От чего принимают нитроглицерин: от чего помогает, кому показан и противопоказан, его действие на сердце

alexxlab Разное

Содержание

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Обязательно следует сообщить врачу о предыдущей реакции на прием препаратов этой группы. При приеме нитроглицерина возможны значительное снижение артериального давления, головокружение при мгновенном переходе в вертикальное положение из положения лежа или сидя, при применении алкоголя, выполнении физических упражнений и в жаркую погоду. К нитроглицерину, как и к другим органическим нитратам, при частом применении может развиться привыкание, что требует повышения дозы.

С осторожностью применять при аортальном стенозе и митральном, токсическом отеке легких, больным с сердечной недостаточностью при нормальном/низком артериальном давлении в легочной артерии, гипертиреозе, с выраженным церебральным атеросклерозом, нарушением мозгового кровообращения, при тяжелой анемии, у пациентов пожилого возраста, а также больным с гиповолемией и при выраженных нарушениях функции печени и почек, при гипертиреозе, при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, первичной легочной гипертензии, мигрени, склонности к развитию ортостатической гипотензии.

При необходимости при развитии толерантности следует временно прекратить прием препарата (на несколько дней) и заменить его антиангинальными средствами других фармакотерапевтических групп. Нередко плохо переносятся только первые дозы, затем побочные эффекты ослабевают.

Выраженность головной боли при приеме препарата может быть уменьшена путем снижения его дозы и/или в случае одновременного приема валидола.

При развитии острой сердечной недостаточности необходимо контролировать геодинамику.

В период лечения нельзя употреблять алкоголь, необходимо соблюдать осторожность при выполнении физических упражнений в положении лежа на спине, поскольку возможно усиление ортостатических гипотензивных эффектов.

Риск развития метгемоглобинемии, что проявляется цианозом и изменением цвета крови, возрастает при длительном бесконтрольном приеме нитроглицерина, приеме высоких доз препарата больным с печеночной недостаточностью. При развитии метгемоглобинемии нитроглицерин необходимо срочно отменить и применить антидот — метилтиониния хлорид (метиленовый синий).

При необходимости дальнейшего применения нитратов — обязательный контроль за содержанием метгемоглобина.

Для снижения риска развития побочных эффектов необходимо: быть осторожными при одновременном применении с лекарственными средствами, имеющими выраженные гипотензивные и вазодилатирующие свойства; ограничить пребывание в помещениях с высокой температурой окружающей среды (баня, сауна, горячий душ), избегать приема нескольких таблеток одновременно или последовательно за короткий промежуток времени после первого приема.

Таблетку нельзя разжевывать, поскольку через слизистую оболочку полости рта в системный кровоток может поступить избыточное количество действующего вещества. Бесконтрольное применение препарата может привести к развитию толерантности, что выражается в уменьшении продолжительности и выраженности эффекта и необходимости повышения дозы для достижения терапевтического эффекта. После перерыва в лечении чувствительность к нитратам восстанавливается. С целью предотвращения развития толерантности рекомендуется ежедневно выдерживать интервал между приемом нитратов (8-12 часов).

Для предупреждения гипотензии рекомендуется принимать нитроглицерин в положении лежа или сидя. Прием нитроглицерина в положении стоя может не только способствовать обморочному состоянию, но и ослаблению антиангинального действия, развитию синдрома «обкрадывания» (усиление ишемии миокарда), особенно у пациентов с распространенным атеросклерозом коронарных сосудов. Следует строго соблюдать условия хранения препарата. После использования, банку необходимо плотно закрывать крышкой. При нарушении целостности упаковки или условий хранения эффективность препарата может снижаться, в этом случае рекомендуется использовать новую упаковку.

Пациенты пожилого возраста. При использовании нитратов у пожилых людей увеличивается риск развития таких побочных реакций как гипотония и обмороки. Данной категории пациентов препарат рекомендуется принимать с осторожностью, по возможности, в положении сидя или лежа.

Перед применением препарата впервые следует проконсультироваться с врачом!

При установленной непереносимости некоторых сахаров.

Следует проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать этот препарат.

Содержит 0,005 г сахарозы на дозу. С осторожностью применять больным сахарным диабетом.

Содержит 0,0289 г лактозы на дозу. С осторожностью применять больным сахарным диабетом.

Применение у детей.

Опыта применения препарата у детей нет, поэтому не рекомендуется его применять этой возрастной категории пациентов.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение нитроглицерина в период беременности или кормления грудью противопоказано.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами

При управлении транспортными средствами или другими механизмами, требующими повышенного внимания, прием нитроглицерина может привести к снижению скорости реакции.

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Симптомы: артериальная гипотензия, тахикардия, ощущение жара, гиперемия, головная боль, ускоренное сердцебиение, синкопе. Повышение внутричерепного давления, которое может привести к спутанности сознания и неврологическим расстройствам. Передозировка в течение нескольких часов может привести к интоксикации этанолом.

Лечение. Чрезмерную артериальную гипотензию можно устранить путем снижения скорости инфузии препарата или прекращения его введения. При тяжелой артериальной гипотензии больного следует положить в горизонтальное положение с опущенным головным краем кровати. В тяжелых случаях назначают плазмозаменители, допамин. Гипоксия, вызванная метгемоглобинемией, может повлечь цианоз, метаболический ацидоз, кому, судороги, сосудистый коллапс. При метгемоглобинемии внутривенно вводят раствор метиленового синего (1-2 мг/кг массы тела).

Применение в период беременности или кормления грудью

Информация о применении препарата в период беременности ограничена, поэтому его не рекомендуется применять беременным. Побочные реакции, наблюдающиеся у младенца, которого кормит принимающая препарат женщина, маловероятны и слабо выражены. В период лечения кормление грудью следует прекратить. В случае необходимости применения препарата по жизненным показаниям следует сопоставить соотношение польза/риск.

Дети

Опыт применения детям ограничен.

Особенности применения

Необходимо с осторожностью, сопоставляя риск и пользу, применять препарат при анемии, дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, метгемоглобинредуктазы, аортальном или митральном стенозе, «легочном сердце», тяжелых нарушениях функции печени, почек, гипотиреозе, гипотермии, недостаточном питании.

Возможно развитие толерантности к нитроглицерину, а также перекрестной толерантности к другим нитратам.

Нитроглицерин, концентрат для раствора для инфузий, 10 мг/мл, содержит в качестве вспомогательного вещества 750 мг/мл этанола. При максимальной скорости инфузии нитроглицерина (400 мкг/мин) поступление этанола составляет приблизительно 1,8 г/ч, что в 3-5 раз превышает скорость его элиминации у здоровых взрослых людей. . Нитроглицерин, концентрат для раствора для инфузий, 10 мг/мл, следует применять для лечения детей, беременных женщин и пациентов, больных эпилепсией, пациентов с нарушением функции печени — только по жизненным показаниям. В этих случаях рекомендуется применять наименьшую эффективную дозу.

Во время лечения не следует употреблять алкогольные напитки.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами

Препарат применяют в условиях стационара.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

При одновременном применении с другими вазодилататорами, гипотензивными средствами (ингибиторами АПФ, блокаторами «медленных» кальциевых каналов, диуретиками, β-адреноблокаторами), трициклическими антидепрессантами, ингибиторами МАО, этанолом, этанол-содержащими препаратами, прокаинамидом, хинидином, новокаинамидом усиливается гипотензивное действие нитроглицерина.

Совместное применение нитроглицерина с ингибиторами фосфодиэстеразы типа 5 (например, силденафил, тадалафил, варденафил), которые используются для лечения нарушений эрекции или легочной гипертензии, строго противопоказано из-за риска развития тяжелой гипотензии. Применение нитроглицерина возможно не ранее чем через 24 часа после приема препаратов, содержащих силденафил и варденафил, не ранее чем через 48 часов после приема препаратов, содержащих тадалафил.

Противопоказано совместное применение нитратов со стимулятором растворимой гуанилатциклазы риоцигуатом.

Атропин и другие препараты, оказывающие М-холинолитические действие (этазицин, этмозин), могут уменьшить эффект нитроглицерина в результате снижения его биодоступности.

Сочетание с дигидроэрготамином может привести к повышению биодоступности последнего, увеличивая риск коронарного спазма.

При совместном применении с нитроглицерином возможно снижение антикоагулянтного эффекта гепарина.

Фенобарбитал активирует метаболизм нитратов в печени.

Вероятность развития толерантности возрастает при использовании в сочетании с другими препаратами из группы нитратов.

Применение донаторов сульфгидрильних групп (каптоприл, ацетилцистеин, унитиол) способствует восстановлению сниженной чувствительности к нитроглицерину.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. Нитроглицерин — антиангинальный препарат группы периферических вазодилататоров с преимущественным действием на венозные сосуды. Механизм действия связан с высвобождением активного вещества оксида азота (NO) в гладкой мускулатуре сосудов. Оксид азота вызывает активацию гуанилатциклазы и повышает уровень цГМФ, что приводит к расслаблению гладкомышечных клеток в стенках сосудов. Под влиянием нитроглицерина артериолы и прекапиллярные сфинктеры расслабляются в меньшей степени, чем крупные артерии и вены.

Антиангинальное действие нитроглицерина связано главным образом с уменьшением потребности миокарда в кислороде за счет уменьшения преднагрузки (расширение вен и уменьшение притока крови к правому предсердию) и постнагрузки (уменьшение общего периферического сопротивления сосудов). Способствует распределению коронарного кровотока в ишемизированных областях миокарда. Повышает толерантность к физической нагрузке у больных с ишемической болезнью сердца, стенокардией. При сердечной недостаточности способствует разгрузке миокарда, главным образом за счет уменьшения преднагрузки. Снижает давление в малом круге кровообращения.

Фармакокинетика. Эффект наблюдается через 1-2 минуты с начала инфузии глицерилтринитрата и длится 3-5 минут.

Объем распределения глицерилтринитрата — 3,3 ±1,2 л/кг. При концентрации в сыворотке 50-500 мкг/л 60 % нитроглицерина связывается с протеинами плазмы крови.

Метаболизм нитроглицерина осуществляется преимущественно в печени под влиянием глутатионзависимой редуктазы. Кроме того, в сыворотке крови проходит спонтанный гидролиз и неорганическое расщепление нитроглицерина. Метаболиты преимущественно водорастворимые, частично или полностью освобождены от азота, в дальнейшем метаболизируются до глюкуронидов и экскретируются с мочой или желчью. Энтерогепатическая рециркуляция не наблюдается.

Фармакокинетика нитроглицерина сложная и зависит от индивидуальных особенностей пациентов. Колебания обусловлены, например, первичным метаболизмом при прохождении через печень, большим объемом распределения, концентрацией в стенках сосудов, значительным различием концентраций в артериях и венах, гидролизом в сыворотке крови и непостоянной концентрацией в плазме крови. Плазматический клиренс нитроглицерина при продолжительной инфузии составляет 230 ± 9 мл/мин/кг.

Фармацевтические характеристики

Основные физико-химические свойства

Прозрачная бесцветная или светло-желтая жидкость.

Несовместимость

Применяют только перечисленные в разделе «Способ применения и дозы» растворители. Не следует вводить в одной емкости с другими лекарственными средствами.

10 отзывов, инструкция по применению

При одновременном применении с вазодилататорами, ингибиторами АПФ, блокаторами кальциевых каналов, бета-адреноблокаторами, диуретиками, трициклическими антидепрессантами, ингибиторами МАО, этанолом, этанолсодержащими препаратами возможно усиление гипотензивного эффекта глицерила тринитрата.

При одновременном применении с бета-адреноблокаторами, блокаторами кальциевых каналов усиливается антиангинальное действие.

При одновременном применении с симпатомиметиками возможно снижение антиангинального эффекта глицерила тринитрата, который, в свою очередь, может уменьшать прессорный эффект симпатомиметиков (в результате возможна артериальная гипотензия).

При одновременном применении средств, обладающих антихолинергической активностью (в т.ч. трициклических антидепрессантов, дизопирамида) развивается гипосаливация, сухость во рту.

Имеются ограниченные данные о том, что ацетилсалициловая кислота, применяемая в качестве анальгезирующего средства, повышает концентрацию нитроглицерина (глицерила тринитрата) в плазме крови. Это может сопровождаться усилением гипотензивного эффекта и головными болями.

В ряде исследований наблюдалось уменьшение вазодилатирующего эффекта нитроглицерина (глицерила тринитрата) на фоне длительной терапии ацетилсалициловой кислотой.

Полагают, что возможно усиление антиагрегантного действия ацетилсалициловой кислоты на фоне применения нитроглицерина (глицерила тринитрата).

При одновременном применении с нитроглицерина уменьшается действие ацетилхолина, гистамина, норэпинефрина.

На фоне в/в введения нитроглицерина возможно уменьшение антикоагулянтного эффекта гепарина.

При одновременном применении возможно повышение биодоступности дигидроэрготамина и снижение антиангинального эффекта нитроглицерина (глицерила тринитрата).

При одновременном применении с новокаинамидом возможно усиление гипотензивного эффекта и развитие коллапса.

При одновременном применении с ризатриптаном, суматриптаном повышается риск развития спазма коронарных артерий; с силденафилом — риск развития тяжелой артериальной гипотензии и инфаркта миокарда; с хинидином — возможен ортостатический коллапс; с этанолом — резкая слабость и головокружение.

от чего помогает, инструкция по применению, аналоги, побочные действия :: SYL. ru

Что такое нитроглицерин? От чего помогает? Это лекарственный препарат, который часто применяется в качестве первой помощи при сердечных приступах и хронических заболеваниях сердца, например, при инфаркте миокарда. Данное средство является синтетическим лекарством, которое влияет на артерии, находящиеся в сердце, а также на сосуды головного мозга, расширяя их.

Кроме того, нитроглицерин благотворно влияет на гладкие мышцы органов ЖКТ, путей, по которым происходит отток желчи, а также на другие органы.

Регулярное применение нитроглицерина помогает значительно уменьшить возврат венозной крови в сердце, тем самым спасая его от ишемических поражений. Найти нитроглицерин в аптеке можно в самых разных формах: таблетки, растворы, пластыри, капсулы.

В каких случаях применяется нитроглицерин?

Нитроглицерин показания к применению имеет следующие: появление спазмов сосудов головного мозга и сердца. В данном случае препарат оказывает быстрое воздействие и снимает спазм за счет расширения артерий и сосудов.

В каких еще случаях применяется нитроглицерин? От чего помогает это лекарство? Это препарат первой необходимости для людей, страдающих заболеваниями сердца, а также подверженных резким скачкам давления.

Противопоказания к применению

Несмотря на очевидную эффективность препарата при ряде заболеваний, как и любое лекарственное средство, нитроглицерин имеет определённые противопоказания, которые обязательно необходимо учитывать:

  • повышенное внутричерепное давление;
  • индивидуальная непереносимость нитратов;
  • нарушения сердечных сокращений из-за скоплений жидкости и вызванного этим давления на полости сердца;
  • сердечная недостаточность;
  • травмы головы;
  • тяжелая стадия анемии;
  • нарушение кровообращения в головном мозге;
  • отек легких, вызванный токсическими веществами;
  • нарушение работы головного мозга, вызванное кровоизлиянием;
  • заболевания сетчатки глаза, сопровождающиеся высоким внутриглазным давлением.

Кроме того, принимать нитроглицерин запрещено беременным и кормящим грудью женщинам, детям.

При заболеваниях, связанных с почечной или печеночной недостаточностью, употребление нитроглицерина должно строго контролироваться лечащим врачом. Как правило, препарат нитроглицерин назначается только в тех случаях, когда польза от него очевидна, а вред, нанесенный больному, существенно ниже, чем полученная польза.

Как можно принимать?

На сегодняшний день нитроглицерин выпускается в самых разных формах. Возможно применение нитроглицерина в таблетках (внутрь или класть под язык для рассасывания), использовать для наружного применения, а также вводить внутривенно. Все зависит лишь от назначения врача и формы препарата.

В аптеке можно встретить следующие формы нитроглицерина:

  1. Таблетки либо капсулы. Такую форму препарата, как правило, применяют сублингвальным способом, то есть кладут под язык и не запивают водой. Не рекомендуется использовать за один раз более трех таблеток. В основном эффект и заметное облегчение можно заметить уже после приема одной-двух таблеток или капсул. Если действие препарата не наступило, необходимо срочно обратиться к врачу, лучше даже вызвать скорую помощь. Чаще всего таким способом нитроглицерин принимается при стенокардии.
  2. Таблетки или капсулы, запиваемые водой. Внутрь нитроглицерин в основном принимается для предупреждения приступа стенокардии. Запивается лекарство большим количеством воды, за один прием используется одна–две таблетки, в особо тяжелых случаях — три-четыре. Количество приемов лекарства в день должно контролироваться врачом. За сутки максимально можно употреблять не больше 34,8 мг нитроглицерина.
  3. Для внутривенного введения используется специальный раствор нитроглицерина, включающий в себя глюкозу либо изотический раствор. Уколы делает врач, для самостоятельного применения такая форма не используется.
  4. Пластырь. Нитроглицериновые пластыри используются на протяжении всего дня. Применяются больше для профилактики заболеваний, облегчают и улучшают состояние пациента.

Не рекомендуется использовать нитроглицерин, показания к применению которого мы рассмотрели, ни в одной из выпускаемых форм без предварительной консультации с врачом.

Это действительно эффективный препарат, который оказывает воздействие на кровообращение в организме, но самостоятельное лечение может привести к обострению других заболеваний.

Нитроглицерин: механизм действия

Попадая в кровь, препарат довольно быстро воздействует на сосуды, расширяя их. Происходит это за счет того, что нитроглицерин, механизм действия которого мы рассматриваем, освобождает вещество оксид азота из гладких мышц в тканях сосудов. Благодаря этому процессу пространство между стенками сосудов становится больше, происходит их расширение, кровь начинает быстрее циркулировать. То же самое наблюдается и с желчевыводящими путями.

Побочное действие нитроглицерина

Как и любой другой лекарственный препарат, рассматриваемый нами имеет свои побочные эффекты. При этом наблюдается то или иное побочное действие нитроглицерина, которое может проявиться, как в центральной нервной системе, так и в виде наружных высыпаний и прочих признаков.

Наиболее распространенными побочными действиями нитроглицерина являются:

  • головокружение;
  • обострение болезней сетчатки глаза, связанных с повышением внутриглазного давления;
  • слабость, постоянное утомление и усталость;
  • частые головные боли;
  • нарушения зрения;
  • сердечнососудистая недостаточность;
  • покраснение лица, вызванное чрезмерным приливом крови;
  • обильное потоотделение;
  • резкое и сильное снижение артериального давления;
  • учащенное сердцебиение;
  • тошнота, рвота, нарушения стула;
  • высыпания на коже, зуд, жжение, крапивница.

Нитроглицерин при повышенном давлении

Можно ли нитроглицерин при высоком давлении? Люди, имеющие эту проблему, периодически сталкиваются с приступами гипертонического криза. Это резкое и сильное увеличение артериального давления, которое сопровождается сильными пульсирующими болями в голове, тошнотой и рвотой, сильным потоотделением, нарушениями зрения, онемением мимических мышц. При приступе гипертонического криза необходима срочная медицинская помощь, так как подобное состояние является очень опасным и может привести к развитию инсульта.

Своеобразной скорой помощью при гипертоническом кризе является нитроглицерин. Он быстро расширяет сосуды, благодаря чему артериальное давление начинает спадать. Особенно полезен данный препарат будет для людей, которые помимо головных болей, во время приступа также ощущают боли в сердце. Единственный минус лекарства – после снятия приступа пациент может ощущать головные боли, которые являются побочным действием препарата.

Нитроглицерин: чем заменить?

Вообще, нитроглицерин (от чего его применяют, вам уже известно) – это препарат, который должен иметь в своей аптечке любой человек, страдающий заболеваниями сердца, сосудистой системы или повышенным артериальным давлением. Особенно это касается пациентов со стенокардией. Однако иногда данное средство заканчивается в самый неподходящий момент. В таких случаях можно использовать аналоги препарата, схожие по составу и механизму воздействия на организм.

Чем заменить нитроглицерин? Подобными средствами являются:

  • «Нитрокор»;
  • «Нитросорбид»;
  • «Нитрогранулонг»;
  • «Дикор Лонг»;
  • «Изодинит».

Все эти лекарства схожи с нитроглицерином по своему фармакологическому действию и практически не отличаются и по стоимости.

«Нитрокор»

«Нитрокор» – лекарственный препарат, имеющий в своем составе те же активные компоненты, что и нитроглицерин. Именно поэтому он также быстро действует, помогая снять приступ стенокардии. «Нитрокор» можно использовать и в качестве профилактического средства.

Основной способ применения – под язык. Вдобавок к основным компонентам, лекарство содержит сахар, декстрозу и крахмал. Не рекомендуется постоянно использовать препарат, так как он вызывает привыкание. Можно делать небольшие перерывы, благодаря которым организм снова будет должным образом воспринимать средство.

«Нитросорбид»

Нитроглицерин и «Нитросорбид» — препараты из одного класса лекарственных средств, однако, между ними имеются небольшие отличия. Если нитроглицерин действует молниеносно, расширяя сосуды и избавляя больного от приступа, то вот «Нитросорбид» медленно всасывается в кровь, оказывая воздействие на сосуды лишь спустя 2–2,5 часа. Зато данное средство дольше находится в организме.

«Нитросорбид» подходит для ситуаций, когда нет резких скачков давления, и не требуется скорая помощь. Этот препарат, как правило, назначают в качестве профилактического средства.

«Нитрогранулонг»

Данное лекарственное средство имеет идентичный механизм воздействия на сосуды, поскольку в его составе находится нитроглицерин. Препарат выпускается во многих формах – таблетки, капсулы, мази, аэрозоли, капли и пластыри. Для более быстрого эффекта лучше использовать капли и аэрозоли, так как они очень быстро всасываются в кровь.

Действие активного вещества начинается уже через две минуты.

«Дикор Лонг»

«Дикор Лонг» – органический нитрат, который предназначен для более длительного лечебного эффекта. В основном препарат применяется после инфаркта в период реабилитации.

Данное средство не подходит для устранения приступов, так как эффект наступает приблизительно через 30 минут.

«Изодинит»

Данный препарат имеет схожий состав с нитроглицерином, оказывает аналогичное воздействие на организм. Скорость действия препарата зависит от выбранной формы.

Несмотря на то что нитроглицерин имеет массу аналогов, именно этот препарат оказывает самое эффективное действие.

Мы рассмотрели такой препарат, как «Нитроглицерин». От чего он, какие его показания и противопоказания, чем заменить — вам также известно. Однако следует помнить о том, что самолечение может только усугубить ситуацию. Обязательно перед применением проконсультируйтесь с врачом. Будьте здоровы!

Нитроглицерин. Лекарство-динамит — cardio.today — Информационный проект о сердце и сосудах

Нитроглицерин – один из самых распространенных препаратов в кардиологии последние полтора века. Надежное, дешевое и эталонное средство, которое мгновенно расширяет сосуды сердца. Задумывались ли вы когда-нибудь, откуда в этой маленькой таблетке такая сверхспособность быстро и, главное, безошибочно определять участок сужения и предотвращать ишемию сердечной мышцы?

 

От взрыва в горах к лекарству от взрыва в сердце

Путь открытия лекарственного препарата «нитроглицерин» относится, на мой взгляд, к разряду экстраординарных. В 1847 году нитроглицерин впервые синтезировал итальянский химик Асканио Собреро, который использовал его для производства взрывчатой жидкости и назвал вообще-то пироглицерином. Примерно в те же годы в другом уголке Земли русский химик Зинин предложил использовать его в технических целях для горного дела. В 1863 года Альфред Нобель создал на основе нитроглицерина взрывчатую смесь – динамит. Его врач Мерилл, который в течение продолжительного времени наблюдал за рабочими в цехах по производству взрывчатки, сделал вывод, что пары нитроглицерина оказывают влияние на здоровье человека – снимают спазм сосудов сердца.

 

Как работает нитроглицерин

Секрет эффективности нитроглицерина – в принципе его работы.

Боль при стенокардии вызвана острым дефицитом кислорода в сердечной мышце.

Чтобы устранить дефицит, можно:

  • повысить приток кислорода к сердцу,
  • уменьшить частоту и силу сердечных сокращений (таким образом снизив расход кислорода).

Что делает нитроглицерин? Он повышает выработку мощнейшего сосудорасширяющего вещества (оксида азота), которое создает скопление венозной крови на периферии, уменьшая ее приток к сердцу, а значит, снижает частоту сокращений и их силу. Кроме того, лекарство увеличивает поступление кислорода к сердцу, расширяя его сосуды, захватывая в первую очередь участки, страдающие от недостатка кислорода.

Эффект от приема нитроглицерина мгновенный (1-2 минуты), но, увы, кратковременный (30-40 минут).

 

При каких болезнях помогает нитроглицерин

Показания для приема лекарства при проблемах с сердцем – спазм его сосудов:

  • стенокардия в любом проявлении,
  • инфаркт миокарда, особенно с высокими цифрами давления,
  • и сердечная недостаточность.

 

Что лучше: таблетки или спрей, во время приступа или перед ним

Производители выпускают различные формы нитроглицерина, неизменно лишь действующее вещество. Аптеки радуют достаточно широким ассортиментом препарата:

  • таблетки под язык (самая первая форма выпуска препарата),
  • пластырь (крепится на кожу и постепенно высвобождается),
  • аэрозоль или спрей (брызгать под язык),
  • капли (капаем на сахар и рассасываем),
  • таблетки или капсулы с постепенным высвобождением препарата.

Остается только выбрать, что для вас более удобно, а потом присмотреться к цене и дизайну.

Есть несколько способов приема нитроглицерина.

1. Если приступ настиг вас внезапно, не обойтись без привычных подъязычных таблеток или спрея.

2. Если же вы предполагаете, что приступ может произойти, планируя физическую нагрузку (подъем в гору или по лестнице, особенно в ветреную морозную погоду) или грядет выяснение отношений с соседями, тогда препарат с постепенным высвобождением стоит выпить за 20 минут до стрессовой ситуации.
Таблетки нитроглицерина. Фото citykey.net

 

Осторожно, нитроглицерин!

Несмотря на волшебное действие лекарства, важно помнить о том, что его эффективность возможна лишь при соблюдении правил приема.

Самым действенным и быстрым способом помощи – таблетка нитроглицерина, положенная под язык. Из-за того, что в полости рта много кровеносных сосудов, лекарство практически мгновенно всасывается в кровь, и сердечная боль проходит. Но одновременно может возникнуть другая незадача – головная распирающая боль в области лба и висков, головокружение или же обморок. Расширяя сосуды сердца, препарат переносит свое волшебное действие и на сосуды в голове.

Поэтому правило № 1: нитроглицерин принимайте сидя или лежа. Если через пару минут боль не отпускает, разрешается принять еще 1 или даже 2 таблетки. А вот если не помогло после 15 минут – правило № 2 – звоните 103, иначе недалеко и до инфаркта миокарда (омертвления участков сердечной мышцы).

Что касается остальных побочных эффектов нитроглицерина, все они связаны со снижением давления в ответ на прием препарата:

  • покраснение лица и ощущение жара,
  • шум в ушах,
  • тошнота и рвота.

 

Не привыкайте к нитроглицерину

Обращаю особое внимание: при длительном приеме нитроглицерина вырабатываться привыкание к нему. Это проявляется видимым отсутствием волшебного эффекта от препарата. Что в таких случаях? Сделать перерыв на 3-5 дней, снизить на это время двигательную активность (временно залечь на дно).

Если за это время вам ни разу не захотелось принять таблетку, вздохните с облегчением – болезнь смягчилась. Если же приходилось считать минуты и часы, вернитесь к приему препарата.

Мало того, всё больше ученых, которые считают, что постоянное использование нитроглицерина может привести к обратному эффекту – усилению частоты приступов и их силы (Sun, L. ALDh3 activator inhibits increased myocardial infarction injury by nitroglycerin tolerance / L. Sun, J.C. Batista Ferreira, D. Mochly-Rosen // Science Translational Medicine. – 2011. – Vol. 3, Issue 107. – pp. 107-111. DOI: 10.1126/scitranslmed.3002067).

 

Кому нельзя принимать нитроглицерин

Некоторые из противопоказаний вполне очевидны:

  • пониженное давление,
  • беременность.

Остальные требуют внимательного отношения к состоянию человека, которому нужна помощь:

  • глаукома (повышение внутриглазного давления),
  • алкогольное опьянение,
  • инсульт,
  • пороки сердца,
  • проблемы с щитовидной железой,
  • почечная и печеночная недостаточность.

И вот еще:

ни в коем случае не стоит принимать нитроглицерин вместе с «Виагрой»!

Виной тому синдром «обкрадывания» участков, подвергшихся ишемии, – за счет еще большего расширения неповрежденных сосудов. Последствия могут быть весьма плачевны.

 

Ищите темное место

Нитроглицерин нельзя оставлять на свету или в теплом месте. Под действием света и тепла препарат быстро разрушается. Чтобы этого не допустить, храните лекарство в холодильнике.

После того как вы раскупорили упаковку раз пять, да еще на свету, эффект от приема нитроглицерина уже наполовину «ушел».

Лучше уж приобрести спрей, в него свет не проникнет.

Нитроглицерин в виде спрея.

 

То яд, то динамит… Лучше не болеть!

Древнейший врач и философ Парацельс считал: «Любое лекарство есть яд, и только доза делает яд лекарством». Вспомнив о нитроглицерине, позволю себе добавить, что лекарствами мы считаем еще и правильно, а, главное, вовремя принятые препараты.

 

Главное фото playexitgames.com

Поделиться ссылкой:

Похожее

Нитроглицерин :: Инструкция :: Цена :: Описание препарата

Нитроглицерин (Nitroglicerinum)
Расширяет кровеносные сосуды (преимущественно коронарные /сердечные/ артерии и сосуды мозга), расслабляет гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта, желчевыводяших путей и других органов.
Наряду со снижением сопротивления коронарных и периферических сосудов нитроглицерин уменьшает венозный возврат крови к сердцу, способствует перераспределению кровотока в миокарде (сердечной мышце) в пользу очага ишемии и уменьшению при инфаркте миокарда очагов ишемического поражения, усиливает инотропную (сократительную) функцию миокарда. Как и другие органические нитраты, нитроглицерин улучшает метаболические процессы (обмен веществ) в миокарде, уменьшает потребность миокарда в кислороде.
Для купирования (снятия) приступов стенокардии; иногда при дискинезии (нарушении подвижности) желчевыводящих путей и эмболии (закупорке) центральной артерии сетчатки. Применяют нитроглицерин также при левожелудочковой недостаточности, в том числе при инфаркте миокарда.
В настоящее время 1% (спиртовой) раствор нитроглицерина для сублингвального (под язык) применения используют редко. Чаще применяют таблетки или капсулы. При применении 1% раствора наносят 1-2 капли под язык или смачивают 2-3 каплями небольшой кусок сахара и держат его во рту (под языком), не проглатывая, до полного всасывания. Таблетки 0/2-1 таблетку) помешают под язык и не проглатывают (держат во рту до полного всасывания).
Высшие дозы 1 % раствора нитроглицерина для взрослых: разовая 4 капли, суточная 16 капель (соответственно, 1!/2 таблетки разовая и 6 таблеток суточная).
Капсулы также держат под языком до полного рассасывания, однако для ускорения эффекта можно раздавить капсулу зубами.
Частота и длительность применения капель, таблеток и капсул зависят от частоты и интенсивности приступов стенокардии, эффективности и переносимости препарата. Обычно после купирования (снятия) приступов переходят на прием препаратов пролонгированного (длительного) действия.
В практике неотложной и скорой помощи (при инфаркте миокарда, острой сердечной недостаточности) назначают нитроглицерин внутривенно. До начала внутривенного введения дают по 1-2 таблетки сублингвально (под язык) через каждые 5-10 мин.
При применении нитроглицерина (и других нитратов) в разных лекарственных формах следует учитывать, что непрерывный длительный их прием приводит к развитию толерантности (устойчивости к действию препарата), когда для достижения предшествующего антиангинального
(противоишемического) и гемодинамического эффекта требуется увеличение дозы, а иногда и частоты приемов.
Поскольку больным обычно приходится весьма длительно пользоваться нитратами, необходимо постоянно контролировать эффективность терапии, тщательно регулировать дозы, при необходимости их увеличивая, временно (на несколько дней) отменять прием этих препаратов и заменять их антиангинальными препаратами других групп.
При применении препаратов нитроглицерина часто возникает преходящая головная боль, возможны головокружение, понижение артериального давления (особенно при вертикальном положении), а при передозировке -ортостатический коллапс (резкое падение артериального давления при переходе из горизонтального в вертикальное положение).
Следует избегать попадания растворов нитроглицерина на кожу, так как препарат может всосаться и вызывать головную боль.
Кровоизлияние в мозг, повышенное внутричерепное давление, выраженная гипотензия (пониженное артериальное давление), а также закрытоугольная форма глаукомы (повышенное внутриглазное давление). При открытоугольной форме глаукомы нитроглицерин не противопоказан.
1 % раствор нитроглицерина в спирте во флаконах по 5 мл; таблетки, содержащие по 0,0005 г (0,5 мг) нитроглицерина, в стеклянных трубках по 40 штук; 1% раствор в масле в капсулах (шарообразной формы, красного цвета) по 0,5 и мг в упаковке по 20 штук.
Список Б. В защищенном от света, прохладном месте, вдали от огня.
Нитроглицерол, Ангибид, Ангинин, Ангиолингвал, Ангисед, Ангорин, Глицерил тринитрат, Миоглицерин, Нитрангин, Нитрокардиол, Нитроглин, Нитроминт, Нитростат, Нитрозелл, Тринитрин, Тринитроглииерол, Тринитрол.
Смотрите также список аналогов препарата Нитроглицерин.
Микстура, содержащая настойку ландыша, настойку валерианы, раствор нитроглицерина и раствор валидола.

Инструкция составлена коллективом авторов и редакторов сайта Piluli. Список авторов справочника лекарств представлен на странице редакции сайта: Редакция сайта.

Ссылки на использованные источники информации.


Описание препарата «Нитроглицерин» на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Количество просмотров: 533868.

Нитроглицерин: 7 вещей, которые вы должны знать

  1. Советы пациентам
  2. нитроглицерин

Медицинский осмотр: Кармен Фукс, BPharm. Последнее обновление: 24 марта 2020 г.

1. Как это работает

  • Нитроглицерин расслабляет гладкие мышцы стенок кровеносных сосудов (особенно вен), что расширяет (расширяет) их. Это помогает облегчить боль в груди, вызванную сужением кровеносных сосудов, а также снижает нагрузку на сердце, чтобы перекачивать кровь по телу, снижая кровяное давление.
  • Нитроглицерин относится к группе лекарств, называемых нитратами.

2. Плюсы

  • Подъязычный спрей или таблетки нитроглицерина могут использоваться для облегчения симптомов стенокардии (боли в груди) у подходящих людей.
  • Нитроглицерин инъекция может быть сделана в кабинете врача или до операции для лечения или снижения высокого кровяного давления, для контроля сердечной недостаточности, связанной с сердечным приступом, или для лечения стенокардии у подходящих пациентов.
  • Нитроглицериновая ректальная мазь может использоваться для лечения боли при анальной трещине.
  • Доступен в виде буккальной таблетки, спрея или таблетки для сублингвального введения, трансдермальной мази или пленки, ректальной мази, сублингвального порошка, раствора для внутривенного введения и капсулы для перорального применения.
  • Доступен универсальный нитроглицерин.

3. Минусы

Если вам от 18 до 60 лет, вы не принимаете никаких других лекарств или не страдаете другими заболеваниями, у вас с большей вероятностью могут возникнуть следующие побочные эффекты:

  • Возможны головокружение, бред, головная боль и низкое кровяное давление. Это может повлиять на способность человека управлять автомобилем или работать с механизмами. Алкоголь, жаркая погода и физические упражнения могут усилить эти эффекты и привести к обмороку. Также может возникнуть нечеткое зрение.
  • Редко могут возникать аллергические реакции, приливы, сильное головокружение, головная боль или постоянная тошнота или рвота. Обратитесь за неотложной медицинской помощью.
  • Сообщалось о токсичности алкоголя, когда инъекция высоких доз нитроглицерина вводилась вместе с алкоголем или когда некоторые лекарства (например, дисульфирам, цефалоспориновые антибиотики) принимались одновременно с нитроглицерином и алкоголем.Не употребляйте алкоголь при использовании нитроглицерина.
  • Может развиться толерантность к действию нитроглицерина (толерантность — это когда та же доза больше не дает того же эффекта). Чтобы предотвратить это развитие, рекомендуется 10-12 часов без нитроглицерина интервалов между дозами. Однако, если вы испытываете боль в груди, которая не проходит после приема одной дозы нитроглицерина, допустимо принять другую дозу и вызвать неотложную медицинскую помощь.
  • Может не подходить для некоторых людей, включая пожилых людей; тем, у кого в анамнезе был инсульт или кровотечение в мозг; при анемии, глаукоме, мигрени или отеке сердечного мешка; прием препаратов от эректильной дисфункции; или у людей, у которых обратный кровоток к сердцу уже ограничен.
  • Может взаимодействовать с рядом других лекарств, включая лекарства, используемые для лечения эректильной дисфункции (например, силденафил и тадалафил), местные анестетики, антидепрессанты и антипсихотики, риоцигуат, диуретики, производные спорыньи и тизанидин. Алкоголь может усилить побочные эффекты нитроглицерина. Может повлиять на результаты некоторых медицинских тестов.
  • Нитроглицерин может быть токсичным для детей и домашних животных. Держите в недоступном месте.

Примечания: Как правило, пожилые люди или дети, люди с определенными заболеваниями (например, проблемы с печенью или почками, сердечные заболевания, диабет, судороги) или люди, принимающие другие лекарства, более подвержены риску развития более широкого спектра побочных эффектов. Чтобы увидеть полный список всех побочных эффектов, щелкните здесь.

4. Итог

Нитроглицерин расширяет вены, снимает боль в груди и снижает кровяное давление. Он имеет очень короткую продолжительность действия и может не подходить для некоторых людей.

5. Советы

  • Если вы принимаете это лекарство для облегчения симптомов стенокардии, всегда держите его под рукой. Всегда пополняйте рецепт, прежде чем у вас закончится нитроглицерин.
  • При первых признаках боли в груди примите спрей нитроглицерина или сублингвально.Присядьте, если можете, прежде чем принимать дозу. Поместите сублингвальную таблетку под язык и дайте ей медленно раствориться. Принимайте точно в соответствии с указаниями врача. Не принимайте более трех таблеток за 15 минут.
  • Нитроглицериновый спрей необходимо загрунтовать перед использованием или если он не использовался в течение шести недель. Распылить дозу Nitrolingual предпочтительно на или под язык; не вдыхайте. Закройте рот после спрея. Избегайте полоскания рта в течение пяти-десяти минут после этого. Держите баллончик с распылителем вдали от источников тепла или пламени, поскольку он может взорваться.
  • Поговорите со своим врачом о приеме нитроглицерина за пять-десять минут до любого действия, которое обычно вызывает у вас боль в груди.
  • Если у вас возникла сильная боль в груди или симптомы сердечного приступа, или если боль в груди длится более пяти минут, обратитесь за неотложной медицинской помощью.
  • При вставании из положения лежа или сидя всегда садитесь или вставайте медленно, так как нитроглицерин может вызвать падение артериального давления.
  • Немедленно обратитесь к врачу, если у вас появилось замедленное сердцебиение или новая или усиливающаяся боль в груди после использования нитроглицерина.
  • Иногда нитроглицерин вызывает жжение или покалывание во рту, а иногда нет. Не полагайтесь на это как на указание на то, что лекарство работает или не работает, потому что это ненадежный признак.
  • Сообщите другим медицинским работникам (например, стоматологу), что вы принимаете нитроглицерин.
  • Не принимайте лекарства от эректильной дисфункции (ЭД), такие как Виагра, Сиалис или Левитра, пока вы принимаете нитроглицерин, так как комбинация этих препаратов может опасно понизить артериальное давление.Перед приемом любых других лекарств с нитроглицерином проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом, поскольку некоторые из них могут быть несовместимы с ним.
  • Не принимайте нитроглицерин, если у вас проблемы с кровообращением, вы в шоке, у вас тяжелая анемия или ощущение давления в голове.

6. Реакция и эффективность

  • Нитроглицерин действует в организме в течение чрезвычайно короткого периода времени, хотя метаболизируется до долгоживущих активных метаболитов.Однако это менее эффективные вазодилататоры, чем нитроглицерин.

7. Взаимодействия

Лекарства, которые взаимодействуют с нитроглицерином, могут уменьшать его действие, влиять на продолжительность его действия, увеличивать побочные эффекты или иметь меньший эффект при приеме с нитроглицерином. Взаимодействие между двумя лекарствами не всегда означает, что вы должны прекратить прием одного из лекарств; однако иногда это так. Поговорите со своим врачом о том, как следует контролировать взаимодействие лекарств.

Общие лекарства, которые могут взаимодействовать с нитроглицерином, включают:

  • антидепрессанты, такие как амитриптилин, амоксапин, кломипрамин
  • нейролептики, такие как арипипразол, клозапин, галоперидол, нефазодон или оланзапин
  • баклофен
  • бензодиазепины, такие как алпразолам, клобазам, клоназепам, лоразепам или оксазепам
  • бупропион
  • буспирон
  • лекарства от эректильной дисфункции, такие как аванафил, силденафил, тадалафил или варденафил
  • сердечные препараты, такие как беназеприл, каптоприл, дилтиазем, фелодипин или верапамил
  • солодка
  • литий
  • лекарства от мигрени, такие как эрготамин или дигидроэрготамин
  • миноксидил
  • опиоидов, таких как альфентанил, кодеин, фентанил, гидрокодон или морфин
  • Лекарства от болезни Паркинсона, такие как каберголин, разагилин или селегилин
  • прилокаин
  • прометазин
  • тизанидин
  • золпидем.

Обратите внимание, что этот список не является исчерпывающим и включает только распространенные лекарства, которые могут взаимодействовать с нитроглицерином. Вы должны обратиться к информации о назначении нитроглицерина для получения полного списка взаимодействий.

Дополнительная информация

Помните, храните это и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не сообщайте свои лекарства другим и используйте нитроглицерин только по назначению.

Copyright 1996-2020 Лекарства.com. Дата изменения: 23 марта 2020 г.

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

Сердечное лекарство: нитроглицерин | Everyday Health

Вы, наверное, слышали о маленьких белых таблетках нитроглицерина, которые пациенты с сердечными заболеваниями скользят под языком, когда испытывают симптомы сердечного приступа.

Эффект от приема нитратов под язык в виде нитроглицерина сублингвально длятся всего около 5-10 минут или около того.Нитроглицерин и другие нитратные соединения более длительного действия также можно принимать для предотвращения стенокардии — боли в груди. Боль в груди или давление могут возникнуть, когда сердце не получает достаточно крови. Это частый симптом ишемической болезни сердца или болезни сердца.

«Нитроглицерин также назначают некоторым пациентам с хронической или застойной сердечной недостаточностью, особенно в сочетании с гидралазином, лекарством от кровяного давления», — говорит Кристофер П. Кэннон, доктор медицины, доцент медицины Гарвардской медицинской школы.

Нитроглицерин выпускается во многих формах, в том числе:

  • Таблетки: NitroQuick, Nitro-Tab, Nitrostat
  • Спрей: Nitrolingual
  • Капсулы: Nitro-Time
  • Патч: Nitro-Time
  • Нитроглицерин может облегчить боль в груди, расслабляя мышцы стенок кровеносных сосудов, вызывая их расширение. Открытие или расширение кровеносных сосудов улучшает приток крови к сердцу. «Кроме того, расширяя вены, нитраты уменьшают кровоток, возвращающийся к сердцу, что снижает нагрузку на сердце или давление на сердце», — сказал доктор.Кэннон говорит.

    Для достижения наилучших результатов принимайте нитроглицерин утром натощак. Ночь без нитратов может помочь избежать развития толерантности к лекарству (когда вы не видите такой большой пользы), что может быть проблемой, советует Кэннон. Никогда не жуйте, не раздавливайте и не открывайте капсулы с нитроглицерином.

    Побочные эффекты нитроглицерина и других нитратов

    Головные боли, иногда сильные и напоминающие мигрень, очень часто возникают при переходе на режим нитроглицерина.Но большинство людей уходят через несколько недель.

    Другие побочные эффекты включают:

    • Головокружение
    • Обморок из-за падения артериального давления
    • Боль в груди
    • Затрудненное дыхание
    • Затуманенное зрение
    • Проблемы с глотанием
    • Тошнота
    • Слабость по частоте сердечных сокращений, называемой тахикардией.

    Плюсы и минусы нитроглицерина как сердечного лекарства

    Нитроглицерин эффективен при лечении боли в груди у некоторых людей.Таблетки более длительного действия могут в первую очередь предотвратить развитие стенокардии, а в сочетании с лекарствами от артериального давления нитраты можно использовать для пациентов с сердечной недостаточностью, которые не переносят ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента.

    Но есть и минусы. Как упоминалось ранее, у пациентов может развиться толерантность к нитроглицерину после применения препарата в течение некоторого времени или приема многих доз. Кроме того, некоторые из этих побочных эффектов — боль в груди, затрудненное дыхание или глотание, тошнота, слабость и потоотделение — могут быть серьезными.

    Нитроглицерин не следует применять, если в течение последних 24-48 часов принимались препараты от эректильной дисфункции. «Мужчины, принимающие лекарства от эректильной дисфункции, не должны принимать нитратные препараты, такие как нитроглицерин, или наоборот, потому что комбинация может вызвать серьезное снижение артериального давления, что может привести к обмороку, инсульту или сердечному приступу», — говорит Кэннон.

    Нитроглицерин в течение некоторого времени использовался для лечения острой боли в груди и предотвращения ее возникновения.Но это не значит, что он не может взаимодействовать с новыми лекарствами. Всегда спрашивайте своего врача о лекарствах, которые лучше всего подходят вам и вашему состоянию.

    Узнайте больше в Центре здоровья сердца Everyday Health.

    Использование, дозировка, побочные эффекты, риски и взаимодействия

    Когда что-то ограничивает приток крови к сердечной мышце, человек может испытывать сильную боль в груди, которую врачи называют стенокардией. Люди часто используют нитроглицерин для облегчения боли в груди, вызываемой стенокардией.

    Чаще всего причиной снижения кровотока является образование бляшек и сужение артерий, кровоснабжающих сердце.

    Нитроглицерин помогает открыть кровеносные сосуды и позволить крови течь. Люди также используют нитроглицерин для лечения хронических трещин заднего прохода.

    В этой статье мы даем обзор нитроглицерина, включая его использование, принцип работы, а также возможные побочные эффекты, взаимодействия и предупреждения.

    Нитроглицерин — это лекарство от стенокардии и хронических анальных трещин.Он работает, способствуя кровотоку.

    Организм расщепляет нитроглицерин на оксид азота. Оксид азота вызывает расслабление гладких мышц кровеносных сосудов. Это позволяет артериям и венам открываться, позволяя проходить большему количеству крови. Медицинские работники называют это действие расширением сосудов.

    Во время приступа стенокардии человек испытывает сильную боль в груди. Нитроглицерин начнет действовать через 1-3 минуты, но его максимальный эффект наступает через 5 минут.

    Когда люди используют нитроглицерин для лечения трещин заднего прохода, мазь расслабляет анальный сфинктер, то есть мышечную ткань вокруг ануса, и снижает давление в анусе.Это способствует притоку крови к пораженному участку и помогает заживить трещину.

    Врачи обычно используют нитроглицерин для лечения боли, вызываемой стенокардией.

    Сужение артерий, снабжающих сердце кровью, является причиной нестабильной стенокардии. Врачи называют это заболеванием ишемической болезнью сердца (ИБС).

    ИБС — наиболее распространенный вид сердечных заболеваний. Более 370 000 человек в Соединенных Штатах ежегодно умирают из-за ИБС.

    Нитроглицерин позволяет кровеносным сосудам открываться, что позволяет кислороду и богатой питательными веществами крови питать сердечную мышцу.Это действие предлагает немедленное облегчение боли в груди.

    Нитроглицерин можно также использовать для лечения трещин заднего прохода. Анальные трещины — это разрывы кожи заднего прохода. Люди могут получить трещины заднего прохода от твердого стула.

    Как и при стенокардии, нитроглицерин в виде ректальной мази способствует процессу заживления, стимулируя приток крови к пораженному участку.

    В следующей таблице перечислены различные составы нитроглицерина.

    пластырь кожа
    Форма нитроглицерина Как использовать
    аэрозольный раствор
    пакет
    pumppray
    таблетка
    растворить под языком
    мазь ректальная только ректальная

    Стенокардия

    Когда кто-то испытывает сильную боль в груди, очень важно устранить этот симптом как можно быстрее.Люди также могут принимать препараты нитроглицерина быстрого действия за 5-10 минут до занятия, которое может вызвать приступ стенокардии.

    Аэрозольный спрей, помповый спрей, пакет и таблетка представляют собой быстродействующие формы нитроглицерина.

    Аэрозольный спрей и насос-спрей

    Люди могут использовать эти устройства, нанося один или два спрея на язык или под язык, когда человек чувствует приступ стенокардии. Они не должны вдыхать спрей.

    Пакет

    Сублингвальный пакет нитроглицерина содержит 400 мкг (мкг) порошка нитроглицерина.Когда начинаются приступы стенокардии, человек кладет содержимое пакета под язык.

    Таблетка

    При первых признаках боли при стенокардии человек должен положить таблетку под язык или между десной и щекой. Таблетка растворяется и впитывается тканями рта.

    Людям, использующим аэрозольный спрей, помповый спрей, пакет или таблетку, не следует глотать препарат. Нитроглицерин всасывается тканями рта. Это дает более быстрое облегчение, чем проглатывание лекарства.

    Людям также следует избегать полоскания или плевания в течение 5 минут после введения дозы.

    Человек может принимать каждую из этих форм быстродействующего нитроглицерина с 5-минутными интервалами. Если они не чувствуют облегчения от сильной боли в груди, они могут принять еще две дозы с интервалом в 5 минут.

    Если кто-то принял три дозы любого из препаратов быстрого действия и не почувствовал никакого обезболивания, ему следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

    Существуют также два других препарата нитроглицерина, которые могут предотвращать приступы стенокардии.Они не быстродействующие, и людям не следует использовать их для остановки приступа, когда он происходит.

    Patch

    Нитроглицериновые пластыри выпускаются в дозах от 0,1 миллиграмма в час (мг / час) до 0,8 мг / час.

    Человек кладет пластырь на кожу в любом месте, кроме областей ниже колена и локтя.

    Большинство людей кладут нашивку на грудь. Эта область должна быть чистой, сухой и без волос, чтобы нитроглицерин мог впитаться через кожу.

    Человек должен оставить пластырь на коже на 12–14 часов и удалить его на 10–12 часов.Люди обычно надевают пластырь в течение дня и снимают его во время сна.

    Мазь

    Люди могут наносить нитроглицериновую мазь на кожу с помощью аппликатора для измерения дозы, который поставляется вместе с тюбиком. Человек отмерит желаемую дозу на измерительный аппликатор, а затем нанесет аппликатор мазью на кожу.

    Затем мазь наносят на кожу. Пациенту не следует втирать лекарство, но позволять мази впитаться через кожу.

    Наконец, приклеивают аппликатор к коже.

    Люди принимают по две дозы мази каждый день. Врачи посоветуют людям нанести мазь первым делом утром, а затем повторно нанести ее через 6 часов.

    Анальные трещины

    Ректальная мазь от анальных трещин содержит 0,4% нитроглицерина. Человек будет вводить мазь в задний проход каждые 12 часов в течение 3 недель.

    Чтобы нанести ректальную мазь, человек накрывает палец полиэтиленовой пленкой и выдавливает 1 дюйм мази вдоль пальца.

    Затем они вводят палец в анальный канал до сустава первого пальца. Затем человек размазывает мазь по области.

    Если это слишком болезненно, человек может вместо этого нанести мазь на внешнюю часть заднего прохода.

    Люди могут испытывать множество побочных эффектов при использовании нитроглицерина, в том числе:

    Когда люди принимают нитроглицерин для снятия стенокардии, они должны находиться в расслабленном сидячем положении.

    Артериальное давление человека может значительно упасть после приема нитроглицерина.Если они встанут слишком быстро после введения дозы, их кровяное давление может упасть еще ниже, и они рискуют потерять сознание.

    Наиболее частым побочным эффектом нитроглицерина длительного действия являются головные боли, но этот побочный эффект уменьшается по мере использования.

    Хотя ректальную мазь вводят только в задний проход, человек все равно может испытывать головную боль и головокружение.

    У некоторых людей может быть аллергия на нитроглицерин, и врачи не рекомендуют использовать его, если у них в анамнезе есть аллергические реакции на нитроглицерин.

    Врачи не будут прописывать нитроглицерин лицам, у которых в анамнезе была тяжелая анемия, сердечный приступ справа или повышенное давление в головном мозге.

    Нитроглицерин может взаимодействовать с некоторыми другими лекарствами.

    Ингибиторы ФДЭ-5 — это препараты, которые врачи назначают для лечения эректильной дисфункции у мужчин. Виагра, Сиалис и Левитра являются ингибиторами ФДЭ-5. Как и нитроглицерин, эти препараты также вызывают усиление кровотока и могут снизить кровяное давление.

    Врачи не рекомендуют принимать нитроглицерин с ингибиторами ФДЭ-5, поскольку они могут вызвать обморок, если кто-то их принимает вместе.

    Мужчинам следует избегать использования нитроглицерина, если они принимали Виагру или Левитру в течение последних 24 часов или Сиалис в течение предыдущих 48 часов.

    Ни один человек, принимающий нитроглицерин длительного действия, не может принимать ингибиторы ФДЭ-5.

    Передозировка нитроглицерина может произойти, когда люди используют ингибиторы ФДЭ-5 с нитроглицерином или если они принимают слишком много нитроглицерина во время приступа.

    Серьезные побочные эффекты, которые медицинские работники связывают с передозировкой нитроглицерина, включают:

    • внезапное падение артериального давления
    • учащенное сердцебиение
    • увеличение кровотока и давления в головном мозге
    • пульсирующие головные боли
    • спутанность сознания
    • головокружение
    • нарушения зрения

    В настоящее время ни один препарат не может исправить передозировку нитроглицерина. Врачи могут оказать помощь людям, столкнувшимся с передозировкой, введя жидкость внутривенно и приподняв ноги.

    Правильное использование нитроглицерина может отсрочить серьезные осложнения стенокардии, которые могут включать сердечный приступ, инсульт и даже смерть.

    У людей могут возникать побочные эффекты от нитроглицерина, и им следует оставаться в сидячем положении, пока препарат действует.

    Нитроглицерин может взаимодействовать с лекарствами от эректильной дисфункции. Мужчинам, страдающим стенокардией, следует сообщить об использовании Виагры, Сиалиса и Левитры своему врачу, потому что использование обоих препаратов вместе может быть опасным.

    Люди также могут лечить трещины заднего прохода нитроглицериновой ректальной мазью. Побочные эффекты и взаимодействия также могут возникать при местном применении нитроглицерина.

    Нитроглицерин | Фонд Сердце и инсульт

    Что делает это лекарство?

    Нитраты можно использовать для предотвращения боли в груди (стенокардии), ограничения количества приступов стенокардии, снятия боли при текущем приступе или лечения симптомов сердечной недостаточности. Нитроглицерин — это разновидность нитрата.

    Как это работает?

    Нитраты являются вазодилататорами, что означает, что они помогают расширять (расширять) ваши кровеносные сосуды, облегчая прохождение крови и позволяя большему количеству богатой кислородом крови достигать сердца. Улучшение кровотока означает, что вашему сердцу не нужно так много работать. Нитраты также расслабляют вены, поэтому меньше крови возвращается в сердце, что может снизить нагрузку на сердце.

    Как мне это взять?

    Существует несколько различных форм нитратов:

    • Таблетки: сублингвально (под языком).
    • Мазь для местного применения или трансдермальные пластыри доставляют нитраты через кожу.
    • Спрей для сублингвального применения распыляется на язык или под язык.

    Всегда говорите со своим врачом или фармацевтом о том, как и когда принимать конкретное лекарство.

    Чего следует избегать при приеме этого лекарства?

    Вам следует избегать курения, пока вы принимаете нитраты, поскольку это может снизить их эффективность. Также следует избегать алкоголя, поскольку он может усилить действие лекарства.

    Что делать, если я принимаю другие лекарства?

    Нитраты могут взаимодействовать с другими лекарствами, поэтому обязательно сообщите своему врачу о любых других лекарствах, которые вы можете принимать, включая рецептурные, безрецептурные, безрецептурные или натуральные продукты для здоровья (витамины и минералы, лечебные травы, гомеопатические лекарства, традиционные лекарства, такие как традиционные китайские лекарства, пробиотики и другие продукты, такие как аминокислоты и незаменимые жирные кислоты).

    Некоторые лекарства, которые могут вызвать взаимодействие, включают:

    • Виагра ® (силденафил).Виагру нельзя принимать в течение 24 часов после приема нитратов. В сочетании с нитратами Виагра может вызвать снижение артериального давления, головокружение, дурноту, обмороки или более серьезные последствия. Посоветуйтесь со своим врачом или фармацевтом о похожих лекарствах или растительных средствах, которые лечат эректильную дисфункцию.
    • Лекарства для лечения повышенного давления.
    • Некоторые сердечные лекарства.
    • Лекарства от кашля, простуды и гриппа, отпускаемые без рецепта.
    • Безрецептурные травяные лекарства от кашля, простуды и гриппа.

    Поговорите со своим врачом или фармацевтом о любой другой информации о ваших лекарствах, которая может вам понадобиться.

    Что еще я должен сказать своему врачу?

    Всегда сообщайте своему врачу полную историю болезни, особенно если вам больше 60 лет, вы недавно перенесли инсульт или сердечный приступ, у вас сильные головные боли, низкий уровень железа (анемия) или глаукома. Вы также можете поговорить со своим врачом о том, насколько эффективны нитраты для лечения стенокардии. Ваш врач может скорректировать количество лекарства или посоветовать другие способы лечения вашего состояния.

    Какие есть побочные эффекты?

    Некоторые общие побочные эффекты нитратов включают головные боли, приливы, головокружение, обмороки, низкое кровяное давление (гипотония) и нарушения сердечного ритма (аритмия). Сообщайте врачу обо всех побочных эффектах.

    Изменения образа жизни

    Соблюдение здоровой диеты с низким содержанием жиров, особенно насыщенных и трансжиров, отказ от табачного дыма, ограничение употребления алкоголя, физическая активность и снижение стресса также важны для снижения риска сердечных заболеваний.Поговорите со своим лечащим врачом о том, как вы можете добиться этих изменений в образе жизни.

    Связанная информация

    Health Canada — Drugs and Health Products предоставляет медицинскую информацию, чтобы помочь канадцам поддерживать и улучшать свое здоровье. Узнайте больше о
    Безопасное использование лекарств, Безопасность и эффективность непатентованных лекарств и Покупка лекарств через Интернет.

    База данных

    о лекарственных препаратах предоставляет информацию о лекарствах, разрешенных к применению в Канаде.

    MedEffect Canada предоставляет предупреждения о безопасности, рекомендации по охране здоровья, предупреждения и отзывы.

    Ваше министерство здравоохранения также предоставляет полезные ресурсы здравоохранения в вашей провинции или территории. Например, программа MedsCheck Онтарио предоставляет бесплатные консультации фармацевтов по вопросам безопасности использования лекарств. На веб-странице Senior Healthcare в Британской Колумбии представлена ​​информация о важных программах здравоохранения.

    Страхование лекарств

    Нитроглицерин Трансдермальный пластырь: информация о лекарствах MedlinePlus

    Трансдермальный нитроглицерин выпускается в виде пластыря, который наносится на кожу.Обычно его наносят один раз в день, носят от 12 до 14 часов, а затем снимают. Наносите пластыри с нитроглицерином примерно в одно и то же время каждый день. Тщательно следуйте указаниям на этикетке рецепта и попросите своего врача или фармацевта объяснить любую часть, которую вы не понимаете. Используйте нитроглицериновые пластыри в соответствии с указаниями. Не наносите больше или меньше пластырей и не наносите их чаще, чем предписано врачом.

    Выберите место на верхней части тела или плечах, чтобы наложить пластырь.Не наносите пластырь на руки ниже локтей, на ноги ниже колен или на кожные складки. Нанесите пластырь на чистую, сухую, безволосую кожу, которая не имеет раздражения, шрамов, ожогов, трещин или мозолей. Каждый день выбирайте новую область.

    Вы можете принять душ, пока на вас надет нитроглицериновый пластырь.

    Если пластырь расшатывается или отваливается, замените его новым.

    Чтобы использовать нитроглицериновые пластыри, выполните следующие действия. Нитроглицериновые пластыри разных производителей могут применяться по-разному, поэтому обязательно следуйте инструкциям, прилагаемым к вашим пластырям:

    1. Вымой руки.
    2. Держите пластырь так, чтобы пластиковая подложка была обращена к вам.
    3. Отогните края пластыря от себя и затем к себе, пока не услышите щелчок.
    4. Снимите пластиковую основу с одной стороны.
    5. Используйте другую сторону пластыря как ручку и приложите половину палки к коже в том месте, которое вы выбрали.
    6. Прижмите липкую сторону пластыря к коже и разгладьте ее.
    7. Отогните другую сторону нашивки. Возьмитесь за оставшуюся пластиковую основу и протяните им пластырь по коже.
    8. Снова вымойте руки.
    9. Когда вы будете готовы удалить пластырь, нажмите на его центр, чтобы приподнять края от кожи.
    10. Осторожно возьмитесь за край и медленно снимите пластырь с кожи.
    11. Сложите пластырь пополам, прижав липкую сторону вместе, и утилизируйте его безопасно, в недоступном для детей и домашних животных. Использованный пластырь может все еще содержать активное лекарство, которое может нанести вред другим.
    12. Промойте кожу, покрытую повязкой, водой с мылом.Кожа может покраснеть и на короткое время может стать теплой. Вы можете нанести лосьон, если кожа сухая, и вам следует позвонить своему врачу, если покраснение не пройдет через короткое время.

    Нитроглицериновые пластыри могут перестать работать после того, как вы использовали их в течение некоторого времени. Чтобы предотвратить это, ваш врач, вероятно, посоветует вам носить каждый пластырь только от 12 до 14 часов каждый день, чтобы был период времени, когда вы не подвергались воздействию нитроглицерина каждый день. Если приступы стенокардии случаются чаще, длятся дольше или становятся более серьезными в любое время во время лечения, позвоните своему врачу.

    Нитроглицериновые пластыри помогают предотвратить приступы стенокардии, но не излечивают ишемическую болезнь сердца. Продолжайте использовать нитроглицериновые пластыри, даже если чувствуете себя хорошо. Не прекращайте использование нитроглицериновых пластырей, не посоветовавшись с врачом.

    Что такое нитроглицериновая паста? (с иллюстрациями)

    Нитроглицериновая паста — это лечебная мазь, предназначенная для нанесения на кожу. Паста чаще всего используется для облегчения боли в груди при стенокардии, но ее можно использовать для лечения других состояний, таких как феномен Рейно.Это химическое вещество расслабляет кровеносные сосуды в области применения, позволяя крови течь больше.

    Нитроглицериновая паста — это лечебная мазь, расслабляющая кровеносные сосуды.
    Лечение стенокардии

    Медицинские работники использовали нитроглицерин с конца 19 века для лечения стенокардии, состояния, вызывающего боль в груди.При использовании лекарство попадает в кровоток, где растворяется с образованием оксида азота. Оксид азота заставляет клетки стенок кровеносных сосудов расслабляться, что позволяет венам и артериям расширяться. Это, в свою очередь, увеличивает кровоток и снижает кровяное давление, облегчая симптомы стенокардии.

    Нитроглицериновая паста может использоваться для облегчения боли при стенокардии.

    В таблетках нитроглицерин принимают для облегчения симптомов стенокардии, когда они возникают, но при использовании в виде мази активный ингредиент выделяется слишком медленно, чтобы оказать немедленное действие. Вместо этого паста наносится по предписанному графику, и лекарство попадает в кожу в течение нескольких часов. Примененный таким образом, он помогает снизить частоту приступов стенокардии в долгосрочной перспективе. Это лекарство часто назначают для длительного использования, хотя такие изменения образа жизни, как отказ от курения и легкие физические упражнения, также могут помочь уменьшить симптомы.Пациенту никогда не следует прекращать прием этого препарата или изменять дозировку без указания медицинского работника.

    Использование пасты из нитроглицерина и отказ от курения могут помочь снизить частоту приступов стенокардии в долгосрочной перспективе.
    Использование в других медицинских целях

    Феномен Рейно, включающий как болезнь Рейно, так и синдром Рейно, представляет собой состояние, при котором кровеносные сосуды в руках и ногах быстро и резко сокращаются в ответ на низкие температуры, в результате чего пальцы становятся синими или желтыми.Пальцы рук и ног также могут неметь при сужении капилляров. Нанесение пасты на пораженные участки может помочь увеличить кровоток, восстановить цвет и ощущение.

    Паста из нитрогливерина может помочь снизить частоту длительной боли при стенокардии.

    Свойства нитроглицерина в форме пасты также делают его полезным для снятия боли, вызванной трещинами заднего прохода или разрывами анального канала. Эта процедура применяется непосредственно к внутренней части ануса, где расслабляет анальный сфинктер и улучшает кровоток в этой области, что может помочь облегчить боль. При таком использовании пасту из нитроглицерина можно наносить на несколько недель или месяцев по мере заживления участка.

    Исследование, опубликованное в 2011 году, предполагает, что паста из нитроглицерина может также увеличивать плотность костей у женщин в постменопаузе.В исследовании измерялось увеличение в результате ежедневного местного применения мази. За два года исследования у женщин, принимавших это лекарство, увеличилась плотность костей в позвоночнике и бедрах.

    Побочные эффекты

    Эта форма нитроглицерина имеет некоторые побочные эффекты, включая покраснение лица и шеи, головную боль, головокружение и тошноту.Некоторые люди могут испытывать короткие приступы учащенного сердцебиения, но они, как правило, не являются поводом для тревоги, если только они не возникают часто или не сочетаются с другими серьезными симптомами. Многие медицинские работники рекомендуют человеку, использующему пасту, пригласить другого человека при ее применении в первые несколько раз, чтобы обеспечить безопасность пациента в случае головокружения или обморока.

    Нитроглицерин действительно имеет некоторые потенциально серьезные побочные эффекты, требующие немедленной медицинской помощи.К ним относятся симптомы аллергической реакции, такие как кожная сыпь, отек лица или языка. Симптомы опасной реакции на само лекарство могут включать потливость, сухость во рту, необычную усталость, усталость или слабость, а также чувство высокого давления в голове.

    Меры предосторожности

    С этой пастой следует обращаться с особой осторожностью, поскольку она довольно быстро впитывается в кожу и оказывает сильное воздействие на участки, которых касается.В результате его обычно наносят с помощью аппликатора, такого как шприц или защитная прокладка, или при ношении одноразовых перчаток. Затем область применения обычно покрывается в течение определенного периода времени. Медицинские работники обычно рекомендуют пациенту наносить пасту каждый раз на другую область, чтобы защитить кожу от чрезмерного воздействия препарата. Если паста попала на кожу другого человека, ему следует немедленно промыть это место водой с мылом и обратиться за медицинской помощью в случае возникновения каких-либо побочных эффектов.

    Все формы нитроглицерина, включая пасту, могут взаимодействовать с другими типами лекарств потенциально опасным образом. Он может взаимодействовать с лекарствами от эректильной дисфункции, например, и некоторыми лекарствами от мигрени, вызывая головокружение, нарушения зрения и обмороки.

Похожие записи

Остеоартроз деформирующий реферат: Реферат Деформирующий остеоартроз

Содержание Реферат ОстеоартрозПлан:Введение 1. Определение 2. Эпидемиология 3. ЭтиологияДеформирующий остеоартроз — причины, симптомы, диагностика и лечениеОбщие сведенияКлассификацияСимптомы деформирующего остеоартрозаОсложненияДиагностикаЛечение деформирующего […]

Разжижающие кровь продукты при беременности: Какие продукты при беременности разжижают кровь

Содержание Для себяГустая кровь при беременностиКакие продукты при беременности разжижают кровьПочему образуется патологияКак узнать о качестве крови, и чем опасна […]

Как наладить перистальтику кишечника у взрослого: Улучшаем перистальтику кишечника: натуральные методы и препараты

Содержание Как улучшить моторику кишечника у взрослых: препараты, питание и упражненияУлучшаем моторику кишечникаПрепаратыПрокинетикиСлабительные средстваПитаниеУпражненияПрепараты, улучшающие перистальтику кишечникаВиды и список препаратовПротивопоказанияВозможные […]

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *