сколько живут при успешном лечении

Лимфома Ходжкина является одним из распространенных проявлений рака. Он диагностируется как у взрослых, так и у детей. Данная разновидность лимфомы считается одной из самых излечимых. Даже на последней стадии заболевания, выживаемость составляет почти 65%.

Определение

Лимфома Ходжкина представляет собой поражение лимфоситемы раковыми клетками, которое приводит к патологическому изменению состава крови. Чаще всего, патология диагностируется у мужчин.

В группу риска при этом входят люди возрастом от 14 до 40 лет. Заболевание характеризуется постепенным поражением региональных узлов системы, которое затем распространяется в кровь и на удаленные участки тела.

История

Данный вид лимфомы был выделен после многочисленных наблюдений ученым-медиком Томасом Ходжкином. Сначала он начал изучать патологию, как одно из общих заболеваний с отягощенной клинической картиной. Патологии было присвоено название – болезнь Ходжкина. Она диагностировалась по следующим симптомам:

• аномальная слабость;
• чрезмерное разрастание узлов;
• увеличение и видоизменение селезенки.

Но, глубоко изучив механизм развития заболевания и его причину, ученый пришел к выводу, что данная патология носит раковый характер, в результате чего она была переименована в лимфому Ходжкина.

Причины

Учеными было выделено несколько причин, которые, по их мнению, могут провоцировать развитие лимфомы:

• вирус Эпштейн-Барра;
• постоянное проживание в неблагополучных экологических условиях;
• облучение радиацией;
• наследственный фактор;
• работа на вредном производстве с использованием канцерогенных и химических веществ.

Стадии

Для лимфомы Ходжкина характерно 4 стадии развития:

• 1 стадия. Характеризуется поражением лимфоузлов одной группы. На первой стадии выделяют две фазы развития: IА и IЕ. На IА поражаются только лимфоузлы, а на IЕ в патологический процесс вовлекаются прилегающие ткани.

  На данной стадии, как правило, требуется минимальный объем лечения, при котором количество выживших на протяжении 10 и более лет достигает почти 100%. Полные ремиссии наблюдаются у 96% пациентов. Безрецидивный период до 15 лет отмечается у 82%.

• 2 стадия. Раковые клетки распространяются на другую группу лимфосистемы, расположенную на той же стороне, что и первоначальный очаг. Для второй стадии определяется очень благоприятный прогноз лечения. Выживаемость за 5 лет составила 85%.

  Полная ремиссия наблюдается у 76% заболевших. Рецидивы возникают лишь у 35% пациентов, причем только у одной трети из них наблюдается негативный прогноз.

• 3 стадия. Для данной стадии характерно два варианта развития: III1 и III2. При первом варианте поражается верхний отдел брюшной полости. При втором варианте наблюдается поражение нижнего отдела. Эффективность лечения при этой стадии находится в пределах 85%.

  При этом выживаемость в течение 10 лет составляет 60% от общего числа заболевших. В зависимости от степени осложнений, рецидивы могут возникать в 10 или 40% случаев в первый год после лечения, и 25% в последующие годы.

• 4 стадия. Отличается распространением патологии на удаленные органы и ткани. Вероятность излечения при запущенной стадии достаточно высока и держится на уровне 75%, с полной ремиссией у 45% пациентов. Однако при этом рецидивы в первые годы после терапии, составляет почти 50%, из них только 10% проживает более 10 лет.

Виды

Для лимфомы Ходжкина характера вариативность, которая определяется типом тканевых изменений в узлах системы. По данному признаку выделяют несколько видов патологии:

1. Классическая. Характеризуется появлением стандартных симптомов заболевания с увеличением лимфоузлов и медленным типом развития. За счет этого, данный вид патологии диагностируется на ранних этапах, что влияет на прогноз лечения. На начальных стадиях заболевания классического типа выживаемость составляет 96–98%.
2. С нодулярным склерозом. Характеризуется образованием в лимфоидной ткани многочисленных фиброзных прослоек. На первых порах развития рака такого типа, патологию путают с вирусной инфекцией, что затрудняет раннее диагностирование. Но даже при этом, лечение имеет положительный прогноз в 96% случаев.
3. С лимфопенией. Отличается небольшим разрастанием фиброзной ткани и ограниченным количеством раковых клеток. Данный вид заболевания характеризуется полным излечением даже на последних стадиях.
4. Смешанноклеточная. Является редким видом патологии, при которой практически отсутствует распространения на органы и ткани. Она отличается пассивным типом развития, что дает гарантированный положительный результат даже при небольших объемах лечения.
5. Классическая с преобладанием лимфоцитов. Является патологией с наименьшей степенью злокачественности. Обладает хорошим прогнозом, даже при поддерживающем лечении. Ремиссия в этом случае наблюдается в 99% случаев.
6. Нодулярная с преобладанием лимфоцитов. Имеет низкий процент злокачественности, но лечение осложняется регулярным присоединением дополнительных инфекций.

Признаки

Данное заболевание можно распознать по следующим признакам:

• увеличение и болезненность лимфоузлов, которые по мере развития патологии разрастаются и сливаются друг с другом;
• появление отдышки;
• затруднение дыхания;
• ноющие тупые боли спонтанного характера, возникающие за грудиной;
• увеличение температуры;
• интоксикация организма: тошнота, головная боль;
• быстрое уменьшение массы тела;
• частое присоединение инфекций в результате снижения иммунитета.

Прогноз

Несмотря на то, что общая цифра выживаемости составляет 98%, в каждом отдельном случае этот показатель может изменяться. На это в первую очередь, влияет возраст пациента.

Люди среднего возраста

Для людей среднего возраста характерен высокий показатель выживаемости при первой стадии заболевания, который находится около 96%. Из них, у 95% наблюдается полная ремиссия. Остальное число пациентов включает всего 18% рецидивов и 93% выживаемости в течение 15 лет.

После лечения 2 стадии, положительный эффект наблюдается у 88% пациентов, с ремиссией в течение 5 лет и более и 80% из них. Рецидивы при этом встречаются у 35% заболевших.

Для 3 и 4 стадии, также характерен высокий показатель выживаемости в течение 5 лет, который может достигать 75%. Но в данном случае возникает высокий риск первичных и вторичных рецидивов. И если после первичного рецидива остаются в живых около 60% пациентов, то при вторичном рецидиве, этот показатель снижается до 10%. Хотя и в этом случае срок жизни может быть около 10 лет.

Мужчины и женщины

Если рассматривать прогноз жизни среди мужчин и женщин, то стоит отметить, что при равном количестве заболевших выживает 53% женщин и всего 45% мужчин. При этом большая часть мужчин принадлежит к старшей возрастной группе.

По статистике, и мужчины и женщины имеют примерно одинаковый положительный прогноз лечения. Но у мужчин отмечается большее количество рецидивов, которые чаще всего провоцируются тяжелыми условиями труда или вредными привычками.

У женщин только в 12% случаев, первичные рецидивы ведут к летальному исходу. У мужчин эта цифра составляет 37%.

Старики

Пожилой возраст считается самым неблагоприятным для любой стадии лимфомы, так как ослабленный организм не всегда способен справиться с негативным влиянием методов, применяемых для лечения.

Но даже после всех неблагоприятных последствий, ремиссия наступает у 60% пожилых пациентов. Данный показатель сохраняется на протяжении 10 лет, но не более. У 40% заболевших наблюдаются рецидивы в течение этого периода, что приводит у 25% к летальному исходу в течение 3 лет.

При беременности

Разработка новейших методов лечения, позволила восстановить детородные функции и нормальное родоразрешение у пациенток, которые обнаружили лимфому уже в период беременности, либо находящиеся в стадии ремиссии.

Последние многочисленные исследования доказали, что при назначении грамотного современного лечения, риск негативного воздействия на плод сводится к нулю.

Если пациентка находится в стадии ремиссии, то на протяжении всей беременности, врач осуществляет регулярный контроль за состоянием матери и развитием плода, используя для этого разнообразные методы диагностики. При этом пациентке не обязательно находиться в стационаре.

Если же, лимфома была обнаружена в период беременности, и она имеет агрессивный характер, то проводится щадящая химиотерапия, которая не оказывает на плод ни какого влияния.  В ситуации, когда требуется объемное лечение с применением мощных противораковых препаратов, ставится вопрос о прерывании беременности в соотношении со степенью потенциальной угрозы плоду.

Но к агрессивным методам лечения во время беременности прибегают реже всего, так как гормональная перестройка организма женщины сдерживает рост и распространение рака.

Клинические данные показывают, что и при наличии ремиссии, и после проведения лечения 1–3 стадии, из 100% детей, все родились здоровыми и не имели отклонений в своем психологическом и физическом развитии.

Дети

В случае лечения лимфомы у детей, отмечается наиболее благополучный прогноз лечения. В отличие от взрослых, на первичных стадиях, выживаемость детей составляет за 15 лет 99%.

Для третьей стадии, этот показатель уменьшается лишь до 95%. Только у 11% пациентов в течение этого времени наблюдается рецидив, который чаще всего приходится на возраст около 18 лет. При этом степень вероятности выживания будет зависеть от времени рецидива. Чем позднее он произошел, тем выше риск неблагополучного исхода лечения.

Что способствует исцелению?

Шрам после удаления опухоли

На результат лечения влияет не только своевременность его проведения, но и эмоциональный настрой, который в первую очередь зависит от окружающих людей.

Для пациента нет необходимости в сопереживании или сочувствии. Ему нужна поддержка, которая повысит уверенность в благополучном лечении и простимулирует внутренние защитные силы.

Кроме того, необходимо уделять особое внимание питанию и правильному образу жизни. Благодаря правильному сочетанию данных факторов, у пациента нормализуются обменные процессы, и повышается иммунитет, что в значительной степени влияет на выздоровление именно при данном виде рака.

Несмотря на то, что при злокачественных поражениях ощущается постоянная слабость, необходимо постоянно поддерживать физическую форму. Благодаря этому повышается общий тонус организма и нормализуется кровоток, улучшающий трофику и питание тканей.

Истории успешного излечения

Положительный результат лечения лимфомы Ходжкина можно доказать многочисленными историями выздоровления:

1. Женщина, 18 лет. Обратилась к врачу для обследования из-за постоянной слабости, увеличения лимфатических узлов и резкой потери веса. После диагностики был поставлен диагноз – смешанноклеточная лимфома Ходжкина 4 стадии.

   Назначено 10 курсов химиотерапии и облучения, с положительным результатом. Через несколько лет случился рецидив с разрастанием до 4 стадии, после чего пришлось пройти высокодозную химиотерапию и трансплантацию костного мозга. Несмотря на неблагоприятный прогноз, уже после 2 курсов, наблюдалась активная ремиссия.

   После пересадки костного мозга, организм начал быстро восстанавливаться. На сегодняшний день пациентка находится в стадии стойкой ремиссии в течение 6 лет.

2. Мужчина 25 лет. Обратился к врачу с симптомами длительного кашля и отдышки. При детальном обследовании выявили рак Ходжкина классического типа 2 стадии. Было назначено 6 курсов высокодозной химиотерапии с перерывами в месяц.

   Лечение проходило с минимальным проявлением побочных эффектов и с активной положительной динамикой. Уже после второй химиотерапии наблюдалось троекратное уменьшение патологических тканей. Спустя 5 лет после лечения отмечается стойкая ремиссия.

Рекомендуем к просмотру видео о лечении данного заболевания:

Лимфома Ходжкина (Болезнь Ходжкина) | Симптомы и лечение лимфомы Ходжкина

Лечение лимфомы Ходжкина

Лечение больных при IA, IIА, IB или IIВ стадиях заболевания обычно проводится с использованием химиотерапии в сочетании с лучевой терапией. Такая терапия приводит к выздоровлению 80 % больных. У больных с наличием основной опухолевой массы в средостении сроки проведения химиотерапии могут быть более продолжительными и перед началом лучевой терапии применяются различные схемы химиотерапии.

При IIIA стадии обычно используется комбинированная химиотерапия в сочетании с лучевой терапией на зоны основного поражения или без нее. Выздоровление достигается в 75-80 % случаев.

При IIIB стадии требуется проведение полихимиотерапии, иногда в сочетании с лучевой терапией. Применение только лучевой терапии не приводит к излечению. Выздоровление достигается в 70- 80 % случаев.

При IVA или IVB стадиях используется полихимиотерапия по схеме ABVD [доксорубицин (адриамицин), блеомицин, винбластин, дакарбазин], приводя к полной ремиссии 70-80 % больных, с 10-15-летней выживаемостью без признаков заболевания у 50 % больных. Схема МОРР [мехлоретамин, винкристин (онковин), прокарбазин, преднизолон] больше не используется из-за побочных эффектов, включая вторичную анемию. Эффективны также следующие препараты: нитрозомочевина, ифосфамид, цисплатин или карбоплатин, этопозид. Обещающей является комбинация препаратов Stanford V, представляющая 12-недельный режим химиотерапии. Больные, которые не достигли полной ремиссии или у которых произошел рецидив болезни в пределах 12 месяцев, имеют плохой прогноз. У больных с рецидивом или рефрактерной формой заболевания при наличии ответа на химиотерапию может быть эффективной аутологичная трансплантация стволовых кроветворных клеток.

Осложнения терапии болезни Ходжкина

Химиотерапия с применением режимов подобных МОРР повышает риск возникновения вторичного лейкоза, который обычно развивается спустя 3 года. Химиотерапия и лучевая терапия повышают риск возникновения злокачественных солидных опухолей (например, рак молочной железы, ЖКТ, легкого, саркомы мягких тканей). Облучение средостения повышает риск развития коронарного атеросклероза. Риск возникновения рака молочной железы повышается у женщин спустя 7 лет после завершения лучевой терапии на близлежащие лимфатические узлы.

Лимфома Ходжкина. Наблюдение после завершения лечения

Оценка	Программа
Врачебный осмотр, общий анализ крови, тромбоциты, СОЭ, биохимический анализ крови	Первые 2 года — через 3-4 месяца, 3-5 лет — через 6 месяцев, > 5 лет — через 12 месяцев
Рентгенография органов грудной клетки при каждом визите, если КТ грудной клетки не выполнялось	Первые 2 года — через 3 месяца, 3-5 лет — через 6 месяцев, > 5 лет — через 12 месяцев
КТ органов грудной клетки	Первые 2 года — через 6-8 месяцев, 3-5 лет — через 12 месяцев, > 5 лет при обнаружении нарушений на рентгенографии
КГ органов брюшной полости малого таза	Стадии I и II: первые 5 лет ежегодно, При других стадиях: первые 2 года каждые 6 месяцев, от 3 до 5 лет — ежегодно
Уровень тиреоидных гормонов	Каждые 6 месяцев после облучения шеи
Ежегодная маммография спустя 7 лет после лечения	При облучении выше диафрагмы у больных до 30 лет
Ежегодная маммография начиная с 37-летнего возраста	При облучении выше диафрагмы у больных старше 30 лет

[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35]

От первых симптомов до ремиссии — Wonderzine

На химиотерапию я приезжала утром, сдавала развёрнутый анализ крови, и, если показатели были допустимыми для химиотерапии (то есть мой организм мог бы её выдержать), меня госпитализировали. Сама капельница — это относительно безболезненный процесс. Есть некоторые хитрости, которые все постигают со временем либо узнают от более опытных больных. Например, я никогда не ела перед госпитализацией, так как меня ужасно тошнило, даже несмотря на противорвотные и обезболивающие препараты, сглаживающие токсический эффект. Есть химиопрепарат красного цвета, который среди онкобольных называют по-разному — или «компотом», или «сладенькой». Во время его ввода стоит пить ледяную воду, чтобы избежать стоматита. Бывает, что начинает жечь вены, это дико неприятное ощущение — тогда стоит замедлить скорость инфузомата. Многим ставят порты, чтобы избежать сжигания вен, но мои вены справились. Конечно, они постепенно исчезали, и к последним курсам руки были абсолютно без вен: бело-зелёные, все в синяках и ожогах. После капельницы можно было остаться на пару дней под присмотром врачей или выписаться домой. Через день начиналось самое «интересное»: рвота, боли в костях и внутренних органах, гастрит, стоматит, бессонницы, диатезы, аллергии, ухудшение кроветворения, нарушение теплообмена, ну и, конечно, выпадение волос.

Препараты полностью меняют восприятие мира. У меня в тысячу раз обострился слух, изменилось восприятие вкуса еды, нюх работал лучше, чем у любого пса — это сильно влияет на нервную систему. Большую часть времени между вливаниями препаратов занимает борьба с побочными эффектами. Мне приходилось следить за кровью, так как у меня были постоянные лейкопения и тромбоцитопения. Я делала уколы в живот, стимулирующие работу костного мозга, чтобы восстановить все показатели перед очередной химиотерапией. В среднем между вливаниями препаратов было три-четыре нормальных дня, когда я могла без посторонней помощи передвигаться и обслуживать себя, посмотреть фильм и почитать книгу.

В это время меня навещали друзья и рассказывали о внешнем мире, которого для меня просто не существовало. Отсутствие иммунитета не позволяло мне выходить на улицу — это было опасно для жизни. Постепенно организм привыкает к химиотерапии, как и ко всему остальному. И я научилась проводить время более продуктивно, не обращая внимания на побочные эффекты. Но с привыканием приходит и психологическая усталость. У меня она выражалась в том, что меня начинало сильно тошнить за пару часов до госпитализации, когда со мной ещё ничего не сделали, но организм уже знал наперёд, что ему предстоит. Это сильно огорчает и выматывает.

От лучевой терапии было меньше побочных эффектов. Мне обещали рвоту, ожоги, температуру, проблемы с желудком и кишечником. Но у меня были лишь температура и под конец ожог слизистой гортани и пищевода. От этого я не могла есть: каждый глоток воды или мельчайший кусок пищи ощущался как кактус. Я чувствовала, как он медленно и болезненно спускается в желудок.

Самым страшным был момент, когда мы не смогли найти нужные препараты — они просто закончились по всей Москве. Мы собирали ампулы буквально поштучно: одну отдала девочка, закончившая лечение, оставшиеся три привезли одноклассники из Израиля и Германии. Спустя месяц история повторилась и от безысходности мы взяли по ОМС русские дженерики (аналоги зарубежных препаратов) — это обернулось четырёхдневным кошмаром.

Я не думала, что человек может испытывать такую боль. Я не могла спать, начались галлюцинации и бред. Не спасали обезболивающие, скорая разводила руками.

Лимфома 4 стадия — признаки и варианты лечения

Лимфома достигает 4-й стадии, когда рак распространился на отдаленные части тела за пределы лимфатической системы, такие как спинной мозг, легкие или печень.

Лимфомой называют группу онкологических заболеваний, которые появляются в клетках крови — лимфоцитах. Эти клетки проходят через лимфатическую систему — часть иммунной системы организма. Как и при многих видах рака, существует четыре стадии лимфомы.

Четвертая стадия лимфомы часто поддается лечению. Прогноз человека зависит от многих факторов, к которым относятся тип лимфомы и возраст человека.

В этой статье мы обсудим различные типы лимфом, включая их симптомы, лечение и выживаемость.

Типы 4-й стадии лимфомы

Designed by DR P. MARAZZI/SCIENCE PHOTO LIBRARY

Лимфома — это термин, который люди используют для описания рака, развивающегося в лимфатической системе. Существует два основных типа лимфомы: лимфома Ходжкина и неходжкинская лимфома.

Отличительной чертой лимфомы Ходжкина является наличие клеток Рид-Стернберга, которые являются зрелыми иммунными клетками Б-типа, ставшими раковыми.

Каждый отдельный подтип лимфомы Ходжкина обладает уникальными характеристиками, чем определяются варианты ее лечения.

Неходжкинская лимфома образуется из иммунных клеток Б- или T-типа. Она также может образовываться в лимфатических узлах и других органах, таких как желудок, кишечник и кожа.

Существует более 90 типов неходжкинских лимфом, и их можно классифицировать по-разному. Например, в зависимости от типа поражаемых ими лимфоцитов. 

Признаки лимфомы на 4 стадии

Designed by ar.m.wikipedia

Оба типа лимфом обладают схожими симптомами. Некоторые из них возникают, когда болезнь поражает органы вне лимфатической системы, например, желудок или легкие.

О 4-ой стадии лимфомы сигнализируют:

1. увеличенные лимфатические узлы под кожей;

2. усталость;

3. озноб;

4. снижение аппетита;

5. кожный зуд;

6. постоянный кашель;

7. нехватка воздуха;

8. боль в груди;

9. вздутие живота;

10. быстрая насыщаемость;

11. лёгкие синяки или кровотечение;

12. частые инфекции;

13. тошнота или рвота.

Наличие этих симптомов происходит при более продвинутой болезни, и они включают в себя:

1. непреднамеренная потеря более 10% массы тела в течение 6 месяцев;

2. жар, который приходит и уходит без инфекции;

3. избыточная ночная потливость.

Как проходит лечение 4 стадии лимфомы?

Designed by cheyenneregional

Лечение 4-й стадии лимфомы будет зависеть от ее типа, анамнеза, а также от того, на какие органы она воздействует.

Лимфома Ходжкина

Лечение лимфомы Ходжкина 4 стадии обычно включает в себя несколько циклов химиотерапии.

Комбинированные химиотерапевтические препараты могут включать в себя:

1. ABVD — наиболее предпочтительный режим лечения, в него входят доксорубицин, блеомицин, винбластин и дакарбазин.

2. BEACOPP — включает блеомицин, этопозид, доксорубицин, циклофосфамид, викристин, прокарбазин и преднизон. Обычно эта терапия предназначена для людей с особыми характеристиками. Она эффективна, но является менее распространенным вариантом из-за рисков, которые он несет при вторичной лейкемии и бесплодии.

3. Стэнфорд V, в состав которого входят мехлорэтамин, доксорубицин, винбластин, викристин, блеомицин, этопозид и преднизон. К данному виду лечения врачи прибегают нечасто.

4. Врач может порекомендовать лучевую терапию для людей с лишним весом или признаками остаточного заболевания при последующем сканировании.

К другим методам лечения относятся пересадка стволовых клеток или альтернативные лекарства или комбинации препаратов.

Неходжкинская лимфома

Стандартный комбинированный режим химиотерапии, который врачи часто используют для лечения неходжкинских лимфом, известен как CHOP. Эта схема включает в себя препараты циклофосфамид, доксорубицин, викристин и преднизон.

При агрессивных типах неходжкинских лимфом врач может добавить к схеме лечения иммунотерапевтический препарат под названием ритуксимаб. Эта комбинация повышает эффективность лечения и потенциально может излечить неходжкинскую лимфому.

Онколог может также порекомендовать другие лекарства, которые атакуют раковые клетки различными способами или альтернативные методы лечения, такие как радиация или пересадка стволовых клеток.

4 стадия лимфомы — прогноз

Показатели выживания дают людям лучшее понимание того, насколько вероятно, что лечение будет успешным для их типа и стадии рака.

Показатели выживания — это статистика, которая варьируется в зависимости от стадии рака. Важно отметить, что все люди отличаются друг от друга, и многие люди могут жить гораздо дольше, чем предполагают онкологи.

В целом, 5-летняя выживаемость при 4-й стадии лимфомы Ходжкина составляет 65 процентов. Следующие факторы риска влияют на прогноз человека и могут сделать лимфому более тяжелой:

Общая относительная выживаемость за 5 лет для всех людей с неходжкинской лимфомой составляет 71%.

Относительная выживаемость сравнивает людей с этим заболеванием с теми, у кого его нет, и они сильно различаются для разных типов и стадий. На выживаемость могут влиять многие факторы. Пациент обязательно должен обсудить наличие специфических факторов риска с онкологом.

2 стадия лимфомы Ходжкина — прогноз (сколько живут), симптомы, диагностика, лечение

Вторая стадия лимфомы Ходжкина – опухолевое заболевание, которое поражает людей разных возрастных групп.

Использование современных методов диагностики и лечения позволяет добиться положительных результатов, сократить число рецидивов.

Симптомы

На второй стадии развития лимфомы Ходжкина наблюдается поражение лимфатических узлов в двух зонах, находящихся рядом. Это могут быть лимфатические узлы, расположенные на шее, в паховой области или на одной стороне диафрагмы.

• Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
• Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
• Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
• Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом

Область увеличенных лимфатических узлов, как правило, болезненная.

Все симптомы болезни можно разделить на две большие группы:

• общие симптомы;
•  местные симптомы.

Общие симптомы проявляются повышением температуры тела, появления лихорадки, чрезмерной потливостью, быстрой утомляемостью и повышением сонливости. В некоторых случаях появляется кожный зуд, он может распространяться как по всему телу, так и в определенной области.

Местные симптомы – увеличение лимфатических узлов, болезненные ощущения в пораженной области. Увеличенные лимфатические узлы давят на рядом расположенные органы, в результате чего могут возникать давящие боли в грудной клетке, онемение поясничной зоны.

Фото: Лимфома Ходжкина

Диагностика

Правильная постановка диагноза во многом зависит от качества назначаемого обследования.

Лимфома Ходжкина на 2 стадии диагностируется по следующей схеме:

1.  cбор анамнеза, который проявляется в получении информации от больного с целью установления клинической картины заболевания;
2.  пальпация лимфатических узлов, пальпация брюшной полости;
3.  пункция лимфатического узла проводится с целью исследования на наличие раковых клеток. Забор клеток производится специальной тонкой иглой;
4.  биопсия лимфатического узла – несложная хирургическая операция, в результате которой проводится забор клеток для исследования;
5.  анализ крови на лейкоциты, гемоглобин, тромбоциты и СОЭ. Исследования биохимических проб;
6.  рентгеновское и КТ исследование грудной клетки в двух проекциях проводят с целью выявления метастаз;
7.  ультразвуковое исследование органов брюшины для исключения поражения печени, селезенки и почек злокачественной опухолью.

Полнота и правильность диагностики во многом определяют исход заболевания.

Лечение

Долгое время лимфома Ходжкина считалась неизлечимым заболеванием, в двадцатом веке удалось достичь определенных успехов в ее лечении.

В современной медицине для лечения применяют следующие методы:

•  лучевая терапия;
•  химиотерапия;
•  комбинированная терапия

Лучевая терапия

Лечение с использованием лучевой терапии заключается в воздействии на поврежденный участок лимфатической системы дозы облучения в 40-45 Грэй. Для предупреждения ремиссии проводят лучевую терапию дозой в 35 Грэй.

Химиотерапия

Лечение, с использованием сильнодействующих лекарственных препаратов, которые убивают раковые клетки, называется химиотерапией.

В зависимости от существующих факторов риска, пациенту назначают проведение химиотерапии по одной из двух схем – ABVD или ВЕАСОРР.

Схему ABVD назначают пациентам, которые имеют благоприятный прогноз развития заболевания.

Используемые препараты:

• “ Блеомицин”;
• “Дакарбазин”;
• ”Винбластин” и другие.

Препараты вводят внутривенно. Проводится два курса химиотерапии с интервалом в две недели. Схема ВЕАСОРР назначают пациентам с неблагоприятным прогнозом развития лимфомы Ходжкина на 2 стадии.

Рекомендуемые препараты:

•  “Циклофосфамид”;
•  “Доксорубицин”;
•  “Этопозид”.

Фото: «Доксорубицин»

Фото: «Этопозид»

В большинстве случаев проводят два курса химиотерапии.

Комбинированная терапия

Попеременное использование приемов лучевой и химиотерапии называется комбинированным методом лечения. Данный метод лечения считается оптимальным для больных, у которых была диагностирована лимфома Ходжкина 2 стадии.

Видео: Подробно о лимфоме

Прогноз

При современном развитии медицины лимфома Ходжкина при 2 стадии поддается лечению. В большинстве случаев на первых стадиях развития заболевания прогноз благоприятный.

Для человека, у которого была выявлена лимфома Ходжкина 2 стадии (с неблагоприятным прогнозом), риск смертельного исхода значительно возрастает.

Лимфома Беркитта у детей и взрослых выглядит, как множественные новообразования на челюсти, которые диффузно распространяются на слюнные железы или ткань щитовидной железы. Более подробно описано в приведённой ссылке.

О том, какой анализ крови при лимфоме Ходжкина необходимо сдать, рассказано здесь.

Протокол лечения лимфомы описан в этом разделе.

Факторы, увеличивающие риск:

•  пол пациента – мужской;
•  возраст пациента – более 50 лет;
•  данные анализов: белок – менее 4 г/дл; лимфоциты – менее 600 мкм/л; лейкоциты – от 15 000 мкм/л; гемоглобин – менее 10,5 г/дл

Факторы, по которым определяется уровень риска для пациента принято называть «международными факторами лимфомы Ходжкина».

Пятилетняя выживаемость пациентов со 2 стадией заболевания составляет около 80% от всех случаев. Ремиссия случается крайне редко.

Лимфома Ходжкина является раковым заболеванием, которое поражает лимфатические узлы организма человека. Выделяют четыре стадии развития заболевания. Первая и вторая стадии хорошо поддаются лечению, прогноз благоприятный.

сколько живут, прогноз, виживаемость, после лечения

Патология опухолевого характера, поражающая лимфатическую систему с ее узлами и сосудами. Главный вопрос, волнующий пациентов с лимфомой Ходжкина, — сколько живут с данным заболеванием? Патологию относят к числу злокачественных, при которых происходит постоянное деление пораженных клеток. Новые клеточные образования провоцируют сбои в функционировании лимфоузлов и всей соматической системы.

При выявлении заболевания на начальном этапе поражения узлов до начала миграции мутировавших клеток по организму вероятность успешного лечения и выживание пациента достаточно высока. Патология развивается медленно, с возникновением специфических симптомов. Благодаря своевременно начатому лечению при лимфогранулематозе прогноз более чем позитивный для 9 из 10 пациентов. Если же вовремя выявить заболевание не удалось, то на длительную устойчивую ремиссию могут надеяться лишь 7 человек из 10.

Причины заболевания

Патология отличается от других злокачественных поражений лимфоузлов наличием в них измененных и особых многоядерных клеток. Их называют клетками Штернберга и Ходжкина. Причины их появления в организмы до сих пор точно не установлены. Современная медицина лишь выдвигает версии, но опровергнуть или подтвердить их она не в состоянии.

Единственным доказанным фактом является развитие заболевания в результате поражения вирусом Эпштейна-Барр. Инфекция была обнаружена в многоядерных клетках новообразования. Ее влияние способствует активному клонированию измененных клеток, что приводит к их перерождению в опухолевые.

Уже в такой форме клетки начинают активно распространяться по организму.

Многие ученые склоняются к версии генной предрасположенности к развитию патологии. Предположение подкрепляется частыми случаями выявления заболевания у близнецов. Но работы по определению конкретного гена, запускающего болезнь Ходжкина, не принесли положительных результатов.

Рассматриваются и другие возможные причины патологии:

1. Ослабление иммунитета. Развитие лимфогранулематоза определяется на фоне нарушений второго уровня защиты иммунной системы.
2. Радиационное воздействие.
3. Неблагоприятная экологическая обстановка.
4. Длительный или регулярный контакт с растворителями органического происхождения, канцерогенными и химическими веществами.
5. Наличие аутоиммунных патологий. Наибольшие опасения вызывает волчанка и ревматоидная форма артрита.
6. Терапия с применением гормональных препаратов.
7. Развитие лимфомы после лечения противораковыми лекарственными средствами.

Из списка была вычеркнута только версия о семейной предрасположенности к заболеванию. Но при этом вопрос о развитии патологии сразу у обоих однояйцевых близнецов остается необъясненным.

Виды и формы заболевания

Помимо классической формы, описанной Ходжкиным, современная медицина выделяет еще несколько видов заболевания:

1. Классическая форма с доминированием лимфоцитов.
2. Нодулярный склероз. Гистологическая форма с плотным разрастанием соединительнотканных структур.
3. Нодулярная лимфома с доминированием лимфоцитов.
4. Лимфома с нодулярным склерозом. Характерно разрушение лимфоузла фиброзными тяжами.
5. Лимфома с лимфопенией. В области опухоли полностью отсутствуют здоровые лимфоциты. Здоровые ткани лимфоузла подменяются фиброзной тканью.
6. Смешанно-клеточная патология. Наблюдается некроз лимфоузла. При исследовании опухоли обнаруживаются все лейкоцитарные клетки.

Для уточнения особенностей развития лимфомы Ходжкина специалист, основываясь на субъективных признаках заболевания, обязательно назначает пациенту ряд дополнительных инструментальных и лабораторных исследований. С их помощью удается определить специфику развития патологии.

Поставить при болезни Ходжкина прогноз, назначить терапию специалист может только после определения гистологического строения новообразования. Эффективность лечения и выживаемость больных во многом зависит от стадии патологии.

Стадии патологии

При лимфоме Ходжкина деление на стадии принято проводить, основываясь на тяжести течения болезни и широты зоны распространения опухолевых клеток. Всего существует 4 стадии:

1. Болезнь протекает без симптомов. Ее обнаруживают случайно во время комплексного обследования. Опухолевые разрастания наблюдаются только в одной группе лимфоузлов.
2. Опухолевый процесс обнаруживается в нескольких группах лимфоузлов. Гранулематозные соединения поражают ближайшие структуры.
3. По обеим сторонам диафрагмы наблюдается обширное увеличение лимфоузлов. Гранулематозные включения поражают внутренние органы и ткани. В большинстве случаев у больных регистрируются множественные опухоли в печени и селезенке. Выживаемость пациентов в этом случае во многом зависит от выбранного курса терапии и чувствительности патологии к назначенным препаратам.
4. Разрастание опухолевых образований нарушает функционирование многих структур организма. Статистика показывает, что на этом этапе у больных наблюдается значительный рост лимфоузлов. Отсутствие интенсивной терапии на этом этапе приводит к летальному исходу.

Выживаемость пациентов зависит то широты распространения опухолевых клеток. Чем меньше поражение организма, тем выше шанс на успешное лечение.

Симптоматика заболевания

Долгое время пациент может жить, не подозревая у себя лимфомы Ходжкина. Но внимание к различным изменениям в своем организме позволяет заметить симптомы патологии до ее перехода в третью или четвертую стадию. Специфическим признаком развития лимфомы Ходжкина считается лимфоденопатия. В этом случае у больного начинается усиленный рост лимфоузлов на фоне нормального самочувствия. Первыми изменяются подчелюстные лимфоузлы, затем паховые и подмышечные. Если они стали плотными и эластичными без тканевых спаек, приобрели подвижность, но остались безболезненными, рекомендуется немедленно обратиться за медицинской помощью.

Бездействие больного часто приводит к увеличению лимфоузлов до гигантских размеров.

Патологический рост негативно сказывается на функционировании всех прилегающих к лимфоузлам органов и тканей, что приводит к появлению симптомов в виде:

1. Сухого кашля.
2. Одышки, возникающей даже в состоянии покоя.
3. Нарушение глотательной функции, спровоцированное сжатием пищеводного просвета. На первом этапе трудности вызывает проглатывание твердой пищи. В дальнейшем больному становится сложно проглатывать и жидкости.
4. Отечности конечностей и увеличение печени, селезенки. Симптом сигнализирует о передавливании нижней и полой верхней вен. Нарушенное кровообращение способствует формированию дополнительных функциональных отклонений в организме.
5. Нарушения пищеварения в виде диареи, запоров, вздутия.
6. Нарушений двигательной функции конечностей.

Дальнейший рост опухоли провоцирует все более серьезное сдавливание окружающих тканей. К общим симптомам присоединяются и специфические.

Симптоматика поражения органов

Активное образование гранулем и опухолей приводит к серьезному поражению организма. У больного может наблюдаться:

1. Гепатомегалия. Процесс разрастания гранулем способствует устранению здоровых клеток печени. Структурные поражения приводят к неспособности органа справляться со своими функциями.
2. Спленомегалия. Увеличение тканей селезенки с их последующим уплотнением. Симптом часто проявляется при лимфоме 3 и 4 стадий.
3. Нарушения дыхательной функции.
4. Патологические изменения в костной структуре. Снижение прочности костей приводит к травме даже при незначительной нагрузке.
5. Кожные патологии. У больных может наблюдаться зуд, жжение или болезненность некоторых участков кожи.

Системный характер поражения может выдавать себя длительной температурой, сопровождающейся ознобом и болью. При этом наблюдается обильное потоотделение при резком возвращении температуры в норму. Ее повышение наблюдается периодически. Истощенная иммунная система оказывается не в состоянии бороться с усталостью, стрессом. У пациента наблюдается сонливость, слабость, снижение концентрации.

На поздних стадиях лимфомы в результате функциональной недостаточности внутренних органов происходит стремительная потеря веса и мышечной массы. Истощение иммунитета делает организм уязвимым перед атаками различных инфекций. Если пациенту назначено химиотерапевтическое или радиотерапевтическое лечение, то вероятность частых инфекционных заболеваний многократно повышается.

Прогноз при лимфоме Ходжкина

Выживаемость при наличии заболевания зависит от его вида, стадии и вероятности рецидива. Абсолютное большинство пациентов, прошедших курс терапии, смогли полностью побороть патологию и добиться стойкой ремиссии. Подобный результат наблюдается в 90% случаев при лечении лимфомы 1 и 2 стадии. При этом используется комплексный подход, включающий радиотерапию или химиотерапию. Лечение, начатое на 3 или 4 стадии, обеспечивает длительную ремиссию в 75% случаев.

На эффективности лечения сказывается наличие сопутствующих заболеваний. Часто их присутствие ограничивает возможность применения некоторых противораковых препаратов.

Терапия занимает больше времени, а выживаемость пациента в этом случае оказывается под вопросом.

В случаях когда симптомы заболевания проявились только после его перехода в 4 стадию, лечение может оказаться неэффективным. Прогноз делается на основании клинической картины и вида патологии. Неэффективность терапии и летальный исход наблюдаются лишь в единичных случаях.

Для своевременного лечения лимфомы Ходжкина рекомендуется не отказываться от профилактического медицинского обследования, проводимого 1 раз в год. Заболевание на первых этапах протекает бессимптомно, что позволяет ему оставаться незамеченным длительное время. Во избежание развития тяжелых нарушений в организме, вызванных ростом лимфоузлов, рекомендуется не игнорировать появление первых признаков ослабления иммунитета и своевременно обращаться за медицинской помощью.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

жизней после лимфомы Ходжкина | Выживший с лимфомой Ходжкина

Для многих людей с лимфомой Ходжкина (HL), лечение может вылечить лимфома. Завершение лечения может быть одновременно стрессовым и волнующим. Возможно, вы почувствуете облегчение от завершения лечения, но вам будет трудно не беспокоиться о возвращении лимфомы. (Когда рак возвращается после лечения, это называется рецидивом. .) Это очень распространенная проблема, если у вас был рак.

Для некоторых людей HL может никогда не исчезнуть полностью.Эти люди могут получать регулярное лечение химиотерапией, лучевой терапией или другими видами лечения, чтобы помочь контролировать это как можно дольше и облегчить симптомы. Научиться жить с HL, который не проходит, может быть трудным и очень стрессовым.

Спросите у своего врача план ухода за выжившими

Поговорите со своим врачом о разработке для вас плана ухода за выжившими. Этот план может включать:

• Рекомендуемый график последующих экзаменов и тестов
• График других тестов, которые могут вам понадобиться в будущем, таких как тесты на раннее выявление (скрининг) других типов рака или тесты для выявления долгосрочных последствий для здоровья от HL или его лечения
• Список возможных поздних или долгосрочных побочных эффектов вашего лечения, включая то, на что обращать внимание и когда вам следует связаться с врачом
• Рекомендации по диете и физической активности

Последующее наблюдение после лимфомы Ходжкина

Даже если вы закончили лечение, врачи все равно будут внимательно за вами наблюдать.Очень важно посещать все контрольные приемы, потому что иногда HL может вернуться даже через много лет после лечения.

Некоторые побочные эффекты лечения могут длиться долгое время или могут даже не проявляться до тех пор, пока вы не закончите лечение (см. Поздние и долгосрочные побочные эффекты лечения лимфомы Ходжкина). Эти посещения врача — хорошее время, чтобы задать вопросы и обсудить любые изменения или проблемы, которые вы заметили, или проблемы, которые у вас есть.

Многие люди с лимфомой Ходжкина излечились, но используемые методы лечения могут привести к проблемам со здоровьем в будущем.Регулярно посещайте врача, получите рекомендуемые скрининговые тесты на рак , а также сообщать медицинским работникам обо всех изменениях, которые вы заметили в своем самочувствии.

Экзамены и зачеты

Во время последующих посещений врач спросит о симптомах, проведет физический осмотр и может сделать анализы крови или визуализацию. например, ПЭТ или компьютерная томография . Посещение врача обычно рекомендуется каждые 3-6 лет. месяцев в течение первых нескольких лет после лечения. Со временем интервал между посещениями может быть увеличен, но даже через 5 лет вам следует посещать онколога не реже одного раза в год.

Люди, у которых HL не проходит после лечения, будут иметь график последующего наблюдения, основанный на их конкретной ситуации.

Хранение медицинской страховки и копий вашей медицинской документации

Даже после лечения очень важно сохранить медицинскую страховку. Анализы и визиты к врачу стоят очень дорого, и хотя никто не хочет думать о возвращении рака, это может случиться.

В какой-то момент после лечения вы можете оказаться на приеме к новому врачу, который не знает вашей истории болезни.Очень важно сохранить копии своих медицинских карт, чтобы новый врач мог сообщить подробности вашего диагноза и лечения. Узнайте больше в разделе «Ведение копий важных медицинских записей».

Могу ли я снизить риск прогрессирования или рецидива лимфомы Ходжкина?

Если у вас есть (или уже была) лимфома Ходжкина, вы, вероятно, захотите узнать, что вы можете сделать, чтобы снизить риск рецидива лимфомы, например, физические упражнения, соблюдение определенного типа диеты или прием пищевых добавок. .К сожалению, пока не ясно, чем вы можете помочь.

Здоровый образ жизни, такой как отказ от курения, правильное питание, регулярная физическая активность и поддержание здорового веса, может помочь, но никто не знает наверняка. Однако мы знаем, что эти типы изменений могут иметь положительное влияние на ваше здоровье, которое может выходить за рамки вашего риска HL или других видов рака.

О БАДах

До сих пор не было показано, что какие-либо пищевые добавки (включая витамины, минералы и растительные продукты) однозначно помогают снизить риск прогрессирования или возврата HL.Это не означает, что никакие добавки не помогут, но важно знать, что ни одна из них не доказала свою эффективность.

Пищевые добавки не регулируются, как лекарства в Соединенных Штатах — они не должны быть доказаны эффективными (или даже безопасными) перед продажей, хотя есть ограничения на то, что они могут утверждать, что они могут делать. Если вы думаете о приеме какой-либо пищевой добавки, поговорите со своим лечащим врачом. Они могут помочь вам решить, какие из них вы можете безопасно использовать, избегая при этом вредных.

Если лимфома Ходжкина вернется

Если лимфома Ходжкина в какой-то момент все же вернется (рецидивирует), варианты лечения будут зависеть от того, где находится лимфома, какое лечение вы получали раньше, сколько времени прошло с момента лечения, а также от вашего текущего состояния здоровья и предпочтений. Для получения дополнительной информации о том, как лечить рецидивирующую HL, см. «Лечение классической лимфомы Ходжкина по стадиям».

Для получения дополнительной информации см. Общие сведения о повторяемости.

Могу ли я заболеть вторым раком после лечения?

Люди, перенесшие лимфому Ходжкина, могут заболеть другими видами рака.Фактически, люди, пережившие HL, подвергаются более высокому риску заболеть другими видами рака. Узнайте больше в Второй рак после лимфомы Ходжкина .

Получение эмоциональной поддержки

Некоторое чувство депрессии, тревоги или беспокойства является нормальным, если лимфома является частью вашей жизни. Некоторые люди страдают больше, чем другие. Но каждый может получить помощь и поддержку со стороны других людей, будь то друзья и семья, религиозные группы, группы поддержки, профессиональные консультанты или другие.Узнайте больше в «Жизнь после рака».

Показатель выживаемости неходжкинской лимфомы по стадиям

В этой статье рассматривается показатель выживаемости неходжкинской лимфомы, а также уровень смертности от неходжкинской лимфомы. Неходжкинская лимфома (НХЛ) — это очень широкий термин для обозначения рака, поражающего лимфоциты иммунной системы организма и изменяющего выживаемость неходжкинской лимфомы. Заболевание обычно проявляется в виде безболезненных, эластичных опухших лимфатических узлов на шее, ключице или паху, хотя лимфома может возникать практически в любом месте тела — в лимфатических узлах или за их пределами, — потому что лимфатическая система, несущая лимфоциты, проходит по всему телу.

Согласно статистике за последние сорок лет, лимфомы составляют одну из самых быстрорастущих категорий рака в Соединенных Штатах, и они входят в горстку наиболее часто диагностируемых онкологических заболеваний в стране. Однако это может быть неверным представлением частоты заболевания, поскольку с каждым годом выявляется все больше и больше подтипов НХЛ, что почти без сомнения приводит к большему количеству диагнозов.

Заболеваемость и смертность от неходжкинской лимфомы

Ежегодно около 65 500 человек в США будут получать диагноз неходжкинской лимфомы, и ежегодно более 20 000 человек умирают от этой болезни.

Средний возраст постановки диагноза неходжкинской лимфомы составляет 66 лет. Около двух третей всех НХЛ диагностируются в возрасте от 55 до 84 лет, при этом частота встречаемости среди мужчин несколько выше, чем среди женщин. Ожидаемая продолжительность жизни или средний возраст смерти для этого широкого вида рака составляет 75 лет; примерно одна треть всех смертей от НХЛ происходит в возрасте от 75 до 84 лет.

Выживаемость неходжкинской лимфомы по стадиям

Согласно данным, опубликованным Национальным институтом надзора за эпидемиологией и конечными результатами (SEER) Национального института рака, можно с оптимизмом смотреть на показатель выживаемости неходжкинских лимфом.Показатели выживаемости неходжкинской лимфомы, выраженные в показателях 5-летней относительной выживаемости, что означает, что процент людей, которые, как ожидается, будут живы через пять лет после первоначального диагноза, весьма впечатляет по сравнению со многими другими видами рака, и очевидно, что раннее выявление способствует длительному -срочная выживаемость. Вот почему важно не обсуждать это с точки зрения скорости излечения неходжкинской лимфомы. У человека после лечения может наступить ремиссия, и ниже приведены показатели выживаемости в НХЛ:

• Уровень выживаемости неходжкинской лимфомы 1 стадии: Ранняя стадия (I), локализованное заболевание: 81.1%
• Выживаемость неходжкинской лимфомы 1 и 2 стадии: Ранняя стадия (I, II), регионарное заболевание: 70,5%
• Выживаемость неходжкинской лимфомы 3 и 4 стадии: поздняя стадия (III, IV), метастазирование: 58,5%

Эти 5-летние относительные показатели выживаемости при неходжкинской лимфоме отражают одну из немногих крупных побед медицины в борьбе с раком, а число эффективных вариантов лечения растет с каждым годом.

Источник: Национальный институт рака. Информационные бюллетени SEER Stat: Неходжкинские лимфомы
Фото: [ИСТОЧНИК]

Причины, симптомы и варианты лечения

Медицинское заключение компании Drugs.com. Последнее обновление 14 августа 2020 г.

Что такое лимфома Ходжкина?

Лимфома Ходжкина — это рак иммунной системы. Его еще называют болезнью Ходжкина. Лимфома Ходжкина — одна из самых излечимых форм рака. Он начинается в части иммунной системы, называемой лимфатической системой. Лимфатическая система состоит из сложной сети иммунных клеток, небольших кровеносных сосудов, называемых лимфатическими узлами, и лимфатических узлов. Он также включает органы, состоящие в основном из иммунных клеток, такие как селезенка и вилочковая железа.Лимфатическая (или лимфатическая) система помогает бороться с инфекциями и другими заболеваниями.

Лимфатическая система включает:

• Лимфа: прозрачная жидкость, которая переносит лейкоциты (особенно лимфоциты) по лимфатической системе. Лейкоциты помогают бороться с инфекцией.
• Лимфатические сосуды (лимфатические сосуды): сеть тонких трубок. Они переносят лимфу из разных частей тела в кровоток.
• Лимфатические узлы: небольшие образования ткани, в которых хранятся лейкоциты.Они также удаляют бактерии и другие вещества из лимфы. Лимфатические узлы расположены по всему телу, включая шею, подмышки, грудь, живот, таз и пах.
• Селезенка: орган около желудка, который:
• Образует лимфоциты
• Фильтрует кровь
• Хранит клетки крови
• Разрушает старые клетки крови
• Тимус: железа, расположенная в центральной части грудной клетки рядом с сердцем.Железа состоит из лимфоцитов, которые важны для иммунной функции, особенно у детей и молодых людей

Лимфатическая система также состоит из вилочковой железы, миндалин, костного мозга и желудочно-кишечного тракта.

Лимфома Ходжкина может начаться практически где угодно. Он может распространиться практически на любую ткань или орган. Заболевание начинается, когда происходит изменение генетического материала лимфоцита. Это превращает лимфоцит в большую аномальную клетку. Лимфома Ходжкина отличается уникальными раковыми клетками, называемыми клетками Рида-Штернберга.Аномальные клетки начинают бесконтрольно делиться. Они часто продолжают формировать опухолевые массы в лимфатических узлах и других местах.

Большинство пациентов с лимфомой Ходжкина можно вылечить или контролировать заболевание в течение многих лет.

Симптомы

Наиболее частым ранним признаком лимфомы Ходжкина является увеличение лимфатического узла. Это часто ощущается как безболезненная шишка на шее, подмышке или паху.

Другие симптомы включают:

• Постоянная лихорадка
• Чувство сильной усталости и слабости
• Похудание
• Ночная одежда
• Зуд кожи
• Кашель или затрудненное дыхание
• Боль в лимфатических узлах после употребления алкоголя

В большинстве случаев эти симптомы не вызваны раком.Тем не менее, важно обратиться к врачу, если вы или ваш ребенок испытываете какие-либо из них более двух недель.

Болезнь Ходжкина отличается от другой распространенной формы лимфомы, называемой неходжкинской лимфомой. Эти два заболевания имеют некоторое сходство, но есть много различий в реакции на лечение. Это делает различие между двумя заболеваниями очень важным.

Диагностика

Первым шагом в диагностике обычно является медицинский осмотр и сбор истории болезни.Врач проверит увеличение лимфатических узлов и органов, а также общие признаки заболевания. Он или она спросит о вашем здоровье, прошлых заболеваниях и лечении.

Если ваш врач подозревает лимфому Ходжкина, могут быть выполнены следующие анализы и процедуры:

• Анализы крови — Кровь будет взята из вашей руки. Различные тесты будут анализировать количество и внешний вид клеток крови под микроскопом.
• Биопсия лимфатического узла — Ваш врач удалит весь или часть лимфатического узла с помощью иглы или во время небольшой операции.Специалист осмотрит ткань под микроскопом.
• Исследование костного мозга — образец костного мозга может быть взят и исследован под микроскопом на наличие аномальных клеток лимфомы.
• Иммунофенотипирование — Выявляет лимфому Ходжкина на основе характеристик клеток пациента. В этом процессе используются химические реакции, помогающие определить природу и химические характеристики аномальных клеток. Эти характеристики невозможно увидеть под микроскопом.Он представляет собой способ идентификации определенных молекул на поверхности клеток.

Существует два основных типа лимфомы Ходжкина. Существуют и другие формы болезни Ходжкина, которые встречаются реже. Различия основаны на внешнем виде клеток под микроскопом. «Классическая» болезнь Ходжкина встречается чаще. Типы также различаются по тому, как они выглядят, растут и распространяются.

Стадия

Если у вас лимфома Ходжкина, ваш врач порекомендует другие тесты, чтобы определить, распространилась ли болезнь.Этот процесс называется постановкой.

Промежуточные тесты могут включать:

• Биопсия костного мозга: Ваш врач с помощью длинной иглы извлекает образец кости и жидкого костного мозга из бедра или грудины. Образец просматривают под микроскопом. В прошлом почти каждый пациент с болезнью Ходжкина проходил исследование костного мозга. Сегодня в этом может не быть необходимости с использованием других более сложных тестов, перечисленных ниже.
• Биопсия лимфатического узла: Этот тест ищет аномальные клетки ткани лимфатического узла.
• Визуальные тесты, такие как:
  • Рентген грудной клетки — Высокоэнергетическое излучение делает снимки внутри тела.
  • Компьютерная томография (КТ) — Рентгеновская камера вращается вокруг тела, делая подробные изображения поперечных сечений тканей и органов.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) — Радиоволны и сильные магниты позволяют получать подробные изображения участков внутри тела.
  • Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) — Радиоактивная глюкоза вводится в вену пациента.Сканер вращается вокруг тела, чтобы определить местонахождение клеток с помощью глюкозы. (Раковые клетки используют больше глюкозы, чем нормальные клетки, и радиоактивная глюкоза проявляется в виде ярких пятен на снимках.)
  • Галлиевый скан — Радиоактивное вещество помогает обнаруживать быстро делящиеся клетки.
• Лапаротомия: Во время этой операции врач будет искать рак в брюшной полости. Он или она может также взять образцы лимфатических узлов или другой ткани. Могут быть удалены такие органы, как селезенка.Если удаляется селезенка, пациенты подвергаются большему риску развития общих инфекций, которые могут привести к пневмонии и инфекциям носовых пазух. Им следует носить браслет с медицинским предупреждением о том, что у них нет селезенки. Также у них всегда должен быть под рукой антибиотик, если у них внезапно поднимется высокая температура. Подобно биопсии костного мозга, сегодня эта процедура проводится нечасто.

Четыре стадии лимфомы Ходжкина основаны на:

• Количество пораженных лимфатических узлов
• Находятся ли лимфатические узлы на одной или обеих сторонах диафрагмы.Диафрагма — это тонкая мышца, разделяющая грудную клетку и живот.
• Где распространилась болезнь
• Распространяется ли на органы, не входящие в лимфатическую и иммунную системы

Стадия I. Клетки лимфомы обнаруживаются в одной группе лимфатических узлов или в какой-либо ткани или органе за пределами лимфатической системы.

Стадия II: Рак обнаруживается в двух или более группах лимфатических узлов на одной стороне диафрагмы. Или это может быть лимфатические узлы и какая-то ткань или орган вне лимфатической системы.Всякий рак находится на одной стороне диафрагмы.

Стадия III: лимфомные клетки обнаруживаются в группах лимфатических узлов как выше, так и ниже диафрагмы. Они также могут быть обнаружены в области или органе за пределами лимфатической системы и / или селезенки.

Стадия IV: Рак обнаруживается в одном или нескольких органах. Это также может быть в близлежащих или отдаленных лимфатических узлах.

Рецидивирующая или рецидивирующая: лимфома Ходжкина, которая вернулась после лечения.

Устойчивый: лимфома Ходжкина, которая не проходит или продолжает расти во время начального лечения.

Лимфоме Ходжкина также присвоены буквенные стадии:

A: У пациента нет лихорадки, потери веса или сильного ночного потоотделения.

B: У пациента высокая температура, потеря веса или сильная ночная потливость.

E: Рак обнаруживается в органе или ткани, которые находятся за пределами лимфатической системы, но рядом с пораженным лимфатическим узлом.

S: лимфома Ходжкина обнаруживается в селезенке.

Ожидаемая продолжительность

Лимфома Ходжкина часто поддается лечению.Даже при широко распространенном заболевании болезнь Ходжкина излечима.

Профилактика

Ученые точно не знают, что вызывает лимфому Ходжкина. Возможные факторы риска заболевания включают:

• Заражение определенными вирусами, такими как вирус Эпштейна-Барра (вызывающий инфекционный мононуклеоз)
• Заражение вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)
• Обладая ослабленной иммунной системой
• Наличие брата или сестры с лимфомой Ходжкина
• Быть в молодом возрасте или старше 55 лет
• Мужчина

Большинство людей с факторами риска не заболевают лимфомой Ходжкина.И чаще всего у людей, заболевших этим заболеванием, нет четких факторов риска.

Лечение

Пациенты с лимфомой Ходжкина должны получать помощь от врачей, имеющих опыт лечения этого заболевания. Медицинский онколог (онколог) или гематолог, скорее всего, будет наблюдать за командой. В бригаду также должны входить онколог-радиолог, эндокринолог, невролог и другие.

Подход к лечению будет варьироваться в зависимости от:

• Тип и стадия лимфомы Ходжкина
• Размер опухоли
• Возраст и общее состояние пациента
• Симптомы при диагностировании
• Вернулся ли рак
• Обострение рака

Большинство людей с лимфомой Ходжкина получают химиотерапию, лучевую терапию или и то, и другое.Хирургическое вмешательство может быть частью процесса диагностики и определения стадии. Но обычно это не часть лечения. Пациентам, у которых болезнь вернулась, может быть рекомендована трансплантация стволовых клеток.

Химиотерапия

Химиотерапия использует лекарства, чтобы остановить рост раковых клеток. Большинство химиотерапевтических препаратов при лимфоме Ходжкина проводится через вену. Некоторые препараты принимают внутрь.

Пациентам обычно необходимо принимать противоопухолевые препараты. Это называется комбинированной химиотерапией.Препараты назначаются циклами. Это означает, что после лечения следует отдых.

Химиотерапевтические препараты могут повредить некоторые нормальные клетки. Это может вызвать кратковременные побочные эффекты. Побочные эффекты могут включать выпадение волос, тошноту, язвы во рту, усталость и большую вероятность заражения. Повышенный риск заражения возникает из-за того, что лечение может повредить нормальные клетки костного мозга, которые также участвуют в борьбе с инфекциями. Если количество тромбоцитов (особого типа клеток крови) уменьшается, у пациентов повышается вероятность кровотечения или кровоподтеков.Часто есть способы облегчить эти симптомы. У пациентов мужского пола лечение может повлиять на способность иметь детей в будущем. Это то, что им следует обсудить со своими врачами. Мужчинам следует поговорить со своими врачами о накоплении спермы перед началом химиотерапии или облучения.

Лучевая терапия

Лучевая терапия использует высокоэнергетическое излучение, чтобы убить раковые клетки или остановить их рост. Он может уменьшить опухоль и помочь контролировать боль.

У пациентов с лимфомой Ходжкина облучение обычно доставляется с помощью аппарата вне тела.Это называется излучением внешнего пучка. Он нацелен на раковые области.

Лучевая терапия может вызывать краткосрочные побочные эффекты, включая нежную кожу, усталость и другие проблемы, характерные для обрабатываемой области. Например, облучение брюшной полости может вызвать тошноту и диарею. Если облучение попадает в области грудной клетки, может быть поражена щитовидная железа. Таким пациентам следует регулярно проверять функцию щитовидной железы.

Трансплантация стволовых клеток

Трансплантат стволовых клеток заменяет кроветворные клетки человека.При трансплантации стволовых клеток можно использовать стволовые клетки вашего собственного тела или донора. Трансплантация донорских стволовых клеток может потребоваться, если собственные стволовые клетки пациента являются ненормальными или были разрушены в результате лечения рака.

Стволовые клетки (незрелые клетки крови) удаляются из крови или костного мозга пациента или донора. После удаления их исследуют под микроскопом и подсчитывают количество клеток. Стволовые клетки сохраняются для будущего использования.

Пациент проходит курс лечения с применением высоких доз радиации или химиотерапии.Это лечение также убивает важные клетки костного мозга. После лечения сохраненные стволовые клетки возвращаются в кровоток пациента. Поскольку это стволовые клетки, они могут регенерироваться и расти во множество различных клеток, обычно обнаруживаемых в костном мозге.

Во время лечения пациент не может производить никаких клеток крови, пока стволовые клетки не успеют созреть. Это подвергает пациента высокому риску инфицирования и кровотечения. Помимо краткосрочных рисков, есть также долгосрочные побочные эффекты.Пересадку стволовых клеток следует проводить только в специализированных центрах.

Лица, пережившие лимфому Ходжкина, должны продолжать проходить регулярные осмотры, чтобы следить за своим здоровьем. Последующее наблюдение также может помочь выявить долгосрочные проблемы, связанные с лечением рака. Химиотерапия и лучевая терапия могут привести к повышенному риску сердечных заболеваний и других видов рака, бесплодию, усталости и другим долгосрочным последствиям, а также проблемам со щитовидной железой.

Онкологи изучают новые более короткие курсы облучения и меньшее количество курсов химиотерапии, чтобы увидеть, могут ли они быть столь же эффективными, как стандартная терапия.Преимущество, возможно, означало бы меньшее количество долгосрочных побочных эффектов.

Когда звонить профессионалу

Обратитесь к врачу, если у вас (или вашего ребенка) есть какие-либо из следующих симптомов, которые сохраняются более двух недель:

• Увеличенный лимфатический узел в области шеи, подмышек или паха
• Стойкая лихорадка
• Одышка или симптомы астмы и хрипы
• Похудание без попыток похудеть
• Чувство сильной усталости и слабости
• Ночная одежда
• Зуд кожи
• Кашель или затрудненное дыхание
• Боль в лимфатических узлах после употребления алкоголя

Прогноз

Лимфома Ходжкина — одна из самых излечимых форм рака.Индивидуальное мировоззрение пациента зависит от многих факторов, в том числе:

• Симптомы при диагностике
• Тип и стадия лимфомы Ходжкина
• Результаты анализа крови
• Возраст, пол и общее состояние пациента
• Был ли рак впервые диагностирован, подействовал ли он на начальное лечение или вернулся ли он

Лимфома Ходжкина в детстве

Около 10-15% случаев лимфомы Ходжкина возникают у детей и подростков.Есть несколько различий между взрослой и детской лимфомой Ходжкина, например: возраст от 15 до 19 лет, инфицирование вирусом Эпштейна-Барра и наличие брата или сестры с этой болезнью.

Лечебная бригада: Обычно за лечением наблюдает специалист по лечению рака у детей. В команду также могут входить гематолог, детский хирург, онколог-радиолог, эндокринолог, педиатрическая медсестра, социальный работник и другие. Решения о лечении основываются на многих из тех же факторов, что и у взрослых.Тем не менее, при лимфоме Ходжкина в детском возрасте врачи также учитывают долгосрочные побочные эффекты, рекомендуя лечение. Например, проблемы с будущей фертильностью, ростом костей и развитием половых органов у мужчин. Также необходимо учитывать повышенный риск заболеть другими видами рака в будущем. Также важно длительное наблюдение за щитовидной железой, особенно если лучевая терапия применялась в области шеи или груди.

Прогноз: Большинство детей и подростков с впервые выявленной лимфомой Ходжкина излечимы.

Узнать больше о лимфоме Ходжкина

Сопутствующие препараты

IBM Watson Micromedex

Внешние ресурсы

Национальный институт рака (NCI)
https://www.cancer.gov/

Американское онкологическое общество (ACS)
https://www.cancer.org/

Общество лейкемии и лимфомы
https://www.lls.org/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Лимфома Ходжкина в детстве — стадии и прогноз

• Электронный бюллетень «Массовый»
• 2015 Футболка ACCO Go Gold®
• Дань 2015 из лент из дерева
• Рубашка Go Gold® 2016
• 2016 Рубашка ICCD
• Национальное дерево осведомленности, 2016 г.
• Дань 2016 из лент из дерева
• Рубашка 2017 Go Gold®
• 2017 Рубашка ICCD
• Дань 2017 Tree Ribbon
• Рубашка осведомленности ICCD 2018
• Национальное дерево осведомленности 2018 г.
• Дань 2019 Tree Ribbon
• День осведомленности DIPG 2020
• Государственные декларации 2020 г.
• Круглосуточная одноранговая поддержка в режиме онлайн
• 30 дней 30 улыбок
• Аукцион к 50-летию СССР
• История выжившей Эбби
• Об ACCO
• О детском раке
• ACCO + RunDisney
• ACCO и коронавирус
• Футболки ACCO Awareness
• ACCO в СМИ
• АККО сотрудничает с Toonia
• Зарегистрированные товарные знаки ACCO
• Исследования, поддерживаемые ACCO
• Вебинары по ACCO
• Правление и персонал АККО
• Политика конфиденциальности ACCO
• Дни действий 2016
• Дни действий 2017
• Клуб Аделины — WI
• Защита интересов
• Альбом 2017 Go Gold Awareness Shirts
• Альбом Brendan’s Fund
• Альбом Hope 4 Heros
• Альбом Hope4CCF
• Альбом Light Up Gold 2015
• Альбом Love for Zac
• Альбом Mason
• Альбом Maylea’s Journey
• Альбом поверх M00n
• Альбом Over the Moon
• Альбом через Xen
• Альбом Wyatt ’Warriors
• Amazon становится золотым
• Улыбка амазонки
• История изоляции Эндрю
• Анджела и Рой
• История выжившего Энтони
• Медведи Ари — MD
• История выжившего Эшли
• Информационно-пропагандистская деятельность
• Дерево осведомленности
• История дерева осведомленности
• Выпекайте вместе с ACCO
• Стать партнером
• Тяжелая утрата
• Блог
• Анализ крови
• Рак кости
• Трансплантаты костного мозга, стволовых клеток и пуповинной крови
• Книги
• Рак головного мозга
• Фонд Брендана для лучшего будущего — MA
• C-изменение
• Candlelighters расширяют миссию и включают исследования
• МАШИНЫ Пожертвования
• CCAM — Сентябрь 2020 г.
• История выжившего из Чада
• Cheecha’s Fresh & Healthy
• Укусы химиотерапии с ACCO и Стивеном, разрушителем рака
• Управление химиотерапевтических препаратов
• Карта осведомленности о детском раке
• Месяц осведомленности о детском раке
• Законодательство о детском раке
• Статистика детского рака
• Лейкемии в детстве
• Детские лимфомы
• Детская онкологическая группа (COG): создана новая совместная группа
• Рождественский парад лодок Grand Marshals 2016
• Клинические испытания
• Клинические испытания, часть I
• Фильм «Облака» повышает осведомленность об остеосаркоме и детском раке
• Центры обработки COG
• Сотрудничество и комитеты
• История выжившего Колтона
• Комфортный комплект
• Дополнительная и альтернативная медицина
• Связаться с ACCO
• Трансплантация пуповинной крови
• Ссылки на коронавирус
• Корпоративные мероприятия
• Корпоративное партнерство
• Журнал Cosy Cares
• Чучело животного «Уютный кот»
• Конкурс уютных раскрасок
• Пожертвование CPAP / BiPAP
• ТЕСТ CTA
• Текущая и продолжающаяся защита
• Танцуй вместе с ACCO
• Динозавр Деклан — WA
• История изоляции Девина
• Диагностика
• Цифровая пропаганда
• Цифровая библиотека
• Форма пополнения запасов при распределении
• Пожертвовать сейчас
• Права донора
• Загружаемый контент
• Розыгрыш вместе с ACCO
• Лекарственные препараты: химиотерапевтические и прочие фармацевтические препараты
• Лекарства: как работает химиотерапия
• Лекарства: побочные эффекты химиотерапии
• Eagles Treasures in Heaven — TX
• Обучайте других
• Проблемы образования
• Образовательные стипендии
• История изоляции Элизы
• История выжившей Эммы
• Набор эмоциональной коммуникации: онлайн!
• Наборы эмоционального общения
• Регистрация событий
• Федеральный
• Финансовый
• Для семьи
• Для детей
• Для братьев и сестер
• Для подростков
• Основание надежды
  • Kin’s Kids — CA
  • Фонд #NoahNation — TN
• История выжившего Франциско
• Гэвин Фриттс Сияющая звезда — NC
• История выжившего Гэвина
• Генетические изменения рака: вторая из трех частей
• Генетика и противолейкозная терапия: история TPMT
• Обратитесь за помощью в местное отделение
• Примите участие
• Получение пособия по социальному обеспечению на ребенка, больного раком
• Проект «Хихиканье золота»
• Дарящий вторник
• Давая вторник сейчас
• Глобальное событие детского рака
• Go Gold для детей с раком®
• Go Золотые рубашки
• Золотая лента осведомленности
• Золотая лента Героев
• Золотая стена благодарности
• Golden Angels — Пуэрто-Рико (PR)
• Золотые воины штата Мэн — ME
• Goorin Bros.Поддерживает детей, больных раком
• История выжившей Грейс
• Зеленая семья
• Группы
• История выжившей Ханны
• Happy Hearts — WA
• Последствия для здоровья выживших после болезни Ходжкина
• Гепатобластома (рак печени)

Разберитесь, как ставится неходжкинская лимфома

Степень и стадия неходжкинской лимфомы у взрослых являются важными факторами при оценке вариантов лечения. Постановка помогает определить, насколько далеко распространилось заболевание и не проникло ли оно в ткани и органы за пределами лимфатической системы.Классификация неходжкинской лимфомы важна для понимания характера роста и агрессивности раковых клеток.

Классификация неходжкинской лимфомы

Врачи определят, является ли лимфома низкой степенью (вялотекущая или медленная скорость роста), средней степенью (умеренная скорость роста) или высокой степенью (агрессивная или высокая скорость роста). В то время как агрессивная неходжкинская лимфома часто требует более немедленного и интенсивного лечения, многие типы заболевания обычно хорошо поддаются лечению.

Стадия неходжкинской лимфомы

Стадия неходжкинской лимфомы — это процесс определения локализации рака, количества пораженных раком лимфатических узлов и того, распространилось ли заболевание с исходного места на другие части тела, включая органы вне лимфатической системы. например, печень или легкие. Врачи также ищут пораженные лимфатические узлы возле диафрагмы, дыхательной мышцы под легкими. На более ранних стадиях неходжкинской лимфомы пораженные лимфатические узлы обнаруживаются только на одной стороне диафрагмы.На более поздних стадиях неходжкинской лимфомы болезнь может обнаруживаться с обеих сторон диафрагмы.

Дополнительные факторы стадии неходжкинской лимфомы

Стадии неходжкинской лимфомы обозначаются римскими цифрами с I по IV. Врачи могут также использовать буквы A, B, E и S для описания рака:

A и B: Буква B указывает на наличие одного или нескольких из следующих симптомов: сильная ночная потливость, лихорадка или необъяснимая потеря веса.Буква A используется, если нет симптомов B.

E и S: Буква E указывает на поражение тканей или органов вне лимфатической системы. Буква S используется, если болезнь распространилась на селезенку.

Если болезнь считается «объемной» (размером более 10 см), она обозначается знаком X.

Стадии неходжкинской лимфомы:

Стадия I (неходжкинская лимфома 1 стадия): Рак обнаруживается в одной области или органе, обычно в одном лимфатическом узле и его окрестностях.

Стадия II (неходжкинская лимфома 2 стадия) : Рак обнаруживается в двух или более областях лимфатических узлов на одной стороне диафрагмы, выше или ниже ее.

Стадия III (неходжкинская лимфома 3 стадия) : Рак обнаруживается в лимфатических узлах с обеих сторон диафрагмы.

Стадия IV (неходжкинская лимфома 4 стадии) : Рак распространился на одну или несколько тканей или органов за пределами лимфатической системы, таких как печень, легкие или кости, и может быть обнаружен в лимфатических узлах рядом с или подальше от этих органов.