Врач проктолог что лечит у женщин: Что лечит проктолог у женщин, симптомы, диагностика, лечение

alexxlab Разное

Содержание

Что лечит проктолог у женщин, симптомы, диагностика, лечение

Любое заболевание требует комплексной диагностики и лечения. Поэтому не стоит пропускать первые симптомы болезни, даже если они были незначительными. Своевременная помощь проктолога может не просто вылечить патологию, но и предупредить развитие серьезных осложнений. Для прекрасной половины человечества специалист в данной области помогает решить множество проблем. Особенно это касается рожавших женщин. Большинство болезней толстой кишки и прилегающих к ней органов проявляются именно после родов. Это касается не только геморроя и анальной трещины. Из-за перестройки организма во время беременности может возникнуть язвенный колит, полипы, дивертикулы и многое другое. Это наиболее частые проблемы из тех, что лечит проктолог у женщин. А главное — при своевременном обращении можно полностью избавиться от болезни.

Какие болезни лечит проктолог у женщин

Конечно, ЖКТ у женщин и мужчин устроен одинаково.

Однако во многих случаях причины заболевания у представительней прекрасного пола могут быть другими. А учитывая тот факт, что каждый организм индивидуален, важно выявить именно патогенетическое звено и воздействовать на него. Давайте разберемся, что лечит проктолог у женщин:

  1. Геморрой. Довольно распространенное заболевание, особенно среди рожавших женщин и тех, кто ведет сидячий образ жизни. Болезнь характеризуется варикозным расширением вен прямой кишки, их тромбозом и воспалением. Геморрой бывает наружный и внутренний. При несвоевременном лечении геморроидальные узлы могут выходить за пределы анального отверстия, инфицироваться и некротизировать;
  2. Анальная трещина. Заболевание характеризуется нарушением целостности стенок анального отверстия, что чаще всего происходит после родов. Анальные трещины приносят множество неудобств, особенно во время акта дефекации. Кроме того, трещины часто инфицируются, воспаляются и кровоточат;
  3. Опухолевидные образования толстой кишки. Это может быть доброкачественные опухоли: полипы, кисты и злокачественные: колоректальный рак. Проктолог в данных случаях является смежным специалистом, который занимается диагностикой и лечением совместно с другими врачами;
  4. Запоры, острые и хронические. У женщин чаще всего возникают запоры во время беременности или после родов. Проктолог поможет выяснить причину неустойчивого стула и назначить адекватное лечение. Следует помнить, что далеко не каждые слабительные средства являются безопасными. В некоторых случаях причиной запора могут быть другие патологии, которые необходимо устранить;
  5. Ректовагинальные свищи. Наиболее распространенная патология среди рожавших женщин. Свищи могут образовываться после родов и доставлять массу неудобств. Поэтому своевременная диагностика и лечение в данном случае играет большую роль;
  6. Язвенный колит и болезнь Крона. Поражение слизистой толстой кишки;
  7. Дивертикулы. Данная патология является одной из причин неустойчивого стула и при несвоевременном лечении может прободировать кишечник, вызывая страшное осложнение – перитонит;
  8. Недержание газов и каловых масс. Частая патология среди женщин, которая может возникнуть после родов, в результате травмы, оперативного вмешательства;
  9. Выпадение прямой кишки;
  10. Аномальные развития прямой кишки;
  11. Травмы толстой кишки и некоторые другие патологии.

Проктолог выступает смежным специалистом в лечении инфекционных патологий, онкологии и кишечной непроходимости.

Когда необходимо обратиться к специалисту

Обращаться за помощью к проктологу необходимо при первых симптомах болезни. Даже если клинические проявления незначительные и временные. К симптомам проктологических патологий относятся:

  1. Кровянистые выделения из прямой кишки во время акта дефекации или несвязанные с этим;
  2. Зуд анального отверстия;
  3. Болезненные ощущения;
  4. Запоры;
  5. Газообразование;
  6. Недержание газов и каловых масс;
  7. Наличие в кале примесей крови или слизи, даже при отсутствии болезненных проявлений;
  8. Опухолевидное образование в области анального отверстия;
  9. Наличие каловых масс во влагалище (первый признак ректовагинального свища).

Специалисты рекомендуют женщинам обращаться к проктологу после родов, даже если ничего не беспокоит. Это позволяет своевременно диагностировать заболевание и проводить профилактические мероприятия.

Диагностика в проктологии

В качестве диагностики в первую очередь выступает подробный сбор анамнеза. Важно выявить начало первых симптомов болезни, длительность их проявления и интенсивность. Чаще всего выставить предварительный диагноз можно уже на этом этапе диагностики.

После сбора анамнеза проктолог приступает к общему осмотру кожных покровов, видимых слизистых оболочек, кожи вокруг анального отверстия. Затем наступает этап пальцевого исследования, благодаря которому можно оценить состояние слизистой оболочки прямой кишки, выявить опухолевидные образования, геморроидальные узлы.

После подробного сбора анамнеза, осмотра и пальцевого исследования решается вопрос об инструментальной диагностике. В первую очередь проводят аноскопию, ректороманоскопию и УЗИ. Затем по показаниям можно сделать ирригоскопию, фиброколоноскопию и фистулографию. Также обязательными являются биопсия, гистологическое исследование взятого материала и анализы крови.

Лечение

В настоящее время лечение в проктологии проходит наиболее щадящим образом. Если раньше большинство патологий требовали хирургического вмешательства, то сегодня предпочтение отдается консервативным методам лечения или малоинвазивным. К примеру, для терапии геморроя применяют лигирование, склеротерапию, криотерапию, коагуляцию. Свищи лечат специальным медицинским клеем, а для анальных трещин существуют параректальные блокады. Конечно, в некоторых случаях приходится прибегать к оперативному вмешательству. Однако благодаря современным разработкам и новым технологиям, операции проходят в основном успешно, а длительность реабилитационного периода сокращается.

Блог для мам: «Счастливая беременность или как я победила геморрой …» Читать статью полностью

Чтобы избежать серьезных последствий, необходимо своевременно обращаться за помощью к специалисту.

подготовка, слабительные, клизма, питание, рекомендации

Что исследует врач проктолог как проходит осмотр у женщин? Проктолог выявляет кишечные и аноректальные болезни. Проктологический осмотр – обязательная процедура для женщин после родов, пациенток, у которых сидячий образ жизни, связанный с работой.

Кто такой проктолог и как проходит осмотр у женщин консультирует участковый терапевт перед выписыванием направления к узкопрофильному специалисту. При посещении профильного врача следует задать вопрос врачу проктологу, как подготовится к диагностическим исследованиям, каких процедур и питания необходимо придерживаться. Подготовительные мероприятия – это важная составляющая для получения точного диагноза.

Кто такой проктолог

Врач проктолог что же лечит у женщин? Проктология занимается изучением состояния толстого, прямого, сигмовидного и тонкого кишечника.

Проктолог это врач который лечит следующие патологии:

Доктор по деликатным проблемам
  • геморроидальные воспаления;
  • колиты;
  • полипоз;
  • опухолевые процессы;
  • пролапс;
  • свищевые образования прямокишечного органа;
  • паропроктит, проктит;
  • травмирования кишечника.

Где принимает врач проктолог? К врачу можно записаться на прием самостоятельно или пройти осмотр по направлению терапевта. Врач проктолог в поликлинике не всегда имеется в штате, поэтому узкопрофильного специалиста можно найти в областной больнице.

Колопроктолог и обычный проктолог немного отличаются сферой изучения органа. Проктолог исследует нижние отделы прямокишечного и сигмовидного органа, колопроктолог лечит толстый и тонкий кишечник по всей длине.

Узкопрофильных специалистов требуется посетить в следующих случаях:

  • частые запоры или диарея говорят о дисбалансе в работе органа, из-за хронических запоров травмируются стенки прямокишечного органа, формируются геморроидальные шишки, трещины аноректалной области;
  • болезненные опорожнения;
  • воспаление геморроидальных шишек;
  • кровянисто-гнойные, слизистые следы в каловых массах предупреждают о серьезной болезни в виде полипоза, свищей, онкологических процессов.

Откладывать поход к проктологу при наличии признаков прямокишечных патологий нельзя, заболевания лучше поддаются лечению на начальной стадии развития. Перед проктологическим осмотром необходимо провести подготовительные мероприятия, о которых проконсультирует врач.

Как проходит проктологическое обследование

На приеме у врача

Записаться к проктологу можно в регистратуре или взять направление у терапевта. На приеме у проктолога осматриваются женщины, мужчины и дети (при необходимости). Рекомендуется терапевтом проктолог для осмотра детей в редких случаях, так как дети болеют прямокишечными заболеваниями не часто. В основном это связано с неправильным питанием (геморроидальное воспаление, запоры, диарея, дисбактериоз) или анатомическими особенностями организма.

Прием проктолога женщины как проходит? Наука проктология предусматривает лечение геморроя и иных кишечных заболеваний.

При осмотре пациентки женского пола специалист назначает следующие диагностические мероприятия, которые включают в себя:

  • сбор анамнеза на предмет сопутствующих патологий;
  • визуальный осмотр аноректальной и прямокишечной области;
  • пальцевое прощупывание органа.

Для более информативной картины состояния кишечника могут потребоваться дополнительные исследования. Как проходит инструментальный осмотр проктолога у женщин?

Специалист назначает:

Проведение процедуры
  • аноскопию – тестирование аноректального прохода с помощью аноскопа для исследования нижнего отдела кишечника;
  • ректороманоскопию – осмотр пациентки с применением ректороманоскопа для обнаружения даже незначительных новообразований различной природы;
  • ультразвуковую диагностику – осмотр органов брюшины через брюшную стенку;
  • колоноскопию – визуализация всего кишечника и его отделом с помощью колоноскопа (самый информативный метод для выявления всех кишечных патолгий).

Как проходит прием у проктолога можно проконсультироваться у самого специалиста на первом приеме или у терапевта, который выписал направление к узкопрофильному специалисту. На осмотре у проктолога женщинам можно выяснить состояние аноректальной области, работу сфинктера, распознать наличие геморроидальных шишек, доброкачественных и злокачественных новообразований, оценить стадию патологии, размеры опухолей, получить схему назначений эффективной терапии.

Самой простой процедурой является ректальный пальцевой осмотр, обычно его проводят на первом посещении врача. Для удобств исследовательской процедуры женщинам рекомендуется приобрести специальные трусики  с отверстием на аноректальном участке. Так у пациентки не будет психологического расстройства и стеснения перед врачом. При осмотре нет болезненных ощущений и дискомфорта. Для посещения специалиста, женщина должна провести подготовительную очистку кишечника.

Как правильно подготовиться к посещению проктолога

Перед посещением проктолога необходимо выяснить что нужно иметь с собой, как подготовиться к первому приему, что исследует доктор. Записаться на прием к врачу проктологу можно в регистратуре поликлиники или по терапевтическому направлению. Как подготовиться к диагностическому осмотру у проктолога может рассказать медсестра или участковый терапевт. А можно просто пройти первую консультацию специалиста после тщательного очищения кишечника, а на приеме врач расскажет, что за подготовка нужна для последующих диагностических исследований.

Клизма методика проведения процедуры

Очищение кишечника

Как клизмами подготовиться к посещению проктолога? Первый подход к проктологу не обойдется без клизмирования, особенно в тех ситуациях, когда естественное опорожнение не получается. Если не очистить кишечник, то кал помешает точной диагностике. Из противопоказаний к клизмированию отмечены сильные кровопотери, острая болезненность. В этих случаях, проктологи рекомендуют просто хорошо помыться.

Когда противопоказания отсутствуют, больной должен провести очищение, следуя правилам. Для клизмирования можно воспользоваться резиновой грушей или приобрести в аптеке специальное приспособление кружка Эсмарха. Самостоятельное проведение процедуры проводится в положении на четвереньках, после того как жидкость проникнет в кишечник, необходимо наклонить голову к низу.

Для клизмирования подходит простая накипяченная, остуженная вода 37 градусов. Горячая вода может обжечь слизистые ткани прямокишечного органа, а от холодной жидкости могут случиться моментальные позывы к опорожнению и болезненность в животе. Воды в кишечник вливается столько, пока пациент не почувствует дискомфорт.

После введения жидкости пациент должен выдержать четверть часа. Используя кружку Эсмахара, приспособление устанавливается на рекомендуемом уровне, после пациент принимает нужное положение, вставляется наконечник, ослабляется зажим. При использовании спринцовки существует ограничение к набранной воде. Также клизмирования проводятся в обязательном порядке перед проктологическим осмотром инструментальным методом. Клизмы можно делать самим дома или во врачебном кабинете перед диагностическим исследованием.

Слабительные препараты при подготовке визита к врачу

Препарат для очистки кишечника

Иногда пациентам клизмирования противопоказаны или пациент отказывается от такого очищения. Тогда на помощь придут слабительные медикаменты. Для этого в сети аптек продаются специализированные микроклизмы Микролакс или Фортанс (сашеты). Также можно воспользоваться магнезией или английской солью. Состав горьковатый на вкус. Прием осуществляется по 60 мл на 200 мл воды. Послабляющая эффективность отмечается через 45 минут после употребления состава и длиться на протяжении всего дня.

Очистку можно сделать касторовым маслом. Рекомендуемая дозировка – 1 мл на 1 кг веса. Масло добавляется в воду. Также используется глицерин или вазелин медицинский, которые вводятся в анус. Средство предназначаются для размягчения каловых масс и регулирования позывов к дефекации. Хорошие очистительные результаты отмечены после применения препарата Дюфалак.

Лекарственное средство выпускается в виде сиропа с приятным вкусом. Из активных компонентов, ослабляющим воздействием обладает лактулоза. Состав предназначен для стимуляции перистальтики, размягчения кала, облегчения опорожнений. Также медикамент способствует налаживанию кишечной флоры.

Перед визитом к лечащему проктологу необходимо принимать средство с учетом дозировки. Взрослые пациенты за один прием употребляют 50 мл состава. Сироп разрешается развести с водой.

Лекарственное средство Флит предназначается в целях очищения. Лекарство принимается внутрь в утреннее время за 24 часа до исследования кишки (45 мл препарата разводится в стакане жидкости). После приема разведенного лекарства выпивается еще стакан простой воды.В обеденное время следует употребить 600 мл жидкости. В вечернее время принимается еще 5 мл препарата, а сверху 230 мл воды.

Первое опорожнение начинается после первого приема медикаментозного состава через 5,5 часов.

Как чиститься медикаментом микролакс

Медикамент производится в виде капсул с вязким содержимым беловатого цвета. Препарат состоит из цитрата натрия, лаурилсульфацитата, сорбитола. В одном тюбике содержится 5 мл препарата. Микролакс – это комбинированное средство, направленное на смягчение кала и приумножение жидкости прямокишечного органа. Очищение после применения Микролакса начинается через четверть часа. Медикамент разрешен для использования детям, женщинам во время вынашивания плода и грудного вскармливания. Из противопоказаний отмечена личная непереносимость.

Препарат вводится следующим образом. Вскрывается тюбик, капля состава наносится на наконечник, который после вводится в аноректальный канал, препарат вводится внутрь органа, наконечник извлекается, дефекация начинается через четверть часа. Очистительная процедура проводится за 2,5 часа до диагностики. Подготовка перед посещением осмотра проктолога необходима в обязательном порядке.

Препарат фортранс

Мед представитель

Подготовка перед приемом у проктолога может проводиться с применением медикаментозного состава Фортранс. У лекарства отмечены противопоказания: осмотическое воздействие, непроходимость кишечника, опухолевые процессы органа, воспаление слизистых тканей  и всего кишечника. Пациентам до 85 кг веса для очистки нужно 2 пакетика сашета. Один пакетик рассчитан на 1000 мл воды. Подготовительные процедуры начинаются за пол суток до диагностики (с вечера).

Ежечасно выпивается 200 мл приготовленного раствора до тех пор, пока 2000 мл средства не будет выпито. Очистка начинается через час после начала приема лекарственного средства, окончание наступает через пару часов после приема последнего стакана. Если вес человека больше 85 килограммов, то и сашетов понадобится 3 шт.

Режим питания перед посещением проктолога

Диетический рацион

В целях подготовки перед походом к врачу проктологу требуется придерживаться диетического рациона. Запрещается употреблять блюда из гороха, фасоли, капусты, так как эти продукты вызывают излишнее газообразование и брожение. За 24 часа до обследования употребляются легкие продукты. Соки с мякотью также нежелательны. Помимо диетического питания требуется тщательная очистка прямой кишки. Именно от чистоты кишечника зависит точность диагностики.

Перед утренним осмотром разрешается легко позавтракать (за 12 часа до осмотра).Это может быть некрепкий чай с бутербродом или 200 мл кефира. Диагностика назначенное на обеднее время разрешает трапезничать кашей с салатом.

За несколько дней до инструментального осмотра необходимо исключить из рациона острую, жирную, соленую, жареную, копченую пищу. Нельзя пить крепкие напитки в виде кофе, крепкого чая, алкогольных напитков (даже слабоалкоголку, пиво). Воздерживаются и от домашнего молока, виноград и огурцы вызывает вздутие. Также кишечник раздражается от орехов, семечек, перца, цитрусовых плодов.

Из рациона исключается выпечка с кремами, джемами, сдоба, кондитерка. Среди разрешенных продуктов отмечены:

  • рисовая каша;
  • гречка;
  • геркулес;
  • пюре картофеля;
  • постные сорта мяса (индюшатина, крольчатина, курятина).

Приготовление пищи должны быть отварным, тушением, паровым способом, приготовлением в духовом шкафу, мультиварке, пароварке.Можно кушать бублики, галетное печенье, минералку без газа, узвары, травяные чаи.

Соблюдаем водный баланс

Перед исследованием прямокишечного органа в нем не должно быть вздутия, тяжести. Орган должен нормально функционировать и не перенагружаться процессами варки. Обильное питье необходимо проблемному  кишечнику. Благодаря обильному питьевому режиму полезные вещества быстрее усваиваются в организме, а кишечные стенки не подвержены обезвоживанию. Вода помогает выводить токсины, шлаки, очищает карманы кишечника, предотвращает запоры, размягчает каловые массы.

В течении дня взрослый человек должен выпивать не менее 2,5 литров простой воды. А вот от фрешей, сока помидоров, апельсинов, какао следует отказаться. Разрешается без ограничений пить отвар шиповника, компоты, морсы, чаи, зеленых сортов (не крепкие). В день проведения медицинского осмотра у проктолога рекомендуется пить только воду, по возможности еду лучше исключить. Лучше легкую трапезу перенести на время после диагностических мероприятий. Если осмотр назначен диабетику, находящемуся на инсулиновых препаратах, то такой пациент не может долгое время не кушать, диабетикам разрешается съесть немного творога, выпить чай.

Перед инструментальным осмотром также требуется подготовительная процедура, заключающаяся в 5 дневной диете и тщательном очищении прямокишечного органа. После инструментального осмотра врач даст дальнейшие рекомендации по употреблению разрешенной еды. Нельзя сразу набрасываться на пищу после диеты,иначе кишечник получит шок. Резкая перемена стола грозит нарушением пищеварения, тяжестью, вздутием, болевым синдромом, плохим перевариванием пищи.

Осмотр толстого, прямого и сигмовидного кишечника необходимо проводить пациентам ежегодно, особенно это касается тех людей, у которых в роду были случаи онкологии. Ежегодные осмотры рекомендованы с сорокалетнего возраста. Во избежание патологических процессов проктологи рекомендуют сбалансировать рацион, активно жить, исключить давление на органы в малом тазу и аноректальную область.

Что лечит проктолог и как подготовиться к осмотру

Анна Новикова

12.01.2015

Профессия проктолога столь же почетна и уважаема, как и любая другая медицинская специальность. Специфика этого направления в том, что помимо оказания квалифицированной помощи, врач должен как можно деликатнее относиться к каждому пациенту, ведь объектом лечения является орган, болезни которого не принято выносить на всеобщее обсуждение.

Так что же лечит проктолог? Рассмотрим подробнее, чем занимается эта отрасль медицины, и в каких случаях необходимо обращаться за помощью к проктологу.

Содержание страницы:

Проктология, как область медицины

Проктология (колопроктология) – отрасль клинической медицины, занимающаяся изучением болезней толстой кишки (прямой и ободочной), заднего прохода и аноректальной области. Соответственно врач-проктолог осуществляет диагностику, лечение и профилактику патологических состояний нижнего отдела кишечника и анальной области. Врачи этой специализации  проводят диагностические мероприятия с использованием современных эндоскопических методик и осуществляют не только медикаментозное лечение, но и производят разнообразные хирургические вмешательства.

На сегодняшний день правильнее называть этот раздел медицины – колопроктология, так как такое определение наиболее полно отражает сферу деятельности  проктологов. И если раньше узкие специалисты занимались только патологиями прямой кишки, то теперь в их компетенцию входят  все отделы толстого кишечника, включая прямую и ободочную кишку.

Профессия требует от проктолога обширных знаний в медицине, он должен не только выявлять заболевания, относящиеся к проктологии, но и иметь познания в области урологии, гинекологии, венерологии, онкологии и при этом находить к каждому пациенту особый психологический подход. Чаще всего пациентами врачей этого профиля становятся лица старше 45 лет, так как такие распространенные патологии, как геморрой и рак толстой кишки редко встречаются у молодых людей.

В проктологических центрах на базах крупных лечебных учреждений проводятся сложные реконструктивные хирургические операции, требующие применения самого передового и инновационного оборудования. Вместе с тем большое распространение в лечении заболеваний этого профиля получили современные малоинвазивные безоперационные методики, такие как, лечение лазером, радиочастотная хирургия, склеротерапия и другие.

Специалисты в области колопроктологии, помимо диагностики, занимаются исследованиями и разработкой мер по профилактике заболеваний толстого кишечника, лечат разнообразные врожденные аномалии, а также патологии инфекционного, паразитарного, воспалительного и онкологического характера. В зависимости от специализации врачи проктологи делятся на две основные группы:

  1. Специалисты терапевтического профиля. Занимаются лечением патологий кишечника, имеющих инфекционную и паразитарную природу (колиты различной этиологии, глистные инвазии) и заболеваний прямой кишки (геморрой, анальные трещины).
  2. Специалисты хирургического профиля. Осуществляют плановые или экстренные оперативные вмешательства при осложнениях, развивающихся на фоне поражений толстого кишечника и прямой кишки.

Рассмотрим подробнее список заболеваний, с которыми сталкивается проктолог в ходе своей работы.

Заболевания, которые лечит врач-проктолог

  • Геморрой
  • Трещины прямой кишки, анальный зуд
  • Запоры, диарея
  • Острый и хронический колит
  • Недержание (недостаточность) анального сфинктера
  • Дисбактериоз, кандидоз кишечника
  • Травмы
  • Удаление инородных тел
  • Полипоз
  • Парапроктит, проктит
  • Криптит
  • Проктосигмоидит
  • Кондиломы перианальные
  • Глистные инвазии
  • Врожденные аномалии ректальной области
  • Копчиковая киста
  • Болевой неврологический синдром
  • Выпадение прямой кишки
  • Свищи
  • Онкологические заболевания

При врожденных анатомических поражениях прямой кишки у детей может наблюдаться недержание газов и кала, такие же симптомы, но только приобретенные, бывают у людей пожилого возраста. У женщин часто наблюдается послеродовая недостаточность сфинктера, вызванная разрывами промежности. Эти патологические состояния нуждаются в грамотном и своевременном оперативном лечении.

Наиболее распространенными состояниями являются анальные трещины и воспалительные явления, связанные с обострениями геморроя. Они сопровождаются болевым синдромом, кровотечениями, отеками и зудом в аноректальной области. Эти проявления успешно лечатся консервативным медикаментозным путем. В запущенных случаях, на последних стадиях геморроя, когда отмечается выпадение узлов, и развиваются осложнения, проктологи вынуждены прибегать к хирургическим операциям или малоинвазивным методикам лечения.

К осложнениям геморроя относится тромбирование ущемленных узлов, свищи заднего прохода, развитие проктита и парапроктита. Могут развиваться хронические воспалительные процессы: энтероколиты, колиты различной этиологии. При этом наблюдаются нарушения моторики кишечника, отечность и поражения слизистой оболочки толстой кишки.

Существуют и поражения неврологического характера, проявляющиеся в сильных болях в области копчика. Они усиливаются при натуживании, ходьбе и распространяются на нижнюю часть живота и промежность. Такие упорные боли могут длиться годами и приводят к физическому истощению больных.

Наибольшую опасность представляют  злокачественные опухоли толстого кишечника. В этих случаях важна своевременная диагностика и выявление новообразований на ранних стадиях. В большинстве случаев рак анального канала протекает на ранних стадиях бессимптомно, поэтому так важны профилактические обследования у проктолога, позволяющие своевременно установить правильный диагноз.

В каких случаях необходимо обследование?

Для очень многих пациентов визит к проктологу связан с таким неприятным недугом, как геморрой. Он занимает ведущее место в структуре данных заболеваний и можетдиагностироваться в неосложненной форме на начальных стадиях или проявляться различными, опасными осложнениями в запущенных случаях. Многие пациенты тянут с визитом к врачу до последнего, надеясь на народные методы лечения и отказываясь от обследования из-за ложного чувства стыда.

Итогом такого неразумного отношения к собственному здоровью могут стать опасные для жизни осложнения, вплоть до возникновения злокачественных опухолей. Чтобы этого не случилось, необходимо вовремя обращать внимание на появление неблагоприятных симптомов и посетить врача при возникновении следующих проявлений:

  • Упорные хронические запоры, чередующиеся с диареей.
  • Боль в области заднего прохода, усиливающаяся при длительном нахождении в сидячем положении, во время опорожнения кишечника или после него.
  • Появление в каловых массах патологических примесей в виде крови, гноя или слизи.
  • Кровотечения из заднего прохода.
  • Воспаление, зуд, гиперемия или отек перианальной области.
  • Ощущение неполного опорожнения кишечника и инородного тела в прямой кишке.
  • Воспаленные геморроидальные узлы в области заднего прохода.
  • Гнойничковые высыпания в анальной области.
  • Выпадение узлов геморроя или части прямой кишки.
  • Постоянные боли в животе, вздутие, метеоризм.

Появление хотя бы одного из этих симптомов говорит о том, что необходимо пройти обследование у проктолога.

Осмотр и методы диагностики

Во время приема специалист проведет осмотр и выслушает жалобы пациента. Для постановки правильного диагноза понадобится ряд обследований. Первоначально применяют наиболее простые методы. С помощью пальпации врач может исследовать кишечник. Для этого пациента укладывают на кушетку и пальцами через брюшную стенку прощупывают кишку.

Затем специалист проводит пальцевое исследование прямой кишки через заднепроходное отверстие. Таким образом, прощупывается анальный канал и ближайшие к нему отделы прямой кишки. Это позволяет выявить повреждения ее стенок или патологические образования. Для обследования других отделов кишечника применяют инструментальные методы.

Многие пациенты необоснованно бояться таких манипуляций, считая их очень болезненными. Это не соответствует действительности. Обследования проводятся с помощью специальных приборов — аноскопа или ректороманоскопа, которые позволяют визуально осмотреть внутреннюю поверхность прямой кишки и увидеть патологические изменения. Во многих случаях показана колоноскопия. Рассмотрим подробнее, как осуществляются эти диагностические мероприятия:

Аноскопия. Диагностика осуществляется с помощью специального прибора – аноскопа, предназначенного для визуального осмотра внутренней поверхности прямой кишки. Аноскоп представляет собой полую трубку, внутри которой находится волоконно — оптический переходник с осветительным прибором.

После пальцевого ректального исследования, пациента укладывают на бок с подтянутыми к животу коленями и в задний проход осторожно вводят прибор на глубину до 14 см. Помимо осмотра во время манипуляции можно взять мазок или материал для биопсии. При обращении к проктологу этот метод обследования считается обязательным.

Обследование не занимает много времени, но сопровождается определенным дискомфортом.   При возникновении сильных болей, необходимо сообщить об этом врачу. В подобных ситуациях применят обезболивающие средства. Противопоказанием к проведению подобного исследования могут быть острые воспалительные процессы в области заднего прохода (тромбоз узлов геморроя, острый парапроктит).

Ректороманоскопия. Является наиболее точным диагностическим методом обследования сигмовидной и прямой кишки. С помощью специального прибора – ректороманоскопа врач может визуально исследовать слизистую оболочку кишки на глубину до 40 см от анального отверстия.

Прибор представляет собой оптоволоконную трубку с освещением на конце. Процедура проводится в колено — локтевом положении, которое пациент занимает на медицинском кресле. Такая поза считается наиболее удобной для исследования, так как облегчает прохождение прибора из прямой кишки в сигмовидную.

Во время выполнения процедуры врач оценивает состояние слизистой оболочки, ее тонус и двигательные функции, наличие патологических изменений. Процедура абсолютно безопасна, а при проведении опытным врачом  — безболезненна и проводится в большинстве случаев без анестезии.

Колоноскопия. Эндоскопический метод, который считается максимально  информативным для ранней диагностики опухолей толстой кишки, неспецифического язвенного колита, болезни Крона и других заболеваний. Он позволяет осмотреть толстую кишку практически на всем ее протяжении. Кроме того, во время процедуры можно осуществить дополнительные лечебные манипуляции: удалить небольшую доброкачественную опухоль, остановить кровотечение, извлечь инородное тело или взять кусочек ткани на гистологический анализ.

Процедура осуществляется с помощью специального прибора – колоноскопа,  под местной анестезией. В тяжелых случаях колоноскопию делают под общей анестезией. Процедура довольно сложная, требующая от врача внимания и опыта. Колоноскоп вводят в заднепроходное отверстие и начинают продвигать вперед, одновременно подавая воздух, чтобы расправить просветы кишки.

У пациента могут возникать болезненные ощущения в момент прохождения прибора через изгибы кишечных петель, к тому же при подаче воздуха возникает чувство переполнения кишечника газами. По окончании процедуры, введенный в кишку воздух отсасывается эндоскопом.

В ходе диагностических мероприятий врач назначает лабораторные исследования, среди которых анализ крови, кала (на скрытую кровь, гельминты). Во многих случаях делают копрограмму, исследования на кандидоз, грибковые инфекции, паппиломавирус, онкомаркеры.

При подозрении на серьезные заболевания применяют современные методы аппаратной диагностики. Пациенту назначают  рентгенографию с контрастным веществом, УЗИ, компьютерную томографию, гидроколонотерапию, озонирование кишечника.

Как подготовиться к приему у проктолога?

Перед тем, как идти на прием к специалисту, необходимо правильно подготовиться к осмотру и провести очистку кишечника. Сделать это можно несколькими способами:

  1. Прием слабительных препаратов. Наилучшим образом для этих целей подходит препарата Фортранс. Его прием по определенной схеме позволяет эффективно очистить все отделы кишечника. Средство хорошо переносится, не влияет на общее самочувствие, очищение можно проводить в домашних условиях. Фортанс не вызывает спазмов, боли в животе и идеально подходит больным с сопутствующими заболеваниями желчного пузыря и печени.
  2. Подготовка с помощью очистительной клизмы. Процедуру делают вечером, накануне осмотра и утром, за 2-3 часа до приема. Для клизмы используют кружку Эсмарха, которую заполняют теплой кипяченой водой в количестве полутора литров. Процедуру удобнее делать с помощью близких людей. Кружку необходимо поднять вверх и держать в таком положении, либо на чем — то ее закрепить. Больной должен лечь на бок, ноги подтянуть к животу. Наконечник клизмы смазывают вазелином, открывают краник и выпускают воздух до появления капель воды. Затем наконечник осторожно вводят в анальное отверстие. Жидкость нужно постараться удерживать не менее 10 минут. Для лучшего результата можно сделать две клизмы с перерывом в полчаса. При этом следует помнить, что если причиной обращения к проктологу является кровотечение из заднего прохода, то делать клизму запрещено.

За два дня до приема пациент должен соблюдать определенную диету, чтобы исключить излишнее газообразование и формирование большого объема каловых масс. Для этого из рациона исключаются черный хлеб, картофель, бобовые, сырые овощи и фрукты, молоко, газированные напитки.

Необходимо обратить внимание на особую категорию пациентов, которые относятся к группе риска и нуждаются в плановом посещении проктолога. В эту группу входят:

  • Люди, страдающие ожирением.
  • Женщины на последнем триместре беременности, молодые мамы в послеродовом периоде.
  • Женщины в период предменопаузы и менопаузы.
  • Те, чья работа связана с длительным нахождением в сидячем положении или с повышенными физическими нагрузками.
  • Спортсмены, занимающиеся тяжелой атлетикой.
  • Лица, страдающие упорными запорами и расстройствами пищеварительной системы.
  • Пациенты, которым в прошлом была сделана операция по удалению геморроя.
  • Лица, имеющие близких родственников с онкологическими заболеваниями кишечника и прямой кишки.
  • Лица старшего возраста (от 40 лет). Им необходимо проходить профилактические осмотры для своевременного выявления новообразований.
Профилактические меры

Советы специалистов проктологов помогут  осуществить профилактику заболеваний прямой кишки и толстого кишечника.

  • Старайтесь наладить сбалансированное и регулярное питание, добивайтесь нормальной работы пищеварительного тракта, предупреждая возникновение запоров или диареи.
  • Откажитесь от вредных привычек (спиртного, сигарет).
  • Поддерживайте организм в тонусе, ведите здоровый, подвижный образ жизни, больше ходите пешком. Не отказывайтесь от посильной физической нагрузки, занимайтесь бегом, плаванием, делайте физические упражнения.
  • Соблюдайте личную гигиену. Лучше всего отказаться от использования туалетной бумаги и после опорожнения кишечника обмывать задний проход прохладной водой с мылом. В целях профилактики обострений следует принимать сидячие ванночки со слабым раствором марганцовки, по несколько минут после каждого акта дефекации.
  • Для профилактики запоров придерживайтесь определенной послабляющей диеты. Употребляйте больше продуктов, содержащих клетчатку (фрукты, овощи, каши). Исключите из рациона жирные и жареные блюда, сладости, копчености, соленую, острую пищу, мучные и кондитерские изделия, полуфабрикаты, консервы. Откажитесь от газированных напитков, крепкого кофе и чая.
  • Пейте больше жидкости, не менее 2-х литров в день. Это может быть зеленый, фруктовый и травяной чай, питьевая вода, соки, компоты.
  • Употребляйте витаминные комплексы и полезные кисломолочные продукты.
  • Перейдите на дробное питание, ешьте небольшими порциями, принимайте пищу 5-6 раз в день.
  • Во время беременности, для предотвращения развития геморроя, рекомендуются длительные прогулки пешком, ежедневная гимнастика и послабляющая диета.
  • Для профилактики заболеваний кишечника, своевременно обращайтесь к врачу. Это поможет раннему выявлению патологий (колитов, дисбактериоза, опухолей) и позволит успешно бороться с болезнью.

Соблюдая эти несложные советы, вы долго сможете оставаться в хорошей физической форме и не нуждаться в услугах проктолога.

Доктор, у меня «там» болит. Почему все стесняются проктолога и когда к нему надо обращаться

Проктология — очень деликатная сфера медицины. Большинство пациентов, имея проблемы в этой области, испытывают стеснение и стыд. Поэтому, говорят проктологи, на приеме почти 80 процентов случаев — запущенные. Помочь гораздо легче, когда пациенты обращаются за медицинской помощью при первых жалобах. Поэтому мы решили поднять эту деликатную тему. Материал получился подробным, содержит описание физиологических процессов организма. Для кого-то это может показаться неприемлемым (особо чувствительные люди могут воздержаться от прочтения материала), но мы убеждены, что многим эта публикация поможет. Давайте не будем стесняться и будем заботиться о своем здоровье!

При каких жалобах стоит записаться на прием к проктологу? Как правильно ходить в туалет и совершать гигиену? Может ли геморрой появиться от сидячей работы? Об этом и многом другом Tengrinews.kz рассказал алматинский хирург-колопроктолог Дмитрий Попов.

Проктолог

Дмитрий

Попов

Люди стесняются и стыдятся

— Дмитрий Алексеевич, с какими жалобами приходят к проктологу? С какими жалобами надо идти?

— Самое распространенное проктологическое заболевание, до 70 процентов обращений — геморрой. Также частые жалобы — свищи прямой кишки, трещины анального канала, полипы, кисты и другие воспаления перианальной области. Заболеваний немного, но убеждение, что прямая кишка может беспокоить только из-за геморроя, — неверное. Она, например, может вызывать боль из-за проблем с толстым кишечником.

Посетить проктолога рекомендуется, если есть дискомфорт при справлении нужды, боли в области заднего прохода, выделения из заднего прохода — кровь, слизь, связанные или несвязанные с походом в туалет, а также воспаления. Прием проктолога не входит в профосмотр. Однако если на приеме у хирурга или семейного врача пациент укажет на проблемы в этой области, то он сможет осмотреть, дать свои рекомендации или перенаправить к проктологу.


Иллюстративное фото: uro74.ru

— По моим наблюдениям, казахстанцы стесняются и не умеют говорить о проктологии… Все больше отшучиваются.

— Да. Топ жалоб на моем приеме: «Доктор, у меня «там» болит», «Доктор, у меня ***а с ***ой», «Болит. Что — не знаю, посмотрите сами»… Из-за отсутствия навыка говорить о своем теле и незнания лексики люди оттягивают прием у врача до последнего. Около 80 процентов случаев на моем приеме — запущенные.

Еще одной причиной запущенности могут быть разные болевые пороги. Пациент с анальной трещиной, которая, по идее, должна очень сильно болеть, говорит, что она его не беспокоит. Нажимаю на нее. «Ну немного дискомфортно», — откликается пациент. А бывает, еще ничего не начал смотреть, а уже: «Аааа, больно. Не трогайте».

— А кто в группе риска?

— Раньше в учебниках писали, что геморроем чаще страдают мужчины в возрасте от 45 лет. Сейчас это уже не работает: на моем приеме есть 17-летние пациенты с геморроем третьей стадии.

— Существует ли профилактика?

— От проктологических заболеваний, впрочем как и от любых других, спрятаться нельзя. Можно вести правильный образ жизни, правильно питаться, но из-за генетического недоразвития венозной стенки будет геморрой. Но это не значит, что заботиться о себе не надо. Важно критически и осознанно относиться к своему здоровью, правильно питаться, соблюдать ЗОЖ и питьевой режим (1,5-2,5 литра воды в день, помимо чая и супа, точное количество рассчитывается в зависимости от веса и возраста пациента), смотреть в тарелку: что, когда и сколько мы едим.

Большинство проблем в проктологии решается только операцией. Но при раннем обращении есть возможность приостановить заболевание. Например, один пациент в течение 10 лет получал лечение геморроя методом лигирования, придуманным еще Гиппократом. Геморроидальный узел стягивается латексным кольцом, это безболезненно, процедура проводится 2-3 раза с интервалом в 3-4 недели, разрастание геморроидальной ткани приостанавливается на срок от 6 месяцев до 5 лет. Для него, занятого бизнесмена, это предпочтительнее недели в стационаре.

Как правильно?

— Как правильно ходить в туалет и совершать гигиену?

— В советские годы люди вместо туалетной бумаги люди использовали газету, тогда пугали, что из-за металлов в типографской краске может быть рак прямой кишки. Однако я в своей практике ни разу такого не видел. Но даже туалетной бумагой стоит пользоваться аккуратно — не увлекаться ею. Лучше после посещения туалета подмыться водой комнатной температуры.

— То есть принятые на Востоке нормы, предписывающие совершить омовение, оправданы с точки зрения медицины?

— Да. С одной стороны, это религиозный обычай, но религия и психология всегда опираются на физиологию. Ислам зародился в аравийской пустыне, где жара от 40 °C. И если в северных районах много лопухов и можно, воспользовавшись ими после туалета, продержаться до бани, то в пустыне нет лопухов. Люди носили воду с собой, потому что если сразу не сделать омовение, то может развиться воспаление, которое при неблагоприятных обстоятельствах грозит летальным исходом.


Иллюстративное фото: pixabay.com

— Некоторые люди проводят в туалете много времени. Они берут телефон, планшет, книгу и могут провести «на троне» 30-40 минут. Люди говорят, что после тяжелого дня, особенно если дома есть дети, запереться в туалете — чуть ли не единственная возможность уединиться. Это не опасно?

— Я считаю, что опасно. Длительное сидение на унитазе может спровоцировать застой крови в малом тазу. Если нет запора и других затруднений при опорожнении кишечника, то процесс должен занимать 3-7 минут. Лучше читать и играть в гаджетах на диване.

Вообще, современные унитазы устроены неверно: коленно-бедренный угол равен 90 градусам, то есть прямой. А должен быть острым. Когда колени немного выше, то нет пережатия бедренных артерий, а также меняется угол прямой кишки, что облегчает поход в туалет. По сути, справлять нужду на корточках — более физиологично.

Я не призываю всех отказаться от удобств. Но по возможности унитаз нужно выбирать не конструкции «трон», а так, чтобы колени были выше на 3-5 сантиметров. Также возможное решение вопроса — подставка. Российский коллега-проктолог рассказывал: «Когда я начал работать проктологом, то стал обращать внимание, что у меня тоже есть прямая кишка. Я сам смастерил 8-сантиметровую подставку. И могу сказать, что процесс значительно облегчился и ускорился».

— А есть ли норма — сколько раз нужно ходить по-большому?

— Понятие нормы — очень растяжимое в этом вопросе. Минимально — от 1 раза в двое суток. Максимально — до 4 раз. 5-й раз — это уже частый стул: прямая кишка излишне раздражается, она к этому не приспособлена. У детей разного возраста кишечник опорожняется с различной частотой. До 6-7 лет обычно уже сформирована привычка туалета.

Стул может быть затруднен из-за запоров, жесткого кала и каловых камней. Часто эти проблемы являются возрастными, когда понижается тонус кишечника. Чтобы их не было, нужно правильно питаться, вести активный образ жизни и правильный водный режим (1,5-2,5 литра воды в день, помимо чая и супов, точное количество рассчитывается по возрасту и весу человека).


Иллюстративное фото: medoperacii.ru

— Что вы думаете о клизмах? Их ставят и детям, и взрослым. Насколько это безопасно и нужно?

— Клизма, как и любой другой метод лечения или облегчения состояния, имеет двоякий смысл. Если есть необходимость прямо здесь и сейчас сделать клизму — для осмотра врача, обследования или прочистить кишечник в оздоровительных целях — да, делать нужно. Но в качестве регулярной меры не рекомендуется. Потому что происходит вымывание естественной флоры кишечника. Чтобы ее восстановить, потом потребуется очень много усилий. Если происходят запоры или другие проблемы с калом, то нужно решать вопрос не клизмами (устранение следствия), а изменением режима питания и образа жизни (причина). По этому вопросу можно обратиться к гастроэнтерологу.

Также я призываю не злоупотреблять различными слабительными. Большинство таблетированных слабительных, представленных на рынке — центрального действия и вызывают атонию кишечника: там, где кишечник должен сжиматься, он не сжимается, а лишь слегка реагирует. Их длительное применение может привести к тяжелым последствиям — кишечник перестает сам работать, могут образоваться каловые камни.

Геморрой и свищи

— Про дальнобойщиков говорят, что геморрой — их профессиональное заболевание… Правда ли, что геморрой может появиться от сидячей работы?

— Действительно длительное неподвижное сидение может повлиять на развитие геморроя. Но влияние скорее опосредованное, такое же, как при простатите — из-за сидения идет застой крови в малом тазу. Взрослому человеку не рекомендуется сидеть больше двух часов подряд. Офисным работникам лучше периодически вставать с места, разминаться. Когда пациенты говорят: «Я часто летаю, в самолете приходится по 6-8 часов сидеть», я отвечаю, что тоже летаю: приношу извинения за беспокойство соседям и гуляю по салону. Последствия хуже, чем неловкость перед соседями.

Геморрой вызывается комплексом проблем из-за геморроидального сплетения. По сути, это сосудистое заболевание, сродни варикозу. Геморроидальная ткань есть у всех — она питается артериями, а отток идет по разветвленной сети вен. Стенки этих сосудов поддерживает соединительная ткань. Если она ослаблена — приток крови увеличен, а отток — нарушен, то стенки сосудов набухают, ткань наполняется кровью и выпячивается, иногда показываясь наружу через задний проход.  Всего существует 4 стадии геморроя. Если обратиться к врачу на первых стадиях заболевания, то можно притормозить развитие, когда самостоятельно вправить выпавшие узлы уже не получается.

Геморрой опасен не только дискомфортом. Геморроидальное кровотечение — одно из самых трудноостанавливаемых кровотечений. При повреждении геморроидальной ткани каловыми массами или из-за физнагрузки остановить кровотечение бывает достаточно трудно. 

— Если у человека есть варикозное расширение вен на ногах, то риск геморроя выше?

— Да. Женщины, как известно, могут страдать от расширения вен в гинекологической сфере. Вены работают одинаково по всему телу.


Иллюстративное фото: pixabay.com

— А как быть со спортом? Я слышала, что он тоже может быть причиной.

— Геморрой может появиться от тяжелых видов спорта из-за повышения внутрибрюшного давления. Кровь, как любая жидкость, стремится вниз. Добавляется внутрибрюшное давление, и образуется застой крови. Тяжелоатлеты — частые пациенты проктолога. А тот же кроссфит — менее опасен, потому что достаточно подвижный вид спорта без длительной статичной нагрузки. По этой же логике в зоне опасности грузчики.

Также на развитие геморроя может повлиять неправильное питание.

— Каким образом? Глазами обывателя максимум — проблемы с желудком и лишний вес…

— Неправильное питание и геморрой — это почти синонимы. Около 70 процентов пациентов с геморроем злоупотребляют большим количеством быстрых углеводов, хлебобулочных изделий, алкоголя. При избыточным неправильном питании идет застой каловых масс. А алкоголь, помимо токсического воздействия, еще приводит к расширению сосудов.

Также усугубляет ситуацию острая пища: «Весело на входе, весело на выходе». Жгучий красный перец не всасывается в организме и в неизменном виде выходит из человека. Я не скажу, что геморрой будет у 100 процентов людей, которые употребляют в пищу острое, но при совпадении 2-3 факторов риск возрастает в разы.


Иллюстративное фото: pixabay.com

— А ведь еще часто у беременных женщин появляется геморрой…

— Да, причина — механический фактор: плод давит на сосуды, которые ведут от вен ног в брюшную полость, малый таз испытывает застойные явления. Геморрой может появиться как во время беременности, так и после родов. Думать, что это норма, не стоит, лучше сразу обратиться за помощью. До родов предпочтительнее: есть способы помочь безоперационно. Но и после родов тоже в тяжелых случаях назначают операцию: потому что последствия для здоровья матери могут быть серьезнее, чем проблема невозможности кормить малыша грудью и ухаживать за ним после операции. Во всем мире беременные и кормящие женщины успешно лечатся. Проктологи во всем мире уделяют повышенное внимание этой категории пациентов.

После родов женщины очень часто неправильно понимают то, что им сказал врач, перестают есть все и начинают есть то, что им не надо — хлеб и хлебобулочные изделия. Также полностью исключают овощи, особенно цветные, во избежание аллергизации у ребенка.

— Как лечат геморрой?

— Все лечение геморроя — только оперативное. Сейчас очень много современных методов, которые реально работают. Например, на второй-третьей стадии может помочь методика перевязывания сосудов, питающих геморроидальные узлы. Со временем из-за отсутствия питания ткань сокращается, замещаясь мягким рубцом. Восстановление занимает от двух недель до месяца.

— А что насчет свищей?

— Это второе по распространенности проктологическое заболевание, оно — воспалительного характера. Часто возникает у молодых людей. В прямой кишке есть такие крипты, в которых есть протоки, из которых выделяется слизь для смазывания каловых масс для облегчения прохождения через мышцу. Из-за запоров или диареи проток механически повреждается — маленькая ранка при инфицировании каловыми массами может разрастись и начать гноиться. Это больно и грозит общим плохим состоянием организма из-за очага хронической инфекции. Пациенты обращаются в клинику, где им вскрывают очаг воспаления, гной выходит наружу. За 10-14 дней образуется свищ, который может постоянно воспаляться.

Свищи также лечат оперативно. Применяются как старые проверенные методики — вскрытие свища, иссечение свища, так и новые методы — применение биологического клея, лазерная абляция, щадящие сфинктеросберегающие операции. Наука и медицина не стоят на месте.

Ольга Пастухова

Читайте также:

Пора к эндокринологу? 12 признаков проблем с щитовидкой

«Поморгайте и выпейте чаю». Офтальмолог дал рекомендации детям и офисным работникам

Как врачам удается не болеть? Терапевт делится лайфхаками

Проблемы «40-летних детей». Психотерапевт о потере работы, разводах и Лабковском

«Тополиный пух не виноват!». Аллерголог разрушает мифы

что это за врач и что он лечит? Когда нужна его консультация? Как подготовиться к посещению? Что происходит у него на консультации?

Что лечит проктолог

Препарат для очистки кишечника

Иногда пациентам клизмирования противопоказаны или пациент отказывается от такого очищения. Тогда на помощь придут слабительные медикаменты. Для этого в сети аптек продаются специализированные микроклизмы Микролакс или Фортанс (сашеты). Также можно воспользоваться магнезией или английской солью. Состав горьковатый на вкус.

Очистку можно сделать касторовым маслом. Рекомендуемая дозировка – 1 мл на 1 кг веса. Масло добавляется в воду. Также используется глицерин или вазелин медицинский, которые вводятся в анус. Средство предназначаются для размягчения каловых масс и регулирования позывов к дефекации. Хорошие очистительные результаты отмечены после применения препарата Дюфалак.

Лекарственное средство выпускается в виде сиропа с приятным вкусом. Из активных компонентов, ослабляющим воздействием обладает лактулоза. Состав предназначен для стимуляции перистальтики, размягчения кала, облегчения опорожнений. Также медикамент способствует налаживанию кишечной флоры.

Перед визитом к лечащему проктологу необходимо принимать средство с учетом дозировки. Взрослые пациенты за один прием употребляют 50 мл состава. Сироп разрешается развести с водой.

Лекарственное средство Флит предназначается в целях очищения. Лекарство принимается внутрь в утреннее время за 24 часа до исследования кишки (45 мл препарата разводится в стакане жидкости). После приема разведенного лекарства выпивается еще стакан простой воды.В обеденное время следует употребить 600 мл жидкости. В вечернее время принимается еще 5 мл препарата, а сверху 230 мл воды.

Первое опорожнение начинается после первого приема медикаментозного состава через 5,5 часов.

Медикамент производится в виде капсул с вязким содержимым беловатого цвета. Препарат состоит из цитрата натрия, лаурилсульфацитата, сорбитола. В одном тюбике содержится 5 мл препарата. Микролакс – это комбинированное средство, направленное на смягчение кала и приумножение жидкости прямокишечного органа.

Препарат вводится следующим образом. Вскрывается тюбик, капля состава наносится на наконечник, который после вводится в аноректальный канал, препарат вводится внутрь органа, наконечник извлекается, дефекация начинается через четверть часа. Очистительная процедура проводится за 2,5 часа до диагностики. Подготовка перед посещением осмотра проктолога необходима в обязательном порядке.

Препарат фортранс

Мед представитель

Подготовка перед приемом у проктолога может проводиться с применением медикаментозного состава Фортранс. У лекарства отмечены противопоказания: осмотическое воздействие, непроходимость кишечника, опухолевые процессы органа, воспаление слизистых тканей  и всего кишечника. Пациентам до 85 кг веса для очистки нужно 2 пакетика сашета. Один пакетик рассчитан на 1000 мл воды. Подготовительные процедуры начинаются за пол суток до диагностики (с вечера).

Ежечасно выпивается 200 мл приготовленного раствора до тех пор, пока 2000 мл средства не будет выпито. Очистка начинается через час после начала приема лекарственного средства, окончание наступает через пару часов после приема последнего стакана. Если вес человека больше 85 килограммов, то и сашетов понадобится 3 шт.

Это специалист узкого профиля, который занимается диагностикой, терапией и предупреждением заболеваний толстого отдела кишечника, анального отверстия и соседних внутренних органов. При лечении больных врач-проктолог прибегает к консервативным и хирургическим методикам.

В своей практике доктор сталкивается со множеством болезней. Их перечень достаточно широк, но самые распространенные проблемы, с которыми обращаются пациенты:

  • полипозные разрастания;
  • геморрой;
  • травмы кишечника;
  • извлечение инородных тел из кишечника;
  • выпадение прямой кишки;
  • паразитарные инвазии;
  • дивертикулез;
  • трещины анального отверстия;
  • колиты;
  • раковые образования;
  • проктиты;
  • парапроктиты.

Данное заболевание можно назвать поистине самым распространенным в проктологии. Чаще всего патология диагностируется у представительниц слабого пола. Развивается заболевание, как правило, во время беременности или после родов.

При этом нельзя сказать, что мужчины совершенно не подвержены данной проблеме.

В последние годы геморрой диагностируется все чаще, причиной чего является отсутствие полноценной двигательной активности населения, преимущественно сидячий образ жизни.

Проктологи заявляют, что геморрой может развиться в любом возрасте, вне зависимости от социального статуса и рода деятельности. Спровоцировать набухание геморроидальных узлов, их значительное увеличение в размерах способны различные факторы. Среди причин, которые вызывают данное проктологическое заболевание, чаще всего к геморрою приводят:

  • хронический запор;
  • частое применение очистительной клизмы или слабительного препарата;
  • малоподвижный образ жизни;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • соблюдение строгой диеты на протяжении длительного времени;
  • несбалансированный рацион с преобладанием белковой и жирной пищи;
  • беременность и роды;
  • усиленные спортивные тренировки;
  • наследственная предрасположенность;
  • злоупотребление алкогольными напитками продукции, а также острой и жирной пищи;
  • сбой в функционировании гормонального фона;
  • част

Что такое проктолог? (с иллюстрациями)

Проктолог, которого чаще называют колоректальным хирургом, — это медицинский работник, специализирующийся на заболеваниях толстой, прямой и анальной кишки. Слово состоит из двух греческих слов: proktos, для задней или задней части тела и logy, для изучения. Проктолог видит множество заболеваний в ходе своей практики, а также часто тесно сотрудничает с урологами, которые занимаются мочеполовой системой у мужчин и мочевыводящими путями у женщин.Кроме того, проктолог может работать с акушером / гинекологом для решения женских проблем или гастроэнтерологом для лечения заболеваний кишечника.

Проктолог также известен как колоректальный хирург.

Состояния, которые лечит проктолог, очень разнообразны.Недержание кала, вызванное медицинскими проблемами, будет лечить проктолог, как и тяжелые запоры. Кроме того, рак толстой и прямой кишки находится в ведении проктолога, как и трещины, свищи и геморрой. В случае выпадения прямой кишки, когда прямая кишка выворачивается наизнанку, проктолог вмешивается, чтобы лечить состояние и основную причину, если таковая может быть идентифицирована. Часто проктолог обнаруживает, что выполняет сложные операции с использованием передового оборудования, чтобы сделать операцию как можно более неинвазивной.

Заболевания толстой кишки лечит проктолог.

Обычно к проктологу обращаются, когда пациенту требуется операция или у него сложное проктологическое состояние, требующее внимания профессионала.Основные проблемы, такие как небольшой геморрой и легкий запор, может лечить врач общей практики. Однако, когда становится очевидно, что необходимо дополнительное исследование проблемы или пациенту требуется специализированная операция, врач общей практики направит пациента к проктологу для получения высококачественной помощи. Направление гарантирует, что пациент увидит специалиста по его или ее проблеме, независимо от того, насколько неловко это должно быть, и что проблема будет быстро и надлежащим образом решена.

Проктолог может работать с гинекологом, чтобы решать специфические женские проблемы.

Люди, которые хотели бы найти собственного проктолога, могут воспользоваться услугами нескольких профессиональных организаций, которые с радостью помогут пациентам с направлением. Если вы заинтересованы в карьере в области колоректальной хирургии, начните с изучения естественных наук и математики в старшей школе и сосредоточения внимания на биологии и анатомии в бакалавриате. Постарайтесь поступить в медицинскую школу с отличной колоректальной программой и планируйте провести несколько лет в ординатуре по хирургии, изучая уловки этого дела.

Проктолог может лечить проблемы, связанные с недержанием кала. Чрезмерное употребление слабительных средств человеком с расстройством пищевого поведения может вызвать геморрой.

Как мне стать проктологом? (с иллюстрациями)

Чтобы стать проктологом, необходимо пройти четыре шага: стать врачом, принять участие в программе обучения проктолога, выполнить требования курса и пройти экзамен на получение медицинской лицензии.Все четыре пункта необходимы, чтобы стать проктологом. Все проктологи — хирурги, и они могут быть сертифицированы либо Американским советом по хирургии толстой и прямой кишки, либо Американским остеопатическим советом проктологии.

Проктолог специализируется на заболеваниях прямой кишки и ануса.

Проктолог — это специалист, специализирующийся на диагностике и лечении прямой кишки или ануса. Этих врачей часто называют колоректальными хирургами. На практике они часто работают в тесном контакте с урологами. Прямая кишка или анус являются частью пищеварительной системы и представляют собой последние шесть-восемь дюймов (15,2-20,3 см) толстой кишки.

Проктолог должен быть осведомлен о диагностике и лечении рака толстой кишки.

Первое, что нужно для того, чтобы стать проктологом, — окончить медицинский институт. Все проктологи должны быть сертифицированными хирургами. Это необходимо, потому что большинство заболеваний прямой кишки требует хирургического вмешательства. Медицинская школа обычно завершается после получения степени бакалавра и обычно длится от четырех до шести лет.

Проктологи — это лицензированные врачи, которые также имеют сертификаты в своей области медицины.

Специальные программы по проктологии или колоректальному лечению доступны во многих медицинских школах.Для поступления вам потребуются высокие оценки в медицинском вузе, способности и рекомендации. Эта специальность часто организуется в рамках программ внутренней медицины.

Позднее в своей карьере проктологи часто развивают свою частную практику.

Типичная программа проктолога рассчитана на пять лет.Он сочетает в себе хирургические и диагностические курсы, а также условия проживания. Типичная ротация во время этой программы включает работу в онкологическом отделении. Хотя рак анального канала встречается редко, рак толстой кишки — нет, и для проктологов важно иметь навыки в обнаружении и лечении этого состояния.

Проктолог может лечить пациентов, страдающих геморроем.

В каждом штате есть особые требования, и врачи должны написать экзамен на получение медицинской лицензии для каждого штата, в котором они планируют работать. Сертификационные и лицензионные экзамены обычно довольно продолжительны, так как они охватывают большой объем материала. Вопросы могут быть как широкими, так и вполне конкретными. Подготовка к этому экзамену требует времени, усилий и внимания.

После успешного завершения проктолог может приступить к работе.Большинство проктологов находят свое первое место в больнице. Как хирурги, все проктологи должны сотрудничать по крайней мере с одной крупной больницей, чтобы удовлетворить потребности своих пациентов. Часто они развивают собственную частную практику, где могут встречаться с пациентами, проводить обследования и готовиться к операции. Эти врачи все чаще находят должности в группах по разработке продуктов и исследованиях благодаря своему опыту как в хирургии, так и в области толстой кишки.

Проктолог — это специалист, специализирующийся на диагностике и лечении прямой кишки или заднего прохода.

Врач как профессия | Работа | Заработная плата | Недостатки | Учеба

Кто такой врач?

Врач — это медицинский специалист, который лечит пациентов. Врачи диагностируют, лечат и консультируют людей с заболеваниями, недугами и травмами. В их многочисленные обязанности входит обследование пациентов, сбор информации о пациентах, выполнение диагностических тестов и непосредственное лечение заболеваний. Практически для каждой основной системы органов человеческого тела есть определенный тип врача.Например: офтальмолог, стоматолог, кардиолог, ревматолог, дерматолог.

Происхождение этой профессии можно проследить более чем 25 000 лет назад, когда первые «целители» были найдены на наскальных рисунках на территории современной Франции. На снимках изображены люди, использующие растения в лечебных целях. Это первый известный пример передачи медицинских знаний через племена.

Заработная плата врача в разных странах

США Королевство 900 57 76043 долларов США
Страна / регион Мин.зарплата врача / год Сред. Заработная плата врача / год Медсестра Стоматолог Ветеринар Хирург
США 68,922 долларов США 105,968 долларов США 73,550 долларов США 133,941 долларов США 95000 долларов США 395,350 долларов США
41,336 долларов США 85,450 долларов США 33,314 долларов США 106,674 долларов США 45,875 долларов США 96,585 долларов США
Австралия 49,319 долларов США 86,482 долларов США 54,325 долларов США 72,908 долларов США 48,557 долларов США 112,325 долларов США
Канада 53,778 долларов США 112,995 долларов США 60,343 долларов США 210,501 долларов США 60,034 долларов США 148,667 долларов США
Германия 47,004 долларов США 127,391 долларов США 64 291 долларов США 60 433 долларов США
Франция 50,956 долларов США 146,440 долларов США 38,693 долларов США 139,296 долларов США 82,117 долларов США 247,851 долларов США
Российская Федерация 396 долларов США в месяц 529 долларов США в месяц 396 долларов в месяц 870 долларов в месяц 529 долларов в месяц 710 долларов в месяц
Чехия 29,981 долларов 78,639 долларов США 32,111 долларов США 79,186 долларов США 40,084 долларов США 270492 долл. США
Китай 46,171 долл. США 125,738 долл. США 41,973 долл. США 127,380 долл. США 61,865 долл. США 153,659 долл. США
Сингапур 65,338 долл. США 164,01898 долл. США 73,348 долларов США 35,549 долларов США 90,640 долларов США
Все данные приблизительны и приведены для обзора заработков врачей разных стран [0] .

Преимущества профессии врача

  • Благородное дело . Врач — одна из самых важных и ответственных профессий для общества. Врач не просто разбирает бумажки или занимается мелочами, он лечит и ставит больных на ноги, а зачастую и спасает жизни. Мы полагаемся на врачей в самых критических и экстремальных ситуациях, доверяя им свое здоровье. Врачи по праву могут гордиться своей работой и чувствовать социальную значимость.
  • Психический доход . Каждый день врачи спасают жизни и помогают людям. Их работа приносит относительно заметные и быстрые результаты. Помимо радости от улучшения здоровья пациентов, врачи получают искреннюю благодарность.
  • Спрос и возможности карьерного роста . Врачи всегда востребованы, и тем более в настоящее время, поскольку во многих странах остро ощущается нехватка медицинских специалистов. Хороший врач найдет себе работу как в деревне, так и в городе.При желании вы можете переквалифицироваться на требования других стран и найти работу в любой точке мира. Кроме того, у врачей есть возможность подняться по карьерной лестнице, вершиной которой может быть заведующий отделением или главный врач больницы.
  • Разнообразие карьерных возможностей . У врачей огромное количество специальностей. Если вы любите детей, то педиатрия — отличный выбор. Если у вас стальные нервы и твердые руки, то вы можете попробовать себя в хирургии.Идеально подходит для любителей животных ветеринария, а для исследователей состояния человека — психиатрия. Кроме того, у врача широкий выбор мест для работы. Например, в роддомах акушеры рожают, а в магазинах оптики работают офтальмологи. Также врачи могут работать в частных клиниках или открывать собственную врачебную практику.
  • Интеллектуальная работа . Медицина — одна из самых сложных, но захватывающих наук. Он не стоит на месте, поэтому врачи постоянно изучают новые открытия и материалы, посещают конференции и учатся всю жизнь.На медицинских факультетах студентам часто бывает нелегко, но интересная профессия и знания стоят бессонных ночей и кранчей.

Недостатки медицинской профессии

  • Ответственность и стресс . На плечах врачей лежит большая ответственность, поскольку врачебная ошибка может привести к гибели пациента. Врачам часто приходится быстро принимать важные решения, от которых зависит здоровье пациента

История, разновидности, обязанности и требования, этикет врача

Врач — специалист, который лечит людей и предотвращает различные заболевания, руководствуясь специальными знаниями и навыками.Профессия врача правильная и гуманная, потому что на земле нет ничего дороже жизни. От деятельности людей этой профессии зависят жизни людей. Иногда малейшее промедление в принятии решения может стать причиной летального исхода у пациента.

Основная задача врача — оказать пациенту медицинскую помощь, определив истинную причину заболевания, улучшить и сохранить здоровье человека.

Разновидности

Существуют разные области врачебной практики:

  • в терапевтической области специалисты, которые осматривают пациентов и назначают им необходимые лекарства, прием которых будет способствовать выздоровлению пациенты.В тяжелых случаях врач назначает обследование или направляет в хирургическое отделение;
  • хирургия всегда связана с оперативным вмешательством с целью устранения патологического участка и процессов, происходящих в организме человека. Эти люди спасли много жизней;
  • вскрытие укола необходимо для определения причины смерти умершего;
  • психологическая специализация позволяет контролировать свои эмоции, как стандартные, так и патологические, управлять.

Если говорить о классификации видов медицинской деятельности, то можно выделить:

  • фармацевтов, провизоров, фармацевтов, парамедиков;
  • косметолог, массажист, проктолог;
  • медсестры, медсестры, психотерапевты;
  • врачи, ветеринары, вирусологи;
  • токсикологи, военачальники, офтальмологи;
  • гинекологи, акушеры, дерматологи;
  • оптометристы, терапевты, кардиологи;
  • рентгенологи, психоневрологи.

Индивидуальный уход педиатров. Эти люди лечат детей с рождения до взрослого возраста. Ведь необходимо следить за психомоторным развитием, правильной осанкой, весом и ростом малышей.

Достаточно популярной является профессия стоматолога — это отдельное направление в медицине. Зубная боль или кариес рано или поздно возникают у всех, и тогда без врача просто не обойтись. Для предотвращения проблем пациенты через определенный период обращаются к специалисту.

Среди стоматологов можно найти и целителей более узких направлений: хирургов, терапевтов, ортодонтов, ортопедов, пародонтологов.Детей беспокоит правильный прикус малыша, пломбирование зубов, взрослым врач делает операцию на десне, восстанавливает зубы

Пациент Здоровье — основная задача врача, чем бы из врачебной практики он не занимался.

Исторический врач профессия

Издавна врачами занимались. В первобытных общинах каждый ее житель умел останавливать кровотечение, накладывать швы, предотвращать заражение, предпринимались даже попытки стоматологии. Их лечили травами и другими полезными растениями.Доисторические раскопки говорят, что первобытный человек мог не только вылечить перелом, но и провести трепанацию черепа. Врачи обращались за помощью к духам, накладывали заклинания, которые способствовали выздоровлению и даже поддерживали жертвоприношение.

Позже лекари и шаманы. Эти люди были очень наблюдательны и знали секреты целебных и лечебных свойств растений.

Медицина совершила стремительный скачок вперед, когда древнегреческий врач Гиппократ сумел объединить в единое целое все знания, полученные в истории человечества.Его интересовало не только, как лечить болезнь, но и ее причины. По сей день каждый врач дает знаменитую Клятву Гиппократа, которая является основной целью лекарской деятельности.

Было много усилий, чтобы улучшить знания об устройстве в человеческих органах. Эти исследования проводились методом вскрытия.

В средние века инквизиция всячески пытается остановить развитие медицины, но в восточных странах продолжают открывать медицинские учреждения, хорошие врачи пишут книги и передают свои знания молодым специалистам.

Открытие пенициллина — очень важный момент в истории медицины. Антибиотик помогает справиться со многими заболеваниями, когда-то считавшимися смертельными.

Сегодня в арсенале врачей современного диагностического оборудования, которое позволяет поставить правильный диагноз и побороть болезнь. Однако многие болезни видоизменяются, принимая новые формы, что не позволяет врачам останавливаться на достигнутом и заставляет искать пути решения новых проблем.

Профессиональный праздник

Врачи всего мира отмечают свой профессиональный праздник в первый понедельник октября .

Дата также была торжественным событием для студентов-медиков и всех, кто так или иначе связан с медицинской деятельностью.

Плюсы и минусы

Медицинская профессия сопровождается положительными моментами:

  • востребованность;
  • хороший заработок при надлежащей практике;
  • возможность заниматься исследовательской деятельностью;
  • осознание собственной важности;
  • благодарных взглядов больных.

Однако работа врача сопряжена с трудностями:

  • длительный период обучения;
  • побочные реакции пациента, не подходящие для предлагаемого лечения;
  • сверхурочная работа;
  • Мне нужно поговорить с пациентом на его интеллектуальном уровне, чтобы определить симптомы болезни;
  • самопожертвованые, не щадя своего здоровья, для спасения жизней.

Противопоказания

Не каждый может быть врачом по призванию. Это в первую очередь относится к людям, которым свойственен страх при виде крови;

  • отвращение и жесткость;
  • пессимистическое настроение;
  • неуверенность;
  • безответственность.

С точки зрения врачей не могут быть люди, которые

  • плохо слышат или видят;
  • имеют хронический инфекционный характер заболевания;
  • обладают слабым вестибулярным аппаратом;
  • ,
  • имеют нервно-психические заболевания;
  • с дефектами речи.

Требования к ролевой

К врачам следующие требования:

  • высшее образование;
  • опыта;
  • знание психологии общения;
  • врач должен знать латынь;

Недавно вступило в силу нововведение, согласно которому российским медработникам, работающим с несовершеннолетними гражданами, необходимо для работы предъявить справку о судимости. При нарушении законодательства кандидатуру соискателя на должность врача рассматривает специализированная комиссия.

Должностные обязанности

Врач никогда не останется без работы. Каждый раз оказывают помощь врачи всего мира

  • ;
  • определение причин болезней;
  • обеспечивает диагностику;
  • угощение;
  • предотвратимая причина заболевания;
  • консультации;
  • рассказать людям, как защитить себя от болезней;
  • разработка новых лекарств и передовых методов лечения.

Более подробно можно ознакомиться с обязанностями по специализации:

  • терапевтов принимают в поликлиниках или больницах.Осматривают пациентов, ставят диагноз и назначают лечение;
  • хирургов — проводят операции. Их работа очень требовательна и требует точных знаний и практики;
  • патологоанатомы — вскрытие трупов с целью установления причин их смерти;
  • психиатрия и психология — обследуют пациентов и выясняют причины психологических отклонений, а также помогают восстановить здоровое эмоциональное состояние.

ответственный врач

Помимо многочисленных обязанностей на врачах лежит большая ответственность за жизнь и здоровье человека.

Поставщики медицинских услуг должны качественно выполнять свои обязанности.

Ведь одна ошибка в выборе лекарства — может стать причиной смерти пациента, а такие действия требуют суда и караются по закону.

врача полномочия

Врач имеет право отказать пациенту в лечении, если он считает себя некомпетентным или не имеет необходимого оборудования для лечения. В этом случае он должен передать пациента специалисту.

Отказаться от дальнейшего ведения пациента можно, если пациент нарушает правила внутреннего распорядка лечебного учреждения и не следует назначать врача при условии, что в течение жизни пациенту и окружающим его людям ничего не угрожает.

Врач имеет право скрыть от пациента достоверную информацию о его заболевании, если такая информация может ухудшить состояние здоровья пациента.

Особенности профессии

Если вы твердо решили стать врачом, но не знаете, какую специальность выбрать, вы можете проанализировать свои физические данные.

Хирурги склонны к наличию тонких и длинных пальцев. Так будет легче проводить операции.

Ортопедии нужна сила.Ведь уменьшить суставы и позвонки — задача не из легких.

Главная особенность профессии — врач не должен «навредить пациенту».

Практикующий по этикету

  • Медицинская этика начинается с клятвы Гиппократа. Ведь в нем заложены основные принципы поведения.
  • Внешний вид должен вызывать у пациента доверие.
  • Хорошо организованная речь. Специалист не может пожаловаться пациенту на личные проблемы, безденежье и плохие условия труда.
  • Жесты должны помочь пациенту открыться для общения.
  • Врачу запрещено показывать пациенту, если вы сомневаетесь в принятии решения.
  • Уважение к коллегам
  • Врач не должен разглашать личную информацию о человеке, чтобы обратиться за помощью к другим.

Необходимые профессиональные навыки и знания

Каждый врач нуждается в хорошем понимании строения человеческого тела, а высокоспециализированные врачи обязаны досконально разбираться в вопросах, которыми они занимаются.

Ему нужно знать все о телах, которые он доверил лечить и которые находятся рядом.

От врача требуется отличное знание основных лекарств: что нужно, как применять, противопоказания. Вам нужно быть в курсе огромного количества новинок.

Для того, чтобы установить контакт с пациентом, необходимо знать психологию. В медицинской практике высоко ценится умение создавать атмосферу доверия. Особенно такие знания помогают стоматологам, гинекологам, проктологам.С помощью простых способов назначения врача для пациента не превратятся в каторгу, положительно скажутся на здоровье.

Качество личного врача

Посвятить свою жизнь врачебной практике рекомендуется людям, которые развили следующие качества:

  • интеллект;
  • интуиция;
  • наблюдение;
  • терпение;
  • общительность;
  • уверенность;
  • определение;
  • эмоциональная устойчивость к стрессовым ситуациям.

Важно, чтобы стать врачами, которые заботятся об окружающих; те, кто милосерден к чужим несчастьям и хочет изменить мир к лучшему.

карьера врача

Прежде чем вы сможете работать самостоятельно, вам нужно будет пройти долгий путь от стажера до стажера.

При успешной работе вам предлагается должность начальника отдела.

Вершиной карьеры является должность главного врача.

Есть еще вариант — открыть собственную клинику. Набирайте в штат квалифицированных сотрудников и работайте на благо себя и других.

Вакансии

Мужчина, выбравший профессию врача, часто называют медиком. Врач может работать в государственных больницах или в частных клиниках.

Такие специалисты нужны в

  • пунктах «Скорая помощь»;
  • травматологический центр;
  • базы отдыха;
  • стоматологические клиники;
  • родильных отделения;
  • морги;
  • ветеринарных клиник;

Популярная профессия во всех учреждениях, где требуется медицинский работник (школы, детские сады).

Сколько зарабатывают врачи

На доход врача влияет множество факторов:

  • Работаете ли вы в частной или государственной клинике;
  • специализация;
  • профессионализм.

В среднем доход врачей колеблется от 390 до 780 долларов. Однако в престижных мегаполисах этот показатель может быть намного выше.

Самая высокооплачиваемая медицинская профессия

Среди наиболее популярных и прибыльных специальностей можно выделить стоматология и косметология .

Заработайте чуть меньше акушеров , урологов , гинекологов .

хирурги тоже имеют приличный доход, но их заработок выше категорий.

Хорошие люди, которые стали терапевтами и педиатрами . Они постоянно востребованы.

Сегодня была востребована профессия врача — психолог , диетолог . Они также входят в список самых высокооплачиваемых.

Как стать врачом

Чтобы работать врачом, нужно много сил вкладывать в образование.

Похожие записи

При гормональном сбое можно ли похудеть: как похудеть при гормональном сбое

Содержание Как похудеть после гормональных таблетокЧто такое гормональные таблеткиПочему прием гормонов ведет к избыточному весу (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); […]

Гипотензивные средства при гиперкалиемии: Гипотензивные средства при гиперкалиемии — Давление и всё о нём

Содержание Препараты, применяемые для лечения гипертонической болезни | Илларионова Т.С., Стуров Н.В., Чельцов В.В.Основные принципы антигипертензивной терапииКлассификация Агонисты имидазолиновых I1–рецепторов […]

Прикорм таблица детей до года: Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственном

Содержание Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственномКогда можно и нужно вводить прикорм грудничку?Почему […]

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.