Жидкий стул тошнота температура слабость: Ротавирусная инфекция | ГБУЗ «Центр по профилактике и борьбе со СПИДом и ИЗ» МЗ КБР — Газета «Вести Привопья»

Содержание

Энтеровирусная инфекция | uzalo48.lipetsk

Энтеровирусная инфекция(ЭВИ) – это болезнь, вызванная энтеровирусами, которые очень устойчивы во внешней среде.

Энтеровирусы хорошо переносят низкие температуры: в замороженном состоянии активность энтеровирусов сохраняется в течение многих лет, в условиях холодильника они сохраняются в течение нескольких недель, в водопроводной воде выживают до 18 дней, в речной воде — около месяца, в очищенных сточных водах — до двух месяцев.

Источником заболевания является больной человек или носитель. Заразиться можно через загрязненную пищу, воду, предметы, которые окружают человека, грязные руки, а также по воздуху при чихании, кашле, разговоре. Факторами риска также являются купание в загрязненных вирусами водоемах, употребление немытых овощей и фруктов, питьевой воды сомнительного качества.

В организм человека вирусы попадают через рот или верхние дыхательные пути.

Период от попадания вируса в организм человека до появления первых клинических признаков у всех ЭВИ одинаковый – от 2 до 10 дней, чаще 2-5 дней. Заболевание начинается остро — с повышения температуры тела до 38-39º С, которая чаще всего держится 3-5 дней, потом снижается до нормальных цифр. Очень часто температура имеет волнообразное течение. При повышении температуры человек, особенно ребенок, ощущает слабость, сонливость, может наблюдаться головная боль, тошнота, рвота.

Энтеровирусы могут поражать разные системы организма — центральную и периферическую нервные системы, слизистую ротоглотки, слизистую глаз, кожу, мышцы, сердце, слизистую кишечника, печень, поэтому различают несколько форм энтеровирусной инфекции.

Наиболее тяжело протекают заболевания при поражении нервной системы, когда развиваются серозные менингиты, энцефалиты. Для этих заболеваний характерно острое начало, у заболевших наблюдается сильная головная боль, тошнота, рвота, повышение температуры тела до 39-40⁰ С, судороги, парезы и параличи, потеря сознания.

При поражении слизистой ротоглотки происходит развитие энтеровирусной герпангины, когда наблюдается повышение температуры тела, общая интоксикация (слабость, головная боль, сонливость) и сыпь в виде пузырьков, заполненных жидкостью, на слизистой ротоглотки и миндалинах. Пузырьки лопаются, и на их месте образуются язвочки, заполненные белым налетом. После выздоровления на месте язвочек не остается никаких следов.

При поражении кожи возможно появление экзантемы – покраснение кожи, чаще всего на верхней половине туловища (голова, грудь, руки) и появление сыпи разного вида, похожей на сыпь при краснухе, кори, которая появляется обычно в 1-2 день заболевания и исчезает через 4-6 дней.

При поражении слизистой кишечника наблюдается жидкий стул. Симптомы заболевания — как при кишечной инфекции. Стул обычной окраски (желтый или коричневый), жидкий, без разных (слизь, кровь) примесей. Появление жидкого стула может быть как на фоне повышение температуры, так и без этого.

При поражении глаз развивается конъюнктивит, который проявляется в виде светобоязни, слезотечения, покраснения и припухлости глаз. Возможно наличие кровоизлияний в конъюнктиву глаза.

При поражении мышц развивается миозит – боли в мышцах. Боли появляются на фоне повышения температуры. Болезненность наблюдается в грудной клетке, руках и ногах. При снижении температуры тела боли уменьшаются или исчезают совсем.

Энтеровирусные инфекции могут поражать различные участки сердца с развитием миокардитов и перикардитов, а при поражении печени развивается острый гепатит.

Для постановки диагноза энтеровирусной инфекции у заболевших, в зависимости от клинических проявлений, берутся для исследования смывы из носа, зева или фекалии, спиномозговая жидкость. Исследования проводят в вирусологической лаборатории.

Специфического лечения энтеровирусной инфекции не существует. Лечение проводят симптоматически в зависимости от проявлений инфекции — ангина, конъюнктивит, миозит, жидкий стул, поражения сердца, энцефалиты, менингиты, гепатит, экзантема.

При необходимости проводят профилактику бактериальных осложнений. При появлении симптомов энтеровирусной инфекции необходимо обратиться к врачу.

Профилактика энтеровирусной инфекции

Необходимо соблюдать правила личной гигиены. Тщательно мойте руки с мылом перед приготовлением пищи, перед едой, после прихода домой с улицы и посещения туалета.

Следите за чистотой рук детей, приучайте их к соблюдению мер личной гигиены с детства. Мойте дверные ручки, краны, ручки для спуска воды в туалете. Регулярно мойте и содержите в чистоте детские игрушки.

Не купайтесь сами и не разрешайте купаться детям в водоемах, где это не рекомендуется или запрещено. Купайтесь только в разрешенных местах, учите детей не заглатывать воду при купании.

Нельзя использовать для питья и хозяйственно-бытовых нужд воду из открытых водоемов (в исключительных случаях только после кипячения в течение 5-7 минут), воду из колодца обязательно кипятить. Употребляйте для питья только кипяченую или бутилированную воду.

Фрукты, ягоды, овощи тщательно мойте под водопроводной проточной водой, а для маленьких детишек фрукты желательно мыть кипяченой водой или ошпаривать горячей кипяченой водой после мытья.

При покупке обязательно читайте обозначенные на упаковке сроки годности и условия хранения продуктов питания, в быту строго следуйте им. Следите за закладкой продуктов в холодильник. Упаковывайте каждый продукт в отдельную чистую упаковку, берегите продукты от загрязнения. Не допускайте соприкосновение между продуктами, не прошедшими и прошедшими кулинарную (термическую) обработку. Выделите кухонный инвентарь (ножи, разделочные доски) отдельно для сырых и вареных продуктов.

Если Вы собираетесь на отдых в ближнее или дальнее зарубежье, обязательно поинтересуйтесь у туроператора об эпидситуации в стране пребывания, о мерах профилактики инфекционных заболеваний.

Помните, болезнь легче предупредить, чем лечить! Будьте здоровы!

Медицинские новости — БУЗ РА «Центр по профилактике и борьбе со СПИД»

Вторник, 3 Июль 2018

Лето – активное время для всего живого, в том числе для микроорганизмов. Как показывает эпидемиологический анализ, кишечные инфекции относятся к сезонным заболеваниям, пик которых приходится на летний период. Тёплая погода способствует созданию благоприятных условий для сохранения и размножения возбудителей кишечных инфекций в окружающей среде, пищевых продуктах, воде, предметах домашнего обихода. Как избежать встречи с кишечными инфекциями этим летом, а если всё же заболели, как выйти из ситуации с меньшими потерями? Об этом рассказала главный инфекционист Республики Алтай Наталья Рау.

— Наталья Юрьевна, давайте напомним читателям, что такое кишечная инфекция?

— Это большая группа заразных заболеваний, их насчитывается более 30, которые в первую очередь поражают желудочно-кишечный тракт. Причиной инфекции могут стать вирусы, бактерии, а также продукты их жизнедеятельности (токсины). И, хотя кишечные заболевания различаются по тяжести протекания и быстроте излечения, они характеризуются однотипной симптоматикой, включающей в себя явления интоксикации (повышенная температура, головная боль, слабость и т.

д.), расстройство стула (понос), тошноту и рвоту, а также боли в животе.

Кишечные инфекции очень широко распространены, причём заболевают ими люди любого возраста. Но наиболее подвержены этому заболеванию дети, пожилые граждане, люди с определёнными хроническими заболеваниями.

— Известно, что кишечные инфекции передаются через грязные руки. Как ещё можно «подхватить» это заболевание?

— Да, с нечистыми руками, водой, пищей в рот попадают вирусы и бактерии, затем они транспортируются в желудок и кишечник, где начинают активно размножаться и продуцируют различные токсины. Эти вещества нарушают проницаемость клеточных мембран, вмешиваются в ход биохимических процессов, приводят к дисбалансу важных солей, минеральных веществ и потере влаги.

Бывает, что неприятности начинаются после купания в реке или озере, где летом прекрасно себя чувствуют вирусы и бактерии. Я, конечно, не призываю отказываться от купания, но важно следить, чтобы вам и особенно детям вода не попадала в рот.

Выбирайте для этих целей чистые и проверенные водоёмы, после купания необходимо принять душ.

Что касается ротавируса и других вирусов, они обычно передаются так называемым воздушно-капельным путем, то есть в момент общения или случайного контакта с больным человеком.

— Как протекает инфекция? Когда нужно бить тревогу и обращаться за медицинской помощью?

— Как правило, кишечная инфекция развивается по известному сценарию. Инкубационный период – время от момента заражения до появления первых симптомов – длится от нескольких часов до 3–4 дней, потом организм начинает подавать тревожные сигналы. Вялость, повышенная температура, отсутствие аппетита, головная боль, непереносимость яркого света — эти симптомы характерны для многих заболеваний. Если же они сопровождаются рвотой, диареей, болями в животе, то круг «подозреваемых» сужается — скорее всего, это кишечная инфекция. В зависимости от её типа набор симптомов может быть разным. Обычно заболевание протекает остро, появляется жидкий стул (от водянистого до жидкого стула с кровью), боли в животе, тошнота, рвота, слабость, повышение температуры.

Все кишечные инфекции опасны, в первую очередь, обезвоживанием организма. Понос и рвота постоянно увеличивают потерю воды, вместе с которой из организма выводятся минеральные вещества, в первую очередь калий и натрий.

В подавляющем большинстве случаев для лечения таких заболеваний не требуется приёма каких-либо лекарств, поскольку организм человека самостоятельно вырабатывает антитела к микробами и уничтожает их. Главное лечение – питьё. Пить необходимо понемногу, но часто, можно воду, можно регидратационные растворы (Регидрон, Трисоль и др.). Следует помнить о соблюдении диеты, а впервые сутки и вовсе следует отказаться от приёма пищи. Диета при кишечной инфекции должна исключать продукты, которые провоцируют жидкий стул, в рацион можно включить куриный бульон, сухари, рисовую кашу, кисель или крепкий чай.

У больного должна быть отдельная посуда, его белье и одежду следует стирать отдельно, после ухода за ним необходимо мыть руки.

Поставить точный диагноз и назначить правильную терапию может только врач. Самостоятельное лечение кишечной инфекции возможно, если вы сталкивались с аналогичными расстройствами раньше и чувствуете себя относительно неплохо – без жара, мучительной рвоты или слабости, сыпи, сильных болей и других необычных симптомов. Однако у детей младше 3-х лет, у взрослых старше 60 лет, у лиц, страдающих нарушениями иммунитета, болезнями сердца, ЖКТ, печени и почек, гипертонией и т.д., при одновременном заболевании нескольких членов семьи, резком ухудшении состояния, отсутствии улучшения в течение 3-х дней, появлении симптомов недуга после турпоездки в страны Африки или Азии, южные республики бывшего СССР или после контакта с людьми, прибывшими оттуда, консультация врача обязательна!

При пищевом отравлении и неосложнённой кишечной инфекции больному должно стать легче через день-два после появления первых симптомов, полное выздоровление наступит через 7-10 дней. Если вы лечились самостоятельно и, состояние стало лишь ухудшаться, не откладывая обратитесь к доктору!

— В летнее время врачи регистрируют увеличение случаев заражения энтеровирусной инфекцией. Что это за инфекция? Чем она опасна?

— Энтеровирусные инфекции (ЭВИ) — группа острых заболеваний, вызываемых энтеровирусами. Отмечу, что энтеровирусная инфекция — очень многолика, у нее 14 клинических проявлений, от легких лихорадочных состояний до тяжелых менигоэнцефалитов, миокардитов.
Ребёнок или взрослый могут заразиться энтеровирусной инфекцией от другого человека, который недавно был заражён и переболел этой болезнью. Вирус содержится в частичках слюны, слизи (из горла), а также в частичках кала заболевшего человека. Как и другие кишечные инфекции ЭВИ могут передаваться при общении с заболевшим человеком, при использовании общей посуды или полотенца, при употреблении в пищу воды или продуктов питания. В купальный сезон источником заражения могут быть плавательные бассейны и естественные водоёмы.

У подавляющего большинства взрослых и детей, которые заражаются энтеровирусной инфекцией, эта болезнь развивается не опасно и заканчивается полным выздоровлением в течение 5-10 дней. Тем не менее, у некоторых людей эта инфекция может спровоцировать серьезные осложнения со стороны сердца, нервной системы, легких и других внутренних органов, что опасно для жизни.

Тяжёлое развитие энтеровирусной инфекции более вероятно у детей раннего возраста (в том числе у грудничков) и у людей с ослабленной иммунной системой.
Чаще всего этому заболеванию подвержены дети. Хочу напомнить родителям — обращайте внимание на появление постоянной, интенсивной головной боли у ребёнка, высокую температуру (38 и выше) и рвоту. Это три главных тревожных симптома, заметив которые незамедлительно обратитесь к врачу!

— Какие существуют меры защиты от кишечных инфекций, включая энтеровирусную?

— Главная защита — профилактика. Первое главное правило — мыть руки. Это нужно делать перед приготовлением и употреблением пищи, после посещения общественных мест. Сейчас продаётся масса гелей, спреев, влажных салфеток для дезинфекционной обработки рук, которые желательно носить с собой и использовать, если нет возможности помыть руки под краном. Ни в коем случае не пейте воду из непроверенных источников — колодцев, родников, колонок. Пить желательно только кипяченую или бутилированную воду. Как уже говорилось выше, нельзя не глотать воду при купании. Для маленьких детей необходимо покупать продукты ежедневно и готовить им пищу на один приём — это очень важно. Молоко и творог для ребёнка должны подвергаться термической обработке. При покупке скоропортящихся продуктов важно смотреть на сроки их реализации. Сейчас начинается сезон бахчевыхх культур, не стоит покупать арбузы и дыни в разрезанном виде, не поддавайтесь предложению продавцов попробовать кусочек «с ножа». Тщательно мойте фрукты и овощи, в том числе, те, которые в кожуре, в струе проточной воды. Не покупайте продукты на стихийных рынках! В каждом доме должны быть разделочные доски и ножи, предназначенные отдельно для разделки сырых продуктов и уже приготовленных.

В этих правилах нет ничего сложного, их соблюдение должно стать нормой жизни, тогда и риски заболеть кишечной инфекцией значительно снизятся. Хорошего вам лета! Будьте здоровы!

Статистика

Управление Роспотребнадзора по Республике Алтай информирует, что с начала года в Республике Алтай зарегистрирован 706 случаев острых кишечных инфекций, большинство из них — у детей раннего возраста. Показатель составил 325,3 на 100 тыс. населения, что ниже аналогичного периода прошлого года в 1,2 раза (380,6 на 100 тыс. населения). Наибольшее количество заболевших регистрируется стабильно в Горно-Алтайске, превышение республиканского показателя зарегистрировано в Майминском, Усть-Коксинском и Усть-Канском районах

Сальмонеллез › Болезни › ДокторПитер.ру

Сальмонеллез – это острое инфекционное заболевание, при котором поражается преимущественно желудочно-кишечный тракт.

Признаки

Существует три формы сальмонеллеза, которые делятся на несколько вариантов течения:

гастроинтестинальная форма

гастритический вариант
гастроэнтеритический вариант
гастроэнтероколитический вариант

генерализованная форма

тифоподобный вариант
септический вариант

бактериовыделение

острое
хроническое
транзиторное

Чаще всего регистрируют гастроэнтеритический вариант гастроинтестинальной формы сальмонеллеза. Он развивается остро спустя несколько часов после заражения. Заболевание начинается с резкого повышения температуры, озноба, головной боли, ломоты в суставах. Через некоторое время присоединяются тошнота, рвота и боли в животе, преимущественно в области желудка и вокруг пупка. Живот вздут. Стул при этом сначала просто жидкий, а через некоторое время становится водянистым, пенистым, с неприятным запахом и зеленоватого цвета. Причем позывы к дефекации не болезненные. А вот мочи становится все меньше, так как количество жидкости в организме уменьшается. Кожа у страдающего гастроэнтеритическим сальмонеллезом бледная, однако в случае тяжелого течения заболевания возможен цианоз.

При сильном обезвоживании возможны клонические судороги (быстрые мышечные сокращения, следующие друг за другом через короткий промежуток времени). Чаще всего они возникают в мышцах ног.

Симптомы гастроэнтероколитического варианта гастроинтестинальной формы напоминают симптомы гастроэнтерического варианта. Однако в этом случае дефекация сопровождается болезненными позывами, а на 2-3-й день болезни объем испражнений уменьшается, в кале появляются слизь и кровь.

Для гастритического варианта характерны повторная рвота и боли в области желудка. Однако диареи в этом случае нет вообще, а симптомы интоксикации (головная боль, температура, озноб, ломота в теле) выражены слабо.

Генерализованная форма сальмонеллеза развивается, как правило, после гастроинтестинальной. Тифоподобный вариант генерализованной формы начинается с тошноты, рвоты и диареи, однако потом эти симптомы стихают или вовсе исчезают. Зато повышается температура, возникает боль. Пациенты чувствуют слабость, их мучает бессонница. Кожа у них бледная, однако на коже живота и нижней части груди появляется редкая розовая сыпь. Состояние пациента напоминает состояние при брюшном тифе, что, конечно, затрудняет диагностику.

Септический вариант генерализованной формы сальмонеллеза также может начинаться с проявлений гастроэнтерита, однако потом он сменяется лихорадкой с ознобами. При снижении температуры пациент обливается потом, у него болят мышцы, и развивается тахикардия. Это состояние может продержаться довольно долго. Причем во время болезни могут образовываться вторичные гнойные очаги в легких, мышцах, подкожной клетчатке, почках. Могут поражаться и глаза (иридоциклит).

Перенесшие сальмонеллез еще примерно месяц после выздоровления выделяют сальмонеллы при анализах. Это острое бактериовыделение. Однако в некоторых случаях бактериовыделение продолжается в течение трех месяцев после выздоровления, в этом случае говорят о хроническом бактериовыделении. Возможно и бактериовыделение без клинических проявлений заболевания, в этом случая говорят о транзиторном бактериовыделении.

Описание

Возбудители сальмонеллеза – бактерии рода Salmonella. Это небольшие грамотрицательные палочки, способные сохраняться в окружающей среде. Так, в воде они сохраняются около 5 месяцев, в мясе – около 6 месяцев, а в тушке птиц – более года. На яичной скорлупе сальмонеллы сохраняются от 17 до 24 дней, однако известно, что при длительном хранении яиц бактерии могут проникать через скорлупу и размножаться в желтке. В некоторых продуктах, например, в молоке, масле, сырах, сальмонеллы могут размножаться, не меняя вкуса продукта. При температуре 70°С сальмонеллы погибают в течение 5-10 минут. Существуют штаммы сальмонелл, устойчивые ко многим антибиотикам и дезинфицирующим средствам.

Сальмонеллы распространены повсеместно. Резервуар и источник инфекции – крупный рогатый скот, свиньи, домашние и дикие птицы. При обследовании домашних животных и птиц, а также их мяса, сальмонеллы обнаружены у 1—5 % поголовья крупного рогатого скота, у 4—30 % всех обследованных овец, 5—15 % свиней. Сальмонеллу также обнаружили у 50 % уток и гусей. У здоровых животных эти бактерии не вызывают недомогания, звери и птицы просто носители бактерий. Однако у ослабленных животных они проникают из кишечника в органы и ткани и вызывают воспалительные заболевания. Человек с низким иммунитетом может заразиться и от страдающего сальмонеллезом, однако это бывает редко и только в стационарах.

В организм человека сальмонеллы попадают с пищей, чаще всего с плохо приготовленными птицей, яйцами, мясом. В стационарах возможен контактный путь передачи инфекции через полотенца, игрушки, манежи, руки. Люди очень легко заражаются сальмонеллезом.

Итак, через рот сальмонеллы попадают в желудочно-кишечный тракт, достигают тонкого кишечника, прикрепляются к клеткам эпителия кишечника и выделяют токсины. Через некоторое время бактерии проникают внутрь клеток эпителия. Этому, как могут, препятствуют фагоциты (белые кровяные клетки, которые защищают организм, поглощая чужеродные частицы и микроорганизмы). В процессе поглощения развивается воспаление. А при разрушении сальмонелл выделяется эндотоксин, который стимулирует отток жидкости в просвет кишечника, усиление его перистальтики (сокращений). Это приводит к развитию диареи и обезвоживанию. Из-за интоксикации организма и его обезвоживания нарушается работа сердечно-сосудистой системы – развивается тахикардия, а артериальное давление снижается. Обезвоживание также способствует нарушению микроциркуляции крови в почках, что приводит к развитию острой почечной недостаточности.

В большинстве (95-99 %) случаев дальше подслизистого слоя кишечника сальмонеллы не проникают. Однако иногда бактерии попадают в кровь, тогда развивается генерализованная форма сальмонеллеза. Обычно это происходит у пациентов со сниженным иммунитетом.

Сальмонеллез опасен не только обезвоживанием, у него есть и другие серьезные осложнения – инфекционно-токсический шок, перитонит, токсическое расширение кишки.

Диагностика

Диагноз «сальмонеллез» ставит инфекционист или гастроэнтеролог. На анализ берут кал и рвотные массы. Также делают общий и биохимический анализы крови и общий анализ мочи. Для оценки тяжести состояния пациента необходимы:

Сальмонеллез дифференцируют с холерой, брюшным тифом, шигеллезами, эшерихиозами, отравлениями грибами и тяжелыми металлами. Также в некоторых случаях нужно исключить острый инфаркт миокарда, острый аппендицит и приступ желчнокаменной болезни.

Лечение

При остром или осложненном течении болезни пациента госпитализируют. В остальных случаях оставляют дома, назначив постельный режим.

Если позволяет состояние пациента, лечение начинают с промывания желудка, клизм и приема энтеросорбентов. Это делают, чтобы удалить те бактерии, которые еще не внедрились в эпителиальный слой кишечника. Однако в большинстве случаев этого делать нельзя, так как эти методы способствуют еще большему обезвоживанию.

При обезвоживании назначают внутрь глюкозо-солевые растворы. Дома их принимают перорально (через рот), в стационаре делают внутривенные инфузии.

Антибиотики при гастроинтестинальной форме назначают редко, чаще их применяют при генерализованной форме заболевания.

В процессе лечения пациенту показана диета № 4.

Профилактика

Основная профилактика сальмонеллеза – это эпидемиолого-эпизоотологический надзор, который должны совместно осуществлять ветеринарная и санитарно-эпидемиологическая службы. Нужно тщательно проверять и скот, и мясо на рынках и в магазинах.

Важно правильно готовить мясо, птицу и яйца, мыть руки по возвращении домой из общественных мест и перед едой.

«Болезни грязных рук». Как уберечь ребенка от летних инфекций?

«Болезни грязных рук».
Как уберечь ребенка от летних инфекций?

Вместе с летом на смену «осенне-зимним» заболеваниям приходят «болезни грязных рук». Желтуха, дизентерия, лямблиоз или ротавирус – любую из этих «болячек» ребенок может запросто подхватить, не вымыв руки после прогулки, съев грязное яблоко или полакомившись прямо с куста ягодами на даче. Расплата за подобную беспечность наступает очень быстро в виде рвоты, поноса и боли в животе. Чем опасны кишечные инфекции, что с ними делать и можно ли их предотвратить?

Симптомы «болезней грязных рук» настолько схожи, что любое подобное недомогание легко принять за «пищевое отравление». Общими проявлениями кишечных инфекций являются: жидкий стул, тошнота, рвота, боли в животе, повышение температуры, вялость, слабость, отсутствие аппетита, потеря веса. Заболевания вызываются разнообразными бактериями (дизентерийной палочкой, сальмонеллой, стафилококком, палочкой брюшного тифа) и вирусами. Размножаясь в кишечнике, и те и другие приводят к нарушениям процесса пищеварения и воспалению клеток слизистой оболочки кишечника. Именно поэтому типичным и наиболее характерным следствием этих процессов является понос – основной симптом любой кишечной инфекции. Продолжительность скрытого инкубационного периода болезней составляет от нескольких часов до семи дней, а полное выздоровление может занять как неделю, так и несколько месяцев. Одним из барьеров на пути кишечных инфекций является высокий фактор иммунной защиты. Поэтому в особой зоне риска оказываются ребятишки со сниженным иммунитетом.

Гепатит А
Одна из самых распространенных кишечных инфекций. Источники заражения: грязные руки, плохо промытые овощи и фрукты, а также сточная вода. Заражение вирусом всегда происходит при его попадании в желудочно-кишечный тракт, но поражаются печень и желчевыводящие пути. Инкубационный период при гепатите А, как правило, составляет от 4 до 6 недель. Болезнь начинается с подъема температуры до 38–39 градусов, затем присоединяются тошнота, рвота. Ребенок жалуется на головную боль, отсутствие аппетита. Поноса в большинстве случаев не бывает. Печень увеличивается в объеме. Моча темнеет, а кал обесцвечивается. Через неделю после начала заболевания желтеют белки глаз и ушные раковины.

Принимаем меры
Гепатит А – это болезнь-самоликвидатор. Чаще всего она не требует специального лечения антивирусными лекарственными препаратами. После максимального проявления желтухи ребенок начинает выздоравливать. Организм вырабатывает антитела, а иммунные клетки постепенно очищают его от вируса. Лечение при гепатите А в основном заключается в снятии неприятных симптомов отравления. При необходимости врач-педиатр может назначить медикаменты для защиты клеток печени. Малышу рекомендуется придерживаться определенной диеты. В его меню должно быть: белое мясо, нежирная рыба, каши, отварные овощи, фрукты. А вот всевозможные сладости, копчености и орехи из рациона следует полностью исключить. Полный период выздоровления может занять до нескольких месяцев. Единственным верным способом защититься от вируса гепатита А на сегодняшний день является вакцинация. Прививку ребенку можно сделать после трех лет. Перенесенная болезнь оставляет очень длительный, практически пожизненный иммунитет.

Лямблиоз
Заболевание вызывают простейшие микроорганизмы – лямблии. Заражение происходит через немытые руки, грязные предметы и несвежие продукты. Обычно бактерии погибают еще в начальном отделе кишечника. Но если механизм иммунной защиты ослаблен, ребенку достаточно облизать немытые руки, взять в рот упавшую на пол ложку, чтобы организм дал болезни «зеленый свет». Первые симптомы схожи с пищевым отравлением: частый жидкий стул, реже – рвота. Ребенка беспокоит боль в животе. Он жалуется на слабость, плохо ест. Лямблии опасны тем, что нарушают процесс пищеварения и «крадут» витамины и питательные вещества, предназначенные для роста и развития малыша. Это заболевание может спровоцировать и аллергические реакции (ринит, кашель, сыпь) или обострить другие заболевания желудочно-кишечного тракта.

Принимаем меры
Диагноз «лямблиоз» ставится исключительно по результатам анализа кала. Лечение назначается лишь в случае длительной – более 10 дней – диареи. Лямблиоз не требует длительной терапии. Врач прописывает специальные противомикробные препараты, которые за очень короткий срок – 1–2 дня – уничтожают вредоносные бактерии. При лямблиозе назначается специальная диета, ограничивающая содержание в рационе ребенка пищи, богатой углеводами: сладостей, мучных продуктов, макарон, сладких фруктов (дыня, бананы, виноград, персики). Под запретом также молоко – в нем много лактозы. Лямблии не любят кислую среду, поэтому в рационе малыша обязательно должны быть кисломолочные продукты, кислые фрукты и ягоды.

Дизентерия
Инфекционное заболевание, поражающее слизистую оболочку толстого кишечника. Болезнь вызывают бактерии нескольких видов, разные по силе воздействия. Врачи заметили, что в последнее время активизировались микроорганизмы, провоцирующие тяжелые формы дизентерии. Бактерии активно размножаются в жаркой среде, поэтому от этого недуга маленькие пациенты чаще всего страдают в летнее время. Инфекция передается через грязные руки, еду и питье. Ее также переносят мухи. Начинается дизентерия с общего недомогания. Через некоторое время появляются интенсивные схваткообразные боли в левой части низа живота. Стул у ребенка становится частым (до 25 раз в сутки), нередко с примесью крови и слизи. Сильно повышается температура тела (до 39 градусов), может болеть голова.

Принимаем меры
В зависимости от тяжести заболевания выздоровление занимает от 2 до 6 недель. Основными лекарствами при лечении дизентерии являются антибиотики. В лечении большую роль играет диета. Из рациона заболевшего ребенка исключаются продукты, богатые растительной клетчаткой, чтобы не раздражать кишечник. Принимать пищу малыш должен небольшими порциями каждые 2–3 часа. На обычный режим питания следует переходить постепенно, в течение 1–2 месяцев после полного выздоровления.

Ротавирусная инфекция
Одним из наиболее частых возбудителей острых кишечных инфекций у детей являются ротавирусы. Свое название они получили не из-за способа проникновения в наш организм, как может показаться, а потому что имеют форму колеса (rota по-латыни означает «колесо»). Считается, что не менее 40% кишечных заболеваний у 4–6-летних ребятишек бывают вызваны именно ротавирусной инфекцией. Основной способ передачи заболевания – пищевой. Ребенок также может заразиться, прикоснувшись к игрушкам уже больного малыша и даже просто взяв его за руку. Недомогание часто сопровождается признаками простуды, отчего и получило название «кишечный грипп». Однако насморк и воспаленное горло будут только сопутствующими неприятными симптомами. Главная цель вируса – поразить слизистую пищеварительного тракта. Как правило, заболевание начинается рвотой, затем повышается температура и начинается водянистая диарея. Понос при ротавирусной инфекции чаще всего не продолжается более двух суток.

Принимаем меры
Ротавирусная инфекция легко диагностируется с помощью анализа кала. Главную опасность для здоровья ребенка при этом заболевании представляет обезвоживание. Поэтому основа лечения – активная борьба с потерей организмом жидкости. Важно знать, что при болезни и во время выздоровления ребенку не следует давать молоко. Дело в том, что инфекция значительно снижает активность некоторых ферментов в кишечнике, в частности лактазы, которая помогает усваиваться лактозе – молочному сахару. Ротавирус долго сохраняется на окружающих предметах, поэтому после выздоровления личные вещи ребенка нужно тщательно продезинфицировать, а одежду и постельное белье – прокипятить.

Скорая помощь

Обезвоживание.
Главную опасность при кишечных инфекциях представляет именно эта проблема: из-за поноса и рвоты запасы воды и солей в организме ребенка особенно невелики. Истинная тяжесть заболевания зачастую определяется именно степенью обезвоживания. Сделать это может только врач. Первоочередная же задача родителей – постараться восполнить количество потерянной жидкости и нормализовать водно-соляной баланс. Для этой цели идеально подходят лекарственные средства, представляющие собой смеси различных солей, которую перед употреблением нужно развести кипяченой водой (они продаются в аптеке). При отсутствии таких препаратов подойдет компот из сухофруктов, чай, лучше зеленый, а также минеральная вода, отвары трав шиповника. Температура напитков ориентировочно должна быть равна температуре тела, чтобы всасывание жидкости из желудка в кровь было максимально быстрым. Жидкость должна поступать в организм ребенка небольшими порциями – используйте для этого чайную или столовую ложку. Не давайте ребенку пить из кружки: слишком большое количество жидкости может вызвать рвоту.

Понос и рвота
являются способами защиты организма, таким образом он избавляется от чужеродных, вредных для него веществ. Поэтому в первые часы кишечной инфекции не следует стараться понос и рвоту прекратить. Наоборот, эти процессы нужно стимулировать. Сознательно вызывать рвоту, промывая тем самым желудок. Очистить толстый кишечник с помощью клизмы. Для этого используется обычная кипяченая вода температурой около 20 С0. Обязательно следите за тем, чтобы вся введенная жидкость вышла. Для защиты слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта используйте энтеросорбенты-помогут выведению токсинов из организма.

Немедленно обращайтесь за медицинской помощью, если:

• из-за упорной рвоты ребенок не может пить;
• более 6 часов нет мочи;
• у ребенка сухой язык, запавшие глаза, кожа приобрела сероватый оттенок;
• в кале имеется примесь крови;
• понос прекратился, но при этом усилилась рвота и (или) резко поднялась температура тела.

До тех пор пока у ребенка сохраняется жидкий стул, исключите из его рациона крепкие мясные бульоны, свежие фрукты и соки, желток куриного яйца. Воздержитесь давать ему молоко. В острый период инфекции обычно возникает вторичная лактозная недостаточность – нехватка фермента лактазы, переваривающего молоко. После того как болезнь миновала, нужно помочь микрофлоре кишечника восстановиться. Ваш педиатр назначит специальные пробиотические препараты для полного восстановления организма вашего ребенка.

Детская городская поликлиника №10 г. Дзержинска

Министерство здравоохранения Нижегородской области
ГБУЗ НО «Нижегородский областной центр медицинской профилактики»

Памятка для родителей

«Профилактика ОКИ»

По Нижегородской области по итогам 4 месяцев текущего года заболело кишечными инфекциями 4413 человек, в том числе 2 978 детей. У 1301 человек выставлен диагноз ОКИ вирусной этиологии.
В обыденной жизни нас окружает более 100 видов микроскопических агентов, которые способны вызывать у человека острый инфекционный процесс кишечного заболевания.
Объединяет этих возбудителей «место встречи» — пищеварительный трактчеловека, ведь это именно то место, где сами микробы или продукты их жизнедеятельности могут проявиться с максимальной « выгодой» для себя и столь же выраженным вредом для человека.
Острая кишечная инфекция (ОКИ) – это собирательное понятие. Оно объединяет кишечные инфекции, вызванные вирусами (энтеровирусная, ротовирусная инфекция) и бактериями (брюшной тиф, сальмонеллез, дизентерия, холера и др.).
Для инфекций этой группы признаки проявления заболевания имеют много общего. У больных повышается температура, появляется слабость, разбитость, тошнота, рвота. Беспокоят схваткообразные боли в области живота, многократный жидкий стул. Особенно тяжело протекает заболевание у детей, так как нарушается обмен веществ, поражается нервная система, происходит обезвоживание организма.
При возникновении симптомов острой кишечной инфекции ( повышение температуры тела, рвота, расстройство стула, боль в животе) необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью!

Источниками инфекции при ОКИ являются люди ( с клиническими проявлениями заболевания и носители возбудителя).

Больные ОКИ представляют опасность для окружающих. Вместе с рвотными массами, жидким стулом выделяется огромное количество возбудителей заболевания в окружающую среду. На предметах обихода, посуде, игрушках, полотенцах микробы остаются жизнеспособными в течение 5-7 дней.
Болеют ОКИ люди любого возраста, но особенно высока заболеваемость детей до 6 лет. Связано это с недостаточностью защитных сил организма и отсутствием гигиенических навыков. С детьми нужно соблюдать правила гигиены гораздо строже, ведь отпор их организма болезнетворным микробам и их токсинамгораздо слабее, а сам организм страдает от инфекции и истощается в борьбе с ней гораздо быстрее.

Меры профилактики ОКИ:

1) Соблюдайте правила личной гигиены;
2) Заботьтесь о чистоте своего жилища;
3) Соблюдайте сроки годности продуктов и правил их хранения;
4) Не ешьте немытые овощи и фрукты.

Экспертами Всемирной Организации Здравоохранения были разработаны десять «золотых» правил для предотвращения пищевых отравлений (инфекций):

1. Выбор безопасных пищевых продуктов. Многие продукты, такие как фрукты и овощи, потребляют в сыром виде, в то время как другие – рискованно кушать без предварительной обработки. Например, всегда покупайте пастеризованное, а не сырое молоко. Особенно опасно покупать молочные и мясные продукты у частных торговцев. Проверяйте сроки годности продуктов и целостность упаковок. Продукты, которые употребляются сырыми (овощи, фрукты, зелень), требуют тщательного мытья, желательно кипяченой водой.
2. Тщательно приготавливайте пищу. Многие сырые продукты, главным образом, птица, мясо и сырое молоко, часто обсеменены патогенными микроорганизмами. В процессе варки (жарки) бактерии уничтожаются, но помните, что температура во всех частях пищевого продукта должна достигнуть 70 ͦ С. Если мясо цыпленка все еще сырое у кости, то поместите его снова в духовку до достижения полной готовности.
3. Ешьте приготовленну пищу без промедления. Когда приготовленная пища охлаждается до комнатной температуры, микробы в ней начинают размножаться. Чем дольше она остается в таком состоянии, тем больше риск получить пищевое отравление. Чтобы себя обезопасить, ешьте пищу сразу после приготовления.
4. Тщательно храните пищевые продукты. Если Вы приготовили пищу впрок или хотите после употребления сохранить оставшуюся ее часть, имейте в виду, что она должна храниться либо горячей (около или выше 60 ͦ С), либо холодной (около или ниже 10 ͦ С). Это исключительно важное правило, особенно если Вы намерены хранить пищу более 4-5 часов. Пищу для детей лучше вообще не подвергать хранению. Общая ошибка, приводящая к пищевым отравлениям – хранение в холодильнике большого количества теплой пищи. Эта пища в перегруженном холодильнике не может быстро полностью остыть. Когда в середине пищевого продукта слишком долго сохраняется тепло (температура свыше 10 ͦ С), микробы выживают и быстро размножаются до опасного для здоровья человека уровня.
5. Тщательно подогревайте приготовленную заранее пищу. Это наилучшая мера защиты от микроорганизмов, которые могли размножаться в пище в процессе хранения. (хранение в холодильнике угнетает рост микробов, но не уничтожает их). Еще раз, перед едой, тщательно прогрейте пищу (температура в ее толще должна быть не менее 70 ͦ С).
6. Избегайте контакта между сырыми и готовыми пищевыми продуктами. Правильно приготовленная пища может быть загрязнена путем соприкосновенияс сырыми продуктами. Это перекрестное загрязнение может быть явным, когда например, сырая птица соприкасается с готовой пищей, или может быть скрытым.Например, нельзя использовать одну и ту же разделочную доску и нож для приготовления сырой и вареной (жареной) птицы. Подобная практика может привести к потенциальному риску заражения продуктов и росту в них микроорганизмов с последующим отравлением человека.
7. Часто мойте руки. Тщательно мойте руки перед приготовлением еды и после каждого перерыва в процессе готовки – особенно, если Вы перепеленали ребенка или были в туалете. После разделки сырых продуктов, таких как рыба, мясо или птица, опять вымойте руки, прежде чем приступить к обработке других продуктов. А если у Вас имеется инфицированная царапина (ранка) на руке, то обязательно перевяжите ее или наложите пластырь прежде, чем приступить к приготовлению пищи. Также помните, что домашние животные – собаки, кошки, птицы – часто носители опасных микроорганизмов, которые могут попасть в пищу через Ваши руки.
8. Содержите кухню в идеальной чистоте. Так как пища легко загрязняется, любая поверхность, используемая для ее приготовления, должна быть абсолютно чистой. Рассматривайте каждый пищевой обрезок, крошки или грязные пятна как потенциальный резервуар микробов. Полотенца для протирания посуды должны меняться каждый день. Тряпки для обработки столов, полов должны ежедневно мыться и просушиваться.
9. Храните пищу защищенной от насекомых, грызунов и других животных. Животные часто являются переносчиками патогенных микроорганизмов, которые вызывают пищевые отравления. Для надежной защиты продуктов храните их в плотно закрывающихся банках (контейнерах).
10. Используйте чистую воду. Чистая вода исключительно важна как для питья, так и для приготовления пищи. Если у Вас есть сомнения в отношении качества воды, то прокипятите ее перед добавлением к пищевым продуктам или перед употреблением.

Ротавирусная инфекция

Ротавирусную инфекцию нередко называют еще ротавирусным гастроэнтеритом или кишечным гриппом, хотя к семейству вирусов гриппа ротавирус не относится. Путь передачи возбудителя – фекально-оральный, т.е. через грязные руки, хотя возможен и воздушно-капельный. Может поражать людей в любом возрасте.

Опасность самолечения при ротавирусных инфекциях

Не у всех заразившихся ротавирусом болезнь протекает одинаково. Ее тяжесть и продолжительность зависят не только от возраста, но и от общего состояния человека. Что же делать в случае, если заболели? Необходимо помнить, что иногда под маской ОРВИ могут скрываться очень серьезные заболевания, поэтому необходимо проявить осторожность и при первых же признаках болезни (рвота, жидкий стул, подъем температуры) немедленно обратиться к врачу. А при сильных болях в животе ни в коем случае не принимать обезболивающие средства, и немедленно вызвать скорую помощь.

Терапия ротавирусной инфекции требует комплексного подхода, поэтому не следует заниматься самолечением. Врач сможет оценить состояние пациента, и, учитывая тяжесть заболевания, подберет необходимые препараты, в том числе и противовирусные (например, АРБИДОЛ®).

Признаки ротавирусной инфекции

Это заболевание с коротким инкубационным периодом (1–5 дней) и острым началом с симптомами гастроэнтерита (в среднем 3-7 суток, а при тяжелом течении более 7 суток). Часто к симптомам гастроэнтерита может присоединяться и респираторный синдром. Период выздоровления занимает 4-5 суток.

У детей это заболевание зачастую проявляется более остро, чем у взрослых: резким, вплоть до 39 градусов, подъемом температуры, рвотой и обильным жидким водянистым стулом. В рвотных массах обычно содержится слизь, а тошнота начинается даже от небольших порций еды и питья. При обильной рвоте и диарее может разиться обезвоживание, представляющее реальную опасность для ребенка (Опасной для жизни является потеря с жидкостью 8%), а возможность восполнения потерь жидкости с питьем осложнена повышенным рвотным рефлексом.

У взрослых тошнота и рвота наблюдаются редко, проявления ротавирусной инфекции обычно ограничиваются умеренной диареей, общей слабостью и небольшим повышением температуры.

Помимо симптомов энтерита, заболевание сопровождают проявления, присущие ОРВИ: насморк, боль и покраснения в горле, слабость, отсутствие или снижение аппетита.

Дети относятся к группе высокого риска по тяжелому и осложненному течению ОРВИ и гриппа. Их иммунная система еще несовершенна и не всегда может дать адекватный отпор инфекции. Поэтому риск тяжелого течения и осложнений даже при обычной простуде у детей гораздо выше, чем у взрослых людей, следовательно, им чаще требуется лечение противовирусными средствами. Противовирусные препараты, используемые в детской практике, должны быть хорошо изучены в доклинических и клинических исследованиях, а также должны обладать высокой эффективностью и благоприятным профилем безопасности.

АРБИДОЛ® порошок для приготовления суспензии и таблетки 50 мг рекомендованы для лечения и профилактики гриппа А и В, и других ОРВИ у маленьких пациентов старше 2 лет, а также в комплексной терапии ротавирусной инфекции.

Ротавирусная инфекция: лечение и симптомы. Норовирус | Новости

“Норфолкский агент”

Уже несколько лет мы привыкли, что после зимних холодов поднимают голову вирусы гриппа и парагриппозной инфекции. В этом году после холодов оживились вирусы, вызывающие кишечную инфекцию. На слуху стали “норовирусная инфекция”, “ротавирусная инфекция”. Помочь разобраться с этим мы попросили семейного врача, педиатра Лолиту Зорге.

Норовирусы вместе с ротавирусами являются основной причиной развития кишечных инфекций у детей. Изначально норовирусы и ротавирусы вообще не различали и всем ставили диагноз — ротавирусная инфекция, тем более что проявления этих вирусных инфекций схожи.

Норовирус впервые был выделен в 1972 году, случилось это в США, в городе Норфолк. Первое название вируса было “норфолкский агент”. Норовирус один из разновидностей энтеровирусов. Они очень заразны: всего 10—100 частиц вируса достаточно для заражения человека. Даже мельчайшие частицы пыли с норовирусом вызывают заболевание. Вирус весьма жизнестоек: влажная уборка с обычными моющими и спиртосодержащими средствами не обеспечивает его уничтожение, вирус устойчив к высыханию, замораживанию, нагреванию до 60 градусов, погибает только от хлорсодержащих дезинфицирующих средств.

Ротавирусы впервые были обнаружены в 1973 году в эпителиальных клетках слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки детей с острым гастроэнтеритом. Размножаясь в клетках эпителия, вирусы разрушают клетки, что приводит к нарушению всасывания простых сахаров и усиливает перистальтику кишечника. Попадая в толстый кишечник, ротавирусы препятствуют всасыванию воды, что приводит к диарее. Отличаются отличной стойкостью к условиям окружающей среды и не гибнут ни в холодильнике, ни в хлорированной, ни в святой воде.

Обе инфекции поражают все возрастные группы. Норовирус особенно опасен для физически ослабленных лиц, престарелых и детей. Ротавирус опасен для совсем маленьких детей — до двух лет.

Пути заражения обеими инфекциями схожи. Заразиться можно при употреблении немытых овощей или фруктов, при употреблении жидкостей, содержащих вирусы. Часто ротавирус попадает в организм вместе с молочными продуктами, что связано с особой спецификой их производства. Но чаще всего передача вируса происходит от больного человека к здоровому через предметы обихода или воздушно-капельным путём. Люди, инфицированные норовирусом, способны заразить окружающих во время разгара заболевания и в течение следующих 48 часов, а инфицированные ротавирусом заразны для окружающих с самого первого дня и до момента полного выздоровления. Поэтому при малейшем подозрении на наличие инфекции у одного из членов семьи либо окружающих стоит максимально уменьшить общение с ним, вплоть до полной изоляции на весь период болезни.

Как известно, маленькие дети тянут все попавшиеся предметы рот. Это не так опасно, если происходит дома, так как ребёнок играет чистыми игрушками. Но данная ситуация может возникнуть на улице, детской площадке, в песочнице и других местах. В этом случае, естественно, никто не даст гарантий относительно чистоты окружающих предметов. Кроме того, дети часто находятся в коллективе: детские сады, школы, различные кружки, где любая инфекция распространяется достаточно быстро.

Первые признаки недуга при норовирусной инфекции возникают спустя 24—48 часов после заражения, а при ротавирусе могут появиться и через сутки, и через пять дней.

При норовирусе всё начинается с сильной тошноты, переходящей в рвоту, но при этом нет температуры, и большинство считают, что это пищевое отравление. После регуляции питания больному становится лучше. Только слабость остаётся. А через несколько дней — снова рвота, появляется понос, может появиться субфибрильная температура тела, мышечные и головные боли. То есть норовирус проявляет себя волнообразно, по нарастающей. Диагностируют эту инфекцию не сразу. Обезвоживание организма происходит не столько за счёт рвоты, сколько из-за отравляющих веществ, выделяемых норовирусом.

При ротавирусной инфекции у детей заболевание ярко выражено уже с первых дней его появления. Признаки заболевания как при любой кишечной инфекции: понос, рвота, повышение температуры, иногда до 39 градусов. В отличие от норовирусной инфекции, где на первый план выступает рвота, при ротавирусе — понос и высокая температура. Рвота может появиться позже. Понос и рвота могут быстро привести к обезвоживанию организма. У детей часто характерно изменение цвета и консистенции стула: в первый день он жидкий и приобретает жёлтый цвет, а на второй и третий становится глинообразным и серо-жёлтым.

У малыша пропадает аппетит, ребёнок становится вялым и сонливым. У него может покраснеть горло, появиться насморк. Совсем маленькие дети, которые ещё не могут объяснить, что у них болит, становятся очень раздражительными и плаксивыми. Отдельным симптомом у таких малышей можно выделить урчание в животе.

Симптомы ротавирусной инфекции у взрослых не так ярко выражены: снижается аппетит, появляется понос, боли в животе, повышается температура. В большинстве случаев рвота больного не беспокоит, хотя бывают и исключения из этого правила.

Инфекцию очень легко спутать с обычным отравлением. Но обычное отравление проходит уже спустя два-три дня, в то время как от ротавирусной инфекции можно избавиться не ранее чем через пять — семь дней после его появления.

Определение типа вируса, вызвавшего кишечную инфекцию, не имеет большого значения, так как лечение подобных заболеваний обычно проводят однотипно. Но если возникла необходимость в этом, то можно сдать кровь для определения типа вируса методом ПЦР или ИФА.

О лечении детей и профилактике инфекций мы расскажем в следующий раз.

Ротавирусы препятствуют всасыванию воды, что приводит к диарее. Отличаются отличной стойкостью к условиям окружающей среды и не гибнут ни в холодильнике, ни в хлорированной, ни в святой воде.

В тему

Принципы лечения инфекций у взрослых. В большинстве случаев норовирусная инфекция у взрослых лечения не требует, так как данный тип инфекции имеет способность к самоограничению, и заболевание проходит без каких-либо осложнений. Основная рекомендация при данном недуге — употребление достаточного количества жидкости для предупреждения обезвоживания организма. Объём жидкости, который должен выпить больной в первые шесть — восемь часов болезни, составляет для взрослых людей ориентировочно 80 миллилитров на один килограмм массы тела. Для ослабления сильной тошноты или рвоты назначают противорвотные препараты.

При ротавирусной инфекции основная цель лечения — устранение неприятных симптомов заболевания.

1. Высокая температура. Стоит учесть, что вирус, который провоцирует появление заболевания, гибнет только при 38 градусах. Именно поэтому не стоит сбивать температуру до достижения ею отметки 39 градусов. При необходимости можно воспользоваться любым из доступных жаропонижающих препаратов, обязательно соблюдая указанную в инструкции дозировку.

2. Устранение диареи. С этой целью можно начать приём антидиарейных препаратов по два раза в сутки. Срок лечения должен составлять не менее пяти дней. Это касается и тех случаев, когда симптомы заболевания исчезли ранее указанного промежутка времени.

Помимо всего вышесказанного необходимо принимать и такие препараты при ротавирусной инфекции, которые поспособствуют скорейшему восстановлению микрофлоры кишечника. Дозировка и срок лечения в каждом случае определяются врачом, поэтому стоит прислушиваться ко всем рекомендациям.

Материал подготовили Ирина НИКОНЕНКО и Ксения ЛАЛЕТИНА

Диарея и рвота: причины и лечение

Диарея и рвота — распространенные симптомы, которым страдают люди всех возрастов, от младенцев и малышей до взрослых. В большинстве случаев эти два симптома являются результатом желудочного недуга или пищевого отравления и проходят в течение нескольких дней. Как правило, достаточно отдыхать и пить много жидкости, чтобы избежать обезвоживания.

Хотя обычно виновником является вирус, существуют и другие факторы, которые могут вызывать одновременно диарею и рвоту, например, определенные заболевания и лекарства.

Рвота и диарея могут возникать одновременно по ряду причин. Наиболее вероятной причиной у детей является желудочный вирус или бактериальная желудочно-кишечная (ЖКТ) инфекция. Желудочно-кишечный тракт является частью пищеварительной системы.

Эти инфекции могут поражать и взрослых, но есть ряд других причин, по которым взрослые могут испытывать эти симптомы одновременно, например, употребление слишком большого количества алкоголя или беременность.

Вирусный гастроэнтерит

Вирусный гастроэнтерит — это инфекция кишечника, вызываемая вирусом.Вирусный гастроэнтерит часто называют желудочным гриппом, но вирусы гриппа не вызывают эти инфекции. Вирусы, которые чаще всего вызывают гастроэнтерит, включают:

Хотя все эти вирусы могут поражать людей любого возраста, последние три наиболее часто инфицируют младенцев и детей младшего возраста, согласно данным Национального института диабета, болезней пищеварительной системы и почек (NIDDK).

Эти вирусы передаются от человека к человеку при контакте с инфицированным стулом и рвотой.Это может произойти, если инфицированный человек не тщательно моет руки после посещения туалета, а затем касается поверхностей, которыми пользуются другие люди, или готовит еду для других.

Симптомы вирусного гастроэнтерита включают:

Пищевое отравление

Пищевое отравление — это инфекция кишечника, вызываемая бактериями. Вы получаете пищевое отравление, употребляя зараженную пищу. Это может произойти дома или в ресторане, если с едой обращаются неправильно или неправильно готовят.

Некоторые бактерии могут вызывать пищевое отравление, в том числе:

Симптомы пищевого отравления могут проявиться в течение нескольких часов после употребления зараженной пищи и часто проходят в течение нескольких часов или нескольких дней.Обычно это происходит без лечения. Водянистый понос и рвота — самые частые симптомы пищевого отравления.

Другие симптомы включают:

Диарея путешественника

Диарея путешественника — это заболевание пищеварительного тракта, которое чаще всего вызывается вирусами, паразитами или бактериями, употребляемыми в воде или пище. Скорее всего, это произойдет, когда вы приедете в район с другим климатом или санитарными условиями, нежели те, к которым вы привыкли дома.

Посетите веб-сайт Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), чтобы узнать, есть ли уведомление о состоянии здоровья для регионов, в которые вы недавно побывали.

Это заболевание обычно проходит в течение двух или трех дней. Водянистая диарея и судороги являются наиболее распространенными симптомами, но диарея путешественника также может вызывать:

Стресс или беспокойство

Исследования показывают, что на желудочно-кишечную функцию влияет стресс и что стресс и беспокойство обычно вызывают ряд желудочно-кишечных симптомов, в том числе:

Гормоны стресса, выделяемые вашим организмом, замедляют моторику желудка и тонкого кишечника и вызывают усиление движения в толстом кишечнике.

Стресс и тревога также связаны с развитием и обострением синдрома раздраженного кишечника (СРК), а также воспалительного заболевания кишечника (ВЗК). Это включает болезнь Крона и колит.

Беременность

Ваше тело претерпевает многочисленные изменения во время беременности.

Утреннее недомогание — самая частая причина рвоты во время беременности. Несмотря на название, утреннее недомогание может возникнуть в любое время дня. Он поражает 7 из 10 беременных женщин, обычно в течение первых 14 недель беременности.

У некоторых женщин развивается гиперемезис беременных, состояние, вызывающее сильную тошноту и рвоту.

Диарея и рвота во время беременности могут быть вызваны изменением диеты, гормональными изменениями и новой пищевой чувствительностью. Витамины для беременных также вызывают у некоторых людей диарею.

Эти симптомы также могут быть вызваны гастроэнтеритом, который часто встречается во время беременности.

Переедание или чрезмерное питье

Чрезмерное употребление еды или напитков может вызвать диарею и рвоту, а также:

Тип пищи, которую вы едите, также имеет значение.Употребление большого количества жирной или сладкой пищи может вызвать раздражение желудка и вызвать диарею и рвоту.

Переедание с большей вероятностью может вызвать эти симптомы, если у вас уже есть желудочно-кишечные заболевания, такие как СРК, язва желудка, кислотный рефлюкс и ГЭРБ.

Алкоголь вызывает диарею, ускоряя пищеварение, что препятствует правильному усвоению воды толстой кишкой. Такой эффект может вызвать даже употребление небольшого количества алкоголя.

Чрезмерное употребление алкоголя может вызвать состояние, известное как алкогольный гастрит, то есть раздражение слизистой оболочки желудка.Острый гастрит может возникнуть после запоя или стать хроническим у людей, регулярно употребляющих алкоголь.

Симптомы гастрита включают:

боль или жжение в верхней части живота
рвота и тошнота
вздутие живота
срыгивание
симптомы, которые улучшаются или ухудшаются после еды, в зависимости от еды

лекарства

диарея и рвота побочные эффекты многих лекарств. Некоторые из них чаще вызывают эти симптомы, чем другие.Это может быть связано с действием лекарства или с добавками, которые раздражают желудок.

Ваш возраст, общее состояние здоровья и другие лекарства, которые вы можете принимать, также могут увеличить риск побочных эффектов.

Лекарства, которые обычно вызывают диарею и рвоту, включают:

Антибиотики могут вызывать рвоту и диарею, убивая «хорошие» бактерии, которые обычно живут в желудочно-кишечном тракте. Это позволяет бактериям под названием Clostridium difficile разрастаться, что может вызвать симптомы, похожие на тяжелое пищевое отравление.

Прием лекарств во время еды иногда может облегчить симптомы. Посоветуйтесь с врачом о том, как лучше всего принимать лекарства.

Диарея и рвота: причины и лечение

Вирусный гастроэнтерит

Вирусный гастроэнтерит — это инфекция кишечника, вызываемая вирусом. Вирусный гастроэнтерит часто называют желудочным гриппом, но вирусы гриппа не вызывают эти инфекции. Вирусы, которые чаще всего вызывают гастроэнтерит, включают:

Эти вирусы передаются от человека к человеку при контакте с инфицированным стулом и рвотой. Это может произойти, если инфицированный человек не тщательно моет руки после посещения туалета, а затем касается поверхностей, которыми пользуются другие люди, или готовит еду для других.

Симптомы вирусного гастроэнтерита включают:

Пищевое отравление

Некоторые бактерии могут вызывать пищевое отравление, в том числе:

Симптомы пищевого отравления могут проявиться в течение нескольких часов после употребления зараженной пищи и часто проходят в течение нескольких часов или нескольких дней. Обычно это происходит без лечения. Водянистый понос и рвота — самые частые симптомы пищевого отравления.

Другие симптомы включают:

Диарея путешественника

Стресс или беспокойство

Беременность

Ваше тело претерпевает многочисленные изменения во время беременности.

У некоторых женщин развивается гиперемезис беременных, состояние, вызывающее сильную тошноту и рвоту.

Эти симптомы также могут быть вызваны гастроэнтеритом, который часто встречается во время беременности.

Переедание или чрезмерное питье

Чрезмерное употребление еды или напитков может вызвать диарею и рвоту, а также:

Тип пищи, которую вы едите, также имеет значение. Употребление большого количества жирной или сладкой пищи может вызвать раздражение желудка и вызвать диарею и рвоту.

Симптомы гастрита включают:

боль или жжение в верхней части живота
рвота и тошнота
вздутие живота
срыгивание
симптомы, которые улучшаются или ухудшаются после еды, в зависимости от еды

лекарства

Лекарства, которые обычно вызывают диарею и рвоту, включают:

Симптомы и причины вирусного гастроэнтерита («желудочный грипп»)

В разделе:

Каковы симптомы вирусного гастроэнтерита?

Симптомы вирусного гастроэнтерита включают

Каковы симптомы обезвоживания?

Симптомы обезвоживания, наиболее частого осложнения вирусного гастроэнтерита, могут включать следующие симптомы у взрослых

Сильная жажда и сухость во рту
мочеиспускание меньше обычного
чувство усталости
Моча темного цвета
снижение тургора кожи, что означает, что когда кожа человека защемляется и высвобождается, кожа не сразу становится гладкой до нормального состояния
впавшие глаза или щеки
головокружение или обморок

Если вы являетесь родителем или опекуном грудного или маленького ребенка с вирусным гастроэнтеритом, вам следует следить за следующими признаками обезвоживания

жажда
мочеиспускание меньше обычного или отсутствие мокрых подгузников в течение 3 часов и более
отсутствие энергии
сухость во рту
без слез при плаче
снижение тургора кожи
впавшие глаза или щеки

Немедленно обратитесь за помощью

В большинстве случаев вирусный гастроэнтерит не опасен. Однако вирусный гастроэнтерит может стать опасным, если приведет к обезвоживанию. Любой, у кого есть признаки или симптомы обезвоживания, должен немедленно обратиться к врачу. Человеку с тяжелым обезвоживанием может потребоваться лечение в больнице.

Симптомы вирусного гастроэнтерита могут быть похожи на симптомы других проблем со здоровьем. Некоторые симптомы могут указывать на то, что у человека другая проблема со здоровьем.

Перечисленные ниже симптомы могут указывать на то, что у взрослого или ребенка тяжелый случай вирусного гастроэнтерита, обезвоживания или более серьезное заболевание, а не вирусный гастроэнтерит.

Взрослые

Взрослым с любым из следующих симптомов следует немедленно обратиться к врачу

изменение психического состояния, например раздражительность или недостаток энергии
диарея продолжительностью более 2 дней
высокая температура
частая рвота
жидкий стул шесть и более в день
Сильная боль в животе или прямой кишке
Стул черный и дегтеобразный, с кровью или гноем
Симптомы обезвоживания

Взрослые также должны обратиться к врачу, если они не могут пить достаточно жидкости или растворов для пероральной регидратации, таких как Pedialyte, Naturalyte, Infalyte и CeraLyte, для предотвращения обезвоживания или если они не улучшаются после приема растворов для пероральной регидратации.

Пожилые люди, беременные женщины и взрослые с ослабленной иммунной системой или другим заболеванием также должны немедленно обратиться к врачу, если у них есть какие-либо симптомы вирусного гастроэнтерита.

Младенцы и дети

Если у младенца или ребенка есть признаки или симптомы вирусного гастроэнтерита, не стесняйтесь обращаться к врачу за советом. Диарея особенно опасна для новорожденных и младенцев, приводя к сильному обезвоживанию всего через день или два. Ребенок с симптомами обезвоживания может умереть в течение дня, если его не лечить.

Если вы являетесь родителем или опекуном младенца или ребенка с одним из следующих признаков или симптомов, немедленно обратитесь за помощью к врачу.

изменение психического состояния ребенка, например раздражительность или недостаток энергии
понос продолжительностью более суток
Любая лихорадка у младенцев
высокая температура у детей старшего возраста
частый жидкий стул
частая рвота
Сильная боль в животе или прямой кишке
Признаки или симптомы обезвоживания
Стул черный и дегтеобразный, с кровью или гноем

Вам также следует немедленно обратиться за помощью к врачу, если у ребенка есть признаки или симптомы вирусного гастроэнтерита, и ребенок младенец, родился преждевременно или имеет в анамнезе другие заболевания. Также немедленно обратитесь за помощью к врачу, если ребенок не может пить достаточно жидкости или растворов для пероральной регидратации, чтобы предотвратить обезвоживание, или если у ребенка не улучшается состояние после приема растворов для пероральной регидратации.

Если у ребенка есть признаки или симптомы вирусного гастроэнтерита, не стесняйтесь обращаться к врачу за советом.

Какие виды вирусов вызывают вирусный гастроэнтерит?

Многие вирусы могут вызывать вирусный гастроэнтерит. К наиболее частым причинам вирусного гастроэнтерита относятся

норовирус. Норовирус — наиболее частая причина вирусного гастроэнтерита. Симптомы обычно появляются через 12–48 часов после контакта с вирусом и длятся от 1 до 3 дней. ²
ротавирус. Симптомы обычно начинаются примерно через 2 дня после контакта с вирусом и длятся от 3 до 8 дней. ³ Вакцины могут предотвратить ротавирусную инфекцию.
аденовирус. Симптомы обычно появляются через 3–10 дней после контакта с вирусом и длятся от 1 до 2 недель.⁴
астровирус. Симптомы обычно начинаются через 4–5 дней после контакта с вирусом и длятся от 1 до 4 дней. ^5,6

Норовирус вызывает инфекции у людей всех возрастов. Ротавирус, аденовирус и астровирус чаще всего инфицируют младенцев и детей младшего возраста, но они также могут инфицировать взрослых.

Вирусы могут вызывать вирусный гастроэнтерит в любое время года. В Соединенных Штатах норовирус, ротавирус и астровирус чаще вызывают инфекции зимой.

Вызывают ли вирусы гриппа вирусный гастроэнтерит («желудочный грипп»)?

Хотя некоторые люди называют вирусный гастроэнтерит «желудочным гриппом», вирусы гриппа не вызывают вирусный гастроэнтерит. Вирусы гриппа вызывают инфекции дыхательной системы, а вирусный гастроэнтерит — это инфекция кишечника.

Вирусы — единственная причина гастроэнтерита?

Нет. Хотя вирусы вызывают вирусный гастроэнтерит, бактерии, паразиты и химические вещества могут вызывать другие виды гастроэнтерита.

Когда гастроэнтерит вызван употреблением продуктов или напитков, зараженных вирусами, бактериями, паразитами или химическими веществами, это называется пищевым отравлением.

Как распространяется вирусный гастроэнтерит?

Вирусный гастроэнтерит передается от человека к человеку при контакте со стулом или рвотой инфицированного человека.

Если у вас вирусный гастроэнтерит, вирусы будут присутствовать в стуле и рвоте. Вы можете распространять вирус через небольшие частицы стула или рвоты, особенно если вы не вымыли руки после посещения туалета и

сенсорные поверхности или предметы, используемые другими людьми
готовить или подавать еду и напитки для других людей
рукопожатие или прикосновение к другому человеку

Зараженные люди, у которых нет симптомов, могут распространять вирусы. Например, норовирус может быть обнаружен в кале до появления симптомов и в течение 2 недель после выздоровления. ²

Норовирус особенно заразен, что означает, что он легко передается от человека к человеку. Норовирус может жить месяцами на таких поверхностях, как столешницы и пеленальные столики. Когда инфицированного человека рвет, вирус может попасть в воздух и приземлиться на поверхности или на другого человека.

Вирусный гастроэнтерит может распространяться в домашних хозяйствах, детских садах и школах, домах престарелых, круизных лайнерах, ресторанах и других местах, где люди собираются группами.

При контакте воды со стулом инфицированных людей вода может быть заражена вирусом. Загрязненная вода может распространить вирус на продукты питания или напитки, и люди, потребляющие эти продукты или напитки, могут заразиться. Люди, которые плавают в загрязненной воде, также могут заразиться.

Список литературы

[2] Норовирус: клинический обзор. Веб-сайт Центров по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/norovirus/hcp/clinical-overview.html. Обновлено 13 февраля 2013 г.По состоянию на 31 августа 2017 г.

[3] Ротавирус: клиническая информация. Веб-сайт Центров по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/rotavirus/clinical.html. Обновлено 12 августа 2016 г. Проверено 31 августа 2017 г.

[4] Бойс Т.Г. Обзор гастроэнтерита. Руководство Merck: веб-сайт профессиональной версии. https://www.merckmanuals.com/professional/gastrointestinal-disorders/gastroenteritis/overview-of-gastroenteritis Обновлено в мае 2017 г. По состоянию на 31 августа 2017 г.

[5] Коэн МБ.Бактериальные, вирусные и токсические причины диареи, гастроэнтерита и аноректальных инфекций. В: Подольский Д.К., Камиллери М., Фитц Г. и др. ред. Учебник гастроэнтерологии Ямады. 6-е издание. John Wiley & Sons, Ltd .: 2016: 1196–1248.

[6] Гарза Дж. М., Коэн МБ. Инфекционная диарея. В Wyllie R, Hyams J. Pediatric Gastrointestinal and Liver Disease. 4-е издание. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс: 2011: 405–422.

Это желудочный грипп или пищевое отравление? | UCI Health

Вы чувствуете тошноту и спазмы в животе.Вы задаетесь вопросом, это было что-то, что вы съели, или желудочный вирус?

Набор симптомов — тошнота, боль в животе, диарея и рвота — практически одинаковы независимо от того, вызвано ли желудочно-кишечное расстройство вирусом или пищевыми бактериями.

Врачи говорят, что трудно определить причину только по симптомам, и большинство людей поправляются через день или два без медицинского вмешательства.

Когда люди все же обращаются за помощью, «это происходит потому, что у них рвота, и они не могут достаточно долго есть или обезвожены из-за сильной диареи», — говорит специалист по неотложной медицине UCI Health д-р. Шахрам Лотфипур. «Но действительно трудно понять, пищевое отравление это или нет — если только они не придут и не скажут:« Эй, я только что ела плохую курицу или плохой салат », или несколько человек, съевших это, не испытали те же симптомы».

Пищевое отравление вызвано бактериальным заражением и обычно возникает в течение двух-шести часов после еды, тогда как вирусная инфекция может появиться в течение нескольких часов или нескольких дней после заражения, согласно Национальным институтам здравоохранения.

Гастроэнтерит и норовирус

Желудочный грипп — это не грипп, а респираторное заболевание, вызываемое вирусами гриппа.Скорее это вирусная инфекция, поражающая желудочно-кишечный тракт.

Вирусный гастроэнтерит обычно вызывается одним из четырех типов: ротавирусом, аденовирусом, астровирусом и калицивирусами, наиболее распространенным из которых является высококонтагиозный норовирус.

Норовирус может передаваться от человека к человеку и при контакте с поверхностями, которых за несколько дней или недель до этого коснулся инфицированный человек. Он также может передаваться через пищу, которую принимает инфицированный человек. Фактически, норовирус вызывает 48 процентов вспышек болезней пищевого происхождения по сравнению с 46 процентами, вызываемыми обычными бактериальными возбудителями — сальмонеллой, E.coli, campylobacter, listeria и staphylococcus — вместе взятые, по данным Центров по контролю за заболеваниями и инфекциями (CDC).

По теме: Проверка распространения норовируса ›

Вспышка норовируса связана со вспышками в ресторанах и часто оказывается причиной массовых заболеваний на круизных лайнерах. Младенцы, маленькие дети и пожилые люди, особенно находящиеся в домах для престарелых, особенно уязвимы для норовируса.

Признаки пищевого отравления vs.вирус желудка

Хотя трудно отличить пищевое отравление и желудочный вирус без теста, есть некоторые контрольные подсказки, говорит эксперт по инфекционным заболеваниям UCI Health доктор Шрути Гохил.

Острый вирус желудка обычно начинается с:

Тошнота и / или рвота
Водянистая диарея
Боль или спазмы в животе
Субфебрильная температура

Иногда по мере развития инфекции у людей также возникают боли в голове и мышцах. По словам Гохила, симптомы обычно проходят в течение одного-трех дней, хотя для полного выздоровления может потребоваться до 10 дней.

Пищевое отравление , с другой стороны, вызывается бактериями и может возникнуть в течение нескольких часов после употребления зараженной пищи. Симптомы включают:

Боль и спазмы в животе, которые могут быть сильными
Тошнота и рвота
Диарея
Лихорадка и озноб

Если у вас поднялась температура выше 101.5 F (38,6 C) и озноб, «вам следует немедленно обратиться к врачу», — говорит Гохил. «Некоторые бактерии могут быть опасными и вызывать обезвоживание, почечную недостаточность и артрит. В зависимости от причины вам могут потребоваться антибиотики ».

Большинство приступов пищевого отравления проходят через несколько дней, хотя некоторые могут длиться до 10 дней. Связанный: Следует ли вам обратиться в скорую или неотложную помощь? ›

Сохраняйте водный баланс, пока инфекция проходит

Будь то пищевое отравление или вирусный гастроэнтерит, лечение практически одинаково:

Оседлайте это и оставайтесь гидратированными, говорит CDC. Полезно пить жидкости, содержащие добавленные электролиты. Отсутствие лечения обезвоживания может привести к серьезным проблемам со здоровьем.
Как только вы научитесь сдерживать пищу, постепенно добавляйте ее в свой рацион. Начните с мягкой пищи, такой как соленые крекеры, тосты, желатин, простой йогурт, бананы и свежие яблоки. Избегайте жирной и сладкой пищи, молочных продуктов, кофеина и алкоголя до полного выздоровления.

Когда пора обратиться к врачу

Вирусное заболевание желудка обычно сопровождается субфебрильной температурой, а иногда и головными и мышечными болями.Пищевое отравление может вызвать более сильную боль в животе или спазмы.

Gohil рекомендует немедленно обратиться к врачу, если ваши симптомы ухудшаются, сохраняются более нескольких дней или если вы испытываете следующее:

Частая рвота, неспособность удерживать жидкость
Кровь в рвоте или стуле
Диарея, продолжающаяся более трех дней
Сильная боль или сильные спазмы в животе
Повышение температуры тела выше 101,5 F (38,6 C) и озноб
Тяжелое обезвоживание — сильная жажда, сухость во рту, малое мочеиспускание или его отсутствие, сильная слабость, головокружение или дурнота

Примите меры, чтобы избежать распространения инфекции

Поскольку вирусный гастроэнтерит заразен и может оставаться в кишечнике до двух недель после выздоровления, важно избегать распространения инфекции, согласно Национальному институту диабета, болезней органов пищеварения и почек, который рекомендует пациентам и их опекунам принимать следующие меры предосторожности:

Мойте руки в теплой мыльной воде в течение не менее 20–30 секунд после посещения туалета или смены подгузников, а также перед едой или обращением с пищей.
Очистите загрязненные столешницы и другие поверхности, смешав одну чашку бытового отбеливателя с половиной галлона воды.
Не делитесь едой или напитками.
Не ходите на работу или в школу дома, пока болезнь не пройдет.

Для предотвращения будущих инфекций эксперты в области здравоохранения рекомендуют:

Частое мытье рук
Тщательная очистка овощей и фруктов перед подачей или употреблением в пищу
Тщательное приготовление мяса

Диарея — семейный врач.org

Диагноз

Ваши симптомы могут быть вызваны НЕТЕРПИМОСТЬЮ ЛАКТОЗЫ. Люди, страдающие этим заболеванием, плохо переваривают сахар, содержащийся в молоке и других молочных продуктах.

Самостоятельная помощь

Если вы считаете, что у вас непереносимость лактозы, поговорите со своим врачом. Он или она может порекомендовать принимать таблетки или капли фермента лактазы, чтобы предотвратить проблемы. Кроме того, избегайте еды и питья продуктов и напитков, от которых вас тошнит.

Диагноз

У вас может быть ПИЩЕВОЕ ОТРАВЛЕНИЕ.Другие симптомы пищевого отравления могут включать головную боль, жар, озноб и слабость.

Самостоятельная помощь

Большинство проблем, вызванных пищевым отравлением, проходят в течение 12–48 часов. А пока пейте много жидкости, чтобы избежать обезвоживания. Детям следует давать раствор для пероральной регидратации (ПРС). Избегайте твердой пищи, пока не пройдет диарея.

Если симптомы продолжаются более 48 часов или вам очень неудобно, позвоните своему врачу.

Диагноз

У вас может быть ДИАРЕЯ ПУТЕШЕСТВЕННИКА, вызванная зараженной пищей или напитками.

Самообслуживание

Лекарства, отпускаемые без рецепта, могут облегчить ваши симптомы. Пейте много жидкости, но избегайте алкоголя, кофеина и молочных продуктов. Если симптомы не исчезнут, обратитесь к врачу.

Диагноз

У вас может быть заболевание кишечника, такое как ДИВЕРТИКУЛЕЗ или ДИВЕРТИКУЛИТ.

Самообслуживание

Обратитесь к врачу. Диета с высоким содержанием ВОЛОКНА может помочь облегчить ваши симптомы.

Диагноз

У вас может быть вирусный ГАСТРОЭНТЕРИТ, также называемый желудочным гриппом.

Самообслуживание

Больше отдыхайте. Детям с гастроэнтеритом следует давать раствор для пероральной регидратации (ПРС), чтобы предотвратить обезвоживание. С легкостью вернитесь к приему пищи, используя мягкую пищу и прозрачные жидкости.

Обратитесь к врачу, если у вас высокая температура или симптомы длятся более 10 дней.

Диагноз

У вас может быть форма БАКТЕРИАЛЬНОЙ ДИАРЕИ или паразита (ГИАРДИЯ).

Самостоятельная помощь

Немедленно позвоните своему врачу. Обязательно пейте много жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание. Избегайте кофеина.

Диагноз

Это могут быть симптомы ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ или ПАНКРЕАТИТА.

Самостоятельная помощь

Немедленно позвоните своему врачу.

Диагностика

Это могут быть симптомы такой проблемы, как КИШЕЧНАЯ непроходимость или закупорка.

Самообслуживание

ПОСМОТРЕТЬ К ВАШЕМУ ВРАЧУ ИЛИ ПОЙДИТЕ В БЛИЖАЙШУЮ БЫТОВУЮ КОМНАТУ.

Диагноз

Причиной диареи может быть МЕДИЦИНА.

Самостоятельная помощь

Поговорите со своим врачом об антибиотике или лекарстве, которые вы принимаете. Он или она может прописать лекарство, не вызывающее диареи. Однако не прекращайте принимать текущее лекарство, пока врач не скажет вам об этом.

Диагностика

Проблемы МАЛАБСОРБЦИИ, такие как ЦЕЛИАК, могут вызвать диарею, связанную с пищевыми продуктами.

Самопомощь

Избегайте продуктов, вызывающих заболевание, и обсудите проблему со своим врачом.

Диагноз

У вас может быть ВОСПАЛИТЕЛЬНАЯ БОЛЕЗНЬ ЯЗЫКА или БОЛЕЗНЬ КРОНА.

Самообслуживание

Обратитесь к врачу. Он или она определит, какое лечение вам подходит. Пейте много жидкости и избегайте продуктов, которые усугубляют ваши симптомы.

Диагноз

СИНДРОМ РАЗДРАЖЕННОГО КОЛОНКА или СПАСТИЧЕСКАЯ КОЛОНКА может быть причиной вашей диареи.

Самообслуживание

Постепенно увеличивайте количество ВОЛОКНА в своем рационе и пейте много жидкости. Если вы видите кровь в стуле, обратитесь к врачу.

Диагноз

У вас может быть ФЕКАЛЬНОЕ УДАР, большая масса сухого твердого стула, застрявшая в прямой кишке.

Самообслуживание

Обратитесь к врачу.

Самообслуживание

За дополнительной информацией обращайтесь к своему врачу. Если вы считаете, что ваша проблема серьезна, немедленно позвоните своему врачу.

Гастроэнтерит (желудочный грипп) | Общество желудочно-кишечного тракта

Гастроэнтерит, часто неправильно называемый «желудочным гриппом», — это состояние, при котором человек испытывает временное воспаление желудка и / или кишечника. Это воспаление приводит к диарее и / или рвоте, а также к осложнениям от этих симптомов, таким как боль в животе, обезвоживание и усталость. Гастроэнтерит — распространенное явление, особенно у детей, но у этого состояния много разных причин.

Симптомы

Симптомы гастроэнтерита часто начинаются внезапно и, в большинстве случаев, длятся от одного до трех дней у здоровых взрослых, но могут длиться дольше у маленьких детей, пожилых людей и лиц с подавленной иммунной системой.

Большинство людей с гастроэнтеритом испытывают как диарею, так и рвоту, но некоторые испытывают только один из этих симптомов. Диарея часто бывает очень водянистой (тип 7 в таблице стула Бристоля) и может быть кровянистой, если источник гастроэнтерита бактериальный. Постоянная диарея и рвота могут привести к боли в животе, спазмам желудка, потере аппетита и обезвоживанию. У маленьких детей диарея и рвота могут вызвать нарушение электролитного баланса, что очень опасно и может привести к смерти, если не лечить.

При вирусном гастроэнтерите могут возникать другие симптомы, такие как лихорадка, головная боль, ломота в теле, озноб и усталость, что в значительной степени приводит к путанице между гриппом и гастроэнтеритом. Грипп — это респираторное заболевание, вызванное инфицированием вирусом гриппа, и, хотя многие другие симптомы схожи между гриппом и гастроэнтеритом, грипп редко вызывает рвоту и диарею.

Долгосрочные эффекты

Хотя организм обычно излечивает инфекцию в течение нескольких дней, иногда последствия могут быть продолжительными. Гастроэнтерит может изменить баланс микробиома, что приведет к уменьшению разнообразия и количества полезных бактерий в кишечнике, что в долгосрочной перспективе может вызвать осложнения для здоровья. ¹ Одно исследование показало, что примерно у каждого пятого из тех, кто был поражен норовирусом, наблюдались значительные изменения микробиоты, хотя неясно, у скольких из них разовьются осложнения из-за этого дисбаланса.²

Одним из возможных исходов гастроэнтерита является тип синдрома раздраженного кишечника (СРК), известный как постинфекционный СРК. Исследования показали, что постинфекционный СРК поражает от 5 до 32% тех, кто страдает гастроэнтеритом. ³ Однако прогноз для этого типа СРК хороший, симптомы обычно проходят вскоре после развития и не требуют лечения. В случае бактериального гастроэнтерита на исчезновение может уйти несколько лет, но если он вызван вирусной инфекцией, симптомы обычно проходят в течение нескольких месяцев.³ Хотя этот тип СРК вызывает дискомфорт, он не приводит к каким-либо другим неблагоприятным последствиям и не увеличивает риск других заболеваний или нарушений после исчезновения симптомов.

Некоторые другие потенциальные, но редкие осложнения гастроэнтерита включают развитие язвенного колита, аневризмы аорты или реактивного артрита в течение нескольких месяцев после инфицирования. ⁴

Причины

Вирусные, бактериальные или паразитарные инфекции вызывают большинство случаев гастроэнтерита.Это инфекционные инфекции, которые могут передаваться через контакт с другим больным человеком, контакт с предметом, к которому недавно прикоснулся кто-то с инфекционным гастроэнтеритом, или через употребление зараженной пищи или воды. У многих людей гастроэнтерит развивается во время путешествий, особенно в развивающихся странах.

Самая частая причина гастроэнтерита — норовирус. Когда кто-то заболевает «желудочным гриппом», это обычно инфекция, вызванная одним из вирусов семейства норовирусов.Норовирус очень заразен и часто вызывает вспышки болезней на круизных лайнерах, в домах престарелых и школах. Симптомы обычно длятся всего день или два. ⁵

До недавнего времени инфекция ротавируса была наиболее частой причиной гастроэнтерита у детей. Симптомы длятся до недели и могут быть очень серьезными. У маленьких детей, особенно в возрасте до пяти лет, гастроэнтерит, вызванный ротавирусом, при отсутствии лечения может привести к серьезным осложнениям от обезвоживания и даже к летальному исходу. Однако с 2006 года были созданы эффективные вакцины против этого вируса, которые резко снизили заболеваемость детей с ротавирусной инфекцией и гастроэнтеритом, госпитализированных в Канаде. Для получения дополнительной информации о ротавирусной вакцине см. Статью Успех ротавирусной вакцины .

Бактерии являются причиной многих случаев гастроэнтерита пищевого происхождения. К ним относятся инфекции E. coli и различные виды в пределах родов salmonella , campylobacter , shigella , staphylococcus и yersinia .У некоторых из них бактерии сами вызывают гастроэнтерит, но у других бактерии вырабатывают токсины, которые повреждают пищеварительный тракт и вызывают гастроэнтерит. Пищевые продукты, приобретенные в магазинах, могут быть заражены вредными бактериями, а пища, приготовленная дома или в ресторане с несоответствующими протоколами санитарии, может быть заражена. Эти бактерии также могут передаваться от человека к человеку.

Простейшие, такие как Giardia lamblia и Cryptosporidium parvum , также могут вызывать гастроэнтерит.Большинство людей, которые заражаются этими паразитами, заражаются зараженной водой. Они также передаются при контакте с инфицированным человеком. Эти типы инфекций чаще встречаются во время путешествий в развивающиеся страны.

Антибиотики могут повышать риск гастроэнтерита у уязвимых групп населения, нарушая баланс кишечной микробиоты.

Распространенность

Гастроэнтерит поражает миллионы канадцев каждый год. Хотя трудно точно подсчитать число заболевших, примерно четыре миллиона канадцев, или примерно каждый восьмой, ежегодно заболевают пищевым гастроэнтеритом.Из них 11 600 госпитализированы, а 238 случаев закончились смертью от осложнений. ⁶

Диагноз

Ваш врач, скорее всего, поставит диагноз гастроэнтерита только на основании симптомов. Они могут запросить анализ стула, чтобы проверить наличие определенных вирусов, бактерий и простейших, чтобы определить источник гастроэнтерита.

Профилактика и лечение

Лечение будет зависеть от источника гастроэнтерита.Однако, поскольку гастроэнтерит обычно вызывает некоторая форма очень заразного агента, соблюдение здорового режима мытья рук и пребывание дома во время болезни может помочь избежать распространения болезни и предотвратить вспышки болезни в обществе.

Нет доступных лекарств для лечения вирусного гастроэнтерита. Вместо этого лечение направлено на устранение симптомов и предотвращение осложнений. В редких случаях бактериального гастроэнтерита может быть полезен антибиотик.

Во время путешествия пейте воду в бутылках и напитки, если это возможно — и убедитесь, что они запечатаны, прежде чем открывать их — и пейте местную воду только после того, как прокипятите ее в течение трех минут.Чистите зубы бутилированной водой и держите рот закрытым, когда принимаете душ. Избегайте сырых фруктов и овощей, если у них нет кожуры, которую можно очистить (бананы, цитрусовые, авокадо и т. Д. ). Придерживайтесь хорошо приготовленной пищи, когда едите вне дома, и не ешьте лед, недостаточно приготовленное мясо или рыбу. Старайтесь избегать уличных торговцев, которые могут быть заражены чаще, чем рестораны. Как и при гастроэнтерите в домашних условиях, важно регулярно мыть руки.

Вакцина против ротавируса — эффективное средство предотвращения развития этой опасной формы гастроэнтерита у детей.Национальный консультативный комитет по иммунизации рекомендует, чтобы младенцы получали первую дозу ротавирусной вакцины в возрасте от 6 до 15 недель, а последнюю дозу — в возрасте до 32 недель. ⁷ В зависимости от марки им потребуется 2-3 дозы вакцины с интервалом не менее 4 недель. ⁷

Диарея — причины, симптомы, лечение, диагностика

Факты

Диарея — это симптом, а не болезнь. Определяется как отхождение частого (3 или более в день) жидкого или водянистого стула.Острая форма длится менее 14 дней (обычно всего несколько дней), проходит сама по себе и обычно не является серьезной, но может быть связана с некоторыми другими проблемами. Он поражает людей всех возрастов, а некоторые виды заразны. Среднестатистический взрослый может заболеть острой диареей 4 раза в год, и долгосрочные последствия редки.

Хроническая диарея длится более 4 недель. Причиной может быть воспалительное заболевание кишечника, такое как язвенный колит или болезнь Крона.

Дети и младенцы с диареей должны быть осмотрены врачом.

Причины

У людей возникает диарея, когда фекалии движутся по кишечнику слишком быстро, так что кишечник не успевает забрать воду из отходов, чтобы «укрепить их».

Люди болеют диареей по разным причинам, в том числе:

бактериальные и вирусные инфекции, такие как сальмонелла или ротавирус, наиболее частая причина острой диареи у детей
некоторые лекарства, такие как антибиотики, лекарства от кровяного давления или лекарства, содержащие магний
Некоторые кишечные заболевания, такие как язвенный колит и болезнь Крона
кишечные паразиты, особенно во время путешествий
не полностью переваривает пищу — например, некоторые люди не могут переваривать лактозу, сахар, содержащийся в молоке, в то время как другие не могут переваривать или усваивать жиры или углеводы
лучевая или химиотерапия
сверхактивная щитовидная железа

При функциональных расстройствах кишечника, таких как синдром раздраженного кишечника, мышцы, которые обычно перемещают отходы по кишечнику, могут спазмировать, вызывая диарею.

Если вы считаете, что проблему вызывает лекарство, которое вы принимаете, не прекращайте прием, пока не поговорите со своим врачом.

Диарея не всегда возникает из-за того, что едят или проглатывают. Эмоциональный стресс или смятение также могут вызвать это.

Симптомы и осложнения

Ваш стул будет жидким и водянистым. Вы можете страдать от спазмов в животе, тошноты или вздутия живота. У вас может даже подняться температура вместе с ознобом. Если у вас в течение нескольких дней был понос, вы можете почувствовать головокружение или слабость.Это происходит из-за быстрой потери минералов, сахара и воды, в которых нуждается ваше тело. Обычно диарея не приводит к потере контроля над кишечником — если это произойдет, вам следует проконсультироваться с врачом.

Вы также можете заметить, что меньше мочитесь. Это потому, что ваше тело теряет воду через дефекацию, а не с мочой. Если диарея длится более 72 часов, или у вас температура 38,5 ° C или выше, если вы заметили кровь или гной в стуле, или если у вас сильная боль в животе или рвота, препятствующая восполнению жидкости через рот, немедленно обратитесь к врачу. .Осложнения от обезвоживания из-за диареи могут быстро развиваться у пожилых, ослабленных, очень молодых людей или у людей с тяжелой диареей. Острая диарея, сопровождающаяся лихорадкой и стулом с кровью, может быть признаком потенциально опасной инфекции или паразита.

Всегда консультируйтесь с врачом для ребенка с диареей, который не мочился в течение 6 часов — ребенок может опасно обезвоживаться.

Как сделать диагноз

Вашему врачу сначала необходимо выяснить, что вызывает у вас диарею, задав вопросы о ваших привычках в еде и лекарствах, которые вы принимаете (включая лекарства, отпускаемые без рецепта). Ваш врач оценит ваш уровень жидкости и гидратации и осмотрит ваш живот. При необходимости могут быть взяты образцы крови и стула для проверки на наличие инфекции. На получение результатов анализов стула может уйти несколько дней, но важно, чтобы ваш врач знал, что вызывает диарею, чтобы выбрать подходящее лечение.

При хронической диарее может потребоваться колоноскопия, чтобы убедиться, что это не связано с более серьезными проблемами. Это включает введение гибкой трубки с крошечной камерой в наконечник (эндоскоп) через задний проход, чтобы исследовать внутреннюю часть толстой кишки (последняя часть кишечника).

Лечение и профилактика

Целью лечения является облегчение симптомов и нормализация дефекации. Предотвращение обезвоживания, которое может произойти из-за дополнительной потери воды во время эпизодов диареи, также важно, особенно у детей и пожилых людей.

Людям не всегда нужно принимать лекарства от диареи. Для взрослых рекомендуется просто подождать от 48 до 72 часов, если возможно, чтобы увидеть, остановится ли он сам.Позволяя ему «идти своим чередом», ваше тело может естественным образом избавиться от всего, что вызывает диарею. Однако если диарея не исчезнет, вам следует поговорить с врачом.

Если предполагаемой причиной являются паразиты или бактерии, ваш врач может назначить антибиотик, чтобы избавиться от них. В противном случае врач или фармацевт могут порекомендовать лекарства, такие как субсалицилат висмута или лоперамид *, для облегчения диареи. Если симптомы продолжаются более 72 часов от начала диареи, обратитесь к врачу.Некоторые пробиотики могут быть полезны для предотвращения или лечения определенных причин диареи. Поговорите со своим врачом или фармацевтом, чтобы узнать, подойдет ли вам пробиотик.

Обезвоживание, вызванное потерей воды при частом испражнении, может вызвать серьезные осложнения. В частности, он может заставить любые лекарства, которые вы принимаете, проходить через ваш организм намного быстрее, чем следовало бы, поэтому они могут не работать должным образом. Обязательно обсудите это со своим врачом. Обезвоживание также может вызвать повреждение почек и нарушение электролитного баланса.

Признаки обезвоживания включают сухость во рту, повышенную жажду, уменьшение мочеиспускания, снижение потоотделения и чувство слабости или головокружения. Признаки также могут включать тошноту, мышечные судороги и повышение температуры тела.

При первых признаках диареи пейте много «чистой» жидкости, не менее двух чашек в час. Растворы для пероральной регидратации, разработанные для соответствия кишечной жидкости организма, лучше всего подходят, особенно для детей и пожилых людей. Обязательно проконсультируйтесь с врачом перед лечением детей или если диарея сопровождается рвотой.Как только регидратация будет успешной, следует снова ввести продукты, соответствующие возрасту.

Стандартные рекомендации больше не включают «отдых кишечника» после эпизода диареи. Успокойтесь физически, пока диарея не исчезнет — вам понадобятся силы, чтобы выздороветь быстрее. Возможно, вы захотите есть продукты, которые, как известно, «сковывают» стул и замедляют движение по толстому кишечнику, например, так называемую «диету BRAT»: бананы, рис, яблочное пюре и тосты.

Узнайте, чем вызвана диарея — возможно, вы сможете предотвратить ее в будущем. Поскольку инфекционные агенты вызывают очень много случаев, при диарее следует принимать те же меры предосторожности, что и при гриппе:

Не прикасайтесь к рукам больного диареей. Если вам необходимо прикоснуться к ним, немедленно вымойте руки.
Если у вас диарея, мойте руки перед приготовлением еды и после посещения туалета и вытрите руки одноразовым бумажным полотенцем, а не полотенцем, которым пользуются все остальные.
Многие инфекционные агенты, вызывающие диарею, скрываются в пище.Избегайте употребления недоваренного мяса или сырых морепродуктов и следите за продуктами, срок годности которых истек или которые были оставлены на открытом воздухе.

Авторские права на все материалы принадлежат MediResource Inc. 1996–2021 гг. Условия использования. Содержимое этого документа предназначено только для информационных целей. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья.