Вывих ноги лечение: Вывихи костей стопы – симптомы травмы, первая помощь и лечение, реабилитация – Отделение травматологии ЦКБ РАН

alexxlab Разное

Содержание

Вывихи костей стопы – симптомы травмы, первая помощь и лечение, реабилитация – Отделение травматологии ЦКБ РАН

Вывихи стопы встречаются нечасто и составляют около 2% от числа всех травматических повреждений нижних конечностей человека. В большинстве случаев данные травмы сопровождаются разрывом связок и нередко в сочетании с переломами. Наиболее распространены неполные вывихи голеностопа (подвывихи), которые не сопровождаются переломами. Намного реже можно встретить изолированные (полные) вывихи голеностопного сустава, как правило, они сопровождаются переломами и разрывами связок.

Вывихи в суставах стопы подразделяются на:

  • Подтаранные вывихи стопы (таранно-пяточно-ладьевидном суставе)
  • Вывихи стопы в суставе Шопара (поперечном суставе предплюсны)
  • Вывихи плюсневых костей в суставе Лисфранка (довольно редкое повреждение, помимо резкой боли и отека, сопровождается заметным расширением и укорочением стопы)
  • Вывихи фаланг пальцев стопы

У каждого свои отличительные черты (практически все они происходят со смещением стопы).

Причины травматизации.

Подобные травмы зачастую случаются по следующим причинам:

  • подвертывание стопы внутрь
  • резкий поворот стопы
  • прямой удар в область плюсны или пальцев
  • неудачное падение или прыжок на ноги с большой высоты

Крайне важно вовремя обратиться за квалифицированной врачебной помощью, иначе последствия перенесенного вывиха стопы могут быть плачевны: велика вероятность развития таких болезней, как артрит или артроз; подвижность поврежденного сустава после его заживления может быть затруднена; возможна частичная или полная атрофия мышц, нарушение кровообращения в конечности.

Признаки вывихов костей стопы.

При различных вывихах голеностопа у больного наблюдаются следующие симптомы (проявляются достаточно быстро):

  • возникает острая боль
  • моментальная отечность
  • кровоподтеки
  • синюшность
  • явная деформация в области голеностопного сустава

Диагностика.

После несчастного случая пострадавшего необходимо незамедлительно доставить в отделение травматологии, при этом ему нельзя совершать никаких движений ногой (активных и пассивных). При поступлении больного врач производит детальный осмотр травмированной конечности, составляет полный анамнез.Основным методом диагностики вывихов стопы остается рентгенография. Только с помощью рентгена врач-травматолог может поставить точный диагноз (определить тип вывиха) и начать соответствующее лечение.В случае осложненных вывихов с переломами может потребоваться вмешательство хирурга.

Лечение.

Лечение должен проводить только квалифицированный врач-травматолог.

  • Вправление вывиха костей стопы с применением местной или общей анестезии
  • Фиксация вправленного сустава гипсовой лонгетой
  • Период иммобилизации составляет от 8 до 12 недель (зависти от типа вывиха и тяжести сопутствующих повреждений)
  • Назначение обезболивающих средств (при необходимости)
  • В первые дни необходимо обеспечить больному возвышенное положение ноги и холод
  • На все время лечения категорически запрещено опираться и приступать на травмированную конечность

Реабилитация.

В период восстановления после снятия гипса пациенту назначают комплекс процедур.

  • Физиотерапия
  • Курс лечебной физкультуры (строго согласно назначению врача)
  • Лечебный массаж
  • Витаминотерапия
  • Плавание

Профилактические меры.

  • Полноценную нагрузку на ногу разрешается давать не ранее чем через месяц (при неосложненных вывихах) или через три (при тяжелых травмах). По необходимости в течение этого времени можно использовать костыли
  • После травмы голеностопного сустава пациенту в течение года необходимо носить ортопедическую обувь с супинатором
  • Регулярные физические нагрузки с целью укрепления мышц нижних конечностей
  • Соблюдение техники безопасности на работе, при занятиях спортом, при движении по скользкой поверхности
  • В ежедневный рацион питания нужно включать продукты, богатые витаминами и кальцием

Вывих стопы: лечение и профилактика

Ноги – опора нашего тела, на которую приходится большое давление каждый день.
Еще большее давление приходится на ступни, и, вероятно, поэтому вывих голеностопа лечится за границей все чаще.

Здоровье голеностопного сустава имеет важное значение не только для тех, кто занимается спортом, но также для тех людей, которые ценят свое хорошее самочувствие. Ведь подобные травмы могут сыграть злую шутку в будущем. Поэтому их важно вылечить сегодня.

Симптомы вывиха стопы и первая помощь

Вывих голеностопа характеризуется смещением суставных поверхностей костей, при котором разрывается капсула и повреждаются ткани рядом. Поэтому лечение всегда направлено на восстановление естественного положения суставов.

Что свидетельствует о том, что человек получил вывих?

  • Незначительный хруст при получении травмы.
  • Появляется резкая острая боль, которая усиливается при любой попытке пошевелить ногой.
  • Моментальная отечность
  • Кровоподтеки
  • Синюшность
  • Ахиллово сухожилие находится в сильном напряжении.
  • Явная деформация в области голеностопного сустава
  • Резкий отек тканей с переходом на другие участки конечностей.
  • Появляется гематома.

Как видно из симптомов первоначально очень трудно определить человек получил перелом или вывих и это усложняет ситуацию.

Если человек вывихнул стопу и у него появились вышеперечисленные симптомы, то ему необходима первая помощь. Оказать первую помощь можно следующим образом:

  • Положить человека, получвшего травму (попытки усадить человека могут закончиться увеличением припухлости, причем это произойдет очень быстро. Здесь важно обеспечить отсутствие движения конечности, поскольку это минимизирует боль).
  • Приподнять травмированную ногу (поможет минимизировать отечность).
  • Приложить холод к больному месту (Длительность не должна превышать более 10 минут, спустя полчаса процедуру можно повторить. Это действие позволяет уменьшить отек и кровоизлияние. В качестве холода подойдет лед или замороженная еда, охлаждающий спрей или охлаждающая мазь).
  • Перебинтовать ногу (Предварительно можно наложить фиксирующую шину. При этом между ногой и шиной нужно использовать мягкий материал, такой как вата. Делать это нужно, начиная с пальцев по направлению к середине голени. Используют эластичный бинт, располагая его крест-накрест и жестко фиксируя).
  • Ни при каких условиях не нужно пытаться самостоятельно вправить травмированный участок (это будет очень больно и опасно).

На данном этапе первая помощь оказана, но это еще не все. При оказании первой помощи необходимо снять болевой синдром. И сделать это можно медикаментозно посредством Солпадеина, Темпалгина и других препаратов.

Если травма получена зимой, то можно считать, что это травма особого характера и снимать обувь самостоятельно не стоит. Такая травма может быть осложнена охлаждением тканей.

Сразу после того, как первая помощь оказана, необходимо отправляться на консультацию к травматологу для того, чтобы исключить перелом ноги.

Затем специалист проводит ренгтен и обязательно МРТ, это поможет подобрать правильную систему лечения.

Лечение вывиха голеностопного сустава

Вывих голеностопного сустава встречается довольно часто. Лечение подобной травмы протекает комплексно.

Сначала врач вправляет смещенный сустав, предварительно обезболив конечность. Затем голеностоп фиксируется при помощи жесткой повязки. Фиксация ноги обязательно должна осуществляться в течение 3 дней.

После того, как фиксация будет снята, можно совершать медленные пешие прогулки. Это даст добрую службу, так как позволит снизить отечность, особенно если одновременно с прогулками прикладывать ледяные повязки.

Также стоит добавить медикаментозное лечение. Как правило, это делается под полным контролем врача. Зачастую врач направляет пациента на физиотерапевтические процедуры, такие как УВЧ, электрофорез, магнитотерапии и тепловые процедуры.

Виды вывиха стопы

Существует несколько видов вывиха стопы:

  • Полный (в этом случае головка кости и суставная полость перестают контактировать)
  • Неполный или подвывих (взаимодействие головки кости и суставной полости частично сохраняется).

Также существуют:
  • Открытый (в данном случае повреждается кожный покров)
  • Закрытый (нет видимых ран).

В классификации вывихов особую роль играют признаки. Поэтому вывихи бывают:
  • Свежие (проходит не более 3х суток после получения травмы),
  • Несвежие (после получения травмы прошло от 3х до 21 дня),
  • Застарелые (после получения травмы прошло более 3х недель).
 
Диагностика вывиха стопы в CMC Hospital

Диагностика вывиха стопы необходима, потому что только так можно подобрать правильное лечение и избежать осложнений. Поэтому диагностика вывиха стопы будет наиболее эффективной в CMC Hospital.

Профессиональный травматолог в CMC Hospital проведет рентген и МРТ и исходя из полученных результатов сможет сделать определенные выводы.

Диагностика всегда основывается на реализации пальпации травмированного участка. Помимо этого проводится опрос получившего травму. КТ будет особенно полезным при диагностики тяжелых случаев.

После осуществления вышеперечисленных процедур специалист приступает к использованию местной анестезии, дальнейшему вправлению сустава. В сложных случаях специалист использует гипсовый лангет, а иногда происходит оперативное вмешательство.

Современное оборудование CMC Hospital позволяет проводить рентгенологическое исследование, что поможет исключить перелом, подтвердить смещение, и МРТ, что позволит оценить состояние мягкий тканей вокруг поврежденного сустава.

Лечение вывиха стопы

Лечение вывиха стопы происходит в рамках нескольких этапов:

  • Вправление (эта процедура обязательно осуществляется под анестезией, которая оказывает расслабляющее воздействие на мышбы сустава).
  • Иммобилизация (этот этап лечения актуален после того, как кости возвращены в исходное положение. Иммобилизация происходит с помощью гипсовой повязки.
    Как долго будет происходить иммобилизация зависит от конкретного типа вывиха, степени повреждения нервов, мягких тканей и, конечно, кровеносных сосудов).
  • Медикаментозная терапия (Данный этап необходим для снижения болевого синдрома и мышечного тонуса).
  • Реабилитация (начинается после снятия гипса. Реабилитация необходима для того, чтобы восстановить диапазон движения сустава и осуществляется посредством физиопроцедур и массажа).

Отдельно стоит выделить хирургическое вмешательство. Этот метод лечения будет актуальным в случае, когда вправить вывих невозможно. Кроме того, хирургическое вмешательство осуществляется при повреждении кровеносных сосудов, нервов или связок, находящихся рядом с суставом. В случае если вывих повторился также прибегают к хирургическому вмешательству.

Реабилитация – очень важный этап лечения. Реабилитация характеризуется проведением физиопроцедур, массажа, криотерапии. Это очень важные методы, которые помогают улучшить подвижность суставов, нормализовать мышечный тонус.
Физиопроцедуры проводятся для того, чтобы осуществить купирование боли, ликвидировать отек, восстановить трофики и кровоток. Физиотерапия будет полезна не только после снятия гипса, но также на этапе иммобилизации.
В физиотерапию входят следующие процедуры:

  • УВЧ (электромагнитное поле воздействует на поврежденную область, тем самым снижая болевой синдром, улучшая кровообращение и ликвидируя воспаление).
  • Аппликации (реализуются при помощи нагретого парафина и озокерита, которые оказывают тепловое воздействие на травмированное место, также улучшая кровоток и циркуляцию лимфы).
  • Магнитотерапия (магнитное поле оказызывает лечебный эффект, улучшает лимфодренаж, активизирует кровоток и купирует воспаление).
  • Лазеротерапия (проводится на зону вокруг сустава, улучшая лимфодренаж, также купируя воспаление и активизируя кровоток).
  • Криотерапия (лечение осуществляется посредством охлажденного воздуха или жидкого азота, которые расслабляют и расширяют сосуды).

Вывих стопы очень распространен и очень опасен, поэтому на оказании первой помощи останавливаться нельзя. При получении такой травмы необходимо продолжать лечение, диагностировав свой уникальный случай с помощью передового медицинского оборудования CMC Hospital.

Вывихи лодыжки: лечение и профилактика

11:53, 18 Ноября 2014

2014-11-18T11:53:03+03:00 2014-11-18T11:53:03+03:00

Вывих лодыжки происходит при перерастяжении связок голеностопа. Вывихи бывают разные, по степени тяжести они бывают легкими (что называется «подвернуть ногу») и тяжелыми – с разрывом связок, отрывным переломом или переломом кости.   Что приводит к вывихам лодыжки? Вывих лодыжки может произойти из-за неаккуратного движения или неустойчивой опоры. Это случается, когда вы неловко ставите стопу при беге, неправильно приземляетесь после прыжка или идете по неровной поверхности.  

Симптомы вывиха лодыжки В момент травмы вы можете услышать хлопающий звук или треск, лодыжка опухнет, будет болеть, появится синяк. В зависимости от серьезности травмы, вы можете испытывать затруднения при ходьбе. Возможно, вам даже придется взять костыль, наложить бандаж или надеть ортопедический ботинок. В более серьезных случаях острая боль может ощущаться глубоко в суставе, а это может свидетельствовать о переломе таранной кости. Если вы ощущаете боль в области большеберцовой кости, это может быть синдесмоз или растяжение связок голеностопного сустава.  Как диагностировать вывих? Это должен сделать травматолог. Возможно также понадобится рентген, томограф или МРТ, чтобы исключить осложнения.     Лечение вывиха К сожалению, вывих лодыжки может повториться в будущем с вероятностью 40 – 70%, но правильное восстановление после первой травмы значительно сокращает этот риск.   Вот основные принципы, которых следует придерживаться при восстановлении и физиотерапии:  §  Снять боль и воспаления §  Восстановить свободу движения сустава §  Укрепить икроножные мышцы и мышцы лодыжки §  Восстановить чувствительность лодыжки и развивать чувство равновесия §  Работать над восстановлением всех функций сустава §  Работать над скоростью, развивать подвижность §  Снова принимать участие в соревнованиях Лечение вывиха по этапам Специального плана восстановления при вывихе лодыжки нет. Восстановление будет зависеть от многих факторов, которые должен учесть ваш физиотерапевт. В большинстве случаев лечение и программа восстановления будет включать как взятие клинических анализов, так и наблюдение за конкретными изменениями в механике сустава. Восстановление требует постепенного перехода от одного этапа к другому, иначе возрастает риск получить новую травму. 

Этап 1 – Снять боль и воспаление Стандартное лечение при травмах тканей – это покой, холод, компрессия и поднятие.   Покой: Сначала вам будет трудно даже ходить. Ваша главная задача – избегать движений и поз, вызывающих боль. Скорее всего, вам потребуется снять нагрузку со стопы. Для этого можно использовать ортопедический сапог или костыли.      Холодотерапия : Самый простой способ уменьшить боль и снять воспаление – обычный лед. К более эффективным и современным средствам относятся спортивная заморозка (охлаждающий спрей), оказывающая мгновенное охлаждение травмированной области, а также специальные обезболивающие гели и мази, благодаря которым можно не только снять боль, но и значительно ускорить процесс восстановления.     Компрессия: Спортивные бандажи на голеностоп и специальные гольфы будут поддерживать травмированные ткани после растяжений и вывихов, уменьшат воспаление и отек.   Поднятие: Поднимите травмированную ногу выше уровня сердца, чтобы снять воспаление вокруг лодыжки. Также на этом этапе физиотерапевт может назначить вам массаж, акупунктуру, применять другие специальные техники для снятию воспаления и боли.   Противовоспалительные препаратыи натуральные крема, например, с экстрактом арники или конского каштана (конский бальзам) поможет уменьшить боль и воспаление. Однако помните, что в первые 48 – 72 часа прием лекарственных средств лучше исключить, чтобы не спровоцировать кровотечение.     Этап 2: Восстановить свободу движения сустава При правильном лечении связок голеностопа они успешно восстанавливают все свои функции. На полное восстановление уходит в среднем до шести недель.   Помните, что вывих лодыжки делает голеностопный сустав менее подвижным, а это может спровоцировать новые травмы: в том числе новые вывихи, боли в стопе, травмы голени, вызвать боль в спине.  Поэтому важно обратиться за помощью к врачу. Важно не перетянуть связки и мышцы, иначе лодыжка будет неустойчивой. Упражнения должен подобрать лечащий врач.

Этап 3: Укрепить мышцы Икроножные мышцы, мышцы лодыжки и стопы после подобной травмы нужно восстанавливать, это поможет наладить работу травмированной лодыжки. Укрепление мышц происходит постепенно: сначала травмированному участку нужно дать покой, затем переходить от небольших к серьезным нагрузкам. Может потребоваться укрепление ягодичных и других мышц. О такой необходимости скажет физиотерапевт.

Этап 4: Нормализировать биомеханику стопы Вывих лодыжки может случиться из-за плохой биомеханики голеностопа – плоскостопия или высокого подъема. Чтобы исключить рецидивы, следует обратиться за помощью к специалисту, который выпишет вам ортопедическую обувь или назначит восстанавливающий курс физиотерапии.   Этап 5: Улучшаем скорость, силу, восприятие стопы и подвижность Чаще всего вывихи лодыжки случаются при движении на больших скоростях, которые оказывают высокое давление на лодыжку и близлежащие структуры. Равновесие и восприятие (правильное ощущение положения стопы по отношению к другим частям тела) изменяются при травмах. Чтобы исключить появление травмы в будущем, следует работать над развитием этих чувств. При работе над развитием скорости, подвижности, восприятия и силы следует учитывать ваши индивидуальные особенности и стиль тренировок.  

Этап 6: Возвращение в спорт Если вы занимаетесь определенным видом спорта, вам могут потребоваться специальные упражнения. Обсудите с терапевтом свои цели, сроки и тренировочный план, чтобы как можно быстрее вернуться в спорт.     Когда будет результат?   Восстановление после вывиха лодыжки у всех занимает разное время. Связки восстановятся не быстрее чем за полтора месяца, а на восстановление мышечной силы, свободы движения, восприятия стопы у всех занимает разное время. Ниже вы найдете приблизительные сроки восстановления в зависимости от тяжести травмы.

Легкий вывих При легких формах вывиха на восстановление связок уйдет 2 – 3 недели, но для полного восстановления тканей понадобится до шести недель.   Одного «покоя» при восстановлении таких травм не достаточно, иначе суставы, мышцы и связки ослабнут, и вернувшись в спорт после травмы, вы рискуете заработать новую и провести гораздо больше времени «на больничном».

Вывих средней тяжести На восстановление после таких вывихов требуется 4 – 6 недель. Чем серьезнее травма, тем более сложным и продолжительным становится процесс восстановления. Все травмы средней тяжести требуют дополнительное время на восстановление полной подвижности сустава, его укрепления, развития восприятия.

Тяжелый вывих Тяжелые формы травмы – это полный разрыв связок, в том числе сопровождаемый переломом костей. На восстановление в среднем уйдет 6 – 12 недель.

Статья переведена при поддержке нашего партнера интернет-магазина спортивной медицины AthleticMed, в котором Вы всегда сможете найти по доступным ценам все современные средства для снятия боли и скорейшей реабилитации после  спортивных травм, а также для эффективного лечения мышечных и суставных недугов.

Напоминаем Вам, что всем, кто назовет кодовое слово Trilife , предоставляется скидка 15% на весь ассортимент продукции!

Вывих голеностопного сустава | Блог ММЦ Клиника №1 Люблино, Москва

27.11.2020

Голеностопный сустав – часть опорно-двигательной системы человека. Он состоит из большеберцовой, малоберцовой и таранной костей. Главной его функцией является обеспечение подвижности стопы. Потеря стабильности голеностопного сустава приводит к его повреждению, которое человек часто описывает как «вывих ноги». При незначительных повреждениях ноги не требуется специальное лечение. Как правило, болезненные ощущения проходят через несколько дней. Но существуют травмы, при которых не обойтись без врачебного вмешательства.

Причины повреждения голеностопа

Бытует ошибочное мнение, что повреждение голеностопного сустава – профессиональная проблема спортсменов. На самом деле травмирование связочного аппарата наблюдается и в повседневной жизни обычного человека. Резкие движения, неправильное положение стопы при ходьбе, избыточный вес, малоподвижный образ жизни – все это создает условия для травмирования ступни. Таким образом, к наиболее распространенным причинам вывихов можно отнести:

  • занятия спортом, связанные с прыжками или бегом;
  • ношение неудобной обуви;
  • ходьбу по мокрой или неровной поверхности;
  • поражение нервной системы, вследствие которого нарушается координация человека;
  • сильное давление или удар, приводящий к растяжению суставов.

Вывих голеностопа происходит, когда стопа резко поворачивается внутрь или наружу. Это приводит к перегрузке внутренних или боковых связок и смещению костей. Кроме этого, выворачивание стопы может привести к растяжению или перелому.

Симптоматика вывиха

К счастью, диагностировать повреждение можно сразу после его появления. Одним из самых первых признаков травмы будет появление характерного хруста в момент вывиха. К второстепенным симптомам, которые сигнализируют о необходимости обращения к врачу, относятся:

  1. Острая боль. Болевые ощущения могут варьироваться в зависимости от степени вывиха. Повреждения 1-2 степени причиняют дискомфорт при попытке пошевелить ногой или опереться на нее. Вывихи, сопровождающиеся перелом костей, причиняют сильную боль даже в состоянии покоя.
  2. Гематомы и отеки. Обычно отеки появляются в области щиколотки и увеличиваются в течение суток после получения травмы. Чем сильнее повреждения, тем больше будут выражены отечность и изменения цвета кожного покрова.
  3. Изменение положения стопы. Чаще всего нога, застывшая в неестественном положении при невозможности его изменить, сигнализирует о разрыве связок.
  4. Хруст. При попытке пошевелить ногой пациент может услышать щелчки, указывающие на смещение голеностопа.

При проявлении хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов необходимо незамедлительно обратится к врачу. Ведь только опытный специалист может определить характер травмы и назначит соответствующие методы лечения.

Оказание первой помощи при вывихе голеностопного сустава

Своевременно оказанная первая помощь при получении травмы гарантирует минимизацию последствий и сокращение времени реабилитации. Меры предосторожности сразу после вывиха включают:

  1. Нормализацию кровообращения. Для этого необходимо избавиться от всех факторов, которые могут негативно сказываться на кровообращении. К ним относятся тесная обувь, узкие носки или колготы. Обратите внимание, что если во время вывиха на пострадавшем имеется высокая обувь, такая, как сапоги, то не рекомендуется их снимать. Так как если был получен перелом, это может привести только к ухудшению ситуации.
  2. Обеспечение неподвижности. Во-первых, под поврежденную ступню следует положить подушку или валик. Во-вторых, голеностопный сустав нужно зафиксировать повязкой или эластичным бинтом.
  3. Снятие симптомов. Для того, чтобы снизить вероятность возникновения обширной отечности, следует приложить лед к поврежденному месту. При возникновении острой боли допускается принятие обезболивающих лекарственных средств.

Несмотря на то, что первая помощь способна временно улучшить состояние пострадавшего, полностью вылечить травмированную конечность сможет только специалист. Поэтому сразу после проведения первой помощи рекомендуется обратиться к врачу.

Способы диагностики и лечения вывихов голеностопа

В первую очередь лечение ступни начинается с определения тяжести клинической картины. Важно определить, какая именно травма была получена: вывих, растяжение, перелом, ушиб и смещение. Правильно поставленный диагноз гарантирует эффективность лечения.

Установить происхождение повреждения ступни позволяет рентгенография. Она проводится сверху и сбоку голени. Обычно данной процедуры достаточно для выявления степени тяжести травм. Иногда дополнительно назначаются магнитно-резонансная томография или УЗИ.

Восстановление связочного аппарата при вывихе требует мануального или хирургического вмешательства. При первой процедуре хирург-ортопед вправляет сустав посредством оттягивания ступни на себя. Это безоперационный метод, после которого на восстановленную голень накладывается лангет U-образной формы (на 12-14 дней).

Хирургический метод чаще всего необходим, когда вывих происходит одновременно с переломом. Врач надрезает место повреждения, вправляет сустав и фиксирует надлом кости винтами. После стабилизации голеностопного сустава его закрепляют в правильном положении гипсовой повязкой (на 3-5 недель).

Чтобы восстановить двигательную функцию голеностопного сустава, пациенту назначают лечебную физкультуру и массажные процедуры. При возвращении к активному образу жизни очень важно подобрать удобную и нескользящую обувь. Нагружать голеностоп следует постепенно.

Как избежать повреждения голеностопа

К сожалению, нет общих рекомендаций, которые могли бы полностью предотвратить вывихи стопы. Тем не менее, если придерживаться простых советов, вероятность вывихов можно свести к минимуму. Исходя из основных причин травматизма лодыжки, выделяют следующие профилактические меры:

  1. Обувь следует подбирать в зависимости от рода деятельности. Если это туфли, тогда высота каблука не должна превышать 3-4 см. Для спортивных кроссовок обязательно наличие жесткого задника, который надежно фиксирует голеностоп.
  2. Перед спортивными нагрузками необходимо размяться. Ни в коем случае нельзя выполнять силовые упражнения, предварительно не разогрев мышцы. Поэтому перед тренировкой выполняются кардиоупражнения и растяжка.
  3. Если вы уже сталкивались с травмами лодыжки, тогда при любых физических нагрузках рекомендуется носить специальный фиксирующий бандаж. Это специальное ортопедическое изделие, предназначенное для стабилизации голеностопа. Они бывают двух видов: мягкие и жесткие. Первые применяются для профилактики травм во время занятия спортом или в бытовых условиях. Вторые используются в реабилитационный период.

Естественно, не стоит забывать об обыденных мерах предосторожности, таких, как ведение активного образа жизни, избавление от лишнего веса при его наличии. Кроме этого, для прогулок или занятий спортом надо выбирать ровную местность.

Фото:ru.freepik.com

Вывихи голеностопного сустава и стопы: диагностика и лечение

Вывихи голеностопного сустава часто называют ещё «вывих голеностопа». Это, конечно, не медицинский термин, но он широко распространённый в обыденной речи.

Виды вывихов стопы и голеностопного сустава

Изолированные полные вывихи голеностопного сустава (без переломов) встречаются крайне редко. Они происходят только при смещении стопы кпереди и кзади, поскольку с боков сустав ограничен лодыжками и без их перелома вывих невозможен. Механизм вывиха голеностопа – чрезмерное сгибание или разгибание стопы под воздействием внешней силы, что приводит соответственно к задним или передним вывихам стопы. Они, как правило, сопровождаются разрывом межберцового синдесмоза (прочного соединительнотканного сочленения), что приводит к расхождению берцовых костей.
Неполные вывихи голеностопа (подвывихи) встречаются чаще и могут наблюдаться без переломов лодыжек. Они происходят кнаружи или внутрь при подворачивании стопы. Все вывихи стопы сопровождаются повреждением капсулы сустава и перерастяжением или разрывом связок. Бытующее выражение «вывих лодыжки» с медицинской точки зрения значения не имеет, и под ним подразумевают совершенно разные повреждения.
Подтаранные вывихи стопы происходят при падении (прыжках) с высоты на подвернутую стопу. Таранная кость остается на месте, а пяточная кость вместе со всей стопой смещается в любую из сторон (назад, вперед, внутрь или наружу).
Кроме вывихов стопы в голеностопном и подтаранном суставах, различают вывихи предплюсневых костей, вывих костей плюсны и вывихи пальцев стопы.

  • Вывихи костей предплюсны возникают после насильственного поворота стопы или насильственного сгибания ее переднего отдела (мотоциклетная травма).  
  • Вывихи плюсневых костей случаются при прыжках на передний отдел стопы с высоты. 
  • Вывихи пальцев стопы возникают после прямого удара об твердый предмет. Классическим, является вывих первого пальца в плюснефаланговом суставе. В остальных случаях чаще наблюдают подвывихи.

Вывихи голеностопа и стопы сопровождаются отеком, болью в области сустава, ограничением движений и нарушением ходьбы. В диагностике вывихов стопы обязательно используют рентгенографию.

Лечение вывиха стопы

Самостоятельно вправить вывих голеностопа и исключить сопутствующие переломы костей нельзя. Травматологи сети клиник «Столица» располагают возможностями рентгенографии (в том числе рентгена стопы), компьютерной томографии костей и суставов и магнитно-резонансного томографа (МРТ суставов), что позволяет диагностировать степень смещения костей, исключить переломы и детализировать повреждения. Вправление сложных вывихов стопы в голеностопном и подтаранном суставах проводят днем под общей анестезией, которую проводит анестезиолог. Неосложненные вывихи пальцев стоп и подвывихи вправляют под местным обезболиванием.
После вправления, лечение вывихов стопы заключается в фиксации конечности лонгетой на срок от 2-х недель до 2-х мес, в зависимости от тяжести повреждения. В это время на базе сети клиник «Столица» пациенты получают физиопроцедуры, ускоряющие заживление. В отдаленные сроки показан массаж, водо- и грязелечение. Лечение вывихов стопы требует ношения ортопедической обуви с супинаторами на протяжении года после травмы. Двигательная активность на этот период ограничивается.

Если Вы подвернули ногу, обращайтесь к врачам травматологам сети клиник «Столица». Вам поставят точный диагноз и окажут квалифицированную медицинскую помощь, которая поможет восстановить функцию ноги в кратчайшие сроки и минимизирует вероятность осложнений.

Что делать при вывихе стопы — помощь в домашних условиях

Содержание

1 Правила первой помощи

2 Лечение вывиха стопы

3 Медикаментозное лечение

4 Физиотерапия

5 Народная терапия

6  Аюрведа

Получить вывих ступни легко можно через неудобную обувь или погодные условия. Травма может стать причиной серьезных осложнений, поэтому важно знать, что делать для облегчения состояния пострадавшего и как лечить ногу медицинскими препаратами и народными средствами.

Что делать, если кто-то подвернул нижнюю конечность? Первая помощь при вывихе ноги включает:

Наложение повязки на поврежденную ступню. Для этого используется эластичный или обычный бинт. Перевязывать ногу начинают с пальцев.

Расположение конечности выше уровня головы пострадавшего с целью предупреждения развития сильного отека.

Наложение холодного компресса. Для этой цели подходит лед, который заворачивают в ткань, или бутылка с холодной водой. Компресс прикладывают на 5-7 минут, после чего делают перерыв, чтобы не переохладить стопу.

Прием обезболивающих препаратов (Ибупрофена, Анальгина, Пенталгина), если потерпевший не может терпеть боль.

Самостоятельно вправлять вывих запрещено, иначе можно спровоцировать развитие осложнений. Поврежденную ногу рекомендуется зафиксировать, а доставить пострадавшего в больницу. Вправление вывиха осуществляется в лечебном учреждении после рентгенологического исследования. Делают это с учетом тяжести травмы и вида смещения. Этапы процедуры при закрытом вывихе:

Вправление кости под местной анестезией.

Наложение на стопу гипсовой лангеты (делают это для предотвращения движения в суставе и повторного смещения кости).

Применение медикаментозных препаратов для снятия отеков и воспалений.

Открытый тип травмы требует быстрого принятия мер. Алгоритм лечения:

Выбор наркоза с учетом тяжести травмы.

Обеззараживания раневой поверхности.

Вправление, репозиция костей при переломах), сшивание сухожилий и связок.

Наложение гипсовой лангеты.

Применение анальгетиков, антибиотиков, рассасывающих мазей.

Медикаментозное лечение

После вправления вывиха стопы пациенту назначают медикаментозное лечение. Популярные средства:

Популярные средства:

Группа Название Эффект
Комбинированные
  • Долобене;
  • Індовазин.
  • тромболитической;
  • обезболивающий;
  • восстанавливающий;
  • рассасывающий;
  • анти-экссудативный.
Нестероидные
  • Вольтарен-эмульгель;
  • Диклак;
  • Фастум-гель.
  • противовоспалительное;
  • обезболивающий.
Лекарства с Кетопрофеном
  • Артрозилен;
  • Феброфид гель;
  • Кетонал крем.
  • противовоспалительное;
  • противоотечный.
Препараты с лактобактериями
  • Ацилакт;
  • Бифиформ;
  • Лактобактерин.
  • бактериостатический;
  • восстанавливает микрофлору (на фоне длительного лечения противовоспалительными мазями и антибиотиками).
Мази, крема с Диклофенаком
  • Вольтарен;
  • Ортофен;
  • Диклофенак;
  • Дикловит.
  • анальгетический;
  • противоотечный.
Мази на основе Нимесулида
  • Найз;
  • Нимулид;
  • Немулекс.
  • противоотечный; антиагрегантный;
  • противовоспалительное;
  • анальгетический.
Хондропротекторы
  • Терафлекс;
  • Хондроитин;
  • Глюкозамин;
  • Хондроксид.
  • обезболивающий;
  • восстанавливающий (хрящевую и костную ткань).


Физиотерапия

Кроме медикаментозной терапии, пациентам с вывихом стопы могут назначить физиопроцедуры. Делают это после снятия гипсовой лангеты с целью восстановления функций сустава. Физиотерапия включает:

Электрофорез с анестетиком и йодистым калием для снятия воспаления.

Диадинамотерапия – для снятия отека и восстановления чувствительности в поврежденной области стопы.

Теплолечение с парафином или озокеритом – делают для запуска процесса регенерации тканей.

При наличии показаний больному могут назначить ультразвуковые процедуры, нейростимуляцию мышц, магнитотерапию. Также при вывихах полезна лечебная физкультура (ЛФК). Эффективные упражнения:

Удобно расположиться на стуле, сгибать пальцы на обеих ногах. Упражнение делают не меньше 20 раз.

Встать на ноги, аккуратно перенести вес тела с пяток на пальцы стоп. Повторяют 10 раз, при появлении болезненных ощущений упражнение прекращают.

Попытаться захватить пальцами ног небольшой предмет, лежащий на полу (шариковую ручку, карандаш, кубик).

Народная терапия

Домашнее лечение допускается только после консультации с врачом. Известны народные рецепты при повреждениях стоп:

Компресс из тертого картофеля. Средство ускоряет процесс регенерации клеток, снимает отечность. Применяют не менее 14 дней.

Йодная сетка. Метод помогает снять воспаление, отек, устранить гематому. Наносят сетку с помощью ватной палочки на пораженный участок вечером в течение 10-15 дней.

Масло лаванды. Его наносят на поврежденную область перед сном до полного выздоровления. Средство обеспечивает противовоспалительный и легкий обезболивающий эффект.

Компресс из печеного лука и меда. Средство тонизирует мышцы, снимает воспаление, ускоряет процесс регенерации тканей. Делают компрессы не меньше 10 дней.

Аюрведа

После фиксации конечности рекомендуется применение аюрведических препаратов Лакшади гуггул, Йогарадж гуггул и чаванпраш для быстрого восстановления. В пищу добавлять кунжутное масло.

Вывих стопы — признаки, причины, симптомы, лечение и профилактика

Диагностика

Для выявления сопутствующих травм костных структур применяется рентген суставов в двух перпендикулярных проекциях. Следует записаться на прием к врачу-травматологу либо же травматологу-ортопеду. Длительность процесса выздоровления напрямую зависит от квалифицированной консультации врача-травматолога и последующего курса лечения.

Высокую точность результатов показывает компьютерная томография стопы. Для получения наиболее точных данных применяется магнитно-резонансная томография стопы.

Лечение

Противопоказано вправлять вывих самостоятельно. В качестве первой медицинской помощи необходимо обеспечить максимальную иммобилизацию конечности: обездвиживание, фиксацию, к больному месту приложить лед, завернутый в полиэтиленовый пакет (не менее чем на 10 минут). Если травма получена зимой, обувь снимать нельзя, так как это может стать причиной еще больших повреждений. Если боль очень резкая, дать обезболивающее и незамедлительно доставить пострадавшего в травматологическое отделение ближайшего медицинского учреждения.

Качество и своевременность оказания первой медицинской помощи определяют последующий уровень восстановления нормальной работоспособности стопы.

Выбор метола лечения будет отличаться в зависимости от вида, тяжести травмы, а также наличия сопутствующих заболеваний.

В целом лечение может быть как консервативным, так и оперативным.

В первом случае под местной анестезией производится немедленное мануальное вправление (по механизму обратному травме, что спровоцировала проблему). После этого накладывается гипс на период от двух до двенадцати недель (в зависимости от месторасположения и вида вывиха), обеспечивается покой. Возможно назначение обезболивающих препаратов.

Хирургическое вмешательство осуществляется под общим наркозом.

Реабилитация после вмешательства проходит под присмотром ортопеда и состоит из физических нагрузок для тренировки и укрепления мышц, массажей, гимнастики, физиотерапии, иглоукалывания. Первое время рекомендуется не опираться на травмированную ногу.

При несвоевременном или некорректном лечении появляются хронические боли, так как происходит переход в застарелую форму, ограничивается подвижность конечностей.

Для определения качества и эффективности лечебных мероприятий выполняется контрольный рентгеновский снимок. До полного восстановления пострадавшему около года придется носить ортопедическую обувь.

Профилактика

Следует обратить внимание на укрепление мышц, чтоб они могли контролировать и поддерживать соединения. Необходимы защитные приспособления при занятиях спортом. Не рекомендуется становиться на неустойчивые поверхности (шатающиеся столы, стулья или другие). Оборудование в тренажерном зале должно соответствовать физическим параметрам и уровню подготовки. Обувь должна оптимально поддерживать стопу.

Литература и источники

  • Вывих кости // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.
  • ПОЛЯКОВ В. А. Избранные лекции по травматологии. М.: Медицина, УДК 617—001(081) 1980.
  • Петров С. В. Общая хирургия: Учебник для вузов. — 2-е издание. — 2004 год. 
  • Видео по теме:

    Симптомы, причины, лечение и профилактика

    Обзор

    Что такое вывих?

    Место соединения двух или более костей в теле называется суставом. Вывих возникает, когда кости в суставе отделяются или выбиваются из своего обычного положения.Любой сустав на теле может вывихнуться. Если сустав частично вывихнут, это называется подвывихом.

    Вывих может быть очень болезненным, и пораженный сустав становится неустойчивым или неподвижным (не может двигаться). Они также могут растягивать или разрывать окружающие мышцы, нервы и сухожилия (ткань, соединяющую кости в суставе). Вам следует обратиться за медицинской помощью при вывихе.

    Насколько распространен вывих?

    Вывихи очень распространены. Они могут случиться с любым суставом тела, но чаще всего поражают эти суставы:

    Симптомы и причины

    Что вызывает вывих?

    Травма, из-за которой сустав смещается, вызывает вывих.Автомобильные аварии, падения и контактные виды спорта, такие как футбол, являются частыми причинами этой травмы.

    Вывихи также возникают во время регулярных занятий, когда мышцы и сухожилия, окружающие сустав, ослаблены. Эти травмы чаще случаются у пожилых людей, у которых слабые мышцы и проблемы с равновесием.

    Каковы симптомы вывиха?

    Симптомы вывиха различаются в зависимости от тяжести и локализации травмы. Симптомы вывиха сустава включают:

    • Боль
    • Отек
    • Ушиб
    • Нестабильность сустава
    • Утрата возможности двигаться в суставе
    • Заметно деформированный сустав (кость выглядит неуместно)

    Диагностика и тесты

    Как диагностируется вывих?

    Ваш врач может диагностировать вывих, посмотрев на сустав, переместив его и спросив, что вызвало травму.

    В некоторых случаях врач использует визуализационный тест, называемый рентгеновским снимком, чтобы сфотографировать ваши кости. Этот тест позволяет врачу увидеть точное местоположение и тяжесть вывиха.

    Ведение и лечение

    Как лечить или лечить вывих?

    Лечение может варьироваться в зависимости от тяжести травмы и вывиха сустава.Прикладывание льда и поддержание сустава в приподнятом положении могут помочь уменьшить боль в ожидании приема к врачу. Лечение вывихов включает:

    • Лекарства: Ваш врач может порекомендовать лекарства для уменьшения боли при вывихе
    • Манипуляция: Врач возвращает кости на свои места.
    • Отдых: после того, как сустав вернется на место, вам может потребоваться защитить его и держать в неподвижном состоянии. Использование повязки или шины может помочь полностью заживить пораженный участок.
    • Реабилитация: физиотерапевтические упражнения укрепляют мышцы и связки вокруг сустава, помогая им поддерживать его.
    • Операция: Ваш врач может порекомендовать операцию, если:
      • Манипуляция не помогает вернуть кости на место.
      • Вывих повредил кровеносные сосуды или нервы.
      • Вывих повредил кости, разорвал мышцы или связки, которые нуждались в ремонте.

    Какие осложнения связаны с вывихом?

    Большинство вывихов не имеют серьезных или длительных осложнений. Когда кости, составляющие сустав, смещаются со своего места, это может привести к разрыву сухожилий, связок и мышц вокруг сустава.Иногда это также может привести к перелому костей. Ваш врач может порекомендовать операцию для восстановления этих травм.

    Некоторые сильно вывихнутые суставы могут повредить нервы и кровеносные сосуды вокруг сустава. Когда кровь не может поступать к пораженному участку, окружающие ткани могут погибнуть. Чтобы свести к минимуму вероятность повреждения, важно, чтобы врач как можно скорее вернул на место сильно вывихнутые суставы.

    Каковы факторы риска вывиха?

    Вывих может получить любой. К людям с повышенным риском относятся:

    • Старше 65 лет, потому что они более склонны к падению
    • Занимается контактным спортом
    • С наследственными заболеваниями суставов, такими как синдром Элерса-Данлоса

    Профилактика

    Можно ли предотвратить вывих?

    Вы можете предпринять несколько шагов, чтобы снизить риск вывиха.В их числе:

    • Будьте осторожны на лестнице, чтобы избежать падений
    • Ношение защитного снаряжения во время контактных видов спорта
    • Сохранение физической активности для поддержания прочности мышц и сухожилий вокруг суставов
    • Поддержание здорового веса во избежание повышенного давления на кости

    Перспективы / Прогноз

    Каков прогноз (перспективы) для людей с вывихами?

    Большинство вывихов заживают полностью. Они начинают чувствовать себя лучше, как только врач возвращает сустав на место.

    Время восстановления зависит от тяжести вывиха и пораженного сустава. Вывихнутый палец может прийти в норму через три недели. Однако для заживления вывиха бедра может потребоваться несколько месяцев или больше.

    Люди, вывихнувшие колено или плечо, с большей вероятностью снова вывихнут эти суставы из-за растяжения окружающих тканей. Ношение защитного снаряжения, например бандажа, во время физической активности может снизить риск нового вывиха.

    Жить с

    Когда мне позвонить врачу?

    Немедленно обратитесь к врачу, если вы считаете, что у вас вывих сустава. Не пытайтесь самостоятельно вернуть вывих на место. Это усилие может повредить мышцы и ткани вокруг сустава и привести к осложнениям.

    Какие вопросы я должен задать своему врачу?

    Если у вас вывихнут сустав, вы можете спросить своего врача:

    • Насколько серьезен вывих?
    • На какие признаки осложнений следует обращать внимание?
    • Что мне следует избегать во время восстановления?
    • Нужен ли мне повторный визит, и если да, то когда?

    Когда я смогу вернуться на работу? Когда мой ребенок сможет вернуться в школу?

    Время заживления вывихов зависит от пораженного сустава и тяжести травмы.Большинство людей могут вернуться к работе или учебе после того, как врач вернет вывихнутый сустав на место.

    Шина или повязка могут помочь защитить сустав, чтобы вы могли вернуться к повседневной деятельности, пока сустав полностью заживает. Ваш врач посоветует вам, когда вы можете вернуться к большему количеству физических нагрузок, таких как спорт, работа по дому или тяжелая работа.

    Симптомы, причины, лечение и профилактика

    Обзор

    Что такое вывих?

    Место соединения двух или более костей в теле называется суставом. Вывих возникает, когда кости в суставе отделяются или выбиваются из своего обычного положения. Любой сустав на теле может вывихнуться. Если сустав частично вывихнут, это называется подвывихом.

    Вывих может быть очень болезненным, и пораженный сустав становится неустойчивым или неподвижным (не может двигаться). Они также могут растягивать или разрывать окружающие мышцы, нервы и сухожилия (ткань, соединяющую кости в суставе). Вам следует обратиться за медицинской помощью при вывихе.

    Насколько распространен вывих?

    Вывихи очень распространены. Они могут случиться с любым суставом тела, но чаще всего поражают эти суставы:

    Симптомы и причины

    Что вызывает вывих?

    Травма, из-за которой сустав смещается, вызывает вывих.Автомобильные аварии, падения и контактные виды спорта, такие как футбол, являются частыми причинами этой травмы.

    Вывихи также возникают во время регулярных занятий, когда мышцы и сухожилия, окружающие сустав, ослаблены. Эти травмы чаще случаются у пожилых людей, у которых слабые мышцы и проблемы с равновесием.

    Каковы симптомы вывиха?

    Симптомы вывиха различаются в зависимости от тяжести и локализации травмы. Симптомы вывиха сустава включают:

    • Боль
    • Отек
    • Ушиб
    • Нестабильность сустава
    • Утрата возможности двигаться в суставе
    • Заметно деформированный сустав (кость выглядит неуместно)

    Диагностика и тесты

    Как диагностируется вывих?

    Ваш врач может диагностировать вывих, посмотрев на сустав, переместив его и спросив, что вызвало травму.

    В некоторых случаях врач использует визуализационный тест, называемый рентгеновским снимком, чтобы сфотографировать ваши кости. Этот тест позволяет врачу увидеть точное местоположение и тяжесть вывиха.

    Ведение и лечение

    Как лечить или лечить вывих?

    Лечение может варьироваться в зависимости от тяжести травмы и вывиха сустава.Прикладывание льда и поддержание сустава в приподнятом положении могут помочь уменьшить боль в ожидании приема к врачу. Лечение вывихов включает:

    • Лекарства: Ваш врач может порекомендовать лекарства для уменьшения боли при вывихе
    • Манипуляция: Врач возвращает кости на свои места.
    • Отдых: после того, как сустав вернется на место, вам может потребоваться защитить его и держать в неподвижном состоянии. Использование повязки или шины может помочь полностью заживить пораженный участок.
    • Реабилитация: физиотерапевтические упражнения укрепляют мышцы и связки вокруг сустава, помогая им поддерживать его.
    • Операция: Ваш врач может порекомендовать операцию, если:
      • Манипуляция не помогает вернуть кости на место.
      • Вывих повредил кровеносные сосуды или нервы.
      • Вывих повредил кости, разорвал мышцы или связки, которые нуждались в ремонте.

    Какие осложнения связаны с вывихом?

    Большинство вывихов не имеют серьезных или длительных осложнений. Когда кости, составляющие сустав, смещаются со своего места, это может привести к разрыву сухожилий, связок и мышц вокруг сустава.Иногда это также может привести к перелому костей. Ваш врач может порекомендовать операцию для восстановления этих травм.

    Некоторые сильно вывихнутые суставы могут повредить нервы и кровеносные сосуды вокруг сустава. Когда кровь не может поступать к пораженному участку, окружающие ткани могут погибнуть. Чтобы свести к минимуму вероятность повреждения, важно, чтобы врач как можно скорее вернул на место сильно вывихнутые суставы.

    Каковы факторы риска вывиха?

    Вывих может получить любой. К людям с повышенным риском относятся:

    • Старше 65 лет, потому что они более склонны к падению
    • Занимается контактным спортом
    • С наследственными заболеваниями суставов, такими как синдром Элерса-Данлоса

    Профилактика

    Можно ли предотвратить вывих?

    Вы можете предпринять несколько шагов, чтобы снизить риск вывиха.В их числе:

    • Будьте осторожны на лестнице, чтобы избежать падений
    • Ношение защитного снаряжения во время контактных видов спорта
    • Сохранение физической активности для поддержания прочности мышц и сухожилий вокруг суставов
    • Поддержание здорового веса во избежание повышенного давления на кости

    Перспективы / Прогноз

    Каков прогноз (перспективы) для людей с вывихами?

    Большинство вывихов заживают полностью. Они начинают чувствовать себя лучше, как только врач возвращает сустав на место.

    Время восстановления зависит от тяжести вывиха и пораженного сустава. Вывихнутый палец может прийти в норму через три недели. Однако для заживления вывиха бедра может потребоваться несколько месяцев или больше.

    Люди, вывихнувшие колено или плечо, с большей вероятностью снова вывихнут эти суставы из-за растяжения окружающих тканей. Ношение защитного снаряжения, например бандажа, во время физической активности может снизить риск нового вывиха.

    Жить с

    Когда мне позвонить врачу?

    Немедленно обратитесь к врачу, если вы считаете, что у вас вывих сустава. Не пытайтесь самостоятельно вернуть вывих на место. Это усилие может повредить мышцы и ткани вокруг сустава и привести к осложнениям.

    Какие вопросы я должен задать своему врачу?

    Если у вас вывихнут сустав, вы можете спросить своего врача:

    • Насколько серьезен вывих?
    • На какие признаки осложнений следует обращать внимание?
    • Что мне следует избегать во время восстановления?
    • Нужен ли мне повторный визит, и если да, то когда?

    Когда я смогу вернуться на работу? Когда мой ребенок сможет вернуться в школу?

    Время заживления вывихов зависит от пораженного сустава и тяжести травмы.Большинство людей могут вернуться к работе или учебе после того, как врач вернет вывихнутый сустав на место.

    Шина или повязка могут помочь защитить сустав, чтобы вы могли вернуться к повседневной деятельности, пока сустав полностью заживает. Ваш врач посоветует вам, когда вы можете вернуться к большему количеству физических нагрузок, таких как спорт, работа по дому или тяжелая работа.

    Симптомы, причины, лечение и профилактика

    Обзор

    Что такое вывих?

    Место соединения двух или более костей в теле называется суставом. Вывих возникает, когда кости в суставе отделяются или выбиваются из своего обычного положения. Любой сустав на теле может вывихнуться. Если сустав частично вывихнут, это называется подвывихом.

    Вывих может быть очень болезненным, и пораженный сустав становится неустойчивым или неподвижным (не может двигаться). Они также могут растягивать или разрывать окружающие мышцы, нервы и сухожилия (ткань, соединяющую кости в суставе). Вам следует обратиться за медицинской помощью при вывихе.

    Насколько распространен вывих?

    Вывихи очень распространены. Они могут случиться с любым суставом тела, но чаще всего поражают эти суставы:

    Симптомы и причины

    Что вызывает вывих?

    Травма, из-за которой сустав смещается, вызывает вывих.Автомобильные аварии, падения и контактные виды спорта, такие как футбол, являются частыми причинами этой травмы.

    Вывихи также возникают во время регулярных занятий, когда мышцы и сухожилия, окружающие сустав, ослаблены. Эти травмы чаще случаются у пожилых людей, у которых слабые мышцы и проблемы с равновесием.

    Каковы симптомы вывиха?

    Симптомы вывиха различаются в зависимости от тяжести и локализации травмы. Симптомы вывиха сустава включают:

    • Боль
    • Отек
    • Ушиб
    • Нестабильность сустава
    • Утрата возможности двигаться в суставе
    • Заметно деформированный сустав (кость выглядит неуместно)

    Диагностика и тесты

    Как диагностируется вывих?

    Ваш врач может диагностировать вывих, посмотрев на сустав, переместив его и спросив, что вызвало травму.

    В некоторых случаях врач использует визуализационный тест, называемый рентгеновским снимком, чтобы сфотографировать ваши кости. Этот тест позволяет врачу увидеть точное местоположение и тяжесть вывиха.

    Ведение и лечение

    Как лечить или лечить вывих?

    Лечение может варьироваться в зависимости от тяжести травмы и вывиха сустава.Прикладывание льда и поддержание сустава в приподнятом положении могут помочь уменьшить боль в ожидании приема к врачу. Лечение вывихов включает:

    • Лекарства: Ваш врач может порекомендовать лекарства для уменьшения боли при вывихе
    • Манипуляция: Врач возвращает кости на свои места.
    • Отдых: после того, как сустав вернется на место, вам может потребоваться защитить его и держать в неподвижном состоянии. Использование повязки или шины может помочь полностью заживить пораженный участок.
    • Реабилитация: физиотерапевтические упражнения укрепляют мышцы и связки вокруг сустава, помогая им поддерживать его.
    • Операция: Ваш врач может порекомендовать операцию, если:
      • Манипуляция не помогает вернуть кости на место.
      • Вывих повредил кровеносные сосуды или нервы.
      • Вывих повредил кости, разорвал мышцы или связки, которые нуждались в ремонте.

    Какие осложнения связаны с вывихом?

    Большинство вывихов не имеют серьезных или длительных осложнений. Когда кости, составляющие сустав, смещаются со своего места, это может привести к разрыву сухожилий, связок и мышц вокруг сустава.Иногда это также может привести к перелому костей. Ваш врач может порекомендовать операцию для восстановления этих травм.

    Некоторые сильно вывихнутые суставы могут повредить нервы и кровеносные сосуды вокруг сустава. Когда кровь не может поступать к пораженному участку, окружающие ткани могут погибнуть. Чтобы свести к минимуму вероятность повреждения, важно, чтобы врач как можно скорее вернул на место сильно вывихнутые суставы.

    Каковы факторы риска вывиха?

    Вывих может получить любой. К людям с повышенным риском относятся:

    • Старше 65 лет, потому что они более склонны к падению
    • Занимается контактным спортом
    • С наследственными заболеваниями суставов, такими как синдром Элерса-Данлоса

    Профилактика

    Можно ли предотвратить вывих?

    Вы можете предпринять несколько шагов, чтобы снизить риск вывиха.В их числе:

    • Будьте осторожны на лестнице, чтобы избежать падений
    • Ношение защитного снаряжения во время контактных видов спорта
    • Сохранение физической активности для поддержания прочности мышц и сухожилий вокруг суставов
    • Поддержание здорового веса во избежание повышенного давления на кости

    Перспективы / Прогноз

    Каков прогноз (перспективы) для людей с вывихами?

    Большинство вывихов заживают полностью. Они начинают чувствовать себя лучше, как только врач возвращает сустав на место.

    Время восстановления зависит от тяжести вывиха и пораженного сустава. Вывихнутый палец может прийти в норму через три недели. Однако для заживления вывиха бедра может потребоваться несколько месяцев или больше.

    Люди, вывихнувшие колено или плечо, с большей вероятностью снова вывихнут эти суставы из-за растяжения окружающих тканей. Ношение защитного снаряжения, например бандажа, во время физической активности может снизить риск нового вывиха.

    Жить с

    Когда мне позвонить врачу?

    Немедленно обратитесь к врачу, если вы считаете, что у вас вывих сустава. Не пытайтесь самостоятельно вернуть вывих на место. Это усилие может повредить мышцы и ткани вокруг сустава и привести к осложнениям.

    Какие вопросы я должен задать своему врачу?

    Если у вас вывихнут сустав, вы можете спросить своего врача:

    • Насколько серьезен вывих?
    • На какие признаки осложнений следует обращать внимание?
    • Что мне следует избегать во время восстановления?
    • Нужен ли мне повторный визит, и если да, то когда?

    Когда я смогу вернуться на работу? Когда мой ребенок сможет вернуться в школу?

    Время заживления вывихов зависит от пораженного сустава и тяжести травмы.Большинство людей могут вернуться к работе или учебе после того, как врач вернет вывихнутый сустав на место.

    Шина или повязка могут помочь защитить сустав, чтобы вы могли вернуться к повседневной деятельности, пока сустав полностью заживает. Ваш врач посоветует вам, когда вы можете вернуться к большему количеству физических нагрузок, таких как спорт, работа по дому или тяжелая работа.

    Что такое вывих — лечение

    Какие методы лечения вывиха?

    Если вы подозреваете, что у вас вывих сустава, немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью. Человек, обученный оказанию первой помощи, может помочь стабилизировать травму до прибытия бригады скорой помощи.

    Первая помощь

    • Держите жертву неподвижно и успокаивайте.
    • Если кожа повреждена сломанной костью или если вы подозреваете, что под кожей может быть сломанная кость, примите меры для предотвращения инфекции. Не мойте и не прощупывайте его. Накройте его стерильной повязкой, прежде чем иммобилизовать травму.
    • Наложите шину на травму в том положении, в котором вы ее нашли. Обязательно иммобилизируйте область как выше, так и ниже травмированного сустава и проверьте кровообращение в пораженной области после иммобилизации.Приложите пакеты со льдом, чтобы облегчить боль и отек. Не пытайтесь вернуть вывихнутый сустав на место, так как это может повредить сустав и окружающие его мышцы, связки, кровеносные сосуды и нервы. Это ответственность обученного медицинского персонала.
    • Чтобы предотвратить шок, положите пострадавшего ровно, а затем поднимите ступни примерно на 12 дюймов. (если травма не касается этой части ноги.) Накройте пострадавшего пальто или одеялом. Не перемещайте пострадавшего, если вы подозреваете травму головы, спины или ноги.
    • Обратитесь за медицинской помощью.

    Не делать:

    • ЗАПРЕЩАЕТСЯ перемещать пострадавшего, если поврежденная область не будет полностью иммобилизована.
    • НЕ перемещайте пострадавшего, если есть вероятность травмы шеи.
    • ЗАПРЕЩАЕТСЯ перемещать пострадавшего с травмированным бедром, тазом или бедром, если в этом нет крайней необходимости. Если вам необходимо немедленно переместить пострадавшего, тащите его за одежду.
    • НЕ пытайтесь выпрямить деформированную кость или сустав или изменить их положение.
    • НЕ проверяйте деформированную кость или сустав на предмет потери функции.
    • ЗАПРЕЩАЕТСЯ давать пострадавшему через рот.

    Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если:

    • У пострадавшего вывих, перелом кости или сильное кровотечение.
    • Самостоятельно полностью обездвижить травму на месте происшествия невозможно.

    Для диагностики и лечения травмы следует проконсультироваться с врачом.

    При правильном лечении большинство вывихнутых суставов вернутся к нормальному функционированию через несколько недель после отдыха и реабилитации.Некоторые суставы, такие как плечо и коленная чашечка, подвержены повышенному риску повторных вывихов. Операция может потребоваться, если у вас слабые связки и сустав часто смещается.

    Вывих бедра: симптомы, лечение и восстановление

    Вывих бедра возникает, когда бедро соскальзывает с места в тазобедренном суставе. Обычно эта травма возникает из-за большой силы, но она может возникнуть в результате невинных действий, таких как завязывание обуви, если человеку была сделана операция по замене бедра.

    Вывих бедра требует неотложной медицинской помощи, поскольку он может повлиять на кровоток и нервную связь человека.Без оперативной неотложной помощи это может вызвать необратимые осложнения.

    В этой статье рассказывается о вывихе бедра, включая возможные причины и методы лечения.

    Исследование 2020 года показывает, что автомобильные аварии являются наиболее частой причиной вывихов бедра. Травма обычно требует значительного усилия, которое также может произойти из-за падения с высоты, например, с лестницы или окна.

    Из-за силы, необходимой для вывиха бедра, человек часто получает другую серьезную травму, например, перелом.

    Человек, перенесший замену тазобедренного сустава, более подвержен вывиху бедра. Некоторые из причин, которые могут этому способствовать, включают:

    • попытка встать после сидения на коротком или приземленном стуле
    • наклонение в талии
    • скрещивание ног в сидячем или стоячем положении. положение
    • спать на боку

    Согласно статье в The Bone & Joint Journal , протезирование тазобедренного сустава с большей вероятностью приведет к вывиху в течение 1 месяца после операции по замене тазобедренного сустава.

    Примерно в 90% случаев человек вывихивает бедро кзади. Бедро представляет собой шарнирное соединение, в котором шарообразная головка бедренной кости (верхняя кость ноги) соединяется с вертлужной впадиной (гнездом, в котором подходит бедренная кость).

    Когда бедро смещается кзади, подушечка бедра движется к ягодицам. Когда бедро смещается кпереди, шейка бедра перемещается к передней части тела.

    Причины у детей

    Дети могут испытывать вывих бедра из-за врожденных патологий, которые врач, скорее всего, обнаружит при обычном пренатальном обследовании.

    Это может включать дисплазию тазобедренного сустава в процессе развития, когда тазобедренный сустав не формируется должным образом. Другие причины включают спастическое заболевание бедра, которое иногда возникает из-за основных заболеваний, таких как церебральный паралич или нервно-мышечные расстройства.

    Молодые взрослые мужчины чаще всего страдают вывихом бедра в результате несчастного случая. Поскольку автомобильные аварии являются частой причиной вывихов бедра, людям следует принимать меры предосторожности, например пристегивать ремни безопасности.

    Замена тазобедренного сустава также может увеличить риск вывиха бедра.

    Вывихи бедра очень болезненны. Помимо боли в бедре, человек может испытывать:

    • неспособность двигать ногой
    • нога, которая кажется поворачивается внутрь или наружу
    • нога, которая кажется немного короче, чем другие
    • проблемы с перемещением ноги
    • потеря чувствительности стопы или лодыжки

    Если человек думает, что у него вывих бедра, ему следует обратиться за неотложной медицинской помощью.

    Часто врач может определить вывих бедра, физически осмотрев ногу.

    Однако врач обычно назначает визуализационные исследования, чтобы определить, есть ли другие переломы или травмы, которые они не могут идентифицировать с помощью физического осмотра. Примеры визуализационных исследований включают компьютерную томографию.

    При вывихе бедра необходимо обратиться за медицинской помощью в течение 6 часов после травмы, чтобы избежать необратимых осложнений.

    Смещение бедра может повлиять на приток крови к ноге и повредить нервы. Если у человека нет переломов бедра или ноги, врач, скорее всего, проведет закрытое вправление в качестве начального метода лечения.Закрытое сокращение включает осторожное приложение силы, чтобы вернуть бедро в гнездо.

    Закрытая репозиция проводится в отделении неотложной помощи, и хирург сначала вводит пациенту седативное средство, то есть дает ему лекарство для облегчения боли и уменьшения мышечного напряжения.

    Закрытые репозиции часто бывают успешными, но если процедура не помогает, врач может провести операцию открытой репозиции и внутренней фиксации. Это включает в себя удаление лишних тканей или костных фрагментов и перестановку костей.

    Если человеку сделали замену тазобедренного сустава, врачу, возможно, придется пересмотреть замену и, возможно, заменить имплант. Один из вариантов — заменить область вокруг тазобедренного сустава ограниченным вкладышем. Эта специальная подкладка снижает вероятность повторного вывиха бедра.

    Лечение младенцев

    Дети, особенно младенцы, также подвержены вывиху бедра.

    Врач может порекомендовать операцию. Согласно статье Journal of Pediatric Orthopaedics , хирургия имеет 90% успеха в лечении или профилактике вывиха бедра у младенцев.Существуют различные хирургические подходы, но все они направлены на стабилизацию тазобедренного сустава.

    Заживление бедра после вывиха может занять до 2–3 месяцев. Это может занять еще больше времени, если у человека есть другие травмы, например переломы.

    Врач, скорее всего, порекомендует человеку ограничить движение бедра на несколько недель. Человек может использовать вспомогательные приспособления для ходьбы, такие как костыли, ходунки или трости, чтобы облегчить ходьбу.

    Если человеку требуется операция, ему может потребоваться несколько месяцев и физиотерапия для выздоровления и реабилитации. Врач даст конкретные инструкции о том, какие упражнения можно делать, а чего следует избегать.

    Часто вывих бедра случается в результате несчастных случаев. Может помочь практика техники безопасности, например пристегивание ремня безопасности в автомобиле и безопасное использование лестниц.

    Человек, которому сделали замену тазобедренного сустава или перенес другие хирургические процедуры по исправлению травматических переломов, должен следовать указаниям врача о том, какую активность он может выполнять после операции. Это может снизить вероятность вывиха бедра.

    Вывих бедра может быть чрезвычайно болезненным, поэтому важно обратиться за неотложной помощью и следовать советам врача, чтобы ускорить выздоровление и предотвратить долгосрочные осложнения.

    Вывихи суставов | Риски, лечение и восстановление

    Что такое вывих сустава?

    Вывихи обычно возникают в результате травмы, которая оказывает влияние на сустав, например, падения, аварии с участием движущихся транспортных средств и столкновения во время контактных видов спорта. Для более мелких суставов требуется меньшее воздействие, чем для более крупных.Может стать легче вывихнуть суставы, которые ранее были вывихнуты, поскольку окружающие ткани, которые удерживают сустав на месте, могли быть растянуты. Некоторые люди более подвержены вывиху, чем другие.

    Какие суставные вывихи встречаются чаще всего?

    Большинство суставов тела могут быть вывихнуты, но одни вывихиваются чаще, чем другие. Чаще всего встречаются вывихи плеча (у взрослых) и локтя (у детей). В этой брошюре описаны наиболее распространенные вывихи и способы их лечения.

    Суставы позволяют костям двигаться друг против друга (сочленяться), что позволяет нам перемещать наши скелеты. Некоторые суставы, например, плечо, особенно подвижны (имеют широкий диапазон движений костей). Это особенно характерно для гибких людей, таких как гимнасты и артисты балета. Некоторые суставы, такие как голеностопный сустав или кончик пальца, имеют меньший диапазон движений, в основном в одном направлении. Как правило, существует компромисс между мобильностью и стабильностью. Стабильные суставы имеют тенденцию с меньшей легкостью вывихиваться, поскольку их удерживают на месте более негибкие конструкции.

    Подвижные и стабильные суставы

    Более подвижные суставы подвержены большему риску вывиха. Сравнение двух шаровых шарниров — плечевого и тазобедренного — показывает, почему это так. Оба сделаны одинаково, они состоят из костного шара, движущегося в костной впадине. Шаровые и шарнирные соединения могут двигаться во всех направлениях. Цена этой мобильности состоит в том, что существует множество направлений, в которых сустав можно «вытащить». Однако плечо вывихнуть гораздо легче, чем бедро.

    Плечо имеет довольно неглубокую впадину. Это делает его еще более мобильным. Это зависит от мышц, сухожилий и связок, чтобы удерживать его на месте. Эти конструкции легко повредить, если приложить достаточное усилие. Мышцы и связки вокруг плеча обычно растягиваются и относительно уязвимы (по сравнению с мышцами вокруг бедра). Таким образом, плечо относительно легко вывихнуть.

    Бедро сложнее вывихнуть, хотя оно также является шаровидным суставом. Это потому, что лунка глубже, а связки и мышцы больше и сильнее.В результате мы не можем получить такой же диапазон движений от наших бедер, как от наших плеч, но зато бедро более стабильно и с гораздо меньшей вероятностью вывихнется, чем плечо.

    Что увеличивает риск вывиха сустава?

    Различные факторы могут привести к вывиху сустава, потому что они ослабляют опору сустава (что означает, что для его вывиха требуется меньшее усилие), или потому, что они делают травму более вероятной. К ним относятся:

    • Слабость поддерживающих связок и мышц из-за возраста или отсутствия физической формы.
    • Пожилые люди могут иметь худшее равновесие и быть более уязвимыми для падений.
    • Маленькие дети могут подвергаться большему риску, поскольку у них более слабые, более эластичные поддерживающие связки, и они склонны к падению и другим травмам.
    • Предыдущие вывихи, которые привели к растяжению или разрыву опорных тканей. Повторные вывихи особенно часто возникают после первого вывиха плеча, коленной чашечки и бедра.
    • Гипермобильность суставов. Гипермобильность особенно характерна для детей, но около 5% взрослых имеют гипермобильные суставы.Это может быть вызвано слабыми расшатанными связками, слабыми мышцами или неглубокими суставными впадинами.
    • Унаследованные состояния, которые делают эластичные ткани более «эластичными» — например, синдром Элерса-Данлоса и синдром Марфана.
    • Повышенный риск из-за выбора физической активности, например, экстремальные виды спорта и скоростные виды спорта, контактные виды спорта с высокой ударной нагрузкой, или спортивные состязания, предполагающие скорость с резкими поворотами на ногах.
    • Операционная тяжелая техника.
    • Более мелкие суставы, такие как пальцы, требуют меньшего усилия для их вывиха, чем, скажем, бедра, просто потому, что они меньше.

    Как выглядит вывих сустава?

    Вывих обычно бывает внезапным и чрезвычайно болезненным, так как концы костей смещаются друг от друга. Это происходит потому, что ткани вокруг сустава растягиваются и рвутся. Будет кровотечение и немедленный отек. Сустав может выглядеть явно деформированным.

    Когда две кости встречаются, их удерживает несколько структур. К ним относятся

    • Крепкие ткани, называемые связками, вокруг (а иногда и внутри) сустава.
    • Суставная капсула — фиброзная оболочка сустава.
    • Сухожилия и мышцы, проходящие вокруг сустава, а иногда и сквозь него.

    Если сустав поврежден и разорван, эти структуры, а также сами кости, могут быть повреждены (разорваны или сломаны). В результате этого и из-за смещения концов костей сустав не может нормально функционировать. Конечности и пальцы не могут двигаться, вы можете не выдержать тяжести или, в случае челюстного сустава, открыть рот.

    Дополнительным осложнением является то, что нервы и кровеносные сосуды могут быть захвачены или сдавлены (сдавлены) неправильно расположенными структурами. Это может привести к еще большему усилению боли, онемению и покалыванию. (Это также означает, что вывихнутые суставы нуждаются в немедленной медицинской помощи, чтобы убедиться, что кровь и нервы, поступающие к тканям за пределами сустава, все еще функционируют нормально.)

    Что мне делать, если у меня вывих сустава?

    • Вам необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.
    • В зависимости от вывиха вы можете испытывать сильную боль и оставаться неподвижным.
    • Не пытайтесь вернуть сустав на место самостоятельно — даже если вам удастся это сделать, не нанеся дальнейшего повреждения, вы можете при этом зажать нервы, кровеносные сосуды или другие ткани между костями.
    • Охладите травмированный участок и, если это возможно и возможно, приподнимите его. Оба они уменьшат отек.

    Как лечат вывихи суставов?

    Целью лечения является оценка положения сустава и любых связанных с ним повреждений, а затем восстановление его нормального положения без причинения каких-либо дальнейших повреждений. Для проверки сломанных костей может потребоваться визуализация, такая как рентген, и вам могут потребоваться обезболивающие или анестетик, прежде чем можно будет манипулировать суставом.

    В идеале вывихи должны быть устранены (уменьшены) квалифицированными медицинскими работниками в условиях больницы, а не квалифицированными специалистами по оказанию первой помощи «на местах». Это потому, что:

    • Может потребоваться значительная сила, чтобы раздвинуть кости дальше, чтобы вернуть их в правильное положение. Соединение также может потребоваться вытащить и немного повернуть, прежде чем его осторожно вернут на место.Это требует тщательного контроля. Важно, чтобы человек, выполняющий это, точно знал, как тянуть и поворачивать сустав.
    • Процесс обычно болезненный, особенно для крупных суставов, таких как плечо, и вы уже будете испытывать боль.
    • Вам может потребоваться рентген до или после процесса, так как вывихи обычно связаны с переломом (переломом).
    • Важнейшие структуры, такие как кровеносные сосуды и нервы, могут быть подвергнуты риску вывиха. Они могут подвергнуться еще большему риску, если вывих затем вставлен неправильно или неправильно обработан, захватив их и, возможно, отключив кровоснабжение или нервную систему.Это могло усугубить ситуацию.

    После лечения основное внимание уделяется реабилитации и предотвращению дальнейшего вывиха. Скорее всего, вам предложат физиотерапию для пораженного сустава.

    Сколько времени нужно, чтобы оправиться от вывиха сустава?

    Когда сустав снова встанет на место, будет некоторое облегчение. Однако ткани по-прежнему будут болезненными, опухшими и покрытыми синяками. Время, необходимое для полного восстановления, зависит от размера затронутого сустава и количества связанных повреждений опорных конструкций.Это также зависит от необходимого лечения и от физиотерапии, которую вы делаете.

    Время до полного восстановления может варьироваться. Это может быть всего 2-3 недели в случае частичного вывиха пальца, который легко возвращается на место. Для плеча это может быть 12-16 недель. Однако в случае бедра или ступни это может занять шесть месяцев или больше. При повторных вывихах коленной чашечки кость может со временем так легко соскользнуть на место, что восстановление наступает практически сразу. Это связано с тем, что мышца настолько растянута, что при вывихе коленной чашечки больше не происходит повреждений.

    Время заживления и восстановления зависит от таких факторов, как:

    • Серьезность травмы.
    • Требуется ли хирургическое вмешательство.
    • Возраст.
    • Масса.
    • Прочность опорных мышц и связок.
    • Общее здоровье.
    • Наличие состояний, которые могут повлиять на выздоровление, например, плохо контролируемый диабет, прием пероральных стероидов.
    • Соблюдение режима лечения (например, занятия лечебной физкультурой).
    • Повторяется ли травма (рецидивирующая).

    Распространенные вывихи суставов: плечо, локоть, колено

    , бедро, палец, ключица, челюсть, запястье, голеностопный сустав и стопа

    Вывих плеча

    Это происходит, когда верхняя часть плечевой кости (плечевой кости) выскакивает из плечевая впадина. Обычно это вызвано падением на плечо или во время контактных видов спорта, таких как регби. Обычно вывихнутый мяч выскакивает в передней части плечевого сустава, где опорные мышцы наиболее слабы.Он может выскочить назад, но это относительно редко.

    Вывих плеча вперед (или кпереди) очень болезненен, и вы не сможете пошевелить рукой. В передней части плечевого сустава ниже естественного плечевого сустава может быть деформирующая выпуклость. Это будет выпавшая часть плечевой кости, называемая головкой плечевой кости.

    Вывихи плеча имеют высокий риск поражения нервов и кровеносных сосудов. Также довольно часто можно обнаружить связанный перелом плеча или плеча, и вам не следует пытаться отвести плечо самостоятельно, так как вы можете защемить эти важные структуры.

    Лечение вывиха плеча

    • Вывих плеча обычно лечат в больнице. Рентген делают, чтобы проверить наличие разрывов, которые встречаются часто. Затем плечо возвращают (сокращают) с помощью сильных обезболивающих или анестетика. Процесс занимает всего несколько минут. Если какое-либо из сухожилий или жестких тканей вокруг плеча (включая «губу» плечевой впадины, которая называется верхней губой) были разорваны, они могут нуждаться в хирургическом лечении.
    • После редукции обычно требуется отдых плеча в течение нескольких недель: скорее всего, через 12–16 недель, прежде чем восстановится полная сила.Это может быть больше, если кости также были сломаны.
    • Обычно вы носите повязку в течение 2–3 недель, чтобы позволить растянутым мягким тканям заживать.
    • После этого легкие упражнения для рук и плеч, выполняемые без перевязки, помогают восстановить подвижность и силу. Перед выполнением упражнений может оказаться полезным пятнадцатиминутный пакет со льдом и обезболивающие.

    Если вы однажды вывихнули плечо, у вас больше шансов сделать это снова. Это особенно актуально, если вам впервые исполнилось 20 лет.Если вывих плеча повторяется, структуры в передней части сустава могут растянуться. В конце концов, может быть достигнута точка с повторяющимися вывихами, когда плечо очень легко вывихивается, даже во время обычных занятий спортом, таких как плавание. Иногда вы даже можете относительно легко вернуть его обратно. В таких случаях может быть предложена физиотерапия или хирургическое вмешательство, чтобы усилить поддержку плеча и снизить вероятность дальнейших вывихов.

    Вывих локтя

    Вывих локтя — второй по распространенности вывих у взрослых.Чтобы вывихнуть локоть, требуется большое усилие — такое, что часто возникает перелом одной из костей. Вывихнутые локти подвержены высокому риску защемления нервов и кровеносных сосудов и требуют неотложной помощи.

    Самая частая причина — падение и приземление на вытянутую руку или руку, при этом кость предплечья выталкивается из сустава в сторону. Такие виды спорта, как езда на велосипеде, роликовые коньки, скейтбординг и гимнастика, как правило, являются наиболее распространенными причинами, связанными со спортом.

    Вывихнутые локти выглядят деформированными и болят.Могут появиться отеки и синяки, особенно если есть разорванные связки или сломанные кости. Травма нервов, пересекающих локтевой сустав, может вызвать покалывание в руке или кисти.

    Лечение вывиха локтя
    При этом используются те же принципы, что и при вывихе плеча, описанные выше, хотя локоть иногда перемещается сам по себе, особенно если он не был вывихнут полностью. Редукция проводится обученным врачом. Сначала надевают повязку, после чего вам следует предложить физиотерапию для восстановления нормальных движений и контроля.

    Если были повреждены важные структуры, такие как связки, может потребоваться хирургическое вмешательство для их восстановления. Если кости сломаны, может потребоваться закрепление и проводка, чтобы все было стабильно во время заживления. В более сложных случаях локоть может быть в гипсе или корсете некоторое время, прежде чем можно будет начать физиотерапию.

    Вывих коленной чашечки (надколенника)

    Обычный вывих колена на самом деле не является вывихом основного коленного сустава. Вместо этого это коленная чашечка (надколенник) от ее положения впереди основного коленного сустава.Вывих надколенника особенно часто встречается у подростков, особенно у девочек. Это может произойти во время занятий спортом, а также при вставании со стула или пола.

    Говорят, что коленная чашечка вывихивается, когда она выходит в сторону из канавки, в которой она обычно перемещается по коленному суставу. Коленная чашечка — это тип кости, который называется сесамовидной костью. Это кость, расположенная в мышце или сухожилии над суставом, защищая ее, скользя по ней, чтобы при движении покрывать наиболее выступающую часть сустава.

    Коленная чашечка находится в мышце, которая образует переднюю часть бедра (четырехглавую мышцу). Ниже коленной чашечки четырехглавая мышца становится сухожилием и прикрепляется к передней части большеберцовой кости. При вывихе он выскакивает из бороздки — обычно наружу от другой ноги (сбоку), все еще оставаясь прикрепленным к мышце, которая растягивается и движется вместе с ней.

    Вывихнувшая коленная чашечка болит, вы можете услышать треск или лязг. Может появиться отек, особенно в первый раз.Вы не сможете правильно двигать коленом или ходить. Этот вывих обычно не представляет опасности для основных нервов и кровеносных сосудов.

    Вывих коленной чашечки имеет тенденцию повторяться (повторяться). Риск выше, если четырехглавые мышцы не особенно сильны, поэтому они имеют тенденцию быть слабыми и допускают боковые движения коленной чашечки. Риск выше, если у вас избыточный вес. Со временем вывих может стать менее болезненным, так как растянутые ткани не повреждаются вывихом.

    Лечение вывиха коленной чашечки
    Вывих коленной чашечки часто лечится самостоятельно, возвращаясь на место еще до того, как вы попадете на прием к врачу. Со временем, если у вас периодически возникает это заболевание, оно станет менее болезненным, и вы сможете исправить его самостоятельно. Обычно это достигается путем медленного выпрямления ноги или предоставления возможности выпрямить ее за вас кому-то другому.

    Если это не сработает, квалифицированный медицинский работник может исправить вывих коленной чашечки.Затем вам предложат физиотерапию для укрепления четырехглавой мышцы.

    Вывих коленного сустава

    Вывих самого коленного сустава (а не коленной чашечки, как описано выше) редко, но может быть катастрофическим. Скорее всего, это вызвано дорожно-транспортным происшествием, но также может произойти в спорте, особенно при катании на лыжах. Обычно также происходит серьезное повреждение связок колена.

    См. Нашу отдельную брошюру «Травмы связок колена» для получения дополнительной информации о травмах связок колена и способах их лечения.

    Лечение вывиха колена
    Колено могло вернуться на место само по себе во время травмы. Если он остался вывихнутым, его необходимо срочно вернуть на место, но не раньше, чем обследование убедится, что кровеносные сосуды не повреждены, а рентген не подтвердит отсутствие переломов. Повреждение главного кровеносного сосуда (подколенной артерии), который проходит по задней части колена, является обычным явлением и может потребовать срочного хирургического вмешательства. Неотложная операция также может потребоваться, если невозможно вернуть коленный сустав на место.

    Затем обычно требуется неэкстренная операция для восстановления связок, которые были повреждены во время вывиха.

    Вывих бедра

    Внезапный вывих бедра — это неотложная медицинская помощь, когда он возникает у взрослых. Это очень болезненно и может привести к значительному кровотечению в суставах и тканях. Бедро — это стабильный сустав, расположенный в довольно глубокой впадине и хорошо защищенный крупными мышцами и сильными связками. Чтобы вытащить его, требуется большая сила, и такая сильная сила может вызвать другие сопутствующие травмы.

    То, что вы сделали, может быть неочевидно, глядя на бедро, поскольку кости хорошо покрыты мышечными слоями, поэтому опухоль и синяки могут быть не очевидны. Однако вы не сможете стоять или двигать тазобедренным суставом, а в положении лежа нога на пораженной стороне будет казаться короче другой. Большинство бедер смещаются назад, и когда это происходит, вся нога имеет тенденцию поворачиваться внутрь к другой ноге.

    Вывихи бедра бывают трех основных типов:

    • После серьезной травмы, такой как дорожно-транспортное происшествие.
    • Вывих искусственного бедра в период после операции — это довольно распространенное явление, поскольку мышцы и связки вокруг ложного сустава в результате операции растягиваются и ослабляются.
    • Дисплазия развития тазобедренного сустава. Это наблюдается у младенцев, когда тазобедренный сустав не развивается нормально. Бедренная впадина может быть слишком мелкой или шариковая часть может быть плоской. Эти проблемы повышают вероятность выскальзывания бедра. Чаще встречается у детей, рожденных нижним предлежанием (тазовое предлежание), и у девочек.Для получения дополнительной информации см. Отдельную брошюру «Дисплазия развития тазобедренного сустава».

    Кроме того, у некоторых взрослых тазобедренная впадина неглубокая, и у них развиваются периодические вывихи, обычно в более позднем возрасте, когда опорные суставы и связки становятся слабее.

    Лечение вывиха бедра
    Пациентам с травмой, вызвавшей вывих бедра, необходимо обезболивание и лечение других травм, которые могут включать тяжелую кровопотерю. Сам вывих бедра обычно восстанавливается под наркозом.Риск повреждения сосудов и нервов довольно велик. Существует вероятность необратимого прерывания кровоснабжения шаровидной части шарового шарнира. Это быстро приводит к артриту бедра. Таким образом, травматический вывих бедра обычно приводит к длительной инвалидности.

    Вывихи после операции на бедре и повторяющиеся вывихи также требуют репозиции под наркозом. Они, как правило, не столь травматичны, поскольку для их нанесения не требуется такое же количество силы.

    Вывих пальца

    Это обычная травма, которая может поражать любой сустав пальца, но чаще всего поражает средний сустав четырех пальцев (а не большой палец). Обычно это вызвано либо чрезмерным сгибанием пальца назад, либо защемлением или захватом пальца где-нибудь во время быстрого движения. Обычно это происходит:

    • Во время занятий спортом при остановке быстрых мячей рукой.
    • При раздевании и захвате пальца одеждой.
    • При падении на руку.

    Обычно это очевидно — палец будет деформирован (искривлен и опух) и будет болеть. Вы не сможете двигать его должным образом, он может побледнеть и покалываться.

    Лечение вывиха пальца
    Если у вас вывихнут палец, обратитесь к врачу. Это особенно актуально в следующих случаях:

    • Палец бледный или покалывает (что указывает на защемление нервов или артерий).
    • Кожа над вывихом разорвана (есть риск инфицирования поврежденного сустава).

    По возможности также следует быстро снимать все кольца. Это связано с тем, что их, возможно, придется отрезать, если палец опухнет и кольца станут слишком тугими.

    Вывихнутый палец обычно возвращают обратно при несчастном случае и экстренной помощи. Наверное, его сделают рентгеном. Обычно применяется лед. В зависимости от степени тяжести, вас могут отправить к специалисту по кистям рук, чтобы убедиться, что вы снова можете полностью использовать свою руку.

    Вывих ключицы

    Чаще всего это означает вывих наружного концевого сустава ключицы (ключицы), где он соединяется с верхней частью плеча. Это называется акромиально-ключичным суставом (АКС), а вывих также называется разделением АК. ACJ чаще всего вывихивается при падении на прямую руку или на кончик плеча. Это часто происходит в спорте с физическими столкновениями, например, в регби и футболе. Это также может произойти при занятиях спортом с риском быстрого или длительного падения, например, катанием на лыжах или верховой ездой.

    Вывих болезненный. Возможно, легче заметить изменение формы сустава, если держать руку поперек тела. Он может варьироваться от небольшого отрыва сустава до широкого, более серьезного.

    Лечение вывиха ключицы
    Лечение этого вывиха зависит от его тяжести. Об этом судят по тому, насколько широко разошлись кости и насколько сильно повреждены связки. При более тяжелых травмах потребуется операция (хирургическая репозиция и фиксация).Однако менее серьезные травмы лечат с помощью физиотерапии и обезболивающих.

    Вывих челюстного сустава

    Суставы между нижней и верхней челюстями называются височно-нижнечелюстными суставами (ВНЧС). У некоторых людей они могут довольно легко вывихнуться, даже если просто широко открыть рот, зевать, целовать или кусать яблоко. Ощущается боль перед ухом, трудно открывать и закрывать рот. Обычно нижняя челюсть смещается вперед. Однако в случае прямого удара по подбородку он может сместиться назад.

    Лечение вывиха челюсти
    Сустав должен быть восстановлен квалифицированным медицинским работником. Основные жевательные мышцы (жевательные мышцы) очень сильные. Когда челюсть вывихнута, у нее может возникать спазм, поэтому иногда используются миорелаксанты. Если репозиция оказывается затруднительной или есть другие травмы, может потребоваться анестезия.

    По мере выздоровления после вывиха или сломанной челюсти вам необходимо соблюдать мягкую диету, избегая хрустящей или особенно жевательной пищи.

    Вывих запястья

    Вывих запястья означает вывих любой из восьми мелких костей, составляющих запястье. Обычно это вызвано падением на запястье или вытянутую руку. Симптомы включают боль и явное искажение запястья.

    Восемь костей запястья могут смещаться разными путями и обычно поражается полулунная кость.

    Лечение вывиха запястья
    Вывих костей запястья обычно вызывает серьезное повреждение связок и требует лечения у специализированного хирурга, чтобы избежать необратимого повреждения запястья.После того, как запястье вставлено обратно и связки восстановлены, обычно требуется гипсовая повязка, чтобы все оставалось на месте, пока оно заживает.

    Важные нервы и артерии проходят через запястье, и если онемение и покалывание появляются в пальцах при вывихе запястья, то это неотложная медицинская помощь, поскольку это предполагает, что эти структуры защемлены или повреждены.

    Вывих голеностопного сустава

    Вывих голеностопного сустава сам по себе является редкой травмой, но может произойти при дорожно-транспортных происшествиях и спортивных травмах.Это чаще встречается, когда одновременно происходит перелом лодыжки, так как это может сделать голеностопный сустав нестабильным.

    Лечение вывиха голеностопного сустава

    Вывих голеностопного сустава требует срочной медицинской помощи, так как существует риск защемления или разрыва важных нервов и кровеносных сосудов в результате травмы. Лечение будет зависеть от того, есть ли перелом.

    Подробнее об этом можно прочитать в отдельной брошюре «Травмы голеностопного сустава (растяжение или перелом лодыжки)».

    Вывих стопы

    Существует множество возможных видов вывиха стопы, содержащей несколько костей и суставов. Распространенный вывих называется травмой Лисфранка. Это связано с тем, что группа суставов, которые соединяют область свода стопы (среднюю часть стопы) с длинными плюсневыми костями (передняя часть стопы), называется комплексом Лисфранка. Если кости в средней части стопы сломаны или связки, поддерживающие среднюю часть стопы, порваны, это может привести к вывихам в области Лисфранка.

    Травма Лисфранка может возникнуть в результате простого поворота и падения. Однако чаще это происходит после дорожно-транспортных происшествий и других серьезных травм. Это также наблюдается в некоторых видах спорта и исполнительских видов искусства, таких как американский футбол и балет, где есть скручивание стопы.

    Стопа обычно бывает болезненной и опухшей, и припухлость может сначала скрыть факт деформации формы. Травму Лисфранка часто принимают за растяжение связок, особенно если травма возникла в результате простого поворота и падения.Однако травма сустава Лисфранка — это серьезная травма, на заживление которой может уйти много месяцев, а для лечения может потребоваться операция.

    Лечение вывиха стопы
    Вывих стопы, который обычно связан с переломом костей в средней части стопы, требует лечения у специалиста по стопе. Небольшие вывихи, когда кости не раздвинуты слишком далеко, могут зажить сами по себе, хотя стопа должна быть в гипсе и полностью не несущей. Более тяжелые травмы требуют хирургического лечения для восстановления нормальной функции стопы.

    Частичный вывих (подвывих)

    Когда сустав не выходит из сустава полностью, а лишь частично смещается, это называется подвывихом.

    Наиболее частый подвывих у детей — локтевой сустав:

    Частичный вывих локтя («локоть няни» или «вытянутый локоть») очень часто встречается у детей в возрасте от 1 до 4 лет. Частичный вывих возникает, когда локтевой конец (головка) одной из костей предплечья (лучевая) выходит из петлевой связки, которая удерживает его на месте (кольцевая связка).Медицинский термин для этого — подвывих головки лучевой кости. Это легко происходит у детей, так как у них довольно рыхлая, эластичная кольцеобразная (кольцеобразная) связка, а «бугорок» на головке лучевой кости сформирован не полностью. Если потянуть ребенка за руку, она может выскользнуть из-под кольца. Это может произойти, если при ходьбе держать ребенка за руку. Если ребенок споткнется, а взрослый не заметит, он может внезапно повиснуть за руку. Сначала ребенок будет испытывать боль, но часто это не беспокоит.Однако они перестанут использовать эту руку. Квалифицированный медицинский работник может легко «вернуть» локоть пострадавшему.

    Как предотвратить вывих суставов?

    Профилактика вывихов суставов включает:

    • Улучшенное укрепление мышц вокруг суставов — например, с помощью:
      • Фитнес-тренировки и / или физиотерапия.
      • Здоровое питание.
      • Стремитесь соответствовать вашему росту по весу.
    • Улучшение баланса благодаря фитнесу и упражнениям, укрепляющим основные мышцы тела.
    • Сведение к минимуму риска во время занятий спортом — например, с помощью соответствующего оборудования и специальной подготовки по технике.
    • Обращение за медицинской помощью, если вывих повторяется (рецидивирует). Возможно, будет проведена профилактическая операция, которая остановит вывихи.
    • В случае повторяющегося вывиха следует избегать действий и положений, которые могут его вызвать.

    Для предотвращения определенных вывихов:

    • Вывих челюсти : в случае вывиха челюсти, вызванного зеванием, риск можно снизить, поддерживая подбородок во время зевоты.
    • Частичный вывих локтя у ребенка («вытянутый» или «локоть няни»): не раскачивайте ребенка руками или предплечьями.

    Признаки подвывиха и вывиха бедра

    Что такое подвывих и вывих бедра?

    Вывих бедра — это состояние, при котором головка бедренной кости (бедренная кость) выведена из впадины тазобедренного сустава (вертлужной впадины) и две суставные поверхности разделены.

    Травмированное бедро обычно болезненно, и на ногу может быть невозможно выдержать нагрузку.Вывих бедра должен быть срочно осмотрен врачом, а кости должны быть перемещены как можно быстрее. После репозиции сустава большинство людей выздоравливает хорошо.

    Риски

    Вывих бедра возникает при выбивании бедренной кости из суставной впадины. Вывихи бедра чаще встречаются в пожилом возрасте. Люди, которым была проведена замена тазобедренного сустава, подвергаются особому риску развития вывиха бедра, и это одна из наиболее частых причин. Другими причинами являются травмы таза или ноги, особенно травмы, связанные с чрезмерной силой, например, полученные во время автомобильной аварии.Эта травма может возникнуть при занятиях некоторыми видами спорта с высокими ударными нагрузками, такими как горные лыжи, гимнастика, регби и американский футбол. Дети, рожденные с дисплазией тазобедренного сустава (нарушение развития тазобедренного сустава до рождения), подвергаются повышенному риску развития этого состояния.

    Каковы симптомы вывиха бедра?

    Наиболее частыми симптомами вывиха бедра являются боль в бедре и трудности с переносом веса на пораженную ногу .

    Бедро нельзя двигать нормально, нога на пораженной стороне может казаться короче и повернута внутрь или наружу.У некоторых людей может наблюдаться онемение и слабость на стороне вывиха бедра.

    Приложение Ada может помочь вам проверить ваши симптомы. Загрузите бесплатное приложение или узнайте больше о том, как оно работает.

    Диагностика

    Диагноз обычно ставится на основании медицинского осмотра и рентгеновского снимка бедра. Если есть сломанные кости, может потребоваться компьютерная томография (компьютерная томография), чтобы полностью исследовать повреждение сустава и спланировать лечение.

    Лечение подвывиха бедра

    Лечение включает:

    • Обезболивающее
    • Перемещение бедренной кости в сустав.

    Это делается как можно быстрее, чтобы снизить вероятность осложнений.

    Если нет осложняющих факторов, таких как переломы костей, это можно сделать, потянув кость на место. Это должен делать врач и часто требует обезболивания и седативных препаратов. Если есть переломы, кости обычно перемещают во время операции.

    Профилактика

    Детей с дисплазией тазобедренного сустава следует лечить от их состояния.

    Похожие записи

    Остеоартроз деформирующий реферат: Реферат Деформирующий остеоартроз

    Содержание Реферат ОстеоартрозПлан:Введение 1. Определение 2. Эпидемиология 3. ЭтиологияДеформирующий остеоартроз — причины, симптомы, диагностика и лечениеОбщие сведенияКлассификацияСимптомы деформирующего остеоартрозаОсложненияДиагностикаЛечение деформирующего […]

    Разжижающие кровь продукты при беременности: Какие продукты при беременности разжижают кровь

    Содержание Для себяГустая кровь при беременностиКакие продукты при беременности разжижают кровьПочему образуется патологияКак узнать о качестве крови, и чем опасна […]

    Как наладить перистальтику кишечника у взрослого: Улучшаем перистальтику кишечника: натуральные методы и препараты

    Содержание Как улучшить моторику кишечника у взрослых: препараты, питание и упражненияУлучшаем моторику кишечникаПрепаратыПрокинетикиСлабительные средстваПитаниеУпражненияПрепараты, улучшающие перистальтику кишечникаВиды и список препаратовПротивопоказанияВозможные […]

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *