Вензаболевания симптомы у мужчин: ЗППП у мужчин и женщин: расшифровка, симптомы, лечение, профилактика, список анализов и запись на прием к врачу

alexxlab Разное

Содержание

ЗППП у мужчин и женщин: расшифровка, симптомы, лечение, профилактика, список анализов и запись на прием к врачу

ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем) – категория болезней, заражение которыми происходит при сексуальных контактах. В результате поражаются не только половые органы, но и весь организм. Сегодня заболевания, передающиеся половым путем, встречаются достаточно часто. Это обусловлено ранним началом сексуальных отношений у молодежи и частой сменой партнеров. Распространению болезней способствует и использование гормональных и иных средств контрацепции, которыми все чаще заменяют презервативы. Профессиональное и комплексное лечение заболеваний, передающихся половым путем, позволяет быстро вернуться к привычному образу жизни и забыть о неприятном опыте.

Классификация ЗППП

Все заболевания, передающиеся половым путем, делятся на несколько групп:

  • Грибковые инфекции. Самой популярной является кандидоз. Инфицированию подвергаются преимущественно те люди, которые часто применяют антибиотики, страдают от сниженного иммунитета и других сопутствующих патологий
  • Вирусные инфекции. К ним относят ВИЧ, гепатит B, генитальный герпес, контагиозный моллюск и др.
  • Бактериальные инфекции. Эти заболевания также являются очень опасными для здоровья и жизни человека. К ним относят сифилис, гонорею, хламидиоз, уреаплазмоз и др.
  • Паразитарные поражения. Самыми распространенными из них являются лобковые вши и чесотка

Способы передачи ЗППП

Заболевания, передающиеся половым путем, могут распространяться в результате вагинального, орального или анального контакта. Генитальным герпесом, например, можно заразиться даже при простом контакте кожи с кожей (при наличии на ней даже небольших повреждений).

Признаки заболеваний

К основным симптомам ЗППП у женщин и мужчин относят:

  • Зуд, появление высыпаний в интимной зоне и покраснений
  • Увеличение лимфатических узлов
  • Болезненное мочеиспускание
  • Дискомфорт и боль в паху или в нижней части живота
  • Изменение характера выделений из половых органов
  • Дискомфорт во время интимной близости

Каждая из патологий имеет и ряд признаков, характерных именно для нее.

При обнаружении любых неприятных симптомов следует как можно скорее обратиться к врачу, пройти осмотр и сдать анализы.

Самые распространенные ЗППП

К распространенным заболеваниям относят:

  • Хламидиоз. Передается болезнь только половым путем. На ранних стадиях патологического процесса практически всегда отсутствуют симптомы. По мере развития мужчины страдают от режущей боли при акте эякуляции и мочеиспускании. Симптомы провоцируются воспалением придатков яичек и мочеиспускательного канала. У женщин инфекция может не проявляться совсем, при этом она нередко становится причиной развития внематочной беременности и бесплодия
  • Гепатит Б.
    Это инфекционное заболевание приводит к разрушению клеток печени. Патология опасна тем, что может длительное время протекать бессимптомно и при развитии становиться причиной фиброза и цирроза. Инфицирование возможно не только при половом контакте, но и в быту, во время инъекций и др.
  • Кандидоз («молочница»). Это заболевание вызывается дрожжеподобными грибками, спровоцировать активное размножение которых могут переохлаждение, стресс, изменения гормонального фона (в том числе во время беременности) и иные факторы
  • Трихомониаз. Данное заболевание также не проявляет себя на ранних стадиях. При развитии патологии мужчины жалуются на жжение в мочеиспускательном канале и выделения из пениса, а женщины страдают как от выделений с неприятным запахом, так и от режущей боли во время половых контактов
  • Гонорея. Эта патология встречается преимущественно у молодых людей. У мужчин симптомы появляются уже на 1-2 день после инфицирования и проявляются в виде болезненных и частых мочеиспусканий, а также обильных гнойных выделений из уретры. Женщины страдают от боли во время половых контактов и кровянистых выделений. Также пациенты жалуются на общее ухудшение состояния
  • Генитальный герпес. Уже через 1-2 суток после контакта на половых органах появляются небольшие пузырьки, которые вызывают зуд.
    Через некоторое время пузырьки превращаются в язвочки. Пациенты жалуются на повышение температуры тела и увеличение лимфатических узлов
  • Сифилис. Первые симптомы этого ЗППП появляются через 8-12 дней после инфицирования. На половых органах появляются высыпания. Также сыпь может образовываться на пальцах рук и в ротовой полости. Зачастую пациенты отмечают увеличение шейных и паховых (преимущественно) лимфоузлов. Патология опасна рядом своих осложнений, к которым относят даже менингит
  • Уреаплазмоз. Симптомы патологии проявляются через 2-3 недели после инфицирования. Пациенты жалуются на жжение при мочеиспускании и мутные выделения из половых органов. Представительницы прекрасного пола страдают от болей внизу живота. При отсутствии лечения этого ЗППП у женщин отмечаются такие осложнения, как цистит, кольпит, эндометрит и др.
  • ВПЧ (вирус папилломы человека). Заболевание может протекать без симптомов или провоцировать образование папиллом (как на половых органах, так и на других частях тела)
  • ВИЧ (вирус иммунодефицита человека). Данное заболевание является самым опасным в этой категории. Первые его признаки проявляются спустя длительное время (от 3-х недель до 3-х месяцев) и только на этапе манифестации патологического процесса. Пациенты жалуются на головные боли, потерю аппетита, хроническую слабость и воспаление лимфатических узлов. Заподозрить заражение можно при непроходящей длительное время ангине. При отсутствии адекватного лечения этого ЗППП у мужчин и женщин возникает целый ряд сопутствующих патологий: кандидоз, герпес, туберкулез и др. Постепенно развивается СПИД

Диагностика

Обследование при ЗППП включает:

  • Сдачу анализов крови
  • Специальные тесты
  • Мазки и посевы на микрофлору
  • ДНК-диагностику

Обратиться к врачу следует при первых же признаках половой инфекции. Мужчинам следует записаться на прием к урологу, а женщинам – к гинекологу. Также помощь пациентам при ЗППП оказывают дерматовенерологи. Врач проведет осмотр и определит перечень анализов, которые необходимо будет сдать.

Важно! Как правило, обследование является комплексным. Это связано с тем, что единственного универсального метода диагностики не существует, а симптомы многих заболеваний являются схожими. Наиболее точным способом исследования является ПЦР. Такой метод позволяет выявить даже скрытые заболевания, для которых характерно течение без каких-либо симптомов.

Дополнительно нередко назначают и консультацию у других врачей: иммунолога, дерматолога, проктолога, офтальмолога и др. Это обусловлено тем, что ЗППП поражают суставы, кожные покровы, кровеносную систему и органы зрения.

Точный диагноз может поставить только врач!

Терапия

Лечение ЗППП у женщин и мужчин всегда подразумевает индивидуальный подход.

Используются следующие виды терапии:

  • Иммуностимулирующая
  • Противовирусная
  • Антибактериальная
  • Витаминотерапия
  • Физиотерапия

Пациентам назначаются как лекарственные препараты в виде таблеток и капсул, так и свечи, гели, кремы и мази. В некоторых случаях рекомендуют курс инъекций и капельниц.

Эффективное лечение ЗППП у мужчин и женщин подразумевает не только устранение симптомов и направлено не только на половые органы, а еще и на коррекцию общего состояния организма в целом. Длительность терапии варьируется в зависимости от тяжести состояния пациента и его индивидуальных особенностей. Обычно она занимает 10-12 дней.

Профилактика

Основными методами профилактики ЗППП, предотвращающими необходимость в дальнейшем лечения, являются использование надежных средств контрацепции (презерватива), отказ от беспорядочных связей и доверительные отношения с постоянным партнером. Для предотвращения рецидивов патологий следует регулярно проходить контрольные осмотры и сдавать необходимые анализы.

Преимущества лечения ЗППП в МЕДСИ

  • Возможность комплексного лабораторного обследования (в том числе в срочном порядке). В клинике возможно проведение экспресс-обследования CHECK-UP в сфере урологии и гинекологии
  • Комплексный и индивидуальный подход к терапии
  • Квалифицированные специалисты. Наши гинекологи и урологи обладают многолетним опытом и обязательно подберут эффективную схему лечения для каждого пациента
  • Конфиденциальность терапии
  • Комфортные условия в клиниках и отсутствие очередей
  • Международные стандарты лечения. Благодаря им сокращаются все риски для пациента, а эффективность терапии повышается

Если вы хотите пройти лечение ЗППП в МЕДСИ, позвоните по телефону +7 (495) 7-800-500.

симптомы, диагностика и методы лечения венерических заболеваний у мужчин

По данным мировой статистики, ежедневно около 1 млн людей заражается различными заболеваниями, передающимися половым путем. И больше половины из них – представители сильного пола. Как правило, ЗППП у мужчин протекают скрыто, то есть не имеют никаких клинических проявлений. А это – значительно осложняет лечение и увеличивает риск осложнений.

Опасность таких инфекций часто недооценивают, между тем, среди возможных последствий называют эректильную дисфункцию, бесплодие и даже онкологию.

Важно!

Информацию из данной статьи нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Для постановки правильного диагноза и назначения лечения следует всегда обращаться к врачу.

Содержание статьи

  1. Цены на услуги
  2. Особенности ИППП у мужчин
  3. Симптомы
  4. Факторы риска
  5. Самые распространенные скрытые инфекции
  6. Как диагностируются заболевания
  7. Профилактика

Цены на услуги

Первичный приём уролога ДЛЯ МУЖЧИН + УЗИ предстательной железы (оценка жалоб, сбор анамнеза, при необходимости ректальное пальцевое исследование, узи предстательной железы у мужчин)

Первичный прием – обращение к врачу конкретной специальности в первый раз. Включает беседу с пациентом, первичный осмотр, сбор анамнеза, при необходимости ректальное пальцевое исследование, узи предстательной железы. Цена действительна с 01.02.2022

Записаться на прием

1200 ₽

Первичный приём зав. отделением урологии Рыльчиковым И.В. + УЗИ (включает беседу с пациентом, первичный осмотр, сбор анамнеза, при необходимости ректальное пальцевое исследование, узи предстательной железы)

Первичный прием – обращение к врачу конкретной специальности в первый раз.

Записаться на прием

1300 ₽

Повторный приём уролога

Записаться на прием

700 ₽

Особенности ИППП у мужчин

Сегодня в категорию инфекций, передающихся половым путем, включают более 30 болезней. Среди них есть и патологии, которые не поддаются лечению, а значит сопровождают пациента в течение всей жизни. Возникают такие заболевания из-за проникновения в организм вирусов и бактерий (чаще всего в результате незащищенного полового акта, однако существуют и другие пути заражения).

Такие инфекции нередко называют скрытыми, так как активно подавляются иммунитетом и из-за этого протекают без каких-либо симптомов. Нередко их обнаруживают только во время профилактического обследования или при развитии воспалительного процесса в органах мочеполовой системы.

Условно все инфекции, передающиеся половым путем, у мужчин делят на пять групп:

  • Вирусные. К этой категории относят заболевания, спровоцированные попаданием в организм вирусной инфекции. Длительное время вирусы могут находиться в организме в неактивном состоянии, а проявиться только при снижении иммунитета. В группу входят вирус папилломы человека, генитальный герпес, ВИЧ, гепатит В и гепатит С. Наибольшее распространение имеет ВПЧ: по статистике, более половины половозрелых людей на планете заражены этим вирусом.
  • Бактериальные. Такие болезни провоцируют бактерии, которые попадают в организм преимущественно половым путем. К ним можно отнести гонорею, микоплазмоз, хламидиоз, уреаплазмоз и т. д.
  • Грибковые. Одним из наиболее часто встречающихся заболеваний этой группы является кандидоз, или молочница. Грибы рода Candida относятся к числу условно-патогенной микрофлоры. При снижении иммунитета, гормональных сбоях или других провоцирующих факторах происходит неконтролируемый рост грибов, что приводит к характерным симптомам молочницы. Чаще всего заболевание развивается у женщин и передается мужчинам во время незащищенного полового акта.
  • Протозойные. В эту категорию входят патологии, возбудителем которых является вагинальная трихомонада. По статистике, трихомониаз является одним из наиболее распространенных ЗППП.
  • Паразитарные. К ним относятся два заболевания: фтириаз (лобковый педикулез) и чесотка. Как ясно из названия, эти патологии имеют паразитарную природу и могут передаваться, в том числе, и половым путем.

