раковые не стоит.

Липосаркомы и другие виды рака жировой ткани могут ничем не отличаться от липомы в молочной железе.

Любая неоплазия после удаления подлежит гистологическому исследованию для исключения онкопатологии на клеточном и тканевом уровнях.

Нуждаетесь в совете опытного врача?

Получите консультацию врача в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.

Задать бесплатный вопрос

Липома, расположенная в молочной железе опасна при постоянной травматизации. Риск малигнизации возрастает или шишка перерождается в олеогранулему – очаговое омертвление жировой ткани с развитием воспалительного процесса. Макроскопически она похожа на злокачественное новообразование, не имеет четких границ. Окончательный диагноз ставит патогистолог. Дифференциальную диагностику необходимо проводить с лимфаденитом, гигромой, эпидермальной кистой, мягкой фибромой, листовидной фиброаденомой.

Методы лечения жировика в груди

Для заключения и определения тактики терапии необходимо провести диагностические процедуры в молочной железе. Начинают с пальпации: липома ощущается как плотное, подвижное уплотнение. Цвет и состояние кожных покровов не изменены, что отличает шишку от онкологии.

УЗИ или маммография. Методы помогают определить размер, форму и точную локализацию жировика. Самостоятельно не исчезает и не поддается медикаментозному лечению. Рекомендуется удаление опухоли. После вмешательства назначается антибиотикотерапия для профилактики воспалительных процессов.

В больнице

Если пункционная биопсия не выявила никаких признаков рака в липоме, боль и дискомфорт отсутствуют, рекомендуется постоянное наблюдение. Необходимо проводить осмотр у гинеколога дважды в год.

При стремительном росте жировика в молочной железе, наличии косметического дефекта проблему необходимо устранить после диагностики.

Методы терапии:

• полное устранение опухоли с капсулой традиционным методом (при помощи скальпеля), лазером или радиолифтингом;
• удаление содержимого подходит для гроздевидных липом. Капсула остается внутри, увеличивается вероятность рецидива. Рубцы не остаются;
• секторальная резекция груди проводится в крайних случаях при диффузном липоматозе и подозрении на малигнизацию жировика в молочной железе.

Осложнения после проведения хирургического вмешательства минимальны. Процедуры проводятся под местной анестезией.

Народные средства

Народные методы лечения менее эффективны.

В домашних условиях разрезать или прокалывать неопластическое образование в молочной железе опасно!

Существует риск развития воспалительного процесса и присоединение бактериальной инфекции. Реакция организма непредсказуема.

В домашних условиях от жировика избавляются при помощи каланхоэ или алоэ. Лист разрезается вдоль и мякотью прикладывается в область проекции узелка. Через две недели ежедневного лечения уплотнение рассасывается самостоятельно.

Прогноз и профилактика

При иссечении липомы прогноз благоприятный. Проведенная энуклеация опухоли с полным удалением капсулы предупреждает возникновение повторных узлов, исключая малигнизацию тканей. Необходимо проходить профилактические осмотры у гинеколога и маммолога, сдавать анализы для определения уровня холестерина и липопротеинов, следить за уровнем гормонов. Такие методы являются профилактикой появления липом молочной железы в будущем.

Статья прошла проверку редакцией сайта

что это такое и как ее лечить

Фибролипома молочной железы (код D17 по МКБ-10) — заболевание, которое характеризуется развитием патологического образования из фиброзно-жировой ткани. Опухоль опасна для женщин климактерического возраста.

Что такое и особенности фибролипомы

Липофиброма представляет собой безболезненное уплотнение в области молочной железы. К характерным особенностям болезни относятся:

1. Патологические изменения в тканях железы выявляются после достижения 40-летнего возраста. Иногда появляется в 25-30 лет.
2. Онкологическое образование одиночное. Бывают случаи, когда на теле располагается множество липом. Локализуются на груди, руках, ногах, спине. Состояние называется липоматозом, свидетельствует о нарушении обмена веществ.
3. Доброкачественный очаг имеет небольшой диаметр. На протяжении нескольких лет не увеличивается в размерах.
4. Фибролипома на молочной железе иногда кальцифицируется, выявляется с помощью маммографии.

Причины появления и симптомы

Этиология заболевания до конца остается не изученной. Ученые склоняются к мысли, что виновницей патологии является закупоренная сальная железа. Практически доказать этот факт не удалось. Большинство профессоров настаивают на полиэтиологической природе заболевания. Связывают появление фибролипомы в грудной области на молочных железах со следующими провоцирующими факторами:

1. Гормональный дисбаланс негативно отражается на функционировании органов, тканей. Избыток или недостаток гормонов.
2. Плохая экологическая ситуация.
3. Нарушения обмена веществ.
4. Наследственный характер.
5. Хронические воспалительные заболевания половой системы.
6. Злоупотребление алкоголем, курение – важные факторы в появлении фибролипомы на молочной железе.
7. Частые респираторные инфекции.
8. Стрессовые ситуации.
9. Травма груди.

Доброкачественная опухоль на молочной железе характеризуется медленным ростом, постепенным проникновением в соседние ткани. Узловая фибролипома имеет капсулу, диффузная — нет. Различают еще два вида: с преобладанием жировой или фиброзной ткани.

Патология не сопровождается клиническими симптомами. Обнаруживается при самообследовании, на приеме у маммолога, после проведения маммографии. При пальпации определяется эластичное, округлое, подвижное образование с дольчатой структурой. Форма и размеры могут изменяться со временем.

Боль, деформация появляется только при раке молочной железы.

При кальцификации фибролпипомы молочной железы определяется участок твердой консистенции с четкими границами.

Особенности лечения фибролипомы

Лечение доброкачественного образования начинается после диагностики заболевания. Предположить возможный недуг поможет обычный осмотр и пальпация. Для подтверждения диагноза фибролипомы молочной железы проводят маммографию, УЗИ. Если кожа над опухолью имеет деформации, врач подозревает злокачественную природу и направляет пациентку на анализ по определению онкомаркеров в кровеносном русле. Для дифференциации диагноза может понадобиться пункционная биопсия. Полученный материал исследуют под микроскопом, устанавливают вид.

После подтверждения диагноза приступают к лечению.

Уменьшить размеры помогает гормональная терапия. В некоторых случаях патологию лечат хирургическим методом.

Народные средства выступают в качестве дополнительной терапии для уменьшения проявлений симптомов.

Аптечные препараты

Медикаменты используют с целью рассасывания жировиков не более 3 см. Консервативное лечение фибролипомы молочной железы начинается с Дипроспана.

Нуждаетесь в совете опытного врача?

Получите консультацию врача в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.

Задать бесплатный вопрос

Средство представляет собой синтетический глюкокортикоид. Препарат борется с аллергическими, воспалительными процессами.

Глюкокортикоид вводят на протяжении 30 дней с перерывами. Врачи оценивают динамику заболевания. При отсутствии эффекта прибегают к хирургическому удалению.

Смазывание аптечными мазями недопустимо. Наносить мазь Вишневского, перекись водорода на патологическую область можно только по рекомендациям врача. Доктор подбирает гормональную и симптоматическую терапию строго индивидуально.

Хирургическое и малоинвазивное вмешательство

Операция на фибролипоме молочной железе проводится при наличии показаний:

1. Пациентку беспокоит дискомфорт и болезненные ощущения.
2. Доброкачественное образование быстро увеличивается в размерах.
3. Диаметр достигает больше 3 см.

Больной проводят оперативное вмешательство в отделении хирургии. Специалист выбирает вид операции. Проводят выскабливание фибролипомы молочной железы через небольшой разрез. При больших опухолях прибегают к секторальной резекции. Суть манипуляций состоит в удалении вместе с капсулой. Существуют малоинвазивные способы лечения:

1. Радиоволновое удаление происходит за счет волн высокой частоты. Метод не оставляет рубцов, уменьшает риск рецидивов.
2. Лазерная вапоризация производится с помощью лазерных лучей. Под влиянием лазера жировые клетки нагреваются. Происходит их испарение. Метод предупреждает развитие кровотечения, проникновение инфекции.
3. Липосакция — откачивание содержимого капсулы. Кожу над образованием прокалывают и выкачивают жир. Процедура требует высокой квалификации хирурга. Главный недостаток метода — из оставшейся капсулы может рецидивировать новая фибролипома.

Народные средства

1. Вывести жировик поможет свекольная кашица. Овощ натирают на мелкой терке, потом прикладывают к патологическому месту. На кашицу накладывают пленку. Компресс закрепляют бинтом или пластырем, снимают на следующее утро. Процедуру нужно проводить каждый вечер до получения положительного результата.
2. Смешайте растительное масло и водку в соотношении 1:1. Полученную смесь используйте в качестве компресса. Перед нанесением нагрейте средство.
3. Яичная пленка избавляет от фибролипом.
4. Возьмите мед, соль, сметану 1:1:1. Перетрите продукты до однородной массы. Наносите на грудь. Держите не более четверти часа.
5. На марлю, пропитанную спиртом, насыпьте большое количество черного перца. Приложите на 15 минут. По истечении времени смойте остатки.
6. Отрезанная долька чеснока. Прикладывают на ночь. При чувствительной коже чеснок перемешивают с двумя дольками сала.
7. Запеченную головку лука можно приложить к опухоли на всю ночь.

Фибролипома (жировик) молочной железы требует комплексного подхода к терапии, лечение народными средствами можно проводить после консультации с врачом-маммологом.

Опасно ли подобное образование

От своевременности лечения, диаметра фибролипомы на молочной железе зависит дальнейший прогноз патологии. Пациентки с жировиками небольших размеров наблюдаются у специалистов. Большие экземпляры требуют активной терапии и хирургического вмешательства.

Маммологи рекомендуют периодически самостоятельно пальпировать молочные железы, регулярно проходить медицинские осмотры с целью раннего выявления патологии.

Определить при самообследовании характер опухоли невозможно.

Своевременное проведение необходимых исследований онкопатологии помогает предотвратить осложнения, рецидивы фибролипомы на молочной железе.

Статья прошла проверку редакцией сайта

Липома молочной железы — симптомы, как лечить медикаментозными и народными средствами, осложнения

Появление любых изменений в груди представляет угрозу для женского здоровья. Липома молочной железы не редкость, при появлении ее симптомов необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы исключить более серьезные диагнозы и приступить к лечению груди. Что собой представляет новообразование можно посмотреть на фото, по каким причинам оно возникает, как самостоятельно выявить – информация полезная для современных женщин.

Что такое липома молочной железы

Это заболевание не считается опасным, имеет небольшие шансы перерастания в форму рака. Доброкачественное новообразование, развившееся из жировых клеток грудной железы, называется липомой или жировиком. Опухоль может также располагаться в клетчатке под грудью, на грудине, не исключен жировик на соске. При этом новообразование:

• имеет мягкую консистенцию;
• округлое по форме;
• не вызывает боли при пальпации;
• окружено плотной капсулой из соединительной ткани.

Риск перерождения доброкачественной липомы в злокачественное новообразование – липосаркому – существует в случае, когда присутствуют:

• опухоли больших размеров;
• травмирование грудной железы;
• воздействие на организм радиации;
• отравления;
• наличие соматических заболеваний в тяжелой форме;
• факторы неблагоприятной экологической обстановки;
• гормональные сбои.

Причины возникновения

Многие маммологи считают, что главные факторы, в результате которых развивается липома в молочной железе, – закупорка сальных желез и наследственная предрасположенность (дефект одного из генов). Существуют и другие мнения специалистов. Называют причины появления жировика на грудной железе:

• нарушение липидного обмена;
• травмы груди;
• ожирение;
• гормональные нарушения;
• длительный прием противозачаточных препаратов.

Факторами, способствующими развитию липомы, считают:

• растяжки груди, спровоцированные беременностью, кормлением ребенка;
• застойные явления, вызванные неправильно подобранным бюстгальтером;
• прием гормональных препаратов;
• угасание функции яичников при менопаузе;
• нарушения в работе поджелудочной, щитовидной железы, гипофиза;
• операции на грудной железе;
• патологии нервной системы, ЖТК, органов выделения;
• воздействие радиации;
• стрессы;
• курение.

Симптомы жировика в молочной железе

Нередко разрастание жирового новообразования протекает бессимптомно. Если происходит быстрое изменение размеров опухоли, не исключено появление патологических признаков. К ним относится:

• возникновение округлого новообразования в подкожно-жировой клетчатке;
• деформация грудной железы из-за смещения тканей;
• появление болей при пальпации.

Симптомы образования жировика отличаются в зависимости от локализации опухоли:

• в жировой клетчатке под кожей – выступает над поверхностью груди, как на фото, безболезненна, малоподвижна, диаметр до двух сантиметров;
• в глубине молочной железы – обнаруживается при инструментальном исследовании, проходит бессимптомно, при отложении в фиброзной ткани солей кальция возможно ощущение дискомфорта, появление боли;
• крупные липомы размером до 10 см вызывают деформацию молочной железы, болезненность за счет сдавливания соседних тканей.

Классификация жировых образований

Специалисты различают по количеству новообразований единичные, встречающиеся только в груди и множественные – по всему телу. Это считается наследственной предрасположенностью. Жировик на груди различают по форме, строению:

• Диффузная липома – жировая ткань разрастается за пределы капсулы, четкие контуры отсутствуют. Появляются бесформенные уплотнения.
• Узловая – капсула округлой формы с точными границами.

Кроме жировых клеток, липома груди может состоять из других тканей. В зависимости от этого принята классификация по консистенции:

• липофиброма молочной железы – образование мягкое на ощупь, в его основе жировая ткань;
• ангиолипома – преобладание сети кровеносных сосудов;
• фибролипома молочной железы – содержит соединительные ткани;
• миолипома – наличие волокон мышечной структуры;
• миксолипома – имеет ослизненную жировую составляющую.

Диагностика

При появлении симптомов липомы необходимо обратиться к маммологу. Врач начнет диагностику с опроса, сбора анамнеза. Далее, следуют:

• визуальный осмотр груди;
• пальпация молочных желез – обнаружение подвижного или плотного новообразования;
• назначение биохимического анализа крови для выявления нарушений обменных процессов;
• ультразвуковое исследование;
• проведение маммографии грудных желез;
• при необходимости – выполнение биопсии новообразования;
• гистологическое исследование полученных тканей – уточняется характер липомы.

Методы лечения

При обнаружении опухоли небольших размеров, если она не доставляет беспокойства, лечение не проводится. Ведется регулярный контроль липомы, отслеживается изменение габаритов. Есть данные, что жировик исключен из общего липидного обмена в организме, поэтому на него не действуют лекарственные средства. Методы лечения включают:

• наблюдение за состоянием липомы;
• проведение профилактических мероприятий;
• при появлении опасных симптомов изменения опухоли, вероятности перерастания в злокачественную форму, – хирургический метод лечения.

Консервативная терапия

Современная медицина не имеет лекарственных препаратов для уменьшения размеров липомы. Консервативная терапия включает тактику выжидания при медленном росте новообразования или его отсутствии. За опухолью наблюдают, если нет тенденций к ее увеличению, появлению косметических проблем и болей. Маммологи рекомендуют женщинам при наличии липомы, особенно после 45 лет:

• ежеквартально проходить УЗИ;
• раз в полгода делать маммографию, сдавать кровь на онкомаркер СА-15-3.

Медикаментозное лечение

Поскольку не существует лекарств, способствующих уменьшению размеров новообразования в молочной железе, проводится лечение причин, провоцирующих развитие липомы. Для этого используется медикаментозная коррекция состояний. Врачи рекомендуют:

• при гормональном дисбалансе – Дюфастон – аналог прогестерона, применяется только по назначению маммолога;
• иммуностимуляторы – Тималин, используется в инъекциях, повышает клеточный иммунитет;
• витаминно-минеральные комплексы – для общей поддержки организма.

Лечение липомы молочной железы народными средствами

Специалисты считают, что использование рецептов народной медицины не дает результатов при наличии жировика в грудной железе. Для предупреждения разрастания липомы можно провести восстановление обменных процессов. Для этого применяют средства с лекарственными травами и растениями. Рецепты должны быть согласованы с врачом, самолечение недопустимо. Для нормализации обменных процессов принимают внутрь:

• отвар иван-чая;
• сок свежих листьев крапивы двудомной;
• водяной настой спорыша, зверобоя, боярышника, ромашки;
• чай с листьями и стеблями земляники;
• отвар листьев одуванчика.

Хирургическое удаление опухоли

Считается, что самый результативный способ лечения липомы – хирургический. Его назначают при показаниях к операциям. К ним относится:

• некроз опухоли;
• риск перерождения в злокачественное новообразование;
• наличие наследственных факторов;
• сдавливание липомой тканей, сосудов, нервных окончаний, вызывающее боли;;
• выраженная деформация груди, соска;
• большая скорость роста;
• сильная болезненность.

При оперативном вмешательстве удаляется капсула вместе с содержимым, что исключает риск рецидива. Существует несколько способов хирургического удаления липомы:

• липэктомия при использовании скальпеля;
• лазерное удаление – требуется специальное оборудование;
• иссечение при помощи радиоволнового ножа;
• откачивание содержимого из капсулы – пункция – есть вероятность нового наполнения жиром;
• введение внутрь опухоли лекарства, способствующего рассасыванию липомы.

