Полая стопа — причины, симптомы, диагностика и лечение

Полая стопа – это аномальное увеличение высоты арочного свода стопы. Представляет собой противоположность плоскостопия, при котором свод опущен и уплощен. Возникает после травм стопы и при некоторых заболеваниях нервно-мышечной системы, реже имеет наследственный характер. Проявляется внешней деформацией, болями и быстрой утомляемостью при ходьбе. Диагноз выставляется с учетом данных осмотра, результатов плантографии и рентгенографии. Лечение чаще консервативное (физиотерапия, ЛФК, ортопедическая обувь), при прогрессирующей деформации показано оперативное вмешательство.

Общие сведения

Полая стопа – чрезмерное увеличение свода стопы. Наблюдается при целом ряде заболеваний нервной и мышечной системы. Может развиваться после травм стопы (размозжений, тяжелых переломов костей предплюсны), особенно перенесенных в детском возрасте. Иногда передается по наследству. Сопровождается быстрой утомляемостью и болями при ходьбе. Становится причиной образования мозолей и развития деформации пальцев. В ряде случаев протекает без каких-либо функциональных расстройств.

Причиной обращения врачу обычно становятся интенсивные боли в стопах и невозможность подобрать обувь «по ноге». При незначительно и умеренно выраженной полой стопе проводится консервативная терапия. При прогрессирующей деформации показано хирургическое вмешательство. Лечением занимаются травматологи-ортопеды. Если причиной развития патологии являются болезни нервной системы, неврологи параллельно осуществляют терапию основного заболевания.

Полая стопа

Причины

В настоящее время точный механизм формирования полой стопы не выяснен. Предполагается, что данная патология обычно возникает вследствие нарушения мышечного равновесия в результате гипертонуса или паретического ослабления отдельных мышечных групп голени и стопы. Вместе с тем, специалисты отмечают, что в некоторых случаях при обследовании пациентов с полой стопой подтвердить заметное повышение или понижение тонуса мышц не удается.

Полая стопа может формироваться при ряде болезней и пороков развития нервно-мышечного аппарата, в том числе – при полиомиелите, мышечной дистрофии, спинальной дизрафии (неполном заращении срединного шва позвоночника), болезни Шарко-Мари-Тута (наследственной сенсомоторной нейропатии), полинейропатии, сирингомиелии, детском церебральном параличе, атаксии Фридрейха (наследственной атаксии вследствие поражения спинного мозга и мозжечка), менингоэнцефалите, менингите, злокачественных и доброкачественных опухолях спинного мозга. Реже патология развивается вследствие ожогов стопы или неправильно сросшихся переломов пяточной кости и таранной кости. Примерно в 20% случаев факторы, спровоцировавшие формирование деформации, остаются невыясненными.

Патанатомия

Стопа представляет собой сложнейшее анатомическое образование, состоящее из множества элементов: костей, мышц, связок и т. д. Весь этот комплекс тканей действует, как единое целое, обеспечивая опорную и двигательную функцию. Нарушение нормальных соотношений между отдельными элементами стопы приводит к «сбою» механизмов стояния и движения. Нагрузка неправильно распределяется между различными отделами, стопа быстро устает, начинает болеть и еще больше деформируется.

При полой стопе кривизна продольной части свода увеличена, первая плюсневая кость у основания большого пальца опущена, а пятка слегка повернута кнутри. Таким образом, возникает «скручивание» стопы. В зависимости от локализации максимально деформированного отдела в травматологии и ортопедии различают 3 типа полой стопы. При заднем типе из-за недостаточности трехглавой мышцы голени деформируется задний устой подошвенного свода. Из-за тяги сгибателей голеностопного сустава стопа «уходит» в положение сгибания, пятка опускается ниже передних отделов. Задний тип полой стопы часто сопровождается вальгусной деформацией, возникающей вследствие контрактуры малоберцовых мышц и длинного разгибателя пальцев.

Промежуточный тип наблюдается достаточно редко и формируется при контрактурах подошвенных мышц вследствие укорочения подошвенного апоневроза (при болезни Ледероуза) или ношения обуви с чрезмерно жесткой подошвой. При переднем типе наблюдается вынужденное разгибание стопы с опорой только на кончики пальцев. Передний устой свода стопы опущен, пятка располагается выше передних отделов стопы. Нарушение соотношений между задними и передними отделами частично устраняется под тяжестью тела.

Из-за увеличения высоты свода при всех типах полой стопы происходит перераспределение нагрузки на различные отделы данного анатомического образования: средняя часть нагружается недостаточно, а пяточный бугор и головки плюсневых костей, напротив, страдают от постоянной перегрузки. Пальцы постепенно деформируются, принимая когтеобразную или молоткообразную форму, основные фаланги приподнимаются кверху, а ногтевые сильно сгибаются. У основания пальцев образуются болезненные натоптыши.

Вместе с тем, увеличение свода стопы не всегда влечет за собой перечисленные выше последствия. В ряде случаев очень высокий арочный свод выявляется у совершенно здоровых людей. Как правило, в таких случаях форма стопы передается по наследству, является отличительным семейным признаком, не вызывает функциональных расстройств и вторичных деформаций. В подобных случаях изменение формы стопы рассматривается, как вариант нормы, какое-либо лечение не требуется.

Симптомы полой стопы

Пациент жалуется на быструю утомляемость при ходьбе, боли в стопах и голеностопных суставах. Многие больные отмечают, что испытывают значительные трудности при подборе удобной обуви. При осмотре выявляется увеличение высоты внутреннего и наружного свода, расширение, распластанность и некоторое приведение передних отделов стопы, деформация пальцев, а также болезненные мозоли (чаще – в области мизинца и у основания I пальца). Часто отмечается более или менее выраженная тугоподвижность стопы.

При полой стопе вследствие полиомиелита обычно наблюдается нерезкий односторонний парез в сочетании с эквинусом стопы. Тонус мышц снижен, деформация не прогрессирует. При церебральных поражениях, напротив, наблюдается повышение тонуса мышц, спастические явления и усиление сухожильных рефлексов. Процесс также односторонний, не прогрессирующий. При врожденных пороках деформация двусторонняя, склонная к прогрессированию в периоды усиленного роста (5-7 лет и 12-15 лет).

При болезни Фридрейха патология двусторонняя, прогрессирующая. В семейном анамнезе обычно выявляются случаи того же заболевания. Увеличение свода стопы сочетается с атаксией, тяжелыми нарушениями походки, слабо выраженными расстройствами чувствительности и явлениями поражения пирамидных путей (контрактурами, спазмами и пирамидными знаками). При болезни Шарко-Мари-Тута наблюдается прогрессирующая двусторонняя деформация стоп в сочетании с атрофией мышц, которая постепенно распространяется снизу вверх.

Диагностика

Для уточнения диагноза назначают рентгенографию стопы и плантографию. При слабо выраженной полой стопе на плантограмме определяется выступ по наружному краю и чрезмерное углубление вогнутой дуги внутреннего края. При умеренной выраженности патологии вогнутость распространяется до наружного края стопы. При резко выраженной деформации отпечаток подошвы разделяется на две части. В запущенных случаях с отпечатка исчезают контуры пальцев, что обусловлено их выраженной когтеобразной деформацией.

При подозрении на заболевание нервно-мышечной системы пациента направляют на консультацию к неврологу, проводят детальное неврологическое обследование, выполняют рентгенографию позвоночника, КТ и МРТ позоночника, электромиографию и другие исследования. При застарелых травмах костей предплюсны в отдельных случаях может потребоваться КТ стопы. Впервые выявленная полая стопа при отсутствии болезней нервно-мышечного аппарата и предшествующих травм является поводом заподозрить опухоль спинного мозга и направить больного на обследование к онкологу.

Лечение полой стопы

Тактика лечения данной патологии определяется причиной развития заболевания, возрастом больного и степенью увеличения свода стопы. При слабо и умеренно выраженных деформациях назначают массаж, физиотерапию и лечебную физкультуру.

Нефиксированные формы поддаются консервативной коррекции специальной обувью с приподнятым внутренним краем без выкладки свода. Резко выраженная фиксированная полая стопа, особенно у взрослых, подлежит оперативному лечению.

В зависимости от причины развития и вида патологии может выполняться остеотомия, клиновидная или серповидная резекция костей предплюсны, артродез, рассечение подошвенной фасции и пересадка сухожилий. Нередко используются различные комбинации перечисленных оперативных методик. Хирургическое вмешательство осуществляется под общим наркозом или проводниковой анестезией в плановом порядке в условиях травматологического или ортопедического отделения.

В большинстве случаев оптимальным вариантом является комбинированная операция по Куслику или по Чаклину. Метод Куслика предусматривает редрессацию или открытое рассечение подошвенного апоневроза в сочетании с клиновидной или серповидной резекцией кубовидной кости. После удаления резецированного участка передние отделы стопы сгибают к тылу, а задние – в направлении подошвы.

Рану ушивают и дренируют, на ногу накладывают гипсовый сапожок на 6-7 недель.

При проведении хирургического вмешательства по методу Чаклина подошвенный апоневроз также рассекают или редрессируют. Затем обнажают кости предплюсны, отводя в стороны сухожилия разгибателей, выполняют клиновидную резекцию головки таранной кости и части кубовидной кости. Ладьевидную кость удаляют полностью или частично в зависимости от степени деформации. При резко выраженном опущении I плюсневой кости дополнительно осуществляют ее остеотомию. При наличии эквинуса на заключительном этапе производят тенотомию ахиллова сухожилия. Если положение стопы не удалось полностью скорректировать в ходе операции, накладывают гипс сроком на две недели, затем повязку снимают, производят окончательную коррекцию и накладывают гипс еще на 4 недели.

Кроме того, для исправления полой стопы в некоторых случаях используют методику Альбрехта, которая предусматривает клиновидную резекцию шейки таранной кости и передних отделов пяточной кости.

При резко выраженных и прогрессирующих деформациях иногда применяют метод Митбрейта – тройной артродез в сочетании с удлинением ахиллова сухожилия, остеотомией I плюсневой кости и пересадкой мышц. Затем накладывают гипс на 6-7 недель.

В послеоперационном периоде назначают физиотерапию, антибиотики, обезболивающие препараты, массаж и ЛФК. В обязательном порядке используют специальную обувь с приподнятым наружным краем в задних отделах стопы и приподнятым внутренним краем в передних отделах стопы. При операциях, предусматривающих пересадку мышц, на начальных этапах в обувь дополнительно устанавливают жесткие берцы, предохраняющие пересаженные мышцы от чрезмерного растяжения.

Полая стопа | KinesioPro

Синдром полой стопы (лат. pes cavus) характеризуется чрезмерно высоким продольным сводом стопы. Люди с данным заболеванием концентрируют слишком большую нагрузку на пятке и носке при ходьбе и/или в положении стоя.

Спектр сопутствующих полой стопе деформаций включает в себя скручивание пальцев (в особенности большого), деформацию заднего отдела стопы (характеризуется увеличенным пяточным углом), контрактуру подошвенной фасции. Они приводят к излишне высокой нагрузке на головки плюсневых костей, в результате чего могут возникать костные мозоли и метатарзалгия.

Этиология

Возникновение полой стопы может быть связано с патологическими процессами в головном и спинном мозге, в периферических нервах или со структурными проблемами стопы. Если в стопе возникает мышечный дисбаланс до окончательного формирования скелета, то могут наблюдаться значительные изменения морфологии составляющих её костей. Если же деформация произошла уже после достижения скелетной зрелости, то обычно морфология остаётся прежней или претерпевает незначительные изменения. Две трети взрослых пациентов приобретают полую стопу на фоне таких неврологических заболеваний, как перонеальная мышечная амиотрофия (болезнь Шарко-Мари-Тута), спинальный дизрафизм, полиневрит, интраспинальные опухоли, полиомиелит, сирингомиелия, наследственная атаксия Фридрейха, церебральный паралич и спинномозговые опухоли, способные вызывать мышечный дисбаланс, ведущий к увеличению свода. Пациент с впервые выявленной односторонней деформацией стопы, не перенёсший травм в прошлом, должен быть обследован на предмет наличия спинномозговых опухолей.

Совсем скоро состоится семинар Георгия Темичева «Диагностика и терапия проблем нижних конечностей. Анализ ходьбы и бега». Узнать подробнее…

Причины и механизм деформации, присущие синдрому полой стопы не изучены до конца. К факторам, ответственным за развитие полой стопы, причисляются мышечная слабость и сопутствующий нейромышечным болезням мышечный дисбаланс, остаточные эффекты врождённой косолапости, посттравматическая мальформация костей, контрактура подошвенной фасции и укорочение ахиллова сухожилия.

Болезнь Шарко-Мари-Тута (БШМТ), известная также как наследственная моторная и сенсорная невропатия, представляет собой генетически гетерогенное заболевание, проявляющееся преимущественно в течение первого десятилетия жизни и характеризующееся заторможенным моторным развитием, дистальной мышечной слабостью, неуклюжестью, частыми падениями. Во взрослом возрасте БШМТ способна провоцировать возникновение болезненной деформации стопы и, в частности, синдрома полой стопы. Несмотря на относительную распространённость этого заболевания, мало что известно о механизме распределения мышечного дисбаланса, тяжести ортопедических деформаций или типах возникающей боли. На данный момент не имеется эффективного лечения для предотвращения развития любой из форм болезни БШМТ.

Предполагается, что развитие синдрома полой стопы, наблюдаемое при болезни БШМТ, связано с мышечным дисбалансом стопы и голеностопа. Различными авторами были предложены гипотетические модели этого заболевания, согласно которым из-за подавления слабых мышц-эверторов более сильными мышцами-инверторами носок стопы оказывается в приведённом положении, а пятка – в отведённом. Аналогичным образом слабые мышцы, осуществляющие дорсифлексию, подавляются сильными подошвенными сгибателями стопы, в результате чего первая плюсневая кость оказывается в согнутом положении, что и вызывает синдром полой стопы. По статистике частота возникновения синдрома в значительной степени зависит от пола: мужчины менее предрасположены к данной болезни, однако чаще обнаруживают противоположное по характеру заболевание – плоскостопие.

Формы синдрома полой стопы

В литературе описаны три основных типа синдрома полой стопы: «pescavovarus», «pescalcaneocavus» и «истинная» pescavus. Эти три типа могут быть различены по своей этиологии, клиническим признакам, результатам радиологических исследований.

• Pes cavovarus или полая приведенная стопа, наиболее распространённая форма полой стопы, наблюдается преимущественно при нейромышечных расстройствах наподобие БШМТ и в случаях, когда этиологию установить не удаётся, обычно обозначается термином «идиопатическая». Для pes cavovarus характерна повёрнутая кнаружи пяточная кость, плантарно согнутая первая плюсневая кость и скручивание пальцев. Радиологическое исследование, проводимое при вызванной БШМТ полой стопе, обычно показывает плантарно согнутое положение носка относительно пятки.
• Pes calcaneocavus или пяточно-полая стопа обычно проявляется при параличе трицепса голени, вызванном полиомиелитом. В данном случае характерна дорсально согнутая пяточная кость и плантарно согнутый носок. Радиологические снимки демонстрируют большой таранно-пяточный угол.
• «Истинная» pes cavus характеризуется отсутствием дорсального сгибания или повернутой кнаружи пяточной кости, а также слишком высоким продольным сводом ввиду плантарного сгибания носка относительно пятки. Сочетание любых из этих признаков образует так называемую «комбинированную» полую стопу, которая затем либо сохраняет подвижность, либо теряет её.

Кроме того, выделяют четыре типа синдрома полой стопы в соответствии с положением наивысшей точки продольного свода: передний (носочный), плюсневый, задний и комбинированный.

Эпидемиология

На данный момент имеется мало достоверных сведений о распространённости синдрома полой стопы и группах людей, наиболее подверженных этому заболеванию. Число людей, страдающих от этой болезни, по данным некоторых исследований варьируется от 2 до 29%, однако в последних работах авторы сообщают о приблизительно 10%.

Патогенез

Для описания патогенеза синдрома полой стопы было предложено большое количество теорий. Duchenne и сотрудники связали возникновение высокого свода стопы с внутренним мышечным дисбалансом. Другие теории делают акцент на внешних мышцах, а также на совместном действии внутренних и внешних мышц, вызывающем дисбаланс.

Mann и соавторы (1992) в своей работе привели описание патогенеза синдрома полой стопы, вызванного БШМТ. Характер деформации, по их предположению, должен определяться взаимодействием мышц-агонистов и мышц-антагонистов. При БШМТ передняя большеберцовая и малоберцовая мышцы ослабевают. Одновременно с этим антагонисты – задняя большеберцовая и длинная малоберцовая мышцы – начинают превосходить другие мышцы по силе, оттягивая стопу на себя и тем самым деформируя её. В частности, длинная малоберцовая мышца подавляет действие передней большеберцовой мышцы, вызывая плантарную флексию первой плюсневой кости и вальгусную деформацию носка. Задняя большеберцовая мышца преобладает над короткой малоберцовой мышцей, способствуя аддукции носка. Одновременно с возникающими во внутренних мышцах контрактурами происходит задействование длинного разгибателя пальцев стопы в процессе дорсальной флексии голеностопа, что провоцирует скручивание пальцев. На боковые связки голеностопного сустава может быть оказана повышенная нагрузка, если носок повёрнут кнаружи, а пятка – вовнутрь, что впоследствии может создать риск потери равновесия.

Клинически значимая анатомия

С клинической точки зрения полая стопа характеризуется аномально большой высотой продольного свода. С точки зрения биомеханики полая стопа формируется повёрнутым вовнутрь носком, большим пяточным углом, высоко расположенной средней частью стопы, плантарной флексией носка.

При уменьшении таранно-пяточного угла ладьевидная кость располагается сверху относительно кубовидной кости, а не посередине. Это приводит к затруднению работы сустава Шопара. Ладьевидная кость связывает стопу и голеностоп. Здоровая стопа вращается вокруг ладьевидной кости, в свою очередь кубовидная кость всегда движется одновременно с пяточной костью.

Характеристика

В течение фазы опоры цикла ходьбы пятка находится в инвертированном положении, а носок – в варусном, что приводит к недостаточному распределению нагрузки по стопе. Это может привести к метатарзалгии, стрессовым переломам первой плюсневой кости, плантарному фасцииту, боли в медиальной части продольного свода, синдрому илиотибиального тракта и потере равновесия.

В случае синдрома полой стопы пяточная кость производит внутреннее вращение под таранной костью, приводя к возникновению маленького таранно-пяточного угла. Поскольку за пяточной костью следует кубовидная кость, последняя оказывается в плантарном положении относительно ладьевидной кости, а не рядом с ней. Такое положение приводит к блокировке среднего отдела стопы и перегрузке латеральной её части.

Подвижность стопы можно оценить иначе, взглянув на неё с фронтальной части и проведя мысленную прямую вдоль стопы через суставы Лисфранка и Шопара. Параллельность этой прямой поверхности является условием свободной флексии стопы. С увеличением угла между прямой и поверхностью подвижность стопы заметно снижается. В случае очень высоких продольных сводов нагрузка распределяется неравномерно вдоль головок плюсневых костей и латеральной границы стопы. Это может вызвать пронацию стопы и травму пяточной кости ввиду чрезмерного давления, а также образование остеофитов в месте соединения плюсневых костей с клиновидными костями.

Симптомы и клинические проявления

Признаками синдрома полой стопы являются жалобы пациента на боль в стопе (особенно в латеральной её части ввиду повышенной нагрузки), потерю равновесия, проблемы с передвижением и ношением обуви. Характер симптомов может меняться в зависимости от деформации.  К основным симптомам полой стопы причисляют такие расстройства, как:

• метатарзалгия;
• болевые ощущения под первой плюсневой костью;
• подошвенный фасцит;
• болезненные мозоли;
• артрит лодыжки;
• воспаление ахиллова сухожилия.

К прочим симптомам относят:

• кератоз;
• латеральную дестабилизацию голеностопного сустава;
• варусное положение пятки;
• плантарную флексию носка;
• стрессовые переломы нижних конечностей;
• боль в коленях;
• синдром илиотибиального тракта;
• боль в спине;
• потерю устойчивости.

Лечение

Лечение синдрома полой стопы заключается в том, чтобы вернуть пациенту возможность передвигаться без каких-либо проблем и боли. Пациент должен понять, что хирургическое вмешательство не способно полностью исправить деформацию стопы. Основная цель хирургического лечения заключается в увеличении площади контакта между стопой и поверхностью, а также избавление от боли. Многократное проведение хирургических процедур может быть необходимым, особенно если деформация стопы прогрессирует. Хирургические процедуры проводят как над мягкими тканями, так и над костной. Практикуемая в их рамках транспозиция сухожилий и остеотомия позволяют скорректировать деформацию без необходимости проведения артродеза.

Клинические тесты

Для оценки подвижности подтаранного сустава задействуют тест Коулмана (Coleman block test). Деревянный брусок толщиной 2,5 мм подкладывают под наружную часть стопы, ее первая плюсневая кость при этом свисает с бруска и оказывается плантарно согнутой. Если пятка из повёрнутого вовнутрь или кнаружи положения возвращается в нейтральное, то сустав подвижен. В противном случае он оказывается жёстким. Кроме того, в рамках клинических тестов проводят также измерение пяточного угла.

Физиотерапевтическое лечение

Предложенные стратегии консервативного лечения обычно включают в себя методы снижения и перераспределения плантарной нагрузки с применением ортезов для стопы и специализированной обуви с поддерживающими подушками. Применяемый ортез должен выполнять следующие задачи:

• Увеличивать площадь контакта подошвы стопы с поверхностью. Перегрузка головок плюсневых костей является результатом малого контакта подошвы и поверхности ввиду слишком высокого свода стопы и ограниченной дорсальной флексии голеностопа. Увеличение площади контакта способствует переносу нагрузки с головок плюсневых костей на свод стопы (уровень доказательств – 4).
• Предотвращать избыточную супинацию стопы. Боковое смещение лодыжки и оси подтаранного сустава часто связаны с формированием полой стопы. Такое положение приводит к повышенному крутящему моменту мышцы-супинатора вокруг оси подтаранного сустава.
• Противодействовать недостаточной пронации и супинации. Дестабилизация пятки обусловлена боковым смещением оси подтаранного сустава. При подвижной форме синдрома полой стопы излишняя эластичность поперечного сустава предплюсны осложняет заключительный этап фазы опоры цикла ходьбы. Патологическое состояние носка стопы способствует супинации поперечного сустава предплюсны, приводящей к избыточной пронации пятки. Некоторые пациенты с полой стопой страдают одновременно от латеральной дестабилизации голеностопа в ходе фазы опоры и от пронации пятки на заключительном этапе фазы опоры. В целях лечения полезными могут оказаться такие приёмы, как растяжка и укрепление напряжённых и слабых мышц, дебридмент плантарных мозолей, мобилизация костей, массаж и хиропрактические манипуляции над стопой и лодыжкой (уровень доказательств – 5).  
• Для нивелирования высокого свода стопы и предотвращения натирания пальцев возможно применение различных ортопедических аппаратов, в частности, ортопедической обуви с подошвой, повторяющей свод стопы. В случае варусных деформаций возможна модификация обуви ортопедическим клином. Применение шины при свисании стопы или лёгких деформациях может позволить пациенту перемещаться; однако пациентам с пониженной чувствительностью стопы рекомендуется применение шин с подкладками из полимерных пен, а также частый осмотр кожи на предмет образования язв (уровень доказательств – 1b).

Хирургическое лечение

Хирургические методы борьбы с синдромом полой стопы основаны в большинстве своём на транспозиции сухожилий. Они включают в себя следующие подходы:

• Коррекция pes cavovarus.
• Коррекция плантарной флексии первой плюсневой кости посредством осуществления искусственной дорсальной флексии.
• Коррекция варусного положения стопы при помощи латеральной остеотомии пяточной кости.
• Артродез предплюсне-плюсневого / подтаранного суставов.
• Артродез первого предплюсне-плюсневого сустава, латеральная остеотомия пяточной кости.

Источник: Physiopedia — Pes cavus.

причины, симптомы, лечение. Всё о стопе

В идеале стопа человека состоит из внутренних сводов и выпуклых поверхностей. Но у многих людей или от рождения или со временем свод стопы опускается — она становится плоской. Это и называется плоскостопием.

Причины

Самая распространенная причина — недостаток или избыток нагрузки на ноги. Это может быть вызвано, например, неправильной обувью. Примерно 3% людей получают плоскостопие «в наследство» от родителей. У многих оно развивается вследствие болезней: рахит, полиомиелит, сахарный диабет. Женщины страдают плоскостопием в четыре раза чаще мужчин. К факторам риска относятся: неудобная обувь и ходьба на высоких каблуках, долгое стояние на ногах, избыточный вес, беременность.

Что при этом происходит?

Человеческая стопа обладает уникальным свойством — она работает как амортизатор, то есть пружинит. Ни одно, даже самое высоко прыгающее и быстро бегающее животное, типа кенгуру или ягуара, не может похвастаться этой удивительной способностью. Пружинит стопа за счет конструкции свода, которую поддерживает система связок и мышц. Когда этот мышечно-связочный механизм по каким-то причинам ослабевает, развивается плоскостопие.

Уплощенная стопа болит при длительной ходьбе, а при высокой степени плоскостопия даже при стоянии на месте. Но это только малая часть проблемы.

При плоскостопии импульс от шагов, не погашенный пружинящим сводом стопы, распространяется вверх по скелету. Нагрузки (и весьма значительные) достаются суставам, позвоночнику и основанию черепа. Амортизирующую функцию берет на себя позвоночник, в результате чего он быстрее изнашивается и слабеет. Возникают всевозможные защемления нервных корешков с соответствующими симптомами.

При запущенном плоскостопии возникают деформации стопы, вырастает так называемая болезненная косточка на большом пальце. Нарушается кровообращение нижних конечностей, лодыжки отекают и болят. Появляются изменения в области коленных и тазобедренных суставов. Ноги быстро устают. Портится походка. Возникает быстрая утомляемость.

Как это распознать?

В домашних условиях можно намазать стопу маслом или кремом и поставить ее отпечаток на листе белой бумаги, который лежит на ровной поверхности. В идеале на полученном «снимке» должно отпечататься меньше половины ширины исходной части ступни. Иными словами, если в стопе нет выемки, значит у вас плоскостопие.

Диагноз

Диагностикой и лечением плоскостопия занимается специалист-ортопед. Диагноз можно поставить визуально при осмотре пациента, а уточнить степень помогают инструментальные методы: подометрия, компьютерная диагностика стоп и рентгенография.

Лечение

Лечение плоскостопия включает в себя несколько основных направлений.

Для снятия болевых ощущений используют лекарственные препараты и физиотерапию.

Для восстановления естественной формы стопы применяют корригирующие стельки (супинаторы). Правильно подобранные супинаторы позволяют не только избавиться от боли, но еще и своей формой регулируют тонус мышц. Супинаторы бывают разных видов:

• вкладыши под переднюю часть стопы используются при уплощении продольного свода;

• задники — позволяют снизить нагрузку на пятки и болевые ощущения в них;

• межпальцевые вкладыши позволяют раздвинуть большой и второй палец на ногах, тем самым, препятствуя прогрессирующему отклонению большого пальца наружу;

• наилучший вариант — это стелька с супинатором под пяткой и пронатором под передний отдел. Такая стелька как бы «скручивает» стопу — при этом мышцы подвергаются меньшим растягивающим усилиям и, таким образом, находятся в лучших условиях для работы.

Самые качественные супинаторы изготавливаются на заказ после обследования, снятия размеров стопы и установления уровня уплощения свода. Материалы, из которых изготавливаются супинаторы, претерпели свою эволюцию: от пробковых, наиболее древних, до синтетических (из европластика, супралена, силикона), а также из мягкого вспененного материала.

При запущенной форме плоскостопия изготавливается специальная ортопедическая обувь в виде ботинок со шнуровкой, сплошной подошвой и боковой поддержкой стопы. Такую обувь изготавливают на заказ, по гипсовому слепку.

Хирургическое лечение плоскостопия включает в себя операции, при которых удаляют части костей стопы для восстановления нормального свода стопы (т.н. ремоделирующие операции).

Для лечения плоскостопия и его профилактики существуют также массаж и лечебная физкультура. Профилактику можно осуществлять и в домашних условиях. «Заработать» плоскостопие легче, если ходить в тесной неудобной обуви, носить высокие каблуки, много бегать, долго стоять. Надо чаще давать отдых ногам — регулярно делать гимнастику стоп, массаж, ванночки.

Статья 68. Плоскостопие и другие деформации стопы.

Постановление Правительства Российской Федерации

от 25 февраля 2003 г. N 123

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОЛОЖЕНИЯ О ВОЕННО-ВРАЧЕБНОЙ ЭКСПЕРТИЗЕ

 

БОЛЕЗНИ КОСТНО-МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ

И СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ

 

 

Статья расписа-ния болезней	Наименование болезней, степень нарушения функции	Категория годности к военной службе
I графа	II графа	III графа	IV графа
68.	Плоскостопие и другие деформации стопы:   а) со значительным нару-шением функций;   б) с умеренным нарушением функций;   в) с незначительным нару-шением функций;     г) при наличии объективных данных без нарушения функций	Д     В     В     Б — 3	Д     В     В     Б	Д     В, Б — ИНД     Б   СС — ИНД А	НГ     НГ     НГ   НГ офицеры, мичманы — ИНД

 

Статья предусматривает приобретенные фиксированные деформации стопы.

 

Стопа с повышенными продольными сводами при правильной ее установке на поверхности при опорной нагрузке часто является вариантом нормы.

 

Патологически полой считается стопа, имеющая деформацию в виде супинации заднего и пронации переднего отдела при наличии высоких внутреннего и наружного сводов (так называемая резко скрученная стопа), передний отдел стопы распластан, широкий и несколько приведен, имеются натоптыши под головками средних плюсневых костей и когтистая или молоточкообразная деформация пальцев.

 

Наибольшие функциональные нарушения возникают при сопутствующих эверсионно-инверсионных компонентах деформации в виде наружной или внутренней ротации всей стопы или ее элементов.

 

К пункту «а» относятся

 

— патологические конская, пяточная, варусная, полая, плоско-вальгусная, эквино-варусная стопы и другие, приобретенные в результате травм или заболеваний необратимые резко выраженные искривления стоп, при которых невозможно пользование обувью установленного военного образца.

 

К пункту «б» относятся:

 

— продольное III степени или поперечное III-IV степени плоскостопие с выраженным болевым синдромом, экзостозами, контрактурой пальцев и наличием артроза в суставах среднего отдела стопы;

— отсутствие всех пальцев или части стопы на любом ее уровне;

— стойкая комбинированная контрактура всех пальцев на обеих стопах при их когтистой или молоточкообразной деформации;

— посттравматическая деформация пяточной кости с уменьшением угла Белера свыше минус 10 градусов, болевым синдромом и артрозом подтаранного сустава II стадии.

 

 

При декомпенсированном или субкомпенсированном продольном плоскостопии боли в области стоп возникают в положении стоя и усиливаются обычно к вечеру, когда появляется их пастозность.

Внешне стопа пронирована, удлинена и расширена в средней части, продольный свод опущен, ладьевидная кость обрисовывается сквозь кожу на медиальном крае стопы, пятка вальгирована.

 

К пункту «в» относятся:

 

— умеренно выраженные деформации стопы с незначительным болевым синдромом и нарушением статики, при которых можно приспособить для ношения обувь установленного военного образца;

— продольное плоскостопие III степени без вальгусной установки пяточной кости и явлений деформирующего артроза в суставах среднего отдела стопы;

— продольное или поперечное плоскостопие II степени с деформирующим артрозом II стадии суставов среднего отдела стопы;

— деформирующий артроз первого плюсневого сустава III стадии с ограничением движений в пределах подошвенного сгибания менее 10 градусов и тыльного сгибания менее 20 градусов;

 

— посттравматическая деформация пяточной кости с уменьшением угла Белера от 0 до минус 10 градусов и наличием артроза подтаранного сустава.

 

К пункту «г»

относится продольное или поперечное плоскостопие I или II степени с деформирующим артрозом I стадии суставов среднего отдела стопы при отсутствии контрактуры ее пальцев и экзостозов.

 

Отсутствием пальца на стопе считается отсутствие его на уровне плюснефалангового сустава, а также полное сведение или неподвижность пальца.

 

Продольное плоскостопие и молоточкообразная деформация пяточной кости оцениваются по профильным рентгенограммам в положении стоя под нагрузкой.

 

 

На рентгенограммах путем построения треугольника определяется угол продольного свода и высота свода.

 

В норме угол свода равен 125 — 130 градусам, высота свода — 39 мм.

 

 Плоскостопие I степени: угол продольного внутреннего подошвенного свода 131 — 140 градусов, высота свода 35 — 25 мм;

 

плоскостопие II степени: угол продольного внутреннего свода 141 — 155 градусов, высота свода 24 — 17 мм;

 

плоскостопие III степени: угол продольного внутреннего свода больше 155  градусов, высота свода — менее 17 мм.

 

Для определения степени посттравматической деформации пяточной кости вычисляют угол Белера (угол суставной части бугра пяточной кости), образуемый пересечением двух линий, одна из которых соединяет наиболее высокую точку переднего угла подтаранного сустава и вершину задней суставной фасетки, а другая проходит вдоль верхней поверхности бугра пяточной кости.

В норме этот угол составляет 20 — 40 градусов. Его уменьшение обычно сопровождает посттравматическое плоскостопие.

 

Наиболее информативным для оценки состояния подтаранного сустава является его компьютерная томография, выполненная в коронарной плоскости, перпендикулярной задней суставной фасетке пяточной кости.

 

Поперечное плоскостопие оценивается по рентгенограммам переднего и среднего отделов стопы в прямой проекции, выполненным под нагрузкой.

Достоверными критериями степени поперечного плоскостопия являются параметры угловых отклонений первой плюсневой кости и первого пальца.

На рентгенограммах проводятся три прямые линии, соответствующие продольным осям I — II плюсневых костей и основной фаланге первого пальца.

При I степени деформации угол между I — II плюсневыми костями составляет 10 — 12 градусов, а угол отклонения первого пальца — 15 — 20 градусов;

при II степени эти углы соответственно увеличиваются до 15 и 30 градусов;

при III степени — до 20 и 40 градусов, а при IV степени — превышают 20 и 40 градусов.

 

Деформирующий артроз I стадии суставов стопы рентгенологически характеризуется:

— сужением суставной щели менее чем на 50 процентов;

— краевыми костными разрастаниями, не превышающими 1 мм от края суставной щели.

 

Артроз II стадии характеризуется:

— сужением суставной щели более чем на 50 процентов;

— краевыми костными разрастаниями, превышающими 1 мм от края суставной щели;

— деформацией и субхондральным остеосклерозом суставных концов сочленяющихся костей.

 

При артрозе III стадии:

 

— суставная щель рентгенологически не определяется;

— имеются выраженные краевые костные разрастания;

— грубая деформация и субхондральный остеосклероз сустав-ных концов сочленяющихся костей.

 

Продольное плоскостопие I или II степени, а также поперечное плоскостопие I степени без артроза в суставах среднего отдела стопы, контрактуры пальцев и экзостозов не являются основанием для применения настоящей статьи, не препятствуют прохождению военной службы, поступлению в военно-учебные заведения и  училища.

Особенности ног: как определить тип свода стопы?

• Звоните нам:
• (066) 88-500-58
• (093) 88-500-58
• (096) 100-900-6
• Ежедневно: 9:00 — 18:00   /   Сб-Вс: 9:00 до 16:00

• Рус
• Укр

• Женщинам

  Обувь

  • Ботинки
  • Кеды
  • Кроссовки
  • Сланцы и шлёпанцы
• Мужчинам

  Обувь

  • Ботинки
  • Кеды
  • Кроссовки
  • Мокасины
  • Сандали
  • Сланцы и шлёпанцы
  • Топсайдеры
  • Туфли

  Одежда

  • Кепки
  • Футболки и поло
• Детям

  Обувь

  • Ботинки
  • Кроссовки

Диагностика, связанные проблемы и варианты лечения

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Арка стопы — это слегка изогнутый участок между пяткой и подушечкой стопы. У некоторых людей необычно высокие своды сводов могут вызывать целый ряд проблем, от периодической боли до постоянных структурных изменений.

Некоторые люди от природы просто рождаются с высокими сводами.Но для других высокие дуги являются признаком основного заболевания, например:

Читайте дальше, чтобы узнать больше о высоких сводах стопы, в том числе о том, как определить, есть ли они у вас и что вы можете сделать, чтобы снизить риск осложнений.

Вы можете проверить, есть ли у вас высокие арки, стоя на большом листе бумаги мокрыми ногами. Дайте влаге от ваших ног погрузиться в бумагу, затем снимите ступни с бумаги.

Если у вас высокий свод стопы, отпечаток, оставленный на бумаге, будет касаться только передней части и пятки вашей стопы, и ничего между ними.Если между ними есть только тонкий отпечаток, у вас умеренно высокий свод.

Кроме того, ваш лечащий врач может использовать некоторые дополнительные инструменты для оценки ваших дуг, в том числе:

Высокие дуги могут вызвать ряд проблем, в зависимости от того, насколько высока ваша дуга и является ли это результатом основного состояния. Большинство этих проблем связано с тем, как высокие дуги влияют на то, как вы ходите и стоите.

Подошвенный фасциит

Люди с высокими сводами склонны к развитию подошвенного фасциита.Это относится к воспалению подошвенной фасции, которая представляет собой связку, которая соединяет пятку и пальцы ног и поддерживает свод стопы.

Боль обычно поражает пятку, но некоторые люди испытывают ее по всей стопе или по своду стопы. Часто бывает хуже, когда вы делаете первые шаги после подъема, и тем лучше, чем больше вы двигаетесь.

Боль описывается как колющая или жгучая и может усиливаться после длительного стояния или сидения.

Метатарзалгия

Высокие своды стопы — частая причина плюсневой боли.Это болезненное воспаление подушечки стопы. Метатарзалгия обычно улучшается, когда вы отдыхаете, и ухудшается при стоянии, ходьбе или физических упражнениях. Сгибание стопы также может усилить боль.

Общие симптомы включают:

• острая или стреляющая боль в подушечке стопы
• ноющая или жгучая боль
• покалывание или онемение в пальцах ног
• ощущение камешка в обуви

Боль может усилиться со временем и приводит к хромоте и боли в других частях тела, например в пояснице и бедрах.

Пальцы с когтями

Пальцы с когтями — это пальцы, которые принимают форму когтя и впиваются в подошву вашей обуви. Часто поражаются четыре меньших пальца ноги.

Суставы пораженных пальцев стопы необычно искривлены, заставляя их скручиваться вниз. У вас могут появиться болезненные мозоли на подушечке стопы и натоптыши на кончиках пальцев ног из-за того, что вы сидите в обуви.

Деформация также может вызывать боль в стопе, влиять на походку и заставлять обувь ощущаться более тугой.

Молоток зацепа

Молоток зацепа — это деформация, поражающая второй, третий или четвертый палец. Это приводит к изгибу мыска в среднем суставе, что создает вид молотка или Z-образной формы.

Сначала пораженный палец ноги гибкий. Но со временем он может стать жестким и потребовать хирургического вмешательства.

Молоток на пальце ноги может вызвать боль в пальцах ног и ног, что затрудняет поиск удобной обуви.

Нестабильность стопы и голеностопного сустава

Когда у вас высокий свод стопы, одна или обе пятки обычно наклонены к середине тела.По данным Американского колледжа хирургов стопы и голеностопного сустава, это вызывает нестабильность стопы и голеностопного сустава, что может вызвать боль и увеличить риск растяжения связок голеностопного сустава.

Есть несколько способов уменьшить или предотвратить проблемы, вызванные высокими дугами.

К ним относятся:

• Ортопедические устройства . Ортопедические приспособления — это искусственные опоры, которые можно носить в обуви, чтобы обеспечить дополнительную стабильность и амортизацию. Вы можете заказать их на заказ или забрать готовый набор онлайн.
• Подушечки для ног . Силиконовые, фетровые и поролоновые подушечки для ног можно носить в обуви, чтобы уменьшить давление и боль. Вы можете найти их в Интернете.
• Ночные шины . Ночные шины растягивают икры и свод стопы во время сна, чтобы облегчить подошвенный фасциит.
• Обувь специальная для ходьбы . Обувь для ходьбы со специальными приспособлениями для размещения и поддержки высоких сводов стопы может сделать ходьбу более комфортной. Выбирайте обувь с более широким мыском, поддерживающими стельками и межподошвой.
• Обледенение . Обледенение стопы может уменьшить воспаление и облегчить боль. Вы можете заморозить ногу в течение дня в течение 20 минут, используя пакет со льдом, завернутый в полотенце, или смочив ноги в холодной воде.
• Безрецептурные обезболивающие . Ацетаминофен (тайленол) и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) можно использовать для уменьшения воспаления и боли, особенно после долгого дня на ногах.

В большинстве случаев лечение высоких сводов стопы не требуется.Но в тяжелых случаях или случаях, вызванных основным заболеванием или структурной аномалией, вам может потребоваться физиотерапия, операция или их комбинация.

Целью любого лечения высоких сводов стопы является повышение устойчивости стопы, что помогает компенсировать любую слабость, вызванную высокими сводами стопы.

Высокие арки — довольно распространенная черта. Хотя они могут быть вызваны заболеванием, у некоторых людей свод стопы выше, чем у других. Если они начнут вызывать проблемы, вам, возможно, придется приобрести хорошие стельки или ночной фиксатор.

Ваш лечащий врач может предоставить вам более подробную информацию о том, что лучше всего подойдет для ваших нужд.

Стопа кавуса (ступня с высокой аркой) — Факты о здоровье стопы

Для просмотра содержимого на этой странице требуется Javascript. Пожалуйста, включите поддержку джаваскрипта в вашем браузере.

Что такое кавус-стопа?

Кавус стопа — это состояние, при котором стопа имеет очень высокий свод стопы. Из-за этого высокого свода при ходьбе или стоянии на подушечку и пятку ступни приходится чрезмерная нагрузка.Кавус стопы может вызывать различные признаки и симптомы, такие как боль и нестабильность. Он может развиться в любом возрасте и может возникать на одной или обеих ногах.

Причины

Кавус стопа часто вызывается неврологическим заболеванием или другим заболеванием, например, церебральным параличом, болезнью Шарко-Мари-Тута, расщелиной позвоночника, полиомиелитом, мышечной дистрофией или инсультом. В других случаях кавусной стопы высокий свод стопы может представлять собой наследственную структурную аномалию. Точный диагноз важен, потому что основная причина кавуса стопы во многом определяет ее дальнейшее течение.Если высокий свод стопы вызван неврологическим расстройством или другим заболеванием, он, вероятно, будет прогрессировать. С другой стороны, случаи кавусной стопы, не являющиеся следствием неврологических нарушений, обычно не меняются по внешнему виду.

Симптомы

Арка кавусной стопы будет казаться высокой даже в положении стоя. Кроме того, могут присутствовать один или несколько из следующих симптомов:

• Молотковые пальцы (согнутые пальцы) или когтистые пальцы (пальцы ног сжимаются, как кулак)
• Мозоли на подушечке стопы, боку или пятке
• Боль при стоянии или ходьбе
• Неустойчивая ступня из-за наклона пятки внутрь, что может привести к растяжению связок голеностопного сустава
  

У некоторых людей с кавусной стопой может также наблюдаться провисание стопы, слабость мышц стопы и лодыжки, что приводит к волочению стопы при шаге.Падение стопы обычно является признаком основного неврологического заболевания.

Диагностика

Диагностика кавусной стопы включает анализ семейного анамнеза пациента. Хирург стопы и голеностопного сустава осматривает стопу в поисках высокого свода и возможных мозолей, молоточков и когтей. Стопу проверяют на мышечную силу, и наблюдают за ходьбой и координацией пациента. Если имеется неврологическое заболевание, можно исследовать всю конечность. Хирург также может изучить характер износа обуви пациента.

Иногда назначают рентген для дальнейшей оценки состояния. Кроме того, хирург может направить пациента к неврологу для полного неврологического обследования.

Нехирургическое лечение

Нехирургическое лечение кавусной стопы может включать один или несколько из следующих вариантов:

• Ортопедические приспособления. Индивидуальные ортопедические приспособления, которые подходят к обуви, могут быть полезны, поскольку они обеспечивают стабильность и амортизацию стопы.
• Модификации обуви. Туфли с высоким голенищем поддерживают щиколотку, а туфли на каблуке немного шире снизу добавляют устойчивости.
• Распорка. Хирург может порекомендовать бандаж для стабилизации стопы и голеностопа. Укрепление также полезно для предотвращения падения стопы.
  

Когда требуется операция?

Если нехирургическое лечение не позволяет адекватно уменьшить боль и улучшить стабильность, может потребоваться операция для уменьшения боли, повышения устойчивости и компенсации слабости в стопе.Хирург выберет лучшую хирургическую процедуру или комбинацию процедур в зависимости от индивидуального случая пациента. В некоторых случаях, когда существует основная неврологическая проблема, операция может потребоваться снова в будущем из-за прогрессирования заболевания.

Советы и выбор лучших стелек для высоких сводов стопы

Наличие очень высоких сводов стопы — довольно редкая проблема, но это не очень удобно для двадцати процентов населения, страдающих от них.Очень высокий свод стопы вызывает неравномерное распределение веса по стопе, пятка и подушечка стопы подвергаются сильному давлению, а свод стопы сильно нагружается. Фактически, отпечаток голой ступни человека с действительно высоким сводом стопы не показывает никакого впечатления от свода стопы, что указывает на то, что весь вес человека приходится на пятку и переднюю часть стопы, в то время как свод подвергается огромному давлению вниз.

Это печальное положение вещей вызывает боль в пятке и подушечке стопы, а также жесткость и напряжение в своде стопы.Это также вызывает проблемы с голеностопными, коленными и тазобедренными суставами, потому что отсутствие гибкости стопы приводит к низкому уровню поглощения ударов при ходьбе. Это вызывает боли в суставах и пояснице.

Если вы страдаете от:

• Атрофия жировой подушечки пятки
• Симптомы подошвенного фасциита
• Нестабильные лодыжки
• Мозоли на подошвах
• Когтистые стопы
• Жесткие стопы
• Бурсит большого пальца стопы

… это хороший показатель того, что у вас очень высокие своды.Если ваш мокрый след на сухой поверхности показывает, что ваша арка не соприкасается с землей, вы знаете, что ваша арка слишком высока для хорошего здоровья.

Обеспечение хорошей поддержки для высоких сводов стопы и достаточной амортизации для подошвы стопы может иметь большое значение для облегчения боли в стопах, ногах, бедрах и спине. В этой статье мы обсудим важность выбора лучших стелек для высоких сводов стопы. Мы также дадим дельный совет, как правильно выбрать стельки и как сделать свой выбор.Читайте дальше, чтобы узнать больше.

Какие стельки лучше всего подходят для высоких сводов?

К счастью, в наши дни в Интернете легко найти широкий ассортимент стелек и обуви. Хотя этот тип покупки может быть немного сложным для выбора «междугороднего», это возможно, если немного потренироваться. Обязательно сделайте точные измерения, прочтите описания и обзоры, а также внимательно изучите изображения при покупке любых носимых устройств в Интернете.

Вот 5 лучших вариантов для начала:

1.Стельки Tread Labs для высоких сводов стопы

Если у вас высокий свод стопы, вам определенно будет полезно услышать о стельке Tread Labs Pace Insole. Pace предлагает варианты как «высокой», так и «сверхвысокой» высоты свода. Эта стелька идеально подходит для людей с высоким сводом стопы, которым нужна надлежащая поддержка для своих активных ног.

Кроме того, стелька Pace Insole предлагает полуреберную опору, которая, как биомеханически доказано, поддерживает стопу и способствует здоровому выравниванию. Ваши ноги будут дольше оставаться в удобстве.Эти стельки действительно дольше сохранят ваши ноги здоровыми и активными.

Вот некоторые другие преимущества стельки Pace:

• Пожизненная гарантия Полипропиленовая опора дуги
• Верхние покрытия из пенополиуретана с высокими отскоками и открытыми ячейками с антимикробной обработкой для сохранения свежести обуви
• Сменный верх- чехол, чтобы обувь оставалась свежей

Соответствующие индивидуальные ортопедические стельки могут стоить 400 долларов, но стельки Ramble предлагают такой же уровень поддержки всего за 55 долларов.Клиенты, просмотревшие стельки Tread Labs, говорят, что жесткость и правильная высота опоры свода стопы великолепны для облегчения боли в ногах, связанной с высокими сводами.

2. Стелька для обуви Sof Sole Arch Full Length Comfort с высокой аркой

Эта стелька разработана специально для активных людей с высоким сводом стопы. Они являются отличным выбором как для повседневной, так и для спортивной обуви, поскольку обеспечивают достаточную поддержку при стоянии, ходьбе, беге и кросс-тренировках.Эти стельки обеспечивают увеличенную высоту свода стопы, гелевую амортизацию в глубокой поддерживающей чашечке пятки и управление влажностью «Hydologix». Стельки также пропитаны антибактериальным средством Microban для борьбы с бактериями и запахом.

По разумной цене на эти стельки предоставляется годовая гарантия от дефектов. Большинство пользователей считают такую ​​высоту арки эффективной. Небольшой процент жалуется, что он недостаточно высокий. Пользователи, которым нужна более мягкая стелька, могут лучше выбрать другую модель.

3.Стельки Superfeet Green Heritage

Стельки Superfeet с зеленой цветовой кодировкой — это классика, которая практически не претерпела изменений с момента их разработки и выпуска в 1977 году. Опора стельки для свода стопы имеет размеры четыре дюйма для обеспечения максимальной ортопедической поддержки профессионального уровня. до очень высоких арок. Как и в оранжевой модели, эти стельки рекомендуется использовать с вместительной обувью со съемными стельками. Они также имеют антибактериальное покрытие и мягкую веганскую конструкцию без латекса.

Superfeet green — это все преимущества оранжевого Superfeet для людей с очень высоким сводом стопы. Эта модель особенно рекомендуется людям, которые хотят заниматься экстремальными видами спорта и / или тем, кому приходится длительное время стоять на твердых покрытиях.

Некоторые пользователи, которые попробовали и оранжевый, и зеленый цвет Superfeet, отдают предпочтение оранжевым стелькам для активных занятий спортом и зеленым — для длительного стояния.

Зеленые стельки Superfeet обеспечивают профессиональную ортопедическую поддержку для очень высоких сводов стопы.

4. Стелька Superfeet Orange Premium

Стельки Superfeet представлены в нескольких цветовых вариантах. Оранжевая модель имеет размеры два дюйма в высоту и пять дюймов в ширину и специально разработана для размещения очень высоких арок. Из-за больших размеров важно выбирать просторную обувь со съемными стельками и узким каблуком, чтобы эти стельки подходили правильно.

Superfeet orange изготовлены с использованием ударопрочной, веганской, не содержащей латекса пены с натуральным антибактериальным покрытием, контролирующим запах.Эта стелька во всю длину обеспечивает дополнительную амортизацию и амортизацию даже на твердых поверхностях и / или во время сильных ударов. Они специально разработаны для устранения распространенных болей в стопе, своде и пятке, а также для устранения симптомов подошвенного фасциита.

Superfeet orange имеют биомеханическую форму с тонкой, узкой пяткой и глубокой пяткой, которые обеспечивают превосходное выравнивание и устойчивость. Подошва устройства усилена, чтобы сохранять свою форму и обеспечивать максимальную поддержку при длительном и сложном использовании.

По конкурентоспособной цене, большинство пользователей очень довольны этими стельками; однако они предупреждают, что правильная подгонка имеет первостепенное значение и может оказаться сложной задачей. Если есть возможность пойти в обувной магазин, где продаются эти стельки, и попробовать их, то это рекомендуется.

Если у вас нет возможности сделать это, обязательно встаньте на стельки вне обуви, чтобы определить положение свода стопы, прежде чем приступить к их обрезке по размеру вашей обуви. Обратите особое внимание на посадку и поддержку пятки.Многие пользователи считают, что лучше всего заказывать размер больше, чтобы обеспечить большую гибкость при подгонке стельки под обувь.

5. Мужская гелевая стелька Keen Utility K-30 для высоких сводов стопы

Эти синтетические стельки с ультра-сводом имеют формованную опору свода стопы и отдельную амортизацию в пятке и передней части стопы. Пяточная чаша глубокая, а плюсневая подушечка очень мягкая. Эти стельки сочетают в себе превосходную гибкость свода стопы и дополнительную стабильность пятки благодаря глубокой чашке пятки. Подушечка плюсны имеет особый контур, чтобы помочь равномерно распределить вес и уменьшить давление на стопу, которое вызывает и усугубляет такие состояния, как:

На верхней поверхности стельки нанесен Cleansport NXT, который представляет собой быстросохнущий, естественный продукт на основе пробиотических микробов. ферменты, которые расщепляют запах пота и помогают предотвратить неприятный запах обуви.

Не слишком дорого, пользователи, действительно имеющие очень высокие арки, очень довольны этими опорами. Небольшой процент жалуется, что арка слишком высокая и болезненная.

Начните с высококачественной обуви

Если у вас вообще болят ноги, вам следует потратить некоторое время и приложить определенные усилия для определения причины и решения проблемы. Стопы — это основа вашего тела, и ваше хорошее здоровье в целом зависит от здоровья и комфорта ваших ног.

Убедившись, что ваша дуга хорошо поддерживается, значительно облегчит вашу боль. С этой целью вы всегда должны вкладывать средства в обувь высокого качества, которая обеспечивает хорошую поддержку и амортизацию вокруг вашей стопы.

Если вы предпочитаете носить сандалии, разумно приобрести ортопедическую версию. Это может быть немного дороговато, но биомеханическая подставка для стопы и встроенная опора для свода стопы, которые вам понравятся с этим типом обуви, окупаются.

Точно так же ортопедические тапочки, которые можно носить дома, действительно могут облегчить вашу боль.Как вариант, вы можете приобрести простые домашние тапочки и использовать ортопедические стельки.

Даже если вы вкладываете большие средства в высококачественную обувь, хорошо сделанные стельки с высоким сводом могут действительно иметь большое значение в плане комфорта, устойчивости и поддержки. Стельки, предназначенные для ступней с высокими сводами, создают твердую основу и помогают равномерно распределить вес тела. Они выравнивают ваши бедра, колени, лодыжки и ступни и обеспечивают амортизацию, поглощающую сотрясения при каждом вашем шаге.

Как выбрать правильные стельки

Ищите бренды стелек, которые разработаны специально для высоких сводов стопы.Какой бы бренд вы ни выбрали, когда дело доходит до подбора, помните, что вы не обязательно хотите, чтобы опора всегда полностью соприкасалась с аркой.

Вместо этого он должен обеспечивать поддержку и гибкость. Опора, которая жестко удерживает арку на месте, принесет больше вреда, чем пользы, потому что она предотвратит естественную пронацию и правильное сгибание подошвы.

Стелька, разработанная специально для стопы с высоким сводом стопы, также должна иметь много набивок на подушечке стопы и на пятке, чтобы обеспечивать комфорт и поглощать удары.

Вот несколько вещей, которые следует учитывать при выборе обуви и стелек:

• Мягкая опора для свода стопы удобна, но не обеспечивает особой поддержки. Жесткая опора для свода стопы отрицательно влияет на сгибание стопы. По этим причинам опора для свода стопы, помеченная как «полужесткая», обычно является лучшим выбором, поскольку обеспечивает комфорт, гибкость и эффективную поддержку.
• Тщательно выбирайте длину стельки. Вообще говоря, лучше всего использовать полную стельку; Однако, если в вашей обуви нет съемной стельки, возможно, вам придется использовать подошву длиной три четверти.
• Рекомендуется дополнительная амортизация, но она займет больше места в вашей обуви. Обязательно планируйте и выбирайте соответственно.

Понятно, что подобрать правильную комбинацию обуви и стелек может быть непросто, но со временем и практикой ваш выбор станет естественным.

Позаботьтесь о своих инвестициях!

Стельки с более высоким уровнем свода могут показаться немного дорогими, но с точки зрения комфорта, который вы получите, и пользы для здоровья, которую вы получите, они действительно являются разумным вложением средств.В общем, хороший набор стелек прослужит год при повседневном ношении (дольше при случайном ношении). Вы можете получить от них еще большую пользу, если о них позаботитесь. Вот как это сделать:

• Периодически проверяйте на наличие повреждений или износа.
• В случае загрязнения вымойте их вручную.
• Снимите их с обуви и дайте им проветриться, если они вспотели или намокли.
• Снимайте их с сезонной обуви (например, зимней обуви), когда эта обувь не используется регулярно.

Следуйте этим советам, чтобы подобрать подходящую стельку.

Когда вы смотрите на стельки в обычном магазине или когда получаете новые стельки, убедитесь, что они подходят. Вы можете сделать это, положив стельки на пол и встав на них босиком.

Переходите с одной ноги на другую, чтобы вы могли опробовать каждую стельку, перенося весь свой вес на одну ногу. Обратите внимание на несколько факторов:

• Стабильность: Вы чувствуете себя хорошо сбалансированным и выровненным?
• Давление: чувствуется ли дискомфорт в какой-либо части стельки?
• Поддержка. Ощущается ли, что ваша стопа хорошо поддерживает подошву и пятку, а также по всему периметру стопы?

Если стелька удобна для вашей стопы, обратите внимание на то, как она сочетается с вашей стопой.Вы даже можете использовать маркер, чтобы нарисовать контур своей стопы на верхней части стельки. Это поможет вам обрезать стельки (при необходимости) таким образом, чтобы они подходили к вашей обуви и совпадали с контурами ваших ног.

Не делайте никаких отметок, пока не увидите, насколько стельки подходят к вашей обуви! Убедившись, что стельки обеспечат необходимую поддержку и комфорт, попробуйте их на своей обуви.

Снимите стельку с обуви и замените ее новыми.Если он подходит, просуньте ноги и посмотрите, каково это. Если повезет, все будет хорошо и можно просто уйти (или убежать)!

Если есть проблемы, определите, можно ли их исправить с помощью обрезки. Возможно, вам придется отправить или забрать свои новые стельки и попробовать еще раз с другой моделью. Хотя это может показаться большим трудом, но после небольшой практики и проб и ошибок вы скоро научитесь правильно выбирать обувь и подходящую стельку для идеального комфорта и поддержки ваших высоких сводов стопы.

обзоры на обувь с высоким сводом стопы

— интернет-магазины и отзывы на обувь с высоким сводом стопы на AliExpress

Отличные новости !!! Вы обратились по адресу, чтобы купить обувь с высоким сводом стопы. К настоящему времени вы уже знаете, что что бы вы ни искали, вы обязательно найдете это на AliExpress. У нас буквально тысячи отличных продуктов во всех товарных категориях. Ищете ли вы товары высокого класса или дешевые и недорогие оптовые закупки, мы гарантируем, что он есть на AliExpress.

Вы найдете официальные магазины торговых марок наряду с небольшими независимыми продавцами со скидками, каждый из которых предлагает быструю доставку и надежные, а также удобные и безопасные способы оплаты, независимо от того, сколько вы решите потратить.

AliExpress никогда не уступит по выбору, качеству и цене.Каждый день вы будете находить новые онлайн-предложения, скидки в магазинах и возможность сэкономить еще больше, собирая купоны. Но вам, возможно, придется действовать быстро, поскольку эта обувь с высоким сводом стопы станет одним из самых востребованных бестселлеров в кратчайшие сроки. Подумайте, как вам будут завидовать друзья, когда вы скажете им, что купили на AliExpress туфли с высокой аркой. Благодаря самым низким ценам в Интернете, дешевым тарифам на доставку и возможности получения на месте вы можете еще больше сэкономить.

Если вы все еще не уверены в обуви с высоким сводом стопы и думаете о выборе аналогичного товара, AliExpress — отличное место для сравнения цен и продавцов.Мы поможем вам решить, стоит ли доплачивать за высококлассную версию или вы получаете столь же выгодную сделку, приобретая более дешевую вещь. И, если вы просто хотите побаловать себя и потратиться на самую дорогую версию, AliExpress всегда позаботится о том, чтобы вы могли получить лучшую цену за свои деньги, даже сообщая вам, когда вам будет лучше дождаться начала рекламной акции. и ожидаемая экономия.AliExpress гордится тем, что у вас всегда есть осознанный выбор при покупке в одном из сотен магазинов и продавцов на нашей платформе.Реальные покупатели оценивают качество обслуживания, цену и качество каждого магазина и продавца. Кроме того, вы можете узнать рейтинги магазина или отдельных продавцов, а также сравнить цены, доставку и скидки на один и тот же продукт, прочитав комментарии и отзывы, оставленные пользователями. Каждая покупка имеет звездный рейтинг и часто имеет комментарии, оставленные предыдущими клиентами, описывающими их опыт транзакций, поэтому вы можете покупать с уверенностью каждый раз. Короче говоря, вам не нужно верить нам на слово — просто слушайте миллионы наших довольных клиентов.

А если вы новичок на AliExpress, мы откроем вам секрет. Непосредственно перед тем, как вы нажмете «купить сейчас» в процессе транзакции, найдите время, чтобы проверить купоны — и вы сэкономите еще больше. Вы можете найти купоны магазина, купоны AliExpress или собирать купоны каждый день, играя в игры в приложении AliExpress. Вместе с бесплатной доставкой, которую предлагают большинство продавцов на нашем сайте, вы сможете приобрести обувь для ног с высокой аркой по самой выгодной цене.

У нас всегда есть новейшие технологии, новейшие тенденции и самые обсуждаемые лейблы. На AliExpress отличное качество, цена и сервис всегда в стандартной комплектации.

No related posts.