нормы, допустимые значения, методы диагностики

1. Норма сахара в крови
2. Кому нужно измерять уровень глюкозы
3. Показатели по возрасту
4. Уровень натощак и после приема пищи
5. Как определить гликемию
6. От чего зависит уровень сахара
7. Как пользоваться глюкометром
8. Кому необходим глюкозотолерантный тест

Уровень содержания сахара в крови не является постоянной величиной и имеет свойство меняться. Существуют физиологические границы, в которых эти изменения являются допустимыми и не вредят здоровью.

Обычно уровень сахара повышается сразу после приема пищи, а затем снижается к допустимым физиологическим нормам.

Если наблюдается небольшое превышение допустимых значений, это свидетельствует о том, что снижена толерантность к глюкозе. При значительном превышении верхнего показателя диагностируется сахарный диабет.

Низкий показатель сахара в крови, отличающийся от нормы, может свидетельствовать о гипогликемии.

Болезнь диагностируется путем проведения лабораторных исследований крови. Пациентам с таким типом сахарного диабета могут назначать инъекции раствора глюкозы.

Норма сахара в крови

Содержание сахара в крови должно соответствовать установленному диапазону уровня глюкозы в плазме. После сна натощак это значение должно быть в границах 59–99 мг на 100 мл, что равноценно 3,3–5,5 ммоль/литр. Значение после еды (спустя два часа) не должно превышать 141 мг на 100 мл, что, соответственно, до 7,8 ммоль/литр.

Кому нужно измерять уровень глюкозы

Проверка уровня необходима прежде всего тем, у кого диагностирован сахарный диабет. Отслеживать показатели следует и абсолютно здоровым людям. Обследование по медицинским показаниям необходимо при:

1. Признаках гипергликемии. Они проявляются усталостью, частыми позывами к опорожнению мочевого пузыря, чувством жажды, изменениями веса.
2. Пребывании в группе риска. В нее входят люди старше сорока лет, имеющие генетическую предрасположенность, страдающие лишним весом, с различными стадиями ожирения.
3. Беременности. В период 24–28 недель у беременных женщин может развиться сахарный диабет гестационного типа.

Показатели по возрасту

Средние допустимые значения содержания глюкозы в крови могут варьироваться под влиянием ряда факторов:

• возраста;
• общего состояния организма;
• режима питания;
• образа жизни человека.

При анализах крови из пальца натощак допустимы следующие значения:

• дети до 14 лет — 2,3–3,9 ммоль на литр;
• подростки от 14 до 19 лет — 2,5–4,0 ммоль на литр;
• взрослые 20–49 лет — 3,0–5,5 ммоль на литр;
• пациенты старше 50 лет — 3,5–6,5 ммоль на литр.

Если присутствуют небольшие отклонения на несколько десятых, это является допустимым.

Уровень натощак и после приема пищи

Обратите внимание! Повышение уровня глюкозы является нормой после употребления пищи. Однако и после еды значение не должно быть более 7,8 ммоль/литр.

Возможны отклонения при заборе капиллярной или венозной крови. Норма для первой составляет 3,5–5,5 ммоль/литр, для второй 3,5–6,1 ммоль/литр. Однако для постановки диагноза «сахарный диабет» недостаточно одного анализа крови. Потребуется несколько исследований уровня глюкозы, для оценки используется кривая показателей. Кроме того, необходимо объединить результаты анализов и симптоматику больного.

При незначительном превышении диагностируется нарушение толерантности к глюкозе. Если результаты анализа крови из пальца показывают уровень сахара 5,6–6,1 ммоль/л, а из вены — 7 ммоль/л, то у больного диагностируется состояние «преддиабет». Если в венозной крови содержание глюкозы превышает 7 ммоль/л, а в капиллярной — 6,1, высока вероятность того, что развивается сахарный диабет. Для подтверждения диагноза требуется проведение теста на гликированный гемоглобин.

Нередко уровень сахара в крови оказывается ниже нормы. Если это значение ниже 3,5 ммоль/л, вполне вероятно развитие гипогликемии. Подобные изменения, как правило, вызваны физиологическими причинами или развитием заболеваний. Повторное измерение уровня глюкозы в крови необходимо для проведения диагностики и оценки эффективности лечения. Так, при показателях не выше 10 ммоль/литр до еды или спустя один–два часа после употребления еды, диабет 1 типа признается компенсированным. Диагноз «диабет 2-го типа» ставят, если до еды уровень сахара не превышает 6,5 ммоль/литр, а в течение дня это значение не превышает 8,25 ммоль/литр.

Как определить гликемию

Контроль уровня сахара необходимо проводить не реже одного раза в год даже здоровым людям. Измерять уровень можно в домашних условиях с применением глюкометра. Исследование следует проводить в разное время суток:

1. Натощак утром. Перед исследованием на протяжении 8 часов запрещено принимать пищу и напитки, за исключением воды.
2. После еды. Контроль осуществляется спустя два часа после употребления пищи.

Также больным диабетом рекомендуют проверять уровень сахара несколько раз в течение дня, особенно в первый период после постановки диагноза.

От чего зависит уровень сахара

Здоровым людям необходимо придерживаться правильного рациона питания без злоупотребления продуктами с высоким содержанием глюкозы. Пациентам, страдающим диабетом, следует придерживаться диеты и рекомендаций врача. Уровень сахара особенно важно контролировать женщинам. Это связано с их физиологическими особенностями: повышенные значения глюкозы не всегда свидетельствуют о патологии и зависят от возраста и цикла. Например, в период менструаций анализы могут давать неадекватный результат.

В возрасте старше 50 лет в женском организме происходит смена гормонального фона, связанная с климаксом. Сопровождается это изменениями обмена углеводов, поэтому представительницам слабого пола в возрасте старше 60 лет необходимо регулярно проверять кровь на сахар.

У беременных женщин нормой глюкозы в крови считаются показатели до 6,3 ммоль/л. В случае повышения значения до 7 ммоль/л требуется дополнительное обследование и консультация врача.

Как пользоваться глюкометром

Глюкометр прост в использовании. Некоторые аппараты измеряют показатели в крови, некоторые — в плазме крови. Это необходимо учитывать при подсчете показателей.

Принцип работы устройств одинаков:

1. Перед измерением уровня сахара в крови следует хорошо вымыть руки. Лучше использовать воду теплую, что поможет ускорить кровообращение.
2. Освобождается игла, выставляется глубина прокола на ланцете.
3. С помощью устройства прокалывается подушечка пальца. Важно! Место прокола нельзя протирать средствами дезинфекции, это может изменить данные исследования.
4. Капля капиллярной крови наносится на специальную полоску-тест. Важно, чтобы область была полностью заполнена кровью, иначе анализ не будет выполнен.
5. Спустя примерно 10 секунд на дисплее появляется показатель содержания сахара.

Устройства могут давать погрешность в 10–15 %. Наиболее точные показатели можно получить при лабораторных исследованиях при заборе венозной крови и плазмы.

Кому необходим глюкозотолерантный тест

В случае подозрения на гипергликемию врач назначает повторные исследования. Это пробы с сахарной нагрузкой, позволяющие понять, насколько организм готов справляться с единоразовым поступлением глюкозы в больших количествах. Так проверяется работа поджелудочной железы, ее способность вырабатывать инсулин в больших объемах. Проводятся тесты после употребления 75 г глюкозы, растворенной в воде. Затем показатели измеряются еще четыре раза с интервалом в полчаса.

В период беременности с помощью данного теста диагностируется диабет гестационного типа.

Проведение глюкозотолерантного теста обязательно для всех беременных на сроках 24–28 недель. Для беременных женщин из категории риска (диабет гестационного типа в анамнезе, индекс массы тела более 30) тест проводится раньше этих сроков. Включает два этапа исследований, которые проводятся натощак и после употребления глюкозы.

Тема 1. Что такое сахарный диабет?

Основные вопросы:

• Определение и понятие СД.
• Нормальные цифры глюкозы крови.
• Глюкоза в моче.
• Гликированный гемоглобин и фруктозамины.
• С-пептид и другие анализы.

Сахарный диабет – это группа заболеваний, при которых

хронически повышается уровень глюкозы крови. В норме уровень глюкозы крови поддерживается натощак от 3,3 до 5,5; после еды – до 7,8 ммоль/л.

Существуют другие единицы измерения глюкозы крови: мг/дл. Чтобы перевести в ммоль/л надо показатель в мг/дл разделить на 18.

В организме уровень глюкозы крови снижает гормон инсулин, который вырабатывается в поджелудочной железе.

Если инсулина вырабатывается мало, или он не вырабатывается совсем, или вырабатывается некачественный инсулин, или человеку удалили поджелудочную железу и др., уровень глюкозы в крови повышается и человеку ставится диагноз «сахарный диабет».

В зависимости от причины заболевания устанавливается тип диабета (1 тип, 2 тип, панкреатогенный и др.).

При 1 типе диабета инсулин не вырабатывается совсем или его вырабатывается очень мало.

При 2 типе сахарного диабета на начальном этапе заболевания инсулин может вырабатываться даже в избыточном количестве, однако действие его ослаблено (из-за снижения чувствительности организма к инсулину или «некачественного» инсулина).

При панкреатогенном диабете инсулин не вырабатывается после перенесенного панкреатита или удаления поджелудочной железы.

Это самые распространенные типы сахарного диабета, но не все.

Отдельным состоянием является гестационный сахарный диабет, который развивается у беременных женщин и проходит после беременности.

Итог один: высокий уровень глюкозы крови.

Чем отличаются диабет 1 и 2 типов?

1 тип диабета чаще развивается у молодых людей, чаще всего это аутоиммунное заболевание. Симптомы диабета часто появляются внезапно (жажда, сухость во рту, выделение большого количества мочи, резкое похудение). Однако при этом погибло уже более 90% бета-клеток поджелудочной железы. Лечится данный тип диабета только инсулином.

2 тип развивается у лиц более старшего возраста (хотя в последнее время все больше молодых людей с диабетом 2 типа), людей с избыточной массой тела, ожирением. Часто развивается без всяких симптомов и поэтому поздно выявляется. Для своевременной диагностики диабета 2 типа проводится скрининговое исследование на глюкозу людей из групп риска. Лечится диабет 2 типа диетой, нормализацией массы тела и таблетками, т.к. в начале заболевания инсулин вырабатывается. Но в дальнейшем наступает истощение поджелудочной железы, инсулин перестает вырабатываться и тогда назначается инсулин.

Иногда возникают ситуации, когда сложно определить, какой у человека тип диабета. Например, существует сахарный диабет 1 типа с медленно прогрессирующим течением, когда заболевание выявляется в более зрелом возрасте, но у пациента нет ожирения и сразу требуется назначение инсулина.

На основании чего устанавливается диагноз «Сахарный диабет»?

Сахарный диабет устанавливается на основании измерения уровня глюкозы крови. Верхняя граница нормального уровня глюкозы в крови из пальца натощак 5,5 ммоль/л, в крови из вены – 6,0 ммоль/л.

Если уровень глюкозы натощак ≥ 6,1 ммоль/л в крови из пальца, или ≥ 7,0 ммоль/л в крови из вены, или после еды ≥ 11,1 ммоль/л в любой крови устанавливается диагноз сахарный диабет.

Следует обратить внимание, что, хотя при определении глюкозы крови глюкометром кровь берется из пальца, но большинство современных глюкометров откалибровано по плазме, поэтому при определении глюкозы крови глюкометром следует ориентироваться на показатели для плазмы.

Уровень глюкозы крови натощак в крови из пальца от 5,6 до 6,0 ммоль/л (в крови из вены от 6,1 до 6,9 ммоль/л) является промежуточным состоянием между нормой и сахарным диабетом («преддиабет»).

Термин «преддиабет» используется в качестве неофициального названия.

Официальное название данного состояния включает два диагноза: «нарушенная толерантность к глюкозе» и «нарушенная гликемия натощак».

Для уточнения данных состояний пациенту может назначаться тест с глюкозой. НО! Если уровень глюкозы натощак ≥ 6,1 ммоль/л в крови из пальца, или ≥ 7,0 ммоль/л в крови из вены, или после еды ≥ 11,1 ммоль/л – ТЕСТ С ГЛЮКОЗОЙ ПРОВОДИТЬ НЕ НАДО!

Очень важным показателем является гликированный гемоглобин. Гликированный гемоглобин показывает, какой был средний уровень глюкозы крови за последние 3 месяца.

Глюкоза крови связывается с гемоглобином, который содержится в эритроците (эритроцит является инсулинНЕзависимой клеткой крови). Когда в крови много глюкозы, то она в большем количестве связывается с гемоглобином. Эритроцит живет 120 дней, поэтому гликированный гемоглобин показывает, какой был средний уровень глюкозы крови за последние 3 месяца.

Нормальным является уровень гликированного гемоглобина до 5,7%. Уровень гликированного гемоглобина ≥6,5% является критерием для установления диагноза «сахарный диабет».

При уровне гликированного гемоглобина 5,7-6,4% можно говорить о «преддиабете» (при отсутствии критериев диагностики сахарного диабета по уровню глюкозы крови).

Гликированный гемоглобин применяется не только в качестве критерия диагностики сахарного диабета, но и в качестве критерия компенсации сахарного диабета (оценка компенсации за последние 3-4 месяца).

Для оценки компенсации за последние 3 недели назначается анализ на фруктозамины.

Глюкоза в моче. В норме в моче нет глюкозы, т.к. при образовании мочи почки реабсорбируют всю глюкозу. Глюкоза в моче появляется, когда уровень глюкозы в крови превышает определенный уровень (почечный порог) и почки не могут реабсорбировать всю глюкозу. «Почечный порог» для глюкозы крови составляет 8-10 ммоль/л. Т.е. когда глюкоза в крови выше этого уровня, почки начинают пропускать глюкозу в мочу. Если в моче есть глюкоза, значит в тот промежуток времени, в течение которого в мочевом пузыре собиралась эта порция мочи, уровень глюкозы крови превышал почечный порог. Если Вы утром измерили глюкозу крови и она 5 ммоль/л, но в моче есть глюкоза, значит, ночью уровень глюкозы был высоким.

Примечание: в настоящее время для лечения сахарного диабета применяются препараты, которые выводят сахар с мочой (например, Джардинс). Естественно, при приеме таких препаратов, уровень глюкозы в моче будет высоким и это норма.

Для оценки секреции инсулина поджелудочной железой можно определять инсулин в крови и С-пептид.

Если человек получает инсулинотерапию, то лабораторный показатель инсулина покажет ложное значение, поэтому в таких случаях определяется только С-пептид. С-пептид – это часть молекулы инсулина.

С-пептид показывает, сколько инсулина продуцирует поджелудочная железа. Его определение имеет значение в случаях, когда имеются сомнения, нуждается ли данный пациент в инсулинотерапии. Определение С-пептида не входит в стандартные протоколы обследования.

Если С-пептид снижен, то без инсулина не обойтись. Но при 1 типе диабета, как правило, нет смысла определять С-пептид, т.к. клинические проявления обычно не оставляют сомнений о необходимости инсулинотерапии.

Из других анализов можно остановиться на антидиабетических антителах. Они выявляются у пациентов с диабетом 1 типа за несколько лет до дебюта заболевания, но обычно исчезают в течение нескольких лет после того, как человек заболел. У большей части пациентов их определение не имеет практического смысла.

тестов на диабет | CDC

image icon[PNG — 255 KB]

Вы на пути к диабету 2 типа?

resize iconView Larger

Вам необходимо сдать анализ на уровень сахара в крови, чтобы точно определить, есть ли у вас преддиабет, диабет 1-го и 2-го типа или гестационный диабет. Тестирование простое, и результаты обычно доступны быстро.

Анализы на диабет 1 типа, диабет 2 типа и преддиабет

Ваш врач направит вас на один или несколько следующих анализов крови для подтверждения диагноза:

Тест A1C

Тест A1C измеряет средний уровень сахара в крови за последние 2 или 3 месяца. Уровень A1C ниже 5,7% является нормальным, от 5,7 до 6,4% указывает на преддиабет, а 6,5% и выше указывает на наличие диабета.

Анализ уровня сахара в крови натощак

Измеряет уровень сахара в крови после ночного голодания (без еды). Уровень сахара в крови натощак 99 мг/дл или ниже является нормальным, от 100 до 125 мг/дл указывает на преддиабет, а 126 мг/дл или выше указывает на диабет.

Глюкозотолерантный тест

Измеряет уровень сахара в крови до и после употребления жидкости, содержащей глюкозу. Вы будете голодать (не есть) в течение ночи перед тестом, и у вас возьмут кровь, чтобы определить уровень сахара в крови натощак. Затем вы выпьете жидкость и проверите уровень сахара в крови через 1 час, 2 часа и, возможно, 3 часа спустя. Через 2 часа уровень сахара в крови 140 мг/дл или ниже считается нормальным, от 140 до 199 мг/дл указывает на преддиабет, а 200 мг/дл или выше указывает на диабет.

Произвольный анализ уровня сахара в крови

Измеряет уровень сахара в крови на момент проведения анализа. Вы можете пройти этот тест в любое время, и вам не нужно сначала голодать (не есть). Уровень сахара в крови 200 мг/дл или выше указывает на то, что у вас диабет.

Случайный анализ сахара в крови

Результат*	Тест А1С	Анализ уровня сахара в крови натощак	Глюкозотолерантный тест	Случайный анализ сахара в крови
Диабет	6,5% или выше	126 мг/дл или выше	200 мг/дл или выше	200 мг/дл или выше
Предиабет	5,7 – 6,4%	100 – 125 мг/дл	140 – 199 мг/дл	Н/Д
Обычный	Ниже 5,7%	99 мг/дл или ниже	140 мг/дл или ниже	Н/Д

*Результаты для гестационного диабета могут отличаться. Спросите своего поставщика медицинских услуг, что означают ваши результаты, если вы проходите тестирование на гестационный диабет.
Источник: Американская диабетическая ассоциация

Если ваш врач считает, что у вас диабет 1 типа, ваша кровь также может быть проверена на наличие аутоантител (веществ, которые указывают на то, что ваш организм атакует сам себя), которые часто присутствуют при диабете 1 типа, но не при диабете 2 типа. . Вы можете проверить свою мочу на кетоны (вырабатываемые, когда ваше тело сжигает жир для получения энергии), что также указывает на диабет 1 типа, а не на диабет 2 типа.

Тесты на гестационный диабет

Гестационный диабет диагностируется с помощью анализов крови. Вы, вероятно, будете проверены между 24 и 28 неделями беременности. Если ваш риск развития гестационного диабета выше (из-за наличия большего количества факторов риска), ваш врач может проверить вас раньше. Уровень сахара в крови выше нормы в начале беременности может указывать на то, что у вас диабет 1 или 2 типа, а не гестационный диабет.

Скрининговый тест на глюкозу

Измеряет уровень сахара в крови на момент проведения анализа. Вы выпьете жидкость, содержащую глюкозу, а через 1 час у вас возьмут кровь для проверки уровня сахара в крови. Нормальный результат составляет 140 мг/дл или ниже. Если ваш уровень выше 140 мг/дл, вам необходимо пройти тест на толерантность к глюкозе.

Тест на толерантность к глюкозе

Измеряет уровень сахара в крови до и после употребления жидкости, содержащей глюкозу. Вы будете голодать (не есть) в течение ночи перед тестом, и у вас возьмут кровь, чтобы определить уровень сахара в крови натощак. Затем вы выпьете жидкость и проверите уровень сахара в крови через 1 час, 2 часа и, возможно, 3 часа спустя. Результаты могут отличаться в зависимости от размера напитка с глюкозой и от того, как часто проверяется уровень сахара в крови. Спросите своего врача, что означают результаты вашего теста.

Профилактика диабета 2 типа

Если результаты анализов показывают, что у вас предиабет, спросите своего врача или медсестру, существует ли в вашем районе программа изменения образа жизни, предлагаемая Национальной программой профилактики диабета под руководством CDC. Вы также можете найти программу онлайн или лично. Наличие преддиабета повышает риск развития диабета 2 типа, но участие в программе может снизить риск на целых 58% (71%, если вам больше 60 лет).

План лечения диабета

Если результаты анализов показывают, что у вас диабет 1-го, 2-го типа или гестационный диабет, поговорите со своим врачом или медсестрой о подробном плане лечения, включая обучение самоконтролю диабета и услуги поддержки, а также о конкретных шагах, которые вы можете предпринять, чтобы самый здоровый.

Что такое нормальный уровень сахара в крови?

Что такое нормальный уровень сахара в крови?

Ответ на вопрос, что такое нормальный уровень сахара в крови, следующий:

Нормальный уровень сахара в крови натощак
Норма для человека без диабета: 70–99 мг/дл (3,9–5,5 ммоль/л)
Официальная рекомендация ADA для людей с диабетом: 80–130 мг/дл (4,4–7,2 ммоль/л)

Нормальный уровень сахара в крови через 2 часа после еды
Нормальный для человека без диабета: Менее 140 мг/дл (7,8 ммоль/л)
Официальная рекомендация ADA для людей с диабетом: Менее 180 мг/дл (10,0 ммоль/л)

HbA1c
Норма для человека без диабета: Менее 5,7%
Официальная рекомендация ADA для людей с диабетом: менее 7,0%

Источник: Американская диабетическая ассоциация: проверка уровня сахара в крови, Американская диабетическая ассоциация: диагностика или в какой-то момент задавались вопросом), каким «должен» быть ваш уровень глюкозы (сахара) в крови. Надеюсь, ваш врач, практикующая медсестра, фельдшер или кто-то, кто поставил вам диагноз, дал вам ответы на этот вопрос. К сожалению, не всем ставятся целевые уровни глюкозы. Или, в некоторых случаях, это могло быть давным-давно, и с тех пор они были забыты. Не беспокойтесь — мы все это проверим!

Что такое глюкоза в крови?

Глюкоза в крови или сахар — это сахар, который содержится в вашей крови (достаточно просто!). Это происходит из пищи, которую вы едите — продукты, содержащие углеводы, такие как хлеб, макароны и фрукты, являются основными источниками глюкозы в крови. Клетки нашего тела нуждаются в глюкозе для получения энергии, а всем нам нужна энергия, чтобы двигаться, думать, учиться и дышать. Мозг, который является командным центром, использует около половины всей энергии глюкозы в организме.

Когда что-то идет не так

Когда мы едим пищу, поджелудочная железа (орган, расположенный между желудком и позвоночником) начинает работать, вырабатывая ферменты, помогающие расщеплять пищу, и гормоны, помогающие организму справляться с притоком глюкозы. Одним из таких гормонов является инсулин, и он играет ключевую роль в управлении уровнем глюкозы в крови.

И вот здесь что-то может пойти не так. Если поджелудочная железа не вырабатывает достаточно инсулина или вообще перестает его вырабатывать, в случае диабета 1 типа, уровень глюкозы в крови может подняться слишком высоко. Другой сценарий заключается в том, что поджелудочная железа вырабатывает достаточно инсулина, но клетки не могут правильно его использовать, что приводит к повышению уровня глюкозы в крови. Это называется резистентностью к инсулину и является отличительной чертой диабета 2 типа.

В краткосрочной перспективе из-за высокого уровня глюкозы в крови вы можете плохо себя чувствовать. Жажда, частые походы в туалет, усталость и потеря веса — все это симптомы высокого уровня глюкозы в крови (гипергликемия). Если не лечить, могут возникнуть более серьезные проблемы, такие как диабетический кетоацидоз (ДКА). Хронически высокий уровень глюкозы в крови может привести к таким осложнениям, как болезни сердца, почек и глаз, а также к повреждению нервов. Итак, все дело в глюкозе крови.

Как узнать уровень глюкозы в крови?

По большей части вы не можете «почувствовать», какой у вас уровень глюкозы в крови — если только он не достаточно высок или низок. У вас могут даже не всегда быть симптомы высокого или низкого уровня глюкозы в крови; на самом деле, многие люди с диабетом 2 типа не имеют обычных симптомов высокого уровня глюкозы в крови, и по этой причине нередко люди остаются недиагностированными в течение многих лет.

Лучший способ узнать уровень глюкозы в крови — проверить его с помощью глюкометра. Это означает, что нужно проколоть палец ланцетом и нанести каплю крови на тест-полоску, а затем вставить полоску в глюкометр для считывания. Ваш врач может дать вам глюкометр бесплатно, но вам, скорее всего, придется заплатить за тест-полоски и ланцеты. Но уточните у своего плана медицинского страхования, так как, вероятно, есть один или два «предпочтительных» счетчика, которые они хотят, чтобы вы использовали.

Еще один способ узнать, каков ваш уровень глюкозы, — это использовать непрерывный монитор глюкозы, или CGM, который считывает уровень глюкозы в интерстициальной жидкости (жидкость между клетками) примерно каждые пять минут. Непрерывный мониторинг уровня глюкозы стоит дорого и может покрываться или не покрываться вашим планом медицинского страхования.

В зависимости от вашего плана лечения диабета ваш врач или специалист по диабету может посоветовать вам проводить проверки один раз в неделю, один раз в день или до 10 раз в день (подсказка: если вам не говорят, спросите!). Но что это значит, когда вы видите на своем глюкометре 67, 101 или 350? И вообще, что такое «нормальный» уровень сахара в крови? Отличные вопросы! В конце концов, если вы не знаете, что означают цифры на вашем глюкометре, трудно понять, как у вас дела.

(Вот где появляется термин «нормальный». Согласно словарю Merriam-Webster, одно из определений нормального — это «соответствие типу, стандарту или регулярному образцу». Этот термин не всем нравится, потому что если вы не «нормальный», вас могут считать «ненормальным», что означает «необычным в нежелательном или проблемном смысле». «в пределах досягаемости», «в мишени» или «в воротах»)

Американская диабетическая ассоциация (ADA) предоставляет рекомендации (а не предписания) по целевым значениям уровня глюкозы в крови для людей с диабетом, и цели различаются в зависимости от того, когда вы проверяете уровень глюкозы:

• Натощак (перед первым приемом пищи за день). ) и до еды: 80–130 мг/дл (4,4–7,2 ммоль/л)

• Постпрандиально (через один-два часа после еды): менее 180 мг/дл (10,0 ммоль/л)

Кстати , эти рекомендации предназначены для небеременных взрослых с диабетом 1 или 2 типа. У детей, подростков и беременных женщин могут быть разные цели.

Однако ваши целевые значения уровня глюкозы в крови могут отличаться. Если вы моложе, болеете диабетом в течение более короткого промежутка времени или не принимаете никаких лекарств от диабета, ваши целевые уровни глюкозы могут быть немного «жестче» или ниже. Точно так же ваши целевые уровни глюкозы в крови могут быть выше, чем рекомендует ADA, если вы старше, у вас есть осложнения диабета или у вас нет симптомов при низком уровне глюкозы в крови.

Итог: поговорите со своим лечащим врачом о следующем:

• Когда проверять уровень глюкозы в крови
• Как часто проверять уровень глюкозы в крови
• Каковы ваши целевые показатели уровня глюкозы в крови (не забудьте также спросить о вашем целевом уровне A1C)

Знайте свои цифры

Рассмотрите возможность сохранения журнал уровня глюкозы. Вы можете использовать старый добрый карандаш и бумагу, электронную таблицу, журнал или приложение для смартфона, чтобы отслеживать свои уровни. Если вы не склонны к этому, ваш глюкометр зафиксирует определенное количество значений уровня глюкозы и позволит вам загрузить их на компьютер для просмотра.

Чтобы получить общую картину, важно смотреть на все значения уровня глюкозы, а не только на один момент времени. Таким образом, вы можете определить тенденции (например, ваш уровень глюкозы в крови натощак постоянно выше целевого или вы имеете тенденцию к снижению каждый день около 16:00). Ваши цифры — это информация как для вас, так и для вашей медицинской бригады, чтобы узнать, как ваш план лечения диабета (лекарства, прием пищи, физическая активность) работает на вас. Приносите свои журналы или, по крайней мере, свой глюкометр на все ваши регулярные визиты к поставщику медицинских услуг и убедитесь, что ваш поставщик просматривает ваши номера.

Помните: если уровень глюкозы в крови не соответствует целевому уровню, спросите своего поставщика медицинских услуг или преподавателя диабета, что вы можете сделать, чтобы изменить план лечения диабета.