Заразен ли рак для окружающих? Есть ответ!

Люди издревле привыкли к тому, что практически все болезни заразны, то есть имеют своих возбудителей, которые могут передаваться от одного человека к другому через воздух, пищу или воду. По аналогии с другими заболеваниями, такие свойства многие начали приписывать и онкологическим патологиям. Казалось, что такая грозная болезнь, как рак, уносящая миллионы жизни по всей планете, не может возникать сам по себе. Для решения вопроса, заразен ли рак, обратимся за помощью к официальной медицине и рассмотрим детальнее механизм развития опухолей.

Что такое рак, и некоторые мифы о нем

Одним из наиболее распространенных мифов об онкологических заболеваниях является мнение, что рак – относительно новая болезнь. Так считалось еще в начале 20го века. Однако по мере развития медицины, было выявлено, что опухолевые изменения в костях наблюдались у людей еще 5000-7000 лет до нашей эры. Об этом свидетельствуют данные археологических раскопок и результаты ряда методов анализа.

У происхождения термина «рак» есть несколько гипотез. По одной считается, что такое название болезни дал еще Гиппократ, проведя аналогию с цепкостью заболевания и высоким уровнем смертности среди заболевших. В соответствии с другой гипотезой, такой термин прижился в начале 19го века, когда образцы опухолей изучали под первыми мощными микроскопами. Некоторый типы сарком в виде препаратов имеют вид клешней этого ракообразного.

Современная медицина утверждает, что рак является полиэтиологическим заболеванием, которое имеет множество причин и предрасполагающих факторов, однако имеет один механизм развития. К наиболее достоверным и значимым предрасполагающим факторам относятся:

• генетические факторы, наследственность,
• химические канцерогены,
• физическое воздействие (радиация, температура и так далее),
• хроническая травматизация тканей,
• вирусы,
• лишний вес.

Не смотря на достоверность этих причин, ключевой фактор, который приводит к перерождению клетки из нормальной в злокачественную, способную к неконтролированному делению, пока неясен.

В середине прошлого века были четко определены так называемые онкогены. Ними оказались участки ДНК человека, которые в нормальном состоянии контролировали тканевой рост. В неблагоприятных для клетки условиях эти гены становились отправной точкой в начале канцерогенеза – роста и развития раковой опухоли.

История вопроса о вирусной этиологии рака

Впервые теория о том, что рак – это вирусная болезнь и ей можно заразиться, появилась в 30-е гг. Незадолго до этого, в 1911 г., американский ученый Пейтон Раус заявил о вирусной природе некоторых сарком у кур. Масло в огонь подлил американский вирусолог Дж. Бишоп. В 1979 г. он открыл первый клеточный онкоген (scr). По структуре scr походил на ген куриной cаркомы, а его мутация приводила к образованию злокачественной опухоли.

Все это привело к тому, что стали ходить упорные слухи: рак – это вирусное заболевание. И до сих пор каждый онколог в своей практике хотя бы раз слышал от родственников пациентов этот вопрос: можно ли заразиться от больного раком как вирусом, заразен ли рак для окружающих? Давайте рассмотрим проблему подробнее.

Механизмы развития опухолей

По сей день достоверно не известно, каковы причины возникновения онкологических заболеваний. Именно поэтому медицина не может предупредить рак. И именно поэтому в обществе возникают предрассудки, мифы и вопросы, заразны ли больные раком. Все, что нам остается – это как можно раньше диагностировать болезнь и начать с ней бороться. Есть несколько предположений, почему возникает злокачественная опухоль.

Рак могут вызвать самопроизвольные мутации клеток, наследственные факторы, химическое и радиоактивное воздействие. Из пяти существующих теорий канцерогенеза (теория о том, что рак развивается из одной опухолевой клетки) – только одна вирусная. После долгих исследований в 1940-х гг. вирусолог Лев Зильбер пришел к выводу, что структуры вируса присутствуют в опухолях только на ранней стадии.

Таким образом, вирус, если и участвует в патологическом процессе, то косвенно. Клетки опухоли размножаются без участия вируса! По статистике, среди носителей онковирусов рак встречается максимум у 0,1%. Чтобы у зараженного вирусом человека развился рак, должно совпасть слишком много факторов.

На сегодняшний день медицине известно о нескольких видах вирусов, которые причастны к 15% всех опухолей у человека. ПВЧ (папилломавирус человека) передается преимущественно половым путем, однако возможен контактный путь заражения через микроповреждения кожи и собственно папилломы на наружных половых органах. Вирусы, вызывающие гепатиты В и С, становятся причиной почти 80% случаев рака печени. Но не потому, что рак попадает с вирусом.

Хроническое вирусное воспаление печени приводит к развитию цирроза, что в свою очередь нарушает нормальный рост клеток. Вирус Эпштейна-Барр передается со слюной. Этот вирус есть почти у каждого из нас. Механизм возможного появления рака при этой инфекции плохо изучен.

Также и вирус герпеса человека 8-го типа до сих пор изучено довольно плохо, он чаще всего связан со СПИДом. При сильнейшем ослаблении иммунитета, организм не способен сопротивляться даже простуде. На этом фоне появление рака не исключено. Но напрямую это никак не связано с самим вирусом или СПИДом. Вирус Т-клеточного лейкоза человека – очень редкий вирус передается от человека к человеку при переливании крови, половом контакте или грудном кормлении. У врачей не вызывает сомнений, заразен ли больной раком! Врачи-онкологи, медсестры и другие работники онкологических отделений болеют онкологией не чаще всех остальных людей. То есть не заражаются от своих пациентов.

Заразен ли рак для окружающих: ответ онколога и интересные опыты врачей

Безопасность общения с раковыми больными подтверждается опытами. В начале XIX века французский хирург Жан Альберт выделил экстракт злокачественной опухоли молочной железы и ввел его под кожу себе и троим добровольцам. На месте инъекции наблюдалось острое воспаление, которое прошло уже через несколько дней. Позднее Альберт повторил опыт – результат был тот же.

Похожий эксперимент поставила на себе итальянка Карла Фонти в середине XX века. Одна из ее пациенток страдала раком груди в крайне запущенной форме. Опухоль вышла наружу, и кожу покрыли язвы. Фонти перенесла выделения с этих язв на свою грудь. Через несколько дней на коже были все признаки рака, но тщательная диагностика и наблюдение за ходом болезни показали, что к онкологии это не имеет никакого отношения. Скорее всего, воспаление было спровоцировано бактериями с язвенных поверхностей.

И, наконец, уже в наши дни ученые получили новые подтверждения невозможности заражения раком от человека. В 2007 году в Швеции были обнародованы результаты интересных наблюдений. Медики проанализировали 350 тыс. процедур переливания крови, которые проводились в 1968-2002 гг.

Позднее у 3% доноров было обнаружено онкологическое заболевание, но никто из реципиентов раком не болел. Таким образом, и через кровь рак тоже не передается. Еще раз отметим, что рак – не вирусная болезнь и вопрос, заразна ли болезнь рака, относится скорее к мифологии, чем к медицине. Онкологическое заболевание развивается в организме индивидуально и не попадает в тело через вирус или контакты с больными.

Рак не передается от человека к человеку, как не передается диабет или гипертония.

Рак заразен или нет: выводы

Еще один важный вывод, который напрашивается после анализа выше приведенных экспериментов медицины  – генетическая составляющая в развитии злокачественной опухоли имеет гораздо больший вес, чем вирусная либо любая другая. Это значит, что попадание любого вируса (ассоциированного с онкологией) в организм человека будет играть в развитии болезни почти нулевую значимость, тогда как ошибка в генетическом коде – ключевую.

Простым языком – большинство современных специалистов сходятся во мнении, что генетическая предрасположенность человека к развитию той или иной опухоли имеет большее значение, чем остальные причины, вместе взятые.

Таким образом, на вопрос, заразен ли рак, ответ онколога однозначный – нет. А противоположное мнение относится к пещерным предрассудкам и мифам. Эта проблема приобретает особую актуальность, если вспомнить, что заболевший раком человек психологически подавлен, нуждается в тесном общении с окружением, их поддержкой. Поэтому подобные мифы только навредят пациенту и его родственникам.

Рак может быть заразным — Российская газета

Ранее считалось, что подхватить рак от другого животного практически невозможно, хотя еще в прошлом году был зафиксирован случай, когда раковые клетки от солитера инфицировали больного СПИДом с сильно ослабленной иммунной системой. Передача опухолей половым путем известна среди собак, а популяция тасманского дьявола в свое время была опустошена лицевым раком, передававшимся через укусы.

Сейчас же стало известно, что инфекционный рак является распространенным среди трех различных видов моллюсков, собранных у берегов Канады и Испании. Исследователи обнаружили у них опухоли, которые изначально появились в организме других особей.

Раковые заболевания, как правило, распространяются между животными одного и того же вида, но ученые нашли и один пример межвидовой передачи. «Эти передающиеся виды рака представляют собой особый класс инфекционных агентов и демонстрируют удивительную способность опухолей приобретать новые фенотипы, которые способствуют их выживанию и распространению», — говорится в статье.

Обычно опухоли состоят из собственных тканей организма, что делает их особенно опасными, потому что иммунная система не в состоянии эффективно реагировать на них. Опухоли от другого организма должны представлять меньшую угрозу, потому что иммунная система будет атаковать их обычным способом, если функционирует нормально. Моллюски, как полагают ученые, имеют лишь примитивную иммунную систему, которая делает их уязвимыми перед раковыми инфекциями.

— Интересно, что океан — это огромное скопление различных бактерий, а теперь и раковых клеток, которые могут быть болезнетворными, — заявил изданию The Independent один из авторов исследования, профессор Колумбийского университета Стивен Гофф. — Но это не значит, что нам надо перестать купаться в море или есть моллюсков. Это может быть проблемой, только если вы сами — моллюск. Нет доказательств, что их опухоли распространяются на другие виды животных, а у нас есть иммунная система, которая работает.

Теперь ученые планируют изучить генетические процессы, позволяющие опухоли передаваться от одного живого существа к другому: они могли бы пролить свет на то, как рак распространяется среди людей.

Комментируя результаты исследования, преподаватель генетики из Кембриджского университета доктор Элизабет Мурчисон отметила: то, что раковые заболевания могут уживаться у новых хозяев, весьма значительно. «Потенциал раковых клеток стать свободно живущими инфекционными агентами поднимает вопросы о возможной передаче рака у людей», — написала она.

Можно ли «заразиться» раком? | Вопрос-Ответ

Что такое рак?

Понятие «рак» объединяет в себе более 100 болезней, которые могут поразить внутренние органы организма. Заболевание характеризуется неконтролируемым ростом мутировавших клеток, образующих опухоль. Характерной чертой злокачественного образования является склонность к метастазированию, то есть к распространению клеток опухоли по организму с образованием новых очагов роста опухоли.

Считается, что чем старше человек, тем больше вероятность развития раковой опухоли, однако распространение онкологии у людей среднего и молодого возраста растёт год от года. Сейчас ежегодно регистрируется порядка 6,5 млн случаев выявления раковых опухолей.

Заразен ли рак?

Нет, рак не передаётся ни воздушно-капельным, ни половым путём, им нельзя заразиться через общие предметы обихода.

Науке не известны случаи «заражения» раком. Врачи, работающие с онкологическими пациентами, не соблюдают дополнительных мер безопасности, как при заразных заболеваниях.

Директор Российского онкологического научного центра им. Блохина, академик РАН и РАМН Михаил Давыдов объясняет: рак «образуется в организме человека из обломков белков, которые встраиваются в геном человека и нарушают его функцию, приводя к мутации клеток». Это значит, что рак хоть и можно назвать «вирусом», но этот вирус не внешний, а эндогенный, т. е. возникающий, развивающийся в организме вследствие внутренних причин.

Известны результаты смелых экспериментов учёных, занимавшихся разработкой теории возникновения рака. Так, в начале XIX века французский хирург Жан Альберт сделал себе, а также троим добровольцам подкожную инъекцию с экстрактом злокачественной опухоли.

Никто из них не заболел. Аналогичный эксперимент был проведён учёными из научно-исследовательского института им. Слоуна-Кеттеринга (США) в 1970 году. Добровольцам подкожно ввели культуру рака. Признаков онкологии ни у одного участника выявлено не было. В 2007 году в Швеции обнародовали результаты многолетних наблюдений за пациентами, которым было сделано переливание крови с 1968 по 2002 год. У некоторых доноров был выявлен рак уже после переливания. Однако ни один реципиент раком впоследствии не заболел.

Почему говорят о возможности «заразиться» раком?

Теория о том, что рак может иметь вирусное происхождение, некоторое время назад спровоцировала панические настроения среди населения. Причиной возникновения этой теории послужили исследования учёных, обнаруживших раковые вирусы у некоторых видов животных в ходе клинических экспериментов. Так, вирус рака молочной железы был обнаружен у мышей, которые передавали этот вирус с молоком матери при кормлении детёнышей. Тем не менее в ходе многочисленных исследований вирус рака молочной железы у человека обнаружен не был.

Это объясняется не только биологическими различиями между человеком и животным, но и различной спецификой развития опухолевых заболеваний у представителей животного царства и у человека.

Рак – наследственное явление?

Речь в данном случае идёт о наследственной предрасположенности к патологическому процессу развития онкологических заболеваний.

Учёным известны случаи, когда рак передаётся на генетическом уровне из поколения в поколение. Это рак молочной железы – если в организме человека имеются мутации генов BRK1 и BRK2, то заболевание возникает в 95 % случаев. Относительно, к примеру, генетической онкологии желудка, данных нет.

Врачи говорят, что семейная предрасположенность к раковым опухолям может быть связана не только с генетикой, а, к примеру, со слабой иммунной системой родственников, так что любой провоцирующий фактор не вызовет ответных реакций в организме, из-за чего и может возникнуть рак.

Тем не менее многие онкологи рекомендуют родственникам раковых больных вести антиканцерогенный образ жизни и внимательно следить за теми органами тела, проблемы с которыми испытывали родные, заболевшие раком.

Какие факторы всё-таки могут влиять на развитие опухоли?

1. Факторы окружающей среды. Послужить толчком к развитию онкологии может стать как попадание в зону радиоактивного заражения (риск развития рака щитовидной железы, лейкоза) или работа на химическом производстве (риск развития опухолей органов выделения), так и долгое нахождение на солнце (риск развития меланомы) или вдыхание выхлопных газов (риск развития рака лёгких).

2. Биологические факторы. Некоторые инфекции (причинами заражения которыми могли стать бактерии, вирусы или паразиты), как, например, гепатит В, гепатит С, папиллома человека.

3. Питание. Загрязнители пищевых продуктов, такие как афлатоксины, загрязнители питьевой воды (мышьяк). Так, канцерогенные афлатоксины могут содержаться в арахисе и кукурузе, а также в заплесневелых продуктах. Вреден и т. н. фаст-фуд, содержащий транс-жиры и усилители вкуса.

4. Лишний вес или ожирение. Толстый жировой слой приводит к переизбытку в организме эстрогена и иных стероидных гормонов, которые могут сыграть решающую роль в появление опухоли.

Кроме того, лишний вес не только может спровоцировать рак, но и помешать его диагностировать и лечить, поскольку случается, что жировой слой уменьшает эффективность препаратов химиотерапии.

5. Курение. Пожалуй, самый противоречивый фактор развития онкологии. Учёные всего мира исследуют зависимость возникновения рака полости рта, желудка, лёгких от курения, и до сих пор нет единого научного взгляда на этот вопрос. Тем не менее одно из распространённых мнений в медицинской среде гласит, что никотин вызывает глубокие метаболические изменения в тканях организма человека, что провоцирует повышенную опасность

возникновения мутаций клеток.

По материалам AиФ.ru, ВОЗ, Минздравсоцразвития РФ, Благотворительного фонда «Вместе против рака».

 

 

Может ли рак быть заразным?

Сайт Наука в Сибири 11 января 2017 г.
Сайт Новости Сибирской Науки 11 января 2017 г.
Сайт Академгородок 13 января 2017 г.
Газета Наука в Сибири №2 (3063) от 19 января 2017 г.

Животные, как и люди, подвержены злокачественным новообразованиям. Однако у зверей раковые заболевания бывают инфекционными: передача опухолей от одной особи к другой известна среди собак и тасманийских дьяволов. Также недавно ученые обнаружили, что заразный рак является распространенным у трех видов моллюсков — их поражает лейкемия. Способность онкоклеток животных превращаться в инфекционных агентов заставляет задуматься о возможном развитии таких болезней и у людей. 

Чтобы приблизиться к пониманию эволюции ракового генома человека и, возможно, остановить печальные сценарии развития, исследователи по всему миру изучают “животные” трансмиссивные злокачественные заболевания в поисках их слабых мест. Например, венерическая саркома собак — уникальная патология, передающаяся половым путем и поражающая только этих млекопитающих вне зависимости от пола и породы. Ведущий научный сотрудник лаборатории молекулярной генетики Института молекулярной и клеточной биологии СО РАН доктор биологических наук Николай Николаевич Колесников рассказал о таких специфичных недугах:

— Трансмиссивная венерическая саркома (ТВС) собак — случай превращения многоклеточной ткани в одноклеточных паразитов. Клетки ТВС обрели самостоятельность и стали болезнетворными “вредителями”, которые переносятся от одного пса к другому при половых контактах. Эта клеточная линия образовалась 11 тысяч лет назад, на заре одомашнивания собак, и до сих пор поддерживает свою жизнеспособность. ТВС несет геном первого заболевшего животного. Правда, за прошедшее время ее гены претерпели сильные изменения (около 10 тысяч белок‐кодирующих генов содержат по крайней мере одну мутацию). Во время исследований обнаружилось огромное число вставок, делеций (потерь участков), перестановок в хромосомах ТВС — всего больше 2 000 структурных трансформаций. Это не может не поражать! Тем не менее даже при такой мутационной нагрузке “клеточная культура” ТВС продолжает существовать.

Филогенетическое древо прародителя ТВС. Показан облик представителей этих пород (снизу вверх): акита, чау‐чау, динго, шарпей, родоначальник ТВС, маламут и сибирская хаски.

---

Чтобы определить место прародителя ТВС на филогенетическом древе, ученые сравнили 23 782 полиморфных локуса 86 различных пород собак, волков и койотов с генами трансмиссионной венерической саркомы. Наиболее старые породы закономерно оказались самыми близкими к данному заболеванию.

— Из детального анализа генов ТВС вырисовывается портрет той древней собаки, которая, заболев саркомой, впервые передала свои дефектные клетки. Это было довольно крупное животное, похожее на волка, с короткой шерстью, черной или темно‐коричневой (окрас агути), стоячими ушками и удлиненной мордой. Из современных пород ближе всего к ней по составу генов оказались сибирская хаски, маламут, шарпей, чау‐чау и акита, — говорит Николай Колесников.

Интересно, что первым венерическую саркому описал еще в 1876 году российский ветеринар Мстислав Александрович Новинский. Он продемонстрировал передачу болезни при перевивке злокачественных опухолей от больной собаки к здоровой, заложив тем самым основы экспериментальной онкологии.

У древних собак половое размножение способствовало быстрому обмену обретенных генов устойчивости, популяция с возрастающей численностью приспосабливалась быстрее, чем паразит наращивал свою вирулентность. Поэтому собаки выжили. Однако более печальная судьба ожидает, по‐видимому, тасманийского дьявола (или сумчатого чёрта), в популяции которого в настоящее время распространилась трансмиссивная лицевая опухоль. Эту болезнь описали в 1996 году, но к настоящему времени, по разным оценкам, ею поражено уже 70% популяции дьяволов.

Тасманийский дьявол

---

— Опухоль переносится, как и в случае ТВС, переродившимися клетками первого заболевшего животного. Смертность от заболевания 100%, так как поражает лицевую часть, зверь не может питаться и умирает голодной смертью. Популяция тасманийского дьявола невелика, ареал ограничен, поэтому сумчатый чёрт, скорее всего, не успеет выработать защиту от болезни. По оценкам экспертов, к середине XXI века эти млекопитающие исчезнут с лица Земли, — объясняет Колесников.

Поскольку лекарств от лицевых новообразований нет, сумчатым чертям приходится искать естественные механизмы борьбы с недугом. Австралийские исследователи отметили, что у дьяволов меняется половое поведение: самки начинают половую жизнь на 6—12 месяцев раньше. При том что средняя продолжительность жизни дьявола — шесть лет, происходящее считается значительным “сдвигом”. Также дьяволы стали размножаться круглый год, хотя ранее брачный период длился у них всего пару месяцев. Возможно, смена стратегии репродукции происходит для того, чтобы таким образом компенсировать урон, нанесенный опухолевым заболеванием.

Несмотря на печальные факты об этих животных, передача рака от человека к человеку пока учеными не наблюдалась. Однако подобный механизм клеткам знаком: больные ткани хоть и не передаются другим организмам, но умеют “переманивать” в свои ряды собственные, здоровые. То есть человеческим опухолевым заболеваниям так или иначе тоже присуща некоторая заразность. Так возможно ли появление инфекционного рака у людей?

— Если это произошло с двумя видами млекопитающих, то принципиально нет ограничений возникновения и у человека… Но пока предсказания бесполезны, — считает Николай Колесников.

Марина Москаленко
Фото из открытых источников (2) и из презентации НН Колесникова (1)

PDF-файл статьи

Можно ли заразиться раком? Кого на самом деле стоит опасаться?

На вопрос о том, заразен ли рак, онкологи отвечают категорично: «Нет. И точка». Это конкретные слова главврача Европейской клиники хирургии и онкологии Андрея Пылёва, но все специалисты как один, если почитать их интервью, реагируют точно так же.

Науке неизвестны случаи «заражения» человека раком. Он не передается ни по воздуху, ни через контакт, ни через общие предметы обихода, ни половым путем. Даже находясь сутками в тесной комнате среди раковых больных, вы не рискуете сильнее, чем если бы обходили таких пациентов за километр.

«Нет ни одной работы, подтверждающей инфекционную природу онкологического заболевания. Таких работ ни в одной стране мира не приведено. По всем градациям Всемирной организации здравоохранения это относится к неинфекционным заболеваниям», — заявил главный онколог России Андрей Каприн.

Доказательства лежат на поверхности:

1. Онкологи не соблюдают дополнительных мер защиты, как при инфекционных заболеваниях.

2. Множество известных врачей работают в своей сфере десятки лет, постоянно контактируют с пациентами и не заболевают. Как и родственники, медсестры, добровольцы, которые годами ухаживают за онкобольными. Если бы рак был заразным, то заболеваемость среди этих людей была бы значительно выше, по сравнению с остальными.

3. Онкологи создают семьи и заводят детей не опасаясь, что из-за своей профессии «заразятся» сами и «заразят» ребенка. В противном случае, учитывая серьезность заболевания, они просто бросали бы работу.

4. Наконец, есть немало историй знаменитостей, столкнувшихся с раком или активно помогающих заболевшим, которые убеждают, что от онкобольных не заражаются.

Актриса Чулпан Хаматова с подопечными своего фонда «Подари жизнь». newtimes.ru

Для справки: больные раком надевают маски не потому, что «заразны», а потому, что им самим нужна защита от инфекций. «Они находятся в состоянии иммунодепрессии на фоне проведения химиотерапии и лучевой терапии. Это их иммунная система так страдает, что любой вирус или бактериальная инфекция могут стоить им жизни», — разъясняет замдиректора по научной работе Национального медицинского исследовательского центра онкологии им. Н.Н. Блохина академик РАН Владимир Поляков.

А как же Рыбин и Сенчукова с одинаковым диагнозом?

У солиста «Дюны» и его жены – базалиома (базальноклеточный рак кожи), о чем они рассказали в октябре. Сначала Наталья обнаружила на ноге странное пятно, а через полтора года похожее появилось на лице у Виктора.

Инстаграм Натальи Сенчуковой

Так и рождаются мифы о заразности рака – когда заболевают вдруг члены одной семьи, сказал в свое время бывший главный онколог Минздрава Михаил Давыдов. И пояснил: просто, как правило, эти люди пребывают в одинаковых условиях, провоцирующих развитие болезни, например, в районе с неблагополучной экологией.

В случае Рыбина и Сенчуковой супруги сами признались, что много и неумеренно загорали. Они жарились под солнцем в самые активные часы, а потом еще и «догонялись» в солярии. Ничего удивительного, что оба заработали онкологию. Общий диагноз вызван общими внешними факторами, а также сходной генетикой. «Заражения» друг от друга не было и быть не могло.

В тему:7 вещей о загаре и солярии, которые нужно знать

Инстаграм Натальи Сенчуковой

Кстати, вопреки желтым заголовкам о «страшной болезни» звездной пары, медики отмечают, что базалиома – это самый распространенный и безопасный вид кожной онкологии. Он прекрасно поддается лечению и заживает без последствий. Самый опасный вид (но и самый редкий) – это меланома.

«В лифтах всё скапливается»

Но несмотря на уверения медиков и просветителей, масса людей продолжают жить в дремучем страхе. Что еще хуже, они внушают свою безграмотную, абсолютно ложную точку зрения окружающим.

Так случилось в декабре в одном из московских домов, где пенсионерка-активистка стала агитировать жильцов за выселение «заразных» онкобольных детей, которым благотворительный фонд снимает жилье на время лечения. Две трети жильцов подъезда подписали петицию, поддавшись на ее аргументы.

Телеканал «Москва 24»

Услышав по телевизору, что рак якобы передается воздушно-капельным путем, женщина с самоуверенностью нобелевского лауреата составила петицию, где написала: «рак – это заразное инфекционное заболевание» и больные со всей России привозят к ним в подъезд 200 видов «инфекций», которые «скапливаются в лифтах». Она даже сослалась на советского ученого Льва Зильбера, чья теория вирусной природы рака якобы доказывает его заразность.

Слышала звон, да не знает, где он – вот что это такое. На самом деле вирусогенетическая (так она называется в точности) концепция Зильбера не имеет никакого отношения к инфекционным вирусам, которые распространяются чихом-кашлем, рукопожатиями и т.п. Если очень грубо, то речь идет о вирусном изменении генома клетки, о механизме ее превращения в потенциально раковую. А вовсе не о том, будто есть некий «вирус рака», который порхает от человека к человеку: это чушь собачья.

Онковирусы – что это и как можно заразиться?

Заразиться раком невозможно. Но человек изначально несет в себе или может получить извне вирус, способный вызвать рак (хотя вовсе не обязательно). Причем носители, которые теоретически могут «одарить» других, чаще всего не являются онкобольными.

Существует меньше 10 так называемых онковирусов. Некоторые, например герпесвирусы, сами по себе присутствуют в организме большинства людей в «спящем виде» и за всю жизнь не «просыпаются».

Подхватить онковирус извне можно двумя способами – половым и кровь в кровь. Причем, как правило, нужно еще особо отличиться: заниматься незащищенным сексом с кем попало или колоться нестерильными иглами.

Лаборатория исследований в Новосибирском центре крови. РИА Новости / Александр Кряжев

По данным ВОЗ, с онковирусами связано около 20% раковых заболеваний. Многие из них легко предотвратить своевременной вакцинацией.

Распространенные онковирусы и типичные виды рака, которые могут из-за них развиться (хотя вовсе не обязательно):

• вирус папилломы человека (ВПЧ) – рак шейки матки

• вирус гепатита B и C – рак печени

• вирус Эппштейна-Барр (ВЭБ) – некоторые виды лимфом, карцином

• вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) – повышенный риск раковых заболеваний на фоне общего разрушения защитных сил организма

Итог: кого стоит опасаться

В целом, опасность для общества представляют не раковые больные, а, говоря словами известного московского онколога Николая Жукова, очень активные, но не очень образованные люди, которыми движет шкурная тревога за свое благополучие.

Хуже всего, что эти люди абсолютно уверены в своей правоте, вторит онколог Андрей Пылёв: «Таких людей переубедить сложнее всего. Если им развернуто объяснять, как возникает рак, они еще сильнее убедятся, что их пытаются обмануть и запутать».

Смотрите также: Отчего болеют раком? 10 ответов на важные вопросы об онкологии

Соседи опасны для больного раком больше, чем он для них

Фото с сайта healthtimes.com.au

Один из благотворительных фондов снял для своих подопечных квартиру рядом с исследовательским центром детской гематологии имени Дмитрия Рогачёва.

Узнав об этом, одна из соседок написала письмо протеста. Она утверждает, что рак заразен, и жителям грозит опасность.

«Милосердие» попросило врача-онколога и юриста прокомментировать ситуацию.

Где вирусы, а где рак Катерина Коробейникова. Фото с сайта media.nenaprasno.ru

Катерина Коробейникова онколог химиотерапевт, резидент Высшей школы онкологии:

— Можно ли сказать, что рак – вирусное заболевание?

— В истории науки такие теории были, и был даже случай, когда один из исследователей съел раковую опухоль специально, чтобы доказать, что он не заразится. У теории инфекционной природы рака были и сторонники, и противники среди учёных, но на сегодняшний день доказательной базы, которая могла бы её подтвердить, нет.

На самом деле это очень частый вопрос, который задают пациенты, которым только поставлен онкологический диагноз: «А можно ли мне жить в одной квартире с родственниками, общаться с детьми и есть с ними из одной посуды?»

На эти вопросы мы совершенно однозначно отвечаем: «Да, конечно, вы можете общаться, жить вместе и даже есть из одной тарелки!» Рак не заразен.

Некоторые взрослые виды рака, например, рак шейки матки, могут провоцироваться вирусами папилломы человека онкогенных типов. Но сказать, что рак передаётся как инфекционное заболевание, нельзя.

— А рак шейки матки, который может быть вызван вирусом, передаётся воздушно-капельным путём?

— Нет. Рак шейки матки может возникнуть так: в организме женщины длительно существует вирус папилломы, она его носитель, это её хроническое заболевание. Если вирус у неё онкогенного типа, это может привести к дисплазии шейки матки, а из неё может развиться рак. В онкологии вирусы рассматриваются как провоцирующие факторы, но не как механизм передачи.

Кто для кого опасен Фото с сайта medicalfuturist.com

— На каком этапе лечения пациент нуждается в квартире рядом с больницей?

— По-разному. Например, до госпитализации ребёнок проходит уточняющую диагностику. Сегодня у него КТ, завтра – МРТ, и уезжать куда-то далеко смысла нет, особенно если ребёнок в тяжёлом состоянии.

Ещё есть промежутки между курсами химиотерапии. Например, ребёнок получил капельницу, а следующая будет через две недели. В этот промежуток переезды и перелёт будут для него тяжелы, а пациентам, у которых снижен иммунитет, они противопоказаны.

Даже здоровый человек может заболеть, если он встречал кого-то в аэропорту, где толпы народу, не говоря уже о больном ребёнке. Лететь куда-то для пациента со сниженным иммунитетом – это риск.

Даже взрослым онкологическим пациентам в промежутке между химиотерапиями мы советуем ходить в маске, чтобы ни от кого не заразиться. А ещё ограничить контакты, не ходить в места, где много народа, например, на концерты. А, если у них дома кто-то болеет чем-то вирусным, по возможности, находиться в другой комнате или квартире.

— Так кто для кого больше опасен – онкологический пациент, живущий с другими людьми в одном подъезде, или соседи для такого пациента?

— Как раз соседи для онкологического больного опасны гораздо больше! На фоне химиотерапии у человека снижаются показатели крови и иммунитет. В итоге такой ребёнок может заразиться буквально от любого чиха.

Сосед чихнул в лифте – и думать об этом забыл, а онкологический пациент может от этого заболеть, особенно ребёнок, у детей схемы химиотерапии более агрессивные.

Сдаю квартиру – надо спросить соседей? Фото с сайта tut.am

Наталия Кудрявцева, юрист:

— Если собственник квартиры сдаёт её благотворительному фонду, должен ли он согласовывать такую сдачу с соседями?

— Ничего не надо согласовывать. Собственник вправе распоряжаться своей собственностью так, как считает нужным. Если квартира не используется для коммерческой деятельности, все законно.

В договоре с собственником нужно предусмотреть, что квартира используется для проживания лиц, которые приезжают на лечение. Еще нюанс — когда это необходимо, с согласия собственника, для проживающих делается временная регистрация.

— Есть ли какой-то перечень заболеваний, при которых квартиры сдаются в особом порядке, и когда такую сдачу нужно согласовывать с соседями? Входит ли туда рак?

— Нет никакого перечня. Есть социально опасные заболевания — туберкулез, ВИЧ, сифилис. Но это не про проживание, а про лечение.

Но даже при этих диагнозах ничего не согласовывают и никого никуда не направляют. Если, к примеру, в квартире больного туберкулёзом живут дети, их ставят на диспансерный учет.

Согласно Постановлению Правительства РФ № 715 от 1 декабря 2004 года «Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и заболеваний, представляющих опасность для окружающих», представляющими опасность для окружающих у нас считаются:

— ВИЧ,

— вирусные лихорадки, передаваемые членистоногими, и вирусные геморрагические лихорадки,

— гельминтозы,

— гепатит B и C,

— инфекции, передающиеся преимущественно половым путем,

— лепра,

— малярия,

— педикулёз,

— сап,

— сибирская язва,

— холера,

— чума.

Онкология относится к «социально значимым» болезням, а не к «социально опасным», потому что раком нельзя заразиться.

Почему люди боятся «заразиться» раком — и чем опасна паника — Wonderzine

Текст: София Меньшикова, врач-ординатор кафедры онкологии Первого МГМУ им. Сеченова и основательница телеграм-канала Oncology Fellow

Для людей с онкологическими заболеваниями, приезжающих в Москву на обследование и лечение, благотворительный фонд «Подари жизнь» оплачивает аренду квартир. В начале декабря стало известно, что жильцы одного из таких домов собирают подписи за выселение этих людей — потому что рак, по их мнению, заразен. «Рак — это заразное инфекционное заболевание!.. У нас рассадник инфекции!» — говорится в петиции, под которой жильцам предлагают поставить подпись. Рассказываем, кто в разное время считал онкологические заболевания заразными и почему это не так.

Человечество борется против злокачественных опухолей давно, и за это время возникали самые разные теории их происхождения. Конечно, была и инфекционная. На память об этом времени осталась обложка журнала Life 1962 года с одной из последних фотосессий Мэрилин Монро и крупной надписью «Получены новые доказательства того, что рак заразен». В шестидесятых годах прошлого века мир был настроен как никогда решительно. Медицина только что с помощью эффективной вакцины победила полиомиелит — страшную болезнь, которая изувечила не одно поколение людей.

Рак должен был стать следующим. Градус кипения в обществе достиг такой точки, что президент США Ричард Никсон, склонный, по словам онколога и писателя С. Мукерджи, подходить к задачам напористо, уже не мог игнорировать проблему. Амбициозный президент планировал победить рак всего за несколько лет. Несмотря на то, что обнаружение вирусов тогда было «в моде», а финансирование проекта — избыточным, инфекционного возбудителя, вызывающего опухоли, найти не удалось. Учёные пришли к выводу, что рак возникает из-за активации внутренних протоонкогенов — генов, которые регулируют деление клеток и в результате мутации могут сделать его неконтролируемым. Позднее в вирусной теории рака разочаровались настолько, что Харальду цур Хаузену потребовалось немало сил и времени, чтобы убедить коллег, что вирус папилломы человека может вызывать рак шейки матки — своё открытие он сделал в 1976 году.

Описано несколько случаев «заражения» раком — правда, для этого потребовался далеко не контактный или воздушно-капельный путь, а фактически пересадка клеток

Впрочем, в литературе действительно описаны несколько случаев «заражения» раком — правда, для этого потребовался далеко не контактный или воздушно-капельный путь, а фактически пересадка клеток опухоли. Например, в 1986 году появилась публикация о лаборантке, случайно поранившей руку шприцем с клетками колоректального рака, и на этом месте у неё выросла опухоль. То же случилось и с хирургом, который оперировал онкологического пациента и случайно поранился. Генетический анализ опухоли у хирурга показал, что она идентична новообразованию, которое было у пациента. Позднее у этих людей всё было хорошо: они излечились и никаких признаков опухолей не было. Такие случаи повторялись и после — известно, что почти две трети опухолей, случайно пересаженных с донорскими органами, погибают в новом организме.

Но есть и другие примеры. В те же далёкие шестидесятые врачи пересадили клетки меланомы от дочери к матери в надежде, что иммунитет здоровой женщины выработает антитела против рака. Эксперимент закончился полным крахом — обе женщины погибли от прогрессирования меланомы. Примерно то же самое сейчас происходит с тасманийскими дьяволами: эти животные погибают оттого, что заражают друг друга раком. Жизнь на изолированном острове привела к близкородственным скрещиваниям, а агрессивное поведение и войны за территории способствуют передаче заболевания, известного как лицевая опухоль тасманийского дьявола.

В эксперименте на хомяках учёным тоже удалось получить рак, который в лаборатории был способен передаваться от одного животного к другому. Правда, дело тут не в вирусной или бактериальной причине рака, а в одной из его особенностей: чтобы опухоль развилась, она должна «ускользнуть» от иммунного ответа. Злокачественные клетки образуются ежедневно, и нормальный иммунитет справляется с ними, не оставляя и следа. Так вот, у близкородственных хомяков «дефект» иммунной системы оказался таким, что допускал развитие одних и тех же опухолей. Если раковые клетки попадают в здоровый организм, не связанный генетически родством, то, скорее всего, окажутся побеждены. 

В лаборатории раком заразиться тоже нельзя, хотя жёлтая пресса однажды почти убедила весь мир в обратном. Всё в те же шестидесятые годы прошлого века учёные столкнулись с проблемой загрязнения одних лабораторных клеточных культур другими, а точнее, всего одной — клетками HeLa. Эти клетки были получены из опухоли шейки матки молодой афроамериканки Генриенты Лакс, которая вскоре погибла от этого заболевания. HeLa (HEnrietta LAcks) оказались первыми в мире человеческими клетками, способными выживать в искусственной среде в лаборатории — и их активно используют в целях науки по сей день.

На них проверяют действие различных лекарств и веществ, в том числе онкологических препаратов; на этой же клеточной линии тестировали и вакцину против полиомиелита. Из-за отсутствия стерильных инструментов, специального оборудования и стандартизированных алгоритмов работы клетками HeLa часто случайно заражали другие клеточные культуры — и проблема достигла такого масштаба, что она поставила под сомнение все научные достижения предшествующих лет, а учёные на полном серьёзе стали обсуждать проблему «заразного рака». Стоит отметить, что неизвестно ни одного случая заражения людей, работавших с клетками HeLa.

Это замкнутый круг: чем хуже окружающие относятся к тем, кто заболел, тем сложнее дестигматизировать болезнь

Так, на данный момент у людей не описано «заразных» видов рака. Есть опухоли, которые могут быть спровоцированы хронической вирусной инфекцией — например, ВПЧ (рак шейки матки) или вирусом гепатита С (гепатоцеллюлярный рак). Но даже онкогенные вирусы — это не вирусы рака. Тот же ВПЧ у большинства людей спонтанно устраняется из организма в течение нескольких лет после инфицирования, а у других безвредно существует долгие годы.

В отношении рака шейки матки, наиболее распространённой опухоли из тех, что могут быть вызваны онкогенными вирусами, давно существуют эффективные программы скрининга и профилактики — об этом можно прочитать, например, на сайте Фонда профилактики рака. Вакцинация против ВПЧ, которую сначала рекомендовали только детям, а потом и женщинам до 26 лет, сейчас во многих странах рекомендована людям до 45 лет независимо от пола. И, пожалуй, стоит почаще напоминать себе, что рак — это в абсолютном большинстве случаев болезнь образа жизни. Так, курение является основной причиной почти пятнадцати видов опухолей, а ожирение — тринадцати.

Низкая информированность провоцирует страх, а страх, в свою очередь, — агрессию и попытку защититься от мнимой опасности. И речь не только о сборе подписей против аренды квартир — речь о принятии серьёзных решений. Согласно одной из городских легенд Санкт-Петербурга, НИИ онкологии построили подальше от города именно из желания изолировать пациентов (а на планируемом месте по иронии судьбы поместили туберкулёзный диспансер). Неизвестно, правда это или нет — но представить себе ход мыслей людей, принимавших решение, несложно.

Хуже всего в итоге приходится тем, кто и так под ударом — людям с тяжёлой болезнью и их близким. Это замкнутый круг: чем хуже окружающие относятся к тем, кто заболел, тем сложнее дестигматизировать болезнь и сформировать понимание того, насколько необходимы помощь и забота, даже если жизнь не спасти. Пока человечеству не удаётся избавиться от рака или сделать его во всех случаях излечимым, нужно вкладываться не только в новые разработки, но и в паллиативную помощь и обезболивание — а значит, на всех уровнях быть добрее.  

Фотографии: Kateryna_Kon — stock.adobe.com (1, 2)

Разрушителей мифов о раке: заразен ли рак? — Институт рака Дана-Фарбер

Диагноз рака может вызвать множество вопросов, один из самых распространенных — «Как я заразился этой болезнью?» Существует множество различных причин, и во многих случаях у исследователей нет окончательного ответа. Но возможно ли распространение рака из С глазу на глаз? Мы решаем эти вопросы с помощью Энн С.Лакасче, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, директор программы стипендий Dana-Farber / Partners по гематологии и медицинской онкологии.

Читать расшифровку:

MEGAN : Привет, я Меган Рис, это Cancer Mythbusters , подкаст от Института рака Даны-Фарбер о многих мифах и заблуждениях в мире рака. В каждом эпизоде ​​мы будем смотреть на миф и развенчать его. с помощью наших ведущих мировых клиницистов и исследователей.

Сказать, что диагноз рака может вызвать бесконечный поток вопросов, наверное, сильно недооценить:

• «Я буду в порядке?»
• «Как я могу получить лучшее лечение?»
• И, конечно, «Как это со мной случилось?»

Исследователи все еще пытаются выяснить, почему определенные виды рака развиваются у определенных людей. Некоторые виды рака можно объяснить такими факторами, как курение и чрезмерное употребление алкоголя, или генами, переданными по семейной линии.

Но может ли рак передаваться от человека к человеку? А если нет, то как мы можем снизить негативную стигму, которую могут испытывать больные раком?

Мы рассмотрим все это вместе с доктором Энн ЛаКасче, специалистом по лимфоме и директором стипендии Dana-Farber / Partners по лечению рака в области гематологии и онкологии.

МЕГАН : Спасибо, что присоединились ко мне, доктор ЛаКасче.

DR. ЛАКАС : Большое спасибо за то, что пригласили меня.

МЕГАН : Для начала, вообще говоря, может ли один человек передать свой рак другому человеку при тесном контакте или любым другим способом? А если нет, то что же такого в раковых клетках, что этому мешает?

DR.ЛАКАС : Нет, действительно, рак не заразная болезнь. Мы знаем, что рак возникает, когда отдельная клетка получает ошибку в механизме этой клетки, в ДНК или других частях клетки, что заставляет эту клетку расти и делить, в основном, неконтролируемо. Для многих видов рака мы действительно не знаем, каковы их возбудители. Вероятно, это несколько вещей на протяжении многих лет, но это явно не заразное заболевание и не передается от человека к человеку.

Раки невероятно распространены.Мы знаем, что в течение своей жизни каждый второй мужчина и каждая третья женщина болеют раком, и существует много, много различных типов рака, и я думаю, что информирование пациентов о раке как можно больше демистифицирует его и делает это менее страшно. На самом деле, мы должны подчеркнуть нашим пациентам и их семьям, что эти пациенты нуждаются в поддержке и что люди сплачиваются вокруг них, и нет абсолютно ничего, что могло бы вызвать прямую передачу рака другому человеку, кроме в крайне редких случаях, о которых мы и поговорим.

