БОЛЕЗНИ МУЖСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ (N40-N51) «МЕЖДУНАРОДНАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ БОЛЕЗНЕЙ (МКБ-10)» (утв. Приказом Минздрава РФ от 27.05.97 N 170) (Часть I)

N40	Гиперплазия предстательной железы
	Исключено: доброкачественные опухоли, исключая аденому, фиброму и миому предстательной железы (D29.1)
N41	Воспалительные болезни предстательной железы
	N41.0 Острый простатит
	N41.1 Хронический простатит
	N41.2 Абсцесс предстательной железы
	N41.3 Простатоцистит
	N41.8 Другие воспалительные болезни предстательной железы
	N41.9 Воспалительная болезнь предстательной железы неуточненная
N42	Другие болезни предстательной железы
	N42.0 Камни предстательной железы
	N42.1 Застой и кровоизлияние в предстательной железе
	N42.2 Атрофия предстательной железы
	N42.8 Другие уточненные болезни предстательной железы
	N42.9 Болезнь предстательной железы неуточненная
N43	Гидроцеле и сперматоцеле
	Включено: водянка семенного канатика, яичка или влагалищной оболочки яичка
	Исключено: врожденное гидроцеле (P83.5)
	N43.0 Гидроцеле осумкованное
	N43.1 Инфицированное гидроцеле
	При необходимости идентифицировать инфекционный возбудитель используют дополнительный код (B95-B97).
	N43.2 Другие формы гидроцеле
	N43.3 Гидроцеле неуточненное
	N43.4 Сперматоцеле
N44	Перекручивание яичка
N45	Орхит и эпидидимит
	N45.0 Орхит, эпидидимит и эпидидимо-орхит с абсцессом
	N45.9 Орхит, эпидидимит и эпидидимо-орхит без упоминания об абсцессе
N46	Мужское бесплодие
N47	Избыточная крайняя плоть, фимоз и парафимоз
N48	Другие болезни полового члена
	N48.0 Лейкоплакия полового члена
	Исключено: карцинома in situ полового члена (D07.4)
	N48.1 Баланопостит
	N48.2 Другие воспалительные болезни полового члена
	N48.3 Приапизм
	N48.4 Импотенция органического происхождения
	Исключено: психогенная импотенция (F52.2)
	N48.5 Язва полового члена
	N48.6 Баланит
	N48.8 Другие уточненные болезни полового члена
	N48.9 Болезнь полового члена неуточненная
N49	Воспалительные болезни мужских половых органов, не классифицированные в других рубриках
	Исключено:
	воспаление полового члена (N48.1-N48.2)
	орхит и эпидидимит (N45.-)
	N49.0 Воспалительные болезни семенного пузырька
	N49.1 Воспалительные болезни семенного канатика, влагалищной оболочки и семявыносящего протока
	N49.2 Воспалительные болезни мошонки
	N49.8 Воспалительные болезни других уточненных мужских половых органов
	N49.9 Воспалительные болезни неуточненного мужского полового органа
N50	Другие болезни мужских половых органов
	Исключено: перекручивание яичка (N44)
	N50.0 Атрофия яичка
	N50.1 Сосудистые расстройства мужских половых органов
	N50.8 Другие уточненные болезни мужских половых органов
	N50.9 Болезнь мужских половых органов неуточненная
N51*	Поражения мужских половых органов при болезнях, классифицированных в других рубриках
	N51.0* Поражения предстательной железы при болезнях, классифицированных в других рубриках
	N51.1* Поражения яичка и его придатков при болезнях, классифицированных в других рубриках
	N51.2* Баланит при болезнях, классифицированных в других рубриках
	N51.8* Другие поражения мужских половых органов при болезнях, классифицированных в других рубриках

Водянка яичка: описание болезни, причины, симптомы, диагностика и лечение

Специфическим заболеванием, при котором скапливается жидкость между парентеральной и висцеральной пластинками яичек, называют гидроцеле. Это медицинский термин. В народе — водянка яичка. Заболевание может быть врождённым, физиологическим, идеопатическим, хроническим, реактивным.

Первая и вторая форма возникает при аномальном развитии плода. Затем у ребенка обнаруживают водянку. Данную проблему в большинстве случаев диагностируют после того, как родился малыш. Если заболевание появилось в старшем возрасте, значит, в организме присутствует патологический процесс, который и спровоцировал его возникновение.

Так как происходит скопление жидкости, мошонка увеличивается в размере. Отечность бывает односторонняя и двусторонняя. Скопившаяся в яичках жидкость не содержит в себе инфекции. Это значит, что заболевание в основном не опасно для здоровья мужчины, если говорить о кратковременном периоде (от нескольких часов до нескольких дней).

Важную роль играет причина, по которой произошло возникновения водянки. К примеру, если травмирована мошонка, которую часто ассоциируют с гидроцеле, не рекомендуют откладывать визит к врачу. Это касается и воспаления в половом члене и мошонке. Воспалительный процесс может свидетельствовать, к примеру, об орхите, эпидидимите и т.д.

Патогенез

Водянка в большинстве случаев встречается у мужчин молодого возраста. Однако часто выявляют у младенцев и подростков. В основном водянка является не таким распространенным заболеванием. Если говорить о статистических данных, приблизительно 1% случаев из общего количества урологических заболеваний.

Что касается механизма развития болезни, он состоит из трех факторов. Первым фактором является нарушенный лимфоотток из яичка и мошонки. Норма – это когда вырабатываемая серозная жидкость удаляется с помощью паховой лимфатической системы. У такой жидкости вязкий характер. Она – смазка, необходимая для нормального функционирования яичек.

При нарушении лимфооттока жидкость начинает накапливаться. При визуальном осмотре, кажется, что мошонка отекла. Кроме этого, снижение лимфотока происходит во время повреждения лимфатического пути. Сюда относят травму, инфекцию, опухоли.

Второй фактор – сниженная реабсорбция той жидкости, которая накапливается в оболочках яичек. Оболочка яичка это автономная система, характеризующаяся самостоятельной выработкой серозной жидкости и немедленным удалением её излишек. Любое патологическое изменение, которое возникает в ткани оболочки, приводит к развитию водянки.

Третий фактор – замедляется отток венозной крови. Когда останавливается или существенно замедляется циркулирование крови, происходит увеличение фильтрации жидкости. Как следствие – развитие водянки.

Какие последствия вызывает избыточная жидкость в оболочке яичка

Запоздалая диагностика или неправильное лечение способно спровоцировать ряд осложнений и последствий. А именно:

• Из-за накопившейся жидкости затрудняется передвижение, мучают болезненные ощущения, мужчина может комплексовать из-за внешнего вида яичек.

• Водянистая среда – хорошие условия, в которых могут размножаться бактерии, инфекция. Затем они могут проникнуть в другие органы и системы организма.

• Из-за избыточной жидкости нарушается нормальное кровоснабжение семенников, ухудшается их основная функция по выработке семенной жидкости.

• Гидроцеле способно влиять на психологическое состояние мужчины. Он становится неуверенным в себе, может развиться депрессия.

• Если затягивать с лечением болезни, мужчина может лишиться яичка, в результате чего диагностируется бесплодие.

Почему возникает заболевание

Развитие водянки яичка может быть следствием:

1. Травмы.

2. Перекрута яичка.

3. Воспалительной болезни.

4. Филяриоза.

5. Аномального развития мочевыделительной и половой систем.

6. Почечной недостаточности.

7. Нарушенного функционирования сердечно-сосудистой системы.

8. Порока в развитии лимфатической системы.

9. Доброкачественного или злокачественного образования на половом органе.

10. Оперативного вмешательства.

11. Различных заболеваний печени.

1. Водянка может появиться после механической травмы мошонки (удар, ущемление, ранение), если травмирована паховая область или промежность. Травмирование может возникнуть в бытовых, рабочих, уличных условиях. А также если в жизни мужчины присутствует конный спорт, борьба, каратэ, тайский бокс, велоспорт.

Мошонка и прилегающие ткани могут повредиться из-за ожога, перегрева, переохлаждения. Водянку яичка в некоторых случаях диагностируют после того, как укусило животное, мужчина получил огнестрельное ранение, или у него произошел слишком активный половой контакт.

2. При перекруте яичка происходит его внезапное разворачивание в том или ином направлении. В результате этого наблюдается нарушение венозного и артериального кровоснабжения, так как сдавливаются сосуды. Это является основной причиной развития водянки. Провоцирующим фактором нарушенного оттока венозной крови является как перекрученные вены семенного канатика, так и их тромбоз. Перекрут яичка бывает после сильного и продолжительного кашля, травмирования мошонки, при аномальном развитии структуры мошонки, резком движении. А также, если мужчина носит обтягивающую одежду, если диагностирована паховая грыжа, присутствуют регулярные физические перегрузки.

Перекрут яичка – серьёзная патология. Оно способно спровоцировать не только подарку, но и омертвление тканей. Кроме этого может образоваться абсцесс мошонки, то есть возникает полость, Которую наполняет гной. Для предотвращения таких осложнений необходимо вовремя обращаться в медицинский центр, где проведут диагностику и назначат качественное лечение.

3. Различные воспалительные болезни также могут стать причиной развития водянки яичка. Гидроцеле развивается, если мужчина болеет орхитом (воспаляются ткани яичка), эпидидимитом (воспаляются ткани придатков яичка), уретритом (воспаляется уретра), фуникулитом (воспаляется семенной канатик). У вышеперечисленных заболеваний в основном имеется инфекционный характер. Это означает, что в организм мужчины проникли бактерии или вирусы.

4. Филяриоз самое распространённое паразитарное заболевание. Оно также является причиной водянки яичка. Заболевание вызывают глисты класса нематод (круглые черви). Глисты могут проникнуть в организм, если человека укусило кровососущее насекомое. Произойдет постепенное поступление филярий в лимфоток, там они будут размножаться. Кроме этого, в лимфатической системе они будут становиться взрослыми червями.

Причина развития гидроцеле в этом случае – повреждённые основные лимфатические магистрали, которые способствуют оттоку большей части лимфы из яичек и мошонки. Необходимо знать, что такое паразитарное заболевание провоцирует как водянку, так и другую симптоматику. У мужчины отекают ноги, появляется высыпание на теле, болят суставы, нарушается зрение, повышается температура тела, краснеют глаза. Кроме этого, наблюдается появление кашля, увеличения размера лимфоузлов.

5. Если у мужчины аномально развивается мочеполовая система, перестают нормально работать почки, яички, пенис, уретра, мочевой пузырь. Такая аномалия имеет врожденный характер и свидетельствует о неправильном формировании того или иного органа ещё при эмбриональном и фетальном развитии. Визуально можно обнаружить у малыша, который только родился, а также аномалия может проявиться, когда мальчик достигнет подросткового возраста.

6. Если почечная ткань функционирует неправильно, это вызывает крупные отёки на руках, лицо, ногах. Жидкость может скапливаться в брюшную, грудную, перикардиальную полость. Также может возникнуть водянка яичка. Почечная недостаточность провоцирует ежедневные крупные потери белка из организма. Они выводятся мочой. Заболевание является следствием:

Также почечную недостаточность может спровоцировать диабетическая или токсическая нефропатия, артериальная гипертензия.

7. Существует некоторый баланс – образование и удаление жидкости из организма. Сюда относят и оболочку яичек. Чтобы поддерживался правильный баланс необходимо полноценное функционирование и сердечно-сосудистой системы. Некоторые тяжёлые сердечные болезни (ИБС, артериальная гипертензия инфаркт, миокардит) могут стать причиной сердечной недостаточности. Когда она развивается, происходит затруднение кровотока в том или ином органе.

Сосуды оболочки яичек накапливаются кровью, увеличивается гидростатическое давление, в результате чего нарушается своевременный переход жидкости из органа. Это значит, что хроническая сердечная недостаточность способна спровоцировать гидроцеле. Там же могут отекать ноги, лицо, руки.

8. аномальное развитие лимфатической системы – редкая причина, вызывающая водянку. Аномалия может иметь локализованный и распространенный характер. Выделяется врожденная гипоплазия, лимфангиэктазия, облетирующая лимфоангиопатия.

Гидроцеле может быть следствием лимфангиоматоза. Это опухолевый процесс, который характеризуется увеличенным разрастанием лимфатической ткани в том или ином органе. Кроме того, водянка развивается из-за лимфангиомы. Она является доброкачественным образованием. В большинстве случаев имеет врожденный характер.

9. опухоль на половом органе мужчины (пенисе, мошонке, яичке) может стать причиной водянки. В основном гидроцеле диагностируют у тех, у кого новообразование расположено на яичке или придатке. Сюда относят сертолиому, тератобластому, эмбриональную карциному, лейдигому, хорионэпителиому, семиному.

При одной из таких опухолей происходит соединение её клеток, которые способны врастаться в соседний орган, в результате чего нарушается анатомическая структура яичка, его оболочки. Ткани теряют адекватное сосудистое кровоснабжение и лимфоотток. В некоторых случаях в яичке может развиваться воспалительный процесс, причиной которого является некроз той или иной ткани. Кроме этого, нарушается нормальная циркуляция крови. Такие факторы в совокупности с воспалительным процессом способствует накоплению жидкости в яичке. Мужчине ставят диагноз – гидроцеле.

10. Если мужчине проводилась операция на паху, это также может быть причиной возникновения водянки яичка. Таким оперативным вмешательством является паховая герниотомия (удаляется грыжа), варикоцелэктомия (удаляются расширенные вены в семенном канатике), аппендэктомия (удаляется червеобразный отросток – аппендикс).

Многие хирургические операции характеризуются временным нарушением функционирования той или иной ткани. Сюда относят и паховую область. Она является чувствительной к такому внешнему внедрению. Причина – особенное строение. Любое оперативное вмешательство на этой зоне может спровоцировать развитие водянки.

12. при наличии заболевания печени в недостаточной степени вырабатывается белок. Он отвечает за обмен жидкости в различных тканях. При гипоальбуминемии и портальной гипертензии повышается риск развитие отечности в мошонке и гидроцеле.

Следует помнить, что не каждая болезнь печени может стать причиной развития такой отёчности. В большинстве случаев водянка развивается, если заболевание перешло на более тяжелую стадию. Поэтому необходимо своевременно обращаться к квалифицированным специалистам, которые назначат адекватное эффективное лечение.

Как диагностируют болезнь

Перед тем как провести визуальный осмотр, врачом собирается анамнез болезни. Также он интересуется, какие предшествовали травмы, инфекции.

Существует ряд методов, благодаря которым проводится точная диагностика болезни. К таким методам относят:

• Диафаноскопию, или трансиллюминацию. Мошонка просвечивается с помощью направленного пучка света. Если киста наполнена прозрачным содержимым, лечение будет красного цвета. Если свечение отсутствует, значит, присутствует мутная жидкость.

• Ультразвуковое исследование мошонки. Является дифференциальным диагностическим методом, с помощью которого исключается паховая грыжа, киста в семенном канатике.

• Ультразвуковое исследование с доплером. Этот метод позволяет оценить кровоснабжение в яичках, определить наличие варикоцеле.

• Сдача общего анализа крови и мочи. Это необходимо для того чтобы дифференцировать заболевание от другой болезни, которая может проявляться схожей симптоматикой.

• Исследуется альфа-фетопротеин и хорионический гонадотропин. Такой анализ проводят для того, чтобы подтвердить или исключить злокачественный процесс.

Как лечат заболевание

Бессимптомное течение водянки, когда присутствует небольшой объём жидкости, подразумевает наблюдение динамики. Наличие изолированной водянки яичка у ребенка не нуждается в каком-либо вмешательстве до тех пор, пока ребенку не исполнится 3 года. До этого возраста может произойти самопроизвольное исчезновение болезни.

Устранение или уменьшение реактивной водянки в большинстве случаев происходит после того, как назначена адекватная терапия основной болезни. При выраженном депонировании жидкости Пациенту назначается оперативное лечение. Может быть использовано:

• Классическое вмешательство. Во время такой операции разрезается мошонка, выводятся водяночная киста, и проводится её пункция. Способ Винкельмана характеризуется выворачиванием и сшиванием оболочки яичка таким образом, чтобы не произошло повторное скопление жидкости, а её всасывание происходило в окружающую ткань. Методика бергмана характеризуется и сечением влагалищной оболочки. Операция Лорда заключается в гофрирование влагалищной оболочки, что является менее травматичной процедурой, так как яички не отделяются от оболочки и не выводятся в рану.

• Малоинвазивная методика. Сюда относится склеротерапия, плазмокоагуляция ультразвуковая диссекция, рассечение ткани с помощью лазера. По эффективности такие методы могут сравниться с открытой операцией. После них пациент быстрее восстанавливается, отсутствует высокий риск развития осложнения. Если в организме пациента присутствует воспалительная и опухолевая патология, ставшая причиной развития водянки, малоинвазивная методика не применяется.

Правила послеоперационного периода

После того как пациенту была проведена операция, рекомендуют на 2-3 месяца исключить физические нагрузки и сексуальные отношения. Операционный шов рассасывается через одну-две недели. В качестве осложнения оперативного вмешательства служит отёчность, наличие гематомы. В нашем медицинском центре используются современные методы, поэтому развитие осложнений сведено к минимуму.

Через месяц после оперативного вмешательства фиксируют, что значительно ухудшился спермотогенез. Со временем он постепенно восстановится. Если применялись малотравматичные методы, это произойдет через 8-12 недель, если инвазивная хирургия – через полгода.

Варикоцеле код по мкб 10 у детей

Варикоцеле код по мкб 10 у детей

Тэги: Воспалились варикоцеле, купить Варикоцеле код по мкб 10 у детей, Лечение варикоцеле в киеве.

