Узи сердца мпп: Ваш браузер устарел

alexxlab Разное

Аневризма межпредсердной перегородки!

содержание

  1. Общие сведения
  2. Причины
  3. Симптомы и диагностика
  4. Лечение

1.Общие сведения

Аневризма (изредка употребляется менее корректный термин «аневризм») – локальное выбухание, выпячивание какой-либо граничной поверхности в виде растянутого мешка, либо веретенообразное расширение стенок кровеносного сосуда (мешотчатые аневризмы также встречаются на сосудах, однако значительно реже). Таким образом, аневризма межпредсердной перегородки (МПП) – это искривление мембраны, отделяющей правое предсердие от левого. В норме эта перегородка герметична, сравнительно пряма и не выгибается, – по крайней мере, существенно, – ни в одну из сторон.

Аневризма МПП многими авторами квалифицируется как патология лишь в том случае, если выпячивание в какую-либо сторону (в правое предсердие, в левое или S-образно) превышает 10 мм и сочетается с пролапсом (провисанием) митрального клапана.

В пересчете к общей популяции такая аномалия встречается редко, чаще она сопутствует врожденным заболеваниям соединительной ткани. Аневризму МПП называют «малой сердечной аномалией» или «малым пороком сердца», поскольку в большинстве бессимптомных случаев она не представляет реальной опасности и не нуждается в лечении, да и обнаруживается, как правило, случайно. Однако из этого отнюдь не следует, что о данной аномалии можно забыть, не придавая ей никакого значения: ситуация может резко усугубиться с началом увеличения аневризмы, истончения МПП и ее спонтанного прорыва, после чего динамика становится уже непредсказуемой.

Обязательно для ознакомления!
Помощь в лечении и госпитализации!

2.Причины

Т.н. овальное окно в МПП после рождения должно зарастать, но в некоторых случаях перегородка остается очень тонкой и в дальнейшем под давлением крови выпячивается. Основными факторами риска, как указано выше, являются генетически обусловленные аномалии продукции и развития соединительной ткани, а также ВУИ – внутриутробные инфекции плода.

Посетите нашу страницу
Кардиология

3.Симптомы и диагностика

В раннем детском возрасте течение, как правило, бессимптомное. Однако поводом для тщательного обследования, – в т.ч. кардиологического, где обычно и выявляется аневризма, – должны стать отставание ребенка в психофизическом развитии, недостаточная масса тела, частые ОРВИ; на более поздних этапах – признаки инфантильности репродуктивной системы, постоянная бледность, утомляемость от малейших физических нагрузок, боли в области сердца, иногда заметное выпячивание грудной клетки в кардиальной зоне.

Выраженность указанного симптомокомплекса широко варьирует – от тяжелой до незначительной, существенно не влияющей на качество жизни и общее развитие. Наибольшую опасность представляет разрыв аневризмы с формированием межпредсердного дефекта (сообщения), вследствие чего нарушается нормальная, естественная для миокарда гемодинамика. Однако и такое развитие событий выше не случайно названо непредсказуемым: в одних случаях приобретенный порок позволяет в течение десятилетий вести вполне обычный образ жизни, в других создает угрозу инсульта или т.н. внезапной сердечной смерти. После 40 лет пациента с дефектом МПП, образовавшимся вследствие прорыва аневризмы, зачастую приходится инвалидизировать из-за нарастающих гемодинамических нарушений и рисков.

В диагностике, помимо анамнеза, результатов клинического осмотра и наблюдения, наибольшее значение приобретает ультразвуковая эхокардиография (ЭхоКГ), которая практически не имеет противопоказаний, допускает повторные исследования в динамике и позволяет наглядно визуализировать аневризму с точной оценкой ее характеристик. В качестве уточняющей диагностики, – обычно для выявления и исследования сопутствующих аномалий и пороков, – дополнительно могут быть назначены чреспищеводное УЗИ, КТ, катетеризация сердца.

О нашей клинике
м. Чистые пруды
Страница Мединтерком!

4.Лечение

При неосложненной аневризме нет необходимости ни в консервативном, ни в кардиохирургическом лечении (по очевидным причинам любое хирургическое вмешательство на сердце само по себе рискованно и применяется только как крайняя, не имеющая альтернатив мера). Однако наблюдение и регулярные контрольные обследования у кардиолога являются строго обязательными: состояние и размеры аневризмы необходимо отслеживать. В случаях угрожающего развития клинической ситуации больной немедленно госпитализируется, и в кардиохирургическом стационаре производится ушивание дефекта или пластика МПП с использованием биоинертных материалов.

Дефект межпредсердной перегородки

Дефект межпредсердной перегородки (ДМПП) — второй по частоте врожденный порок сердца

При этом пороке имеется отверстие в перегородке, разделяющей правое и левое предсердие на две отдельные камеры. У плода, как мы говорили выше, это отверстие (открытое овальное окно) не только есть, но и необходимо для нормального кровообращения. Сразу после рождения оно закрывается у подавляющего большинства людей. В некоторых случаях, однако, оно остается открытым, но люди и не подозревают об этом. Сброс через него настолько незначителен, что человек не только не чувствует, что «с сердцем что-то не то», но и спокойно может дожить до глубокой старости. (Интересно, что благодаря возможностям УЗИ этот дефект в межпредсердной перегородке хорошо виден, и в последние годы появились статьи, которые показывают, что среди таких взрослых и здоровых людей, которых нельзя причислить к больным с врожденным пороком сердца, существенно выше число страдающих мигренями — тяжелыми головными болями. Эти данные, однако, еще предстоит доказать).

