Чреспищеводная эхокардиография – ультразвуковое исследование сердца через пищевод.

Трансторакальная эхокардиография (обычное исследование, при котором датчик находится на поверхности грудной клетки), безусловно, достигла больших успехов. Однако в ряде случаев ее проведению мешают акустические препятствия на пути ультразвукового луча, которые локализуются вне сердца (ребра, легкие, мышцы, подкожно-жировая клетчатка) или в самом сердце (протезированные клапаны, кальциноз). Использование чреспищеводного (трансэзофагиального) ультразвукового доступа позволяет преодолеть все эти трудности: пищевод непосредственно прилежит к левому предсердию (расположенному кпереди от пищевода) и нисходящему отделу аорты (расположенному кзади от пищевода). Метод, позволяющий увидеть то, чего нельзя увидеть при трансторакальной эхокардиографии – чреспищеводная эхокардиография.

Этот метод исследования дает максимальное разрешение при визуализации структур сердца. В частности, только методом чреспищеводной эхокардиографии можно выявить наличие тромбов в ушках предсердий.

Значительно лучше, чем при трансторакальном исследовании, при чреспищеводной эхокардиографии обнаруживаются образования в камерах сердца (тромб, опухоль), детально описываются их размеры, конфигурация, место прикрепления. Чреспищеводная эхокардиография является лучшим методом для обнаружения и описания вегетаций на створках клапанов сердца (разрастаний, которые бывают при некоторых заболеваниях), врожденных и приобретенных пороков сердца, состояния протезов сердечных клапанов. Поэтому чреспищеводная эхокардиография получает все большее клиническое применение для распознавания опухолей и тромбов в предсердиях, патологии протезированных клапанов, инфекционного эндокардита, болезней аорты, врожденных пороков сердца, а также для интраоперационного (во время операции) мониторинга функции левого желудочка.

Чреспищеводное исследование не так легко выполнимо технически, как трансторакальное, поэтому его проведению всегда должно предшествовать тщательное трансторакальное исследование сердца и обследование пищевода.

В Центре им. Н. А. Семашко данное исследование проводится на современном ультразвуковом сканере Aloka SSD 5500 (Япония) при помощи современного трансэзофагиального датчика. 

Показания к чреспищеводной эхокардиографии

Абсолютные:

• Подозрение на абсцесс корня аорты, клапанных колец, парапротезную фистулу при инфекционном эндокардите
• Подозрение на дисфункцию протезированного клапана (особенно в митральной позиции)
• Исследование митрального клапана перед реконструктивной операцией, вальвулопластикой и после них
• Исследование структур, удаленных от передней грудной стенки
• Подозрение на расслаивающую аневризму аорты
• Подозрение на тромбы левого предсердия
  

Относительные:

• Поиск источника эмболии артерий большого круга кровообращения
• Подозрение на инфекционный эндокардит в отсутствие вегетаций при трансторакальной ЭхоКГ
• Низкая нформативность трансторакальной ЭхоКГ
  
  

Подготовка к исследованию.

В течение 4-6 часов перед исследованием пациент не должен есть, пить и курить. Съемные зубные протезы должны быть удалены.

Относительными противопоказаниями к исследованию являются заболевания пищевода: злокачественные новообразования, дивертикул пищевода, фистулы, стриктуры, варикозное расширение вен пищевода, воспалительные заболевания пищевода, кровотечение из верхней части желудочно-кишечного тракта.

Техника проведения исследования

Введение датчика в пищевод проводится врачом-эндоскопистом. Для уменьшения рвотного рефлекса производят поверхностную анестезию глотки (аэрозоль Лидокаина 10%). При интубации пищевода пациента лежит на левом боку.

Общее время нахождения датчика в пищеводе обычно не превышает 7-12 минут.

Осложнения.

При гастроскопии (ФГДС) вероятность перфорации пищевода менее одного случая на три тысячи исследований. При чреспищеводной эхокардиографии она еще меньше, так как исследованию не подвергают пациентов с какой-либо патологией пищевода.