Беременность после операции варикоцеле, Почему после операции варикоцеле остаются вены, Варикоцеле с левой стороны, Водянка яичка после варикоцеле, Варикоцеле операция волгоград

Водянка яичка после варикоцеле В России Международная классификация болезней 10го пересмотра (МКБ10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти. Код по МКБ–10 варикоцеле у детей — 186.1. Расшифровывается подобное заболевание как варикозное расширение вен, которое происходит в нижних конечностях. И хотя, в основном, данное заболевание проявляется в возрасте от 15. Развивается патология варикоцеле (МКБ 10 код І86.1) под воздействием следующих неблагоприятных факторов. Когда заболевание достигает первой степени, варикоцеле (код по МКБ 10 І86.1) у детей и взрослых можно обнаружить при пальпаторном осмотре, если пациент находится в вертикальном. Международная классификация болезней 10 пересмотра относит данную патологию к классу варикозного расширения вен нижних. Кодировка варикоцеле по МКБ 10. Расширение вен семенного канатика и яичка называют варикоцеле. Обычно поражается одно яйцо, чаще левое, но. Варикоцеле по МКБ 10 имеет шифр I86.1. Варикоцеле чаще всего обнаруживают в возрасте 11–20 лет в. Патологию часто диагностируют у мужчин, пришедших лечиться от вторичного бесплодия. У подростков и детей код варикоцеле по МКБ 10 такой же, как у взрослых. Варикоцеле переводится. Варикоцеле по коду МКБ10 может обладать различными симптомами или вовсе их не иметь в зависимости от того, на какой. Если мужчина уже в возрасте, имеет достаточно детей и не испытывает дискомфорта при варикоцеле по МКБ10, то операцию проводить не нужно. Показаниями к проведению. Поделюсь своим реальным отзывом об Варикоцеле код по мкб 10 у детей. Благодаря воздействию лекарственного геля, исчезают так называемые сосудистые звёздочки, укрепляются вены и мелкие капилляры, восстанавливается правильный кровоток в конечностях. Эффективное лечение гелем Вариус избавит. Варикоцеле у детей — распространенная патология, характеризующаяся расширением вен в области семенных канатиков и яичек. Используемый для варикоцеле код по МКБ10 — l86.1. 1 стадия. Как лечить патологию. Варикоцеле, код по МКБ 10 186,1, одно из тех заболеваний, которое самим худшим образом. Варикоцеле по МКБ относится к варикозным заболеваниям. Его особенностью является то, что поражаются сосуды. Поделюсь своим реальным отзывом об Варикоцеле код по мкб 10 у детей. Варикоцеле практически никогда не возникает у мужчин старше 40 лет.Варикоцеле обнаруживается у 6% мальчиков и 16% подростков.Варикозная болезнь – это расширение периферических вен, которое появляется в результате. Варикоцеле операция волгоград Варикоцеле лечение в казани Чувство боли при операции варикоцеле

Варикоцеле у мужчин причины и последствия Можно ли жить с варикоцеле Варикоцеле в 40 лет Воспалились варикоцеле Лечение варикоцеле в киеве Беременность после операции варикоцеле Почему после операции варикоцеле остаются вены Варикоцеле с левой стороны

Намного проще приобрести гель через всемирную сеть интернет. Важно, чтоб продавец предлагал именно подлинный товар. Большой интерес к гелю Вариус – отличная находка для мошенников, которые стремятся заработать на актуальном и популярном товаре. Поэтому идеальным и самым надежным, безопасным вариантом покупки станет приобретение геля через официальный сайт производителя. Купить на официальном сайте Нарушение работы венозной системы: у женщин патология локализуется в большинстве случаев на нижних конечностях, в мужчин – в области яичек (данное заболевание носит медицинское название варикоцеле). Вариус – натуральный препарат на основе органических компонентов, используемый для лечения варикоза на разных стадиях. Регулярное применение геля позволяет не только избавиться от проблем с венами, но и устранить косметические недостатки, которые обычно убираются только хирургическими методами. Средство почти не имеет противопоказаний и подходит для особо уязвимых категорий пациентов, например, гипертоников или пациентов с патологиями сердца и сосудов. Варикоцеле у мужчин (Varicocele) — причины, симптомы, методы лечения. История болезни варикоцеле у мужчин и подростков берет свое начало в 16 веке. Уже в это время Амбрауаз Паре, считавшийся выдающимся хирургом. Варикоцеле – это патология гроздевидного сплетения семенного канатика, характеризующаяся расширением вен и появлением узелков и шишек. Варикоцеле звучит достаточно необычно, однако, эта патология достаточно распространена среди мужчин и представляет собой варикозную деформацию вен, находящихся в семенном канатике и в яичках. Подобный недуг имеет. Варикоцеле у мужчин это заболевание, при котором происходит варикозное расширение вен яичка. Основную опасность варикоцеле представляет тем, что. Болезнь, которой страдают мужчины, представляет собой варикозное расширение вен семенного канатика и яичка. Варикоцеле у мужчин может быть первичным или вторичным. В первом случае среди причин выделяют, в том числе неполноценность соединительной ткани, которая формирует стенки вены, особенности анатомического. Варикоцеле, причины, симптомы, лечение, фото, операция у мужчин. Что это такое, варикоцеле 1 степени, 2 степени, лечение без операции народными средствами. Все ответы можно найти в этой статье. Варикоцеле у мужчин — что это. Варикоцеле — ненормальное расширение вен гроздьевидного (лозовидного) сплетения семенного канатика в мошонке. Основные этапы развития варикоцеле у мужчин, методы лечения. Варикоцеле у мужчин — это видоизмененные вены семенных канатиков.

Варикоцеле код по мкб 10 у детей

Наносить препарат необходимо 2 раза в день. Желательно выдерживать перерыв между нанесениями не менее 8 часов, поэтому стандартная схема предполагает использование препарата утром и вечером. В некоторых источниках можно встретить рекомендации по очищению кожи в месте нанесения (перед началом процедуры) при помощи воды и мыла. Врачи не советуют использовать моющие средства, так как это может привести к дополнительному высушиванию кожи и появлению дискомфорта. Для удаления пыли и грязи достаточно просто протереть кожу влажной салфеткой из хлопковой ткани или ополоснуть ее проточной водой. Тереть поврежденные участки полотенцем не нужно – удалить лишнюю влагу можно, промокнув кожу мягкой пеленкой. Варикоз вен полового члена не относится к серьезным патологиям, но может значительно усложнить мужчине половую жизнь. Именно поэтому при первых. Как лечатся двустороннее варикоцеле и варикоцеле справа?. Варикоз на члене: описание болезни. Варикозное расширение вен на половых органах у мужчин не очень распространенное заболевание. Обусловлено оно тем что, вены. Что такое варикоз полового члена, фото, методы лечения вен и меры профилактики. Подробное описание симптомов, связь с варикоцеле. Варикоз на половом члене часто возникает у мужчин, которые страдают от. Варикоз опасен вероятностью развития варикоцеле, а также бесплодием. Варикоз на члене, основные симптомы заболевания. Почему возникает расширение вен на половом члене. Варикозное расширение вен – болезнь сердечнососудистой системы, которая характеризуется деформацией сетки. Что такое варикоз вен полового члена: причины возникновения, симптомы и проявления заболевания. Основные принципы лечения: препараты и операции. Варикозное расширение вен на половом органе мужчин. Мужской половой орган является самой интимной частью тела. Если пациент болен варикоцеле (разные по величине яички изза неравномерного кровообращения), то необязательно, что у него проявится варикоз полового члена. Такое может произойти при параллельном развитии у больного. Вены на члене бывают двух видов: глубокие и поверхностные. Варикоз полового члена настоящая проблема, причиняющая мужчине ряд неудобств и вызывающая. Варикоцеле код по мкб 10 у детей. Варикоцеле лечение в казани. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства. Средство от варикоцеле купить в Мичуринске. Вариус не сдержит сильнодействующих и токсичных веществ, поэтому практически не имеет противопоказаний для применения. Отзывы Средство от варикоцеле купить в МичуринскеДалее необходимо нанести небольшое количество геля на пораженный участок ноги, втирая легкими массирующими движениями. Варикоцеле лечение отзывы Средство от варикоцеле купить в Мичуринске Можно ли заниматься спортом после операции варикоцеле, Расширение варикоцеле, Варикоцеле 2 степени слева последствия Варикоцеле лечение отзывы. . Отзывы Средство от варикоцеле купить в МичуринскеПреимущества и плюсыГель Вариус – высокоэффективный препарат, разработанный российскими специалистами по инновационным медицинским технологиям. Отзывы Средство от варикоцеле купить в МичуринскеВарикозная болезнь – это расширение периферических вен, которое появляется в результате застоя крови и нарушения ее циркуляции по кровеносным сосудам и артериям. Варикоцеле. Продажа, поиск, поставщики и магазины, цены в России. Варикоцеле в России. Натуральные препараты 30. В наличии. Средство от варикоцеле Вариус. Купить. +7 показать номер. Вариус: средство от варикоцеле, купить которое можно в нашей аптеке, поможет вам побороть это крайне опасное заболевание. Вы хотите купить в аптеке Varitox средство от варикоза? На нашем сайте вы можете сделать заказ уж. Варикоцеле – это изменение вен в области семенного канатика, формирующееся в результате воздействия варикоза и протекающее в комплексе с нарушением оттока от яичка венозной крови. Варикоцеле, симптомы которого проявляются в виде. Найдено 1 материал. Где купить? Средство от варикоцеле купить в Мичуринске. Найдено 1 материал. Рекомендуем Средство от варикоцеле купить в Мичуринске. ЗАКАЗАТЬ Вариус средство от варикоцеле. Варикоцеле серьезное заболевание!. По данным ВОЗ каждый 3 мужчина страдает от варикоцеле. А некоторые ученые говорят, что цифры сильно занижены. Медицинские препараты в Мичуринске. Питательные среды. Препараты для похудения. ? % г. Москва. 50%осталось 90 дней. Verminex (Верминекс) эффективное средство от глистов и паразитов.

Водянка яичка (гидроцеле) — причины, симптомы, диагностика и лечение

Гидроцеле – это скопление жидкости между влагалищными оболочками яичка. Является самостоятельной патологией либо сопутствует некоторым заболеваниям: опухоли придатка или яичка, гидатиде, воспалительному процессу и пр. Симптомы представлены увеличением мошонки на стороне поражения (или с обеих сторон при двусторонней водянке яичек), чувством распирания. Диагностика включает УЗИ мошонки, ПЦР- анализы на венерические инфекции, спермограмму, тесты на онкомаркеры рака яичка. Операцию выполняют при значительном гидроцеле, ухудшающем качество жизни и влияющем на сперматогенез. При вторичной патологии проводят терапию основного заболевания.

Общие сведения

Гидроцеле (от греч. «гидро» – вода, «целе» – выпячивание) – распространенная урологическая патология, которая встречается у мужчин любого возраста. У детей до года несообщающееся с перитонеальной полостью скопление жидкости считается вариантом нормы, к 12-24 месячному возрасту состояние нормализуется, только у 6% мальчиков гидроцеле остается клинически значимым. Молодые мужчины сталкиваются с приобретенной водянкой в 2-4% случаев, в 10% поражение билатеральное, в 30% причина не может быть установлена. У пациентов старшего возраста чаще регистрируют гидроцеле как осложнение после операций на органах малого таза или на фоне экстрагенитальной патологии, связанной с массивными отеками.

Водянка яичка (гидроцеле)

Причины гидроцеле

Причины зависят от типа патологии. Врожденная водянка яичка развивается на фоне незаращения влагалищного отростка брюшины в процессе эмбриогенеза. Приобретенное гидроцеле обусловлено дисбалансом между продукцией и реабсорбцией жидкости. Реактивная водянка сопровождает ряд патологических процессов. В эндемичных районах усиленную экссудацию провоцирует инфекционное заболевание – филяриатоз, при котором поражаются лимфатические структуры. Фактором риска онкоурологи называют проведение лучевой терапии. Основные причины гидроцеле включают:

• Воспалительный процесс. Орхит, орхоэпидидимит специфической (включая туберкулез) или неспецифической этиологии сопровождаются реактивной водянкой. Хроническое воспаление приводит к нарушению крово- и лимфообращения, пропотеванию жидкости и ее накоплению между оболочками яичка. Латентно протекающие ИППП (хламидиоз, трихомониаз, гонорея) поддерживают воспалительный процесс.
• Посттравматическое состояние. В результате травм, ожогов и укусов нарушается целостность кровеносных и лимфатических сосудов, что препятствует естественному оттоку жидкости. Состояние усугубляет присоединение вторичной бактериальной микрофлоры. Оперативные вмешательства на органах мошонки, особенно выполненные по поводу варикоцеле и паховой грыжи, сдавление с ограничением кровотока на фоне перекрута яичка, также рассматриваются как причины гидроцеле.
• Опухолевую патологию. Злокачественное новообразование герминативных клеток яичка или его придатков на запущенной стадии из-за сдавления сосудов способствует выпотеванию жидкости. Иногда только асимметричное увеличение размеров мошонки вынуждает мужчину записаться на консультацию к урологу.
• Заболевания, связанные с депонированием жидкости. Сердечно-сосудистая недостаточность, хроническая болезнь почек, сопровождаемая ХПН в стадии декомпенсации, печеночная недостаточность вызывают скопление жидкости не только в оболочках яичек, но и во всех серозных полостях. При этих состояниях гидроцеле вторично.

Патогенез

Точный механизм образования идиопатической водянки яичка у взрослых остается дискутабельным. Возможными патогенетическими механизмами формирования гидроцеле являются усиленная секреция мезотелием серозной жидкости, повреждения или врожденные пороки развития лимфатических путей, нарушения микроциркуляции и неадекватная абсорбция.

Физиологическая водянка у детей обусловлена возрастными анатомическими особенностями строения – незаращенное отверстие перитонеального листка после опущения яичек в мошонку приводит к образованию полости, где скапливается жидкость. Патологию усугубляет несовершенство лимфатического аппарата. Если размеры отверстия большие, в него может выпадать часть кишечника (грыжа). Любое повышение внутрибрюшного давления (при сильном плаче, запорах) препятствует облитерации дефекта и нормализации состояния.

Классификация

В практической урологии и андрологии гидроцеле классифицируется по ряду признаков. По локализации водянка яичка может быть односторонней и двусторонней. По МКБ-10 различают осумкованное (отграниченное), инфицированное, неуточненное (идиопатическое) гидроцеле и др. Если полость содержит более 200 мл жидкости – водянка яичка считается большой, при гигантском увеличении размеров водяночной кисты объем накопления может достигать 3 000 мл. Гидроцеле бывает острым (экссудация или транссудация происходит быстро) или хроническим (жидкость скапливается медленно). По возникновению выделяют следующие разновидности водянки яичка:

• Физиологическая. Присутствует с рождения, со временем отверстие листка брюшины облитерируется, лимфатический аппарат совершенствуется, жидкость рассасывается.
• Врожденная. Может быть сообщающейся, если остается просвет между брюшиной и ее влагалищным отростком, или несообщающейся, когда общего канала с брюшной полостью нет, а экссудат продуцируют непосредственно клетки влагалищного отростка.
• Приобретенная. Выделяют идиопатическую (первичную) приобретенную водянку в случаях с неустановленной причиной, и симптоматическую (вторичную), которая появляется в процессе жизни и имеет связь с патогенетическим фактором.

У некоторых пациентов по результатам ультразвукового исследования обнаруживается, что водяночную кисту делят на камеры одна или несколько перегородок. Эта особенность характерна для длительно существующих гидроцеле. Иногда отмечают кальцифицирование, такая форма вызывает подозрения на туберкулезную этиологию или неопластический процесс.

Симптомы гидроцеле

Симптомы заболевания связаны с объемом накопленной жидкости, при ее небольшом количестве клинические признаки отсутствуют. При значимом скоплении мошонка асимметрично увеличена, кожа натянута (несообщающееся гидроцеле), обычной окраски. При пальпации анатомическая структура однородная, безболезненная, есть трудности в определении контуров яичка. При объеме экссудата более 300-500 мл появляются тянущие боли, чувство дискомфорта, которое усиливается во время физической активности.

Мочеиспускание и эректильная функция при всех формах патологии могут нарушаться по мере увеличения объема. Для сообщающейся водянки типично уменьшение размеров после сна. Многокамерное гидроцеле при вовлечении пахового канала напоминает песочные часы. Клинические проявления реактивного гидроцеле зависят от основного заболевания. При перекруте сосудистого и нервного пучка тестикулы развивается внезапная нестерпимая боль, покраснение кожи, увеличение размера мошонки.

Реактивная водянка при орхите обусловлена воспалительным выпотом, общая симптоматика включает боль, гиперемию кожи, отек яичка, резкую болезненность. При заболеваниях, связанных с задержкой жидкости, выраженные болевые ощущения отсутствуют. Опухоли яичка и придатка в большинстве наблюдений протекают бессимптомно, скопившаяся водная среда мешает пропальпировать новообразование. На поздних стадиях увеличиваются регионарные лимфоузлы.

Осложнения

Осложнения включают нарушение процесса сперматогенеза из-за компрессии тканей яичка жидкостью и расстройства кровообращения. В запущенных случаях при длительно существующем гидроцеле большого объема развивается атрофия яичек. Периодическая травматизация во время езды на велосипеде, при беге, во время сексуального контакта может осложниться орхитом, размножением вторичной микрофлоры (инфицированное гидроцеле).

Из-за нарушения микроциркуляции кожа мошонки становится сухой, отмечается тенденция к развитию дерматита. Сексуальная функция и мочевыделение страдают при гигантском гидроцеле, иногда у мужчины пенис утопает в толще мошонки (скрытый половой член). Поскольку запущенное гидроцеле в 20-30% снижает фертильность, специалисты в области андрологии считают приоритетным раннее выявление и лечение данного заболевания.

Диагностика

Предварительный диагноз гидроцеле устанавливают при физикальном осмотре, однако обязательной частью обследования являются визуализационные методики, применяемые для выявления возможной скрытой основной патологии. В некоторых случаях требуется консультация фтизиоуролога для исключения туберкулезной этиологии процесса или хирурга для подтверждения пахово-мошоночной грыжи. Алгоритм обследования включает:

• Инструментальную диагностику. УЗИ мошонки – приоритетный способ визуализации причины и оценки гидроцеле. На сонограммах видны размеры яичка, его контуры, присутствие опухолевой массы при неоплазиях. В процессе исследования обращают внимание на состояние и положение придатков яичка, изменения тазовых лимфоузлов. КТ и МРТ показаны при реактивной водянке на фоне опухоли.
• Лабораторные анализы. Для неосложненного гидроцеле результаты ОАК и ОАМ неспецифичны, однако эти тесты информативны при выявлении причины вторичной водянки. На фоне воспаления или опухоли отмечается повышение СОЭ и лейкоцитоз. ПЦР-анализ на ИППП применяют для диагностики латентных вензаболеваний. Оценка данных спермограммы учитывается при принятии решения о необходимости операции. Анализы на онкомаркеры (ХГЧ, АФП) назначают для исключения неопластического процесса, скрывающегося за реактивной водянкой.

Дифференциальную диагностику гидроцеле проводят с паховой грыжей, гематоцеле и опухолью яичка, для различения перечисленных патологий используют данные УЗИ. Перекрут, травму, острый орхоэпидидимит от гидроцеле отличает выраженный болевой синдром. При туберкулезе яичка определяются положительные результаты специальных тестов, диагноз окончательно подтверждает морфологическое исследование.

Лечение гидроцеле

Бессимптомная водянка с небольшим объемом жидкости, не влияющая на фертильность, предполагает наблюдение в динамике. У детей изолированная водянка яичка без других пороков развития мочеполовой системы не требует вмешательства до 2-3 лет, поскольку может разрешиться самостоятельно. Реактивное гидроцеле часто исчезает или уменьшается после адекватной терапии основного заболевания. Выраженное депонирование жидкости между париетальным и висцеральном листками брюшины является показанием к оперативному лечению. Применяются:

• Классические вмешательства. Операции Винкельмана и Бергмана включают рассечение мошонки, выведение водяночной кисты в рану и ее пункцию. По способу Винкельмана оболочки яичка выворачивают и сшивают так, чтобы жидкости негде было скапливаться, и она всасывалась в окружающие ткани. По методике Бергмана влагалищную оболочку иссекают, а при операции Лорда гофрируют, что считается менее травматичным, поскольку яичко не отделяют от оболочек и не выводят в рану.
• Малоинвазивные методики. К ним относят склеротерапию, использование плазменного скальпеля (плазмокоагуляция влагалищной оболочки тестикулы), ультразвуковую диссекцию, лазерное рассечение тканей и пр. Эффективность данных методов сопоставима с открытыми операциями, а реабилитационный период и процент осложнений ниже. При воспалительной и опухолевой патологии, которая способствовала появлению гидроцеле, перечисленные способы неприменимы.
• Аспирация водяночной кисты. Этот метод имеет большой процент рецидивов и послеоперационных осложнений в виде гематомы и воспаления. Поэтому в настоящее время пункция гидроцеле проводится только пациентам с тяжелой сопутствующей патологией в качестве паллиативной помощи при значительном объеме жидкости.

Прогнозы и профилактика

Прогноз гидроцеле у детей в 90% благоприятный, пациенты полностью реабилитируются после операции. Исход приобретенной водянки яичка зависит от этиологического фактора. Количество послеоперационных рецидивов составляет 1-5%. Профилактические мероприятия подразумевают использование защиты органов мошонки при занятиях травматичными видами спорта, своевременное лечение воспалительных заболеваний, приверженность моногамным отношениям.

ВОДЯНКА ЯИЧКА — Уролог в Махачкале Магомедали Алибеков

ГИДРОЦЕЛЕ — ВОДЯНКА ЯИЧКА

Согласно определению, которое можно найти во многих медицинских справочниках, гидроцеле (другое название — водянка яичка) — это патология из раздела андрологии, для которой характерно накопление жидкости внутри мошонки. Основной фактор, определяющий наличие гидроцеле — заметное увеличение яичек в объеме, но иногда возможны и некоторые болезненные ощущения, что подтверждает необходимость срочного избавления от проблемы. По мкб 10 (международной классификации болезней) имеет код — N43. Различают гидроцеле осумкованное, инфицированное и неуточненное.

Развитие водянки яичка может быть обусловлено особенностями внутриутробного развития. Так, в период внутриутробного существования плода яички начинают формироваться в брюшной области эмбриона. Когда беременность практически на исходе, яички опускаются в мошонку вместе с брюшными оболочками. После рождения ребенка проток, соединяющий мошонку и брюшную полость, зарастает, в противном же случае у мальчика уже в первые годы жизни может развиться грыжа пахово-мошоночной области или водянка яичка.

Что касается возрастных рамок проявления водянки, то следует отметить, что в восьми процентах случаев у детей можно встретить двустороннюю или одностороннюю патологию справа, а вот у взрослых мужчин гидроцеле диагностируется в пяти процентах случаев.

Немаловажным фактором для мужского здоровья остается и способность лимфатической жидкости к перемещению по организму. Как правило, она удаляется от мошонки по специальным сосудам, в некотором объеме (примерно 5 мл) скапливаясь между оболочками яичка. 

Если проходимость сосудов нарушена, жидкость не уходит из тканей мошонки, что и становится причиной развития гидроцеле.

Таким образом, непроходимость сосудов, влияющая на развитие водянки яичка, может быть обусловлена различными факторами, к которым можно отнести и последствия оперативных вмешательств на яичке или семенном канатике, и опухоли, и результаты травм. Кроме того на проходимость лимфатической жидкости может повлиять патология протоков, например, как следствие филяриоза. Очевидно, что причин возникновения гидроцеле немало, и каждая из них требует своей, уникальной диагностики. 

Так же читайте статьи о таких осложнениях, как рак яичек и рак мочевого пузыря.   
 

Диагностика водянки яичек

Чаще всего гидроцеле с легкостью замечает сам мужчина, поскольку происходит увеличение размеров мошонки (как правило, одной из ее половин), и это заметно невооруженным взглядом. Неприятных ощущений водянка яичка, как правило, не вызывает, но если между оболочками яичка все же остается слишком много жидкости или же имеют место воспаления, то возможно появление боли (постоянной или временной), в значительной степени беспокоящей мужчину. 

Как только патология выявлена, необходимо не заниматься лечением в домашних условиях, а сразу же обратиться к специалисту и пройти обследование, чему может помочь достойная и хорошо себя зарекомендовавшая клиника урологии, а также профессиональный врач андролог. Москва, несмотря на активное развитие этой области медицины, не богата подобными специалистами, но наша клиника способна предложить Вам качественные услуги по привлекательным ценам. 

При диагностике следует помнить, что увеличение размеров мошонки – симптом, присущий не только гидроцеле, он так же может свидетельствовать о наличии опухоли яичка или его придатка. Чтобы максимально точно определить диагноз, а также получить полную информацию о предполагаемой опухоли, прибегают к УЗИ мошонки. 

Лечение гидроцеле

Водянка яичка может быть вылечена только хирургически, медикаментозное или иное лечение, способное в полной мере заменить оперативное вмешательство, на данный момент не разработано. 

Если проведение вмешательства по той или иной причине не может быть осуществлено, возможно применение метода пункции полости, где скопилась жидкость, влияющая на размер мошонки. Пункция представляет собой обычное прокалывание интересующей зоны. Но следует помнить, что после подобного извлечения жидкости из полости мошонки есть вероятность возникновения разнообразных осложнений. К тому же, никто не сможет Вам гарантировать, что гидроцеле не потревожит  повторно спустя некоторое время. 

Хирургические способы избавления от гидроцеле, которые может предложить наша клиника урологии, могут быть следующими: 

Метод Бергмана. Проводя подобное мероприятие, специалисты удаляют часть внутреннего листка непосредственной оболочки яичка, после чего оставшуюся ткань сшивают;
Метод Винкельмана. Здесь подразумевается рассечение передней части одного из листков непосредственной оболочки яичка с последующим выворачиванием наизнанку и сшиванием задней части яичка;
Метод Лорда. В этом случае свойственно рассечение оболочки яичка и устранение жидкости, причем яичко не высвобождают от тканей, расположенных вокруг.

После операции пациент, по рекомендации лечащего врача, должен носить тканевый мешочек, который поддерживает мошонку. Лучше всего, чтобы мешочек был хлопчатобумажным, такая ткань прекрасно сочетается с прооперированной областью. Также предполагается прием препаратов и соблюдение всех мер, предписываемых специалистом. В таком случае гидроцеле останется в прошлом и никогда не окажется проблемой вновь. 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Водянка яичка при простатите

Ключевые теги: при простатите много пить воды, проявления простатита признаки, рецепты лечения простатита тыквенными семечками.

---

Что принимать при профилактики простатита, ампициллин лечение простатита, как поднять потенцию при простатите, лечение простатита трансуретрально, лечение простатита с пальцем.

Принцип действия

Препарат Уротрин Способствует укреплению мужского иммунитета Препятствует проникновению и развитию болезнетворной флоры широкого спектра Улучшает потенцию Предотвращает преждевременную эякуляцию Предотвращает возрастной износ и истощение организма Улучшает качество спермы и подвижность сперматозоидов Способствует повышению эластичности кожи и скорейшему избавлению от фимоза Является прекрасным средством профилактики рака предстательной железы, члена и яичек Способствует беспроблемному зачатию детей в зрелом возрасте

Водянка яичка при открытых операция рецидивирует всего в 2% случаев, что является довольно хорошим показателем. МКБ 10 — Гидроцеле и СперматоцелеВодянка яичка (Гидроцеле) — Код по МКБ 10Водянка яичка — Код по МКБ 10. Гидроцеле Оболочки, ОсумкованноеВодянка Яичка: Код по МКБ – 10Включены: водянка семенного канатика, яичка или влагалищной оболочки яичкаИсключено: врожденное гидроцеле (P83.5)N43.0Гидроцеле осумкованноеN43.1Инфицированное гидроцелеПри необходимости идентифицировать инфекционный агент используют дополнительный код (B95-B98).N43.2Другие формы гидроцелеN43.3Гидроцеле неуточненноеВ России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ …Докладніше на urolg.infoВодянка яичек у мальчиков причины — Всё о простатитеhttps://impotentovnet.ru/vodyanka-yaichek-u-malchikov-prichinyВодянка яичка у ребенка представляет собой накопление серозой жидкости между оболочками яичка. Может поражаться любая из сторон мошонки детей. Накопившаяся жидкость приводит к опуханию и увеличению мошонки, но … Почему появляется киста простаты и чем ее лечить? Киста простаты – не редкость во врачебной практике, с ней сталкиваются до 30 процентов мужчин среднего и пожилого возраста.

Официальный сайт Уротрин средство от простатита

Состав

При простатите болят яички … Сдавливание семенного протока происходит при перекруте яичка, после чего возникает водянка и яичко отмирает. Паховая грыжа также может оказать влияние на … Симптомы и осложнения водянки яичек. Прежде всего, стоит отметить, что водянка яичка может носить как односторонний, так и двусторонний характер. Гидроцеле (водянка яичка) – болезнь, которая встречается у мальчиков и мужчин любого возраста. Водянка может появиться при рождении или носить приобретённый характер.

Результаты клинических испытаний

Такое заболевание , как водянка яичка у мужчин, характеризуется скоплением жидкости в полости одного или в 2-х яичках. При водянке наблюдается отек, который может быть достаточно большим. Что такое водянка яичка. Водянка – это оболочка, которая состоит из эпителиальной ткани. Она может быть покрыта кожей, если находится на поверхности тела. При … Что такое водянка яичка у мужчин. Гидроцеле (водянка яичка) представляет собой урологическое заболевание, которое сопровождается скоплением жидкости между листками париетальной и висцеральной оболочки яичка.

Мнение специалиста

Сегодняшний мужчина сталкивается с огромным количеством угроз своему здоровью – начиная от неправильного образа жизни и заканчивая подверженностью различным заболеваниям – от простатита до онкологии. Из-за злоупотребления фастфудом, жирной пищей, малоподвижного образа жизни и, конечно же, колоссального количества стрессов мужчины становятся простатитниками и импотентами уже к 30 годам. Поэтому я призываю всех своих настоящих и будущих пациентов заняться своим здоровьем и начать приём Уротрин — натурального высокоэффективного препарата, который прекрасно справляется с задачами лечения и профилактики большинства известных науке мужских заболеваний.

При перекруте яичка кровь к нему не поступает, что провоцирует появление болевых ощущений. Способствовать развитию неприятных симптомов может водянка яичка, сперматоцеле. Если водянка яичка у мужчин сопровождается тяжелым инфекционным заболеванием, то скопившийся экссудат в мешотчатом пространстве мошонки приобретает гнойный характер. 12/23/2018«Почему появляется киста простаты и чем ее лечить? Киста простаты – не редкость во врачебной практике, с ней сталкиваются до 30 процентов мужчин среднего и пожилого возраста.до 30 …

Способ применения

Растворите в стакане теплой кипячёной воды Тщательно размешайте и выпейте Принимайте два раза в день за 30 минут до еды

Симптомы боли при простатите. Как избавится от болевых ощущений. Почему возникают и как проявляются болевые ощущения в яичках у мужчин при простатите. Существует несколько причин, почему при простатите болят яички. Чаще всего боль в яичках при простатите не связана с самим воспалением, а с патологиями, развивающимися на его фоне. У детей же водянка яичка — это, как правило, врожденная патология. В этой статье мы подробно опишем, что это такое, причины, симптомы, диагностику и виды операций при гидроцеле.

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа Уротрин средство от простатита. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

Цель операции — обеспечить дренаж при помощи иссечения участка оболочки. Операция не вызывает смещения слоев оболочек яичка и нарушения кровотока. Боли в яичках у мужчин при простатите чаще беспокоят при запущенных формах заболевания. … Водянка. При этом заболевании в оболочке яичка происходит скапливание жидкости. … при раке яичка …

Вольтарен при простатите помогает, статистика простатита в россии, чем лечат простатит урологи, чем простатит опасен для женщин, чем отличается цистит от простатита, простатит неприятный запах мочи, онанизм помогает от простатита.
Официальный сайт Уротрин средство от простатита

Купить Уротрин средство от простатита можно в таких странах как:

Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша

Полностью подтверждаю слова врача, Уротрин – отличный препарат. Были проблемы с мочеиспусканием – частые позывы, а сама струя была очень слабой. Бывало, что за ночь приходилось по 10 раз вставать. Нормализовалось все после курса лечения. Ни к каким врачам не ходил. Заказывал препарат на указанном сайте

Понравился Уротрин. Стал принимать его неделю назад. Чувствую себя превосходно. Все проблемы исчезли. Плюс улучшилась потенция, и стал дольше держаться в сексе. Моя оценка пять с плюсом. Тем, кто еще не успел попробовать, крайне рекомендую. Тем более по такой цене.

Извиняюсь, не заметил на сайте сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Пойду, оформлю себе тоже заказ.

Публикации в СМИ

Гидроцеле (водянка оболочек яичка) — скопление серозной жидкости между париетальным и висцеральным листками влагалищной оболочки яичка.

Классификация • Врождённая водянка яичка (сообщающаяся с брюшной полостью через незаращённый влагалищный отросток брюшины) •• Острая •• Хроническая • Приобретённая водянка яичка (не сообщающаяся с брюшной полостью) •• Острая •• Хроническая.

Этиология и патогенез

• Врождённое гидроцеле. За счёт неполного заращения влагалищного отростка брюшины возникает скопление серозной жидкости в собственной оболочке яичка или семенного канатика •• Обычно сообщающаяся водянка развивается постепенно и незаметно •• Другой причиной возникновения врождённой водянки может быть недоразвитие лимфатической системы оболочек яичка •• Острая водянка возникает вследствие внезапного ущемления узкого незаращённого влагалищного отростка брюшины.

• Приобретённое гидроцеле •• Острая водянка развивается после травмы, при остром воспалении органов мошонки или после перенесённых ОРВИ. В оболочках скапливается экссудат серозно-гнойного или серозно-геморрагического характера •• Хроническое гидроцеле развивается незаметно, без субъективных ощущений ••• В основе — слабо выраженный воспалительный процесс серозного или серозно-фибринозного характера в обоих листках собственной влагалищной оболочки яичка ••• Возможно выраженное утолщение оболочек яичка вследствие склерозирования ••• Воспалительный процесс обусловливает образование экссудативного выпота в полость собственной влагалищной оболочки и нарушает всасывательную способность последней.

• Если влагалищный отросток облитерируется не на всём протяжении, а на отдельных участках, образуются полости, наполненные прозрачной жидкостью, располагающиеся по ходу семенного канатика — фуникулоцеле.

Клиническая картина • Острая водянка яичка — высокая температура тела, резкие боли в яичке и придатке. Кожа соответствующей половины мошонки гиперемирована и отёчна. Размеры мошонки увеличены • Хроническая водянка яичка •• Увеличение одной, а иногда обеих половин мошонки. Припухлость принимает грушевидную форму. Яичко оттесняется кзади и книзу •• По мере увеличения объёма мошонки появляются тянущие боли по ходу семенного канатика, что мешает при ходьбе, при половом акте •• При значительном развитии водянки возникает напряжение кожных покровов, пальпация даёт ощущение флюктуации, а при перкуссии слышен тупой звук •• При сообщающейся водянке происходит исчезновение припухлости мошонки в горизонтальном положении больного или при лёгком сдавлении мошонки.

Методы исследования • Диафаноскопия — гидроцеле ясно просвечивает в проходящем свете • УЗИ — дифференциальная диагностика сообщающегося гидроцеле с пахово-мошоночной грыжей.

Дифференциальная диагностика • Грыжа • Опухоль и гумма яичка.

Лечение. Предпочтителен оперативный метод лечения. Пункционные и инъекционные методы лечения показаны только при наличии противопоказаний к радикальной операции (высокая частота рецидивов и осложнений) • Противопоказания — тяжёлые сопутствующие заболевания ССС, дыхательной и других систем. При значительной водянке у таких больных приходится прибегать к пункционному методу лечения • Виды операций •• Операция Бергмана — иссечение наружного листка влагалищной оболочки яичка •• Метод Винкельмана — метод ушивания оболочек яичка. Оболочки яичка выворачивают и края их сшивают позади придатка яичка •• После операции обычно наступает полное выздоровление.

МКБ-10 • N43 Гидроцеле и сперматоцеле

Типы, причины, симптомы и лечение

Что такое яички?

Яички являются частью мужской репродуктивной системы. Это два органа овальной формы, расположенные внутри мошонки. Яички производят тестостерон и производят сперму. Заболевания яичек могут привести к возникновению таких проблем, как:

Какие проблемы с яичками встречаются чаще всего?

Травма яичка

Яички свешиваются за пределы тела, поэтому они уязвимы для травм.Во время контактных видов спорта часто возникают травмы яичек. Мужчины могут защитить свои яички, надев спортивную чашку во время соревнований в любом контактном виде спорта.

Существует ряд возможных симптомов травмы яичка. Сюда входят:

• Сильная боль в мошонке.
• Ушиб и / или отек мошонки.
• Боль и дискомфорт внизу живота.
• Тошнота и / или рвота.

В большинстве случаев яички могут выдерживать удар, вызванный травмой, без серьезных повреждений.При более тяжелых травмах может потребоваться лечение, и вам следует обратиться за медицинской помощью.

В легких случаях ваш лечащий врач, скорее всего, порекомендует лекарство, отдых и лед для пораженного участка. В более тяжелых случаях травмы будет заказано ультразвуковое сканирование. Если травма серьезная, яичко может разорваться, и кровь может вытечь. В этих случаях требуется операция, чтобы остановить кровотечение, восстановить разрыв и сохранить яичко.

Перекрут яичка

В мошонке яичко прикреплено к телу на верхнем конце структурой, называемой семенным канатиком.Семенной канатик содержит кровеносные сосуды, снабжающие яички. Когда этот шнур перекручивается, кровоснабжение яичек прекращается. Нарушение кровоснабжения яичек может вызвать следующие симптомы:

• Сильная внезапная боль.
• Увеличение пораженного яичка.
• Нежность.
• Тошнота и рвота.

Если у вас есть эти симптомы, немедленно обратитесь к врачу, чтобы исключить перекрут яичка.

Перекрут яичка чаще всего случается у мужчин в раннем подростковом возрасте до середины 20-летнего возраста, но он также может возникать в другом возрасте.Иногда перекрут возникает из-за физических упражнений или травмы, но в большинстве случаев это связано с тем, как яички сидят в мошонке; это то, с чем вы родились.

Перекрут яичка требует экстренной операции для восстановления кровотока. В идеале операцию следует проводить в течение четырех часов после появления первых симптомов. Чем дольше задержка, тем меньше шансов спасти яичко. Если кровоток в яичке был прерван слишком долго, его нельзя сохранить, и его необходимо удалить.

Рак яичка

В яичках есть сперматозоиды, и подавляющее большинство случаев рака яичек начинается с клеток этого типа. В Соединенных Штатах рак яичек является наиболее распространенным типом рака у мужчин в возрасте от 20 до 40 лет. Чаще всего развивается в одном яичке, но в двух процентах случаев может произойти в обоих яичках.

Безусловно, наиболее частым симптомом является безболезненная опухоль в яичке. Существуют и другие возможные симптомы, в том числе:

• Боль в яичках.
• Ощущение тупого волочения в мошонке.

Менее распространенные симптомы включают:

• Тупая боль внизу живота.
• Боль в спине.
• Отек голени.
• Боль в костях.
• Кашель.
• Припухлость груди.

Есть несколько известных факторов, повышающих риск рака яичек:

• Возраст: Рак яичек чаще всего возникает в возрасте от 15 до 55 лет и является наиболее распространенным типом рака у мужчин в возрасте от 20 до 40 лет.
• Раса: Мужчины европеоидной расы в 3,6 раза чаще заболевают раком яичек, чем мужчины афроамериканского происхождения, и в 2,5 раза чаще заболевают раком яичек, чем мужчины азиатского происхождения.
• Наличие неопущенного яичка (крипторхизм) : это состояние, при котором одно или оба яичка не опускаются из брюшной полости в мошонку.
• Семейный анамнез : Если у вас есть семейный анамнез рака яичек, ваш риск рака яичек выше.

Рак яичка — редкая, но хорошо поддающаяся лечению форма рака. Есть несколько вариантов лечения:

• Операция: Хирург удаляет злокачественное яичко через разрез в паху. В более запущенных случаях они также могут удалить некоторые лимфатические узлы в брюшной полости.
• Радиация терапия: Этот вариант лечения использует радиацию для повреждения и разрушения раковых клеток.
• Химиотерапия : Это включает использование лекарств для уничтожения раковых клеток или остановки их роста.

Раннее выявление и лечение важны для успеха любого лечения рака, и то же самое относится к раку яичек. Если рак яичка обнаружен до того, как он распространился за яичко, показатель излечения достигает 99%. Даже если он распространяется на лимфатические узлы и другие части тела, при лечении показатель долгосрочного излечения находится в диапазоне от 80% до 90%.

Раннее обнаружение очень важно. Один из способов сделать это — ежемесячное самообследование яичек.Самообследование яичек проводится после теплой ванны или душа, когда кожа на мошонке расслаблена. Выявив какие-либо изменения внешнего вида, внимательно осмотрите каждое яичко, катая его между пальцами и большими пальцами, чтобы проверить наличие комков или изменений размера яичек.

Эпидидимит

Эпидидимис — это длинная трубка, которая отвечает за сбор, хранение и транспортировку сперматозоидов, которые вырабатываются в яичках. Эпидидимис соединяет яички с семявыносящим протоком (трубками, по которым проходит сперма).

Эпидидимит возникает при воспалении или инфицировании этих трубок. Это может быть связано с инфекцией мочевыводящих путей или инфекцией, передающейся половым путем. Иногда эпидидимит протекает без инфекции. Независимо от причины существует несколько общих симптомов эпидидимита, в том числе:

• Боль в мошонке.
• Отек мошонки.
• Лихорадка (в тяжелых случаях).
• Сбор гноя или абсцесс (в тяжелых случаях).

Обратитесь за медицинской помощью.Антибиотики — основная форма лечения. Ваш лечащий врач также может посоветовать отдых, лед (для уменьшения отека), средство для поддержки мошонки и противовоспалительные препараты (например, ибупрофен). Использование презервативов во время секса может помочь предотвратить инфекции, передаваемые половым путем, которые могут привести к эпидидимиту. Если его не лечить, эпидидимит может привести к образованию рубцовой ткани, которая может препятствовать выходу сперматозоидов из яичек. Это может вызвать проблемы с фертильностью, особенно если поражены оба яичка.

Гипогонадизм

Яички отвечают за выработку тестостерона.Тестостерон необходим для развития и поддержания мужских физических характеристик, в том числе:

• Мышечная масса и сила.
• Распределение жира.
• Костная масса.
• Производство спермы.
• Половое влечение.
• Волосы на лице и теле.

Гипогонадизм означает, что яички (гонады) не производят достаточного количества тестостерона. Есть два типа гипогонадизма:

• Первичный гипогонадизм: Возникает из-за проблем с самими яичками.
• Вторичный гипогонадизм: Мозг обычно посылает химические сигналы яичкам, говоря им, что они должны вырабатывать тестостерон. Если это нарушить, это приводит к вторичному гипогонадизму.

Гипогонадизм может возникнуть в любой момент. Когда это происходит между рождением и началом полового созревания, полового созревания не происходит. Это означает, что голос не станет глубже, не будет бороды или волос на лобке, а яички и пенис не увеличатся в размерах.

Если гипогонадизм возникает у взрослого, это может вызвать следующие симптомы:

• Пониженное половое влечение.
• Пониженный уровень энергии.
• Проблемы с эрекцией.
• Проблемы с рождением детей.
• Подавленное настроение.
• Снижение роста бороды и волос на теле.
• Уменьшение размера или твердость яичек.
• Уменьшение мышечной массы и увеличение жировых отложений.
• Увеличенная ткань мужской груди.
• Психические и эмоциональные симптомы, похожие на симптомы у женщин в период менопаузы, такие как приливы, перепады настроения, раздражительность, депрессия и усталость.

Оба типа гипогонадизма могут быть вызваны множеством различных факторов. Первичный гипогонадизм может быть вызван:

• Синдром Клайнфельтера : У мужчин одна Х-хромосома и одна Y-хромосома. Y-хромосома содержит генетический материал, определяющий мужской пол и связанные с ним мужские характеристики. У мужчин с синдромом Клайнфельтера есть лишняя Х-хромосома. Это приводит к аномальному развитию яичек и снижению выработки тестостерона.
• Неопущенные яички : Это состояние называется крипторхизмом.Это случается, когда яички не спускаются из брюшной полости в мошонку до рождения. Неопустившееся яичко не развивается нормально, поэтому возникают проблемы с выработкой тестостерона и спермы.
• Орхит паротита : У некоторых мальчиков и мужчин, заболевших паротитом, возникают болезненные опухоли яичек, называемые орхитом паротита. Это состояние повреждает яички и снижает выработку спермы и тестостерона.
• Травмы яичка: Травма может нарушить способность яичка вырабатывать как тестостерон, так и сперму.
• Лечение рака : Химиотерапия или лучевая терапия могут повлиять как на выработку тестостерона, так и на выработку спермы. Иногда это временно, но может быть и постоянным. Многие мужчины предпочитают сохранять сперму перед началом химиотерапии или лучевой терапии.
• Хроническое заболевание печени или хроническое заболевание почек: хронические тяжелые заболевания могут снизить способность яичка вырабатывать тестостерон.

Некоторые причины вторичного гипогонадизма включают:

• Нарушения гипофиза : Травмы головы или опухоли гипофиза влияют на выработку тестостерона.
• Синдром Каллмана: Это генетическое заболевание, при котором гипоталамус не посылает в яички сообщения о выработке тестостерона.
• Лекарства : Некоторые лекарства, такие как хронические стероиды, используемые при различных состояниях здоровья, могут вызывать низкий уровень тестостерона.
• Наркотики: Наболические стероиды и опиаты могут снижать выработку тестостерона.
• Болезни, опасные для жизни: Любое серьезное заболевание, такое как сердечный приступ, травма головы или серьезная травма, может привести к снижению уровня тестостерона.
• Воспалительные заболевания: Некоторые воспалительные заболевания, такие как саркоидоз, гистиоцитоз и туберкулез, могут поражать гипоталамус и гипофиз и, таким образом, влиять на выработку тестостерона.
• Менингит: Менингит может негативно повлиять на гипофиз и снизить уровень тестостерона.
• Ожирение: У мужчин с избыточным весом и ожирением уровень тестостерона ниже, чем у мужчин, не страдающих ожирением.

Самым важным тестом для диагностики гипогонадизма является уровень тестостерона.Это анализ крови, который делают рано утром. Обычно перед лечением требуется подтверждающий анализ крови.

Заместительная терапия тестостероном является наиболее распространенным методом лечения гипогонадизма. Существуют различные формы заместительной терапии тестостероном, в том числе:

• Пластырь трансдермальный.
• Гель для местного применения.
• Имплантируемые гранулы.
• Инъекции.
• Спрей назальный.
• Таблетки буккальные.

Замещение тестостерона несет в себе риски и преимущества.Ваш лечащий врач обсудит это с вами перед началом лечения.

Гангрена Фурнье — NORD (Национальная организация редких заболеваний)

УЧЕБНИКИ
Корман М.Л. [ред.]. Хирургия толстой и прямой кишки Кормана. 6-е изд. Филадельфия: Wolters Kluwer Health / Lippincott Williams & Wilkins, 2013.

СТАТЬИ ДЛЯ ОБЗОРА
Shyam DC (1), Rapsang AG. Гангрена Фурнье. Хирург. 2013 август; 11 (4): 222-32.

Park H (1), Copeland C, Henry S, Barbul A.Сложные раны и их лечение. Surg Clin North Am. 2010 декабрь; 90 (6): 1181-94.

Мопурго Э., Гангрена Галандюка С. Фурнье. Surg Clin North Am. 2002; 1213-24.

Корхонен К. Гипербарическая оксигенотерапия при острых некротических инфекциях с особым упором на влияние на газовое давление в тканях. Ann Chir Gynaecol Suppl. 2000; 214: 7-36.

Ягам Р.Дж., Аль-Джабери TM, Бани-Хани И. Гангрена Фурнье: изменение лица болезни. Dis Colon Rectum. 2000; 43: 1300-08.

Эке Н.Гангрена Фурнье: обзор 1726 случаев. Br J Surg. 2000; 87: 718-28.

СТАТЬИ В ЖУРНАЛЕ
Коркут М., Икоз Г., Даянгак М. и др. Анализ исходов у пациентов с гангреной Фурнье: отчет о 45 случаях. Dis Colon Rectum. 2003; 46: 649-52.

Нортон К.С., Джонсон Л.В., Перри Т. и др. Лечение гангрены Фурнье: одиннадцатилетний ретроспективный анализ раннего выявления, диагностики и лечения. Am Surg. 2002; 68: 709-13.

Xeropotamos NS, Nousias VE, Kappas AM.Гангрена Фурнье: диагностический подход и терапевтическая проблема. Eur J Surg. 2002; 168: 91-95.

Фаучер Л.Д., Моррис С.Е., Эдельман Л.С., Фил М., Сафл-младший. Ведение ожоговых центров при некротических хирургических инфекциях мягких тканей у необожженных пациентов. Am J Surg. 2001; 182: 563-569.

Филло Дж., Червенаков И., Лабас П. и др. Гангрена Фурнье: может ли агрессивное лечение спасти жизнь. Int Urol Nephrol. 2001; 33: 533-36.

Нисбет А.А., Томпсон И.М. Влияние сахарного диабета на проявления и исходы гангрены Фурнье.Урология. 2000; 60 (5): 775-779

Корман Дж. М., Муди Дж. А., Аронсон В. Дж.. Гангрена Фурнье в условиях современной хирургии: улучшение выживаемости при агрессивном лечении. BJU Int. 1999; 84: 85-88.

Burciaga-Alvarado A, Bracho-Riquelme RL, Betancourt-Valdivia JC. Ла-Гангрена-де-Фурнье: Серия казусов общей больницы «C» де Дуранго, SSA. Сиругия (Дуранго, Мексика). 1995; 4 (1): 11-17.

ИНТЕРНЕТ
Pais VM, Santora T, Rukstalis DB. Фурнье Грангрен. Medscape. Последнее обновление 7 мая 2019 г.Доступно по адресу https://emedicine.medscape.com/article/2028899-overview Дата обращения 23 апреля 2020 г.

Пробиотические микробы поддерживают уровни тестостерона в сыворотке крови и размер яичек у стареющих мышей

Abstract

Снижение уровня тестостерона в крови у стареющих мужчин связано с неблагоприятными последствиями для здоровья. Во время исследований пробиотических бактерий и ожирения мы обнаружили, что самцы мышей, регулярно потребляющие очищенные молочнокислые бактерии, первоначально выделенные из грудного молока, имели большие яички и повышенный уровень тестостерона в сыворотке по сравнению с контрольной группой того же возраста.Дальнейшее исследование с использованием гистоморфометрии ткани яичек с помощью микроскопа показало, что мыши, потребляющие Lactobacillus reuteri в своей питьевой воде, имели значительно увеличенный профиль поперечного сечения семенных канальцев и увеличение сперматогенеза и количества клеток Лейдига на яичко по сравнению с аналогами с подобранной диетой. старения гонад были снижены после регулярного употребления очищенного микроба, такого как L. reuteri . Мы проверили, могут ли эти характеристики, характерные для устойчивого репродуктивного здоровья, быть следствием противовоспалительных свойств L.reuteri , и обнаружили, что масса яичек и другие показатели, типичные для пожилого возраста, аналогичным образом восстанавливались до юношеских уровней с помощью системного введения антител, блокирующих провоспалительный цитокин интерлейкин-17A. Это указывает на то, что неконтролируемые воспалительные реакции хозяина способствовали фенотипу атрофии яичек у старых мышей. Снижение уровня циркулирующего тестостерона вызывает множество побочных эффектов; диетический L. reuteri или другие добавки с пробиотиками могут обеспечить жизнеспособный естественный подход к профилактике мужского гипогонадизма, без противоречий и побочных эффектов традиционных методов лечения, и дать практические варианты лечения расстройств, обычно связанных с нормальным старением.Эти новые данные свидетельствуют о потенциально сильном воздействии микробной терапии на общественное здравоохранение за счет придания гормональных и гонадных характеристик репродуктивной способности, типичной для гораздо более молодых здоровых людей.

Образец цитирования: Poutahidis T, Springer A, Levkovich T., Qi P, Varian BJ, Lakritz JR, et al. (2014) Пробиотические микробы поддерживают уровни тестостерона в молодой сыворотке и размер яичек у стареющих мышей. PLoS ONE 9 (1): e84877. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0084877

Редактор: Штефан Шлатт, Университетская клиника Мюнстера, Германия

Поступила: 30 июня 2013 г .; Принята к печати: 20 ноября 2013 г .; Опубликован: 2 января 2014 г.

Авторские права: © 2014 Poutahidis et al. Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника.

Финансирование: Эта работа была поддержана грантами Национальных институтов здравоохранения P30-ES002109 (грант пилотного проекта для SEE и EJA), U01 CA164337 (для SEE и EJA) и RO1CA108854 (для SEE). Финансирующие организации не играли никакой роли в дизайне исследования, сборе и анализе данных, принятии решения о публикации или подготовке рукописи.

Конкурирующие интересы: Авторы заявили, что конкурирующих интересов не существует.

Введение

Основным клеточным источником тестостерона у самцов млекопитающих является клетка Лейдига, которая находится в кластерах в интерстиции яичек.Производство андрогенов взрослыми клетками Лейдига регулируется сигналами, опосредованными лютеинизирующим гормоном, исходящими от оси гипоталамус-гипофиз [1]. У мужчин неизбежное снижение циркулирующего тестостерона происходит с возрастом [2] — [4]. Механизмы, управляющие этим явлением, остаются в значительной степени неизвестными. Однако исследования как на людях, так и на грызунах показывают, что низкий уровень тестостерона связан с возрастными повреждениями яичек, а не с нерегулярным метаболизмом лютеинизирующего гормона [1], [5] — [7].

Снижение уровня тестостерона связано со многими неблагоприятными последствиями старения у мужчин, включая снижение сперматогенеза, либидо и сексуальной функции, увеличение жировых отложений, уменьшение мышечной и костной массы, низкий уровень энергии, усталость, плохую физическую работоспособность, подавленное настроение и нарушение когнитивной дисфункции [8] — [11].Вопрос о том, можно ли считать низкий уровень тестостерона причиной определенного клинического состояния у пожилых мужчин, является предметом споров [12]. Кроме того, для описания этого состояния использовались разные названия (мужская менопауза, андропауза, частичный дефицит андрогенов у стареющего мужчины и гипогонадизм с поздним началом), а для его определения использовались разные критерии, отсюда и расхождения в эпидемиологических исследованиях при составлении отчетов о его состоянии. распространенность [12] — [13]. Тем не менее, существует неоспоримый консенсус в том, что возрастные прогрессивные морфологические и функциональные изменения клеток Лейдига приводят к низким уровням тестостерона, что, в свою очередь, снижает репродуктивную пригодность и влияет на качество жизни стареющего мужчины [1], [4] — [5], [9] — [10], [12] — [13].

Было показано, что различные диетические факторы и ожирение, вызванное диетой, увеличивают риск позднего начала мужского гипогонадизма и низкой выработки тестостерона как у людей, так и у мышей. Дефицит тестостерона и метаболические заболевания, такие как ожирение, по-видимому, взаимосвязаны между собой в сложных причинно-следственных отношениях [14] — [17].

Недавно мы обнаружили, что добавление к пище пожилых мышей пробиотической бактерии Lactobacillus reuteri заставляет их выглядеть моложе, чем их необработанные братья и сестры, по крайней мере, частично за счет благоприятных покровных эффектов, которые проявляются в пышной шерсти [18]. и подавление ожирения, вызванного диетой [19].Интересно, что оба эти эффекта были связаны с CD4 + регуляторными Т-клетками и ассоциированным с IL-10 систематическим подавлением провоспалительного цитокина Il-17 [18] — [19]. Эти результаты показывают, что микробиота кишечника вызывает модуляцию местного желудочно-кишечного иммунитета, что приводит к системным эффектам на иммунную систему, которые активируют метаболические пути, восстанавливающие гомеостаз тканей и общее состояние здоровья. Действительно, в другом исследовании мы обнаружили, что у старых мышей, употребляющих L. reuteri , наблюдается ускоренное заживление кожных ран, которое зависит от подавляющего звена иммунной системы и повышающей регуляции окситоцина нейропептидного гормона гипофиза (рукопись представлена ​​для публикации ).Во время всех этих исследований мы постоянно наблюдали, что молодые и старые мыши, потребляющие очищенные организмы L. reuteri , имели особенно большие семенники и преобладали самцы.

Наши предыдущие исследования и наблюдения, взятые вместе, привели нас к гипотезе о том, что диетическое питание L. reuteri может предотвращать атрофию яичек у мышей, связанную с возрастом и ожирением. Результаты настоящего исследования подтвердили эту гипотезу. Яички старых мышей, получавших пробиотики, были спасены как от атрофии семенных канальцев, так и от уменьшения площади интерстициальных клеток Лейдига, типичной для нормального процесса старения.Сохранение структуры яичек, несмотря на преклонный возраст или диету с высоким содержанием жиров, совпало с чрезвычайно высоким уровнем циркулирующего тестостерона. Благоприятные эффекты употребления пробиотиков были подтверждены истощением провоспалительного цитокина Il-17.

Принимая во внимание обострение споров о преимуществах и рисках побочных эффектов заместительной терапии тестостероном [9] — [10], [13], [20], диетическое питание L. reuteri может обеспечить альтернативный естественный подход к профилактике поздних стадий. — начало мужского гипогонадизма.

Результаты

Lactobacillus reuteri Потребление увеличивает вес яичек у мышей, которых кормили нормальной диетой

Мы наблюдали необычно большие семенники и поведение социального доминирования у мышей-самцов при кормлении пробиотическим йогуртом или очищенными молочнокислыми бактериями во время исследований ожирения и рака (рис. 1а). Чтобы проверить специфические эффекты пробиотиков на семенники, беспородным швейцарским мышам на нормальной (контрольной) диете давали Lactobacillus reuteri ATCC 6475 с использованием дозировки 3.5 × 10 ⁵ организма / мышь / день, начиная с 2-месячного возраста, и их семенники взвешивали через 3, 5, 7 и 10 месяцев. В каждый момент времени вес яичек мышей, потребляющих пробиотики, был значительно выше, чем у контрольных мышей. В частности, через пять месяцев (CD vs CD + LR, P = 0,0408) (рис. 1b), семь месяцев (CD vs CD + LR, P = 0,0328) (рис. 1c), девять месяцев (CD vs CD + LR, P = 0,0178) (рис. 1e) и 12-месячный возраст (CD против CD + LR, P = 0.0062) (фиг. 1e) статистическая значимость разницы в весе яичек между группами мышей, получавших пробиотики, и группами, не получавшими лечения, прогрессивно увеличивалась с возрастом. Когда значения веса яичек были скорректированы с учетом веса тела (отношение веса яичек к весу тела), эффект L. reuteri был более выражен во всех исследованных временных точках различного возраста (рис. S1). При кормлении L. reuteri постоянно увеличивалась масса гонад, потребление непатогенного штамма Escherichia coli ( E.coli ) K12 не влияли на массу яичек (CD + E.coli против CD + LR, P = 0,026) (рис. 1c) или на соотношение массы яичек / массы тела при сравнении в возрасте 7 месяцев, что подтверждает специфичность эффекта пробиотических организмов (рис. S1).

Рис. 1. Потребление пробиотических микробов увеличивает вес семенников мыши.

а. Общий вид беспородных швейцарских мышей-самцов после перорального лечения Lactobacillus reuteri в возрасте 12 месяцев.Семенники мышей, получавших L. reuteri , крупнее по сравнению с контрольными мышами. б – э. Результаты статистического анализа веса яичек в разные моменты времени после начала лечения, включая ( b ) 5, ( c ) 7, ( d ) 9 и ( e ) возраст 12 месяцев -точки. L. reuteri постоянно увеличивал вес яичек как у контрольных мышей, так и у новых мышей, получавших западную диету, по сравнению с контрольными мышами, соответствующими возрасту и диете. Пищевая добавка с л.reuteri , но не с E coli K12, увеличивал вес яичек у мышей, получавших контрольную диету, в возрасте 7 месяцев по сравнению с контрольными животными, соответствующими возрасту и диете ( c ). Числа на оси Y гистограмм соответствуют среднему значению ± SEM веса яичек или веса яичек; * р <0,05, ** р <0,001.

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0084877.g001

L. reuteri Увеличивает вес яичек мышей на диете с высоким содержанием жиров

Поскольку сообщалось, что ожирение отрицательно влияет на функцию яичек [14] — [17], мы попытались проверить, действительно ли потребление л.reuteri может увеличить вес яичек у мышей с ожирением, потребляющих коммерчески доступный новый западный тип диеты (NWD) с высоким содержанием жира и низким содержанием клетчатки с низкими уровнями витаминов B и витамина D, имитирующими рацион человека «быстрого питания». Мы обнаружили, что мыши, получавшие пробиотики, имели значительно увеличенный вес яичек по сравнению с контрольной группой, соответствующей возрасту и диете, через пять месяцев (NWD против NWD + LR, P = 0,0096) (рис. 1b) и через девять месяцев (NWD против NWD + LR, P = 0,0491) возраста (рис.1г). Подобно тому, что мы недавно сообщали, эти мыши с диетическими добавками L. reuteri были спасены от ожирения, вызванного диетой, и имели нормальную массу тела и худощавое телосложение [19]. Следовательно, при анализе значений веса яичек, скорректированных с учетом веса тела (вместо абсолютных значений веса яичек), значимость статистических различий увеличивалась как через пять месяцев (NWD против NWD + LR, P = 0,0007), так и через девять месяцев. (NWD против NWD + LR, P = 0.0159) (Рис. S1).

Семенники от

мышей, получавших L. reuteri- , имеют увеличенные площади поперечного профиля семенных канальцев

Чтобы объяснить увеличение парной массы яичек, связанное с пробиотиками, мы применили гистоморфометрию с помощью микроскопии и оценили критические параметры архитектуры яичек. Мы обнаружили, что потребление L. reuteri не влияло на общее количество профилей семенных канальцев (ST), подсчитываемых в гистологических срезах семенников.В возрасте 5 месяцев не было различий в количестве ST в контрольной группе мышей и в группах мышей, получавших NWD. Аналогичные результаты были получены на семенниках мышей через семь месяцев и 12 месяцев (данные не показаны). Несмотря на сопоставимое количество профилей ST, мы определили, что семенники от мышей, получавших L. reuteri- , имели увеличенные профили ST в поперечном сечении (рис. 2a). Чтобы количественно оценить этот результат, мы измерили размер области круговых профилей ST в экспериментальных группах. Статистический анализ результатов подтвердил наши наблюдения.В возрасте 5 месяцев круговые ST-профили семенников мышей, получавших L. reuteri , были значительно больше, чем у их сверстников с подобранной диетой (CD против CD + LR, P <0,0001; NWD против NWD + LR, P <0,0001). Сходные выраженные статистические различия были обнаружены в семь месяцев (CD против CD + LR, P < 0,0001; CD + E.coli против CD + LR, P <0,0001) и 12 месяцев (CD против CD + LR). , P <0,0001) (рис. 2б). Определить, увеличена ли площадь поперечного сечения профилей ST в л.reuteri было связано с увеличением количества половых клеток, мы дополнительно измерили ядерные объемы зародышевых клеток, используя точечный подсчет, стереологическую морфометрию. Мы обнаружили, что ядерный объем половых клеток на единицу площади (изображение × 10) был значительно выше у мышей, потребляющих L. reuteri в течение 5 месяцев (CD против CD + LR, P = 0,0026; NWD против NWD + LR , P = 0,04), через 7 месяцев (CD против CD + LR, P = 0,0103; CD + P = против CD + LR, P = 0.018) и в возрасте 12 месяцев (CD против CD + LR, P = 0,0021) (рис. 2c). Следовательно, абсолютный ядерный объем половых клеток на яичко в этих экспериментальных группах также был значительно выше при 5 (CD против CD + LR, P = 0,0126; NWD против NWD + LR, P = 0,007), 7 (CD против CD + LR, P = 0,0026; CD + E.coli против CD + LR, P = 0,0026) и 12-месячного возраста (CD против CD + LR, P = 0,0006) (рис. 2c) ). Когда эти результаты были выражены как относительный процент ядерного объема половых клеток на яичко и проанализированы, мы обнаружили процентные значения, которые были сопоставимы между экспериментальными группами (данные не показаны).Этот результат предполагает, что увеличение веса семенников из-за потребления L. reuteri было пропорционально увеличению популяции семенниковых зародышевых клеток.

Рис. 2. Диетический рацион L. reuteri увеличивает площадь поперечного сечения семенных канальцев и их популяцию зародышевых клеток.

а. Репрезентативная гистология поперечных срезов семенных канальцев мышей Swiss в возрасте 5 месяцев. Увеличение веса яичек за счет л.reuteri у мышей, получавших как контрольную, так и новую западную диету (NWD), сосуществовало с гистологически заметным увеличением площади поперечного сечения семенных канальцев (ST). Гематоксилин и эозин. Штанги = 100 мкм. г. Гистоморфометрическая оценка размеров профилей круговых поперечных сечений ST в разные моменты времени. Эффект L. reuteri остается очень значимым с возрастом. Числа на оси Y гистограмм соответствуют среднему значению ± стандартная ошибка среднего размера области ST; *** р <0.0001. с. Стереологическая морфометрическая оценка показывает, что у семенников мышей, вскармливаемых L. reuteri , значительно увеличились ядерные объемы половых клеток. Числа на оси Y гистограмм соответствуют среднему значению ± SEM «Ядерный объем половых клеток на единицу площади» или «Абсолютный ядерный объем половых клеток»; * p <0,05, ** p <0,001, *** p <0,0001.

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0084877.g002

Семенники от

мышей, обработанных L. reuteri , имеют более заметные участки клеток Лейдига

Наше гистопатологическое исследование показало, что L.reuteri действие на ткань яичек мышей не ограничивалось ST, но также распространялось на интерстиций. В частности, пробиотический организм индуцировал заметные скопления клеток Лейдига в интерстициальной ткани между ST (рис. 3a). Для дальнейшей количественной оценки этого наблюдения мы морфометрически оценили площади клеток Лейдига в различных группах лечения. В возрасте 5 месяцев наблюдались значительные различия в количестве клеток Лейдига как в контрольной (CD против CD + LR, P < 0,0001), так и в группах мышей, получавших NWD (NWD против NWD + LR, P = 0.0002). Связанное с пробиотиками увеличение площадей интерстициальных клеток Лейдига поддерживалось с возрастом в 7 лет (CD против CD + LR, P = 0,0025; CD + E.coli против CD + LR, P = 0,0251) и 12 месяцев. (CD против CD + LR, P = 0,0012) (рис. 3b).

Рисунок 3. Потребление L. reuteri увеличивает размер интерстициальных областей клеток Лейдига и количество клеток Лейдига.

а. Репрезентативная гистология семенников швейцарских мышей в возрасте 12 месяцев.Области клеток Лейдига в интерстиции яичек мышей, получавших пробиотики, имеют увеличенный размер по сравнению с соответствующими участками контрольных мышей. Гематоксилин и эозин. Штанги = 100 мкм б. Гистоморфометрический подсчет областей клеток Лейдига в разные моменты времени выявил статистическую значимость эффекта L. reuteri . Числа на оси Y гистограмм соответствуют среднему значению ± стандартная ошибка среднего размера области Лейдига. г. Стереологический подсчет точек показывает, что L.В семенниках мышей, вскармливаемых reuteri , значительно увеличены ядерные объемы и увеличено количество клеток Лейдига в семенниках. Числа на оси Y гистограмм соответствуют среднему значению ± SEM «Ядерный объем половых клеток на единицу площади» или «Абсолютный ядерный объем половых клеток»; * p <0,05, ** p <0,001, *** p <0,0001.

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0084877.g003

Используя метод подсчета точек, мы обнаружили, что ядерные объемы клеток Лейдига на единицу площади (изображение × 10) были значительно выше у мышей, поедающих пробиотический организм через 5 месяцев (CD против CD + LR, P = 0.0136; NWD против NWD + LR, P = 0,0055), через 7 месяцев (CD против CD + LR, P = 0,0031; CD + E.coli против CD + LR, P = 0,0036) и через 12 месяцев возраста (CD против CD + LR, P = 0,0036) (рис. S2a). Как и ожидалось, абсолютный ядерный объем клеток Лейдига на яичко в этих экспериментальных группах также был значительно выше — 5 (CD против CD + LR, P = 0,0175; NWD против NWD + LR, P = 0,0012), 7 ( CD против CD + LR, P = 0,0023; CD + E.coli против CD + LR, P = 0,0023) и 12-месячного возраста (CD против CD + LR, P = 0,0026) (рис. S2b). Относительный процент ядерных объемов клеток Лейдига на семенник был значительно выше у мышей, получавших L. reuteri в возрасте 5 месяцев (CD против CD + LR, P = 0,0111; NWD против NWD + LR, P = 0,0111), в возрасте 7 месяцев (CD vs CD + LR, P = 0,0006; CD + E.coli vs CD + LR, P = 0,0041) и в возрасте 12 месяцев ( CD против CD + LR, P = 0.0126) (Рис. S2a). Следовательно, увеличение популяции клеток Лейдига в семенниках было непропорционально большим по сравнению с увеличением веса семенников у мышей, потребляющих L. reuteri , что свидетельствует об особенно сильном влиянии пробиотического организма на клетки Лейдига.

Чтобы предоставить дополнительные доказательства этого эффекта, мы морфометрически исследовали диаметр ядра клеток Лейдига в различных экспериментальных группах мышей. Размер ядер клеток Лейдига был постоянно выше в группах мышей, получавших л.reuteri через 5 месяцев (CD против CD + LR, P <0,0001; NWD против NWD + LR, P <0,0001), через 7 месяцев (CD против CD + LR, P <0,0001; CD + E.coli против CD + LR , P <0,0001) и в возрасте 12 месяцев (CD против CD + LR, P = 0,0009) (рис. S2c).

Используя уравнение Floderus и ядерные объемы клеток Лейдига на единицу площади, было вычислено число клеток Лейдига, содержащихся в единицах площади. Определив средний диаметр ядра клеток Лейдига, содержащихся в семенниках с известным объемом (массой), мы затем смогли оценить средний объем ядра и, наконец, общее количество клеток Лейдига, содержащихся в каждом семеннике.Анализ этих данных показал, что количество клеток Лейдига на семенник было выше у мышей, получавших L. reuteri- , через 5 месяцев (CD против CD + LR, P = 0,0963; NWD против NWD + LR, P = 0,0262), в 7 месяцев (CD против CD + LR, P = 0,0041; CD + E.coli против CD + LR, P = 0,0111) и в 12 месяцев (CD против CD + LR, P = 0,007) (рис. 3c) . Взятые вместе, эти результаты показывают, что более заметные области клеток Лейдига, характерные для семенников, мышей , которых кормили L. reuteri- , обусловлены повышенным количеством клеток Лейдига, которые, кроме того, несут ядра увеличенного размера.

Для дальнейшего уточнения этого результата мы оценили иммуногистохимически пролиферацию и апоптоз в семенниках мышей в возрасте 5 и 12 месяцев. Апоптотические (Caspase3 +) клетки Лейдига практически не обнаруживались в оба момента времени. Однако небольшое количество пролиферирующих (Ki-67 +) клеток действительно существовало в интерстиции яичек 5-месячных мышей. Клетки Ki-67 + имели большое круглое центрально расположенное ядро ​​и обильную вакуолизированную цитоплазму (рис. 4а). На основании их типичной морфологии и предполагаемого отсутствия пенистых макрофагов (которые в грануляционной ткани могут напоминать вакуолизированные клетки Лейдига) эти пролиферирующие клетки были идентифицированы как клетки Лейдига.Морфометрический подсчет ki-67 + клеток Лейдига в разных группах лечения выявил значительные различия в количестве пролиферирующих клеток Лейдига как в контрольной (CD против CD + LR, P = 0,0024), так и в группах мышей, получавших NWD (NWD против NWD + LR, P = 0,0049) (рис. 4а).

Рисунок 4. L. reuteri увеличивает пролиферацию клеток Лейдига и уровень тестостерона в сыворотке.

а. В возрасте 5 месяцев небольшое количество пролиферирующих (Ki-67 +) клеток Лейдига действительно существовало в интерстиции яичек (стрелки).Пролиферирующих клеток Лейдига было значительно больше у мышей, получавших пробиотики. Хромоген DAB, контрастное окрашивание гематоксилином. Штанги = 25 мкм. По оси ординат гистограммы отложено среднее значение ± стандартная ошибка среднего для Ki-67 + клеток Лейдига. г. Уровни тестостерона в сыворотке значительно выше при употреблении L. reuteri по сравнению с контрольной группой, подобранной по диете. Числа на оси ординат соответствуют среднему значению ± SEM уровня тестостерона в сыворотке в нг / мл; * р <0,05, ** р <0,001.

https: // doi.org / 10.1371 / journal.pone.0084877.g004

L. reuteri вызывает повышение уровня тестостерона в сыворотке

Учитывая, что клетка Лейдига является основным клеточным источником тестостерона, мы затем исследовали влияние пробиотического организма на уровни тестостерона в сыворотке мышей в возрасте 5 месяцев. Мы обнаружили, что у мышей, употребляющих L. reuteri , был значительно повышен уровень циркулирующего тестостерона независимо от типа диеты, которую они потребляли (мыши CD против CD + LR, P = 0.0266) и группы мышей, получавших NWD (NWD против NWD + LR, P = 0,0037) (фиг. 4b).

L. reuteri Преимущества потребления Посттестикулярные характеристики сперматозоидов

Гистоморфометрия семенников и данные о концентрации андрогенов в сыворотке свидетельствуют об усилении сперматогенеза у мышей, связанном с пробиотиками. Чтобы напрямую проверить это, мы оценили концентрацию и активность сперматозоидов в сперматозоидах, собранных из эпидидимитов мышей в возрасте 12 месяцев. Сперма из л.reuteri- , обработанные мыши, имели значительно более высокую концентрацию (CD против CD + LR, P = 0,0286) и активность (CD против CD + LR, P = 0,0286) по сравнению с необработанными контрольными мышами того же возраста ( Рис. S3).

L. reuteri Противодействует возрастной атрофии яичек

Гистопатологические изменения сперматогенного эпителия, связанные с возрастом, описаны как у грызунов, так и у людей. В настоящем исследовании мы обнаружили, что у мышей, употребляющих контрольную пищу, наблюдались возрастные изменения в семенниках примерно в возрасте 7 месяцев.Эти изменения включали вакуолизацию эпителия ST, сегментарную редукцию половых клеток в профилях ST и наличие небольшого количества профилей ST, выстланных только клетками Сертоли (атрофические канальцы на конечной стадии). В возрасте 12 месяцев такие же поражения появлялись с повышенной частотой и распространением (рис. 5а). Кроме того, было небольшое количество канальцев с атипичными остаточными телами и случайными ST, показывающими особенности минерализации. Чтобы количественно оценить влияние L. reuteri на возрастную атрофию ST, мы морфометрически измерили соотношение атрофического ST / общего ST в семенниках мышей в возрасте 12 месяцев.Мы обнаружили, что процент атрофических канальцев был значительно меньше у мышей, получавших пробиотический организм, по сравнению с контрольными мышами (CD против CD + LR, P = 0,0043) (фиг. 5a). Иммуногистохимия, специфичная для каспазы-3, показала, что апоптоз зародышевых клеток не был примечателен как у мышей, получавших, так и не получавших L. reuteri. Однако пролиферирующие эпителиальные клетки ki-67 + ST, очевидно, были увеличены у мышей, потребляющих пробиотический организм (рис. 5b).

Рис. 5. Диета L. reuteri спасает мышей от возрастной атрофии яичек.

а. Репрезентативная гистология семенников швейцарских мышей в возрасте 12 месяцев. Семенники старых контрольных мышей демонстрировали атрофические семенные канальцы. Напротив, мыши, получавшие L. reuteri , имели однородно нормальный эпителий ST с редкими атрофическими канальцами. Гематоксилин и эозин. Штанги = 100 мкм. Ось Y на гистограмме представляет среднее значение ± SEM отношения атрофического / общего ST, рассчитанного в каждой экспериментальной группе; ** p <0,001. г. Ki-67-специфический иммуногистохимический анализ в семенниках 12-месячных мышей.Параллельное сравнение репрезентативных изображений из контрольных яичек и семенников мышей, которым кормили L. reuteri- , показывает, что пробиотический организм противодействует возрастному уменьшению пролиферации эпителия, наблюдаемому у контрольных мышей. Хромоген DAB, контрастное окрашивание гематоксилином. Штанги = 100 мкм.

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0084877.g005

Блокирующий Ил-17 повторяет действие

L. reuteri на семенники мыши

В наших предыдущих исследованиях мы обнаружили, что диетические пробиотики противодействуют ожирению [19] и возрастной патологии кожных покровов [18], по крайней мере частично, путем подавления системных провоспалительных ИЛ-17А-зависимых сигналов.Чтобы проверить, связаны ли положительные эффекты L. reuteri в семенниках с этим противовоспалительным механизмом, мы исследовали эффект истощения запасов IL-17 в семенниках 12-месячных мышей. Мы обнаружили, что блокирование провоспалительной передачи сигналов Il-17 полностью повторяет полезные эффекты пробиотиков (рис. 6). Вес семенников мышей с истощенным по IL-17 был значительно выше, чем у контрольных мышей, получавших фиктивный IgG (CD + анти-ShamIgG против CD + анти-IL17, P = 0.0230) (рис. 6а). Анализ массы яичек / массы тела дал аналогичные результаты (рис. S1). Как и при кормлении L. reuteri, лечение анти-IL17 не имело эффекта на общее количество ST (данные не показаны), но оно действительно влияло значительно на размер поперечного профиля ST (CD + анти-ShamIgG против CD + анти- IL17, P <0,0001) (рис. 6b). Метод точечной стереометрии показал, что ядерный объем половых клеток на единицу площади (CD + анти-ShamIgG против CD + анти-IL17, P = 0,0021) и абсолютный ядерный объем половых клеток на яичко (CD + анти-IL17). -ShamIgG против CD + анти-IL17, P = 0.0006) также увеличивались при нейтрализации IL-17 (фиг. 6c). Как и в случае пищевых добавок с пробиотиками, истощение ИЛ-17 не влияло на относительный процент ядерных объемов половых клеток на яичко (данные не показаны).

Рисунок 6. Системное истощение IL-17 повторяет атрибуты репродуктивной пригодности L. reuteri.

По сравнению с фиктивными контрольными мышами, получавшими IgG, у 12-месячных мышей, лишенных IL-17A, было a. увеличение парных масс яичек; г. увеличенных площадей поперечного сечения ЗТ; г. увеличенные ядерные объемы зародышевых клеток; д и э. увеличены интерстициальные площади клеток Лейдига. Гематоксилин и эозин. Стержни = 100 мкм; ф. увеличил ядерные объемы клеток Лейдига и общее количество в каждом семеннике и г. уменьшил атрофию ST. * p <0,05, ** p <0,001, *** p <0,0001.

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0084877.g006

Увеличилась и площадь ячейки Лейдига (рис.6d) с истощенными мышами от IL-17 (CD + anti-ShamIgG против CD + anti-IL17, P <0,0001) (рис. 6e) аналогично лечению L. reuteri у швейцарских мужчин соответствующего возраста. мышей. Этот результат был дополнительно подтвержден стереологическими измерениями ядерного объема клеток Лейдига. Согласно им, ядерный объем клеток Лейдига на единицу площади (CD + анти-ShamIgG против CD + анти-IL17, P = 0,003) (рис. S2a), абсолютный ядерный объем клеток Лейдига на яичко (CD + анти-ShamIgG против CD + анти-IL17, P = 0.0021) (фиг. 6f), а относительные процентные доли ядерных объемов клеток Лейдига на яичко (CD + анти-ShamIgG против CD + анти-IL17, P = 0,0213) (фиг. S2b) были значительно увеличены после истощения IL. -17. Аналогичным образом, диаметр ядра клеток Лейдига был увеличен с помощью этого противовоспалительного лечения (CD + анти-ShamIgG против CD + анти-IL17, P < 0,0001) (фиг. S2c). Общее количество клеток Лейдига на семенник также увеличивалось. Эта разница, однако, не достигла статистической значимости (CD + анти-ShamIgG против CD + анти-IL17, P = 0.3706) (рис. 6е).

Наконец, возрастная атрофия, проявленная на общий процент ST, уменьшилась (CD + anti-ShamIgG против CD + anti-IL17, P <0,0001) (рис. 6g). Эти результаты показали, что системного уменьшения воспаления в форме IL-17A было достаточно, чтобы имитировать полезные свойства для яичек от пероральной добавки L. reuteri .

Обсуждение

При проведении исследований диеты с участием пробиотического микроба Lactobacillus reuteri мы обнаружили, что стареющие самцы животных имеют более крупные семенники по сравнению с контрольной группой того же возраста [18] — [19].Это привело нас к гипотезе о том, что диетические добавки L. reuteri могут предотвратить атрофию яичек у мышей, связанную с возрастом и диетой. Зная, что возрастной гипогонадизм связан с функциональными изменениями клеток Лейдига и низким уровнем тестостерона, которые снижают репродуктивную пригодность и качество жизни [1], [4] — [5], [9] — [10], [12] — [13] мы исследовали семенники мышей, получавших пробиотические микробы, и обнаружили, что у них была меньше атрофии яичек, совпадающая с более высокими уровнями циркулирующего тестостерона, по сравнению с контрольной группой того же возраста.Аналогичная польза для здоровья яичек была получена при системном истощении одного провоспалительного цитокина Il-17, что указывает на хронический воспалительный путь гипогонадизма. Основываясь на этих наблюдениях, мы предлагаем модель, с помощью которой пробиотические бактерии модулируют желудочно-кишечный иммунитет, что приводит к системным эффектам на иммунную систему, которые активируют метаболические пути, которые восстанавливают гомеостаз тканей и общее состояние здоровья.

Одним из специфических аспектов этой парадигмы является взаимная активность провоспалительных Th-17 и противовоспалительных Treg-клеток [21].Вдоль поверхностей слизистых оболочек противовоспалительный цитокин интерлейкин (IL) -10 способствует иммунной толерантности [22] и привлечению CD4 + Treg-клеток для отклонения иммунитета хозяина от провоспалительного IL-17. Ранее было показано, что кормление организмов L. reuteri активирует уровни IL-10 и снижает уровни IL-17 [19], что способствует снижению системного воспаления. И наоборот, недостаточный уровень IL-10 может увеличить риск аутоиммунитета, ожирения и других синдромов воспалительных заболеваний [23] — [27].Действительно, считается, что многие нарушения здоровья, связанные с вестернизированной жизнью, связаны с недостаточным количеством IL-10 и неправильной калибровкой иммунитета хозяина, что приводит к неконтролируемому воспалению [28]. Западные диеты также бедны витамином D, питательным веществом, которое, когда присутствует, обычно работает вместе с IL-10 для защиты от воспалительных заболеваний [29] — [31] и даже некоторых типов рака [32]. Очевидно, существуют петли физиологической обратной связи между микробами, гормонами хозяина и иммунитетом. Было показано, что гормон тестостерон действует напрямую через рецепторы андрогенов на клетки CD4 +, увеличивая экспрессию IL-10 [33].Клетки Лейдига являются основным клеточным источником тестостерона у самцов млекопитающих, который естественным образом уменьшается в процессе старения [2] — [4]. Хотя выработка андрогенов взрослыми клетками Лейдига регулируется LH-опосредованными сигналами, исходящими от оси гипоталамус-гипофиз [1], исследования как на людях, так и на грызунах предполагают, что гипогонадизм связан с возрастными повреждениями яичек, а не с нерегулярным метаболизмом LH [1]. ], [5] — [7]. Дальнейшие исследования ЛГ и оси гипоталамус-гипофиз продолжаются для изучения этой возможности.

Мы исследовали сперматогенез и другие особенности, связанные с репродуктивной пригодностью [8] — [11], увидев значительное сохранение критериев здоровья яичек после кормления L. reuteri . Мы постулируем, что пробиотические кишечные микробы функционируют симбиотически со своими млекопитающими-хозяевами, обеспечивая иммунный гомеостаз для поддержания здоровья системы и яичек [34] — [35], несмотря на неоптимальные условия питания. Ранее было показано, что диетические факторы и ожирение, вызванное диетой, увеличивают риск возрастного мужского гипогонадизма, снижения сперматогенеза и низкого уровня выработки тестостерона как у людей, так и у мышей [2] — [4], [8] — [11], [14] ] — [17], фенотипические особенности, которые в этом исследовании подавлялись пероральной пробиотической терапией при отсутствии молочного сахара, дополнительного белка или витамина D, содержащихся в йогурте.Аналогичные положительные эффекты пробиотических микробов на уровни тестостерона и показатели сперматозоидов были зарегистрированы у самцов мышей, которым одновременно вводили селен [36]. Хотя ни одно из этих исследований не анализировало яички мужчин, пробиотический йогурт действительно приводил к более худому телосложению у мышей [19], что соответствует результатам большого эпидемиологического исследования людей, употребляющих йогурт [37] [38] — [43]. Для оценки трансляционного потенциала необходимы дополнительные исследования с участием людей. Предлагаемая роль по охране здоровья для L.reuteri в метаболизме млекопитающих-хозяев предлагает взаимовыгодные отношения симбионт-хозяин кишечника, отражающие коэволюционные отношения [44].

С эволюционной точки зрения мы утверждаем, что молочнокислые бактерии, возможно, эволюционировали вместе с млекопитающими, используя тестостерон для оптимизации умственного, физического и репродуктивного здоровья. Более высокие уровни тестостерона в сыворотке по сравнению с контролем в наших отдельных исследованиях коррелировали не только с более стройным телосложением, но также с увеличением мышечной массы и более высокими уровнями активности у мышей (данные не показаны).Преимущества этой микробной синергии могут выходить за рамки индивидуальной приспособленности к репродуктивному успеху, влияя на процесс естественного отбора, способствуя эволюционному успеху микроба и млекопитающего-хозяина.

Наши данные показывают, что профилактика атрофии яичек, связанная с L. reuteri- , связана с возрастом и диетой, коррелирует с увеличением количества и размера клеток Лейдига. В самый ранний момент времени, изученный в настоящем исследовании (возраст = 5 месяцев), мы не обнаружили гистологических свидетельств возрастной атрофии яичек у мышей.Это совпадает с результатами предыдущего исследования, в котором описывается, что начальные изменения атрофии яичек начинают возникать у мышей в возрасте от 6 месяцев [7], и указывает на то, что трофический эффект L. reuteri на клетки Лейдига оказывает отрицательное воздействие на клетки Лейдига. ключевое событие, которое предшествует и предотвращает возрастные изменения в семенниках мышей. Этот эффект напоминает более ранние исследования, описывающие гиперплазию и / или гипертрофию клеток Лейдига у мышей и семенников крыс, которые достигаются введением гонадотропинов, включая хорионический гонадотропин человека, ФСГ и ЛГ [45] — [49].

Сходство эффектов гипофизарных гормонов и введения L. reuteri на клетки Лейдига требует дальнейшего исследования, особенно в свете недавних данных о влиянии съедобных Lactobaccili на гипоталамус и гипофиз [50] — [51]. У мужчин-мужчин, а также у крыс Brown Norway, линии, которая часто используется для изучения эффектов старения в клетках Лейдига, возрастное снижение уровня тестостерона в сыворотке не сосуществует со снижением концентрации лютеинизирующего гормона (ЛГ) в плазме.Это указывает на то, что субнормальный уровень тестостерона обусловлен дисфункцией яичек, а не нарушением работы гипоталамус-гипофизарной оси. Было обнаружено, что первичный дефицит гонад является результатом нарушения стероидогенеза клеток Лейдига, но не их потери [1], [4] — [6]. Однако исследования на других линиях крыс, а также недавние исследования на людях показывают, что ЛГ и гипоталамо-гипофизарный уровень важны при мужском гипогонадизме [1], [4] — [6], [52]. Эти несоответствия затрудняют определение того, насколько L.reuteri -индуцированные эффекты, обнаруженные у мышей в настоящем исследовании, могут иметь прямое отношение к стареющим мужчинам. Восстановление уровней тестостерона, если оно будет подтверждено как эффект, вызванный L. reuteri у пожилых людей, принесет прямую пользу их здоровью независимо от того, будет ли уровень вмешательства L. reuteri в ось гипоталамус-гипофиз-яички [ 9], [11], [16], [20].

В совокупности наши данные показывают, что пробиотические организмы могут предлагать практические варианты лечения расстройств, часто связанных с нормальным старением.Снижение уровня циркулирующего тестостерона связано со многими побочными эффектами, включая снижение сперматогенеза, либидо и сексуальной функции, увеличение жировых отложений, уменьшение мышечной и костной массы, низкий уровень энергии, усталость, плохую физическую работоспособность, подавленное настроение и нарушение когнитивной дисфункции [8] — [11]. В конечном счете, диетический рацион L. reuteri или другие пробиотические добавки могут обеспечить альтернативный естественный подход к профилактике мужского гипогонадизма, при отсутствии противоречий и рисков побочных эффектов заместительной терапии тестостероном [9] — [10], [13], [20] ].Такое перепрограммирование микробной иммунной системы может в конечном итоге нацеливаться на другие заболевания, связанные с низким уровнем тестостерона, включая увеличение жировых отложений, снижение мышечной и костной массы, слабую физическую и умственную работоспособность и депрессивное настроение [8] — [11] для более здорового долголетия.

Экспериментальные процедуры

Животные

Генетически беспородных мышей CD-1 (Charles River; Wilmington, MA) содержали и содержали в учреждениях, аккредитованных Ассоциацией по оценке и аккредитации ухода за лабораторными животными (AAALAC), с диетами, экспериментальными методами и условиями содержания, специально одобренными Институтом животных. Комитет по уходу и использованию.MIT CAC (IACUC) специально одобрил исследования, а также содержание и обращение с этими животными. Для создания экспериментальных групп мышей выращивали в домашних условиях или покупали непосредственно у продавца. Мышей содержали группами по четыре животных в клетке, за исключением тех животных, которые специально использовались в экспериментах по разведению.

План эксперимента заключался в том, чтобы вводить мышей в рацион, начиная с возраста 8 недель, а затем продолжать лечение до эвтаназии с использованием диоксида углерода: 1) в течение 12 недель для достижения когорты, собранной в возрасте пяти месяцев; 2) в течение 20 недель для достижения когорты, собранной в семимесячном возрасте; 3) в течение 28 недель для достижения когорты, собранной в возрасте девяти месяцев; и 4) в течение 40 недель для достижения когорты, собранной в возрасте 12 месяцев.Каждый эксперимент включал 5–10 животных на группу, по крайней мере, с одной повторностью для каждого эксперимента. Процедуры вскрытия трупа проводились в середине дня для стандартизации собранных данных относительно циркадных ритмов. После гуманной эвтаназии с передозировкой CO ₂ у животных, потерявших сознание, с помощью метода пункции сердца был собран 1 мл крови. Регистрировали массу тела целых мышей или их изолированных парных семенников (Scout pro sp202; Ohaus Corporation, Pine Brook NJ) для сравнения между группами лечения.

Специальные диеты для животных

Мышей в возрасте 6–8 недель поместили на экспериментальные диеты: контрольную AIN-76A (Harlan-Teklad Madison WI) и западную диету с высоким содержанием жиров и низким содержанием клетчатки с низкими уровнями витамина D (TD.96096; Harlan-Teklad). начиная с 8-недельного возраста до эвтаназии во временных точках от пяти месяцев, семи месяцев, девяти месяцев или 12 месяцев. Отдельные группы животных получали очищенный препарат противовоспалительного штамма Lactobacillus reuteri ATCC PTA 6475, культивированный, как описано в другом месте [53], с дозировкой 3.5 × 10 ⁵ организмов / мышь / день, или фиктивный E coli K12 3,5 × 10 ⁵ организмов / мышь / день в питьевой воде. Питьевая вода заменялась дважды в неделю.

Системное истощение интерлейкина-17А с использованием антицитокиновых антител

Мышам в возрасте 6 месяцев и старше вводили внутрибрюшинную инъекцию антитела против IL17A (клон 17F3; BioXcel, Ливан, NH) в дозе 500 мкг на мышь три раза в неделю в течение по меньшей мере четырех недель. Затем мышей умерщвляли и сравнивали с мышами того же возраста, которые получали только имитационное антитело IgG соответствующего изотипа.

Измерения сывороточного тестостерона

Конечные заборы крови из сердца были выполнены после эвтаназии в середине дня, чтобы нормализовать влияние циркадного ритма на тестостерон. Радиоиммуноанализ (РИА) выполняли с использованием набора для РИА общего тестостерона Coat-A-Count (Siemens Diagnostics CA), выполняемого AniLytics Inc (Gaithersburg MD).

Количественная оценка качества спермы

После гуманной эвтаназии с использованием C0 ₂ оба семенника были изолированы для удаления комбинированных тканей придатка яичка и семявыносящего протока у конкретного самца мыши.Ткань немедленно помещали в пластиковую чашку Петри и погружали в 1 мл раствора FHM (специальная среда, Millipore). Под препарирующим микроскопом из каждого придатка яичка и семявыносящего протока мобилизовали сперматозоиды с помощью микродиссекции иглой 16 G. Чашку помещали в инкубатор CO ₂ при 37 ° C на 10 минут, чтобы обеспечить полную мобилизацию сперматозоидов. Затем сперму суспендировали 1 × 10 с помощью FHM для оценки концентрации сперматозоидов с помощью гемоцитометра (Fisher). Концентрация сперматозоидов / мл рассчитывалась с использованием (Фактор разведения) × (число подсчетов в 5 квадратах) × (0.05 × 10 ⁶ ). Активность сперматозоидов оценивалась как количество активно движущихся сперматозоидов / общее количество сперматозоидов [54] — [56].

Гистопатология и иммуногистохимия

Для гистологической оценки семенники фиксировали в формалине с нейтральным буфером, разрезали пополам пополам, заливали парафином и разрезали на 4 мкм или 10 мкм для стереологии. Серийные срезы окрашивали гематоксилином и эозином и проводили иммуногистохимию (ИГХ). Для ИГХ использовали кроличьи моноклональные анти-Ki-67 (Cell Marque, Rocklin, CA) или поликлональные антитела против расщепленной каспазы-3 (Cell Signaling, Beverly, MA).Вызванное нагреванием извлечение антигена выполняли с помощью раствора для извлечения эпитопа CC1 (Ventana Medical Systems, Inc., Tucson, AZ) для ki-67 или с цитратным буфером pH6 для каспазы-3.

Количественная гистоморфометрия была выполнена с использованием морфометрии на основе планиметрии для оценки площадей поперечного сечения семенных канальцев (ST), площадей клеток Лейдига и ядерных диаметров, а также для общих профилей ST и измерений атрофического / общего профиля ST. Для определения ядерных объемов зародыша и клеток Лейдига был применен основанный на стереологии метод точечной морфометрии [57].От шести до восьми гистологических срезов из каждого семенника мыши выбирали случайным образом после поэтапного разделения и использовали для морфометрического подсчета. Изображения, полученные при увеличении × 2, использовались для площадей поперечного сечения ST и для измерений общего ST и атрофического / общего ST. Изображения с увеличением × 10 использовали для измерения размера области Лейдига и стереологии ядерных объемов зародышей и клеток Лейдига, × 40 для подсчета клеток Лейдига ki67 + и × 60 для определения диаметров ядер клеток Лейдига. Изображения анализировали с помощью программы обработки и анализа изображений Image J (NIH, Bethesda, MD).Для площадей поперечного сечения ST, для общего ST и атрофического / общего ST и для количества клеток Лейдига ki67 +, в зависимости от размера экспериментальной группы, от каждой мыши случайным образом выбирали 1-3 изображения, чтобы получить общее количество изображений в группе 25. На каждом изображении подсчитывали общие профили ST, атрофические профили ST и клетки Лейдига ki-67 +. Для планиметрии площади поперечного сечения ST были подписаны 4–5 самых больших профилей ST идеально круглой формы, обнаруженные на каждом изображении, и площадь каждого из них была автоматически измерена в пикселях с помощью команды ImageJ «Измерение».Общее количество значений площади поперечного сечения ST в каждой группе составляло не менее 100. Для планиметрии площади клеток Лейдига использовали 3 изображения, содержащие наибольшую долю областей клеток Лейдига от каждой мыши. В зависимости от размера группы от каждой мыши случайным образом выбирались от 1 до 3 изображений, чтобы получить 25 изображений для работы в каждой группе. Множественные области ячеек Лейдига на каждом изображении были подписаны, за исключением сосудов или «пустых» пространств, и измерены. Регистрировали общую площадь клеток Лейдига на изображение.Для измерения диаметра ядра клеток Лейдига были получены 5 изображений из случайно выбранных областей каждого семенника мыши с использованием увеличительной линзы с увеличением × 60. В зависимости от размера экспериментальной группы измеряли диаметр 10–20 круговых профилей ядер клеток Лейдига, чтобы получить 200 значений размера ядер на группу лечения. Для подсчета точек зародышей и клеток Лейдига из каждой экспериментальной группы случайным образом выбирали по семь мышей. От каждого семенника мыши случайным образом получали изображения размером 10 × 10.В частности, из каждого из 6–8 гистологических срезов, доступных для этой оценки, были захвачены первые 1-2 поля, содержащие клетки-мишени после случайного перемещения предметного столика микроскопа с закрытой диафрагмой поля (простая случайная выборка) ». Сетка из 130 точек была наложена на каждое изображение с помощью подключаемого модуля «сетки» программного обеспечения ImageJ. На каждом изображении подсчитывали количество точек, совмещенных с ядрами зародышей или клеток Лейдига. Среднее количество ядер-положительных точек, обнаруженных на 10 изображениях, определяли для каждой мыши.Отношение средних «ядер-положительных точек» / 130 определяло «ядерный объем клеток на единицу площади» (× 10 цифр) для данной мыши. Произведение «объема ядра на единицу площади» семенника мыши на вес семенника («свежий» вес семенника) определяет «абсолютный ядерный объем клеток» в каждом семеннике мыши. Отношение «ядерный объем клеток на единицу площади» / масса семенников, выраженное в процентах, представляло собой «относительный процент ядерного объема клеток» каждого семенника. Для расчета общего количества клеток Лейдига на семенник средний диаметр ядра 100 случайно выбранных круговых профилей клеток Лейдига определяли для каждого семенника мышей, используемых для стереометрии (n = 7 на группу).Средний диаметр в пикселях был преобразован в мкм, а вес (= объем) каждого семенника был выражен в мкм ³ . Затем уравнение Floderus N _V = N _A / (T + D − 2 ч) использовали для преобразования «Ядерный объем клеток на единицу площади» (N _A ). T — толщина сечения, D — средний диаметр ячейки Лейдига, а h — высота наименьшего ядерного профиля, найденного в срезе. Последний был произвольно установлен равным среднему диаметру ядра 0,1 × [58]. Общее количество клеток Лейдига на единицу площади (N _V ) каждого семенника умножали на объем семенника (предполагая, что объем каждого семенника равен его весу), чтобы определить общее количество клеток Лейдига на семенник.

Статистический анализ.

U-критерий Манна-Уитни использовался для определения веса тела и яичек, а также для гистоморфометрии. Значение p <0,05 было статистически значимым.

Дополнительная информация

Рисунок S1.

L. reuteri увеличивает соотношение массы яичек к массе тела. Пищевая добавка, содержащая L. reuteri , увеличила соотношение веса яичек к массе тела по сравнению с контрольной группой, соответствующей возрасту и диете.Аналогичный эффект наблюдался при нейтрализации IL17. Числа на оси Y гистограмм соответствуют среднему значению ± SEM отношения веса яичек к весу тела. * p <0,05, ** p <0,001, *** p <0,0001.

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0084877.s001

(TIF)

Рисунок S2.

Воздействие L. reuteri на клетки Лейдига. а. семенники мышей, кормившихся L. reuteri , и мыши, подвергающиеся истощению IL-17, имели значительно увеличенный ядерный объем клеток Лейдига на единицу площади и b. увеличивал относительный процент ядерного объема клеток Лейдига по сравнению с контрольными мышами. Числа на оси Y гистограмм соответствуют среднему значению ± SEM «относительного процента ядерного объема клеток Лейдига»; г. Аналогичным образом те же самые мыши показывают увеличенный диаметр ядра клеток Лейдига по сравнению с их контрольными группами, подобранными по возрасту, диете и лечению. Числа на оси Y гистограмм соответствуют среднему значению ± стандартная ошибка среднего диаметра ядра клетки Лейдига. * p <0,05, ** p <0,001, *** p <0.0001

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0084877.s002

(TIF)

Благодарности

Мы благодарим Джеймса Версаловича за подарок ATCC 6475 Lactobacillus reuteri и особую благодарность Джеймсу Г. Фоксу за поддержку и поддержку.

Вклад авторов

Задумал и спроектировал эксперименты: TP EJA SEE. Проведены эксперименты: AS TL TP PQ BJV YMI JRL SEE. Проанализированы данные: TP PQ AC EJA SEE. Предоставленные реагенты / материалы / инструменты анализа: TP PQ EJA SEE.Написал статью: TP AS EJA SEE.

Список литературы

1. 1. Хайдер С.Г. (2004) Клеточная биология клеток Лейдига в яичках. Int Rev Cytol 233: 181–241.
2. 2. Harman SM, Metter EJ, Tobin JD, Pearson J, Blackman MR (2001) Продольные эффекты старения на уровни общего и свободного тестостерона в сыворотке у здоровых мужчин. Балтиморское лонгитюдное исследование старения. J Clin Endocrinol Metab 86: 724–731.
3. 3. Feldman HA, Longcope C, Derby CA, Johannes CB, Araujo AB и др.(2002) Возрастные тенденции в уровне сывороточного тестостерона и других гормонов у мужчин среднего возраста: продольные результаты исследования мужского старения в Массачусетсе. J Clin Endocrinol Metab 87: 589–598.
4. 4. Пейн А.Х., Харди член парламента (2007) Клетка Лейдига в здоровье и болезнях. Тотова, Нью-Джерси: Humana Press.
5. 5. Midzak AS, Chen H, Papadopoulos V, Zirkin BR (2009) Старение клеток Лейдига и механизмы снижения синтеза тестостерона. Эндокринол клеток Mol 299: 23–31.
6. 6.Chen H, Ge RS, Zirkin BR (2009) Клетки Лейдига: от стволовых клеток к старению. Эндокринол клеток Mol 306: 9–16.
7. 7. Takano H, Abe K (1987) Возрастные гистологические изменения в семенниках взрослых мышей. Arch Histol Jpn 50: 533–544.
8. 8. Мацумото AM (2002) Андропауза: клинические последствия снижения уровня тестостерона в сыворотке с возрастом у мужчин. Журнал «Геронтол», биол. И мед. Науки 57: M76–99.
9. 9. Stanworth RD, Jones TH (2008) Тестостерон для стареющего мужчины; текущие данные и рекомендуемая практика.Clin Interv Aging 3: 25–44.
10. 10. Бассил Н., Морли Дж. Э. (2010) Гипогонадизм с поздним началом жизни: обзор. Clin Geriatr Med 26: 197–222.
11. 11. Baer JT (2012) Заместительная терапия тестостероном для улучшения здоровья пожилых мужчин. Медсестра Практика 37: 39–44.
12. 12. Pines A (2011) Мужская менопауза: это настоящий клинический синдром? Климактерический 14: 15–17.
13. 13. Хиджази Р.А., Каннингем Г.Р. (2005) Андропауза: показана ли заместительная андрогенная терапия стареющим мужчинам? Анну Рев Мед 56: 117–137.
14. 14. Mah PM, Wittert GA (2010) Ожирение и функция яичек. Эндокринол клеток Mol 316: 180–186.
15. 15. Haffner SM, Valdez RA, Stern MP, Katz MS (1993) Ожирение, распределение жира в организме и половые гормоны у мужчин. Int J Obes Relat Metab Disord 17: 643–649.
16. 16. Kelly DM, Jones TH (2013) Тестостерон: метаболический гормон в здоровье и болезни. J Endocrinol 217: R25–45.
17. 17. Ghanayem BI, Bai R, Kissling GE, Travlos G, Hoffler U (2010) Ожирение, вызванное диетой, у самцов мышей связано со снижением фертильности и усилением репродуктивной токсичности, вызванной акриламидом.Биол Репрод 82: 96–104.
18. 18. Левкович Т., Путахидис Т., Смайли С., Вариан Б.Дж., Ибрагим Ю.М. и др. (2013) Пробиотические бактерии вызывают «сияние здоровья». PLoS One 8: e53867.
19. 19. Poutahidis T, Haigis KM, Rao VP, Nambiar PR, Taylor CL, et al. (2007) Быстрое обращение интерлейкин-6-зависимой эпителиальной инвазии на мышиной модели микробно-индуцированной карциномы толстой кишки. Канцерогенез 28: 2614–2623.
20. 20. Bassil N, Alkaade S, Morley JE (2009) Преимущества и риски заместительной терапии тестостероном: обзор.Ther Clin Risk Manag 5: 427–448.
21. 21. Bettelli E, Carrier Y, Gao W., Korn T., Strom TB, et al. (2006) Реципрокные пути развития для генерации патогенных эффекторных Th27 и регуляторных Т-клеток. Природа 441: 235–238.
22. 22. Kullberg MC, Jankovic D, Feng CG, Hue S, Gorelick PL, et al. (2006) IL-23 играет ключевую роль в индуцированном Helicobacter hepaticus Т-клеточном колите. J Exp Med 203: 2485–2494.
23. 23. Пак Э.Дж., Ли Дж.Х., Ю.Г.Й., Хе Джи, Али С.Р. и др.(2010) Диетическое и генетическое ожирение способствует воспалению печени и онкогенезу за счет увеличения экспрессии IL-6 и TNF. Cell 140 (2): 197–208.
24. 24. Эрдман С.Е., Путахидис Т., Томчак М., Роджерс А.Б., Кормье К. и др. (2003) CD4 + CD25 + регуляторные Т-лимфоциты ингибируют микробно-индуцированный рак толстой кишки у мышей с дефицитом Rag2. Am J Pathol 162: 691–702.
25. 25. Erdman SE, Sohn JJ, Rao VP, Nambiar PR, Ge Z, et al. (2005) CD4 + CD25 + регуляторные лимфоциты вызывают регрессию опухолей кишечника у мышей ApcMin / +.Cancer Res 65: 3998–4004.
26. 26. Гунарис Э., Блатнер Н.Р., Деннис К., Магнуссон Ф., Гуриш М.Ф. и др. (2009) Т-регуляторные клетки переходят от защитного противовоспалительного к провоспалительному фенотипу, способствующему развитию рака, при полипозе. Cancer Res 69: 5490–5497.
27. 27. Салама П., Филлипс М., Гриу Ф., Моррис М., Зепс Н. и др. (2009) Проникающие в опухоль регуляторные клетки FOXP3 + T демонстрируют сильное прогностическое значение при колоректальном раке. Дж. Клин Онкол 27: 186–192.
28. 28.Rook GA (2009) Серия обзоров по гельминтам, иммунной модуляции и гигиенической гипотезе: более широкие последствия гигиенической гипотезы. Иммунология 126: 3–11.
29. 29. Chang SH, Chung Y, Dong C (2010) Витамин D подавляет продукцию цитокинов Th27, индуцируя экспрессию гомологичного белка C / EBP (CHOP). J Biol Chem 285 (50): 38751–38755.
30. 30. Масловски KM, Mackay CR (2011) Диета, микробиота кишечника и иммунные реакции. Нат Иммунол 12: 5–9.
31. 31.Литонжуа А.А., Вайс С.Т. (2007) Виноват ли дефицит витамина D в эпидемии астмы? J Allergy Clin Immunol 120: 1031–1035.
32. 32. Harris DM, Go VL (2004) Витамин D и канцерогенез толстой кишки. J Nutr 134: 3463S – 3471S.
33. 33. Liva SM, Voskuhl RR (2001) Тестостерон действует непосредственно на CD4 + Т-лимфоциты, увеличивая выработку IL-10. J Immunol 167: 2060–2067.
34. 34. Powrie F, Maloy KJ (2003) Иммунология. Регулирующие регуляторы.Наука 299: 1030–1031.
35. 35. Ли Ю.К., Мазманян С.К. (2010) Играла ли микробиота решающую роль в эволюции адаптивной иммунной системы? Наука 330: 1768–1773.
36. 36. Ибрагим HA, Zhu Y, Wu C, Lu C, Ezekwe MO, et al. (2012) Пробиотики, обогащенные селеном, улучшают фертильность самцов мышей, на которую влияет диета с высоким содержанием жиров. Biol Trace Elem Res 147: 251–260.
37. 37. Mozaffarian D, Hao T, Rimm EB, Willett WC, Hu FB (2011) Изменения в диете и образе жизни и долгосрочное увеличение веса у женщин и мужчин.N Engl J Med 364: 2392–2404.
38. 38. Kim SW, Park KY, Kim B, Kim E, Hyun CK (2013) Lactobacillus rhamnosus GG улучшает чувствительность к инсулину и снижает ожирение у мышей с высоким содержанием жиров за счет увеличения производства адипонектина. Biochem Biophys Res. Commun. 431: 258–263.
39. 39. Oksaharju A, Kooistra T, Kleemann R, van Duyvenvoorde W., Miettinen M, et al .. (2012) Эффекты пробиотика Lactobacillus rhamnosus GG и Propionibacterium freudenreichii ssp.shermanii JS на кишечные и системные маркеры воспаления у мышей ApoE * 3Leiden, потребляющих пищу с высоким содержанием жиров. Br J Nutr: 1–9.
40. 40. Kang JH, Yun SI, Park HO (2010) Влияние Lactobacillus gasseri BNR17 на массу тела и массу жировой ткани у крыс с избыточным весом, вызванных диетой. Журнал Microbiol 48: 712–714.
41. 41. Найто Э., Йошида Й., Макино К., Коноши Й., Кунихиро С. и др. (2011) Благоприятное влияние перорального введения штамма Lactobacillus casei Shirota на инсулинорезистентность у мышей с ожирением, вызванным диетой.J Appl Microbiol 110: 650–657.
42. 42. Axling U, Olsson C, Xu J, Fernandez C, Larsson S и др. (2012) Порошок зеленого чая и Lactobacillus plantarum влияют на микробиоту кишечника, метаболизм липидов и воспаление у мышей C57BL / 6J, получавших жирное питание. Нутр Метаб (Лондон) 9: 105
43. 43. Fak F, Backhed F (2012) Lactobacillus reuteri предотвращает ожирение, вызванное диетой, но не атеросклероз, зависимым от штамма способом у мышей Apoe — / -. PLoS One 7: e46837.
44. 44.Уолтер Дж., Бриттон Р.А., Роос С. (2011) Симбиоз микробов и хозяев в желудочно-кишечном тракте позвоночных и парадигма Lactobacillus reuteri. Proc Natl Acad Sci U S A 108 Suppl 14645–4652.
45. 45. Kerr JB, Sharpe RM (1985) Стимулирующий эффект фолликулостимулирующего гормона на клетки Лейдига крысы. Морфометрическое и ультраструктурное исследование. Cell Tissue Res 239: 405–145.
46. 46. Кристенсен А.К., Пикок К.С. (1980) Увеличение количества клеток Лейдига в семенниках взрослых крыс, которых хронически лечили избытком хорионического гонадотропина человека.Biol Reprod 22: 383–391.
47. 47. Dombrowicz D, Sente B, Reiter E, Closset J, Hennen G (1996) Гипофизарный контроль пролиферации и дифференцировки клеток Лейдига и их предполагаемых предшественников в незрелых гипофизэктомированных яичках крысы. Дж. Андрол 17: 639–650.
48. 48. Duckett RJ, Hedger MP, McLachlan RI, Wreford NG (1997) Эффекты иммунизации гонадотропин-рилизинг-гормоном и рекомбинантного фолликулостимулирующего гормона на популяции клеток Лейдига и макрофагов семенников взрослых крыс.Дж. Андрол 18: 417–423.
49. 49. Бейкер П.Дж., О’Шонесси П.Дж. (2001) Роль гонадотропинов в регулировании количества клеток Лейдига и Сертоли во время эмбрионального и постнатального развития у мышей. Репродукция 122: 227–234.
50. 50. Путахидис Т., Кирни С.М., Левкович Т., Ци П., Вариан Б.Дж. и др. (2013) Микробные симбионты ускоряют заживление ран с помощью нейропептидного гормона окситоцина. PLoS One 8: e78898.
51. 51. Bravo JA, Forsythe P, Chew MV, Escaravage E, Savignac HM, et al.(2011) Проглатывание штамма Lactobacillus регулирует эмоциональное поведение и экспрессию центрального рецептора ГАМК у мыши через блуждающий нерв. Proc Natl Acad Sci U S A 108: 16050–16055.
52. 52. Таджар А., Форти Дж., О’Нил Т.В., Ли Д.М., Силман А.Дж. и др. (2010) Характеристики вторичного, первичного и компенсированного гипогонадизма у стареющих мужчин: данные Европейского исследования старения мужчин. J Clin Endocrinol Metab 95 (4): 1810–18.
53. 53. Saulnier DM, Santos F, Roos S, Mistretta TA, Spinler JK и др.(2011) Изучение реконструкции метаболических путей и профилей экспрессии по всему геному в Lactobacillus reuteri для определения функциональных пробиотических свойств. PLoS One 6: e18783.
54. 54. Thornton CE, Brown SD, Glenister PH (1999) Большое количество мышей, выведенных путем экстракорпорального оплодотворения криоконсервированными сперматозоидами: значение и применение для банков генетических ресурсов, скринингов на мутагенез и обратных скрещиваний мышей. Геном мамм 10: 987–992.
55. 55. Накагата Н. (1994) [Криоконсервация эмбрионов и гамет у мышей].Джиккен Добуцу 43: 11–18.
56. 56. Накагата Н., Такешима Т. (1992) Высокая оплодотворяющая способность сперматозоидов мышей, медленно разбавленных после криоконсервации. Териогенология 37: 1283–1291.
57. 57. Атанасова Н., Маккиннелл С., Уокер М., Тернер К., Фишер Дж. И др. (1999) Постоянные эффекты неонатального воздействия эстрогенов у крыс на уровни репродуктивных гормонов, количество клеток Сертоли и эффективность сперматогенеза во взрослом возрасте. Эндокринология 140: 5364–5373.
58. 58.Mori H, Christensen AK (1980) Морфометрический анализ клеток Лейдига в нормальных семенниках крысы. J Cell Biol 84: 340–354.

Заболевание кожи на букву F. Заболевание горла на ф. Частые болезни с ангиной

Пришло время обсудить вопросы, связанные с основными мужскими заболеваниями, которые могут возникать у мальчиков в разные периоды их жизни, но в основном, конечно, в раннем возрасте. Часто родители с мальчиками обращаются в кабинет детского хирурга или уролога с жалобами на область половых органов.В таких случаях врач может распознать всевозможные заболевания мальчиков — от баланопостита и фимоза до отека мошонки и крипторхизма. Давайте подробнее обсудим все эти патологии, чтобы вы знали, когда волноваться и обращаться к врачу.

Баланопостит у мальчика

Термин баланопостит у мальчиков означает воспалительный процесс в крайней плоти. Причины этого заболевания у малышей заключаются в следующих факторах — у многих мальчиков в области между кожей головки полового члена и внутренней полостью крайней плоти обычно возникают тонкие спайки (синехии).В этой зоне также локализуются железы, активно синтезирующие смазку, которую специалисты называют смегмой. Обычно выделяется очень небольшое количество, чтобы головка могла скользить внутри полости. При проведении гигиенических процедур смегма спокойно смывается водой и выводится с мочой. Но если в полости препуциального мешка есть синехии, смегма может скапливаться в виде кусочков белого секрета, которые можно увидеть сквозь кожу с помощью так называемых смегмолитов (вроде камешков).Эти кластеры могут иметь творожистую структуру и в то же время являются отличной средой для размножения всевозможных патогенных микроорганизмов.

Если при нарушении гигиены микробы попадают в область препуциального мешка, то возможно активное размножение микробов, воспаление и нагноение, что дает развитие отека крайней плоти. В этом случае кончик полового члена и кожа воспаляются, опухают и болят, может выделяться гнойное содержимое. Баланопостит лечится консервативными методами, без операции.Иногда для борьбы с инфекцией и воспалением достаточно в течение нескольких дней проводить ванночки со слабыми растворами антисептиков (бледно-розовый раствор марганцовки, мирамистина и др.). В некоторых случаях по решению хирурга проводится процедура гидропрепарации — в область под кожей крайней плоти вводится раствор фурациллина. В этом случае спайки активно разрушаются жидкостью и открываются пустулы. Через две-три недели после выздоровления необходимо посетить врача для повторного осмотра, а при возникновении такой необходимости — рассечение синехий в области головы с помощью специального луковичного зонда с последующей гигиенической и антисептической обработкой.

Фимоз

Фимозом называют сужение крайней плоти с невозможностью отвести головку полового члена наружу. При гипертрофической форме фимоза возникает массивное перегибание крайней плоти и головка не может быть удалена, при атрофических формах кожа в области головы крайне мала, кожа изменена из-за рубцов и препятствует удалению полового члена . Также хирурги выделяют состояние физиологического фимоза, которое является вариантом нормы и не требует каких-либо лечебных действий.Постепенно по мере взросления ребенок устраняется сам собой, об этом явлении мы уже много раз говорили в отдельных статьях. Хирургическим путем фимоз лечится только при наличии осложнений и на запущенных стадиях.

Крипторхизм

Этим термином называется отсутствие в мошонке одного или обоих яичек в результате их неспособности опускаться в мошонку во время внутриутробного развития. Обычно это состояние диагностируется даже в роддоме, а после выписки из него ребенка наблюдает хирург, а при необходимости — дополнительное наблюдение — эндокринолог.Обычно яичко опускается на свое место в первые месяцы жизни. Если этого не происходит, то плановая хирургическая коррекция проводится сегодня в возрасте от одного до трех лет, а операция при наличии крипторхизма обязательна, так как если яичко не опущено, оно находится в состоянии неблагоприятны для его развития. В мошонке температура окружающих тканей примерно на два градуса ниже, чем в брюшной полости, что будет ключом к нормальному функционированию ткани яичка и дальнейшей фертильной функции.

При нарушении температурного баланса происходит гибель яичек, они замещаются соединительной тканью. В неопущенном состоянии яичко более подвержено разного рода травмам, оно может скручиваться, а его ткани могут переродиться в семиному (злокачественную опухоль яичка). При крипторхизме стоит различать две разные его формы — паховую, при которой яичко задерживается в области пахового канала, и брюшную, при задержке яичка в брюшной полости.А кроме этого есть еще феномен ложного крипторхизма, при котором яичко сильно вытягивается, а выпадение бывает редко. Чтобы отличить истинный крипторхизм от ложного неопущенного яичка, врачу достаточно в присутствии родителей теплыми руками опустить яичко в мошонку. Наличие ложного крипторхизма считается нормальным вариантом и не требует какого-либо лечения. Еще одна аномалия расположения яичка — его эктопия.Это состояние, при котором яичко находится либо под кожей, либо в области особой поверхностной фасции. Детям с диагностированной эктопией яичек требуется хирургическое вмешательство.

Проблемы с мошонкой

У детей может быть обнаружен так называемый синдром отечной мошонки, это особый комплекс некоторых состояний, объединенных единым понятием. К этому синдрому относятся такие патологии, как водянка яичка, перекрут яичка или перекрут придатка яичка (гидатит) яичка, всевозможные травмы, непосредственно связанные с поражением яичка и воспалительные процессы в яичке (орхит).При перекручивании яичка возникает патология, при которой само яичко может совершать один или несколько оборотов вокруг своей продольной оси. При этом питающие его нервы и сосуды перекручиваются и сдавливаются. Это острая хирургическая патология, требующая немедленного хирургического вмешательства. Альтернативы лечению, кроме хирургического вмешательства, нет, и если его не сделать сразу по срочным причинам, может возникнуть некроз яичек.

Перекрут жировой взвеси яичка (эхинококкоз Морганьи), который присутствует далеко не у каждого мужчины.Обычно таких гидатид бывает от одной до шести. Это состояние начинается остро, с резкого начала и внезапной сильной боли острого характера в одной из половин мошонки, впоследствии в этом месте быстро образуется отек. Такая острая ситуация потребует хирургического вмешательства. Если вовремя не провести операцию, то может возникнуть осложнение и яичко потеряет от 40 до 60% своей функциональности из-за образования воспалительных, а затем рубцовых изменений.

Иногда у детей также возникают травмы мошонки, при которых наблюдается увеличение либо одной половины мошонки, либо целиком из-за скопления внутри нее крови, образования отека и боли.В такой ситуации нужно немедленно обратиться к хирургу и определиться с методом лечения травмы, будет ли это консервативная или хирургическая коррекция. При развитии орхита (воспалительного процесса яичка) или развития воспалительного процесса в придатке яичка (орхиэпидидимита) происходит относительно постепенное развитие начальных изменений, обычно это происходит после тяжелого и тяжелого переохлаждения или травмы паховой области. Если диагноз поставлен правильно и вовремя, то никаких хирургических вмешательств не требуется, а проводится консервативная терапия антибиотиками и уросептиками, они помогают в санации мочевыводящих путей и борьбе с инфекцией и воспалением.

Отек яичка

Это скопление жидкости в области мошонки, секретируемой оболочками яичек, что приводит к увеличению размера мошонки. Он может быть изолированным, когда жидкость скапливается только в мошонке или сочетается с грыжей, сообщается с брюшной полостью и оттока жидкости оттуда. Это может произойти при рождении мальчика и быстро проходит само, так как в паху образуются все необходимые каналы. Но если водянку не устранить, она может негативно сказаться на работе яичек, так как повышает их температуру.Это может привести к атрофии яичек и дальнейшему мужскому бесплодию, гормональной дисфункции яичек и проблемам интимной жизни.

Это состояние требует наблюдения хирурга и решения о том, нужно ли его лечить или пока только наблюдать. Обычно в раннем детстве все проходит бесследно, но иногда могут потребоваться пункции или хирургическое лечение водянки, чтобы яичко нормально функционировало. Обычно это решается индивидуально. Завтра мы продолжим разговор о мальчиках.

Выберите букву алфавита, по которой начинается заболевание:

Для получения данных о болезни выберите соответствующую категорию синдромов и состояний или выполните поиск болезни в алфавитном порядке.

Знаете ли вы особенности устройства брюшной полости?

Брюшная полость по объему превосходит все остальные полости тела, сверху ограничена диафрагмой (тонкой сухожильно-мышечной перегородкой), снизу — полостью большого и малого таза, сзади — поясничными, поясничными и поясничными позвонками. квадратные мышцы поясницы, спереди — мощные мышцы живота.

Практически весь пищеварительный тракт — от желудка, расположенного непосредственно под диафрагмой, до прямой кишки — расположен в брюшной полости. Именно в пищеварительном тракте пища расщепляется на вещества, которые всасываются в кровоток и распределяются по всему телу, а непереваренные остатки выводятся из организма. В брюшной полости расположены и играют важную роль

Основными органами, помимо желудочно-кишечного тракта, во время пищеварения железы являются печень и поджелудочная железа.Вот селезенка — орган иммунной системы организма. Кровоснабжение органов брюшной полости осуществляется чрезвычайно разветвленной сетью кровеносных сосудов.

По обе стороны от позвоночника расположены почки, соединенные с мочевым пузырем мочеточниками, а в области живота, прилегающей к тазу, — мочевой пузырь, в котором скапливается моча. Органы репродуктивной системы тесно связаны с мочевыводящей системой. В отличие от мужчин, у женщин они находятся внутри брюшной полости.

Кажется невероятным, что столько жизненно важных органов умещается в таком маленьком объеме (особенно если учесть, что одна толстая кишка достигает 10 метров в длину). Компактность была достигнута в результате многовековой эволюции человека. Полость выстлана гладкой оболочкой — брюшиной. Некоторые органы прикрепляются к задней брюшной стенке складками брюшины, называемыми брыжейкой.

Мы уже говорили о взрослых «женских» заболеваниях, которые встречаются у маленьких девочек (читайте).Но и у мальчиков есть свои «чисто мужские» проблемы. Более того, если мама как-то разбирается в девчачьих делах, исходя из личного опыта, то ей гораздо сложнее понять, что и как работает ее маленький человечек. Женщина по незнанию может просто упустить что-то важное. Но часто именно в очень раннем возрасте возникают аномалии развития мужских половых органов. В дальнейшем это становится причиной бесплодия и импотенции. Чтобы трагедия не произошла, нужно особенно заботиться о человечках, уделяя постоянное внимание правильному уходу и гигиене всех «интимных» мест малыша.

Мальчишеские трудности

Основная проблема, на которую обращают внимание родители и врачи — открытие головки полового члена … У новорожденных мальчиков головка обычно закрыта, это называется физиологическим фимозом , который может длиться до 3-5 лет. До этого времени врач открывает голову искусственно только по медицинским показаниям. Например, у ребенка затрудненное мочеиспускание, струя очень тонкая, а крайняя плоть «вздута». Или возникают частые воспаления: покраснение, гиперемия, отек, гнойные выделения из-под крайней плоти (баланопостит или баланит).

Бывает, что у мальчика голова открывается до года. И это тоже нормально. Все зависит от строения крайней плоти: если она широкая, то открывать головку можно уже через три месяца. А иногда кроха не предъявляет никаких жалоб, но к 5 годам голова не открывается. Обязательно нужно обратиться к врачу, чтобы убедиться, что у ребенка все хорошо. В этом нет ничего плохого, и голова может открыться сама в 7 и 8 лет.

Не откладывайте визит к врачу и при любых признаках баланопостита (покраснение, отек, выделения), надеясь, что все пройдет само.Если воспаление не лечить, то на этом месте может появиться рубец (рубцовый фимоз), а крайняя плоть просто вырастет до головки полового члена. Это заболевание называется синехией головки полового члена … Лечится с помощью специальной процедуры — ограничения (или удаления) головки полового члена, когда хирург «насильно» отпускает ее.

Многие мамы и папы обеспокоены желтоватыми наростами, которые проступают через крайнюю плоть, покрывающую головку полового члена. Это — смегма, продукт выработки кожных желез — совершенно нормально.Он отшелушивает головку и крайнюю плоть, помогая ей раскрыться. Но бывает, что смегмы настолько много, что она деформирует голову и даже просачивается через край. В этом случае голову открывают, чтобы избежать заражения.

Но если малыша ничего не беспокоит, открывать головку самостоятельно не нужно, разрыв уздечки вызывает боль и сильное кровотечение, на месте разрыва появляется рубец или даже киста, и тогда вы не обойтись без хирургического вмешательства.

Другая патология — фимоз — сужение крайней плоти, при котором хирург не может открыть голову руками.И единственное лекарство — обрезание.

Еще одна важная проблема — крипторхизм — неопустившиеся яички. Природа приказала удалить эти репродуктивные органы из тела в мошонку, поскольку происходящий в них сперматогенез должен протекать при более низкой температуре. У малышей, конечно, еще нет сперматогенеза, но питание яичка, если оно останется в брюшной полости, будет нарушено. Считается, что к моменту рождения ребенка оба яичка должны находиться в мошонке.Если этого не происходит, малыша направляют к урологу, где он наблюдается в течение года. А если хотя бы одно яичко к году не опустится, ребенку назначают операцию, с помощью которой «беглеца» возвращают на место.

Иногда яичко, направляясь к паховому каналу, «поворачивается» в сторону — например, к корню полового члена или к мочевому пузырю ( эктопия яичек, ). Он не может оттуда выбраться, потому что застрял, но и развиваться в таких условиях не может.Единственное лечение — операция.

Также бывает, что яички, уже находящиеся в мошонке, внезапно «разбегаются» обратно в паховый канал. Это состояние называется кремастерный рефлекс … При различных неврологических патологиях мышца, поддерживающая яичко, сокращается, она уходит в паховый канал и остается там. Врач руками каждый раз «опускает» яичко назад. Обычно с возрастом, увеличиваясь в размерах, окончательно фиксируется в мошонке.

Еще одна патология, которая наблюдается уже при рождении мальчика — водянка яичка … При этом одно яичко явно больше другого, более напряженное, так как жидкость из него не уходит в брюшную полость. Заболевание не представляет серьезной опасности для жизни малыша и его репродуктивной функции. Это может быть так называемая коммуникативная водянка, когда в горизонтальном положении размер яичка уменьшается, потому что жидкость уходит в брюшную полость, а в вертикальном, возвращаясь в нее, увеличивается. Если водянка безболезненна, до двух лет необходимо наблюдение у уролога, в этот период сообщение с брюшной полостью может прекратиться само собой.Если этого не происходит, проводят операцию.

Среди наиболее часто встречающихся заболеваний половых органов у мальчиков выделяют водянку и неопущение яичек, а также баланит полового члена. Если первые два связаны с физиологическими факторами, которые очень сложно или совершенно невозможно предотвратить, то баланит — это следствие плохой родительской заботы (для малышей) или собственной неряшливости (в сознательном возрасте).

Болезнь яичек у мальчиков: водянка

Водянка яичка встречается у мальчиков разного возраста.Заболевание характеризуется чрезмерным образованием и накоплением водянистой влаги в оболочках яичек. В медицинской практике водянка яичка наблюдается довольно часто.

У маленького ребенка водянка яичка может развиться в результате травмы, а также в результате паховой грыжи, перекручивания семенного канатика; одна из частых причин — укусы насекомых. У мальчиков постарше это заболевание половых органов может развиться из-за проникновения какой-либо инфекции в мошонку.

Основным признаком водянки яичек является отек мошонки. Обычно поражается только половина мошонки. Увеличенная, отечная, на ощупь плотная, ярко-розового цвета. Ребенок не жалуется на боли. При этом заболевании яичек у мальчиков может наблюдаться припухлость близлежащих тканей. Все эти проявления проходят в течение 1-2 дней, после чего проходят.

Ребенок должен находиться под наблюдением врача. Водянка яичка обычно не требует лечения.В некоторых случаях может потребоваться консультация уролога.

Болезнь яичек у мальчиков: неопущенная

У здорового доношенного мальчика яички располагаются в мошонке сразу после рождения. Они подвижны и за счет действия любого раздражителя, например, прикосновения, могут подниматься в брюшную полость, но затем снова спускаются. Иногда яички опускаются в мошонку только в первые дни жизни. Если яичко по каким-то причинам не достигает мошонки, это называется «неопущенным яичком».Неопущенные яички также известны как «крипторхизм».

До сих пор нет полной ясности относительно причин этого заболевания половых органов у мальчиков. Среди ученых-медиков существуют разные теории. Теория, объясняющая явление механическим препятствием на пути яичка, имеет наибольшее количество приверженцев. Другие склонны считать, что яичко не опускается из-за гормональных нарушений.

При зондировании мошонки можно определить только одно яичко или ни одного.В этом случае яички можно обнаружить в паховой области.

В случае, когда яичко просто подвижное, никакого лечения этого заболевания яичек у мальчиков не требуется. При неопущении яичка проводится хирургическая коррекция. Обычно операция проводится через год жизни.

Болезнь полового члена у мальчиков: баланит

Баланит Заболевание полового члена у мальчиков, характеризующееся воспалительными изменениями волосистой части головы.

Основные причины баланита — несоблюдение правил личной гигиены; неправильно подобранная одежда, когда швы или складки нижнего белья натирают кожу головки полового члена; одним из факторов, способствующих развитию этого заболевания, является длительное нахождение ребенка в мокрой одежде, другими словами, когда нерадивая мама не спешит переодеваться.

При данном заболевании у мальчиков болит половой член в области воспаления; при осмотре определяется припухлость и покраснение на кончике полового члена. При обнаружении баланита следует обратиться к врачу.

Местное лечение. Врач порекомендует тщательный уход за ребенком, регулярное мытье (без мыла и шампуней), ежедневное купание с добавлением отвара цветков ромашки, или отвара цветков календулы, или 2-3 кристаллов марганцовки.Хороший эффект при лечении этого заболевания полового члена у мальчиков дает использование одной из успокаивающих, противовоспалительных, антибиотических мазей.

Примечание: детская одежда (особенно нижнее белье) не должна быть тесной; смена белья — обычная; стирка и полоскание тщательные.

Статья прочитана 5 396 раз (а).

AZ ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTU VWXYZ Все разделы Наследственные болезни Неотложные состояния Глазные болезни Детские болезни Мужские болезни Венерические болезни Женские болезни Кожные болезни Инфекционные болезни Нервные болезни Ревматические болезни Урологические болезни Эндокринные болезни Иммунные болезни Аллергические болезни Онкологические болезни Заболевания вен и лимфатических узлов Заболевания волос Болезни зубов Заболевания крови Заболевания молочных желез Заболевания АДС и травмы Заболевания дыхательной системы Заболевания органов пищеварения Заболевания сердца и сосудов Заболевания толстой кишки, носа Наркологические проблемы Психические расстройства Расстройства речи Косметические проблемы Эстетические проблемы

Изящество и красота неотделимы от здоровья.
Цицерон Марк Туллий

Медицинский справочник болезней, который вы видите перед собой, представляет собой электронную энциклопедию, содержащую наиболее полную обновленную информацию о различных заболеваниях человека.

Медицинский справочник болезней включает подробное описание более 4000 нозологических единиц. В нем отражены как самые «популярные», распространенные заболевания, так и те, систематизированная информация о которых не представлена ​​практически ни в одном интернет-издании.

Структура медицинского справочника построена таким образом, что вы можете найти интересующее заболевание по алфавитному заголовку, соответствующему разделу или через строку поиска. Описание каждого заболевания содержит краткое определение, классификацию, информацию о причинах и механизмах развития, симптомах, методах диагностики и лечения, профилактики и прогноза. Такая четкая унификация статей, по мнению авторов интернет-издания, позволит читателю медицинского справочника болезней получить максимально полную информацию, с одной стороны, и не «заблудиться в дебрях медицинских лабиринтов». » с другой.

Сегодня содержание медицинского справочника болезней состоит из 30 самостоятельных разделов, два из которых («Эстетические проблемы» и «Косметические проблемы») относятся к области красоты, а остальные представляют собой актуальную медицину. Этот тесный симбиоз эстетики и здоровья дал название всему сайту — «Красота и медицина».

На страницах медицинского справочника болезней можно получить исчерпывающую информацию о женских, нервных, детских, кожных, венерических, инфекционных, урологических, системных, эндокринных, сердечно-сосудистых, глазных, стоматологических, легочных, желудочно-кишечных, ЛОР заболеваниях.Каждый раздел медицинского справочника болезней соответствует определенному клиническому направлению (например, Женские болезни — Гинекология, Детские болезни — Педиатрия, Заболевания зубов — Стоматология, Эстетические проблемы — Пластическая хирургия, Косметические проблемы — Косметология и др.), что позволяет пользователю перейти от описания заболеваний к информации о диагностических и лечебных процедурах.

Статьи, размещенные в медицинском справочнике болезней, написаны практикующими врачами и проходят тщательную предварительную проверку перед публикацией.Все обзоры написаны доступным научно-популярным языком, который не искажает достоверную информацию, но и не позволяет спуститься до уровня популизма. Медицинский справочник болезней обновляется и обновляется ежедневно, поэтому вы можете быть уверены, что получаете самую надежную и актуальную информацию из мира медицины.

Универсальность медицинского справочника болезней заключается в том, что он будет полезен широкому кругу пользователей Интернета, столкнувшихся с той или иной проблемой со здоровьем.Медицинский справочник болезней — врач, который всегда под рукой! В то же время обращаем ваше внимание на то, что информация, представленная здесь, носит исключительно информационный характер, не заменяет личную консультацию у врача-специалиста и не может быть использована для самодиагностики и самолечения.

«Praemonitus praemunitus» — «Предупрежден — значит вооружен», — говорили древние. Сегодня это крылатое латинское изречение максимально актуально: каждому нужно заботиться о себе и своем здоровье.Здоровье — единственная непреходящая мода и величайшая роскошь, несравнимая ни с какими земными благами. Быть здоровым — значит быть успешным, познать счастье материнства и отцовства и прожить долгую и активную жизнь.

Здоровье и красота неразделимы; Более того, красота — это отражение здорового состояния организма. Ведь для того, чтобы иметь идеальную кожу, стройную фигуру, роскошные волосы, в первую очередь нужно позаботиться о своем физическом и психическом здоровье.

Надеемся, что медицинский справочник болезней станет для вас надежным и понятным путеводителем в необъятный мир медицины.

Здоровья Вам и Вашим близким!
С уважением, команда K rasotaimedicina.ru

.