Отличия анализа венозной и капиллярной крови

Для большинства анализов, которые для диагностики заболеваний и мониторинга хода их лечения назначают врачи различных специализаций, биоматериалом служит венозная кровь. Капиллярный биоматериал иногда используется для проведения ОАК. Сдача крови из вены в любом случае предпочтительней, так как в этом случае результаты исследований будут более информативными. При проведении ОАК с различными видами биоматериала результаты могут отличаться. Поэтому для получения достоверной информации о состоянии здоровья пациента в динамике рекомендуется сдавать одинаковый вид биоматериала.

Анализ капиллярной крови

Основное преимущество исследования крови, которая берется из пальца, это простота взятия биоматериала. Именно поэтому такой вид теста часто назначают маленьким детям. У исследований этого биоматериала существует значительное количество ограничений и недостатков. Для большинства лабораторных тестов капиллярную кровь не используют.

Результаты исследований обладают недостаточно высокой точностью. Высокая вероятность их искажения вследствие образования микросгустков, попадания в кровь тканевой жидкости, агрегации тромбоцитов. Особенности процедуры взятия биоматериала также приводят к снижению информативности результатов исследований. При получении сомнительных результатов исследование обычно проводят повторно, а в качестве биоматериала используют венозную кровь.

Анализ венозной крови

Кровь из вены используется для проведения самых разных исследований (например, гормональных). Взятие крови опытной медсестрой занимает несколько минут и не причиняет значительного дискомфорта. Результаты таких исследований характеризуются высокой точностью и большой информативностью. Для получения максимально точных результатов, снижения риска их искажения внешними факторами важно в точности соблюдать рекомендации по подготовке к исследованию. Правила подготовки зависят от вида анализа.

Кроме того, лечащий врач может при необходимости дать пациенту индивидуальные рекомендации.

Подготовка к сдаче крови

Перед сдачей анализа важно исключить все факторы, которые могут повлиять на его результат. К таким факторам относится физическая нагрузка (например, подъем по лестнице быстрая ходьба), значительное эмоциональное возбуждение, стресс. Поэтому перед сдачей крови рекомендуется посидеть возле кабинета или в приемной 15-20 минут. Тяжелую физическую работу и интенсивные тренировки желательно исключить за несколько дней до исследования.

Если пациент по какой-либо причине не может посетить поликлинику или частный медицинский центр для сдачи биоматериала, необходимо воспользоваться услугами лаборатории, которая предоставляет услуги взятия анализов на дому.

В большинстве случаев кровь сдают перед началом приема лекарств или через 2 недели после его окончания. Если необходимо оценить концентрацию лекарственного препарата в крови, их прием продолжают в соответствии с рекомендациями врача.

Для исключения неправильной трактовки результатов важно сообщить врачу о приеме любых препаратов, а также БАДов.

Если пациент проходил рентгенологическое исследование, физиотерапевтические процедуры или ректальное исследование, сдачу крови обычно откладывают на некоторое время. Окончательное решение о времени сдачи анализов врач принимает для каждого пациента в индивидуальном порядке.

Необходимо учитывать, что у девушек и женщин репродуктивного возраста на результаты гормональных исследований значительное влияние оказывают физиологические факторы. Кровь на исследование необходимо сдавать строго в рекомендованную врачом фазу цикла.

30718 просмотров

Автор-врач: Савченко Светлана Петровна

Эксперт в области лабораторной диагностики, организации здравоохранения, диагностики и лечения заболеваний терапевтического профиля.

Дата публикации статьи: 13.03.2020

Обновлено: 19.08.2022

Венозная или капиллярная кровь?

18 Ноября 2020

Для изучения влияния методики отбора крови на результаты пациентов группа ученых провела перспективное исследование парных образцов крови, полученных из венозной и капиллярной крови пациентов, находящихся на лечении ванкомицином. Парные образцы были проанализированы на наличие ванкомицина и основных параметров метаболической панели (BMP): кальция, бикарбоната, хлорида, калия, натрия, креатинина, глюкозы, азота мочевины крови) на платформах автоматизированной химии и иммунохимии в основной лаборатории.

В общей сложности было проанализировано 59 образцов венозной и капиллярной крови, взятых от 56 пациентов. 

Полученные результаты парных проб были сопоставимы по всем проанализированным параметрам за исключением показателей бикарбоната и калия, которые существенно отличались в пробах, полученных из капиллярной крови. В 15% случаях пациентам потребовалось несколько раз сделать прокол пальца чтобы получить объем крови достаточный для исследования. Процент отбраковки капиллярных проб из-за недостаточного объема образца составил 30% у первых 30 пациентов входящих в данный эксперимент.

Несмотря на то, что полученные результаты по ванкомицину и параметрам метаболической панели за исключением калия и бикарбоната были сопоставимы, исследователи сделали вывод о том, что широко использовать капиллярную кровь в качестве альтернативны стандартной венепункции нельзя в силу серьезных проблем на преаналитическом этапе.

Мнение специалиста: Венозная кровь — лучший материал для определения гематологических, биохимических, гормональных, серологических и иммунологических показателей. Однако существует ряд показаний, при которых оптимальным, а иногда и единственно возможным, является взятие крови из пальца. Согласно ГОСТ Р 53079.4-2008 ч.4 к таким показаниям относятся:

• ожоги, занимающие большую площадь поверхности тела пациента;
• наличие у пациента очень мелких вен или когда они труднодоступны;
• выраженное ожирение пациента;
• установленная склонность к венозному тромбозу;
• новорожденные

Несмотря на большой ассортимент пробирок для взятия венозной и капиллярной крови выбор пробирки определяется методикой исследования аналита, прописанной в инструкции к анализатору или к тест-системе.

omb.ru

28.10.2022 11:18

Определение СКФ у детей: какую формулу выбрать?

Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) – важный показатель для оценки функционального состояния почек как у взрослых пациентов, так и у детей…

13.10.2022 12:02

Исследование биологических жидкостей для высокоточной диагностики нейроинфекций

Несмотря на многообразие этиологии, эпидемиологические особенности, механизмы поражения нервной системы..

06.10.2022 10:13

Роль ферритина в диагностике и дифференциации анемии

Анемия является одним из наиболее распространенных заболеваний, диагностируемых у более чем 1,62 миллиарда человек (около 25% населения мира)..

Спасибо за подписку!

Хотите получать новости лабораторной диагностики, анонсы вебинаров и специальные предложения?

Подпишитесь на еженедельный дайджест новостей

Вернуться к списку новостей

Капиллярная кровь

против венозной крови: состав капиллярной крови

от Neoteryx | 2 min read

Несмотря на то, что в определенных ситуациях плазма, полученная из венозной крови, не является лучшим вариантом для диагностики, лечения или терапевтического лекарственного мониторинга (TDM), некоторые тесты, такие как анализ газов крови, лучше проводить на артериальной или образец капиллярной крови – венозная плазма остается «золотым стандартом» для клинического применения.

Но это уже не единственная техника, о которой вам нужно знать.

Благодаря многочисленным преимуществам микрозабора крови (многие из них приносят пользу пациенту) венепункция может и должна быть заменена в некоторых ситуациях. Вопрос не в том, какой метод забора крови дает наилучшие результаты, а в том, насколько близки к лучшим результаты анализов, полученных из капиллярной крови методом микропроб.

Дело не только в методе взятия крови

Качество результатов анализа капилляров и плазмы в первую очередь определяется составом образца, а не методом взятия крови. Что касается pH и газов, то капиллярная кровь ближе к артериальной, чем к венозной. По сравнению с венозной плазмой капиллярная плазма содержит более высокие концентрации белков, кальция и хлоридов и более низкие уровни калия, натрия и азота мочевины.

При установлении корреляции между результатами анализов капиллярной крови и венозной плазмы образцы капиллярной крови могут давать качественные результаты. Как показано в исследовании, опубликованном в Европейском журнале клинической фармакологии , измерение пиперахина в капиллярной крови может оказаться полезным в полевых исследованиях по оценке терапевтической эффективности лечения малярии. Точно так же исследование в Американском журнале клинической патологии демонстрирует применимость анализа капиллярной крови по месту оказания медицинской помощи в программах мониторинга международного нормализованного отношения (МНО) для программ POC INR.

Передовые методы получения высококачественных образцов капиллярной крови

Во избежание получения образцов низкого качества крайне важно, чтобы отбор образцов проводился в соответствии с установленными передовыми методами:

• Положительная идентификация пациента
• Выбор соответствующего места пункции и оборудования для отбора проб/сбора проб в зависимости от требуемых тестов
• Согревание места прокола перед забором крови для увеличения кровотока
• Надлежащая дезинфекция места прокола
• Первую каплю крови следует выбросить
• Быстрый сбор без доения или соскоба места прокола
• Надлежащая маркировка проб, хранение, обработка и транспортировка

Учитывая многочисленные преимущества микропроб крови, возникает искушение назвать этот метод лучшим.

Дело в том, что может быть лучшим в некоторых ситуациях , а в других — вторым. Тем не менее, чтобы вступить в дебаты о капиллярной крови и плазме, абсолютно необходимы строгие, постоянные меры обеспечения качества на всех этапах цикла отбора проб.

 

Дает ли капиллярная кровь такие же результаты качества венозной крови?

Кровеносные сосуды занимают значительную часть тела. По данным Института Франклина, длина сосудистой системы взрослого человека может достигать 100 000 миль. Каждый тип кровеносных сосудов выполняет важную функцию.

Три типа сосудов играют разные роли в процессе кровообращения, но как насчет анализа крови? Все ли сосуды одинаково ценны, когда для тестирования требуются образцы крови?

Артериальная кровь в сравнении с. Венозная кровь и чем отличается капиллярная кровь от обеих?

• Артериальная кровь (обогащенная кислородом кровь) перекачивается и циркулирует в легочных венах, левых камерах сердца и артериях по всему телу.
• Венозная кровь (дезоксигенированная кровь) циркулирует и перекачивается через периферические кровеносные сосуды. Затем кровь по венозной системе поступает в правое предсердие сердца. Дезоксигенированная кровь проталкивается через сердце через правый желудочек в легкие с помощью легочной артерии, которая делится на две ветви. Затем кровь проходит через легкие и насыщается кислородом. По легочным венам возвращается в левое предсердие.
• Капиллярная кровь не идентична венозной или артериальной крови. Однако во многих случаях эти типы образцов крови дают качественные результаты как для исследователей, так и для врачей.

Капиллярная кровь представляет собой смесь артериальной и венозной крови. Из правых отделов сердца через легкие в капилляры поступает насыщенная кислородом артериальная кровь. Там кислород и питательные вещества распределяются и обмениваются на углекислый газ. Дезоксигенированная кровь, содержащая отходы, затем проходит по венам обратно к сердцу.

Находясь в центре этого процесса, капилляр оказывается удобным местом для забора крови.

В каких случаях взятие проб капиллярной крови имеет наибольшую ценность

Хотя для традиционной венепункции часто устанавливаются лабораторные референтные значения, во многих случаях капиллярная кровь предпочтительнее венозной.

Взятие капиллярной крови для тестирования сухой капли крови (DBS) легче для пациента или субъекта, а с меньшим объемом собранной крови проще обращаться, особенно в удаленных или домашних условиях.

При необходимости пациенты обычно сами берут образцы для мониторинга. Забор крови с помощью капиллярного микрозабора более удобен для детей и пожилых людей и предпочтителен для пациентов с ожогами.

Тестирование по месту оказания медицинской помощи

В частности, удобнее использовать микросэмплирование. В некоторых условиях быстрый анализ крови на месте был бы невозможен или громоздок без использования микропроб крови. Капиллярная кровь оказалась критически важной для быстрой диагностики лихорадки Эбола в полевых условиях и помогла контролировать недавнюю вспышку.

В исследовательских целях

Существует еще один набор преимуществ взятия проб капиллярной крови. При использовании капиллярного отбора проб требуется меньше животных, и от каждого из них можно взять большее количество проб. Это экономит ресурсы и может повысить точность результатов, поскольку выборка одного и того же человека может быть последовательной, что снижает потребность в корректировке данных.

Корреляция между результатами венепункции и крови из пальца

Ведутся большие споры о том, существует ли корреляция между результатами венозной крови и крови из пальца. Хотя окончательного вывода по этому спору нет, существует множество исследований, показывающих, что капиллярная кровь может давать качественные результаты, которые могут коррелировать или даже совпадать с традиционными эталонными значениями венепункции. Ознакомьтесь с этими 5 статьями, чтобы узнать больше.

1. Остереш Б., Крамер Б., Хампф Х.У. (2016) Анализ охратоксина А в высохших пятнах крови — корреляция между венозной кровью и кровью из пальца; Влияние гематокрита и пятнистого объема. Журнал хроматографии .
февраля
2. Keevil B.G., Fildes J, Baynes A, Yonan N. (2009) Измерение такролимуса жидкостной хроматографией-масс-спектрометрией в образцах, взятых из пальца, по сравнению с образцами венозной цельной крови. Анналы клинической биохимии . 46 (часть 2): 144-5
3. Спунер Н., Рамакришнан Ю., Барфилд М., Миллер С.Р. (2010) Использование сбора образцов DBS для определения концентраций циркулирующих лекарств в клинических испытаниях: практические аспекты и соображения. Биоанализ . 2(8):1515-22
4. Jensen M.E., Ducharme F, Theoret Y, Delvin EE (2016) Оценка нутритивного статуса витамина D: адекватна ли капиллярная кровь? Клиника Химика Акта. международный журнал клинической химии 457
5. Lachance S.

   No related posts.