Лазерное удаление

Этот метод хирургического вмешательства считается малотравматичным. Операция проходит бескровно – лазер запаивает мелкие кровеносные сосуды. Процесс реабилитации занимает короткий период. Во время проведения операции:

• снижается риск образования гематом – отсутствует механическое травмирование тканей;
• исключено инфицирование;
• отсутствуют послеоперационные рубцы;
• есть возможность контроля глубины реза, что исключает повреждение здоровых тканей.

Удаление липомы при помощи лазера проводится только при расположении опухоли в подкожной клетчатке. Операция продолжается несколько минут. При ее выполнении:

• проводится местная анестезия;
• лазерным лучом разрезается кожа;
• раздвигаются края раны для обнажения капсулы;
• опухоль захватывается щипцами;
• вытаскивается наружу;
• края раны стягиваются и фиксируются;
• липома отправляется на гистологическое исследование.

Радиоволновой метод

Операция проводится при помощи радиоволнового ножа – вольфрамовой нити под электрическим напряжением. При использовании метода удаляют опухоли с размерами не более 6 см. Преимущества радиоволнового способа:

• малая травматичность;
• аккуратный разрез – после операции остается небольшой шрам;
• отсутствие крови – под действием высокой температуры происходит запаивание сосудов.

Операция имеет противопоказания – сахарный диабет, наличие у пациента в теле металлических имплантов. Перед проведением вмешательства выполняется местная анестезия. Во время хирургической операции врач:

• проводит резекцию молочной железы тонкой вольфрамовой нитью;
• вылущивает капсулу с содержимым;
• отправляет биоматериал на исследование.

Реабилитация после удаления доброкачественной опухоли

После проведения хирургического вмешательства необходимо делать перевязки, чтобы не вызвать развития инфекции. Процедуры проводятся, пока на месте шва не образуется корочка. Реабилитации после удаления липомы включает:

• использование нестероидных противовоспалительных препаратов для уменьшения боли;
• обработку раны антисептическими средствами;
• прием витаминных комплексов;
• употребление иммуномодуляторов;
• применение антибиотиков для борьбы с воспалением после оперативного вмешательства;
• использование мазей для быстрого заживления, уменьшения отеков.

Прогноз лечения жировика груди и возможные осложнения

Хирургическое удаление липомы грудной железы у женщин имеет в большинстве случаев благоприятный прогноз. После проведения операции проблем со здоровьем не возникает, риски рецидивов отсутствуют. При этом важно, чтобы были выполнены несколько условий. Среди них:

• своевременная диагностика опухоли;
• прохождение курса реабилитации в полном объеме;
• выполнение всех рекомендаций доктора.

Если липоматоз молочных желез диагностирован в запущенном состоянии, имеются неблагоприятные факторы, способствующие перерождению жировика в злокачественное новообразование, не исключены серьезные осложнения заболевания. Самая большая опасность – развитие липосаркомы. Увеличение размеров опухоли при липофиброзе может спровоцировать:

• деформацию груди, что становиться эстетическим дефектом;
• развитие воспалительного процесса;
• нагноение;
• некроз тканей.

Профилактика

Каждая женщина должна проводить регулярный осмотр грудных желез для выявления новообразований. Делается это самостоятельно каждый месяц, в первую неделю после окончания менструации. Профилактика появления липомы включает:

• защиту груди от солнечного излучения;
• личную гигиену для предотвращения закупорки сальных протоков;
• исключение переохлаждений;
• избегание травмирования, воздействия химических веществ;
• своевременное пролечивание кожных патологий;
• при наличии жировика – контроль его развития;
• выполнение анализов на онкомаркеры раз в год.

Чтобы исключить образование липомы, женщинам необходимо:

• ежегодно проводить УЗИ молочных желез;
• соблюдать диету с низким содержанием жиров;
• следить за лишним весом;
• ежедневно гулять на свежем воздухе;
• после 45 лет раз в год проходить маммографию;
• укреплять иммунитет;
• исключить вредные привычки;
• вести здоровый образ жизни;
• спать не меньше, чем 8 часов.

Видео

Липома, атерома, гигрома и рак Смотреть видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям:

Анэхогенное образование в молочной железе: причины, симптомы, диагностика, лечение

Анэхогенное образование небольших размеров в большинстве случаев не вызывает дискомфорта и не проявляет никаких внешних признаков. О его внешности обычно узнают только после процедуры ультразвукового исследования молочных желез. Более объемные жидкие включения могут проявляться незначительной болезненностью и уплотнением в области патологии.

Часто первые признаки распространения могут быть связаны с определенной фазой месячного цикла.Например, перед началом менструального кровотечения боли в груди могут усилиться, а сами железы увеличиться. В некоторых случаях появляются дополнительные признаки — например, появление секрета из сосков, что является диагностическим важным моментом и требует обязательного наблюдения.

Часто образование можно почувствовать, а при больших объемах — даже заметить визуально. Иногда кожа над патологическим очагом меняет свой цвет — от розово-красного до голубоватого оттенка.

В некоторых случаях может возникнуть воспаление очага.Если это происходит, у пациента повышается температура (в том числе и сама грудь), кожа груди краснеет и опухает, увеличиваются ближайшие лимфоузлы. Это состояние требует срочного медицинского вмешательства.

Структурная характеристика анэхогенных образований

Как мы уже говорили выше, при обнаружении анегогенного образования в тканях груди чаще всего речь идет о включении полости с жидким содержимым. Обычно в таких случаях предполагается киста, а если женщина в периоде лактации, то галактоцеле (жировая киста, с молочной жидкостью внутри).

Стандартные виды кист традиционно описываются термином «гомогенная анэхогенная структура». Если есть какие-либо другие признаки, врач может использовать термин «гиперэхогенный участок» (например, частично кальцинированный). К сожалению, ни один из приведенных выше выводов не может исключить наличие злокачественных клеток в этой зоне. Особую настороженность следует вызывать у конструкций с рваными краями, участками деформации и дополнительными вкраплениями.

Анэхогенное двухкамерное образование в молочной железе более подвержено злокачественным новообразованиям, чем другие.Многокамерные кисты часто содержат отдельные звукопоглощающие включения или разрастания тканей. Такие конструкции подлежат обязательному хирургическому удалению.

Анэхогенное бессосудистое образование молочной железы — структурный элемент, не прорастающий сосудистой сетью, поэтому вероятность злокачественного образования такой кисты сводится к нулю. Как правило, рак груди содержит большое количество кровеносных сосудов, которые снабжают кровью растущую опухоль.

Точно подтвердить злокачественность или хорошее качество структуры может только врач-специалист, имея не только описание ультразвукового исследования, но и результаты гистологии и биопсии.

[6]

Заболевания молочных желез. Причины. Симптомы. Диагностика. Лечение

Молочные железы являются частью женской репродуктивной системы, ткани груди — мишени для стероидных гормонов яичников, пролактина, плацентарных гормонов и гормонов, опосредованных другими эндокринными железами организма.

По сложившейся традиции онкологи занимаются диагностикой и терапией заболеваний груди. Однако в последние годы акушеры-гинекологи начали заниматься более глубокой проблемой доброкачественных заболеваний груди.

Факторы риска развития заболеваний груди

В настоящее время выявлены состояния, способствующие возникновению и развитию заболеваний молочных желез, что позволяет выделить контингент женщин с повышенным риском заболевания.

Поскольку доброкачественные заболевания и рак груди имеют много общего по этиологическим факторам и патогенетическим механизмам, факторы риска их развития во многом идентичны.

Первостепенное значение имеет наследственный фактор — наличие доброкачественных и злокачественных заболеваний у родственников по матери.

Одним из наиболее частых побочных факторов является хронический сальпингоофорит, поскольку выработка половых гормонов нарушается в результате воспаления.

У большинства пациентов с различными формами мастопатии диагностируется патология щитовидной железы. Гипофункция щитовидной железы увеличивает риск мастопатии в 3,8 раза.

Важной причиной, способствующей возникновению мастопатии, являются различные заболевания печени, желчевыводящих путей и желчного пузыря. Печень играет большую роль в метаболизме избытка эндогенных эстрогенов.При ее заболеваниях эта способность снижается и даже теряется, в результате чего увеличивается содержание гормонов.

Из других факторов риска может иметь значение ожирение, особенно в сочетании с диабетом и гипертонией. Известно, что при наличии всей триады риск мастопатии, как и рака груди, увеличивается втрое.

Еще одним фактором риска развития дисгормональных изменений в молочных железах является дефицит йода, который способствует нарушениям в системе гипоталамус-грудь.

Большему риску заражения женщина подвержена стрессам, неврозам, депрессиям, поэтому хронический стресс является одним из факторов, вызывающих мастопатию.

Нарушения гормонального статуса женского организма также вызваны нерегулярной половой жизнью, что может способствовать развитию патологических процессов в молочной железе.

Косвенные факторы риска включают пристрастие к алкоголю и курению.

Риск развития заболеваний молочной железы может усилить действие ионизирующего излучения.

Серьезные последствия для развития заболеваний груди могут иметь у нее травмы и микротравмы.

Искусственное прерывание беременности значительно увеличивает риск развития патологии молочной железы. После аборта пролиферативные процессы в молочных железах прекращаются, и ткань претерпевает обратное развитие. Эти регрессивные изменения происходят неравномерно, поэтому структура желез может приобретать патологический характер.

Риск мастопатии и рака груди повышается из-за таких неблагоприятных факторов, как отсутствие беременности или поздняя первая беременность, отсутствие грудного вскармливания.

Женщины, родившие двоих детей до 25 лет. Риск развития заболеваний груди в три раза меньше, чем у одного ребенка. Возраст также является важным фактором риска развития рака: по мнению некоторых авторов, заболеваемость раком груди увеличивается с возрастом и достигает своего предела. До 75 лет до 30%.

Обнаружена связь повышенного риска заболевания с ранним началом менструаций и их поздним прекращением.

К факторам, обладающим защитным действием, относятся ранние роды (20-25 лет), грудное вскармливание, количество родов (более двух) с полной лактацией.

Часто причинные факторы взаимосвязаны, образуя общий неблагоприятный фон. Сложность оценки совокупности причинных факторов диктует необходимость регулярного комплексного обследования (самообследование груди, маммография, консультация маммолога) для каждой женщины.

Диагностика заболеваний груди

Клинический осмотр

Обследование начинается с анализа анамнеза. Большое значение для понимания причин возникновения заболеваний молочных желез имеют данные о факторах риска их возникновения.

Далее уточнить жалобы, время их появления, связь с менструальным циклом, наличие выделений из сосков, их цвет, консистенцию, продолжительность и постоянство.

Объективный осмотр включает осмотр и мануальный осмотр, при котором определяется степень образования железы, форма, размер, состояние кожи, соска.

Осуществляется поверхностная и глубокая пальпация желез и лимфатических узлов; раскрывает наличие тюленей и их характер.Особое внимание уделено существующим узловым образованиям.

Пальпация проводится при вертикальном и горизонтальном положении обследуемого. Пальпация позволяет определить расположение опухоли, ее размер, границы, консистенцию, взаимоотношения с подлежащими тканями. Сначала его проводят легким касанием подушечек 2, 3, 4 пальцев, уложенных плашмя на пальпируемую молочную железу. Затем перейдите к более глубокой пальпации, но она должна быть безболезненной. Пальпация молочной железы в горизонтальном положении может значительно облегчить диагностику минимальных опухолей, а также их отличие от дисгормональной гиперплазии.В таком положении вся молочная железа становится мягче, что позволяет выявить в ней небольшие участки уплотнения. Кроме того, при горизонтальном положении обследуемой женщины участки дисгормональной гиперплазии становятся мягче на ощупь или вообще не выявляются, а опухолевый узел не меняет своей консистенции по сравнению с исследованием стоя.

Шкала оценки изменений молочной железы

Шифр ​​	Характеристики пальпируемых областей	Клинические данные
3	В одной или обеих молочных железах локализованные места уплотнения четко определяются на фоне диффузного	Локализованный фиброаденоматоз на фоне диффузного
2	В одной или обеих маточных железах определяются уплотненные участки без четких контуров на фоне диффузного фиброаденоматоза	Локализованный фиброаденоматоз на фоне диффузного
1	В одной или обеих молочных железах определяются участки мелкозернистого уплотнения диффузного характера	Диффузный кистозный или фиброзный фиброаденоматоз
0	Структура пальпаторной железы однородная	Отсутствие физического признаки похлопывания гологический процесс

Объективная оценка состояния железы складывается из данных осмотра и пальпации, а также маммографии, УЗИ и других специальных исследований ткани груди.

Лабораторные и инструментальные методы исследования заболеваний молочных желез

Лабораторные методы

Обязательным компонентом комплексного обследования пациенток с заболеваниями груди является определение индивидуального гормонального статуса женщины; в первую очередь уровень пролактина и эстрогена.

Для обследования с целью определения вероятности развития патологических процессов в молочных железах за последние два десятилетия предложено определение онкомаркеров.Литературные данные свидетельствуют о повышенном уровне онкомаркеров в группах женщин с тяжелыми диффузными формами мастопатии. Определение роли маркеров в прогнозировании возникновения патологии груди более рационально проводить у пациенток, имеющих генетическую или анамнестическую предрасположенность к злокачественному процессу или пролиферативным формам мастопатии.

Такие маркеры, как рако-эмбриональный антиген (CEA), высокомолекулярные антигены CA-125 и CA19-9, муциноподобный антиген, связанный с раком (MRA), позволяют контролировать эффективность лечения.

Лучевые методы

Маммография. Точность маммографической диагностики составляет 75-95%. Высокий процент ложноотрицательных результатов связан с тем, что у молодых женщин, особенно в период кормления грудью, сложно различить узлы и опухоли на плотном фоне железы. На этом основании считается нецелесообразным делать маммографию женщинам моложе 30 лет. Большая сложность — выявление опухоли на фоне мастопатии. В этих условиях опухолевый узел обнаруживается не более чем в 50% случаев.Минимальный размер опухоли, выявляемый при маммографии, составляет 0,5-1,0 см.

Проведение исследования целесообразно на 5–12 день менструального цикла.

Рентгеновская маммография должна выполняться женщинам старше 35 лет в случаях, когда опухоль четко не пальпируется; при локализации образования непосредственно за соском; с развитой молочной жировой тканью; выраженные инволютивные изменения ткани груди; как скрининговый метод исследования (рис. 15.2).

В настоящее время женщинам старше 40 лет рекомендуется делать маммографию каждые 2 года, после 50 лет — ежегодно.При обнаружении местных уплотнений, которые определяются при пальпации, маммографию проводят женщинам любого возраста.

Пневмокамма применяется для улучшения контуров узла, расположенного глубоко в ткани груди, а также опухолей, расположенных на периферии железы (на краю грудины, в проекции подключичного и подмышечного отростков), с получением рентгеновское изображение которого затруднено. Рентгенологическое исследование проводится после введения через несколько игл, расположенных в разных квадрантах молочных желез, 200-500 мл закиси азота.

Пневмоцистография — дополнительный метод дифференциальной диагностики кистозных форм фиброаденоматоза и цистаденопапиллом. После прокола кисты и откачивания ее содержимого в полость вводится 10 мл воздуха. Рентгеновский снимок позволяет проследить структуру стенок кисты, рельеф ее внутренней поверхности.

Дуктография или галактография — это метод, используемый для диагностики непальпируемых опухолей протоков. Информативность метода 80-90%.

Электрорентгенография (ксерография) — метод информативный, но его недостатком является высокая доза облучения, в 3 раза превышающая дозу для обычной маммографии.

Эхография. Предпочтение этому методу диагностики следует отдавать: при обследовании пациентов в возрасте до 30 лет, с локализацией поражения в труднодоступных для маммографии областях (подкожный отросток, субмаммарная складка, ретромаммарное пространство, подмышечный отросток), дифференциальная диагностика солидного отростка. и полостей, пункционная биопсия. Информативность метода 87-98%.

Маммография и УЗИ — дополнительные методы.

Компьютерная томография.Высокоинформативный метод обследования больных с неясными данными обычной томографии и «плотными» молочными железами. Компьютерная томография позволяет обнаруживать опухоли до 2 мм, оценивать их распространение, а также проводить дифференциальную диагностику мастопатии и злокачественных новообразований.

Магнитно-резонансная томография (МРТ). Безвредность процедуры в сочетании с хорошим выполнением участков произвольной направленности позволяет считать, что она станет одной из ведущих методик.Однако такие ранние признаки рака, как микрокальцификации, не видны при MTP.

Трансиллюминация (диафаноскопия). Метод основан на оценке структур молочной железы в проходящем свете. Исследование проводится в затемненном помещении. Источник света помещается под молочную железу и визуально исследуется структура органа. В современных приборах для диафаноскопии для повышения контрастности изображения используются телекамера и монитор. К несомненным достоинствам метода диафаноскопии можно отнести неинвазивность, отсутствие ионизирующего излучения, экономичность, простоту исследования.Однако этот метод недостаточно чувствителен. Его дальнейшее развитие ожидается за счет компьютерной оценки результатов и использования лазеров с малой энергией излучения.

Гистологические методы

Пункционная биопсия — введение иглы в толщу пломбы и аспирация через нее частиц ткани. В 80-85% случаев цитологическое исследование точек дает возможность поставить диагноз. При дисгормональных гиперплазиях пункционная биопсия позволяет установить степень разрастания и атипии эпителия, выявить наличие кистозной полости.

Эксцизионная биопсия заключается в удалении выявленного уплотнения вместе с участком окружающих тканей. При обнаружении доброкачественных изменений молочной железы выполнение такого вмешательства носит лечебно-профилактический характер.

Трепанобиопсия проводится с помощью специальных игл, которые позволяют получить столбик ткани, достаточный для гистологического исследования. Трепанобиопсия, возможно, увеличивает риск распространения опухолевого процесса.Поэтому его следует проводить непосредственно перед началом противоопухолевого лечения, а не как обычное исследование, проводимое всеми пациентами с пальпируемой опухолью. Информативность этого метода при раке груди составляет около 95%.

Цитологическое исследование выделений из соска позволяет обнаружить злокачественные клетки в интрадуктивных опухолях.

Из перечисленных методов практическое значение на сегодняшний день имеют: рентгеновская маммография, УЗИ молочных желез, пункционная и эксцизионная биопсия, цитологическое исследование отделяемого из соска.Остальные методы редко используются в повседневной практике.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [ 13]

Симптомы и признаки рака молочной железы. Booking Health

Рак молочной железы — одно из самых распространенных онкологических заболеваний в мире. Патология занимает первое место среди женских злокачественных опухолей. Опухоль часто встречается у женщин репродуктивного возраста. Поэтому каждая женщина должна знать основные симптомы рака молочной железы, вовремя его обнаружить, обратиться к врачу и своевременно получить лечение.Ведь в этом случае онкологам удается не только полностью вылечить болезнь, но и избежать полного удаления груди.

Первые симптомы рака молочной железы

Часто невозможно обнаружить болезнь на ранних стадиях, потому что рак молочной железы обычно начинается бессимптомно. Кроме того, женщина может не придавать большого значения признакам и долго не обращаться к врачу, хотя опухоль продолжает расти.

При раке молочной железы первые признаки в большинстве случаев можно обнаружить только при пальпации (при осмотре груди).Видимых изменений на коже или изменения формы груди обычно не происходит, если опухоль находится внутри протока и имеет диаметр менее 5 см.

Первые признаки рака молочной железы женщина обычно обнаруживает сама. Это может быть:

• Увеличение одной железы в размере
• Смещение железы вверх или в сторону
• Повышенная подвижность одной груди или ее фиксация, ограничение подвижности
• Захват соска, изменение его формы, появление сыпи или изъязвление — возможные первые признаки рака молочной железы
• Выделения из соска (это может быть кровь, гной, молозиво)
• Изменение состояния кожи над молочной железой — ее выпуклость, напряжение или опухание
• Локальное расширение кровеносные сосуды над одной из областей груди
• Наличие влажных поверхностей
• Покраснение кожи

Иногда первыми признаками рака молочной железы являются симптомы интоксикации и увеличение вспомогательных лимфатических узлов.Особенно в случаях, когда молочные железы имеют большие размеры. Тогда изменения в них становятся заметными гораздо позже.

Ранние симптомы рака молочной железы должны быть поводом для посещения врача и проведения диагностических тестов. Вероятно, что обнаруженные признаки не указывают на злокачественную опухоль, а указывают на мастопатию, воспаление молочной железы или доброкачественное новообразование. Но лучше пройти обследование и в случае рака не допускать перехода его в стадию, когда лечение становится неэффективным.

Субъективные признаки рака молочной железы у женщин

Признаки рака молочной железы считаются субъективными, если они основаны на ощущениях женщины. Собственно, это жалобы, которые возникают у пациента при посещении маммолога (сенолога) или онколога.

Основными субъективными симптомами рака молочной железы являются:

• Тянущие ощущения в молочной железе
• Зуд при раке молочной железы наблюдается при отеке кожи, появлении высыпаний на соске
• Признаки синдрома интоксикации молочной железы рак железы: температура, тошнота
• В редких случаях отмечается боль
• Женщины также могут жаловаться на набухание груди, выделения из сосков

В большинстве случаев рак молочной железы проявляется только на поздних стадиях.Поэтому для своевременной диагностики необходимо объективное обследование.

Болит ли рак молочной железы?

Часто пациенты спрашивают врача, не болит ли рак молочной железы. Некоторые из них считают, что наличие боли в молочной железе — признак злокачественной опухоли. Но это не так.

Если у вас болит молочная железа, скорее, дисгормональные процессы вызывают этот симптом, чем рак. Потому что рак молочной железы обычно болит обычно на поздних стадиях, когда факт наличия опухоли определялся другими клиническими признаками.

Но есть формы заболевания, когда молочная железа может болеть при раке. Это в первую очередь отечно-инфильтративная форма. Сопровождается воспалительным процессом. Это связано с болью при раке молочной железы. В остальных случаях болевой синдром появляется только на поздних стадиях, когда новообразование достигает больших размеров. В этом случае начинается распад опухоли, и может произойти кровоизлияние в нее.

(c) depositphotos

Какие симптомы рака молочной железы выявляются объективно?

Наибольшее значение имеют объективные симптомы рака молочной железы.Это те, которые обнаруживает врач при осмотре и пальпации молочных желез.

Рак молочной железы в большинстве случаев практически не имеет симптомов на ранних стадиях. Пальпируемая опухоль в молочной железе остается главным признаком всех этих заболеваний. Тем не менее, в ряде случаев определенные симптомы рака молочной железы могут помочь не только выявить само злокачественное новообразование, но и принять его гистологическую форму и локализацию.

При осмотре врач обращает особое внимание на:

• Форма молочных желез
• Их симметрия
• Состояние сосков
• Их расположение
• Изменения кожи молочной железы
• Ее смещение (один симптомов рака молочной железы — фиксация кожи над опухолью)
• Состояние паховых лимфатических узлов
• Функция кисти на стороне предполагаемого поражения и состояние грудных мышц

Во время осмотра врач часто выявляется покраснение кожи молочной железы.Он может быть локальным или тотальным. Пальпируемая опухоль может фиксироваться на грудной стенке и не всегда смещается. Кожа над ним не только гиперемирована, но и часто опухает.

Появляется такой симптом рака молочной железы, как «лимонная цедра». Отек и покраснение могут распространиться на кожу руки. Иногда на молочной железе появляются язвы. Новообразование можно определить как узелки или диффузное (равномерное) затвердевание ткани груди при пальпации.

При раке Педжета, поражающем соски, обнаруживаются высыпания или влажные пятна на ареоле.Различают такие клинические формы этого заболевания:

• Псориазоподобный — появление бляшек и чешуек
• Экзематозный — влажная экзема на ареоле или сыпи
• Язвенная — характеризуется появлением язвы
• Опухоль — опухолевидная образование визуализируется в зоне сосков

Внешние признаки рака молочной железы хорошо видны при острых формах злокачественного процесса. Они считаются самыми неблагоприятными в прогностическом плане.

В данном случае при раке молочной железы конус в молочной железе выявляется даже не всегда, так как другие симптомы более выражены:

• Повышение температуры тела и общие признаки интоксикации
• Рожистое воспаление молочной железы — покраснение и инфильтрация кожи груди, ее нагрубание
• Увеличенные лимфатические узлы
• Кровотечение из соска

Самообследование

Рак молочной железы легче обнаружить на ранней стадии, если регулярно проводить самообследование .Женщинам от 20 лет уже рекомендуется заниматься самодиагностикой, так как выявить рак молочной железы можно практически в любом возрасте. Самостоятельное обследование проводится ежемесячно.

Самообследование особенно важно в развивающихся странах, где скрининг на рак организован плохо. Например, в странах СНГ в среднем 80% случаев рака молочной железы женщины выявляют самостоятельно, что является поводом для обращения к врачу. И только в 20% случаев опухоль впервые обнаруживается врачами.

К сожалению, в большинстве случаев пациент замечает изменения только тогда, когда симптомы становятся очень выраженными: появляется деформация груди, изъязвление на коже, выделения из соска и т. Д. Если регулярно проводить самообследование, можно многое раньше понял, что у вас рак молочной железы. А раннее выявление улучшает результаты лечения, в большинстве случаев позволяя полностью вылечить болезнь.

Ниже приведены международные рекомендации, как определить у себя рак молочной железы:

1.Через неделю после менструации необходимо провести самообследование, что связано со снижением чувствительности молочных желез.

2. Обязательно обратите внимание на нижнее белье. Если он окрашен на месте выступа соска, это может указывать на выделения. Внимательно осмотрите ареолу (пигментированный круг вокруг соска). Посмотрите, нет ли на нем шелушений, высыпаний и язв.

3. Один из способов обследования на рак молочной железы — это сравнение двух молочных желез.Обычно они должны быть симметричными. Встаньте перед зеркалом и заведите руки за голову. Внимательно осмотрите молочные железы.

Обратите внимание на такие изменения:

• Одна грудь стала больше другой (если раньше они были такими же или были больше, чем у другой груди)
• Изменилось расположение одной груди
• Участки с растянутыми или выпуклыми кожа появилась
• Появились участки с изменением цвета кожи на одной молочной железе

Сама по себе асимметрия молочных желез и их различное взаимное расположение не являются признаками злокачественной опухоли.Ведь вполне вероятно, что они всегда были разными или стали такими несколько лет назад. Для своевременного выявления рака молочной железы полезно отслеживать состояние молочных желез в динамике. Если асимметрия нарастает и появилась недавно, это повод для обращения к врачу.

4. Следующий этап — пальпация груди. Это лучший способ обнаружить рак молочной железы при небольшом размере опухоли. Пальпация проводится в горизонтальном положении. Лечь на спину. Грудь в области пальпируемой груди должна быть немного приподнята.Поэтому следует подкладывать подушку под спину со стороны щупа. Пощупайте молочные железы тремя или четырьмя пальцами противоположной руки. Запомните «маршрут» пальпации. Если он каждый раз будет одинаковым, это поможет вовремя обнаружить изменения в молочной железе. Завершая самообследование, сожмите сосок, чтобы проверить, нет ли выделений, и пальпируйте вспомогательную область на предмет увеличения лимфатических узлов.

5. Еще одним дополнительным методом выявления рака молочной железы является пальпация в душе.Вода меняет свойства кожи, и опухоль иногда легче обнаружить. К тому же пальцы лучше скользят, что облегчает осмотр.

Если вы обнаружили признаки опухоли, обратитесь к врачу. Не пугайтесь, ведь не всякая шишка на молочных железах — это рак. Большинство патологических образований, которые выявляют женщины, не являются злокачественными. Ведь существуют десятки других заболеваний, которые встречаются гораздо чаще, чем злокачественные опухоли.

Поздние симптомы

Симптомы и признаки рака молочной железы на 3-4 стадии связаны со значительным увеличением размера опухоли, ее распространением на грудную стенку и другие близлежащие ткани.Могут быть отдаленные метастазы. Чаще всего они поражают кости, позвоночник, спинной мозг, легкие и печень.

Внешний вид рака молочной железы зависит от его клинической формы. Часто болезнь выявляется только на 3 стадии и позже. В это время опухоль можно увидеть невооруженным глазом. Он уже распространился на грудную стенку, что сопровождается болевым синдромом. Часто при раке молочной железы на коже появляются язвы. Возможны симптомы интоксикации.

При большом размере опухоли часто отмечается прогрессирующая потеря веса, так как опухоль потребляет для своего роста большое количество питательных веществ, которые она «забирает» из крови.

На поздних стадиях рака молочной железы раны открываются на коже железы, и она может кровоточить. Эти раны не заживают. Опухоль может частично располагаться вне молочной железы, а не внутри. Гной и некротические массы выделяются из соска. Время от времени появляются кровотечения.

Симптомы рака молочной железы 4 стадии также связаны с наличием очагов метастазирования. Клинические признаки зависят от расположения метастазов. При их наличии в костях возможны болезненные ощущения и патологические переломы.

В случае метастатического поражения структур дыхательной системы при раке молочной железы жидкость в легких вызывает одышку и часто становится непосредственной причиной смерти. Возможно поражение спинного мозга с развитием сенсорных и двигательных нарушений, дисфункции органов малого таза.

Лечение рака молочной железы в Германии

Если у вас есть симптомы ракового образования, вам следует обратиться за лечением к врачу.Но в разных странах он неодинаково эффективен.

Германия — один из мировых лидеров в области лечения рака молочной железы и других злокачественных опухолей. Вы можете воспользоваться услугами немецких онкологов, и Booking Health вам поможет.

Благодаря сотрудничеству с нами вы получаете ряд преимуществ:

• Лечение начнется раньше
• Вы сэкономите до 70% затрат
• Вас будут лечить лучшие немецкие врачи, а не молодые специалисты в поликлиниках
• Стоимость лечения не увеличится, так как все дополнительные расходы, если они возникнут, покроет страховка
• После курса терапии вы получите возможность получить консультацию врача на 3 месяца бесплатно платно

Оставьте заявку на нашем сайте.Наш специалист свяжется с вами и предложит несколько вариантов среди лучших клиник, специализирующихся на лечении рака молочной железы. Согласовав все вопросы, мы организуем для вас лечение — вам не нужно думать ни о чем, кроме своего здоровья. Мы свяжемся с администрацией клиники, поможем оформить документы и оформить визу, переведем документацию на немецкий язык.

Когда вы приедете в Германию, мы встретим вас в аэропорту, отвезем в клинику на машине и предоставим переводчика.

(c) depositphotos

Выбирайте лечение за границей и вы обязательно получите лучший результат!

---

Автор: Надежда Иванова

Прочтите:

Почему Booking Health — вопросы и ответы

Как принять правильное решение при выборе клиники и специалиста

7 причин доверять рейтингу клиник на портале Booking Health

Стандарты качества Booking Health

Заболевания молочной железы

Пороки развития

Как сопутствующее состояние с несовершенным развитием грудных стенок, одна или обе железы могут отсутствовать.Они могут быть гипопластическими при неполном развитии половых органов. Грудь может быть нормальной в других отношениях, но без сосков или сосков может быть несколько. Сверхкомплектные молочные железы — полимастия — могут присутствовать у обоих полов, обычно на передней поверхности грудной клетки и живота. Они могут возникать на спине или бедре, а иногда и функционировать, хотя обычно они плохо развиты и не имеют соска.

Нарушения кровообращения

Гиперемия присутствует во время менструации, во время беременности и в начале лактации.Железа будет покрасневшей, опухшей и иногда болезненной. Этот застой также может быть вызван болезненным состоянием матки, так как эти два органа очень близки.

Кровоизлияние из-за травмы железы. Кровотечение может происходить внутри соединительной ткани, в железистые структуры или глубже, за железой на мышце. Кровь может выходить из соска, она может абсорбироваться или может заключаться в стенке фиброзной ткани и образовывать гематому.Кровоизлияние также может быть результатом кровотечения с изъязвленных поверхностей новообразований.

Воспаление молочных желез или мастит в редких случаях может быть вызвано травмой, но чаще всего это результат инфекции, возникшей в послеродовом периоде. Чаще всего микроорганизмы проникают внутрь через трещины сосков во время кормления грудью. Заражение непосредственно в молочные протоки встречается нечасто. Мастит может быть результатом распространения воспаления соседних структур, например, кариеса ребер, рожи кожи или послеродовой инфекции, микроорганизмы могли попасть в железу через кровеносные сосуды.Заболевание может быть диффузным или поражать только часть железы, причем последняя встречается чаще. В диффузной форме воспаление может распространяться на соседние образования, вызывая парамастит. У описанной разновидности имеется образование абсцесса, которое может быть единичным или множественным. Гной может выходить в молочные протоки и через соски; это может быть интерстициальный или внешний разрыв, в последнем случае часто возникает свищ. Если гной проникает в более глубокие ткани, он может пробить плевральную полость и вызвать фатальную эмпиему.Иногда гной может быть инкапсулированным, уплотненным и кальцифицированным. Иногда возникает состояние молочных желез, подобное хроническому интерстициальному воспалению органов. Железы твердые и твердые из-за образования соединительной ткани, и могут присутствовать небольшие кистозные расширения закупоренных молочных протоков.

Туберкулез молочных желез встречается редко, за исключением вторичного поражения при туберкулезе подмышечных узлов или других тканей. Бациллы туберкулеза, вероятно, переносятся кровью.Образуются бугорки, которые претерпевают казеоз, и содержимое выходит в ацинусы. Таким образом, большое количество бацилл может попасть в молоко.

Сифилис молочных желез встречается очень редко, но его рассматривают как гумматы, которые при заживлении образуют плотный звездчатый рубец.

Атрофия желез возникает после менопаузы или после удаления яичников.

Гипертрофия во время полового созревания может продолжаться за пределами нормы и вызывать огромное развитие как железистых, так и соединительнотканных элементов одной или обеих молочных желез.Если происходит лактация, количество выделяемого молока может быть очень большим. Железа может быть значительно увеличена из-за диффузной жировой инфильтрации или липоматоза.

Опухоли

Саркома встречается довольно редко, обычно бывает круглоклеточной, может быть диффузной или в виде ограниченных узелков. Обычно поражается одна железа. В диффузной форме молочная железа быстро увеличивается в размерах, рост проникает во все стороны, кожа вскоре становится прочно прикрепленной и может изъязвляться. Строение опухоли отличается в разных частях.Может быть довольно кистозным из-за непроходимости молочных протоков; часть может быть миксоматозной или напоминать соединительнотканную. Клетки саркомы могут распространяться в кистозные расширения в виде полиповидных выступов — внутриканаликулярной саркомы.

Иногда опухоли могут быть ограничены. Чаще всего они возникают в адвентиции молочных протоков и сосков, но могут возникать из любой части соединительной ткани железы. Эти опухоли дают метастазы через кровь, но они гораздо менее злокачественны, чем карциномы.

Фиброма как чистая опухоль соединительной ткани необычна. Обычно это происходит в связи с гиперплазией железистых структур.

Аденома в типичной форме встречается редко, обычно связана с разрастанием соединительной ткани и называется аденофибромой или фиброаденомой. В зависимости от соотношения железистых и фиброзных элементов эти опухоли можно разделить на три группы:

Межканальцовая фиброаденома, при которой опухоль имеет преимущественно фиброзную структуру, а протоки и ацинусы распределены по ней неравномерно.

«Периканаликулярная фиброаденома, при которой фиброзная ткань образует отчетливые концентрические уплотнения протоков и групп ацинусов.

« Внутриканаликулярная фиброаденома, при которой полиповидные или папиллярные разрастания распространяются в протоки ».

Эти опухоли являются более или менее полностью инкапсулированы, и хотя они доброкачественного типа, они нередко приобретают карциноматозный рост.

Карцинома — чрезвычайно распространенная опухоль молочной железы у женщин в возрасте от сорока до пятидесяти.Около 2% случаев приходится на мужчин. Рост обычно затрагивает только одну грудь, причем правая чаще, чем левая. Он развивается либо из канальцев, либо из ацинусов желез и может начаться как карцинома или возникать в результате злокачественного перерождения фиброаденомы. Когда рост начинается в ацинусах, он очень напоминает кистевидный характер железы — альвеолярный. Если это трубчатый тип, это длинные трубчатые скопления клеток.

Хотя поначалу рост может очень сильно напоминать простую аденому, вскоре в эпитеууме возникают пролиферативные изменения.Клетки, вместо того, чтобы образовывать один слой, увеличиваются в количестве и теряют сходство с нормальной структурой. Эти новообразованные клетки могут полностью заполнять ацинусы или обнаруживаться в окружающей ткани в результате разрушения базальной мембраны.

Рис. 178.

Рис. 179.

Рис. 178. — Межканаликулярная адено-фиброма молочной железы. Фиброзно-соединительная ткань не имеет определенного отношения к железистым каналам. Рис. 179. — Периканаликулярная аденофиброма молочной железы.Фиброзно-соединительная ткань имеет своеобразное концентрическое отношение к железистым каналам. Рис. 180. — Интраканаликулярная аденофиброма молочной железы. Папиллярные разрастания соединительной ткани выступают в железистые каналы (МакФарланд).

Рис. 180.

По соотношению стромы и паренхимы карциному молочной железы можно разделить на три класса:

Простая карцинома, в которой, условно говоря, имеется равное количество соединительнотканных и эпителиальных клеток.Менее злокачественен, чем костномозговой, но в большей степени, чем скиррозный.

Энцефалоидная или медуллярная карцинома, которая очень богата клетками и бедна стромой, мягкая, содержит много «ракового сока», и нередки кровотечения. Он быстро растет, вскоре образует язвы и быстро приводит к летальному исходу.

Скиррозная карцинома характеризуется преобладанием соединительной ткани, она твердая, медленно растет, не имеет тенденции к метастазам и медленно приводит к летальному исходу. При этой форме часто происходит втягивание соска.

Так называемая коллоидная карцинома груди, как правило, вызывает миксоматозную дегенерацию соединительной ткани.

Распространение карциномы может происходить непосредственно на кожу или, проникая глубоко, проникать в стенки грудной клетки и плевры. Метастазирование является обычным явлением, происходит рано и может быть очень обширным, в первую очередь поражаются подмышечные узлы. Вторичные наросты также могут возникать в отдаленных частях тела.

Болезнь Педжета начинается с хронической экземы соска и прилегающей кожи.Оно могло существовать десять или пятнадцать лет с более или менее полным разрушением соска, а затем принять карциноматическое изменение.

Кисты встречаются довольно часто, особенно в новообразованиях, в которых была попытка секреции без выхода. Маленькие молочные кисты могут возникнуть в результате непроходимости протоков. Содержимое кист может быть молочным или вследствие абсорбции жидкой части стать густым и казеозным. В некоторых случаях появляются полиповидные выросты соединительной ткани и эпителия из стенок кист.

Изменение молочных желез — Заболевание

Изменение молочных желез

Медицинское название (Мастопатия)

Возможные симптомы

Шишка в груди

Краткое описание

Мастопатия — это сочетание узелков и кист в груди. Считается, что это связано с дисбалансом гормонов.Обычно никакого лечения не требуется. Обезболивающие и уход за собой могут уменьшить дискомфорт. В тяжелых случаях может быть выбрано гормональное лечение или хирургическое удаление.

Описание

Мастопатия возникает, когда соединительная ткань и железы груди меняются, что может привести к образованию железистых кист. Мастопатия часто представляет собой сочетание узелков и кист. В зависимости от размера и симптомов лечение бывает медикаментозным или оперативным.

Возникновение и симптомы

Точные причины мастопатии неизвестны. Предполагается, что это дисбаланс между женскими половыми гормонами эстрогеном и прогестероном. Женщины с чрезмерным количеством эстрогена по сравнению с прогестероном подвержены мастопатии. Мастопатия обычно поражает женщин в возрасте 30-50 лет и исчезает после менопаузы. Мастопатия подразделяется на три степени: 1) простая мастопатия (70%), 2) пролиферативная мастопатия (20%) и 3) тяжелая мастопатия (10%).Люди с мастопатией могут испытывать такие симптомы, как напряжение и боль в груди, пальпируемые и опухшие узелки и даже выделение жидкости из сосков. Мастопатия третьей степени может перерасти в опухоль.

Последствия и лечение

Люди с мастопатией обычно не имеют симптомов легкой или легкой степени и не нуждаются в лечении. Можно использовать обезболивающие, чтобы уменьшить дискомфорт, прикладывать тепло или лед к груди и избегать ношения узких бюстгальтеров.При мастопатии 1 степени можно принимать препараты, содержащие прогестерон. Степень 2 и 3 обычно требует хирургического удаления, а ткань исследуют под микроскопом.

Куда мне пойти?

Общая хирургия Гинекология

Вернуться к глоссарию

Заболевания молочных желез

О своей груди, конечно же, постоянно думают почти все женщины.Однако их мысли не всегда касаются действительно важных вопросов, касающихся здоровья молочных желез. Гораздо чаще женщину беспокоит форма и размер груди. Однако такое пренебрежение к своему здоровью может обойтись слишком дорого. Каждая вторая женщина хотя бы раз в жизни испытывала болезненные ощущения и дискомфорт в молочных железах: болезненное нагрубание, особенно перед менструацией, любые судороги или даже непонятные выделения из сосков, не связанные с кормлением грудью.И очень часто даже в этом случае женщины не придают особого значения своему состоянию. И зря — все это симптом, свидетельствующий о том или ином заболевании молочных желез, которое может прогрессировать и принимать хронические формы, самым негативным образом влияя на общее состояние здоровья женщины и даже создавая угрозу ее жизни. Прежде чем рассказывать об основных заболеваниях молочных желез, следует освежить память читателей и кратко рассказать о строении женской груди. Клетки груди сгруппированы в дольки.Каждая долька молочной железы заканчивается молочным протоком. Все дольки образуют около 20 сегментов, у которых есть главный молочный проток, по которому молоко выводится. На структуру и состояние молочных желез влияет огромное количество факторов. Среди основных можно выделить: общее состояние здоровья женщины, фазу менструального цикла, состояние гормональной системы, питание, эмоциональное состояние женщины.

Мастопатия

Среди всех заболеваний молочных желез ведущее место занимает мастопатия.Это заболевание стало настолько распространенным, что большинство женщин просто не придают ему должного значения, небрежно полагая, что оно пройдет само. И действительно — стоит ли об этом беспокоиться? Врачи-маммологи однозначно отвечают на этот вопрос: оно того стоит! Основная опасность этого заболевания заключается в том, что на фоне мастита очень часто развиваются доброкачественные опухоли. И там, где доброкачественные, и до злокачественных новообразований, увы, рукой подать. Статистика показывает, что женщины, страдающие мастопатией, особенно при хронической форме заболевания, в пять раз чаще заболевают раком груди.Но именно злокачественные новообразования молочных желез являются основной причиной женской смертности от рака в России. Очень часто единственный симптом, при котором врач может заподозрить мастопатию у женщины, — это диффузные уплотнения и опухолевые узлы, которые прощупываются при осмотре груди и могут иметь самые разные размеры. Сами женщины, как правило, не замечают особого беспокойства, вызываемого этими котиками. Чаще всего они дают о себе знать, становясь болезненными или просто чувствительными, всего за несколько дней до и после менструации, после чего снова исчезают до следующего месяца.В особо запущенных случаях болезненность молочных желез может сохраняться на протяжении всего менструального цикла, а затем увеличиваться или уменьшаться. Уплотнения в молочных железах могут иметь как мягкую, так и плотную консистенцию в зависимости от степени тяжести заболевания. Болевые ощущения могут локализоваться как исключительно в молочной железе, так и иррадировать в подмышечную область или даже спину. Часто женщина может чувствовать болезненные ощущения в результате остеохондроза или мышечной боли. Также при мастопатии помимо уплотнения и болевых ощущений в молочных железах у женщины могут быть выделения другого цвета из сосков.

Разновидности доброкачественных опухолей молочной железы

На втором месте по частоте встречаемости заболевания груди — различные опухоли. Что означает термин «опухоль»? Врачи называют опухолью любое патологическое разрастание железистой ткани, образованное из измененных клеток половых органов. Все опухоли делятся на два типа — злокачественные и доброкачественные. Меньшую опасность для организма женщины представляют именно доброкачественные опухоли. По мере роста опухоль распространяется на окружающие ткани, не причиняя им особого вреда.Эти опухоли не выходят за пределы молочной железы и определенно не способны поражать другие внутренние органы. Все доброкачественные опухоли могут иметь абсолютно любую форму, размер и плотность. Как правило, устранение доброкачественных новообразований происходит без каких-либо трудностей и последствий для здоровья женщины.

Часто встречающаяся разновидность доброкачественной опухоли — киста. Киста представляет собой полое новообразование, заполненное жидкостью. Эта опухоль всегда имеет округлую форму, с четко очерченными границами.На ощупь новообразование мягкое, эластичное и подвижное.

Также часто встречается такая опухоль, как фиброаденома. Он образуется не только из железистого эпителия груди, но и из соединительной ткани. При прощупывании опухоль напоминает плотные шарики, очень подвижные, но совершенно безболезненные.

Внутрипоточные папилломы встречаются реже, но о ней тоже нужно упомянуть. Развивается в том случае, если из расширенных протоков разрастается эпителий. Такое заболевание часто приводит к появлению выделений из сосков серозного или кровянистого содержимого.

Маститом сталкивается огромное количество кормящих грудью молодых мам. Мастит — воспалительный процесс в молочных железах. Причинами мастита могут быть различные факторы — и переохлаждение, и застой молока, и проникновение в молочную железу болезнетворных бактерий. Как правило, они проникают через трещинки на сосках.

Злокачественные опухоли молочной железы

Злокачественные опухоли представляют очень серьезную опасность как для здоровья, так и для жизни женщины. Сегодня невозможно контролировать рост злокачественных опухолей.Поэтому любые злокачественные новообразования нужно удалять как можно быстрее. Злокачественные ленточные черви растут очень быстро. Именно поэтому так важна своевременная и правильная диагностика заболевания. В том случае, если опухоль не удалить сразу, злокачественные клетки очень быстро прорастают за пределы груди. Проникая через стенки сосудов в кровь, раковые клетки могут проникнуть в любой другой орган, закрепиться и прорасти там. Это явление в медицине называется — метастазы.И чем позже будет диагностировано заболевание, тем больше метастазов успеет появиться. Кроме того, своевременная диагностика также очень важна для выбора правильной тактики лечения. Ведь чем чаще запускается процесс, тем меньше вариантов лечения остается в арсенале врача. И тем меньше, откровенно говоря, шансов на выздоровление у женщины есть.

Группа риска рака груди

Риск столкнуться со злокачественной опухолью есть абсолютно у каждой женщины. Просто у кого-то он минимальный, а у кого-то достаточно большой.Есть так называемые группы риска. Женщина включается в эту группу при наличии хотя бы одного из перечисленных факторов:

Чем старше женщина, тем выше ее вероятность столкнуться с раком груди. Например, в 25 лет рак встречается крайне редко, тогда как после 40 лет риск значительно возрастает, достигая максимума примерно к 65 годам. После 40 лет каждая женщина должна посещать маммолога два раза в год. Такая мера позволит выявить заболевание на ранней стадии.

Также очень внимательными к своему здоровью должны быть те женщины, в семье которых рак заболел кто-то из близких родственников — мама, бабушка, сестра.Риск в таких случаях увеличивается вдвое.

Также уровень риска онкологических заболеваний значительно повышается при первых родах в возрасте старше 35 лет. Более того, этот риск увеличивается, если женщина, родившая ребенка, по каким-то причинам отказывается от грудного вскармливания.

• Время начала менструации или менопаузы

Риск рака груди значительно выше у тех женщин, у которых первая менструация была слишком ранней — до 12 лет или менопауза наступила слишком поздно — после 55 лет.

• Раньше были разные заболевания груди.
• Аборты и выкидыши.
• Нарушение нормального гормонального фона, нарушение менструального цикла.
• Чрезмерная масса тела, курение, употребление алкоголя, стресс.
• Злоупотребление посещением солярия.

Если вы находитесь в группе риска, вам необходимо посещать врача чаще, чем другим женщинам, не реже двух раз в год. Определить наличие злокачественной опухоли молочных желез сможет и гинеколог, и хирург, и онколог.Однако только врач-специалист по млекопитающим может провести наиболее полное обследование, которое включает цитологическое и гистологическое исследование, ультразвуковую диагностику и маммографию. Кстати, эти специалисты могут помочь женщине при других проблемах с молочными железами — послеродовом мастите, трещинах сосков и других.

Профилактика заболеваний груди

К сожалению, несмотря на достаточно высокий уровень современной медицины, полностью предотвратить развитие раковых опухолей просто невозможно.Но, тем не менее, значительно снизить эту вероятность вполне можно. И это под силу каждой женщине — вести здоровый образ жизни и соблюдать те рекомендации, о которых речь пойдет ниже.

Заболевания груди и беременность напрямую связаны друг с другом. Не стоит постоянно откладывать наступление первой беременности на потом. Конечно, карьера — очень важный этап в жизни любой женщины. Однако не стоит забывать о собственном здоровье.Главный залог здоровья молочной железы — своевременная беременность, до 35 лет. Ведь самая главная задача и предназначение молочных желез — обеспечивать маленького человека молоком. И в том случае, если грудь по каким-то причинам не выполняет свою функцию, внутри клеток начинаются неблагоприятные патологические процессы.

В том случае, если у женщины есть молочная железа, заболевания, как правило, уже не избежать. Чтобы не было различных осложнений, как можно быстрее обратиться за помощью к врачу.

Очень многие женщины, покупая красивое нижнее белье, даже не задумываются о том, должен ли бюстгальтер быть не только красивым, но и удобным. Он не должен сдавливать или тянуть грудь, тем самым нарушая нормальное кровообращение. Кроме того, особое внимание стоит уделить бюстгальтерам для занятий спортом. Они должны правильно поддерживать грудь, чтобы ее не трясло во время бега и прыжков.

Замечательный тоник для груди с холодной водой. Холод заставляет клетки грудных мышц интенсивно сокращаться.Таким образом восстанавливается естественная эластичность и эластичность кожи груди. Вы можете направить струю холодной воды прямо на грудь или просто натереть кожу груди кубиками льда.

Уход за грудью

Конечно, уход за зоной декольте и за ней очень важная и необходимая мера. Уход за ними должен быть не менее тщательным, чем за кожей лица. Однако многие женщины в погоне за красивой грудью забывают, что они могут навредить своему здоровью. Сегодня в свободной продаже можно купить различные пищевые добавки и кремы, предназначенные для увеличения размера груди.Однако на самом деле максимум, на что они способны, — это сделать кожу груди более упругой и эластичной. На размер молочных желез эти препараты никак не могут повлиять. Но принести вред, причем немалый, они могут. В первую очередь может пострадать гормональный фон женщины. Именно поэтому в том случае, если вы все же решите использовать такие препараты, держите свой гормональный баланс под контролем, систематически сдавая кровь для определения уровня гормонов. Реально увеличить размер груди на сегодняшний день можно только с помощью протезирования молочных желез.Однако ни один из материалов, из которых изготавливаются грудные имплантаты, не является полностью безопасным для здоровья женщины. Поэтому помните, что увеличение груди — очень крайняя мера. И ни в коем случае недопустимо выполнение хирургического вмешательства в том случае, если женщина не достигла хотя бы двадцати пяти лет. Объясняется это требование врачей-маммологов очень просто — полное и окончательное формирование молочных желез заканчивается только к 44 — 25 годам, даже в том случае, если у женщины уже есть ребенок.А более раннее оперативное вмешательство чревато развитием всевозможных осложнений, в том числе развитием злокачественных опухолей. И напоследок хочу еще раз повторить — чем раньше выявится болезнь, тем выше шансы на полное выздоровление женщины. Вот почему так важно помнить о трех важных составляющих здоровья: регулярное наблюдение врача-маммолога, своевременная маммография и регулярное самообследование. О том, как правильно проводить самообследование, вам расскажет любой врач — и хирург, и гинеколог, и.конечно, маммолог. Ни в коем случае нельзя игнорировать эту меру — всего несколько минут в день могут спасти не только здоровье женщины, но и ее жизнь! Советуем прочитать:

Комментарии

комментария

.