Косточка» на ступне. Причины, профилактика и лечение

Косточки на ногах – одна из самых распространенных деформаций стоп с ярко выраженным косметическим дефектом….

По статистике, 98% страдающих этим заболеванием – женщины и только 2% мужчины. Можно ли замедлить рост косточки, как снять боль и возможно ли избавиться от шишки раз и навсегда?

Медицинское название «косточек» звучит угрожающе: вальгусная деформация первого пальца стопы, или Hallux Valgus. Заболевание развивается из-за нарушения сухожильно-мышечного баланса при плоскостопии. Шишки на ногах часто путают с подагрой. Однако подагра – это заболевание, связанное с нарушением обмена мочевой кислоты, соли которой откладываются в разных суставах (в том числе в суставах стоп). В основном эта болезнь встречается у мужчин.

Почему происходит деформация?

Сначала немного теории: в стопе два свода – продольный и поперечный. Предназначение обоих – амортизация и удержание равновесия во время ходьбы.

Головки плюсневых костей находятся в поперечном своде, образуя форму арки.

                                                                         

Факторы риска

Вальгусной деформации большого пальца почти всегда сопутствует поперечное плоскостопие, которое может быть как врожденным, так и приобретенным. Шишки могут появиться также вследствие наследственной предрасположенности, избыточного веса, остеопороза, травмы стопы и, увы, ношения неправильной обуви. Так, в Японии традиционно использовалась широкая открытая обувь, однако после Второй мировой войны японцы стали носить обувь европейского образца – и тут же у них на 67% увеличилось количество деформаций стопы. Дело в том, что из-за узкой обуви и высоких каблуков увеличивается нагрузка на передний отдел стопы, а значит, нарушается биомеханика большого пальца. Поэтому продолжительная ходьба в модельных туфлях или сапожках очень и очень не рекомендуется.

Деформация возникает вследствие отклонения головки первой плюсневой кости вовнутрь, а фаланг большого пальца – наружу. При этом происходит перераспределение нагрузки стопы. Головки средних плюсневых костей перегружаются и постепенно опускаются, фиксируясь в неправильном положении. В этом плане появление мозолей на подошве ног – тревожный звоночек, потому как «натоптыши» – внешний признак длительного давления опущенных головок плюсневых костей на мягкие ткани, в результате чего уменьшается слой подкожной жировой клетчатки, снижаются амортизационные свойства стопы.

Таким образом, отклонение большого пальца – это последствие отклонений плюсневой кости.

Физиотерапия и снятие боли

Обзор народных средств и решений по этой теме пестрит изобилием: это и всевозможные компрессы, и прикладывание капустных листьев, и обматывание лопухом, и йодные сеточки. Разумеется, с помощью этих процедур нельзя устранить деформацию пальца стопы.

Грубо говоря, примочки на костные структуры не действуют.

                                                                         

Важно!
Операция по восстановлению анатомического строения стопы дает более стойкий эффект, как правило, избавляя пациента от шишек навсегда. Однако, если плоскостопие будет прогрессировать, косточки могут вернуться. Так что после операции очень важны описанные методы профилактики.

Физиотерапия рекомендуется на ранней стадии Hallux Valgus. В качестве комплексного лечения для снятия воспалительных процессов и болевых ощущений назначают курсы магнита, лазера и другие процедуры. В домашних условиях для это цели подойдут ванночки с морской солью (с расчетом на 1 литр воды 1 ст. ложка морской соли), при этом важно соблюдать температурный режим – не более 36–36,8 градуса. Первые 20 дней ванночки делаются каждый день, а потом – 3 раза в неделю. Больным с первой и второй степенью вальгусной деформации большого пальца стопы также рекомендованы ЛФК, специальные упражнения для стопы (элементарное хождение на носочках, на пятках, на внешней и на внутренней стороне стопы), массаж.

Оперативное лечение

При третьей и четвертой степени деформации стопы есть необходимость в хирургическом лечении. Выбор хирургической коррекции происходит в зависимости от тяжести деформации: от операций на мягких тканях (в основном на сухожилиях) до операций на костных структурах или комбинированной операции. Какая бы методика ни была бы выбрана, ее цель – максимально точная реконструкция анатомии стопы.

Варусное отклонение стопы, вальгусное отклонение стопы, броноционное (супинационное) – термины разные, суть заболевания одна: «косточки». Это очень сложное заболевание, включающее в себя множество понятий. Стопа имеет 3 отдела: передний, средний и задний. Деформации могут быть в любом из отделов, а, как правило, встречаются во всех.

Поэтому стопу надо воспринимать вообще как единое целое. Кроме того, надо понимать, что стопа – это опора организма. При деформации стопы увеличивается нагрузка на коленные и тазобедренные суставы, на позвоночник.

При подозрении на вальгусную деформацию стопы необходимо как можно раньше обратиться к врачу-ортопеду, который продиагностирует стадию заболевания и в зависимости от этого назначит лечение. Когда появляется мозоль на стопе, не надо бежать к косметологу и начинать чистить мозоли, а надо понимать причину появления этих мозолей.

Заболевания опорно-двигательного аппарата без хирургического вмешательства не вылечиваются, но лечить их можно и нужно. В среднем раз в полгода надо приходить к ортопеду и проверять состояние болезни. Физиотерапия назначается не на какой-то период, а на всю жизнь.

Панацеей от вальгусной деформации стопы является хирургия. Подобные операции проводят давно. Разновидностей их около 300, но, разумеется, не все из них эффективны и у многих имеется букет осложнений. В стопе есть большое количество суставов, при операции изменение в одном луче тянет за собой изменения во всех остальных лучах (всего их 5). Тем не менее при обращении к адекватному специалисту – не к хирургу, а именно к ортопеду – вы не только избавитесь от шишек, но и от плоскостопия как основной причины их появления. У вас поменяется осанка, походка.

Наука развивается очень быстро, и бояться операции не надо. Сегодня иммобилизация в гипсе применяется не всегда,  используется специальная ортопедическая обувь (ботинок Барука) которая создает условия для ходьбы без нагрузки на передний отдел стоп. Восстановительный период – 6-8 недель.

Удобная обувь – лучшая профилактика

Если у вас появляются мозоли и натоптыши, это первый тревожный звоночек. Значит, пора браться за свой гардероб, чтобы в нем осталась только та обувь, которая приятна и полезна для стопы. Чтобы выбрать такую, надо следовать определенным правилам:

Обувь должна быть широкой с носками округлой формы, чтобы не затруднять нормальный перекат стопы во время ходьбы.

С каблуком или без? Врач-ортопед про правильную обувь и лечение плоскостопия

Каблук – желательно до 4 см. В то же время обувь без каблука тоже может стать причиной опущения сводов стопы и нарушения их амортизационной функции. Так что ищите баланс!

Признак хорошей обуви – супинаторы для продольного плоскостопия. Благодаря компенсации этого свода нога меньше устает.

Проблему компенсации поперечного свода позволяют решить индивидуальные ортопедические стельки, которые изготавливаются по слепку стопы.

Если носить индивидуальные супинаторы регулярно, мозоли уйдут, скорость ухудшения уменьшится. Срок службы – около года, затем необходимо сделать новые.

В травматологических отделениях нашего стационара проводят оперативное лечение по современным методикам: дистальные остеотомии ( остеотомия shevron), диафизарные остеотомии ( остеотомия scarf ), проксимальные остеотомии ( остеотомия по Logroscino,  клиновидные остеотомии) и другие операции, которые выбираются индивидуально в зависимости от имеющейся деформации стопы и направлены на максимальную коррекцию изменений переднего отдела стопы.

 

 

 

 

 

диагностика и лечение в НКЦ ОАО «РЖД»

Довольно часто у женщин в возрасте можно заметить шишки на ногах или по-научному «халюс вальгус». Они появляются на пальцах или возле основания большого пальца, меняя строение всей стопы. Со временем шишки на ногах увеличиваются, не только доставляя все больше дискомфорта и неприятностей человеку, но и ухудшая эстетичный вид ног. Пальцы на ногах «находят» друг на друга, смещаются, меняют направление, что портит красоту ног.

Причины: 

Халюс вальгус: лечение или профилактика?

Откуда же берутся эти некрасивые и болезненные шишки на ногах? Нередко халюс вальгус передается по наследству — если у вашей мамы или бабушки были подобные проблемы, с большой долей вероятности можно сказать, что они будут и у вас. Поэтому, чтобы предупредить появление шишек, вам стоит обратиться к специалисту, которые проведет обследование и пропишет профилактическую программу.

Если и у вас есть предрасположенность к появлению халюс вальгус, лечения можно избежать, если вовремя обратить внимание на свою обувь.

Важно! Неправильно подобранная, неудобная обувь, например, туфли с узким носом или на очень высоком каблуке, также может привести к появлению шишек. Часто причиной развития халюс вальгус становятся травмы стопы или голени.

Другие причины появления шишек на ногах — различные патологии, такие как:

• артроз плюснефаланговых суставов,
• поперечное плоскостопие,
• экзостоз,
• бурсит,
• остеопороз,
• нарушения функций эндокринной системы.

Диагностика: 

Чрезвычайно важно вовремя обнаружить появляющуюся шишку и обратиться к доктору, ведь от этого зависит успешный исход лечения. В противном же случае появятся боли, может понадобиться операция или же человек станет хромым.

Лечение: 

Обследование проводит ортопед. Обычно необходимо сделать рентген стопы, позволяющий обнаружить деформацию, ее степень и возможные сопутствующие заболевания (артриты, кисты, асептические некрозы, воспаление надкостницы и др. )

Если у вас появились шишки на ногах, лечение следует начать как можно раньше, так как со временем они увеличиваются в размерах и провоцируют серьезную деформацию стопы. Врач проводит осмотр и назначает диагностику, выявляет степень прогрессирования патологии и только после этого решает вопрос об исправлении халюса вальгуса.

Как правило, если шишки на ногах небольшие, лечение возможно местными средствами — для этого применяют специальные супинаторы, пальцевые корректоры и другие приспособления.

Если случай сложный, и возникли серьезные деформации из-за шишек на ногах, лечение осуществляется только хирургическим путем. Ни в коем случае не решайте проблему самостоятельно — обратиться к специалисту, который проведет диагностику и назначит грамотное лечение.

Если и вы стали «жертвой» халюс вальгус, лечение в Москве вам могут предложить в НКЦ ОАО «РЖД». Здесь работают опытные и квалифицированные врачи, которые помогут вам успешно и эффективно справиться с любым недугом.

Если вам необходима консультация хирурга для лечения шишек на ногах, обращайтесь в НКЦ ОАО «РЖД»!

Лечение «косточек» на ногах — услуги подолога, цены в отделении клиники в Санкт-Петербурге

Вальгусная деформация большого пальца стопы («косточка» на ноге) — это одно из самых распространенных заболеваний стоп. Проявляется оно в виде деформации в области медиального сустава ступни, которая приводит к отклонению большого (первого) пальца ноги. В основном от этого страдают женщины, у мужчин заболевание встречается довольно редко.

В зависимости от угла наклона пальца выделяют четыре стадии заболевания:

• I стадия – наклон не превышает 15°
• II стадия – отклонение от нормы до 20°
• III стадия – угол отклонения 20-30 °
• IV стадия – угол наклона более 30°

Чем сильнее запущено заболевание, тем больше неприятных симптомов и проявлений оно имеет.

Причины развития заболевания

Причин, по которым может вырасти «косточка» на ноге, немало. Многие люди привыкли думать, что ношение неудобной обуви является основной, и чуть ли не единственной, причиной развития заболевания. Но это не так. К основным причинам также относятся:

• поперечное плоскостопие;
• различные заболевания суставов;
• генетическая предрасположенность;
• нарушение работы эндокринной системы;
• различные травмы;
• ожирение;
• долгое нахождение «на ногах».

Ношение неудобной обуви значительно усугубляет все эти причины, и «косточка» развивается намного быстрее.

Симптомы

«Косточка» на ноге — это не только эстетическая проблема. Как уже было сказано, с развитием заболевания появляется множество неприятных симптомов, которые доставляют человеку дискомфорт. В зависимости от стадии проявляются следующие симптомы:

• I стадия — кость начинает выступать, а кожа в этой области становится более грубой и плотной. Никаких болевых ощущений практически не ощущается.
• II стадия — возникает ноющая боль в суставе. Шишка становится заметнее, а палец начинает сдвигаться в сторону соседних.
• III стадия — боль становится ярко выраженной и доставляет человеку серьезный дискомфорт при ходьбе. Большой палец при этом плотно прилегает ко второму.
• IV стадия — боль начинает проявляться даже в состоянии покоя, в том числе ночью. Начинается воспаление сустава. Большой палец практически перекрывает второй. 

Диагностика

Для диагностики данного заболевания и определения стадии, на которой оно находится, не требуется много усилий. Обычно для этого достаточно визуального осмотра врачом и рентгена стопы.
Методов лечения достаточно много. Они подбираются в индивидуальном порядке в зависимости от стадии развития заболевания. Выделяют консервативные и хирургические методы.

Лечение в «СМ-Клиника»

В «СМ-Клиника» лечение «косточек» на ногах проводится как консервативными, так и оперативными методами. Мы используем современное хирургическое оборудование, которое позволяет проводить операции малоинвазивными, бескровными методами. Наши хирурги обладают большим практическим опытом и постоянно совершенствуют свои знания.

Консервативное лечение

Консервативное лечение эффективно только на первых двух стадиях развития заболевания и направлено в основном на то, чтобы убрать симптомы болезни и остановить ее дальнейшее развитие.

К консервативным методам относится:

• медикаментозная терапия;
• специальные массажи;
• ношение индивидуальных ортопедических стелек;
• физиотерапевтические процедуры;
• лечебная физкультура.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение «косточки» на ноге обычно назначается при III и IV стадии заболевания. Операции такого типа носят название «корригирующие остеотомии». Они проводятся как традиционным хирургическим методом, так и малоинвазивным.

• Малоинвазивный метод — операция проводится с помощью мини-разрезов размером не более 3 мм. Через них хирург микроскальпелем проводит необходимые манипуляции. Такой метод эффективен при незначительных деформациях. Отличается низкой травматичностью и быстрой реабилитацией.
• Традиционный метод — операция проводится через разрез длиной 2-4 см. После устранения деформации и изменения оси большого пальца кости фиксируются миниимплантами.

Если говорить о самих операциях по лечению «косточек» на ногах, то тут возможно множество вариантов, вплоть до замены больного сустава имплантатом. Какая именно операция подойдет пациенту, может определить только врач. Хирурги «СМ-Клиника» владеют всеми современные методами лечения, поэтому мы способны помочь даже в самых сложных случаях.

Устали терпеть боль и дискомфорт от «косточки» на ноге? Запишитесь на прием в «СМ-Клиника». Мы обязательно Вам поможем!

Приём подолога в наших клиниках

Дунайский проспект, д. 47 (м. Дунайская)

Часы работы:

Ежедневно
с 9.00 до 22.00

Проспект Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)

Часы работы:

Ежедневно
с 9.00 до 22.00

Выборгское ш., д. 17 корп. 1 (м. Пр-т Просвещения)

Часы работы:

Ежедневно
с 9.00 до 22.00

Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский пр-т)

Часы работы:

Ежедневно
с 9.00 до 22.00

Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)

Часы работы:

Ежедневно
с 9.00 до 22.00

«Косточки на ногах» или «Шишки на ногах»

«Косточки на ногах», «шишки на ногах» — это известные в простонародной лексике названия одного из наиболее распространенных (страдает до четверти всего взрослого населения) заболеваний стопы: вальгусной деформации первого пальца стопы (halluxvalgus). Проявляется оно в неестественном искривлении большого пальца стопы внутрь, при этом на внешней стороне стоп ног образуются характерные шишки.

У людей, страдающих этим заболеванием, особенно у женщин, возникают проблемы с выбором обуви, поскольку выступающие шишки не позволяют пользоваться обычными фасонами, не говоря о том, что малопривлекательный вид стоп ног вынуждает отказаться от открытых моделей.

Однако основная опасность вальгусной деформациитаится в том, что помимо проблем эстетического плана, у людей ею страдающих развивается целый «букет» сопутствующих патологий.

Болезненным изменениям подвергается вся стопа: кости, суставы и связки, что становится причиной возникновения, например: поперечного плоскостопия, хронического бурсита, деформирующего артроза плюснефалангового сустава, экзостоза плюсневых костей и других не менее опасных заболеваний. Но самое неприятное — это то, что данному недугу сопутствуют сильные, труднопереносимые боли.

Причины возникновения halluxvalgus до конца не исследованы, но уже сейчас можно с уверенностью сказать, что практически всегда (в 98% всех случаев) развитие заболевания случается у людей, страдающих плоскостопием. Среди других причин, повышающих риск развития заболевания, следует рассматривать:

— генетический фактор, поскольку дочери часто наследуют «косточки» от матерей;

— тучность, поскольку избыточный вес увеличивает нагрузку на стопы и способствует развитию вальгусной деформации;

— травмы стоп.

Но чаще всего вальгусной деформацией представительницы прекрасного пола расплачиваются за свою приверженность моде. Привлекательная обувь на высоком каблуке перераспределяет нагрузки и передает при ходьбе основную их часть на передние части стоп, стесненные узким носком, создавая постоянную деформирующую нагрузку на большой палец. Именно поэтому заболевание принято считать женским.

При лечении halluxvalgus определяющую роль играет своевременность обращения в медицинское учреждение, поскольку это, как и любое другое заболевание, легче поддается излечению на более ранних стадиях своего развития, при этом важная роль выделяется диагностике. Полное обследование пациента ортопедом позволяет определить стадию и возможные причины заболевания, наличие побочных патологий, таких как артрит, асептический некроз, киста, остеопороз, воспаление надкостницы и т.д.

Современные методы компьютерной диагностики и рентгенологических исследований стопы в различных проекциях позволяют поставить точный диагноз и определиться с методикой и курсом лечения.

Выбираемое лечение во многом зависит от степени запущенности заболевания. На ранних стадиях вальгусной деформации замечательные результаты дают методы коррекции с использованием различных ортопедических приспособлений (стельки-супинаторы, корректоры, стяжки, межпальцевые валики). Особенно такие методы показаны при лечении пациентов детского и подросткового возраста. На более поздних и запущенных стадиях показано преимущественно оперативное лечение.

Особого внимания заслуживают народные средства «лечения» halluxvalgus: компрессы, ванночки, йодные сетки, настойки, капустный лист. В ряде случаев средства эти снимают болевой синдром, однако они абсолютно не решают проблемы, а, избавляясь от боли и постоянно откладывая визит к врачу, человек только усугубляет свое положение.

До недавнего времени в результате оперативного вмешательства частично или полностью удалялась головка плюсневой кости. После реабилитационного периода оперированному предоставлялась возможность ходить, но большой палец, утратив связь со стопой уже не мог выдерживать нагрузок. Кроме того, это не избавляло от последующих деформаций и более серьезных нарушений функций ног.

 

Технологии современной медицины предлагают новые щадящие способы оперативного лечения halluxvalgus. Особого внимания заслуживает мини-инвазивная коррекция, взятая на вооружение клиникой «В надежных руках».

Малотравматичная операция позволяет пациенту самостоятельно передвигаться спустя несколько часов, не требует наложения гипса, а на восстановительный период, проходящий практически безболезненно, требуется не более 4-5 недель. В результате пациент избавляется от болевого синдрома, а стопа вновь обретает утраченную анатомическую форму, полностью восстанавливая функциональность ноги.

В процессе непродолжительного (примерно по часу на каждую стопу) хирургического вмешательства при местной анестезии, корректируется поперечный свод стопы и изменяется угол между ее костями. Это позволяет восстановить работу связок до состояния, предшествующего развитию заболевания.

Выписываясь на следующий за днем проведения операции день, пациент проводит реабилитационный период дома в наиболее комфортных для себя условиях. По его окончании для полного восстановления функции ног требуется дополнительная коррекция стопы с помощью специальных ортопедических стелек, совместимых с обычной обувью.

Вальгусная деформация первого пальца стопы — опасное и коварное заболевание, способное полностью выбить человека из привычной колеи жизни, поэтому при малейшем подозрении следует обращаться к врачу-ортопеду.

Неправильный «hallux». Можно ли остановить рост косточки на ноге | ЗДОРОВЬЕ: Медицина | ЗДОРОВЬЕ

Красивые высокие каблуки или удобные балетки и кеды? Независимо от выбора, вся эта обувь считается неправильной. И самое частое последствие ее ношения — так называемое поперечное плоскостопие, больше известное как шишка или косточка на ноге.

На каблуках и без

На приеме у ортопедов с такой проблемой в 85% случаев оказываются женщины в возрасте за 40-50 лет. Как правило, приходят они, когда нога начала болеть, причем не только во время ношения неудобной обуви, а постоянно.

«При ходьбе на каблуках нагрузка идет на переднюю часть стопы. А из-за того, что носок обуви часто бывает зауженный, это создает дополнительную нагрузку. В итоге пальцы сводятся друг к другу, а у большого пальца появляется так называемая косточка или hallux («первый палец стопы») valgus («искривленный»)», — говорит врач травматолог-ортопед ОКБ №1 Денис Аржавицин. — Повышает риск развития вальгусной деформации работа «на ногах» и лишний вес.

Изначально это косметический дефект, но прогрессирует он неуклонно и со временем появляются боли — вокруг сустава возникает воспаление. Примерно в это же время начинается и старение сустава, и к уже имеющейся проблеме присоединяется артроз.

Артрит и артроз. Фото: АиФ

«Развитие болезни начинается с образования продольно-поперечного плоскостопия. В норме функцию амортизации веса тела выполняют поперечный и продольный своды. Их можно определить на ступне в месте сразу под пальцами и по выемке изнутри. В ответ на плоскую форму подъема нижние конечности перераспределяют нагрузку. На стопе поворачивается по направлению к середине тела первая плюсневая кость. Приводящая мышца большого пальца растягивается и слабеет, усиливается влияние мышц отводящей группы», — говорит Денис Аржавицин.

Немалую роль в появлении этой болезни играет и наследственность. Если у бабушки, мамы есть на ступне такая шишка, то, скорее всего, и детям не удастся избежать ее проявления. Кстати, в этом случае вальгусная деформация стопы может появиться и у мужчин. Все дело эластичности связочного аппарата, если по какой-либо причине он слабее, то косточка на ноге может начать расти даже у тех, кто никогда не ходил на высоком каблуке.

Болтики-винтики

Заметив на ноге косточку, ортопеды рекомендуют обратиться к врачам. Но так как на прием приходят уже с болью и большой деформацией, единственным способом лечения становится хирургический. Операций, позволяющих исправить искривление, множество, по сути они делятся на две большие группы: когда ломают/выпиливают кость или обходятся коррекцией мягких тканей.

«На начальных стадиях кости не трогают, но при запущенной проблеме приходится корректировать сустав, ломать кости, а потом с помощью специальных винтиков фиксировать их в правильном положении», — объясняет доктор.

Гипс после операции не накладывают

Срок сращения перелома – четыре-пять недель. Но уже на вторые сутки пациенты могут ходить самостоятельно. Сейчас никто не накладывает гипс, вместо него ногу фиксируют специальные башмаки Барука. Кстати, по этой же причине операцию часто делают на двух ногах одновременно, ведь деформация порой появляется на обеих стопах. Через три-пять дней пациента отправляют домой. Он может заниматься домашними делами, сходить в магазин, единственное условие — не снимать башмаки.

Башмаки Барука. Фото: Кадр youtube. com/ Константин Засыпка

Нелеченная вальгусная деформация может привести к весьма серьезным проблемам со здоровьем. Болезнь изменяет всю форму стопы. Следом происходит перераспределение нагрузки тела на другие суставы ног (голеностоп, коленный, тазобедренный). Как следствие: разрушение хрящевых суставных поверхностей, артрозы, искривления позвонков, остеохондроз, выпадение межпозвоночной грыжи.

Снять нагрузку

Главное в профилактике деформации стопы — ношение правильной обуви. Помимо этого, можно использовать специальные вкладыши и стельки для того, чтобы скорректировать положение стопы, снизив давление на пальцы. Также в некоторых случаях для того, чтобы избавиться от шишки на ногах, используют так называемые ортрезы — они перераспределяют нагрузку на поврежденный сустав.

Как выбрать правильную обувь. Фото: Коллаж АиФ

Подобные вкладыши можно приобрести практически в любой аптеке. Главное, прежде чем использовать, нужно убедиться в том, что он именно снимает напряжение с поврежденного участка, а не травмирует ногу еще больше.

Поможет и лечебная физкультура. При ощущении «жесткости» в пальцах ног небольшая растяжка поможет расслабить мышцы и унять суставную боль. Попробуйте сжимать пальцы ног, прокатываться ступнями по теннисному мячу, а также сделайте небольшой массаж. Для того, чтобы качественно растянуть поврежденный сустав, максимально вытяните носочки и держите их в таком положении пять секунд, затем максимально сожмите их еще на пять секунд, повторяйте от десяти и более раз в течение дня. Также можно свернуть в рулон мягкое полотенце и «прокатывать» по нему поврежденный палец.

Стадии заболевания

Выделяют несколько стадий. Стадия заболевания определяется не по размеру косточки на ногах, а по величине вальгусного угла.

Стадия заболевания определяется по величине вальгусного угла. Фото: pixabay.com

На первой стадии неприятные ощущения практически отсутствуют, внешне заметен небольшой бугорок у основания большого пальца, возможно покраснение кожи в области косточки из-за постоянного трения.

На второй стадии эпизодически возникает болевой синдром, бугорок увеличивается в размерах, присутствует отечность и воспаление сустава.

При более тяжелой стадии отклонение большого пальца и косточка на ноге сбоку хорошо заметны, появляются резкие изнуряющие боли, под пальцами образуются натоптыши и мозоли. Боль присутствует постоянно, наблюдается деформация других пальцев стопы.

Какую обувь нужно носить при шишках на ноге?

• С удобной колодкой, помогающей минимизировать напряжение на стопу,
• С мягкой подошвой и жестким супинатором,
• С удобным носком, который не сдавливает пальцы и не доставляет других неудобств,
• С неплоской подошвой, но и с невысоким каблуком (оптимальная высота — 2-4 см),
• С анатомически правильной формой стелек,
• Также обязательным фактором является использование натуральных материалов.

Справка

Ряд исследований показал, что почти половина населения Земли в той или иной мере страдает от шишки на большом пальце. Другие исследования выявили, что среднее отклонение сустава варьируется от 23 до 35 процентов. У большинства людей косточка выступает незначительно и не приносит боли.

Отклонение большого пальца от центральной оси. Фото: Википедия/ Anna Fischer-Dückelmann, Public Domain

С подобной проблемой женщины сталкиваются значительно чаще, чем мужчины. Женщинам не рекомендовано носить каблуки выше 5,7 сантиметров, так как они могут способствовать появлению шишки.

Косточка на большом пальце ноги чаще всего возникает у людей старше 65 лет. Однако с этой проблемой могут сталкиваться и молодые. Это явление называется подростковая костная мозоль и чаще всего проявляется у девочек от 10 до 15 лет. Чаще всего эта склонность определяется генетически и передается от родителей.

Диагностировать подобное заболевание можно, если большой палец отклоняется от нормального положения более чем на 15 градусов. Чаще всего косточка возникает у людей, отдающих предпочтение узкой обуви. К их числу относятся многие танцоры и спортсмены.

Операция при данном заболевании требуется крайне редко. Кроме того, ряд исследований показал, что до 35% людей, перенесших подобную операцию, остаются неудовлетворены полученным результатом.

Лечение стопы в Германии Консервативное или хирургическое лечение?

Рис. 1: Вальгусная деформация стопы (искривленные пальцы ног) — искривление плюсне-фалангового сустава 1-ого пальца. Характерный признак — отклонение 1-ого пальца наружу. Невозможность носить высокую обувь из-за образовавшейся шишки в начале 1-ого пальца, что приводит к ноющим болям и отечности.

Костный нарост на 1-ом пальце стопы

Если Вы хотите получить подробную информацию о том что такое Hallux valgus/вальгусная деформация стопы и хотите узнать, каким образом проходит лечение этой патологии в Германии, врачи, проводящие лечение стопы в специализированной клинике Gelenk-Klinik во Фрайбурге с удовольствием проконсультируют Вас по всем вопросам.

Hallux valgus или отклонение — это самое распространенное повреждение плюсны (передний отдел стопы). 23% жителей Германии в возрасте от 18 до 65 лет, а так же более 35% жителей Германии в возрасте от 65 лет болеют Халлюкс вальгус.

По причине очень выделяющейся формы Hallux valgus (Халлюкс вальгус) специалисты ортопедии Германии называют это заболевание «шишка» или костный нарост.

При вальгусном отклонении плюснефаланговый сустав искривляется и склоняется к наружной стороне стопы. Во время Hallux valgus на 1-ом плюснефаланговом суставе выпирает отечная и воспаленная головка плюсневой кости, которая не дает человеку носить красивую обувь.

Почти всегда специалисты, предлагающие ортопедическое лечение стопы в Германии, связывают это заболевание с поперечным плоскостопием или со слабым связочным аппаратом. По началу нарушается баланс функции связок, сухожилий и мышц, после чего изменяется структура костей и суставов.

После того как ослабли некоторые элементы, которые образуют форму стопы, проявляется поперечное плоскостопие, а так же наблюдается увеличение угла отклонения 1-ого пальца и появление той самой «шишки». Поэтому на 1-ом плюснефаланговом суставе все больше проявляется болезненный, и воспаленный выступ кости, являющийся основным признаком Hallux valgus.

Лечение вальгусной стопы в Германии. Основные термины

• Вальгусная деформация:
  Искривленный палец, шишка. 1-ый палец повернут к наружному краю.
• Экзостоз (костный нарост):
  Выступ 1-ого плюснефалангового сустава и постоянное давление обуви на ноготь.
• Поперечное плоскостопие:
  В данном случае опускается передний свод стопы. Деформация стоп развивается на основе поперечного плоскостопия.
• Метатарзалгия:
  Метатарзалгия — это в переднем отделе стопы в области головок плюсневых костей. При вальгусном повреждении метатарзалгия возникает вследствие нарушения равномерного распределения веса во время ходьбы.
• Бурсит — воспаление синовиальной сумки:
  Синовиальные сумки защищают кости и сухожилия от давления и чрезмерного трения. Посредством экзостоза на шишке 1-ого пальца синовиальная сумка увеличивается. В случае отёка либо появления болезненного воспаления специалисты говорят о бурсите.

Лечение вальгусной стопы в Германии. Косметическая или медицинская проблема?

Рис. 2: На начальной стадии вальгусная деформация является сугубо косметической проблемой. Довольно долго патология протекает безболезненно. Специальное лечение не требуется. Однако со временем искривление усиливается и начинает негативно влиять на 1-ый плюснефаланговый сустав и передний отдел стопы. Поэтому, специалисты-ортопеды в Германии рекомендуют заранее начать лечение и упражнения для коррекции положения пальца. Если начать действовать своевременно, хирургическое лечение не понадобится. Так специалисты нашей клиники в Германии помогут пациенту избежать необратимых последствий заболевания. © Dr. Thomas Schneider

Шишка на пальце болит не всегда. По началу, для многих пациентов она является лишь косметической проблемой, так как в открытой обуви стопа выглядит не очень красиво. Однако с какими-либо ограничениями обычной повседневной жизни данное заболевание не связано.

Хирургическое лечение вальгусной деформации стопы в Германии: Хороший косметический результат

Рис. 3: Лечение вальгусной стопы в Германии: Красивые стопы без боли

 

• 1. Минимум имплантационного материала.
• 2. Лечение с минимальными разрезами.
• 3. Лечение с короткими швами.
• 4. Минимальное рубцевание.
• 5. Шов в невидимой области пальца и стопы

По причине общего медицинского риска, а так же послеоперационных ограничений передвижения в повседневной жизни во время процесса восстановления, в Германии не могут назначить лечение Hallux valgus только потому, что нарушен эстетичный вид стопы. Однако врачи клиники Gelenk-Klinik в Германии отлично понимают, что каждый человек хочет выглядеть красиво, и прилагают все свои усилия для того, чтобы хирургическое лечение в Германии принесло пациенту желаемый результат. Хирургическое лечение стопы в Германии — это минимальные разрезы кожи, минимальное рубцевание, а так же минимальное использование специального имплантационного материала.

В случае прогрессирующей вальгусной деформации с более выраженной шишкой имеет смысл пройти в Германии консервативное или оперативное лечение по выпрямлению 1-го пальца стопы, даже если пациент еще не чувствует сильных болей.

Обратите внимание на то, что чем позже Вы обратитесь к специалисту по лечению стопы в Германии, то есть чем позже Вы начнете лечение, тем существеннее будут результирующие повреждения, которые, в основном наблюдаются у женщин.

Лечение вальгусной стопы в Германии: Как предупредить болезнь?

• Не каждый день носить обувь на каблуках
• Иметь разную обувь.
• Ходить босиком.
• Гимнастика для стопы и упражнения для усиления мышц стопы.

 

Как определить Hallux valgus ?

• Покраснение и появление шишки на 1-ом плюснефаланговом суставе.
• Ограничение активной подвижности пальца, иногда потеря подвижности.
• 1-ый палец стопы отклоняется в сторону.
• 1-ый палец стопы скручивается (вращается вокруг своей оси).
• Краснота и образование мозолей под шишкой / 2-4 плюсневых костей.

 

Причины вальгусной деформации

Рис. 4: Поперечное плоскостопие и его последствие вальгусная деформация зачастую появляются из-за обуви на высоких каблуках. Такая обувь переносит вес тела пациента на передний отдел стопы и увеличивает давление на плюснефаланговые суставы. © Dr. Thomas Schneider

Известно, что вальгусная стопа образуется вследствие поперечного плоскостопия, которое понижает передний свод стопы (поперечный свод). Данная патология отличается тем, что передний отдел стопы становится шире и растягивается, а опора при этом распределяется на головки всех плюсневых костей, а не исключительно на 1-ую и 5-ую, как заложено природой.

При сильно заметном расхождении костей плюсны, 1-ая плюсневая кость, к которой прикреплен 1-ый палец, сильно отклонена от других костей, вследствие чего происходит перераспределение тяги мышц ступни. Сухожилие, проходящее следом за отклонившейся костью плюсны, изменяет свое направление и тянет палец стопы кнаружи. Так как большой палец выворачивается в одну сторону, другие пальцы стопы также повреждаются. Поэтому, очень часто вальгусная деформация стопы сопровождается молоткообразными и крючковидными пальцами.

Hallux rigidus (Халлюкс ридигус): Артроз 1-ого плюснефалангового сустава

Рис. 5: Вальгусная деформация (Халлюкс вальгус): Сухожилие 1-ого пальца проходит под углом к первому плюснефаланговому суставу. Сесамовидные косточки, ведущие сухожилия сгибателей пальцев находятся не по бокам 1-ого пальца стопы, а явно смещены в сторону. В результате этого проксимальная фаланга и плюсневая кость формируют образование в форме дуги, которое постепенно натягивается сухожилием. © Gelenk-Klinik.de

Деформация 1-ого пальца стопы приводит к износу 1-ого плюснефалангового сустава: Искривленное положение 1-ого пальца может вызвать артроз и болезненную неподвижность сустава (Hallux rigidus).

Очень часто Hallux valgus проходит в сочетании с артрозом или с бурситом (воспаление слизистой сумки). Так, сильно выступающий нарост с внутренней стороны стопы специалисты-ортопеды Германии называют шишкой или косточкой.

Лечение стопы в Германии: Роль сесамовидных костей

На Рис. 5 показан угол между большим пальцем и сухожилием сгибателя пальца. Отчетливо видно и повреждение сесамовидных костей. Эти небольшие косточки скользят по соответствующим бороздам на головке первой кости плюсны. Сесамовидные кости защищают сухожилия и удерживают их в некотором отдалении от центра сустава.

При вальгусной деформации эти косточки смещены в сторону. Чем сильнее смещение, тем более выражена деформация и тем интенсивнее будет проходить лечение в Германии. Если сесамовидные кости больше не являются скользящей опорой сухожилий 1-ого пальца, затрудняется нормальный «перекат» при ходьбе, а на малые пальцы стопы оказывается чрезмерная нагрузка. Подобный перенос веса может привести к болевым ощущениям среднего отдела стопы, которые в медицине называют переходной метатарзалгией.

Лечение стопы в Германии: Травмы, мода на обувь и недостаточность соединительно-тканной оболочки как причины вальгусной деформации

Образ жизни или наследственность?

Примерно 90% пациентов, страдающих вальгусной деформацией (Халлюкс вальгус) говорят о наследственном факторе заболевания. Несмотря на это вальгусная стопа образуется не только по генетическим причинам, ведь никто не рождается с таким недугом. Все чаще и чаще опытные специалисты в Германии связывают это заболевание с окружающей средой и образом жизни человека. Так, народы, не носящие обувь, почти никогда не болеют Hallux valgus.

Наиболее распространенной причиной вальгусной стопы или косточки на стопе называют наследственную слабость соединительной ткани, которая негативно воздействует на связки, стабилизирующие продольный и поперечный свод стопы. Таким образом, вследствие данной патологии появляется поперечное плоскостопие, в течение которого наблюдается снижение поперечного свода стопы и нарушение естественного положения пальцев ноги. Поэтому, поперечное плоскостопие является наиболее распространенной патологией при вальгусной стопе.

Hallux Valgus может появиться и вследствие деформаций, возникших после аварий либо переломов костей. Также, причиной Халлюкс вальгус может быть и артрит.

Причины вальгусной деформации/Лечение в Германии

• Приобретенные повреждения, напр. из-за красивой обуви на высоких каблуках.
• Генетические причины.
• Из-за слабости соединительной ткани женщины болеют Hallux valgus чаще, чем мужчины.
• Поперечное плоскостопие и изогнутая стопа ускоряют процесс развития болезни.
• Аварии.
• Артритные изменения суставов.
• Неврологические заболевания.

Долгие годы ношения узкой обуви на высоких каблуках способствует развитию Hallux valgus. Так как основной вес приходится не на пятку и продольный свод стопы, а оказывает давление на передний отдел стопы, её поперечный свод становится нестабильным, вследствие чего образуется поперечное плоскостопие.

Поэтому, в большинстве случаев этой болезнью страдают женщины. При Халлюкс вальгус 1-ый палец деформируется и сгибается в сторону других пальцев ноги. Таким образом, изменяется направление тяги мышц, и 1-ый палец все больше тянется кнаружи.

Модная обувь на высоких каблуках так же является причиной вальгусного отклонения, так как на стопу оказывается дополнительное давление. Возникновению Hallux valgus способствуют и следующие обстоятельства: Лишний вес, а так же длительное нахождение в положении «стоя» могут дестабилизировать связки плюсны и снизить поперечный свод стопы.

 

Лечение в Германии: Кто болеет Hallux valgus и кому нужно специализированное лечение?

Заболеванием Халлюкс вальгус в Германии страдают преимущественно (90%) женщины. С возрастом частота подобных случаев значительно увеличивается. Иногда лечение вальгусной стопы в Германии интересует и более молодых женщин и мужчин. Однако в таком случае вальгусная стопа — это генетическая болезнь, а не следствие ношения неудобных, но красивых каблуков.

Лечение Hallux valgus почти не проводится в тех странах, где население носит более удобную и открытую обувь либо не носит обуви вообще. В Японии и Китае принято носить очень узкую и изящную обувь: Поэтому лечение патологии Hallux valgus проводится в этих странах, чаще чем, например, в Германии.

 

Лечение вальгусной деформации стопы в Германии: О каких жалобах и симптомах заболевания рассказывают пациенты?

Рис. 6: При вальгусном отклонении уменьшается нагрузка на болезненный 1-ый палец. В этом случае ортопеды Германии говорят о

Несмотря на то, что Халлюкс вальгус является частым заболеванием, не все пациенты испытывают сильную боль и не во всех случая требуется интенсивное лечение.

Как известно данная деформация чаще встречается среди женщин: По причине неэстетичного вида стопы женщины испытывают недовольство и стараются побыстрее найти подходящего специалиста за рубежом, например в Германии.

Боли, связанные с Hallux valgus зачастую проявляются над 1-ым плюснефаланговым суставом. Во время этого заболевания шишка трется о внутренний край обуви, вследствие чего воспаляется, отекает и краснеет.

Лечение болевого синдрома Hallux valgus в Германии

Причины вальгусной боли

• Бурсит (воспаление слизистой сумки)
• 2. Халлюкс ридигус (артроз 1-ого плюснефалангового сустава).
• Боли вследствие перенагрузки плюсны.
• Молоткообразные и крючковидные патологии.

При этой болезни отечность слизистой сумки и мягких тканей 1-ого плюснефаланговорго сустава усиливается. Соответственно, при сильных отеках трение косточки о ботинок становится более интенсивным, вследствие чего слизистая сумка на суставе все больше утолщается. Задача околосуставной слизистой сумки (бурса) заключается в защите костей и суставов от давления и трения. Независимо от формы бурсита, это заболевание является одним из самых болезненных. Воспаленность околосуставной слизистой сумки на стопе и на 1-ом плюснефаланговом суставе, а так же постоянное трения шишки о ботинок относится к самым неприятным воспалительным процессам.

Деформация 1-ого пальца стопы и образующийся костных выступ — это первые симптомы Халлюкс вальгус © Dr. med. Thomas Schneider

Одним из немаловажных источников боли при данной болезни является усиливающийся артроз. Лечение этой неприятной болезни ортопедическая клиника Gelenk-Klinik в Германии проведет по всем стандартам современной медицины. Специалисты, которые будут осуществлять лечение в Германии, сделают все возможное, чтобы помочь пациенту выздороветь. Также наши опытные ортопеды, известные не только в Германии, но и за рубежом, предложат Вам высококвалифицированное лечение хряща 1-ого плюснефалангового сустава, истончающегося вследствие износа. Если у Вас в 1-ом пальце наблюдается воспалительный артроз, не переживайте — каждый специалист нашей ортопедической клиники в Германии выслушает Вашу проблему и предложит Вам подходящее лечение. Обратившись к нам Вы убедитесь, что лечение стопы в Германии — это эффективное вложение денежных средств.

Перенос тяжести тела от большого пальца к малым пальцам стопы приводит к их перенагрузке, вследствие чего начинает болеть плюсневая кость.

Помните, что начальная вальгусная боль возникает по определенным причинам, а именно когда при ходьбе на сустав оказывается сильное давление. На прогрессирующих стадия заболевание может стать очень болезненным независимо от наличия нагрузки.

Косметические проблемы Халлюкс вальгус/ Лечение в Германии

• Покраснения и отечность
• Выступ (экзостоз) косточки.
• Повреждение 1-ого пальца и лечение в Германии.
• Повреждения малых пальцев под давлением Hallux valgus (напр. лечение молоткообразной патологии в Германии).
• Лечение некрасивой формы стопы в Германии.
• Лечение нарушенной походки в Германии.

При данной патологии так же могут возникнуть боли, сопровождающиеся отеками и покраснениями на внутренней стороне стопы над 1-ой плюсневой костью. Зачастую пациенты покупают обувь на 1-2 размера больше и тем самым избегают болезненного трения шишки.

При данной патологии так же могут возникнуть боли, сопровождающиеся отеками и покраснениями на внутренней стороне стопы над 1-ой плюсневой костью. Зачастую пациенты покупают обувь на 1-2 размера больше и тем самым избегают болезненного трения шишки.

Лечение стопы в Германии: Как проводится диагностика?

Рентгенограмма тяжелой формы Hallux valgus: Видимая деформация сесамовидных костей, тянущихся к 1-ому пальцу. Смещение 1-ого пальца по отношению к плюсневой кости © Gelenk-Klinik.de

Как правило Hallux valgus узнает и совершенно далекий от медицины человек. Ортопеды клиники Gelenk-Klinik в Германии могут поставить такой диагноз уже при первом обследовании пациента и затем назначить индивидуальное лечение. Для того, чтобы лечение вальгусного отклонения в Германии проходило соответственно всем правилам, необходимо учитывать тот факт, что при данном заболевании увеличивается угол в 1-ом плюснефаланговом суставе. Как правило, пациенты, записывающиеся на лечение в Германии, описывают врачу свои жалобы, на основе которых предположения специалиста подтверждаются и на основе которых он рассказывает пациенту, какие методы коррекции вальгусной стопы существуют в Германии и какое лечение ему необходимо.

Перед тем как начат лечение в Германии, стоит заметить, что у пациентов с Халлюкс вальгус наблюдаются еще и дополнительные повреждения на стопе, среди которых в Германии выделяют, например, поперечное плоскостопие с явно деформированным поперечным сводом стопы и опущение головки плюсневой кости.

Кроме того, вальгусная деформация сопровождается и другими повреждениями свода стопы. Прежде всего, в данном случае стоит упомянуть о продольном плоскостопии (нарушение продольного свода стопы). При данной патологии врач констатирует наличие Х-образного положения пятки при котором голень смещается вовнутрь а ноги напоминают букву Х.

Компьютерная диагностика стопы (подометрия) отображает типичную переходную метатарзалгию: Нагрузка на 1-й палец больше не оказывается. Большую част веса принимают на себя малые пальцы. © Gelenk-Klinik.de

Пациенты, болеющие вальгусной деформацией часто жалуются на боли при продолжительном нахождении в положении «стоя» либо после длительной ходьбы.

Довольно часто специалисты Германии классифицируют Халлюкс вальгус как генетическое заболевание. По этой причине, прежде чем назначить лечение в Германии врач расспрашивает пациента о членах его семьи.

Так же, чтобы установить какое лечение подходит пациенту в Германии, необходимо провести рентгенологическое обследование, которое даст точную картину заболевания. Во время обследования пациент стоит (ноги находятся под нагрузкой), а врач измеряет точное геометрическое отклонение вальгусной стопы по сравнению с ее нормальным положением (вальгусный угол).

С помощью магнитно-резонанcной томографии (МРТ) ортопеды клиники Gelenk-Klinik в Германии в г. Фрайбург могут диагностировать такие патологии как повреждение хряща, ущемление мягких тканей и травмы костей.

 

Рис. 10: Степень тяжести вальгусной деформации определяют по углу отклонения 1-ого пальца стопы. © Gelenk-klinik.de

Шишка (косточка) на стопе — это характерный выступ плюснефалангового сустава с внутренней стороны стопы, который увеличивается вследствие чрезмерной тяги сухожилий на большом пальце развернутом в одном направлении.

В самом начале это повреждение не причиняет каких-либо особых неудобств и может быть исправлено при помощи консервативных методик. Однако, со временем, стопа искривляется и палец становится неподвижным. При каждом шаге в конце «переката» стопы возникает максимальная тяга на сухожилие, что в последствии только усиливает Hallux valgus. В таком случае специалисты нашей клиники в Германии видят только один выход — хирургическое лечение.

При вальгусной деформации явно заметна не естественная форма первого плюснефалангового сустава и переднего отдела стопы, что в значительной степени ограничивает природные функции стопы. Косточка на стопе — это не просто статический недуг. Данное заболевание оказывает негативное влияние на процесс «переката» стопы, на распределение веса во время ходьбы, а так же на координацию походки.

Если Вы запустите болезнь и вовремя не начнете лечение в Германии, у Вас могут возникнуть продолжительные раздражения кожи, воспаления синовиальной сумки, а так же истончение суставной капсулы. Все это является следствием вальгусной деформации и может привести к более серьезным проблемам со здоровьем.

Рис. 11: Тяжелая форма Халлюкс вальгус, сопровождающаяся молоткообразной деформацией, вид спереди: Халлюкс вальгус может вытеснять и соседние пальцы. Отчетливое изображение мозоли как следствие перераспределения веса от 1-ого пальца к малым пальцам стопы. Также, вальгусная деформация может повлечь за собой образование крючковидных пальцев.

Такое повреждение стопы как Халюкс вальгус может вытеснять и деформировать соседние пальцы. Кроме того, у некоторых пациентов наблюдается «налегание» пальцев друг на друга. Характерными признаками Hallux valgus являются мооткообразная и крючковидная деформации стопы.

TПереходная метатарзалгия. Описание заболевания и лечение в Германии

Если первый луч большого пальца отклоняется кнаружи, изменяется и нагрузка на плюсневые кости: Несмотря на то, что основной вес должен приходиться именно на большой палец стопы, в данном случае при процессе переката стопы, главная нагрузка оказывается на кости плюсны. Подобное перераспределение веса может привести к сильным болям. В медицинских кругах Германии данную патологию называют переходной метатарзалгией.

Прежде всего, при вальгусной деформации стопы может повредиться вторая плюсневая кость, вследствие чего очень часто появляется крючковидный палец и сильные боли в переднем отделе стопы в области головок плюсневых костей. В данном контексте специалисты Германии обращают внимание на то, что метатарзалгия — это симптом, а не конкретное заболевание.

 

Переходная метатарзалгия. Описание заболевания и лечение в Германии

Лечение вальгусной стопы в Германии

• Снижение болевого синдрома
• Замедление либо коррекция вальгусной деформации стопы
• Восстановление функций 1-ого пальца и 1-ого плюснефалангового сустава

На сегодняшний день в Германии предлагают множество методик лечения вальгусной деформации стопы. Какое лечение подходит в отдельном случае решает ортопед после осмотра пациента. Во время осмотра врач обращает внимание на степень развития патологии, на имеющиеся заболевания и личную ситуацию пациента. Однако лучшее лечение вальгусной стопы в Германии это, конечно же, профилактика.

Консервативное лечение Hallux valgus в Германии:

• Ортопедическая обувь
• Вальгусные шины (ортезы)
• Физиотерапия: Гиманстика для стоп и пальцев ног
• Ортопедические стельки для лечения поперечного плоскостопия
• Ортопедические стельки для лечения поперечного плоскостопия
• НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) для лечения боли

Профилактика вальгусной деформации стоп — это регулярные упражнения, направленные на восстановление подвижности 1-ого пальца во всех направлениях. Однако, к сожалению, не все пациенты в молодом возрасте задумываются об этом. Если лечащий врач подтвердил диагноз, и у Вас на самом деле вальгусная деформация, то консервативная терапия сможет лишь облегчить симптомы заболевания: Возвращение 1-ого пальца в исходное положение консервативным способом уже не возможно.

Какое лечение помогает на начальном этапе?

Рис. 12: Лечение стопы в Германии: Специальная шина для выпрямления вальгусной деформации. © Bauerfeind

Если диагноз ставится на начальной стадии заболевания, специалисты Германии безусловно предложат Вам консервативное лечение и не станут оперировать.

Консервативное лечение в Германии непосредственно в данном случае — это ношение специальной обуви на маленькой подошве, в которой нога будет чувствовать себя свободно.

При незначительной форме Халлюкс вальгус лечение можно провести и специальными вальгусными стельками, которые будут поддерживать свод стопы, и предотвращать развитие поперечного плоскостопия.

Консервативное лечение Халлюкс вальгус в Германии: Ортопедические изделия

• Силиконовые межпальцевые валики.
• Гелевые подушечки.
• Стельки для дополнительной поддержки свода стопы.
• Супинаторы для поддержания внутренней зоны стопы.
• Ортезы — шины, которые создают подходящий барьер между поврежденными пальцами и обувью.

Кроме того, существуют специальные вальгусные шины, уменьшающие давление большого пальца на другие пальцы стопы.

Если пациенту понадобится консервативное лечение в Германии, он должен знать, что вальгусная обувь достаточно широка и не имеет каблука: Так обеспечивается подвижность пальцев.

Рис. 13: Лечение стопы в Германии: Расслабляющее воздействие ортеза на суставную капсулу. © Dr. Thomas Schneider

Специальное физиотерапевтическое лечение, а так же гимнастика для стоп и хождение босиком способны остановить развитие заболевания на ранней стадии. Путем активации и естественного напряжения мышц стопы и пальцев, происходит выпрямление и укрепление переднего свода стопы. В скелете человека естественная форма стопы не является функцией статического характера: Для стабильности и подвижности переднего свода стопы, начиная с молодого возраста необходимо иметь хорошо разработанные мышцы, так как только неповрежденный свод стопы может предотвратить заболевание.

Для того, чтобы лечение Hallux valgus прошло с успехом, специалисты клиники Gelenk-Klinik в Германии будут тщательно контролировать состояние Вашей кожи в местах сдавливания. Так как отеки и трение шишки о ботинки приводят к моментальной сильно боли, лечение Халлюкс вальгус в Германии подразумевает проведение специальных медицинских мероприятий по уходу за кожей. Только таким образом консервативное лечение Халлюкс вальгус в Германии вернет пациента к прежней жизни.

Рис. 14: При помощи ортопедического пелота укрепляется 1-ый плюснефаланговый сустав. Эффект опоры способствует образованию симптоматического облегчения вальгусной боли стопы. © Dr. Thomas Schneider

Специальная вальгусная обувь, благодаря которой стопа находится в свободном положении, способствует значительному снижению трения и, тем самым, отечности, воспалениям и болевым ощущениям на стопе.

Лечение Халлюкс вальгус в Германии ортопедическими приспособлениями может приостановить развитие поперечного плоскостопия: Благодаря правильно сформированным сводам, стопа выполняет ряд необходимых функций как, например, распределение нагрузки тела при движении, амортизирующая функция и др. Все это способствует снижению раздражения костного выступа вследствие трения ноги о обувь и снижает отечность.

Лечение Халлюкс вальгус в Германии ортопедическими приспособлениями может приостановить развитие поперечного плоскостопия: Благодаря правильно сформированным сводам, стопа выполняет ряд необходимых функций как, например, распределение нагрузки тела при движении, амортизирующая функция и др. Все это способствует снижению раздражения костного выступа вследствие трения ноги о обувь и снижает отечность.

Показания к операции: Какое лечение предлагают специалисты-ортопеды в Германии на продвинутых стадиях Hallux valgus?

В каком случае в Германии проводится хирургическое лечение вальгусной деформации?

• Сильные боли, ограничивающие подвижность стопы
• Хроническое воспаление на шишке
• Отклонение большого пальца в направлении других пальцев.
• Усиливающаяся неподвижность большого пальца в положении деформации.
• Консервативное лечение в Германии и вальгусные шины больше не помогают.

Если вальгусная деформация находится уже в запущенном состоянии и пациент испытывает боль при каждом шаге, помочь ему может только хирургическое лечение в Германии. Взрослым пациентам наши специалисты в Германии могут предложить физиотерапевтическое лечение и применение вальгусной шины и таким образом лишь замедлить болезнь. В таком случае оперативное лечение косточки является единственным выходом освобождения человека от вальгусной боли и предотвращения дополнительных повреждений 1-ого плюснефалангового сустава.

Перед выбором метода операции медики Германии обязательно выяснят следующее:

• Какова степень отклонения Халлюкс вальгус от нормальной анатомии?
• Какое лечение в Германии подходит для восстановления нормальной анатомии большого пальца?
• Что обещает хирургическое лечение в Германии? Возможно ли восстановить стопу?
• Насколько выражен артроз в 1-ом плюснефаланговом суставе?

Каждый специалист, предлагающий лечение стопы в клинике Gelenk-Klinik в г. Фрайбург в Германии обладает глубокими профессиональными знаниями и владеет несколькими техниками оперативного лечения Халлюкс вальгус. Выбор метода операции зависит от индивидуальной ситуации пациента. Однако каждое лечение стопы в Германии проводится по одному правилу:

Вмешательство на мягких тканях скорее корректирует сухожилия и суставную капсулу, чем способствует выпрямлению большого пальца.

Операция на кости 1-ого пальца — в основном остеотомия — выравнивает палец. При повреждении 1-ого плюснефалангового сустава проводится хэйлектомия или артродез.

Хирургическое лечение Hallux valgus в Германии: Конкретные цели

1. Устранение острых болей и ограничений подвижности:

После операции пациенты хотят обрести с анатомической точки зрения нормальные, прямые и красивые стопы, способные воспринимать нагрузки как во время занятий спортом, так и в повседневной жизни. Клиника Gelenk-Klinik в Германии сделает все возможное для выполнения желаний пациентов и проведет высококлассное лечение.

2. Коррекция положения (остеотомия) костей пальца ноги:

Остеотомия является очень важным вмешательством, которое способно предотвратить артроз 1-ого плюснефалангового сустава, а так же другие проблемы в стопе, а именно в ее переднем отделе (напр. молоткообразная и крючковидная деформации). Целью данной операции является длительная нормализация походки и восстановление механической оси во время переката стопы.

3. Стабилизация 1-ого плюснефалангового сустава при артрозе:

Вследствие вальгусной деформации может возникнуть артроз (износ) 1-ого плюснефалангового сустава, который можно вылечить при помощи суставосохраняющей операции (артроскопия) либо операции по обездвиживанию сустава (артродез). Кроме того современная медицина Германии предлагает еще и использование тотальных либо частичных протезов.

Хирургическое лечение вальгусной деформации стопы в Германии

На сегодняшний день, не только в Германии, но и во всем мире существует множество операционных техник по коррекции вальгусной деформации стопы. Пред тем как более подробно рассказать о самых важных операциях Халлюкс вальгус в другой статье, мы хотели бы коротко описать принципы, объединяющие все хирургические вмешательства по коррекции вальгусной деформации и восстановлению первого плюснефалангового сустава.

Операция на мягких тканях в Германии: Лечение сухожилий и суставной капсулы на большом пальце

Рис. 16: Сухожилие (желтый цвет) стягивает большой палец как дуга. Красным цветом показано постепенное сокращение суставной капсулы при Hallux valgus. © Dr. med. Thomas Schneider

Из-за вальгусной деформации суставная капсула 1-ого плюснефалангового сустава сильно сужается. Сужение оказывается настолько серьезным, что врачи нашей клиники в Германии уже не могут предложить пациенту консервативное лечение. Поэтому, хирургическое лечение ,освобождение и расширение суставной капсулы, а так же выравнивание длины сухожилий, управляющих большой палец это очень важный шаг для достижения нормального положения первого пальца на долгое время.

При Халлюкс вальгус наблюдаются и другие изменения в суставной капсуле. Со стороны изгиба первого плюснефалангового сустава (Рис. 16, красный цвет) она перетянута, на другой стороне сжата. Для нормализации данного состояния проводится расширение суставной капсулы. При необходимости ее укорачивают. Поврежденные сухожилия так же нуждаются в коррекции.

Остеотомия: Репозиция костей и заживление в новом положении

Рис. 17: Остеотомия (Репозиция костей): При помощи разреза (красная линия) и создания нового направления кости, возможно длительное изменение луча первого пальца стопы. Данное хирургическое лечение может устранить вальгусную деформацию на долгое время. Показанная здесь шевронная остеотомия является одной из нескольких методик репозиции костей, каждая из которых проводится специалистами Германии на высочайшем уровне. © Dr. med. Thomas Schneider

Хирургическое лечение Остеотомия — это разделение плюсневой кости и костей пальцев стопы, после которого они сразу же складываются в новом положении и фиксируются финтами, специальными проволками либо небольшими металлическими шинами пока не заживет рана.

Хэйлектомия: Артроскопическое лечение первого плюснефалангового сустава в Германии

Если сохранилось более 50% суставного хряща, опытные хирурги-ортопеды в Германии проводят суставосохраняющее малоинвазивное артроскопическое лечение сустава, во время которого удалятся костная шпора. Прогнозы хэйлектомии отчасти должны быть сделаны во время самой операции, после того, как хирург увидит и оценит состояние сустава. При сильном повреждении сустава данное лечение не сможет принести успех.

Лечение стопы в Германии: Артродез: Обездвиживание 1-ого плюснефалангового сустава

Иногда, для пациентов с запущенной формой вальгусной деформации стопы единственным выходом из положения является полное удаление сустава либо его закрепление в состоянии полной неподвижности. При артродезе сустав закрепляют в функционально выгодном положении: сустав фиксируется почти под прямым углом, либо так, чтобы пациенты (прежде всего женщины) могли носить обувь на каблуке и чувствовали себя комфортно.

Малоинвазивное лечение стопы в Германии: Минимальные разрезы и минимальное рубцевание

Благодаря прогрессу медицины в Германии появились различные методы, позволяющие проводить хирургическое лечение вальгусной деформации на самом высоком уровне.

За последние годы медики изобрели одну из самых многообещающих хирургических методик по лечению Халлюкс вальгус, которая была признана во всем мире, но активно используется лишь в нескольких клиниках Германии. В медицинских кругах данный метод называют Малоинвазивная хирургия Халлюкс вальгус (малоинвазивное лечение). Во время данной операции хирург использует самые маленькие инструменты (2мм), похожие на стоматологические, благодаря которым снижается риск повреждения мягких тканей и процесс заживления раны.

Особенность: При легких деформациях стопы данное лечение в Германии не подразумевает использования титановых винтов. Поэтому и не требуется повторного вмешательства по их удалению.

Благодаря микроскопическим размерам хирургических инструментов корригирующая остеотомия вальгусной деформации стопы может быть проведена с минимальными повреждениями кожи и мягких тканей. Так же, сокращаются время заживления раны и процент возникновения послеоперационных осложнений.

Читайте здесь→Хирургическое лечение Hallux valgus в Германии

 

Удаление косточки на ноге лазером – цена операции в клинике Санкт-Петербурга

Вальгусная деформация большого пальца ноги — это медицинское название патологии, в простонародье называющейся косточка, шишка на ноге. Это происходит из-за деформации в области медиального сустава ступни, которое провоцирует изменение расположения фаланг большого пальца ступни.

«Косточка» на ноге не только является эстетическим недостатком, но и доставляет боли, физические ограничения, трудности с подбором обуви.

Лечение «косточки» на ногах бывает не только консервативным, но и с помощью оперативного вмешательства. Операция обычно требуется при запущенной стадии патологии.

Причины и симптомы

«Косточка» на ногах обычно формируется вследствие плоскостопия. Принято считать, что основная причина развития плоскостопия — наследственность. Также выделяются факторы, повышающие риск развития деформации стопы:

• ожирение;
• ношение неудобной обуви, туфель на каблуках;
• частая и продолжительная ходьба, работа «на ногах».

Кроме того, вальгусная деформация большого пальца может появиться вследствие травмы стопы.

Чем дольше патология будет оставаться без адекватного лечения, тем сильнее будет проявляться симптоматика. Помимо визуально заметного отклонения пальца, человек ощущает ноющую боль во время ходьбы, на стопе образуются мозоли и потёртости.

В запущенных стадиях деформируется не только большой палец, но и второй, третий.

Степени вальгусной деформации стопы

Выделяют четыре стадии Hallux Valgus, и каждая имеет особые проявления. Основной показатель – это угол, на который смещен большой палец:

• I степень – наклон пяточной части не превышает 15°
• II степень – отклонение от нормы до 20°
• III степень – угол отклонения 20-30 °
• IV степень – угол наклона более 30° — критический показатель.

Первая степень

Кость начинает выступать, портя вид стопы. Кожа в области сустава грубеет, краснеет, становится плотной, потому что усиленно трется об обувь. Плохо работают связки, что может спровоцировать подвывих пальца. На данной стадии помогает консервативное лечение. Многие пытаются использовать народные методы, но их эффективность почти нулевая – проблемой должен заниматься врач.

Вторая степень

Косточка становится заметнее, добавляется ноющая боль в суставе, которая усиливается при нагрузках. Шишка становится больше, палец сдвигается в сторону соседних, деформируются сухожилия.

Третья степень

Консервативное лечение уже не помогает, нужна операция по удалению косточки на ноге. Человек испытывает сильный дискомфорт при ходьбе, болят суставы плюсневых костей, появляется припухлость, покраснение, грубая кожа на косточке перерастает в хрящевой нарост. Большой палец плотно прилегает ко второму.

Четвертая степень

Большой палец почти перекрывает второй, боль в суставах ярко выражена, она не стихает даже в покое, может возникнуть ночью, особенно если человек много ходил днем. Стопа перекручивается, начинается воспаление сустава плюсневой кости. Лечение шишки на ноге в этом случае возможно только операцией по ее удалению.

Диагностика и лечение

Диагностирование патологии происходит на основании визуального осмотра. Для подтверждения диагноза и оценки степени развития патологии пациенту потребуется сделать рентген.

Консервативное лечение

Такое лечение и профилактика затормаживает процесс деформации стопы, однако эффективно только на первых двух стадиях. В консервативное лечение входят:

• введение специальных лекарств;
• массаж;
• лечебные стельки;
• физиотерапия;
• ЛФК.

Хирургическое лечение

Хирургическое удаление «косточки» на ноге рекомендовано при средней и тяжёлой стадиях. Существует множество оперативных методик, применяемых для исправления патологии. Наиболее подходящая подбирается врачом в индивидуальном порядке.

Виды операций по поводу Халюс Вальгус

Удаление косточки на большом пальце ноги возможно классическим хирургическим способом, то есть проведением открытой операции, либо малоинвазивными техниками. Рассмотрим их подробно.

Открытые реконструктивные вмешательства

Основные этапы таких операций:

1) Хирург выполняет разрез на внутренней стороне первого пальца.

2) Капсула первого плюснефалангового сустава рассекается, сустав мобилизуется.

3) Удаляется костная мозоль (экзостозэктомия).

4) Первая плюсневая кость перепиливается. Есть несколько видов остеотомии – SCARF, шевронная, проксимальная клиновидная, циркулярная. Выбор осуществляется, в зависимости от степени и вида проблемы.

5) Костные фрагменты перемещаются с изменением оси больного пальца.

6) Костные фрагменты фиксируются титановыми винтами.

7) Капсула первого плюснефалангового сустава зашивается.

8) На кожу накладываются швы и стерильная повязка.

9) На всю стопу надевается фиксирующая повязка.

Длительность вмешательства – от 30 до 120 минут. После операции следует реабилитация на протяжении одного-полутора месяцев.

Малоинвазивные операции

Такие вмешательства не предполагают разрезов на коже. Доступ обеспечивается мини-разрезами длиной до 3 мм. Через такие отверстия хирург перепиливает кости микроскальпелем. Малоинвазивные операции – это низкая травматичность и быстрое восстановление. Они проводятся при I-II степени заболевания.

1) Коррекция поперечного свода стопы – хирург меняет угол между костными структурами стопы.

2) Экзостэктомия – это удаление головки плюсневой кости, другими словами, костной шпоры, формирующей дефект.

3) Резекционная артропластика – иссечение концевого отдела либо элемента сустава плюсневой кости.

4) Артродез – обеспечивается неподвижность сустава первого пальца. После этого удаляются хрящи, а кости фиксируются так, чтобы суставы соприкасались до того, как срастутся.

5) Лазерное удаление косточки на ногах – шишка шлифуется лазерным лучом, пока полностью не выровняется. Операция по удалению кости на ноге лазером отличается бескровностью, быстрой реабилитацией, минимальным риском инфицирования.

6) Остеотомия – иссечение части плюсневой кости либо фаланги первого пальца.

7) Эндопротезирование – больной сустав заменяется имплантатом.

Способы оплаты медицинских услуг «СМ-Клиника»

Оплачивать услуги клиники можно любым удобным способом, в том числе наличными средствами, с помощью банковских карт основных платежных систем, а также с помощью карт рассрочки «Совесть» или «Халва»:

Уточните дополнительную информацию по телефону +7 (812) 435 55 55 или заполните форму online — администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.

«СМ-Клиника» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Ведущие врачи

Посмотреть всех

• Никитин Александр Владимирович

   Дунайский пр., 47
  

• Попов Евгений Сергеевич

   Выборгское шоссе, 17-1
  

• Карпушин Андрей Александрович

   Дунайский пр., 47
  

• Колядин Максим Александрович

   Дунайский пр., 47, ул. Малая Балканская, 23
  

• Хрулев Денис Александрович

   ул. Малая Балканская, 23
  

• Шихзагиров Арсен Загидинович

   ул. Малая Балканская, 23
  

• Данилкин Алексей Валерьевич

   пр. Ударников, 19
  

• Карапетян Сергей Вазгенович

   Дунайский пр., 47, ул. Малая Балканская, 23
  

• Митин Андрей Викторович

   пр. Ударников, 19
  

• Гарифулин Марат Сагитович

   Дунайский пр., 47
  

• Гребенюк Михаил Викторович

   Выборгское шоссе, 17-1
  

• Зимин Денис Витальевич

   Выборгское шоссе, 17-1
  

• Урбанович Сергей Иванович

   ул. Маршала Захарова, 20, Выборгское шоссе, 17-1
  

• Ангельчева Татьяна Аврамовна

   пр. Ударников, 19
  

• Борисова Ольга Михайловна

   Дунайский пр., 47
  

• Дергулев Игорь Олегович

   Дунайский пр., 47
  

• Егоров Александр Анатольевич

   Выборгское шоссе, 17-1
  

• Кикаев Адлан Олхозурович

   ул. Маршала Захарова, 20
  

• Кустиков Антон Александрович

   ул. Маршала Захарова, 20
  

• Панфилов Артем Игоревич

   ул. Маршала Захарова, 20
  

• Петров Артем Викторович

   Дунайский пр., 47
  

Скрыть

Адреса

Когда следует беспокоиться — Основы здоровья от клиники Кливленда

Обнаружение новой шишки или шишки на теле заставит многих из нас задуматься. В конце концов, шишка в редких случаях может означать рак. Но не каждая шишка или шишка должна вызывать беспокойство или беспокойство.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Хорошая новость в том, что большинство этих комков безвредны и не вызывают беспокойства.Ряд кожных или других заболеваний может вызвать появление комков и шишек на поверхности или чуть ниже кожи.

Когда не волноваться

Комки, не вызывающие беспокойства, имеют некоторые отличительные особенности.

Один из основных маркеров — можете ли вы связать внешний вид опухоли с конкретной травмой или деятельностью, — говорит хирург-ортопед Натан В. Меско, доктор медицины. Спортсмены всех уровней время от времени испытывают неровности в результате упражнений, тренировок, соревнований или другой физической активности.

В этом случае мы рекомендуем вам следовать основному методу RICE: отдых, лед, сжатие и подъем », — говорит д-р Меско. «Если со временем опухоль или опухоль исчезнут, это обнадеживающий признак того, что они безвредны и не о чем беспокоиться».

Не очень серьезные шишки обычно бывают:

• Мягкая.
• Mobile, то есть он движется и меняет форму при прикосновении.
• Находится в поверхностном или жировом слое кожи.
• Растут большими и болезненными при активности и уменьшаются в размерах при отдыхе.

Кисты — одно из наиболее распространенных состояний, вызывающих образование шишек, шишек или припухлостей. Некоторые распространенные кисты включают кисты Бейкера , — выпуклость, заполненная жидкостью, которая образуется за кистами колена и ганглиев, округлые шишки, заполненные желеобразной жидкостью, которые развиваются вдоль сухожилий и суставов.

Другие состояния, которые могут вызвать отек, включают тендинит, увеличение лимфатических узлов, когда оно сопровождается воспалением или инфекцией, или ревматоидный артрит.

Когда необходимо дополнительное расследование

В редких случаях необъяснимая шишка, шишка или припухлость могут быть признаком более серьезной проблемы под кожей.

Раковые шишки обычно большие, твердые, безболезненные на ощупь и появляются спонтанно. Масса будет неуклонно увеличиваться в размерах в течение недель и месяцев. Раковые образования, которые можно почувствовать снаружи, могут появиться в груди, яичке или шее, а также в руках и ногах.

Один из видов раковой опухоли, которая может образовываться практически в любом месте тела, называется саркомой мягких тканей взрослого человека. К мягким тканям тела относятся мышцы, сухожилия (волокна, соединяющие мышцы с костями), жир, кровеносные сосуды, лимфатические сосуды, нервы и ткани вокруг суставов.

Однако наиболее часто саркома мягких тканей у взрослых развивается в ногах, руках, груди или в области за брюшной полостью, называемой забрюшинным пространством, говорит онколог Дейл Шепард, доктор медицинских наук.

«Саркома мягких тканей взрослого человека — это заболевание, при котором злокачественные клетки образуются в мягких тканях тела», — говорит он. «На ранних стадиях это редко вызывает симптомы, потому что опухоли часто располагаются глубоко в тканях».

Саркомы мягких тканей могут вырасти до довольно больших размеров, прежде чем вызывать симптомы, потому что они часто проникают глубоко в тело.- говорит Шепард.

Чаще всего саркомы мягких тканей ощущаются как образования или шишки, которые могут быть болезненными. По его словам, если опухоль находится в брюшной полости, это может вызвать тошноту или ощущение полноты, а также боль.

Саркома мягких тканей у взрослых встречается редко. По словам доктора Шепарда, среди взрослых они составляют менее 1% всех раковых заболеваний.

Важно поговорить со своим врачом о любых опухолях размером более двух дюймов (размером с мяч для гольфа), увеличивающихся или болезненных независимо от их расположения.

«Расскажите своему врачу о новых шишках или других симптомах, которые невозможно объяснить или которые не проходят в течение нескольких недель», — говорит доктор Шепард.

Панникулит, идиопатический узелковый — NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)

УЧЕБНИКИ

Fauci AS, et al, eds. Принципы внутренней медицины Харрисона, 14-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: McGraw-Hill, Inc; 1998: 2212-13.

Bennett JC, Plum F, ред. Сесил Учебник медицины. 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: W.Б. Сондерс Ко; 1996: 1507-08.

Burton JL, et al. Подкожно-жировая клетчатка. В: Champion RH, et al., Eds. Учебник дерматологии. 5-е изд. Кембридж, Массачусетс: Научные публикации Блэквелла; 1992: 2135-52.

СТАТЬИ В ЖУРНАЛЕ

Kovacs M, et al. Успешное лечение панникулита Вебера-Кристиана циклоспорином-А. Орв Хетиль. 2004; 145: 827-31.

Baskan EB, et al. Эффективное лечение рецидивирующего идиопатического узлового панникулита (болезнь Пфайфера-Вебера-Кристиана) микофенолятмофетилом.J Dermatolog Treat. 2003; 14: 57-60.

Hyun SH, et al. Болезнь Вебера-Кристиана с проптозом: клинический случай. J Korean Med Sci. 2000; 15: 247-50.

Ивасаки Т. и др. Успешное лечение пациента с фебрильным лобулярным панникулитом (болезнь Вебера-Кристиана) пероральным циклоспорином А: значение для патогенеза и терапии. Intern Med. 1999; 38: 612-14.

Миясаки Н. Стероидорезистентная болезнь Вебера-Кристиана. Intern Med. 1999; 38: 522.

Уайт JW Jr, et al.Панникулит Вебера-Кристиана: обзор 30 случаев с этим диагнозом. J Am Acad Dermatol. 1998; 39: 56-62.

Асаулюк И.К., и др. Болезнь Пфайфера-Вебера-Кристиана с 20-летним курсом. Лик Справа. 1998; 7: 154-59.

Enk AH, et al. Лечение рецидивирующего идиопатического узлового панникулита (болезнь Пфайффера-Вебера-Кристиана) микофенолятмофетилом. J Am Acad Dermatol. 1998; 39: 508-09.

Cook JN, et al. Проптоз как проявление болезни Вебера-Кристиана. Am J Ophthalmol.1997; 124: 125-26.

Вираван С. и др. Успешное лечение цитофагического гистиоцитарного панникулита циклоспорином А: отчет о болезни. Азиатский Pac J Allergy Immunol. 1997; 15: 161-66.

Хан Г.А., и др. Признание болезни Вебера-Кристиана. Tenn Med. 1996; 89: 447-49.

White WL, et al. Панникулит: последние события и наблюдения. Semin Cutan Med Surg. 1996; 15: 278-99.

Biasi D, et al. Болезнь Вебера-Кристиана с кальцинозом: клинический случай. Clin Rheumatol. 1996; 15: 624-25.

Kumagai-Kurata N, et al. Идиопатический лобулярный панникулит со специфическим поражением плевры. Eur Respir J. 1995; 8: 1613-15.

Акама Х и др. Лихорадка, не отвечающая на глюкокортикоиды, у пациента с болезнью Вебера-Кристиана. Br J Clin Pract. 1994; 48: 161-62.

Охара С. и др. Миалгия как главный симптом системного панникулита (болезнь Вебера-Кристиана). Eur Neurol. 1992; 32: 321-26.

Панникулит: симптомы, типы и лечение

Панникулит вызывает образование больших болезненных шишек под кожей.Обычно они возникают на голенях, но могут поражать и другие части тела.

Из этой статьи вы узнаете о причинах и видах панникулита, а также о том, как его лечить.

Узловатая эритема — это форма панникулита, которая вызывает появление шишек под кожей.
Изображение предоставлено: Джеймс Хейлман, доктор медицины, (2010, 18 сентября)

Панникулит — относительно редкое заболевание кожи. Это вызывает появление больших шишек под кожей, обычно на голенях.

Шишки, также называемые узелками, нежные на ощупь и могут выглядеть красными или пурпурными.

Узелки возникают в результате воспаления жирового слоя под кожей. Этот слой называется толстым слоем поджелудочной железы и используется для сохранения тепла.

Существует множество типов панникулита, в том числе вызванные инфекциями, низкими температурами и побочными эффектами лекарств.

Самым распространенным типом является узловатая эритема, при которой на голенях обнаруживаются узелки. Этот тип чаще всего встречается у женщин и молодых людей.

Основные симптомы панникулита включают:

• Большие шишки, болезненные на ощупь.Шишки, которые могут казаться красными или пурпурными, расположены глубоко под кожей и могут достигать нескольких сантиметров в ширину.
• Удары на ногах, ступнях или руках. Реже шишки могут образовываться на ягодицах, животе и лице.
• Неровности, выделяющие маслянистую жидкость.
• Синяки при некоторых видах панникулита.
• При некоторых типах кожи могут образовываться участки сломанной кожи, называемые бляшками.
• Признаки общего воспаления, включая лихорадку, ломоту и боли, утомляемость и общее недомогание.

Различные типы панникулита могут выглядеть одинаково, но иметь ключевые различия. Точный диагноз зависит от того, какая часть тела поражена, и от причины панникулита.

Биопсия может выполняться во время диагностики, когда образец клеток кожи человека отправляется в лабораторию для оценки.

Самыми частыми причинами панникулита являются инфекции, но неинфекционные заболевания или травмы также могут привести к этому расстройству.

Возможные причины панникулита включают:

• инфекции, такие как ангина, туберкулез и пневмония
• аутоиммунные заболевания, включая болезнь Крона, язвенный колит, красную волчанку и системный склероз
• физические причины, такие как травма или простуда температуры
• Дефицит альфа-1-антитрипсина, который является наследственным заболеванием, которое может вызывать различные заболевания легких и печени
• саркоидоз — редкое состояние, включающее воспаление органов и кожной ткани
• некоторые лекарства, включая оральные контрацептивы и пенициллин
• беременность
• Заболевания поджелудочной железы

Если причина неизвестна, состояние называется идиопатическим панникулитом.

Хотя существует много различных типов панникулита, симптомы у каждого из них схожи.

Все типы необычны или редки.

Типы панникулита включают:

• узловатая эритема . Это наиболее распространенный тип и относится к шишкам и синякам на голенях. У человека также будут проявляться признаки общего воспаления, такие как лихорадка и усталость.
• Индуративная эритема . На икрах есть шишки. Этот вид панникулита часто связан с туберкулезом.
• Узловой васкулит . Бугорки и воспаленные кровеносные сосуды возникают на икрах и голенях.
• Липоидный некробиоз . На голенях образуются шишки и язвы. Этот тип обычно встречается у женщин с диабетом.
• Липодерматосклероз . Тип панникулита, который возникает из-за плохой функции вен ног и связан с ожирением. Этот тип чаще встречается у женщин и пожилых людей.
• Болезнь Вебера-Кристиана .Относительно тяжелая форма панникулита, вызывающая общее воспаление и проблемы с органами. В настоящее время причина неизвестна.
• Панникулит поджелудочной железы . Вызывается заболеваниями поджелудочной железы, встречается редко и поражает от 0,3 до 3 процентов людей с заболеваниями поджелудочной железы.
• Красная волчанка панникулит . Вызывается волчанкой, как правило, поражает лоб, щеки и ягодицы, но редко поражает ноги.
• Травматический панникулит .Это вызвано травмой или повреждением кожи.
• Холодный панникулит . Может возникнуть при воздействии на кожу низких температур. Этот тип чаще всего встречается у младенцев.
• Подагрический панникулит . При подагре кристаллы мочевой кислоты могут накапливаться, вызывая панникулит. Это часто развивается в голенях и ступнях.

С медицинской точки зрения типы панникулита можно разделить на две большие группы в зависимости от того, какой тип ткани поражен. Воспаления жировых долек называют дольчатыми, а воспаления соединительной ткани вокруг жира — перегородками.

Большинство типов являются как дольчатыми, так и перегородочными.

Поделиться на PinterestЛечение панникулита нечасто требуется, но в некоторых случаях могут быть прописаны противовоспалительные препараты.

Панникулит часто проходит без лечения, но некоторые методы могут ускорить выздоровление. Лучшее лечение — устранить первопричину.

Если причина неизвестна, врачи могут лечить панникулит путем уменьшения воспаления и, в некоторых случаях, хирургическим путем удаления шишек или пораженных участков кожи.

Обычные методы лечения панникулита включают:

• лечение основных причин, например, прием антибиотиков от инфекций
• противовоспалительных препаратов, таких как аспирин, напроксен или ибупрофен
• компрессионные чулки, которые, как было показано, помогают облегчить панникулит симптомы в ногах
• постельный режим, чтобы помочь организму восстановиться
• кортикостероиды
• операция по удалению шишек, хотя обычно в этом нет необходимости

Самая распространенная форма панникулита, узловатая эритема, обычно проходит без лечения в течение 2–2 дней. 6 недель.Время восстановления зависит от причины панникулита.

Устранение основных причин панникулита может устранить любые связанные с ним симптомы. Однако после одного случая есть вероятность, что это состояние может повториться.

Шишки при панникулите часто исчезают без каких-либо постоянных следов, но некоторые типы могут оставить на коже стойкую вмятину или обесцвечивание.

Человек должен поговорить с врачом, если шишки не исчезнут через 6 недель, если шишек много или если симптомы мешают повседневной жизни.

Узловатая эритема: причины, симптомы и изображения

Узловатая эритема — это состояние, которое вызывает болезненные красные бугорки под кожей на голенях человека. Иногда шишки также поражают лодыжки, колени, бедра и предплечья.

Заболевание является одной из наиболее распространенных форм редкой воспалительной проблемы, называемой панникулит, которая поражает подкожно-жировую клетчатку под кожей.

Большинство случаев узловатой эритемы (EN) возникает у людей в возрасте от 20 до 45 лет.У женщин в пять раз чаще, чем у мужчин, развивается ЭП.

Состояние обычно относительно безвредно, но может быть признаком основной инфекции, других воспалительных состояний или ненормальной реакции на аллерген или лекарство.

Поделиться на Pinterest Узловатая эритема может быть вызвана инфекцией или приемом лекарств.
Изображение предоставлено: Джеймс Хейлман, доктор медицины, 2010 г.

До 55 процентов случаев ЭН являются идиопатическими, что означает, что у них нет известной причины.

В некоторых случаях EN является результатом аномального иммунного ответа, чаще всего вызванного инфекцией, лекарствами или состояниями, вызывающими хроническое воспаление.

Исследователи не совсем понимают, как развивается ЭН. Одна из теорий заключается в том, что это может быть вызвано накоплением иммунных комплексов в крошечных кровеносных сосудах и соединениях в подкожно-жировой клетчатке. Эти наросты приводят к воспалению.

Примерно у 1,2 процента людей, больных проказой, развивается тип EN, называемый лепрозной узловатой эритемой или лепровой реакцией 2 типа.

Возможные причины EN включают:

• инфекции, такие как стрептококковый фарингит или стрептококковый фарингит
• бактериальные инфекции, такие как микоплазменная пневмония или туберкулез
• вирусные инфекции
• глубокие грибковые инфекции
• саркоидный рак
• антибиотики
• оральные контрацептивы
• беременность
• состояния, вызывающие хроническое воспаление, такие как воспалительное заболевание кишечника (СРК), язвенный колит (ЯК) и болезнь Крона
• сульфаниламиды, салицилаты и другие нестероидные противовоспалительные препараты ( НПВП)
• бромиды и йодиды
• генетика

EN может развиваться внезапно без каких-либо предупреждающих знаков.Некоторые люди испытывают неспецифические симптомы до того, как развиваются поражения EN.

Многие из ранних признаков ЭП, особенно боль в суставах, продолжаются после появления язв и могут длиться от недель до месяцев после их исчезновения.

Общие ранние признаки и симптомы EN включают:

• лихорадка
• необъяснимое истощение
• инфекции легких, горла или носа
• боль и слабость в суставах и мышцах
• опухшие суставы, часто лодыжки и колени
• конъюнктивит
• кашель
• потеря веса

Симптомы различаются у разных людей, но после развития поражений ЭП они обычно имеют несколько общих характеристик.

Большинство язв EN обычно:

• очень болезненные
• горячие на ощупь
• ярко-красные в течение недели до 10 дней, затем переходят в пурпурный или синий
• с обеих сторон тела одинаково
• на передней части голени, но также иногда лодыжки, колени, бедра и предплечья
• слегка приподняты
• закруглены по форме
• не изъязвляются или не вызывают разрывов или разрывов на поверхности кожи
• различного размера от винограда до грейпфрут, но чаще всего от 1 сантиметра (см) до 5 см
• различное количество, от 2 до более 50
• блестящий на вид

Редко пятна могут соединяться вместе, образуя кольцо в форме полумесяца, которое распространяется за несколько дней до исчезновения.

Поделиться на Pinterest Обычное лечение EN может включать в себя смену лекарств, поднятие пораженного участка и постельный режим.
Изображение предоставлено: ErikH, 2005

При правильном отдыхе большинство случаев ЭП разрешаются самостоятельно в течение 1-2 месяцев, при этом новые язвы продолжают развиваться или распространяться в течение первых нескольких недель.

Однако некоторые люди испытывают симптомы ЭП в течение 6 месяцев и более. Это более вероятно, если это вызвано основным заболеванием или нелеченной инфекцией. Хроническая или длительная ЭП также вызывает боль в суставах.

Врачи обычно диагностируют ЭН путем взятия биопсии или небольшого образца ткани из язв.

Лечение, рекомендованное для каждого случая EN, зависит от причины. Основные инфекции или заболевания также потребуют лечения.

Общие формы лечения EN включают:

• постельный режим, особенно при сильном отеке и боли
• смена любых лекарств, вызывающих EN, но только по усмотрению врача
• прикладывание льда, завернутого в полотенце, к пораженному участку в течение 15-20 минут, несколько раз в день
• Поднятие пораженного участка с помощью подпорки, например подушки
• Безрецептурные обезболивающие и противовоспалительные препараты
• Легкие компрессионные чулки или поддерживающие повязки и бинты
• тетрациклин для перорального применения
• йодид калия, часто от 400 до 900 микрограммов (мкг) в день в течение 1 месяца при появлении симптомов
• системные кортикостероиды, часто преднизон
• стероидные кремы

Известно, что гормональные изменения вызывают ЭН.От 2 до 5 процентов случаев связаны с беременностью.

EN, который развивается во время беременности, обычно проходит после родов, но может вернуться, если женщина снова забеременеет.

У некоторых людей, принимающих оральные контрацептивы или гормональные препараты, развивается ЭП, обычно в течение первых нескольких месяцев приема лекарства.

Несмотря на неприятные симптомы, EN обычно безвреден. Иногда это может быть признаком инфекции или заболевания, требующего лечения, поэтому всегда следует обращаться к врачу.

Случаи энтеропатии обычно разрешаются при правильном отдыхе и базовом уходе в течение нескольких месяцев. Но у некоторых людей ЭП может перейти в хроническую форму и вызывать боли в суставах и язвы на срок от 6 месяцев до 2 лет.

При появлении признаков или симптомов ЭП человек должен обратиться за медицинской помощью, чтобы исключить риск более серьезных основных состояний. Людям также следует поговорить с врачом, если их EN не проходит после отдыха и домашнего ухода.

Киста Бейкера — NHS

Киста Бейкера, также называемая подколенной кистой, представляет собой заполненную жидкостью опухоль, которая развивается в задней части колена.

Киста Бейкера на ноге

Кредит:

Возникает, когда ткань за коленным суставом опухает и воспаляется. Отек и воспаление могут вызвать:

• Боль в колене и голени
• скопление жидкости вокруг колена
• случайное защемление или щелчок в коленном суставе

Однако иногда киста Бейкера может не вызывать никаких симптомов, кроме наполненного жидкостью отека в задней части колена.

Киста Бейкера иногда может лопнуть (разорваться), в результате чего жидкость попадет в икры. Это может вызвать резкую боль, отек и покраснение икры.

Что вызывает кисту Бейкера?

Повреждение колена в результате спортивной травмы или удара по колену может привести к развитию кисты Бейкера.

Киста Бейкера также может иногда возникать, если у вас есть такое состояние здоровья, как:

• остеоартроз — обычно вызванный возрастным «износом» суставов; особенно влияет на колени, бедра, руки и большой палец ноги
• воспалительный артрит — включая ревматоидный артрит, который является менее распространенным типом артрита и вызывается иммунной системой, атакующей суставы
• подагра — тип артрита, который обычно поражает большой палец ноги и вызывается накоплением мочевой кислоты в крови

Кисты Бейкера чаще встречаются у женщин, чем у мужчин, вероятно, потому, что женщины более склонны к развитию остеоартрита и ревматоидного артрита.Обычно они развиваются у людей старше 40 лет, хотя могут поражать людей любого возраста, в том числе детей.

Когда обращаться к GP

Обратитесь к терапевту, если у вас киста, которая вызывает проблемы и не проходит сама по себе. Обычно они могут диагностировать кисту Бейкера, осмотрев заднюю часть вашего колена и спросив о ваших симптомах.

Ваш терапевт спросит вас, есть ли у вас какие-либо заболевания, например, артрит.

Могут быть рекомендованы дополнительные тесты, чтобы исключить другие более серьезные состояния, такие как опухоль, аневризма (выпуклость в разрезе кровеносного сосуда) или тромбоз глубоких вен (ТГВ) (сгусток крови в одной из глубоких вен тела. ). Вам может потребоваться ультразвуковое сканирование или магнитно-резонансная томография (МРТ).

Лечение кисты Бейкера

Лечение обычно не требуется, если у вас киста Бейкера, которая не вызывает никаких симптомов.

Обезболивающие, такие как парацетамол и ибупрофен, можно использовать для уменьшения отека и снятия любой боли. Также могут помочь бинты или пакет со льдом. Пакетик замороженного горошка, завернутый в кухонное полотенце, можно использовать в качестве пакета со льдом.

Если у вас есть основное заболевание, вызывающее кисту, важно, чтобы с этим заболеванием управляли должным образом. Киста может исчезнуть после лечения вызвавшего ее состояния.

В некоторых случаях возможно дренирование кисты. Также может потребоваться операция для устранения значительных повреждений коленного сустава.

Подробнее о лечении кисты Бейкера.

Последняя проверка страницы: 11 июня 2018 г.
Срок следующей проверки: 11 июня 2021 г.

Узловой васкулит | DermNet NZ

Автор: Д-р Марк Даффилл, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия, 2008 г.

---

Что такое узловой васкулит?

Узловой васкулит относится к группе плохо определяемых состояний, вызывающих узелки на ногах, в которых при биопсии обнаруживаются воспаленные кровеносные сосуды (васкулит).

Кто болеет узловым васкулитом?

Узловой васкулит в основном поражает женщин в возрасте 30–60 лет. Реже страдают мужчины.

Что является причиной узлового васкулита?

Узловой васкулит — это разновидность панникулита. Точная причина узлового васкулита неизвестна, но очаговое воспаление в кровеносных сосудах и лимфатических сосудах в глубоких слоях дермы и подкожно-жировой клетчатки, по-видимому, связано с замедлением кровообращения. Факторы, способствующие этому, включают:

• Холодные, толстые ноги
• Болезни вен
• Гипертония (высокое кровяное давление).

Замедление кровотока в глубоких сосудах также может способствовать отложению бактерий из кровотока, в том числе туберкулезных бацилл, а у некоторых пациентов узловой васкулит является признаком туберкулеза, когда его можно назвать индуративной эритемой или болезнью Базена.

Каковы клинические признаки узлового васкулита?

Узелки или шишки обычно находятся на тыльной стороне голеней, но они также могут возникать на бедрах и руках. Могут быть задействованы одна или обе ноги.Поражения варьируются по размеру от небольших бугорков до больших бляшек. Их легче почувствовать, чем увидеть.

Другие особенности:

• Больные ноги
• Обесцвечивание красно-пурпурного
• Классная кожа
• Изъязвление
• Варикозное расширение вен.

Развитие узелков обычно происходит медленно, хотя в некоторых случаях может наблюдаться острое воспаление или изъязвление. Язвы обычно сохраняются в течение нескольких недель, а затем заживают. Большинство узелков заживают медленно, с небольшой атрофией или рубцеванием.Если они поверхностные, создается впечатление, будто они привязаны к коже, и могут образоваться углубления, на заполнение которых уходит несколько месяцев.

Узелки могут продолжать извергаться с нерегулярными интервалами в течение месяцев или лет.

Как диагностируется узловой васкулит?

Биопсия кожи узелков выявляет панникулит с различной степенью воспаления кровеносных сосудов и лимфатических сосудов в глубоких слоях дермы и подкожной клетчатки.

Нет лабораторных данных, которые неизменно отличались бы от нормы при узловом васкулите.Следует исключить оккультный туберкулез.

Что такое дифференциальный диагноз узлового васкулита?

Болезненные образования обычно возникают из-за панникулита и / или васкулита.

К узловым поражениям ног на сосудистой основе относятся:

Как лечится узловой васкулит?

Специфического лечения узлового васкулита не существует, но следующие меры могут оказаться полезными.

Лекарства, которые, как сообщается, помогают при узловом васкулите, включают:

Ссылки

• Узловые формы кожного васкулита, Кожный васкулит, Рук, Уилкинсон и Эблинг, Учебник дерматологии, 1998.

В DermNet NZ

Другие веб-сайты

Книги о кожных заболеваниях

См. Книжный магазин DermNet NZ.

Подколенная киста Watsonville | Коленный артрит Лос Гатос

Введение

Подколенная киста, также называемая кистой Бейкера, представляет собой мягкую, часто безболезненную кисту на тыльной стороне колена. Киста обычно представляет собой не что иное, как мешок с жидкостью. Эти кисты чаще всего возникают при повреждении колена в результате артрита, подагры, травмы или воспаления слизистой оболочки сустава.Лечение кисты наиболее эффективно, когда также лечится основная причина кисты. В противном случае киста может повториться.

В редких случаях киста может оказывать давление на кровеносные сосуды, вызывая отек или другие проблемы в ноге. Разрыв подколенной кисты может быть очень болезненным. Симптомы, вызванные подколенной кистой, могут имитировать более серьезные проблемы; поэтому важна тщательная клиническая оценка.

Цель этой информации — помочь вам понять подколенные кисты:

• Характер заболевания и нормальная анатомия коленного сустава
• Признаки и симптомы расстройства
• процедуры, доступные вам сейчас и позже
• чего можно ожидать от этих процедур
• на что можно рассчитывать в долгосрочной перспективе при этом заболевании

Чтобы понять, что происходит с вашим коленным суставом, вам необходимо понять основы нормальной анатомии вашего колена.Это включает в себя знакомство с различными частями колена. Чем больше вы знаете о своем колене, тем лучше вы сможете общаться со своим врачом и медперсоналом.

Анатомия

Сустав образуется в месте соединения двух или более костей. Колено является суставом шарнирного типа и образуется в месте пересечения бедренной кости (бедра) и большеберцовой кости. Бедренная кость закруглена на конце и качается взад и вперед на плоской поверхности, образованной на конце большеберцовой кости.Гладкая подушка из суставного хряща покрывает поверхностные концы обеих этих опорных костей. Суставные хрящи остаются скользкими за счет суставной жидкости, образованной синовиальной оболочкой (выстилкой сустава). Поскольку хрящ гладкий и скользкий, кости легко и без боли двигаются друг относительно друга.

Помимо костей, коленный сустав также состоит из «мягких тканей», включая связки, сухожилия, мышцы и кровеносные сосуды.Эти мягкие ткани взаимодействуют с костями следующим образом, обеспечивая механику колена:

• Кости прикреплены (соединены) к костям связками
• Мышцы прикрепляют кости к сухожилиям
• Электрические импульсы посылаются по нервам к мышцам, заставляя их сокращаться и расслабляться, заставляя сустав сгибаться и выпрямляться.
• Кровеносные сосуды доставляют к мышцам кислород, питательные вещества и топливо, необходимые для нормальной работы и восстановления после травм.

Причины

Подколенная киста образуется, когда слизистая оболочка сустава вырабатывает слишком много суставной жидкости. Дополнительная жидкость просачивается или проталкивается через слизистую оболочку сустава и образует кисту. Киста часто «торчит» на тыльной стороне колена между двумя мышцами.

Если киста разрывается, это может вызвать боль и отек голени. Разрыв подколенной кисты имеет симптомы, похожие на гораздо более серьезную проблему, называемую тромбофлебитом.Поэтому важно сразу определить причину боли и отека в икре.

Симптомы

Симптомы, вызванные подколенной кистой, обычно легкие. Во время упражнений у вас может появиться боль или болезненность, или ваше колено может выгнуться. Иногда боль возникает из-за основной причины кисты, такой как артрит, травма или механическая проблема с коленом.

Наряду с этими симптомами вы также можете увидеть или почувствовать выпуклость на задней части колена.Все, что вызывает отек колена и увеличение количества жидкости в коленном суставе, может увеличить кисту. Подколенная киста со временем набухает и сжимается.

Иногда киста внезапно разрывается или лопается под кожей, вызывая сильную боль и отек голени. Жидкость внутри кисты просто просачивается в икру и поглощается телом.

В этом случае вы больше не сможете увидеть или почувствовать кисту.Однако киста, вероятно, скоро вернется.

Диагностика

Вашему врачу необходимо будет знать историю вашей проблемы, например, как долго у вас была проблема, ухудшается ли она и мешает ли она вам заниматься повседневными делами, такими как ходьба, работа или участие в других физических нагрузках. . Кроме того, он захочет узнать, от чего стало лучше или хуже, и есть ли у вас боль.

Ваш врач осмотрит ваше колено и ногу. Он попросит вас согнуть и выпрямить колено, чтобы проверить, видит ли он кисту или нет. Чаще всего для диагностики подколенной кисты требуется медицинский осмотр. Если киста не разорвалась, дальнейшее обследование обычно не требуется.

Если киста разорвалась, потребуются дополнительные анализы. Поскольку рентгеновские лучи показывают в основном кости, они не показывают кисту, поскольку это мягкая ткань.Кисту можно увидеть с помощью сонограммы или артроскопии.

Лечение

Существует два типа лечения подколенных кист: хирургическое и безоперационное. Независимо от того, разорвалась ли киста, насколько болезненной стала киста или насколько она мешает нормальному использованию колена, будет зависеть, какой курс лечения для вас будет наилучшим. У взрослых лечение чаще всего не хирургическое. Если требуется операция, она обычно проводится в амбулаторных условиях.Если киста не вызывает сильного дискомфорта, операция показана редко.

Нехирургический

Вытягивание жидкости с помощью иглы и шприца может уменьшить размер кисты. Затем в пораженный участок можно ввести кортизон, чтобы уменьшить воспаление.

Безоперационное лечение также включает отдых и поддержание ноги в приподнятом положении в течение нескольких дней.Если нехирургическое лечение не помогает, может потребоваться полное удаление кисты.

Многие люди, убедившись, что киста не опасна, просто игнорируют проблему, если она не становится очень болезненной.

Хирургическое лечение

Целью операции является удаление кисты целиком и заживление отверстия в слизистой оболочке сустава, через которое киста протолкнулась.

Операция может быть медленной и занять более часа.Операция обычно проводится под общим наркозом, когда вы полностью спите во время операции. Также может использоваться спинальная анестезия. «Спинальный» работает, онемяя нижнюю половину вашего тела. При спинальной анестезии вы можете бодрствовать во время операции, но не сможете увидеть операцию.

После того, как анестезия подействует, ваш хирург убедится, что на коже колена нет инфекции, очистив кожу раствором для уничтожения микробов.На коже над кистой будет сделан разрез. Киста локализуется, а затем отделяется от окружающих тканей. Выявляется область суставной капсулы, где образовалась киста. Можно вшить синтетический пластырь, чтобы закрыть отверстие в суставной капсуле, оставшееся после удаления кисты. Особое внимание уделяется тому, чтобы не повредить близлежащие нервы и кровеносные сосуды.

Ваше колено будет перевязано мягкой повязкой и шиной для поддержки. Ваш хирург захочет проверить ваше колено в течение пяти-семи дней.Швы снимут через 10-14 дней. Большая часть ваших швов впитается в ваше тело. После операции у вас может возникнуть некоторый дискомфорт, но вам дадут обезболивающее, чтобы контролировать дискомфорт.

Вы должны держать колено приподнятым в течение нескольких дней, чтобы уменьшить опухоль и пульсацию. Держите его на стопке подушек, когда спите или сидите. Принимайте все лекарства точно так, как это предписано вашим врачом, и обязательно соблюдайте все последующие визиты.

Осложнения

Вы должны ожидать полного заживления без осложнений примерно через четыре недели. Наиболее частым возможным осложнением после операции является инфицирование разреза. В случае заражения ваш хирург может назначить антибиотики для борьбы с инфекцией или может потребоваться операция для удаления инфекции. После операции держите под рукой круглосуточные номера телефонов. Если вы чувствуете, что колено не заживает должным образом, позвоните в офис хирурга.Проверьте разрез в соответствии с указаниями врача. Если вы думаете, что у вас жар, измерьте температуру. Если присутствуют признаки инфекции или другие осложнения, немедленно позвоните своему хирургу.

Это предупреждающие признаки инфекции или других осложнений:

• Боль в колене, не купируемая лекарством
• выделения из разреза с неприятным запахом
• Разрез красный, горячий опухший
• озноб или лихорадка более 100.4 градуса F
• Вы замечаете ярко-красную кровь, идущую из разреза
• побочные эффекты от вашего лекарства

Поскольку подколенные кисты образуются в непосредственной близости от основных нервов и кровеносных сосудов ноги, одним из возможных осложнений операции является то, что один из этих нервов или сосудов может быть поврежден во время процедуры. Повреждение нервов может вызвать онемение или слабость стопы и голени.Повреждение кровеносных сосудов может потребовать хирургического вмешательства для их восстановления. Следующее осложнение, которое встречается редко, но возможно, заключается в том, что может развиться другая киста.

Реабилитация

После операции вы можете возобновить повседневную деятельность и работать, как только сможете. Ваш врач может попросить вас какое-то время пользоваться костылями или тростью. Избегайте интенсивных упражнений в течение шести недель после операции.Через две недели после операции вы сможете возобновить вождение. Может быть показан короткий курс физиотерапии, чтобы восстановить силы в ноге.

Сводка

Хотя подколенная киста не представляет угрозы для жизни, разорванная киста может имитировать ее и вызывать беспокойство до тех пор, пока не будет поставлен диагноз. Важно знать, что эти кисты всегда ограничиваются коленом. Кисты не являются злокачественными и не станут злокачественными.