Лечение воспаления головного или спинного мозга (менингиты, энцефалиты, миелиты)

Лечение воспаления головного или спинного мозга (менингиты, энцефалиты, миелиты)

Миелит — это общее обозначение заболеваний и любых воспалительных процессов, затрагивающих спинной мозг человека. Энцефалит — это группа болезней, проявляющихся воспалением головного мозга. В свою очередь менингит является инфекционным заболеванием, которое поражает оболочки как спинного, так и головного мозга.

Причины воспалений

Энцефалит вызывают нейротропные вирусы. Заболевание также может возникнуть из-за осложнений краснухи, оспы и кори, к тому же заражение может произойти через клещей или комаров. Менингит вызывают преимущественно три вида бактерий — пневмококки, менингококки и гемофильные палочки. Таким образом, причиной воспалений спинного или головного мозга так или иначе выступают инфекции вирусной, грибковой или бактериальной природы либо же паразиты.

Симптомы

Клиническая картина обуславливается общей степенью и тяжестью поражения. В большинстве случаев больные сталкиваются с такой симптоматикой:

• головная боль
• рост температуры тела
• тошнота
• чувствительность к свету
• общая слабость
• в крайних проявлениях возможны параличи, эпилептические припадки, нарушения сознания и т.д.

Постановка диагноза

Чтобы диагностировать и начать лечение воспаления спинного или головного мозга, необходимо обследоваться у невролога. Помимо осмотра проводятся дополнительные исследования, в том числе:

• компьютерная томография спинного и/или головного мозга
• магнитно-резонансная томография
• люмбальная пункция для анализа показателей спинномозговой жидкости и т.д.

Лечение воспаления головного или спинного мозга

При подобных заболеваниях врачи клиники Viva назначают преимущественно медикаментозную терапию. В качестве дополнительного лечения воспалений головного и спинного мозга показана лечебная физкультура, физиотерапия, сеансы массажа.

Медикаментозная терапия предусматривает прием антибиотиков, витаминов, антисептиков, других лекарств. Помимо этого для обеспечения эффективности лечения воспаления спинного и головного мозга важную роль играет:

• правильное питание
• соблюдение постельного режима
• грамотная реабилитация после выздоровления

Невропатологи

Подразделения, где проводится процедура

• Клиника на Виноградарепр. В. Порика, 9а
• Клиника на Подолеул. Щекавицкая, 36
• Клиника на Троещинеул. Лаврухина, 6
• Клиника на Лыбедскойул. Антоновича, 155
• Клиника на Шулявскойул. Вадима Гетьмана, 1-в
• Клиника на Троещинеул. Оноре де Бальзака, 85а

Остались вопросы?

Менингит: что это, виды, диагностика и лечение

Различают лептоменингит — воспаление мягкой и паутинной оболочек, арахноидит — воспаление паутинной оболочки и пахименингит — воспаление твердой мозговой оболочки. На практике под термином «менингит» подразумевают прежде всего лептоменингит. Первое сообщение о случае туберкулёзного менингита было сделано в 1768 году в описании смерти больного, хотя связь между менингитом, туберкулезом и его возбудителем не была выявлена до XIX века.

До XX века смертность от туберкулезного менингита достигала 90 %. В ХХ веке были получены антитела против возбудителей менингита, в частности против туберкулезного менингита, что позволило значительно сократить смертность.

Однако это заболевание, в настоящее время представляет серьезную проблему для фтизиатрии, несмотря на наличие мощного арсенала противотуберкулезных средств.

Неудовлетворительные результаты лечения обусловлены затруднениями в постановке диагноза, поздним выявлением и тяжестью заболевания. Ошибки в диагностике часто являются следствием атипичного течения болезни.

Туберкулезный менингит (ТМ) представляет примерно 1% всех случаев туберкулеза, но имеет несоразмерно большое значение, поскольку он убивает или инвалидизирует около половины заболевших.

Вопрос об успешной профилактике, раннем выявлении и своевременном лечении гнойных бактериальных менингитов путем вакцинации означали, что во многих частях мира туберкулез является наиболее распространенной причиной бактериального туберкулезного менингита. Он затрагивает все возрастные группы, но особенно часто возникает у маленьких детей и у людей с ВИЧ-инфекцией. Заболеваемость напрямую связана с распространенностью туберкулеза легких, поэтому оптимизация глобальной борьбы с туберкулезом является ключом к решению. По оценкам ВОЗ, в 2010 году произошло более 8,8 миллионов новых случаев заболевания туберкулезом разных форм во всем мире и 1,45 миллиона случаев смерти от инфекции. Абсолютное число новых случаев заболевания туберкулезом начали падать в 2006-2007 годах, и определялось уменьшение смертности от туберкулеза в 2 раза по сравнению с данными 1990 года. Хотя эти цифры обнадеживают, они так же замаскировывают большие региональные различия. В мегаполисе Лондоне, Великобритания, например, число новых случаев туберкулеза удвоилось за последние 10 лет. Подобное увеличение было замечено в Западной провинции Южной Африки, где туберкулезный менингит является наиболее распространенной причиной детского менингита.

Ранняя клиническая диагностика, как известно, имеет свои сложности и часто оказывается несвоевременной, с катастрофическими последствиями для пациентов. Диагностика на начальном этапе и заблаговременное лечение туберкулезного менингита уже давно признаны как самый важный фактор, определяющий исход.

Клинические признаки туберкулезного менингита хорошо и давно описаны, классическое начало как астенический синдром. Сложность в том, что ригидность затылочных мышц, как правило, отсутствует на ранней стадии болезни у пациентов всех возрастов. У маленьких детей эти неспецифические симптомы включают в себя плохую прибавку веса, субфебрильную температуру и вялость. Единственный фактор, который отличает симптомы туберкулезного менингита из распространенных заболеваний, таких, например, как грипп, является устойчивость и выраженность симптомов, хотя этот аспект часто упускается, если пациент последовательно не наблюдается у одного врача.

Так, изначально излечимый туберкулезный менингит может прогрессировать до заключительных этапов, вплоть до комы, опистотонуса и смерти.

«Золотым стандартом» диагноза ТМ является выделение микобактерий туберкулеза из ликвора методом посева, однако этот метод являясь в 100% специфичным, обладает низкой чувствительностью. По данным отечественных авторов бактериологически диагноз подтверждается от 4 — 8% до 27% случаев. По данным зарубежной литературы до 40% — бактериоскопией и до 60% — посевом. Данные результаты поступают к врачам на втором-третьем месяце госпитализации. Таким образом, бактериологическое исследование может лишь подтверждать диагноз ТМ, но уже не помочь пациенту. Высокочувствительные и специфичные технологии диагностики, такие как ПЦР ликвора с выделением ДНК микобактерий туберкулеза, в настоящее время могут быть применены и применяются лишь в отдельных учреждениях, а диагноз, необходимый для своевременной специфической терапии, устанавливается на основании следующих признаков: наличия туберкулезного контакта или перенесенного в прошлом туберкулеза; постепенного циклического развития заболевания; характерного ликворного синдрома.

Однако вариабельность клинической картины, обусловленная предшествующей неадекватной специфической терапией и преморбидным статусом пациентов, увеличение доли изолированного ТМ, отсутствие в некоторых случаях типичного ликворного синдрома и четкого единообразного подхода к диагностике, затрудняют своевременную верификацию диагноза. Так же сложности составляет диагностика ТМ у ВИЧ-инфицированных пациентов, клиническая картина чаще стерта, а возможных причин возникновения симптоматики в разы больше.

Попытки усовершенствования методов лабораторной диагностики, в частности микроскопии, на сегодняшний день не превышает 60% достоверности. В настоящее время проводится множество исследований по всему миру, которые пытаются решить проблему лабораторной диагностики ТМ, но пройдет еще немало времени, перед тем как впечатляющие результаты будут воспроизведены в масштабных исследованиях, и модификация методов станет простым и не дорогим решением давней проблемы.

Современные возможности нейровизуализации так же являются методом диагностики пациентов с туберкулезным менингитом.

КТ головного мозга может выявить наличие гиперденсного экссудата в базальных отделах без в/венного контрастного усиления, а также базальное менингеальное утолщение, инфаркты, дополняя метод контрастным усилением, возможно, определить наличие туберкулем. В сочетании с клиникой, эти данные весьма информативны при диагностике туберкулезного менингита у взрослых и детей. Тем не менее, около 30% детей в начале заболевания туберкулезным менингитом будут иметь не измененный мозг по данным МСКТ.

МРТ превосходит КТ в определении нейрорадиологических аспектов туберкулезного менингита, особенно когда они касаются ствола мозга (рис. 1). Высокопольное МРТ с использованием диффузно-взвешенных программ увеличивает выявление ранних инфарктов и пограничных зон энцефалита (цитотоксический отек, который лежит в основе туберкулезного экссудата). В/венное контрастирование препаратами гадолиния с помощью МРТ позволяет визуализировать лептоменингиальные«узлы», которые присутствуют в 90% случаев туберкулезного менингита у детей и 70 % взрослых.

МРТ также ценно для выявления и мониторинга туберкулезного менингита, связанных с невропатией черепно-мозговых нервов. Наиболее важным из них является оптико-хиазмальный арахноидит, который требует срочного вмешательства, чтобы уменьшить риск слепоты (рис. 2). Магнитно-резонансная ангиография может быть использована для идентификации поражения сосудов, которая присутствует в 60 % случаев и чаще всего поражает концевые части внутренней сонной артерии и проксимальные отделы средней и передней мозговых артерий.

(A) нормальный мозг по данным КТ, 3х-летний ребенок с подтвержденным туберкулезным менингитом. (B)Т2-взвешенные изображения с подавлением сигнала от свободной жидкости, проведено в тот же день, что и КТ, на 5ыйдень выраженных клинических проявлений, показывают несколько инфарктов (стрелки) в области базальных ядер. Диффузно взвешенные МР изображения (С, D) показывают, ограничение диффузии в области базальных ядер.

Туберкулезный менингит с изменениями оптико-хиазмальной области. МРТ
(A) Т1-взвешенное изображение после в/венного контрастного усиления препаратом гадолиния,7 -летний мальчик со значительным субтотальным снижением зрения, вызванным тяжелым туберкулезным менингитом, с изменениямиоптико-хиазмальной области показывает повышение интенсивности МР-сигнала на фоне накопления контрастного вещества утолщенными оболочками практически всей супраселлярной цистерны со смещением и компрессией зрительного нерва спереди. Накопление контраста в виде кольца стенкой туберкулезного абсцесса.
(В) После 3 месяцев адъювантной терапии зрение пациента восстановилось и при последующих МРТ определяется существенное улучшение оптико-хиазмального арахноидита несмотря бессимптомное увеличение размеров абсцесса и появление дополнительных очага и фокуса абсцедирования.

Выявляемость внутричерепных туберкулем методом МРТ зависят от степени выраженности процесса и размеров изменений. Особенности визуализации зависят от стадии развития туберкулемы (неказеозные и некротизирующиеся).

Туберкулезные абсцессы больше, чем туберкулемы (часто > 3 см в диаметре), одиночные, тонкостенные, и часто представлены количеством более двух. Магнитно-резонансная спектроскопия может помочь различать туберкулезные и не туберкулезные поражения мозга, за счет повышения уровня липидов при туберкулезе.

Несмотря на большие успехи, сделанные в понимании туберкулезного менингита за последние 10 лет, остается еще много сложностей. Туберкулезный менингит по-прежнему является самой опасной формой туберкулеза. Лучший способ улучшить выживаемость через раннюю диагностику и лечение, но эту цель достичь не удастся достичь без замены диагностических тестов в настоящее время и использования комплексного подхода для своевременной постановки диагноза. Новые диагностические подходы срочно необходимы, особенно в условиях сегодняшней распространенности туберкулеза. Единственный путь быстрого решения на сегодняшний день – последовательное наблюдение у одного доктора, настороженность врачей общей практики, лабораторная и лучевая диагностика при первых же подозрениях на туберкулезный менингит.

Автор: Дарья Игоревна Сорокина – врач-рентгенолог консультативного отдела «УК МРТ Эксперт и Клиника Эксперт», г. Новосибирск

Менингит – Симптомы и причины

Обзор

Менингит – это воспаление жидкости и оболочек (мозговых оболочек), окружающих головной и спинной мозг.

Опухоль при менингите обычно вызывает признаки и симптомы, такие как головная боль, лихорадка и ригидность затылочных мышц.

Большинство случаев менингита в Соединенных Штатах вызваны вирусной инфекцией, но бактериальные, паразитарные и грибковые инфекции также являются причинами. В некоторых случаях менингит проходит без лечения в течение нескольких недель. Другие могут быть опасными для жизни и требуют экстренного лечения антибиотиками.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы подозреваете, что у кого-то менингит. Раннее лечение бактериального менингита может предотвратить серьезные осложнения.

Продукты и услуги

• Книга: Книга семейного здоровья клиники Майо, 5-е издание
• Информационный бюллетень: Письмо о здоровье клиники Мэйо — цифровое издание

Симптомы

Ранние симптомы менингита могут имитировать грипп. Симптомы могут развиваться в течение нескольких часов или в течение нескольких дней.

Возможные признаки и симптомы у лиц старше 2 лет включают:

• Внезапная высокая температура
• Жесткая шейка
• Сильная головная боль, которая отличается от нормальной
• Головная боль с тошнотой или рвотой
• Спутанность сознания или трудности с концентрацией внимания
• Изъятия
• Сонливость или трудности с пробуждением
• Чувствительность к свету
• Нет аппетита и жажды
• Кожная сыпь (иногда, например, при менингококковом менингите)

Признаки у новорожденных

У новорожденных и младенцев могут проявляться следующие признаки:

• Высокая температура
• Постоянный плач
• Чрезмерная сонливость или раздражительность
• Проблемы с пробуждением ото сна
• Бездействие или вялость
• Не просыпаться, чтобы поесть
• Плохая подача
• Рвота
• Выпячивание в мягком месте на макушке головы ребенка (родничок)
• Скованность в теле и шее

Младенцев с менингитом может быть трудно успокоить, и они могут даже сильнее плакать, когда их берут на руки.

Когда обратиться к врачу

Немедленно обратиться за медицинской помощью, если у вас или у кого-то из членов вашей семьи есть признаки или симптомы менингита, такие как:

• Лихорадка
• Сильная, непрекращающаяся головная боль
• Путаница
• Рвота
• Жесткая шейка

Бактериальный менингит является серьезным заболеванием и может привести к летальному исходу в течение нескольких дней без своевременного лечения антибиотиками. Несвоевременное лечение увеличивает риск необратимого повреждения головного мозга или смерти.

Также важно поговорить с врачом, если член семьи или кто-то, с кем вы живете или работаете, болен менингитом. Возможно, вам придется принимать лекарства, чтобы предотвратить заражение.

Записаться на прием в клинику Mayo

Из клиники Mayo на ваш почтовый ящик

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

Чтобы предоставить вам самую актуальную и полезную информацию, а также понять, какая информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Причины

Менингит

Менингит

Менингит — это инфекция и воспаление жидкости и трех оболочек (мозговых оболочек), защищающих головной и спинной мозг. Жесткая внешняя оболочка называется твердой мозговой оболочкой, а нежный внутренний слой — мягкой мозговой оболочкой. Средний слой представляет собой паутинную оболочку, паутинообразную структуру, содержащую жидкость и кровеносные сосуды, покрывающие поверхность мозга.

Вирусные инфекции являются наиболее распространенной причиной менингита, за ними следуют бактериальные инфекции и, реже, грибковые и паразитарные инфекции. Поскольку бактериальные инфекции могут быть опасными для жизни, очень важно установить причину.

Бактериальный менингит

Бактерии, которые попадают в кровоток и попадают в головной и спинной мозг, вызывают острый бактериальный менингит. Но это также может произойти, когда бактерии проникают непосредственно в мозговые оболочки. Это может быть вызвано инфекцией уха или носовых пазух, переломом черепа или, реже, некоторыми операциями.

Некоторые штаммы бактерий могут вызывать острый бактериальный менингит, чаще всего:

• Streptococcus pneumoniae (пневмококк). Эта бактерия является наиболее частой причиной бактериального менингита у младенцев, детей младшего возраста и взрослых в Соединенных Штатах. Это чаще вызывает пневмонию или инфекции уха или носовых пазух. Вакцина может помочь предотвратить эту инфекцию.
• Neisseria meningitidis (менингококк). Эта бактерия является еще одной основной причиной бактериального менингита. Эти бактерии обычно вызывают инфекцию верхних дыхательных путей, но могут вызывать менингококковый менингит при попадании в кровоток. Это очень заразная инфекция, поражающая в основном подростков и молодых людей. Это может вызвать локальные эпидемии в общежитиях колледжей, школах-интернатах и ​​военных базах. Вакцина может помочь предотвратить инфекцию. Даже в случае вакцинации любой, кто был в тесном контакте с человеком, больным менингококковым менингитом, должен получать пероральный антибиотик для предотвращения заболевания.
• Гемофильная палочка (гемофильная). Бактерия Haemophilus influenzae типа b (Hib) когда-то была основной причиной бактериального менингита у детей. Но новые вакцины Hib значительно сократили число случаев этого типа менингита.
• Listeria monocytogenes (листерии). Эти бактерии можно найти в непастеризованных сырах, хот-догах и мясных блюдах. Наиболее восприимчивы беременные женщины, новорожденные, пожилые люди и люди с ослабленной иммунной системой. Листерии могут проникать через плацентарный барьер, а инфекции на поздних сроках беременности могут быть фатальными для ребенка.

Вирусный менингит

Вирусный менингит обычно протекает легко и часто проходит сам по себе. Большинство случаев в Соединенных Штатах вызваны группой вирусов, известных как энтеровирусы, которые наиболее распространены в конце лета и начале осени. Вирусы, такие как вирус простого герпеса, ВИЧ , вирус эпидемического паротита, вирус Западного Нила и другие, также могут вызывать вирусный менингит.

Хронический менингит

Медленнорастущие микроорганизмы (такие как грибы и микобактерии туберкулеза), проникающие в мембраны и жидкости, окружающие головной мозг, вызывают хронический менингит. Хронический менингит развивается в течение двух недель и более. Признаки и симптомы хронического менингита — головная боль, лихорадка, рвота и помутнение сознания — аналогичны симптомам острого менингита.

Грибковый менингит

Грибковый менингит относительно редко встречается в Соединенных Штатах. Он может имитировать острый бактериальный менингит. Он часто заражается при вдыхании грибковых спор, которые можно найти в почве, гниющей древесине и птичьем помете. Грибковый менингит не передается от человека к человеку. Криптококковый менингит — распространенная грибковая форма заболевания, поражающая людей с иммунодефицитом, таких как СПИД . Это опасно для жизни, если не лечить противогрибковыми препаратами. Даже при лечении грибковый менингит может рецидивировать.

Паразитарные менингиты

Паразиты могут вызывать редкий тип менингита, называемый эозинофильным менингитом. Паразитарные менингиты также могут быть вызваны заражением головного мозга ленточными червями (цистицеркозом) или церебральной малярией. Амебный менингит — редкий тип, которым иногда заражаются при купании в пресной воде и который может быстро стать опасным для жизни. Основные паразиты, вызывающие менингит, обычно заражают животных. Люди обычно заражаются при употреблении в пищу продуктов, зараженных этими паразитами. Паразитический менингит не передается между людьми.

Другие причины менингита

Менингит также может быть вызван неинфекционными причинами, такими как химические реакции, лекарственная аллергия, некоторые виды рака и воспалительные заболевания, такие как саркоидоз.

Факторы риска

Факторы риска менингита включают:

• Пропуск прививок. Возрастает риск для тех, кто не выполнил рекомендуемый график вакцинации детей или взрослых.
• Возраст. Большинство случаев вирусного менингита возникает у детей в возрасте до 5 лет. Бактериальный менингит часто встречается у детей в возрасте до 20 лет.
• Проживание в общине. Студенты колледжей, проживающие в общежитиях, военнослужащие военных баз и дети в интернатах и ​​детских учреждениях подвергаются большему риску менингококкового менингита. Вероятно, это связано с тем, что бактерия распространяется воздушно-капельным путем и быстро распространяется большими группами.
• Беременность. Беременность повышает риск листериоза — инфекции, вызываемой бактериями листериоза, которая также может вызывать менингит. Листериоз увеличивает риск выкидыша, мертворождения и преждевременных родов.
• Ослабленная иммунная система. СПИД , алкоголизм, диабет, прием иммунодепрессантов и другие факторы, влияющие на вашу иммунную систему, также делают вас более восприимчивыми к менингиту. Удаление селезенки также увеличивает риск, и любой, у кого нет селезенки, должен пройти вакцинацию, чтобы минимизировать этот риск.

Осложнения

Осложнения менингита могут быть тяжелыми. Чем дольше вы или ваш ребенок болеете заболеванием без лечения, тем выше риск судорог и необратимых неврологических нарушений, в том числе:

• Потеря слуха
• Проблемы с памятью
• Неспособность к обучению
• Поражение головного мозга
• Проблемы с походкой
• Изъятия
• Почечная недостаточность
• Шок
• Смерть

При своевременном лечении даже люди с тяжелым менингитом могут быстро выздороветь.

Профилактика

Обычные бактерии или вирусы, вызывающие менингит, могут распространяться при кашле, чихании, поцелуях или совместном использовании столовых приборов, зубной щетки или сигареты.

Эти шаги могут помочь предотвратить менингит:

• Мойте руки. Тщательное мытье рук помогает предотвратить распространение микробов. Научите детей часто мыть руки, особенно перед едой и после посещения туалета, пребывания в людном общественном месте или общения с животными. Покажите им, как энергично и тщательно мыть и ополаскивать руки.
• Соблюдайте правила гигиены. Не делитесь напитками, едой, соломинками, столовыми приборами, бальзамами для губ или зубными щетками ни с кем другим. Научите детей и подростков также не делиться этими предметами.
• Будьте здоровы. Поддерживайте свою иммунную систему, достаточно отдыхая, регулярно занимаясь спортом и соблюдая здоровую диету с большим количеством свежих фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов.
• Прикрой рот. Когда вам нужно кашлять или чихать, обязательно прикрывайте рот и нос.
• Если вы беременны, будьте осторожны с едой. Снизьте риск заражения листериозом, готовя мясо, в том числе хот-доги и мясные деликатесы, при температуре 165 F (74 C). Избегайте сыров из непастеризованного молока. Выбирайте сыры, на которых четко указано, что они сделаны из пастеризованного молока.

Прививки

Некоторые формы бактериального менингита можно предотвратить с помощью следующих прививок:

• Вакцина против гемофильной палочки типа b (Hib). Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют эту вакцину для детей, начиная примерно с 2-месячного возраста. Вакцина также рекомендуется для некоторых взрослых, в том числе для больных серповидно-клеточной анемией или СПИДом , а также для тех, у кого нет селезенки.
• Пневмококковая конъюгированная вакцина (PCV13). Эта вакцина также является частью ВОЗ и CDC рекомендуемого графика плановой вакцинации детей младше 2 лет. Дополнительные дозы рекомендуются для детей в возрасте от 2 до 5 лет, которые подвержены высокому риску пневмококковой инфекции, включая детей с хроническими заболеваниями сердца или легких или раком.
• Пневмококковая полисахаридная вакцина (PPSV23). Эту вакцину могут получать дети старшего возраста и взрослые, нуждающиеся в защите от пневмококковых бактерий. CDC рекомендует вакцину PPSV23 для всех взрослых старше 65 лет; для молодых взрослых и детей в возрасте 2 лет и старше со слабой иммунной системой или хроническими заболеваниями, такими как болезни сердца, диабет или серповидноклеточная анемия; и для всех, у кого нет селезенки.

• Менингококковая конъюгированная вакцина. CDC рекомендует вводить разовую дозу детям в возрасте от 11 до 12 лет с ревакцинацией в возрасте 16 лет. Если вакцину впервые вводят в возрасте от 13 до 15 лет, ревакцинацию рекомендуется проводить в возрасте от 16 до 18 лет. Если первая прививка делается в возрасте 16 лет и старше, ревакцинация не требуется.

  Эту вакцину также можно вводить детям в возрасте от 2 месяцев до 10 лет, подверженным высокому риску бактериального менингита или контактировавшим с больным этим заболеванием. Он также используется для вакцинации здоровых, но ранее не вакцинированных людей, подвергшихся воздействию вспышек.

Персонал клиники Мэйо

Связанные

Связанные процедуры

Новости клиники Мэйо

Продукты и услуги

Бактериальный менингит | CDC

• Причины
• Факторы риска
• Как это распространяется
• Признаки и симптомы
• Диагностика
• Лечение
• Профилактика
90 Некоторые люди с инфекцией умирают, и смерть может наступить всего за несколько часов. Однако большинство людей выздоравливают от бактериального менингита. Те, кто выздоравливает, могут иметь постоянную инвалидность, такую ​​как повреждение головного мозга, потеря слуха и трудности с обучением.

Причины

Несколько типов бактерий могут вызывать менингит. Основные причины в США включают

• Streptococcus pneumoniae
• Группа B Стрептококк
• Neisseria meningitidis
• Гемофильная палочка
• Listeria monocytogenes
• Кишечная палочка

Mycobacterium tuberculosis , вызывающая туберкулез или туберкулез, является менее распространенной причиной бактериального менингита (называемого туберкулезным менингитом).

Многие из этих бактерий также могут быть связаны с другим серьезным заболеванием, сепсисом. Сепсис – это крайняя реакция организма на инфекцию. Это опасная для жизни неотложная медицинская помощь. Сепсис возникает, когда инфекция вызывает цепную реакцию во всем организме. Без своевременного лечения сепсис может быстро привести к повреждению тканей, органной недостаточности и смерти.

Некоторые причины бактериального менингита с большей вероятностью поражают определенные возрастные группы:

• Новорожденные: Группа B Streptococcus, S. pneumoniae, L. monocytogenes, E. coli
• Младенцы и дети раннего возраста: S. pneumoniae, N. meningitidis, H. influenzae , группа B Streptococcus, M. tuberculosis
• Подростки и молодые люди: N. meningitidis, S. pneumoniae
• Пожилые люди: S. pneumoniae, N. meningitidis, H. influenzae , группа B Streptococcus, L. monocytogenes

Факторы риска

Определенные факторы повышают риск заболевания бактериальным менингитом. К этим факторам риска относятся:

• Возраст: Младенцы подвергаются повышенному риску бактериального менингита по сравнению с людьми других возрастных групп. Однако у людей любого возраста может развиться бактериальный менингит. См. Раздел выше, чтобы узнать, какие бактерии чаще поражают какие возрастные группы.
• Групповая установка: Инфекционные заболевания обычно распространяются там, где собираются большие группы людей. Например, в кампусах колледжей зарегистрированы вспышки менингококковой инфекции, вызванной N. meningitidis .
• Определенные медицинские состояния: Определенные медицинские состояния, лекарства и хирургические процедуры подвергают людей повышенному риску менингита. Например, наличие ВИЧ-инфекции или утечка спинномозговой жидкости или отсутствие селезенки может увеличить риск развития у человека нескольких типов бактериального менингита.
• Работа с возбудителями менингита: Микробиологи, регулярно контактирующие с бактериями, вызывающими менингит, подвергаются повышенному риску менингита.
• Путешествия: Путешественники могут подвергаться повышенному риску менингококковой инфекции, вызванной N. meningitidis, , если они посещают определенные места, например:
  • Менингитный пояс в странах Африки к югу от Сахары, особенно в сухой сезон
  • Мекка во время ежегодного паломничества хаджа и умры

Во многих странах туберкулез встречается гораздо чаще, чем в США. Путешественникам следует избегать тесного контакта или длительного пребывания с больными туберкулезом в многолюдных закрытых помещениях (например, в клиниках, больницах, тюрьмах или приютах для бездомных).

К началу страницы

Способы распространения

Некоторые микробы, вызывающие бактериальный менингит, такие как L. monocytogenes , могут распространяться через пищу. Но большинство этих микробов распространяется от одного человека к другому.

То, как люди распространяют микробы, часто зависит от типа бактерий. Также важно знать, что люди могут иметь эти бактерии внутри или на теле, не болея. Эти люди являются «носителями». Большинство носителей никогда не заболевают, но все же могут передавать бактерии другим.

Вот некоторые из наиболее распространенных примеров того, как люди передают каждый тип бактерий друг другу:

• Группа B Streptococcus и E. coli: Матери могут передать эти бактерии своим детям во время родов.
• H. influenzae, M. tuberculosis, и S. pneumoniae: Люди распространяют эти бактерии при кашле или чихании, находясь в тесном контакте с другими людьми, которые вдыхают бактерии.
• N. meningitidis : Люди распространяют эти бактерии, делясь выделениями из дыхательных путей или горла (слюной или слюной). Обычно это происходит во время тесного (кашель или поцелуи) или длительного (совместное проживание) контакта.
• E. coli : Люди могут заразиться этими бактериями, употребляя пищу, приготовленную людьми, которые плохо вымыли руки после посещения туалета.

Люди обычно заболевают E. coli и L. monocytogenes при употреблении зараженной пищи.

Признаки и симптомы

Беременность повышает риск заражения Listeria ( L. monocytogenes ). Беременные люди с инфекцией Listeria могут не иметь никаких симптомов или могут иметь только лихорадку и другие гриппоподобные симптомы, такие как усталость и мышечные боли. Однако заражение во время беременности может привести к выкидышу, мертворождению, преждевременным родам или опасным для жизни инфекциям новорожденного, включая менингит. Узнайте, какие продукты с большей вероятностью содержат Listeria и шаги, которые вы можете предпринять, чтобы защитить свое здоровье и здоровье вашего ребенка.

Беременные женщины могут передать стрептококк группы B (стрептококк группы B) своему ребенку во время родов. У новорожденных, инфицированных стрептококком группы В, вскоре после рождения может развиться менингит или другие серьезные инфекции. Поговорите со своим врачом или акушеркой о проведении теста группы B на сроке беременности от 36 до 37 недель. Врачи назначают антибиотики (во время родов) женщинам с положительным результатом теста, чтобы предотвратить инфекции у новорожденных.

Симптомы менингита включают внезапное начало

• Лихорадка
• Головная боль
• Жесткая шейка

Часто бывают и другие симптомы, например

• Тошнота
• Рвота
• Фотофобия (повышенная чувствительность глаз к свету)
• Измененное психическое состояние (спутанность сознания)

Новорожденные и младенцы могут не иметь классических симптомов, перечисленных выше, или им может быть трудно их заметить. Вместо этого младенцы могут

• Быть медленным или неактивным
• Быть раздражительным
• Рвота
• Плохая подача
• Выбухший родничок («мягкое место» на голове ребенка)
• Имеют аномальные рефлексы

Если вы считаете, что у вашего младенца или ребенка есть какие-либо из этих симптомов, немедленно позвоните врачу.

Как правило, симптомы бактериального менингита развиваются в течение 3–7 дней после воздействия; обратите внимание, что это не относится к туберкулезному менингиту, который может развиться намного позже после контакта с бактериями.

У людей с бактериальным менингитом могут быть судороги, они могут впасть в кому и даже умереть. По этой причине всем, кто подозревает, что у них может быть менингит, следует как можно скорее обратиться к врачу.

Диагностика

Если врач заподозрит менингит, он возьмет образцы крови или спинномозговой жидкости (жидкости возле спинного мозга). Лаборатория проверит образцы, чтобы увидеть, что вызывает инфекцию. Знание конкретной причины менингита помогает врачам лечить его.

Лечение

Врачи лечат бактериальный менингит с помощью ряда антибиотиков. Важно начать лечение как можно раньше .

Профилактика

Вакцинация

Вакцины являются наиболее эффективным средством защиты от некоторых видов бактериального менингита. Существуют вакцины против 4 типов бактерий, вызывающих менингит:

• Менингококковые вакцины помогают защитить от N. meningitidis
• Пневмококковые вакцины помогают защитить от S. pneumoniae
• Вакцины против Haemophilus influenzae серотипа b (Hib) помогают защитить от Hib
• Вакцина Bacille Calmette-Guérin помогает защитить от туберкулеза, но широко не используется в Соединенных Штатах

Убедитесь, что вы и ваш ребенок вакцинированы по графику.

Как и любая другая вакцина, эти вакцины не работают в 100% случаев. Вакцины также не защищают от инфекций, вызванных всеми типами (штаммами) каждой из этих бактерий. По этим причинам у вакцинированных людей все еще существует вероятность развития бактериального менингита.

Профилактика

При бактериальном менингите врач может порекомендовать антибиотики, чтобы предотвратить заболевание окружающих. Врачи называют это профилактикой. CDC рекомендует профилактику для:

• Тесных контактов человека с менингитом, вызванным N.

  No related posts.