Что делать, если эритроциты повышены? Какие патологии могут приводить к повышению количества эритроцитов? :: Polismed.com

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!

Повышение уровня эритроцитов в общем анализе крови явление относительно нечастое. К данному повышению могут привести как некоторые заболевания системы кроветворения, почек, сердечно-сосудистой системы, так и адаптационно-приспособительные реакции организма. Так, например, эритроциты повышены при обезвоживании организма или на фоне постоянных и интенсивных физических нагрузок. Стоит заметить, что за счет того, что эритроциты являются клетками, которые переносят белок гемоглобин, то, как правило, повышение эритроцитов также сопровождается и повышением уровня гемоглобина.

Эритроциты, или красные кровяные тельца, представляют собой наиболее многочисленную группу клеток крови. По форме эритроциты напоминают двояковогнутый диск. Одним из самых главных отличий красных кровяных телец от других клеток крови является то, что эритроциты в ходе созревания теряют почти все свои внутриклеточные структуры. За счет этого срок их жизни ограничен. В среднем, эритроциты живут не более 110 – 120 дней, после чего они разрушаются.
 
Основной задачей эритроцитов является перенос белка гемоглобина. Данный белок, в свою очередь, выполняет очень важную функцию, так как служит в качестве переносчика кислорода, без которого невозможны многие биохимические реакции в клетках.
 
Необходимо отметить, что повышение уровня эритроцитов, по сути, является лишь симптомом патологии, а не отдельным заболеванием.

 
Повышение эритроцитов также как и снижение негативно влияет на общее состояние организма. При повышении эритроцитов в крови характерно появление таких симптомов как общая слабость, недомогание, головные боли, снижение аппетита, бессонница. Кроме этого также повышается вязкость крови, кровяное давление и объем циркулирующей крови.
 

Нормальное содержание эритроцитов у детей и взрослых

Возраст	Пол	Единицы измерения (109 клеток на 1 миллилитр крови)
Дети
С 1 по 3 день		4,0 – 6,6
С 3 по 7 день		3,9 – 6,3
С 8 по 14 день		3,6 – 6,2
С 15 по 30 день		3,0 – 5,4
С 2 до 3 месяцев		2,7 – 4,9
С 3 до 5 месяцев		3,1 – 4,5
С 6 месяцев до 2 лет	мальчики	3,4 – 5,0
	девочки	3,7 – 5,2
С 3 до 6 лет		3,9 – 5,3
С 7 до 12 лет		4,0 – 5,2
С 13 до 18 лет	мальчики	4,5 – 5,3
	девочки	4,1 – 5,1
Взрослые
С 18 лет	мужчины	3,9 – 5,5
	женщины	3,5 – 4,7

 
В зависимости от того какие методы подсчета используются, в различных лабораториях показатели могут несколько отличаться от вышеупомянутых.

Патологии, которые могут приводить к повышению эритроцитов

Повышение эритроцитов (эритроцитоз) может быть вызвано целым рядом причин. В пожилом возрасте повышение уровня эритроцитов чаще всего наблюдается на фоне сердечной недостаточности и/или легочной недостаточности. При нарушении водно-солевого обмена (обезвоживание) также возникает эритроцитоз. В некоторых случаях увеличение красных кровяных телец в общем анализе крови может указывать на некоторые заболевания почек или костного мозга.
 
К повышению уровня эритроцитов могут приводить следующие патологические состояния:

Стоит оговорить тот факт, что эритроцитоз может возникать не только на фоне различных заболеваний. В некоторых случаях повышение эритроцитов является адаптацией организма к изменяющимся условиям окружающей среды. Так, например, количество красных кровяных телец увеличивается при длительном нахождении человека в горной местности (свыше 1,5 км над уровнем моря). Вдыхание разряженного горного воздуха с низкой концентрацией кислорода вызывает гипоксию (кислородное голодание). В свою очередь, кислородное голодание крайне неблаготворно влияет на работу всех органов и тканей (наиболее чувствительными являются клетки головного мозга ). Чтобы компенсировать недостаток кислорода в ходе акклиматизации в организме на уровне почек запускается механизм по выработке гормона эритропоэтина. Данный гормон влияет на костный мозг, а именно стимулирует образование новых красных кровяных телец и гемоглобина. Повышение эритроцитов и гемоглобина в этом случае позволяет организму более эффективно связывать кислород из вдыхаемого воздуха и переносить его в клетки.
 
В некоторых случаях повышение уровня эритроцитов в крови выявляют у лиц, занимающихся тяжелым физическим трудом. Так, например, у шахтеров, грузчиков или тяжелоатлетов потребность мышечной ткани в кислороде значительно возрастает за счет интенсификации окислительно-восстановительных процессов в клетках. Именно из-за этого уровень гемоглобина и количество эритроцитов у данных людей несколько увеличивается.
 
К повышению эритроцитов также приводит и злоупотребление курением. Дело в том, что длительное воздействие даже незначительных доз угарного газа, содержащегося в табачном дыме, негативно влияет на транспортную функцию гемоглобина. Если гемоглобин вместо кислорода присоединяет угарный газ (СО), то тогда образуется крайне прочное соединение (карбоксигемоглобин), не способное длительное время присоединять и транспортировать к клеткам кислород. В конечном итоге, возникает кислородное голодание. Для того чтобы устранить данный патологический процесс, в организме запускаются компенсаторные механизмы, направленные на увеличение количества красных кровяных телец, а также гемоглобина.
 
В некоторых случаях стимуляцию эритропоэза может вызвать передозировка некоторыми витаминами группы В. Вследствие такой передозировки костный мозг усиливает выработку клеток-предшественников эритроцитов, а также гемоглобина. Стоит отметить, что данная патологическая ситуация возникает в крайне редких случаях.
 
Необходимо отметить, что повышение количества эритроцитов может быть наследственным. У некоторых людей, почки вырабатывают гормон эритропоэтин в несколько больших концентрациях. В свою очередь, данный гормон стимулирует деление и созревание клеток-предшественников эритроцитов. Чаще всего данные изменения возникают на фоне некоторых врожденных почечных патологий (например, при сужении почечных артерий). Дело в том, что стимуляция эритропоэтина возникает при уменьшении кровоснабжения почек.
 
Использование эритропоэтина в качестве допинга также приводит к эритроцитозу. Под действием экзогенного эритропоэтина (является синтетически синтезированным препаратом) поступление кислорода в мышечные ткани значительно возрастает. В результате этого энергетические процессы в мышечных клетках более длительное время являются на порядок эффективнее, чем при отсутствии кислорода.

Повышены эритроциты при обезвоживании организма

Обезвоживание организма приводит к тому, что объем жидкой части крови в определенной степени снижается. В данном случае кровь становится более вязкой и густой. Если у человека с обезвоживанием взять на общий анализ кровь, то обнаружится что количество всех форменных элементов в крови (тромбоциты, лейкоциты, эритроциты) несколько увеличится. Данная картина возникает именно из-за потери жидкой части крови ( плазма) и сгущения крови.
 
Обезвоживание организма может быть незначительным, практически никак не проявляясь, или критическим, что напрямую угрожает жизни. Так, например, при сильном обезвоживании в значительной степени нарушен водно-солевой баланс, что приводит к нарушению работы абсолютно всех клеток организма. Доказано, что потеря более 20% жидкости приводит к смертельному исходу.
 

Степени обезвоживания человеческого организма

Степень обезвоживания	Потерянная жидкость в пересчете на массу тела
I степень	2 – 3%
II степень	3 – 6%
III степень	6 – 9%
IV степень	> 9 – 10%

 
Обезвоживание организма может возникнуть на фоне лихорадочного состояния, при частых поносах и/или рвоте, а также вследствие длительного нахождения на солнце или в помещении с повышенной температурой воздуха (различные цеха). Стоит отметить, что у детей обезвоживание возникает намного быстрее и чаще, чем у взрослых. Связанно это с тем, что площадь поверхности кожи у детей в 3 – 4 раза больше по отношению к массе тела. Вследствие этого детский организм нуждается в сравнительно больших количествах жидкости.
 
Чаще всего обезвоживание возникает по следующим причинам:

• Перегрев организма может возникнуть на фоне лихорадки или из-за длительного пребывания на солнце. Например, при лихорадочном состоянии интенсивность всех метаболических процессов возрастает. Это приводит к тому, что потребность организма в жидкости значительно увеличивается. Наибольшую нагрузку во время лихорадки испытывает детский организм. Повышение температуры тела на 1ºС приводит к тому, что обмен веществ у ребенка повышается более, чем на 10%. Недостаточное потребление воды в этом случае может привести к быстрому обезвоживанию. Перегрев организма также наблюдается и при повышении температуры окружающей среды (выше 36 – 37ºС). Нахождение в таких условиях может приводить к обезвоживанию за счет интенсивного процесса потоотделения. Стоит отметить, что тяжелая физическая работа в сочетании с повышенной температурой на производстве может за считанные часы привести к сильной дегидратации (обезвоживание).
• Кишечные инфекции и пищевые отравления являются одной из самых частых причин обезвоживания. Кишечные инфекции могут быть вызваны как бактериями (сальмонеллез, бактериальная дизентерия, эшерихиоз, брюшной тиф, паратифы, холера), так и вирусами (энтеровирусы, ротавирусы, норовирусы, астровирусы) и некоторыми простейшими (лямблиоз, балантидиаз, криптоспоридиоз, микроспоридиоз). В свою очередь, пищевые отравления могут вызываться некоторыми бактериям и их токсинами (золотистый стафилококк, ботулиновая палочка, кишечная палочка, протей, энтерококк), а также грибами (аспергиллез, фузариоз). Для кишечных инфекций и пищевых отравлений характерно возникновение обезвоживания на фоне частых поносов и/или рвоты. В некоторых случаях человек за сутки может потерять более 10 – 20 литров жидкости (при холере).
• Получение глубоких ожогов также может привести к потере большого количества жидкости. Дело в том, что при ожогах из поверхностных сосудов происходит выход жидкой части крови. При обширных и глубоких ожогах за несколько часов организм может терять более 1 – 3 литров жидкости. Кроме воды организм также теряет и электролиты (хлор, натрий, кальций, калий), которые выполняют важную роль в различных физиологических процессах.

Диагностика обезвоживания организма при повышении уровня эритроцитов

Очень важно как можно раньше выявить симптомы обезвоживания у ребенка, так как детский организм может потерять жидкость в больших количествах за достаточно короткое время. Именно поэтому важно знать первые признаки дегидратации детского организма. При выявлении нижеупомянутых симптомов необходимо срочно вызвать скорую помощь.
 

Признаки обезвоживания у детей

Признаки обезвоживания	Легкое обезвоживание организма	Умеренное обезвоживание организма	Выраженное обезвоживание организма
Потеря массы тела	Не более 5 – 6%.	6 – 9%.	Более 9 – 10%.
Общее состояние	Обычное или несколько возбужденное.	Беспокойное или возбужденное.	Бессознательное или летаргическое.
Глаза	Не запавшие	Запавшие	Сильно запавшие
Питье	Много пьет.	Пьет много и с жадностью.	Пьет очень мало или совсем не пьет.
Эластичность кожи	Остается нормальной.	Снижается. Кожная складка на животе при ее собирании расправляется медленно, но меньше чем за 2 секунды. Кроме того, кожа приобретает синюшный оттенок.	Значительно снижается. Кожная складка расправляется очень медленно (более 2 – 3 секунд). Кожа имеет синюшный цвет.
Состояние слизистых оболочек	Не изменяется.	Пересыхают.	Сильно пересыхают.

 
Существуют и другие субъективные и объективные признаки обезвоживания организма. Так, например, самым первым симптомом дегидратации является возникновения чувства жажды. Стоит отметить тот факт, что наличие некоторых симптомов или их выраженность зависит от степени обезвоживания.
 

Самые частые признаки обезвоживания организма

Признак обезвоживания	Механизм возникновения
Чувство жажды	Как уже упоминалось, чувство жажды является наиболее ранним признаком начинающегося обезвоживания. Во время того, как организм теряет жидкость, кровь также начинает терять жидкую часть (плазму). Более густая и вязкая кровь, проходя по сосудам вблизи продолговатого мозга, раздражает особые клетки. В дальнейшем данные клетки возбуждают определенные сегменты коры больших полушарий головного мозга, что ведет к возникновению чувства жажды. При обезвоживании легкой степени вначале возникает сухость во рту. В дальнейшем по мере того, как организм теряет все большее количество жидкости, возникает сухость глотки, слизистая ротовой полости начинает трескаться, а в глотке возникают болезненные ощущения.
Слабость, недомогание	Поддержание нормального количества воды в организме является необходимым условием для оптимального функционирования всех клеток. Вода в клетках играет роль растворителя, участвует в некоторых биохимических реакциях, поддерживает стабильность клеточных структур, а также принимает участие в транспорте молекул. Именно поэтому, недостаток воды приводит к тому, что клетки не могут полноценно выполнять свои многие функции. На начальном этапе это проявляется возникновением общей слабости и чувства недомогания.
Увеличение частоты сердечных сокращений (тахикардия)	При обезвоживании теряется жидкая часть крови. Это проявляется снижением объема циркулирующей крови. В этом случае для того чтобы обеспечить нормальное кровоснабжение тканей, сердце должно чаще сокращаться. Данный приспособительный механизм в некоторой степени позволяет компенсировать потерю плазмы крови (жидкая часть крови).
Снижение кровяного давления (гипотензия)	Уменьшение объема циркулирующей крови приводит к тому, что кровяное давление постепенно снижается. Снижение кровяного давления находится в прямой зависимости от степени кровопотери. Стоит отметить, что при чрезмерном снижении артериального давления может возникнуть коллапс или гиповолемический шок. При данном патологическом состоянии артериальное давление падает ниже 60 мм. рт. ст., что вызывает нарушение кровоснабжения всех тканей организма.
Мышечные спазмы	Наиболее часто спазм мышц встречается при пищевых отравлениях. Это связанно с возникновением многократной рвотой. В этом случае организм теряет в большом количестве не только воду, но и различные микроэлементы (калий, магний, кальций), которые обеспечивают нормальную возбудимость нервных тканей. В итоге, недостаток в организме данных микроэлементов приводит к нарушению проведения импульсов от нервов к мышцам и возникновению мышечных спазмов.
Уменьшение выделения мочи	Потеря большого количества жидкости приводит к активизации гипоталамуса (высший центр регуляции эндокринной системы). Данный отдел головного мозга вырабатывает специфический антидиуретический гормон, или вазопрессин. В свою очередь, вазопрессин действует на почки и приводит к тому, что большинство воды из почечных канальцев не выводится вместе с мочой, а всасывается обратно в организм.
Темный цвет отделяемой мочи	Вследствие того, что моча становится концентрированной и содержит мало воды, она приобретает светло-коричневый или темно-желтый цвет. Помимо изменения цвета, моча также приобретает специфический аммиачный запах. Происходит это вследствие того, что в моче содержится большое количество мочевины и мочевой кислоты (продукты азотистого обмена).
Нарушение сознания	Снижение артериального давления приводит к тому, что кровоснабжение тканей ухудшается. Головной мозг наиболее чувствителен к недостатку кислорода и питательных веществ, транспортируемых артериальной кровью. При сильном обезвоживании сердечно-сосудистая система не способна обеспечить приток к нервным клеткам головного мозга необходимого количества артериальной крови. В некоторых случаях это является причиной предобморочных или оборочных состояний.

Лечение обезвоживания организма при повышении уровня эритроцитов

Лечение обезвоживания организма сводится к тому, чтобы точно определить какое количество жидкости потерял организм, а также выбрать подходящий путь восполнения данной жидкости. Необходимо отметить, что устранение обезвоживания у ребенка должно проводиться опытным врачом.
 
Если обезвоживание возникло из-за перегрева организма (тепловой или солнечный удар), то в этом случае пострадавшего необходимо транспортировать в хорошо проветриваемое помещение или на улицу (в тень). При обнаружении таких симптомов обезвоживания организма как бледность кожных покровов, слабый и учащенный пульс, предобморочное или обморочное состояние, необходимо срочно вызвать скорую помощь. В том случае, если пострадавший находится в сознании, следует обеспечить улучшенный приток воздуха. Для этого можно расстегнуть верхнюю пуговицу рубашки, снять галстук или полностью освободить от верхней одежды, а также ослабить ремень. Пострадавшего в бессознательном состоянии нужно аккуратно уложить на бок для предотвращения удушения вследствие западания языка. При возможности на лоб и шею накладывают холодный компресс. Важно дать пострадавшему выпить воды (желательно прохладной) в достаточном количестве.
 
При кишечной инфекции важно не только определить возбудителя заболевания (бактериальная или вирусная инфекция) и исходя из этого, назначить правильное лечение, но также провести своевременную регидратацию организма, направленную на восполнение потерянной жидкости вследствие диареи и/или рвоты. Как правило, используют оральные регидратационные соли (регидрон, гидровит, тригидрон, гастролит), которые содержат все необходимые электролиты (калий, натрий, хлор), которые в дальнейшем разбавляются соответствующим объемом воды. Данные препараты позволяют восстановить водно-электролитный баланс. Кроме того, в состав данных оральных регидратационных солей входит цитрат натрия, способствующий восстановлению кислотно-щелочного баланса крови и декстроза, которая поддерживает объем циркулирующей крови, устраняет интоксикацию организма, а также улучшает энергообмен тканей.
 
Для того чтобы вычислить степень обезвоживания, используют целый ряд лабораторных и клинических показателей. Затем, определив степень дегидратации и зная вес пациента, используют специальную расчетную формулу, для подсчета количества жидкости, которую необходимо восполнить. Так, например, у пациента, который имеет массу тела 70 кг, потеря жидкости составляет около 5% от массы тела при 2 степень обезвоживания. Подставив эти параметры в формулу, получается следующее – 70х5=3500, где 3500 – то количество миллилитров жидкости, которое нужно ввести пациенту. Стоит отметить, что регидратационную терапию (лечение обезвоживания) можно проводить как оральным путем, используя оральные регидратационные соли, так и внутривенно, прибегая к внутривенным инфузиям.

Повышены эритроциты при сердечной недостаточности

Под сердечной недостаточностью подразумевают такое нарушение работы сердца, которое ведет к снижению насосной функции сердечной мышцы и ухудшению кровоснабжения тканей всего организма. В зависимости от скорости, с которой развивается нарушение сократительной функции миокарда, различают острую и хроническую сердечную недостаточность.
 

Наиболее частые причины сердечной недостаточности

Острая сердечная недостаточность	Хроническая сердечная недостаточность
Отмирание участка сердечной мышцы из-за частичного или полного нарушения его кровоснабжения (инфаркт миокарда).	Относительное нарушение кровоснабжения сердечной мышцы (ишемическая болезнь сердца).
Разрыв клапанов или камер сердца.	Повышение артериального давления (гипертония).
Нарушение сердечного ритма (аритмии).	Поражение сердечной мышцы, которое не связанно с инфекцией, опухолью или ухудшением кровоснабжения миокарда (кардиомиопатия).
Воспаление сердечной мышцы, которое чаще всего возникает после некоторых инфекционных заболеваний (миокардит).	Закупорка сосудов атеросклеротическими бляшками (атеросклероз).
Чрезмерное повышение артериального давления (гипертонический криз).	Врожденные и приобретенные пороки сердца.
Сдавливание сердца из-за скопления жидкости в сердечной сумке (тампонада сердца).	Сахарный диабет.

 
Стоит отметить, что в абсолютном большинстве случаев повышение эритроцитов возникает на фоне хронической сердечной недостаточности. При длительном нарушении насосной функции миокарда, наблюдаемом при хронической сердечной недостаточности, абсолютно все клетки организма испытывают недостаток в кислороде и питательных веществах (главным образом в глюкозе). Это приводит к тому, что на уровне почек усиливается выработка гормона эритропоэтина, который стимулирует костный мозг и приводит к увеличению количества красных кровяных телец и гемоглобина. В свою очередь, данный механизм помогает в определенной степени скомпенсировать снижение поступления кислорода к клеткам организма.

Диагностика сердечной недостаточности при повышении уровня эритроцитов

При хронической сердечной недостаточности кардиолог выявляет целый ряд симптомов, выраженность которых может с

причины, что делать при повышенном значении

Наиболее многочисленной группой кровяных клеток являются эритроциты. Их изменения, которые оценивают по общему анализу крови, помогают выявить разные болезни в детском возрасте и вовремя помочь ребенку при серьезных патологиях.

Чаще всего число эритроцитов понижается, с чем сталкивается большинство педиатров в своей практике, в том числе и популярный врач Комаровский. Однако бывает и увеличение их количества, поэтому многих родителей интересует, что означает термин «эритроцитоз» и опасен ли он для детей, а также что делать, если у ребенка повышены эритроциты в крови.

Выпуск программы знаменитого доктора, посвященный клиническому анализу крови ребенка, смотрите в видео ниже:

Какое число эритроцитов считают повышенным

Эритроцитами называют красные клетки, главной функцией которых выступает транспорт газов в организме человека. Эти кровяные тельца переносят от легких ко всем органам и тканям кислород, обеспечивая их питание и нормальную функцию.

Также эритроциты «забирают» из тканей углекислый газ, помогая транспортировать его к альвеолам легких, чтобы вывести из тела во время выдоха. Именно поэтому нормальное число эритроцитов так важно для поддержания здоровья всего детского организма.

Верхней границей нормы количества эритроцитов в разном возрасте считают:

Если в бланке анализа отмечено число эритроцитов, которое превышает указанные цифры, такое состояние называют эритроцитозом. При его обнаружении важно выяснить, обусловлен ли такой показатель физиологическими причинами или вызван какой-то серьезной болезнью.

Виды эритроцитоза

В зависимости от причины, которая привела к количественным изменениям клеток крови, выделяют такие два вида эритроцитоза:

1. Относительный. При таком повышении показателя реальное число эритроцитов не увеличено, а сам эритроцитоз обусловлен сгущением крови и потерей плазмы, например, вследствие обезвоживания в результате потения, диареи, очень сухого воздуха в помещении, приступов рвоты, высокой температуры и влияния других факторов.
2. Абсолютный. Такой эритроцитоз, который также называют истинным, связан с увеличением количества красных кровяных клеток. Чаще всего он возникает из-за повышенного образования эритроцитов в костном мозгу.

Причины

Одни причины, провоцирующие эритроцитоз, не представляют для детей опасности и действуют на кровь ребенка лишь временно. Другие причины ухудшают состояние здоровья ребенка и угрожают появлением серьезных осложнений.

Одним из неопасных факторов, провоцирующих появление в крови ребенка увеличенного числа эритроцитов, выступает проживание в горной местности. В такой ситуации компенсаторное появление большего количества красных клеток крови позволяет предотвратить горную болезнь.

Если ребенок не живет в горах, незначительное повышение количества эритроцитов бывает обусловлено:

• Поносом или рвотой при кишечной инфекции.
• Повышенной температурой тела при ОРВИ или других болезнях, симптомом которых выступает лихорадка.
• Интенсивным потением при физической нагрузке или высокой температуре.
• Регулярными спортивными тренировками.
• Пребыванием в условиях жаркого климата или в комнате с сухим горячим воздухом.
• Пассивным курением ребенка, когда кто-то из родителей часто курит в его присутствии.
• Употреблением некачественной воды, в которой есть примеси хлора, а также увлечением ребенка газированной водой.

Относительный эритроцитоз могут вызывать и обширные ожоги, из-за которых ребенок теряет белки и плазму, а кровь сгущается. У новорожденных повышенное количество эритроцитов зачастую связано с гипоксией, которую младенец испытывал в материнской утробе.

Истинный эритроцитоз вызывают такие заболевания, как:

• Эритремия. Ее другими названиями являются «болезнь Вакеза-Ослера» и «полицитемия». При такой патологии в костном мозге активно продуцируются все клетки крови, но эритроцитов вырабатывается больше остальных. Это доброкачественный опухолевый процесс, который может спровоцировать ионизирующая радиация, токсическое поражение костного мозга либо генная мутация.
• Хронические болезни дыхательной системы, особенно с обструкцией. Из-за длительной гипоксии, обусловленной частыми бронхитами, бронхиальной астмой и прочими заболеваниями легких эритроцитов в теле ребенка образуется больше, чтобы обеспечить клетки кислородом в нужном им объеме.
• Врожденные сердечные пороки, особенно из группы «синих», при которых возникает недостаточность кровообращения в легких (например, тетрада Фалло).
• Гипернефрома, при которой в почке продуцируется больше эритропоэтина – вещества, стимулирующего развитие эритроцитов в костном мозге.
• Болезнь Иценко-Кушинга. При такой патологии вырабатывается больше кортикостероидных гормонов, которые стимулируют работу костного мозга и угнетают функцию селезенки.

Симптомы

У большинства детей относительный эритроцитоз не проявляется какими-либо специфическими симптомами. Если он обусловлен развитием у ребенка вирусной или кишечной инфекции, симптоматика будет соответствовать основному заболеванию.

Заподозрить у ребенка истинный эритроцитоз можно по:

• Приобретению кожным покровом красного цвета. Оттенок кожи у ребенка становится сначала розовым, а затем более темным, иногда багрово-синюшным. При этом изменения заметны на всех участках тела, а также на слизистых оболочках.
• Появлению болей в пальцах на ногах и руках. Такой симптом вызван ухудшенным кровотоком в мелких сосудах, так как из-за большого числа красных клеток вязкость крови повышается. Из-за кислородного голодания, которое развивается в тканях, появляются жгучие приступообразные боли.
• Частому появлению головных болей. Этот признак обусловлен ухудшением циркуляции крови по мелким мозговым сосудам.
• Увеличению селезенки. Работа этого органа связана с утилизацией клеток крови, поэтому при избытке эритроцитов селезенка перегружается, в результате чего размеры данного органа увеличиваются.
• Появлению стойкого повышения артериального давления. Такой симптом присущ эритроцитозам, вызванным почечной патологией. При этом высокое давление вызывает у ребенка повышенную утомляемость, ухудшение зрения и прочие симптомы.

Чем опасен эритроцитоз

Если эритроциты немного повышены, это не представляет угрозы здоровью ребенка, но значительное превышение нормального показателя может стать причиной сгущения крови и тромбоза. Это грозит развитием таких осложнений, как инсульт или инфаркт, а также проблемами с дыханием и функционированием головного мозга. Именно поэтому оставлять без внимания выраженный эритроцитоз ни в коем случае нельзя.

Что делать при повышенном значении

Если в крови ребенка обнаружен высокий уровень эритроцитов, это всегда является поводом для более тщательного обследования. Сначала ребенку назначат повторное исследование крови, чтобы убедиться в отсутствии ошибки. Если же превышение нормы эритроцитов подтвердится, ребенку назначат дополнительные анализы.

В результатах общего анализа крови врач обратит внимание на структуру и зрелость эритроцитов, гематокрит, уровень гемоглобина и прочие показатели, связанные с красными тельцами. Немаловажно учесть и изменения других клеток крови – лейкоцитов (моноциты, нейтрофилы и прочие) и тромбоцитов.

В нынешнее время в диагностике болезней, проявляющихся изменением количества эритроцитов, используют и так называемые эритроцитарные индексы. К ним относят средний объем эритроцитов, среднее содержание в них гемоглобина и другие показатели. Они помогают в установке диагноза.

К примеру, если у ребенка повышена ширина распределения эритроцитов (такой индекс также называют анизоцитозом), врач будет искать острые болезни печени, фолиеводефицитную анемию или кровотечение.

Когда будет установлена причина эритроцитоза, в зависимости от патологии врач назначит подходящее лечение, а также порекомендует родителям:

• Давать ребенку больше пить. Объем выпиваемой в сутки жидкости должен соответствовать возрасту, а лучшим напитком считается очищенная негазированная вода.
• Следить за сбалансированностью детского рациона. В меню ребенка с эритроцитозом должно быть достаточно овощей и фруктов, а также других продуктов, являющихся источниками витаминов и минеральных солей. Кроме того, известны свойства некоторых продуктов разжижать кровь, поэтому давайте малышу лимон, кислые ягоды, чеснок, томатный сок, свеклу и имбирь.
• Увлажнять и проветривать помещение, в котором пребывает ребенок.

В крови повышены эритроциты: патология или вариант нормы?

Строение и функциональные задачи

Кроме эритроцитов, в крови циркулируют другие клетки, лейкоциты и тромбоциты. Но, судя по количеству (эритроциты превышают другие элементы в тысячу раз), организм определяет их как более важные.

Масса эритроцита на 95% состоит из белка гемоглобина, в состав которого входят ионы железа. Этот металл и определяет красный цвет крови. Поэтому повышенное содержание эритроцитов всегда вызывает параллельно повышение гемоглобина. Клеточная оболочка на 52% включает белки гликопротеины.

https://www.youtube.com/watch?v=KCBkqohLgMM

Эритроциты могут изменять форму из-за нарушения соотношения холестерин/фосфолипиды в клеточной оболочке. Значит, повышенное содержание этих веществ опасно не только развитием атеросклероза, но и приводит к досрочной гибели эритроцитов.

Один из симптомов эритроцитоза – покраснение конъюнктивы глаза

Причины, почему эритроциты в крови повышены

Это красные кровяные тельца, синтезирующиеся костным мозгом. В их составе содержится гемоглобин, который участвует в процессе объединения кислорода с углекислым газом, тем самым питая все ткани и внутренние органы человеческого организма.

Помимо того что красные клетки крови участвуют работе дыхательной системы, от них также зависит функционирование водного и солевого обмена, регуляция кислотности.

Чтобы все системы и органы работали согласованно, общее количество эритроцитов должно соответствовать возрастным нормам.

В том случае, когда отмечается превышение показателя, пациенту ставят диагноз “эритроцитоз”.

Эритроцитоз может проявляться по физиологическим, патологическим причинам, также состояние может быть ложным.

Чаще всего, ложное повышение эритроцитов связано с обезвоживанием и нехваткой жидкости в организме. Такое случается, если у человека длительное время присутствует рвота или понос, если в условиях жаркой погоды теряется большое количество влаги, а также она испаряется при больших физических нагрузках, часто у спортсменов. Особенного лечения такое состояние не требует, и как правило, показатели сами приходят в норму после нормализации водного баланса в организме.

К физиологическим факторам относятся:

• частые умственные и физические перегрузки;
• стрессы и эмоциональная неустойчивость;
• проживание в горной местности, где наблюдается кислородная недостаточность;
• воздействие токсичных ядовитых веществ на организм, в частности гальванические элементы или анилиновые красители.

В связи с вышеперечисленными факторами, организм имеет свойство приспосабливаться к конкретным условиям и увеличенным тратам, поэтому в определенных ситуациях повышенное содержание эритроцитов в крови считается физиологической особенностью человека и не требует медицинского вмешательства. Показатели налаживаются, когда изменяется жизненные условия или образ жизни.

Патологические нарушения, влекущие повышение уровня эритроцитов в крови, обычно связаны с:

• повышенной выработкой красных телец в костном мозге;
• патологическими состояниями почек;
• кислородным голоданием.

Состояние, когда в костном мозге производится повышенное количество эритроцитов в крови, называется “эритремией”. Это заболевание относится к категории опухолевых, протекает очень медленно и часто бессимптомно. Однако, при прогрессировании болезни, есть риск загущения крови и образование тромбов, сгусток и пробок в сосудах. Истинные причины возникновения заболевания современной медицине не известны, и оно плохо поддается медикаментозному лечению.

Если эритроциты повышены, причины могут таится в нарушении работы почек, надпочечников и некоторых почечных заболеваниях. Ведь эти органы ответственны за утилизацию старых кровяных клеток, а значит повышенное количество эритроцитов связано с низкой скоростью их разложения. Одной из вероятных причин может быть опухоль почек или хроническая почечная недостаточность.

Нехватка кислорода в органах и тканях может наблюдаться при:

• врожденных пороках сердца;
• при заболеваниях легких (хронический бронхит, астма, эмфизема и др.)
• эритроциты повышаются у взрослого в результате курения, когда углекислый газ, поступающий с табачным дымом подавляет молекулы кислорода.

Если вы сдали анализ крови, расшифровать его результаты будет не так уж и сложно даже без помощи врача. Если уровень красных кровяных телец возрос по отношению к норме, в анализе будет значиться “эритроциты RBC повышены”. Так, количество гемоглобинов обозначается как HGB. Другие показатели эритроцитов, встречающиеся при анализе крови – RDW, MCV.

RBC характеризует общее количество эритроцитов, RDW исследует еще одну немаловажную величину – размеры и объемы эритроцитов, MCV обозначает среднее распределение эритроцитов в объеме крови (обычно в микролитре).

Если в результате сдачи анализа вы узнали, что в крови повышены эритроциты и лимфоциты, это может говорить о том, что организм насыщен токсинами в результате бактериальных и вирусных заболеваний. Обезвоживание, лейкоз и другие лимфопролиферативных заболевания костного мозга также могут быть причиной такого показателя в результате анализа.

Нормальные значения для взрослого

Содержание эритроцитов в крови индивидуально для каждого человека. В первую очередь на него влияет пол и возрастная категория, к которым принадлежит пациент.

15 – 18 лет	от 4.1 до 5.7
19 – 45 лет	от 4. 3 – до 5.6
46 – 65 лет	от 4.2 до 5.7
После 65 лет	от 3.9 до 5.8

15 -18 лет	от 4.0 до 5.1
19 – 45 лет	от 3.8 до 5.2
46 – 65 лет	от 3.9 до 5.3
После 65 лет	от 3.8 до 5.2

Концентрация эритроцитов может несколько меняться. Незначительно повышенное количество красных клеток не представляет угрозы для здоровья. Однако при избытке эритроцитов необходима медицинская помощь, поскольку это уже указывает на развитие патологического состояния в организме.

Главная функциональная задача эритроцитов – перенос кислорода из легочной ткани на периферию, а углекислого газа в обратную сторону. Это достигается путем присоединения молекул к гемоглобину.

Два других свойства забываются на фоне грандиозной работы по снабжению кислородом:

• определение видовой антигенной специфичности человека, как личности, за счет оболочечных гликопротеинов эритроциты являются антигенами и отвечают за персональную группу крови;
• поддерживание кислотно-щелочного равновесия в органах и тканях для нормального хода всех биохимических процессов.

Эритроциты выполняют две важные функции – транспортировку углекислого газа и кислорода. За счет своеобразной двуяковогнутой формы и большого соотношения площади к объему

какая диета способствует увеличению их объема в крови, а какое питание понижает их количество?

Эритроциты – ключевой элемент крови. С помощью этих клеток в организме транспортируется кислород, аминокислоты, некоторые группы гормонов.

Они также принимают участие в большом объеме иммунных процессов. Формируются эритроциты в костном мозге, вырабатываются постоянно. Cредний срок продолжительности жизни красных кровяных телец – 4 месяца.

Каким образом питание влияет на концентрацию эритроцитов в крови при низком или высоком их уровне?

Что влияет на уровень эритроцитов?

Сразу необходимо уточнить, что организм самостоятельно регулирует количество вырабатываемых эритроцитов исходя из количества получаемого кислорода.

Чем его меньше – тем больше красных кровяных телец вырабатывается в костном мозге для предотвращения дефицита кислорода. И наоборот – чем выше его концентрация в воздухе, тем меньше эритроцитов синтезируется в костном мозгу.

Питание же на выработку красных кровяных телец влияет лишь косвенно. Но в некоторых случаях, нормализовать пониженный или повышенный уровень эритроцитов только корректировкой рациона может получиться.

Но каким образом диета влияет на концентрацию эритроцитов? По сути, клетка полноценно формируется после синтеза молекулы гемоглобина. А согласно исследованиям, для формирования гемоглобина необходимы железо, некоторые группы аминокислот, витамины А, С, Е, В-группы. Сами же эритроциты состоят преимущественно из белковых комплексов.

Соответственно, употребление продуктов, богатых на вышеуказанные элементы, способствует стимуляции выработки эритроцитов (если организм нуждается в них нуждается).

Исключение таких продуктов – способствует незначительному понижению концентрации красных кровяных телец. Нормальным же считается уровень от 3,7 до 5,15 миллион клеток на микролитр крови.

7 продуктов, которые их повышают

Для максимально быстрого поднятия уровня эритроцитов в крови врачи рекомендуют употреблять железосодержащие продукты. Также необходимо соблюдать определенные правила питания для увеличения объема эритроцитов в крови. Среди наиболее эффективных продуктов можно выделить следующие:

1. Свекла (и свекольный сок). Свекла — одно из лучших средств для борьбы с анемией, недостатком эритроцитов в крови. Сок рекомендуется употреблять в разбавленном виде (1 к 1 с водой), не более 500 миллилитров в сутки.
2. Яблоки. Яблоки богаты на железо, что и стимулирует выработку гемоглобина, а вместе с ним – эритроцитов. Помимо этого, в яблоках содержится ненамного меньше аскорбиновой кислоты (витамина С), нежели в лимонах.
3. Мясные субпродукты. Особенно полезны для повышения эритроцитов говяжья или свиная печень, легкие, почки. В них содержится и железо, и аминокислоты (в том числе незаменимые), благодаря которым и формируется гемоглобин.
4. Гречневая каша. Из круп – только гречка увеличивает концентрацию эритроцитов в крови. В этом плане диетологи также рекомендуют включать в рацион кисель из овсяных хлопьев (настаивая в кипятке).
5. Куриные яйца. Причем, употреблять необходимо именно желтки. Перепелиные тоже подойдут – их безопасность есть в свежем виде.
6. Томаты. Также увеличивают концентрацию эритроцитов, а вместе с этим – препятствуют увеличению вязкости крови. Но стоит учесть, что употребление помидоров нарушает баланс форменных элементов (к примеру, количество тромбоцитов может незначительно снижаться).
7. Сухофрукты. Особенно полезны чернослив, курага, виноград. Богаты на витамины В-группы и железо. Но употреблять следует не более 70 – 80 грамм в сутки (из-за высокого содержания сахара).

При высоких же эритроцитах, всю вышеперечисленную еду требуется, наоборот, исключить.

А что снижает их содержание?

Помимо соблюдения определенного рациона для снижения концентрации эритроцитов в крови необходимо обеспечить достаточное поступления жидкости в организм – именно вода является основной плазмы, в которой впоследствии и перемещаются красные кровяные тельца. Помимо воды, следует есть:

1. Кисломолочные продукты. Практически во всех них высокое содержание кальция, который замедляет усваивание железа. Вместе с этим снижается уровень гемоглобина.
2. Рыба. Богата на простые аминокислоты и омега-3, что комплексно нормализует биохимический состав крови.
3. Арбуз. Состоит преимущественно из жидкости, нормализует водно-солевой баланс плазмы. Также помогает разжижить кровь.
4. Грецкие орехи. Среди растительных продуктов – самые богатые на омега-3 ненасыщенные жирные кислоты, которые нормализуют биохимический состав крови.
5. Картофель. Отлично заменяет глюкозу, тем самым способствуя разжижению крови. Лучше употреблять в отварном или печеном виде, в жареном – большое количество холестерина, что создаст дополнительную нагрузку на сердечно-сосудистую систему.

Но если соблюдение вышеуказанного рациона не

6 Основных Причин и Как Лечить

Среди большого разнообразия лабораторных исследований особое распространение и популярность получил общий анализ крови. Его результаты могут предоставить множество параметров, которые оказывают помощь врачу в установлении диагноза и назначении лечения. Всем известно, что при возникновении заболеваний и других патологических отклонений в организме, состав крови меняется, и показатели её составляющих либо повышаются, либо понижаются. С помощью общего анализа крови можно установить и число эритроцитов.

Внимание: Рекомендуется систематически проходить общий анализ крови, это помогает вовремя распознать опасные заболевания и начать их лечение, избежав таким образом ненужных последствий и осложнений.

Что из себя представляют эритроциты?

Эритроциты это красные кровяные тельца, играющие существенную роль в человеческом организме. Основной их функцией считается транспортировка кислорода из легких ко всем клеткам нашего организма, а на возвратном пути они способствуют передвижению диоксида углерода. Образование красных кровяных телец осуществляется в костном мозге, в течении одной секунды появляется больше 2 000 000 эритроцитов.

Кроме перемещения кислорода и диоксида углерода, эритроциты осуществляют и транспортирование аминокарбоновых кислот и липидов, а также белков. Организм человека с помощью красных кровяных телец избавляется от ядов, которые образуются в результате работы обмена веществ. Также они принимают участие в поддержке кислотно-щелочного равновесия, немалую роль они играют и свертываемости крови. Длительность жизненного пути эритроцитов колеблется от 90 до 120 дней, их разрушение происходит в селезенке и печени.

Важно: Если повышены эритроциты в крови, то речь идет о заболевании эритроцитоз.

Сколько должно быть эритроцитов в крови здорового человека?

Нормальные физиологические показатели зависят от половой принадлежности, в качестве нормы используют средний коэффициент, который составляет:

• у женского пола 3.7-х 1012 – 4.7-х 1012 клеток/литр;
• у мужского пола 4.0-х 1012 – 5.5-х 1012.

Важно: У представительниц слабого пола показания нормы могут колебаться из-за беременности и климакса.

Показатели же у детей (до 16) зависят от их возраста и значительно отличаются друг от друга, если сравнивать пределы нормы новорождённого малыша и взрослого подростка.

Внимание: Основными симптомами эритроцитоза является: покраснение кожного покрова (чаще всего это затрагивает кожный покров лица), возникновение незначительного и неприятного зуда, появление гипертонии, вследствие чего возникает носовое кровотечение, приступы головокружения и боли в голове.

Почему повышаются эритроциты?

Если показатели выше нормы, то этому всегда имеется должное объяснение. Причины делятся на несколько видов:

• патологические: число красных кровяных телец увеличивается, как следствие различных заболеваний почек, надпочечников и костного мозга. В этом случае необходимо незамедлительное лечение.
• физиологические: в этом случае эритроцитоз возникает из-за дефицита кислорода, организм хоть как-то пытается компенсировать его нехватку. Физиологические причины эритроцитоза чаще всего наблюдаются среди новорождённых детей. Эта форма заболевания не является опасной для жизни, и чаще всего пропадает сама по себе спустя определенный промежуток времени.
• относительные: повышение красных кровяных телец возникает при огромных потерях кровяной жидкости, что свойственно после больших травм/повреждений или хирургического вмешательства.
• временные: эритроцитоз возникает при дегидратации, длительном поносе и рвоте, эта форма носит кратковременный характер.
• первичные: этот вид эритроцитоза диагностируют в основном у младенцев, практически сразу после их появления на свет, причиной ему являются различные врождённые патогенные нарушения на генетическом уровне, следствием которых является затруднение кислородного обмена между эритроцитами и тканями, что может способствовать появлению гипоксии.
• вторичные: я в этом случае эритроцитоз появляется, как следствие первичного/изначального заболевания, для этой стадии заболевания необходимо лечение привычных болезней.

Эритроцитоз у детей

Если повышены эритроциты у ребенка, то это, скорее всего, носит физиологический характер и намного реже встречаются болезненные изменения. Зачастую у новорождённых младенцев количество эритроцитов возрастает в связи гипоксией, возникшей внутриутробно. Ей способствует кислородный дефициту в крови у матери, то есть организм ребенка также снабжается недостаточным количеством кислорода.

Следующие патологические причины могут вызвать увеличение числа эритроцитов у только что появившегося на свет малыша (встречаются реже, чем физиологические): патологические изменения в строении и работоспособности легких и почек, при тазовом предлежании плода, переизбыток околоплодных вод, врожденный порок сердца.

На численность эритроцитов в крови у ребенка более старшего влияют и такие факторы, как:

• место жительство, чем выше над уровнем моря живет, ребенок тем больше возможность возникновения эритроцитоза;
• чрезмерные физические и двигательные нагрузки;
• дегидратации организма, которая способна возникнуть из-за увеличенного выделения пота, поноса и рвоты;
• анемия;
• ожирение;
• гипертония;
• заболевания дыхательных органов и путей;
• курение.

Важно: Пассивное курение тоже пагубно влияет на состояние здоровья детей и может привести к эритроцитозу, ведь детский организм пытается хоть как-то защитить себя и в качестве защитной реакции повышаются эритроциты.

Что делать при повышении эритроцитов?

Для того, чтобы начать эффективное лечение эритроцитоза, необходимо выяснить причины его появления. Выяснить это можно при помощи специальных методов диагностики, исследований, которые можно пройти у врача в практически любом медицинском учреждении. При корректно подобранной терапии и тщательном лечении показатели крови снова нормализуются.

Главным способом лечения является терапия с помощью цитостатических препаратов, действие направлено на то, чтобы подавить активную рабочую деятельность костного мозга и понизить тем самым производство эритроцитов.

В качестве профилактических мер заболевания необходимо:

• избавиться от вредных привычек, перестать курить;
• почаще совершать прогулки, вдыхая свежий воздух;
• перестать пить воду из крана, ведь даже после того как ее прокипятить в ней остается множество вредных веществ. В том числе и хлор, который способствует повышению числа эритроцитов;
• не злоупотреблять газированными напитками;
• восстановить или улучшить работу желудочно-кишечного тракта,
• внести изменения в рацион питания, его следует обогатить свежими овощами и фруктами, которые содержат в себе множество витаминов и микроэлементов.

Народная медицина представляет ряд средств, с помощью которых можно бороться с эритроцитозом. Нетрадиционная медицина советует изменить рацион своего питания и добавить его как можно больше: овощей и корнеплодов, травяного чая, творога, сыра рыбы и нежирного мяса.

Внимание: Прежде чем перейти к использованию методов народной медицины, рекомендуется для начала обсудить это со своим лечащим врачом и начать народное лечение лишь после его согласия.

Похожие статьи

Помогла статья? Оцените её

Загрузка…

Подсчет эритроцитов — Общий анализ крови

Подсчет эритроцитов — Общий анализ крови

Красная кровь количество клеток (RBC)

---

Основная функция красные кровяные тельца, или эритроциты, до переносят кислород из легких к тканям тела и переносят углекислый газ из тканей в легкие . Перенос кислорода осуществляется через содержащийся в нем гемоглобин. в красных кровяных тельцах.Гемоглобин легко соединяется с кислородом и углекислым газом. Оксигемоглобин в артериальной крови имеет ярко-красный цвет, а карбоксигемоглобин венозной крови становится темно-красным. Чтобы обеспечить максимальное насыщение гемоглобина O2, эритроциты имеют форму двояковогнутых дисков. Форма обеспечивает большую площадь поверхности для воздействия растворенного кислорода на гемоглобин. Красные кровяные тельца тоже способны изменить форму, чтобы обеспечить прохождение через небольшие капилляры, соединяющие артерии с прожилками.

РБК представляет собой количество красных кровяных телец на кубический миллиметр крови. В ответ на гипоксию, гормон эртиропоэтин, секретируемый почками, стимулирует костный мозг для производства красных кровяных телец. Образование красных кровяных телец известен как эртиропоэз.

Нормальные значения эритроцитов в разном возрасте:

• Новорожденные: 4,8 — 7,2 миллиона
• Взрослые: (мужчины): 4.6 — 6,0 млн
• (женщины): 4,2-5,0 миллион
• Беременность: незначительно ниже нормальных значений для взрослых
• Детей: 3,8 — 5,5 млн

---

Мгновенно Обратная связь:

Эритропоэтин вырабатывается в почках, стимулирует костный мозг производить больше красной крови клетки.

---

Увеличение красного клетки крови:

Увеличение красной крови клеточная масса известна как полицитемия.Нормальное физиологическое увеличение RBC счет происходит на большой высоте или после тяжелых физических нагрузок. На высоком высоты, меньший атмосферный вес выталкивает воздух в легкие, вызывая уменьшение при парциальном давлении кислорода и гипоксии. При напряженных физических тренировках, увеличенная мышечная масса требует больше кислорода. Препараты гентамицин и метилдопа были связаны с увеличением количества красных кровяных телец. Курильщикам также имеют большее количество красных кровяных телец, чем у некурящих.

Есть также патологические причины повышенного количества красных кровяных телец. Истинная полицитемия заболевание неизвестного происхождения, которое приводит к аномальному увеличению красной крови. клетки. Истинная полицитемия упоминается как «первичная полицитемия », потому что перепроизводство эритроцитов не приводит к от гипоксии. Термин «вера» означает истину; таким образом полицитемия vera относится, в частности, к перепроизводству эритроцитов в костный мозг, не вызванный физиологической потребностью. Истинная полицитемия лечится радиоактивным фосфором для замедления перепроизводства костного мозга красных кровяных телец. Гидратация — важный фактор при уходе за пациенты с аномально высоким количеством эритроцитов. Очень высокая масса эритроцитов будет замедлить скорость кровотока и увеличить риск внутрисосудистого свертывания. Примеры «вторичных полицитемий», возникающих в ответ на гипоксию, являются хронические заболевания легких у взрослых и детей с врожденными пороками сердца, характерные цианозом.

---

Мгновенно Обратная связь:

Курильщики в них больше эритроцитов, чем у некурящих.

---

Уменьшение красного клетки крови:

А ниже нормы RBC может возникнуть по ряду причин, в том числе:

• Значительная потеря эритроцитов, например как острое кровотечение
• Аномальное разрушение красных кровяных телец
• Недостаток необходимых веществ для производства РБК
• Химиотерапия или облучение побочные эффекты от лечения злокачественных новообразований костного мозга, таких как лейкемия, могут приводит к подавлению костного мозга.

Термин «анемия» это общий термин, обозначающий уменьшение количества красных кровяных телец. Анемия может возникнуть либо от уменьшения количества эритроцитов, либо от снижения гемоглобина контент или и то, и другое.

красных кровяных телец живут для примерно четыре месяца в кровотоке.

A количество ретикулоцитов измеряет количество ретикулоцитов, незрелых форм эритроцитов, циркулирующих в кровотоке.Темные внутриклеточные элементы представляют собой вакуоли, которые содержат остатки органелл, включая ER, Гольджи, митохондрии. Вакуоли и их содержимое высвобождаются из клетки по мере ее созревания.

Нормальный диапазон ретикулоцитов составляет от 0,5% до 1,5% от общее количество красных кровяных телец у мужчин и от 0,5% до 2,5% у женщин. Низкий ретикулоцит количество наблюдается при циррозе, дефиците фолиевой кислоты и недостаточности костного мозга. Высокое количество ретикулоцитов указывает на то, что костный мозг реагируя на потребность в увеличении производства красных кровяных телец.Человек, который недавно сдавал цельную кровь или лечился от анемии ожидается, что будет иметь высокое количество ретикулоцитов.

---

© RnCeus.com

Упакованные эритроциты с лишним лейкоцитов, хранящиеся в SAGM

Обычно упакованные эритроциты (pRBC) требуют особых условий при хранении, чтобы обеспечить максимальный срок хранения до 42 дней при температуре 2–6 ° C.Однако молекулярные и биохимические последствия могут повлиять на хранящиеся клетки крови; эти изменения в совокупности обозначаются как повреждения накопления. В этом исследовании влияние длительного хранения оценивали путем изучения морфологических изменений и оценки окислительного стресса. Образцы лейкодеплетированных pRBC в SAGM, хранящихся при 4 ° C в течение 42 дней, отбирали в асептических условиях в день 0, день 14, день 28 и день 42. Морфологические изменения наблюдали с помощью сканирующей электронной микроскопии и коррелировали с осмотической хрупкостью и гематокритом.Окислительное повреждение изучали путем оценки уровня МДА как маркера перекисного окисления липидов. Испытание на осмотическую хрупкость показало, что увеличенное время хранения вызывает увеличение осмотической хрупкости. Гематокрит увеличился на 6,6% с 0 по 42 день. Последние 2 недели показывают изменение морфологии с появлением эхиноцитов и сфероцитов. Оказалось, что повреждения при хранении и морфологические изменения влияют на эритроциты во время периода хранения. Необходимо провести дальнейшие исследования для разработки стратегий, которые помогут улучшить качество и эффективность хранимых pRBC.

1. Введение

Хранение эритроцитов в консервирующей среде связано с вредными метаболическими, биохимическими и молекулярными изменениями в эритроцитах: эти изменения в совокупности называются «повреждениями накопления» [1, 2]. Продукты крови, такие как эритроциты, хранящиеся с добавочными растворами при различных температурах, в значительной степени способствуют повреждению при хранении [3]. Наиболее вероятными участками повреждения будут белки цитоскелета в мембране эритроцитов [4]. Эти мембранные изменения приводят к тому, что эритроциты становятся хрупкими, увеличивают осмотическую хрупкость и нарушают электролитный дисбаланс.Были предприняты большие усилия для обеспечения подходящего и безопасного снабжения кровью с большей пользой, чем побочными эффектами. В настоящее время процедуры хранения пакетов с кровью в банках крови требуют определенных условий для обеспечения максимального времени хранения для здорового и безопасного кровоснабжения. В настоящее время пакеты с кровью можно хранить до 42 дней при температуре 2–6 ° C, если средний гемолиз не превышает 0,8% и более 75% эритроцитов выживают в первые 24 часа после переливания [5]. патологические последствия могут сказаться на хранимой крови; их называют повреждениями накопления.Предполагается, что повреждения при хранении снижают эффективность хранимой крови и снижают их способность выполнять свою необходимую роль после переливания, но эти гипотезы пока не имеют четких доказательств [6]. Некоторые обратимые изменения возникают в результате хранения крови, например, снижение АТФ и 2,3-ДПГ. Однако некоторые другие повреждения необратимы и включают повышенную осмотическую хрупкость, маленькие эхиноцитарные жесткие эритроциты с пониженной функцией, микровезикуляцию и гемолиз. Лейкоредуцированные упакованные эритроциты будут иметь повреждения из-за перекисного окисления липидов мембраны эритроцитов, что приведет к морфологическим изменениям в хранимой крови [7].Повреждения накопления эритроцитов в настоящее время считаются хорошо известным явлением, однако есть структурные и функциональные аспекты хранимых эритроцитов, которые необходимо объяснить. В этом исследовании мы в первую очередь стремимся увидеть прогрессирующие необратимые изменения в морфологии эритроцитов, чтобы соотнести специально наблюдаемые нами гемолитические литические поражения RBC SEM-изображений с изменениями осмотической хрупкости в процессе хранения. Также мы хотим связать наблюдаемые изменения гематокрита с морфологическими изменениями.

2.Материалы и методы

2.1. Сбор образцов крови

Пакеты с кровью были получены от центра донорства крови Hamad Medical Co (HMC) в Дохе, Катар. От HMC было получено одобрение институционального наблюдательного совета (IRB) на использование донорской крови в исследовательских целях. Цельная кровь, 450 мл, была собрана у здоровых добровольцев-доноров в антикоагулянте цитрат-фосфат-декстроза аденин (CPDA-1) в соответствии со стандартными процедурами банка крови. Единицы, включенные в исследование, представляли собой концентрат эритроцитов с пониженным содержанием лейкоцитов, суспендированный в 100 мл SAGM с конечным объемом ~ 300 мл упакованных эритроцитов (pRBC).Единицы эритроцитов хранили при 4–6 ° C в течение 42 дней, а образцы отбирали в асептических условиях в день 0, день 14, день 28 и день 42 для исследований.

2.2. Определение гематокрита (HCT)

Хорошо перемешанные pRBC помещали в две капиллярные пробирки для микрогематокрита капиллярным действием, избегая пузырьков воздуха. Три четверти пробирок были заполнены, а избыток крови вытерли марлей. Один конец каждой трубки был запломбирован небольшим количеством глиняного материала под углом 90 °, что обеспечивало идеально ровное дно уплотнения.Заполненные и запечатанные капиллярные пробирки помещали в центрифугу для определения гематокрита, причем запечатанные концы указывали наружу от центрифуги. Дубликаты образцов помещали друг напротив друга, чтобы уравновесить центрифугу, и записывали номер позиции каждого образца. Капиллярные пробирки центрифугировали при 10000 об / мин в течение 5 минут при комнатной температуре с использованием центрифуги Haematokrit 210. Гематокрит измеряли непосредственно из пробирок, используя шкалы для определения гематокрита.

2.3. Тест на осмотическую хрупкость

Осмотическую хрупкость эритроцитов определяли методом установленного анализа осмотической хрупкости; на короткое время pRBC добавляют в 14 пробирок, содержащих физиологический раствор (NaCl) с возрастающей концентрацией от 0–0,9% при pH 7,4. Пробирки хорошо перемешивали и инкубировали при комнатной температуре в течение 1 часа. Затем пробирки центрифугировали при 3000 об / мин в течение 5 минут и собирали супернатанты. Оптическую плотность супернатанта измеряли спектрофотометром при 540 нм. Гемолиз в каждой пробирке выражали в процентах, принимая за 100% максимальное значение поглощения дистиллированной воды (концентрация 0%).Эритроциты, обработанные физиологическим раствором, использовали в качестве отрицательного контроля (гемолиз 0%), а эритроциты, обработанные дистиллированной водой, использовали в качестве положительного контроля (гемолиз 100%).

2.4. Сканирующая электронная микроскопия (SEM)

Образцы крови из пакетов для крови были подготовлены для SEM в соответствии с установленными протоколами. Подготовка — это в основном фиксация и обезвоживание образцов. При фиксации образцы крови из каждого мешка с кровью подвергали воздействию фиксирующего агента 3% глутарового альдегида с инкубацией при 4 ° C в течение 60 минут.Затем образцы центрифугировали на низкой скорости для удаления супернатанта глутаральдегида. Глутаральдегид необходимо полностью удалить, поэтому образцы промывали 3 раза физиологическим раствором для удаления остатков фиксатора. После фиксации происходит обезвоживание. Образцы были обезвожены этанолом различной концентрации, начиная от 50% до 100%. После добавления каждой концентрации образцы инкубировали при 4 ° C в течение 15 минут, а затем центрифугировали для удаления надосадочной жидкости этанола.Стадия 100% этанола была сделана 3 раза, и время инкубации составляло 30 минут для обеспечения полной дегидратации. Образцы крови хранились в последнем 100% этаноле, а в центральной лаборатории Катарского университета проводилась сканирующая электронная микроскопия, чтобы увидеть морфологические изменения в эритроцитах.

2,5. Подготовка RBC Membrane Ghost

Этот метод также известен как подготовка мембраны Dodge. Он дает концентраты мембран эритроцитов белого цвета без гемоглобина. Этот метод используется для изучения белков и липидов в мембране эритроцитов.Призрачные мембраны были получены методом Доджа, Митчелла и Ханахана. Образцы крови сначала центрифугировали для отделения остаточной плазмы, а затем промывали 3 раза физиологическим раствором при 3000 об / мин в течение 5 минут. В пробирки Эппендорфа добавляли определенный объем промытых эритроцитов и суспендировали в ледяном 5 мМ фосфатном буфере с pH 8. Затем пробирки инкубировали в течение 10 минут в ведре со льдом. После инкубации их центрифугировали на центрифуге Eppendorf (5424 R) при скорости 15000 g при 4 ° C в течение 10 минут.Затем супернатант гемолизата удаляют, оставляя поддон, содержащий мембраны эритроцитов. Этапы промывания повторяли примерно 5 раз, пока цвет мембран не стал от очень бледно-желтого до белого. После последней промывки концентраты мембран хранили в пробирках Эппендорфа и хранили при -80 ° C. Подготовленные призрачные эритроциты использовали в анализе TBARS.

2.6. Определение веществ, реагирующих с тиобарбитуровой кислотой (TBARS)

Одним из последствий процесса окислительного стресса является усиление перекисного окисления липидов.TBARS означает реактивные вещества с тиобарбитуровой кислотой, которые являются побочными продуктами перекисного окисления липидов, вызванного окислительным стрессом. В этом отношении перекисное окисление липидов вызывается атакой свободных радикалов на липиды клеточных мембран. Одним из веществ, обычно определяемых как маркер окислительного стресса, является малоновый диальдегид (МДА). Измерение MDA, наиболее распространенного продукта перекисного окисления липидов, широко используется в качестве показателя окислительного стресса. В этом методе использовали набор для анализа MDA на перекисное окисление липидов от Sigma-Aldrich.Образцы призрачных мембран оттаивали при комнатной температуре и готовили стандарты MDA различных концентраций из набора, чтобы помочь определить концентрацию MDA в образцах. Буфер для лизиса MDA добавляли к определенному объему образцов для высвобождения присутствующего MDA. Чтобы устранить причину помутнения белков, для их осаждения использовали 2 н. Хлорную кислоту. Их центрифугировали при 13000 g в течение 10 минут и супернатанты аспирировали в новые пробирки. Раствор ТВА добавляли к образцам и стандартам для образования аддукта ТВА-МДА, а затем инкубировали в течение 60 минут при 95 ° C с использованием горячей пластины.После этого образцы реакций и стандарты были перенесены в 96-луночные планшеты для считывания. Используя планшет-ридер TECAN, оптическую плотность измеряли при 532 нм.

2.7. Статистический анализ

Программное обеспечение SPSS (IBM SPSS Statistics, версия 22) использовалось для сравнения между средними результатами за каждый день с применением одностороннего дисперсионного анализа. Большинство проведенных методов были протестированы на трех аликвотах из каждого пакета с кровью. Результаты выражаются как среднее значение (за день) ± SEM.

3.Результаты и обсуждения

3.1. Структурные изменения

Исследование повреждений накопления и окислительного стресса на эритроцитах важно для оценки степени повреждения клеток, так как это повреждение вызывает изменения и снижает функциональность и жизнеспособность эритроцитов после переливания. Принцип осмотической хрупкости заключается в измерении устойчивости эритроцитов к возрастающему осмотическому стрессу. Как показано (Рисунок 1), крайняя левая кривая представляет измерения свежей крови в день 0 с наибольшей устойчивостью к увеличивающимся разведениям NaCl.Осмотическая хрупкость увеличивается при длительном хранении мешка с кровью, который изображен на рисунке. На 14-й, 28-й и 42-й дни наблюдается сдвиг вправо, что указывает на повышенную хрупкость, а на 42-й день наблюдается наименьшее сопротивление гипотоничности (крайняя правая кривая) и самый ранний гемолиз. Тест осмотической хрупкости используется для определения восприимчивости красных кровяных телец к осмотическому стрессу. Форма эритроцитов в основном влияет на устойчивость эритроцитов к гемолизу. В случае хранения старых эритроцитов в течение 42 дней они теряют нормальную морфологию дискоидной формы и превращаются в сфероциты с уменьшением отношения площади поверхности к объему.Сфероциты могут гемолизироваться в гипотонической среде раньше, чем эритроциты нормальной формы. Основной дефект, который встречается в старых эритроцитах, — это белки, которые соединяют цитоскелет с мембраной, а именно спектрин, анкирин, белок 4.2 и полоса 3 [8]. Повышенное производство активных форм кислорода с пониженным содержанием антиоксидантов вызывает окисление и деградацию этих белков. Это повреждение может привести к потере частей неподдерживаемой мембраны в виде микровезикул, что приведет к уменьшению отношения площади поверхности к объему.Вследствие этого сфероциты будут иметь высокую осмотическую хрупкость с усилением гемолиза (рис. 2). Биохимические изменения, такие как снижение концентрации АТФ и увеличение кальция, могут способствовать увеличению жесткости эритроцитов. В организме эти клетки будут иметь пониженную жизнеспособность, потому что они негибкие и не могут проходить через мелкие кровеносные сосуды. В этом исследовании на 42 день наблюдалось прогрессивное увеличение осмотической хрупкости; он показал самое низкое осмотическое сопротивление со смещением кривой вправо, в то время как свежие эритроциты имеют более низкую осмотическую хрупкость, о чем можно судить по кривой слева.Это означает, что более старые эритроциты будут более хрупкими и будут лизироваться при незначительном снижении концентрации хлорида натрия, которое могут переносить свежие эритроциты. Эти результаты согласуются с исследованием, опубликованным Blasi et al. [7]. В своем исследовании они протестировали упакованные эритроциты с пониженным содержанием лейкоцитов, чтобы оценить изменения морфологии эритроцитов во время хранения. Они провели тест на осмотическую хрупкость. Они получили тот же результат, показывающий, что длительное хранение приводит к увеличению осмотической хрупкости и вызывает смещение кривой вправо.

3.2. Изменения в объеме упакованных клеток и сканирующая электронная микроскопия: морфологические изменения

Постепенное увеличение гематокрита в течение периода хранения было статистически значимым (), что ясно демонстрирует увеличение гематокрита pRBC с SAGM in vitro во время 42-дневного хранения период. Гематокрит увеличился на 6,6% в 42-дневной крови по сравнению со свежей кровью. Объем, занимаемый эритроцитами в определенном объеме крови, называется гематокритом и обычно выражается в процентах от объема пробы цельной крови [9].Результаты этого исследования по гематокриту показаны на рисунке 3. Гематокрит на 0-й день составлял около 63% и увеличился до 70% на 42-й день. Это увеличение можно объяснить морфологическими изменениями мембраны эритроцитов, что можно увидеть при сканировании. Под электронным микроскопом на 42 день на фиг. 4 и 5. Красные кровяные тельца теряют части своей мембраны в виде микровезикул из-за повреждений накопления, что приводит к уменьшению отношения площади поверхности к объему и в конечном итоге к образованию микроцитарных сфероцитов. Кроме того, большая часть популяций эритроцитов представляет собой эхиноциты с выступающими наружу множеством мембранных выступов, что препятствует нормальной упаковке эритроцитов.Эти аномальные эритроциты вызывают задержку плазмы между упаковочными эритроцитами, что составляет 1–3% от объема в методе микрогематокрита [10]. Исследование, проведенное Antonelou et al. [4] были протестированы на гематокрит хранящегося мешка с кровью с уменьшенным лейкоцитом в дни 0, 20, 30 и 42. Их средние результаты показали увеличение с 75,6% в день 0 до 77,0% в день 42. Гематокрит в этом исследовании не отражает фактический гематокрит донора в день сдачи крови; скорее это показывает устойчивость упаковки эритроцитов в пробирке с микрогематокритом во время центрифугирования из-за обширных морфологических изменений.В другом исследовании было показано, что деформация морфологии эритроцитов влияет на движущиеся капилляры человека, подобные микроканалам [11].

Микрофотография, полученная с помощью сканирующей электронной микроскопии, показывает временные точки 0, 14, 28 и 42 сбора образцов из пакетов с лейкоредуцированными эритроцитами, соответственно (Фиг.4). День 0 — это контроль, который показывает нормальную морфологию эритроцитов с нормальной двояковогнутой формой диска. По мере увеличения времени хранения на 14-й день можно заметить изменения, и клетки начинают трансформироваться в сфероциты и эхиноциты.Число и тяжесть этих клеток увеличивались на 28 и 42 день. Обширные морфологические изменения, наблюдаемые через 28 дней, по-видимому, необратимы.

3.3. Перекисное окисление липидов

Концентрация малонового диальдегида в образцах крови показана ниже. На рис. 6 показано очень небольшое увеличение количества MDA в крови, хранящейся в течение 42 дней. Стандартные планки погрешности перекрываются и значение, из которого следует, что увеличение измерений незначительно.

Малоновый диальдегид является одним из побочных продуктов перекисного окисления липидов полиненасыщенных жирных кислот [12]. Это реактивное вещество с тиобарбитуровой кислотой, которое определяется с помощью анализа TBARS. Измерение MDA — полезный маркер для оценки степени перекисного окисления липидов [13]; таким образом, оценка окислительного повреждения, вызванного активными формами кислорода [14]. Окислительное повреждение возникает, когда баланс между антиоксидантами и прооксидантами нарушается, и в случае перекисного окисления липидов гидроксильные радикалы, возникающие в результате реакции Фентона, атакуют жирные кислоты на мембране эритроцитов, что приводит к ослаблению целостности мембраны [15, 16].

В этом исследовании результаты анализа TBARS, проведенного для оценки степени перекисного окисления липидов мембраны эритроцитов, проиллюстрированы на Фигуре 6. Это показывает, что MDA увеличивается в течение периода хранения. Хотя увеличение не является значительным, любое увеличение указывает на то, что произошло перекисное окисление липидов. Различные паттерны экспрессии белков маркеров старения из-за окислительного стресса в эритроцитах, по-видимому, соответственно связаны в хранимой крови [17].

В исследовании окислительного повреждения, проведенном Чаудхари и Катарией [18], был измерен уровень МДА в образцах крови в течение 28 дней.Их тесты показали, что среднее значение MDA значительно увеличилось с 14 по 28 день, что указывало на перекисное окисление липидов из-за окислительного стресса. Другое исследование, проведенное Collard et al. [19] измерили концентрацию МДА в педиатрических упаковках для эритроцитов на 36 и 42 дни хранения [20]. Тесты выявили присутствие MDA на 36-й день, и что оно показало значительное увеличение на 42-й день, что может быть коррелировано с возникновением окислительного стресса и перекисного окисления липидов, что приводит к повреждению мембран. Существуют также исследования, которые показывают роль антиоксидантов, таких как глутатион и глутатионпероксидаза, в подавлении окислительного повреждения эритроцитов из-за окисления белков или липидов [21].В другом проведенном исследовании комплексная метаболомика и протеомика на основе масс-спектрометрии в хранимых эритроцитах выявила значительные биохимические и структурные изменения при продолжительном времени хранения [22].

3.4. Клиническое влияние переливаемой старой крови

Частое переливание крови может подвергнуть пациента из группы высокого риска неблагоприятным побочным эффектам в результате приема более старой крови. Эти неблагоприятные последствия могут быть связаны с метаболическими, биохимическими изменениями, которые развиваются эритроцитами при хранении.Один из этих побочных эффектов связан с потерей деформируемости эритроцитов при хранении. In vivo эритроцитам необходимо адаптировать свою форму, особенно при прохождении через капилляры и в селезенке, чтобы поддерживать свое выживание. Во время морфологического изменения при хранении биохимические изменения и окислительный стресс могут повредить мембрану эритроцитов, что приведет к нарушению деформируемости. Кроме того, повреждение белкового цитоскелета может снизить эластичность мембраны, увеличивая хрупкость эритроцитов и снижая их жизнеспособность [23].Потеря мембраны из-за микровезикуляции может снизить деформируемость эритроцитов в кровотоке. Кроме того, эти везикулы могут способствовать посттрансфузионным эффектам, стимулируя воспалительную реакцию организма и вызывая свертывание крови из-за экстернализованного фосфатидилсерина. Гемоглобин, содержащийся в этих микровезикулах, может снизить доступность оксида азота (NO) у реципиента, связываясь с ним, что приводит к потере вазорегуляторной функции NO в сосудах. Снижение NO у реципиента может привести к нарушению функции эндотелия, агрегации тромбоцитов и окислительному повреждению [24].Также было обнаружено, что идентифицированные окисленные остатки играют важную роль в координации гемового железа, связывании 2,3-DPG и гомеостазе NO [25]. Длительное хранение крови вызывает накопление калия в супернатанте, что связано с возникновением сердечной аритмии у пациентов [26, 27]. Это означает, что некоторым реципиентам, таким как педиатрические пациенты или хирургическое шунтирование сердца, нельзя переливать кровь без предварительного удаления избытка калия [28]. Выявление побочных эффектов, связанных с переливанием старой крови, считается трудным, поскольку требуется лучшее понимание корреляции между повреждениями при хранении и побочными эффектами у пациентов [29, 30].

4. Заключение

Повреждения при хранении и морфологические изменения, по-видимому, повлияли на эритроциты в течение периода хранения. Эти поражения вызваны окислительным повреждением, биохимическими изменениями и метаболическими изменениями, которые приводят к необратимому повреждению и негибкости мембраны эритроцитов. Существенные морфологические изменения наблюдались в течение 42 дней хранения, что было связано с прогрессирующим увеличением осмотической хрупкости старой крови. Морфологические изменения отражались увеличением гематокрита при длительном хранении.Более того, повышение уровня MDA указывает на то, что во время хранения происходит окислительное повреждение, которое в дальнейшем может быть связано с морфологическими изменениями в RBC. Изменения, происходящие с эритроцитами во время хранения, могут быть связаны с посттрансфузионным эффектом у тяжелобольных пациентов.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Благодарности

Это исследование было поддержано «Студенческим грантом Катарского университета QUST-CAS-FALL-1415-23.Авторы выражают благодарность доктору Зейду Меренкову из банка крови Hamad Medical Coотрудничества за помощь в этом исследовании. Авторы также высоко оценивают усилия г-на Эссама Аттиа из Центральной лаборатории Катарского университета за помощь в электронной микроскопии. Авторы также выражают признательность лаборатории доктора Гейата К. Насраллы за поддержку в использовании некоторого оборудования в его лаборатории в Центре биомедицинских исследований Катарского университета.

3 типа клеток крови: их функции и количество

Цельная кровь состоит из 3 типов клеток крови, взвешенных в жидкости, называемой плазмой.Кровь циркулирует по артериям и венам, при этом каждый из типов клеток крови — эритроциты, лейкоциты и тромбоциты — выполняет различные функции во всем организме.

3 типа клеток крови и их функции

Обычно 7-8% веса человека приходится на кровь. У взрослых это составляет до 4,5-6 литров крови. Эта жизненно важная жидкость выполняет важные функции по транспортировке кислорода и питательных веществ к нашим клеткам и устранению CO2, аммиака и других отходов.Кроме того, он играет жизненно важную функцию в нашей иммунной системе и поддерживает довольно постоянный уровень температуры тела. Кровь — это чрезвычайно специализированная ткань, состоящая из более чем 4000 различных компонентов. Согласно iytmed.com, четыре из наиболее важных из них — это эритроциты, лейкоциты, тромбоциты и плазма. Все люди производят эти элементы крови — нет никаких популяционных или региональных различий.

Красные кровяные тельца (RBC) — эритроциты

Красные кровяные тельца

Красные кровяные тельца, называемые эритроцитами, составляют от 40 до 50 процентов от общего объема крови.Уровни различаются для мужчин и женщин: у мужчин от 5 до 6 миллионов эритроцитов на кубический миллиметр цельной крови, у женщин — от 4 до 5 миллионов на кубический миллиметр. Красные кровяные тельца живут примерно 120 дней, прежде чем будут заменены новыми клетками, производимыми в костном мозге. Красный цвет возникает из-за пигментированной частицы, называемой гемоглобином, внутри красных кровяных телец. Красные кровяные тельца переносят кислород по всему телу и доставляют углекислый газ из тканей в легкие для выдоха.

Белые кровяные тельца (WBC) — лейкоциты

Лейкоциты

Лейкоцитов, также называемых лейкоцитами, намного меньше, чем эритроцитов.Существует 5 различных типов белых кровяных телец, которые вместе защищают организм, нападая на чужеродных злоумышленников, включая бактерии, вирусы и опухоли. Наиболее типичный тип белых кровяных телец — нейтрофилы. В костном мозге вырабатываются все типы лейкоцитов.

Тромбоциты — тромбоциты

Тромбоциты

Тромбоциты, также называемые тромбоцитами, представляют собой фрагменты клеток, а не целые клетки. Они слипаются и образуют тромбы после травмы. Сгустки действуют как пробки, останавливая кровотечение, и служат основой для роста и восстановления новых тканей в травмированной области.Некоторые разжижающие кровь лекарства снижают риск образования аномальных тромбов, нарушая функцию тромбоцитов.

Нормальный диапазон количества клеток крови для здорового человека

Вместе эти 3 типа клеток крови составляют в общей сложности 45% ткани крови по объему, а оставшиеся 55% объема составляют плазма, жидкий компонент крови. Объемный процент красных кровяных телец в крови (гематокрит) измеряется с помощью центрифуги или циркуляционной цитометрии и составляет 45% клеток от общего объема у мужчин и 40% у женщин.

• Эритроциты обычно составляют 40-50% от общего объема крови.
• Белые клетки существуют в различных количествах и типах, однако составляют очень небольшую часть объема крови — обычно около 1% у здорового человека.

Гематологический глоссарий — Hematology.org

Кровь — это специализированная биологическая жидкость. Он состоит из четырех основных компонентов: плазмы, красных кровяных телец, лейкоцитов и тромбоцитов. Кровь выполняет множество различных функций, в том числе:

• транспортирует кислород и питательные вещества к легким и тканям
• образует тромбы для предотвращения чрезмерной кровопотери
• , несущие клетки и антитела, борющиеся с инфекцией
• Доставляет продукты жизнедеятельности в почки и печень, которые фильтруют и очищают кровь
• регулятор температуры тела

Кровь, которая течет по венам, артериям и капиллярам, ​​известна как цельная кровь, смесь примерно 55 процентов плазмы и 45 процентов клеток крови.От 7 до 8 процентов вашего общего веса составляет кровь. У мужчины среднего роста около 12 пинт крови в теле, а у женщины среднего роста — около 9 пинт.

Компоненты крови и их значение

Многие люди сдавали анализ крови или сдавали кровь, но гематология — исследование крови — охватывает гораздо больше. Врачи, специализирующиеся в области гематологии (гематологи), возглавляют многие достижения в лечении и профилактике заболеваний крови.

Если у вас или близкого вам человека диагностировано заболевание крови, ваш лечащий врач может направить вас к гематологу для дальнейшего обследования и лечения.

Плазма

Жидкий компонент крови называется плазмой, это смесь воды, сахара, жира, белка и солей. Основная задача плазмы — транспортировать клетки крови по всему телу вместе с питательными веществами, продуктами жизнедеятельности, антителами, белками свертывания крови, химическими посредниками, такими как гормоны, и белками, которые помогают поддерживать баланс жидкости в организме.

Красные кровяные тельца (также называемые эритроцитами или эритроцитами)

Красные клетки, известные своим ярко-красным цветом, являются наиболее распространенными клетками в крови, составляя от 40 до 45 процентов ее объема. Форма эритроцита представляет собой двояковогнутый диск со сплющенным центром — другими словами, обе стороны диска имеют неглубокие углубления в виде чаши (эритроцит выглядит как бублик).

Производство красных кровяных телец контролируется эритропоэтином, гормоном, вырабатываемым в основном почками.Красные кровяные тельца появляются в костном мозге как незрелые клетки и примерно через семь дней созревания попадают в кровоток. В отличие от многих других клеток, красные кровяные тельца не имеют ядра и могут легко менять форму, помогая им проходить через различные кровеносные сосуды вашего тела. Однако, хотя отсутствие ядра делает эритроцит более гибким, оно также ограничивает жизнь клетки, поскольку она проходит через мельчайшие кровеносные сосуды, повреждая мембраны клетки и истощая ее запасы энергии.В среднем эритроцит выживает всего 120 дней.

Красные клетки содержат особый белок, называемый гемоглобином, который помогает переносить кислород из легких в остальную часть тела, а затем возвращает углекислый газ из организма в легкие, чтобы его можно было выдохнуть. Кровь кажется красной из-за большого количества красных кровяных телец, которые приобретают свой цвет благодаря гемоглобину. Процент объема цельной крови, который состоит из эритроцитов, называется гематокритом и является общей мерой уровня эритроцитов.

Белые клетки крови (также называемые лейкоцитами)

Белые кровяные тельца защищают организм от инфекции. Их намного меньше, чем эритроцитов, и они составляют около 1 процента вашей крови.

Самым распространенным типом лейкоцитов является нейтрофил, который является клеткой «немедленного ответа» и составляет от 55 до 70 процентов от общего количества лейкоцитов. Каждый нейтрофил живет меньше суток, поэтому ваш костный мозг должен постоянно вырабатывать новые нейтрофилы, чтобы поддерживать защиту от инфекции.Переливание нейтрофилов обычно неэффективно, поскольку они не остаются в организме очень долго.

Другой важный тип белых кровяных телец — лимфоциты. Есть две основные популяции этих клеток. Т-лимфоциты помогают регулировать функцию других иммунных клеток и напрямую атакуют различные инфицированные клетки и опухоли. В-лимфоциты вырабатывают антитела, которые представляют собой белки, которые нацелены на бактерии, вирусы и другие чужеродные материалы.

Тромбоциты (также называемые тромбоцитами)

В отличие от красных и белых кровяных телец, тромбоциты на самом деле не клетки, а скорее небольшие фрагменты клеток.Тромбоциты помогают процессу свертывания крови (или коагуляции), собираясь в месте повреждения, прилипая к слизистой оболочке поврежденного кровеносного сосуда и образуя платформу, на которой может происходить свертывание крови. Это приводит к образованию фибринового сгустка, который покрывает рану и предотвращает вытекание крови. Фибрин также образует начальную основу, на которой формируется новая ткань, способствуя заживлению.

Более высокое, чем обычно, количество тромбоцитов может вызвать ненужное свертывание крови, что может привести к инсультам и сердечным приступам; однако, благодаря достижениям в области антиагрегантной терапии, существуют методы лечения, помогающие предотвратить эти потенциально смертельные события.И наоборот, более низкое, чем обычно, количество может привести к обширному кровотечению.

Общий анализ крови

Полный анализ крови (CBC) дает вашему врачу важную информацию о типах и количестве клеток в вашей крови, особенно об эритроцитах и ​​их процентном содержании (гематокрит) или содержании белка (гемоглобин), лейкоцитах и ​​тромбоцитах. Результаты общего анализа крови могут диагностировать такие состояния, как анемия, инфекция и другие расстройства. Количество тромбоцитов и тесты на свертывание плазмы (протомбиновое время, частичное тромбопластиновое время и тромбиновое время) можно использовать для оценки нарушений свертываемости и свертывания крови.

Ваш врач может также сделать мазок крови, который позволяет исследовать клетки крови под микроскопом. В нормальном мазке крови эритроциты выглядят как обычные круглые клетки с бледным центром. Вариации размера или формы этих клеток могут указывать на заболевание крови.

Откуда берутся клетки крови?

Клетки крови развиваются из гемопоэтических стволовых клеток и образуются в костном мозге в результате строго регулируемого процесса кроветворения.Гематопоэтические стволовые клетки способны превращаться в эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Эти стволовые клетки циркулируют в крови и костном мозге у людей любого возраста, а также в пуповине новорожденных. Стволовые клетки из всех трех источников можно использовать для лечения различных заболеваний, включая лейкоз, лимфому, недостаточность костного мозга и различные иммунные нарушения.

Где я могу найти дополнительную информацию?

Если вы хотите узнать больше о болезнях и расстройствах крови, вот еще несколько ресурсов, которые могут вам помочь:

статей из гематологии , учебной программы ASH

Учебная книга Американского общества гематологии (ASH), ежегодно обновляемая экспертами в данной области, представляет собой сборник статей о текущих вариантах лечения, доступных пациентам.Статьи сгруппированы здесь по типу заболевания. Если вы хотите узнать больше о каком-либо конкретном заболевании крови, мы рекомендуем вам поделиться этими статьями и обсудить их со своим врачом.

Результаты клинических исследований, опубликованные в Кровь

Найдите Blood , официальный журнал ASH, на предмет результатов последних исследований крови. В то время как для недавних статей обычно требуется вход в систему подписчика, пациенты, заинтересованные в просмотре статьи с контролируемым доступом в Blood , могут получить копию, отправив запрос по электронной почте в издательство Blood Publishing Office.

Группы пациентов

В этом разделе содержится список веб-ссылок на группы пациентов и другие организации, которые предоставляют информацию.

Заболевания крови: типы, симптомы и причины

Заболевания крови — это состояния, которые влияют на способность крови функционировать правильно. Существует ряд различных типов и симптомов в зависимости от типа. Однако некоторые общие симптомы включают необъяснимую усталость и потерю веса.

При большинстве заболеваний крови уменьшается количество клеток, белков, тромбоцитов или питательных веществ в крови или нарушается их функция.Большинство заболеваний крови вызываются мутациями в частях определенных генов и могут передаваться в семье.

Некоторые заболевания, лекарства и факторы образа жизни также могут вызывать развитие заболеваний крови.

Заболевание крови — это любое заболевание, которое влияет на одну или несколько частей крови, обычно препятствуя ее правильной работе.

Многие заболевания крови получили свое название от компонента крови, на который они влияют.

Следующие категории описывают заболевания крови, которые вызывают снижение компонентов крови или влияют на их функцию:

• анемия — если заболевание связано с эритроцитами
• лейкопения — если заболевание поражает лейкоциты
• тромбоцитопения — если нарушение касается тромбоцитов

Категории заболеваний крови, которые увеличивают компоненты крови:

• эритроцитоз — если заболевание связано с эритроцитами
• лейкоцитоз — если заболевание затрагивает лейкоциты
• тромбоцитемия или тромбоцитоз — если заболевание касается тромбоцитов

Белые кровяные тельца помогают организму бороться с инфекцией.Они начинают жизнь в костном мозге и развиваются в разные типы клеток, каждая из которых имеет свое иммунное назначение.

Основными типами являются:

• нейтрофилов, которые уничтожают бактерии и вирусы
• лимфоцитов, которые убивают вирусы и регулируют иммунную систему
• моноцитов или макрофагов, которые поедают мертвые или дезактивированные бактерии, вирусы и грибки
• базофилы и эозинофилы, которые помогают организму реагировать на аллергические реакции и помогают уничтожить паразитов.

Некоторые нарушения лейкоцитов влияют на все различные типы лейкоцитов в крови, в то время как другие нарушения включают только один или два конкретных типа.Из пяти типов лейкоцитов больше всего страдают нейтрофилы и лимфоциты.

Большинство нарушений лейкоцитов представляют собой рак или пролиферативные нарушения.

Пролиферативные расстройства связаны с быстрым увеличением количества лейкоцитов, циркулирующих в крови. В основном это происходит из-за инфекции, хотя иногда это может быть рак костного мозга.

Лейкопения возникает из-за уменьшения количества циркулирующих лейкоцитов.Лейкопения обычно возникает из-за:

• болезни
• инфекции
• воздействия токсинов
• определенных лекарств, таких как кортикостероиды или химиотерапевтические препараты
• генетических мутаций

Существует три основных типа рака крови, которые влияют на лейкоциты, и они включают следующее:

Лимфома

Лимфома — это тип рака, который возникает, когда лимфоциты изменяются и быстро размножаются. Существует два основных типа лимфомы: лимфома Ходжкина и неходжкинская лимфома.

По данным Американского онкологического общества, неходжкинская лимфома является одним из наиболее распространенных видов рака в Соединенных Штатах, составляя 4 процента всех раковых заболеваний. По оценкам, в 2018 году в США будет поставлено 74680 диагнозов. 70 процентов людей, у которых диагностирована неходжкинская лимфома, живут не менее 5 лет после постановки диагноза.

Лимфома Ходжкина встречается гораздо реже, чем неходжкинская лимфома. Опять же, по данным Американского онкологического общества, около 8 500 человек в США.У С. было такое заболевание в 2018 году. Из тех людей, у которых была диагностирована лимфома Ходжкина, 86 процентов доживут до 5 лет.

Лейкемии

Лейкемии связаны с накоплением аномальных белых кровяных телец в костном мозге, что препятствует его способности производить эритроциты и тромбоциты. Лейкозы могут быть острыми и быстро развиваться или хроническими и постепенно развиваться с течением времени.

По оценке Общества лейкемии и лимфомы, в 2018 году диагноз лейкемии поставят 60 300 человек.В период с 2007 по 2017 год около 63,7 процента американцев с диагнозом лейкемия прожили не менее 5 лет после того, как им поставили диагноз.

Миеломы

Миеломы включают накопление плазматических клеток в костном мозге, что препятствует развитию и функционированию других клеток крови. Наиболее распространенным типом миеломы является множественная миелома, при которой аномальные плазматические клетки накапливаются или образуют опухоль во многих местах кости или мозга.

С 2008 по 2014 год около 50.По данным Национального института рака, 7 процентов людей с миеломой жили не менее 5 лет после постановки диагноза. В целом миеломы встречаются довольно редко. В 2018 году миеломы составляли лишь 1,8 процента всех вновь диагностированных случаев рака.

Лечение и диагностика

Врач обычно диагностирует лейкемии, лимфомы и миеломы, используя:

• медицинский осмотр и полную историю болезни
• анализы крови
• анализы мочи
• аспирация костного мозга и биопсия
• люмбальная пункция ( спинномозговая пункция), где врачи собирают спинномозговую жидкость для обследования
• визуализирующих тестов, таких как рентген, КТ или ПЭТ, МРТ и УЗИ

Рак клеток крови, который еще не вызывает симптомов, может не потребовать лечения, кроме мониторинг.Врачи обычно лечат людей с агрессивным или активным раком крови, используя сочетание:

• химиотерапии
• лучевой терапии
• хирургического вмешательства
• таргетной лекарственной терапии, то есть лекарств, которые помогают повысить эффективность химиотерапевтических препаратов или разрушить элементы раковых клеток. что химиотерапевтические препараты не подходят для трансплантации стволовых клеток
• , которые включают в себя инфузии, содержащие клетки костного мозга, способные образовывать клетки крови для восполнения разрушенных клеток

Анемии, при которых недостаточно эритроцитов или клетки не работают правильно, относятся к наиболее частым заболеваниям крови.По данным Американского общества гематологов, анемия поражает более 3 миллионов американцев.

Наиболее распространенными типами являются:

• железодефицитные анемии — когда в организме не хватает железа или он не может его должным образом усваивать
• анемия при беременности — когда потребность в красных кровяных тельцах превышает нормальные
• витаминно-дефицитные анемии — обычно вызванные низким потреблением витамина B-12 и фолиевой кислоты с пищей
• ненаследственные гемолитические анемии — при которых красные кровяные тельца разрушаются и разрушаются в кровотоке ненормально, либо в результате травмы, болезнь или лекарства
• наследственные гемолитические анемии — когда красные кровяные тельца разрушаются или разрушаются быстрее, чем организм может их заменить
• апластические анемии — когда костный мозг перестает производить достаточно клеток крови

Лечение и диагноз

Если причина анемии не очевидна, например, травма или инфекция, или для оценки анемии, врач:

• провести медицинский осмотр
• просмотреть индивидуальный и семейный анамнез
• провести анализы крови, такие как общий анализ крови, подсчет ретикулоцитов и мазок периферической крови
• провести аспирацию костного мозга и биопсию

Лечение зависит от причины но обычно включает:

• переливание крови
• диетические изменения
• хирургическое вмешательство
• лекарства, которые стимулируют выработку костного мозга и новых эритроцитов

Общие расстройства тромбоцитов включают:

Гемофилия

Гемофилия является генетическим заболеванием, вызванным из-за отсутствия или нарушения факторов свертывания в крови человека.Люди с гемофилией кровоточат дольше или сильнее, как внешне, так и внутренне, чем люди без этого заболевания.

Гемофилия часто передается от родителей к их детям, но, по оценкам Национального фонда гемофилии, примерно одна треть случаев заболевания развивается спонтанно. Гемофилия — одно из наиболее известных заболеваний крови, но оно все еще встречается довольно редко и развивается примерно у 1 из 5000 живорождений.

Болезнь фон Виллебранда

Это заболевание возникает, когда в организме отсутствует фактор фон Виллебранда (VWF), вещество, которое позволяет тромбоцитам слипаться и образовывать сгустки.Большинство случаев фон Виллебранда относительно легкие, и людям может потребоваться лечение только в том случае, если они травмированы или перенесли операцию.

Хотя многие заболевания тромбоцитов связаны с уменьшением количества тромбоцитов, присутствующих в крови, или их функции, некоторые состояния могут вызывать избыток тромбоцитов.

Лечение и диагностика

Для диагностики и оценки состояния тромбоцитов большинство врачей проводят:

• медицинский осмотр
• анализ индивидуального и семейного медицинского анамнеза
• анализов крови

Лечение нарушений свертывания крови обычно включает замену терапия, при которой врач дает пациенту инфузии, содержащие определенные факторы свертывания крови, которых ему не хватает.

Дополнительные методы лечения включают:

• десмопрессин — синтетический гормон, который способствует высвобождению фактора фон Виллебранда и фактора VIII
• антифибринолитических препаратов — которые помогают предотвратить разрушение тромбов
• противозачаточных препаратов — для уменьшения обильных менструальных циклов

Дополнительные варианты лечения включают:

• переливание крови
• кортикостероиды для замедления разрушения тромбоцитов
• иммуноглобулины для блокирования иммунной системы
• хирургическое вмешательство по удалению селезенки в тяжелых случаях

Симптомы зависят от того, какая часть крови или органов влияет, а также тяжесть и степень состояния.

Однако большинство людей с серьезными заболеваниями крови, как правило, испытывают общее недомогание без видимой причины.

Признаки нарушений лейкоцитов включают:

• частые инфекции
• незаживающие или медленно заживающие раны
• необъяснимое истощение
• необъяснимое снижение веса

Признаки нарушений эритроцитов включают:

• необъяснимое истощение
• одышка
• головокружение или головокружение
• учащенное сердцебиение
• мышечная слабость
• трудности с концентрацией внимания и запоминанием
• бледность

Признаки нарушения тромбоцитов и свертывания крови включают: раны или контролируемое кровотечение

травмы, которые медленно заживают или продолжают открываться снова

необъяснимый синяк или кожа, на которой легко появляются синяки

необъяснимое кровотечение из носа, десен, желудочно-кишечного тракта или мочеполовой системы

Многие заболевания крови могут повлиять на другой компонент s крови, включая лейкоциты, эритроциты и плазму.

Симптомы различаются в зависимости от типа заболевания крови, но большинство из них включают общее недомогание без видимой причины, необъяснимое истощение и необъяснимую потерю веса.

Лечение различается в зависимости от типа и тяжести состояния, но часто включает химиотерапию или лучевую терапию.

Маленькие эритроциты могут указывать на рак — ScienceDaily

Наличие аномально маленьких красных кровяных телец — состояние, известное как микроцитоз — может указывать на рак, согласно новому исследованию, проведенному студентом Университета Эксетера, работающим с ведущим мировым лидером. команда.

Студент кафедры медицинских наук

Рейн Хопкинс был ведущим автором исследования с участием более 12 000 британских пациентов в возрасте старше 40 лет, в ходе которого было обнаружено, что риск рака у мужчин составляет 6,2% по сравнению с 2,7% у пациентов без микроцитоза.

Исследование, финансируемое Cancer Research UK и NIHR и опубликованное в BJGP, показало, что у женщин риск рака составлял 2,7% у лиц с микроцитозом, по сравнению с 1,4% без него.

Из более чем 108 000 пациентов, отслеживаемых в записях Clinical Practice Research Datalink, 12 289 пациентов с микроцитозом находились под наблюдением.Из них 497 человек заболели раком в течение года.

Микроцитоз связан с дефицитом железа и генетическими условиями, влияющими на гемаглобин в крови. Точно так же дефицит железа был идентифицирован как признак некоторых видов рака, особенно колоректального. Микроцитоз легко определить при обычном анализе крови.

Риан Хопкинс работала с группой диагностики рака Эксетера в рамках Года профессиональной подготовки, который дает студентам-медикам практический опыт исследований.Как ведущий автор статьи, она сказала: «Исследования, направленные на раннюю диагностику рака, очень важны для снижения бремени этого разрушительного заболевания. Идентификация маркеров риска, таких как микроцитоз, которые имеют отношение к целому ряду видов рака, может иметь реальное влияние на первичную медико-санитарную помощь. Участие в этом исследовании было очень полезным опытом, а публикация моей первой статьи — это огромное достижение ».

Профессор Уилли Гамильтон из Медицинской школы Университета Эксетера, который курировал исследование, сказал: «В целом риск рака у пациентов с микроцитозом все еще низок, однако наше исследование указывает на необходимость исследования рака.У двух больных раком из трех возможность рака довольно легко определить. У другой трети симптомы часто расплывчаты и явно не указывают на рак. Для таких пациентов терапевты должны использовать более тонкие подсказки, чтобы распознать наличие рака. Маленькие эритроциты уже давно обнаружены при раке толстой кишки, но это исследование показывает, что они являются гораздо более широким ключом к разгадке, предупреждая врача о небольшой возможности одного из нескольких возможных видов рака ».

Доктор Элизабет Шепард, руководившая Риан, сказала: «Риан была преданной, инициативной и увлеченной ученицей, с которой мне очень приятно работать.В рамках Года профессионального обучения (PTY) Риан предприняла этот отдельный проект по исследованию роли микроцитоза как возможного раннего маркера рака. Она научилась пользоваться программным обеспечением статистического анализа Stata и под руководством научилась создавать базу данных для проведения анализа. Она также проанализировала данные и написала статью для публикации, сделав значительный вклад в потенциально жизненно важную область диагностики рака.

«Поступление в PTY — это фантастическая возможность для студентов получить ценный опыт исследовательской работы, а для ученых — поработать с талантливыми студентами.Я без колебаний порекомендую эту программу ».

История Источник:

Материалы предоставлены Эксетерским университетом . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

.

No related posts.