Наибольшие показатели распространения на данный момент имеют 8 инфекций. Четыре из них – гонорея, сифилис, хламидиоз и трихомониаз – являются излечимыми. Другие – имеют вирусную природу и полностью не лечатся: это вирус простого герпеса (ВПГ), гепатит B, вирус папилломы человека (ВПЧ) и ВИЧ.

Многих интересует вопрос о том, через сколько проявляется ЗППП у мужчин. В среднем инкубационный период длится 1–7 дней. Однако в зависимости от возбудителя срок может составлять и до нескольких недель и даже месяцев.

В группе риска подростки, мужчины до 30 лет и 40–50 лет, так как именно эти категории считаются наиболее сексуально активными. Помимо непосредственного воздействия самой инфекции, заболевания нередко приводят к серьезным последствиям для организма:

  • Доказано, что сифилис и герпес в 3 и более раза повышают риск заражения ВИЧ.
  • Гонорея и хламидиоз становятся частой причиной бесплодия и воспалительных заболеваний мужской мочеполовой системы.

Патогенные микроорганизмы, провоцирующие инфекции, негативно влияют на качество спермы, снижая подвижность сперматозоидов. Также в ряде случаев из-за воспалительных процессов происходит нарушение проходимости семявыводящих протоков. Эти факторы нередко становятся причиной снижения фертильности.

Существует мнение о том, что некоторые венерические заболевания у мужчин проходят самостоятельно. Однако это распространенный миф, который связан с исчезновением/отсутствием симптомов и переходом заболевания в хроническую стадию. Во всех случаях потребуется специфическое лечение, независимо от возраста или состояния здоровья пациента.

Возможные симптомы

Как уже было отмечено, симптоматика при венерических болезнях может полностью отсутствовать. Однако иногда наблюдаются периоды обострения, при которых могут появиться следующие признаки:

  • Зуд и жжение в области уретры.
  • Необычные выделения белого или желтого цвета из уретры.
  • Различные высыпания в области паха или полового члена.
  • Частые позывы к мочеиспусканию.
  • Резкие или тянущие боли в области мошонки.
  • Затрудненное мочеиспускание.
  • Тянущие боли в надлобковой области (в нижней части живота).
  • Снижение потенции, эректильная дисфункция.
  • Преждевременное семяизвержение.
  • Трудности с достижением оргазма.
  • Увеличение лимфатических узлов в паховой области.

Намного реже у мужчин могут встречаться и другие признаки ЗППП. Например, дискомфорт или боль во время полового акта. Также при длительном течении патологии обнаруживаются примеси крови в моче и сперме.

Факторы риска

Существуют следующие пути распространения ИППП:

  • Незащищенный половой контакт. Именно этот фактор в большинстве случаев приводит к заражению. Инфекция может передаваться во время вагинального, орального или анального секса без презерватива.
  • Контакт с кровью зараженного. В этом случае передача заболевания возможна при использовании плохо обработанных медицинских инструментов, повторном применении шприцев и т. д.
  • Телесный контакт. В редких случаях возможна передача инфекции при контакте с язвами или высыпаниями на теле больного.
  • Внутриутробное заражение. В этом случае инфекции передаются от матери плоду или новорожденному.

Что касается бытового заражения ЗППП, то риск этого – минимален. Дело в том, что инфекции не могут длительное время жить вне организма, поэтому заразиться через средства личной гигиены практически невозможно. Набольшая концентрация возбудителей отмечается в крови, сперме и половых выделениях, что и обуславливает основной путь заражения.

Следующие факторы значительно повышают риск заражения венерическими болезнями:

  • Беспорядочные сексуальные связи без презерватива.
  • Ослабление иммунитета.
  • Вредные привычки (в том числе, курение, алкоголиз и наркомания).
  • Хронические заболевания.
  • Наличие других ИППП в анамнезе.
  • Несоблюдение интимной гигиены.
  • Частые стрессы и переохлаждения организма.
  • Неправильное, несбалансированное питание.
  • Недостаток витаминов, минералов.
  • Применение нестерильных медицинских инструментов.

Самые распространенные скрытые инфекции

Мужские половые инфекции зачастую характеризуются длительным, бессимптомным течением. Наиболее распространенными ИППП можно назвать следующее:

Сифилис. Заболевание, вызываемое Treponema pallidum и преимущественно передаваемое половым путем. Для него характерно поражение кожи, слизистых и даже внутренних органов. Протекает скрытно или с симптомами. Уровень заболеваемости сифилисом достаточно высокий: в нашей стране выявляется примерно 40 случаев на 100 тыс. человек.

Инкубационный период заболевания может длиться до 2 месяцев и протекает бессимптомно. В дальнейшем у пациента могут появляться характерные эрозии и язвы на коже и слизистых. Существует множество разновидностей заболевания, поэтому симптоматика в каждом конкретном случае может разниться.

Лабораторная диагностика ИППП проводится с использованием прямых и непрямых методов. Прямые способы позволяют выявить самого возбудителя или его генетический материал. Непрямые – определяют наличие антител к Treponema pallidum.

Специфическое лечение патологии предполагает прием антибактериальных препаратов. Используются лекарства из группы пенициллинов, тетрациклинов, цефалоспоринов.

Хламидийная инфекция. Заболевание вызывается грамотрицательными внутриклеточными бактериями Chlamydia trachomatis. Наибольшая распространенность хламидиоза отмечается у пациентов младше 25 лет. Средний уровень заболеваемости в России составляет примерно 66 случаев на 100 тыс. человек.

У мужчин признаками такого венерического заболевания является следующее:

  • зуд, жжение и болезненность при мочеиспускании;
  • слизисто-гнойные выделения из уретры;
  • боли в промежности;
  • гиперемия, отечность тканей в паховой области.

Также в ряде случаев наблюдается простатит, предшествующий уретриту. Для подтверждения диагноза потребуется проведение молекулярно-биологических исследований, направленных на обнаружение специфических фрагментов ДНК и РНК.

Для лечения заболевания назначается индивидуальная схема, включающая прием антибактериальных препаратов. Курс терапии может составлять от 10 до 21 дня. Для контроля излеченности через 2-3 недели после окончания приема лекарств проводится ПЦР-тест и посевы.

Трихомониаз. Эту инфекцию, передаваемую половым путем, вызывает простейший одноклеточный паразит Trichomonas vaginalis. Примерно в 45% случаев заболеваемости у мужчин отмечается скрытое течение. При наличии клинических проявлений наблюдаются выделения из уретры, зуд и жжение половых органов, боли в промежности. Также нередко присутствует болезненность во время мочеиспускания и полового акта.

Диагностика трихомониаза выполняется при помощи микроскопического исследования нативного вещества или культурального метода. Также возможно проведение молекулярно-биологических тестирований.

При обнаружении T. vaginalis назначается индивидуальная схема лечения, включающая прием антибиотиков. Одновременно с больным терапию проходит и его партнер. При отсутствии эффекта от лечения курс лекарств корректируется, дополнительно исключается фактор реинфекции.

Гонорея (гонококковая инфекция). Возбудителем гонореи становятся грамотрицательные гонококки (Neisseria gonorrhoeae). В нашей стране уровень заболеваемости значительно превышает показатели в странах Западной Европы: в среднем цифра составляет 38,4 случая на 100 тыс. человек.

У мужчин при наличии гонококковой инфекции наблюдаются выделения из уретры, зуд, жжение и болезненность во время мочеиспускания, боли в промежности, гиперемия и отечность тканей.

Гонорея может поражать нижние отделы мочеполового тракта, аноректальную область, также встречается гонококковый фарингит и инфекция глаз. Для подтверждения диагноза проводится микроскопическое исследование окрашенного препарата или культуральное исследование с применением селективных питательных сред.

Лечение ИППП выполняется антибактериальными препаратами различных фармакологических групп. При выборе схемы учитывается тип заболевания и сопутствующие венерические болезни.


Микоплазмоз. Mycoplasma genitalium – это патогенный микроорганизм, который вызывает уретрит у лиц обоего пола. У женщин он также может стать возбудителем цервицита.

Среди симптомов у мужчин наблюдаются слизисто-гнойные выделения из уретры, присутствует отечность и покраснение тканей в паховой области, зуд и жжение во время мочеиспускания, болезненность при половом акте. При осложненном течении появляется простатит.

Для диагностики применяются молекулярно-биологические методы, направленные на обнаружение специфических фрагментов ДНК и РНК возбудителя, иммунофлюоресценция (ПИФ), иммуноферментный анализ (ИФА).

Лечение проводится с применением антибактериальных препаратов, устойчивых к Mycoplasma genitalium. После завершения терапии обязательным является контроль излеченности.

Генитальный герпес. Это заболевание относится к числу хронических, поэтому для него характерны постоянные рецидивы. Вызывает инфекцию вирус простого герпеса (ВПГ) I или II типа. При наличии патологии периодически возникают болезненные высыпания в области половых органов. Может наблюдаться зуд, жжение, нередко присутствуют симптомы общей интоксикации.

Лечение требуется для купирования симптомов и уменьшения частоты рецидивов заболевания. Назначаются высокоспецифичные противовирусные препараты, которые блокируют репликацию ВПГ. Такую терапию начинают сразу после появления симптоматики.

ВИЧ-инфекция. Вирус иммунодефицита считается одним из наиболее опасных заболеваний, передающихся половым путем, так как он поражает всю иммунную систему. Заражение происходит незаметно для человека, а первые признаки болезни проявляются спустя недели и даже месяцы.

Заражение ВИЧ возможно при незащищенном половом акте или через кровь (например, при совместном использовании нестерильного оборудования для инъекций). Симптомы инфекции разнообразны и могут включать следующее:

  • потеря веса;
  • повышение температуры тела;
  • язвы, молочница во рту;
  • недомогание, частые головные боли;
  • увеличение лимфоузлов;
  • боль в мышцах;
  • различные кожные высыпания;
  • тошнота, рвота.

Инфекция может проявлять себя абсолютно во всех органах и системах, что серьезно влияет на здоровье и становится причиной сокращения срока жизни. Для блокировки размножения ВИЧ пациенту назначается антиретровирусная терапия. Полное излечение заболевания на сегодняшний день невозможно.

Важно!

Информацию из данной статьи нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Для постановки правильного диагноза и назначения лечения следует всегда обращаться к врачу.

Как диагностируются заболевания

Диагностикой и лечением венерических инфекций у мужчин занимается врач-уролог. Уже во время первого приема специалист определяет, какие жалобы есть у пациента и на что они могут указывать. Выполняется осмотр наружных половых органов для выявления покраснений, отечности или высыпаний. Производится пальпация мошонки (особое внимание уделяется придаткам яичков), осматривается головка полового члена, выполняется исследование предстательной железы. Также оцениваются общие симптомы: например, потеря веса, наличие увеличенных лимфоузлов, повышенная температура тела.

При сборе анамнеза врач выясняет у пациента следующее:

  • Возможный период, источник инфицирования.
  • Наличие венерических заболеваний в анамнезе.
  • Количество половых партнеров и наличие ИППП в их анамнезе.
  • Используемые методы контрацепции.
  • Особенности личной гигиены.
  • Данные о приеме различных лекарственных препаратов за последние месяцы.
  • Предполагаемый регион заражения (при подозрении на наличие гонококковой инфекции).

Ключевое значение в диагностике скрытых ЗППП у мужчин имеют лабораторные исследования. Их проводят в рамках ежегодного обследования или при наличии определенных показаний. К их числу можно отнести:

  • Клинические симптомы воспалительного процесса в органах половой системы.
  • Увеличение паховых лимфатических узлов.
  • Появление эрозий на слизистых и кожных покровах.
  • Наличие эректильной дисфункции.
  • Подозрение на бесплодие.
  • Предстоящие оперативные вмешательства на органах малого таза.
  • Незащищенный половой контакт с человеком, зараженным ИППП.

У мужчин в качестве диагностического материала используется отделяемое из уретры, первая порция мочи или кровь. Также возможно исследование секрета предстательной железы и отделяемого из ротоглотки. Для последующей диагностики применяется обширный перечень методик:

  • Микроскопические исследования нативного или окрашенного препарата.
  • Иммуноферментный анализ для выявления антигенов или антител.
  • Культуральное исследование.
  • Иммунофлюоресцентная диагностика.
  • Молекулярно-биологические методики для обнаружения РНК / ДНК возбудителей.

Для выявления таких инфекций, как сифилис и ВИЧ, используется экспресс-тест крови. Этот анализ позволяет получить результаты через 15–20 минут и чаще всего применяется в рамках стандартного обследования. В дальнейшем проводится более полная расширенная диагностика.

При необходимости пациенту назначается консультация смежных специалистов (например, проктолога, офтальмолога или невролога). Это необходимо для того, чтобы исключить опасные последствия заболевания и выявить сопутствующие патологии.

Обязательной является дифференциальная диагностика, так как признаки ИППП не являются специфическими. В ряде случае симптомы венерических заболеваний у мужчин могут свидетельствовать о развитии некоторых воспалительных заболеваний внутренних систем и органов.

  • При подозрении на сифилис требуется выполнить дифференциальную диагностику с эрозивным баланопоститом, острыми инфекциями вроде кори и краснухи, туберкулезной волчанкой и т. д.
  • При наличии признаков хламидиоза исключают наличие водянки, опухолей органов мошонки, перекрута ножки яичка.
  • Гонококковую инфекцию требуется дифференцировать с водянкой, туберкулезным или сифилитическим эпидидимоорхитом.
  • Дифференциальная диагностика генитального герпеса проводится с патологиями, сопровождающимися эрозивно-язвенными высыпаниями (например, мягким шанкром, баланопоститом, болезнью Крона).

Профилактика

По статистике, примерно 20% пациентов с ЗППП игнорируют правила контрацепции. А между тем использование презервативов и наличие регулярных половых партнеров может существенно сократить риск заболевания или предотвратить реинфекцию.

Для профилактики болезней, передающихся половым путем, рекомендуется соблюдать следующие правила:

  • избегать случайных сексуальных контактов;
  • соблюдать интимную гигиену;
  • не использовать предметы гигиены других людей;

В профилактике у мужчин особую роль играет своевременное выявление заболеваний. Именно поэтому рекомендована регулярная сдача анализов на ЗППП (в особенности на сифилис, ВИЧ, гепатит С) и прохождение профилактических осмотров у уролога. Это поможет выявить любые болезни на начальной стадии, а значит – добиться полного излечения или предотвратить дальнейшие осложнения.

Смотреть список использованной литературы

  • Батыршина С. В., Батыршин Р. Ф. Инфекции, передающиеся половым путем: особенности эпидемического процесса, клиники и диагностики // Практическая медицина. – 2011. – № 1 (49). – С. 12–16.
  • Глазко И. И., Дмитриев Г. А. Диагностика инфекций, передаваемых половым путем. – М.: Бином, 2007. – 320 с.
  • Клинические рекомендации по ведению больных инфекциями, передаваемыми половым путем, и урогенитальными инфекциями / Российское общество дерматовенерологов и косметологов. – М.: Деловой экспресс, 2012. – 114 с.
  • Молочков А. В. Инфекции, передающиеся половым путем / Молочков А. В., Кряжева С. С., Молочков В. А., Хлебникова А. Н. // Альманах клинической медицины. – 2004. – С. 380–387.

Другие статьи автора

  • Импотенция
  • Проблемы с эрекцией
  • Орхит, орхоэпидидимит
  • Искривление полового члена
  • Андрогенный дефицит
  • Преждевременная эякуляция или ускоренное семяизвержение
  • Бесплодие у мужчин
  • Остроконечные кондиломы у мужчин
  • Гарднереллёз у мужчин
  • Генитальный герпес у мужчин
  • Симптомы простатита у мужчин
  • Хламидиоз у мужчин
  • Уреаплазма у мужчин
  • Цистит у женщин
  • Половые инфекции у мужчин
  • Уретрит
  • Аденома простаты

Врачи

Все врачи

Рыльчиков Иван Владимирович

КМН, врач уролог-андролог, специалист УЗД, зав. отделением урологии Врач клиники Альтермед Рыльчиков Иван Владимирович

Коновалов Дмитрий Владимирович

Врач уролог-андролог, специалист УЗД Врач клиники Альтермед Коновалов Дмитрий Владимирович

Лебедев Александр Андреевич

Врач уролог-андролог, специалист УЗД Врач клиники Альтермед Лебедев Александр Андреевич

Канарейкин Николай Игоревич

Врач уролог-андролог, специалист УЗД Врач клиники Альтермед Канарейкин Николай Игоревич

Погунов Антон Сергеевич

Врач уролог-андролог, специалист УЗД Врач клиники Альтермед Погунов Антон Сергеевич

Рабинюк Сергей Анатольевич

Врач уролог-андролог, специалист УЗД Врач клиники Альтермед Рабинюк Сергей Анатольевич

мужчин тоже имеют заболевание вен: сосудисто-венозные центры: сосудисто-венозные центры

мужчин тоже имеют заболевание вен: сосудисто-венозные центры: сосудисто-венозные центры

Как вы думаете, у вас может быть ТГВ? Позвоните на горячую линию DVT & LEG HEALTH 833-687-6887

Сэмюэл П. Мартин, доктор медицины, FACS

Мужчины обычно медленно распознают заболевание вен и признаки его прогрессирования. Даже имея дело с такими симптомами, как зуд и боль в ногах, они, как правило, находятся в состоянии отрицания. Часто мужчины не ценят изменения цвета (побурение) или утолщение кожи или паукообразные узоры вокруг лодыжек. Напротив, женщины, как правило, более чувствительны к таким изменениям, часто вызванным косметическими проблемами. Женщины также быстрее выявляют проблемы с венами, потому что они вызваны многоплодной беременностью и усугубляются ею.

Заболевание вен у мужчин часто остается незамеченным

Заболевание вен у мужчин имеет тенденцию прогрессировать медленнее, чем у женщин, потому что беременность может вызвать симптомы заболевания вен намного быстрее. Мужчины могут не заметить заболевание вен так же быстро, как женщины, по многим причинам.

  • Мужчины склонны преуменьшать физические проблемы.
  • Мужчины могут быть гораздо более неохотно отвлекаться от работы, чтобы обратиться за медицинской помощью.
  • Мужчины часто носят брюки, поэтому шелушащаяся, сухая кожа, которая со временем темнеет в области голени и лодыжки, может остаться незамеченной.

Причины заболевания вен у мужчин

  • Генетическая предрасположенность
  • Ожирение
  • Работы, требующие длительного стояния

Несмотря на некоторые различия между мужчинами и женщинами, конечный результат и поздние осложнения заболеваний вен схожи.

Застойный дерматит

Одним из распространенных симптомов заболевания вен, проявляющихся как у мужчин, так и у женщин, являются кожные изменения. Изменения кожи происходят вдоль внутренней стороны лодыжки и нижней части голени, часто вызывая болезненность этой ткани от тепла и часто розоватую окраску. Эти симптомы особенно распространены, когда кто-то долгое время стоял на ногах в жаркую погоду. Хотя врачи иногда ошибочно принимают это розоватое изменение цвета за инфекцию, называемую целлюлитом, это застойный дерматит, воспаление кожи. Застойный дерматит — это симптом заболевания вен, вызванный переходом воспалительной жидкости из вен в окружающие ткани.

Не полагайтесь на сканирование вен, чтобы найти заболевание вен

К сожалению, сканирование вен, проводимое в большинстве больниц и амбулаторных учреждений, позволяет выявить только тромбы и не дает точной картины функциональных проблем вен. В результате венозный рефлюкс (негерметичность клапана) часто прогрессирует в течение нескольких лет, что часто приводит к серьезным заболеваниям вен, таким как:

  • Язвы
  • Лимфедема: Процесс, вызывающий отек голени, лодыжки и стопы, что затрудняет ношение обуви.

Незнание не приносит счастья при болезни вен

Женщины имеют более высокий IQ здоровья, а мужчины, как правило, менее внимательны к своему телу и редко обращаются за помощью, когда возникают вопросы. Слишком многие мужчины считают, что проблемы со здоровьем означают слабость, и даже стесняются обратиться за медицинской помощью. Это приводит к промедлению, что позволяет проблемам прогрессировать.

Мужчины должны стать более внимательными и бороться со своими первоначальными инстинктами игнорировать отек, зуд, сухость кожи и изменение цвета. При появлении любого из этих симптомов заболевания вен необходима консультация врача-венолога. В идеале специалист по венам предложит пациенту:

  • Носите эластичные компрессионные чулки: Для облегчения симптомов заболевания вен и предотвращения образования тромбов
  • Приподнять, когда это возможно: Поднятие ног вокруг сердца три-четыре раза в день на 10-15 минут помогает поддерживать кровоток.
  • Обратите внимание на контроль веса: Избыточный вес создает большую нагрузку на ноги и вены.
  • Регулярные физические упражнения: Плавание очень полезно, особенно после долгого рабочего дня с постоянным стоянием.

Самообслуживание за пределами дома

Окончательная терапия с использованием лазера и пенной склеротерапии может остановить прогрессирование заболевания вен и, как мы надеемся, избежать увеличения отека, изменений кожи, изъязвления или лимфедемы.

Женщины не случайно живут дольше мужчин. Если вы заметили изменения кожи, болезненность, припухлость или общий дискомфорт, независимо от того, мужчина вы или женщина, важно распознать, что это может указывать на более глубокие проблемы. Если вы женщина, в вашей жизни есть мужчина, который игнорирует эти предупреждающие знаки, не стесняйтесь говорить и обращаться от его имени за консультацией, чтобы оценить его вены. Доверься нам. Он поблагодарит вас.

Позвольте нам помочь вам встать на ноги!

Вам также может понравиться…

Безопасно ли путешествовать с болезненным варикозным расширением вен?

Дальние путешествия и варикозное расширение вен являются двумя основными факторами риска тромбоза глубоких вен (ТГВ) или образования опасных тромбов. Узнайте, как связаны варикозное расширение вен и ТГВ, и узнайте, как защитить себя во время путешествия.

ВВЦ является аккредитованным IAC ЦЕНТРОМ ВЕН

Аккредитация

IAC — это «знак одобрения», на который могут рассчитывать пациенты! VVC продемонстрировал приверженность качественному уходу за пациентами в области венозного лечения и управления.

Кожный зуд при заболевании вен: что нужно знать

Варикозное расширение вен — не единственное последствие хронической венозной недостаточности или плохого кровообращения в нижних конечностях. Узнайте, как эта распространенная форма заболевания вен может привести к отеку и изменениям кожи, и узнайте, почему раннее лечение так важно.

8 вещей, которые могут вызвать ТГВ

Будучи третьим наиболее распространенным сосудистым заболеванием после инфаркта и инсульта, тромбоз глубоких вен (ТГВ) ежегодно поражает сотни тысяч людей.

Узнайте, какие факторы могут увеличить риск развития этого опасного и часто бессимптомного расстройства.

Варикозное расширение вен и женское здоровье — Чарльз I Штайн, доктор медицинских наук, FACOG

Варикозное расширение вен – это неприглядные иногда синеватые выпуклые вены на ногах. У женщин они могут быть результатом беременности и могут усугубляться циклической выработкой гормонов, слабостью венозной стенки, наследственностью и образом жизни.

Что может означать зуд кожи

Боретесь с зудом кожи? Если кремы и лосьоны не помогли уменьшить зуд, проблема может лежать глубже кожи. Это может быть проблема с венами. Читайте дальше, чтобы узнать, что это может быть и как это исправить.

Венозная недостаточность влияет и на мужчин

Работая в инженерном отделе двух местных телестанций, Мэтью Гейдж большую часть дня проводил на ногах. За последние несколько лет стоять на работе стало немного сложнее, так как он боролся с хроническим заболеванием ног.

«Примерно четыре года у меня на правой ноге над внутренней стороной лодыжки были волдыри размером около трех дюймов в диаметре, а также багровое изменение цвета», — описывает Мэтью. «У меня также был небольшой отек левой ноги.

«Болезни приходили и уходили, но в начале этого года они стали появляться чаще. Было больно, когда появлялись волдыри, и мне приходилось их дренировать, оставляя сырую кожу, что было очень болезненно. Я наносил лекарство на ногу, а затем обматывал ее повязкой ACE®, чтобы мои штаны не терлись об открытую рану».

Кожа в месте появления язв была покрыта шрамами и темными пятнами. Это была область, которую Мэтью повредил много лет назад, и эта травма вызвала каскад язв, которые со временем прорвались наружу.

«Это место было повреждено, когда я поцарапал ракушек на нью-йоркском пирсе, — объясняет Мэтью. «Повреждение зажило, но оставило след. Именно в той области, где начали появляться язвы».

Семейный врач Мэтью сказал ему, что обесцвечивание и язвы не являются чем-то серьезным, и язвы исчезнут, если он нанесет на них антибиотик и будет держать их закрытыми. Они временно уезжали, но возвращались неоднократно. В конце концов Мэтью решил обратиться к дерматологу, который порекомендовал ему посетить Джозефа Г. Магнанта, доктора медицинских наук, сертифицированного сосудистого хирурга, специализирующегося на лечении заболеваний вен.

Практика доктора Магнанта, специалистов по венам, посвящена современной оценке и минимально инвазивному лечению заболеваний вен ног. У него есть офисы в Форт-Майерсе и Бонита-Спрингс. Вскоре Мэтью узнал, что Vein Specialists — это то, что ему нужно.

«Дерматолог осмотрел мою правую ногу и сказал, что мне нужно обратиться к доктору Магнанту, потому что он считает, что проблема исходит изнутри», — говорит Мэтью. «Доктор. Магнант сделал УЗИ обеих ног из-за отека левой ноги. Он показал точное местонахождение поврежденных вен. Был один в левой ноге и два в правой».

Вены — это кровеносные сосуды, возвращающие деоксигенированную кровь к сердцу и легким. Внутри

вены представляют собой односторонние клапаны, которые помогают кровотоку против силы тяжести. Когда эти клапаны нагружаются и начинают протекать, кровь скапливается в лодыжках или голенях. Это состояние, известное как венозная недостаточность, было источником симптомов Мэтью.

«Практикующая медсестра в кабинете доктора Магнанта сказала, что участок кожи, вероятно, изъязвился бы сам по себе, потому что из-за венозной недостаточности он был слабее, что делало его более восприимчивым к ранам», — отмечает Мэтью. — Затем доктор Магнант назначил мне операцию.

Д-р Магнант предложил эндотермическую абляцию с использованием радиочастотной энергии под названием ClosureFAST™. Во время этой процедуры протекающие вены герметизируются с помощью мягкого тепла (248°F), генерируемого радиочастотным генератором. Эта процедура закрывает вену рубцами, предотвращает скопление крови и улучшает или устраняет симптомы. Затем здоровые вены берут на себя работу по возврату крови от ноги к сердцу.

Новые вызовы

Хэнк* никогда не сидел на месте. Он провел 30 лет в Корпусе морской пехоты США, прежде чем уйти в отставку, но работа не закончилась. Он отправился на запад в Кармел, штат Калифорния, где купил ресторан. Выйдя на пенсию, он переехал в Сан-Диего, где построил большую пристань для яхт. Затем он снова переехал, на этот раз в Форт-Майерс, где ушел на пенсию навсегда.

Хэнк был активен и в личной жизни. В 1995 и 1997 годах он поставил перед собой задачу пройти по Аппалачской тропе, преодолевая каждый раз по 500 миль на ногах. Износ повлиял на него годы спустя. Хэнк, которому сейчас 86 лет, начал замечать усугубляющие симптомы в ногах.

«Мои ноги начали отекать, — говорит он. «Они постепенно становились больше, но не очень большими. Они выглядели забавно. Была некоторая сухость кожи. У меня было изменение цвета не на всей ноге, а ближе к лодыжкам.

«Когда это только началось, у меня были некоторые боли, связанные с этим, но это не стало проблемой. Это не было чем-то, что не давало мне спать по ночам. В основном проблема заключалась в отеке».

Сначала лечащий врач Хэнка посоветовал ему держать ноги только приподнятыми, чтобы бороться с опухолью. Однако, когда симптомы Хэнка стали более заметными, его врач порекомендовал доктора Магнанта. Назначение Хэнка в Vein Specialists было таким же, как у Мэтью.

«Доктор. Магнант посоветовал мне пройти УЗИ, чтобы проверить, работают ли мои внутренние вены должным образом», — предлагает Хэнк. «Мне делали УЗИ каждой ноги в два разных раза. После этого врач просмотрел результаты и почувствовал, что в ближайшем будущем ему необходимо провести операцию по одной ноге за раз. Первую сделал в июле.

«Операция длилась недолго, может час, и совершенно безболезненно. Единственный дискомфорт был после операции. Мне порекомендовали надеть компрессионный чулок, что для восьмидесятишестилетнего парня было проблемой. Заявление было трудным, потому что я никогда не носил ничего подобного за свои предыдущие восемьдесят пять лет».

Негерметичные клапаны

Венозная недостаточность приводит к отказу клапанов в венах, что создает давление, которое накапливается в венах. Это приводит к таким признакам и симптомам, как варикозное расширение вен, тяжесть, болезненность или судороги, беспокойные ноги и частое ночное мочеиспускание.

«И у Мэтью, и у Хэнка были отеки, выраженная пигментация и рубцы на коже в нижней трети ног, — сообщает доктор Магнант. «У них обоих было то, что мы называем застойным дерматитом».

Застойный дерматит — это проявление венозного заболевания, которое проявляется скорее как кожное заболевание, чем варикозное расширение вен или сосудистые звездочки. К сожалению, из-за того, что это кожное заболевание, люди часто не обращаются за его лечением, как с проблемой вен, и многие врачи не распознают его.

«Стазис означает объединение», — сообщает доктор Магнант. «Кровь в этом случае статична, потому что повреждение клапанов вызывает высокое давление в венах вокруг лодыжки и нижней части голени. Дерма означает кожу, а итис — суффикс на латыни, обозначающий воспаление. Таким образом, застойный дерматит представляет собой воспаленную кожу, вторичную по отношению к скоплению крови из поврежденных или негерметичных клапанов.

Позвоните или запишитесь на прием

Свяжитесь с нами, чтобы назначить встречу с нашей командой специалистов по венам. Мы оценим ваши признаки и симптомы, ответим на ваши вопросы и составим индивидуальный план лечения вен, чтобы облегчить боль в ногах и улучшить вашу жизнь.

Запишитесь на прием сегодня

«Другое название этой проблемы — липодерматосклероз. Липо означает жир, а дермато относится к коже, поэтому жир и кожа склерозированы или покрыты рубцами до поверхности мышц. Когда ткань воспаляется, кожа становится тонкой, стянутой и обесцвеченной, и это то, что испытывали эти господа».

Застойный дерматит может предшествовать изъязвлению. Поскольку кожа нездорова и покрыта шрамами, маленькие раны не заживают, как на здоровой коже. Вместо этого язвы продолжают расти и гноиться. В случае Мэтью изменения кожи также привели к изъязвлениям. Сначала они зажили, но потом снова открылись. Застойный дерматит — это прогрессирующее состояние, которое начинается с отека, когда высокое давление заставляет жидкость просачиваться через тонкостенные вены и оседать в тканях ног. Помимо воды в окружающие ткани просачиваются и другие компоненты крови, такие как эритроциты и лейкоциты, вызывая пигментацию и повреждение кожи.

«Застойный дерматит — более запущенный тип венозной недостаточности, не всегда болезненный», — предупреждает д-р Магнант. «Ноги не всегда болят. Это коварный процесс, и пациенты обычно не помнят, когда их ноги начали краснеть. Они просто знают, что какое-то время были фиолетовыми.

«Многих людей с застойным дерматитом осматривают дерматологи, которые могут лечить их стероидным кремом, который устраняет только внешние признаки заболевания. Вместо этого их необходимо исследовать, чтобы определить, что происходит внутри вен, что приводит к изменениям кожи».

Гендерно-нейтральный

Семейный врач Мэтью не распознал изменение цвета его кожи и язвы как признаки венозной недостаточности, и Мэтью никогда не подозревал, что его симптомы сигнализируют о проблемах с венами. Он был поражен, узнав, что он не единственный мужчина с таким заболеванием.

«Доктор. Практикующая медсестра Магнанта показала мне книгу с фотографиями других мужчин, у которых были такие же симптомы: большие красные волдыри на внутренней стороне ноги», — вспоминает Мэтью. «Я был так удивлен, что они выглядели точно так же, как у меня. я бы никогда не догадался. Когда я думаю о болезни вен, я думаю о варикозном расширении вен, а у меня его не было».

Приблизительно 20 процентов взрослого населения США имеют заболевание вен, и от 40 до 45 процентов из них составляют мужчины. Тем не менее, мужчины часто не распознают или не признают симптомы и часто игнорируют признаки заболевания вен, которые они испытывают. Они также не решаются обратиться за помощью к врачу, пока не возникнут серьезные последствия.

«Мужчины обычно последними спрашивают дорогу, когда теряются, а когда дело доходит до венозной болезни, мужчины часто последними обращаются за вниманием», — отмечает доктор Магнант. «Для них болезнь вен является синонимом косметической проблемы или женской болезни. Мужчины также склонны преуменьшать свои проблемы или игнорировать их».

Доктор Магнант подчеркивает, что заболевание вен — это не только женская проблема. Мужчины болеют почти в той же степени, что и женщины. Он подчеркивает, что мужчины с симптомами или признаками венозного заболевания не должны сбрасывать со счетов их и не должны следовать советам тех, кто говорит им игнорировать симптомы или ждать, пока у них действительно начнут болеть ноги, чтобы обратиться за лечением.

«Этот совет был дан шестнадцать лет назад, когда все, что могли предложить врачи, — это болезненная, несколько варварская процедура вскрытия вен», — признает он. «Тем не менее, теперь у нас есть минимально инвазивная эндотермическая абляция с использованием радиочастоты или лазера, выполняемая в офисе в качестве амбулаторной процедуры под местной анестезией».

Направление процедуры абляции основано на данных безболезненного научного исследования: УЗИ. Этот тест может определить, какие вены подтекают, а также где и в какой степени. «Это достижение изменило правила игры для пациентов с венозными заболеваниями», — отмечает д-р Магнант.

Врач также подчеркивает, что если у мужчин наблюдаются какие-либо признаки и симптомы заболевания вен, включая отек, изменение цвета, боль, спазмы или тяжесть, им не следует ждать, пока разовьются более серьезные изменения, такие как кровотечение или язвы. Они должны немедленно привлечь к себе внимание.

«Оценка — это просто оценка. Это оценка», — говорит доктор Магнант. «Это не обязательство провести процедуру. При диагностическом УЗИ вероятность найти что-то, что можно исправить, очень высока, примерно девяносто-девяносто пять процентов. Признаки и симптомы часто исчезают сами собой, как только мы устраняем проблему.

«Я говорю пациентам, что сейчас самое подходящее время для заболевания вен, потому что у нас есть кое-что, что мы можем с этим сделать. Так что у мужчин есть надежда. Дни ожидания худших из худших осложнений, прежде чем обращаться за оценкой, закончились.

«Мужчины, когда заблудитесь, спросите дорогу», — говорит доктор Магнант. «Если кожа на ваших ногах обесцвечена, попросите провести оценку вен — или требуйте ее».

No Better Care

Процедуры эндотермической абляции, проводимые доктором Маньянтом и его коллегой Патриком Неро, являются минимально инвазивными, что обеспечивает быстрое выздоровление. Результаты также видны и ощущаются относительно быстро, как в случае с Мэтью.

«Через неделю или две после процедуры опухоль на моей левой ноге уменьшилась», — описывает он. «На самом деле у меня не было отека справа, но были язвы. Моей правой ноге не нужно было опухать, потому что из кожи вытекала жидкость. Это замедлилось. Язвы не исчезли полностью, но теперь у меня редко возникают с ними проблемы. Меня больше не беспокоят длинные штаны. Я чувствую себя довольно хорошо».

Как и у Мэтью, у Хэнка тоже были отличные результаты. Процедуры, которые он перенес, закрыли его дырявые вены и уменьшили симптомы застойного дерматита и венозной недостаточности.

«Отек стал намного лучше, чем был раньше», — сообщает Хэнк. «Все еще не вернулось к норме, но я бы сказал, что, вероятно, на пятьдесят процентов лучше, чем было.

«У меня нет абсолютно никакого дискомфорта, который был раньше, и обесцвечивание стало намного лучше. Я бы сказал, что он уменьшился на семьдесят процентов.

«Операция прошла очень успешно», — добавляет он. «Доктор. Magnant действительно помог мне в моей ситуации».

Оба мужчины высоко оценили доктора Магнанта и его сотрудников в Vein Specialists. С их помощью Мэтью и Хэнк получили исключительный опыт проведения процедур эндотермической абляции, что позволило им добиться отличных результатов.

«Мне нравится персонал, и мне нравится доктор Магнант», — предлагает Мэтью. «Он очень представительный. Мне нравилось задавать вопросы, и он был очень готов рассказать мне, даже на техническом уровне, что произойдет.

Похожие записи

При гормональном сбое можно ли похудеть: как похудеть при гормональном сбое

Содержание Как похудеть после гормональных таблетокЧто такое гормональные таблеткиПочему прием гормонов ведет к избыточному весу (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); […]

Гипотензивные средства при гиперкалиемии: Гипотензивные средства при гиперкалиемии — Давление и всё о нём

Содержание Препараты, применяемые для лечения гипертонической болезни | Илларионова Т.С., Стуров Н.В., Чельцов В.В.Основные принципы антигипертензивной терапииКлассификация Агонисты имидазолиновых I1–рецепторов […]

Прикорм таблица детей до года: Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственном

Содержание Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственномКогда можно и нужно вводить прикорм грудничку?Почему […]

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *