Клексан при беременности, для чего назначают, как колоть / Mama66.ru

С какой целью назначается Клексан при беременности? С таким вопросом сталкиваются женщины, ожидающие рождения ребенка. Препарат Клексан относится к фармацевтической группе антикоагулянтных препаратов, которые оказывают влияние на реологические параметры крови. Действующим веществом в данном медикаменте является натрия экансипарин, принадлежащий к разновидности низкомолекулярных гепаринов.

Препарат представлен в виде одноразовых шприцев, заполненных прозрачной бесцветной жидкостью. Клексан является сильным лекарственным средством, поэтому при выполнении инъекций необходимо строго соблюдать рекомендации, указанные в инструкции по применению, в особенности придерживаться дозировок и места введения раствора при беременности.

Показания и противопоказания

Клексан является распространенным препаратом, который врачи прописывают при беременности, но вот от чего его назначают, известно немногим.

Данное лекарственное средство позволяет предотвратить развитие тромбообразования, ведь в период вынашивания ребенка практически у каждой будущей мамы повышается свертываемость крови. Таким образом организм застраховывает себя от большой кровопотери при родах.

Иногда антитромбические показатели превышают физиологическую норму для беременных, и тогда требуется медикаментозная коррекция: женщине назначаются лекарства, которые разжижают кровь и растворяют тромбы. Для этого рекомендовано применение Клексана либо его аналогов.

Негативное влияние образования тромбов сказывается не только на материнском организме. Кровяные сгустки нарушают естественную гемоциркуляцию, что приводит к нарушению транспорта питательных веществ, старению плаценты, а также может вызвать гипоксию у плода. Все это способно вызвать выкидыш либо преждевременные роды.

Основные показания к применению Клексана при беременности:

• профилактика чрезмерной коагуляции тромбоцитов;
• лечение повышенного тромбообразования;
• развитие острой сердечной недостаточности;
• возникновение инфаркта миокарда;
• диагностированная стенокардия.

Терапия Клексаном производится под строгим врачебным наблюдением. По причине того, что испытания лекарственных препаратов не проивзолятся на беременных и детях, не существует достоверной информации о возможном негативном влиянии препарата на женщину и ребенка. Однако опыт клинических наблюдений за такими пациентками не показывает отрицательного воздействия медикамента на внутриутробное развитие.

Помимо этого, нет точных сведений о том, проходит ли Клексан через гемато-плацентарный барьер, вследствие чего использование ограничено в первом триместре, когда происходит закладка всех органов и систем плода.

Клексан имеет широкий перечень противопоказаний, особенно с осторожностью следует его использовать во время беременности.

Когда принимать препарат нельзя:

1. При развитии аллергических реакций на активное вещество препарата, а также на прочие низкомолекулярные аналоги гепарина.
2. При риске угрозы прерывания беременности.
3. При болезнях, имеющих высокую степень угрозы развития кровотечений. К ним относится аневризмы крупных сосудов, геморрагический инсульт, осложненный аборт, гемофилия.
4. Недопустимо проводить инъекции препарата беременным женщинам, у которых установлены искусственные клапаны в сердце.
5. Не рекомендовано назначать лекарственное средство детям, так как до конца не изучено влияние Клексана на детский организм.

Использовать медикамент для лечения и профилактики тромбоза необходимо с осторожностью в следующих случаях:

1. Заболевания желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся развитием изъязвлений и образованием эрозированной поверхности.
2. Тяжелая степень гипертонии.
3. Сахарный диабет второго типа, осложненный серьезными нарушениями кровообращения и коагуляции.
4. Заболевания сердца инфекционно-воспалительной природы.
5. Период реабилитации после оперативного вмешательства.
6. Патология печени и почек.
7. Комплексный прием с препаратами, оказывающими влияние на систему свертываемости крови.

К назначению любого серьезного лекарственного средства (а Клексан относится к таковым) в период беременности следует подходить обдуманно и начинать использование медикамента только в тех ситуациях, когда без лечения не обойтись.

Дозировка

Лекарственное средство Клексан выпускается в одноразовых ампулах-шприцах и представляет собой раствор для уколов при беременности объемом 0,2, 0,4, 0,6, 0,8, и 1 мл. При беременности выбор дозировки должен быть определен лечащим врачом, чтобы не произошло развитие побочных эффектов.

С целью профилактики тромбозов и эмболии доктора советуют выполнять инъекции по 40 мг 1 раз в день на протяжении 10-14 дней. В терапевтических целях при поражении глубоко расположенных вен назначаются уколы Клексана однократно в сутки из расчета 1,5 мг на килограмм массы тела беременной.

Как колоть?

Чтобы лечение Клексаном при беременности было эффективным, необходимо соблюдать правила, как и куда колоть антитромбический препарат:

1. Перед выполнением инъекции рекомендуется разместиться на кушетке, лежа на спине.
2. Не следует выдавливать избыток воздуха из ампулы-шприца во избежание потери некоторого количества лекарственного раствора.
3. Инъекции Клексана при беременности производятся в живот.
4. Кожу на животе необходимо собрать в складку между большим и указательным пальцами. Шприц с веществом вводится строго перпендикулярно к поверхности.
5. Инъекция выполняется перкутанно, внутримышечное введение препарата запрещено.
6. Кожная складка отпускается лишь после того, как весь препарат будет введен.
7. Массировать и растирать место введения лекарства не рекомендуется.
8. Делать уколы следует поочередно то в одну, то в другую половину живота, чтобы избежать возможных постинъекционных осложнений.

Предварительно наполненные одноразовые шприцы не требуют дополнительной обработки.

Побочные эффекты

Клексан необходимо применять строго с соблюдением инструкции, особенно это важно учитывать во время беременности. Несоблюдение дозировок, непереносимость препарата, а также индивидуальные особенности организма будущей матери могут привести к тому, что при лечении низкомолекулярным гепарином могут развиться негативные реакции.

Возможные осложнения:

1. Головные боли.
2. Проявление кожных аллергических реакций и дерматита.
3. Пациенты отмечают незначительную боль и возникновение отечности в месте, куда выполняются инъекции.
4. При беспрерывном приеме медикамента на протяжении трех месяцев и более возможно развитие остеопороза и цирроза печени.

Передозировка

Лечение Клексаном при беременности может иметь серьезные последствия, если была сильно превышена максимально допустимая доза препарата при его подкожном или внутривенном введении, что проявляется геморрагическим синдромом.

Для того чтобы устранить симптомы передозировки лекарственным средством, необходимо внутривенно ввести протамина сульфат, который является антикоагулянтом.

Количество вводимого препарата напрямую зависит от того, какая доза Клексана была введена:

1. Если прошло менее 8 часов после инъекции эноксапарина натрия, то соотношение вводимого коагулянта и низкомолекулярного гепарина — 1:1. это значит, что на 1 мл введенного Клексана следует вколоть 1 мл протамина сульфата для нейтрализации антитромбического эффекта.
2. Когда препарат поступил в организм более 8 часов назад либо требуется повторное введение медикамента-антагониста, он вводится в соотношении 1:2 (0,5 мл протамина на 1 мл эноксапарина).
3. По прошествии половины суток после внутривенного введения Клексана производить инъекцию протамина не имеет смысла.

Даже если была введена большая доза гемостатика, это нейтрализует активность эноксапарина натрия не более, чем на 60%.

Аналоги

Действующим веществом в уколах Клексан, назначаемых при беременности, является эноксипарин натрия, который относится к фармакологической группе антикоагулянтных веществ.

Структурными аналогами данного лекарственного средства являются следующие препараты:

• Гемапаксан;
• Новопарин;
• Эноксапарин натрия;
• Эноксарин;
• Анфибра.

Существуют препараты, которые имеют другое действующее вещество, но также обладают антитромбическим действием:

Важно помнить, что нельзя самостоятельно подбирать замену рекомендованному врачом препарату, так как низкомолекулярные гепарины такие, как Фраксипарин или Клексан, не являются полностью взаимозаменяемыми, поэтому при беременности не следует рисковать здоровьем, стоит прислушаться к назначениям доктора.

Данные медикаменты имеют различный состав, молекулярную массу вещества, обладают различными эффектами на организм беременной женщины. Поэтому когда возникает потребность заменить Клексан другим лекарством, об этом следует поговорить со своим лечащим врачом.

Для лечения и профилактики образования тромбов женщинам, ожидающим рождения ребенка, доктора назначают инъекции Клексана в живот. Однако на ранних сроках беременности данный препарат не рекомендуется использовать по причине того, что нет достоверных данных об отсутствии у него негативного влияния на плод в процессе закладки всех будущих систем и органов. Терапия Клексаном проводится под строгим наблюдением врача, так как возможно развитие геморрагических осложнений при превышении дозировки лекарственного средства.

Автор: Виолета Кудрявцева, врач,
специально для Mama66.ru

Полезное видео о том, как колоть Клексан при беременности

инструкция по применению, для чего назначают и как колоть в живот уколы. Последствия для ребенка, особенности приема на ранних сроках и сравнение с Фраксипарином

В организме беременной женщины происходят серьезные изменения, которые иногда бывают опасными для вынашивания малютки. К ним можно отнести повышение вязкости крови и усиление активности тромбоцитов. При таких проблемах возможно возникновение тромбов, поэтому будущим мамам выписывают антикоагулянты, например, «Клексан».

Особенности препарата

«Клексан» представляет собой лекарство из группы антикоагулянтов с прямым действием. Он выпускается компанией «Санофи» только в инъекционной форме, как и многие другие средства данной группы. Лекарство является бледно-желтой или бесцветной жидкостью, которая полностью прозрачная. Оно продается в отдельно упакованных стеклянных шприцах, вмещающих от 0,2 до 0,8 мл раствора. В одной пачке содержится 2 или 10 шприцев.

Действие «Клексана» обеспечивает соединение под названием «эноксапарин натрия». Его дозировка измеряется в особых единицах – анти-Ха МЕ. Количество таких единиц на 0,1 мл – 1000, то есть в одном шприце содержится от 2000 до 8000 анти-Ха МЕ. Единственное вспомогательное вещество – это стерильная вода. Приобрести лекарство можно исключительно после предъявления рецепта, его хранение рекомендовано при температуре ниже +25 градусов, а срок годности составляет 3 года.

Принцип действия

Главный ингредиент «Клексана» по своей структуре является низкомолекулярным гепарином, получаемым из гепарина благодаря щелочному гидролизу. У него имеется высокая анти-Ха активность, за счет которой препарат угнетает фактор свертывания крови Х, который при активизации переходит в форму Ха.

Функцией такого фактора является стимуляция перехода протромбина в активную форму ІІа, в результате чего образуется тромбин и в крови формируются сгустки. Соответственно, использование «Клексана» препятствует активизации протромбина, что предотвращает появление тромбов при высоком риске их возникновения.

Разрешен ли при беременности?

В инструкции к «Клексану» указано, что сведения о возможности проникновения активного вещества препарата сквозь плацентарный барьер отсутствуют, так как исследования данного препарата с участием беременных не проводились. Несмотря на то, что у животных такой медикамент не вызвал никаких негативных последствий, ручаться за их отсутствие у людей сложно, поэтому использование «Клексана» во время беременности допускается лишь в исключительных ситуациях, когда без него не обойтись.

Обычно препарат выписывают на основе данных лабораторного исследования, если они подтвердили высокий риск появления тромбоза. В таких случаях возникновение тромбов угрожает жизни и будущей матери, и плоду, поэтому применение «Клексана» будет оправданным.

При этом во время лечения беременной следует контролировать ее состояние и регулярно делать анализы, чтобы не допустить кровотечений и снижения количества тромбоцитов.

В 1 триместре от использования «Клексана» все же стараются отказаться, если такая возможность существует. В это время органы плода лишь начинают формироваться, и риск неблагоприятного влияния на этот процесс довольно велик. Инъекции на ранних сроках востребованы после ЭКО, а также для пациенток с невынашиванием, причиной которого выступают проблемы со свертываемостью крови. Таким женщинам после замершей беременности или выкидыша «Клексан» начинают колоть еще во время планирования зачатия.

На поздних сроках увеличившаяся матка давит на сосуды, что способствует застою крови и образованию сгустков. Особенно опасно, если тромбы появляются в плацентарной системе кровотока, ведь это препятствует доступу кислорода к малышу и может спровоцировать серьезные осложнения. По этой причине врач может назначить на 33 неделе или другом сроке «Клексан», но с повышенной осторожностью.

Когда назначают будущим мамам?

Как уже упоминалось, главная причина назначения «Клексана» в период вынашивания малыша – это повышение свертываемости крови. Лекарство назначают при отклонениях в показателях коагулограммы, например, если увеличился протромбиновый индекс, поднялся D-димер, повышен протромбин (бывает при мутации гена) или обнаружено повышение фибриногена.

Препарат также показан:

• при высоком риске венозного тромбоза вследствие общехирургических или ортопедических манипуляций;
• если женщине пришлось длительное время поддерживать постельный режим, что тоже может быть отягощающим фактором для появления тромбов;
• при выявлении тромбов в глубоких венах, а также при тромбоэмболиях;
• если пациентка находится на гемодиализе;
• если диагностировали нестабильную стенокардию или острое поражение миокарда.

Противопоказания

Даже если «Клексан» показан женщине, врач может отказаться от использования этого лекарства, если у пациентки обнаружили повышенную чувствительность к эноксапарину или другим прямым антикоагулянтам. Медикамент запрещен в случае наличия кровотечений и с осторожностью применяется при риске развития такого побочного эффекта, например, при сосудистых аневризмах, перикардите, васкулитах, сахарном диабете, высоком давлении крови, недавно перенесенной операции на глазах или мозге.

«Клексан» не используют, если женщина уже получала такой препарат в прошлом, и он стал причиной серьезных побочных явлений, например, снижения тромбоцитов. При низкой массе тела нужна осторожность и правильный расчет дозы, чтобы не вызвать передозировку.

Если медикамент назначен в 3-м триместре и планируется эпидуральная анестезия, отмена антикоагулянта должна быть проведена минимум за 12 часов до манипуляции.

Отдельно нужно упомянуть о лекарственной совместимости «Клексана», ведь для применения такого препарата есть немало ограничений, связанных с его возможным взаимодействием с другими медикаментозными средствами. Так, инъекции не следует совмещать с приемом других тромболитиков («Фрагмин», «Гепарин»), препаратов ацетилсалициловой кислоты («Тромбоасс», «Кардиомагнил»), системных глюкокортикоидов (с «Метипредом»). Возможность использования с другими лекарствами («Транексамом», «Дициноном», «Ангиовитом», «Дюфастоном» и так далее) надо уточнять у лечащего врача.

Побочные действия

Большинство женщин, которым довелось использовать «Клексан» при беременности, жалуются на возникновение местных побочных эффектов. Среди них отмечают синяки, болевые ощущения, покраснение места укола, воспаление кожи, появление уплотнений, отечности и так далее. Если они беспокоят будущую маму, следует сообщить о подобных явлениях лечащему врачу.

Не менее частой негативной реакцией на «Клексан» являются кровотечения. Их возникновение возможно при наличии дополнительных факторов риска, например, если женщина одновременно принимает и другие лекарства, влияющие на состояние крови. К таким побочным эффектам относятся гематомы, кровотечения из носа, выявление крови в моче, мазня из влагалища (коричневые выделения), точечные кровоизлияния и так далее.

Они также могут провоцироваться излишне высокой дозировкой лекарства.

В общем анализе крови женщин, получающих «Клексан», может повышаться уровень тромбоцитов, но иногда наблюдается и тромбоцитопения. Еще одним побочным явлением, которое можно заметить в биохимическом анализе крови, является повышенная активность ферментов печени. Кроме того, некоторые пациентки реагируют на препарат аллергической реакцией, например, кожным зудом, крапивницей или другими симптомами аллергии.

Инструкция по применению

В большинстве случаев «Клексан» используется подкожно, а вводить медикамент внутримышечно запрещается. Если существует угроза жизни, препарат колют внутривенно с помощью венозного катетера. При этом смешивать лекарство допустимо лишь с физиологическим раствором или 5%-ной глюкозой.

Внутривенное применение возможно лишь в условиях стационара. Колоть лекарство подкожно тоже рекомендуется в медицинском учреждении, но при необходимости длительной терапии вводить лекарство можно и на дому.

Если женщина вынуждена делать инъекции себе самостоятельно, то первые несколько уколов стоит доверить опытной медсестре, а потом уже попробовать выполнить инъекцию самой. Это поможет сориентироваться, как правильно проводить манипуляцию и какие должны быть ощущения в норме.

При самостоятельном применении «Клексана» нужно знать об определенных нюансах.

• Шприцы с раствором уже готовы к применению и удалять из них пузырьки воздуха не требуется. Если дозировка в одном шприце низкая, то избавление от пузырьков может привести к потере определенного процента активного вещества, что крайне нежелательно.
• Перед манипуляцией требуется провести очистку кожи. Женщине надо не только помыть руки водой с мылом, но и промыть часть кожи, куда будет выполняться инъекция, после чего просушить ее.
• Во время процедуры желательно лежать, однако допустимо делать укол и в положении сидя. При этом важно расслабиться и убедиться, что женщине хорошо видна часть кожи, куда будет выполняться укол.
• Традиционной областью для введения лекарства является живот. Укол делают в переднебоковую или заднебоковую поверхность по очереди: в один день лекарство вводится справа, во второй – слева и так далее. Место введения «Клексана» должно быть на расстоянии не менее 5 см от пупка. Если на поверхности кожи имеются кровоподтеки или «шишки» от предыдущих инъекций, от них тоже надо отступить минимум 5 см.
• Перед процедурой нужно протереть место укола ватной турундой со спиртом. Складку кожи на животе надо захватить двумя пальцами и удерживать до конца процедуры. Иголку вводят вертикально, чтобы она вошла в кожную складку не сбоку, а под прямым углом. Кроме того, важно ввести иглу полностью на всю длину.
• Медикамент вводится нажиманием пальца на поршень на всю его длину, пока весь раствор не попадет под кожу. В это время срабатывает защитный механизм, благодаря которому игла автоматически закрывается. Лишь после этого складку отпускают.
• Чтобы извлечь иглу, надо потянуть ее вертикально назад так, чтобы шприц не отклонялся в сторону. В конце манипуляции к месту укола нужно приложить вату со спиртом, но массировать место инъекции не следует, иначе могут образоваться синяки.

Дозировку «Клексана» для каждой пациентки определяют индивидуально, учитывая риск развития тромбов и состояние женщины. Схема применения лекарства тоже устанавливается для конкретной будущей мамы отдельно.

В большинстве случаев препарат требуется колоть раз в день, но иногда суточную дозировку делят на две инъекции.

Увеличение дозы возможно только по указанию врача, а отменяют медикамент постепенно, чтобы не вызвать кровопотерю. Резко прекратить колоть «Клексан» можно лишь при риске преждевременных родов или обнаружении внутреннего кровотечения.

Отзывы

О применении «Клексана» в период вынашивания ребенка можно встретить в основном хорошие отзывы. Лекарство называют эффективным и подтверждают его способность предотвращать тромбоз. Многие женщины отмечают, что такие инъекции позволяют нормально доносить ребенка при опасных изменениях в коагулограмме. Среди недостатков препарата упоминают необходимость колоть в живот (неудобно, иногда больно), высокую цену, частое появление синяков и уплотнений. По мнению врачей, «Клексан» невреден для плода и при наличии строгих показаний помогает сохранить беременность.

Аналоги

Существуют аналоги «Клексана» по активному веществу, тоже действующие на организм за счет эноксапарина натрия. К ним относятся «Эниксум», «Гемапаксан», «Эноксапарин натрия», «Анфибра». Все эти лекарства представлены растворами для инъекций, назначаются в тех же ситуациях и имеют такие же ограничения, как и «Клексан», поэтому они могут заменить его при необходимости.

Для замены «Клексана» могут применяться и другие антикоагулянты, например, «Фраксипарин». Такое средство, тоже представленное отдельными шприцами с раствором, назначают для профилактики возникновения тромбов. Во время беременности лечение «Фраксипарином» допустимо лишь по предписанию врача, ведь при неправильной дозировке оно вызывает кровотечение и может быть вреден для плода. К тому же по сравнению с «Клексаном» у такого лекарства немного другая активность, поэтому вопрос замены должен решать специалист.

О том, как самостоятельно делать инъекции «Клексана», смотрите в следующем видео.

клексан при беременности — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Решила написать о том что и как было, тк во время беременности было много вопросов, ответы искала в интернете..может кому и пригодится! Оговорюсь, что это не навязывание и учение, а только лишь рассказ, в остальном нужно слушать себя и своего врача!!!!!

Первая и желанная беременность закончилась у меня плачевно- замерла на сроке 6-7 недель, причем это я узнала только на 1 скрининге в 12 недель, получается я столько времени проходила с замершем малышом. . и хорошо , что так обошлось, это же могло быть воспаление-заражение из за разлагания плода… токсикоза в эту беременность как такового не было, но тут вообще все исчезло, грудь перестала болеть, хотя до этого коснуться не могла…но я и подумать не могла, что и как.. поступила в больницу и дядька узист когда подтверждал это спросил : грудь давно опала, я говорю ну да как то перестала так явно болеть, и он заявляет : сиськи перестали болеть все пиши пропало (дословно).. сказать, что я пережила в это время это ничего не сказать..пока лежала после выскабливания в больнице девочек как на конвеере возили с замершей в операционною! Морально очень тяжело было, мысли ужасные лезли в голову.
Пошла в нашу Жк, что бы решать что делать дальше.. были назначены два месяца противозачаточные Логест для восстановления гормонального фона, на них прибавила 5 кг.. далее спустя 6 мес сдавала гемостазиограмму , которая выявила что у меня густая кровь и волчаночный антикаогулянт положительный, был назначен Клексан 0,4, дексаметазон таблетка ежедневно и на нем беременеть. . спустя 2 месяца заветные 2 полоски, побежала в ЖК: осмотр-узи и все подтвердилось.. страшно было неимоверно как, я грудь свою щупала на дню раз сто, слова того дядьки так и засели в голове.. Эта беременность проходила перед НГ 2015.. конец декабря-дневной сон -поход в туалет и кровь и грудь как то резко перестала болеть, ужассссс такой был..скорая -больница-узи при поступлении: плодное яйцо видят, а эмбриона нет (5 недель), смотреть в динамике рост ХГЧ..лежала неделю, каждый день ХГЧ и никто ничего не говорит, при этом я продолжаю колоть Клексан и так же мне колят дицинон, те я ее разжижаю, а они мне ее сгущают..через неделю узи повторное, я шла как на смертную казнь, узи подтверждает рост плодног яйца, но эмбриона опять нет, ХГЧ растет, значит беременность прогресссирует- выписывают 25 декабря.. прибегаю в ЖК, и «умная » врачиха берет и отменяет мне Клексан, зная что я не выношу без него, а впереди новогодние праздники никто не работает и тд.. В этот же день бегу в гемотест, где отличный узист говорит, что эмбрион есть, только сердечно очень слабо бьется, опять паника. .Успокаиваю себя, что вчера в больнице они вообще эмбриона не видили, а щас сердцебиение есть же! Все это время мазало коричневыми выделениями, и мне никто в больнице так и не сказал отчего, только в гемотесте увидила небольшую отслойку.. опять среди ночи кровь, колола себе дицинон сама..все праздники в лежку дома лежала боялась чихнуть даже и колола все равно Клексан хоть и отменили его , при этом опять грудь щупаю и паникую! праздники закончились бегом в ЖК , она мне назначает курантил 1 таб 3 р в день 28 дней, пью и клексан больше не колю, хотя знаю уже что его нельзя отменять! первый скрининг все ок, и тут попадаю в больницу с гипертонусом , прокапали магнезию все стало хорошо, опять узи, опять паника как там мой малыш! В это время в поликлиниках начинается эта дуракая реформа по сокращению врачей и моя врачиха из ЖК просто берет и уходит, а на мой вопрос как мне быть то теперь без вас, говорит что другая будет заместо нее, но я то понимаю, что это будет кошмар, они же ничего кроме выписать анализы не могут, 28 дней приема курантила проходит, но беря ответственность на себя продолжаю его пить дальше. .по знакомым ищу врача и на хожу..Прием у нее, она в ужасе как могли отменить Клексан, назначает кучу анализов, главный из которых на генетическую мутацию, которая потом выявит у меня генетическую тромбофилию.. моим новым врачом назначается увеличение дозы курантила до 150 мг в сутки..а грудь то все это время не болит и токсикоза у меня нет! Мой врач покрутила у виска, услышав слова того дядьки про грудь, это все индивидуально и совсем не показатель! Оговорюсь, что до момента как попасть к новому врачу, у меня в ЖК сменилось участковых гинекологов якобы ведущих мою берменность- 5 !!!! и как я должна была наблюдаться по прописке, со своими проблемами????
Далее первые шевеления и радость от этого..начитавшись, что их в сутки должно быть определенное количество тут опять паника..у меня такого нет, и ночью в пузе никто не плясал, все было достаточно тихо! За всю беременность узи было сделано коло 20 штук, во первых по необходимости, по вторых лучше перестраховаться и не нервничать думая что и как, особенно на маленьких сроках!
Следующий этап мое давление, которое постоянно повышается до беременности и дало щас о себе знать. .назначен Допегит, в связи с этим уже в конце второго триместра был нарушен кровоток немного и был назначен мой любимый Клексан, и с ним мне стало как то спокойней, дадее отслеживание кровотока с доплером на узи каждые 2 недели..далее доплер хороший, но клексан не отменяется до конца беременности.. на очередной узи 3 триместа ставят диагноз внутреутробная задержка развития, пузико ребенка меньше положенного…диагноз звучит очень страшно, но это не так плачевно, п всего лишь маловесием грозит при родах..пью две недели актовегин и следующее узи показывает что все в норме)))) Все это время в Жк хожу только для галочки, да и как там можно наблюдатся с моими проблемами, если узи у них делают только 3 раза помоему за всю беременность, а мне по показаниям как оказалось нужно больше…по приходу в Жк в очередной раз отправляют на ктг ехать в другую поликлинику, а на улице жарень,соответственно ктг отвратно, якобы гипоксия и тд, хотя доплер и поведения малыша в пузе говорят обратное..и так каждое ктг плохое, потом я уже плюнула и мой врач успокоила, что доплер хороший и не о чем волноваться тк ктг очень двоякий анализ!!! далее ставится срок ровод 20 августа и соответственно надо отменять клексан, но родов то все нет и нет. .преживаю как быть то вдруг отмена клексана повредит, хотя курантил так и пью все беременность..врач успокаивает что все нормально, но мы то беременные можем себя накрутить)) повышается давление , 40 недель вызываю скорую и еду в роддом, лежу там 3 дня и далее роды, 9 баллов по АПгару и никакой гипоксии, как указывало это ктг и заставляло так меня нервничать!!! Лекарства нужно принимать, особенно если есть показания и искать хорошего врача, я обрыскала весь интеренет тогда ищя ответы на вопросы и может кто то узнает в моей истории себя))))))

Уколы Клексана и Фраксипарина в живот при беременности

Роды связаны с естественной кровопотерей, которая не должна превышать 400 мл. Поэтому еще в период беременности активируется свертывающая система крови. С 3 месяца и до момента родов постепенно нарастает фибриноген, активируются факторы свертывания, и угнетается антитромбин-3, который препятствует тромбообразованию. Профилактикой образования тромбов служат уколы в живот беременным, у которых есть предрасположенность к увеличенной свертываемости крови.

Когда беременным показаны уколы в живот?

Для выполнения инъекций в живот у беременных применяют Клексан и Фраксипарин. Это препараты никомолекулярного гепарина, который относительно безопасен в период гестации. Для их назначения существуют строгие показания:

• тромбоз глубоких вен;
• профилактика тромбообразования при диагностированной тромбофилии;
• лечение инфаркта миокарда;
• вынужденный длительный постельный режим в результате операции, травмы, тяжелого состояния из-за острых болезней сердца, дыхательной системы.

Тромбофилия – это болезнь системы свертывания крови, при которой увеличивается риск образования тромбов. Это может врожденная патология в результате мутации различных генов или приобретенное состояние. У беременных распространено такое состояние, как антифосфолипидный синдром, которое увеличивает риск микротромбозов. Они часто поражают сосуды матки, что приводит к невынашиванию беременности.

При постановке на учет женщина обязательно сдает коагулограмму. Врач обращает внимание на фибриноген. При его нормальных показателях, анализ повторяют один раз в триместр. Если выявляются отклонения – каждую неделю.

Можно ли беременной ставить укол в живот?

Клексан и Фраксипарин относятся к препаратам, которые не используются в первом триместре. Доказанного тератогенного действия на плод они не оказывают, но при испытаниях на лабораторных беременных животных, были выявлены некоторые отклонения в развитии плодов. Как поведет себя лекарство у беременных неизвестно: дальнейшие испытания на женщинах не проводились.

Поэтому гепарины не используют в первом триместре – в момент закладки и формирования основных систем органов. После формирования плаценты, введение препаратов относительно безопасно. Они не проникают через плацентарный барьер.

Но существуют определенные противопоказания для инъекций:

• угрожающий аборт;
• индивидуальная непереносимость;
• при искусственных клапанах в сердце;
• при высоком риске развития кровотечения.

С осторожностью назначают при следующих состояниях:

• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• гипертония высокой степени;
• сахарный диабет 2 типа с выраженными сосудистыми нарушениями;
• тяжелые болезни печени и почек;
• период реабилитации после операции.

Не рискуют назначать уколы в живот антикоагулянтов одновременно с другими препаратами, влияющими на свертываемость крови.

Уколы гепарина в живот: Клексан и Фраксипарин при беременности

Оба препарата выпускаются в одноразовых шприцах, упакованных в блистер. В каждом содержится дозировка, необходимая для одной инъекции.

Фраксипарин не рекомендован в первом триместре. Во 2 и 3 его применяют для профилактики венозного тромбоза. Использование в качестве лечебного курса не практикуют. Женщинам, которые планируют в родах обезболивание через эпидуральную анестезию, за 12 часов до предполагаемого времени родов введение Фраксипарина прекращают.

Низкомолекулярные гепарины нельзя одновременно принимать с нестероидными противовоспалительными препаратами, аспирином, декстраном. Совместное использование усиливает антикоагулянтный эффект и может привести к кровотечению.

Как беременным делают укол в живот?

Препарат выпускается в шприце, который полностью готов для применения.

• Обязательно нужно вымыть руки. Перед введением кожу переднебоковой области живота нужно протереть ватой, смоченной в антисептике.
• Для удобства нужно расположиться на жесткой ровной поверхности. В положении лежа кожа не будет натянута, ее легче захватить пальцами.
• Освобождают из упаковки шприц, двумя пальцами захватывают складку на боковой части живота.
• Иглу вводят строго перпендикулярно к поверхности живота. Инъекция должна произойти внутрикожно, внутримышечно укол делать запрещено.
• Полностью вводят всю дозу препарата. Только после этого отпускают кожу.

Место инъекции нельзя тереть. Для профилактики постинъекционных осложнений место укола чередуют справа и слева.

Иногда в месте укола могут возникать гематомы и отечность. При появлении аллергической реакции или дерматита, от препарата стоит отказаться. В большинстве случаев при появлении аллергии на Клексан, возможно развитие аналогичной реакции на Фраксипарин, несмотря на их отличия по действующему веществу.

Юлия Шевченко, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Полезное видео

Клексан при ЭКО: подробная инструкция по применению

Вспомогательные репродуктивные технологии основаны на использовании большого количества гормональных препаратов. Их количество строго дозировано, но побочные эффекты неизбежны. Одним из них является повышенная склонность к тромбообразованию. Поэтому препарат Клексан при ЭКО является одним из обязательных средств. Но его назначают не всем беременным, а по результатам исследований.

Для чего назначают Клексан при ЭКО?

Одним из показателей крови является Д-димер – это показатель концентрации белков, которые появляются после распада фибрина. Его скачок означает увеличение свертываемости крови и высокий риск тромбообразования. Для беременных это состояние опасно уже в малом сроке вынашивания.

При беременности после ЭКО Клексан может повлиять на этот показатель. Повышенная свертываемость нарушает микроциркуляцию, микротромбы закупоривают сосуды, питающие имплантированный эмбрион. Это приводит к замершей беременности или самопроизвольному выкидышу. Своевременный анализ крови позволит назначить препарат и избежать неприятных последствий.

Внимание! Нормальный показатель Д-димера у беременных после ЭКО выше, чем у остальных женщин. Поэтому расшифровать анализ может только врач, учитывая несколько дополнительных факторов.

Кровь для анализа берут из вены, пред процедурой нельзя есть в течение 8 часов, а на бланке делается отметка, если беременной при ЭКО кололи Клексан.

Что лучше при ЭКО: Клексан или Фраксипарин?

Действующим веществом в Клексане является эноксапарин натрия. Это современный низкомолекулярный гепарин, который влияет на факторы свертывания крови. Но его действие не распространяется на способность тромбоцитов останавливать кровотечение.

Аналогом препарата является Фраксипарин, но он отличается по составу и некоторым особенностям фармакодинамики. Действующим веществом является надропарин кальция. Он также снижает свертывамость крови, но при длительном использовании сказывается на АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время). Это значит, что при возникновении кровотечения кровь будет хуже сворачиваться, что опасно для беременной.

Но если возникает вопрос, чем заменить Клексан 0,4 при ЭКО, врачи предпочитают Фраксипарин, как более безопасный среди других антикоагулянтов.

Клексан при ЭКО: инструкция по применению

В протоколе ЭКО Клексан по 0,4 мл назначают на фоне стимуляции овуляции. Женщинам, перенесшим гипрестимуляцию, препарат назначают для предотвращения тромбоза. Его вводят подкожно, в мышцу вводить лекарство запрещено.

Раствор находится в готовом одноразовом шприце с защитным колпачком. Укол делают в переднюю брюшную стенку в положении лежа на животе. В  день назначают по 1 инъекции.

Сколько колоть Клексан при ЭКО?

Эффект после введения низкомолекулярного гепарина появляется через 3-5 часов. Сколько колоть Клексан по 0,4 мл при ЭКО решает врач, ориентируясь на состояние женщины. Если увеличение Д-димера и остальных показателей коагулограммы связано только с приемом препаратов для стимуляции овуляции, то антикоагулянты используют курсом до 12 недель.

Но часто у женщин риск тромбозов сохраняется до поздних сроков. Поэтому врач назначает раз в 2 недели контроль анализов, чтобы не допустить увеличения или резкого снижения показателей гемостаза.

Вызывает ли Клексан при ЭКО кровотечение?

Беременной нужно строго придерживаться дозировки, рекомендованной врачом. В противном случае есть риск развития побочных реакций. Клексан не вызывает кровотечение при ЭКО, если его доза не превышается в несколько раз. Но следует обратить внимание на появление следующих побочных реакций:

• аллергические реакции, высыпания на коже, крапивница;
• появление узелков в коже, очагов некроза в зоне введения;
• гематомы и кровоподтеки;
• редко – головная боль.

Некоторые побочные реакции заметны только по результатам специальных анализов:

• тромбоцитопения;
• эозинофилия;
• тромбоцитоз;
• увеличение трансаминаз;
• гиперкалиемия;
• анемия.

Лечение при помощи антикоагулянтов проводится с осторожностью, учетом сопутствующих заболеваний и состояний, при которых он противопоказан.

Выделения на фоне Клексана при ЭКО

На фоне применения антикоагулянтов выделения из половых путей не должны изменять свой характер. Те, кому назначали Клексан при ЭКО после переноса эмбриона, должны обращать внимание появление мазни или кровянистых выделений. Эти симптомы говорят об угрозе прерывания беременности и могут сочетаться с болью внизу живота.

При появлении крови на нижнем белье, необходимо обратиться к врачу для дополнительного обследования. Подтвердить нормальное течение беременности можно при помощи УЗИ. Если его результаты неубедительны, нормальное течение подтверждают анализом на ХГЧ.

Отмена Клексана после ЭКО

Отказываться от препарата можно только после получения анализов, в которых состояние свертывающей системы крови соответствует сроку гестации. Чтобы не вызвать нарушения коагуляции, гепарины постепенно уменьшают в дозировке. При ЭКО переводят на Клексан 0,2 мл, который продолжают принимать в течение недели.

Контроль гемостаза продолжается до момента родов. При увеличении показателей в сторону гиперкоагуляции препарат назначают повторно. В некоторых случаях момент, когда отменили Клексан после ЭКО, приближается к дате родов. Это беременные, у которых имеется наследственное нарушение в системе гемостаза.

Женщины после искусственного оплодотворения рожают путем кесарева сечения. Поэтому средство прекращают колоть за 10 часов до операции. В послеоперационном периоде инъекции возобновляют, чтобы избежать тромбоза.

Клексан при ЭКО: отзывы женщин и врачей

По отзывам женщин, перенесших ЭКО, использование уколов улучшило результат процедуры. Врачи-рапродуктологи назначали препарат по результатам анализов уже на первых этапах подготовки. Тем, у кого была гипера (гиперстимуляция) при ЭКО, Клексан вводили в составе комплексного лечения.

Большинство беременных указывают на хорошую переносимость лекарства и отсутствие побочных реакций. Некоторые женщины связывают успех вынашивания в правильно назначенным средством.

Врачи придерживаются мнения, что в протоколах ЭКО антикоагулянты должны применяться у большинства пациенток. Это снижает вероятность микротромбоза и потери беременности. Рекомендуется антикоагулянт при имеющемся варикозе, тромбофилии наследственного происхождения, тромботических осложнениях в анамнезе.

В некоторых клиниках приняты рекомендации, при которых антикоагулянты назначают всем пациенткам, проходящим процедуру искусственного оплодотворения. Но правильная тактика – ориентироваться на показатели системы гемостаза, анамнез и сопутствующие заболевания женщины.

Юлия Шевченко, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro 

Полезное видео

Клексан при беременности: показания и противопоказания

Считается, что природа сама предусматривает все изменения, происходящие с женским организмом в период вынашивания ребенка. Однако иногда отлаженная и четко работающая система дает сбой. В такой момент довольно важно правильно среагировать и помочь себе справиться с возникшей проблемой до тех пор, пока она не нанесла вред будущему малышу. 

Сегодня медицина предлагает широчайший выбор лекарственных препаратов, среди которых и Клексан. Можно ли применять Клексан при беременности и для чего именно его назначают?

Что представляет собой Клексан

Клексан – это медицинский препарат, действие которого направлено на обеспечение антитромботического эффекта. Производится он в форме инъекций и продается в форме одноразовых шприцев. Объем шприца может быть разным – по 0,2 мл., 0,4 мл., 0,6 мл., 0. 8 мл. или 1 мл. Жидкость имеет желтый оттенок или может быть абсолютно прозрачной.

Важно знать, что шприцы с Клексаном предназначены только для одноразового использования. Их запрещено применять повторно для введения каких-либо других лекарств и следует сразу после использования утилизировать.

Активным действующим веществом в Клексане является эноксапарин натрия. Попадая в кровоток, он достигает максимальной концентрации через 3-4 часа.

Клексан при беременности согласно отзывам – довольно распространенный препарат. Однако не все понимают, для чего именно его назначают. Исходя из состава, это средство назначают для того, чтобы предотвратить тромбообразование.

Давно известно, что у большинства беременных женщин повышается свертываемость крови. Таким способом организм защищается от большой кровопотери при родоразрешении.

Клексан при беременности: показания к применению

Применение Клексана при беременности обусловлено отрицательным влиянием, которое оказывает на женский организм возможное образование тромбов. Если соответствующие показатели превышают допустимую норму, то необходимо медицинское вмешательство, при помощи которого разжижается кровь и растворяются тромбы. 

Тромбы несут риск не только для женщины, но и для малыша, так как они могут сформироваться где угодно, в том числе и в плацентарных сосудах. Сгустки крови нарушают транспортировку питательных веществ из организма матери к плоду, способствуют старению плаценты и даже могут привести к выкидышу.

Согласно инструкции по применению при беременности Клексан назначается в следующих случаях:

• Для лечения, а также профилактики тромбообразования;
• При тромбозе после операционных вмешательств;
• При острой сердечной недостаточности;
• При инфаркте миокарда;
• При диагностировании стенокардии.

Решение о добавлении препарата в общую схему лечения может принимать только специалист. В 1 триместре медики стараются избегать использования Клексана, однако начиная со 2 триместра практикуется назначение этого лекарственного средства, но только под чутким наблюдением доктора и при постоянном контроле показателей крови.

Самостоятельное лечение Клексаном в период беременности не допускается, так как, хотя врачи и не отмечали отрицательного воздействия препарата на состояние плода, все же необходимого числа исследований проведено не было.

Клексан: инструкция по применению при беременности

Препарат Клексан выпускается в ампулах различного объема. Точную дозировку определяет врач, так как довольно высок риск развития побочных эффектов. Как правило, с профилактической целью рекомендуется выполнять уколы по 40 мг единожды в день на протяжении 10-15 дней. Если же необходимо лечение препаратом, то назначают инъекции один раз в сутки в объеме, рассчитанном исходя из веса женщины (1,5 мг на 1 кг).

Многим также известно, что способ введения Клексана немного отличается от обычных уколов. Как колоть Клексан в живот при беременности? Для совершения безопасных и эффективных инъекций необходимо следовать некоторым правилам:

1. Перед совершением процедуры необходимо тщательно вымыть руки и занять удобное положение, желательно — лечь на спину;
2. Обработать место укола;
3. Снять колпачок со шприца. Не стоит жать на поршень, чтобы выпустить пузырьки воздуха, так как это может привести к потере ценного препарата;
4. Собрать на животе кожу в складку при помощи указательного и большого пальцев руки;
5. Ввести шприц строго перпендикулярно к поверхности на всю длину иглы;
6. Сделать укол полностью и только после этого отпустить кожную складку, достать иглу, потянув ее назад и не отклоняя от оси.

Место для инъекции должно располагаться на расстоянии не меньше 5-6 см от пупка. При этом нельзя делать укол туда, где уже остался рубец или кровоподтек от предыдущей инъекции.

Препарат запрещено вводить внутримышечно. Также не рекомендуется массажировать или тереть место инъекции. Во избежание осложнений необходимо также делать уколы по очереди в разные половинки живота.

Клексан: противопоказания и побочные эффекты

Применение Клексана требует строгого соблюдения инструкции и рекомендаций лечащего врача. Это довольно серьезный препарат, который может вызывать появление побочных эффектов, а также имеет ряд противопоказаний.

Если пренебрегать указаниями относительно дозировки или длительности применения препарата, могут возникнуть следующие побочные эффекты:

• Боли в области головы;
• Аллергические реакции;
• Отеки и боль непосредственно в месте инъекций.
• При длительном злоупотреблении препаратом может развиться цирроз печени и остеопороз.
• Существуют и четкие противопоказания, при которых введение препарат в принципе недопустимо. К ним относятся:
• Известные случаи аллергии на препарат или его составляющие компоненты;
• Высокий риск преждевременных родов;
• Гемофилия, геморрагический инсульт, аневризма, активный туберкулез;
• Патологии дыхательной системы;
• Высокое артериальное давление;
• Наличие искусственного сердечного клапана;
• Недавние роды;
• Юный возраст до 18 лет;
• Избыточный вес;
• Новообразования.

С осторожностью необходимо применять Клексан при наличии язвы, тяжелых форм диабета, нарушениях в работе почек или печени, а также открытых ранах. В любом случае, решение о назначении принимает врач после оценки всех существующих рисков и возможных последствий отказа от препарата.

Отказ от применения препарата также может происходить по-разному. Если, например, существует угрозы выкидыша, то его отменяют резко. В случае, когда таких угроз нет, необходимо снижать дозы лекарства постепенно.

Клексан при беременности: последствия для ребенка

Как уже было отмечено выше, использование Клексана при беременности допустимо только после тщательного обследования и должно производиться под чутким наблюдением медперсонала. Необходимого числа клинических исследований по воздействию лекарства на плод не было проведено. Сведений о том, что эноксапарин проникает через плаценту нет, но также нет и адекватных исследований, подтверждающих безопасность средства.

Тем не менее, в некоторых случаях применение лекарства необходимо, даже несмотря на имеющийся риск. Несмотря на то, что в 1 триместре Клексан практически не назначают, по усмотрению врача возможен и такой вариант.

При помощи Клексана возможно избежать довольно тяжелых последствий для ребенка. Доподлинно неизвестно, как он воздействует на малыша, но точно известно, что тромбоз даже маленьких вен плаценты несет в себе огромную опасность для ребенка. В начале беременности это может стать причиной выкидыша, а во 2 и 3 триместре – причиной преждевременного старения плаценты, гипоксии и ранних родов.

Аналоги Клексана при беременности

В медицине помимо Клексана существуют и другие антитромботические препараты, просто не все они разрешены к применению при беременности. Тем не менее, полными аналогами Клексана являются:

1. Гемапаксан;
2. Анфибра;
3. Новопарин;
4. Эноксарин.
5. Схожим антитромботическим действием обладают:
6. Варфарин;
7. Фрагмин;
8. Фраксипарин;
9. Ангиофлюкс;
10. Вессел Дуэ Ф.

Отличие между лекарственными средствами состоит в форме выпуска, составе, массе активного вещества. Именно поэтому они могут оказывать различное воздействие на состояние будущей мамы. В период беременности не рекомендуется самовольно менять препарат. Лучше всего использовать именно тот, который вам был назначен врачом.

Боль в верхней части живота во время беременности: третий триместр

Поделиться на PinterestБоль в животе может возникнуть в третьем триместре, так как матка начинает теснить органы.

Боль в животе или животе чаще возникает на ранних сроках беременности, когда гормональные изменения могут вызвать тошноту и рвоту при утреннем недомогании. В середине второго триместра, примерно на 20 неделе, боль в животе обычно проходит.

В третьем триместре боль в животе может появиться снова, поскольку матка начинает забивать внутренние органы.Некоторые женщины испытывают изжогу или ощущение, что кожа живота растягивается.

Боль в животе в третьем триместре может указывать на более серьезную проблему, если она:

• возникает с другими симптомами, такими как зуд
• ощущается внезапно или интенсивно
• постоянно
• в определенном месте
• появляется рядом лихорадка, тошнота или рвота
• появляется вместе с вагинальным кровотечением

Многие причины боли в верхней части живота в третьем триместре безвредны.Однако, поскольку преждевременные роды, проблемы с плацентой и другие проблемы могут представлять опасность для женщины и ребенка, важно проявлять осторожность и сообщать врачу или акушерке о любых необычных симптомах.

Возможные причины боли в верхней части живота в третьем триместре включают:

Запор и газы

Запор — одна из наиболее частых жалоб при беременности.

В течение первого триместра гормональные сдвиги могут вызвать запор. К третьему триместру матка оказывает значительное давление на кишечник, что затрудняет опорожнение кишечника.

Смутное чувство распирания в верхней части живота или живота иногда является симптомом сильного запора. Другие симптомы могут включать газы, напряжение при опорожнении кишечника, а также очень жесткую или тонкую дефекацию.

Может помочь употребление в пищу продуктов, богатых клетчаткой. Прием слабительных также может принести облегчение, но важно поговорить с врачом или акушеркой, прежде чем принимать какие-либо лекарства во время беременности.

Кислотный рефлюкс

Изжога — распространенный симптом, которым, по оценкам, страдают 17–45 процентов женщин во время беременности.Гормон беременности прогестерон может вызвать кислотный рефлюкс и изжогу.

По мере роста матки давление на пищеварительный тракт может усугубить эту проблему. Многие беременные женщины испытывают кислотный рефлюкс в положении лежа.

Боль в верхней части живота может быть вызвана кислотным рефлюксом, если боль распространяется вверх по груди в горло или включает ощущение жжения. Некоторые женщины отрыгивают или испытывают газы.

Может помочь прием безрецептурных лекарств от изжоги, переедание небольшими порциями и выбор менее кислой диеты.

Растяжение кожи

Некоторые беременные сообщают о сильном ощущении растяжения кожи. По мере расширения матки это ощущение может распространяться на верхнюю часть живота. Если кожа чешется и кажется стянутой, а боль ощущается снаружи живота, а не глубоко в животе, причиной может быть растяжение кожи.

Мягкие массирующие движения, нанесение на нее лосьона и теплый душ иногда могут уменьшить дискомфорт.

Боль и напряжение в мышцах

Мышцы живота должны растягиваться, чтобы приспособиться к растущему плоду.Давление матки на нижнюю часть тела также может изменить то, как человек ходит или двигается, увеличивая вероятность получения травмы.

Ощущение боли при сгибании или подъеме может означать травму живота или мышц груди. Отдых и растяжка могут помочь при легких травмах. Люди могут обратиться к врачу по поводу травм, которые не проходят самостоятельно.

Желчный пузырь

Боль в верхней правой части живота, под ребрами или рядом с ними, может означать, что имеется проблема с печенью или желчным пузырем.

Если возникает тошнота или рвота, или если боль возникает волнообразно или приступами, это может быть признаком камней в желчном пузыре. Если не лечить, камни в желчном пузыре могут блокировать желчный проток и вызывать проблемы с печенью.

Если камни в желчном пузыре не проходят сами по себе, врач может порекомендовать удалить желчный пузырь.

Проблемы с печенью

Гормональные изменения, связанные с беременностью, могут вызывать состояние, называемое внутрипеченочным холестазом беременности (IHP), или холестазом. У большинства женщин первым симптомом является зуд.Некоторые также испытывают боль в верхней части живота, тошноту, рвоту или пожелтение глаз или кожи.

Врач должен внимательно следить за здоровьем печени у человека с IHP. В некоторых случаях им необходимо будет рано родить, чтобы предотвратить серьезные осложнения, включая печеночную недостаточность и травмы развивающегося ребенка.

Панкреатит

Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы. Инфекции, травмы и проблемы с другими органами, включая печень и желчный пузырь, могут вызвать панкреатит.

Панкреатит может вызывать боль в верхней части живота, истощение, тошноту или изменение цвета стула.

В зависимости от причины панкреатита женщине может потребоваться пребывание в больнице. В некоторых случаях врач может порекомендовать антибиотики или жидкости.

Травма селезенки

Боль в верхней части живота, особенно слева, может означать, что имеется проблема с селезенкой.

Удар в живот может вызвать ушиб или травму селезенки. Инфекции могут вызвать разрыв селезенки.В редких случаях селезенка может разрываться по непонятной причине.

Повреждения селезенки вызывают сильную внезапную боль. Женщина может почувствовать головокружение или головокружение, и ей необходимо обратиться за неотложной помощью. Хирургу может потребоваться удаление селезенки.

Сокращения

Истинные схватки обычно начинаются в верхней части матки, вызывая ощущение сильного сжатия, которое становится все более болезненным. У женщины, которая чувствует схватки, начинающиеся в верхней части живота, могут начаться схватки.

Немедленно обратитесь к врачу. Если есть вагинальное кровотечение, обратитесь в травмпункт.

779028.indd

% PDF-1.4 % 1 0 obj >] / PageLayout / SinglePage / Pages 3 0 R / Type / Catalog / ViewerPreferences >>> endobj 248 0 объект > / Шрифт >>> / Поля [] >> endobj 2 0 obj > поток 2020-04-16T16: 58: 47 + 02: 002020-05-19T13: 41: 26 + 01: 002020-05-19T13: 41: 26 + 01: 00Adobe InDesign 15.0 (Macintosh) uuid: def8f082-9579-4b6f- 84b8-b4e8be29f10exmp.сделал: 1d7d3cff-3c8e-4114-8cb3-93455a23fd25xmp.id: 237c879d-ae61-4c34-91ba-bdc3f93a520dproof: pdf1xmp.iid: 3facabef-70b6-49ce-a706-19cf15c21exd209-558x8cf15c12e4e-558x6d2e9e-9x8x6d2e9e-9x8x6e4e6e4e5ea2 сделал: 1d7d3cff-3c8e-4114-8cb3-93455a23fd25default

преобразовано из application / x-indesign в application / pdfAdobe InDesign 15.0 (Macintosh) / 2020-04-16T16: 58: 47 + 02: 00

application / pdf

779028.indd

Библиотека Adobe PDF 15.0FalsePDF / X-1a: 2003PDF / X-1a: 2003PDF / X-1a: 2003

2122264814WingdingsOpenType — TT2122264814Microsoft0Wingdings-Regular5.00

2617019132Ocean Sans Pro SANOpenType — PS2617019132Adobe Systems0OceanSansProSAN-Light1.000

591609052Ocean Sans Pro SANOpenType — PS591609052Adobe Systems0OceanSansProSAN-Bold1.000

конечный поток endobj 3 0 obj > endobj 93 0 объект > endobj 5 0 obj

Что я могу сделать при расстройстве желудка во время беременности?

Есть много способов справиться с расстройством желудка во время беременности.Вы можете, например, изменить частоту приема пищи и размер порций. Вы также можете хранить закуски, чтобы успокоить желудок в смятении, пить травяной чай или сосать леденцы и леденцы от утренней тошноты. Если расстройство желудка вызвано болезнью или если у вас тяжелая утренняя тошнота, вам также может потребоваться принять меры, чтобы избежать обезвоживания. Однако независимо от того, что является причиной расстройства желудка, в серьезном случае может потребоваться поездка к врачу.

Небольшие перекусы в течение дня могут помочь от утреннего недомогания.

Если расстройство желудка вызвано утренним недомоганием, вы можете сделать несколько вещей, чтобы облегчить его. Вы можете обнаружить, что частые небольшие приемы пищи помогают уменьшить тошноту. Вы также можете обнаружить, что полезно медленно встать с постели и откусить небольшой перекус, например крекеры или крендели, прежде чем встать. На самом деле, употребление таких закусок периодически в течение дня тоже может помочь.

Некоторые беременные женщины считают, что конфеты с перечной мятой помогают облегчить проблемы с желудком.

Употребление определенных видов чая также может оказаться полезным при лечении проблем с желудком. Например, имбирный чай может иметь особенно успокаивающее действие.

Даже когда есть трудно, во время беременности критически важна гидратация.

Если вам нужно лечить расстройство желудка во время беременности, вы также можете рассмотреть возможность использования некоторых продуктов, разработанных специально для беременных женщин. Например, вы можете найти специальные леденцы или леденцы, которые, как предполагается, помогут безопасно избавиться от расстройства желудка у беременных женщин. Говорят, что некоторые даже облегчают сухость во рту и дают естественный заряд энергии.Также может помочь простой кусок карамели из имбиря или мяты.

Чашка травяного чая может помочь облегчить расстройство желудка во время беременности.

Иногда расстройство желудка во время беременности возникает не из-за утреннего недомогания, а из-за реального заболевания, например пищевого отравления или желудочного вируса.В таком случае вам может быть трудно принимать что-либо через рот. Однако важно не допускать обезвоживания как для собственного здоровья, так и для здоровья ребенка. Таким образом, вы можете попробовать пить много воды, хотя растворы для пероральной регидратации также могут помочь. Как только вы снова сможете уменьшить количество еды, вы можете сначала вводить небольшие порции мягкой пищи, такой как бананы, тосты и рис, а затем постепенно возвращаться к нормальной диете.

Имбирь давно известен своей способностью облегчать проблемы с желудком.

Если симптомы расстройства желудка не позволяют вам есть или пить в течение значительного времени, рекомендуется посетить врача. То же самое и с расстройством желудка, которое мешает вам заниматься повседневной деятельностью. Медицинский работник может предложить другие виды лечения, которые помогут вам почувствовать себя лучше и вернуться к обычному образу жизни.

Беременным женщинам с расстройством желудка рекомендуется употреблять в пищу продукты с низким содержанием кислоты, например вареный рис.Беременным женщинам, страдающим расстройством желудка, следует всегда обращаться к своему врачу, прежде чем использовать какие-либо лечебные травы. Боль в животе во время беременности может быть вызвана желудочным вирусом.

Как ухаживать за животом во время беременности

Что такое абдоминальный диастаз? А это нормально?

Во время беременности, когда ваш ребенок растет, мышцы живота и фасция должны растягиваться, чтобы освободить больше места.Основная мышца, о которой мы говорим, — это прямая мышца живота, известная как «шесть кубиков», и фасция, линия альба. Linea Alba соединяет две половины Rectus Abdominus вместе. Во время беременности высвобождается гормон релаксин, в результате чего Linea Alba становится мягче и с большей вероятностью растягивается. Это растяжение может привести к разделению двух половин Rectus Abdominus. Это абсолютно нормально, и до 90% женщин на сроке 36 недель имеют диастаз.

Что заставляет мышцы живота разделяться во время беременности?

Когда вы задействуете мышцы живота, например, вставаете с постели или принимаете ванну, Rectus Abdominus напрягается, вытягивая Linea Alba вбок.Если Linea Alba растягивается или уже была растянута до беременности, вы увидите выпуклость / купол или выступ, выходящий из вашего живота. Выпуклость создается, когда повышение внутрибрюшного давления во время этих действий заставляет ваши органы выталкиваться наружу. По мере растяжения Linea Alba становится еще мягче. Чем больше он растягивается, тем меньше у вас напряжения в животе. Это будет иметь последствия для вашего живота после родов.

10 советов, как следить за мышцами живота во время беременности

1) Поза

Осанка обычно является основной сферой внимания, она может иметь большое значение при небольшом усилии.Проблема в том, что многие беременные женщины, как правило, принимают позу покачивания, это способствует увеличению длины мышц и фасций на передней части. Когда мышцы спереди становятся длинными, это может привести к их снижению напряжения, когда вы вернетесь в нормальное положение после беременности. Вы можете улучшить свое послеродовое восстановление, исправив осанку во время беременности.

• Во-первых, убедитесь, что вы смягчите колени, не сгибайте их прямо.
• Осторожно поджать хвост кость под вами, практикуйте это у стены.
• Опустите ребра вниз и вперед.

Цель состоит в том, чтобы не забывать корректировать осанку в течение дня, даже если это означает небольшие перерывы в работе для занятий.

2) Закатывание в кровать

Как только вы узнаете, что беременным следует выработать привычку кататься в постели и вставать с нее. Это будет поможет вам избежать ежедневного приседания и обратного сидения, что приведет к большему растяжение мышц и фасций.

3) Избегайте приседаний / упражнений на пресс с планкой

Это приведет к тому, что у вас будут длинные сильные передние мышцы и потенциально растянуть Linea Alba еще больше, что затруднит постнатальное восстановление.Планки так же интенсивны, как и хрусты; однако мы хотим, чтобы вы проработали глубокое ядро…

Читать далее: Какие упражнения безопасны во время беременности?

4) Можно работать с глубоким ядром

Чтобы снизить нагрузку на Linea Alba и Rectus Abdominus, важно проработать ваши внутренние мышцы живота, также известные как поперечный живот. Это помогает создать подъемную силу и избежать растяжение наружных мышц.

Чтобы сократить эту мышцу, осторожно потяните ваш пупок по направлению к позвоночнику или попытайтесь аккуратно приподнять шишку.Пытаться удерживайте это во время выполнения других общих упражнений, например, подъема, перекатывания в постели и когда вы собираетесь встать.

Если вы делаете это упражнение правильно ваш животик должен немного сжаться в размерах. Если вы слишком сильно тянете ваши внешние брюшные полости, ваш животик может перейти в более выраженную точку.

5) Подъем

Любая тяжелая работа, которую вы должны действительно думать, в идеале следует избегать. Однако, если у вас есть малыши тогда это не всегда возможно.При подъеме убедитесь, что вы действительно правильно позу и сократите глубокую мышцу живота в соответствии с советом №4.

6) Кашель и простуда

Болезнь всегда является проблемой. время года. Сила кашля действительно может оказать давление на растянутых мышцы живота. Во время кашля постарайтесь сесть и обязательно сжимайте мышцы тазового дна. Это поможет снизить напряжение мышц живота.

7) Утреннее недомогание

Постоянное недомогание, например кашель, может вызвать давление на мышцы живота.Хотя в большинстве случаев это неизбежно, иногда можно помочь, если вы едите мало и часто. Как бы сложно это ни звучало, вы должны пытаться сжать мышцы тазового дна во время приступов болезни.

Читать далее: Краткая информация о таблетках от болезней и способах облегчения утреннего недомогания

8) Поза… я уже упоминал об этом?

9) Играем с малышами

Просто помните, как у вас дела и отрыв от пола во время игры может иметь решающее значение.Старайтесь не делать ничего быстрые, необдуманные движения во время игры. Убедитесь, что вы катаетесь на своем бок при вставании с пола.

10) Обратитесь к физиотерапевту для послеродового осмотра через 6 недель

Обратитесь к физиотерапевту через шесть недель, чтобы он мог проверить ваши мышцы живота на ранней стадии, посоветовать, какие упражнения нужно делать, и проверить ваш прогресс.