Полипы желудка – симптомы, причины, признаки, диагностика и лечение в «СМ-Клиника»

Лечением данного заболевания занимается Гастроэнтеролог

Записаться онлайн Заказать звонок

• Что такое полипы желудка?
• Симптомы полипов желудка
• Причины полипов желудка
• Диагностика полипов желудка
• Лечение полипов желудка
• Врачи

Симптомы полипов желудка

Выраженность симптоматики напрямую зависит от возрастной группы пациента, места локализации полипа, его гистологической формы и размеров. Поводом для посещения врача-гастроэнтеролога должны стать следующие синдромы:

• Боли, ощущение распирания. Дискомфорт возникает сразу после приема пищи либо через непродолжительное время. Проникающий в желудок пищевой комок раздражает полип, из-за чего появляются неприятные ощущения. Также боль и распирание могут являться следствием уменьшения объемов органа вследствие стремительного роста образования.
• Диспепсические расстройства. Появляется тошнота, метеоризм, рвота, изжога, нарушаются процессы дефекации (понос или запоры в зависимости от уровня кислотности), неприятный запах из ротовой полости (следствие процессов гниения).
• Внутрижелудочные кровотечения, которые проявляются рвотой с примесью крови, черным стулом, имеющим структуру дегтя, падением артериального давления и учащением пульса. Выраженность симптоматики зависит от интенсивности кровотечения (острый или хронический характер).
• Хроническая анемия. Возникает на фоне повторяющегося внутреннего кровотечения. кожа становится бледной, кружится голова, появляется тошнота, извращается вкус. Тускнеют волосы, становятся хрупкими и ломкими ногтевые пластины.

Причины полипов желудка

Полипы желудка могут возникать под воздействием внутренних и внешних факторов. Существует несколько теорий их появления:

• Инфекционная. Провоцирует развитие новообразований микроорганизм Helicobacter pilory. Он способен проникать во все отделы ЖКТ, выживает в кислой среде, благодаря созданию вокруг себя оболочки из щелочи. Пробравшись в слизистые слои желудка, патогенная бактерия провоцирует развитие эрозий и язвенных дефектов, а также появление атипических клеток. На фоне длительных структурных изменений происходит малигнизация.
• Генетическая. Многочисленные исследования подтвердили, что полипы желудка передаются по наследству. Если в семейном анамнезе имеется такое заболевание, кровные родственники автоматически попадают в группу риска.
• Радиационная. У людей, проживающих в регионах с повышенным уровнем радиации, часто диагностируются полипы желудка.
• Химическая. Нитриты и нитраты, присутствующие в химически обработанных овощах, сырах, пиве, вяленых продуктах, колбасах, провоцируют появление новообразований в органе..

К факторам, повышающим вероятность гиперплазии слизистой желудка, относятся:

• возрастные изменения в организме;
• вредные привычки;
• воспаление;
• хронические болезни ЖКТ.

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

+7 (495) 292-39-72

Заказать обратный звонок Записаться онлайн

Почему «СМ-Клиника»?

1

Лечение проводится в соответствии с клиническими рекомендациями

2

Комплексная оценка характера заболевания и прогноза лечения

3

Современное диагностическое оборудование и собственная лаборатория

4

Высокий уровень сервиса и взвешенная ценовая политика

Диагностика полипов желудка

Выявить новообразование в желудке позволяет комплексное обследование пациента:

• Эндоскопия. В полость органа вводится оптический прибор, посредством которого врач осматривает слизистые. Увеличенное изображение передается на монитор.
• Гастроскопия. Через ротовую полость в желудок вводится гастроскоп, при этом подается струя воздуха, при помощи которой расправляются все складки. Врач осматривает состояние слизистых, выявляет изъязвления и другие патологические участки. При необходимости осуществляется забор биологического материала для гистологического исследования.
• Рентгенография. Пациент предварительно выпивает сульфат бариевую взвесь, после чего врач делает снимки желудка.

Лечение полипов желудка

Полипы, расположенные в желудке, требуют комплексного лечения. Метод терапии определяется гастроэнтерологом на основании результатов аппаратных и лабораторных исследований:

• Оперативное лечение. Чаще всего полипы в желудке удаляются хирургическим способом. Операция, как правило, проводится эндоскопическим методом.
• Медикаментозное лечение является дополняющим. Показано пациентам с сопутствующей патологией пищеварительного тракта (язвенная болезнь, гастрит).

После завершения реабилитации больной должен регулярно наблюдаться у гастроэнтеролога, чтобы контролировать состояние слизистой желудка.

Многопрофильный медицинский холдинг «СМ-Клиника» проводит комплексную диагностику состояния желудочно-кишечного тракта с использованием высокотехнологичного оборудования. Прием ведут квалифицированные врачи, имеющие многолетний опыт практики в гастроэнтерологии. Ведение пациентов в «СМ-Клиника» — это лечение с доказанной эффективностью, соответствующее мировым стандартам помощи.

>

Заболевания по направлению Гастроэнтеролог

Ахалазия Болезнь Крона Гастрит Гастроэнтероколит Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы Дуоденит Желтуха Желчнокаменная болезнь Жировой гепатоз Изжога Колит Кровь в кале Непроходимость кишечника Отравление пищевое Панкреатит Рефлюкс-эзофагит (ГЭРБ) Холецистит Цирроз печени Энтерит Энтероколит Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

Все врачи

м. ВДНХ

м. Белорусская

м. Молодёжная

м. Текстильщики

м. Курская

м. Севастопольская

м. Чертановская

м. Крылатское

м. Войковская

Старопетровский проезд, 7А, стр. 22

ул. Клары Цеткин, д. 33 корп. 28

м. Балтийская

Старопетровский проезд, 7А, стр. 22

ул. Клары Цеткин, д. 33 корп. 28

м. Марьина Роща

м. Новые Черёмушки

м. Водный стадион

м. Улица 1905 года

Все врачи

Загрузка

поля, отмеченные*, необходимы к заполнению

Имя

Телефон *

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных

Запись через сайт является предварительной. Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту.
Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и организации записи к специалисту клиники.

Лицензии

Перейти в раздел лицензииПерейти в раздел правовая информация

операция по удалению, эндоскопическое лечение и диагностика полипов желудка

Полип желудка — это ненормальное разрастание ткани, исходящей из слизистой оболочки  желудка. Они встречаются довольно-таки редко и обычно не вызывают клинических  симптомов. Полипы желудка диагностируются, когда доктор проводит исследование по какой-либо другой причине.

Дальнейшее отношение к выявленному во время видеоэзофагогастродуоденоскопии (ВГДС) полипу зависит от его гистологической верификации, этиологии (причины возникновения), естественной истории (развитие в динамике). После оценки полученных данных решается вопрос о необходимости лечения  в данном клиническом случае или о проведении динамического наблюдения.

Классификация полипов желудка

Наиболее рациональным является классифицирование полипов по клиническим, морфологическим и гистологическим признакам. Чаще всего полипы имеют бессимптомное течение. Однако, осложненный вариант может проявляться кровотечением (признаки анемии, кровь в стуле), непроходимостью (тошнота, рвота), гастритоподобным течением (боли в верхних отделах живота) и малигнизацией (снижение массы тела и др. симптомы онкологического заболевания).

По морфологическим критериям полипы разделяют на солитарные (одиночные) и множественные, мелкие  и крупные, мягкие и плотные. Учитывая, что видеогастроскопия является «золотым» стандартом в диагностике данной патологии, во всем мире признанной является Парижская классификация эпителиальных новообразований, согласно которой выделяют  выступающие (0-Ip – на узкой ножке, 0-Isp – на зауженном основании,  0-Is – сидячие)  и  поверхностные (0-IIa – приподнятые, 0-IIb – поверхностные плоские, 0-IIc – слегка углубленные, смешанные варианты).

Ключевым моментом при выполнении эндоскопического исследования является не только правильная интерпретация найденного образования, но и возможность забора материала с последующим гистологическим подтверждением, что главным образом влияет на  дальнейшую тактику лечения.  В связи с этим представлены четыре группы полипов с их подробными характеристиками.

Полипы фундальных желез

Наиболее частый тип полипов, выявляемых при ЭГДС. По данным крупных современных исследований, фундальные полипы желудка диагностируются приблизительно в 6% пациентов, которым проводится ЭГДС. Это, в свою очередь, cоставляет около 74% всех полипов желудка, подтвержденных гистологической оценкой. Эндоскопически фундальные полипы желудка обычно множественные, небольшие (менее 10 мм), с гладкой поверхностью, блестящие и макроскопически «сидячие» (0-Is по Парижской классификации 2002-2005 гг.)

При хромоскопии и узкоспектральной эндоскопии (NBI) поверхность представлена рисунком по типу «пчелиных сот» с густой сосудистой архитектоникой. Изначально фундальные полипы связывали с гамартомами (образованиями, представляющими тканевую аномалию развития), однако, в большом числе исследований подтверждено, что механизмы, подавляющие секрецию соляной кислоты ингибиторами протонной помпы (ИПП), могут также участвовать в патогенезе развития фундальных полипов желудка.

Гистологически фундальные полипы представлены дилятированными (расширенными) кислотопродуцирующими железами, покрытыми плоскими париетальными и слизистыми клетками без признаков дисплазии. Выявление характерных полипов желудка у пациентов, принимающих ИПП, с большой долей вероятности диагностируют как полипы фундальных желез. При первичном осмотре один или более представленных полипов после взятия биопсии подвергают морфологической оценке для подтверждения диагноза. Большие полипы (более 10 мм), эрозированные, расположенные нетипично, например, в антральном отделе желудка, должны быть подвергнуты более агрессивной тактике ведения – эндоскопической полипэктомии.

Гиперпластические полипы

Это воспалительная пролиферация фовеолярных клеток желудка (муцин — продуцирующих эпителиальных клеток). Гиперпластические полипы желудка связывают с атрофией слизистой, вызванной инфицированием H.pylori или аутоиммунными гастритами. Однако, в последнее время встречается все больше случаев выявления таких полипов на фоне нормальной или реактивной слизистой, не связанной с сопутствующей инфекцией. Гиперпластические полипы в равной степени встречаются у мужчин и женщин на 6 -7 декадах жизни. Наиболее частая локализация – это антральный отдел желудка.

Эндоскопически они обычно гладкие, куполообразные (0-Is, 0-Isp тип), размерами от 5 до 15 мм в диаметре, хотя могут быть намного больше. Большие полипы становятся дольчатыми, расположенными на ножке (0-Ip тип), поверхность эпителия полипа нередко эрозирована, что может являться причиной хронической кровопотери и железодефицитной анемии. Редко поступают пациенты с признаками высокой непроходимости, вследствие обтурации или пролабирования полипа через привратник. Гиперпластические полипы возникают как гиперпролиферативный ответ на повреждение слизистой (эрозии, язвы). Длительное химическое воздействие соляной кислоты и наличие инфекции H.pylori могут быть первоначальной ступенью в их развитии.  

Гистологическая характеристика включает удлиненные, искаженные, разветвленные, дилятированные фовеолярные железы с богато васкуляризованной стромой на фоне хронического воспаления. Показано, что в 1 — 20 % полипов могут скрываться фокусы диспластических изменений. В целом, распространенность очага карциномы составляет менее 2 % и, как правило, в полипах размерами более 20 мм. В связи с потенциальным риском развития рака желудка, все гиперпластические полипы более 10 мм в диаметре следует полностью удалять. Резекция полиповидных образований всегда должна быть дополнена взятием образцов интактной слизистой, которые содержат информацию о распространенности и тяжести воспалительных и атрофических изменений в окружающей слизистой оболочке (по морфологической классификации OLGA). В результате — определяется стратификация риска развития рака желудка.

По современным представлениям, необходимо выполнить эрадикацию H.pylori с последующей оценкой между 3 и 6 месяцами после терапии для подтверждения успешного лечения. Во многих случаях оставленные маленькие гиперпластические полипы могут регрессировать или исчезнуть вовсе. Пациенты с III и IV стадиями по классификации OLGA (умеренная диффузная или тяжелая атрофия слизистой, наряду с распространенной кишечной метаплазией) должны проходить последующее эндоскопическое наблюдение не реже 1 раза в год, так как риски развития рака желудка в данном случае повышаются более чем в 6 раз.

Аденома желудка

Наиболее частый желудочный неопластический полип – это эпителиальное диспластическое разрастание ткани, часто называемое аденомой, по современной номенклатуре ВОЗ-интраэпителиальная неоплазия. В западном, индустриально развитом мире, H.pylori – связанные аденомы желудка становятся редки, насчитывая менее 1%, хотя встречаемость рака желудка и аденом в регионах Восточной Азии остается высокой, около четверти всех полипов. Как и гиперпластические полипы, аденомы желудка встречаются с одинаковой частотой у мужчин и у женщин, на 6-7 декадах жизни.

Эндоскопически они представлены солитарным одиночным образованием дольчатой формы с бархатистой поверхностью. Хотя они могут быть найдены в любом отделе, наиболее часто локализуются в антральном отделе желудка.

Аденомы желудка состоят из диспластических эпителиальных клеток, которые часто появляются на фоне атрофии и интестинальной метаплазии слизистой, естественным образом связанными с инфекцией H.pylori. Аденомы могут быть рассмотрены как часть последовательной цепочки от дисплазии к раку желудка. Имеется прямо пропорциональная связь — чем больше аденоматозный полип, тем выше вероятность наличия в нем фокуса аденокарциномы. Учитывая тот факт, что аденома, возникающая на фоне хронического атрофического гастрита, является предшественником аденокарциномы, должно быть рекомендовано полное удаление (резекция) всех аденоматозных полипов с оценкой тяжести воспалительных и атрофических изменений слизистой желудка. Важно то, что аденома – это неопластическое образование, и поэтому всех пациентов с выявленными аденомами необходимо внести под эндоскопическое наблюдение, несмотря на стадию атрофии слизистой. Эрадикационная терапия H.pylori с последующим подтверждением эффективности лечения также должна быть оценена в ходе гистологического исследования.

Нейроэндокринные опухоли (НЭО)

Карциноиды – нейроэндокринные опухоли, исходящие из энтерохромаффинноподобных (ЭХ) клеток. НЭО составляют менее 2% полиповидных образований, желудка и подразделяются на три основных типа.

• НЭО I типа составляют 70-80% всех нейроэндокринных опухолей. Они ассоциированы с гипергастринемией вследствие аутоиммунного атрофического гастрита, более того, они встречаются у пожилых пациентов, чаще женщин с атрофическим гастритом на фоне пернициозной анемии. Эти образования обнаруживаются случайно, они маленькие (менее 10 мм), множественные, морфологически состоящие из эндокринных клеток с низким пролиферативным индексом (не склонны к озлокачествлению).
• НЭО II типа связаны с гипергастринемией вследствие гастрин-секретирующей опухоли. Она является одной из составляющих таких синдромов как МЭН-1 и Золлингера-Эллисона. Этот тип опухоли достаточно редок, составляет лишь 5 – 8 % всех НЭО. В этом случае опухоль менее 1 см, без характерных инфильтративных изменений, окружающая слизистая оболочка либо нормальная, либо умеренно воспалена, но без атрофических явлений. НЭО желудка I и II типов могут быть удалены эндоскопически, с последующим подавлением секреции гастрина медикаментозно.
• НЭО III типа встречаются спорадично. Составляют около 20% всех НЭО и обычно обнаруживаются при появлении клинической симптоматики (боль в эпигастрии) или при эрозировании слизистой (проявляется кровотечением), или при обнаружении метастазов (наличие карциноидного синдрома – гиперемия кожи, диарея, бронхоспазм, патология клапанной системы сердца). Данный тип опухоли имеет склонность к достижению размеров более 1,5 см, с полиморфными изменениями слизистой (эрозирование, зоны некроза, инфильтрации слизистой). Пролиферативный индекс (KI-67, индекс митотической активности) составляет более 20%, что говорит о злокачественном течении заболевания, требующего хирургической тактики лечения.

Лечение полипов желудка

Как говорилось ранее, все аденоматозные и крупные полипы более 10 мм должны быть подвергнуты удалению. Каким же образом выполняется эндоскопическая полипэктомия или резекция слизистой?

После четкого определения  границ образования, под его основание в подслизистый слой выполняется инъекция  физиологического раствора, окрашенного красителем  «индигокарминовый синий»  с целью предотвращения перфорации и четкой визуализации сосудистых структур. Затем эндоскопическая петля позиционируется на неизмененной слизистой  вокруг образования и постепенно затягивается. Далее выполняется электрокоагуляция с использованием электрохирургического ножа/блока. Пострезекционный дефект с белым струпом без «плюс ткани» говорит о радикальности и  надежности  оперативного вмешательства, тем самым  исключая возможные осложнения.  Этапы операции представлены на рисунках (в нашей Клинике используется нож — ERBE VIO 300D). 

Крупные экзофитные (выступающие) полипы на широком основании или плоские  образования, которые невозможно  удалить эндопетлей, подвергаются технически более сложному варианту эндоскопического удаления – диссекции в подслизистом слое. Данный вид операции направлен на радикальное удаление образования единым блоком: после создания «гидростатической подушки» выполняется циркулярный разрез вокруг образования специальными инструментами, после чего рассекаются соединительнотканные сплетения подслизистого слоя с полной ликвидацией патологического очага.

Послеоперационное наблюдение

Первые сутки после полипэктомии рекомендуется щадящий режим активности и питания. Как упоминалось ранее, на месте полипа остается пострезекционный дефект слизистой оболочки, в связи с чем назначается противоязвенная диета — стол №1 по Певзнеру. Суть его заключается в ограничении продуктов, стимулирующих секрецию в  желудке, длительно задерживающихся и трудно перевариваемых блюд (острая, жирная, жареная пища).  Такая диета и ограничение физических  нагрузок соблюдаются в течение месяца. Также необходимо помнить об отказе от приема антикоагулянтов в течение 3 дней как перед, так и после операции, в целях предотвращения ранних и отсроченных кровотечений.

По современным представлениям, наиболее рациональным является наблюдение за пациентами после проведенной полипэктомии через 1 год. При этом оценивается состояние слизистой оболочки на предмет появления новых образований или рецидива на месте ранее выполненной операции. Если же после резекции образований гистологический ответ подтверждает наличие дисплазии высокой степени или же раннего рака, то контрольная гастроскопия должна проводиться в интервале: 1,5 мес.- 3 мес.- 6 мес. – 1 год  и в последующем каждый год.

Профилактика полипов желудка

Целью профилактики является выявление образований желудка на ранних этапах развития. Рекомендуется выполнение эндоскопического исследования лицам старше 45 лет в качестве скрининга даже при отсутствии клинической симптоматики, так как заболевание проявляет себя лишь на поздней стадии, когда уже требуется хирургическое лечение. Следуя принципам онкологической настороженности, пациентам с отягощенным наследственным анамнезом, то есть при наличии онкологических заболеваний со стороны ЖКТ у ближайших  родственников, требуется незамедлительный профилактический осмотр желудка и толстой кишки.

Как получить услугу в Клинике

В нашей Клинике проводятся все виды эндоскопических исследований на высококачественном оборудовании как под местной анестезией, так и под наркозом. Все выявленные патологические образования подвергаются гистологической верификации. Также проводится забор материала на наличие  инфекции H.pylori и для определения стадии и степени выраженности воспалительных и  атрофических изменений слизистой оболочки желудка (класс.OLGA), что свидетельствует, как говорилось ранее, о риске развития онкологического процесса.

Что касается оперативного эндоскопического лечения, то в клинике возможно его выполнение в амбулаторных и стационарных условиях. Решение принимает лечащий врач, опираясь на размеры патологических очагов, их количество, результаты гистологии и сопутствующую патологию.

Полипы желудка | Диагностика и лечение | Денвер и Колорадо

Полипы желудка

Полипы желудка (также известные как полипы желудка) представляют собой необычные новообразования, которые развиваются на внутренней оболочке желудка (слизистой оболочке желудка). Большинство полипов желудка не являются серьезными и не вызывают никаких симптомов.

Сами по себе полипы не являются злокачественными. Однако некоторые типы полипов могут со временем перерасти в рак желудка.

Поиск специалистов по лечению

Причины полипов желудка

Полипы желудка обычно развиваются после какого-либо повреждения слизистой оболочки желудка. Основные причины полипов желудка включают:

• Лекарственные препараты, ингибиторы протонной помпы : Полипы фундальной железы иногда вызываются регулярным приемом ингибиторов протонной помпы для лечения изжоги или ГЭРБ .
• Инфекция Helicobacter pylori : Helicobacter pylori (H. pylori) представляет собой бактерию, которая может инфицировать слизистую оболочку желудка, вызывая язв и воспаление . В местах, где распространена инфекция H. pylori, у людей повышен риск развития гиперпластических полипов.
• Хроническое воспаление желудка : Воспаление слизистой оболочки желудка называется гастритом. Хронический гастрит может привести к развитию гиперпластических или аденоматозных полипов.
• Семейный аденоматозный полипоз: Это редкое наследственное заболевание , которое вызывает развитие многих предраковых аденоматозных полипов в пищеварительной системе.

Типы полипов желудка

Существует несколько различных типов полипов желудка, в том числе:

Полипы фундальной железы. Это наиболее распространенные типы полипов желудка в Соединенных Штатах. Они развиваются на дне, в верхней части желудка, и появляются в виде множества мелких гладких бугорков. Полипы фундальной железы редко перерастают в рак.

Гиперпластические полипы. Это второй по распространенности вид полипов желудка. Гиперпластические полипы выглядят как скопления, разбросанные по всему желудку. Большинство гиперпластических полипов не являются злокачественными, но более крупные полипы имеют повышенный риск развития рака в более поздние сроки.

Аденоматозные полипы. Аденоматозные полипы являются наиболее серьезным типом полипов желудка, поскольку они обычно отмечают начало рака желудка. Они также могут быть признаком того, что у вас повышенный риск развития других видов рака кишечника.

Симптомы

Большинство полипов желудка не вызывают никаких симптомов. Вы можете узнать, что у вас полипы желудка, только во время анализов на другое заболевание.

Иногда более крупные полипы могут блокировать вход в желудок или тонкую кишку, полипы могут стать очень большими или на них могут образоваться язвы. В этих случаях вы можете испытывать такие симптомы, как:

• Болезненность или боль при нажатии на живот.
• Тошнота.
• Анемия, которая возникает, когда у вас недостаточно здоровых эритроцитов для переноса кислорода по всему телу. Если полип начинает кровоточить, может развиться анемия.
• Потеря веса и рвота, особенно если закупорку вызвал полип.

Диагностика

Полипы желудка часто обнаруживаются во время верхней эндоскопии при другом заболевании. Во время верхней эндоскопии врач вводит тонкую гибкую трубку со светом и камерой на конце (эндоскоп) через рот в пищевод. Они могут ввести эту трубку в ваш желудок.

Если ваш врач увидит полип, ему потребуется взять небольшой образец (биопсия), чтобы его можно было более тщательно изучить в лаборатории. Специалист осмотрит образец под микроскопом, чтобы определить, из какого типа клеток состоит полип. Специалист также будет искать признаки дисплазии или наличие аномальных клеток внутри полипа. Обнаружение дисплазии увеличивает риск того, что полип перерастет в рак.

На основании результатов биопсии врач поставит диагноз полипов и вместе с вами разработает план лечения.

Лечение полипов желудка зависит от:

• Типа полипа.
• Размер полипа.
• Форма полипа.
• Местоположение полипа.
• Сколько у вас полипов.
• Ваши симптомы.
• Ваши факторы риска, в том числе история болезни вашей семьи, ваш возраст и курение.

Небольшие полипы

Полипы дна и гиперпластические полипы обычно не перерождаются в рак.

Если ваш полип не большой и не имеет признаков дисплазии, ваш врач может порекомендовать просто следить за ним. Вам может потребоваться более частая эндоскопия верхних отделов.

Большие полипы желудка или полипы с дисплазией

Большие полипы имеют повышенный риск развития рака. Они также чаще вызывают неприятные симптомы.

По этим причинам ваш врач может порекомендовать удалить его с помощью процедуры, называемой полипэктомией. Часто это можно сделать с помощью эндоскопа, и вам не нужно оставаться на ночь в больнице.

Аденоматозные полипы и полипы, вызванные семейным аденоматозным полипозом

Аденоматозные полипы имеют наибольший риск развития рака желудка, поэтому ваш врач порекомендует удалить их независимо от их размера.

Ваш врач, скорее всего, выполнит полипэктомию с помощью эндоскопа.

Дополнительное лечение

Полипы могут развиваться из-за хронического гастрита или инфекции H. pylori. Вам может потребоваться дополнительное лечение для решения этих проблем.

H. pylori обычно лечат антибиотиками. Лечение гастрита может включать снижение потребления алкоголя, изменение диеты и прием лекарств для снижения выработки желудочной кислоты.

Если у вас есть полипы фундальной железы и вы принимаете ингибиторы протонной помпы, вы можете обсудить с врачом сокращение дозы лекарств или поиск альтернатив.

Восстановление после удаления полипов желудка

После удаления полипов желудка врач даст вам несколько инструкций по уходу за собой и ускорению заживления. Обязательно строго следуйте этим инструкциям.

Восстановление после удаления полипов желудка обычно занимает 2 недели. Сразу после процедуры вы можете почувствовать некоторую боль или болезненность в животе. Принимайте обезболивающие препараты, как это предписано врачом.

Ваш врач может также порекомендовать вам изменить диету во время выздоровления. Это может быть связано с пищей и напитками, которые могут раздражать вашу пищеварительную систему, такими как кофе, газированные напитки, алкоголь и острая пища.

Следите за любыми признаками осложнений. Немедленно позвоните своему врачу, если вы испытываете рвоту, лихорадку или озноб, сильную боль и вздутие живота. Это могут быть признаки инфекции.

Полипы желудка | Sparrow

Обзор

Полипы желудка — также называемые желудочными полипами — представляют собой массы клеток, которые образуются на слизистой оболочке желудка. Эти полипы встречаются редко и обычно не вызывают никаких признаков или симптомов.

Полипы желудка чаще всего обнаруживаются при осмотре врачом по другой причине.

Большинство полипов желудка не перерождаются в рак. Но некоторые типы могут увеличить риск рака желудка. В зависимости от типа полипа желудка, лечение может включать удаление полипа или наблюдение за его изменениями.

Симптомы

Полипы желудка обычно не вызывают симптомов.

Но по мере увеличения полипа желудка на его поверхности могут развиваться открытые раны, называемые язвами. В редких случаях полип может блокировать отверстие между желудком и тонкой кишкой.

Симптомы включают:

• Боль или болезненность при нажатии на живот
• Тошнота
• Кровь в стуле
• Анемия

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу, если у вас постоянно присутствует кровь в стуле или другие симптомы полипов желудка.

Причины

Полипы желудка образуются в результате повреждения слизистой оболочки желудка. Наиболее частые причины полипов желудка:

• Длительное воспаление желудка. Также известное как гастрит, это состояние может вызывать образование гиперпластических полипов и аденом. Гиперпластические полипы вряд ли станут раковыми, хотя полипы размером более 2/5 дюймов (1 сантиметр) несут больший риск.

  Аденомы являются наименее распространенным типом полипов желудка, но чаще всего перерождаются в рак. По этой причине их обычно удаляют.

• Семейный аденоматозный полипоз. Этот редкий наследственный синдром приводит к тому, что определенные клетки внутренней оболочки желудка образуют полипы, называемые полипами фундальной железы. Полипы фундальной железы, связанные с этим синдромом, удаляют, поскольку они могут стать злокачественными. Семейный аденоматозный полипоз также может вызывать аденомы.

• Регулярное употребление некоторых желудочных препаратов. Полипы фундальной железы часто встречаются у людей, регулярно принимающих ингибиторы протонной помпы для снижения кислотности желудка. Эти полипы, как правило, небольшие и не вызывают беспокойства.

  Полип фундальной железы диаметром более 2/5 дюйма (1 сантиметр) несет небольшой риск развития рака. Ваш лечащий врач может порекомендовать прекращение приема ингибиторов протонной помпы или удаление полипа, или и то, и другое.

Факторы риска

Факторы, повышающие вероятность развития полипов желудка, включают:

• Возраст. Полипы желудка чаще встречаются у людей среднего и старшего возраста.
• Бактериальная инфекция желудка. Бактерии Helicobacter pylori (H. pylori) являются частой причиной гастрита, который способствует образованию гиперпластических полипов и аденом.
• Семейный аденоматозный полипоз. Этот редкий наследственный синдром увеличивает риск рака толстой кишки и других состояний, включая полипы желудка.
• Некоторые лекарства. Длительное использование ингибиторов протонной помпы было связано с полипами фундальной железы. Это препараты для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Диагностика

Анализы и процедуры, используемые для диагностики полипов желудка, включают:

• Эндоскопию, для осмотра внутренней части желудка с помощью эндоскопа
• Образец ткани, , также называемый биопсией, который можно взять во время эндоскопии и проанализировать в лаборатории

Лечение

Лечение зависит от типа полипов желудка:

• Небольшие полипы, не являющиеся аденомами. Эти полипы могут не требовать лечения. Как правило, они не вызывают симптомов и лишь в редких случаях становятся злокачественными. Ваш врач может порекомендовать периодическое наблюдение, чтобы можно было удалить растущие полипы или те, которые вызывают признаки и симптомы.
• Большие полипы желудка. Возможно, их необходимо удалить. Большинство полипов желудка можно удалить во время эндоскопии.
• Аденомы. Эти полипы могут стать раковыми и обычно удаляются во время эндоскопии.
• Полипы, связанные с семейным аденоматозным полипозом. Их удаляют, потому что они могут стать раковыми.

Ваш врач, скорее всего, порекомендует повторную эндоскопию для выявления повторяющихся полипов.

Лечение инфекции H. pylori

Если у вас гастрит, вызванный бактериями H. pylori в желудке, врач, скорее всего, порекомендует вам лечение комбинацией лекарств, включая антибиотики. Лечение инфекции H. pylori может привести к исчезновению гиперпластических полипов, а также предотвратить их повторное появление.

Подготовка к приему

Вы можете начать с посещения основного лечащего врача или вас могут направить к врачу, специализирующемуся на пищеварительной системе (гастроэнтерологу).

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему.

Что вы можете сделать

Когда вы записываетесь на прием, спросите, нужно ли вам что-то сделать заранее, например, поститься перед определенным тестом. Составьте список:

• Ваши симптомы, включая любые, которые кажутся не связанными с причиной вашего обращения, и когда они начались
• Ключевая личная информация, включая сильные стрессы, недавние изменения в жизни и семейный анамнез
• Все лекарства, витамины или другие добавки , которые вы принимаете, включая дозы
• Вопросы, которые можно задать во время приема

Если возможно, возьмите с собой члена семьи или друга, чтобы помочь вам запомнить полученную информацию.