Болезни стопы ног. Запоминаем их симптомы и подбираем лечение

Согласно статистике, за всю свою долгую жизнь человеку приходиться проходить около ста тысяч километров. Естественно, более точное расстояние, конечно же, зависит от большого числа различных факторов (пола человека, его образа жизни, физической подготовки, личного темперамента). Мы точно можно сказать одно: стопы человека в буквальном смысле слова, постоянно испытывают большие нагрузки, способные отрицательно сказаться на их общем состоянии. В нашей сегодняшней статье мы поговорим о тех болезнях стоп, к которым человек чаще всего подвергается.

Тендинит ахиллова сухожилия

Почему болят стопы у человека? Каковы причины данных заболеваний? Если вы страдаете таким дискомфортом, то возможно у вас имеется какое-то заболевание стопы. В общем, с нижеприведенной информацией стоит познакомиться подробнее.

Ахиллово сухожилие своей нижней частью прикреплено к задней части пяточной кости, а верхней – к икроножной мышце. Данное сухожилие обеспечивает движение голеностопа, который связан с перемещением и ходьбой по наклонной поверхности. В случае возникновения микротравмы волокон сухожилия начинает развиваться воспалительный процесс, который носит название  — тендинит. Данное заболевание характеризуется острой болью, сильными ощущениями жжения в пораженном участке, и отечностью икры стопы , а также натянутостью кожного покрова. В результате этого у человека происходит ограничение в подвижности голеностопного сустава. В итоге- больной начинает прихрамывать. Несмотря на тот факт, что ахиллово сухожилие является одним из самых прочных связок, оно, все же, берет на себя такое количество нагрузок, что зачастую повреждается. В основной группе риска находятся: спортсмены . У них сухожилие очень часто начинают травмироваться в процессе усиленных тренировок; люди, у которых нарушен обмен веществ, при котором в организме человека начинают накапливаться ураты( соли мочевой кислоты). Ураты начинают кристаллизоваться в самих тканях ( а также в волокнах связочного аппарата). Это повышает риски возникновения микротравмы из-за уменьшения эластичности связок; люди, имеющие лишний вес.

Вероятность заболеть тендинитом очень высока для тех, кто страдает плоскостопием и косолапием. Кроме этого, болезнь с возрастом увеличивается .

В случае возникновения симптомов воспаления ахиллова сухожилия нужно в срочном порядке обратиться к доктору. На самом начальном этапе заболевания голеностопный сустав, как правило, фиксируют. А консервативное лечение заключается в использовании различных обезболивающих и противовоспалительных средств, как правило, в форме наружных препаратов ( растирок, мазей), а также и проведении физиотерапии. Если же человек получил тяжелую травму, то больному будет показано хирургическое вмешательство.

Бурсит большого пальца

Болезни стопы ног имеют определенные симптомы. В нашей публикации можно будет также найти и лечение для данных заболеваний. В случае постоянного ношения обуви, которая имеет очень узкие мыски, у человека начинает развиваться определенное искривление больших пальцев ног. В данном случае, первые фаланги пальцев начинают, как бы выворачиваться, отделяясь, таким образом, от остальных. А что касается вторых фаланг пальцев, то они начинают отклоняться в другую, противоположную сторону. В результате этого, тот сустав, который располагается между фалангами, смещается. А его нормальное функционирование нарушатся. Из-за этого появляется воспаление суставной сумки ( бурсит). Оно характеризуется сильной отечностью и болезненными ощущениями. Сустав начинает распухать, а у больного появляется сильная боль в момент ходьбы. Такое же самое повреждение мизинец стопы ( ее называют еще косточкой портного) возникает у тех людей, который каждый день долго гуляют, держат ноги в скрещенном состоянии в области голеней. Данное заболевание тоже сопровождается сильной болью и отчетностью, которое затрудняет подбор обуви. Две этих болезни лечатся, как правило, при помощи хирургического вмешательства.

Натоптыши и мозоли

Натоптыши ( область ороговевшей кожи), в основном, начинают появляться по причине ношения обуви на очень высоком каблуке, тесной либо излишне свободной обуви. Данные образования появляются на тех зонах стоп, которые больше всего подвержены сильным нагрузкам ( к примеру, на мизинцах, или боковых поверхностях больших пальцев). Между пальцами и на подушках стоп по тем же самым причинам могут появиться мягкие мозоли, которые спустя некоторое время начинают уплотняться и твердеть. Натоптыши являются не только косметическим дефектом стопы. Они зачастую попросту мешают нормально ходить, вызывая у человека сильную боль, а также моет повыситься утомляемость ног. В продаже в аптеке имеются всевозможные препараты, при помощи которых больной может избавиться от мозолей и натоптышей, но вот использовать их без консультации доктора все же не следует. Особенно очень опасно пытаться  самому срезать ороговевшую кожу мозоля. Если натоптыши и мозоли для человека начинают становиться огромной проблемой, то необходимо обраться за помощью к врачу.

Молотообразный палец

Существуют также болезни костей стопы. И они тоже будут перечислены здесь. Данная деформация является специфической. При ее возникновении, пальцы ног фиксируются и сгибаются, принимая форму когтей. Зачастую, начинают страдать вторые пальцы ног. А основной причиной этого выступает ослабление мышц, которое очень часто появляется на фоне такой болезни, как бурсит большого пальца. Ситуация начинает усугубляться, в случае, если заболевший носит очень тесную и неудобную обувь. На самой начальной стали болезни , она как правило, поддается коррекция, благодаря специальным вкладышам и межпальцевых подушечкам, выбирать которые обязательно должен врач-ортопед. Если же ситуация запущена, то больному придется обратиться к хирургу.

Пяточная шпора

Пяточной шпорой называется разрастание тканей на том участке, где к пяточной кости прикрепляется подошвенное сухожилие. Как правило, он появляется в результате нарушения обмена веществ ( к примеру, подагры). Основной фактор риска – это артрит, расстройство кровообращения, лишний вес. Шпора может существовать очень долго, при этом, не принося человеку никаких неудобств. Но все же, у некоторых больных людей периодически воспаляется разрастание, вызывая при этом сильную боль, которая становится еще сильнее в момент ходьбы. Иногда воспаление проходит у человека само собой, но в основном, для того, чтобы полностью избавиться от него, необходимо лечение. В очень тяжелых случаях, используются инъекции стероидных препаратов. Помимо всего этого, при появлении пяточной шпоры многие врачи советуют носить специальные супинаторы и каждый день выполнять гимнастику, которая поможет убрать нагрузку на связочный аппарат.

Вросший ноготь

У многих людей иногда углы ногтевых пластинок  начинают врастать в кожу пальцев стоп. В результате этого, появляются участки, которые создают болезненные ощущения при ходьбе и при надавливании на них. Данная проблема требует обаятельного и незамедлительного решения, поскольку участки врастания могут сильно воспалиться. Самой распространенной причиной данной болезни является неправильный уход на ногтями ног. Но все же, болезнь может проявиться и после получения травмы ногтя, и также в результате грибкового  поражения кожи стоп. В большой зоне риска находится те, кто носит очень тесную обувь ( по статистике, именно женщины подвержены больше мужчин  этой болезни). Заниматься лечением данной болезни самому не стоит.

Это нужно доверить хирургу. А самостоятельные попытки лечения вросшего ногтя могут привести человека к травмирования кожного покрова и к занесению инфекции в рану.

Неврома

Иногда причина болезни стоп кроется в некоторых внешних факторах. К примеру, в случае ношения неправильно подобранной обуви ( свободной либо тесной) , или же, при сильных нагрузках появляется разрастание тканевого нерва, который расположен между четвертым и третьим пальцами стопы. Данное нарушение может вовсе не причинять человеку никакого дискомфорта, но все же может привести к появлению онемения, небольшого жжения и покалывания. Реже всего, неврома начинает проявляться болями в подошве и пальцев ног.

Тогда врачи советуют применять медикаментозное лечение,  ношение специальной ортопедической обуви и различных приспособлений.

 Подошвенный фасциит

Данная болезнь является воспалением соединительных тканей подошв. Как правило, приводит к не большим, но навязчивым болям. А провести диагностику  этой болезни может лишь врач. Лечение займет у больного не меньше полугода. Пациент будут назначены: физиотерапевтические процедуры, медикаментозная терапия,  фиксация стопы (как правило, в ночное время).

Подошвенная бородавка

Данная болезнь представляет собой образование, развивающееся на мягком участке подошвы. Бородавка чем- то схожа с мозолью, но все же, в отличие от него, может прорастать внутрь тканей. Постепенно она начинает уплотняться, тем самым, вызывая сильную боль в момент ходьбы. Основной причиной появления подошвенной бородавки  выступает вирусная инфекция. Стоит отметить, что быстро избавиться от данной болезни довольно сложно. Сперва следует проконсультироваться с врачом, который поможет пациенту выбрать подходящий метод лечения ( прижигание азотом, медикаментозную терапию).

Сесамоидит

Сесамовидными называю две небольшие хрупкие косточки, которые располагаются в самой толще сухожилий, обеспечивающих сгибание большого пальца стопы. Высокая нагрузка на стопу и ослабление тканей сухожилий может привести к перелому данных косточек и последующему развитию воспалительного процесса в близлежащих тканях (сесамоидита). Данная болезнь вызывает у больного отечность подошвы и боли вблизи большого пальца. Для проведения более точной диагностики заболевания потребуется рентгеновское исследование. Лечение заключается в нанесении различных противовоспалительных и обезболивающих средств. Пострадавшую ногу следует держать в постоянном покое, прикладывая к ней периодически компресс со льдом.

На заметку! В реабилитационный период больному нужно носить супинатор.

 Усталостный перелом

Здесь болезни стопы ног представлены также на фото. При долгих нагрузках появляются усталостные переломы костей ног. Это, как правило, небольшие трещинки ( в основном, костей плюсны). Как правило, риску больше всего подвержены те люди, которые ежедневно вынуждены очень долгое время находиться на ногах, а также те, кто носит свободную обувь. Усталостный перелом довольно быстро может зажить в состоянии покоя. А опасность повреждения заключается в первую очередь, в невозможности диагностировать болезнь самостоятельно. При продолжительных нагрузках трещинка может стать шире, образуя при этом настоящий перелом, требующий долгого обездвиживания и реабилитации.

Микозы

Грибковое поражение кожи ног и ногтей является очень распространенной проблемой. А подхватить данную инфекцию человек может довольно легко:

Для этого, просто нужно надеть тапки больного, либо воспользоваться его личным полотенцем , предназначенным для ног. Также есть риск подцепить болезнь в момент посещения общественного бассейна, пляжа или сауны. Грибок ногтей начинает в первую очередь нарушать структуру ногтевой пластины. Пластина становиться мутной, меняет цвет. В редких случаях больному требуется полное удаление ногтя хирургическим способом.

Как правило, эпидермафия вызвана грибком, который повреждает кожу ног (в основном, в межпальцевой зоне). Она начинает становиться очень рыхлой, начинают появляться мокнущие зоны, который издают неприятный запах. Данные поражения следует лечить различными наружными средствами ( лосьонами и спреями). Но если ситуация очень тяжелая, то нужно прибегать к общей терапии. Никто, увы, из людей не застрахован от болезни стоп, но все же снизить риски ее появления может любой. В данном случае следует очень внимательно стараться соблюдать все правила личной гигиены: пользоваться кремом для смягчения кожи ног, держать их в чистоте, пользоваться различными лосьонами и присыпками, которые уменьшают потоотделение. Нужно правильно выбирать обувь , особенно ту, которую вы носите каждый день и обязательно выполнять все советы врачей , касающиеся ношения различных ортопедических приспособлений. Любая возникающая проблема со стопами ног требует обязательной квалифицированной помощи. А что касается самолечения, то, как правило, оно только усугубит ситуацию. А это в свою очередь, чревато снижением уровня жизни и длительной реабилитацией.

Подводим итоги

Теперь вы смогли узнать многие болезни стопы человека. Конечно же, важно прислушиваться к состоянию своего организма. И своевременно начинать лечение любых недугов, которые вас беспокоят.

12 распространенных заболеваний стоп

По статистике, за всю жизнь обычный человек проходит более 100 тысяч километров. Разумеется, точное расстояние зависит от множества факторов (образа жизни, пола, профессии, физической подготовки, темперамента и т. д.). Ясно одно: стопы наших ног постоянно испытывают нагрузки, которые способны негативно отразиться на их состоянии. Сегодня мы расскажем о тех заболеваниях стоп, которым люди подвержены больше всего.

Источник: depositphotos.com

Тендинит ахиллова сухожилия

Ахиллово сухожилие нижним концом прикреплено к задней поверхности пяточной кости, а верхним – к икроножной мышце. Оно обеспечивает движения голеностопного сустава, связанные с ходьбой и перемещением по наклонной поверхности.

При появлении микротравм волокон сухожилия развивается воспалительный процесс, который называется тендинитом. Патология характеризуется сильной болью, ощущением жжения в пораженном месте, а также отечностью икры ноги и натянутостью кожи. Возникает ограничение подвижности голеностопа, человек начинает хромать.

Несмотря на то, что ахиллово сухожилие – одна из самых прочных связок, оно испытывает настолько серьезные нагрузки, что нередко повреждается. В группе риска:

• спортсмены – сухожилие часто травмируется в процессе усиленных тренировок;
• пациенты с нарушением обмена веществ, при котором в организме накапливаются ураты (соли мочевой кислоты). Ураты кристаллизуются в тканях (в том числе в волокнах связочного аппарата), что уменьшает их эластичность и повышает риск появления микротравм;
• люди с лишним весом.

Вероятность заболевания тендинитом высока для людей с плоскостопием и косолапостью, к тому же она увеличивается с возрастом.

При появлении симптомов воспаления ахиллова сухожилия необходимо срочно обратиться к врачу. На начальном этапе болезни голеностоп обычно фиксируют. Консервативное лечение состоит в применении противовоспалительных и обезболивающих препаратов, обычно в форме наружных средств (мазей, растирок) и физиотерапевтических процедур. В случае тяжелой травмы показано хирургическое вмешательство.

Бурсит большого пальца

При постоянном ношении обуви, имеющей слишком узкие мыски, развивается специфическое искривление больших пальцев стоп. При этом первые фаланги как бы выворачиваются, отдаляясь от остальных пальцев, в то время как вторые фаланги отклоняются в противоположную сторону. В результате сустав, расположенный между фалангами, смещается, его нормальное функционирование нарушается. Возникает воспаление суставной сумки (бурсит), которое характеризуется болезненностью и отечностью. Сустав распухает, появляется боль при ходьбе.

Аналогичное повреждение мизинцев стоп (так называемая косточка портного) наблюдается у людей, которые ежедневно подолгу сидят, держа ноги скрещенными в области голеней. Оно также сопровождается болью и отечностью, которая затрудняет подбор обуви. Обе патологии лечатся почти исключительно хирургическим путем.

Натоптыши и мозоли

Натоптыши (зоны ороговевшей кожи), как правило, появляются в результате ношения туфель на слишком высоких каблуках, очень тесной или излишне свободной обуви. Такие образования возникают на тех участках стоп, которые подвергаются самым сильным нагрузкам (например, на боковых поверхностях больших пальцев или мизинцев). На подушечках стоп и между пальцами по аналогичным причинам могут возникать мягкие мозоли, которые со временем уплотняются и твердеют. Натоптыши – это не только косметический дефект. Они нередко мешают при ходьбе, вызывают боль и повышенную утомляемость ног.

Существуют аптечные препараты, с помощью которых можно избавиться от натоптышей и мозолей, но применять их без консультации врача не стоит. Особенно опасно пытаться самостоятельно срезать ороговевшую кожу. Если мозоли или натоптыши становятся проблемой, следует обратиться за специализированной помощью.

Молоткообразный палец

Это специфическая деформация, при которой пальцы ног сгибаются и фиксируются, принимая форму когтей. Чаще всего страдают вторые пальцы. Причиной является ослабление мышц, которое нередко возникает на фоне бурсита больших пальцев. Ситуация усугубляется, если человек носит тесную обувь или слишком стягивающие носки.

На начальных стадиях патология поддается коррекции с помощью специальных вкладышей и межпальцевых подушечек, подбирать которые должен врач-ортопед. В запущенных случаях приходится обращаться к помощи хирурга.

Пяточная шпора

Пяточная шпора – это разрастание тканей в том месте, где подошвенное сухожилие прикрепляется к пяточной кости. Обычно оно возникает на фоне нарушения обмена веществ (например, подагры). Факторы риска – расстройства кровообращения, артрит и лишний вес. Шпора может долго существовать, не причиняя никаких неудобств. Но у некоторых пациентов разрастание периодически воспаляется, вызывая боль, которая усиливается при ходьбе. Воспаление иногда проходит само, но чаще всего для его устранения требуется лечение. В тяжелых случаях применяют инъекции стероидных препаратов. Кроме того, при пяточной шпоре врачи рекомендуют носить супинаторы и делать специальную гимнастику, которая помогает снизить нагрузку на связочный аппарат.

Вросший ноготь

Иногда углы ногтевых пластинок врастают в кожу пальцев ног. В результате образуются участки, болезненные при надавливании и создающие неприятные ощущения при ходьбе. Проблема требует немедленного решения, так как зоны врастания склонны к воспалению.

Наиболее распространенной причиной заболевания считается неправильный уход за ногтями, но оно может возникнуть и после травмы ногтя, и на фоне грибкового поражения кожи стоп. В зоне риска находятся люди, выбирающие тесную обувь (недаром женщины страдают от врастания ногтей в полтора раза чаще, чем мужчины).

Лечить вросший ноготь должен хирург. Попытки самостоятельно решить проблему могут привести к травмированию кожного покрова и инфицированию раны.

Неврома

При ношении неправильно подобранной (тесной или свободной) обуви или чрезмерных нагрузках возникает разрастание тканей нерва, расположенного между третьим и четвертым пальцами стопы. Нарушение может не причинять пациенту дискомфорт, но иногда приводит к возникновению онемения, покалывания или легкого жжения. Реже неврома проявляется болью в подошве и пальцах ноги. В таких случаях рекомендуют медикаментозное лечение, а также ношение ортопедических приспособлений.

Подошвенный фасциит

Заболевание представляет собой воспаление соединительной ткани подошв и обычно проявляется не слишком интенсивной, но навязчивой болью. Диагностировать подошвенный фасциит может только врач. Лечение занимает не менее полугода. Назначаются медикаментозная терапия, физиотерапевтические процедуры и регулярная фиксация стопы (обычно на ночь).

Подошвенная бородавка

Это образование, которое развивается на мягкой части подошвы. Бородавка похожа на мозоль, но, в отличие от нее, способна прорастать внутрь тканей. Постепенно она уплотняется и начинает вызывать резкую боль при ходьбе. Причиной возникновения подошвенной бородавки является вирусная инфекция. Избавиться от проблемы непросто. Необходима консультация врача, который выберет способ лечения (медикаментозную терапию, прижигание азотом и т. д.).

Сесамоидит

Сесамовидными называются две маленькие хрупкие косточки, расположенные в толще сухожилий, которые обеспечивают сгибание большого пальца ноги. Ослабление тканей сухожилий и чрезмерная нагрузка на стопу могут приводить к перелому этих косточек и развитию воспалительного процесса в окружающих тканях (сесамоидита). Патология проявляется болью и отечностью подошвы вблизи большого пальца. Для точной диагностики необходимо рентгеновское исследование. Лечение состоит в нанесении противовоспалительных и обезболивающих средств. Пострадавшую ногу нужно держать в покое, периодически прикладывая компрессы со льдом. В реабилитационном периоде показано ношение супинатора.

Усталостный перелом

При длительных нагрузках возникают так называемые усталостные переломы костей стоп. Они представляют собой небольшие трещины (чаще костей плюсны). Больше всего рискуют получить подобные повреждения люди, вынужденные каждый день подолгу находиться на ногах и носящие при этом слишком свободную обувь.

Усталостный перелом быстро заживает в состоянии покоя. Опасность повреждения состоит, прежде всего, в невозможности самостоятельной диагностики. При продолжении нагрузок трещина может расшириться, образуя настоящий перелом, который потребует длительного обездвиживания и последующей реабилитации.

Микозы

Грибковые поражения ногтей и кожи стоп – весьма распространенная проблема. Подхватить инфекцию очень легко: достаточно надеть тапочки больного человека или воспользоваться его полотенцем для ног. Имеется риск заражения и при посещении общедоступного бассейна, бани или пляжа.

Грибок ногтей нарушает структуру ногтевой пластинки. Она меняет цвет, делается мутной, толстой и ломкой. Иногда ноготь отслаивается от своего ложа. Пораженный палец болит, создает помехи при ходьбе. Заболевание лечится сложно и долго (до полугода). Иногда требуется удаление ногтя хирургическим путем.

Эпидермофитию вызывает грибок, повреждающий кожу стоп (чаще всего – в межпальцевой области). Она становится рыхлой; появляются мокнущие участки, издающие неприятный запах. Поражения лечат наружными средствами (спреями и лосьонами), но в тяжелых случаях прибегают к общей терапии.

Никто не застрахован от заболеваний стоп, но снизить риск их возникновения может каждый. В этом смысле важно тщательно соблюдать правила личной гигиены: содержать ноги в чистоте, пользоваться кремом для смягчения кожи, а также присыпками и лосьонами, уменьшающими потоотделение. Необходимо правильно выбирать обувь (особенно повседневную) и выполнять рекомендации врачей по поводу ношения ортопедических приспособлений в случае необходимости.

Любая проблема со стопами требует квалифицированной помощи. Попытки самолечения обычно только усугубляют ситуацию, что чревато длительной потерей трудоспособности и снижением качества жизни.

Видео с YouTube по теме статьи:

Болезни стопы. Самые популярные заболевания стоп

1. Вальгусная деформация стоп
2. Гиперкератоз стоп
3. Синдром диабетической стопы
4. Искривления пальцев ног
5. Косточки на ногах
6. Натоптыши в передней части стопы
7. Перекос пятки
8. Подошвенный фасциит
9. Пяточная шпора

Вальгусная деформация стоп

Такая проблема, как вальгусная деформация стоп является не только внешним дефектом, но и серьезной патологией, которая доставляет множество неудобств и болезненных ощущений. При этой болезни происходит Х-образоное искривление голеностопных суставов и стоп с изменением опоры пятки на ее внутренний край. О наличии деформации свидетельствует значительное расстояние между пятками в позе со сведенными вместе ногами.

Вальгусная деформация — это искривление оси стопы с опущением среднего отдела стопы, разворотом пятки наружу и опущеним ее края. Патология является следствием врожденного или приобретенного нарушения функций, формы или размера отдельных костей, связок или мышц, которое влияет на все остальные части стопы. Это нарушает соотношение анатомических образований, что приводит к перераспределению нагрузки. Ситуацию усугубляет развитие плоскостопия, из-за которого происходит смещение костей стопы по отношению друг к другу, формирующее вальгусную деформацию.

Обычно болезнь возникает в детском возрасте по причине врожденной дисплазии соединительной ткани. Также причиной может быть остеопороз, перенесеный рахит, полиомиелит, травма, спастика, парез, паралич, внутриутробные нарушения развития конечностей, нарушения осанки, эндокринные заболевания или избыточный вес ребенка. У взрослых развитие патологии может стать следствием травм, паралича или плоскостопия, особенно после резкого набора веса.

При вальгусной деформации появляется боль в ногах после ходьбы и статических нагрузок, особенно при ношении неудобной обуви. К этим симптомам может присоединиться напряжение или боль в мышцах голеней и нарушение походки. Борьба с болезнью на начальных стадиях включает в себя ношение ортопедической обуви, специальную гимнастику, массажи, физиотерапию, применение лечебных грязей, озокерита и парафина. При выраженной деформации выполняется хирургическая коррекция.

При подозрении на вальгусную деформацию стоп нужно как можно раньше обратиться за помощью к специалисту, чтобы избежать осложнений болезни и оперативного вмешательства.

Гиперкератоз стоп

Загрубение кожи стоп — это патология, которая считается косметическим дефектом, не смотря на довольно-таки неприятные ее последствия. Загрубевшая кожа является результатом гиперкератоза — заболевания, при котором происходит чрезмерно быстрое деление клеток эпидермиса и нарушается их слущивание, что приводит к утолщению рогового слоя кожи.

Гиперкератоз может привести к появлению глубоких кровоточащих трещин, точечных кровоизлияний, язвочек, межпальцевых и жестких корневых мозолей, которые будут доставлять много болезненных ощущений при ходьбе. Для здоровых людей такие осложнения не представляют опасности, но для больных сахарным диабетом они грозят развитием гангрены.

Причины появления гиперкератоза разделяются на две группы: внешние и внутренние. К внутренним причинам относятся нарушение кровообращения в сосудах ног, варикоз, атетосклероз, сахарный диабет, псориаз, ихтиоз, гипо- или авитаминоз. Но чаще всего причиной являются внешние факторы: неудобная, тесная или большая по размеру обувь, длительные или избыточные нагрузки на ноги, лишний вес, деформации стоп и нарушения правил личной гигиены. Повышенные нагрузки на стопу и натирание кожи обувью провоцируют усиленное деление роговых клеток, которые не успевают также активно слущиваться, формируя утолщение кожи.

Для успешного лечения гиперкератоза нужно в первую очередь установить причину появления патологии и устранить ее. Для ликвидации внешних проявлений болезни требуется размягчение загрубевшей кожи ступней, удаление жесткого слоя эпидермиса, шлифовка кожи и медицинский педикюр. Для смягчения и увлажнения эффективны ванночки для ног, применение сока алоэ, для лечения трещин — аппликации с синтомициновой мазью. Очень важно правильно подобрать ортопедическую обувь, которая поможет исправить деформацию стопы, равномерно распределит нагрузку при ходьбе и предотвратит натирание.

Во избежание длительного и малоприятного лечения, важно как можно раньше обнаружить начальные проявления болезни, пока они являются незначительным косметическим дефектом и сразу принять необходимые меры.

Синдром диабетической стопы

Каждый человек, который болеет сахарным диабетом, рискует столкнуться с осложнением болезни, грозящим ампутацией нижней конечности. Чтобы избежать такого исхода, нужно внимательно следить за изменениями самочувствия, приделяя особое внимание состоянию кожи ступней.

Опасность ампутации нижней конечности возникает по причине развития синдрома диабетической стопы, при котором повышается травматизация кожи стоп. Высокий уровень сахара в крови нарушает кровообращение в сосудах ног, что влечет за собой ухудшение питания кожи и подвергает ее частым повреждениям. Также повышенный сахар снижает чувствительность нервных окончаний, из-за чего травматизация кожи может остаться незамеченной. Любое повреждение легко может привести к образованию язв и гнойников, переходящих в гангрену.

Синдром диабетической стопы можно распознать по таким признакам, как сухость кожи стоп, распухание, покраснение ног, повышение температуры, вросшиеся ногти, заостренные пальцы, бурсит, боль или онемение в ногах, появление грибка, волдырей, мозолей, бородавок или язв на ступнях. Для успешного предотвращения болезни важно как можно раньше обнаружить у себя наличие любого из этих признаков и сразу обратиться к специалисту. Также очень важно важно контролировать уровень сахара в крови, соблюдать диету и личную гигиену, носить ортопедическую обувь или стельки.

Ортопедическая обувь имеет минимальное количество швов и «дышащую» структуру, обладает антибактериальным, противогрибковым и противоаллергическим свойством. Польза ортопедических стелек заключается в том, что они создают разгрузку в месте нахождения язвы и предотвращают появление повреждений. Стельки имеют антибактериальную пропитку нижнего шара и позволяют ногам «дышать».

Несложные меры профилактики, проведенные вовремя, в большинстве случаев помогают предотвратить появление диабетических язв, избавляя тем самым от риска ампутации конечности.

Искривления пальцев ног

Искривление пальцев ног — это патология, при которой пальцы ног приобретают неестественную форму. Это не только эстетическая проблема, но и причина возникновения болей, судорог, язв и хронических заболеваний суставов стоп.

Основными причинами развития искривлений пальцев являются нарушения мышечного баланса и отклонения в строении костей стоп. Движение пальцев стоп осуществляется при помощи работы мышц двух групп: сгибателей и разгибателей, сухожилия которых прикреплены к фалангам пальцев. В норме сухожилия этих мышц работают с одинаковой силой. Но при плоскостопии стопы удлиняются, вследствие чего сгибатели начинают преобладать над разгибателями. Это ведет к излишнему натяжению сухожилий, следствием которого становится постепенное искривление пальцев. При усилении тонуса коротких сгибателей, которые прикреплены сухожилиями к средней фаланге, формируется когтеобразное искривление пальцев. При усилении тонуса длинных сгибателей возникает молоткообразное искривление.

Развитию деформации пальцев способствует ношение неудобной обуви (с тонким носком или высокими каблуками), травмы, болезни суставов, нервно-мышечные заболевания, лишний вес и сахарный диабет. Исходя из этого, основными консервативными способами борьбы с проблемой является ношение ортопедической обуви, оздоровительная физкультура, массажи и физиотерапия.

Если вовремя не обратиться с специалисту, деформация пальцев может стать фиксированной и единственным способом избавления от нее будет оперативное вмешательство.

Косточки на ногах

Образование «косточки» или «шишки» на ногах в области большого пальца беспокоит не только, как внешний дефект, но и как причина постоянных болезненных ощущений при ходьбе. Для того, чтобы борьба с этой проблемой не была напрасной, сначала нужно установить, следствием какой болезни она является.

Чаще всего «шишка» появляется из-за развития вальгусной деформации первого пальца стопы. При этой болезни происходит ослабевание связочно-мышечного аппарата стоп, из-за чего изменяются суставы и кости. Развивается поперечное плоскостопие с отклонением первого пальца наружу, вследствие чего и образовуется «шишка».

Еще одной причиной появления «шишки» на ноге является бурсит — воспаление суставной сумки, вследствие которого в ней образовуется много жидкости. Скопление жидкости приводит к увеличению суставной сумки, что имеет вид «шишки». Болезнь отличается характерной симптоматикой: боль и жжение в области сустава, кожа красного цвета, отечность и увеличенная подвижность сустава.

Также «шишка» может появиться при подагре — отложении солей мочевой кислоты в суставе большого пальца. Образование кристаллов соли провоцирует воспаление, сопровождающееся сильной болью. Развитие болезни характеризуется приступом острой боли, которым часто сопутствует головная боль, повышение температуры, чувство усталости, местное покраснение и отечность.

Основными причинами возникновения всех этих патологий чаще всего является наследственность, остеопороз, ношение неудобной и тесной обуви, излишние нагрузки на ноги или лишний вес.

Поэтому в целях профилактики нужно соблюдать режим труда и отдыха, носить ортопедическую обувь или стельки, при подозрении на болезнь обязательно обращаться к специалисту.

Натоптыши в передней части стопы

Довольно часто людям приходится сталкиваться с образованием натоптышей в передней части стопы, которые могут стать причиной появления жжения или боли при ходьбе. Натоптыши представляют собой огрубение и утолщение рогового слоя кожи стоп вследствие длительной нагрузки на нее.

Чаще всего натоптыши образуются у оснований пальцев и на подушечках ног. Их образование — это по сути защитная реакция организма на давление или натирание, повреждающее кожу. В месте повреждения нарушается кровообращение, вследствие чего клетки кожи начинают вырабатывать большое количество кератина, что приводит к ороговению кожи. Основными причинами, провоцирующими ороговение кожи являются излишние или длительные нагрузки на ноги и ношение неудобной, тесной или большой по размеру обуви. Также причиной может быть плоскостопие, бурсит, лишний вес, сахарный диабет или грибковая инфекция.

Борьба с натоптышами сводится к установлению и устранению причины их появления. Если причиной является деформация стоп, нагрузки на ноги, давление или натирание обувью, лучшим выходом будет ношение ортопедической обуви или стелек. Они помогут исправить деформацию стоп, правильно распределт нагрузку на ноги, избавят кожу от давления или натирания и облегчат болевые ощущения при ходьбе.

После ликвидации причины появления натоптышей, остается лишь избавиться от ее местных проявлений. Если проблема не запущена, для этого достаточно будет размягчить кожу и удалить ее ороговевший слой пемзой. Размягчить кожу поможет ваннчка для ног и компресс с кремом на основе салициловой кислоты на 6-8 часов. Уменьшить жжение в пораженном месте можно при помощи кремов, которые содержат ментол.

В запущенных случаях (наличие глубоких или корневых мозолей) борьба с проблемой домашними способами неэффективна, а при сахарном диабете — еще и опасна. Поэтому, чтобы не создавать себе дополнительных проблем, нужно обратиться за помощью к специалисту.

Перекос пятки

Перекос пятки нельзя считать всего лишь внешним дефектом, так как он развивается не сам по себе, а является следствием серьезных нарушений функций стоп. Для успешной борьбы с этой проблемой важно своевременно обратиться к специалисту, который определит причину ее появления и подберет необходимые меры по борьбе с ней.

Полноценный процесс ходьбы человеку обеспечивает слаженная работа всех суставов, связок и мышц опорно-двигательного аппарата. При этом стопам отводится опорная, рессорная и балансировочная функции. Успешному осуществлению этих функций способствует правильное строение и расположение костей стоп, которое регулируют связки и мышцы. При помощи работы связок и мышц стопа приобретает свою форму и возможность двигаться.

Шаговый цикл осуществляется при сочетании двух противоположных по направлению естественных движений стоп: супинации и пронации. В процессе ходьбы они позволяют стопе упруго распластаться под действием массы тела с последующим возвратом в первоначальную форму. При супинации происходит поворот тыла стопы наружу, подъём продольного свода, укорочение стопы и «замыкание» её суставов. Пронация сопровождается вращением стопы внутри и ее удлинением, что осуществляет рессорную и балансировочную функцию.

В силу патологических изменений в строении стоп может развиться гиперсупинация или гиперпронация, которая особенно чревата последствиями. Гиперсупинация сопровождается излишним наклоном стоп наружу, вследствие чего точка опоры пяток смещается в ту же сторону и подымаются своды стоп. В случае гиперпронации тыльные поверхности стоп разворачиваются внутрь, а подошвы – наружу, из-за чего центр опоры пяток перемещается на их наружную часть. Такие изменения влекут за собой образование стойкой деформации костей стоп и имеют негативное влияние на функционирование всего опорно-двигательного аппарата.

При наличии таких нарушений ухудшается походка, появляется боль в стопах, пятках, лодыжках и, даже, в коленях и пояснице. Лучший способ борьбы с патологией — это ношение ортопедической обуви или стелек с целью коррекции дефекта и предупреждения его прогрессирования. Также их использование поможет уменьшить боль и исправить походку. Немалую роль играет специальная зарядка, которая помогает укрепить мышцы, участвующие в процессе ходьбы.

С целью профилактики развития патологии нужно тренеровать мышцы ног и исключить травмирующие факторы: избыточные нагрузки на ноги и ношение неправильной обуви.

Подошвенный фасциит

Приблизительно каждый десятый человек сталкивается с появлением постоянных сильных болей в области пятки, которые не проходят даже после длительного отдыха. Боли, которые обостряются утром, при попытке делать первые шаги, при ходьбе по лестнице или после интенсивной физической нагрузки чаще всего обусловлены образованием подошвенного фасциита — болезни, при которой происходят воспалительно-дегенеративные изменения подошвенной фасции.

Подошвенная фасция — это связки, которые соединяет пяточную кость с костями плюсны, поддерживая продольный свод стопы. Они выполняют амортизационную функцию, защищают костную структуру и обеспечивают ее стабильность. В положении стоя ослабленная подошвенная фасция испытывает особенно сильную нагрузку в месте ее прикрепления к пяточной кости. В случае перегрузки фасции в этом месте происходит микронадрыв и, как следствие, местное воспаление ее волокон, что и является причиной боли.

Подошвенный фасциит часто является причиной плоскостопия, развивается из-за повторяющихся небольших травм фасции, лишнего веса, ревматических заболеваний, нарушения кровообращения в ногах или неправильного обмена веществ. Все меры по лечению направляются на ликвидацию воспалительного процесса. Действенными средствами будут физиопроцедуры, массажи стоп, упражнения ногами и пассивная ортопедическая разгрузка. Среди эффективных средств — пружинящие подпяточники или комбинированные ортопедические стельки. Последние распределяют нагрузку на стопу, снижают ударную волну при ходьбе и уменьшают боль. С целью профилактики болезни нужно делать зарядку, не перегружать мышцы стоп длительными нагрузками и подбирать удобную обувь.

Никогда не забывайте о том, что предотвратить болезнь гораздо легче и менее затратно, чем бороться с ней.

Пяточная шпора

Нередко люди сталкиваются с такой проблемой, как появление острой боли в области пятки при опоре на нее. Такая боль является главным симптомом пяточной шпоры — болезни, при которой происходит формирование костного нароста в нижней части пяточной кости вследствие отложения солей кальция. Однако болевые ощущения обусловлены не наличием шпоры, а воспалением тканей, окружающих пяточную кость.

Костный нарост образовуется в качестве компенсаторной реакции на повреждение связок или мышц в месте их прикрепления к пяточной кости. Основной причиной появления пяточной шпоры является подошвенный фасциит (воспаление подошвенной фасции), но не исключены и другие: плоскостопие, заболевания позвоночника и суставов, травмы пятки, бег по твердой поверхности, избыточные нагрузки, лишний вес, нарушение походки и ношение неудобной обуви.

Все меры по борьбе с болезнью направляются на устранение ее причины — снятие воспаления. Также необходимы занятия лечебной гимнастикой, массажи, физиопроцедуры, соблюдение щадящего режима для ног, ношение специальных ортопедических подпяточников и стелек. Действие последних заключается в облегчении боли благодаря их мягкой текстуре в области проекции пяточной кости и способности поглощать ударную волну при ходьбе. Также они помогают правильно распределить нагрузку на стопу, что гораздо снижает риск дополнительной травматизации плантарной фасции.

С целью профилактики пяточной шпоры, нужно предотвратить развитие предшествующих болезней, не перегружать связки и мышцы стоп длительными нагрузками, подбирать удобную обувь и желательно носить ортопедические стельки или подпяточники.

Как видите, процесс лечения этой болезни занимает немало труда и времени, поэтому старайтесь не забывать об элементарных мерах ее предупрждения.

симптомы и лечение, заболевания ступней у человека

Строение человеческого скелета таково, что почти вся нагрузка при ходьбе приходится на стопы. Физически активный человек за свою жизнь проходит более 100 тысяч километров. И в каждом шаге участвуют стопы. Они помогают поддерживать тело в вертикальном положении, служат амортизатором при беге и прыжках. При этом на них приходится весь вес человеческого тела. От их состояния зависит не только общее самочувствие, но и здоровье многих других органов.

Но часто люди небрежно относятся к своим ступням. Чрезмерные физические нагрузки или наоборот, малоподвижный образ жизни, поднятие тяжестей или избыточный вес, ношение неудобной обуви и отсутствие ухода за ногами – все это приводит к развитию различных патологий. В результате болезни стопы у современного человека – это довольно распространенное явление. А проблема в том, что этой части тела многие уделяют слишком мало внимания, обращаясь к врачу только тогда, когда становится невозможно передвигаться.

Строение и функционирование стопы

Самая сложная конструкция в человеческом теле – это стопа. Поэтому она может выполнять свои функции по поддержанию равновесия и передвижению человека. Строение стопы подчиняется этим задачам и призвано выдерживать очень большую нагрузку. Поэтому она состоит из 26 костей, которые соединяются подвижно с помощью 33 суставов, двух десятков мышц и более сотни связок. Кроме того, хрящевые прослойки между костями и внутрисуставные капсулы предотвращают трение и обеспечивают большой объем движения.

Две самые крупные кости ступни образуют продольный свод, который служит амортизатором при ходьбе. Его поддерживают связки и сухожилия, от которых зависит правильное функционирование стопы. Второй свод – поперечный, образован плюсневыми костями и имеет более сложное строение. Он равномерно распределяет нагрузку на стопу, помогает удерживать равновесие.

Внутри стопы человека пронизаны большим количеством кровеносных сосудов и нервных волокон. Они обеспечивают питание тканей и быструю передачу нервных импульсов от мозга. В стопе все взаимосвязано, поэтому нарушение работы какого-то одного ее элемента может привести к серьезным заболеваниям, снижению работоспособности или даже к инвалидности.

Симптомы заболеваний

Так как ступни участвуют в каждом движении человека, любая патология стазу отражается на его самочувствии. Очень редко заболевание ничем себя не проявляет. Обычно симптомы болезней стоп ног заметны сразу. Проблема только в том, что иногда люди игнорируют их и не обращаются к врачу, стараясь снять неприятные ощущения самостоятельно.

Но некоторые патологии без лечения могут вызвать серьезные осложнения. Поэтому очень важно обращать внимание на такие признаки, как боль в стопе, особенно, если она усиливается при движении, воспаление, отек, судороги. При некоторых патологиях может наблюдаться скованность в движениях, изменение цвета кожи, зуд, повышенная утомляемость. При появлении таких признаков нежелательно заниматься самолечением. Врач поможет определить причину патологии и назначит лечение.

Развитие патологии можно заподозрить по наличию болезненных ощущений, отеков, поражения кожных покровов

Почему появляются

Основная причина развития различных патологий ног – это повышенные физические нагрузки. А если связки и мышцы стопы плохо тренированы, они не могут поддерживать ее в правильном положении. Современный образ жизни часто требует от людей длительного пребывания на ногах. Особенно страдают стопы, если человек при этом находится в неудобной обуви или на высоких каблуках.

Другой распространенной причиной является избыточная масса тела. Стопа не приспособлена к ней, поэтому развиваются различные патологии. Такое случается также у людей, которые часто поднимают тяжести.

Но при малоподвижном образе жизни ступни также страдают. Нормальная их работа зависит от связок и мышц. А при недостатке движений они ослабляются. Кроме того, малоподвижный образ жизни приводит к замедлению кровообращения и обменных процессов.

Разновидности

Стопы человека могут поражаться самыми разными заболеваниями. Это могут быть специфические патологии, которые встречаются только здесь, например, пяточная шпора, подошвенный фасциит или вальгусная деформация. Часто поражаются стопы также общераспространенными болезнями – артритом, тендинитом, остеопорозом. Иногда системные заболевания дают осложнения на эту область. Например, часто встречается синдром диабетической стопы.

Заболеваний стопы очень много и они часто имеют одинаковые симптомы, поэтому только врач может определить, какое лечение необходимо

Сосудистые заболевания

Из-за нарушения кровообращения часто страдают именно стопы, так как они находятся на периферии большого круга кровообращения. Самой распространенной патологией, которая вызывает боли в ногах, отеки и скованность в движениях, является варикозное расширение вен нижних конечностей. Это заболевание характеризуется нарушением венозного оттока, в результате чего кровь скапливается в ногах. Из-за этого появляется чувство тяжести, отеки, боли, могут возникнуть судороги. Больше всего страдают от этой патологии именно стопы, так как нарушение работы вен приводит к застою крови в них.

Нарушение кровообращения может развиваться также в результате атеросклероза или тромбофлебита. Эти патологии вызывают сужение просвета артерий из-за образования на их стенках холестериновых бляшек. К более редким болезням ступней ног относится облитерирующий эндартериит. Он вызывает постоянные ноющие боли в стопах, онемение, нарушение походки. Происходит это в результате сильного сужения артерий. Если случается их закупорка, ткани перестают получать нужное питание, в результате чего может развиться некроз.

Болезни суставов

В стопе расположено 33 сустава. Один из них самый крупный – голеностопный, остальные – мелкие. Но они подвержены таким же патологиям, как и остальные подобные сочленения. Чаще всего в этом месте встречаются заболевания голеностопного сустава или суставов пальцев. Они поражаются самыми известными суставными патологиями: артритом, артрозом, бурситом, синовитом и другими. Симптомы этих болезней очень похожи, но лечение должно быть разным. Поэтому очень важно при появлении боли, отека, скованности в движениях обратиться к врачу.

Чаще всего голеностопный сустав и стопа поражаются артритом. Это воспалительное заболевание, которое может иметь инфекционную природу. А стопы подвергаются самым большим нагрузкам и хуже всего снабжаются кровью. Поэтому здесь быстро развивается воспалительный процесс. Кроме того, его могут спровоцировать переохлаждение, а также наличие трещинок и ранок на коже, сквозь которые проникает инфекция. Артрит характеризуется болями, развитием отека, нарушением подвижности сустава. Кожа становится красной и горячей на ощупь. В случае хронического течения могут деформироваться пальцы.

Артроз в суставах стопы встречается немного реже. Это дегенеративно-дистрофический процесс, который поражает хрящевую ткань и развивается в основном с возрастом. Но артроз может появиться и у молодых людей вследствие травм, воспалительных процессов, из-за наследственной предрасположенности или повышенных нагрузок, вызывающих деформацию пальцев.

Сильные боли, опухоль, покраснение кожи в области сустава большого пальца развиваются при подагре

Есть также заболевание суставов, которое встречается в основном на стопе. Это подагра. Патология связана с нарушением обменных процессов, в результате которого происходит отложение кристаллов мочевой кислоты в суставе. Поражается этим заболеванием чаще всего большой палец. Но подобные симптомы может вызывать также бурсит. Это воспалительный процесс в суставе, который развивается в результате повышенных нагрузок или деформации большого пальца.

Патологии костно-мышечной системы

Самое распространенное заболевание стопы ног у людей любого возраста – это плоскостопие. Патология характеризуется исчезновением естественных сводов стопы, в результате чего она перестает выполнять свои амортизационные функции. Чаще всего такое случается из-за слабости мышечно-связочного аппарата или повышенных физических нагрузок. Поэтому чаще всего плоскостопие встречается у детей, а также у людей, длительное время проводящих на ногах.

У женщин, которые имеют лишний вес или предпочитают ходить на высоких каблуках, плоскостопие проявляется в виде вальгусной деформации. Эта патология представляет собой искривление большого пальца, в результате которого нарушаются амортизационные функции стопы, и происходит рост шишки на его суставе. Вальгусная деформация, которая в народе называется «косточкой», вызывает сильные боли, ограничение в движениях, а также серьезные психологические проблемы у пациентов.

Довольно распространенной патологией, особенно у женщин, является вальгусная деформация стопы

Довольно часто встречается такая патология, как пяточная шпора. Это болезненный нарост на подошвенной стороне пятки. Появляется он из-за нарушения обменных процессов, в результате которого происходит отложение солей в месте, которое больше всего подвергается нагрузкам. Причиной пяточной шпоры может быть также воспаление подошвенной связки. Оно появляется из-за избыточного веса, длительного хождения на высоких каблуках или травм.

Поражение сухожилия на подошвенной части стопы может быть вызвано также контрактурой Леддерхозе. Это заболевание довольно редкое, поражающее в основном мужчин среднего возраста. Характеризуется оно перерождением подошвенного апоневроза, приводящим к нарушению разгибания пальцев и сложностям при ходьбе.

Боли в области лодыжки могут быть связаны с тендинитом задней большеберцовой мышцы или ахиллова сухожилия. Также боли часто вызываются миалгией, вызванной переохлаждением или повышенными физическими нагрузками.

Стопы могут поражаться системными заболеваниями костной ткани. Чаще всего это остеопороз, который связан с разрушением костей из-за недостатка необходимых минеральных веществ. Но эта патология в основном поражает весь организм.

Болезненные мозоли и натоптыши на подошве появляются чаще всего из-за неправильного выбора обуви

Кожные болезни

Самыми распространенными заболеваниями кожи стоп являются мозоли, потертости, натоптыши, болезненные уплотнения на подошве. Такие патологии связаны чаще всего с ношением неудобной обуви или с повышенными физическими нагрузками. Если края обуви длительное время раздражают кожу, сначала она повреждается, а потом на этом месте образуется мозоль – жесткое уплотнение, немного возвышающееся над поверхностью кожи. Чаще всего они возникают на пятке с задней стороны, на подошве или на пальцах. Иногда такие образования не причиняют неудобств, но во многих случаях они болезненны.

Среди инфекционных заболеваний кожи стопы лидирующее место занимают микозы. Грибок – это довольно заразная болезнь, заболеть может даже тот, кто соблюдает все правила гигиены.

Особенно подвержены микозам люди, посещающие бассейн, занимающиеся спортом, часто работающие в мокрой обуви. Грибковые заболевания проявляются сильным зудом, шелушением кожи, поражением ногтей. Без лечения инфекция может распространиться и вызвать серьезные осложнения.

Травмы

Из-за особенностей своего строения и выполняемых функций стопа часто подвергается травмам. Причем, это могут быть микротравмы, которые сразу не замечаются, но приводят к воспалению. В основном такое происходит при растяжении связок или сухожилий. Оно может вызвать только небольшую боль при нагрузке и отек. Но при разрыве связок болезненные ощущения обычно более сильные, на ногу невозможно наступить, а отек может распространиться до колена.

Такие травмы, как ушиб стопы, перелом или вывих голеностопа, вызывают сильные боли, отек, покраснение кожи, скованность в движении. Поэтому обычно лечение их начинается своевременно.

При любой травме симптомы обычно настолько сильно выражены, что пациент вынужден обратиться к врачу

Особенности лечения

В зависимости от симптомов и особенностей заболевания врач выбирает методы терапии. Они должны быть направлены на снятие болей, воспаления и отека, устранение причины патологии и предотвращение осложнений. В каждом случае применяются свои методы.

Но есть общие приемы, использующиеся для лечения болезней стоп ног:

• избегать избыточной нагрузки, снижать массу тела;
• правильно питаться, чтобы обеспечить ткани всеми необходимыми веществами, исключить алкоголь, вредную пищу;
• правильно выбирать обувь, чтобы каблук был не более 4-5 см, пальцы не сдавливались, стопа не деформировалась;
• использовать ортопедические стельки, ортезы, шины;
• регулярно выполнять специальные упражнения для укрепления мышц и связок;
• делать массаж, чтобы улучшить кровообращение и обменные процессы, а также снять спазмы мышц;
• пользоваться народными средствами для ускорения выздоровления и облегчения болезненных ощущений.

Болезней стоп существует довольно много. Все они приводят к ограничению подвижности и снижению работоспособности. Поэтому нужно стараться не допустить их развития. Для этого необходимо внимательней относиться к выбору обуви, избегать повышенных нагрузок, укреплять мышцы с помощью специальных упражнений и правильно питаться.

Читай по стопе. На какие заболевания укажет состояние ног? | Здоровая жизнь | Здоровье

Состояние стоп — важный фактор здоровья человека. Причем речь не только о том, что надо проверяться на наличие плоскостопия. А еще и о том, что за ногами в целом надо наблюдать пристально. Ведь малейшие отклонения в теле находят свое отражение и в изменении внешнего вида стоп.

Так, например, по их внешнему виду и состоянию вполне можно определять наличие проблем с эндокринной системой. О том, как научиться «читать по стопам» свое здоровье, АиФ.ru рассказала врач функциональной диагностики, врач высшей категории, специалист Школы активного долголетия Изабелла Андреева.

Смотрим на кожу стоп

Дело в том, что гормоны регулируют практически все процессы в организме человека. Нарушения синтеза даже одного гормона приводит к серьезным биохимическим нарушениям и проблемам со здоровьем. Кожа первой реагирует и наглядно отражает эти нарушения. Проводя осмотр пациента, врач всегда обращает внимание на состояние кожных покровов. Сухая, легко повреждающаяся, шелушащаяся кожа, плохо заживающие ранки являются признаками снижения функции щитовидной железы (гипотиреоза). Как правило, у таких пациентов присутствуют нарушения жирового и углеводного обменов и, как следствие, избыточная масса тела и сахарный диабет.

Если кожа на ступнях сухая, шелушится, трескается, надо обратиться к эндокринологу и сдать анализ крови (ТТГ, св. Т4, св. Т3, глюкоза, гликированный гемоглобин, общий холестерин, ЛПВП, ЛПНП, общ. тестостерон). На красоту кожи женщины огромное влияние оказывает уровень эстрогена. Дело в том, что уровень эстрогенов влияет на скорость обновления клеток кожи. Снижение уровня эстрогенов замедляет процессы регенерации кожи, кожа быстро стареет, на ступнях кожа грубеет, появляются натоптыши, трещины на пятках, в трещинки может попасть инфекция и вызвать воспалительный процесс.

Всем известна поговорка, что «глаза — это зеркало души», а про ноги можно сказать, что «ноги — это зеркало нашего здоровья». Мозоли, натоптыши появляются не только от узкой и неудобной обуви, на стопах находятся рефлекторные зоны, связанные со всеми органами человека. По состоянию кожи на рефлекторной зоне, наличию натоптышей, болевых ощущений можно судить о состоянии здоровья соответствующего органа. Если регулярно делать массаж стоп, то можно укрепить здоровье организма в целом.

Осложнения диабета по ногам

Диабет — это болезнь, связанная с нарушением обмена глюкозы в организме. За усвоение этого вещества отвечает инсулин — гормон, который синтезируется в поджелудочной железе. Если инсулина недостаточно или ткани перестают на него реагировать, то сахар, который мы получаем с пищей, накапливается в кровяном русле, что приводит к серьезным биохимическим нарушениям, при этом сильно повреждаются стенки сосудов, нервная ткань, слизистые оболочки и т. д. Возникает диспропорция. Пока одни ткани страдают без глюкозы, другие повреждаются от ее переизбытка.

При сахарном диабете развивается синдром диабетической стопы (сокращенно СДС) при котором затрагиваются в первую очередь сосуды нижних конечностей и периферическая нервная система, костная ткань и суставы стопы. Первыми признаками являются снижение чувствительности конечностей (диабетическая невропатия), нарушение кровообращения в артериях и мелких капиллярах (диабетическая микро- и макроангиопатия), деформация стоп, сухость кожи, появляются трещинки. Со временем развиваются трофические язвы, которые в свою очередь перерастают в гангрену. Даже небольшая трещинка может перейти в открытую язву.

Оценим плоскостопие

Основные причины возникновения натоптышей — деформация стопы, длительное ношение узкой, неправильно подобранной по размеру обуви, обуви на высоких каблуках. Если нет деформации стопы, внутренних проблем со здоровьем, то надо сменить обувь на комфортную, и натоптыши пройдут. Если есть деформация стопы, то помочь могут только индивидуальные стельки, которые скомпенсируют имеющуюся патологию.

Можно убирать натоптыши различными способами, если не устранена причина их появления, то они образуются снова. При изготовлении индивидуальных стелек примерно в 30% случаев удается полностью избавиться от натоптышей. Стандартные готовые стельки не помогают. Поэтому рекомендую обратиться к подиатору (специалист по стопе) и разобраться с причинами.

Подковки на пятках

Образующиеся подковки вокруг пяток нередко называют признаком проблем с суставами. Натоптыши в виде подковок формируются в тех случаях, когда нагрузка приходится на краевые части пятки, как правило, связаны с деформацией коленных и тазобедренных суставов, проблемами в поясничном отделе позвоночника. Часто эти деформации связаны с аутоиммунными процессами, протекающими в организме.

Отечные пальцы

Отек большого пальца нередко трактуют как признак подагры. При этом такая проблема может быть вызвана разными причинами. Это может быть следствие травмы и т. д. Да, подагра часто начинается с плюснефалангового сустава. Проявляется сильной давящей болью, сустав опухает, повышается температура в области сустав, кожа краснеет, к ночи боль усиливается. Приступ длится от нескольких дней до недели.

Подагру можно охарактеризовать как хроническое аутовоспалительное заболевание. Это тяжелое системное заболевание, которое характеризуется нарушением обмена веществ в организме и обусловлено избытком мочевой кислоты в крови. Из-за схожести симптомов подагру часто путают с другими заболеваниями суставов, поэтому надо сразу обратиться к врачу. Подходы к лечению разные при разных заболеваниях.

почему и как лечить эти заболевания?

Многие люди задаются вопросом, когда болят кости стопы ног: почему возникает данный симптом? Болеть ступня, особенно, ее кости, может по разным причинам: начиная от травмы кости, заканчивая патологиями костной ткани. Разберем подробнее каждую из причин.

Почему возникает боль?

К основным причинам, которые вызывают боль в костях конечности, можно отнести: перелом и вывих плюсневой кости, вальгус головки плюсневой кости, пяточная шпора на кости, артрит костей стопы.

Перелом и вывих плюсневой кости

Если имела место травма, боль в верхней части стопы может указывать на перелом или вывих плюсневых костей (кости). Не редко перелом плюсневых костей охватывает и клиновидный отдел.

Получить перелом кости плюсны можно при ДТП, падении с высоты, падении тяжелого предмета на конечность, а также при остеопорозе, когда кость значительно ослаблена и очень хрупкая. Кроме травматического вида травмы существует и усталостный перелом, который происходит в результате интенсивных и продолжительных нагрузок на конечность.

Симптомы травмы плюсневой кости довольно выражены. Так, сразу после травмирования начинает болеть кость стопы, при чем боль распространяется полностью на всю поверхность ступни. Усиление боли наблюдается при нагрузке. Совместно с таким симптомом можно наблюдать отечность, а также гематому, которая при несвоевременной попытке устранения может распространиться на большую область стопы. Боль и отек вызывают ограничение подвижности конечности.

И перелом, и вывих плюсневой кости можно диагностировать лишь на основании полученного снимка рентгена. Облучение проводят в боковой и прямой проекциях. Если врач сомневается в точности поставленного диагноза, рентген проводят повторно через 2 недели. Особенно это необходимо при усталостном переломе, когда еще не произошло срастание кости. Также врач может назначить КТ и МРТ.

Если имеет место перелом кости, первая помощь заключается в ограничении любых нагрузок и подвижности поврежденной конечности. Чтобы устранить боль и отек, а также гематому, необходимо приложить холод к поврежденному месту. Целесообразно проводить данную процедуру лишь на протяжении первых двух суток после получения перелома. Также для уменьшения отека и ограничения подвижности стопы ее необходимо забинтовать эластичным бинтом, но не сильно туго.

По прибытии в лечебное учреждение врач осматривает поврежденную стопу и, если имеется смещение отломков, производит их сопоставление, после чего накладывает гипс. Травма без смещения не требует наложения гипса. В этом случае будет достаточно избегать наступания на стопу, применяя костыли для ходьбы.

Если говорить о вывихе плюсневых костей стопы, данная травма происходит очень редко. Различают полный и неполный вывих. В первом случае происходит смещение всех костей плюсны, а во втором – отдельной кости данного отдела стопы. Кроме боли в плюсневых костях наблюдается их деформация, укорочение стопы и ее расширение в носовой части.

При вывихе плюсневых костей стопы лечение состоит в их вправлении, а также в наложении гипсовой повязки вплоть до коленного отдела. Гипс снимают через 8 недель, после чего лечащий врач назначает проведение физиотерапии и лечебной физкультуры.

Вальгус головки плюсневой кости

Вальгусная постановка стопы – болезнь, при которой происходит деформация первого пальца в области плюснефалангового сустава и его отклонение в сторону соседних пальцев. Основная причина данного явления – недостаточность соединительной ткани. Также вальгус может возникать при систематическом хождении в неудобной обуви, включая модели на каблуках, а также при имеющихся врожденных деформациях ступни.

При таком заболевании возникает боль в зоне первого пальца и в плюсневых костях стопы, которая может усиливаться во время нагрузки и ходьбы. В состоянии покоя, как правило, боль исчезает. В результате сдвига первого пальца на соседние пальцы, выступает косточка у его основания. Нога при этом выглядит распластанной. Может даже образоваться отечность в области плюснефалангового сустава.

Диагностировать воспаление в данной области можно на основании результатов рентгена. Также учитывают выраженность артрозных изменений. Артроз в том случае выражается в сужении щели сустава, деформации площадки и краевых разрастаниях. Некоторые случаи требуют проведения МРТ и КТ.

К сожалению, устранить воспаление безоперационным методом невозможно. Но, если обнаружить заболевание на ранней стадии, можно попробовать консервативное лечение. Лечебный комплекс в этом случае состоит в приеме средств, устраняющих боль и влияющих на прогрессию болезни. Так, чтобы уменьшить боль, рекомендован прием противовоспалительных и согревающих мазей.

Немедикаментозными методами лечения считаются:

1. Устранение излишних килограммов массы тела для уменьшения давления на стопы.
2. Оптимизация нагрузок (выполнение упражнений для укрепления мышц и связок и т. д.).
3. Ношение ортопедической обуви для устранения чрезмерного давления на поврежденный отдел.
4. Использование специальных вкладышей между 1 и 2 пальцами стопы для предотвращения дальнейшей деформации.

Если консервативное лечение неэффективно, назначают операцию, которая может проводиться на мягких тканях или на самой кости. Не редко проводят и комбинированную операцию, затрагивая и кости, и мягкие ткани.

Операция на мягких тканях эффективна лишь в том случае, если болезнь протекает на начальном этапе. Основной целью такого вмешательства считается восстановление равномерности тяги отводящей и приводящей мышц.

Шпора пяточной кости

Пяточная шпора – болезнь, которая сопровождается болями в нижней области пятки, вызванными дегенеративным изменением в подошвенной фасции. Боль возникает вследствие травматизации мягких тканей, которые окружают кость пятки, и костного разрастания на ней. Причинами возникновения заболевания считаются постоянные нагрузки на стопу, лишний вес, артрит, подагра и плоскостопие.

Самый первый симптом, который возникает на начальном этапе развития заболевания – боль в нижнем отделе пятки (на подошве), которая усиливается при попытке ходьбы, а также по утрам, когда человек встает с кровати. Иными словами, — стартовая боль, которая с расхождением человека исчезает, но вечером возникает с новой силой.

Боль является причиной изменения походки, ведь происходит перенос центра тяжести с пятки на переднюю часть стопы. Довольно часто это приводит к поперечному плоскостопию. Визуальные изменения при заболевании отсутствуют.

Чтобы поставить окончательный диагноз, врач проводит следующую диагностику:

• личный опрос, в ходе которого изучают все жалобы больного;
• рентген предполагаемого места образования шпоры;
• проведение мер, направленных на выяснение либо опровержение присутствия иного заболевания, которое может сопровождаться болью в пятке.

Лечиться от пяточной шпоры необходимо комплексно, применяя как физиотерапию, так и специальные приспособления для разгрузки пятки. Физиотерапия необходима для того, чтобы избавиться от воспалительного процесса и размягчить шпору. Также необходимо лечение кортикостероидами, которые вводят местно. Если же все вышеперечисленные методы не приносят желаемого выздоровления, необходима операция, в ходе которой удаляют костный нарост.

Остеопороз костей стопы

Данное заболевание – следствие потери массы кости, что сопровождается ее истончением. При поражении остеопорозом стопы, она теряет свою плотную структуру, что может привести к перелому костей. Причины следующие:

• развитие остеопороза вследствие возрастных изменений в организме;
• при недостаточном содержании кальция в организме;
• при злоупотреблении алкоголем и курением;
• после травмы конечности;
• как следствие лишнего веса;
• если человек ведет сидячий образ жизни.

Заболевание в области стопы начинает развиваться без явных симптомов. При этом заподозрить недуг удается уже на второй или даже на третьей стадии. Первым симптомом выступает пронизывающая боль, которая усиливается с каждым днем. Ее усиление происходит в момент движения стопы, а на последних стадиях – и в состоянии покоя.

Постановка диагноза основана на результатах анализов, рентгенограммы, денситометрии. Только после проведения данной диагностики врач назначает лечение. Так, при запущенной стадии недуга и нестерпимой боли необходимо лечение с применением анальгетиков. Чтобы уменьшить риск получения травмы, включая перелом, не рекомендовано нагружать ступни во время процесса лечения. Также рекомендован прием препаратов с содержанием кальция и витамина D и потребление продуктов, в которых данные витамины содержатся в достаточном объеме.

Кроме медикаментов показана восстановительная гимнастика, физиотерапия (применение прогреваний и электростимуляции). Данные процедуры разрешены лишь в стадию ремиссии и назначаются строго лечащим врачом по его усмотрению.

Как предотвратить патологии костей стопы

Для этого необходо ограничивать ношение неудобной обуви (и обуви на каблуках), а перед выполнением упражнением стопы необходимо размять. Занятия спортом должны проводиться в специальной обуви, которую менять рекомендовано каждые 6 месяцев. Необходимо давать стопам отдых, особенно, если профессия человека связана с длительным стоянием или ходьбой. Нужно заниматься активный спорт: бег, плаванье, велоспорт, лыжи, а также ходьбой по неровной поверхности.

И, конечно же, чтобы предотвратить травмирование костей стопы, необходимо быть аккуратным в любой жизненной ситуации.

Костная опухоль стопы — симптомы и причины

Большинство людей, страдающих болями в ногах, не имеют опухоли костей, и некоторые опухоли костей являются злокачественными (злокачественными). Опухоль кости развивается, когда клетки аномально размножаются в кости. Опухоль может заменить здоровую костную ткань или ослабить кость, что приведет к перелому.

Опухоли костей стопы встречаются редко, составляют от трех до шести процентов всех костных опухолей и доброкачественны в 75–85 процентах случаев (Sarcoma, 2013).Доброкачественная опухоль кости стопы проявляется в виде шишки с болью или без нее, тогда как рак кости чаще всего сопровождается болью в месте расположения опухоли.

Всемирная организация здравоохранения выявила 82 различных доброкачественных и злокачественных поражения стопы. Исследование, посвященное дифференциальной диагностике опухолей стопы, показало, что пальцы и тыльная поверхность стопы были наиболее часто пораженными участками, а пятка — наименее пораженной областью (Annals of The Royal College of Surgeons of England, 2007).

Не пугайтесь, если вы заметили шишку на стопе, так как вероятность развития злокачественной опухоли кости очень мала.

Тем не менее, вы должны пройти осмотр опухоли у лечащего врача, чтобы узнать, требуется ли дальнейшее обследование или лечение у ортопеда. Это особенно важно, если шишка болезненная.

Симптомы костной опухоли стопы

Опухоли костей стопы могут быть безболезненными.Травма стопы может стать причиной появления болей в опухоли. Кость, которая уже ослаблена опухолью, может сломаться, что вызовет сильную боль. В некоторых случаях появление шишки может совпадать с другими симптомами, такими как лихорадка и ночная потливость.

Боль — самая частая жалоба, которую часто описывают как тупую боль в области опухоли. Боль может быть связана или не связана с активностью. Некоторые люди могут просыпаться ночью из-за боли. Если у вас опухоль костей, у вас могут быть один или несколько из следующих симптомов:

• Боль
• Проблемы с обувью
• Косметические продукты
• Онемение или онемение игл (парестезия)

Доброкачественные опухоли костей стопы

Большинство опухолей костей доброкачественные.Общие типы доброкачественных опухолей костей включают:

Простая киста кости : Эта опухоль чаще всего встречается у детей в возрасте от 4 до 10 лет. Поражение остается бессимптомным, если не осложнилось переломом. Он увеличивается в размерах во время роста скелета и становится неактивным после его созревания.

Остеохондрома : Эта опухоль обычно поражает подростков и молодых людей в возрасте от двадцати лет, но иногда появляется у пожилых людей. Опухоль представляет собой безболезненное уплотнение, которое увеличивается в размере по мере роста пациента.Он почти всегда располагается на плюсневых костей.

Энхондрома : Эта опухоль может быть у взрослых в возрасте от 20 до 40 лет, которая часто вызывает боль во время занятий или после травмы, обычно после небольшого перелома. Шишка может быть не видна или не пальпируется. Часто поражаются фаланги. Гигантоклеточную опухоль можно принять за энхондрому, и каждая из них может возникать в стопе в аналогичных местах.

Гигантоклеточная опухоль : Гигантоклеточная опухоль может быть обнаружена на пальцах ног, в любом месте на поверхности стопы или глубоко внутри стопы.Это всегда касается влагалища сухожилия. У взрослых в возрасте от 20 до 50 лет она часто проявляется в виде болезненного, твердого образования неправильной формы. Опухоль растет медленно и может достигать максимум 4 см. По мере роста опухоль может вызвать эрозию прилегающей кости из-за давления на нее трения сухожилия.

Злокачественные опухоли костей стопы

Рак кости стопы встречается очень редко. О некоторых типах злокачественных опухолей костей стопы сообщается больше, чем о других. Эти опухоли могут быть агрессивными.Прогноз обычно хуже у пациентов с метастазами. Некоторые из наиболее распространенных злокачественных опухолей костей стопы включают:

Хондросаркома : Эта опухоль может возникнуть у взрослых в возрасте от 40 до 70 лет. Чаще развивается в тазу, бедре или плече. Когда хондросаркома развивается в стопе, бывает трудно отличить ее от энхондромы.

Саркома Юинга : Дети и взрослые в возрасте до 20 лет могут иметь саркому Юинга.Опухоль может существовать в течение многих месяцев, прежде чем станет достаточно большой, чтобы вызвать боль и отек. Шансы на выживание выше у тех, у кого есть костная опухоль переднего отдела стопы, чем у тех, у кого есть костная опухоль заднего отдела стопы.

Остеосаркома : Остеосаркомы стопы могут быть легко диагностированы неправильно, особенно потому, что они почти всегда возникают у взрослых, тогда как большинство случаев остеосаркомы в других частях тела возникает у подростков. Они могут возникать в любой кости стопы, хотя пяточная кость является наиболее часто поражаемой костью.

Как диагностируются опухоли костей стопы?

При оценке возможной опухоли кости стопы вашему врачу необходимо исключить другие состояния, которые могут повлиять на стопу, такие как инфекция и стрессовый перелом.

Вас попросят предоставить подробную информацию о вашем общем состоянии здоровья, истории болезни вашей семьи (особенно о предыдущих опухолях или раковых заболеваниях у члена семьи), ваших текущих симптомах и лекарствах, которые вы принимаете.

При физикальном обследовании основное внимание уделяется типу, размеру, расположению и болезненности опухоли, а также диапазону движений стопы.

Ваш врач может осмотреть другие части вашего тела, чтобы определить, могут ли они быть затронуты. Это важно при подозрении на рак кости, который может давать метастазы. Диагностика злокачественных опухолей может быть ошибочной.

Возможно, вы захотите получить второе мнение, чтобы подтвердить диагноз рака кости.

Скорее всего, вам потребуется пройти рентгенологическое обследование стопы, которое может включать рентген, компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию.

Иногда доброкачественные опухоли костей могут обнаруживаться случайно, когда рентгенограммы делаются по другим причинам, например, при растяжении связок голеностопного сустава.Рентгенологические результаты будут отличаться в зависимости от состояния. В некоторых случаях для диагностики может потребоваться более инвазивное исследование, например биопсия.

Варианты лечения a Костная опухоль стопы

Некоторые доброкачественные опухоли костей стопы могут не нуждаться в лечении. Например, доброкачественная опухоль кости, возникающая у ребенка, может со временем исчезнуть.

Может потребоваться только мониторинг опухоли. Некоторых людей с опухолями костей можно эффективно лечить с помощью лекарств.Другим, например, с остеохондромой, может потребоваться операция. Удаление опухоли часто решает проблему, хотя опухоли костей могут повторяться.

Для людей со злокачественными опухолями костей лечение может включать несколько специалистов и комбинацию вмешательств, включая лучевую терапию, химиотерапию и хирургическое вмешательство. Хирургу необходимо удалить опухоль и часть здоровой ткани и кости вокруг нее.

В некоторых случаях иссеченная кость может быть заменена металлическим имплантатом или костным трансплантатом (это называется операцией по спасению конечностей).В случае распространенного рака кости может потребоваться ампутация стопы.

После того, как вы прошли курс лечения от опухоли костей, вам придется вернуться для последующего наблюдения и пройти дополнительные рентгенологические исследования, чтобы ваш врач мог убедиться, что лечение было успешным и что опухоль не рецидивировала.

.

Радиологическая оценка хронической боли в стопе

ДЖОНГ МО АН, доктор медицины, и ДЖОРДЖ ЭЛЬ-ХУРИ, доктор медицины, Больницы и клиники Университета Айовы, Айова-Сити, Айова

Я семейный врач. , 1 октября 2007 г .; 76 (7): 975-983.

Хроническая боль в стопе — распространенная и часто приводящая к инвалидности клиническая жалоба, которая может мешать повседневной деятельности пациента. Несмотря на тщательный и подробный анамнез и физическое обследование, поставить точный диагноз часто бывает сложно, поскольку хроническая боль в стопе имеет широкий спектр потенциальных причин.Таким образом, визуализирующие исследования играют ключевую роль в диагностике и лечении. Первоначальная оценка обычно проводится с помощью простой рентгенографии; тем не менее, магнитно-резонансная томография имеет превосходное контрастное разрешение мягких тканей и возможность многоплоскостной диагностики, что делает ее важной при ранней диагностике неоднозначных или клинически сомнительных случаев, когда первоначальные рентгенографические данные неубедительны. Компьютерная томография показывает костные детали при стрессовых переломах, а также при артритах и ​​тарзальной коалиции. Сканирование костей и ультразвуковое исследование также являются полезными инструментами для диагностики конкретных состояний, вызывающих хроническую боль в ногах.

Примерно 40 процентов взрослого населения США испытывают проблемы со стопами1. Обычная рентгенография — важный диагностический инструмент при первичной оценке пациентов с хронической болью в стопе. Это наиболее часто используемый метод из-за его широкой доступности и низкой стоимости. Рентгенография с использованием косого обзора показывает сочленение пяточной, таранной, ладьевидной и кубовидной костей, и она может быть полезна пациентам с болью в стопе, у которых нет очевидного диагноза.

Хотя обычно не указывается, магнитно-резонансная томография (МРТ) может играть важную роль в постановке точного диагноза, принятии решений о лечении и определении ответа на терапию.Сканирование костей, ультрасонография и компьютерная томография (КТ) также являются полезными инструментами в диагностике определенных состояний. Мультидетекторный рядный компьютерный томограф, одна из новейших технологий, значительно улучшает скорость сканирования и использование доступной радиографической мощности. Эта расширенная компьютерная томография показана для оценки деталей коры и губчатой ​​кости.

В этом обзоре обсуждаются причины хронической боли в стопе (Таблица 12,3; Рисунок 1), их клинические проявления и их рентгенологические данные (Таблица 24), а также объясняется Шкала критериев соответствия Американского колледжа радиологии (ACR) для хронической боли в стопе. изображения (Таблица 35).Шкала варьируется от 1 до 9, где 1 означает, что это наименее подходящий тест, а 9 означает, что это наиболее подходящий тест.

Просмотреть / распечатать таблицу

Таблица 1

Причины хронической боли в ногах

3

Общие
Артрит
Неврома Мортона
3 Подошвенный фасцит	Стрессовый перелом
Реже
Болезненные добавочные кости
Рефлекторная симпатическая дистрофия
Тарзальный туннельный синдром	Аваскулярный некроз головки плюсневой кости (болезнь Фрейберга)
Тарзальная коалиция

Таблица 1

Причины хронической боли в стопе

Артрит 9000

Болезненные дополнительные кости

24

Общие

Неврома Мортона

Подошвенный фасциит

Стресс-перелом

Реже

Болезненные дополнительные кости

Синдром тарзального канала

Редко

Аваскулярный некроз головки плюсневой кости (болезнь Фрейберга)

Тарзальная коалиция

---

.

Анатомические места хронической боли в стопе.

Просмотр / печать таблицы

Таблица 2

Сводка по состояниям, проявлениям и результатам хронической боли в стопе

Состояние	Клиническая картина	Рентгенологические данные
Артрит	деформация суставов; боль в суставах, которая часто бывает симметричной; набухание	Эрозия; фрагментация; сужение суставной щели; отек мягких тканей
Аваскулярный некроз головки плюсневой кости (болезнь Фрейберга)	Боль, болезненность, отек и ограничение движений в пораженном плюснефаланговом суставе	Коллапс, кистозные изменения и уплощение плюснефалангового сустава; склероз
Неврома Мортона	Часто бессимптомная; боль в пораженной перепонке, которая часто распространяется на пальцы ног	Масса в межплюсневом пространстве
Болезненные добавочные кости	Добавочные ладьевидные кости предплюсны возникают на медиальном и заднем краях ладьевидной кости предплюсны, и os trigonum прилегает к заднему краю таранной кости; боль и болезненность в области поражения	Отек костного мозга; наличие косточки
Подошвенный фасциит	Подошвенная боль в пятке	Разрыв фасции; отек костного мозга; подошвенная пяточная шпора
Рефлекторная симпатическая дистрофия	Снижение двигательной функции; боль и нежность; припухлость; вазомоторная нестабильность	Диффузная остеопения; повышенное поглощение трассера
Стресс-перелом	Ограничение движения; боль и болезненность в области поражения	Образование костной мозоли; линия излома; периостальная реакция
Тарзальная коалиция	Двусторонняя у 50% пациентов; ограниченное движение подтаранного сустава; ригидное болезненное плоскостопие; вальгусная деформация заднего отдела стопы	Признак С; уплощение и расширение латерального отростка таранной кости; сужение таранно-пяточного сустава; разрыв таранной кости
Синдром тарзального канала	Распространенная жгучая боль и парестезии по подошвенной поверхности стопы и пальцев ног	Образование в тарзальном туннеле; синовиальная гипертрофия в туннеле предплюсны

Таблица 2

Сводка по состояниям, проявлениям и результатам хронической боли в стопе

Артрит

деформация суставов; боль в суставах, которая часто бывает симметричной; набухание

Состояние	Клиническая картина	Рентгенологические данные
Артрит	Эрозия; фрагментация; сужение суставной щели; отек мягких тканей
Аваскулярный некроз головки плюсневой кости (болезнь Фрейберга)	Боль, болезненность, отек и ограничение движений в пораженном плюснефаланговом суставе	Коллапс, кистозные изменения и уплощение плюснефалангового сустава; склероз
Неврома Мортона	Часто бессимптомная; боль в пораженном перепончатом пространстве, которая часто распространяется на пальцы ног	Масса в межплюсневом пространстве
Болезненные добавочные кости	Добавочные ладьевидные кости предплюсны возникают на медиальном и заднем краях ладьевидной кости предплюсны, и os trigonum прилегает к заднему краю таранной кости; боль и болезненность в области поражения	Отек костного мозга; наличие косточки
Подошвенный фасциит	Подошвенная боль в пятке	Разрыв фасции; отек костного мозга; подошвенная пяточная шпора
Рефлекторная симпатическая дистрофия	Снижение двигательной функции; боль и нежность; припухлость; вазомоторная нестабильность	Диффузная остеопения; повышенное поглощение трассера
Стресс-перелом	Ограничение движения; боль и болезненность в области поражения	Образование костной мозоли; линия излома; периостальная реакция
Тарзальная коалиция	Двусторонняя у 50% пациентов; ограниченное движение подтаранного сустава; ригидное болезненное плоскостопие; вальгусная деформация заднего отдела стопы	Признак С; уплощение и расширение латерального отростка таранной кости; сужение таранно-пяточного сустава; разрыв таранной кости
Синдром тарзального канала	Распространенная жгучая боль и парестезии по подошвенной поверхности стопы и пальцев ног	Образование в тарзальном туннеле; синовиальная гипертрофия в туннеле предплюсны

Просмотреть / распечатать таблицу

Таблица 3

Шкала критериев соответствия для визуализации хронической боли в стопе

9048

Вариант	Рентгенологическое обследование	Рейтинг соответствия199
Обычная рентгенография; AP, боковое и наклонное	9
Рентгенография простая; AP и боковой	2
CT	2
МРТ	2
Ядерная медицина; визуализация; сканирование костей	2
Ультразвуковое исследование	2
Аваскулярный некроз головки плюсневой кости (болезнь Фрейберга)	Рентгенография; AP и боковая с косой или без нее	9
	CT	2
	МРТ	2
	Ядерная медицина; визуализация; сканирование костей	2
	Ультразвуковое исследование	2
Неврома Мортона	Рентгенография; Передний и боковой	9
	МРТ	9
	Ультразвуковое исследование (может использоваться вместо МРТ при наличии соответствующей квалификации)	9
	CT	2
	Ядерная медицина визуализация; сканирование костей	2
Болезненные дополнительные кости	МРТ	9
	Ядерная медицина. сканирование костей	3
	КТ	2
	УЗИ	2
Подошвенный фасциит	Передняя и боковая	9
	МРТ	9
	Ультрасонография (может использоваться вместо МРТ при наличии соответствующей квалификации)	8
	Ядерная медицина визуализации; сканирование костей	2
	CT	2
Рефлекторная симпатическая дистрофия	Обычная рентгенография; AP, боковое и наклонное	9
	Ядерная медицина. сканирование костей (если обычные снимки не являются диагностическими)	8
	Обычная рентгенография; AP и боковая	2
	CT	2
	МРТ	2
		72 2 УЗИ	72 2 Стресс-перелом	МРТ	9
КТ (особенно для последующего наблюдения за заживающими переломами)	6
Ядерная медицина; сканирование костей (если невозможно выполнить МРТ)	2
Ультразвуковое исследование	2
Тарзальная коалиция	Обычная рентгенография; AP, боковой, наклонный и вид Харриса-Бита	9
	CT	9
	Обычная рентгенография; AP и боковые	2
	МРТ	2
	Ядерная медицина; визуализация; сканирование костей	2
	Ультразвуковое исследование	2
Синдром тарзального канала	Обычная рентгенография; Передняя, ​​боковая и наклонная	9
	МРТ	9
	Ультразвуковое исследование (может использоваться вместо МРТ при наличии соответствующего опыта)	8
	Ядерная медицина визуализации; сканирование костей	2
	CT	2

Таблица 3

Шкала критериев соответствия для визуализации хронической боли в стопе

Рентгенологическое обследование

Вариант	Оценка соответствия
Артрит	Обычная рентгенография; AP, боковое и наклонное	9
	Рентгенография простая; AP и боковой	2
	CT	2
	МРТ	2
	Ядерная медицина; визуализация; сканирование костей	2
	Ультрасонография	2
Аваскулярный некроз головки плюсневой кости (болезнь Фрейберга)	Рентгенография; AP и боковая с косой или без нее	9
	CT	2
	МРТ	2
	Ядерная медицина; визуализация; сканирование костей	2
	Ультразвуковое исследование	2
Неврома Мортона	Рентгенография; Передняя и боковая	9
	МРТ	9
	Ультразвуковое исследование (может использоваться вместо МРТ при наличии соответствующей квалификации)	9
	CT	2
	Ядерная медицина визуализация; сканирование костей	2
Болезненные дополнительные кости	МРТ	9
	Ядерная медицина. сканирование костей	3
	КТ	2
	УЗИ	2
Подошвенный фасциит	Передняя и боковая	9
	МРТ	9
	Ультрасонография (может использоваться вместо МРТ при наличии соответствующей квалификации)	8
	Ядерная медицина визуализации; сканирование костей	2
	CT	2
Рефлекторная симпатическая дистрофия	Обычная рентгенография; AP, боковое и наклонное	9
	Ядерная медицина. сканирование костей (если обычные снимки не являются диагностическими)	8
	Обычная рентгенография; AP и боковой	2
	CT	2
	МРТ	2
		72 2 УЗИ	72 2 Стресс-перелом	МРТ	9
КТ (особенно для последующего наблюдения за заживающими переломами)	6
Ядерная медицина; сканирование костей (если невозможно провести МРТ)	2
Ультразвуковое исследование	2
Тарзальная коалиция	Обычная рентгенография; AP, боковой, наклонный и вид Харриса-Бита	9
	CT	9
	Обычная рентгенография; AP и боковые	2
	МРТ	2
	Ядерная медицина; визуализация; сканирование костей	2
	Ультразвуковое исследование	2
Синдром тарзального канала	Рентгенография; Передняя, ​​боковая и наклонная	9
	МРТ	9
	Ультразвуковое исследование (может использоваться вместо МРТ при наличии соответствующего опыта)	8
	Ядерная медицина визуализации; сканирование костей	2
	CT	2

Иллюстративные случаи

CASE 1

60-летняя женщина обратилась с жалобой на боль во втором пальце правой стопы .Боль прогрессирует из-за нагрузки или сгибания плюснефалангового сустава. Первоначальные простые рентгенограммы показали легкую прозрачность с кортикальным перерывом над дистальным отделом диафиза второй плюсневой кости, что первоначально было интерпретировано как стрессовый перелом (рис. 2А). У пациента была ограниченная нагрузка. Контрольная простая рентгенограмма, сделанная через четыре месяца, выявила веретенообразное расширение коры с образованием костной мозоли (рис. 2В).

Просмотр / печать Рисунок

Рисунок 2.

(A) Рентгенограмма правой стопы под углом показывает тонкую прозрачность и сомнительное кортикальное прерывание (стрелка) в диафизе второй плюсневой кости. (B) При контрольном косом изображении, полученном через четыре месяца, виден обильный костный мозг (стрелка) в дистальной части второй плюсневой кости.

---

Рис. 2.

(A) Косая рентгенограмма правой стопы показывает тонкую прозрачность и сомнительное кортикальное прерывание (стрелка) в диафизе второй плюсневой кости.(B) При контрольном косом изображении, полученном через четыре месяца, виден обильный костный мозг (стрелка) в дистальной части второй плюсневой кости.

CASE 2

У 15-летней бегуньи по пересеченной местности возникла боль в правой ступне и лодыжке, которая сильнее всего выражалась в передней части лодыжки и подошвенной дуге. Клиническим впечатлением в то время был стрессовый перелом. Первоначальная простая рентгенограмма не помогла и была интерпретирована как отрицательная (рис. 3А). T ₂ -взвешенная МРТ, сделанная двумя днями позже, четко демонстрирует отек костного мозга с повышенной интенсивностью сигнала в ладьевидной кости предплюсны, что связано с реакцией костного стресса (рис. 3В).

Посмотреть / распечатать Рисунок

Рисунок 3.

(A) Переднезадняя рентгенограмма правой стопы отрицательна. (B) Сагиттальное Т ₂ -взвешенное магнитно-резонансное изображение показывает отек костного мозга с повышенной интенсивностью сигнала (стрелка) в ладьевидной кости предплюсны, который связан с реакцией костного напряжения, которая может присутствовать до визуализации линии перелома.

---

Рис. 3.

(A) Переднезадняя рентгенограмма правой стопы отрицательна.(B) Сагиттальное Т ₂ -взвешенное магнитно-резонансное изображение показывает отек костного мозга с повышенной интенсивностью сигнала (стрелка) в ладьевидной кости предплюсны, который связан с реакцией костного напряжения, которая может присутствовать до визуализации линии перелома.

Артрит и тендинопатия

Все распространенные формы артритов поражают стопы и могут вызывать хронические боли в стопах. Большинство артритов лучше всего диагностировать с помощью простой рентгенографии. Рентгенологические находки включают сужение суставной щели, образование остеофитов, субхондральный склероз и образование кист.Самый распространенный сайт fo

.

Болезнь Педжета — знания для студентов-медиков и врачей

Болезнь Педжета костей (PDB или деформирующий остит) представляет собой медленно прогрессирующее моностотическое или полиостотическое заболевание скелета. Он характеризуется повышенным метаболизмом костной ткани, что приводит к замене нормальной пластинчатой ​​кости слабой тканой костью. Причина этого распространенного, но недостаточно диагностированного заболевания скелета неизвестна. Он преимущественно поражает людей старше 55 лет и характеризуется локальной болью и костными деформациями (например, искривлением длинных костей).Рентген скелета, сканирование костей и определение уровня щелочной фосфатазы в сыворотке — важные тесты для диагностики и мониторинга прогрессирования PDB. Лечение в основном является поддерживающим и включает использование бисфосфонатов для подавления функции остеокластов.

Болезнь Педжета костей не следует путать с болезнью Педжета сосков (см. Карциному груди) или болезнью Педжета вульвы (см. Карциному вульвы), которые названы в честь того же врача.

.