В отличие от незаращения открытого овального окна, истинные дефекты межпредсердной перегородки могут быть очень больших размеров. Они располагаются в разных отделах самой перегородки, и тогда говорят о «центральном дефекте» или «дефекте без верхнего или нижнего края», «первичном» или «вторичном». (Мы упоминаем об этом потому, что от вида и расположения отверстия могут зависеть и выбор вида лечения).

При существовании отверстия в перегородке возникает шунт со сбросом крови слева-направо. При ДМПП кровь из левого предсердия частично уходит в правое при каждом сокращении. Соответственно, правые камеры сердца и легкие переполняются, т.к. им приходится пропускать через себя больший, лишний объем крови, да еще один раз уже прошедший через легкие. Поэтому легочные сосуды переполнены кровью. Отсюда – склонность к пневмониям. Давление, однако, в предсердиях низкое, а правое предсердие – самая «растяжимая» камера сердца. Поэтому оно, увеличиваясь в размерах, справляется с нагрузкой до поры до времени (обычно лет до 12-15, а иногда и больше) достаточно легко. Высокой легочной гипертензии, вызывающей необратимые изменения легочных сосудов, у больных с ДМПП не бывает никогда.

Новорожденные и грудные дети, да и дети раннего возраста в подавляющем большинстве растут и развиваются абсолютно нормально.

Родители могут замечать их склонность к частым простудам, иногда заканчивающихся воспалением легких, что должно насторожить. Часто эти дети, в 2/3 случаев девочки, растут бледными, худенькими и несколько отличаются от своих здоровых сверстников. Физических нагрузок они стараются по возможности избегать, что в семье могут объяснить их природной ленью и нежеланием себя утомлять.

Жалобы на сердце могут и, как правило, появляются в отроческом возрасте, и нередко — после 20 лет. Обычно это жалобы на «перебои» сердечного ритма, который человек ощущает. Со временем они становятся чаще, а иногда приводят к тому, что больной становится уже неспособным к нормальным, обычным физическим нагрузкам. Это происходит не всегда: Г.Э. Фальковскому однажды пришлось оперировать больного в возрасте 60 лет, профессионального шофера, с огромным дефектом межпредсердной перегородки, но это — исключение из правил.

Чтобы избежать подобного «естественного» течения порока, рекомендуют отверстие закрывать хирургическим путем. В отличие от ДМЖП, межпредсердный дефект самостоятельно никогда не зарастет. Операция по поводу ДМПП проводится в условиях искусственного кровообращения, на открытом сердце, и заключается в ушивании отверстия или закрытия его заплатой. Заплата эта выкраивается из сердечной сорочки — перикарда — сумки, окружающей сердце. Размер заплаты зависит от величины отверстия. Нужно сказать, что закрытие ДМПП было первой операцией на открытом сердце, и сделана она была более полувека назад.

Иногда дефект межпредсердной перегородки может сочетаться с неправильным, аномальным впадением одной или двух легочных вен в правое предсердие вместо левого. Клинически это никак себя не проявляет, и является находкой при обследовании ребенка с большим дефектом. Операцию это не усложняет: просто заплата — больше и делается в виде тоннеля в полости правого предсердия, направляющего окисленную в легких кровь в левые отделы сердца.

Сегодня, кроме хирургической операции в некоторых случаях можно безопасно закрыть дефект с помощью рентгенохирургической техники. Вместо ушивания дефекта или вшивания заплаты, его закрывают специальным устройством в виде зонтика — окклюдером, который проводят по катетеру в сложенном виде, и раскрывают, пройдя через дефект.

Это делают в рентгенохирургическом кабинете, и все, что связано с такой процедурой, мы описали выше, когда касались зондирования и ангиографии. Закрытие дефекта таким «безоперационным» методом далеко не всегда возможно и требует определенных условий: анатомического расположения отверстия, достаточный возраст ребенка и др. Конечно, при их наличии этот метод менее травматичен, чем операция на открытом сердце. Больной выписывается через 2-3 дня. Однако он не всегда выполним: например, при наличие аномального дренажа вен.

Сегодня оба способа широко применяются, а результаты – отличные. В любом случае вмешательство носит элективный, не срочный характер. Но нужно делать его в раннем детстве, хотя можно и раньше, если частота простуд и, особенно, пневмоний, становится устрашающей и угрожает бронхиальной астмой, а размеры сердца увеличиваются. Вообще, чем раньше будет сделана операция, тем быстрее ребенок и вы о ней забудете, но это не значит, что при этом пороке надо особенно спешить.

Как попасть на лечение в Научный центр им. А.Н. Бакулева?

Онлайн-консультации

Эхокардиографическая оценка правого сердца

1. Рудски Л.Г., Лай В.В., Афилало Дж., Хуа Л., Хандшумахер М.Д., Чандрасекаран К., Соломон С.Д., Луи Е.К., Шиллер Н.Б. Рекомендации по эхокардиографической оценке правого сердца у взрослых: отчет Американского общества эхокардиографии, одобренный Европейской ассоциацией эхокардиографии, зарегистрированным отделением Европейского общества кардиологов и Канадским обществом эхокардиографии. J Am Soc Эхокардиогр. 2010;23:685–713. викторина 786-8. [PubMed] [Академия Google]

2. Napp LC, Luesebrink U, Vogel-Claussen J, Bauersachs J, Roentgen P. Компания Two: двухкамерный правый желудочек [исправлено] Циркуляция. 2013;127:e469–e470. [PubMed] [Google Scholar]

3. Jurcut R, Giusca S, La Gerche A, Vasile S, Ginghina C, Voigt JU. Эхокардиографическая оценка правого желудочка: что делать в 2010 году? Eur J Эхокардиогр. 2010; 11:81–96. викторина 861-2. [PubMed] [Google Scholar]

4. Valsangiacomo Buechel ER, Mertens LL. Визуализация правого сердца: использование интегрированной мультимодальной визуализации. Европейское Сердце Дж. 2012; 33:949–960. [PubMed] [Google Scholar]

5. Horton KD, Meece RW, Hill JC. Оценка правого желудочка с помощью эхокардиографии: учебник для кардиологов. J Am Soc Эхокардиогр. 2009; 22: 776–792. викторина 861-2. [PubMed] [Google Scholar]

6. Яусси А., Криттин Дж., Блох А. [Эхокардиография правого сердца — неизвестная территория. Вклад эхокардиографии и допплерэхокардиографии в изучение правого сердца] Schweiz Rundsch Med Prax. 1989; 78: 494–497. [PubMed] [Академия Google]

7. Foale R, Nihoyannopoulos P, McKenna W, Kleinebenne A, Nadazdin A, Rowland E, Smith G. Эхокардиографическое измерение нормального правого желудочка взрослого человека. Бр Харт Дж. 1986; 56: 33–44. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

8. Ho SY, Nihoyannopoulos P. Анатомия, эхокардиография и нормальные размеры правого желудочка. Сердце. 2006; 92 (Приложение 1): i2–i13. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]

9. Фарб А., Берк А.П., Вирмани Р. Анатомия и патология правого желудочка (в том числе приобретенная болезнь трикуспидального клапана и клапана легочной артерии) Cardiol Clin. 1992;10:1–21. [PubMed] [Google Scholar]

10. Nesser HJ, Tkalec W, Patel AR, Masani ND, Niel J, Markt B, Pandian NG. Количественная оценка объемов правого желудочка и фракции выброса с помощью трехмерной эхокардиографии у пациентов: сравнение с магнитно-резонансной томографией и радионуклидной вентрикулографией. Эхокардиография. 2006; 23: 666–680. [PubMed] [Google Scholar]

11. Bleasdale RA, Frenneaux MP. Прогностическое значение правожелудочковой дисфункции. Сердце. 2002; 88: 323–324. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

12. Каул С. , Тей С., Хопкинс Дж. М., Шах П. М. Оценка функции правого желудочка с помощью двухмерной эхокардиографии. Am Heart J. 1984; 107: 526–531. [PubMed] [Google Scholar]

13. Pfisterer ME, Battler A, Zaret BL. Диапазон нормальных значений фракции выброса левого и правого желудочка в покое и при физической нагрузке, оцениваемый с помощью радионуклидной ангиокардиографии. Европейское сердце, Дж. 1985; 6: 647–655. [PubMed] [Google Scholar]

14. Ghio S, Gavazzi A, Campana C, Inserra C, Klersy C, Sebastiani R, Arbustini E, Recusani F, Tavazzi L. Независимое и аддитивное прогностическое значение систолической функции правого желудочка и легочной функции артериального давления у больных с хронической сердечной недостаточностью. J Am Coll Кардиол. 2001; 37: 183–188. [PubMed] [Академия Google]

15. Vonk MC, Sander MH, van den Hoogen FH, van Riel PL, Verheugt FW, van Dijk AP. Тей-индекс правого желудочка: инструмент повышения точности неинвазивного выявления легочной артериальной гипертензии при заболеваниях соединительной ткани. Eur J Эхокардиогр. 2007; 8: 317–321. [PubMed] [Google Scholar]

16. Eidem BW, O’Leary PW, Tei C, Seward JB. Полезность индекса работоспособности миокарда для оценки функции правого желудочка при врожденных пороках сердца. Ам Джей Кардиол. 2000; 86: 654–658. [PubMed] [Академия Google]

17. Эйдем Б.В., Тей С., О’Лири П.В., Четта Ф., Сьюард Дж.Б. Негеометрическая количественная оценка функции правого и левого желудочка: индекс работоспособности миокарда у детей в норме и у пациентов с аномалией Эбштейна. J Am Soc Эхокардиогр. 1998; 11: 849–856. [PubMed] [Google Scholar]

18. Hatle L, Sutherland GR. Регионарная функция миокарда — новый подход. Европейское сердце Дж. 2000; 21: 1337–1357. [PubMed] [Google Scholar]

19. Исааз К., Муньос дель Ромераль Л., Ли Э., Шиллер Н.Б. Количественная оценка движения основания сердца у здоровых людей с помощью допплерэхокардиографии. J Am Soc Эхокардиогр. 1993;6:166–176. [PubMed] [Google Scholar]

20. Ялчин Ф., Кафтан А. , Мудеррисоглу Х., Коркмаз М.Е., Флахскампф Ф., Гарсия М., Томас Дж.Д. Независима ли допплеровская скорость ткани во время раннего наполнения левого желудочка от преднагрузки? Сердце. 2002; 87: 336–339. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

21. Гонди С., Докайниш Х. Допплерография ткани правого желудочка и компрессионная визуализация: готовы к клиническому использованию? Эхокардиография. 2007; 24: 522–532. [PubMed] [Google Scholar]

22. Папавассилиу Д.П., Паркс В.Дж., Хопкинс К.Л., Файф Д.А. Трехмерное эхокардиографическое измерение объема правого желудочка у детей с врожденными пороками сердца, подтвержденное магнитно-резонансной томографией. J Am Soc Эхокардиогр. 1998;11:770–777. [PubMed] [Google Scholar]

23. Дженкинс С., Чан Дж., Брикнелл К., Струдвик М., Марвик Т.Х. Воспроизводимость объемов правого желудочка и фракции выброса с помощью трехмерной эхокардиографии в реальном времени: сравнение с МРТ сердца. Грудь. 2007; 131:1844–1851. [PubMed] [Google Scholar]

24. Gopal AS, Chukwu EO, Iwuchukwu CJ, Katz AS, Toole RS, Schapiro W, Reichek N. Нормальные значения размера и функции правого желудочка по данным трехмерной эхокардиографии в реальном времени: сравнение с магнитно-резонансной томографией сердца. J Am Soc Эхокардиогр. 2007; 20: 445–455. [PubMed] [Академия Google]

25. Lu X, Nadvoretskiy V, Bu L, Stolpen A, Ayres N, Pignatelli RH, Kovalchin JP, Grenier M, Klas B, Ge S. Точность и воспроизводимость трехмерной эхокардиографии в реальном времени для оценки правого желудочка объемы и фракция выброса у детей. J Am Soc Эхокардиогр. 2008; 21:84–89. [PubMed] [Google Scholar]

26. Wang XF, Deng YB, Nanda NC, Deng J, Miller AP, Xie MX. Живая трехмерная эхокардиография: принципы визуализации и клиническое применение. Эхокардиография. 2003;20:593–604. [PubMed] [Google Scholar]

27. Хаддад Ф., Хант С.А., Розенталь Д.Н., Мерфи Д.Дж. Функция правого желудочка при сердечно-сосудистых заболеваниях, часть I: анатомия, физиология, старение и функциональная оценка правого желудочка. Тираж. 2008; 117:1436–1448. [PubMed] [Google Scholar]

28. Lindqvist P, Calcuttea A, Henein M. Эхокардиография в оценке функции правых отделов сердца. Eur J Эхокардиогр. 2008; 9: 225–234. [PubMed] [Google Scholar]

29. Raymond RJ, Hinderliter AL, Willis PW, Ralph D, Caldwell EJ, Williams W, Ettinger NA, Hill NS, Summer WR, de Boisblanc B, Schwartz T, Koch G, Clayton LM , Jöbsis MM, Crow JW, Long W. Эхокардиографические предикторы неблагоприятных исходов при первичной легочной гипертензии. J Am Coll Кардиол. 2002;39: 1214–1219. [PubMed] [Google Scholar]

30. Davlouros PA, Niwa K, Webb G, Gatzoulis MA. Правый желудочек при врожденных пороках сердца. Сердце. 2006; 92 (Приложение 1): i27–i38. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

31. Tei C, Dujardin KS, Hodge DO, Bailey KR, McGoon MD, Tajik AJ, Seward SB. Доплеровский эхокардиографический индекс для оценки общей функции правого желудочка. J Am Soc Эхокардиогр. 1996; 9: 838–847. [PubMed] [Google Scholar]

32. Park JH, Park MM, Farha S, Sharp J, Lundgrin E, Comhair S, Tang WH, Erzurum SC, Thomas JD. Нарушенная глобальная продольная деформация правого желудочка предсказывает отдаленные неблагоприятные исходы у пациентов с легочной артериальной гипертензией. J Кардиоваскулярное УЗИ. 2015;23:91–99. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

33. Müller H, Burri H, Lerch R. Оценка размера правого предсердия у пациентов с предсердными аритмиями: сравнение 2D- и 3D-эхокардиографии в реальном времени. Эхокардиография. 2008; 25: 617–623. [PubMed] [Google Scholar]

34. Килнер П.Дж. Визуализация врожденных пороков сердца у взрослых. Бр Дж Радиол. 2011;84 Спецификация № 3:S258–S268. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]

35. Koestenberger M. Трансторакальная эхокардиография у детей и молодых людей с врожденными пороками сердца. ИСРН Педиатр. 2012;2012:753481. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

36. Rentzsch A, Abd El Rahman MY, Hui W, Helweg A, Ewert P, Gutberlet M, Lange PE, Berger F, Abdul-Khaliq H. Оценка функции миокарда системного правого желудочка у пациентов с D-транспозицией магистральных артерий после операции переключения предсердий методом тканевой допплерэхокардиографии. З Кардиол. 2005; 94: 524–531. [PubMed] [Google Scholar]

37. Orie JD, Anderson C, Ettedgui JA, Zuberbuhler JR, Anderson RH. Эхокардиографо-морфологические корреляции при атрезии трикуспидального клапана. J Am Coll Кардиол. 1995;26:750–758. [PubMed] [Google Scholar]

38. Alva C, Ho SY, Lincoln CR, Rigby ML, Wright A, Anderson RH. Характер обструктивных мышечных пучков в двухкамерном правом желудочке. J Грудной сердечно-сосудистый хирург. 1999; 117:1180–1189. [PubMed] [Google Scholar]

39. Lascano ME, Schaad MS, Moodie DS, Murphy D., Jr Трудности диагностики двухкамерного правого желудочка у взрослых. Ам Джей Кардиол. 2001; 88: 816–819. [PubMed] [Google Scholar]

40. McElhinney DB, Chatterjee KM, Reddy VM. Двухкамерный правый желудочек проявляется во взрослом возрасте. Энн Торак Серг. 2000; 70: 124–127. [PubMed] [Академия Google]

41. Geibel A. [Эхокардиографическая оценка при неоперированных врожденных пороках сердца у взрослых] Herz. 1999; 24: 276–292. [PubMed] [Google Scholar]

42. Fitzgerald KP, Lim MJ. Легочный клапан. Кардиол клин. 2011; 29: 223–227. [PubMed] [Google Scholar]

43. Hernandez RJ, Bank ER, Shaffer EM, Snider AR, Rosenthal A. Сравнительная оценка легочных артерий у пациентов с обструктивными поражениями выходного тракта правого желудочка. AJR Am J Рентгенол. 1987;148:1189–1194. [PubMed] [Google Scholar]

44. Yoerger DM, Marcus F, Sherrill D, Calkins H, Towbin JA, Zareba W, Picard MH Мультидисциплинарное исследование исследователей дисплазии правого желудочка. Эхокардиографические данные у пациентов, отвечающих критериям целевой группы по аритмогенной дисплазии правого желудочка: новые данные междисциплинарного исследования дисплазии правого желудочка. J Am Coll Кардиол. 2005; 45: 860–865. [PubMed] [Google Scholar]

45. Kjærgaard J. Оценка систолической функции правого желудочка с помощью тканевой допплерэхокардиографии. Дэн Мед Дж. 2012; 59:B4409. [PubMed] [Google Scholar]

46. Apitz C, Webb GD, Redington AN. Тетрада Фалло. Ланцет. 2009; 374:1462–1471. [PubMed] [Google Scholar]

47. Shinebourne EA, Babu-Narayan SV, Carvalho JS. Тетрада Фалло: от плода к взрослому. Сердце. 2006; 92: 1353–1359. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

48. Bleeker GB, Steendijk P, Holman ER, Yu CM, Breithardt OA, Kaandorp TA, Schalij MJ, van der Wall EE, Nihoyannopoulos P, Bax JJ. Оценка функции правого желудочка: роль эхокардиографии и дополнительных технологий. Сердце. 2006;92 (Приложение 1): i19–i26. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]

49. Dragulescu A, Grosse-Wortmann L, Fackoury C, Mertens L. Эхокардиографическая оценка объемов правого желудочка: сравнение различных методов у детей после хирургической коррекции тетрады Фалло. Eur Heart J Cardiovasc Imaging. 2012; 13: 596–604. [PubMed] [Google Scholar]

50. Warnes CA. Транспозиция магистральных артерий. Тираж. 2006; 114: 2699–2709. [PubMed] [Google Scholar]

51. Iriart X, Horovitz A, van Geldorp IE, Barnetche T, Lederlin M, De Guillebon M, Réant P, Lafitte S, Thambo JB. Роль эхокардиографии в оценке систолической функции правого желудочка у больных с транспозицией магистральных артерий и перенаправлением предсердий. Arch Cardiovasc Dis. 2012; 105:432–441. [PubMed] [Академия Google]

52. Джордж Л., Уолдман Дж. Д., Мэтьюсон Дж. В., Киркпатрик С. Е., Паппелбаум С. Дж., Тернер С. В. Двумерное эхокардиографическое различение нормальных и патологических взаимоотношений магистральных артерий. Клин Кардиол. 1983; 6: 327–332. [PubMed] [Google Scholar]

53. Martin RP, Qureshi SA, Ettedgui JA, Baker EJ, O’Brien BJ, Deverall PB, Yates AK, Maisey MN, Radley-Smith R, Tynan M. Оценка права и функции левого желудочка после анатомической коррекции и внутрипредсердных восстановительных операций по поводу полной транспозиции магистральных артерий. Тираж. 1990;82:808–816. [PubMed] [Google Scholar]

54. Hoffman P, Wójcik AW, Rózański J, Siudalska H, ​​Jakubowska E, Włodarska EK, Kowalski M. Роль эхокардиографии в диагностике двухкамерного правого желудочка у взрослых. Сердце. 2004; 90: 789–793. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

55. Choi YJ, Park SW. Особенности двухкамерного правого желудочка у взрослых пациентов. Корейский J Intern Med. 2010;25:147–153. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

56. Ременьи Б., Уилсон Н., Стир А., Феррейра Б., Кадо Дж., Кумар К., Лоуренсон Дж., Магуайр Г., Мариджон Э., Мирабель М., Мокумби А.О., Мота C, Paar J, Saxena A, Scheel J, Stirling J, Viali S, Balekundri VI, Wheaton G, Zühlke L, Carapetis J. Критерии Всемирной кардиологической федерации для эхокардиографической диагностики ревматической болезни сердца — руководство, основанное на доказательствах. Нат Рев Кардиол. 2012;9: 297–309. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

57. Пелликка П.А., Таджик А.Дж., Хандерия Б.К., Сьюард Дж.Б., Каллахан Дж.А., Пито Х.К., Кволс Л.К. Карциноидная болезнь сердца. Клинический и эхокардиографический спектр у 74 больных. Тираж. 1993; 87: 1188–1196. [PubMed] [Google Scholar]

58. Сан-Роман Х.А., Вилакоста I, Лопес Х., Ревилла А., Арнольд Р., Севилья Т., Роллан М.Дж. Роль трансторакальной и чреспищеводной эхокардиографии при правостороннем эндокардите: один эхокардиографический метод не подходит всем. J Am Soc Эхокардиогр. 2012; 25:807–814. [PubMed] [Академия Google]

59. Беренштейн С.С., Пиньейро Д., Маркотеги М., Брунольди Р., Бланко М.В., Лерман Дж. Полезность эхокардиографии и допплер-эхокардиографии при эндомиокардиальном фиброзе. J Am Soc Эхокардиогр. 2000;13:385–392. [PubMed] [Google Scholar]

60. Нихояннопулос П., Доусон Д. Рестриктивные кардиомиопатии. Eur J Эхокардиогр. 2009;10:iii23–iii33. [PubMed] [Google Scholar]

61. Эсмаилзаде М., Парсаи М., Малеки М. Роль эхокардиографии при ишемической болезни сердца и остром инфаркте миокарда. J Tehran Heart Cent. 2013; 8:1–13. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

62. Лодато Дж. А., Уорд Р. П., Ланг Р. М. Эхокардиографические предикторы легочной эмболии у пациентов, направленных на спиральную КТ. Эхокардиография. 2008; 25: 584–590. [PubMed] [Google Scholar]

63. Leibowitz D. Роль эхокардиографии в диагностике и лечении острой тромбоэмболии легочной артерии. J Am Soc Эхокардиогр. 2001; 14: 921–926. [PubMed] [Google Scholar]

64. Константинидес С. [Диагностика и терапия легочной эмболии] Vasa. 2006; 35: 135–146. [PubMed] [Академия Google]

65. Чоу Б.Дж., Хассан А.Х., Чан К.Л., Тан А.С. Распространенность и значимость тромбов, связанных со свинцом, у пациентов с имплантируемыми кардиовертерными дефибрилляторами. Ам Джей Кардиол. 2003; 91: 88–90. [PubMed] [Google Scholar]

66. Эведа И.И., Самир С., Аббас О., Эль-Гохари Г.М., Наммас В. Транзитный тромб правого сердца с легочной эмболией у пациента с первичной гиперкоагуляцией. Кардиол Дж. 2010; 17: 408–411. [PubMed] [Google Scholar]

67. Meng Q, Lai H, Lima J, Tong W, Qian Y, Lai S. Эхокардиографические и патологические характеристики первичных опухолей сердца: исследование 149случаи. Int J Кардиол. 2002; 84: 69–75. [PubMed] [Google Scholar]

68. Гопал А.С., Статопулос Дж.А., Арора Н., Банерджи С., Мессинео Ф. Дифференциальная диагностика внутриполостных опухолей, препятствующих выходному тракту правого желудочка. J Am Soc Эхокардиогр. 2001; 14: 937–940. [PubMed] [Google Scholar]

69. Кларич К.В., Энрикес-Сарано М., Гура Г.М., Эдвардс В.Д., Таджик А.Дж., Сьюард Дж.Б. Папиллярная фиброэластома: эхокардиографические характеристики для диагностики и патологической корреляции. J Am Coll Кардиол. 1997;30:784–790. [PubMed] [Google Scholar]

70. Лейси Б.В., Лин А. Рентгенологическая оценка миксомы выходного тракта правого желудочка. Tex Heart Inst J. 2013; 40: 68–70. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

71. Сокуллу О. , Саниоглу С., Дениз Х., Айоглу У., Озген А., Билген Ф. Первичная кардиальная рабдомиосаркома правого предсердия: клинический случай. Кардиохирургический форум. 2008; 11: E117–E119. [PubMed] [Google Scholar]

72. Amonkar GP, Deshpande JR. Сердечная ангиосаркома. Сердечно-сосудистый патол. 2006; 15:57–58. [PubMed] [Академия Google]

73. Labib SB, Schick EC, Jr, Isner JM. Обструкция выводного тракта правого желудочка, вызванная внутриполостным метастатическим поражением: анализ 14 случаев. J Am Coll Кардиол. 1992; 19: 1664–1668. [PubMed] [Google Scholar]

74. Bodson L, Bouferrache K, Vieillard-Baron A. Тампонада сердца. Curr Opin Crit Care. 2011;17:416–424. [PubMed] [Google Scholar]

75. D’Cruz IA, Feghali N, Gross CM. Эхокардиографические проявления средостенных масс, сдавливающих или вторгающихся в сердце. Эхокардиография. 1994;11:523–533. [PubMed] [Google Scholar]

УЗИ сердца | Учебник ESC по сердечно-сосудистой медицине

Фильтр поиска панели навигации Oxford AcademicУчебник ESC по сердечно-сосудистой медицине (2-е изд. )Серия Европейского общества кардиологовСердечно-сосудистая медицинаКлиническая фармакология и терапияЭндокринология и диабетИнфекционные заболеванияНефрологияНеврологияЯдерная медицинаАкушерствоРадиологияСпорт и лечебная физкультураХирургияУрологияКнигиЖурналы Термин поиска мобильного микросайта

Закрыть

Фильтр поиска панели навигации Oxford AcademicУчебник ESC по сердечно-сосудистой медицине (2-е изд.)Серия Европейского общества кардиологовСердечно-сосудистая медицинаКлиническая фармакология и терапияЭндокринология и диабетИнфекционные заболеванияНефрологияНеврологияЯдерная медицинаАкушерствоРадиологияСпорт и лечебная физкультураХирургияУрологияКнигиЖурналы Термин поиска на микросайте

Расширенный поиск

  • Иконка Цитировать Цитировать

  • Разрешения

  • Делиться
    • Твиттер
    • Подробнее

Cite

Flachskampf, Frank A. , Jens-Uwe Voigt, and Werner G. Daniel,

«УЗИ сердца»

,

в A. John Camm, Thomas F. Lüscher, and Patrick W. Serruys ( eds)

,

Учебник ESC по сердечно-сосудистой медицине

, 2 edn

, Европейское общество кардиологов

(

Оксфорд,

2009;

онлайн-издание,

Oxford Academic

, 1 августа 2009 г.

), https://doi.org/10.1093/med/9780199566990.003.004,

2023 203 окт. Выберите формат Выберите format.ris (Mendeley, Papers, Zotero).enw (EndNote).bibtex (BibTex).txt (Medlars, RefWorks)

Закрыть

Фильтр поиска панели навигации Oxford AcademicУчебник ESC по сердечно-сосудистой медицине (2-е изд.)Серия Европейского общества кардиологовСердечно-сосудистая медицинаКлиническая фармакология и терапияЭндокринология и диабетИнфекционные заболеванияНефрологияНеврологияЯдерная медицинаАкушерствоРадиологияСпорт и лечебная физкультураХирургияУрологияКнигиЖурналы Термин поиска мобильного микросайта

Закрыть

Фильтр поиска панели навигации Oxford AcademicУчебник ESC по сердечно-сосудистой медицине (2-е изд. )Серия Европейского общества кардиологовСердечно-сосудистая медицинаКлиническая фармакология и терапияЭндокринология и диабетИнфекционные заболеванияНефрологияНеврологияЯдерная медицинаАкушерствоРадиологияСпорт и лечебная физкультураХирургияУрологияКнигиЖурналы Термин поиска на микросайте

Расширенный поиск

Извлечение

Резюме

Ультразвуковое исследование сердца или эхокардиография на сегодняшний день является наиболее широко используемым Метод визуализации для диагностики сердечно-сосудистых заболеваний. Двух- и трехмерная эхокардиография в реальном времени обеспечивает всестороннюю сердечную морфология при очень высоких пространственных (с хорошими изображениями <1 мм) и временных (>100 кадров/с). Кроме того, доплеровское и спекл-трекинг методы позволяют измерить локальную скорость кровотока и миокард по всему сердцу, что позволяет анализировать кровоток в клапанах поражений (стеноз или регургитация) и шунтирующих поражений, а также анализ движение и деформация миокарда, что позволяет выявить функциональные аномалии, напр. при наличии ишемии или кардиомиопатии. Эхокардиография неинвазивна и лишена ионизирующего излучения; оборудование мобилен и идеален для ночного использования. УЗИ для специальных целей Также можно проводить полуинвазивно через пищевод или инвазивно через пищевод. сосуды. Дальнейшие усовершенствования включают его применение во время стресса, в в частности, чтобы вызвать ишемический миокардиальный ответ, и с правым и левым контраст сердца. Из-за его повсеместной доступности отсутствие нежелательных биологические эффекты, относительно низкая стоимость и непревзойденная диагностическая сила. метод визуализации первой линии в кардиологии и показан практически во всех сердечно-сосудистые заболевания.

Тема

Сердечно-сосудистая медицинаЯдерная медицинаНеврологияУрологияНефрологияХирургияСпорт и лечебная физкультураИнфекционные заболеванияЭндокринология и диабетРадиологияАкушерствоКлиническая фармакология и терапия

Серия

Европейское общество кардиологов Серия

Отказ от ответственности

Издательство Оксфордского университета не делает заявлений, явных или подразумеваемых, о том, что дозировки лекарств, указанные в этой книге, верны. Поэтому читатели должны всегда… Более Издательство Оксфордского университета не делает заявлений, явных или подразумеваемых, о том, что дозировки лекарств, указанные в этой книге, верны. Поэтому читатели должны всегда проверять информацию о продукте и клинических процедурах с самой последней опубликованной информацией о продукте и таблицами данных. предоставленных производителями, а также самые последние кодексы поведения и правила техники безопасности. Авторы и издатели не несут ответственности и юридическую ответственность за любые ошибки в тексте или за неправильное использование или неправильное применение материала в этой работе. Если не указано иное, дозы препаратов и рекомендации для небеременных взрослых, которые не кормят грудью.

В настоящее время у вас нет доступа к этой главе.

Войти

Получить помощь с доступом

Получить помощь с доступом

Доступ для учреждений

Доступ к контенту в Oxford Academic часто предоставляется посредством институциональных подписок и покупок. Если вы являетесь членом учреждения с активной учетной записью, вы можете получить доступ к контенту одним из следующих способов:

Доступ на основе IP

Как правило, доступ предоставляется через институциональную сеть к диапазону IP-адресов. Эта аутентификация происходит автоматически, и невозможно выйти из учетной записи с IP-аутентификацией.

Войдите через свое учреждение

Выберите этот вариант, чтобы получить удаленный доступ за пределами вашего учреждения. Технология Shibboleth/Open Athens используется для обеспечения единого входа между веб-сайтом вашего учебного заведения и Oxford Academic.

  1. Щелкните Войти через свое учреждение.
  2. Выберите свое учреждение из предоставленного списка, после чего вы перейдете на веб-сайт вашего учреждения для входа.
  3. Находясь на сайте учреждения, используйте учетные данные, предоставленные вашим учреждением. Не используйте личную учетную запись Oxford Academic.
  4. После успешного входа вы вернетесь в Oxford Academic.

Если вашего учреждения нет в списке или вы не можете войти на веб-сайт своего учреждения, обратитесь к своему библиотекарю или администратору.

Войти с помощью читательского билета

Введите номер своего читательского билета, чтобы войти в систему. Если вы не можете войти в систему, обратитесь к своему библиотекарю.

Члены общества

Доступ члена общества к журналу достигается одним из следующих способов:

Войти через сайт сообщества

Многие общества предлагают единый вход между веб-сайтом общества и Oxford Academic. Если вы видите «Войти через сайт сообщества» на панели входа в журнале:

  1. Щелкните Войти через сайт сообщества.
  2. При посещении сайта общества используйте учетные данные, предоставленные этим обществом. Не используйте личную учетную запись Oxford Academic.
  3. После успешного входа вы вернетесь в Oxford Academic.

Если у вас нет учетной записи сообщества или вы забыли свое имя пользователя или пароль, обратитесь в свое общество.

Вход через личный кабинет

Некоторые общества используют личные аккаунты Oxford Academic для предоставления доступа своим членам. Смотри ниже.

Личный кабинет

Личную учетную запись можно использовать для получения оповещений по электронной почте, сохранения результатов поиска, покупки контента и активации подписок.

Некоторые общества используют личные аккаунты Oxford Academic для предоставления доступа своим членам.

Просмотр ваших зарегистрированных учетных записей

Щелкните значок учетной записи в правом верхнем углу, чтобы:

  • Просмотр вашей личной учетной записи и доступ к функциям управления учетной записью.

Похожие записи

При гормональном сбое можно ли похудеть: как похудеть при гормональном сбое

Содержание Как похудеть после гормональных таблетокЧто такое гормональные таблеткиПочему прием гормонов ведет к избыточному весу (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); […]

Гипотензивные средства при гиперкалиемии: Гипотензивные средства при гиперкалиемии — Давление и всё о нём

Содержание Препараты, применяемые для лечения гипертонической болезни | Илларионова Т.С., Стуров Н.В., Чельцов В.В.Основные принципы антигипертензивной терапииКлассификация Агонисты имидазолиновых I1–рецепторов […]

Прикорм таблица детей до года: Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственном

Содержание Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственномКогда можно и нужно вводить прикорм грудничку?Почему […]

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *