Нарушение кровообращения в конечностях

Большинство пациентов началом своего заболевания считают возникновение болей в мышцах нижних конечностей. Однако, за 2-3 года до их возникновения у многих пациентов отмечаются повышенная усталость мышц ног при физических нагрузках, зябкость и похолодание стоп. На ранних стадиях характерны повышенная чувствительность к низким температурам и чувство онемения пораженной конечности. Больные вынуждены независимо от погоды ходить постоянно в теплых носках. Могут отмечаться гипотрофия мышц, выпадение волос, медленный рост ногтей на пальцах ног. Пациенты, как правило, не обращают внимания на эти «продромальные» явления, так как они не вызывают нарушения функции конечности и не ограничивают трудоспособности.

Основным клиническим признаком недостаточности кровоснабжения ног является симптом перемежающейся хромоты. Чаще всего он проявляется болями в икроножных мышцах, которые возникают при ходьбе и заставляют пациента остановиться. После кратковременного отдыха боль прекращается и пациент вновь способен пройти определенное расстояние. Вначале боли носят периодический характер и чаще возникают после длительной физической нагрузки, особенно после интенсивной ходьбы. При подъеме в гору или по лестнице боли возникают значительно быстрее, чем при ходьбе по ровному месту. Снижении нагрузки улучшает самочувствие больного, и, сам того не замечая, он старается уменьшить скорость передвижения. При окклюзии аорты или подвздошных артерий ишемические мышечные боли могут локализоваться в ягодичных мышцах, пояснице и мышцах бедра («высокая перемежающаяся хромота»). В ранней стадии этот вид перемежающейся хромоты проявляется как тянущие болезненные ощущения в области ягодиц и по задней поверхности бедер. Врачи часто трактуют эти боли как проявление пояснично-крестцового рдикулита. При прогрессированиизаболевания боли становятся постоянным спутником во время ходьбы. Они появляются через определенное расстояние, заставляют больного останавливаться и отдыхать. По мере развития заболевания, расстояние при ходьбе сокращается, а времени для отдыха требуется больше. А когда кровоток становится недостаточным для удовлетворения метаболических потребностей тканей конечности в отсутствие движений, появляется боль в покое

. Она обычно возникает ночью, когда больной находится в горизонтальном положении и ощущается в пальцах и стопе. Боль вынуждает пациента опускать ногу с постели каждые 2-3 часа. Боль в покое – грозный симптом, указывающий на критическое нарушение кровообращения в конечности и скорое развитие язвенно-некротических изменений мягких тканей стопы, вплоть до гангрены. Окклюзия бифуркации аорты и подвздошных артерий (синдром Лериша) проявляется симптомами хронической артериальной недостаточности обеих ног и нарушением функции тазовых органов, таких как импотенция и недержание газов.

При осмотре пораженной конечности выявляют бледность и истончение кожных покровов, выпадение волос и гипотрофию мышц. На нарушение кровоснабжения ног указывают также снижение кожной температуры и отсутствие пульсации артерий на всех уровнях дистальнее места окклюзии.

Стадии хронической ишемии

Выраженность болевого синдрома при различных функциональных состояниях и трофические нарушения отражают степень нарушения артериального кровообращения в конечности и позволяют определить стадию заболевания. В клинической практике широко используется классификация выраженности хронической ишемии нижних конечностей Fontaine – Покровского, которая выделяет четыре стадии (табл. 3. ).

В настоящее время третью и четвертую стадии принято объединять под общим названием «критическая ишемия». Выделение больных с этими степенями ишемии в отдельную группу связано с высокой вероятностью ампутации и необходимостью их стационарного лечения в сосудистых отделениях.

Степени острой ишемии

Острый тромбоз и эмболия проявляются синдромом острой ишемии конечности. При этом у больного внезапно возникает боль в пораженной конечности, появляются чувство онемения и похолодания, расстраивается поверхностная и глубокая чувствительность. При выраженной ишемии быстро нарушаются активные движения в конечности, вплоть до полной обездвиженности. Появление субфасциального отека мышц служит признаком тяжелой ишемии конечности. Самым грозным признаком острой артериальной непроходимости служит ишемическая мышечная контрактура с нарушением пассивных движений в суставах. Этот симптом свидетельствует о начинающихся некробиотических изменениях в мягких тканях и угрозе гангрены конечности. Степень выраженности клинических проявлений и скорость их нарастания зависит от состояния коллатерального кровообращения в пораженной конечности и отражает степень ее ишемии. По клиническим признакам различают три степени острой ишемии конечности (

табл. 4. ).

Более точно оценить степень нарушения кровообращения в конечности, уровень и распространенность поражения позволяют инструментальные методы диагностики.

Инструментальная диагностика

Пациентам с ишемией конечностей в первую очередь необходимо выполнить ультразвуковое допплеровское исследование. Этот метод дает возможность определить уровень окклюзии и объективно оценить степень нарушения кровоснабжения дистальных отделов пораженной конечности.

При допплерографии производят измерение максимального артериального систолического давления на разных сегментах конечности и рассчитывают так называемые индексы давления. Чаще всего определяют лодыжечно-плечевой индекс (ЛПИ), который выражает соотношение давление в артериях голени и плечевой артерии. В норме данный индекс равен или превышает единицу. Индекс ниже 0, 9 почти всегда отражает наличие гемодинамически значимого стеноза или окклюзии магистральной артерии. Величина этого показателя ниже 0, 3 отражает критическое снижение кровообращения и угрозу развития гангрены конечности. Более полную информацию о состоянии артериального русла дает ультразвуковое ангиосканирование. Метод позволяет точно определить степень и протяженность поражения сосуда и выбрать адекватный метод хирургического вмешательства.

Тактика лечения

Определение стадии хронической ишемии у конкретного больного имеет принципиальное значение, так как это определяет тактику лечения. При наличии I или II «А» стадии ишемии больному проводится главным образом только консервативная терапия. При наличии II «Б» стадии ишемии лечение начинают с консервативной терапии и в зависимости от ее эффективности может быть принято два решения: или продолжить консервативную терапию, или выполнить больному реконструктивную сосудистую операцию, особенно если больной настаивает на улучшении качества жизни и уменьшении перемежающейся хромоты. Определение лодыжечно-плечевого индекса в сочетании с тредмил-тестом позволяет уточнить стадию заболевания и выделить среди больных с «перемежающейся хромотой» пациентов, близких к критической ишемии. Больные, не способные пройти 200 м или прошедшие данное расстояние, но время восстановления лодыжечно-плечевого индекса у которых превышает 15-16 минут, нуждаются в хирургическом восстановлении магистрального кровотока.

Другой принципиальный подход должен быть к больным с III и IV стадиями ишемии. При этих степенях ишемии конечности наилучшие результаты дает реконструктивная сосудистая операция. При IV стадии ишемии реконструктивная операция сочетается с некрэктомией или малой ампутацией. При невозможности улучшения кровообращения у больных с критической ишемией производят ампутацию конечности. Следует подчеркнуть, что 90% ампутаций нижних конечностей во всем мире выполняется именно по поводу критической ишемии. На фоне сахарного диабета критическая ишемия встречается примерно в 5 раз чаще.

Тактика лечения острой артериальной непроходимости зависит от причины ее вызвавшей и определяется степенью ишемии конечности (табл. 5). При умеренной ишемии крайней необходимости в экстренной операции нет и существует возможность для проведения пробной консервативной терапии. Это может быть антикоагулянтная терапия, катетерный тромболизис или катетерная тромбэктомия. При безуспешности подобного лечения больным показана срочная тромбэмболэктомия или реконструктивная операция на магистральных сосудах. Выраженная острая ишемия конечности требует экстренного восстановления артериального кровотока. В этой ситуации только полноценное хирургическое устранение окклюзии обеспечивает сохранение жизнеспособности конечности и восстановление ее функции. При тотальной ишемической контрактуре конечности восстановление артериального кровотока противопоказано в связи с развитием некорригируемого постишемического синдрома и угрозой полиорганной недостаточности. В подобной ситуации срочная первичная ампутация конечности может быть единственно возможной мерой спасения жизни больного.

Ни возраст больного, ни наличие ИБС, ни перенесенные ранее инфаркты миокарда, ни артериальная гипертензия, ни другие заболевания не являются противопоказанием для проведения сосудистой операции. Противопоказаниями могут служить лишь сердечная недостаточность 2Б-3 степени, наличие крайней степени хронической почечной недостаточности, требующей проведения гемодиализа и тяжелая декомпенсированная легочная недостаточность.

Методы хирургического лечениия

Техника большинства реконструктивных сосудистых операций хорошо отработана. Изучение многолетних отдаленных результатов выявило малые различия в проходимости различных шунтов при дистальном анастомозе с подколенной артерией выше щели коленного сустава. Поэтому в этой позиции все чаще используются синтетические протезы из политетрафторэтилена. При необходимости шунтирования артерий с дистальным анастомозом ниже щели коленного сустава предпочтительнее использовать большую подкожную вену больного.

В последнее десятилетие в лечении облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей все шире используются эндовазальные вмешательства. Стентирование артерий нижних конечностей выполняют начиная со II стадии заболевания. Наиболее часто выполняется стентирование подвздошных, поверхностной бедренной и подколенной артерий. Однако, с каждым годом диапазон эндоваскулярных вмешательств расширяется. В настоящее время появилась возможность лечить миниинвазивным способом поражения и более мелких артерий. Идеальным для стентирования типом поражения является короткий концентрический стеноз или изолированная окклюзия протяженностью менее 5 см для подвздошных и менее 10 см для поверхностной бедренной артерий. Полное исчезновение или значительное уменьшение выраженности симптомов ишемии нижних конечностей отмечается в 90-95% наблюдений. Проходимость расширенного просвета подвздошных артерий в течение 5 лет после эндоваскулярных операций составляет 85-90%, бедренных артерий – 60-75%. Чем дистальнее располагается оперированный сегмент и меньше его диаметр, тем хуже результаты реваскуляризации. Причинами рестеноза в отдаленные сроки после стентирования является гиперплазия неоинтимы, реже – механическая деформация стента.

* * * * *

Общность патофизиологичеких механизмов развития нарушений артериального кровоснабжения в различных органах определяет и единые принципы их устранения. Знание их, как выразился П. Эрлих, освободит нас от необходимости отливать свою «магическую пулю» для каждой болезни. Лечение нарушений любого регионарного артериального кровотока должно быть направлено на замедление основного патологического процесса, улучшение кровообращения и метаболизма в пораженной зоне и профилактику острого тромбоза. Принимая во внимание хроническое течение заболевания терапия должна быть непрерывной и пожизненной у всех пациентов, в том числе и перенесших реконструктивную операцию на магистральных артериях.

Диагностические критерии неспецифического аортоартериита

(Американская ревматологическая ассоциация, 1990) Таблица 1.

¨ Возраст менее 40 лет ¨ «Перемежающаяся хромота» верхних конечностей – быстрое развитие усталости и ощущуение дискомфорта при работе руками. ¨ Ослабление пульса на лучевой артерии, ослабление пульсации на одной или обеих плечевых артериях. ¨ Разница систолического АД на правой и левой плечевых артериях более 10 мм рт. ст. ¨ Систолический шум над подключичными артериями или брюшной аортой. ¨ Ангиографические изменения: сужение или окклюзия аорты и/или ее ветвей, не связанное с атеросклерозом, фибромускулярной дисплазией или другими причинами. Изменения обычно локальные или сегментарные.

Диагностические критерии облитерирующего тромбангиита

Таблица 2.

¨ Начало до 45 летнего возраста ¨ Отсутствие источника эмболии ¨ Отсутствие травмы ¨ Отсутствие аутоиммунного заболевания ¨ Отсутствие диабета ¨ Отсутствие гиперлипидемии ¨ Отсутствие гиперкоагуляции ¨ Нормальные проксимальные артерии ¨ Объективное доказательство дистальных окклюзий (ангиография, ангиосканирование и т. д. )

Диагностические критерии облитерирующего тромбангиита:

— Большой критерий – ишемия нижних конечностей у курящих молодых людей при отсутствии гиперлипидемии, сахарного диабета, системных заболеваний соединительной ткани, гематологической патологии или троьбоэмболии.

— Малые критерии:

— Повторный мигрирующий тромбофлебит.

— Феномен Рейно.

— Ишемия верхних конечностей.

Стадии хронической артериальной недостаточности. Таблица 3.

I – Начальные проявления (зябкость, похолодание, парестезии, безболевая ходьба до 1 000 м). II – Недостаточность кровообращения при функциональной нагрузке («перемежающаяся хромота»). Проходимое без боли расстояние: II А — более 200 м; II Б — менее 200 м. III – Недостаточность кровообращения в покое (боли в покое или при ходьбе до 50 м). IV – Язвенно-некротические изменения конечности.

Степени острой ишемии конечности Таблица 4.

I – Онемение, парестезии, боль в покое или при физической нагрузке. II – Двигательные расстройства и/или субфасциальный отек: II А — Парез (ограничение активных движений) ; II Б — Паралич (отсутствие активных движений) ; II В — Субфасциальный отек. III – Контрактура конечности: III А — Парциальная контрактура; III Б — Тотальная контрактура.

Тактика ведения больных с острой артериальной окклюзией

Таблица 5.

Степени ишемии		Характер артериальной окклюзии
		Эмболия	Тромбоз
I		Срочная эмболэктомия	Антикоагулянтная терапия Катетерный тромболизис Катетерная тромбэктомия Баллонная ангиопластика и стентирование Срочная реконструктивная операция
II	А
II	Б	Экстренное хирургическое восстановление артериального кровотока
II	В	Экстренное хирургическое восстановление артериального кровотока + фасциотомия
III	А	Экстренное хирургическое восстановление артериального кровотока + фасциотомия + некрэктомия
III	Б	Срочная первичная ампутация

Статья добавлена 23 мая 2016 г.

5 лучших способов нормализовать кровоток

Из статьи вы узнаете, как восстановить и улучшить кровообращение в ногах: правильный рацион, физические упражнения, лекарственные препараты.

Общие принципы

Улучшить кровоснабжение нижних конечностей можно, следуя стандартному алгоритму действий: обращение к врачу, диагностика и лечение. Иными словами, патология требует соблюдения конкретного плана:

• стимулировать кровоток можно только в случае установления конкретной причины его снижения, без профильного специалиста в этом случае не обойтись, первый шаг – это обращение за квалифицированной медицинской помощью с целью четкого понимания целостности происходящих в организме изменений;
• рекомендации, полученные от врача, должны выполняться систематически, иначе результата не будет;
• улучшение кровотока ног носит, как правило, комплексный характер, сочетая в себе несколько принципов коррекции: лекарственные препараты, дозированная физическая нагрузка, сбалансированный рацион;
• соблюдение чувства меры – основной признак стратегии, ключевой момент;
• улучшить кровообращение в сосудах ног под силу только компетентному специалисту, способному разработать индивидуальную схему профилактики или ранней терапии на основе комплексных медицинских знаний;
• необходима мотивация, желание работать иногда длительное время, чтобы справиться с ситуацией, изменение образа жизни, мышления.

Только способность придерживаться всех перечисленных принципов позволит добиться желаемого результата.

Коррекция образа жизни

Коррекция привычного существования – основа нормализации кровоснабжения ног, которое может восстановиться за счет реставрации сосудистого тонуса. Но не всегда этого достаточно.

Прежде всего, следует отказаться от курения – провокатора токсического паралича сосудов никотином (по статистике без своевременной коррекции в 100% случаев наступает некроз тканей ног с гангреной и ампутацией) и алкоголя, который разрушает организм, стенозируя сосуды, вызывая ишемию тканей и органов, развитие гипертонии, атеросклероза, тромбофлебита, ОИМ, ОНМК (максимум спиртных напитков/день – 30 граммов в сутки не на постоянной основе).

Кроме того, следует минимизировать прием кофеинсодержащих напитков: систематическое употребление кофе, суррогатов приводит к сосудистому спазму, риску инсульта или инфаркта. Имеет смысл заменить кофе цикорием или другими бодрящими аналогами.

Не менее важна для улучшения кровотока нижних конечностей физическая активность. Это может быть ЛФК – специальный комплекс физических упражнений, которые рекомендовал врач, плавание, ходьба, бег.

Нормализация массы тела – условие, без которого стимулировать кровоток в ногах не просто бесполезно, но и опасно: неадекватная нагрузка на сосуды при лишнем весе приводит к серьезным осложнениям. Нельзя забывать, что лишний вес – следствие нарушения липидного обмена, что априори является триггером атеросклероза с ишемией тканей ног, нарушением трофики.

Сбалансированный рацион – это фон происходящих изменений в организме: нужно отказаться от избытка продуктов животного происхождения в пользу растительной составляющей, сделать прием пищи дробным, правильно рассчитать питьевой режим (40 мл чистой воды на 1 кг веса).

Всем, кто связан со стоянием на ногах в статичной позе, стоит подумать о смене профессии или правильном чередовании статики и динамики, поскольку длительное отсутствие движения, статическая нагрузка – причина развития атеросклероза, тромбоза, венозной недостаточности и варикоза. Достаточно полчаса легкой гимнастики типа ходьбы, махов ногами, чтобы улучшить кровоток в ногах, простимулировать работу венозных клапанов. Гиподинамия имеет те же последствия.

Психоэмоциональное напряжение тесно связано с физической нагрузкой: выброс в кровь адреналина, кортизола, ангиотензина провоцирует спазм сосудов, рост артериального давления не хуже поднятия непосильного груза. В перспективе – это дистрофия и разрушение сосудов, нарушение кровотока нижних конечностей, варикоз и другие неприятности. Физическая гипернагрузка действует практически так же.

Неудобная обувь, обтягивающая одежда вызывает компрессию тканей нижних конечностей, ухудшает продвижение крови по сосудам. Компрессионный трикотаж, который может быть принят дилетантом за предметы одежды, корректирующие кровоток, показан только при определенных нарушениях, по рекомендации врача, он лечебный, выполняет совершенно противоположные функции, чем узкие джинсы, например.

Кинезитерапия – массаж и ЛФК – служат для улучшения кровообращения в ногах, упражнения подбирает врач, но и самостоятельно можно выполнить ряд действий:

• ходьба на месте в течение минуты;
• вращение лодыжек или коленей по часовой стрелке и против в положении сидя по 10 раз;
• попеременные подъемы ног;
• хаотичные потряхивания нижних конечностей.

Массаж проводится в системе, курсами. Суть – снять перенапряжение мышц, балансировать тонус мускулов, кровоток за счет искусственной активации венозных клапанов.

Питание

В 1992 году ученые обнаружили, что введение омега-3 жирных кислот подопытным животным в виде рыбьего жира увеличивает приток крови в печень, что улучшает кровоток и предупреждает сердечно-сосудистые заболевания. Больше всего омега-3 кислот находится в морепродуктах, морской рыбе: окунь, лосось, креветки, моллюски. Поэтому эти продукты рекомендованы в качестве основы здорового питания всем, кто страдает проблемами с кровотоком нижних конечностей, особенно на ранних стадиях развития патологического процесса.

В 2011 года появились достоверные научные данные, что два года ежедневного приема фолиевой кислоты и витамина B12 стимулирует кровоток у сердечников. То есть априори помогает усилить кровообращение ног. Фолиевая кислота есть в листовых овощах, арахисе, горохе, а B12 в рыбе, мясе, яйцах и молоке.

В 2004 году американские кардиологи опубликовали исследование, которое говорило о том, что витамин С стимулирует кровоток у курильщиков, активируя образование новых капилляров и реставрируя старые. Это особенность удивительного витамина используют для стимуляции кровотока нижних конечностей, назначая больше спелых цитрусовых, киви, манго, дыни, зеленых овощей.

Витамин Е также улучшает кровообращение, в том числе и ног, поскольку является антиоксидантом (омолаживает сосуды), детоксикантом (выводит шлаки), расширяет кровеносные сосуды, препятствует свертыванию крови: растительные масла, листовые овощи, орехи, семечки являются основными источниками витамина Е.

Если говорить о травах и пищевых добавках, то приоритет за кайенским перцем, который улучшает кровообращение, разжижает кровь, предупреждая тромбоз, снижает АД, препятствует развитию атеросклероза (средство лучше всего подходит для людей, у которых постоянно мерзнут ноги).

Пища с высоким содержанием калия активирует кровообращение, стимулирует вывод излишков воды, поэтому в диету для активации кровотока ног включают бананы, авокадо, водоросли, какао, семечки, редис, брокколи, томаты, морковь, тыкву, имбирь.

Упражнения

Упражнений, которые стимулируют кровообращение нижних конечностей, много. Самые простые из них:

• встать на носочки и походить на них несколько секунд, подходов может быть три-четыре;
• пройти на пятках несколько метров;
• имитировать езду на велосипеде в положении лежа на спине или рисовать круги в воздухе ногами, делать «ножницы»;
• лежа на спине, поднять ноги под углом в 90 градусов, согнуть в коленях и выпрямить: 10-20 раз;
• сидя на стуле с прямой спиной, ноги ставят на пол и поднимают пятки, не отрывая пальцы от пола, можно делать движение лодыжками вверх-вниз;
• поднимайтесь по лестнице без лифта;
• гуляйте пешком по полчаса/день.

Медикаментозная терапия

Лечение нарушения кровообращения в нижних конечностях проводится и препаратами:

• статины (Аторис, Розувастатин, Аторвастатин) – профилактика атеросклероза;
• антиагреганты (Аспирин, Тромбо-АСС, Кардиомагнил) – восстанавливают текучесть крови;
• антикоагулянты действуют аналогично, но принимаются только при лабораторном мониторинге за состоянием свертывающей системы крови: Гепарин;
• укрепляют сосудистые стенки Анавенол, Пентоксифиллин;
• флеботоники (Детралекс, Венарус, Троксевазин) – улучшают качество и скорость венозно-лимфатического оттока;
• диуретики (Триампур, Фуросемид, Спиронолактон) – минимизируют нагрузку на сердце и систему кровообращения, выводя лишнюю жидкость.

Обязательно корректируется первопричина нарушенного кровообращения в ногах: сахарный диабет, недостаточность печени, почек, сердца, гипертония.

Хирургические методы

Лекарственные препараты для улучшения кровообращения ног – первичная терапия. Операция – крайняя мера. Различают несколько способов хирургического вмешательства:

• стентирование, сосудистая пластика – искусственное расширение просвета сосуда баллоном или стентом, замена пораженного участка протезом;
• шунтирование – создание обходного пути для обеспечения тканей ног питание и кислородом;
• радиочастотная абляция – замена фрагмента вены;
• склеротерапия – введение вещества-склерозанта для запустевания сосуда, выключение его из основного кровотока с созданием условия для развития коллатералей;
• механическое удаление тромба из сосуда.

Прогноз

На фоне своевременно начатого лечения – благоприятный. При отсутствии коррекции – риск развития некроза, гангрены, с ампутацией ног, инвалидизацией.

Людмила Жаворонкова

Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе

Как улучшить кровообращение в ногах

Признаки артериальной и венозной недостаточности

К нарушению кровообращения в нижних конечностях приводит поражение вен и артерий (атеросклероз), эндартериит, варикозное расширен вен, сужение просвета сосудов холестериновыми бляшками, воспаление стенок сосуда или его спазм. Если вдруг на ноге появились синие «звездочки» или сеточки из тонких сосудов, то это признаки развития варикоза, который может проявлять себя болью и тяжестью в ногах, ночными судорогами, отеками, узлами и вздутиями на пораженных сосудах.

Кожа на ногах может краснеть и истончаться. Нарушение кровообращения в нижних конечностях проявляется распирающими болями в икрах, тяжелыми ногами, перемежающейся хромотой. Более серьезными признаками являются тромбозы, трофические язвы, указывающие на развитие тромбофлебита.

Первые симптомы нарушений венозного кровообращения принимают за признаки усталости. К ним относятся онемение пальцев и покалывание стоп, тяжесть и усталость. Признаки ухудшения кровообращения в конечностях нарастают постепенно:

• кожа на ощупь кажется прохладнее, чем окружающие области, на ней появляются сначала сосудистые точки, а затем начинают проглядывать вены;
• появляются зуд и раздражение;
• возникают судороги;
• нарушается работа волосяных луковиц — выпадают волосы.

Не все знают, что плохое кровообращение в ногах отражается на общем состоянии организма. Появляются пятна на коже не только в проблемной области, но и на руках, даже на лице. Возникает купероз, человек жалуется на постоянную усталость, нежелание двигаться. Слабость усиливают даже легкие нагрузки, возникает сонливость, часто ломаются ногти и секутся волосы.

Если восстановление кровообращения ног не начинается при первых симптомах ухудшения состояния, развиваются сначала варикозная болезнь, а затем — тромбофлебит. Увеличивается риск появления легочной эмболии, инсультов или инфарктов из-за возможного тромбообразования.

Классификация средств

Наиболее удобной и информативной является классификация препаратов по способу их действия. Наиболее быстрые сосудорасширяющие свойства имеют следующие лекарственные средства:

• Оксид азота. Попадая в кровоток, свободный радикал мгновенно расслабляет мышцы. Воздействие этого вещества недолгое, но очень эффективное. Оно позволяет за небольшое время снять спазм сосудов, к примеру, при стенокардии, восстановить кровообращение и избежать инфаркта. Лекарства, в составе которых есть это вещество: изосорбид динитрат, нитроглицерин, нитронг-форте.
• Сульфат магния. Снижает подвижную активность ионов кальция, являющихся проводниками спазмолитических сигналов. Выталкивает их из пространства между клетками. Уменьшает возбудимость адрено-рецепторов, которые также стимулируют сократительную активность мышц. При введении в вену быстро создают расслабляющий эффект. Действие составляет примерно полчаса.
• Спазмолитики. К их числу относят лекарственные средства, оказывающие действие одновременно на кровеносную систему и гладко-мышечные ткани во всем организме. Время их терапевтического воздействия примерно от 2 до 6 часов. Оно базируется на инактивации фермента, который стимулирует сокращение гладкой мускулатуры. К средствам этого вида относятся: апрессин, но-шпа и папаверина гидрохлорид.

Лекарства из третьей группы стабилизируют кровообращение, препятствуют спазму вен и артерий. Сфера их влияния распространяется на блокирование ферментов или рецепторов, которые усиливают сокращение мышц.

Причины нарушения кровообращения

Основной причиной, приводящей к нарушению обращения крови в нижних конечностях, является малоподвижный образ жизни. Большинство людей по роду своей деятельности часто находятся в сидячем положении, что приводит к застою крови в венах. Появляется боль в ногах, они начинают быстро уставать и становятся холодными.

Многие люди, особенно пожилые, постоянно испытывают небольшую зябкость, но после непродолжительной прогулки им становится жарко. Объясняется это тем, что даже такая небольшая физическая нагрузка усиливает циркуляцию крови, избавляя от синдрома холодных ног.

Как улучшить кровообращение в ногах? В этом случае никакого специального лечения не требуется, достаточно лишь немного изменить свой образ жизни. Если начать побольше двигаться, то недуг способен пройти самостоятельно, а несложная утренняя зарядка поможет улучшить общее состояние организма.

К нарушению циркуляции крови в нижних конечностях могут привести и другие причины, причем не такие безобидные. Такое патологическое состояние может быть признаком неправильной работы какого-либо органа. Именно поэтому бывает нелегко разобраться в том, что конкретно способствовало развитию недуга и какое лечение требуется.

Выделяют следующие самые распространенные причины нарушения кровообращения в ногах:

• алкоголь и курение;
• возрастные изменения;
• большое содержание холестерина в крови;
• ишемия, атеросклероз;
• диабет;
• гипертония;
• избыточный вес;
• варикоз, тромбоз и стеноз артерий.

На состояние нижних конечностей оказывает влияние образ жизни. Негативно влияют пристрастие к вредным привычкам — курение, алкогольная и наркотическая зависимость, а также профессиональная деятельность, связанная с низкой физической активностью или необходимостью целый день ходить или стоять. Но есть иные факторы, провоцирующие нарушение кровообращения в ногах:

• избыточный вес, вызванный нарушением обменных процессов или нерациональным питанием;
• беременность;
• наследственные факторы;
• неблагоприятная эмоциональная обстановка;
• плохая экология;
• возрастные изменения;
• регулярный прием некоторых медицинских препаратов, например, гормональных средств;
• заболевания различного характера, вызвавшие осложнения в области сердечно-сосудистой системы.

Кровоснабжение ног нарушается и при сахарном диабете. Венозный отток ухудшается из-за снижения тонуса сосудов.

Причины, которые вызывают сначала расстройство микроциркуляции в мелких капиллярах, а затем циркуляцию крови в крупных сосудах, делят на 3 группы:

1. Воспаление стенок артерий и венул, вызывающее спазм.
2. Закупорка сосудов при атеросклерозе.
3. Периферическая aнгиoпaтия как осложнение при сахарном диабете.

У людей с сахарным диабетом нижние конечности болят по причине закупорки сосудов атеросклеротическими бляшками. Недостаточный просвет капилляров, подвергшихся патологическим изменениям, не позволяет в достаточной мере снабжать ткани кровью.

Поэтому они испытывают сильный дискомфорт из-за дефицита питательных веществ, кислорода и посылают своеобразный сигнал о помощи в виде болевых проявлений.

Развивается атеросклероз нижних конечностей из-за высокого содержания сахара в кровяном русле. Концентрация глюкозы негативно воздействует на кровеносную систему, откладывая излишки вещества на стенках сосудов, ослабляя их и лишая эластичности. Болезнь подкрадывается постепенно, и может многие годы оставаться незамеченной.

Распознать вовремя патологию поможет знание ее основных симптомов, проявляющихся на разных стадиях заболевания:

• кожа на ногах больного утолщается, приобретает блеск;
• ногти становятся ломкими;
• наблюдается выпадение волос в области голени;
• происходит частичная атрофия мышц ног;
• возможно появление язвочек на пятках и пальцах стопы;
• иногда развивается гангрена пальцев;
• в нижних конечностях присутствуют ощущения боли или покалывания (онемения, слабости) во время ходьбы или физической нагрузки;
• чувство зябкости и холода в ногах;
• судороги в икроножных мышцах;
• изменение цвета кожи ног (чрезмерная бледность, покраснение).

Часто жалобы пациента могут носить неспецифический характер или вовсе отсутствовать. В половине случаев сосудистые патологии нижних конечностей себя никак не проявляют. Их можно диагностировать только во время обследования. Если своевременно не начать лечение, может потребоваться хирургическая коррекция заболевания, то есть ампутация одной из конечностей.

Чтобы определить, есть ли нарушение кровообращения, и как это лечить, нужно обратить внимание на симптомы. Один из первых – боль в ногах при ходьбе, исчезающая, когда конечности оказываются в покое. Это может возникнуть вследствие:

• сахарного диабета;
• ожирения;
• вредных привычек;
• нарушение метаболизма;
• стрессов.

В этих случаях, чтобы улучшить или восстановить кровообращение, достаточно избавиться от причины нарушения. Однако если они вызваны пожилым возрастом, генетической предрасположенностью, то помогут другие методы.

• Что вызывает заболевание периферических артерий, их засорение и даже закупоривание?
• Медики называют следующие основные причины:– курение, злоупотребление алкоголем, прием наркотических веществ– избыточный вес, неправильная диета, плохая экология– возрастные изменения в организме– нервные потрясения, переживания– генетическая наследственность– сахарный диабет
• – низкая физическая активность.

1. О нарушении притока артериальной крови свидетельствуют:– боли в процессе ходьбы, успокаивающиеся после остановки – так называемая перемежающая хромота; неприятные ощущения могут возникать в ступнях, лодыжках, в области колен, в бедрах, пояснице– онемение, чувство недомогания или тяжести, пощипывание, спазмы мускулатуры– появлением бледного оттенка кожного покрова– замедление роста волос, ногтей на нижних конечностях, когда волосы выпадают, а ногти становятся ломкими– постоянно мерзнут ноги– уменьшение размеров мышц– усталость и сонливость– ножной пульс плохо прощупывается.
2. Иногда наблюдается полное отсутствие симптомов.

Если проблема связана с венозной кровью, то наблюдается:– отечность в области щиколоток– посинение кожи– варикозные вены– образование трофических язв.

Современная медицина знает, как восстановить кровообращение в ногах.

В ее арсенале – медикаментозные методы (на ранних этапах), либо хирургические (ангиопластика артерий – введение воздушного баллона для расширения сосуда с установкой стента, либо шунтирование – установка нового сосуда в обход закупоренного, либо ампутация). Но гораздо эффективнее устранить причину заболевания, чем бороться с его последствиями.

Болезни, приводящие к ухудшению кровообращения в ногах, чаще всего носят хронический характер. А значит, полностью исцелить их можно, лишь устранив комплекс первопричин, их порождающих.

Вредные привычки

Основные факторы, негативно влияющие на циркуляцию крови в ногах:– курение табака (даже пассивное), электронных сигарет, наркотических средств поражает стенки сосудов, сужая просвет, понижая артериальное давление

– злоупотребление алкоголем (в частности пивом) ухудшает эластичности стенок сосудов, расстраивает липидный обмен, приводит к появлению бляшек, затрудняющих проходимость артерий.

Ориентируйтесь, прежде всего, на растительную пищу, изобилующую витаминами и клетчаткой. Фрукты, овощи в сыром виде, крупы, все молочное, семечки, орехи сделают кровеносные сосуды упругими и эластичными.

Максимальное снижение количества принимаемой белковой пищи, жирного мяса, исключение сладкого, мучной сдобы, фастфуда, острого, соленого, копченого, жареного.

Специи, кофе, крепкий чай (равно как и алкоголь) – это вещества, способствующие усилению аппетита и выбросам энергии, после чего организм требует компенсацию в виде приема большого количества высококалорийной пищи, что, в конечном итоге, приводит к нарушению кровообращения в ногах.

Напротив, обильное питье чистой воды, соков, фруктовых компотов, насыщает организм жидкостью и усиливает кровоток. Но при отечности ног, острой венозной недостаточности количество потребляемой жидкости следует контролировать.

Откажитесь полностью от сахара, заменив его медом, и Вы удивитесь, насколько быстро решится проблема кровоснабжения.

Это краеугольный камень решения проблемы, особенно связанной с тем, как улучшить капиллярное кровообращение в ногах.

Если у вас уже все серьезно, работа связана с сидением или стоянием, а добираться до нее далеко в общественном транспорте, машине, то нужны кардинальные изменения. Подберите новое места работы или жилья в пределах 30-минутной досягаемости пешим ходом.

На обязательных физических упражнениях мы остановимся ниже, а здесь еще отметим неоценимую пользу плавания. Кроме того, баня, сауна – великолепные, проверенные веками средства профилактики сосудистых заболеваний.

Работа на даче, прогулки по лесу и в парке, турпоходы – все на пользу ногам. Но если Вы рыбак, то стоит подумать об отказе от многочасового сидения с удочкой на берегу. Вам больше подойдет ловля на спиннинг.

Поможет Вам разгрузить ноги, оздоровит сосуды. Изменение меню и физические нагрузки, без которых похудение невозможно, окажут благоприятное влияние и на артерии, и на вены. Правильный вес тела – залог здоровья сердечно-сосудистой системы, частью которой является кровоснабжение ног.

Без стрессов

Стрессы опасны тем, что нарушают нормальную работу организма, а, кроме того, влекут за собой целый ряд негативных последствий: курение, прием алкоголя или наркотиков, «заедание» вредной пищей, нарушение сна.

Опытный психолог, удачно подобранная книга, видео или аудиокурс с психотерапевтическим эффектом, аутогенная тренировка, йога, тай-чи, секс, физические упражнения или игры помогут вам справиться с проблемой без ущерба для здоровья. Научитесь смотреть на проблему со стороны, не воспринимать ее как нечто уникальное, свалившееся только на Вас.

Все это уже когда-то с кем-то происходило, но кто-то сломался, а кто-то окреп. Станьте после кризиса сильнее, и Ваши ноги понесут Вас дальше, к новым победам!

Полезные привычки

Вещества, действующие на ПНС

Перечень результативных препаратов для улучшения кровообращения конечностей:

• Бензогексоний;
• Пентамин;
• Кватерон;
• Пирилен.

Действующие компоненты, содержащиеся в этих лекарствах, хорошо работают при нарушениях кровоснабжения, вызванных патологиями нервной системы (болезни Рейно, эндартериит, акроцианоз).

Адреноблокаторы – вещества, которые, соединяясь с адреналином и норадреналином, блокируют их сосудосуживающее действие. Благодаря этому улучшается кровообращение в организме. К этой группе относят такие

Плохое кровообращение в ногах: что делать, как восстановить

09.05.2020

Боль во время ходьбы, появление сосудистой сетки и отёчность ног — всё это можно отнести к симптомам нарушения кровообращения. Так как кровь — главный «транспортировщик» полезных веществ по организму, любое нарушение данного процесса чревато серьёзными последствиями. Особенно это касается нарушения кровообращения в нижних конечностях. Патология считается довольно распространённой: диагностировать её могут как у людей пожилого возраста, так и у тех, кому ещё не исполнилось и 30 лет. Тем, кто заметит у себя малейшие симптомы, необходимо как можно скорее обращаться к врачу.

Как понять, что кровообращение в ногах нарушено?

К основным симптомам снижения качества кровотока нижних конечностях можно отнести следующее:

1. Появление сосудистой сетки. Сосуды чётко проступают под кожей, становятся синими, выпуклыми и отёчными.
2. Ноги трудно согреть. Если конечности мёрзнут даже в жаркую погоду, то, скорее всего, в них нарушено кровообращение.
3. Изменение цвета кожи. При проблемах подобного рода кожа на пальцах может менять свой цвет. Так, она может побледнеть или, наоборот, стать розовой или красной.
4. Судороги. Чаще всего судороги проявляются в икроножных мышцах.
5. Боль. Болезненность при нарушении кровотока может локализоваться как в ногах, так и в области поясницы.
6. Ощущение тяжести. Данное ощущение может усиливаться при сильных физических нагрузках.
7. Онемение. В особо запущенных стадиях человек может ощущать онемение как в отдельных участках конечности, так и во всей ноге.

Данные симптомы могут наблюдаться как по отдельности, так и в совокупности. Всё зависит от стадии развития патологии и причин её возникновения.

Причины нарушения кровообращения в ногах

Ухудшение кровотока в ногах может проявляться в воспалении стенок артерий или сосудов, их закупорке. Также может присутствовать развивающееся на фоне сахарного диабета периферическое поражение сосудов. Спровоцировать развитие патологий могут следующие факторы:

1. Облитерирующий атеросклероз. Патология имеет хронический характер. Развивается на фоне закупорки сосудов холестериновыми бляшками.
2. Эндартериит. Патология аутоиммунного характера, которая проявляется в спазмировании сосудов бедра. В результате происходит нарушение кровотока в бедрах и других частях нижних конечностей. Чаще всего с подобной патологией сталкиваются курильщики.
3. Диабет. Одним из распространённых осложнений этого заболевания считается диабетическая стопа. В ходе развития патологии происходит нарушение кровообращения, начинается гангрена. Консервативному лечению она не поддаётся. В особо сложных случаях, поражённую заболеванием стопу ампутируют.
4. Тромбангиит. В большинстве случаев патология становится следствием инфекционного заражения, гормонального дисбаланса, ушибов, перенесённых стрессов. Тромбангиит носит аутоиммунный характер, может передаваться от родителей к детям.
5. Варикозное расширение вен. Спровоцировать патологию может множество причин. В случае если варикоз осложнён повышенной вязкостью крови, он может стать причиной образования тромбов.

В группу риска по нарушению кровообращения в ногах входят люди, которые злоупотребляют алкоголем и никотином. Также с подобной патологией могут столкнуться люди с ожирением.

Что делать при нарушении кровообращения в ногах?

Для того чтобы восстановить нормальный кровоток в ногах, существует немало способов и приёмов. Однако в первую очередь необходимо пройти медицинское обследование, которое даст понять, в чём же причина патологии. Так, если проблема образовалась на фоне варикоза, то терапия будет направлена на укрепление сосудов. Если кровообращение нарушилось из-за инфекции, то понадобится антибиотикотерапия и курс противовоспалительных препаратов.

Помимо медицинской помощи, людям, которые ощущают все симптомы нарушения кровообращения в нижних конечностях, можно воспользоваться вибро-ортопедическими стельками. Они разработаны специально для того, чтобы улучшить и нормализовать кровоток в ногах. Также стельки помогают избавиться от множества проблем с венами и артериями. Регулярное использование вибро-стелек помогает выровнять осанку, разгрузить позвоночник.

Если Вы считаете, что информация на этой странице будет полезна для Ваших друзей, знакомых, коллег, пожалуйста, сделайте репост к себе в соц. сети. Для этого просто нажмите на соответствующую иконку:

Вернуться назад

Нарушение кровообращения нижних конечностей — причины появления симптома, способы лечения

Показать содержание

1. Общие сведения
2. Причины нарушения кровообращения в нижних конечностях
3. Профилактика нарушений кровообращения в нижних конечностях

Общие сведения

Кровообращение человека — замкнутый сосудистый путь, обеспечивающий непрерывный ток крови, несущий клеткам кислород ипитание, уносящий углекислый газ и продукты метаболизма. Кровь, насыщенная питательными веществами и кислородом, движется по артериям по направлению от сердца к органам и тканям. Если кровоток в артериях, кровоснабжающих нижние конечности, вследствие прогрессирования атеросклероза нарушается, то их ткани получают недостаточно кислорода и питательных веществ и развивается заболевание, называемое «заболеванием периферических артерий», или «болезнью артерий ног».

Симптомы нарушения кровообращения:

• Ощущение дискомфорта/болевые ощущения при прогулке;

• болевые ощущения в зонах нижнех конечностей (стоапа, голень, колено).

Риск развития заболевания увеличивается с возрастом. В возрастной группе старше 70 лет заболеванием периферических артерий страдает один из трех человек. Помимо этого, курение и сахарный диабет увеличивает риск развития этого заболевания.

Вредких случаях заболевание периферических артерий нижних конечностей протекает бессимптомно. Распостраненный симптом заболевания – перемежающаяся хромота. Выражена в дискомфортных ощущениях в областе нижних конечностей, которые возникают при ходьбе и исчезают при ее прекращении. Больной может ощущать боль и следующие сиптомы:

По мере прогрессирования заболевания перемежающаяся хромота начинает возникать на все более меньших расстояниях.

Ишемия нижних конечностей возникает при сильном нарушении кровоснабжения тканей в конечностях. Ткани получают недостаточно кислорода, питательных веществ, поэтому возникают болевые ощущения выраженой интенсивности. Локализация боли от бедра и до кончиков пальцев, усиливается при минимальной физической нагрузке на нижние конечности. При тяжелых формах заболевания могут возникнуть следующие симптомы:

• Появление сухости кожных покровов;

• снижение температуры;

• бледность кожи;

• появление трофических язв.

При отсутствии лечения развивается некроз мягких тканей и гангрена нижних конечностей.

Причины нарушения кровообращения в нижних конечностях

​Заболевания, при которых возникает нарушение кровоображения в нижних конечностях, могут быть разными. Среди них:

• Облитерирующий атеросклероз магистральных сосудов. Находится на первом месте среди других заболеваний артерий. Лишает трудоспособности, локализуется преимущественно в крупных сосудах.

• Облитерирующий эндартериит (тромбангиит). Системное хроническое воспалительное заболевание, происходит поражение мелких артерий конечностей. Средний возраст, при котором появляется болезнь 30-40 лет.

• Поражение сосудов при сахарном диабете.

• Варикозное расширение вен.

• Тромбофлебит.

Причина тромбангита не установлена до настоящего времени. При сахарном диабете поражение артерий нижних конечностей встречается в 3-5 раз чаще, чем у людей свободных от этого эндокринного заболевания. Обстоятельство позволило предположить наличие генетической связи между диабетом и атеросклеротическими процессами в артериях. При сахарном диабете атеросклероз протекает в сложных формах. Около 40-50% ампутаций нижних конечностей выполняют у больных диабетом.

Факторы возникновения нарушений кровообращения в конечностях:

• Курение;

• Сахарный диабет;

• Превышение массы тела более чем на 30%;

• Высокое артериальное давление;

• Высокий уровень холестерина или триглицеридов;

• Повышенный уровень гомоцистениа.

Профилактика нарушений кровообращения в нижних конечностях

Нормальное кровообращение является важным фактором здорового функционирования организма. Для поддержания кровообращения следите за собой, за питанием и активным образом жизни. Отлично стимулируют кровообращение:

Существуют препараты для улучшения кровообращения – спазмолитики, антиагреганты (препятствуют склеиванию тромбоцитов), антикоагулянты (нормализуют микроциркуляцию крови), ангиопротекторы (снижают проницаемость сосудов). Безопасными на начальной стадии развития заболевания считаются фито или гомеопатические препараты. Самолечением заниматься опасно, лучше проконсультироваться перед этим с врачом. Он поможет выбрать наиболее оптимальный вариант лекарственных средств для лечения и профилактики периферического кровообращения.

 

Болезнь атеросклероз нижних конечностей | Лечение Сердца

Нарушение кровообращения нижних конечностей

Симптомы нарушения кровообращения нижних конечностей

Нарушение кровообращения в нижних конечностях означает уменьшение притока крови к конечностям по причине сужения или закупорки артерий. Сопровождается болями во время ходьбы, исчезающими во время остановки. Такое явление называют перемежающая хромота. Она может быть спровоцирована различными заболеваниями, но всегда свидетельствует о серьезных проблемах с артериями. Поэтому при первом появлении симптомов, следует обратиться к врачу и провести диагностику.

Известны следующие факторы риска возникновения перемежающей хромоты:

— генетика;

— нарушение липидного обмена.

При перемежающей хромоте боль может возникать в различных частях ноги: начиная от стопы и поднимаясь выше к голени, колену, бедру, у некоторых достигает поясницы. Иногда симптомами нарушения кровообращения становятся тяжесть или слабость в ногах, судороги. онемение, зябкость. В единичных случаях болезнь периферических артерий не дает вообще никаких симптомов.

Причины нарушений кровообращения нижних конечностей

Причин возникновения нарушения кровообращения много, но их можно разделить на три большие группы: поражение артерий (периферических отделов), сужение сосудов за счет образования атеросклеротических бляшек, воспаление стенки артерии, спазм артерии.

Наиболее часто причиной таких нарушений являются следующие болезни:

· Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей. Ему подвержены люди обоих полов, различного возраста, но чаще мужчин после сорока. Холестерин и жироподобные вещества (липиды) накапливаясь в сосуде, образуют склеротические бляшки, что приводит к полной или частичной закупорке сосуда.

· Облитерирующий эндартериит (тромбангиит). Хроническое аутоиммунное заболевание сосудов. Кровь не поступает в достаточном количестве из-за спазмированных сосудов бедра. Особенно подвержены этой быстропрогрессирующей болезни молодые люди (мужчины), поскольку вредные привычки очень способствуют развитию этой болезни.

· Поражение сосудов сахарным диабетом. Самым страшным осложнением является так называемая диабетическая стопа. Из-за недостаточного кровообращения в нижних конечностях, начинается гнойно-некротическое гниение ноги, гангрена. что часто приводит к ампутации.

· Варикозное расширение вен (тромбофлебит). Нарушается отток крови, ослабевают стенки сосудов.

— Нашли ошибку в тексте? Выделите ее (несколько слов!) и нажмите Ctrl + Enter

— Вам не понравилась стат

К сожалению, запрошенная страница не найдена

К сожалению, запрошенная страница не найденаДля того, чтобы предоставить вам наилучшие возможности для пользователей, этот сайт использует Javascript. Если вы видите это сообщение, вероятно, в вашем браузере отключена опция Javascript. Для оптимального просмотра этого сайта убедитесь, что в вашем браузере включен Javascript. Вы знали, что ваш браузер устарел? Чтобы получить наилучшие впечатления от использования нашего веб-сайта, мы рекомендуем вам перейти на более новую версию.Учить больше.

Пожалуйста, попробуйте использовать нашу поисковую систему

Вас также может заинтересовать

Членство

Мы объединяем профессионалов в области сердечно-сосудистой системы, занимающихся сердечно-сосудистыми заболеваниями, всех специальностей, ролей и этапов карьеры по всему миру.Узнайте, как присоединиться к мировому кардиологическому сообществу.

Узнать больше

Методические рекомендации

Все соответствующие доказательства, чтобы помочь врачам взвесить преимущества / риски диагностических или терапевтических процедур.

Узнать больше

Образование

Интерактивные и научно обоснованные образовательные ресурсы по общей кардиологии и специальностям для поддержки вашего непрерывного медицинского образования.

Узнать больше

Артериальные язвы, симптомы, причины и лечение

Артериальные язвы, также называемые ишемическими язвами , вызваны плохой перфузией (доставкой богатой питательными веществами крови) в нижние конечности .Затем вышележащая кожа и ткани лишаются кислорода, что приводит к гибели этих тканей и образованию открытой раны. Кроме того, отсутствие кровоснабжения может привести к тому, что небольшие царапины или порезы не заживают и в конечном итоге перерастут в язвы.

Артерии несут ответственность за перенос крови, богатой питательными веществами и кислородом, к различным тканям тела. Ишемия, которая обычно относится к ограничению кровоснабжения, может привести к артериальным язвам, если она возникает из-за сужения артерии или повреждения мелких кровеносных сосудов в конечностях.Снижение кровотока, в свою очередь, приводит к некрозу и / или изъязвлению тканей.

Симптомы артериальных язв

Артериальные язвы имеют вид вытесненной , обычно круглой формы, с четко выраженными , ровные края раны . Артериальные язвы часто обнаруживаются между кончиками пальцев ног, на пятках, на внешней стороне лодыжки или там, где возникает давление при ходьбе или обуви. Сами раны обычно имеют глубину глубиной , часто доходят до нижележащих сухожилий и часто не проявляют признаков роста новой ткани.Основание раны обычно не кровоточит и имеет желтый, коричневый, серый или черный цвет.

Часто конечность кажется холодной или холодной на ощупь , а на конечности почти не будет пульс не различим . Кожа и ногти на конечностях также будут выглядеть атрофированными, с выпадением волос на пораженной конечности, при этом они станут блестящими, тонкими, сухими и подтянутыми. Кроме того, основной цвет конечности может стать красным при свисании и бледным при приподнятом положении.Дополнительным признаком артериальной язвы является задержка капиллярного возврата в пораженную конечность.

Эти язвы обычно очень болезненны , особенно во время физических упражнений, в покое или ночью. Обычным источником временного облегчения этой боли является свисание пораженных ног с краю кровати, позволяя гравитации способствовать притоку крови к язвенной области.

Артериальные язвы отличаются от венозных язв тем, что венозные язвы представляют собой покраснение и отек (припухлость) на месте язвы и могут быть безболезненными.

Рис. 1: Ишемическая (артериальная) язва голени с глубоким «выбитым» видом

Этиология

Наиболее частые причины артериальных язв:

• Ограничения кровеносных сосудов из-за заболевания периферических сосудов
• Хроническая сосудистая недостаточность
• Васкулит (воспалительное поражение сосудов)
• Сахарный диабет
• Почечная недостаточность
• Высокое кровяное давление
• Артериосклероз (затвердение артерий)
• Атеросклероз (утолщение артерий из-за скопления жировых отложений)
• Травма
• Ограниченная совместная подвижность
• Повышенный возраст

Факторы риска

Ряд факторов риска может способствовать развитию артериальной язвы, включая следующие сопутствующие заболевания и состояния:

• Сахарный диабет
• Деформация стопы и образование костной мозоли с очагами повышенного давления
• Плохая обувь, которая недостаточно защищает от высокого давления и сдвига
• Ожирение
• Отсутствие защитных ощущений из-за периферической невропатии
• Ограниченная совместная подвижность

Осложнения

Без лечения артериальные язвы могут привести к серьезным осложнениям, включая инфекцию , некроз ткани и в крайних случаях ампутацию пораженной конечности.

Диагностические исследования

• Чрескожное измерение кислорода
• Индекс плечевого сустава
• Абсолютное систолическое давление в пальцах стопы
• Артериография
• Проба Бюргера
• Артериальные допплеровские исследования

Лечение артериальных язв

Следующие меры предосторожности могут помочь свести к минимуму риск развития артериальных язв у пациентов из группы риска и свести к минимуму осложнения у пациентов, у которых уже проявляются симптомы:

• Ежедневно осматривайте ступни (особенно между пальцами ног) и ноги на предмет необычных изменений цвета или развития язв.
• Бросить курить. Курение может привести к затвердеванию или закупорке артерий, что приведет к нарушению кровоснабжения конечностей.
• Управляйте кровяным давлением, уровнем холестерина, триглицеридов и глюкозы.
• Убедитесь, что обувь правильно подогнана, чтобы не было точек трения или давления. Избегайте ношения стягивающих носков.
• Не скрещивайте ноги в сидячем положении.
• Не сидите и не стоите длительное время.
• Избегайте низких температур.
• Берегите ноги и ступни от травм и инфекций.
• Делайте упражнения так часто, как вам удобно.

Основная цель лечения артериальных язв — увеличить кровообращение в этой области хирургическим или медицинским путем. Варианты хирургического вмешательства варьируются от реваскуляризации для восстановления нормального кровотока до ампутации и реабилитации пациентов, которые не могут быть подвергнуты реваскуляризации. Что касается нехирургических мер, модифицирующие факторы могут замедлить или остановить прогрессирование местной ишемии.Кроме того, существуют ботинки и насосы для увеличения перфузии пораженной конечности.

Сами ишемические раны отличаются от других тяжелых ран тем, что среда раны должна быть максимально сухой на , чтобы снизить риск заражения . Использование кадексомера йода вокруг краев раны является вариантом из-за его абсорбирующих свойств. Этот полимер вытягивает экссудат и твердые частицы из раны, а затем, когда влажность выделяет йод, служит двойной цели: очищать рану и бороться с бактериями в месте раны.Мази с антибиотиками для местного применения, такие как бацитрацин и тройной антибиотик, следует использовать с осторожностью, поскольку они действительно могут быть токсичными для клеток.

Список литературы

Клиника Кливленда. Язвы нижних конечностей (ног и стоп). Кливлендская клиника. http://my.clevelandclinic.org/heart/disorders/vascular/legfootulcer.aspx. Обновлено в ноябре 2010 г. По состоянию на 22 августа 2019 г.

Габриэль А. Сосудистые язвы. Ссылка на Medscape. http://emedicine.medscape.com/article/1298345-overview. Обновлено 11 июля 2012 г.Доступ 22 августа 2019 г.

Лондонский центр медицинских наук. Венозный застой и сравнение артериальной язвы. Лондонский центр медицинских наук. http://www.lhsc.on.ca/Health_Professionals/Wound_Care/venous.htm. Доступ 22 августа 2019 г.

Такахаши П. Хронические ишемические, венозные и невропатические язвы при длительном лечении. Анналы длительного ухода. http://www.annalsoflongtermcare.com/article/5980. Опубликовано 5 сентября 2008 г. Проверено 22 августа 2019 г.

Кровообращение | Новое руководство по здоровью

Слово «циркуляция» в основном связано с циркуляцией крови в организме.Циркуляция — это процесс, который отвечает за перемещение газов, отходов и питательных веществ в клетки и из них. Это также помогает стабилизировать PH и температуру вашего тела, чтобы поддерживать гармонию.

Без крови, циркулирующей в нашем организме, жить практически невозможно. Ваше сердце берет на себя роль насоса для крови, тем самым обеспечивая приток крови к легким для насыщения кислородом. Затем кровь переносится к вашим органам, и после того, как кровь деоксигенирована, она переносится из органов обратно в легкие для получения большего количества кислорода.Когда этот процесс нарушается, насыщенная кислородом кровь не может достичь всех органов, что приводит к сбоям в работе вашей системы.

Симптомы плохого кровообращения

Жертвами плохого кровообращения чаще всего становятся люди пожилого и среднего возраста. Это особенно верно для тех, кто страдает такими заболеваниями, как диабет, гипертония, атеросклероз и т. Д. Плохое кровообращение имеет тенденцию серьезно повреждать мозг, ноги, сердце и другие основные органы.

Симптомы кровообращения включают:

• Холодные ноги и руки
• Усталость
• Отеки ступней
• Потеря аппетита
• Высокое кровяное давление
• Запор
• Инфекции, которые заживают медленно
• Цианоз (посинение кожи)
• Варикозное расширение вен
• Онемение (в конечностях)
• Потеря памяти, головные боли и головокружение
• Сухая кожа, ломкие ногти и головокружение

Если у вас есть медленно заживающие раны, ощущение покалывания в руках и ногах, посинение кожи, то вам необходимо обратиться за медицинской помощью.

Причины плохого кровообращения

Предупреждение: вам следует внимательно проверить свои симптомы для дальнейшего диагноза или лечения. Вам следует обратиться за медицинской помощью, потому что перечисленные здесь причины могут быть неполными. Только врач может узнать первопричину и оказать соответствующую профессиональную помощь.

1. Плохое питание: Это один из основных факторов плохого кровообращения. В результате ваше тело не может получать необходимые минералы, витамины и элементы.Это делает ваши кровеносные сосуды исключительно хрупкими и препятствует правильному кровообращению. Ограниченное потребление антиоксидантов, таких как жирная рыба, цельное зерно и свежие продукты, приводит к накоплению токсинов в организме.
2. Not Enough Exercise: Стоять, лежать или сидеть на одном месте в течение длительного времени способствует снижению кровообращения, потому что ваша кровь засыпает в области ног и таза, вызывая плохое кровообращение в руках, ступнях и ногах. В определенных областях есть сгустки крови, которые представляют опасность для жизни, особенно для курящих, принимающих лекарства и беременных женщин.Пассажирам в самолете следует принимать много воды, передвигаться по самолету и носить свободную одежду для улучшения циркуляции воздуха.
3. Курение: Это также основная причина плохого кровообращения в организме. Вдыхание токсичного дыма ограничивает приток крови к мозгу и сердцу, отравляя организм опасными веществами и свободными радикалами.
4. Стресс: Неосвобожденный гнев и стрессовые состояния способствуют плохому кровообращению рук, потому что в ваших мышцах образуются узлы, особенно в области плеч и шеи, что препятствует адекватному притоку крови к вашему мозгу, сердцу и основным органам.Вы должны ежедневно справляться со своим стрессом; получить лечебный массаж, упражнения и иглоукалывание для увеличения кровообращения.
5. Атеросклероз: Это состояние, при котором ваши кровеносные сосуды затвердевают. В результате ваши артерии блокируются, что приводит к плохой циркуляции крови. Обычно это происходит, когда стенки артерий рук и ног утолщаются из-за образования бляшек. Высокое кровяное давление и уровень холестерина могут привести к атеросклерозу.
6. Диабет: Это состояние также может возникать как побочный эффект диабета, курения и ожирения.
7. Высокий холестерин: Диета, включающая высокий уровень холестерина, может привести к образованию бляшек на стенках кровеносных сосудов, тем самым уменьшая приток крови к ним.
8. Венозный тромбоз: Это состояние, при котором ваши вены воспаляются из-за наличия тромба в венах. При венозном тромбозе может наблюдаться обесцвечивание кожи, отек, болезненность и отек.
9. Посторонние частицы: Бывают случаи, когда инородные частицы задерживаются в тканях и клетках вашего тела.Это приводит к укреплению стенок кровеносных сосудов, а следовательно, к плохой циркуляции крови.
10. Другие причины: Если вы страдаете от дефицита питательных веществ, у вас может нарушиться кровообращение. Это связано с тем, что функционирование артерий нарушается, когда вашему организму не хватает аминокислот, витаминов, жирных кислот и минералов. Это состояние также может быть вызвано заболеванием легких, почек, печени, проблемами щитовидной железы и беременностью. Токсины, попадающие в кровоток, могут вызывать нарушение кровообращения.

Как улучшить кровообращение

1. Упражнение: Сюда входят силовые и сердечно-сосудистые тренировки. Делайте растяжку каждые пять минут каждый час. Совершайте прогулки после каждого приема пищи, чтобы улучшить кровообращение и пищеварение.
2. Массаж: Помогает стимулировать кровоток в мягких тканях вашего тела.
3. Высота: Поднятие ног увеличивает кровообращение и снижает вероятность развития варикозного расширения вен.
4. Теплая ванна: Вы можете добавить в ванну немного соли Эпсома. Это минеральные соли, используемые для лечения.
5. Здоровый образ жизни: Для этого нужно пить много воды, бросить курить и найти способы снять стресс.
6. Диета: Ешьте много фруктов, цельнозерновых, овощей, полезных жиров (оливкового и рыбьего жира, семян и орехов) и нежирных белков.
7. Травы: Травы, такие как имбирь, кайенский перец, куркума и чеснок, стимулируют ваше сердце и предотвращают образование зубного налета и тромбов, тем самым сохраняя чистоту артерий.Вы можете добавлять кайенский перец или чеснок в соусы и супы, использовать куркуму в блюдах из макарон или риса и использовать имбирь в выпечке или чае.
8. Добавки: Известно, что они улучшают ваше кровообращение. В их состав входят витамины группы B, E, C, а также магний и минеральный кальций.

Легочное и системное кровообращение — разница

Автор: Редакция | Обновлено: 28 мая 2019 г.

Тело состоит из систем кровообращения, которые служат проводниками кровеносных сосудов.Эти системы подразделяются на две основные части: легочную и системную циркуляцию. Хотя оба они питаются сердцем, они берут на себя разные роли в теле.

Сводная таблица

Легочное кровообращение	Системное кровообращение
В основном отвечает за подачу кислорода и высвобождение углекислого газа в сердце и из сердца	В основном отвечает за перемещение крови от сердца к клеткам тела, и наоборот
Состоит из легочного ствола (также называемого легочной артерией) и легочных вен	Состоит из аорты, верхней и нижней полой вены
Переносит дезоксигенированную кровь из правого желудочка в легкие через легочный ствол	Переносит насыщенную кислородом кровь из левого желудочка к клеткам тела через аорту
Транспортирует насыщенную кислородом кровь из легких в левое предсердие по легочным венам	Транспортирует дезоксигенированную кровь из тело к правому предсердию через верхнюю и нижнюю вену c ava
Использует правый желудочек и левое предсердие как пути для дезоксигенированной и оксигенированной крови, соответственно	Использует левый желудочек и правое предсердие как пути для оксигенированной и деоксигенированной крови соответственно

Определения

Диаграмма как легочного, так и большого круга кровообращения

Легочное кровообращение является частью системы кровообращения, отвечающей за формирование контура сосудов, по которым кровь транспортируется между сердцем и легкими.

Системное кровообращение , с другой стороны, образует замкнутый контур между сердцем и остальным телом. Он помогает транспортировать насыщенную кислородом кровь, несущую питательные вещества, к различным тканям.

Легочная и системная циркуляция

Эти две системы имеют одно главное сходство: обе они представляют собой системы с замкнутым контуром, которые транспортируют кровь к сердцу и от него. Но хотя они играют одинаково важную роль в организме, существует огромная разница между легочным и системным кровообращением.

Функция

Легочная и системная циркуляция работают гармонично для поддержания гомеостаза, но работают они по-разному. Легочная циркуляция в основном отвечает за доставку кислорода и высвобождение углекислого газа в сердце и из него, в то время как системная циркуляция перемещает насыщенную кислородом кровь от сердца к клеткам тела, позволяя этим клеткам поглощать питательные вещества и выводить отходы. По мере всасывания кислорода дезоксигенированная кровь транспортируется обратно к сердцу по системным путям кровообращения.

Транспортные сосуды

Легочное кровообращение включает кровеносные сосуды, такие как легочный ствол (также называемый легочной артерией) и легочные вены. С другой стороны, системному кровообращению способствует аорта, а также верхняя и нижняя полые вены. Верхняя полая вена несет кровь из верхних частей тела, а нижняя полая вена отвечает за транспортировку крови из нижних частей тела.

Кровеносные пути

Легочное кровообращение работает путем образования замкнутого контура кровеносных сосудов между сердцем и легкими.Чтобы снабдить кровь необходимым кислородом, дезоксигенированная кровь выходит из сердца через правый желудочек и легочный ствол. Структурно легочный ствол разделен на две основные ветви, по которым кровь переносится в левое и правое легкие. Эти ответвления далее подразделяются на более мелкие, которые могут достигать легочных воздушных мешков (также называемых альвеолами) и капилляров — основного места поглощения кислорода и выделения углекислого газа.