МЕГАН : Исходя из этого, каковы некоторые из редких обстоятельств, при которых рак может передаваться от одного человека к другому?

DR. LACASCE : Были очень редкие сообщения о случаях, когда у беременных женщин метастатический рак передавался ребенку. Как правило, плацента очень хорошо выводит токсины и разрушает их, не позволяя клеткам проходить через к ребенку. Были очень редкие обстоятельства, когда хирург развивал меланому из-за укола иглы или травму во время операции, когда есть опухолевые клетки.

Но в целом собственная иммунная система организма имеет средства обнаружения и уничтожения этого очень небольшого количества опухолевых клеток, когда люди подвергаются воздействию, поэтому мы действительно никогда об этом не думаем. Я никогда такого не видел. Есть несколько видов рака которые управляются вирусами. Пациенты, у которых есть ВИЧ, более восприимчивы к ряду различных типов рака, но дело не в том, что рак передается каким-либо образом между пациентами и их контактами. Просто влияет на иммунную систему в таких способ, который в редких случаях предрасполагает пациентов к развитию рака.Но даже сейчас, в эпоху очень хороших методов лечения ВИЧ, заболеваемость раком в целом значительно снизилась.

Есть и другие вирусы, такие как гепатит С, которые связаны с определенными видами рака, но дело не в том, что рак передается; дело в том, что инфекционное заболевание является и может подвергнуть кого-то несколько более высокому риску, то есть пациентов, у которых есть эти Врачи должны внимательно следить за основными инфекциями, чтобы убедиться, что у них не разовьется рак, но дело не в том, что они передают их кому-то другому.

MEGAN : Если рак технически не заразен, как вы объясните более высокий уровень заболеваемости раком в определенных семьях?

DR. LACASCE : Мы знаем, что есть некоторые гены, с которыми вы родились, которые могут предрасполагать вас к развитию определенных типов рака в будущем. Наверное, больше всего люди знают о BRCA1 и BRCA2 . Мы знайте, что пациенты, которые наследуют это, имеют более высокий риск последующего развития рака.Не у всех, у кого это есть, разовьется рак, но мы знаем, что должны внимательно следить за этими пациентами.

У нас здесь действительно отличная генетическая клиника, и мы проверяем все больше и больше пациентов на эти конкретные предрасположенности, чтобы мы могли должным образом следить за ними. Не для того, чтобы напугать их или заставить постоянно волноваться, а для того, чтобы по-настоящему просвещать пациентов. о правильном просмотре. Теперь, когда мы так много узнаем о генетике, этих генов становится все больше и больше, и мы начинаем понимать, у кого эти гены, к каким конкретным видам рака они могут быть подвержены и каковы другие факторы. которые играют роль в развитии рака у этих людей.

MEGAN : Существуют ли заразные бактерии и вирусы, вызывающие рак? Если да, то каковы некоторые советы, как избежать этих бактерий и вирусов?

DR. LACASCE : Мы знаем, что вирусы ВИЧ и гепатита C связаны с определенными типами рака, поэтому практикуйте безопасный секс и, когда люди работают в медицинском сообществе, соблюдайте меры предосторожности, чтобы убедиться, что они не подвергаются воздействию жидкостям организма. Вирус, вызывающий моно, вирус Эпштейна-Барра, связан с некоторыми определенными типами рака, особенно лимфомами, но это вирус, которому подвергались почти все, и я думаю, что на самом деле нет повышенного риска, в общем, именно с этим вирусом.Я думаю, что для этих вирусов, образования и получения хорошего медицинского обслуживания справедливо скрининг на эти конкретные вирусы, если вы находитесь в группе риска.

MEGAN : Как мы упоминали ранее, миф о том, что рак заразен, может привести к тому, что некоторые больные раком будут испытывать негативную стигму, поэтому нет причин, по которым кто-то должен избегать кого-то, кто болен раком, не так ли?

DR. ЛАКАС : Нет, я думаю, что все наоборот. Нам необходимо поддерживать пациентов, больных раком, потому что каждый в какой-то момент своей жизни узнает о раке или лично затронет его, и очень важно, чтобы мы демистифицируйте это и по-настоящему расскажите людям, как мы справляемся с этим и что вызывает эти виды рака.Хотя у нас не так много ответов, мы знаем, что они не заразны.

МЕГАН : Большое спасибо за то, что присоединились к нам, доктор ЛаКасче.

DR. ЛАКАС : Спасибо.

MEGAN : Итак, миф развенчан — рак не заразная болезнь. Нет ничего, что могло бы вызвать передачу рака от одного человека к другому, за исключением очень редких случаев. Некоторые гены могут привести к развитию определенных семей в определенных семьях. виды рака, но рак не наследуется; один наследует гены.Определенные вирусы могут приводить к определенным видам рака, поэтому регулярное медицинское обслуживание и практика безопасного секса важны. И очень важно окружать онкологических больных всю поддержку и любовь, которые мы можем им оказать.

Все серии «Разрушителя мифов о раке»

Возможно ли, что рак заразен?

Рак не является заразным в общепринятом смысле и не считается инфекционным или инфекционным заболеванием.Сам рак не может передаваться от одного человека к другому (в отличие от некоторых животных) при вдыхании одного и того же воздуха, использовании зубной щетки, прикосновениях, поцелуях или сексе. За редкими исключениями (реципиенты трансплантата органов, передача от матери к плоду и несколько редких случаев) иммунная система распознает любые чужеродные клетки (включая раковые клетки другого человека) и уничтожает их.

Однако некоторые инфекции, которые могут передаваться (включая некоторые заболевания, передающиеся половым путем), могут увеличить риск развития рака.Кроме того, рак может передаваться по наследству, но вместо того, чтобы передаваться, этот риск связан с генетическими особенностями (генетическая предрасположенность) или общими воздействиями, которые увеличивают риск.

FatCamera / Getty Images

Инфекция и рак

Поскольку рак может быть заразным у некоторых видов, интересно, почему он не у людей, — хороший вопрос, на который можно подойти по-разному.

Первый способ взглянуть на это — визуализировать, что произойдет, если раковая клетка другого человека войдет в наше тело (она должна передаваться напрямую, поскольку раковые клетки не могут жить вне тела).Это то, что утверждал бывший президент Венесуэлы Уго Чавес, когда заявил, что его враги заразили его раком.

В неэтичном эксперименте, проведенном в 1950-х и 1960-х годах, два нью-йоркских исследователя фактически провели несколько экспериментов, в которых они вводили раковые клетки здоровым заключенным и больным раком (получатели не были проинформированы об этом эксперименте), чтобы посмотреть, может ли он «вызвать» рак. . За одним исключением, иммунная система реципиента отбивалась от раковых клеток до того, как они вышли за пределы стадии узелка.Взаимодействие с другими людьми

Наши иммунные клетки видят раковые клетки другого человека, как болезнетворные вирусы или бактерии.

(В ходе исследования эксперимент был оправдан исследователями, которые надеялись открыть способы создания иммунитета к раку, и финансировался Американским онкологическим обществом и Службой общественного здравоохранения США.) В другом эксперименте на людях были обнаружены клетки меланомы. были переданы от человека его матери, чтобы попытаться вызвать иммунитет к раку, и мать умерла от меланомы.Взаимодействие с другими людьми

Есть несколько других очень редких исключений, например, в отчете The New England Journal of Medicine за 2015 год описывается, как раковые клетки от ленточного червя проникли в тело человека, распространившись на несколько лимфатических узлов и его легкие. В то время как обычно иммунная система не позволяла этого, мужчина был серьезно ослаблен из-за ВИЧ / СПИДа. Также были редкие случаи, когда рак передавался (через укол иглой или порезом на руке) лабораторному работнику и хирургу (саркома).В этих случаях, однако, в то время как раковые клетки росли локально там, где они попали в организм, они не продвигались дальше места проникновения.

Отсутствие заразности рака также лучше понять, если посмотреть, как развивается рак. Раковые клетки возникают после того, как серия мутаций (в генах, контролирующих рост клетки) приводит к неконтролируемому росту клетки. Даже когда происходит генетическое повреждение, в организме человека есть гены (например, гены-супрессоры опухолей), которые кодируют белки, предназначенные либо для восстановления поврежденной ДНК, либо для устранения поврежденных клеток.

Еще одним подтверждением отсутствия заразности является отсутствие эпидемий. Кроме того, онкологи и другие медицинские работники, которые контактируют с большим количеством людей, больных раком, не имеют больше шансов заболеть этим заболеванием.

Еще одним подтверждением отсутствия заразности является отсутствие эпидемий. Кроме того, онкологи и другие медицинские работники, которые контактируют с большим количеством людей, больных раком, не имеют больше шансов заболеть этим заболеванием.

Трансплантация органов

Как отмечалось выше, иммунная система уничтожает раковые клетки другого человека, попавшие в наши тела. В качестве исключения из этого общего правила были случаи, когда рак передавался от одного человека другому через трансплантацию органов, и считается, что рак, связанный с переливанием крови, может встречаться примерно у 3 из 5000 реципиентов трансплантата.

При трансплантации органов этому риску способствуют два фактора. Один из них заключается в том, что вместо нескольких раковых клеток (например, с помощью иглы) человеку имплантируется большой объем опухолевых клеток (из массы в трансплантированном органе).Кроме того, у этих людей обычно сильно ослаблен иммунитет из-за лекарств, используемых для предотвращения отторжения.

Нет никаких доказательств того, что рак когда-либо передавался через переливание крови. Несмотря на это, существуют ограничения на то, когда больные раком могут сдавать кровь.

Передача от матери ребенку

Сообщается о нескольких случаях передачи рака во время беременности, и это может происходить тремя способами.

• От матери к ребенку: хотя опухоли могут распространяться на плаценту, плацента обычно не позволяет раковым клеткам достигать ребенка. Вероятность передачи рака (считается, что у 1 из 1000 беременных есть рак) составляет всего 0,000005%. Передача чаще всего встречается при лейкемии / лимфомах и меланоме.
• Передача лейкемии от близнеца к близнецу: Опять же, передача очень редка, но иногда может происходить.
• Хориокарцинома: Хориокарцинома — это редкая опухоль, которая возникает в плаценте. Опухоль может распространяться как на мать , так и на ребенка , и это единственный случай последовательной передачи рака (от плаценты к матери, а затем от матери к получателям органов, подаренных этой матерью).

Инфекционные раковые заболевания у других видов

В настоящее время установлено, что рак передается среди представителей восьми различных видов. Считается, что причина, по которой это может происходить, в отличие от людей, заключается в отсутствии генетического разнообразия (генетическое инбридинг), так что раковые клетки другого представителя этого вида не распознаются как аномальные. Это включает:

• Собаки: Венерическая опухоль, передающаяся от собак, может передаваться половым путем или через прямой контакт с кровью.
• Тасманские дьяволы: Опухоль на лице тасманских дьяволов может передаваться от одного животного к другому при укусе.
• Двустворчатые моллюски: лейкоз может передаваться от четырех различных видов двустворчатых моллюсков, возможно, через фильтрующее питание.
• Хомяки: Имеются также сообщения о передаче ретикулум-клеточной саркомы между хомяками в более ранних исследованиях, а также о возможности того, что комары являются переносчиками передачи.

Инфекции, связанные с раком

Считается, что некоторые инфекции, которые могут передаваться от человека к человеку, приводят к раку.Однако в этих случаях заразен не рак сам по себе, а инфекция, которая может или не может (а в большинстве случаев не приводит) к раку.

Инфекции, вызванные этими микроорганизмами, являются обычным явлением, тогда как раковые заболевания, возникающие в результате инфекций, — нет. Кроме того, большинство видов рака имеют многофакторное происхождение (имеют множество причин), и другие факторы, такие как воздействие канцерогенов, иммуносупрессия, генетические факторы, образ жизни и многое другое, могут сочетаться с инфекцией, вызывая рак.

Инфекции могут привести к раку по-разному. Некоторые из них могут вызывать воспаление, которое приводит к раку (из-за повышенного деления клеток, участвующих в восстановлении), тогда как другие могут вызывать иммуносупрессию. А другие могут напрямую повредить ДНК (вызвать мутации).

Считается, что в Соединенных Штатах примерно 10 процентов раковых заболеваний связаны с инфекционными заболеваниями, хотя во всем мире это число возрастает примерно до 25 процентов.

Вирусы, связанные с раком, включают:

• Вирус папилломы человека (ВПЧ): ВПЧ является наиболее распространенным заболеванием, передающимся половым путем, и его связывают с раком шейки матки, раком анального канала, раком полового члена, раком влагалища и раком головы и шеи.В большинстве случаев инфекция ВПЧ проходит сама по себе, но в случае стойкости может привести к воспалению и раку. Не все штаммы ВПЧ связаны с раком.
• Вирус гепатита B и вирус гепатита C: И гепатиты B, и C связаны с раком печени, и вместе они являются главной причиной рака печени во всем мире.
• Вирус Эпштейна-Барра (EBV): EBV наиболее известен как причина мононуклеоза, хотя он также был связан с несколькими видами рака. Считается, что он может играть роль в 40-50% лимфом Ходжкина.Хотя он редко встречается в США, он также связан с лимфомой Беркитта, карциномой носоглотки, аденокарциномой желудка и другими. Считается, что 90 процентов людей инфицированы, но лишь у относительно небольшого числа людей развивается рак.
• ВИЧ / СПИД: Существует несколько видов рака, связанных с ВИЧ / СПИДом, связанных с подавлением иммунитета.
• Вирус герпеса человека типа 8 (HHV-8) или вирус герпеса саркомы Капоши чаще всего приводит к саркоме Капоши у людей с ВИЧ.
• Т-лимфотропный вирус-1 человека (HTLV-1): HTLV-1 связан с некоторыми лейкемиями и лимфомами, но, хотя инфекция встречается относительно часто, рак — нет.
• Полиомавирус из клеток Меркеля: Полиомавирус из клеток Меркеля очень распространен во всем мире, но лишь изредка приводит к такому типу рака кожи, который называется карциномой из клеток Меркеля.

Бактерии, связанные с раком, включают:

• H. pylori: инфекция H. pylori связана с раком желудка, а также с язвенной болезнью.

Паразиты, связанные с раком, включают:

• Печеночные двуустки: два разных вида печеночных двуусток связаны с раком желчных протоков и встречаются в основном в Восточной Азии.
• Шистосомоз: червь, вызывающий это заболевание, связан с раком мочевого пузыря.

В дополнение к этим специфическим организмам, микроорганизмы на нашем теле или внутри него могут быть связаны с повышенным или пониженным риском рака. Например, микробиом кожи (нормальные бактерии, которые живут на коже) может быть связан с развитием рака кожи, а полезные кишечные бактерии могут снизить риск лимфомы.

Раковые заболевания в семьях

Генетика играет роль в раковых заболеваниях, которые могут показаться заразными (они передаются в семьях), но, несмотря на эту группировку раковых заболеваний, раковые заболевания не передаются напрямую от одного человека к другому.

Наличие генетической предрасположенности к раку не означает, что человек заболеет раком. На наследственный рак приходится примерно 10 процентов всех онкологических заболеваний (влияние генетики может варьироваться в зависимости от типа). Многие из генных мутаций, связанных с раком (например, мутации BRCA), встречаются в генах-супрессорах опухолей. Эти гены кодируют белки, которые восстанавливают поврежденную ДНК или вместо этого уничтожают клетку, прежде чем она станет раковой. В этом случае наличие мутировавшего гена не вызывает рак, но мешает способности организма восстанавливать поврежденные клетки, которые были повреждены воздействием окружающей среды и многим другим.

Даже без генетической предрасположенности рак может группироваться в семьях. Это может быть связано с общими привычками образа жизни (такими как курение или диетические привычки), воздействием аналогичных канцерогенов в окружающей среде, например, воздействием радона в доме. Рак также может возникать из-за воздействия вирусов (например, гепатита B), которые передаются между членами семьи.

Близость для больных раком

Понятно, что сам по себе рак не может передаваться через прикосновения, поцелуи или секс, поэтому (за исключением некоторых мер предосторожности), как правило, интимные отношения — это нормально, и интимная связь действительно рекомендуется.

Близость может не только помочь другу или близкому человеку лучше справиться с болезнью, но и ослабить любое чувство изоляции, которое может возникнуть у человека во время лечения рака.

Для тех, у кого есть инфекции, связанные с раком, а также для тех, кто живет с раком, важно соблюдать несколько мер предосторожности.

Меры предосторожности для предотвращения распространения инфекций, связанных с раком

ВПЧ может передаваться половым путем, а гепатиты В и С, а также ВИЧ могут передаваться половым путем, а также через контакт с кровью.Гепатит B распространяется гораздо легче, чем ВИЧ, и даже совместное использование зубной щетки может привести к передаче.

Безопасный секс включает использование презервативов и многое другое. Меры предосторожности с кровью важны при гепатите B, C и ВИЧ. При гепатите В иммунизация — лучший способ предотвратить болезнь.

Меры сексуальной безопасности при лечении рака

Для тех, кто проходит химиотерапию, могут потребоваться меры предосторожности для защиты обоих партнеров.

Люди с раком:

• Женщинам, получающим химиотерапию, следует использовать презерватив, поскольку беременность с некоторыми химиотерапевтическими препаратами связана с врожденными дефектами.
• Следует избегать орального, вагинального и анального секса, если у любого из партнеров есть открытые язвы.
• Если у вас очень низкий уровень лейкоцитов (тромбоцитопения, вызванная химиотерапией), секс следует отложить до тех пор, пока у вас не повысится количество лейкоцитов. Онкологи различаются по количеству нейтрофилов, которое они считают слишком низким, но абсолютное количество нейтрофилов 500 или меньше иногда используется в качестве порогового значения. Период надира — это время, когда количество лейкоцитов обычно самое низкое.
• Оба партнера должны мыть руки (или использовать дезинфицирующее средство для рук) перед сексом, а гениталии следует мыть перед оральным сексом.
• Женщинам следует помочиться вскоре после секса, чтобы снизить риск инфекции мочевого пузыря.
• Смазочные материалы на водной основе следует использовать во избежание истирания и последующего риска инфицирования.
• Секса также следует избегать, если у вас низкое количество тромбоцитов (тромбоцитопения, вызванная химиотерапией), обычно определяемое как количество тромбоцитов менее 50 000 из-за риска кровотечения.
• Безусловно, вам следует избегать тесного контакта с партнером, если он или она болеют.

Любимые люди с раком:

• Химиотерапевтические препараты могут присутствовать в слюне, сперме и вагинальных выделениях.Онколог вашего близкого может порекомендовать избегать секса вскоре после инфузии химиотерапии, но это может быть разным. Беременным или беременным женщинам следует поговорить с онкологом своего партнера о возможном воздействии и сроках.
• С некоторыми видами излучения, такими как внутреннее облучение (брахитерапия) или лечение радиоактивным йодом, ваш онколог-радиолог может порекомендовать избегать тесного контакта, особенно если вы беременны.

Слово Verywell

Рак не заразен, и вы не должны держаться подальше от друзей или близких, больных раком.На самом деле, предлагать свою поддержку и быть рядом важнее, чем когда-либо, и некоторые исследования даже показали, что лучшая социальная поддержка связана с улучшением выживаемости.

Если у вашего любимого человека может быть вирус, связанный с инфекционным заболеванием, узнайте об этом заболевании и о любых мерах предосторожности, которые вы можете предпринять. Вам также следует поговорить со своим онкологом о любом риске для вас или вашего партнера, связанного с интимными отношениями во время лечения.

Заразен ли рак?

Рак не заразен и не передается от человека к человеку.Его нельзя поймать прикосновением, поцелуями или вдыханием того же воздуха, что и у больного раком.

Однако в редких случаях гены рака могут передаваться от родителя к ребенку или от донора органа к реципиенту. Также возможно заразиться инфекционным вирусом, который подвергает вас риску развития. рак, такой как вирус папилломы человека (ВПЧ).

Томас Барвик / Getty Images

Как развивается рак

Обычно клетки нашего тела растут и делятся, чтобы поддерживать наше здоровье.Когда старые клетки умирают, их место часто занимают новые. Рак возникает, когда клетки тела изменяются и начинают делиться и размножаться без нормального регулирующего контроля.

Когда ДНК клетки повреждена, клетка не функционирует должным образом и может производить аномальные копии, которые прорастают в нормальную ткань и проникают в нее.

Мутации (повреждение ДНК клетки) могут происходить разными способами. Такие факторы, как воздействие ультрафиолетового излучения или курение, могут повредить ДНК, что потенциально может привести к раку.Генные мутации также могут передаваться по наследству.

КАТЕРИНА КОН / НАУЧНАЯ ФОТОБИБЛИОТЕКА / Getty Images

От родителя

Рак яичников, груди, толстой кишки и простаты связан с наследственными мутациями генов.

При наследственном раке человек наследует ген с мутацией, связанной с раком, от одного или обоих родителей. Наследование этого гена подвергает человека более высокому риску развития рака, но не означает, что диагноз рака неизбежен.

Большинство видов рака не передаются по наследству. Обычно генетические мутации в ДНК клетки развиваются из-за воздействия окружающей среды или гормонов.

Гены супрессоров опухолей

Гены-супрессоры опухолей несут ответственность за контроль роста клеток. Они регулируют деление клеток и продолжительность жизни клеток. Они также могут помочь восстановить поврежденную ДНК. Когда эти гены не работают должным образом, регуляция клеток может быть нарушена, что может привести к раку.

Большинство мутаций в генах-супрессорах опухолей приобретаются и развиваются в течение всей жизни.Однако бывают случаи, когда эти гены передаются по наследству. Например, мутации в гене TP53 могут быть наследственными. Эта мутация встречается примерно в половине всех случаев рака.

Гены восстановления ДНК

Гены репарации ДНК отвечают за восстановление повреждений ДНК клетки и защиту ДНК от повреждений в будущем. Повреждение ДНК может привести к таким проблемам, как неконтролируемое деление клеток.

Мутации в BRCA1 и BRCA2 (рак груди 1 и 2) являются наследственными мутациями в генах репарации ДНК.Женщины, унаследовавшие один из этих генов от своих родителей, подвержены более высокому риску развития рака груди и яичников.

Во время беременности

Рак во время беременности развивается редко. Обычно, если мать лечится от рака во время беременности, ребенку не требуется специального профилактического лечения.

Некоторые виды рака могут распространяться через плаценту, орган, соединяющий мать и ребенка, но большинство из них не может достигнуть плода. Были редкие случаи меланомы, мелкоклеточного рака легких, неходжкинские лимфомы и лейкозы, передаваемые от матери к ребенку.Взаимодействие с другими людьми

Если мать, больная раком, кормит грудью, раковые клетки не попадут в ребенка. Но лекарства от рака могут приниматься матерью через грудное молоко; обсудите со своим онкологом и педиатром наилучший план кормления ребенка, если вы лечитесь от рака.

Из трансплантата органа

Были редкие случаи, когда у реципиента-донора органов развивался рак после того, как он получил орган от кого-то, кто болел раком в анамнезе.Это редко, отчасти из-за строгих требований и процедур проверки доноров органов.

Если вам сделают пересадку органа, вам нужно будет принимать лекарства, подавляющие вашу иммунную систему. Это помогает предотвратить отторжение нового органа, но может увеличить риск рака.

Ослабленная иммунная система не может распознавать и уничтожать предраковые клетки так же эффективно, как здоровые, поэтому иммуносупрессия увеличивает риск развития рака.Исследования показывают, что чем дольше иммунная система пациента подавлена, тем выше риск того, что у него будет диагностирован рак.

По данным Национального института здравоохранения, у реципиентов органов после трансплантации органов повышен риск развития 32 видов рака. Исследования показали, что наиболее распространенными видами рака после трансплантации органов являются неходжкинская лимфома, рак легких и другие виды рака. рак печени и рак почек. Риск зависит от типа полученного органа.

Пациенты, перенесшие трансплантацию легких, подвергаются наибольшему риску развития рака в дальнейшем.Исследователи полагают, что этот повышенный риск рака связан с оставшейся раковой тканью легких у реципиента, а не с новым легким.

Пациенты, которым проводят трансплантацию печени, подвергаются более высокому риску рака печени.

Насколько это распространено?

Согласно исследованию Национального института здоровья, пациенты, перенесшие трансплантацию органов, подвергаются двукратному риску развития определенных типов рака. Из обследованных ими пациентов у 14% развилась неходжкинская лимфома, у 13% развился рак легких, у 9% развился рак печени и у 7% развился рак почки.Риск этих видов рака зависит от того, какой орган был пересажен.

От инфекции

Определенные инфекции могут повысить риск рака. Патоген (инфекционный организм) не может вызвать рак в организме, но когда он сочетается с ослабленной иммунной системой или фактором риска окружающей среды, таким как курение, риск рака возрастает.

Инфекционные организмы могут передаваться при прикосновении, поцелуях, сексе, совместном приеме пищи или вдыхании одного и того же воздуха. У каждого вируса есть свои методы распространения.

Важно помнить, что диагноз инфекции, связанной с раком, не означает, что у вас разовьется рак.

Большинство видов рака не вызваны инфекциями.

Микроб	Типы рака
Паразитические черви	Рак мочевого пузыря и желчных протоков
Вирус папилломы человека (ВПЧ)	Рак шейки матки, влагалища, вульвы, полового члена, заднего прохода и некоторые виды рака головы и шеи
Вирус Эпштейна-Барра (EBV)	Рак носоглотки, лимфома желудка, лимфома Ходжкина и лимфома Беркитта
Вирус гепатита B (HBV) и вирус гепатита C (HCV)	Рак печени
Вирус герпеса человека типа 8 (HHV-8)	Саркома Капоши (только при ослабленной иммунной системе)
Т-лимфотропный вирус человека-1 (HTLV-1)	Т-клеточный лейкоз / лимфома взрослых (ATL)
Полиомавирус клеток Меркеля	Карцинома из клеток Меркеля
Helicobacter pylori (H.pylori)	Рак желудка
Chlamydia trachomatis	Рак шейки матки

Слово Verywell

Если у вас есть близкий, больной раком, вы, вероятно, чувствуете себя переполненными беспокойством и ответственностью. Полезно помнить, что рак не заразен, и вы не можете заразиться им от другого человека. Чтобы защитить себя от развития рака, старайтесь избегать воздействия окружающей среды, например, слишком много времени на солнце или сигаретный дым.Кроме того, примите меры, чтобы избежать заражения вирусами, которые могут привести к раку. Ваш врач может помочь вам узнать больше о риске рака и о том, как его снизить.

Спасибо за отзыв!

Ограничение обработанных пищевых продуктов и красного мяса может помочь предотвратить риск рака. В этих рецептах основное внимание уделяется продуктам, богатым антиоксидантами, чтобы лучше защитить вас и ваших близких. Зарегистрируйтесь и получите своего гида!

Зарегистрироваться

Ты в!

Спасибо, {{form.email}}, за регистрацию.

Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Что вас беспокоит?

Другой Неточный Сложно понять Verywell Health использует только высококачественные источники, в том числе рецензируемые исследования, для подтверждения фактов в наших статьях. Прочтите наш редакционный процесс, чтобы узнать больше о том, как мы проверяем факты и обеспечиваем точность, надежность и надежность нашего контента.

1. Американское онкологическое общество. Рак заразен? Обновлено 17 июля 2015 г.

2. Национальный институт рака.Распространенные мифы и заблуждения о раке. Обновлено 22 августа 2018 г.

3. Национальный институт рака. Что такое рак? Обновлено 9 февраля 2015 г.

4. Мемориальный онкологический центр им. Слоана Кеттеринга. Наследственный рак и генетика. Обновлено 2020 г.

5. UConn Health. Что такое наследственный рак? Обновлено 2020 г.

6. Американское онкологическое общество. Онкогены и опухолевые супрессоры. Обновлено 25 июня 2014 г.

7. Рак груди.орг. Генетическое тестирование. Обновлено 26 июня 2020 г.

8. Гривз М., Хьюз В. Передача раковых клеток через плаценту. Evol Med Общественное здравоохранение . 2018 14 апреля; 2018 (1): 106-115. DOI: 10.1093 / emph / eoy011

9. Канадское онкологическое общество. Рак во время беременности. Обновлено 2020 г.

10. Национальные институты здравоохранения. Трансплантация органов и риск рака. Обновлено 21 ноября 2011 г.

11. Чепмен Дж. Р., Вебстер А.С., Вонг Г.Рак у реципиента трансплантата. Колд Спринг Харб Перспект Мед . 1 июля 2013 г .; 3 (7): a015677. DOI: 10.1101 / cshperspect.a015677. (ДОБАВИТЬ ЧТЕНИЕ)

12. Энгельс Е.А., Пфайфер Р.М., Фраумени Дж. Ф. младший, Касиске Б. Л., Исрани А. К., Снайдер Дж. Дж., Вулф Р. А., Гудрич Н. П., Баяклы А. Р., Кларк Калифорния, Коупленд Дж., Финч Ю. Л., Флейсснер М. Л., Гудман М. Т., Кан А., Кох Л. , Lynch CF, Madeleine MM, Pawlish K, Rao C, Williams MA, Castenson D, Curry M, Parsons R, Fant G, Lin M. Спектр риска рака среди реципиентов трансплантатов твердых органов в США. ЯМА . 2011, 2 ноября; 306 (17): 1891-901. DOI: 10.1001 / jama.2011.1592

Дополнительное чтение

• Лахц С, Пфайфер ГП. Эпигенетические изменения генов репарации ДНК при раке. Дж Мол Cell Biol . 2011; 3 (1): 51-58.

• Ронен А., Гликман Б.В. Гены репарации ДНК человека. Environ Mol Mutagen. 2001; 37 (3): 241-83.

Verywell Health — часть издательской семьи Dotdash.

Некоторые виды рака становятся заразными | The Scientist Magazine®

Нетренированный глаз, вероятно, не заметил бы, но докторант Рут Пай сразу заметила нечто необычное в том, как расположены клетки в образце ткани из лицевой опухоли тасманского дьявола.Она вспоминает, что опухолевые клетки, взятые у сумчатых, обычно росли и делились медленнее, но они приживались в культуре намного быстрее и имели более длинные выступы, отходящие от веретеновидных тел.

Это было в начале 2014 года, и Пай исследовал биопсию, взятую у больного дьявола на отдаленном полуострове на юго-востоке Тасмании. Ее лаборатория в Институте медицинских исследований Мензис при Университете Тасмании получила такие образцы в рамках спонсируемой правительством программы мониторинга по изучению печально известного рака, который уничтожал популяцию одноименного сумчатого на острове.Рак, известный как болезнь дьявольской лицевой опухоли (DFTD), отличается от большинства тем, что существует в виде единственной трансформированной клеточной линии, которая, как считается, произошла от дьявола, жившего более 20 лет назад и способного перемещаться между людьми. Каждая клетка генетически напоминает дьявола-основателя и отличается от клеток здоровых дьяволов.

Такие заразные виды рака чрезвычайно редки: в то время, когда Пай заметил странно выглядящие образцы, единственным известным трансмиссивным раком была линия онкогенных клеток, передающихся половым путем, у собак, которые в целом были безвредны для животных.Считается, что у тасманийских дьяволов DFTD передается, когда животные кусают друг друга, будь то во время битв за самку, во время самого спаривания или при перекусывании мертвых животных. Раковые клетки, которые оседают в открытых ранах рта или лица, быстро колонизируют ткань хозяина, вызывая рост обезображивающих опухолей, которые ухудшают способность животных питаться. Со времени первого зарегистрированного случая DFTD в 1996 году количество дьяволов упало почти на 80 процентов в районах, пораженных этой болезнью.

Когда процесс запущен, он эквивалентен созданию нового паразитического вида со своей собственной динамикой и собственной эволюцией.

—Фредерик Томас, Французский национальный центр научных исследований

Пай записала свое наблюдение относительно необычных слоев раковых клеток и отложила его в сторону. Но когда подобный образец поступил от другого дьявола, жившего в том же районе, что и первый, она решила провести расследование. Ни одна из опухолей не была окрашена положительно на белок периаксин, диагностический маркер DFTD.Кариотипирование выявило признаки трансмиссивного рака: опухолевые клетки отличались от клеток-хозяев, но были идентичны друг другу, разделяя одни и те же хромосомные аберрации даже у дьяволов. Это свидетельствовало о том, что клетки произошли от трансмиссивного рака, который возник не у человека, несущего опухоль, а от другого дьявола, который передал эту болезнь, по словам Пая, ныне ветеринара-исследователя в Институте Мензиса.

Поработав над полученными результатами со своими тогдашними руководителями, Грегом Вудсом и Брюсом Лайонсом, Пай отправила несколько образцов в Кембриджский университет в Великобритании, где Элизабет Мерчисон и ее команда провели микроспутниковый анализ.Разумеется, результаты показали, что быстрорастущие клетки в двух образцах представляли собой отдельный трансмиссивный рак, который, по-видимому, возник совершенно независимо. ¹ «Я помню, когда мы получили результаты с помощью машины, и сразу стало ясно, что это не DFTD», — говорит Мерчисон. «Мы просто не могли поверить в это».

Это открытие поставило под сомнение идею о том, что DFTD, теперь называемый DFT1, был единовременным. Если второй заразный рак, получивший название DFT2, мог возникнуть в течение нескольких десятилетий после первого, возможно, феномен распространения линий раковых клеток между людьми был гораздо более распространенным, чем предполагали исследователи, говорит Мерчисон.Возможно, размышляет она, исследователи идентифицировали DFT2 только потому, что дьяволы уже находились под таким пристальным наблюдением из-за первоначального рака, и что другие примеры животных, распространяющих опухоли друг на друга, остались незамеченными. «[Открытие] действительно изменило все, что, как мы думали, мы знали» о трансмиссивном раке, — говорит она.

В то время, когда Пай обнаружил первые необычные образцы опухолей тасманских дьяволов, исследователи в Соединенных Штатах уже исследовали лейкоз, уничтоживший популяции моллюска с мягким панцирем ( Mya arenaria ) у побережья Новой Англии. .В 2015 году вирусолог Стивен Гофф и его команда из Колумбийского университета сообщили, что лейкозные клетки у разных людей были генетически идентичны друг другу, но генетически отличаются от здоровых клеток своего хозяина. ² «В то время мы были вынуждены осознать, что это был третий пример возникновения трансмиссивной опухоли», — вспоминает Гофф, после известных случаев рака у дьяволов и собак. Год спустя он и его команда обнаружили три других вида двустворчатых моллюсков, которые несут свой собственный заразный рак, в результате чего количество видов, пораженных естественным трансмиссивным раком, увеличилось до шести. ³

Осознание того, что такие заразные виды рака могут быть более распространенными, чем считалось ранее, активизировало усилия по пониманию их биологии — не только ради видов, на которые они влияют, но и для понимания того, как рак может стать инфекционным заболеванием. Многие вопросы остаются без ответа, в том числе как возникают эти заболевания и в каких группах населения. Но за последние несколько лет генетические и иммунологические исследования дали некоторое представление о взаимодействии этих видов рака с их хозяевами.Полученные данные побудили исследователей рассматривать их как независимых паразитов, а выживание их видов-хозяев зависит от тонкого взаимодействия между иммунной системой животных и способностью рака уклоняться от них.

Животные, которые заражаются раком

На данный момент известно, что только собаки, тасманские дьяволы и четыре вида двустворчатых моллюсков являются переносчиками трансмиссивных видов рака, которые по-разному влияют на их хозяев.

Вид-хозяин	Домашняя собака ( Canis lupus knownis )	Тасманский дьявол ( Sarcophilus harrisii )	Двустворчатые моллюски (моллюски с мягким панцирем, Mysela Mytilus trossulus и видов ракушек, Cerastoderma edule , и моллюска с золотым ковром, Poltitapes aureus )
Рак	Передающаяся венерическая опухоль собак (CTVT)	Болезнь дьявола DFT1 и DFT2)	Диссеминированная неоплазия моллюска
Результат	ГАБРИЭЛЬ МАРИНО, МЕССИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ, ИТАЛИЯ CTVT проявляется в виде опухолей на гениталиях собак (здесь редко встречается в результате смерти полового члена).Он регрессирует сам по себе или легко поддается лечению с помощью химиотерапевтических препаратов, таких как винкристин.	CAMILA ESPEJO, УНИВЕРСИТЕТ ТАСМАНИ DFT1 и DFT2 образуют опухоли вокруг рта и лица, которые ограничивают способность дьявола есть. Эти виды рака обычно приводят к летальному исходу и поставили дьяволов на грань исчезновения.	Мариса Йонемицу и Рэйчел Гирш, Тихоокеанский Северо-Западный научно-исследовательский институт Эти лейкозные клетки забивают внутренние органы двустворчатых моллюсков. Хотя в прошлом болезнь вызвала массовую гибель моллюсков с мягкой оболочкой, сегодня она, похоже, не вызывает серьезных проблем.
Происхождение	Недавние исследования показали, что CTVT возник в одной из первых популяций собак, населявших Северную Америку около 8000 лет назад. Считается, что он происходит от макрофага или другого вида иммунных клеток.	Считается, что DFT1 возник от дьявола, жившего около 20 лет назад. Считается, что DFT2 намного моложе DFT1, но его точный возраст неизвестен. Исследователи считают, что рак происходит из шванновских клеток, которые защищают нейроны и помогают восстанавливать их после повреждений.	Немногое известно о происхождении диссеминированной неоплазии у моллюсков, но исследователи предположили, что злокачественные клетки происходят из клеток гемоцитов, находящихся в кровеносной системе животных.
Способ передачи	© istock.com, Oleg_0 КТВТ передается половым путем.	© istock.com, Парфенов юрий Считается, что оба дьявольских рака распространяются, когда животные кусают друг друга, например, во время брачного сезона.	@ istock.com, hailshadow Считается, что мертвые люди выделяют раковые клетки, которые дрейфуют в морской воде, заражая других людей, которые, вероятно, улавливают их через фильтрующее питание.

Рождение ракового паразита

Когда североамериканские поселенцы бродили по Берингову проливу, который замерз во время последнего ледникового периода, они взяли с собой собак. Некоторое время спустя — около 8000 лет назад — у одного из потомков собак появилась опухоль.Но случилось нечто необычное. Вместо того, чтобы умирать вместе со своей собакой, рак начал переходить от одного щенка к другому.

Это согласно исследованию эволюции собак в Северной и Южной Америке, проведенному Science за 2016 год. В этой статье Мерчисон и ее сотрудники проследили происхождение самого старого известного заразного рака — трансмиссивной венерической опухоли собак (CTVT) — путем оценки частоты его мутаций. ⁴ В настоящее время рак живет в виде опухоли, похожей на цветную капусту, на гениталиях собак по всему миру.Но поскольку CTVT накопил так много мутаций за свою долгую историю, трудно определить, какие из них способствовали его возникновению, объясняет иммунолог из Университетского колледжа Лондона (UCL) Ариберто Фассати, который вместе с вирусологом UCL Робином Вайсом окончательно установил трансмиссивность CTVT в 2006. ⁵

Анализ Мерчисон и его коллег недавно появившихся линий DFT1 и DFT2 оказался более успешным в раскрытии ключей к разгадке происхождения рака. ⁶ На основании белков, которые производят эти раковые клетки, исследователи предположили, что оба типа рака, по-видимому, возникли в типе клеток, связанных с нервной системой. Уже было известно, что DFT1 продуцирует периаксин и другие белки, связанные с шванновскими клетками, которые обвивают нервы и быстро размножаются после повреждения нервов. DFT2 не производит периаксин. Но, как и DFT1, у него есть мутация в пути Hippo, сигнальный каскад, измененный при некоторых раковых опухолях из шванновских клеток у людей.«Наша теория состоит в том, что они оба происходят из клетки Шванна, которая застряла в этом режиме восстановления», — говорит Мерчисон.

Почему этот [трансмиссивный] рак не будет отвергнут, как обычная трансплантация тканей?

— Брюс Лайонс, Университет Тасмании

Тем не менее, неясно, что заставило раковые клетки первыми перескочить через хозяина. Биологи предположили, что передаваемость является результатом идеального шторма четырех ключевых факторов. Во-первых, опухолевым клеткам нужен путь передачи новому хозяину, а во-вторых, они должны быть в состоянии поддерживать выживание во время этого перехода.В-третьих, у вида должна быть иммунная среда, способствующая вторжению чужеродных клеток. И, наконец, опухоли должны иметь механизмы, позволяющие уклоняться от иммунных атак своего нового хозяина.

Устойчивый физический контакт во время полового акта собак и привычка дьяволов кусать других особей во время брачного сезона создают почву для передачи инфекции. Тогда низкое генетическое разнообразие у обоих видов могло позволить раку процветать в новых, но похожих средах.

В нормальных условиях чужеродные клетки отторгаются через иммунную систему позвоночного, распознающую себя / чужую.Индивидуально-специфические антигены клеточной поверхности, известные как классы I и II главного комплекса гистосовместимости (MHC), предупреждают Т-клетки животного о присутствии чужеродного материала, который запускает атаку Т-киллерами. У тасманийских дьяволов, однако, разнообразие MHC очень низкое из-за серьезных проблем в популяции, вызванных экстремальными климатическими явлениями на протяжении всей истории этого вида. А собака-основатель CTVT, как полагают, была членом популяции с низким генетическим разнообразием: «Похоже, она произошла из довольно изолированной популяции», — говорит Майре Ни Леатлобхер, докторант лаборатории Мерчисона.Роль низкого генетического разнообразия хозяина в возникновении трансмиссивного рака также подтверждается экспериментами 1960-х годов, показавшими, что саркома может передаваться между особями инбредной лабораторной популяции сирийских хомяков путем инъекции опухолевых клеток. ⁷ Несмотря на то, что клетки были чужого происхождения, иммунная система хомяков не отторгала их.

У двустворчатых моллюсков раковые клетки выделяются из инфицированных животных и дрейфуют через воду к другим людям, которые, как считается, забирают их во время кормления с помощью фильтра, объясняет Майкл Метцгер, бывший постдок лаборатории Гоффа, который сейчас возглавляет лабораторию в Тихоокеанский Северо-Западный научно-исследовательский институт.А у моллюсков отсутствует адаптивная иммунная система, которая включает в себя систему распознавания себя / чужого у позвоночных, добавляет он. «Похоже, это снижает планку для трансмиссивного рака».

Как только эти первоначальные препятствия устранены, опухоли могут адаптироваться к своей новой среде, чтобы избежать иммунных атак со стороны их хозяев, говорит Фредерик Томас, эволюционный биолог из Французского национального центра научных исследований, который с коллегами формализовал гипотезу «идеального шторма». in 2016. ⁸ «Когда процесс запущен, он эквивалентен созданию нового паразитического вида со своей собственной динамикой и собственной эволюцией.

Иммунные прятки

Некоторое время исследователи считали, что опасно низкое разнообразие MHC у дьяволов достаточно, чтобы объяснить, почему DFT1 может процветать у разных людей. Но эксперимент 2011 года перевернул эту идею с ног на голову. Когда исследователи из Университета Тасмании вырезали маленькие кусочки кожи пяти здоровых дьяволов и трансплантировали их другим людям, все аллотрансплантаты были отвергнуты в течение 14 дней. ⁹ Это говорит о том, что разнообразия MHC у дьяволов достаточно для того, чтобы они отторгали ткани от других людей, что поставило иммунологов в тупик относительно того, как рак мог так легко передаваться.«Почему этот [трансмиссивный] рак не будет отвергнут, как обычная трансплантация ткани?» — спрашивает Лионский университет Тасмании.

Ключ к разгадке появился в 2013 году, когда британские исследователи продемонстрировали, что клетки DFT1 не экспрессируют никаких антигенов MHC. ¹⁰ Оказывается, опухолевые клетки эпигенетически подавляют несколько генов, кодирующих белки, необходимые для создания антигенов MHC. В прошлом году группа Мерчисона сообщила, что в DFT1 отсутствует копия β2-микроглобулина ( B2M ), который кодирует компонент молекул MHC класса I. ⁶ «Вероятно, это, по крайней мере, отчасти причина того, почему иммунная система не может обнаружить [раковые клетки] как чужеродные», — говорит Мерчисон. Исследователи аналогичным образом показали, что клетки CTVT подавляют экспрессию MHC класса I у собак. ⁵

Дьявол в деталях В одном из самых обширных на сегодняшний день исследований дьявольской лицевой опухоли (DFT1) международная группа исследователей обнаружила механизм, который управляет метастазами рака и помогает ему уклониться от иммунной системы тасманских дьяволов. © MESA SCHUMACHER 1 Раковые клетки, образующие опухоли DFT1, избыточно продуцируют трансмембранные ферменты, известные как рецепторы ERBB. 2 При стимуляции специфическими белками — вероятно, EGF и NRG1, которые также избыточно продуцируются в клетках DFT1 — рецепторы ERBB индуцируют выработку сигнального белка и фактора транскрипции, называемого Stat3, и управляют его активацией. 3 В ядре Stat3 управляет выработкой генов, таких как MMP2 , которые, как известно, вызывают метастазы у людей. 4 Stat3 также связывается и ингибирует другой фактор транскрипции, Stat1, который обычно управляет экспрессией генов, необходимых для образования молекул MHC класса I. 5 Молекулы MHC класса I обычно взаимодействуют с рецепторами цитотоксических Т-клеток, чтобы отличить себя от чужеродных клеток. Путем подавления выработки белков MHC клетки DFT1 способны ускользать от обнаружения иммунной системой животных. 6 В нормальных условиях клетки, лишенные маркеров MHC, будут обнаружены естественными клетками-киллерами (NK), но по неясным причинам дьявольские NK-клетки не реагируют на DFT1.

Вмешательство в систему MHC — это механизм, который также используется раком человека для сокрытия от иммунной системы. Несколько крупномасштабных исследований установили частое подавление активности генов, кодирующих человеческие лейкоцитарные антигены (HLA) — человеческий вариант MHC — в опухолях головы, шеи, легких и других опухолях. В редком случае передачи раковых клеток от беременной матери к ее развивающемуся плоду в 2009 году генетический анализ показал, что лейкемические клетки плода, полученные от матери, несут делецию определенного аллеля HLA.

Ранее в этом году международная группа исследователей открыла механизм, объясняющий, как дьявольские опухоли манипулируют производством белков MHC. Команда обнаружила, что два белка, ERBB и Stat3, которые, как известно, усиливают экспрессию генов, управляющих метастазами при раке человека, являются сверхактивными в клетках DFT1. ¹¹ Эти белки являются частью «очень хорошо описанного сигнального каскада при раке человека», — объясняет старший автор и иммунолог Андреас Бергталер из Исследовательского центра молекулярной медицины Австрийской академии наук.Но у дьяволов этот путь имеет дополнительный эффект: он также регулирует продукцию MHC класса I, подавляя экспрессию генов, необходимых для создания белков MHC, таких как B2M. Блокирование этого пути у иммунодефицитных мышей не только задерживало рост клеток DFT1 за счет нарушения экспрессии генов, управляющих метастазами, но также возродило экспрессию MHC класса I на поверхности клеток DFT1. У мышей с функционирующей иммунной системой это может еще больше замедлить рост опухоли, заставляя Т-клетки атаковать раковые клетки, объясняет Бергталер.

У нас растет число животных, которые действительно выживают, у которых опухоли регрессируют, а в некоторых случаях исчезают.

—Menna Jones, University of Tasmania

Но задержка производства MHC сама по себе не объясняет, почему DFT1 не отвергается новыми хостами. У иммунной системы позвоночных есть другие механизмы для защиты от патогенов. Например, естественные киллеры (NK), которые борются с инфекциями, обычно обнаруживают и атакуют клетки, которые не производят белки MHC.NK-клетки функционируют у дьяволов, но по неясным причинам они, похоже, не атакуют DFT1, ¹² , что позволяет предположить, что раковые опухоли используют дополнительные механизмы для уклонения от них, такие как секретирование иммуносупрессивных цитокинов, — говорит Пай.

Клетки DFT2, однако, действительно представляют молекулы MHC класса I — по крайней мере, в клеточной культуре, как установила группа Мерчисона в прошлом году. ¹³ Это открытие указывает на то, что потеря этих антигенов MHC может не быть необходимой для возникновения заразного рака.Возможно, на данный момент DFT2 сможет распространиться благодаря чрезвычайно низкому генетическому разнообразию юго-восточной популяции дьявола, предполагают исследователи. Действительно, Мерчисон и его коллеги обнаружили, что молекулы MHC класса I DFT2 очень похожи на молекулы дьяволов, инфицированных раком. DFT2 также может в конечном итоге начать имитировать DFT1 и потерять свою экспрессию MHC, если он распространяется на менее близких людей.

«Вполне возможно, что DFT2 — это просто предшественник, так сказать, DFT1», — отмечает Фассати.

Молитва о дьяволе

Дьявол как вид сейчас в безопасности. Много лет назад биологи собрали несколько незараженных животных и отправили их на необитаемый остров у побережья Тасмании для сохранности, а многочисленные размножающиеся популяции живут в зоопарках по всему миру. Но гонка все еще продолжается, чтобы защитить 25 000 или меньше диких животных, которые остаются в Тасмании. Для них DFT2 еще не представляет угрозы, поскольку болезнь не распространилась за пределы небольшой территории на юге Тасмании.Но DFT1 по-прежнему убивает дьяволов с угрожающей скоростью, беспокоя исследователей о судьбе харизматичных сумчатых. Многие опасаются, что гибель единственного оставшегося на острове хищника нанесет серьезный ущерб экосистеме Тасмании.

Один из подходов к защите дьяволов — вакцинировать неинфицированных животных, содержащихся в неволе или на необитаемом острове, от заразных раковых заболеваний перед их возвращением в дикую природу. Например, вакцины, полученные из подвергнутых термической обработке или иным образом поврежденных клеток DFT1, использовались против дьяволов, выпущенных группами по 19 или более человек в разных частях Тасмании в период с 2015 по 2018 год.Но снова поймать животных в ловушку, чтобы увидеть, имеет ли вакцина какой-либо защитный эффект, оказалось трудным, поскольку дьяволы широко рассредоточены по острову и часто становятся жертвами автомобильных столкновений, объясняет Кэролайн Хогг, биолог-эколог из Сиднейского университета, которая работает с Программа «Спасите тасманского дьявола», спонсируемая правительством Тасмании.

БЕСПЛАТНО: Камила Эспехо, аспирантка Университета Тасмании, выпускает больного дьявола обратно в дикую природу после проверки состояния его здоровья.

MANUEL RUIZ

Другой способ — лечение инфицированных людей. Комбинированное испытание вакцины и иммунотерапии с участием шести дьяволов в 2017 году оказалось многообещающим: половина опухолей животных полностью исчезла. ¹⁴ «По сути, это было лекарство» от этих дьяволов, — говорит Лайонс, руководивший исследованием. Для него это испытание является принципиальным доказательством того, что иммунная система дьявола способна бороться с раком, и может помочь команде в создании более эффективных вакцин в будущем. Но поймать диких дьяволов и лечить их иммунотерапией в больших масштабах невозможно, отмечает он.

К счастью, дьяволы, кажется, лучше справляются с этой болезнью без медицинского вмешательства. «У нас растет число животных, которые действительно выживают, [у которых] опухоли регрессируют, а в некоторых случаях исчезают», — говорит Менна Джонс, зоолог из Университета Тасмании. «И некоторые из этих людей доживут до глубокой старости». Такие стойкие дьяволы, похоже, генетически отличаются от дьяволов, которые поддаются опухоли, как она и другие обнаружили в прошлом году.Например, аллели, которые, как считается, лежат в основе риска рака и иммунного ответа на опухоли у людей, были чрезмерно представлены среди выживших. Это говорит о том, что некоторые группы населения адаптируются к болезни, говорит Джонс.

С другой стороны, рак тоже, кажется, развивается. В исследовании 2013 года исследователи обнаружили, что большие области генома DFT1 со временем стали деметилированными, что, возможно, привело к изменению экспрессии генов. ¹⁶ «Мы думаем, что опухоли адаптируются к иммунному ответу и ответу опухолевого супрессора со стороны хозяина посредством эпигенетической модификации», — объясняет ведущий автор Беата Уджвари, биолог-эволюционист в то время из Сиднейского университета.

Случаи заразного рака у людей «Слон в комнате» исследований трансмиссивного рака — это вопрос, может ли он возникнуть у людей, — говорит иммунолог Андреас Бергталер из Венского исследовательского центра молекулярной медицины Австрийской академии. наук. Но до сих пор были только «странные случаи», когда рак перескакивал от одного человека к другому, говорит он. Например, примерно в двух десятках случаев за последние несколько десятилетий врачи сообщили о передаче раковых клеток от матери ребенку во время беременности.Неясно, как большинство из них произошло, но генетический анализ показывает, что в некоторых случаях в раковых клетках возникают мутации, которые позволяют им избежать иммунного обнаружения их новым хозяином. Один из первых хорошо задокументированных примеров передачи рака между двумя взрослыми произошел в 1996 году, когда у хирурга, как сообщалось, возникла опухоль, похожая на опухоль, после того, как он повредил ладонь во время операции на больном раком. Опухоль иссечена, больше не выросла. Клиницисты не уверены, почему злокачественные клетки изначально не были отвергнуты иммунной системой хирурга, но предполагают, что они могли избежать иммунного обнаружения, изменив свою экспрессию молекул MHC, которые помогают организму отличать себя от чужеродных клеток — использовались те же механизмы. трансмиссивным раком у тасманских дьяволов. В других случаях рак, кажется, совершил скачок между людьми, когда иммунная система человека не функционирует должным образом. Например, реципиенты трансплантата могут быть уязвимы для заражения раком от доноров органов, поскольку им вводят иммунодепрессанты для предотвращения отторжения чужеродной ткани. Например, только в прошлом году врачи задокументировали четырех пациентов, у которых развился рак груди после получения почек, легких, сердца и печени от 53-летнего донора, умершего в результате инсульта.Раковые клетки не соответствовали клеткам пациентов, а клетки донора, у которого на момент трансплантации не было известно, что он болен. В исключительно необычном случае, в котором также участвовал человек с ослабленным иммунитетом, сообщалось, что 41-летний пациент с ВИЧ умер от рака, заразившегося от ленточного червя, живущего в его кишечнике. Если иммунная система не находится под угрозой, вероятность возникновения заразного рака у людей очень мала, говорит Бергталер, и «нет веских доказательств» того, что что-то вроде дьявольского или собачьего рака распространяется среди людей.С другой стороны, добавляет он, было время, когда ученые знали только о ретровирусах, которые могли инфицировать других животных, а не людей. Хотя крайне маловероятно, что история может развиться так же в отношении трансмиссивного рака, «это говорит о том, что мы все еще можем не знать о некоторых заболеваниях у людей. . . . Мы просто не знаем.

Уджвари, который сейчас работает в Университете Дикина недалеко от Мельбурна, считает, что также существует вероятность того, что клетки DFT1 столкнутся с селективным давлением, чтобы стать менее вирулентными.С точки зрения паразита, может быть выгодно позволить своему дьявольскому хозяину выжить как можно дольше, чтобы увеличить его шансы передачи. Это может объяснить, почему собаки редко умирают от CTVT, который в прошлом мог быть гораздо более агрессивным раком, считает она. «Хозяин и линия раковых клеток достигли эволюционного равновесия, при котором раковые клетки больше не убивают собак». Это тенденция, которая была задокументирована в некоторых популяциях моллюсков, которые восстановились после разорения трансмиссивным лейкозом.Однако, как отмечает Мецгер, «это могло быть связано с тем, что рак становился менее патогенным, но это также могло быть случаем, когда у моллюсков развивалась устойчивость к болезни».

Эндрю Сторфер, эволюционный генетик из Вашингтонского государственного университета, утверждает, что в отношении тасманского дьявола, который обычно живет пять-семь лет в дикой природе, последняя гипотеза более вероятна. По его словам, поскольку дьяволы, как правило, выживают в течение нескольких месяцев с раком, прежде чем умрут, у них есть достаточно времени, чтобы передать болезнь.«Учитывая медленно распространяющуюся природу болезни, не существует сильного отбора для развития более низкой вирулентности». Уджвари и ее коллеги в настоящее время работают над разработкой математических моделей для прогнозирования эволюционной траектории DFT1 и DFT2, чтобы лучше понять болезнь в контексте коэволюции паразита и хозяина.

Как и другие ученые, Уджвари задается вопросом, может ли трансмиссивный рак быть более распространенным, чем предполагалось. Возможно, они довели своих хозяев до вымирания, предполагает она, или они достигли такого стабильного равновесия, что их уже невозможно обнаружить.Чтобы разобраться в корне этого вопроса, некоторые исследователи начали активно искать в природе больше таких трансмиссивных видов рака. Если можно будет найти больше примеров, это может указать на общие факторы, которые позволяют линиям онкогенных клеток переходить от одного человека к другому.

Чтобы более подробно изучить, как возникают заразные виды рака, Фассати планирует воссоздать трансмиссивную опухоль на мышах. Он надеется, что изучение того, как заразные виды рака перехитрили иммунную систему своих хозяев, приведет к пониманию того, как непередаваемые виды рака делают то же самое, и, возможно, проложит путь для более эффективных иммунотерапевтических методов, которые заставляют иммунные клетки человека распознавать и атаковать трудно поддающиеся лечению опухоли. клетки.

«Я впервые занялся [изучением трансмиссивного рака], потому что хотел помочь дьяволу», — говорит Мерчисон, родом из Тасмании. «Я все еще хочу помогать дьяволам, но это также просто увлекательная область исследований, где мы можем так много узнать о раке в целом».

Катарина Циммер — внештатный научный писатель, живущая в Нью-Йорке.

Ссылки

1. R.J. Пай и др., «Второй трансмиссивный рак у тасманских дьяволов», PNAS , 113: 374–79, 2016.
2. MJ Metzger et al., «Горизонтальная передача клональных раковых клеток вызывает лейкемию у моллюсков с мягкой оболочкой», Cell , 161: 255–63, 2015.
3. MJ Metzger et al., «Широко распространенная передача независимого рака. линии внутри нескольких видов двустворчатых моллюсков », Nature , 534: 705–09, 2016.
4. MN Leathlobhair et al., «История эволюции собак в Америке», Science , 361: 81–85, 2018.
5. C. Murgia et al., «Клональное происхождение и эволюция трансмиссивного рака», Cell. , 126: 477–87, 2006.
6. MR Stammnitz et al., «Истоки и уязвимости двух трансмиссивных видов рака у тасманских дьяволов», Cancer Cell , 33: 607–19, 2018.
7. DC Brindley, WG Banfield, «Заразная опухоль хомяка , » J Natl Cancer Inst , 26: 949–57, 1961.
8. B. Ujvari et al.,« Эволюционная экология трансмиссивного рака », Infect Genet Evol , 39: 293–303, 2016.
9. A. Kreiss et al., «Аллоузнание у тасманского дьявола ( Sarcophilus harrisii ), исчезающего вида сумчатых с ограниченным генетическим разнообразием», PLOS ONE , 6: e22402, 2011.
10. H.V. Siddle et al., «Обратимое эпигенетическое подавление молекул MHC при заболевании дьявольской лицевой опухолью демонстрирует ускользание иммунитета от заразного рака», PNAS , 110: 5103–08, 2013.
11. L. Kosack et al., « Ось ERBB-Stat3 управляет опухолью лица тасманского дьявола », Cancer Cell , 35: P125–39, 2019.
12. GK Brown et al., «Природные клетки-киллеры, опосредованные цитотоксическими ответами у тасманского дьявола», PLOS ONE , 6: e24475, 2011.
13. A.Caldwell et al., «Недавно возникшая болезнь дьявольской лицевой опухоли (DFT2) раскрывает механизм возникновения заразного рака», eLife , 7: 35314, 2018.
14. C. Tovar et al., «Regression дьявольской лицевой опухоли после иммунотерапии у иммунизированных тасманских дьяволов », Sci Rep , 7: 43827, 2017.
15. MJ Margres et al.,« Геномная основа регрессии опухоли у тасманских дьяволов ( Sarcophilus harrisii ) », Genome Biol Evol , 10: 3012–25, 2018.
16. Б. Уджвари и др., «Эволюция заразного рака: эпигенетические вариации в дьявольской лицевой опухоли», Proc Biol Sci , 280: 20121720, 2013.

Раки, которые заразны

Рак — это как правило, угроза исходит изнутри. Мутации в наших собственных клетках иногда могут привести к тому, что они начинают бесконтрольно размножаться, одновременно избегая естественных защитных механизмов организма. Когда это происходит, образовавшаяся масса называется опухолью и, как правило, приводит к летальному исходу, если ее не лечить.

К счастью, опухоли обычно не могут распространяться за пределы своего хозяина, как это делают бактерии или вирусы. Наше тело настроено отторгать чужеродные клетки, и этот врожденный иммунный ответ защищает нас от тканей, в том числе опухолей, которые исходят от других людей или животных.

Так бывает не всегда у животных, где есть несколько видов рака, которые легко передаются, но никогда человеку. А некоторые вирусы могут вызывать рак, что делает их косвенным механизмом передачи рака.Но сами раковые клетки человека обычно не перепрыгивают от хозяина к хозяину.

Тем не менее, есть редкие случаи, когда это правило нарушается. В нескольких отчетах о случаях в медицинской литературе выявляются загадочные ситуации, когда рак человека передается от одного человека к другому. Такие примеры передачи рака крайне маловероятны, и они, конечно, не означают, что мы должны беспокоиться о заражении раком. Но им есть что сказать о сложных взаимодействиях между нашим телом и заблудившимися раковыми клетками.Как это обычно бывает в медицине, больше всего нас могут научить таинственные случаи,

Ловить рак

В то время это не казалось большим делом. Хирург, оперирующий человека с раковой опухолью в брюшной полости, повредил руку во время процедуры — это всегда риск при использовании острых инструментов. Но несколько месяцев спустя врач заметил твердую шишку на руке рядом с местом поражения. Ручной специалист диагностировал опухоль как опухоль, и дальнейшие исследования показали, что она была получена из той же клеточной линии, что и у пациента, которого он прооперировал несколько месяцев назад.Опухолевые клетки были пересажены от пациента к хирургу.

Хирургу удалили опухоль, он выздоровел без проблем. Но его опыт выделяется в медицинской литературе своей невероятностью. Опухолевые трансплантаты не должны работать. Исследования, проведенные за несколько десятилетий до этого исследователем рака Честером Саутхэмом, подтвердили это. Когда он пытался перенести опухоли от больных раком на здоровых реципиентов, раковые клетки обычно таяли, убиваясь иммунной системой реципиента.

Даже в то время его работа считалась этически сомнительной. Но выводы Саутэма в целом считались обоснованными и помогли показать, что раковые клетки обычно не могут перемещаться от одного хозяина к другому. Наша иммунная система постоянно ищет клетки, которые не происходят из нашего собственного тела. Когда они находят что-нибудь подозрительное, они быстро убивают это. Эта реакция является причиной того, почему реципиенты трансплантата должны принимать препараты для подавления иммунитета после получения нового органа, чтобы их тела не отторгали его.

В случае хирурга выяснилось, что его опухоль содержала генетические элементы как его тела, так и пациента, которого он оперировал. Хотя точные механизмы неясны, вполне вероятно, что присутствия его собственной ДНК в опухолевых клетках было достаточно, чтобы заставить его иммунную систему выйти из строя.

Среди других случаев трансмиссивного рака у человека — лабораторный работник, который проткнул себя иглой, содержащей линию раковых клеток, и клетки меланомы, трансплантированные от дочери к матери.Некоторые трансплантаты органов — менее одной десятой процента — также могут передавать рак от донора к реципиенту. Кроме того, матери иногда могут передавать рак своим плодам. Часто мало информации о том, почему эти виды рака могут переходить от одного человека к другому. Но их исключительный статус усиливает редкость такого случая.

Эпидемия опухолей

Хотя трансмиссивные виды рака у людей встречаются редко, это не относится к каждому виду. Некоторые виды рака у животных легко передаются, и один такой пример даже представлял собой экзистенциальную угрозу для своего вида-хозяина.

Передающийся рак у животных включает агрессивную форму лицевой опухоли, которая распространяется среди тасманских дьяволов, живущих на австралийском острове, в честь которого они названы. Рак, называемый дьявольской лицевой опухолью (DFTD), распространяется через контакт с кожей и часто передается между мужчинами во время ожесточенных столкновений из-за самцов. Раковые поражения растут быстро и гротескно и обычно убивают животных, когда они становятся достаточно большими, чтобы ограничивать дыхание или пищу. В 2014 году исследователи обнаружили вторую версию рака.

---

Подробнее: Смертельный рак угрожает популяции тасманских дьяволов

---

Считается, что раковые клетки распространяются из-за отсутствия генетического разнообразия у тасманских дьяволов, что затрудняет их иммунной системе отличать клетки от разных животных. Это приводит к тому, что раковые клетки могут выживать и размножаться незамеченными. По состоянию на 2014 год DFTD сократил популяцию тасманских дьяволов на 80 процентов, что вызвало опасения по поводу исчезновения.

Но у этого вида еще есть надежда в виде иммунотерапевтического лечения, направленного на его конкретный рак.И недавняя работа экологов показывает, что DFTD не может полностью уничтожить тасманских дьяволов. Вместо этого сумчатые, возможно, уже эволюционируют, чтобы лучше пережить болезнь.

Другой пример трансмиссивного рака встречается у собак. Передающаяся венерическая опухоль собак (CTVT) обнаруживается на гениталиях собак или рядом с ними и обычно передается во время спаривания. Однако CTVT обычно не смертельна, и опухоли обычно регрессируют и исчезают сами по себе. Ученые определили две различные фазы, через которые проходят клетки CTVT: одну, в которой они быстро размножаются, и другую, в которой их рост замедляется.Вторая, более медленная фаза, вероятно, играет роль в возможной регрессии рака.

По оценкам исследователей, CTVT впервые появился где-то от 8000 до 11000 лет назад, и тот же самый род клеток все еще жив у собак. Причина этого может заключаться в уникальной способности CTVT заражать собак, в конечном итоге не причиняя им большого вреда. Поскольку они не убивают своих хозяев, у опухолевых клеток больше шансов на передачу.

Продолжительность жизни раковых клеток и их способность переходить от одного хозяина к другому заставили некоторых ученых рассматривать его как нечто вроде независимого организма — трансмиссивного паразита.

Есть также свидетельства того, что раковые клетки могли принадлежать группе собак, которая с тех пор исчезла. Собаки, которых мы видим сегодня в Америке, в основном являются потомками собак, привезенных из Европы за последние несколько сотен лет. От собак, которые первыми колонизировали Северную Америку, почти ничего не осталось, за исключением одной удивительно выносливой линии клеток. CTVT, вероятно, произошел от собаки в Северной Америке тысячи лет назад. Сегодня эти раковые клетки представляют собой единственных долговечных потомков настоящих собак Северной Америки.

Известно, что еще несколько видов животных являются переносчиками трансмиссивного рака, хотя исследования по ним более редки. В одном исследовании 1964 года сообщается о трансмиссивном раке у сирийских хомяков, а также было замечено, что несколько видов двустворчатых моллюсков передают рак между хозяевами.

Еще несколько примеров трансмиссивного рака могут ждать открытия. Но на данный момент ученые сосредоточены на борьбе с раком, который возникает внутри людей, а не с раком извне.

Могут ли люди заразиться раком? Маловероятно, но некоторые животные могут

Недавние заголовки о заразных раковых заболеваниях, обнаруженных у некоторых животных, могут заставить вас задуматься: могу ли я заразиться раком? В Австралии тасманские дьяволы умирают от агрессивных опухолей лица, вызванных заразным вирусом.В Атлантическом океане у некоторых моллюсков развивается форма лейкемии, вызванная раковыми клетками, взвешенными в воде. Ученые уже много лет знают, что собаки могут передавать раковые клетки от одного человека к другому во время полового акта.

«Несмотря на недавние заголовки о том, что рак заразен у других видов, текущие данные показывают, что это практически невозможно у людей», — говорит д-р Глен Вайс, директор клинических исследований и клинических испытаний фазы I и II в нашей больнице недалеко от Феникса. «Были попытки трансфицировать людей без рака раковыми клетками, но это не сработало.«

Спорный эксперимент

В 1950-х и 1960-х годах доктор Честер Саутэм, иммунолог из Нью-Йорка, провел несколько спорных экспериментов, вводя живые раковые клетки неосведомленным больным раком и здоровым заключенным. В то время как у пациентов в обоих исследованиях росли опухоли, их иммунная система быстро атаковала и уничтожала их. «Чужеродные клетки, скорее всего, будут отторгнуты так же, как донорский донорский орган или трансплантация костного мозга», — сказал д-р.- говорит Вайс. «Чтобы принять, реципиенту, вероятно, потребуется значительная иммуносупрессия». Саутема широко критиковали за свои эксперименты на людях, и его медицинская лицензия была приостановлена ​​на один год.

Реципиенты органов подвергаются более высокому риску развития рака, но только в редких случаях рак был связан с раком донора органа. Такие случаи настолько редки, что некоторые больные раком все еще имеют право пожертвовать органы. У некоторых реципиентов развивается рак, потому что иммунная система организма подавлена, чтобы предотвратить отторжение органов.«К счастью, выживаемость пересаженного рака у здоровых людей чрезвычайно редка и задокументирована лишь небольшой горсткой случаев», — пишет доктор Джеймс С. Уэлш, онколог-радиолог, работающий в настоящее время в системе здравоохранения Университета Лойолы, в статье 2011 года о заразном раке. «Таким образом, друзья и члены семьи онкологических больных и мы, как лица, ухаживающие за онкологическими больными, не должны чрезмерно беспокоиться о отдаленной возможности« заразиться раком »».

Вирусы инфекционные

Люди могут распространять заразные вирусы, вызывающие рак.Например, вирус папилломы человека (ВПЧ) является причиной практически всех случаев рака шейки матки. Это также связано с большинством случаев рака влагалища и вульвы и более чем половиной случаев рака полового члена. Вирус также связан с 90 процентами рака заднего прохода и 72 процентами рака ротоглотки. Вирусы гепатита B и C могут привести к гепатоцеллюлярной карциноме, наиболее распространенному типу рака печени.

Доктор Уэлш пишет, что изучение заразного рака у животных может привести к лучшему пониманию этого заболевания у людей.Почему собаки с трансмиссивной венерической опухолью собак (CTVT) обычно борются с болезнью, а тасманские дьяволы с дьявольской лицевой опухолью (DFTD) умирают в течение шести месяцев? DFTD уничтожил 90 процентов видов. Кроме того, как и рак у людей, DFTD бывает разных типов, и исследователи обнаружили, что у некоторых тасманских дьяволов может развиться иммунитет к одним типам, но не к другим. «Тонкости иммунитета к DFTD наряду с иммунитетом к CTVT у собак важны для их чисто научного интереса», — сказал д-р.Уэлш пишет. «Точно так же естественная резистентность людей к передаваемым злокачественным новообразованиям… представляет научный интерес». Доктор Вайс добавляет, что определение того, что может привести к повышению иммунитета к CTVT у собак или DFTD у тасманских дьяволов, может дать ключ к разгадке новых или более эффективных способов борьбы с раком. у людей и даже у других животных в ветеринарии.

Заразен ли рак? | Международное общество детей с онкологическими заболеваниями

Рак не заразен, по крайней мере, не так, как заразны другие болезни.Поцелуи, прикосновения и совместное использование посуды не распространяют рак. Фактически, раковые клетки не могут жить в теле другого здорового человека, потому что они уничтожаются иммунной системой здорового человека. Однако есть некоторые факторы, влияющие на развитие рака, из-за которых многие люди ошибочно полагают, что он заразен.

Редкие ситуации

Трансплантат органа, полученный от больного раком, может привести к распространению рака на реципиента.Это связано с тем, что реципиент принимает лекарства для подавления иммунной системы, чтобы предотвратить отторжение организмом нового органа. Доноры органов тщательно проверяются, чтобы этого не произошло.

Некоторые виды рака также могут распространяться на плаценту и плод, если у беременной матери рак, но это также бывает редко.

Вирусы и бактерии

Некоторые вирусы связаны с раком. Например, вирусы папилломы человека связаны с раком полового члена, влагалища и шейки матки, а вирус Эпштейна-Барра — с раком носа и горла.Однако сами по себе эти вирусные инфекции не приводят к раку, и есть другие факторы, влияющие на здоровье.

Длительные инфекции, вызванные некоторыми видами бактерий, могут повредить внутренний слой желудка. Это может увеличить риск рака, но не вызывает его напрямую.

Генетика

Тот факт, что семьи часто могут болеть одними и теми же видами рака, может способствовать мысли, что рак заразен.