Протезирование аортального клапана — цены от 58900 руб. в Москве, 37 адресов
Протезирование аортального клапана – хирургическая коррекция порока клапана аорты, заключающаяся в замене нативного клапана искусственным (биологическим или механическим) протезом. Протезирование аортального клапана показано при его недостаточности или стенозе, сочетающемся с кальцинозом, рубцовыми изменениями створок и гемодинамическими нарушениями. Операция протезирования аортального клапана проводится с использованием общей или локальной гипотермии и ИК через срединный стернотомический доступ. Производится аортотомия, иссечение рубцово-измененного клапана, подшивание и низведение протеза. Имплантация механического аортального клапана требует пожизненной антикоагулянтной терапии.
Протезирование аортального клапана – хирургическая коррекция порока клапана аорты, заключающаяся в замене нативного клапана искусственным (биологическим или механическим) протезом. Протезирование аортального клапана показано при его недостаточности или стенозе, сочетающемся с кальцинозом, рубцовыми изменениями створок и гемодинамическими нарушениями. Операция протезирования аортального клапана проводится с использованием общей или локальной гипотермии и ИК через срединный стернотомический доступ. Производится аортотомия, иссечение рубцово-измененного клапана, подшивание и низведение протеза. Имплантация механического аортального клапана требует пожизненной антикоагулянтной терапии.
Протезирование аортального клапана служит основным способом коррекции изолированных аортальных пороков (аортального стеноза или аортальной недостаточности), вызванных врожденными дефектами, ревматизмом, инфекционным эндокардитом, склеро-дегенеративными процессами, травматическими причинами. Операция протезирования аортального клапана предупреждает развитие и прогрессирование сердечной недостаточности, способствует улучшению качества и увеличению продолжительности жизни.
Протезирование аортального клапана обычно проводится с использованием механических или биологических (каркасных и бескаркасных) протезов. Механические клапаны (шариковые, дисковые, двустворчатые) обладают износоустойчивостью, однако требуют пожизненной терапии антикоагулянтами под контролем МНО или ПТИ. Применение биопротезов более оправдано у пожилых больных, поскольку тканевые клапаны обладают лучшими гемодинамическими свойствами, у данной группы пациентов в меньшей степени подвержены обызвествлению и дегенерации, не требуют пожизненной антикоагулянтной профилактики. При изолированном поражении отдельных створок аортального клапана их протезирование возможно с помощью аутоперикарда.
В ряде случаев проводится операция Росса – перемещение в аортальную позицию легочного клапана и замена последнего на искусственный протез. Такой способ протезирования аортального клапана наиболее приемлем для пациентов до 25 лет, сопровождается долговечным результатом, низким риском клапанных осложнений. Современная кардиология чаще выполняет протезирование аортального клапана открытым способом, хотя возможно проведение операции малоинвазивным катетеризационным методом.
Показания и противопоказания
К операции протезирования аортального клапана прибегают при изолированных, комбинированных или сочетанных аортальных пороках (стенозе, недостаточности), проявляющихся клинически обмороками, загрудинной болью, затруднением дыхания, нарушениями ритма (аритмия). Появление симптомов служит категорическим показанием к протезированию аортального клапана, поскольку может привести к асистолии и внезапной смерти. В случае бессимптомного течении порока ориентиром необходимости протезирования аортального клапана является дисфункция левого желудочка. Также показаниями к протезированию клапана могут служить острая аортальная регургитация или расслоение корня аорты.
К факторам, отягощающим прогноз протезирования аортального клапана, а подчас и ограничивающим возможность проведения операции, относятся ИБС и инфаркт миокарда в анамнезе, выраженная дисфункция левого желудочка с локальной фракцией выброса
Перед протезированием аортального клапана проводится санация всех локальных инфекций в (гайморита, кариеса, ангины, пиелонефрита и др.). Для определения целесообразности протезирования аортального клапана выполняется комплекс кардиологического обследования, включающий ЭКГ, рентгенографию легких, УЗИ сердца, МРТ сердца, вентрикулографию, коронарографию, аортографию. Одновременно с протезированием аортального клапана может выполняться коронарное шунтирование, протезирование митрального клапана (при сочетанном пороке).
Методика проведения
В процессе протезирования аортального клапана осуществляется кардиомониторинг и чрезпищеводная ЭхокКГ. Хирургический подход к сердцу достигается путем продольной стернотомии. После стандартной канюляции аорты, раздельной канюляции полых вен, а также дренажа левых отделов сердца налаживается ИК в нормо- или гипотермическом варианте, выполняется фармако-холодовая кардиоплегия. Вслед за пережатием восходящей аорты производится поперечная аортотомия, обеспечивающая доступ к аортальному клапану.
В начале внутрисердечного этапа протезирования проводится ревизия аортального клапана. При выявлении рубцово-измененного, разрушенного и сильно обызвествленного клапана его захватывают инструментом из просвета аорты и иссекают створки с оставлением узкой полоски ткани по периметру. При инфекционном поражении проводится химическая санация корня аорты, промывание полостей сердца.
Накладываются П-образные швы на комиссуры и обвивные швы на оставшуюся полосу ткани иссеченных створок. Муфта подобранного протеза прошивается с помощью концов всех ранее наложенных нитей, протез низводится в аортальную позицию, швы закрепляются. Разрез в стенке аорты ушивается непрерывным двухрядным швом. Внутрикардиальный этап протезирования аортального клапана заканчивают эвакуацией воздуха из сердечных полостей, восстановлением кровообращения и прекращением ИК. Целостность грудной клетки восстанавливается скреплением грудины с помощью стальной проволоки большого сечения. Операционная рана на груди ушивается. Протезирование аортального клапана может занимать от 2 до 5 часов.
Альтернативной методикой протезирования аортального клапана является эндоваскулярная замена клапана. Протез клапана, закрепленный на специальном кардиологическом стенте, проводится к аорте доступом через бедренную, подключичную артерию или трансапикально (через верхушку сердца). В отличие от традиционного варианта протезирования аортального клапана эндоваскулярная методика не требует стернотомии, вскрытия аорты и ИК.
После протезирования
Выживаемость пациентов, перенесших данное вмешательство, значительно выше, чем в случае естественного течения порока. Через 10 лет после протезирования аортального клапана показатель выживаемости составляет 75-80%. Операция по протезированию аортального клапана сопровождается стабилизацией и улучшением показателей гемодинамики. Максимальный риск в плане летальности и клапанозависимых осложнений представляет первый год после протезирования аортального клапана. Неадекватная антикоагулянтная поддержка может привести к тромбоэмболическим или геморрагическим осложнениям.
В отдаленном после протезирования аортального клапана сроке встречается развитие параклапанных фистул, протезного эндокардита, тромбоза аортального протеза, деструкции биопротеза в результате разрыва створок и кальцификации. Пациентам с имплантированным механическим клапаном показано наблюдение кардиолога и постоянная антикоагулянтная поддержка под контролем показателя МНО (оптимальный уровень 2,0-2,6), а также превентивная антибиотикотерапия при планировании инвазивных стоматологических либо эндоскопических манипуляций.
Стоимость протезирования аортального клапана в Москве
Это хирургическое вмешательство входит в категорию технически сложных объемных операций, осуществляемых хирургами высокой квалификации и требующих наличия специального оборудования. Имеет высокую стоимость. На цену протезирования аортального клапана в Москве влияет вид протеза (механический, биологический), материал и производитель искусственной конструкции. Стоимость вмешательства может варьироваться в зависимости от репутации и организационно-правового статуса клиники, опыта и уровня профессионализма оперирующего кардиолога, наличия дополнительного сервиса и других факторов.
|
ЦЭЛТ на шоссе Энтузиастов
Шоссе Энтузиастов, д. 62 |
Шоссе Энтузиастов, д. 62 | ||||||||
показать еще 5 |
|||||||||
|
Европейская клиника в Духовском переулке
Духовской пер., д. 22Б |
Духовской пер., д. 22Б | ||||||||
|
|||||||||
|
GMS Clinic на 2-й Ямской
ул. 2-я Ямская, д. 9 |
ул. 2-я Ямская, д. 9 | ||||||||
|
|||||||||
|
Детская клиника ЕМЦ на Трифоновской
ул. Трифоновская, д. 26 |
ул. Трифоновская, д. 26 | ||||||||
показать еще 4 |
|||||||||
|
Юсуповская больница на Нагорной
ул. Нагорная, д. 17, корп. 6 |
ул. Нагорная, д. 17, корп. 6 | ||||||||
|
|||||||||
|
GMS Clinic в 1-м Николощеповском переулке
1-й Николощеповский пер., д. 6, стр. 1 |
1-й Николощеповский пер., д. 6, стр. 1 | ||||||||
|
|||||||||
|
GMS Hospital на Каланчевской
ул. Каланчевская, д. 45 |
ул. Каланчевская, д. 45 | ||||||||
|
|||||||||
|
Медис на Академика Анохина
ул. Академика Анохина, д. 2, корп. 6 |
ул. Академика Анохина, д. 2, корп. 6 | ||||||||
|
|||||||||
|
АО «Медицина» во 2-м Тверском-Ямском переулке
2-й Тверской-Ямской пер., д. 10 |
2-й Тверской-Ямской пер., д. 10 | ||||||||
показать еще 7 |
|||||||||
|
К+31 на Лобачевского
ул. Лобачевского, д. 42, стр. 4 |
ул. Лобачевского, д. 42, стр. 4 | ||||||||
показать еще 2 |
|||||||||
|
Европейский МЦ на Щепкина
ул. Щепкина, д. 35 |
ул. Щепкина, д. 35 | ||||||||
показать еще 4 |
|||||||||
|
Европейский МЦ в Спиридоньевском переулке
Спиридоньевский пер, д. 5 |
Спиридоньевский пер, д. 5 | ||||||||
показать еще 4 |
|||||||||
|
Европейский МЦ в Орловском переулке
Орловский пер., д. 7 |
Орловский пер., д. 7 | ||||||||
показать еще 4 |
|||||||||
|
СМ-Клиника на Ярославской
ул. Ярославская, д. 4, корп. 2 |
ул. Ярославская, д. 4, корп. 2 | ||||||||
показать еще 2 |
|||||||||
|
СМ-Клиника в переулке Расковой
пер. Расковой, д. 14 |
пер. Расковой, д. 14 | ||||||||
показать еще 2 |
|||||||||
|
СМ-Клиника на Новочеремушкинской
ул. Новочеремушкинская, д. 65, корп. 1 |
ул. Новочеремушкинская, д. 65, корп. 1 | ||||||||
показать еще 3 |
|||||||||
|
Ильинская больница в Глухово
д. Глухово (Московская область), ул. Рублевское предместье, д. 2, корп. 2 |
д. Глухово (Московская область), ул. Рублевское предместье, д. 2, корп. 2 | ||||||||
показать еще 2 |
|||||||||
|
СМ-Клиника на Клары Цеткин
ул. Клары Цеткин, д. 33, корп. 28 |
ул. Клары Цеткин, д. 33, корп. 28 | ||||||||
показать еще 2 |
|||||||||
|
ЦКБ Гражданской авиации
Иваньковское ш., д. 7 |
Иваньковское ш., д. 7 | ||||||||
показать еще 4 |
|||||||||
|
СМ-Клиника на Волгоградском проспекте
Волгоградский пр-т, д. 42, стр. 12 |
Волгоградский пр-т, д. 42, стр. 12 | ||||||||
показать еще 2 |
|||||||||
|
МЦ Здоровая Женщина на Иваньковском шоссе
Иваньковское шоссе, д. 3 |
Иваньковское шоссе, д. 3 | ||||||||
показать еще 4 |
|||||||||
|
Перинатальный Медицинский Центр на Севастопольском проспекте
Севастопольский пр-т, д. 24, корп. 1 |
Севастопольский пр-т, д. 24, корп. 1 | ||||||||
показать еще 9 |
|||||||||
|
НПЦ кардиоангиологии на Академика Анохина
ул. Академика Анохина, д. 22, корп. 1 |
ул. Академика Анохина, д. 22, корп. 1 | ||||||||
показать еще 23 |
|||||||||
|
НПЦ кардиоангиологии в Сверчковом переулке
Сверчков пер., д. 5 |
Сверчков пер., д. 5 | ||||||||
показать еще 23 |
|||||||||
|
Семейный доктор на Баррикадной
ул. Баррикадная, д. 19, стр. 3 |
ул. Баррикадная, д. 19, стр. 3 | ||||||||
|
|||||||||
|
Семейный доктор в Борисовском проезде
Борисовский пр-зд, д. 19А |
Борисовский пр-зд, д. 19А | ||||||||
|
|||||||||
|
Семейный доктор на Нижней Первомайской
ул. Нижняя Первомайская, д. 43А |
ул. Нижняя Первомайская, д. 43А | ||||||||
|
|||||||||
|
Семейный доктор на Воронцовской
ул. Воронцовская, д. 19А, стр. 1 |
ул. Воронцовская, д. 19А, стр. 1 | ||||||||
|
|||||||||
|
Семейный доктор на Профсоюзной
ул. Профсоюзная, д. 127Б |
ул. Профсоюзная, д. 127Б | ||||||||
|
|||||||||
Эндоваскулярное протезирование аортального клапана — ЦЭЛТ
При нормально функционировании, обогащённая кислородом и питательными веществами кровь из сердца поступает в аорту, откуда по ветвям аорты (артериям) кислород доставляется всем органам и тканям. Аортальный клапан находится на выходе из сердца и обеспечивает кровоток только в одном направлении — от сердца к аорте. Сужение, или стеноз аортального клапана приводит к значительному затруднению работы сердца. Известные на сегодняшний день статистические данные говорят о том, что без проведения операции средняя ежегодная летальность больных с симптомами аортального порока составляет около 10%.
Причины аортального порока
Существует множество патологических состояний, которые со временем могут приводить к дегенеративным изменениям, отложению кальция на створках аортального клапана, изменению его функции.
Сердце человека способно некоторое время компенсировать нарушение кровообращения. Рано или поздно возникают клинические проявления: головокружение, одышка, обмороки, сердцебиение, синдром стенокардии. Консервативно (с помощью медикаментов) можно частично компенсировать состояние пациента, но не изменить его кардинально и не улучшит качество жизни..
Как выполняется протезирование аортального клапана в клинике ЦЭЛТ?
Эффективный метод лечения аортального порока — замена клапана искусственным биологическим протезом. Существует два способа такой операции – традиционный хирургический и эндоваскулярный (без разрезов грудной клетки).
Традиционно операция по замене аортального клапана уже многие годы выполняется открытым способом — то есть через вскрытие грудной полости. Операция проводится с исключением сердца пациента из системы кровообращения и использованием аппарата искусственного кровообращения (АИК). Однако технологии в медицине не стоят на месте. Несколько лет назад появилась новейшая малоинвазивная методика — транскатетерная имплантация аортального клапана (TAVI). В ряде случаев пациенту возможно выполнить протезирование аортального клапана именно таким способом.
Принцип операции эндоваскулярного протезирования аортального клапана похож на операции по стентированию и состоит в том, что доступом через бедренную артерию к месту поврежденного аортального клапана подводится специальный катетер с размещенным на его конце искусственным клапаном (биопротезом) в сложенном виде. Перед установкой этого искусственного клапана производят расширение просвета собственного аортального клапана с помощью специального баллона. Биопротез для TAVI представляет собой специально обработанный трехстворчатый клапан из бычьего перикарда, закрепленный в стенте (металлическом каркасе). Операция для пациента безболезненна, так как выполняется под наркозом. Существует два вида клапанов: баллон расправляющийся и саморасправляющийся.
Обычно TAVI выбирается в качестве метода лечения пациентов старше 75 лет с тяжелым аортальным стенозом, имеющих противопоказания к проведению открытой хирургической операции, но на сегодняшний день показания расширены и для пациентов с низким и средним хирургическим риском.
Каковы преимущества транскатетерной имплантации аортального клапана перед открытой операцией?
При внутрисосудистом протезировании аортального клапана отсутствуют большие разрезы, что значительно сокращает длительность послеоперационной реабилитации, уменьшает болевой синдром и исключает развитие осложнений, связанных с воспалением (нагноением) послеоперационных швов. К другим важным преимуществам TAVI можно отнести:
- Возможность выполнять операцию пациентам с высоким хирургическим риском, пожилым пациентам и пациентам с тяжелыми сопутствующими заболеваниями
- Небольшая продолжительность операции, уменьшенные операционные травмы.
- Операция проводится под местной анестезией (в некоторых случаях под наркозом)
- Отсутствие необходимости подключения к аппарату искусственного кровообращения и «выключения» сердца пациента
- Сокращение сроков нахождения в стационаре
- Низкий процент послеоперационных осложнений и быстрая адаптации после выписки из стационара
Восстановление после после операции по замене митрального клапана
Степень развития кардиохирургии сегодня дает возможность продлить жизнь больного с тяжелой сердечной патологией более, чем на 20 лет. Врожденные или приобретенные пороки сердца исправляют оперативным путем, используя замену или реконструкцию клапанов и сосудов.
Измененное пороками сердце функционирует с перегрузками, увеличиваются в размерах его отделы. Из-за сердечной недостаточности страдают внутренние органы. Жизнь больного находится под постоянной угрозой из-за декомпенсации – истощения возможностей сердца по снабжению организма кровью.
Обратному движению крови в малом и большом круге кровообращения препятствуют клапаны. Их хирургическую коррекцию проводят при необратимых структурных изменениях, когда правильный кровоток в одном направлении невозможен. Реабилитация после замены клапанов – важная часть адаптации человека к новым условиям жизни. Включает в себя лекарственную терапию, диету и физические нагрузки.
Операция по пересадке клапана
Протезирование сердечных клапанов проводят в случаях:
- выраженного стеноза, т.е. сужения отверстия, которое невозможно расширить реконструкцией;
- недостаточности клапана из-за отложения солей, изъязвления, фиброза, склероза, сморщивания;
- нарушения динамики створок вследствие склероза хорд.
Чаще остальных заменяют митральный и аортальный клапаны. Они более подвержены склерозу и инфекционным заболеваниям, которые сопровождаются воспалением и деформированием тканей, чем трехстворчатый и легочный.
Противопоказаниями к проведению операции являются:
- отказ пациента от замены клапана;
- тяжелое заболевание других органов, которое может усугубиться при операции;
- несвертываемость крови;
- невозможность исправить порок из-за его запущенности.
Операцию производят на открытом сердце в специализированных кардиохирургических центрах. Это сложное вмешательство, при котором орган останавливают, а кровообращение осуществляется специальной аппаратурой без привлечения сердечной мышцы. В течение операции сердце охлаждают. Это предохраняет его от гипоксии.
Послеоперационный период достаточно продолжителен из-за большого объема вмешательства и длительного времени анестезии. На груди остается вертикальный шрам после рассечения грудной клетки.
Важно. Таким способом заменяют митральный клапан, т. к. он расположен внутри сердца. При замене аортального применяют малоинвазивную технологию эндоваскулярного протезирования. Она не требует общей анестезии и проводится на работающем сердце.
Через бедренную артерию или небольшой разрез в грудной клетке вводится проводник с миниконструкцией. После удаления поврежденного клапана в нужное место точно устанавливают новый механизм.
Реабилитация после эндоваскулярного протезирования проходит гораздо быстрее. В больнице пациент проводит меньше времени, а восстановление трудоспособности наступает раньше, чем после операции открытым способом.
Реабилитация в стационаре
В реанимации больной проводит первые сутки, затем, при благоприятной динамике, его переводят в общую палату. Реабилитация в больнице после операции на открытом сердце длится не менее 7-10 дней. В этот период пациенту рекомендуется проводить:
- дыхательную гимнастику, направленную на восстановление функции легких (надувать шарик, кашлять), чтобы избежать послеоперационной пневмонии;
- легкий постукивающий массаж спины для усиления кровообращения и отхождения мокроты;
- совершать движения руками, ногами, сжимание и разжимание кистей рук;
- по возможности вставать и двигаться для более быстрого восстановления работы органов.
При эндоваскулярном вмешательстве в стационаре больной проводит 3-4 дня.
Медикаментозная терапия в реабилитационный период
Пациент, перенесший операцию по замене клапанов, восстанавливает силы и привыкает к новому образу жизни 6-12 месяцев. Как правило, человек испытывает прилив сил, улучшение самочувствия. Обычные действия теперь выполняются легко и не сопровождаются усталостью.
При вмешательстве устанавливают клапан из искусственных материалов или биологических тканей. Организм реагирует на инородное тело повышенной выработкой тромбоцитов. Чтобы избежать тромбоэмболии, пациент должен принимать антикоагулянты – варфарин, клопидогрель.
При механическом клапане это пожизненное назначение, при биологическом – 3 месяца. Нужен постоянный контроль МНО – международного нормализованного отношения (ПТИ, ПТВ). Рекомендуемое его значение – 2,5-3,5. Существует опасность кровоизлияний, поэтому запрещено изменять дозировку препарата. Делать это может только наблюдающий кардиолог.
Лекарственная терапия включает:
- прием антикоагулянтов;
- лечение антибиотиками ревматических пороков;
- лечение аритмии, стенокардии, гипертензии;
- прием диуретиков.
Важно. Это поможет избежать основных осложнений замены клапана – тромбоэмболии и бактериального эндокардита – воспаления сердечной мышцы.
Посещение кардиолога
Протезирование клапана улучшает работу сердца, но требует изменения образа жизни и постоянного контроля коагулограммы. Первый раз посещают кардиолога через месяц после операции. Необходимо:
- сдать анализ крови;
- мочи;
- снять ЭКГ.
Если результаты хорошие, следующий визит наносят через год. Нужно ориентироваться на самочувствие, возможно, консультироваться у врача придется чаще. Если ежемесячный анализ ПТИ неудовлетворительный, есть отклонения в большую или меньшую сторону, корректировку может сделать только кардиолог.
Образ жизни
После протезирования, впрочем, как и до него, нужно вести здоровый образ жизни:
- не курить;
- не употреблять алкоголь;
- соблюдать режим труда и отдыха – нельзя работать на даче, поднимать тяжести, переутомляться;
- защищать себя от вирусных инфекций;
- соблюдать здоровую диету.
Нужно помнить, что некоторые продукты увеличивают свертываемость крови, поэтому нельзя ими злоупотреблять.
Физическая активность после замены клапанов
После выписки нужно продолжать дыхательную гимнастику. Несколько раз в день делать вращения кистями, руками, стопами и ногами. Нагрузку нужно увеличивать постепенно, без излишеств. Но двигаться нужно обязательно.
Интенсивность занятий зависит от возраста и состояния прооперированного человека. Комплекс упражнений ЛФК для реабилитации подбирает врач.
Известны случаи возвращения спортсменов в большой спорт. Но в большинстве все-таки существуют ограничения, которыми нельзя пренебрегать.
В течение первого года назначают вторую группу инвалидности, затем переводят на третью.
Эндоваскулярные вмешательства переносятся легче. Адаптация происходит быстрее, человек практически сразу возвращается в ритм обычной жизни. Но независимо от способа проведения операции нужно принимать антикоагулянты, следить за ПТИ, вести здоровый образ жизни.
Прогноз после замены митрального и аортального клапанов благоприятный. Самочувствие заметно улучшается. Жизнь продлевается более, чем на 20 лет. Кардиохирурги шутят, что с искусственным клапаном можно прожить и 300.
Заключение
Стоит внимательно относиться к своему здоровью. При посещении стоматологов, проведении каких-либо медицинских процедур и вмешательств, нужно заранее предупреждать о проведенной операции. При ухудшении состояния, связанного с сердечной деятельностью, немедленно обратиться к лечащему врачу.
Наверх ↑
Госпиталь им. Н.Н. Бурденко. Эндопротезирование аортального клапана (TAVI, ТАВИ). Высокий профессионализм. Передовые методы. Главный Военный Клинический госпиталь им. Н.Н. Бурденко — Центр сердечно-сосудистой хирургии
Стеноз аортального клапана (сужение отверстия аортального клапана) — патология, находящаяся на втором месте по распространенности среди заболеваний сердца. Начальная стадия заболевания не ограничивает жизнь пациента и носит бессимптомный характер. При выраженном, тяжелом стенозе аортального клапана (АК) появляются признаки сердечной недостаточности: одышка при минимальных движениях, приступы сердечных болей (стенокардия), отеки нижних конечностей, эпизоды внезапной слабости и потери сознания, возрастает риск внезапной сердечной смерти.
Единственным методом лечения выраженного стеноза АК до недавнего времени являлась, так называемая, открытая операция на сердце — «протезирование аортального клапана». Несмотря на высокую эффективность и хорошие результаты открытого протезирования АК, существуют и недостатки. Риск операции и возникновения осложнений у пациентов пожилого возраста и пациентов с тяжелыми сопутствующими заболеваниями остается высоким, таким пациентам как правило отказывают в проведении операции. В подобных случаях назначается только поддерживающая лекарственная терапия.
С 2004 года в мировую медицинскую практику внедрена новая инновационная методика лечения стеноза АК, которая получила название «транскатетерная имплантация аортального клапана», сокращенно «ТАВИ» («TAVI» — transcatheter aortic valve implantation). Большое количество пациентов, которым до появления методики TAVI, рекомендовалась только поддерживающая лекарственная терапия, получили шанс восстановить функцию клапана, вернуть физическую работоспособность и функциональность организма. Впечатляющие преимущества методики, обеспечили быстрое развитие и совершенствование технологии.
Преимущества:
- Резкое снижение травматичности операции — операция проводится через 1-2 сантиметровый разрез на бедре и не требует дополнительных разрезов.
- Быстрое восстановление после операции — отсутствие большого травматичного доступа на груди, уменьшение продолжительности операции, возможность проведения операции без эндотрахеального наркоза.
- Выполнение операции пациентам с высоким риском открытой операции на сердце и признанным «неоперабельными».
В рентгенохирургическом отделении ЦССХ ГВКГ им. Н.Н. Бурденко накоплен один из наибольших опытов в России проведения операций ТАВИ. Пациентам, со всех регионов России, которым было противопоказано или отказано в проведении открытой операции, выполнена операция ТАВИ с высокой эффективностью и хорошим результатом.
Проведение операции возможно по «федеральной квоте» и на платной основе.
Прием ведут:
Крашонкин Андрей Андреевич, к.м.н.
Сердечно-сосудистый хирург первой категории, стаж по специальности — 10 лет.
В 2005 году с отличием окончил Московскую медицинскую академию им. И.М. Сеченова. Профессиональная деятельность посвящена всем аспектам современной интервенционной кардиологии, начиная с диагностики и заканчивая непосредственно эндоваскулярными чрескожными вмешательствами.
Проходил неоднократные стажировки и повышения квалификации в европейских странах, которые позволяют быть в курсе и применять на практике достижения современной медицины. Действительный член европейского общества сердечно-сосудистых и эндоваскулярных хирургов (EACVS) и европейского общества специалистов эндоваскулярной медицины (EAPCI).
Гайдуков Алексей Владимирович
Заведующий отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения сосудов. В специальности более 15 лет. Активный практик.
Владеет всем спектром эндоваскулярных операций у кардиологических больных, в том числе наиболее сложных: стентирование ствола левой коронарной артерии, установка аортального клапана при критическом стенозе, стентирование коронарных артерий при остром коронарном синдроме. В отделении рутинно проводятся эндоваскулярные вмешательства на сонных, почечных артериях, артериях нижних конечностях, в том числе и при «синдроме диабетической стопы». Освоено эндопротезирование аневризм брюшной аорты стент-графтами Endurant(США) и Ella (Чешская республика). В последнее время, успешно внедрил в клинику современные малоинвазивные эмболизационные методики лечения миомы матки, аденомы простаты, и других доброкачественных гиперпластических патологий.
Активное участие во всех значимых европейских и отечественных съездах, наряду с владением английским языком, позволяет доктору быть в курсе самых последних тенденций и особенностей сложной и постоянно развивающейся специальности.
стоимость операции на сердце за рубежом
В результате врожденного или же приобретенного заболевания у человека может быть нарушен нормальный режим работы сердечных клапанов. Результатом заболевания становится деформация клапана.
Из-за этой деформации клапан начинает пропускать кровь в обратном направлении. Что в свою очередь приводит к тому, что у человека повышается давление. В таких случаях без операции на сердце не обойтись.
Узнать точные цены
Содержание статьи
Ведущие клиники за рубежом
Функциональное назначение клапанов сердца
Клапанов в сердце человека две пары. Одна пара расположена между предсердиями и желудочками сердца. Митральный клапан стоит между левым предсердием и левым желудочком. Трехстворчатый клапан расположен между правым предсердием и правым желудочком.
Вторая пара клапанов располагается между желудочками и крупными артериями, которые принимают кровь, что выталкивается артериями. Аортальный клапан стоит в устье аорты, а клапан легочной артерии в начале легочной артерии.
Основной функцией всех четырех клапанов является обеспечение одностороннего кровотока через сердечную мышцу из вен в артерии.
Где лучше проводят стентирование коронарных артерий? Читайте в статье по ссылке.
О чудесных целительных свойствах бассейна Клеопатры читайте здесь.
Малоинвазивные методы
Если раньше при операциях на сердце делались большие разрезы и вскрывались грудные клетки. То теперь все большую популярность получают так называемые малоинвазивные методы лечения.
Ранее метод операции со вскрытием грудной клетки представлял для больного не меньшую опасность, чем сама болезнь. Ведь приходилось резать все мягкие ткани, отделять ребра. Кардиологические операции длились многими часами и проводились как минимум двумя бригадами хирургов.
А сколько длился восстановительный период? Долгие месяцы, из которых половина проводилась в больнице.
В современных условиях операция по замене митрального клапана сердца длится не более 3-х часов
В современных условиях замена митрального клапана сердца проводится в течение всего трех часов силами одной бригады.
При этой процедуре в полость сердца вводится специальный катетер со специальной прицепкой. Данная прицепка устанавливается на митральном клапане и полностью смыкает его створки при работе сердца.
Причина болезни устраняется сразу и больной выздоравливает, как говорится прямо на глазах. А послеоперационный период в больнице длится всего лишь трое суток, по истечении которых пациента выписывают из клиники и отправляют домой.
Ведущие специалисты клиник за рубежом
Где проводится замена клапана сердца: клиники и медицинские центры
На первом месте стоят клиники Израиля. Пациенты выбирают их по следующим причинам:
- высококвалифицированные специалисты
- все консультации ведутся на русском языке,
- плату за обслуживание больницы берут сами без каких либо посредников, что существенно снижает цену операции.
Больница им. Хаима Шиба
Это одна из самых крупных клиник Израиля. Расположена больница в городе Телль ха-Шомер. Есть своя туристическая фирма, благодаря которой пациенты и попадают в клинику. Туроператоры клиники предлагают полный набор туристических услуг:
- Бронь на авиабилеты и перевозка пациентов по воздуху.
- Пациенту предоставят все виды транспорта, которые понадобятся при транспортировке.
- Заказ гостиниц или аренда жилья.
- Предоставят интернет и телефонную связь
- Организация досуга.
Сюда можно попасть через их сайт, где нужно оставить онлайн заявку на обследовании и пройти собеседовании с медконсультантом. На основе этого для вас разрабатывается индивидуальная программа по обследованию и лечению.
Клиника кардиохирургии в Тель-Авиве
Еще одна клиника в Израиле, где проводятся операции по замене клапана сердца.
Данная клиника специализируется на больных с высоким риском, то есть на тех пациентах, от которых некоторые клиники отказываются.
Медицинский центр «Рамбам»
Медицинский центр не уступает вышеперечисленным клиникам по качеству предоставляемых медицинских услуг. По нему хорошие отзывы пациентов, перенесших операцию по замене клапана сердца. Центр расположен в городе Хайфа, на улице Алия-а-Шния, 8.
Медицинский центр им. Рабина
Еще одна клиника Израиля, где делают подобные операции. Она знаменита тем, что здесь впервые в Израиле провели операцию по трансплантации митрального клапана малоинвазивным методом.
Такая операция делается всего лишь в паре клиник мира и МЦ им. Рабина одна из них. Расположена клиника в г. Петах-Теква.
Стоит обратить свое внимание на клиники Германии
К примеру, центр сердца Бад Кроцинген, расположенный в одноименном городке. От международного аэропорта Франкфурта до него можно доехать примерно за 2.5 часа по автобану.
Заслуживают внимания и несколько клиник Мюнхена:
- Университетская клиника.
- Клиника «Швабинг».
В каждой клинике одно или двухместные палаты, оснащенные всеми удобствами, включая и интернет.
Не менее знаменит и центр кардиологии и диабетологии Бад Ойнхаузен. В этом медицинском центре есть и отделение детской кардиохирургии.
Это лишь небольшой перечень клиник за рубежом, которые подходят для жителей России по своим ценам.
При диагнозе гипертрофия левого желудочка лечение оптимально выполнять за рубежом.
Посмотрите информацию и лечебно-восстановительном санатории Нафталан в Азербайджане по ссылке на нашем сайте.
Желаете пройти лечение в Германии без посредников? Читайте советы в нашей статье https://mdtur.com/region/germany/lechenie-v-germanii-bez-posrednikov.html.
Стоимость лечения за рубежом
В Израиле стоимость операций на сердце по замене клапана выражается в таких суммах:
- Госпитализация за сутки от 550$-890$.
- Консультация специалиста – 350$-500$.
- Анализы мочи и крови – 300$-600$.
- Ангиопластика сосудов сердца за один день возьмут 6 000$ — 8 000$.
- Аортокоронарное шунтирование – за 6 дней 25 000$.
- Замена клапанов сердца – 10 дней – 25 000$ — 30 000$.
- Один клапан стоит – 2 500$ — 4 000$.
Цены на лечение в Германии примерно в полтора раза выше. Но туда ближе ехать и пациентов из России немцы стараются принять всегда.
Есть еще отличные клиники в Швейцарии, Франции и США. Однако, цены там намного выше, а качество лечения такое же, как и в израильских и немецких клиниках.
Смотрите видео о лечении
Лечение в израильской клинике
Онкогинекология в Израиле
Сообщите мне ценыДополнительную информацию смотрите в разделе Кардиология, кардиохирургия.
Затраты на замену сердечного клапана — Механический и тканевый клапанЯ только что получил отличное письмо от Майка о замене сердечного клапана. Майк пишет: «Адам, у меня сильно негерметичный клапан, и мне нужна митральная операция. Мне 55 лет, и я никогда не знала о выпадении клапана. Просто любопытно … Если хирург не может починить мои листовки, сколько стоят устройства для замены? Спасибо, Майк » Как и Майк, у меня был тот же вопрос, когда мне поставили диагноз тяжелого стеноза аорты.Я хотел знать, сколько стоит это маленькое медицинское устройство. Как вы могли догадаться, получить данные о ценах на устройства для замены сердечного клапана немного сложно. Вы не можете просто бежать в местный магазин Wal-Mart и заказать клапан ATS Open Pivot Valve. И вы определенно не можете купить клапан для свиней Medtronic Freestyle на Amazon.com. Однако я могу поделиться некоторой анекдотической информацией о ценах, которую я собирал за многие годы:
С одной стороны, вы могли бы отреагировать на эти числа такой мыслью: «Holy Moly! Это много денег!» С другой стороны, вы можете подумать: «Вот и все! Чтобы сохранить мне жизнь еще 10, 20 или 30 лет … Ничего подобного! » (Лично последняя мысль пронеслась у меня в голове, когда я переваривал эти числа.) Независимо от того, как вы оцениваете стоимость устройств для замены сердечного клапана, мы, вероятно, должны помнить, что механические и биопротезные устройства относятся к категории продуктов для наук о жизни.Ведущие производители клапанов — Edwards, Medtronic, ATS, St.Jude — должны направить миллионы или даже миллиарды долларов на исследования и разработки (НИОКР), прежде чем они заработают один пенни на продаже продукта. При этом цены обычно начинаются с высоких, поскольку затраты на НИОКР окупаются. Затем, со временем, цена снижается — как компьютер перед вами. Помните, когда портативный компьютер стоил 4000 долларов? Как вы понимаете, я не гуру ценообразования на сердечные клапаны.Я понятия не имею, куда попадают клапаны на кривой долгосрочных цен. Но я надеюсь, что эта информация поможет Майку (и, возможно, вам) узнать больше о ценах на устройства для замены сердечного клапана. Продолжайте тикать! Написано Адамом Пиком |
| Город | Средняя цена | Начальная цена | Цена До | ||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Бангалор | рупий.323618.00 | рупий. 70000.00 | рупий. 850000.00 | ||||||||||||||||||||||||
| Ченнаи | рупий. 325971.00 | рупий. 1
Некоторое время ткани человека и животных также используются многими хирургами для пациентов солидного возраста. Разница между этими двумя случаями заключается в следующем; металлические клапаны служат дольше, чем биологические клапаны.Однако здесь пациенты должны принимать некоторые разжижающие кровь лекарства, такие как аспирин, на протяжении всей жизни. Биологические клапаны остаются работоспособными в течение 12-15 лет и не требуют применения разжижающих кровь препаратов. Иногда для этой замены также используются легочные клапаны; что, в свою очередь, требует искусственной замены. Эта операция обеспечивает лучшее функционирование вашего сердца, что приводит к здоровой и продолжительной жизни. Он уменьшает сердечные приступы и другие смертельные заболевания, связанные с сердцем. Варианты замены сердечного клапанаПерейти к основному содержанию
Замена сердечного клапана за рубежом — ФранцияЗамена сердечного клапанаСегодня процессу замены сердечного клапана отдают особое предпочтение многие люди, столкнувшиеся с этой довольно неприятной проблемой.Известно, что процесс протезирования клапана важнейшего органа человеческого тела, сердца, считается серьезным хирургическим вмешательством, его проводят для эффективной и качественной замены одного или, при необходимости, двух протезов клапанов сердца. . Доверять это нужно только профессиональным врачам, имеющим большой опыт в этой области и специальные навыки, чтобы гарантировать качественный результат. Незаменимая роль замены сердечного клапанаОсновным показанием к этим хирургическим операциям является необратимая дисфункция сердечного клапана.Поэтому его проводят профессиональные кардиологи с использованием специальных методик и современного оборудования. Такую же процедуру проводят при невозможности проведения их пластической коррекции. Эта патология может быть приобретена в течение жизни или быть врожденной. Митральный и аортальный клапаны сердца обычно в первую очередь заменяют протезом. Сегодня, в связи с широким спектром новых технологий и наличием специального высокотехнологичного оборудования, процесс доступен для любого специализированного центра. Важно отметить, что большинство врачей во Франции пытаются «залатать» сердечный клапан, чтобы избежать его замены. Таким образом, ловкость хирурга является неотъемлемой частью успешной пластики сердечного клапана. Эффективность этой операции зависит от профессионализма врачей и тщательного контроля, который проводится для достижения качественного результата. В некоторых ситуациях специалисты проводят достаточно трудоемкий процесс лечения — клапанную операцию. При хирургическом вмешательстве используются различные виды протезов: биологические и искусственные.Известно, что клапаны, относящиеся к механическим или, другими словами, искусственным, имеют запорные элементы, типы которых могут варьироваться от поворотного диска до двухстворчатых клапанов. Протезы с шаровым клапаном приобрели огромную популярность благодаря своей долговечной надежности. Однако в некоторых ситуациях их использование нецелесообразно, поскольку их рама имеет достаточно внушительные размеры. В таких ситуациях особый интерес предпочитают меньшие и более легкие протезы, а именно дисковые или створчатые.Если детально рассмотреть недостатки искусственных клапанов, можно сделать вывод, что они обладают определенными свойствами и пациенту, которому они предназначены, необходимо пожизненно принимать специальные препараты — антикоагулянты. Однако специалисты отмечают, что искусственные клапаны лучше выдерживают более длительное время. Помимо обязательного приема лекарств, пациенту следует ежемесячно консультироваться со специалистами для контроля состояния его здоровья и др. Поэтому во избежание частых посещений врачей и принудительного приема лекарств специалисты рекомендуют отдавать предпочтение биологическим клапанам.У них есть целый ряд преимуществ, а именно легкий вес и, конечно же, размер. Не менее важно в этой ситуации выделить гемодинамические свойства, позволяющие приблизить ее процесс к естественному. Professional H eart V alve R Замена во ФранцииСегодня мы можем отметить повышенный интерес к профессиональной замене сердечного клапана во Франции. Поскольку этот довольно трудоемкий процесс следует доверить только профессионалам, имеющим большой опыт работы в этой сфере.Многих волнует не только качественный протез, но и профессиональный подход к процессу, обеспечивающий качественный результат. Хирургическое вмешательство проводится исключительно по специальной технологии; В этом процессе используется новейшее оборудование, поэтому оно превосходного качества. Более того, пациенты, обратившиеся во французские кардиохирургические центры, убедились в ее высоком качестве, эффективности и, главное, безопасности. Приехав на лечение во Францию, вы сможете глобально улучшить свое здоровье и избавиться от надоедливого болезненного состояния.Профессионализм клиники поможет добиться качественных результатов в кратчайшие сроки. После этого вам больше не придется бегать по клиникам, проходить изнурительные лечебные процедуры и тратить много времени и денег на поиски и транспортировку. Здесь вы можете получить комплексное профессиональное лечение, не переплачивая при этом. Профессиональные ведущие врачи Франции сделают все необходимое для вас и вернут ваше тело к здоровому образу жизни, а также дадут возможность взглянуть на жизнь с другой стороны.Профессиональная клиника во Франции поможет вам стать здоровым и счастливым человеком: эффективно, эффективно, а главное — безопасно. Свяжитесь с нами для получения дополнительной информации Замена аортального клапана / Замена митрального клапана Руководство по лечению и стоимости
Похожие записиПри гормональном сбое можно ли похудеть: как похудеть при гормональном сбоеСодержание Как похудеть после гормональных таблетокЧто такое гормональные таблеткиПочему прием гормонов ведет к избыточному весу (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); […] Гипотензивные средства при гиперкалиемии: Гипотензивные средства при гиперкалиемии — Давление и всё о нёмСодержание Препараты, применяемые для лечения гипертонической болезни | Илларионова Т.С., Стуров Н.В., Чельцов В.В.Основные принципы антигипертензивной терапииКлассификация Агонисты имидазолиновых I1–рецепторов […] Прикорм таблица детей до года: Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственномСодержание Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственномКогда можно и нужно вводить прикорм грудничку?Почему […] |