Как лечить заболевание рожа на ноге? Симптомы и причины, фото и отзывы

Содержание статьи

Одним из опасных заболеваний является рожистое воспаление кожи. Очень часто наблюдается поражение нижних конечностей человека.

При возникновении рожи на ноге, пациент ощущает неприятные симптомы, которые усиливаются зависимости от скорости прогрессирования заболевания. Проявляется заболевание в виде покраснения кожи, которое постепенно может приобретать багровый цвет.

Заболевание относится к типу инфекционных, требует применения лечения, которое назначить сможет только квалифицированный врач. Самостоятельное лечение приводит к усугублению инфекции, распространение ее на здоровые участки кожи.

Что это за болезнь?

Заболевание рожистое воспаление вызывается стрептококками, которые проникают в организм, нарушают естественный защитный барьер.

Основные характеристики заболевания:

• Наиболее часто проявляется рожа на ногах, так как этот участок тела наиболее часто контактирует с землей и остальными предметами обихода, на которых могут находиться бактерии;
• При попадании на кожные покровы стрептококки проникают в слои эпидермы, разрушают клетки, в результате чего на поверхности эпидермиса образуется воспалённый участок;
• Заболевание может стремительно развивается. В результате бактерии повреждают глубокие слои тканей, что приводит к отечности поражённого участка и увеличению воспалительного процесса;
• Заболеть рожистым воспалением, может практически любой человек. Однако специалисты отмечают, что мужской пол чаще всего страдает в молодом возрасте, а женский, наоборот, в старшем.

Большой риск заражения рожистым воспалением имеют пациенты, находящиеся в длительном лежачем положении. Заболевание в таких случаях протекает в виде образования воспаления и язв на коже.

Причины появления

Рожа на ноге может образоваться по следующим наиболее распространённым причинам:

• Повреждения кожного покрова, которое не было своевременно обработано антисептиком;
• Расчесы;
• Укусы насекомых;
• Ожоговые повреждения эпидермиса;
• Травмы;
• Трещина на подошве ног;
• Отсутствие необходимой гигиены;
• Длительный контакт с пыльными предметами;
• Длительное переохлаждение конечностей;
• Частое воздействие прямых солнечных лучей;
• Отсутствие лечения грибка стоп;
• Перенесение инфекционных заболеваний.

Вызывать рожу на ноге может перенесение длительных стрессовых ситуаций, негативно влияющих на состояние иммунитета.

Группы риска

Заболевание может проявиться абсолютно у любого человека.

Однако в группе риска находятся следующие категории:

• Сниженный процесс кровообращения;
• Работа, требующая длительного сидения на одном месте;
• Наследственная предрасположенность;
• Заболевание сахарный диабет;
• Соблюдение вредных привычек;
• Варикозное расширение вен;
• Проведение длительных земляных работ;
• Несоблюдение санитарных мер.

Данным категориям людей рекомендовано соблюдать профилактические меры, насыщать организм полезными минералами и витаминами.

Заразно ли заболевание?

Рожа на ноге имеет свойство передаваться от заражённого человека к здоровому, при контакте. Поэтому специалисты рекомендуют изолировать пациента на период лечения от остальных членов семьи.

После посещения общественных мест рекомендовано тщательно обрабатывать руки антибактериальным средством.

Проявление на начальной стадии

Рожа на ноге проявляется на начальном этапе следующими неприятными симптомами:

• Жжение на коже;
• Болевые ощущения;
• Чувство стянутости кожи;
• Появление розового небольшого пятнышка, имеющего свойство увеличиваться в размере;
• Появление при соприкосновении с кожей ощущения жара;
• Наблюдается видимая отечность кожи.

Заболевание имеет свойство быстро прогрессировать и поражать новые участки кожи, проявляться более сильно выраженными симптомами.

Симптомы рожи на ноге

Заболевание рожа на ноге проявляется следующими симптомами:

• Головные боли, могут снижаться и возникать с различной интенсивностью;
• Боль в мышцах, особенно конце дня;
• Чувство озноба и общая слабость;
• Резкое повышение температуры тела, без каких – либо предпосылок;
• Расстройство желудка и тошнота;
• Появление красного пятна на коже, может становиться темнее зависимо от скорости прогрессирования рожи;
• Кровоподтеки на эпидермисе в месте заражения бактериями;
• Воспаление и отечность.

У человека наблюдается отсутствие аппетита и нарушение сна.

Виды и формы заболевания

Заболевание инфекционного типа рожа на ноге может подразделяться на различные формы и разновидности.

Выделяются следующие формы течения болезни:

• Эритематозная форма – проявляется воспалительным процессом, образуется в форме красного пятна на коже с четкими границами;
• Эритематозно-буллезная форма – проявляется на эпидермисе образованием красного пятна, через несколько дней начинает шелушиться и наблюдается отслоение кожи. В месте поражения появляются пузыри с жидкостью после повреждения, появляется корка;
• Эритематозно-геморрагическая форма – кроме основных симптомов покраснения эпидермиса наблюдается образование мест с кровоизлиянием;
• Буллезно-геморрагическая форма – появление воспалительного участка, на котором появляются прыщи с мутной жидкостью, с примесями крови.

Также выделяют следующие виды заболевания рожи на ноге.

В зависимости от тяжести течения:

• Легкой степени – проявляется слабыми симптомами;
• Средней степени тяжести – проявляется симптомами, снижающими свою интенсивность;
• Тяжелой степени тяжести – болезнь развивается стремительно, тяжело поддаётся лечению.

По степени возникновения:

• Первичная – рожа на ноге проявляется в первый раз;
• Рецидивирующая – заболевание возникает и исчезает самостоятельно;
• Повторное возникновение – появляется, через определённое время, после лечения.

Правильно определить форму и вид рожистого воспаления сможет только опытный специалист, который исходя из типа болезни, назначить необходимый вид лечения.

Диагностика

Для правильного определения заболевания рожа на ноге следует пройти диагностическое обследование.

К которому относятся:

• Бактериологическое исследование образца;
• Анализ крови;
• Общие анализы;
• Консультация с пациентом и визуальный осмотр;

Чаще всего для постановления диагноза достаточно, визуального осмотра пациента и исследования воспалительного образования с помощью пальпации.

Методы лечения и их особенности

Для достижения результата в лечении рекомендуется применять следующие способы:

• Медикаментозное влияние на проблему;
• Применение наружных препаратов для устранения неприятных симптомов;
• Лечение физиотерапией;
• Соблюдение специального вида питания;
• Хирургическое вмешательство.

Особенности лечения заболевания рожи на ноге:

• Средства для наружной терапии применяется только в очаге воспаления;
• Перед началом использования наружных препаратов рекомендовано обрабатывать место поражения и руки антибактериальным веществом;
• Насытить организм полезными витаминами и минералами для повышения защитных функций организма;
• При сложных случаях, которые сопровождаются высокой температурой, рекомендовано применять жаропонижающие вещества;
• Заболевание рожа на ноге требует соблюдение тщательной гигиены. Для предотвращения дальнейшего развития болезни.

В случае если наблюдается тяжелое течение заболевания или симптомы заболевания рожи быстро распространяются на здоровые участки кожи пациент подлежит госпитализации, в остальных случаях лечение производится амбулаторно.

Что нельзя делать при лечении рожи?

Лечение заболевания рожи на ноге требует соблюдение определённых правил.

Строго запрещено осуществлять следующие действия:

• Находиться под прямыми солнечными лучами;
• Самостоятельно применять различные препараты;
• Запрещено применять средства для наружного использования, имеющие свойство улучшать кровообращение;
• Снимать чувство жара

Рожа на ноге. Фото, лечение и симптомы начальной стадии

Рожа на ноге — весьма опасное заболевание. Само название, если перевести слово с французского, означает «красный». И не зря, ведь процесс всегда сопровождается гиперемией – покраснением кожи в месте поражения.

Не получив квалифицированную помощь врачей, человек рискует заработать серьезные осложнения. Особенно, когда рассчитывает на лечение народными средствами и вовсе усугубляют ситуацию, упуская ее из-под контроля.

Что же это за болезнь?

Что такое рожа на ноге? Это проявление инфекции в виде воспаления кожного покрова. Зачастую патология проявляется именно на нижних конечностях. Объяснить это можно тем, что ноги более близки к земле, и их контакт с грязью и пылью просто неизбежен. Виновником рожи является стрептококк, попадающий из внешней среды.

Болезнь рожи на ноге достаточно специфична. Известен факт, что в возрасте чаще болеют именно женщины, а среди молодых людей, наоборот, болезнь активно затрагивает мужчин.

Нередко эту болезнь переносят люди пожилого возраста и те, кто продолжительное время находится на улице или антисанитарных рабочих условиях, что приводит к частому длительному контактному процессу с пылью, грязью и возбудителями инфекции.

Причины заболевания

Виновником болезни рожи на ноге является стрептококковая инфекция. Ее первоначальный возбудитель – стрептококк. Сам он в организм попадает через «ворота», а именно:

• укусы различных насекомых с окружающей среды;
• любого рода расчесы;
• травмы, ожоги.

Ко всему вышесказанному стоит добавить, что болезнь может появиться в результате очень старой стрептококковой инфекции (тонзиллит, запущенный кариес).

Бактерии из основного места своего нахождения вместе с кровью начинают «гулять» по стенкам организма. Так они создают проблемы по всему телу, в том числе вызывают дерматологические заболевания. Сильный иммунитет — враг для патологии, но если по каким-либо причинам он стал слабее, последствия могут быть неприятные.

Помимо слабого иммунитета есть еще масса причин, которые могут повлиять на развития рожи:

• стресс и переживания;
• постоянное переохлаждение ног;
• сильный загар;
• алкоголизм;
• язвы;
• варикоз;
• тромбофлебит.

 Рожа на ноге: заразна ли?

Само по себе заболевание относится к виду инфекционных, и в полной степени можно отнести к перечню заразных. Инфекция с легкостью передается от человека к человеку. Поэтому по возможности все-таки стоит уходить от контакта с инфицированным человеком. В случае если больной проживает с вами в одном доме, обрабатывать раны нужно обязательно в стерильных перчатках и уже после каждой процедуры, тщательно мыть руки с моющим средством, а лучше — с антисептиком.

Симптомы

Болезнь имеет длительный инкубационный период – порядка 10 дней. После завершения этого времени рожа на ноге проявляет свои симптомы.

Как правило, на первом этапе ощущается в виде общего недомогания:

Рожа — заболевание. | Рожа

Рожа относится к кожным инфекционным заболеваниям. Чаще болезнь встречается у женщин, более половины пациентов – это лица старше сорока лет. Для заболевания характерна сезонность, его обострения наблюдаются в летний и осенний период. Рожа может начаться с безобидного ушиба, царапины или пореза, но боль и жжение, причиненные заболеванием, приносят страдания больному и мешают его социализации.

Это заболевание было описано еще в древности во времена Гиппократа. Уже тогда целители пытались найти лекарство от рожи. Сейчас самым эффективным средством от этой болезни являются антибиотики, терапия, которая была начата вовремя, дает высокие шансы на полное выздоровление.

Причины заболевания рожа

Кожное заболевание рожа вызывает инфицирование гемолитическим стрептококком группы А. Болезнь всегда сопровождается снижением иммунитета, что способствует не только стрептококковому воспалению, но и присоединению другой патогенной микрофлоры, в частности, стафилококковой. Возбудители рожи – стрептококки, отличаются жизнеспособностью даже в самых экстремальных условиях, но в то же время быстро погибают от воздействия антисептических растворов.

Источником распространения болезни является больной человек или же носитель бактериальной инфекции, у которого не развиваются симптомы рожи.

К факторам, способствующим развитию болезни, относятся:

• Заболевания, приводящие к повреждению кожных покровов (микозы, сахарный диабет, венозная недостаточность и ожирение).
• Частые механические травмы кожи, тяжелые условия труда.
• Снижение иммунитета на фоне гиповитаминоза, перенесенных инфекционных заболеваний и переохлаждения.
• Наличие хронической инфекции в организме (отит, кариес, тонзиллит и другие).

У работников рыбной и мясной промышленности при разделывании сырья есть риск появления рожи на пальце руки и кистях, для них это заболевание является профессиональным.

Симптомы рожи на теле

Инфекционное заболевание рожа проявляет себя остро спустя всего несколько часов после заражения. Как правило, температура тела внезапно поднимается до 39–40 °C, появляются слабость, тошнота и боли в мышцах. Внешне заболевание кожи рожа дает о себе знать появлением ощущения зуда и жжения в области поражения. В течение 24 часов на этом месте появляется покраснение, которое за несколько часов существенно увеличивается в размерах.

Рожа на коже представляет собой ярко-красное покраснение с четкими границами, края которого напоминают языки пламени, пораженная поверхность кожи немного выступает над окружающими здоровыми тканями. Сверху могут образовываться пузыри с прозрачной, гнойной или кровянистой жидкостью. Очаги некроза наблюдаются у истощенных и слабых пациентов. Чаще всего заболевание локализуется на коже нижних конечностей, рожа на груди, руках и лице встречается значительно реже.

Иногда симптомы заболевания настолько тяжелые, что требуется срочная врачебная помощь. Признаками угрозы поражения оболочек головного мозга является нарушения речи, периодические судороги и бред.

Симптомы рожи на голове

Чаще всего рожистое воспаление на лице возникает в уголках рта, на щеках в виде бабочки и в области наружного слухового прохода. Подчелюстные лимфатические узлы увеличиваются еще до появления первых внешних признаков болезни.

Зачастую рожа на носу является первым симптомом заболевания, затем серозное воспаление распространяется на близлежащие ткани. Рожа на ухе может возникнуть как первичное воспаление или стать следствием распространения заболевания с лица или кожи головы. Патологический процесс может перейти на барабанную полость уха и вызвать прободение слуховой перепонки.

Намного реже наблюдается рожа в зоне роста волос. Здесь заболевание проявляется особенно интенсивно, в очаге воспаления ощущается сильная боль, а также наблюдается инфильтрация кожи, при этом эритемы нет.

При одновременном поражении кожи носа, щек и лба наблюдаются значительные изменения покровов. В этом случае заболевание проявляет себя сильным отеком лица и век, что нередко приводит к искажению мимики и невозможности открыть глаза.

Лечение рожи

Лечения заболевания рожи должно проводиться с учетом его клинической формы, характера кожных поражений и наличия осложнений. Больные с легкой и среднетяжелой формой рожи проходят лечение в поликлиниках. Показаниями для лечения в стационаре инфекционного отделения являются следующие признаки:

• тяжелое течение заболевания;
• регулярные рецидивы рожи;
• младенческий или преклонный возраст пациента;
• тяжелые сопутствующие заболевания.

Важнейшее место в лечении рожи занимает противомикробная терапия. Самым эффективным лекарством от рожи является антибиотик для системного использования:

• эритромицин;
• доксициклин;
• олететрин;
• азитромицин;
• ципрофлоксарин.

В условиях стационара лечение рожи целесообразно проводить бензилпенициллином, а при тяжелом течении заболевания, осложненного флегмоной или абсцессами, этот препарат сочетают с гентамицином и применяют цефалоспорин.

При сильном воспалении кожи назначаются противовоспалительные препараты (бутадион, хлотазол). Прием комплексных витаминов также позитивно отражается на состоянии кожи пациента. Как правило, курс витаминотерапии длится 2–4 недели.

Тяжелое течение рожи требует дезинтоксикационной терапии. Может понадобиться прием жаропонижающих, мочегонных и сердечно-сосудистых лекарственных препаратов.

Рожа – заболевание, которое может давать упорные рецидивы. При этом требуется лечение в стационаре с применением двух курсов антибиотиков, которые оптимально подавляют стрептококковую микрофлору.

Как правило, вначале применяют цефалоспорины, а далее после недельного перерыва назначается линкомицин. Рецидивирующая рожа требует серьезной коррекции иммунитета и активной профилактики вне обострений.

Роже больше подвержены люди пожилого возраста, но и среди беременных женщин встречается это заболевание. Рожа при беременности требует лечения антибиотиками, приоритет отдают использованию местных препаратов, в зависимости от сложности течения болезни не исключено применение системных лекарственных средств.

Рожистое воспаление — фотографии, причины, симптомы, лечение, определение

Последнее обновление 27 января 2013 г. Автор суреха

Рожистое воспаление — это не что иное, как распространенный тип кожной инфекции, называемый целлюлитом. Эту инфекцию вызывают стрептококковые бактерии, которым больше подвержены дети, чем взрослые. В отличие от целлюлита, который может поражать любую часть тела, рожа возникает только на ногах и лице.

Причины :

Рожа вызывается стрептококковыми бактериями группы А, и люди, получившие порезы или травмы кожи, подвергаются высокому риску заражения этой инфекцией.Он также заражает людей с проблемами в венах или лимфатических узлах, а также людей с язвами или другими кожными заболеваниями. Инфекция широко проявляется на лице, ногах и руках.

Симптомы :

Первоначальными симптомами являются лихорадка, озноб и усталость, за которыми следуют шишки на коже. Волдыри будут красного цвета, а участок кожи станет опухшим и теплым. Шишки появляются с отчетливым красным краем и приподнятым краем. Они появляются на лице, щеках и особенно на носу.Лицо будет заполнено темными пятнами повреждений или волдырями. Сыпь будет красной и блестящей по своей природе.

Отмечается сыпью типа «бабочка» на лице (щеки и переносица), а высыпания имеют кроваво-красный цвет. Будет боль и воспаление, и, заметив такие высыпания, следует немедленно обратиться в больницу. У некоторых людей жар сопровождается головными болями и болями в теле, а лимфатические узлы увеличиваются и опухают.

Кто подвержен риску ?

Бактерии могут легко проникнуть через порезы или раны на коже, и эта инфекция наблюдается как у молодых, так и у пожилых людей.Те, кто недавно укусил насекомых, более подвержены этой инфекции, чем другие. Точно так же люди с аутоиммунными расстройствами, такими как ВИЧ и рак, подвержены риску заболевания рожей. У людей, которые используют общие полотенца и общественные туалеты, а также у тех, кто часто пьёт, повышен шанс развития этой бактериальной инфекции.

Поскольку инфекция заразна, следует проявлять осторожность при выявлении симптомов и держаться отдельно, чтобы предотвратить распространение инфекции на других членов семьи или друзей.

Диагностика :

Ваш врач проверит симптомы и, при необходимости, сделает биопсию кожи для исследования участка кожи с поражениями.

Изображения рожистого воспаления :

Изображения, картинки, изображения и фотографии рожи

Лечение :

При лечении рожи назначают антибиотики. В тяжелых случаях пациенту назначают внутривенное введение сильнодействующих антибиотиков. При правильном уходе и лекарствах инфекцию можно вылечить в течение нескольких недель, и цвет кожи станет нормальным.

После установления инфекции ваш врач назначит вам пенициллин на 2–3 недели в зависимости от тяжести симптомов. При тяжелой форме высыпаний и волдырей человеку потребуется стационарное лечение с помощью внутривенных доз антибиотиков. Инфекция рожи легко распространяется в суставах больного человека, вызывая серьезные повреждения.

Часто инфекция рецидивирует после того, как симптомы исчезнут у одного и того же человека, и поэтому необходимо соблюдать курс антибиотиков, назначенный врачом.В редких случаях бактерии проникают через кожу и попадают в кровоток (бактериемия), что очень опасно.

Список лекарств / лекарств, используемых от рожи (кожная инфекция

• О компании
  • О нас
  • Редакция
  • Эксклюзивные интервью
  • В новостях
  • Партнеры и аффилированные лица
  • Рекламируйте с нами
  • Карта сайта
• Мое здоровье
• Карьера
• Стажировка
• MedBlogs
• Свяжитесь с нами
• Английский
  • हिन्दी
  • français
  • Español
  • 中文

Авторизоваться регистр

• Узнать
  • • Центры здоровья
    • Информация по специальностям
    • Домашние страницы
    • Сайты здравоохранения
    • Купить
    • Медицинское образование
  • • Медицина и кино
    • Видео о здоровье
    • Законы о здравоохранении
    • Купить и продать
    • Medindia на мобильном телефоне
  • • Центры здоровья
    • Тревога и депрессия
    • Здоровье детей
    • Здоровое сердце
    • Диабет
    • Смотреть все
    • Здоровье и благополучие
    • Врачи
    • Медицинское страхование
    • Законы о здравоохранении
    • Смотреть все
  • • Информация по специальностям
    • Кардиология
    • Стоматология
    • Гастроэнтерология
    • Неврология
    • Смотреть все
    • Инструменты для здоровья
    • Создать медицинскую карту
    • Привет
    • Калькуляторы здоровья
    • Смотреть все
  • • Домашняя страница
    • Врачи
    • Конференция
    • Больницы
    • НПО
    • Смотреть все
    • Сайты здравоохранения — категории
    • Наркомания
    • СПИД и ВИЧ
    • Дополнительная медицина
    • Болезнь и расстройство
    • Смотреть все
  • • Мультимедиа
    • Анимации
    • Инфографика
    • Слайд-шоу
    • Видео
    • Смотреть все
    • Знай свое тело
    • Эндокринная система
    • Пищеварительная система
    • Репродуктивная система
    • Мочевыделительная система
    • Смотреть все
• Здоровый образ жизни
  • • Советы по здоровью
    • Образ жизни и благополучие
    • Пищевая ценность
    • Советы по красоте
    • Домашние средства
  • • Путешествия и здоровье
    • Йога
    • Здоровье потребителей

Целлюлит и рожа | Поддержка кожи

CELLULITIS AND ERYSIPELAS

Каковы цели этой брошюры?

Эта брошюра была написана, чтобы помочь вам больше узнать о целлюлите и рожистом воспалении. В нем рассказывается, что это за состояния, чем они вызваны, что с ними можно сделать и где можно узнать о них больше.

Что такое целлюлит и рожа?

Рожа и целлюлит — частые инфекции кожи. Рожа — это поверхностная инфекция, поражающая верхние слои кожи, а целлюлит — более глубокие ткани. Они могут пересекаться, поэтому не всегда возможно поставить однозначный диагноз между ними.

Что вызывает целлюлит и рожу?

Бактерии (микробы) проникают через повреждение кожи.Этот разрыв может быть очень маленьким, например, от царапины, укуса насекомого или инъекции, или от другого кожного заболевания, например, от микоза, экземы или язвы на ноге. Иммунная система организма пытается остановить распространение бактерий. Если это не поможет, разовьется инфекция.

Рожистое воспаление обычно вызывается бактериями, называемыми стрептококками. Целлюлит также часто вызывается стрептококками, но могут быть вовлечены многие другие бактерии, такие как стафилококки.

Кто болеет целлюлитом или рожей?

Целлюлит или рожа может заразиться у любого человека, и после того, как вы его переболели, вы с большей вероятностью заразитесь им снова в той же части тела.Есть также некоторые состояния, повышающие вероятность целлюлита и рожи:

• Стопа атлета (грибковое поражение кожи между перепонками пальцев стопы)
• Порезы на коже, язвы на ногах и пролежни
• Укусы насекомых
• Внутривенное употребление наркотиков
• Избыток алкоголя
• Опухание конечностей из-за того, что вены или лимфатические сосуды не работают должным образом (например, лимфедема)
• Болезнь печени
• Ожирение
• Плохо контролируемый диабет
• Нарушение иммунной системы, e.грамм. у младенцев в результате болезни, пожилого возраста или приема лекарств
• Экзема

Являются ли целлюлит и рожа наследственными?

№

Каковы симптомы целлюлита и рожи?

Вы можете почувствовать недомогание и лихорадку с высокой температурой и ознобом. Это может начаться за несколько часов или за день до того, как изменения кожи станут заметны. Пораженная кожа станет болезненной, опухшей, упругой, теплой и красной, и могут образоваться волдыри.Ближайшие лимфатические узлы могут стать опухшими и болезненными. Площадь пораженной кожи может постепенно увеличиваться. Эти особенности могут развиваться довольно быстро, от часов до нескольких дней.

Как выглядит целлюлит и рожа?

Целлюлит чаще всего встречается на голени, а рожистое воспаление на ногах и лице, но может поражаться любой участок кожи.

Область покраснения развивается и увеличивается, часто медленно с нечеткими краями при целлюлите и более внезапно с острыми краями при рожистом воспалении.Затем могут развиться отеки и волдыри, которые могут быть заполнены прозрачной жидкостью или кровью. Когда волдырь отрывается, можно увидеть огрубевший участок кожи. В тяжелых случаях участки кожи могут стать фиолетовыми или черными. На коже над пораженным участком могут быть красные полосы.

Как диагностировать целлюлит и рожу?

Целлюлит и рожистое воспаление диагностируют по типичному внешнему виду и симптомам. Можно взять мазок с кожи или провести анализ крови, чтобы попытаться идентифицировать бактерии в лаборатории; однако идентификация бактерий редко возможна.

Серьезны ли целлюлит и рожа?

Степень тяжести может варьироваться от легкой до тяжелой. Это будет зависеть от того, насколько велика красная область, какая часть тела поражена (рожистое воспаление лица более серьезное) и есть ли какие-либо другие проблемы со здоровьем, такие как нарушение иммунной системы или плохо контролируемый диабет. Целлюлит и рожа тоже могут привести к осложнениям:

• Септицемия, также известная как заражение крови или сепсис (бактерии, распространяющиеся по крови, вызывающие тяжелое заболевание человека)
• Абсцесс (скопление гноя в зоне поражения)
• Инфекция распространяется на более глубокие ткани, такие как мышцы или кости
• Длительный отек пораженного участка из-за повреждения лимфатического сосуда
• Повышенная вероятность дальнейшего развития целлюлита или рожи на том же участке.
• Повреждение почек после стрептококковой инфекции
• Менингит, вызванный рожей лица

Заразны ли целлюлит и рожа?

Нет, потому что они влияют на более глубокие слои кожи.Они отличаются от импетиго, которое является поверхностной инфекцией и легко передается другим людям.

Можно ли вылечить целлюлит и рожу?

Да, и лечение антибиотиками на ранней стадии важно для предотвращения распространения инфекции и перечисленных выше осложнений.

Какие анализы необходимы при целлюлите и рожистом воспалении?

Неосложненный целлюлит у здорового пациента не требует анализа крови. Некоторым людям нужно будет сдать анализ крови и мазок с пораженного участка кожи.

Что такое лечение целлюлита и рожи?

Пероральный антибиотик (принимаемый внутрь) необходимо дать как можно раньше и продолжать до завершения рекомендованного курса. Назначенный вам антибиотик будет зависеть от рекомендаций местного фонда по противомикробным препаратам. Если состояние не улучшается, могут потребоваться более высокие дозы и более длительные курсы. Более тяжелые формы целлюлита и рожи, вероятно, потребуют инъекций или инфузий антибиотиков в больнице.

Большинство людей лечатся пенициллином, поэтому чрезвычайно важно сообщить врачу, если у вас аллергия на пенициллин.

Пока пораженный участок красный, опухший и горячий, его следует дать отдыху. При целлюлите или рожистом воспалении ног ступня должна располагаться выше бедра, чтобы сила тяжести уменьшила отек.

Неспособность улучшить подходящее лечение может привести к тому, что ваш врач обратится за консультацией к специалисту, поскольку иногда это состояние может имитировать другие.

Важно, чтобы любые повреждения кожи, например, из-за микоза или экземы, лечились для предотвращения повторных эпизодов целлюлита.Ваш врач может назначить для этого лекарства местного действия (в виде крема). Отек ног после того, как улеглась кожная инфекция, следует лечить компрессионными чулками, пока опухоль полностью не исчезнет.

При повторных эпизодах целлюлита или рожи врач может предложить длительное профилактическое лечение антибиотиками.

Самообслуживание (Что я могу сделать?)

• Обратитесь к врачу как можно раньше, если вы подозреваете, что у вас новый приступ рожи или целлюлита.Если приступы учащаются, ваш врач может выписать вам рецепт на антибиотик, который следует держать дома и принимать, как только вы заметите какие-либо симптомы инфекции.
• Следуйте советам по уходу за кожей, чтобы уменьшить трещины на коже.
• Поддерживающий чулок, приподнятие ног и снижение веса помогут избавиться от оставшихся отеков ног.
• Избегайте курения и держитесь подальше от курильщиков при использовании продуктов на основе парафина, так как они легко воспламеняются.

ВНИМАНИЕ : В этой брошюре упоминаются «смягчающие средства» (увлажнители).При попадании парафиносодержащих смягчающих средств на повязки, одежду, постельное белье или волосы существует опасность, что открытый огонь или курение сигарет могут вызвать их возгорание. Чтобы снизить риск возгорания, пациентам, использующим парафиносодержащие средства для ухода за кожей или волосами, рекомендуется полностью избегать открытого огня, включая курение сигарет и нахождение рядом с людьми, которые курят или используют открытый огонь. Также желательно регулярно стирать одежду и постельное белье, желательно ежедневно.

Где я могу получить дополнительную информацию о целлюлите и рожистом воспалении?

http://www.nhs.uk/conditions/Cellulitis/Pages/Introduction.aspx

http://www.patient.co.uk/health/Cellulitis.htm

http://www.dermnetnz.org/doctors/bacterial-infections/cellulitis.html (включая фотографии)

http://www.dermnetnz.org/bacterial/erysipelas.html (включая фотографии)

За подробностями об использованных исходных материалах обращайтесь в Отдел клинических стандартов (Clinicalstandards @ bad.org.uk).

Цель данной брошюры — предоставить точную информацию о предмете и является консенсусом мнений представителей Британской ассоциации дерматологов: Индивидуальные обстоятельства пациента могут отличаться, что может повлиять как на совет, так и на курс лечения, предоставленный вам вашим доктором.

Эта брошюра была проверена на удобочитаемость Группой по обзору информации для пациентов Британской ассоциации дерматологов

БРИТАНСКАЯ АССОЦИАЦИЯ ДЕРМАТОЛОГОВ
ИНФОРМАЦИОННЫЙ БЮЛЛЕТЕНЬ ДЛЯ ПАЦИЕНТА
ИЗДАН В ЯНВАРЬ 2012 ГОДА
ОБНОВЛЕНО ФЕВРАЛЬ 2015, МАРТ 2018 ГОДА
ДАТА ОБЗОРА МАРТ 2021 ГОДА

Бактериальные кожные заболевания

• Мои предпочтения
• Мой список чтения

• Литературные заметки
• Подготовка к тесту
• Учебные пособия

!

• Дом
• Учебные пособия
• Микробиология
• Бактериальные кожные заболевания

Все темы

• Введение в микробиологию
  • Краткая история микробиологии
  • Определенные микроорганизмы
  • Спектр микробиологии
• Химические основы микробиологии
  • Химические основы
  • Органические соединения
• Микроскопия
  • Техника окрашивания
  • Введение в микроскопы
  • Типы микроскопов
• Прокариоты и эукариоты
  • Эукариотические клетки
  • Знакомство с прокариотами, эукариотами
  • Прокариотические клетки
• Микробный метаболизм
  • Клеточное дыхание
  • Фотосинтез
  • Химические реакции и энергия
• Микробное культивирование и рост
  • Требования к росту микроорганизмов
  • Культивирование микробов
  • Размножение и рост микробов
• Контроль роста микробов
  • Химические методы контроля
  • Антибиотики
  • Введение в контроль роста микробов
  • Физические методы контроля
• Микробная генетика
  • Бактериальные рекомбинации
  • Мутация
  • Введение в микробную генетику
  • Бактериальная хромосома и плазмида
• ДНК и экспрессия генов
  • Структура ДНК
  • Синтез белков
  • Рекомбинантная ДНК и биотехнология
• Бактерии
  • Грамотрицательные стержни и кокки
  • Грамположительные бактерии
  • Кислотостойкие бациллы
  • Архебактерии
  • Субмикроскопические бактерии
  • Спирохеты и спирилла
• Вирусы
  • Выращивание вирусов и физиология
  • Вирусная структура и репликация
• Грибы
  • Классификация грибов
  • Формы для слизи
  • Формы для воды
  • Знакомство с грибами
  • Строение и физиология грибов
• Одноклеточные водоросли
  • Подразделения одноклеточных водорослей
  • Общие характеристики водорослей
• Простейшие
  • Классификация простейших
  • Общая характеристика простейших
• Отношения хозяина-паразита
  • Инфекция и болезнь
  • Распространение инфекционных заболеваний
• Развитие инфекционного заболевания
  • Дополнительные факторы
  • Ферменты и токсины
  • Патогенные вирусы
• Неспецифическая защита тела
  • Неспецифические механизмы защиты
  • Фагоцитоз
• Иммунная система
  • Антигены
  • Клетки иммунной системы
  • Опосредованный антителами (гуморальный) иммунитет (AMI)
  • Клеточный иммунитет (CMI)
  • Обнаружение антител с помощью лабораторных тестов
  • Знакомство с иммунной системой
• Нарушения иммунной системы
  • Реакции гиперчувствительности
  • Заболевания иммунодефицита
• Заболевания кожи и глаз
  • Грибковые и паразитарные кожные заболевания
  • Глазные болезни
  • Бактериальные кожные заболевания
  • Вирусные заболевания кожи
• Заболевания нервной системы
  • Другие болезни нервной системы
  • Бактериальные болезни нервной системы
  • Вирусные болезни нервной системы

Определение рожи в Медицинском словаре

Рожистое воспаление

Определение

Рожистое воспаление — это кожная инфекция, которая часто возникает после ангины.

Описание

Рожа, также называемая пожаром Святого Антония, вызывается инфекцией, вызываемой стрептококками группы A . Этот же тип бактерий ответственен за такие инфекции, как ангина, инфекции как хирургических, так и других видов кожных ран. Инфекция чаще всего возникает у младенцев и пожилых людей.

Причины и симптомы

Рожистое воспаление обычно возникает внезапно. Когда предшествующей инфекцией была ангина, сыпь начинается на лице.Иногда, когда предыдущая инфекция возникла в результате травмы или операции, сыпь появляется на руке или ноге.

Классически обычное проявление — ярко-красная сыпь в форме бабочки, появляющаяся на переносице и щеках. Он горячий на ощупь, болезненный, блестящий и опухший, с четко выраженными краями. Края сыпи представляют собой приподнятый гребень, твердый на ощупь. По всей площади могут быть разбросаны неровности, заполненные жидкостью. Сыпь быстро распространяется. У некоторых пациентов наблюдается отек век, иногда настолько сильный, что глаза опухают. У пациента может быть жар, озноб, потеря энергии, тошнота и рвота, а также опухшие болезненные лимфатические узлы. В тяжелых случаях под кожей могут образовываться закрытые стенками участки гноя (абсцессы). Если не лечить, стрептококковые бактерии могут начать циркулировать в кровотоке (состояние, называемое бактериемией). Затем у пациента может развиться обширная системная инфекция, называемая сепсисом, с высоким риском смерти.

Диагноз

Сыпь в виде рожи очень характерна, что вызывает подозрения у практикующего врача в отношении этого диагноза, особенно в сочетании с недавней стрептококковой инфекцией.Попытки культивировать (выращивать) бактерии из образца сыпи обычно терпят неудачу. Когда бактерии присутствуют в крови, их можно выращивать в лаборатории и идентифицировать под микроскопом. Другие лабораторные тесты включают реакцию флуоресцентно-меченых антител с образцом инфицированной ткани пациента. Этот тип теста может быть успешным для определения стрептококковых бактерий.

Лечение

Пенициллин — препарат выбора для лечения рожи. Обычно его можно вводить перорально, хотя в тяжелых случаях (или в случае диагностированной бактериемии) его можно вводить через иглу, введенную в вену (внутривенно).

Даже после лечения антибиотиками опухоль может продолжать распространяться. Другие симптомы, такие как жар, боль и покраснение, обычно быстро уменьшаются после начала приема пенициллина. Холодные компрессы и обезболивающие могут уменьшить дискомфорт. Примерно через пять-десять дней пораженная кожа может начать высыхать и отслаиваться.

Прогноз

При своевременном лечении прогноз от рожистого воспаления отличный. Однако задержка с лечением увеличивает вероятность бактериемии и смертельного исхода от тяжелого сепсиса.Это особенно верно для людей с ослабленной иммунной системой (младенцы, пожилые люди и люди, страдающие другими заболеваниями, особенно синдромом приобретенного иммунодефицита или СПИДом). Часто у человека, переболевшего рожей, оно повторяется снова в том же месте.

Профилактика

Профилактика включает соответствующее и полное лечение стрептококковых инфекций, в том числе стрептококковых инфекций горла и ран.

Ресурсы

Периодические издания

Huerter, Christopher, et al.«Полезные подсказки о распространенных высыпаниях». Уход за пациентами 31, нет. 8 (30 апреля 1997 г.): 9+.

Ключевые термины

Бактериемия — Наличие бактерий в крови. Streptococcus — Бактерия, вызывающая рожистое воспаление и стрептококк в горле, а также другие инфекции.

Медицинская энциклопедия Гейла. Copyright 2008 The Gale Group, Inc. Все права защищены.

erysipelas

[er ″ ĭ-sip´ĕ-las] лихорадочное заболевание, характеризующееся воспалением и покраснением кожи и подкожных тканей и вызванное гемолитическими стрептококками группы А; это форма целлюлита.Видимые симптомы — круглые или овальные пятна на коже, которые быстро увеличиваются и распространяются, становясь опухшими, болезненными и красными. Пораженная кожа на ощупь горячая, а иногда и на соседней коже появляются волдыри. Возможны головная боль, рвота, лихорадка, а иногда и полная прострация. Пенициллин — препарат выбора. Необходимо соблюдать осторожность, чтобы не допустить распространения болезни на другие части тела. Прил., прил. рожистых.

береговое рожистое воспаление кожное проявление онхоцеркоза, наблюдаемого в Центральной Америке, названного так из-за его сходства со стрептококковой рожей.

рожа свиней заразная и смертельная болезнь свиней, вызываемая Erysipelothrix rhusiopathiae.

Энциклопедия и словарь Миллера-Кина по медицине, сестринскому делу и смежным вопросам здравоохранения, седьмое издание. © 2003 Saunders, принадлежность Elsevier, Inc. Все права защищены.

эр · у · сип · е · лас

(эр’и-сип’ĕ-лас), Не путайте это слово с сифилисом.

Специфический острый поверхностный кожный целлюлит, вызываемый β-гемолитическими стрептококками и характеризующийся горячими, красными, отечными, мускулистыми и резко очерченными высыпаниями; обычно сопровождается тяжелыми конституциональными симптомами.

[Г., фр. erythros, red + pella, skin]

Farlex Partner Medical Dictionary © Farlex 2012

er · y · sip · e · las

(er’i-sip’ĕ-lăs)

Специфический, острый, кожное воспалительное заболевание, вызываемое β-гемолитическими стрептококками и характеризующееся горячими, красными, отечными, мускулистыми и резко очерченными высыпаниями; обычно сопровождается тяжелыми конституциональными симптомами.

[Г., фр. erythros, red + pella, skin]

Медицинский словарь для медицинских профессий и медсестер © Farlex 2012

erysipelas

(er? I-sip’e-las) [Gr. erythros , красный, + pella , кожа]

ERYSIPELAS

Инфекция кожи (обычно вызываемая стрептококками группы А), которая отмечается ярко-красной опухшей, резко очерченной сыпью (которая жалит или зудит) на лицо, кожа головы, руки, ноги или туловище. Могут возникнуть системные симптомы, такие как лихорадка, озноб, пот или рвота; местный отек тканей, болезненность и образование волдырей при сыпи являются обычным явлением. Токсин, выделяемый в кожу Streptococcus pyogenes , создает многие признаки и симптомы инфекции.Рожа чаще встречается у детей, взрослых старше 60 лет, у людей с иммунодефицитными заболеваниями, а также у людей, перенесших лимфатическую или венозную обструкцию или хирургическое вмешательство. См .: , иллюстрация ; целлюлит

Лечение

Пероральные или внутривенные пенициллины или эритромицин, цефалоспорины первого поколения, ванкомицин или клиндамицин могут эффективно уничтожить ответственные бактерии. Обезболивающие и жаропонижающие препараты, такие как ацетаминофен или ибупрофен, холодные компрессы и местные анестетики, а также приподнятие пораженного участка обеспечивают комфорт.Применяются стандартные и барьерные меры предосторожности.

Прогноз

При лечении прогноз отличный. Без лечения инфекция может распространиться или вызвать нефрит, абсцессы, сепсис и смерть.

Уход за пациентом

Пациентов и членов их семей учат тщательно мыть руки до и после прикосновения к пораженному участку, чтобы предотвратить распространение инфекции и как безопасно очищать или утилизировать загрязненные дренажем предметы. Применение прохладных компрессов и поднятие пораженных частей может уменьшить дискомфорт.

Медицинский словарь, © 2009 Farlex and Partners

er · y · sip · e · las

(er’i-sip’ĕ-lăs)

Специфическое острое кожное воспалительное заболевание, вызываемое β-гемолитическими стрептококками и охарактеризованное горячими, красными, отечными, мускулистыми и резко очерченными высыпаниями.

[Г., фр. erythros, red + pella, skin]

Медицинский словарь для стоматологов © Farlex 2012

Общие бактериальные инфекции кожи — Американский семейный врач

DANIEL L.СТУЛБЕРГ, доктор медицины, МАРК А. ПЕНРОД, доктор медицины, и Ричард А. Блатни, доктор медицины, Резиденция семейной практики в долине Юта, Прово, Юта,

Am Fam Physician. 1 июля 2002 г .; 66 (1): 119-125.

Семейные врачи часто лечат бактериальные инфекции кожи в офисе и в больнице. К распространенным кожным инфекциям относятся целлюлит, рожа, импетиго, фолликулит, фурункулы и карбункулы. Целлюлит — это инфекция дермы и подкожной клетчатки с плохо обозначенными границами, обычно вызываемая видами Streptococcus или Staphylococcus.Рожа — это поверхностная форма целлюлита с резко очерченными границами, вызываемая почти исключительно стрептококками. Импетиго также вызывается стрептококком или стафилококком и может привести к поднятию рогового слоя, что приводит к обычно наблюдаемому буллезному эффекту. Фолликулит — это воспаление волосяных фолликулов. Когда инфекция носит бактериальный, а не механический характер, она чаще всего вызывается стафилококком. Если инфекция фолликула глубже и вовлекает больше фолликулов, она переходит в стадии фурункула и карбункула и обычно требует разреза и дренирования.Все эти инфекции обычно диагностируются на основании клинических проявлений и лечатся эмпирически. Если требуются антибиотики, следует выбирать тот, который активен в отношении грамположительных организмов, таких как пенициллины, устойчивые к пенициллиназе, цефалоспорины, макролиды или фторхинолоны. Дети, пациенты с диабетом или пациенты с иммунодефицитом более восприимчивы к грамотрицательным инфекциям и могут нуждаться в лечении цефалоспорином второго или третьего поколения.

Бактериальные кожные инфекции занимают 28-е место среди госпитализированных пациентов.1 Целлюлит, импетиго и фолликулит — наиболее частые бактериальные инфекции кожи, которые наблюдаются семейным врачом. Процент посещений кабинетов по поводу целлюлита составил 2,2 процента, а по поводу импетиго — 0,3 процента в когорте из почти 320 000 участников плана медицинского страхования (данные взяты из кодов диагностики первичного врача с 1 января 1999 г. по 1 декабря 1999 г. для Intermountain Health. Care, Солт-Лейк-Сити). Знание клинических проявлений, гистопатологии и микробиологии каждого типа инфекции важно для надлежащего ухода за пациентом.Представлены презентация, этиология и текущее лечение этих заболеваний.

Целлюлит

Целлюлит — болезненная эритематозная инфекция дермы и подкожных тканей, которая характеризуется теплом, отеком и расширением границ (Таблица 1). Целлюлит обычно возникает рядом с повреждениями кожи, такими как хирургические раны, травмы, инфекции опоясывающего лишая (рис. 1) или язвы, но иногда проявляется на коже, которая выглядит нормальной. У пациентов может быть жар и повышенное количество лейкоцитов.Целлюлит может возникнуть на любой части тела. Среди пациентов в приведенной выше когорте наиболее частыми участками целлюлита были ноги и пальцы, за которыми следовали лицо, ступни, руки, туловище, шея и ягодицы (данные взяты из кодов первичной диагностики с 1 января 1999 г. по декабрь 1, 1999 для участников плана медицинского обслуживания Intermountain Health Care, Солт-Лейк-Сити).

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 1

Описание бактериальных кожных инфекций

язвы

Болезнь	Описание
Карбункул	Карбункул	Сеть из sinus Целлюлит	Болезненная эритематозная инфекция глубоких участков кожи с плохо очерченными границами
Рожистое воспаление	Огненно-красная болезненная инфекция поверхностной кожи с резко очерченными границами 9889 98892 05	Папулезное или пустулезное воспаление волосяных фолликулов
Фурункул	Болезненный, твердый или флюктуирующий абсцесс, происходящий из волосяного фолликула
Impetigo	ssic и медовое яблоко 980005

ТАБЛИЦА 1

Описание бактериальных кожных инфекций

59

0559 гнойничковое воспаление волосяных фолликулов

Болезнь	Описание
Карбункул	9889	9889 9889 988 9889 9889 9889 клеток синуса, соединенных сетью синусов	Болезненная эритематозная инфекция глубоких участков кожи с плохо очерченными границами
Рожа	Огненно-красная болезненная инфекция поверхностной кожи с резко очерченными границами 005
Фурункул	Болезненный, твердый или флюктуирующий абсцесс, происходящий из волосяного фолликула
Импетиго	с крупными корнями и мёдом.

---

РИСУНОК 1.

Целлюлит вторичный по отношению к инфекции опоясывающего лишая.

У здоровых взрослых людей выделение этиологического агента является трудным и бесполезным занятием. Если у пациента диабет, иммунодефицитное заболевание или стойкое воспаление, могут быть полезны посевы крови или аспирация (некоторые врачи вводят стерильный неконсервированный физиологический раствор перед аспирацией) области максимального воспаления. 2–4 При инфекции у пациентов без диабета может быть полезно эмпирическое лечение с устойчивым к пенициллиназе пенициллином, цефалоспорином первого поколения, амоксициллин-клавуланатом (аугментином), макролидом или фторхинолоном (только для взрослых).5 Ограниченное заболевание можно лечить перорально, но более обширное заболевание требует парентеральной терапии. Отметка краев эритемы чернилами помогает отслеживать прогрессирование или регресс целлюлита (рис. 2). Амбулаторная терапия инъекционным цефтриаксоном (роцефином) обеспечивает 24-часовое парентеральное лечение и может быть вариантом для некоторых пациентов. На следующий день пациента следует осмотреть, чтобы оценить прогрессирование заболевания.

---

РИСУНОК 2.

Запечатанные края целлюлита.

В большинстве случаев поверхностный целлюлит проходит в течение одного дня, но пациенты, у которых наблюдается утолщение дермы, обычно принимают парентеральные антибиотики в течение нескольких дней, прежде чем наступит значительное улучшение. Антибиотики следует поддерживать в течение как минимум трех дней после разрешения острого воспаления.5 Дополнительная терапия включает следующее: прохладные компрессы; соответствующие анальгетики от боли; иммунизация против столбняка; иммобилизация и приподнятие пораженной конечности.6

Парентеральное введение цефалоспоринов второго или третьего поколения (с аминогликозидами или без них) следует рассматривать у пациентов с диабетом, пациентов с ослабленным иммунитетом, пациентов с невосприимчивыми инфекциями или у детей младшего возраста.5 Пациенту также может потребоваться простая рентгенограмма или хирургическая обработка раны для выявления газовой гангрены, остеомиелита или некротического фасциита. 6

Рецидивирующие эпизоды целлюлита или хирургическое вмешательство, такое как мастэктомия с расслоением лимфатических узлов, могут нарушить венозный или некротический характер. лимфатической циркуляции и вызывают фиброз кожи, лимфедему, утолщение эпидермиса и повторяющиеся эпизоды целлюлита. Этим пациентам может быть полезна профилактика эритромицином, пенициллином или клиндамицином (Клеоцин).5,7

Периорбитальный целлюлит вызывается теми же организмами, которые вызывают другие формы целлюлита, и лечится с помощью теплых ванн, пероральных антибиотиков и тщательного наблюдения.8 Дети с периорбитальным или орбитальным целлюлитом часто имеют основной синусит. у ребенка лихорадка и токсичность, необходимо провести посев крови и рассмотреть возможность люмбальной пункции. Haemophilus influenzae типа b (Hib) у детей младшего возраста вызывал серьезную озабоченность до тех пор, пока не начали широко использовать вакцину против Hib и не начали использовать парентеральные цефалоспорины третьего поколения. Недавно некоторые исследователи рекомендовали отказаться от рутинного прикрытия от H. influenzae. 8–10

Орбитальный целлюлит возникает, когда инфекция проходит через орбитальную перегородку и проявляется проптозом, орбитальной болью, ограниченным движением глаз, нарушениями зрения и сопутствующим синуситом. Осложнения включают образование абсцесса, стойкую слепоту, ограниченное движение глаз, диплопию и, в редких случаях, менингит.11 Эта неотложная глазная болезнь требует внутривенного введения антибиотиков, оториноларингологии и консультации офтальмолога.12

Перианальный целлюлит вызывается бета-гемолитической стрептококковой инфекцией группы А и чаще всего встречается у детей. Исследование13 детей с перианальным целлюлитом показало, что средний возраст начала заболевания составляет 4,25 года. Девяносто процентов пациентов страдали дерматитом, 78 процентов — зудом, 52 процента — болями в прямой кишке и 35 процентов — стулом с прожилками крови. Несмотря на 10 дней приема пероральных антибиотиков (в первую очередь пенициллина или эритромицина), частота рецидивов была высокой и составляла 39 процентов. Если есть рецидив, следует учитывать наличие абсцесса, при этом пункционная аспирация этого участка для бактериологического исследования более точна, чем мазок с кожи.14

Рожистое воспаление

Рожистое воспаление (рис. 3), также известное как огонь Святого Антония, обычно проявляется как интенсивная эритематозная инфекция с четко обозначенными выступами на краях и часто с ассоциированными лимфатическими полосами (таблица 1). Наиболее частыми участками являются ноги и лицо.15 В большинстве случаев отсутствуют раздражающие раны или поражения кожи, и им предшествуют гриппоподобные симптомы. Заболеваемость рожей растет, особенно у маленьких детей, пожилых людей, людей с диабетом, алкоголиков и пациентов с ослабленной иммунной системой или лимфедемой.6

---

РИСУНОК 3.

Рожа.

Рожа вызывается почти исключительно бета-гемолитическим стрептококком, поэтому ее можно лечить стандартными дозами пенициллина перорально или внутривенно. Однако большинство врачей лечат эту инфекцию так же, как целлюлит, о котором говорилось ранее. Дополнительное лечение и осложнения такие же, как и при целлюлите.

Импетиго

Импетиго чаще всего встречается у детей в возрасте от двух до пяти лет и классифицируется как буллезное или небуллезное (Таблица 1).Небуллезный тип преобладает и проявляется эрозией (язвой), скоплением эрозий или небольшими пузырьками или пустулами с приставшей или сочащейся медово-желтой коркой. Пристрастие к очень маленьким можно вспомнить по распространенному неправильному термину среди непрофессионалов — «младенец тиго». Импетиго обычно появляется на участках с разрывом кожи, таких как рана, инфекция простого герпеса или мацерация, связанная с угловым хейлитом (рис. 4), но золотистый стафилококк может напрямую проникать в кожу и вызывать инфекцию de novo.6

---

РИСУНОК 4.

Небуллезное импетиго.

Буллезная форма импетиго представляет собой большой тонкостенный булл (от 2 до 5 см), содержащий серозно-желтую жидкость. Он часто разрывается, оставляя полностью или частично обнаженную область с кольцом или дугой оставшихся булл (Рисунок 5). Может быть задействовано более одной области, и могут существовать как буллезные, так и не буллезные выводы. Небуллезное импетиго ранее считалось стрептококковым процессом группы А, а буллезное импетиго в первую очередь считалось вызванным S.aureus. Исследования16,17 теперь показывают, что обе формы импетиго в первую очередь вызываются S. aureus, причем Streptococcus обычно принимает небуллезную форму. Если инфекция представляет собой токсин-продуцирующий фаг группы II, стафилококк 71 типа (тот же токсин, что наблюдается при синдроме ошпаренной кожи, вызванном стафилококком, неотложной медицинской помощи, когда отшелушиваются большие слои верхнего эпидермиса), большие буллы образуются, поскольку токсин производит внутрикожное расщепление.18 В противном случае развиваются буллы меньшего размера, и преобладают поражения, покрытые медовой коркой.

---

РИСУНОК 5.

Разорванное буллезное импетиго.

Исследование19, опубликованное в 1990 году, показало, что мазь с мупироцином (бактробаном) для местного применения при лечении импетиго так же эффективна, как пероральный эритромицин. Однако, поскольку поражения при буллезном импетиго могут быть большими и обе формы импетиго могут иметь сателлитные поражения, пероральный антибиотик с активностью против S. aureus и бета-гемолитической стрептококковой инфекции группы А является оправданным в нелокализованных случаях. Из-за развития резистентности эритромицин больше не является препаратом выбора.17 Азитромицин (Зитромакс) в течение пяти дней и цефалексин (Кефлекс) в течение 10 дней показали свою эффективность и хорошую переносимость. 20 Диклоксациллин (Патоцил), оксациллин (простафлин), цефалоспорины первого поколения или амоксициллин-клавуланат также приемлемы. альтернативы.5 Фторхинолоны широкого спектра действия также продемонстрировали свою эффективность, и некоторые из них были одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США для лечения инфекций кожи и мягких тканей.21 Эти препараты обладают отличным проникновением через кожу и хорошей биодоступностью, но не имеют генерических форм. в настоящее время доступны, и они одобрены для использования только у взрослых.

Как и в случае других заболеваний, связанных со стрептококками, существует небольшая вероятность развития гломерулонефрита, особенно у детей в возрасте от двух до шести лет. Признаки и симптомы гломерулонефрита включают отек и гипертензию; примерно у трети пациентов моча дымного или чайного цвета. Стрептококковый гломерулонефрит обычно проходит спонтанно, хотя могут возникать острые симптомы и проблемы.22

Импетиго может передаваться при прямом контакте от человека к человеку, поэтому требуется соблюдение надлежащей гигиены.Носительство S. aureus в носу считается источником рецидивов заболевания, и его можно уменьшить путем местного применения мупироцина два раза в день в течение пяти дней.23

Фолликулит

Волосяные фолликулы могут воспаляться в результате физических травм, химического раздражения или инфекция, приводящая к фолликулиту (таблица 1). Классификация проводится по глубине поражения волосяного фолликула. Наиболее распространенной формой является поверхностный фолликулит, который проявляется в виде болезненной или безболезненной пустулы, которая заживает без образования рубцов.24 Стержень волоса часто можно увидеть в центре пустулы. Множественные или одиночные поражения могут появиться на любой коже с волосами, включая голову, шею, туловище, ягодицы и конечности. Сопутствующие системные симптомы или лихорадка возникают редко. S. aureus — наиболее вероятный патоген; однако иногда появляются комменсальные организмы, такие как дрожжи и грибки, особенно у пациентов с ослабленным иммунитетом. Эти поражения обычно проходят спонтанно. Для ускорения процесса заживления можно назначить местную терапию эритромицином, клиндамицином, мупироцином или перекисью бензоила.25

Стафилококки иногда проникают в более глубокую часть фолликула, вызывая отек и эритему с пустулами на поверхности кожи или без них. Эти поражения болезненны и могут образовывать рубцы. Это воспаление всего фолликула или более глубокой части волосяного фолликула (от перешейка и ниже) называется глубоким фолликулитом. При лечении обычно используются пероральные антибиотики, включая цефалоспорины первого поколения, пенициллины, устойчивые к пенициллиназе, макролиды и фторхинолоны.

Грамотрицательный фолликулит обычно поражает лицо и поражает пациентов, в анамнезе которых длительное время лечила акне антибиотиками. Патогены включают виды Klebsiella, Enterobacter и Proteus. С помощью изотретиноина (аккутана) его можно лечить как тяжелые угри, но использование изотретиноина связано с серьезными побочными эффектами, включая врожденные дефекты.26

Фолликулит «в горячей ванне» вызывается заражением Pseudomonas aeruginosa недостаточно обработанной воды в горячей воде. ванна или джакузи. Множественные пустулезные или папулезные перифолликулярные поражения появляются на туловище, а иногда и на конечностях в течение 6–72 часов после воздействия (рис. 6), при этом может наблюдаться легкая температура и недомогание.Поражения у иммунокомпетентного пациента обычно проходят спонтанно в течение периода от семи до 10 дней.

No related posts.