Киста головного мозга — причины, симптомы, диагностика и лечение

Киста головного мозга — объемное внутричерепное образование, представляющее собой наполненную жидкостью полость. Часто имеет скрытое субклиническое течение без увеличения размеров. Проявляется в основном симптомами внутричерепной гипертензии и эпилептическими пароксизмами. Возможна очаговая симптоматика, соответствующая расположению кисты. Диагностируется по результатам МРТ и КТ мозга, у детей грудного возраста — по данным нейросонографии. Лечение проводится при прогрессирующем росте кисты и развитии осложнений, состоит в хирургическом удалении или аспирации кисты.

Общие сведения

Киста головного мозга — локальное скопление жидкости в оболочках или веществе головного мозга. Киста малого объема, как правило, имеет субклиническое течение, выявляется случайно при нейровизуализирующем обследовании мозга. Киста большого объема из-за ограниченности внутричерепного (интракраниального) пространства приводит к внутричерепной гипертензии и сдавлению окружающих ее мозговых структур. Клинически значимый размер кист значительно варьирует в зависимости от их локализации и компенсаторных возможностей. Так, у детей раннего возраста, за счет податливости костей черепа зачастую наблюдается длительное латентное течение кист без признаков выраженной ликворной гипертензии.

Киста головного мозга может обнаруживаться в различные возрастные периоды: от новорожденности до пожилого возраста. Следует отметить, что врожденные кисты чаще проявляются в среднем возрасте (обычно в 30-50 лет), чем в детстве. Согласно общепринятой в клинической неврологии практике в отношении замерших или медленно прогрессирующих кист малого объема применяется наблюдательно-выжидательная тактика ведения.

Киста головного мозга

Классификация кисты головного мозга

В зависимости от места расположения выделяют арахноидальную и внутримозговую (церебральную) кисту. Первая локализуется в мозговых оболочках и образуется за счет скопления цереброспинальной жидкости в местах их врожденной дупликатуры или спаек, сформировавшихся в результате различных воспалительных процессов. Вторая располагается во внутренних структурах головного мозга и формируется на участке погибшей в результате различных патологических процессов мозговой ткани. Отдельно выделяют также кисту шишковидной железы, кисту сосудистого сплетения, коллоидную и дермоидную кисты.

Все мозговые кисты по своему генезу классифицируются на врожденные и приобретенные. К исключительно врожденным относятся дермоидная и коллоидная киста головного мозга. В соответствии с этиологией среди приобретенных кист различают посттравматические, постинфекционные, эхинококковые, постинсультные.

Причины кисты головного мозга

Факторами, провоцирующими формирование врожденной кисты мозга, являются любые неблагоприятные воздействия на плод в антенатальном периоде. К ним относят фетоплацентарную недостаточность, внутриутробные инфекции, прием беременной лекарственных средств с тератогенным эффектом, резус-конфликт, гипоксию плода. Врожденные кисты и другие аномалии развития головного мозга могут возникнуть, если развитие плода происходит в условиях внутриутробной интоксикации при наркомании, алкоголизме, никотиновой зависимости будущей матери, а также при наличии у нее хронических декомпенсированных заболеваний.

Приобретенная киста формируется вследствие черепно-мозговой травмы, родовой травмы новорожденного, воспалительных заболеваний (менингита, арахноидита, абсцесса головного мозга, энцефалита), острых нарушений мозгового кровообращения (ишемического и геморрагического инсульта, субарахноидального кровоизлияния). Она может иметь паразитарную этиологию, например, при эхинококкозе, церебральной форме тениоза, парагонимозе Киста ятрогенного происхождения может сформироваться как осложнение операций на головном мозге. В ряде случаев различные дистрофические и дегенеративные процессы в головном мозге также сопровождаются замещением церебральных тканей кистой.

Отдельную группу составляют факторы, способные спровоцировать увеличение размеров уже имеющегося интракраниального кистозного образования. Подобными триггерами могут выступать травмы головы, нейроинфекции, воспалительные внутричерепные процессы, сосудистые нарушения (инсульты, затруднение венозного оттока из полости черепа), гидроцефалия.

Симптомы кисты головного мозга

Наиболее характерна манифестация мозговой кисты с симптомов интракраниальной гипертензии. Пациенты жалуются на практически постоянную цефалгию, ощущение подташнивания, не связанное с едой, чувство давления на глазные яблоки, понижение работоспособности. Могут отмечаться нарушения сна, шум или ощущение пульсации в голове, расстройства зрения (падение остроты зрения, двоение, сужение зрительных полей, появление фотопсий или зрительных галлюцинаций), легкая тугоухость, атаксия (головокружения, шаткость, дискоординация движений), мелкоразмашистый тремор, обмороки. При высокой внутричерепной гипертензии наблюдается повторяющаяся рвота.

В ряде случаев киста головного мозга дебютирует впервые возникшим эпилептическим пароксизмом, за которым следуют повторные эпиприступы. Пароксизмы могут носить первично-генерализованный характер, иметь вид абсансов или фокальной джексоновской эпилепсии. Очаговая симптоматика наблюдается гораздо реже общемозговых проявлений. В соответствии с локализацией кистозного образования она включает геми- и монопарезы, сенсорные расстройства, мозжечковую атаксию, стволовые симптомы (глазодвигательные расстройства, нарушение глотания, дизартрию и др.).

Осложнения

Отдельные виды кист головного мозга

Арахноидальная киста чаще имеет врожденный или посттравматический характер. Расположена в мозговых оболочках на поверхности мозга. Наполнена цереброспинальной жидкостью. По некоторым данным, до 4% населения имеют арахноидальные кисты головного мозга. Однако клинические проявления наблюдаются лишь в случае большого скопления жидкости в кисте, что может быть связано с продукцией ликвора выстилающими полость кисты клетками. Резкое увеличение размеров кисты угрожает ее разрывом, приводящим к смертельному исходу.

Киста шишковидной железы (пинеальная киста) — кистозное образование эпифиза. Отдельные данные свидетельствуют о том, что до 10 % людей имеют малые бессимптомные пинеальные кисты. Кисты диаметром более 1 см отмечаются намного реже и могут давать клиническую симптоматику. При достижении значительных размеров, киста шишковидной железы способна перекрывать вход в водопровод мозга и блокировать ликвороциркуляцию, обуславливая окклюзионную гидроцефалию.

Коллоидная киста составляет около 15-20% внутрижелудочковых образований. В большинстве случаев располагается в передней области III желудочка, над отверстием Монро; в отдельных случаях — в IV желудочке и в районе прозрачной перегородки. Наполнение коллоидной кисты отличается большой вязкостью. Основу клинических проявлений составляют симптомы гидроцефалии с приступообразным нарастанием цефалгии при определенных положениях головы. Возможны поведенческие расстройства, снижение памяти. Описаны случаи возникновения слабости в конечностях.

Киста сосудистого сплетения образуется при заполнении цереброспинальной жидкостью пространства между отдельными сосудами сплетения. Диагностируется в различном возрасте. Клинически проявляется редко, в отдельных случаях может давать симптоматику внутричерепной гипертензии или эпилепсии. Зачастую кисты сосудистых сплетений выявляются по данным акушерского УЗИ на 20-й неделе беременности, затем они самостоятельно рассасываются и примерно к 28-й неделе внутриутробного развития уже не обнаруживаются на УЗИ.

Дермоидная киста (эпидермоид) является аномалией эмбрионального развития, при которой клетки, дающие начало коже и ее придаткам (волосам, ногтям), остаются внутри головного мозга. Содержимое кисты наряду с жидкостью представлено элементами эктодермы (волосяными фолликулами, сальными железами и т. п.). Отличается происходящим после рождения быстрым увеличением в размерах, в связи с чем подлежит удалению.

Диагностика

Клиническая симптоматика и данные неврологического статуса позволяют неврологу заподозрить наличие интракраниального объемного образования. Для проверки слуха и зрения пациент направляется на консультацию отоларинголога и офтальмолога; проводится аудиометрия, визиометрия, периметрия и офтальмоскопия, на которой при выраженной гидроцефалии отмечаются застойные диски зрительных нервов. Повышенное внутричерепное давление можно диагностировать при помощи эхо-энцефалографии. Наличие эпилептических пароксизмов является показанием к проведению электроэнцефалографии. Однако, опираясь лишь на клинические данные, невозможно верифицировать кисту от гематомы, абсцесса или опухоли головного мозга. Поэтому при подозрении на объемное образование мозга необходимо применение нейровизуализирующих методов диагностики.

КТ головного мозга. Определяются кисты посттравматического характера в передних отделах обеих лобных долей

Использование УЗИ позволяет выявить некоторые врожденные кисты еще в период внутриутробного развития, после рождения ребенка и до закрытия его большого родничка диагностика возможна при помощи нейросонографии. В дальнейшем визуализировать кисту можно посредством КТ или МРТ головного мозга. Для дифференцировки кистозного образования от опухоли мозга эти исследования проводят с контрастированием, поскольку в отличие от опухоли, киста не накапливает в себе контрастное вещество. Для лучшей визуализации кистозной полости возможно введение в нее контраста путем пункции кисты. В отличие от МРТ, КТ головного мозга дает возможность судить о вязкости содержимого кисты по плотности ее изображения, что учитывается при планировании хирургического лечения. Основополагающее значение имеет не только установление диагноза, но и непрерывное наблюдение за кистозным образованием для оценки изменения его объема в динамике. При постинсультном генезе кисты дополнительно прибегают к сосудистым обследованиям: дуплексному сканированию, УЗДГ, КТ или МРТ сосудов головного мозга.

Лечение кист головного мозга

Консервативная терапия малоэффективна. Лечение возможно только хирургическим путем. Однако большинство кист не нуждаются в активном лечении, поскольку имеют малый размер и не прогрессируют в размере. В отношении их проводится регулярное динамическое наблюдение при помощи МРТ- или КТ-контроля. Нейрохирургическому лечению подлежат кисты, клинически проявляющиеся симптомами гидроцефалии, прогрессивно увеличивающиеся в размере, осложненные разрывом, кровотечением, сдавлением мозга. Выбор метода операции и хирургического подхода осуществляется на консультации нейрохирурга.

В случаях тяжелого состояния пациента с расстройством сознания (сопор, кома) в экстренном порядке показано наружное вентрикулярное дренирование для уменьшения внутричерепного давления и сдавления мозга. В случае развития осложнений в виде разрыва кисты или кровоизлияния, а также при паразитарной этиологии кисты хирургическое вмешательство выполняется с целью радикального иссечения кистозного образования; хирургическим доступом является трепанация черепа.

В остальных случаях операция носит плановый характер и осуществляется преимущественно эндоскопическим способом. Преимуществом последнего является малая травматичность и укороченный восстановительный период. Для его осуществления необходимо лишь фрезевое отверстие в черепе, через которое выполняется аспирация содержимого кисты. С целью предупреждения повторного скопления жидкости в кистозной полости производится ряд отверстий, соединяющих ее с ликворными пространствами мозга, или осуществляется кистоперитонеальное шунтирование. Последнее предполагает имплантацию специального шунта, по которому жидкость из кисты поступает в брюшную полость.

В послеоперационном периоде проводится комплексная реабилитационная терапия, в которой при необходимости принимают участие нейропсихолог, врач ЛФК, массажист, рефлексотерапевт. Медикаментозная составляющая включает рассасывающие средства, препараты, улучшающие кровоснабжение и метаболизм головного мозга, противоотечные и симптоматические медикаменты. Параллельно с целью восстановления мышечной силы и чувствительной функции, адаптации пациента к физическим нагрузкам, проводится физиотерапия, ЛФК, массаж, рефлексотерапия.

Прогноз

Клинически незначимая замершая киста головного мозга в большинстве случаев сохраняет свой непрогрессирующий статус и никак не беспокоит пациента в течение жизни. Своевременно и адекватно проведенное хирургическое лечение клинически значимых кист обуславливает их относительно благоприятный исход. Возможен остаточный умеренно выраженный ликворно-гипертензионный синдром. В случае формирования очагового неврологического дефицита он может иметь стойкий резидуальный характер и сохраняться после проведенного лечения. Эпилептические пароксизмы зачастую проходит после удаления кисты, но затем часто возобновляются, что обусловлено формированием спаек и другими изменениями прооперированной области мозга. При этом вторичная эпилепсия отличается резистентностью к проводимой антиконвульсантной терапии.

Профилактика

Поскольку приобретенная киста головного мозга зачастую является одним из вариантов разрешения инфекционных, сосудистых, воспалительных и посттравматических интракраниальных процессов, то ее профилактикой является своевременное и корректное лечение указанных заболеваний с применением нейропротекторной и рассасывающей терапии. В отношении врожденных кист профилактикой служит охранение беременной и плода от влияния различных вредоносных факторов, корректное ведение беременности и родов.

причины, симптомы, диагностика и лечение

Киста головного мозга – довольно опасный для человека диагноз, после установления которого необходимо строго соблюдать все предписания и рекомендации лечащего врача. Если заболевание было выявлено на ранних стадиях и пациент выполняет все указания, то в большинстве случаев удается предотвратить проявление нежелательных осложнений. Кистообразная опухоль может находиться в любом месте черепной коробки: именно от этого в большей мере и зависят развитие патологии и особенности лечения.

Что это такое?

Киста в головном мозге – это объемное доброкачественное образование внутри черепной коробки, которое имеет вид полости, заполненной жидкостью. Нередко оно имеет скрытое субклиническое течение, не сопровождающееся постепенным увеличением габаритов. В основном подозрение на появление кисты внутри головы возникает, если человек страдает эпилептическими пароксизмами либо внутричерепной гипертензией. Одной из особенностей данного заболевания головного мозга является то, что у значительной доли пациентов проявляются симптомы, соответствующие очагу образования кисты – это означает, что для диагностики достаточно всего лишь КТ и МРТ, а также нейросонографии для обследования новорожденного младенца или уже подросшего ребенка.

Многие современные нейрохирурги утверждают, что при правильном подходе к лечению локальное скопление жидкости во внутримозговом веществе либо оболочках не представляет слишком большой опасности ни для взрослого пациента, ни для ребенка.

Маленькие по размеру образования обычно отличаются субклиническим течением и поэтому их выявляют совершенно случайно путем нейровизуализирующего обследования головы. Если же киста имеет достаточно большие объемы, то из-за ограниченного интракраниального пространства она может стать причиной развития внутричерепной гипертензии, впоследствии чего произойдет сильное сдавливание соседних мозговых структур.

Клинически значимые размеры этого доброкачественного образования значительно варьируются и зависят от места его возникновения, а также компенсаторных возможностей кисты. Например, у маленького ребенка черепные кости более податливые, за счет чего латентное течение заболевания на протяжении долгого времени не сопровождается выраженной ликворной гипертензией.

Диагностировать образование можно в самые разные периоды человеческой жизни: начиная с рождения и заканчивая пожилым возрастом. Одна из специфических особенностей болезни заключается в том, что даже врожденная киста в голове у взрослого пациента чаще всего обнаруживается после достижения им 30-50-летнего возраста, а не в младенчестве.

Классификация

Кисты, которые образуются внутри оболочек головного мозга, разделяют на несколько видов по месту их локализации:

1. Арахноидальные – это заполненные жидкостью пазухи, возникающие между двумя соседними мозговыми оболочками;
2. Внутримозговые – доброкачественные опухоли, месторасположением которых является толща тканей левого или правого полушария головного мозга.

Кроме того, специалисты классифицируют кисты и по происхождению:

• Врожденные – следствие значительного нарушения внутриутробного развития плода. Также распространенной причиной болезни в данном случае может стать гибель большей части тканей мозга из-за внутриродовой асфиксии;
• Приобретенные – этот вид кисты развивается, как правило, вследствие получения различных травм головы, сильных кровотечений либо воспалительных процессов, имеющих разную природу.

Еще одна классификация основана на особенностях тканей, из которых была сформирована обнаруженная киста:

1. Арахноидальная – киста, напоминающая небольшое сферическое образование, внутри которого находится спинномозговая жидкость. Следует отметить, что женщины страдают от нее гораздо реже, чем мужчины. Если опухоль не увеличивается со временем, то врачи не проводят пациенту оперативное вмешательство: осуществляется только регулярное наблюдение с целью выявления возможных изменений. В противном случае нельзя пренебрегать хирургическим методом удаления образования.
2. Киста коллоидального типа – она представляет собой доброкачественное образование, развитие которого начинается еще при формировании центральной нервной системы (ЦНС). Обычно заболевание протекает без каких-либо симптомов до той поры, пока не достигнет критических параметров. После этого начинается блок оттока жидкости, которая проходит через головной мозг, и зачастую развивается гидроцефалия. В таких условиях назначается срочная операция, чтобы убрать опасную опухоль.
3. Дермоидальную кисту еще нередко называют дермоидом – это аномалия развития человеческого головного мозга, при котором зародышевые клетки, предназначающиеся для формирования тканей лобной, височной и других частей фронтальной стороны лица, продолжают оставаться между спинным и головным мозгом. Тут поможет только хирургия.
4. Эпидермоидная (эпидермоид) – разновидность кисты, характерной особенностью которой является формирование из зародышевых клеток, требующихся человеку для развития кожи, ногтей и волос. Избавиться от нее с помощью медикаментозных средств невозможно, необходим лишь хирургический способ устранения этого сплетения;
5. Пинеальная киста – шишковидное тело, которое может иметь разные размеры. Ее диагностируют примерно у 1-4% пациентов. Характерным симптомом заболевания является возникновение достаточно сильной головной боли в случае поднятия глаз кверху, но у большинства людей киста не вызывает дискомфорта.

Причины возникновения

К факторам, которые оказывают влияние на появление врожденной кисты головного мозга, относятся практически все неблагоприятные воздействия на плод в антенатальный период беременности. Наиболее распространенными причинам развития болезни называют следующие:

1. Проникновение в кровь плода различных внутриутробных инфекций;
2. Фетоплацентарная недостаточность;
3. Если женщина в период вынашивания ребенка принимала лекарственные препараты, которые оказывают тератогенное действие;
4. Резус-конфликт;
5. Гипоксия плода;
6. Травма во время родов;
7. Если внутриутробное развитие ребенка происходило в условиях отравления наркотическими средствами, никотином либо спиртными напитками;
8. Если у будущей матери диагностировали хроническую декомпенсированную болезнь.

Киста приобретенного типа имеет другие причины развития:

1. Получение черепно-мозговой травмы в любом возрасте;
2. Нанесение достаточно сильного удара в затылочную и теменную область;
3. Перенесение разных заболеваний воспалительной этиологии, к которым относятся арахноидит, энцефалит, менингит, а также абсцесс головного мозга;
4. Ряд острых нарушений внутримозговой циркуляции крови, наступающих после приступа геморрагического либо ишемического инсульта, церебрального паралича тела, субарахноидального кровоизлияния в мозг;
5. Постинсультное осложнение;
6. Лакунарный инсульт и инфаркт мозга;
7. Субэпидермальная ишемия;
8. Постгеморрагическое осложнение.

Нередко приобретенная опухоль имеет паразитарное происхождение (при парагоминозе, эхинококкозе, церебральном тениозе).

Врачи выделяют тип образования с ятрогенным происхождением. Фактором, вызывающим его, называют послеоперационные осложнения. Кроме того, в голове могут протекать дегенеративные либо дистрофические процессы, провоцирующие замещение кистой церебральных тканей.

Дополнительно медики выделяют ряд факторов, которые «заставляют» доброкачественное кистозное образование постоянно расти, приводя к серьезным осложнениям:

1. Различные нейроинфекции;
2. Всевозможные травмы головы разной степени тяжести;
3. Протекание воспалительных процессов внутри черепной коробки, вне зависимости от их природы;
4. Развитие гидроцефалии;
5. Сосудистые нарушения, включая инсульт и ухудшение венозного оттока из черепной полости.

Симптомы заболевания

Киста головного мозга зачастую имеет следующие симптомы:

1. Часто повторяющиеся и продолжительные приступы головной боли;
2. Регулярные головокружения;
3. Внутри черепной коробки ощущается сильная пульсация в левом и правом полушарии, которая практически всегда мучает пациента;
4. Мешает полноценно жить чувство давления, а также распирания в голове;
5. Заметное ухудшение координации движений всех частей тела;
6. Нарушение слуха и появление постороннего шума в ушах;
7. Ухудшение зрения, которое может проявляться размытостью объектов и их раздвоением;
8. Возникновение галлюцинаций;
9. Значительное снижение уровня чувствительности поверхности кожных покровов;
10. Паралич;
11. Парез верхних и нижних конечностей;
12. Развитие рассеянного склероза;
13. Базальный пневмосклероз;
14. Аневризма кровеносных сосудов;
15. Довольно частые эпилептические припадки;
16. Выраженный тремор верхних и нижних конечностей;
17. Частые потери сознания;
18. Приступы тошноты, обычно сопровождающиеся рвотой;
19. Отсутствие полноценного сна.

Специалисты утверждают, что если опухоль обладает клинически незначимыми параметрами, то в большинстве случаев полностью отсутствуют какие-либо из множественных признаков заболевания. Однако при достижении полостью крупных объемов за короткий промежуток времени проявляется характерная клиническая картина, особенности которой определяются локализацией опухоли, силой сдавливания окружающих ее тканей и степенью ухудшения оттока церебральной мозговой жидкости.

Особенности диагностики

На сегодняшний день основными методами диагностики и последующего прогноза данной болезни являются МРТ (магнитно-резонансная томография) и КТ. Полученная томограмма показывает состояние всех составляющих мозга (эпифиза, мозжечка, гипофиза, нервных ганглий и других частей). С ее помощью можно увидеть место расположения перивентрикулярного глиозного очага и атрофических рубцовых следов внутри головного мозга без вскрытия черепной коробки, оценить их форму, размеры и интраселлярный рост.

Кроме того, данные способы обследования позволяют сделать дифференциальную диагностику промежуточного состояния между доброкачественной кистой и злокачественной опухолью. После внутривенного введения специального контрастного вещества его продукт накапливается в опухолевых тканях, а киста при этом не становится контрастной.

Также нередко проводится эндоскопия и доплеровское ультразвуковое сканирование кровеносных сосудов с целью исследования их состояния, кровоснабжения тканей мозга, выявления локализации ишемии, в которой и активизируется образование кист.

Для уточнения диагноза врач может назначить пациенту ЭКГ и Эхо-КГ, использующиеся для проверки наличия симптомов сердечной недостаточности, присутствия сбоев в работе сердца, приводящих к ухудшению кровоснабжения всех частей мозга и появлению зон ишемии.

Постоянное измерение артериального давления дает специалисту возможность определить серьезность риска развития приступа инсульта, который может быть не только причиной возникновения так называемой «послеинсультной кисты», но и смертельно опасной для человеческой жизни.

Бывает, что пациентам назначаются и другие анализы:

1. Проведение анализов крови для точного определения причины заболевания;
2. Определение маркеров воспаления;
3. Выявление различных аутоиммунных процессов, негативно сказывающихся на общем состоянии организма;
4. Исследование степени свертываемости крови;
5. Определение концентрации холестерина в крови;
6. Наличие инфекций в организме пациента.

Лечение

Если у человека диагностирована киста головного мозга, необходимо подобрать лечение, которое будет максимально эффективным и позволит полностью вылечить данное заболевание, приостановить увеличения размеров кисты, а также предотвратить возникновение каких-либо осложнений.

Способ лечения болезни зависит от локализации образования и его размеров. Если параметры кисты соответствуют установленным нормам и не несут опасности для человеческой жизни, то, как правило, назначается традиционная терапия: гомеопатия с применением индивидуально подобранных препаратов, к которым у пациента нет никаких противопоказаний. Достаточно часто назначаются лекарства, содержащие железо. Такие медикаменты способствуют укреплению кровеносных сосудов и улучшению кровоснабжения.

Если киста постепенно увеличивается в размерах, оказывая повышенное давление на соседние части головного мозга, то не следует ждать, пока она рассосется самостоятельно. Подобный случай, как и заметное ухудшение самочувствия пациента, является показанием к хирургическому вмешательству и проведению операции с помощью лазера. Данная процедура позволяет полностью избавиться от полости, наполненной жидкостью.

Многие люди занимаются лечением народными средствами. Согласно результатам многочисленных исследований, положительно влияют на лечение заболевания средства, приготовленные на основе девясила и лопуха. Они замедляют рост кисты, улучшают кровообращение, нормализуют внутричерепное давление. Кроме того, часто врачи рекомендуют человеку, в головном мозге которого выявлена киста, соблюдать сбалансированное диетическое питание.

Киста головного мозга считается одним из достаточно распространенных заболеваний. Даже с учётом, что это доброкачественное образование, оно может привести к серьезным последствиям. Поэтому за кистой даже маленького объема требуется постоянное наблюдение. Чтобы вылечиться и забыть о данной проблеме, пациенту необходимо строго соблюдать все назначения лечащего врача. Таким образом, можно избежать хирургического вмешательства и обойтись только лекарственными препаратами и средствами народной медицины.

Киста головного мозга — причины, симптомы, диагностика и лечение заболевания

menu Москва +7 (495) 236-85-86 phone more_vert

• О компании
• Статьи
• Отзывы
• Контакты

+7 (495) 236-85-86 Заказать звонок

search

Обратная связь Статьи>Нервные (неврологические) заболевания у взрослых>Киста головного мозга – всегда опасный диагноз?

Киста головного мозга — лечение в России | Цены | Отзывы

Киста головного мозга может протекать бессимптомно, не влияя на самочувствие и качество жизни человека. Однако по мере роста она способна сдавливать соседние мозговые структуры и повышать внутричерепное давление, провоцируя появление тяжелой неврологической симптоматики. Лечение кисты головного мозга за границей позволяет полностью избавиться от патологического образования, его неприятных проявлений и предупредить развитие угрожающих жизни осложнений.

Зарубежные нейрохирурги, известные высочайшим профессионализмом и эталонным мастерством, используют в своей практике новейшие медицинские технологии и самое современное хирургическое оборудование, что позволяет им успешно проводить сложнейшие операции на мозге, не прибегая к трепанации черепа. А ультрасовременные системы интраоперационной навигации делают удаление кисты не только эффективным, но и абсолютно безопасным для пациента.

Как проявляется киста головного мозга

Кистой головного мозга называют полое внутричерепное образование доброкачественной природы, заполненное жидкостью или погибшими клетками. К ее возникновению могут привести врожденные патологии, тяжелые черепно-мозговые и родовые травмы, инфекционные и воспалительные заболевания мозга, дистрофические и дегенеративные процессы, острые нарушения мозгового кровообращения и т.д.

Кистозные образования могут формироваться в разных отделах и структурах головного мозга. В зависимости от этого они разделяются на несколько типов, самые распространенные – арахноидальная и внутримозговая, или церебральная, кисты. Первая образуется в оболочках мозга и заполнена преимущественно спинномозговой жидкостью. Вторая поражает внутренние структуры мозга и, как правило, состоит из отмерших вследствие патологических процессов клеток и слизи. Киста ограничена собственной капсулой и никогда не прорастает в окружающие ткани.

Мелкие образования обычно не доставляют проблем и требуют только регулярного наблюдения. Большие и склонные к росту средние кисты со временем начинают давить на соседние структуры головного мозга, мешая оттоку ликвора и повышая внутричерепное давление. Это приводит к появлению неврологических нарушений. Их вид и характер зависят от величины кистозного образования и участка мозга, в котором оно располагается и на который оказывает давление.

Если киста локализуется в области мозжечка, она способна проявляться головокружениями, проблемами с походкой и координацией. В случае если патологическое новообразование давит на гипоталамус, возникают нарушения обмена веществ, которые проявляются в том, что человек не чувствует насыщения или, наоборот, голода, не испытывает жажду. Когда патологический процесс задевает центральную часть мозга, могут наблюдаться ухудшение слуха и зрения, галлюцинации, потеря вкусового восприятия, тремор конечностей, обмороки, бессонница, мышечные судороги. Повышенное внутричерепное давление часто становится причиной пульсации в голове, не связанной с приемом пищи тошноты и рвоты, ощущения давления на глазные яблоки и т.д.

Как проходит диагностика кисты головного мозга за рубежом?

Прежде чем начать лечение, специалисты зарубежных клиник проводят тщательное обследование каждого пациента с подозрением на кистозное образование головного мозга. Оно необходимо, чтобы подтвердить диагноз, идентифицировать тип кисты, уточнить ее объем и месторасположение, оценить характер повреждения мозговых тканей. Для этого ведущие клиники по лечению кисты головного мозга используют высокоточное диагностическое оборудование, включая суперсовременные УЗИ-сканеры и новейшие модели томографов с улучшенными показателями скорости и качества.

Все диагностические проверки за границей выполняются в кратчайшие сроки – в среднем за 3–5 рабочих дней, что позволяет сэкономить время и сократить расходы на лечение. Обследование начинается с консультации невролога, который расспрашивает пациента о характере симптомов и выясняет время их появления, детально анализирует историю болезни, изучает результаты ранее пройденных исследований – при условии, что соответствующая медицинская документация имеется у пациента с собой, и проводит неврологический осмотр. Дополнительно могут потребоваться консультации офтальмолога и/или отоларинголога.

В дальнейшем пациент направляется на обследования, необходимые для уточнения клинической картины патологии. Основным среди них является магнитно-резонансная томография, позволяющая четко визуализировать кисту и установить ее точную локализацию. С помощью этого же метода проводят дифференциальную диагностику, исключая злокачественный характер новообразования. У новорожденных для выявления кист используется нейросонография головного мозга. Диагностика также может включать в себя эхоэнцефалографию, доплеровское сканирование сосудов мозга и лабораторные исследования крови на характерные показатели.

Готовые результаты исследований рассматриваются на специально собранном для этого консилиуме, в котором участвуют неврологи, нейрохирурги, реабилитологи и специалисты других медицинских направлений. После внимательного изучения полученных данных они ставят окончательный диагноз и согласовывают лечебный план.

Основные методы лечения кисты головного мозга за границей

Лечение внутримозговой кисты в зарубежных клиниках подбирают с учетом ее типа, размера, скорости роста и того, в какой из мозговых структур она располагается.

Хирургическое вмешательство на сегодняшний день остается самым эффективным способом избавиться от кистозного образования мозга. За границей проводят преимущественно щадящие эндоскопические операции, позволяющие обойтись без вскрытия черепной коробки – доступ к оперируемому участку осуществляется через небольшой разрез в полости носа или рта.

В образовавшееся отверстие нейрохирург вводит гибкий эндоскоп и микрохирургические инструменты, с помощью которых выполняет аспирацию содержимого кисты, а в ее полости – чтобы предотвратить повторное скопление жидкости – делает отверстия, которые соединяют ее с ликворными пространствами головного мозга. Удаленные ткани затем отправляются в гистологическую лабораторию для проведения соответствующего исследования, необходимого, чтобы убедиться в доброкачественной природе кисты.

Высочайшую точность таких вмешательств обеспечивает не только неоспоримый профессионализм и безупречное мастерство зарубежных нейрохирургов, но и использование ими ультрамощных операционных микроскопов и суперсовременных систем интраоперационной нейронавигации. Все это позволяет сделать сложные вмешательства на головном мозге абсолютно безопасными для пациента.

Эндоскопические операции, проводимые за границей, имеют массу преимуществ перед традиционной хирургией. Они менее травматичны, бескровны, обладают почти нулевым риском инфекционных осложнений и позволяют быстрее восстановиться.

К открытой операции на головном мозге заграничные хирурги прибегают крайне редко – только когда расположение кисты не позволяет удалить ее малоинвазивными методами. При этом выбор делается в пользу краниотомии в сознании – такое вмешательство выполняется под местной анестезией: пациент находится в полном сознании, может говорить, двигать руками и ногами и выполнять иные команды хирурга. Это позволяет избежать повреждения структур головного мозга, отвечающих за жизненно важные функции организма.

Кистоперитонеальное шунтирование – еще один вид оперативного лечения кисты головного мозга, который используется в случаях ее недоступности для других хирургических методов. Он заключается в установке специальной дренажной трубки (шунта), которая обеспечивает отвод спинномозговой жидкости, скапливающейся в полости кисты, в брюшную полость, где она всасывается и выводится естественным путем. Используемые в зарубежных клиниках шунты изготавливаются из саморассасывающихся материалов, поэтому проводить процедуру ее извлечения не требуется. Метод, в частности, позволяет предотвратить развитие гидроцефалии.

Медикаментозная терапия в ряде случаев также может быть использована в лечении кистозных образований головного мозга. С ее помощью снимают симптомы болезни, в том числе устраняют болевой синдром, и проводят терапию основного недуга, приведшего к образованию кисты.

Стоимость лечения кисты ГМ за границей

Цена лечения кистозных образований головного мозга в большинстве зарубежных клиник просчитывается индивидуально для каждого пациента с учетом целого ряда факторов. Она зависит от типа и размера кисты, мозговых структур, на которые она оказывает давление, характера и выраженности симптомов, объема диагностических мероприятий, от того, какими методами была проведена операция по удалению кисты головного мозга за рубежом, и ее сложности, количества привлеченных специалистов и другого.

По этой причине врачи не имеют возможности назвать точную стоимость лечения до его начала. Чтобы озвучить финальную сумму, им требуется провести все необходимые обследования и согласовать методы терапии. В целом, расценки заграничных медицинских центров всегда адекватны качеству предоставляемых ими услуг. Тем не менее, в больницах Израиля лечение церебральной кисты обойдется на 30–50% дешевле, чем в аналогичных по уровню клиниках Германии, Швейцарии, Китая, США и других стран, числящихся в лидерах медицинского туризма.

Лечение кисты головного мозга в клиниках города Москва

Киста головного мозга может протекать бессимптомно, не влияя на самочувствие и качество жизни человека. Однако по мере роста она способна сдавливать соседние мозговые структуры и повышать внутричерепное давление, провоцируя появление тяжелой неврологической симптоматики. Лечение кисты головного мозга за границей позволяет полностью избавиться от патологического образования, его неприятных проявлений и предупредить развитие угрожающих жизни осложнений.

Зарубежные нейрохирурги, известные высочайшим профессионализмом и эталонным мастерством, используют в своей практике новейшие медицинские технологии и самое современное хирургическое оборудование, что позволяет им успешно проводить сложнейшие операции на мозге, не прибегая к трепанации черепа. А ультрасовременные системы интраоперационной навигации делают удаление кисты не только эффективным, но и абсолютно безопасным для пациента.

Как проявляется киста головного мозга

Кистой головного мозга называют полое внутричерепное образование доброкачественной природы, заполненное жидкостью или погибшими клетками. К ее возникновению могут привести врожденные патологии, тяжелые черепно-мозговые и родовые травмы, инфекционные и воспалительные заболевания мозга, дистрофические и дегенеративные процессы, острые нарушения мозгового кровообращения и т.д.

Кистозные образования могут формироваться в разных отделах и структурах головного мозга. В зависимости от этого они разделяются на несколько типов, самые распространенные – арахноидальная и внутримозговая, или церебральная, кисты. Первая образуется в оболочках мозга и заполнена преимущественно спинномозговой жидкостью. Вторая поражает внутренние структуры мозга и, как правило, состоит из отмерших вследствие патологических процессов клеток и слизи. Киста ограничена собственной капсулой и никогда не прорастает в окружающие ткани.

Мелкие образования обычно не доставляют проблем и требуют только регулярного наблюдения. Большие и склонные к росту средние кисты со временем начинают давить на соседние структуры головного мозга, мешая оттоку ликвора и повышая внутричерепное давление. Это приводит к появлению неврологических нарушений. Их вид и характер зависят от величины кистозного образования и участка мозга, в котором оно располагается и на который оказывает давление.

Если киста локализуется в области мозжечка, она способна проявляться головокружениями, проблемами с походкой и координацией. В случае если патологическое новообразование давит на гипоталамус, возникают нарушения обмена веществ, которые проявляются в том, что человек не чувствует насыщения или, наоборот, голода, не испытывает жажду. Когда патологический процесс задевает центральную часть мозга, могут наблюдаться ухудшение слуха и зрения, галлюцинации, потеря вкусового восприятия, тремор конечностей, обмороки, бессонница, мышечные судороги. Повышенное внутричерепное давление часто становится причиной пульсации в голове, не связанной с приемом пищи тошноты и рвоты, ощущения давления на глазные яблоки и т.д.

Как проходит диагностика кисты головного мозга за рубежом?

Прежде чем начать лечение, специалисты зарубежных клиник проводят тщательное обследование каждого пациента с подозрением на кистозное образование головного мозга. Оно необходимо, чтобы подтвердить диагноз, идентифицировать тип кисты, уточнить ее объем и месторасположение, оценить характер повреждения мозговых тканей. Для этого ведущие клиники по лечению кисты головного мозга используют высокоточное диагностическое оборудование, включая суперсовременные УЗИ-сканеры и новейшие модели томографов с улучшенными показателями скорости и качества.

Все диагностические проверки за границей выполняются в кратчайшие сроки – в среднем за 3–5 рабочих дней, что позволяет сэкономить время и сократить расходы на лечение. Обследование начинается с консультации невролога, который расспрашивает пациента о характере симптомов и выясняет время их появления, детально анализирует историю болезни, изучает результаты ранее пройденных исследований – при условии, что соответствующая медицинская документация имеется у пациента с собой, и проводит неврологический осмотр. Дополнительно могут потребоваться консультации офтальмолога и/или отоларинголога.

В дальнейшем пациент направляется на обследования, необходимые для уточнения клинической картины патологии. Основным среди них является магнитно-резонансная томография, позволяющая четко визуализировать кисту и установить ее точную локализацию. С помощью этого же метода проводят дифференциальную диагностику, исключая злокачественный характер новообразования. У новорожденных для выявления кист используется нейросонография головного мозга. Диагностика также может включать в себя эхоэнцефалографию, доплеровское сканирование сосудов мозга и лабораторные исследования крови на характерные показатели.

Готовые результаты исследований рассматриваются на специально собранном для этого консилиуме, в котором участвуют неврологи, нейрохирурги, реабилитологи и специалисты других медицинских направлений. После внимательного изучения полученных данных они ставят окончательный диагноз и согласовывают лечебный план.

Основные методы лечения кисты головного мозга за границей

Лечение внутримозговой кисты в зарубежных клиниках подбирают с учетом ее типа, размера, скорости роста и того, в какой из мозговых структур она располагается.

Хирургическое вмешательство на сегодняшний день остается самым эффективным способом избавиться от кистозного образования мозга. За границей проводят преимущественно щадящие эндоскопические операции, позволяющие обойтись без вскрытия черепной коробки – доступ к оперируемому участку осуществляется через небольшой разрез в полости носа или рта.

В образовавшееся отверстие нейрохирург вводит гибкий эндоскоп и микрохирургические инструменты, с помощью которых выполняет аспирацию содержимого кисты, а в ее полости – чтобы предотвратить повторное скопление жидкости – делает отверстия, которые соединяют ее с ликворными пространствами головного мозга. Удаленные ткани затем отправляются в гистологическую лабораторию для проведения соответствующего исследования, необходимого, чтобы убедиться в доброкачественной природе кисты.

Высочайшую точность таких вмешательств обеспечивает не только неоспоримый профессионализм и безупречное мастерство зарубежных нейрохирургов, но и использование ими ультрамощных операционных микроскопов и суперсовременных систем интраоперационной нейронавигации. Все это позволяет сделать сложные вмешательства на головном мозге абсолютно безопасными для пациента.

Эндоскопические операции, проводимые за границей, имеют массу преимуществ перед традиционной хирургией. Они менее травматичны, бескровны, обладают почти нулевым риском инфекционных осложнений и позволяют быстрее восстановиться.

К открытой операции на головном мозге заграничные хирурги прибегают крайне редко – только когда расположение кисты не позволяет удалить ее малоинвазивными методами. При этом выбор делается в пользу краниотомии в сознании – такое вмешательство выполняется под местной анестезией: пациент находится в полном сознании, может говорить, двигать руками и ногами и выполнять иные команды хирурга. Это позволяет избежать повреждения структур головного мозга, отвечающих за жизненно важные функции организма.

Кистоперитонеальное шунтирование – еще один вид оперативного лечения кисты головного мозга, который используется в случаях ее недоступности для других хирургических методов. Он заключается в установке специальной дренажной трубки (шунта), которая обеспечивает отвод спинномозговой жидкости, скапливающейся в полости кисты, в брюшную полость, где она всасывается и выводится естественным путем. Используемые в зарубежных клиниках шунты изготавливаются из саморассасывающихся материалов, поэтому проводить процедуру ее извлечения не требуется. Метод, в частности, позволяет предотвратить развитие гидроцефалии.

Медикаментозная терапия в ряде случаев также может быть использована в лечении кистозных образований головного мозга. С ее помощью снимают симптомы болезни, в том числе устраняют болевой синдром, и проводят терапию основного недуга, приведшего к образованию кисты.

Стоимость лечения кисты ГМ за границей

Цена лечения кистозных образований головного мозга в большинстве зарубежных клиник просчитывается индивидуально для каждого пациента с учетом целого ряда факторов. Она зависит от типа и размера кисты, мозговых структур, на которые она оказывает давление, характера и выраженности симптомов, объема диагностических мероприятий, от того, какими методами была проведена операция по удалению кисты головного мозга за рубежом, и ее сложности, количества привлеченных специалистов и другого.

По этой причине врачи не имеют возможности назвать точную стоимость лечения до его начала. Чтобы озвучить финальную сумму, им требуется провести все необходимые обследования и согласовать методы терапии. В целом, расценки заграничных медицинских центров всегда адекватны качеству предоставляемых ими услуг. Тем не менее, в больницах Израиля лечение церебральной кисты обойдется на 30–50% дешевле, чем в аналогичных по уровню клиниках Германии, Швейцарии, Китая, США и других стран, числящихся в лидерах медицинского туризма.

Лечение кисты головного мозга за рубежом, цены клиник, отзывы пациентов – DocLand.ru

Киста головного мозга может протекать бессимптомно, не влияя на самочувствие и качество жизни человека. Однако по мере роста она способна сдавливать соседние мозговые структуры и повышать внутричерепное давление, провоцируя появление тяжелой неврологической симптоматики. Лечение кисты головного мозга за границей позволяет полностью избавиться от патологического образования, его неприятных проявлений и предупредить развитие угрожающих жизни осложнений.

Зарубежные нейрохирурги, известные высочайшим профессионализмом и эталонным мастерством, используют в своей практике новейшие медицинские технологии и самое современное хирургическое оборудование, что позволяет им успешно проводить сложнейшие операции на мозге, не прибегая к трепанации черепа. А ультрасовременные системы интраоперационной навигации делают удаление кисты не только эффективным, но и абсолютно безопасным для пациента.

Как проявляется киста головного мозга

Кистой головного мозга называют полое внутричерепное образование доброкачественной природы, заполненное жидкостью или погибшими клетками. К ее возникновению могут привести врожденные патологии, тяжелые черепно-мозговые и родовые травмы, инфекционные и воспалительные заболевания мозга, дистрофические и дегенеративные процессы, острые нарушения мозгового кровообращения и т.д.

Кистозные образования могут формироваться в разных отделах и структурах головного мозга. В зависимости от этого они разделяются на несколько типов, самые распространенные – арахноидальная и внутримозговая, или церебральная, кисты. Первая образуется в оболочках мозга и заполнена преимущественно спинномозговой жидкостью. Вторая поражает внутренние структуры мозга и, как правило, состоит из отмерших вследствие патологических процессов клеток и слизи. Киста ограничена собственной капсулой и никогда не прорастает в окружающие ткани.

Мелкие образования обычно не доставляют проблем и требуют только регулярного наблюдения. Большие и склонные к росту средние кисты со временем начинают давить на соседние структуры головного мозга, мешая оттоку ликвора и повышая внутричерепное давление. Это приводит к появлению неврологических нарушений. Их вид и характер зависят от величины кистозного образования и участка мозга, в котором оно располагается и на который оказывает давление.

Если киста локализуется в области мозжечка, она способна проявляться головокружениями, проблемами с походкой и координацией. В случае если патологическое новообразование давит на гипоталамус, возникают нарушения обмена веществ, которые проявляются в том, что человек не чувствует насыщения или, наоборот, голода, не испытывает жажду. Когда патологический процесс задевает центральную часть мозга, могут наблюдаться ухудшение слуха и зрения, галлюцинации, потеря вкусового восприятия, тремор конечностей, обмороки, бессонница, мышечные судороги. Повышенное внутричерепное давление часто становится причиной пульсации в голове, не связанной с приемом пищи тошноты и рвоты, ощущения давления на глазные яблоки и т.д.

Как проходит диагностика кисты головного мозга за рубежом?

Прежде чем начать лечение, специалисты зарубежных клиник проводят тщательное обследование каждого пациента с подозрением на кистозное образование головного мозга. Оно необходимо, чтобы подтвердить диагноз, идентифицировать тип кисты, уточнить ее объем и месторасположение, оценить характер повреждения мозговых тканей. Для этого ведущие клиники по лечению кисты головного мозга используют высокоточное диагностическое оборудование, включая суперсовременные УЗИ-сканеры и новейшие модели томографов с улучшенными показателями скорости и качества.

Все диагностические проверки за границей выполняются в кратчайшие сроки – в среднем за 3–5 рабочих дней, что позволяет сэкономить время и сократить расходы на лечение. Обследование начинается с консультации невролога, который расспрашивает пациента о характере симптомов и выясняет время их появления, детально анализирует историю болезни, изучает результаты ранее пройденных исследований – при условии, что соответствующая медицинская документация имеется у пациента с собой, и проводит неврологический осмотр. Дополнительно могут потребоваться консультации офтальмолога и/или отоларинголога.

В дальнейшем пациент направляется на обследования, необходимые для уточнения клинической картины патологии. Основным среди них является магнитно-резонансная томография, позволяющая четко визуализировать кисту и установить ее точную локализацию. С помощью этого же метода проводят дифференциальную диагностику, исключая злокачественный характер новообразования. У новорожденных для выявления кист используется нейросонография головного мозга. Диагностика также может включать в себя эхоэнцефалографию, доплеровское сканирование сосудов мозга и лабораторные исследования крови на характерные показатели.

Готовые результаты исследований рассматриваются на специально собранном для этого консилиуме, в котором участвуют неврологи, нейрохирурги, реабилитологи и специалисты других медицинских направлений. После внимательного изучения полученных данных они ставят окончательный диагноз и согласовывают лечебный план.

Основные методы лечения кисты головного мозга за границей

Лечение внутримозговой кисты в зарубежных клиниках подбирают с учетом ее типа, размера, скорости роста и того, в какой из мозговых структур она располагается.

Хирургическое вмешательство на сегодняшний день остается самым эффективным способом избавиться от кистозного образования мозга. За границей проводят преимущественно щадящие эндоскопические операции, позволяющие обойтись без вскрытия черепной коробки – доступ к оперируемому участку осуществляется через небольшой разрез в полости носа или рта.

В образовавшееся отверстие нейрохирург вводит гибкий эндоскоп и микрохирургические инструменты, с помощью которых выполняет аспирацию содержимого кисты, а в ее полости – чтобы предотвратить повторное скопление жидкости – делает отверстия, которые соединяют ее с ликворными пространствами головного мозга. Удаленные ткани затем отправляются в гистологическую лабораторию для проведения соответствующего исследования, необходимого, чтобы убедиться в доброкачественной природе кисты.

Высочайшую точность таких вмешательств обеспечивает не только неоспоримый профессионализм и безупречное мастерство зарубежных нейрохирургов, но и использование ими ультрамощных операционных микроскопов и суперсовременных систем интраоперационной нейронавигации. Все это позволяет сделать сложные вмешательства на головном мозге абсолютно безопасными для пациента.

Эндоскопические операции, проводимые за границей, имеют массу преимуществ перед традиционной хирургией. Они менее травматичны, бескровны, обладают почти нулевым риском инфекционных осложнений и позволяют быстрее восстановиться.

К открытой операции на головном мозге заграничные хирурги прибегают крайне редко – только когда расположение кисты не позволяет удалить ее малоинвазивными методами. При этом выбор делается в пользу краниотомии в сознании – такое вмешательство выполняется под местной анестезией: пациент находится в полном сознании, может говорить, двигать руками и ногами и выполнять иные команды хирурга. Это позволяет избежать повреждения структур головного мозга, отвечающих за жизненно важные функции организма.

Кистоперитонеальное шунтирование – еще один вид оперативного лечения кисты головного мозга, который используется в случаях ее недоступности для других хирургических методов. Он заключается в установке специальной дренажной трубки (шунта), которая обеспечивает отвод спинномозговой жидкости, скапливающейся в полости кисты, в брюшную полость, где она всасывается и выводится естественным путем. Используемые в зарубежных клиниках шунты изготавливаются из саморассасывающихся материалов, поэтому проводить процедуру ее извлечения не требуется. Метод, в частности, позволяет предотвратить развитие гидроцефалии.

Медикаментозная терапия в ряде случаев также может быть использована в лечении кистозных образований головного мозга. С ее помощью снимают симптомы болезни, в том числе устраняют болевой синдром, и проводят терапию основного недуга, приведшего к образованию кисты.

Стоимость лечения кисты ГМ за границей

Цена лечения кистозных образований головного мозга в большинстве зарубежных клиник просчитывается индивидуально для каждого пациента с учетом целого ряда факторов. Она зависит от типа и размера кисты, мозговых структур, на которые она оказывает давление, характера и выраженности симптомов, объема диагностических мероприятий, от того, какими методами была проведена операция по удалению кисты головного мозга за рубежом, и ее сложности, количества привлеченных специалистов и другого.

По этой причине врачи не имеют возможности назвать точную стоимость лечения до его начала. Чтобы озвучить финальную сумму, им требуется провести все необходимые обследования и согласовать методы терапии. В целом, расценки заграничных медицинских центров всегда адекватны качеству предоставляемых ими услуг. Тем не менее, в больницах Израиля лечение церебральной кисты обойдется на 30–50% дешевле, чем в аналогичных по уровню клиниках Германии, Швейцарии, Китая, США и других стран, числящихся в лидерах медицинского туризма.

Лечение арахноидальной кисты головного мозга

Главная Заданные вопросы Консультации по вопросам здоровья

(Последнее обновление: 4 августа 2008 г.)

Взаимодействие с другими людьми

Арахноидальная киста головного мозга встречается довольно редко. Если у вас было диагностировано это заболевание, то также весьма вероятно, что вы проходите надлежащий курс лечения, чтобы позаботиться о нем. Первое и самое важное, что вам нужно сделать, если вы страдаете от этой проблемы, — это пойти к своему терапевту.Ваш врач будет лучшим человеком, который правильно расскажет вам, что значит иметь симптом жужжания в ушах. Вы должны знать, что, хотя нарушение слуха является достаточно частым симптомом и побочным эффектом этой проблемы, особенно шум в ушах обычно не считается симптомом. Таким образом, хотя вы можете страдать от того, что не можете четко и лаконично слышать вещи, гудение не всегда влияет на вас. К наиболее частым симптомам и побочным эффектам арахноидальной кисты в головном мозге относятся физическое увеличение головы, другие деформации черепа, приступы, которые являются внезапными, болезненными и заканчиваются внезапно, тошнота и рвота, головокружение, вызванное дисбалансом. в естественном равновесии тела и головных болях.

Вы также можете столкнуться с другими сопутствующими симптомами, такими как некоторые изменения в поведении, которые вы не можете контролировать. Иногда вы можете упасть без видимой причины или уважительной причины. Это также связано с нарушением равновесия в организме. Вы также можете столкнуться с проблемой головокружения. В некоторых очень тяжелых и запущенных случаях также очень высока вероятность прогрессирующего усиления боли в спине и ногах. К этому тоже нужно быть готовым, особенно если назначенное лечение вам не помогает и ваша проблема усугубляется.Вы также должны знать, что вероятность ошибочного диагноза чрезвычайно высока при наличии арахноидальных кист в головном мозге. Убедитесь, что вы получили как минимум два разных медицинских заключения о вашем состоянии. Имейте в виду, что хотя в то время это может показаться немного чрезмерным, в будущем это избавит вас от многих проблем. Вам также рекомендуется узнать мнение хотя бы одного врача-нейрохирурга или нейрохирурга. Если вам больше 60 лет, вам также рекомендуется обратиться к гериатру.

ответил G M

Существуют различные типы кист головного мозга, такие как арахноидальные кисты, дермоидные кисты, эпидермоидные кисты, коллоидные кисты и кисты расщелины Ратке. Симптомы, которые они демонстрируют, различаются в зависимости от их размера, местоположения и скорости, с которой они растут. Поскольку вы не указали, какая у вас киста, и другие подробности о кисте невозможно сказать с какой-либо степенью уверенности, существует ли связь между жужжащим звуком, который вы испытали, и кистой мозга.Даже если это согласуется с другими симптомами, которые вы испытываете, и может быть связано с вашей опухолью, это не обязательно так, и это может быть просто вызвано инфекцией уха или другим заболеванием. Единственный способ быть абсолютно уверенным — проконсультироваться со своим терапевтом и поставить точный диагноз.

Жужжание, которое вы слышите, также известно как шум в ушах и связано с акустической невриномой, которая является разновидностью доброкачественной опухоли головного мозга. Это опухоль, поражающая слуховой или восьмой черепной нерв, слуховой нерв.Этот нерв расположен в задней ямке, в углу между мостом и мозжечком.

Акустические невриномы обычно возникают у взрослых среднего возраста, причем женщины более восприимчивы к этому типу опухоли, чем мужчины. Часто наблюдаются потеря или нарушение слуха на одно ухо, а также звон или жужжание в ухе, которые известны как тиннитус. Иногда эти симптомы могут сопровождаться чувством головокружения.

Иногда опухоль также может поражать седьмой нерв лицевого нерва, вызывая потерю чувствительности в лицевых областях или паралич лицевого нерва.Также могут быть такие симптомы, как нарушение движения глаз, затруднение глотания, нарушение вкуса и неустойчивость. Хирургическое удаление, как правило, возможно и является наиболее часто используемым методом лечения.

ответил G M

Взаимодействие с другими людьми Прочтите больше вопросов в Консультации по здоровью

Симптомы, хирургия и лечение арахноидальной кисты

Что такое арахноидальная киста?

Арахноидальные кисты — это спинномозговая жидкость, покрытая арахноидальными клетками.Они развиваются у основания черепа, на поверхности мозга или на паутинной оболочке. В редких случаях на спинном мозге могут образовываться арахноидальные кисты.

Арахноидальные кисты обычно располагаются в черепе, головном мозге и, реже, в спинном мозге.

Арахноидальные кисты могут увеличиваться до больших размеров, если они продолжают удерживать спинномозговую жидкость. В более крайних случаях размер кисты может привести к изменению формы головы или смещению окружающих долей мозга.

Три разные мембраны образуют защитную оболочку, покрывающую центральную нервную систему (мозговые оболочки).Этими слоями, начиная с самого внешнего, являются:

• Твердая оболочка
• Арахноидальная оболочка
• Pia mater

Спинномозговая жидкость в основном находится между паутинной оболочкой и мягкой мозговой оболочкой. Арахноидальная киста образуется, когда слои паутинной оболочки разделяются и заполняются спинномозговой жидкостью.

Общие симптомы арахноидальных кист включают:

• Головные боли
• Тошнота
• Рвота
• Проблемы с балансом

Лечение арахноидальных кист

В UPMC предпочитают хирургическое лечение арахноидальных кист через небольшие отверстия сбоку черепа.Врачи открывают (фенестрируют) кисту с помощью эндоскопов в этой минимально инвазивной процедуре.

В UPMC предпочтительным хирургическим лечением некоторых арахноидальных кист основания черепа является эндоскопический эндоназальный доступ (EEA). Этот инновационный, малоинвазивный метод лечения использует нос и носовую полость в качестве естественных коридоров для доступа к труднодоступным или ранее неоперабельным опухолям.

Преимущества EEA включают:

• Нет разрезов для заживления
• Без обезображивания
• Более быстрое время восстановления

Лечение кисты головного мозга

Лечение арахноидальной кисты

Лечение арахноидальной кисты головного мозга — это лечение объемного образования.Эта разновидность опухоли представляет собой доброкачественную по своей природе полость, которая образовалась в результате расщепления оболочки, содержащей жидкость, близкую по составу к спинномозговой жидкости. Арахноидальная киста может проявляться при других заболеваниях или как осложнение недуга.

Киста лечится хирургическим путем. Итак, на сегодняшний день используются такие методы терапии, как:

• Эндоскопическая операция.
• Удаление опухоли.
• Шунтирующие операции.

Основными показаниями к хирургическому лечению арахноидальной кисты головного мозга являются прогрессирующие симптомы.Симптоматика проявляется в виде судорожных пароксизмов, развития очаговых симптомов, кровоизлияний, нарушений ликворообращения и др.

Лечение ретроцеребеллярной кисты

Лечение ретроцеребеллярной кисты начинается после диагностики заболевания и изучения симптомов. Если заболевание протекает бессимптомно, то хирургическое вмешательство не требуется. В этом случае пациенту следует регулярно посещать невролога для контроля размеров опухоли. Если опухоль сопровождается болезненными симптомами и увеличивается в размерах, то терапия предполагает хирургическое вмешательство.

Перед назначением терапии пациент проходит обследование. Это позволяет выявить причины образования опухоли, выбрать оптимальный вариант (использование лекарств, хирургическое вмешательство) и оценить риски от выбранной терапии. Для лечения ретроцеребеллярных кист используются три типа операций:

• Шунтирование — выполняется процедура, которая позволяет распределить жидкость из опухоли в другие резервуары в организме, для которых наличие жидкости является нормальным.
• Эндоскопия — современный и очень безопасный метод.Эндоскоп вводится в череп для удаления жидкости. Единственный недостаток эндоскопии в том, что она не позволяет удалять опухоли внутри головного мозга.
• Трепанация черепа (нейрохирургическая операция) — наиболее рискованная операция, но с ее помощью можно удалить не только содержимое опухоли, но и стенки опухоли, что обеспечивает полное выздоровление.

Лечение кистозного ликвора

Лечение кисты спинного мозга проводится медикаментозным и хирургическим методами.Опухоль возникает в результате воспалительных процессов, кровоизлияний в мозговые оболочки, после инсультов и хирургических вмешательств.

Лечение ликворной кисты хирургическим методом проводится по таким показаниям как: прогрессирующие судорожные пароксизмы, появление арахноидальных кист, нарушение ликворообращения и др. Чаще всего применяется эндоскопическая операция, но при отсутствии показаний применяется операция шунтирования (микронейрохирургия).

Лечение лакунарной кисты

Лечение лакунарной кисты головного мозга — длительный процесс, состоящий из медикаментозной терапии и хирургического вмешательства.Но перед тем как начать терапию, врач проводит ряд диагностических процедур. Лакунарная киста головного мозга диагностируется с помощью компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

Опухоль может появиться из-за травм, инсультов, ушибов, гормональных сбоев в организме, врожденной предрасположенности к заболеванию и по ряду других причин, определить которые может только врач. Если новообразование не вызывает болезненных симптомов, то его терапия — это регулярная диагностика у невролога для наблюдения за состоянием пациента.

Лечение кисты мозжечка

Лечение кисты мозжечка полностью зависит от причин, приведших к возникновению заболевания. Терапия направлена ​​на рассасывание образовавшихся спаек. Для этого в начале лечебной терапии пациентам назначают сильнодействующие препараты — «Карипаин» и «Лонгидаза». Если опухоль возникла из-за аутоиммунных процессов в организме или инфекционных заболеваний, пациенту назначают курс противовоспалительной терапии для устранения очага инфекции.

Хирургическое лечение проводится по ряду показаний. Операция проводится при наличии судорожных припадков, признаков кровоизлияния в полость опухоли, выраженных нарушений координации движений, прогрессирующего развития очаговой симптоматики. Вне зависимости от вида терапии прогноз обычно положительный, и болезнь можно полностью вылечить.

Лечение субарахноидальной кисты

Лечение субарахноидальной кисты головного мозга чаще всего проводится без хирургического вмешательства.Но если заболевание сопровождается прогрессированием болезненных симптомов, судорог и кровоизлияний в полость опухоли, то операция — первый шаг к восстановлению здоровья мозга.

Оперативное вмешательство проводится эндоскопическим методом. Этот метод хирургического вмешательства имеет минимальное количество послеоперационных осложнений и носит малотравматичный характер. То есть процесс выздоровления после такой терапии проходит намного быстрее и успешнее.

Лекарства

Медикаментозное лечение кисты головного мозга относится к методам консервативной терапии.Этот вид терапии направлен на устранение причин появления опухоли. Сильные препараты эффективно восстанавливают кровоснабжение, растворяют спайки, обладают противовирусным, антибактериальным и иммуномодулирующим действием.

Если медикаментозное лечение кисты головного мозга неэффективно, применяются хирургические методы. Чаще всего проводятся эндоскопические операции, которые не вызывают осложнений в процессе выздоровления и реабилитации. Если эндоскопия не проводится по ряду показаний, пациенту будет проведено шунтирование или нейрохирургическое вмешательство.

Лечение псевдокист головного мозга

Основное отличие псевдокист от кист — наличие внутреннего слоя эпителия. Для диагностики используют УЗИ и МРТ. Также необходимо пройти тщательное обследование у невролога. После осмотра и постановки диагноза врач назначает курс терапии. Лечение псевдокисты головного мозга — это медикаментозная терапия и регулярное обследование у невролога. Благодаря этому пациент может избавиться от головных болей и других сопутствующих заболеваний.

Арахноидальные кисты | Johns Hopkins Medicine

Что такое арахноидальная киста?

Арахноидальные кисты — наиболее распространенный тип кисты головного мозга. Часто они врожденные или присутствуют при рождении (первичные арахноидальные кисты). Травма головы или травма также могут привести к вторичной арахноидальной кисте. Кисты — это мешочки, заполненные жидкостью, а не опухоли.

Вероятная причина — разрыв паутинной оболочки, одного из трех слоев ткани, которые окружают и защищают головной и спинной мозг.

Симптомы арахноидальной кисты

Некоторые арахноидальные кисты никогда не представляют проблемы, но другие могут вызывать симптомы, оказывая давление на мозг. В зависимости от размера и расположения арахноидальной кисты симптомы могут включать:

• Головная боль
• Тошнота и рвота
• Вялость, включая чрезмерную утомляемость или пониженную энергию
• Изъятия
• Видимые шишки или выступы на голове или позвоночнике
• Задержка развития
• Гидроцефалия вследствие нарушения нормальной циркуляции спинномозговой жидкости
• Эндокринные (гормональные) проблемы, такие как раннее начало полового созревания
• Непроизвольное покачивание головой
• Проблемы со зрением

Диагностика арахноидальной кисты

КТ или МРТ помогут хирургу увидеть расположение и характеристики арахноидальной кисты, а затем выбрать наиболее подходящее лечение для вашего ребенка.

Лечение арахноидальной кисты

Арахноидальные кисты, даже большие, не вызывающие симптомов и не оказывающие давления на головной или спинной мозг, не требуют лечения.

Основная цель лечения арахноидальной кисты — отвести жидкость из кисты и снять давление. Этого можно добиться с помощью нескольких вариантов лечения:

Краниотомия

Хирург вашего ребенка может порекомендовать трепанацию черепа (хирургическое создание отверстия в черепе), чтобы проделать отверстия в стенке кисты (процесс, называемый фенестрацией) и обеспечить нормальный отток спинномозговой жидкости.

Это более инвазивная процедура, но позволяет нейрохирургу непосредственно осмотреть кисту и устранить ее. В редких случаях киста наполняется жидкостью и требует повторного лечения.

Шунт

Шунтирование арахноидальной кисты — еще один вариант. Хирург вставляет в кисту трубку, которая остается на месте и позволяет жидкости стекать и абсорбироваться в других частях тела.

Однако ваш ребенок может стать зависимым от шунта, чтобы симптомы не вернулись, и жизнь с шунтом может вызвать осложнения, такие как закупорка или инфекция.

Эхинококкоз головного мозга | IntechOpen

1. Введение

Эхинококкоз, также называемый эхинококкозом, является общим термином, используемым для определения зооноза, вызываемого ленточными червями или цестодами Echinococcus. Существует четыре типа эхинококков, наиболее распространенным во всем мире является Echinococcus granulosis, взрослая форма которого паразитирует на тонком кишечнике собаки и личиночная форма, развивающаяся у людей, и альвеолярный эхинококкоз, вызываемый Echinococcus multilocularis и ограниченный северным полушарием (12). ).Эхинококкоз центральной нервной системы — самая распространенная паразитарная инфекция мозга в мире. Это космополитический антропозооноз, представляющий серьезную проблему для общественного здравоохранения. Человек — случайный промежуточный хозяин в жизненном цикле этого рода. Внутричерепное давление, судороги и очаговая недостаточность — общие признаки. КТ и МРТ — экзамены по выбору. Хирургия — радикальное лечение.

2. Эпидемиология

Эхинококкоз является эндемическим заболеванием в странах Средиземноморья, Ближнего Востока, Южной Америки, Северной Африки и Австралии (14).Достижение легочной плевры является второй по частоте (15–40%) частотой после печени и связано с локализацией в головном мозге в 30% (7). Внутричерепной эхинококкоз встречается редко, сообщается о частоте 1-2% всех случаев эхинококкоза (1,5). В нашей практике менее 5 случаев в год (15). Эхинококкоз головного мозга чаще встречается в педиатрической популяции и у молодых людей примерно 50–70%, с преобладанием мужчин. Шестьдесят процентов наших пациентов составляли мужчины (9,15). Пациенты с эхинококком головного мозга могут иметь эхинококковые кисты в других органах в 10–28% случаев, особенно в печени, легочной артерии и других органах.Обычно для определения этих мест достаточно УЗИ брюшной полости и рентген грудной клетки.

3. Патофизиология

Эхинококкоз возникает из-за личиночной формы собаки Taenia. Определенными хозяевами эхинококка являются различные плотоядные животные, обычно собаки, у которых взрослые черви развиваются в кишечнике после проглатывания личинок, присутствующих в тканях промежуточного хозяина (обычно овцы и козы, а иногда и человека), а затем продолжают развиваться в висцеральной ткани, особенно в печени и легких.Человек — случайный хозяин. Он заражается фекально-оральным путем при проглатывании пищи, загрязненной фекалиями собак, содержащих яйцеклетки паразита, или при прямом контакте с собаками. Эмбрионы проходят через стенку кишечника в портальную систему и попадают в печень, где большинство личинок захватываются и инцистируются. Некоторые из них могут достигать легких, а иногда некоторые могут проходить через капиллярный фильтр печени и легких и попадать в системный кровоток в мозг или кости (6).Эхинококковые кисты головного мозга растут медленно и появляются поздно, когда они увеличиваются в размерах и становятся большими. Нет единого мнения о скорости роста эхинококковых кист головного мозга, которая варьирует от 1,5 до 10 см / год (5). Внутричерепные эхинококковые кисты также можно разделить на первичные и вторичные. Первичные цисты образуются в результате прямого заражения личинками головного мозга без явного поражения других органов. У человека-хозяина эхинококковая киста может привести к опасным для жизни осложнениям, таким как разрыв кисты, распространение новых кист и бактериальная инфекция.

Есть несколько факторов риска. Сельское происхождение взрослых пациентов отмечалось более чем в 70% случаев (1). Воздействие может быть результатом контакта с собаками заводчиков, фермеров, мясников, ветеринаров или во время развлекательных мероприятий (охота). Коморбидность наблюдается у некоторых взрослых пациентов, таких как гипертония, диабет, хронические заболевания легких или гепатит.

4. Патология

Эхинококковая киста образована двумя оболочками. Во-первых, это внешняя круглая мембрана, состоящая из концентрических слоев ацидофильного, мягкого и бесклеточного, молочного цвета.А другой — внутренняя зародышевая оболочка, тонкая, зернистая и зародышевая. Киста содержит жидкое соединение NaCl, углевод, белок и липид. Эта жидкость имеет вид родниковой воды, если киста здоровая, опалесцирующая или гнойная, если инфицирована. Дочерние пузырьки плодородной кисты, содержащие от 10 до 100 сколексов, рожденные зародышевой оболочкой и залитые жидким эхинококком. Это объясняет интерес к эвакуации блочной кисты, чтобы избежать распространения. Между тканью головного мозга и кистой объем увеличивается, образует третью оболочку или придаточную легкую кожуру и помогает лучше удалить жидкость из кисты (3).

5. Клиническая картина

Рост эхинококковых кист обычно медленный и бессимптомный, а клинические проявления вызваны сдавлением пораженного органа. Среднее время до постановки диагноза составляет 7 месяцев (от 15 дней до 3 лет). Пациенты с внутричерепными эхинококками обычно имеют признаки повышенного внутричерепного давления, что может быть осложнено слепотой или потерей сознания; очаговый неврологический дефицит и судороги. Папиллоэдема обычно присутствует у пациентов с внутричерепными эхинококками на момент постановки диагноза.

6. Диагностика

6.1. Изображение

КТ дает точные результаты диагностики. Точное расположение, размер и количество эхинококковых кист в головном мозге можно определить с помощью компьютерной томографии. Однако МРТ становится все более и более широко используемым в качестве диагностического инструмента, поскольку он может показать детали, которые нельзя увидеть на КТ (18). КТ и МРТ обычно показывают эхинококковую кисту как сферическую, четко очерченную, тонкостенную, однородную и не усиливающую кистозную опухоль без периферического отека.Плотность жидкости обычно равна плотности CSF. Стенка кисты обычно показывает край с низкой интенсивностью сигнала как на T1-, так и на T2-взвешенных изображениях (рисунки 1 и 2). Наличие дочерних кист считается патогномоничным, но о нем редко сообщается (18). Компрессия срединных структур и желудочков наблюдается в большинстве случаев, однако в неосложненных случаях окружающий отек обычно отсутствует.

Внутричерепной эхинококкоз может возникать в любом месте головного мозга, но чаще они располагаются в супратенториальном отделе, особенно в области средней мозговой артерии.Теменная доля является наиболее частым участком с 69% (11). Расположение мозжечка (рис. 3) — редкое и серьезное заболевание с риском возникновения церебральной грыжи и очень редко — в желудочках (18).

Рисунок 1.

Компьютерная томография солитарной эхинококковой кисты головного мозга.

Рис. 2.

МРТ T1-взвешенное изображение множественной эхинококковой кисты головного мозга.

Рис. 3.

КТ двойной эхинококковой кисты мозжечка.

В исключительных случаях до черепа можно добраться после менингеальной инвазии (10).Кисты могут быть одиночными или множественными (рис. 4), одно- или многоядерными. Внутричерепные эхинококковые кисты обычно единичны в 93% (11). Множественные внутричерепные кисты встречаются редко (18). Мы сообщили о 3,4% всех множественных и мультилокулятивных эхинококковых кист (15). Они возникают в результате спонтанного, травматического или хирургического разрыва одиночной первичной кисты или в результате разрыва кисты в другом месте и эмболизации эхинококкоза головного мозга. В этих случаях необходимо поискать место расположения сердца (2). Несколько случаев кальцинированной или инфицированной кисты были описаны в литературе, как и в нашей серии (10,11).Дифференциальный диагноз внутримозговых эхинококковых кист включает кистозные поражения, такие как паутинная киста, кистозная опухоль головного мозга и гнойный абсцесс. В отличие от эхинококковых кист, арахноидальные кисты не имеют сферической формы и не полностью окружены веществом мозга. Арахноидальные кисты — это экстрааксиальные образования, которые могут деформировать соседний мозг. Кистозные опухоли головного мозга можно было дифференцировать по усилению настенного узла. Когда при гнойном абсцессе видна кистообразная центральная некротическая область, почти всегда присутствует периферический отек, а край резко усиливается после введения контрастного вещества (18).Протонная МРТ-спектроскопия и диффузионно-взвешенная МРТ-визуализация используются для различения церебрального абсцесса и кистозной или некротической опухоли головного мозга. Шукла-Дэйв и др. (16) сообщили о трех случаях эхинококковых кист, продемонстрировавших повышение содержания лактата, ацетата и сукцината.

Рис. 4.

МРТ T2-взвешенное изображение множественной эхинококковой кисты головного мозга.

6.2. Биология

Окончательный диагноз устанавливается методами физической визуализации — КТ и МРТ. Иммунодиагностика также может играть важную дополнительную роль.Это полезно не только для первичной диагностики, но и для последующего наблюдения за пациентами после хирургического или фармакологического лечения. Иммуноферментный анализ (ELISA), непрямой иммунофлуоресцентный тест на антитела, иммуноэлектрофорез и иммуноблоттинг — это серологические тесты на эхинококкоз в лабораторных условиях (12,17). ИФА для определения специфических антител к эхинококку IgG и титров IgE часто используется в серологической диагностике и скрининге кистозного эхинококкоза, так как он требует короткого времени на подготовку и показывает чувствительность и специфичность 95%.(11). Но в первичной локализации мозга он редко бывает положительным. Он был положительным менее чем в 4% из нашей серии. Гиперэозинофилия может наблюдаться в случаях с другой висцеральной локализацией кости. В литературе диагностика кистозного эхинококкоза и последующий подсчет эозинофилов обычно считались имеющими ограниченную ценность, поскольку они значительно выше не более чем у половины пациентов с ХЭ (6). Скорость седиментации нормальная для здоровой кисты и может быть увеличена при инфицировании.

7.Лечение

Лечение эхинококковой кисты — хирургическое, цель операции — полное иссечение кисты без разрыва для предотвращения рецидива и анафилактической реакции.

7.1. Хирургия

Наиболее часто выполняемая процедура, предназначенная для рождения неповрежденной кисты путем орошения солевым раствором между границами раздела стенка кисты и мозга (Рисунок 5). Этот метод, описанный Доулингом и усовершенствованный Арана-Инигуес, возможен благодаря минимальному спайку вокруг стенки кисты (4). Аспирация кистозного содержимого путем прокола во время операции по поводу глубоко укоренившейся кисты или кист, расположенных в критических областях, является альтернативным методом, особенно потому, что множественные эхинококковые кисты, возникающие в результате разрыва первичной кисты, бесплодны и не имеют широкой капсулы, что позволяет использование техники Даулинга.Использование продукта сколицида в виде гипертонической солевой сыворотки имеет важное значение для защиты паренхимы мозга и снижения риска десиминизации в случаях интраоперационного разрыва. При множественных и двусторонних эхинококковых кистах операцию необходимо проводить несколько раз.

Рис. 5.

Метод Даулинга при солитарной эхинококкозе мозга.

7.2. Лечение

Имеются лишь несколько отчетов, в которых упоминается эффективность лекарственной терапии. Терапия альбендазолом в суточной дозе 10 мг / кг, принимаемая в течение четырех месяцев, представляет собой пероральный противоглистный препарат широкого спектра действия, который блокирует захват глюкозы личинками и взрослыми червями.Запасы гликогена истощаются, что снижает образование АТФ, что приводит к гибели паразита (8). Мы думаем, что лечение может быть показано в нескольких местах и ​​в случаях послеоперационного разрыва.

8. Послеоперационные осложнения

Те же осложнения могут возникнуть после операции и зависят от расположения, размера, количества кист и используемой техники. Гипертермия при отсутствии менингита или суперинфекция остаточной полости может быть связана с трансляционным феноменом ствола мозга во время эвакуации кисты.Этого можно избежать, повернув голову на противоположную сторону поражения.

9. Evolution

Полное восстановление неврологического дефицита происходит в большинстве случаев «на 90% в нашей практике». Риск рецидива составляет около 19% и коррелирует с частотой интраоперационного разрыва кисты (6). Смертность составляет около 9%, и ее нельзя игнорировать. Заболеваемость, связанная с эхинококковой кистой, сводится к очаговой недостаточности или судороге (13).

10. Заключение

Эхинококковая киста головного мозга — редкое заболевание, которое возникает у детей, контактировавших с собаками в анамнезе.Определенными хозяевами эхинококка являются различные хищники; человек — случайный хозяин. Чаще всего проявляется внутричерепной гипертензией, судорогами и очаговым неврологическим дефицитом. Диагноз сильно подозревают на компьютерной томографии головного мозга. На нем показана эхинококковая киста как сферическое, четко очерченное, тонкостенное, однородное и не усиливающее кистозное поражение без периферического отека. МРТ особенно полезна в случаях реконструированной эхинококковой кисты для дифференциальной диагностики с другим кистозным внутричерепным процессом.Положительная серология эхинококкоза только наводит на размышления. Методом выбора является операция с полным удалением без разрыва с использованием техники Даулинга, за исключением глубоких участков. Медикаментозное лечение может быть показано в нескольких местах и ​​в случаях послеоперационного разрыва. Прогноз обычно благоприятный, если ранняя диагностика и наличие нескольких участков мозга, представляющих серьезную терапевтическую проблему.

Эхинококковая киста головного мозга (с хирургическим видео)

Это видео — одна из самых удивительных вещей, которые я когда-либо видел на YouTube.На нем показано очень осторожное хирургическое удаление кисты размером с яйцо (неповрежденной) из мозга человека. Киста представляет собой эхинококкую кисту, которая является результатом паразитарной инфекции личинками ленточных червей ( Echinococcus ). Вообще говоря, он не встречается в США, а скорее встречается в странах Средиземноморья, на Ближнем Востоке, в южной части Южной Америки, Исландии, Австралии, Новой Зеландии и южных частях Африки. Цисты, инициированные одной личинкой, в конечном итоге становятся домом для тысяч личинок ленточных червей.Поэтому очень важно не порвать кисту при ее удалении, иначе хозяин может легко погибнуть. Кисты могут возникать в любом органе, в данном случае в головном мозге. Чтобы узнать больше о жизненном цикле ленточного червя, перейдите сюда.

В видео ниже используется физиологический раствор, чтобы постепенно «вывести» кисту из мозга. Нейрохирург аккуратно впрыскивает небольшие объемы физиологического раствора в пространство вокруг и позади кисты, пока киста не попадет в хирургическую чашу в целости и сохранности. Больная, девочка 16 лет, полностью выздоровела.

Не забудьте в конце послушать замечание врача, когда он увидит кисту. (Врачом был доктор П. В. Рамана, нейрохирург больницы, Вишакхапатнам, Индия)

Еще несколько лакомых кусочков

— Точное расположение кисты я узнал из комментария врача:

«Это было внутрипаренхиматозное. Мне пришлось сделать транссулькальный путь. Я выбрал место, где кора головного мозга была истончена больше всего. Кортикальное отверстие было сделано путем простого отделения ткани, а не разреза.»

— А что происходит с дырой, оставленной кистой в мозгу?

«Пустое пространство сначала заполняется жидкостью, которая покрывает мозг, называемой CSF, затем мозг, который был сжат кистой, расширяется до нормального состояния, заполняя пространство».

.