К другим нечастым осложнениям чреспищеводной эхокардиографии относятся нарушения ритма сердца, сосудистые реакции (например, снижение АД).

Подготовка к УЗИ сердца — статья от Семейной клиники

20 Сентября 2018 Ультразвуковое исследование

УЗИ сердца  — один из основных методов диагностики кардиологических заболеваний. Исследование разрешено в любом возрасте. Оно не причиняет боли и не требует длительной сложной подготовки.

Как проводят УЗИ сердца

УЗИ сердца  называют ещё эхокардиографией (ЭхоКГ), так как в основе метода лежит фиксация отражённых ультразвуковых волн. Ультразвук отражается от тканей сердца неравномерно, что позволяет получить изображение органа и тщательно рассмотреть на экране монитора. Врач отчетливо видит особенности строения сердца и определяет размеры его анатомических составляющих. Имеет возможность следить за работой сердечной мышцы в режиме реального времени, фиксировать скорость и направление кровотока.

Эхокардиография очень информативна. Она позволяет определить пороки сердца, дополнительные хорды, аномалии клапанов и крупных сосудов, состояние миокарда.

Для проведения исследования пациента укладывают на удобную кушетку. Врач устанавливает на грудную клетку (в зоне проекции сердца) специальный датчик и слегка передвигает его, меняя направление ультразвуковых волн. Для лучшего проникновения ультразвука кожу смазывают специальным гелем. Процедура длится 30-60 минут.

Показания:

• жалобы на боли в области сердца, высокую утомляемость, одышку, отёки;
• выявленные отклонения на электрокардиограмме;
• травмы в области грудной клетки;
• контроль проводимой терапии при заболеваниях сердца и сосудов;
• плановое исследование после операций на сердце;
• с профилактической целью — спортсменам, детям в период бурного роста, в рамках диспансеризации отдельных групп населения, пожилым людям, беременным женщинам (УЗИ сердца плода).

Противопоказания:

Абсолютных противопоказаний нет.

Относительными являются:

• выраженный волосяной покров в области груди (рекомендуется удаление перед процедурой),
• крайние степени ожирения,
• открытая травма или значительная деформация грудной клетки,
• нарушение кожного покрова в области расположения датчика УЗИ.

Подготовка к процедуре

В случае необходимости срочной диагностики, можно провести УЗИ сердца без предварительной подготовки. Однако, чтобы результаты были максимально корректными, лучше подготовиться. Важно рассказать врачу о медикаментах, которые вы принимаете. Доктор учтёт этот момент и, возможно, скорректирует приём лекарств на некоторое время. За сутки до исследования исключите употребление алкоголя, чая и кофе. При наличии густых волос на груди — сбрейте их. Два-три часа до Эхо-КГ постарайтесь не курить. Не торопитесь заходить в кабинет сразу. Минут 10-15 посидите в холле, расслабьтесь, успокойтесь после ходьбы по улице.

УЗИ — самый быстрый способ подтвердить или опровергнуть наличие патологии сердца и крупных сосудов, имеющий высокий профиль безопасности. Результат выдаётся сразу после проведения на основании обследования  врачом.  Врач имеет возможность назначить подходящее лечение, дать рекомендации по режиму, физической нагрузке и питанию в  день обследования.

 

← Все статьи

Другие статьи по этой теме

24 Июля 2016 Ультразвуковое исследование

Что такое УЗИ (ультразвуковое исследование)?

Ультразвуковое исследование связано с возможностью получать изображение внутренних органов

24 Июля 2016 Ультразвуковое исследование

Что покажет расшифровка УЗИ брюшной полости

Все эти органы – и брюшной полости, и пространства за брюшиной — смотрят на УЗ-исследовании брюшной полости

УЗИ сердца | Тестирование

Будьте в курсе последней информации о вакцине против COVID-19 от Департамента здравоохранения штата Техас.

Путь к лучшему здоровью

Home / Диагностические исследования / УЗИ и допплеры

УЗИ и допплеры — это диагностические тесты, используемые для анализа общей функции сердца и выявления наличия многих различных типов сердечных заболеваний.

Эхокардиография

Эхокардиограмма — это ультразвуковое исследование сердца, при котором используются высокочастотные звуковые волны для захвата изображения клапанов и камер сердца, что позволяет специалисту по УЗИ оценить насосную функцию сердца. Эхо часто сочетается с ультразвуковой допплерографией и цветным доплером для оценки кровотока через клапаны сердца.

Эхокардиография используется для:

• оценки общей функции сердца
• Определение наличия многих видов сердечных заболеваний
• Следите за течением болезни клапана с течением времени
• Оценить эффективность вашего медицинского или хирургического лечения

Подготовка к тесту:

• Ешьте и пейте как обычно
• Принимайте все лекарства в обычное время
• Носите все, что вам нравится. Вы переоденетесь в больничный халат перед тестом
• Пожалуйста, не берите с собой ценные вещи. Вам будет предоставлен шкафчик для хранения ваших вещей во время теста

Во время исследования:

• Перед исследованием медицинский работник подробно объяснит процедуру
• Кардиолог поместит электроды на вашу грудь, которые подключаются к монитору электрокардиографа (ЭКГ) для регистрации электрической активности вашего сердца
• Звуки являются частью доплеровского сигнала. Вы можете слышать или не слышать звуки во время теста
• Иногда вас могут попросить задержать дыхание

• Специалист по УЗИ попросит вас лечь на левый бок на стол для осмотра и поместить зонд (датчик звуковых волн) на несколько участков грудной клетки
• Во время исследования вас могут попросить несколько раз сменить положение, чтобы специалист по УЗИ мог сделать снимки различных областей сердца
• Вы не должны ощущать сильного дискомфорта. Вы можете почувствовать прохладу кожи от геля на датчике и легкое давление датчика на грудь

Прием займет около 40 минут. После теста вы свободны.

После того, как кардиолог рассмотрит ваш тест, ваш врач получит доступ к результатам и обсудит их с вами.

Очень важно, чтобы вы пришли на назначенную встречу. Если вам необходимо отменить встречу, сообщите об этом в офис не менее чем за 24 часа, позвонив по телефону 281-446-6656. Наш график тестирования требует жестких временных ограничений, поэтому, пожалуйста, немедленно сообщите в офис, если вы опаздываете на прием. Мы ценим ваше полное сотрудничество.

Чреспищеводная эхокардиография (ЧПЭ)

Чреспищеводная эхокардиография (ЧПЭ) — это тип эхо-теста, при котором ультразвуковой датчик, расположенный на эндоскопе, направляется вниз по горлу пациента в пищевод.

ЧПЭхоКГ позволяет нашим врачам внимательно рассмотреть клапаны и камеры сердца без вмешательства со стороны ребер или легких. Наши врачи используют чреспищеводный тест, когда результаты стандартных эхо-тестов недостаточны и необходим более тщательный осмотр вашего сердца.

ЧПЭхоКГ используется для:

• оценки общей функции клапанов и камер сердца
• Определение наличия многих видов сердечных заболеваний
• Оценка эффективности операции на клапане
• Оцените аномалии левого предсердия

Если у вас есть проблемы с пищеводом, такие как грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, проблемы с глотанием или рак, сообщите об этом нашим врачам.

Успокоительное, введенное во время теста, вызывает сонливость, головокружение и ухудшает суждение, делая небезопасным вождение автомобиля или работу с механизмами. Вы не сможете водить машину до следующего дня после процедуры, поэтому кто-то должен сопровождать вас в день обследования, чтобы отвезти вас домой.

Подготовка к тесту:

• Делать не есть или пить что-либо по крайней мере за шесть часов до теста
• Вода в порядке за два часа до теста
• Если у вас диабет и вы принимаете лекарства для контроля уровня глюкозы в крови, мы дадим вам конкретные инструкции о приеме лекарств перед тестом

• Если вам необходимо принять лекарство перед тестом, запивайте его небольшим глотком воды
• Вы можете носить все, что захотите. Вы переоденетесь в больничную одежду перед тестом
• Пожалуйста, не берите с собой ценные вещи. Вам будет предоставлен шкафчик для хранения ваших вещей во время теста

Во время чреспищеводного исследования:

• Перед исследованием наши врачи подробно объяснят процедуру, включая возможные осложнения и побочные эффекты, что позволит вам задать вопросы
• Специалист по УЗИ поместит электроды на вашу грудь, которые подключаются к монитору электрокардиографа (ЭКГ) для регистрации электрической активности вашего сердца
• Ваше кровяное давление будет измеряться с помощью наручной манжеты
• Небольшой зажим, прикрепленный к пульсоксиметру, будет надет на ваш палец для контроля уровня кислорода в крови
• Вам дадут раствор для полоскания, который обезболит горло. Врач распылит анестетик (обезболивающее) на заднюю часть горла

• Лекарства будут введены в капельницу, чтобы помочь вам расслабиться, что может вызвать сонливость
• Вас попросят лечь на левый бок на диагностический стол
• Мы удалим любые выделения изо рта с помощью стоматологической аспирации
• Врач введет тонкий смазанный эндоскоп в рот, в горло и в пищевод. Эта часть теста длится несколько секунд и может быть неудобной. Эндоскоп не мешает вашему дыханию. Вас могут попросить сглотнуть в определенное время, чтобы облегчить прохождение эндоскопа
• Мы сделаем снимки сердца с разных ракурсов, как только зонд будет на месте, хотя вы не почувствуете эту часть теста

Возможно, вы не совсем проснулись перед тестом, так как успокоительное вызовет у вас сонливость. Мы позаботимся о том, чтобы вам было максимально комфортно во время теста, и мы будем рады, если вы сообщите нам, если почувствуете дискомфорт в любое время. После этого вы можете почувствовать временную болезненность или онемение в горле.

Тест займет около 90 минут. После того, как вы оправитесь от седативного препарата, введенного во время теста, ответственный взрослый может отвезти вас домой.

После теста подождите не менее 2 часов или пока не пройдет онемение в горле, прежде чем есть или пить. Начните с прохладной жидкости, и если у вас нет проблем с этим, вы можете есть и пить, как обычно.

Ваш врач получит доступ к результатам и обсудит их с вами.

Скрининг аневризмы брюшной аорты

Скрининг аневризмы брюшной аорты используется для оценки размера аорты и определения наличия аневризмы.

Подготовка к тесту:

• Пожалуйста, ничего не ешьте и не пейте за 8 часов до теста
• Пожалуйста, наденьте костюм-двойку

Этот тест займет около 30 минут. Техник поместит датчик на ваш живот, который направит звуковые волны через брюшную полость к аорте и обратно. С помощью компьютерного программного обеспечения и монитора мы можем получить изображение аорты и отобразить его на мониторе перед вами.

Очень важно, чтобы вы пришли на назначенную встречу. Если вам необходимо отменить встречу, сообщите об этом в офис не менее чем за 24 часа, позвонив по телефону 281-446-6656. Наш график тестирования требует жестких временных ограничений, поэтому, пожалуйста, немедленно сообщите в офис, если вы опаздываете на прием. Мы ценим ваше полное сотрудничество.

Затем лечащий врач рассмотрит результаты и обсудит их с вами.

Венозный доплер

Ультразвуковая допплерография вен — это тест для оценки венозного притока крови к ногам для определения наличия тромбоза глубоких вен, то есть свертывания крови в венах. Такие осложнения, как легочная эмболия (сгусток крови в легких), возникают, когда тромб отрывается от вены и попадает в кровоток.

Подготовка к УЗИ:

• Наденьте костюм-двойку
• Пожалуйста, не надевайте сапоги, комбинезоны, комбинезоны или платья
• Вы можете принимать свои обычные лекарства
• Вы можете есть и пить как обычно

Во время УЗИ:

• Исследование продлится около часа
• Техник поместит вам на ноги датчик, который будет посылать звуковые волны в вены и обратно. С помощью компьютерного программного обеспечения и монитора мы можем сделать изображение ваших вен и отобразить его на мониторе перед вами. Систематически исследуют глубокий венозный кровоток, чтобы исключить наличие тромбов.

Ваш врач может также запросить обследование поверхностной венозной системы, которое включает исследование большой и малой подкожных вен и любых притоков, чтобы выявить наличие венозного рефлюкса. Венозный рефлюкс в любой из этих сосудов приводит к диагнозу венозной недостаточности и варикозного расширения вен.

Ультразвуковое исследование сосудов не имеет вредных побочных эффектов.

Ваш врач предоставит вам результаты анализов.

Артериальная допплерография

Артериальная допплерография — это неинвазивный ультразвуковой метод, используемый для исследования кровообращения в руках и ногах. Это также известно как дуплексное исследование. Неинвазивность означает, что процедура не требует использования игл, красителей, облучения или анестезии.

Подготовка к УЗИ:

• Специальной подготовки перед исследованием нет; вы можете принимать свои обычные лекарства, есть и пить, как обычно
• Пожалуйста, прибудьте примерно за 15 минут до назначенного времени, чтобы завершить процесс регистрации

Во время УЗИ:

• УЗИ длится от 30 до 90 минут
• Звуковые волны проходят через ткани обследуемой области. Эти звуковые волны отражаются от клеток крови, движущихся в кровеносных сосудах, что позволяет врачу рассчитать кровоток в артериях, чтобы определить наличие, тяжесть и конкретное расположение суженной области артерий

Ультразвуковое исследование сосудов не имеет вредных побочных эффектов.

Ваш врач предоставит вам результаты анализов.

Допплерография сонных артерий

Ультразвуковая допплерография сонных артерий — это неинвазивный ультразвуковой метод, при котором исследуются основные артерии на шее, снабжающие кровью головной мозг, с целью оценки риска инсульта из-за стеноза сонных артерий или сужения сонных артерий.

Во время УЗИ:

• Этот тест занимает около 30 минут
• Датчик с небольшим количеством ультразвукового геля помещается на шею, посылая звуковые волны в сонные артерии и обратно. Используя компьютерное программное обеспечение, мы можем визуализировать ваши артерии и отображать его на мониторе перед вами
.

• Во время теста не должно быть дискомфорта
• Вы можете слышать шумы, когда лаборант прослушивает кровоток и записывает измерения

Этот тест не имеет вредных побочных эффектов. Кроме того, ультразвук не использует излучение, как это делают рентгеновские тесты.

Ваш врач предоставит вам результаты анализов.

УЗИ органов брюшной полости – Mayo Clinic

Обзор

УЗИ брюшной полости при аневризме брюшной аорты

УЗИ брюшной полости при аневризме брюшной аорты

Расширенная область в нижней части аорты представляет собой аневризму брюшной аорты. Ультразвуковое изображение аневризмы брюшной аорты показано в правом верхнем углу. Ультразвуковое исследование часто используется для диагностики аневризм брюшной аорты.

Аневризма брюшной аорты

Аневризма брюшной аорты

Аневризма брюшной аорты возникает, когда нижняя часть главной артерии тела (аорты) ослабевает и выпячивается.

Ультразвуковое исследование брюшной полости — это медицинский визуализирующий тест, в котором используются звуковые волны, чтобы заглянуть внутрь области живота (животной области). Это предпочтительный скрининговый тест на аневризму брюшной аорты. Однако тест может быть использован для диагностики или исключения многих других заболеваний.

Аневризма брюшной аорты, или аневризма аорты, представляет собой увеличенную область в нижней части главной артерии тела (аорты). Медицинские работники рекомендуют УЗИ брюшной полости для скрининга аневризмы аорты у мужчин в возрасте от 65 до 75 лет, которые курят или курили раньше. Такое обследование не рекомендуется людям, которые никогда не курили. Но это может быть сделано, если у вас есть симптомы или семейный анамнез аневризмы аорты.

Продукты и услуги

• Книга: Книга семейного здоровья клиники Мэйо, 5-е издание
• Информационный бюллетень: Письмо о здоровье клиники Мэйо — цифровое издание

Почему это делается область живота.

Ваш поставщик медицинских услуг может порекомендовать этот тест, если у вас есть заболевание, затрагивающее любую из следующих частей тела:

• Кровеносные сосуды в брюшной полости
• Желчный пузырь
• Кишечник
• Почки
• Печень
• Поджелудочная железа
• Селезенка

Например, УЗИ брюшной полости может помочь определить причину болей в животе или вздутия живота. Это может помочь проверить наличие камней в почках, заболеваний печени, опухолей и многих других заболеваний. Ваш врач может порекомендовать этот тест, если вы подвержены риску аневризмы брюшной аорты.

Скрининг аневризм аорты

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости является наиболее распространенным методом скрининга аневризм брюшной аорты. Скрининг означает поиск состояния у людей без симптомов. Ранняя диагностика поможет вам и вашему врачу принять меры для лечения аневризмы. При разрыве аневризмы аорты кровотечение может быстро привести к смерти.

Однократное ультразвуковое исследование брюшной аорты рекомендуется мужчинам в возрасте от 65 до 75 лет, выкурившим не менее 100 сигарет в течение жизни.

Скрининг также рекомендуется мужчинам в возрасте 60 лет и старше, у которых есть или были родители или братья и сестры с аневризмой аорты. В остальном неясно, могут ли мужчины, которые никогда не курили, получить пользу от такого скрининга.

Рутинный ультразвуковой скрининг аневризм брюшной аорты женщинам не рекомендуется.

Дополнительная информация

• Ambiguous genitalia
• Aortic aneurysm
• Cholecystitis
• Gallstones
• Henoch-Schonlein purpura
• Intestinal obstruction
• Median arcuate ligament syndrome (MALS)
• Mesenteric lymphadenitis
• Pancreatitis
• Umbilical hernia

Request an Запись на прием в клинику Мэйо

Риски

Риски неизвестны. УЗИ брюшной полости – безопасная и безболезненная процедура. Однако у вас может возникнуть временный дискомфорт, если медицинский работник нажмет на болезненную или болезненную область.

Как вы подготовитесь

Ваш лечащий врач или отделение радиологии предоставит конкретные инструкции.

Обычно вам следует воздерживаться от еды и питья за 8–12 часов до УЗИ брюшной полости. Это называется постом. Голодание помогает предотвратить накопление газа в области живота, что может повлиять на результаты.

Спросите своего врача, можно ли пить воду перед тестом. Не прекращайте прием каких-либо лекарств, если только ваш врач не скажет вам об этом.

Чего ожидать

Перед процедурой

Перед УЗИ брюшной полости вас могут попросить:

• Переодеться в больничную одежду
• Снимите все украшения
• Храните ценные вещи в шкафчике возле экзаменационной комнаты

Во время процедуры

При проведении УЗИ брюшной полости вы ложитесь на спину на диагностический стол. Обученный медицинский работник (сонографист) наносит специальный гель на область живота. Гель работает с ультразвуковым устройством, чтобы обеспечить более качественные изображения.

Медицинский работник мягко прижимает аппарат к животу, двигая его вперед-назад. Устройство посылает сигналы на компьютер. Компьютер создает изображения, которые показывают, как кровь течет по структурам в области живота.

Ультразвуковое исследование брюшной полости занимает около 30 минут.

После процедуры

Вы сможете вернуться к обычной деятельности сразу после УЗИ брюшной полости.

Результаты

После УЗИ брюшной полости ваш поставщик медицинских услуг сообщает вам результаты во время контрольного визита. Иногда из офиса поставщика медицинских услуг звонят с результатами.

Если ультразвуковое исследование не выявило аневризму, дополнительные обследования для исключения аневризмы брюшной полости обычно не требуются. Если УЗИ предназначалось для решения других проблем со здоровьем, вам все равно могут потребоваться дополнительные исследования.