причины, нормативные показатели, симптомы, варианты лечения, советы педиатров

Гидроцефалия является тяжелым заболеванием, поражающим ткани, которые окружают головной мозг. Наиболее часто можно встретить эту патологию у маленьких детей, правда, и взрослые пациенты тоже не застрахованы от этого недуга. Болезнь со временем способна прогрессировать и оказаться причиной тяжелого осложнения здоровья, даже летального. Жидкость у новорожденных в голове вылечивается. Об этом статья.

Описание болезни

На сегодняшний день почти каждому пятому новорожденному ребенку могут поставить диагноз увеличенного внутричерепного давления. Хотя в большинстве ситуаций он не имеет каких-либо трагических последствий. Но проверить голову на предмет наличия лишней жидкости в голове у новорожденного все же стоит. И в том случае, если диагноз подтвердится, то стоит обязательно задуматься о принятии всех необходимых для лечения мер.

Гидроцефалия новорожденного (или по-другому водянка) – так называют осложнение, на фоне которого в районе головного мозга у новорожденных происходит скопление спинномозговой жидкости, по-другому именуемой ликвором. Вариаций болезни бывает несколько, правда, у детей в возрасте до двух лет жизни все ее симптомы весьма похожи между собой.

Термин «гидроцефалия» образован из двух греческих слов, которые означают «воду» и «голову». Другими словами, эта болезнь состоит в избытке жидкости (воды) в голове. Отсюда и происходит второе название патологии, которое звучит как водянка головного мозга. Правда, строго говоря, данное название не совсем правильно. Дело в том, что при наличии гидроцефалии в голове у новорожденных наблюдают избыток вовсе не воды, а ликвора, то есть спинномозговой жидкости. Ликвором называют жидкость, которая жизненно необходима для функционирования нервных тканей. Ее можно обнаружить в спинном мозге. Нормы жидкости в голове у грудничка рассмотрим ниже.

Помимо этого, присутствует она и в головном мозге. В нем такая субстанция, как ликвор, сосредоточена в четырех желудочках, которые расположены в центре черепа. Два верхних располагаются в обоих полушариях, а нижние — вдоль центральной мозговой оси. Желудочки, как правило, сообщаются между собой с помощью системы труб, которую называют мозговым водопроводом. Кроме этого, ликвор может попадать в субарахноидальное пространство, которое разделяет мозговые оболочки со специальными цистернами, расположенными у основания черепа.

Разновидности заболевания

Выделяют всего три основные формы данной патологии, при которых наблюдается жидкость в голове у новорожденного:

• открытую гидроцефалию;
• закрытую, или окклюзионную форму;
• гиперсекреторную форму патологии.

Закрытый тип болезни возникает в тех случаях, когда существует физическое препятствие, мешающее оттоку ликвора из предназначенной для него емкости черепа в системные кровотоки. Причиной этой разновидности бывают в основном кисты наряду с опухолями или кровоизлияниями.

Открытый тип болезни обычно наблюдают тогда, когда нарушается механизм всасывания в системный кровоток ликвора. При этом варианте развития патологии причиной заболевания зачастую являются перенесенные прежде инфекции. К примеру, менингит либо же присутствие крови в районе субарахноидального пространства.

Гиперсекреторная гидроцефалия является относительно редким типом рассматриваемого заболевания и наблюдается примерно в пяти процентах случаев. Она, как правило, возникает в результате чрезмерного продуцирования спинномозговой жидкости. Подобная ситуация может случиться, к примеру, из-за патологии сосудистых сплетений.

Функции жидкости в голове

Объем ликвора, на самом деле, относительно невелик. В норме у новорожденных он составляет, как правило, 50 миллилитров, а у взрослых пациентов — от 120 до 150 мл.

Функции жидкости в голове у новорожденного весьма разнообразны:

• защита нервной ткани от внешнего механического воздействия;
• вывод вредных веществ из мозга и доставка в него питательных элементов;
• поддержка стабильных значений внутричерепного давления.

Жидкость в голове у грудничка, подобно крови, может циркулировать внутри черепной полости. На фоне этого ее состав постоянно обновляется. У взрослых пациентов в среднем это может происходить трехкратно в день, а у грудных малышей намного чаще — до восьми раз в сутки. Каждую минуту у взрослых людей образуется 0,35 миллилитра ликвора, а за сутки — приблизительно 500 миллилитров. Давление ликвора у взрослых может колебаться в достаточно широких пределах, а именно от семидесяти до ста восьмидесяти миллиметров ртутного столба.

В основном ликвор формируется в желудочках мозга. Две трети данной жидкости может генерироваться их сосудистым сплетением, а все остальное — с помощью мембранных элементов и мозговых оболочек. В особых венах, которые расположены внутри черепа, в его затылочной теменной части, а именно в пределах венозных синусов, осуществляется его всасывание.

Следовательно, в том случае, если по каким-либо причинам нарушаются процессы циркуляции ликвора, и он образуется в большем количестве, чем нужно, либо попросту недостаточно быстро всасывается, то наблюдают избыток этой жидкости у новорожденного в полости черепа. Именно такой синдром у малышей и называют гидроцефалией.

Избыток ликвора по-разному может проявляться у детей и взрослых. Например, у взрослых твердые кости черепа, в связи с этим лишняя жидкость обычно ведет к увеличенному внутричерепному давлению. Совсем по-другому дело обстоит у маленьких детей в возрасте до трех лет. У них довольно мягкие кости черепа, и в связи с этим гидроцефалия очень часто проявляется в форме аномального расширения головной окружности.

Причины жидкости в голове у грудничка

Водянка у новорожденных может развиться от банальной недоношенности. А кроме того, от наличия или перенесенных ранее инфекционных заболеваний. К примеру, факторы в виде курения, употребления спиртного и другие вредные привычки матери не просто в период беременности, но также и в обычной жизни могут поспособствовать развитию у новорожденного этой патологии.

В течение первых нескольких лет жизни очень опасны любые травмы головы, так как это может приводить к увеличению продуцирования спинномозговой жидкости. Опухоль, возникающая в головном мозге, способна заметно препятствовать здоровому оттоку жидкости в голове у новорожденного ребенка. Что создаст, в свою очередь, избыточное давление.

Как клинически проявляется данная патология?

Жидкость в голове новорожденного должна циркулировать в правильном и нормальном режиме, а в том случае, если таковой нарушается, это непременно приводит к гидроцефалии. Самым главным симптомом является изменение формы головы за достаточно быстрое время. В связи с этим потребуется каждый месяц в обязательном порядке посещать педиатра, который должен замерять голову, сверяя состояние с показателями нормы жидкости в голове у грудничка.

Кроме этого, родничок у новорожденного ребенка отличается увеличенным размером, так как швы черепа еще не сформированы окончательно. С течением времени симптомы могут становиться все отчетливее: на лице при этом будет возникать венозная сеточка, а форма лба, в свою очередь, будет становиться более непропорциональной. Могут время от времени возникать судороги. Новорожденные с гидроцефалией склонны к апатии и часто плачут.

Такие дети заметно отстают в развитии, у них нарушается психомоторика. Обычно это проявляется в том, что голова у ребенка очень плохо держится. К тому же такие дети поздно начинают ползать, ходить и садиться. Кроме этого, новорожденные, больные этим заболеванием, часто срыгивают вплоть до рвоты. Помимо всего прочего, у них наблюдают постоянную сонливость. Все подобные симптомы могут указывать на наличие у малыша повышенного внутричерепного давления.

Однако не стоит только по отдельным подобным характерным признакам спешить с диагнозом, так как обычно только появление всего комплекса перечисленной симптоматики может указывать о наличии гидроцефалии. Только лечащий доктор в рамках исследования ребенка сумеет поставить верный диагноз и назначит требуемое лечение при скоплении жидкости в голове у новорожденного.

Основы диагностики и терапии у новорожденных

После определения первичного диагноза детям назначают проведение нейросонографии наряду с ультразвуковым исследованием мозга, компьютерной томографией или магнитным резонансным исследованием.

В случае подтверждения диагноза зачастую проводят вентрикулоперитонеальное шунтирование. Суть данной операции заключается в том, что по силиконовым катетерам отсасывается ликвор из мозговых желудочков новорожденного в брюшную полость. Реже жидкость могут отводить в спинномозговой канал либо правое предсердие.

В том случае, если операция была выполнена вовремя, то у ребенка имеются все шансы на дальнейшую нормальную жизнь, предполагающую посещение детских и школьных учреждений. Правда, необходимо также учитывать, что размер головы после операции, скорее всего, не уменьшится, так как изменение в костной ткани всегда необратимо.

Как выявить жидкость в голове у младенца?

Проведение диагностики заболевания

Существует несколько способов для определения развития гидроцефалии. Стоит отметить, что у детей эту болезнь выявить намного проще. А вот у взрослых пациентов распознавание описываемого заболевания порой бывает нелегким и проблематичным. Раньше многим взрослым, которые страдали гидроцефалией, ставили диагнозы разных неврологических и психических расстройств. При этом, разумеется, их терапия была не очень эффективной. Только после появления современных диагностических методик ситуация в корне изменилась. Причем в лучшую сторону.

Если много жидкости в голове у грудничка — это в основном выявляется педиатром в процессе тщательного осмотра ребенка. Врачи могут обратить свое внимание на явные проявления гидроцефалии в виде увеличения головы, выбухания родничка, расхождения швов черепа, а кроме того, изменения внешнего вида кожных покровов и характерных неврологических симптомов. Для облегчения процедуры диагностики родителям рекомендуют записывать значения головной окружности малыша через определенный интервал времени. В случае подозрения на патологию педиатр может выписать направление к неврологу, детскому хирургу или нейрохирургу.

Лечение

В последнее время в медицине был достигнут большой прогресс в вопросе лечения гидроцефалии и наличия жидкости в голове у младенца. Если еще несколько десятилетий назад более половины больных этим недугом погибали, то на сегодняшний день смертность составляет не больше пяти процентов.

Выбор методики лечения гидроцефалии напрямую зависит от этиологии патологии, а кроме того, от ее формы и степени развития. В отдельных ситуациях возможна этиотропная терапия. Однако в большинстве случаев лечение направляется на удаление жидкости из черепной полости. Лечение прогрессирующего хода гидроцефалии у детей можно осуществляться только хирургическими методами. К сожалению, консервативная терапия при этом малоэффективна.

Как вывести жидкость в голове у грудничка? Операции, которые проводятся при закрытой и открытой форме гидроцефалии, могут несколько отличаться. Раньше открытую водянку мозга считали практически неизлечимой патологией. Зато в середине прошлого столетия были разработаны новые технологии, которые позволяют спасти большинство маленьких пациентов.

Чтобы вывести лишнюю жидкость из черепной полости, как правило, проводят шунтирование. Оно заключается в прокладке своеобразного трубопровода, по которому ликвор перекачивается в остальные полости тела. Такие трубки на большей части длины находятся под кожной поверхностью. Обычно жидкость отводится в район брюшины (в девяноста пяти процентах случаев), область груди или предсердия. В некоторых ситуациях ее приходится отводить не из головного, а из спинного мозга, откуда она направляется в брюшную поласть.

Когда такую операцию проводят ребенку, то по мере взросления малыша и его роста катетеры потребуют удлинения, а также замены. Стоит заметить, что современные катетеры оснащают специальными клапанами, которые позволяют регулировать жидкостное давление в мозговых емкостях. В случае отсутствия угрозы для жизни операцию по шунтированию осуществляют в плановом порядке. В роли временной меры, которая позволяет понизить давление мозговой жидкости, применяют пункцию в районе позвоночника.

Закрытая гидроцефалия зачастую предполагает необходимость в быстром хирургическом вмешательстве, так как при данной форме заболевания может происходить сдавливание дыхательных центров. Поэтому в подобной ситуации могут проводить временную операцию с установкой специальной емкости с целью отведения ликвора.

При наличии у пациента закрытой гидроцефалии все усилия хирурга направляются на устранение препятствий, мешающих нормальной циркуляции ликвора. В ряде случаев подобное препятствие (в виде сосудистой аневризмы, кисты, гематомы, опухоли) можно устранить. Зачастую для этой цели используют эндоскопическую систему, вводимую в полость желудочков. Хирургическую операцию осуществляют с помощью специальных инструментов, лазера или электрода, позволяющих восстанавливать функции мозговых трубопроводов.

Однако иногда, к примеру при опухолях, вне зависимости от их доброкачественности или злокачественности подобные операции попросту невозможны. В таком случае хирург прокладывает трубопровод из емкости, в пределах которой скапливается ликвор, в альтернативную емкость, где становится возможным его всасывание непосредственно в кровь.

Абсолютно во всех случаях основной целью операции служит восстановление нарушенного по различным причинам баланса вывода и генерации ликвора. Разумеется, когда заболевание вторичное, то основные силы необходимо направить на терапию базового недуга, который вызвал избыточное количество спинномозговой жидкости.

Осложнения гидроцефалии

При отсутствии терапии наличия жидкости в голове у грудничка рассматриваемая болезнь в большинстве ситуаций может прогрессировать. Это способно привести к крайне негативным последствиям, которые в том числе могут угрожать пациенту летальным исходом. Основными осложнениями гидроцефалии, как правило, являются:

• появление отека мозга;
• возникновение эпилептических припадков;
• смещение у ребенка мозга;
• развитие комы, инсульта и дыхательной недостаточности.

Чем опасна лишняя жидкость в голове у грудничка, знают не все. При развитии гидроцефалии у детей в период грудного возраста нередко наблюдают замедление и остановку формирования новых мозговых тканей. А это ведет к отставанию в психическом, умственном и эмоциональном развитии малыша.

Прогноз патологии

Прогноз при развитии у новорожденного гидроцефалии напрямую зависит от того, как быстро, а кроме того, своевременно будет поставлен малышу диагноз и начата терапия. Дети с гидроцефалией вполне могут жить нормальной жизнью, хотя, к сожалению, сталкиваются при этом с рядом проблем, связанных с обслуживанием хирургических шунтов.

Но в том случае, если лечение этого заболевания у грудного ребенка не начали своевременно, его дальнейшее прогрессирование угрожает малышу серьезным отставанием в развитии, а кроме того, нарушением речи и необратимым изменением в головном мозге, которое впоследствии приведет к инвалидности.

Советы педиатров

Гидроцефалия, или скопление жидкости в голове у грудничка очень часто является врожденной патологией. Но можно ли предотвратить такое состояние задолго до его возможного прогрессирования? В связи с этим педиатры советуют в целях профилактики обследовать сразу обоих родителей, причем необходимо провести исследование на генетическом уровне. Помимо всего прочего, врачи рекомендуют проводить своевременную терапию имеющихся инфекционных патологий и предохранять организм матери от их развития на протяжении всей беременности.

К тому же ни в коем случае не стоит допускать черепно-мозговых повреждений новорожденного при родах. Требуется проводить своевременное диагностирование и лечение такого патологического отклонения, как гидроцефалия. А лучше всего, по мнению педиатров, всем родителям вести исключительно здоровый образ жизни, и не только перед самым планированием беременности.

Причины жидкости у новорожденных в голове рассмотрены. Таким образом, на сегодняшний день каждому пятому новорожденному малышу в роддоме ставится диагноз повышенного внутричерепного давления. Но сразу же необходимо успокоить родителей, так как в девяноста девяти процентах случаев этот диагноз делается необоснованно и выдвигается вразрез с анализами и исследованиями. Но тем не менее проверить подозрения на гидроцефалию попросту необходимо. Скопление в полости мозга новорожденного ликвора (спинномозговой жидкости) необходимо обязательно лечить.

В статье были подробно описаны причины жидкости в голове у младенца. Проходите обследования вовремя и будьте здоровы!

симптомы и последствия отека у недоношенных детей, причины и признаки

Патологические состояния у новорожденных малышей всегда вызывают сильное беспокойство со стороны родителей. Особая значимость — наличие патологии в головном мозге. Отек головного мозга — довольно частая ситуация, возникающая у самых маленьких пациентов.

Причины

Отеком головного мозга называется клиническая ситуация, которая сопровождается скоплением жидкости между различными мозговыми структурными образованиями. Данная патология обычно не является самостоятельным заболеванием, а встречается при самых различных патологических состояниях.

К развитию отека головного мозга у грудничков приводит воздействие самых разнообразных причин:

• Родовые травмы. Травматические повреждения головного мозга, нанесенные ребенку при родах, могут способствовать развитию различных внутримозговых патологий. Одним из таких проявлений может стать отек мозговой ткани. Послеродовые клинические варианты встречаются преимущественно при осложненном течении родовой деятельности, а также при неправильно выбранном акушерском пособии.
• Внутриутробные патологические состояния, приводящие к кислородному голоданию тканей (гипоксии). Нарушение поступления в кровь кислорода приводит к различным клеточным нарушениям обменных процессов. Клетки головного мозга или нейроны очень чувствительны к сатурации (наполнению крови) кислородом. Снижение поступления его в детский организм во время внутриутробного развития способствует развитию тканевой гипоксии, что провоцирует в дальнейшем у ребенка появление признаков отека мозга. Наиболее часто такие клинические формы возникают у недоношенных малышей.
• Развитие послеродовой асфиксии. Это патологическое состояние возникает у малыша сразу после родов. Оно характеризуется появлением выраженного нарушения дыхательной функции, а при тяжелом течении — даже полным прекращением дыхания.
• Слишком длительные и тяжелые роды. Нарушения родовой деятельности способствуют прогрессированию кислородного голодания клеток головного мозга у ребенка. Акушеры-гинекологи, проводящие естественные роды, обязательно следят за состоянием малыша во всем периоде изгнания плода из матки. Затяжное стояние ребенка в родовых путях мамы может способствовать нарастанию признаков гипоксии и привести к развитию у него после родов признаков отека ткани головного мозга.

• Внутриутробные инфекции. Многие болезнетворные вирусы и бактерии легко проникают через гематоплацентарный барьер. Попадая в детский организм по питательным кровеносным сосудам плаценты, они стремительно всасываются в системный детский кровоток и распространяются ко всем внутренним органам. Такое инфицирование приводит к тому, что микробы могут достигнуть головного мозга и вызвать в нем сильное воспаление.
• Врожденные аномалии развития нервной системы. Встречаются у малышей в первые месяцы после рождения. Выраженные анатомические и функциональные дефекты нервной системы отражаются на работе головного мозга. Наличие таких патологий часто приводит к развитию у малышей отека мозговой ткани.
• Гипернатриемия. Эта патологическая ситуация связана с повышением уровня натрия в крови. Нарушения обменных процессов приводят к усилению отечности, которая может появиться также и в ткани головного мозга.
• Воспалительные заболевания мозга — менингиты и менингоэнцефалиты. В этом случае отек мозговой ткани возникает в результате выраженного воспалительного процесса и является осложнением основных заболеваний. Для устранения избыточного скопления жидкости в мозговых оболочках требуется первоначально проведение лечения болезни, которая стала причиной данного клинического состояния.
• Гнойные абсцессы головного мозга. Встречаются у малышей достаточно редко. В основном возникают, как осложнения различных инфекционных заболеваний головного мозга. Протекают с появлением самых неблагоприятных симптомов. Для их устранения применяется хирургическое лечение.

О том, что такое отек головного мозга и более подробная характеристика всех его возможных причин, смотрите в следующем видео.

Симптомы

Часто заподозрить отек головного мозга у новорожденного малыша на начальной стадии достаточно трудно. Клинические признаки этого состояния появляются лишь при выраженном течении болезни.

Многие внимательные родители смогут заподозрить эту патологию и самостоятельно, ведь многие появляющиеся у ребенка симптомы приводят к существенному изменению его привычного поведения.

В развернутой стадии болезни у ребенка появляется головная боль. Она может проявляться по-разному: от легкого недомогания до существенного болевого синдрома, который приносит малышу выраженное беспокойство. Со стороны заметно изменение поведения малыша.

Он становится более вялым, беспокойным, в некоторых случаях, наоборот, — у ребенка нарастает апатия и безучастность ко всему происходящему.

У грудничков нарушается аппетит, что проявляется, как правило, отказами от грудных кормлений. Ребенок плохо прикладывается к груди или очень медленно сосет. На фоне выраженной головной боли у малыша нарастает тошнота. При выраженном болевом синдроме даже появляется рвота. Обычно она бывает однократной, не обильной по количеству отделяемого. После рвоты ребенок чувствует себя намного лучше.

Страдает и настроение малыша. Он становится более плаксивым, капризничает. Некоторые детки чаще просятся на руки. Во время нарастания симптомов у ребенка появляются серьезные проблемы с засыпанием. Обычно его трудно уложить, но он может просыпаться несколько раз среди ночи и плакать. Длительность дневного сна также укорачивается.

Выраженный отек головного мозга способствует появлению системных нарушений со стороны других внутренних органов. У малыша урежается пульс, артериальное давление может снижаться в некоторых случаях даже до критических значений.

Развившаяся внутричерепная гипертензия приводит к сдавливанию сосков зрительных нервов, что клинически проявляется нарушениями зрения, частым морганием и прищуриванием.

Диагностика

Для установления верного диагноза не всегда достаточно проведения только клинического осмотра. Отек головного мозга, протекающий в довольно легкой форме, поддается диагностике только с помощью дополнительных инструментальных методов. Показания к назначению исследований устанавливают детские неврологи. Эти специалисты, проведя осмотр ребенка, составляют тактику диагностики и лечения в каждом конкретном случае.

Ультразвуковое исследование головного мозга с применением режима допплер-сканирования помогает выявлять различные патологии головного мозга у малышей, в том числе и наличие застойной жидкости внутри мозговых образований. Используя специальные эхопризнаки, доктор устанавливает степень выраженности функциональных нарушений. Это исследование вполне безопасно, не имеет лучевой нагрузки и может применяться даже у самых маленьких пациентов.

С помощью ультразвукового обследования также можно определить локализацию максимального скопления жидкости, выявить перивентрикулярный отек, а также измерить кровоток в питающих головной мозг кровеносных сосудах.

К высокоточным исследованиям головного мозга на сегодняшний день также относятся магнитно-резонансная и компьютерная томография. Эти методы позволяют докторам получить точное описание имеющихся структурных аномалий и различных патологических процессов в мозговой ткани. К дополнительным методам диагностики также относится обследование глазного дна для выявления косвенных признаков внутричерепной гипертензии, которая является частым следствием выраженного отека головного мозга.

Последствия

Прогноз заболевания обычно благоприятный. Однако он определяется индивидуально исходя из общего самочувствия малыша. Дети, имеющие стойкие нарушения в работе нервной системы и перенесшие инфекционные заболевания головного мозга в тяжелой форме, находятся в зоне риска по развитию неблагоприятных осложнений. К последствиям перенесенного выраженного отека мозговой ткани относятся:

• возникновение эпилептических припадков;
• нарушение запоминания и концентрации внимания в более взрослом возрасте;
• различные речевые и поведенческие нарушения;
• трудности с социализацией;
• вегатативно-висцеральный синдром.

Лечение

Терапия отека мозговой ткани включает в себя назначение нескольких групп лекарственных препаратов. Основная цель лечения — устранить причину, которая вызвала скопление в мозговых структурах избыточного количества жидкости. Симптоматическое лечение носит вспомогательный характер и необходимо для устранения всех неблагоприятны симптомов, возникших в ходе заболевания.

Для устранения избыточной жидкости из головного мозга используются следующие лекарственные средства:

• Мочегонные или диуретики. Являются базовыми препаратами лечения любых патологических состояний, связанных с образованием отеков. Терапия мочегонными препаратами оказывает существенный терапевтический эффект и приводит к довольно быстрому улучшению самочувствия. Для устранения неблагоприятных симптомов в детской практике используются: «Лазикс», «Фонурит», «Новурит», 30%-ный раствор мочевины.

Лечение данными препаратами проводится строго в условиях стационара.

• Дегидратационная терапия. Включает в себя внутривенное назначение различных растворов. Такой вид лечения улучшает клеточные обменные процессы, что способствует лучшей работе головного мозга и уменьшению жидкости между мозговыми образованиями. Малышам вводятся гипертонические растворы 10%-ного хлористого кальция, 10% – ного хлористого натрия, 10%-ный раствор глюкозы и другие.

• Противоотечная терапия. К препаратам, уменьшающим отечность, относится глицерин. Обычно он назначается малышам перорально вместе с различными напитками: соками, морсом, компотами. Средние суточные дозировки составляют 0,5-2 г/ кг массы тела ребенка.
• Белковые растворы. Помогают улучшить обменные процессы в тканях, а также благоприятно влияют на белковый баланс в детском организме. В качестве таких средств обычно применяется 20%-ный раствор альбумина или вводится плазма.
• Глюкокортикостероидные препараты. Необходимы для устранения признаков отека головного мозга и улучшения самочувствия. Обычно у детей применяется до 10 мг гидрокортизона. Дозировка подбирается индивидуально с учетом массы тела ребенка.

Отек мозга у новорожденных: причины, последствия, лечение

Статистика говорит о том, что отек мозга у новорожденных встречается не более, чем у 4% деток. Из причинных факторов на первом месте находится родовая травма, как одна из наиболее распространенных причин отека. Летальный исход у деток с отеком мозга встречается у 67% , что говорит о серьезности проблемы.

Учитывая, что у новорожденного ребенка все симптомы имеют свои особенности течения, то сразу заподозрить наличие отека мозга немного сложно. Но если были осложненные роды или беременность, либо же есть другие факторы риска в виде родовой травмы у ребенка, то он находится под тщательным наблюдением докторов. Ведь первые признаки отека мозга могут начинаться спустя трое суток от травмы, тогда как здоровые дети уже выписываются домой. Поэтому не только доктор должен наблюдать за ребенком, но и мама должна обращать внимание на все симптомы.

При отеке каждая клетка увеличивается в объеме очень быстро, поэтому возникает повышение внутричерепного давления, даже не смотря на то, что черепная коробка новорожденного имеет роднички. Все симптомы отека связаны именно с повышением давления. Могут быть системные проявления и локальные признаки. К системным симптомам относится тошнота, рвота, головная боль. Но эти симптомы у новорожденного имеют свои особенности. Так тошнота у маленького ребенка сразу вызывает рвоту, причем эта рвота пищей, которая была съедена несколько часов назад. Укратить такую рвоту очень сложно и она сложно поддается коррекции, так как возникает она из-за того, что раздражаются оболочки мозга при повышенном давлении. Головная боль у новорожденного может проявляться так называемым «мозговым криком», при котором малыш очень сильно плачет и имеет характерную позу из закидыванием головы назад. Если отек мозга развивается на фоне инфекционного процесса в виде энцефалита или менингита, то к системным проявлениям также относится повышение температуры тела, как реакция на инфекционный процесс. Но особенностью новорожденных деток также является то, что температура может и не повышаться, но это не исключает инфекционный процесс.

Отек паренхимы головного мозга у новорожденных также сопровождается и локальными симптомами. Эти симптомы появляются, когда происходит компрессия определенных участков коры мозга. Чаще это проявляется парезом или параличем определенного участка тела или у новорожденных чаще появляются судороги. Судороги могут начинаться с простого дрожания подбородка и за несколько секунд могут распространяться на все тело. Нередко выявляется мелко-амплитудный тремор, кратковременные задержки дыхания, нарушения зрения с горизонтальным нистагмом. Имеют место также фокальные и генерализованные судороги. Одним из специфических симптомов у новорожденных, которые свидетельствуют о начале процесса повреждения коры – это закатывание глаз.

Также характерны при отеке, который нарастает постепенно, появление группы симптомов, таких как повышение возбудимости. Синдром повышенной нервно-рефлекторной возбудимости проявляется усилением спонтанной двигательной активности, беспокойным поверхностным сном, частым немотивированным плачем, оживлением безусловных и сухожильных рефлексов, мышечной дистонией, тремором конечностей и подбородка, эмоциональной лабильностью.

Синдром вегетативных дисфункций также бывает при отеке. Манифестирует мраморностью кожных покровов, переходящим цианозом, нарушением ритма дыхания и сердечной деятельности, расстройствами терморегуляции и дисфункцией желудочно-кишечного тракта с явлениями пилороспазма, постоянными срыгиваниями, усилением перистальтики, запорами, рвотой, стойкой гипотрофией. Эти симптомы могут быть изолированны и могут первыми проявляться, тогда уж сложно подумать об отеке.

Отек головного мозга у новорожденного при родах чаще бывает при сопутствующих родовых травмах. Тогда первые признаки могут начаться уже после рождения, когда ребенок не может вдохнуть или у него начинаются судороги. Это является прямым показанием к проведению реанимационных мероприятий.

Говоря о распространении отека, нужно отметить несколько видов этой патологии, которые отличаются клинически.

Умеренный отек головного мозга у новорожденных – это когда процесс распространяется не настолько быстро и хорошо поддается коррекции. Морфологические изменения в головном мозге при данном степени в дальнейшем не приводят к выраженному органическому неврологическому дефициту.

При этом отмечаются приходящие нарушения гемоликвородинамики с легким гипертензионным синдромом, диапедезные субарахноидальные кровоизлияния, локальные зоны отека головного мозга. Клинические проявления также могут быть минимальны.

Перивентрикулярный отек головного мозга у новорожденных – это отек в области вокруг желудочков. Чаще такой отек наблюдается при ишемических повреждениях мозга вследствие острой или хронической гипоксии ребенка внутриутробно или уже в родах. Такой вид отека при своевременной диагностике не имеет быстрого распространения с риском вклинения мозга. Но могут быть другие осложнения.

Отек желудочков головного мозга у новорожденных часто бывает, как следствие внутрижелудочного кровоизлияния. Это приводит к увеличению их в объеме, что давит на паренхиму вокруг желудочков и вызывает отек. Тогда клиника такого отека развивается на фоне симптомов нарушения сознания ребенка.

[17], [18], [19]

Гидроцефалия (водянка головного мозга) у новорожденного

Диагноз водянки головного мозга у новорожденного вовсе не является приговором. При своевременном выявлении и комплексном лечении с патологией можно справиться. Дети в дальнейшем развиваются в соответствии с возрастом. Однако, при позднем обращении у новорожденного формируются тяжелые осложнения. Поэтому основные усилия врачей направлены на профилактику неврологического сбоя.

Причины и провоцирующие факторы

Избыток цереброспинальной жидкости в желудочках головного мозга, а также в пространствах между его оболочками – это основной фон, на котором возникает гидроцефалия у новорожденных. При этом баланс между выделением ликвора и его всасыванием нарушен.

Причины возникновения водянки в сроки внутриутробного развития детей:

1. инфекции, которые перенесла беременная женщина;
2. заболевания нервной системы – унаследованы ребенком;
3. злоупотребление табачной, алкогольной, а также наркотической продукцией родителями малыша;
4. генетические нарушения в семье.

Врожденная гидроцефалия возникает из-за внешних либо внутренних негативных факторов:

• аномалии развития структур центральной нервной системы;
• опухоли – доброкачественной/злокачественной природы;
• травмы в родах;
• глубокая недоношенность малыша;
• воспаление оболочек – менингиты, энцефалиты;
• хронические инфекции – переданы от матери к плоду.

Правильная оценка причин и провоцирующих факторов болезни ускоряет подбор врачом тактики борьбы с водянкой. Прогноз выздоровления для новорожденных более благоприятный.

Классификация и симптомы

Основные формы гидроцефалии у новорожденных специалисты рассматривают с учетом этиологического фактора и характерных симптомов:

1. По механизму формирования водянки:

• несообщающаяся – отток ликвора нарушен из-за перекрытия путей его перемещения, к примеру, опухолью или кистой, что проявляется нарастанием внутричерепного давления и постоянной головной болью, тошнотой;
• открытая/сообщающаяся – сбой в механизме всасывания цереброспинальной жидкости и постепенный рост давления на мозговые ткани, которые отражаются на развитии малыша;
• гиперсекреторная форма водянки – чрезмерное образование ликвора, когда система его всасывания не справляется с нагрузкой и появление признаков гидроцефалии новорожденных заметно у детей с первых же дней от момента рождения.

2. По времени формирования водянки:

• врожденная форма – возникает в период внутриутробного роста и признаками гидроцефалии у детей отмечен первый год их жизни, иногда они даже наблюдаются у взрослых;
• приобретенный тип расстройства – из-за черепно-мозговых травм либо различных инфекций у детей до года водянка головного мозга провоцирует задержку роста, сбои сна, кретинизм, а также судороги.

Компенсированными признаками водянки головного мозга у новорожденных невропатологи указывают отсутствие симптоматики давления на внутричерепные структуры. Самочувствие детей в большинстве случаев не нарушено. Тогда как при декомпенсированной гидроцефалии у детей симптомами будут гипертонус мышц, спутанность сознания, интенсивные головные боли, а также вялость, рвота, непроизвольное мочеиспускание.

Диагностика

Для подтверждения сформировавшейся у новорожденного гидроцефалии врач назначит следующие методы обследования:

• ежемесячное измерение окружности головы – наложением сантиметровой ленты;
• исследование глазного дна – при отеке зрительного диска у новорожденных следует исключить колебания внутричерепное давление;
• рентгенография структур черепа – осмотр швов, плотности костей;
• магнитно-резонансная либо компьютерная томография – максимально точная диагностика гидроцефалии, ее причин и последствий для новорожденного;
• у малышей до года часто применяют методы нейросонографии или УЗИ черепа – исследование через не заросший еще родничок, что полностью безопасно для малыша.

Специалист оценивает всю информацию от инструментальных методов диагностики, а потом сопоставляет ее с жалобами и результатами неврологического осмотра новорожденного. В этом случае удается правильно провести дифференциальную диагностику и подобрать эффективное лечение. Поскольку спровоцировать усиленное выделение спинномозговой жидкости могут разные заболевания у грудных детей, при гидроцефалии симптомы и информация от инструментальных исследований не всегда совпадают.

Способы борьбы с гидроцефалией

Прогноз возможности вылечить водянку мозга у новорожденного напрямую зависит от нескольких факторов – стадии неврологической патологии, причины ее появления, а также своевременности обращения за помощью к врачу.

Так, на начальном этапе формирования гидроцефалии с ней борются консервативными способами – приемом медикаментов, инъекциями, массажем, лечебной физкультурой. Оптимальные схемы и сроки лекарственного воздействия на головной мозг врач определит в индивидуальном порядке. Фармакологическая промышленность предлагает множество подгрупп препаратов, которые могут улучшить самочувствие новорожденного с водянкой:

• диуретики – выводят из тканей излишки скопившейся жидкости;
• гормональные средства – подавление воспалительного процесса;
• лекарства по выведению из организма ионов натрия – борьба с отеками;
• препараты для снижения выработки ликвора;
• таблетки и растворы для улучшения мозгового кровообращения в целом;
• витаминно-минеральные комплексы.

Консервативная терапия гидроцефалии головного мозга новорожденных эффективна исключительно на раннем этапе развития патологии. Если же высокое внутричерепное давление из-за переизбытка ликвора уже осложнилось деформацией структур, то без оперативного вмешательства не обойтись.

Хирургические варианты лечения

Выбор наилучшей методики восстановления оттока спинномозговой жидкости из полостей черепа врач сделает после того, как будет точно установлена причина неврологической патологии.

Если гидроцефалия у новорожденного сформировалась из-за опухолевого процесса, то требуется удалить новообразование. По показаниям хирурги проводят:

• иссечение внутримозговой кисты;
• тотальное устранение абсцесса;
• разъединение спаек;
• удаление опухоли, комка гельминтов или иного плотного препятствия;
• разъединение спаек от пересеянного человеком арахноидита.

Специалисты придерживаются мнения, что врожденные аномалии головного мозга можно устранить исключительно с помощью оперативного лечения. Тогда как с последствиями черепно-мозговых травм или воспаления мозговых оболочек новорожденных борются таблетками и инъекциями.

Широко практикуют следующие методы коррекции внутричерепной гипертензии:

• операции шунтирования – вентрикулоперитонеальное, люмбоперитонеальное, либо вентрикулоартериальное;
• эндоскопическая вентрикулостомия.

Цель подобного вмешательства – создать пути для полноценного оттока ликвора. Благодаря этому внутричерепное давление снижается, а деятельность клеток улучшается. Риск развития осложнений сведен к минимуму.

Реабилитация и прогноз

Все случаи гидроцефалии головного мозга у новорожденных после выполнения хирургического вмешательства требуют постоянного наблюдения врача и проведения комплекса реабилитационных мероприятий. Даже после успешной операции, ребенку потребуется несколько лет, чтобы его развитие соответствовало возрастной норме.

Реабилитация новорожденных включает в себя:

• лечебная физкультура – комплексы упражнений, которые направлены на восстановление мышечного тонуса, снятие спазмов с конечностей, укрепление шеи;
• массажи – медицинский, а также ежедневный домашний;
• гидротерапия – водные процедуры, которые также призваны улучшение деятельность нервной системы;
• занятия с психологом, логопедом – для улучшения психического и интеллектуального развития;
• диетотерапия – сбалансированное, максимально витаминизированное питание, при котором в организм малыша поступают микроэлементы, которые необходимы для полноценной работы структур мозга.

В целом прогноз при гидроцефалии головного мозга у новорожденных при раннем ее выявлении благоприятен. Если современные комплексные процедуры выполнены в полном объеме, то водянку головного мозга у ребенка можно победить.

При тяжелой форме гидроцефалии остаются необратимые изменения в мозговой ткани. Они способствуют тому, что дети страдают от различных неврологических расстройств и становятся глубокими инвалидами.

Последствия и осложнения

Статистика гидроцефалии у грудничков неутешительна – каждый второй-третий малыш даже при комплексном лечении ощущает на себе осложнения патологии. Последствия водянки головного мозга у новорожденного:

• развитие страдает – как интеллектуальное, так и физическое;
• замедленное освоение речи – у некоторых детей она вовсе отсутствует;
• зрение – снижено, вплоть до полного отсутствия;
• боли в разных частях головы – из-за высокого внутримозгового давления;
• эпилепсия – эпизодами либо частыми распространенными приступами;
• инвалидность – дети нуждаются в помощи в быту, в самообслуживании, социализации.

Обращение к специалисту на позднем этапе гидроцефалии, когда увеличение размеров головы достигло своего максимума, грозит новорожденному летальным исходом. Родителям рекомендуется следить за самочувствием своего малыша каждый день – время имеет огромное значение в борьбе с водянкой мозга. Даже при малейшем отклонении от развития следует незамедлительно обратиться к врачу. Гидроцефалия новорожденных – это болезнь, которая при современном уровне развития медицины поддается излечению.

откуда болезнь у грудничка и как с ней бороться?

Рождение ребенка – радость для всей семьи. К самым счастливым моментам можно отнести и первые крики новорожденного малыша. Они дают понять родителям, что они выполнили свою миссию.

Появление крохи приносит не только радость материнства. С самых первых часов своего существования ребенок требует ухода, внимания и заботы. Малыш – это большая ответственность, которую берут на себя родители. Ежемесячное посещение участкового педиатра, регулярные взвешивания и разнообразные измерения станут частью повседневной жизни.

Необходимо тщательно контролировать развитие малыша, обращать внимание на симптомы и признаки нарушений. Это позволит своевременно диагностировать и грамотно подойти к лечению заболевания, когда таковое будет обнаружено.

Сегодня одной из серьезных проблем является повышенное внутричерепное давление, которое может возникнуть из-за большого количества причин, начиная от гипоксии во время родового процесса и заканчивая такими патологиями, как энцефалит и менингит.

К числу самых распространенных источников заболевания относится нарушение обменных процессов в маленьком организме, а также преждевременное зарастание родничков. Одной из самых проблемных патологий, которую диагностируют педиатры, является гидроцефалия у новорожденных.

Такое постановление врача – большой стресс для родителей. Почему же эта патология настолько пугает?

Выражаясь простым языком, гидроцефалия – это водянка головного мозга – тяжелая патология, провоцирующая увеличение головы в размерах. Если же болезнь обнаружена у более старшего ребенка, то такой признак отсутствует, потому что кости стали прочнее и череп не изменяет своих габаритов.

Если опираться на результаты медицинской статистики, то можно выделить два основных провоцирующих фактора: родовая травма, которая зачастую сопровождается внутримозговым/внутрижелудочковым кровоизлиянием; опухоли и пороки развития головного мозга.

Патология благодаря современным методам диагностики, например, УЗИ, может быть выявлена еще во время беременности, то есть у плода. Обычно в такой ситуации она возникает из-за отклонения в развитии нервной системы или после того, как беременная женщина перенесла внутриутробную инфекцию (токсоплазмоз, цитомегалия, герпес).

Еще на этапе планирования ребенка родители должны сдать анализы на наличие этих инфекций, потому что часто они протекают скрыто, а затем вылечить их. Это позволит избежать осложнений в будущем. В редких случаях гидроцефалия развивается вследствие генетического нарушения.

Признаки гидроцефалии у новорожденных внимательные родители могут заметить самостоятельно еще на ранних этапах заболевания. В такой ситуации необходимо как можно скорее обратиться к специалисту – невропатологу.

Только квалифицированный врач сможет подтвердить или опровергнуть диагноз после проведенных исследований. Ранняя диагностика этого заболевания позволит повысить вероятность успешного лечения в несколько раз.

Гидроцефалия, симптомы которой у новорожденных легко обнаружить, проявляется как:

• Постоянная сонливость ребенка или, наоборот, повышенная возбудимость и активность;
• Частые срыгивая, которые могут заканчиваться рвотой;
• Судороги, причиной которых является гипертонус мышц нижних конечностей;
• Снижение аппетита. Обычно груднички отказываются от груди или бутылочки;
• Стремительное увеличение окружности головы – первый симптом, который позволяет заподозрить водянку головного мозга;
• Вздутие вен на голове, увеличение родничков из-за большого количества спинномозговой жидкости (ликвора в отделах мозга).

Диагноз нельзя поставить, основываясь лишь на показаниях родителей и осмотре врачом-невропатологом. Чтобы подтвердить или опровергнуть предположительный диагноз, необходим целый комплекс исследований, который назначает доктор.

Как и в большинстве других случаев, лечение водянки мозга может быть консервативным или оперативным. Решение о выборе метода принимается после получения результатов исследований.

Если выбрано хирургическое вмешательство, то оно предполагает создание условий для оттока лишней спинномозговой жидкости. Консервативный способ заключается в приеме диуретиков и специальных гормональных препаратов. Однако лечение должно быть комплексным, включать прием лекарств, массаж и электрофорез.

Самым популярным методом вывода ликвора, независимо от причины заболевания, есть вентрикуло-перитонеальное шунтирование. В организм внедряется несколько силиконовых катетеров, который будут отводить жидкость из мозга в брюшную полость, где та будет всасываться между петель кишечника.

Уровень вытекающего ликвора будет регулировать специальный клапан. Катетеры проводят под кожей, поэтому снаружи они видны не будут. Во всем мире ежегодно проводят свыше 200 тысяч подобных операций, что позволяет спасти множество детских жизней.

Иногда ликвор отводится к правому предсердию, большой затылочной цистерне или в брюшную полость через спинномозговой канал.

Сейчас появилась возможность выполнять операции без шунтирования. С помощью эндоскопической техники создают обходные пути для оттока жидкости в глубине мозга. К сожалению, этот эффективный метод используется только в случае некоторых форм окклюзионной гидроцефалии.

Успешно выполненная операция является залогом того, что заболевание остановит свое развитие, и ребенок будет развиваться наравне со сверстниками.

Что касается медикаментозных препаратов, то очень часто назначают Диакарб. Он влияет на выработку спинномозговой жидкости, уменьшая ее. В такой ситуации дети не оперируются и находятся под постоянным наблюдением враче. Это необходимо только в тех ситуациях, когда заболевание не прогрессирует и повышения внутричерепного давления не обнаружено.

От степени заболевания зависит на что может повлиять недуг.

Наиболее частые осложнения это:

• Нарушение речи;
• Зрительные нарушения, которые могут привести к слепоте;
• Повышение внутричерепного давления сопровождается постоянными головными болями;
• Задержка умственного и физического развития ребенка;
• Эпилептические припадки.

Если слишком поздно обратиться за врачебной помощью, то возможен и летальный исход.

Наблюдать больного ребенка должен не только педиатр и невропатолог, но и нейрохирург. Стоит отметить, что заболевание очень часто устраняется именно хирургическим путем, а хирург определяет показания и противопоказания к операции, учитывает возможные последствия.

Если малыш не наблюдается у нейрохирурга, то, возможно, будет иметь место необоснованная задержка хирургического вмешательства, что чревато серьезными осложнениями. Даже если невропатолог не дает направления к другому врачу, родители должны самостоятельно его посетить.

Необходимо упомянуть, что длительное повышенное внутричерепное давление задерживает психомоторное развитие малыша, а большая голова не уменьшится даже после операции, она просто перестанет расти. Ребенку в буквальном смысле будет трудно ее носить на плечах.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Водянка головного мозга у новорожденного: что это такое, лечение

Врожденная или приобретенная водянка головного мозга у новорожденного ребенка диагностируется из-за родовой травмы головы, вследствие инфекционных или вирусных заболеваний беременной матери. Патология лечится с помощью создания искусственного выводящего клапана или эндоскопии.

Возникновение застоя ликвора в головном мозгу называется гидроцефалией. Данная патология опасна и препятствует нормальному внутриутробному развитию малыша. Поэтому лечение должно проходить под контролем врачей.

Виды детской гидроцефалии

Водянка мозга у новорожденных имеет классификацию. От вида гидроцефалии зависит течение болезни и особенности назначенного лечения. После осмотра ребенка, исследования мозга с помощью специальной аппаратуры врачом ставится диагноз.

Разновидность патологии по генезису:

Врожденная форма. Результат генетической предрасположенности или сбоя в развитии головного мозга.

Приобретенная форма. Причиной патологии может стать как внешние, так и внутренние негативные воздействия на мозг младенца.

По месту скопления жидкости выделяют:

Наружная (выраженная). Ликвор скапливается у основания костей черепа, вызывая их распирание изнутри, вешнее изменение головы ребенка.

Внутренняя (умеренная). Жидкость скапливается в желудочках мозга, по внешним признакам не диагностируется.

Смешанная. Появление патологических объемов жидкости вокруг и в головном мозгу.

По характеру течения водянка имеет такие виды:

Острая. Развитие гидроцефалии за несколько дней.

Подострая. Болезнь проявляет себя через месяц, развивается постепенно.

Хроническая. Скопление жидкости происходит в течение полугода.

Также развитие болезни может быть связано с нарушением баланса выработки и всасывания ликвора или с застоем жидкости в любом месте канала. Чаще у детей диагностируется вторая форма водянки, которая сложнее лечится. Закупоренные каналы начинают расширятся и истончаться, что может привести к их разрыву.

Причины развития заболевания

Чтобы исключить развитие болезни, рекомендуется во время беременности регулярно посещать гинеколога и сдавать все анализы. Ребенок уже может родиться с патологией или заболеть во время взросления.

Основные причины гидроцефалии головы у младенцев:

1. инфицирование женщины во время беременности;
2. генетические заболевания мамы;
3. употребление противопоказанных медикаментозных препаратов;
4. отравление ядами и токсинами;
5. травма головы ребенка во время родоразрешения;
6. нарушения развития мозга и спины.

У грудничков и детей старше года заболевание развивается из-за следующих факторов:

1. патологическое развитие спинного или головного мозга;
2. возникшие доброкачественные и злокачественные опухоли;
3. недоношенный ребенок;
4. падения, удар в голову;
5. воспаления или инфекции головного мозга;

Читайте подробнее: Отеки головного мозга у младенцев

Чаще всего гидроцефалия возникает вследствие патологических родов. Поэтому деток, получивших травму или родившихся раньше срока, необходимо наблюдать.

Признаки развития гидроцефалии

Заболевание выражается в нарушениях формы головы, выпуклости родничка, расхождении костей черепа. Если внешних проявлений не наблюдается, развивается скрытая форма водянки.

Основные симптомы гидроцефалии у новорожденного:

• нарушение сна, частый беспричинный плач;
• появление на голове, лбу, висках венозной сеточки;
• носовое кровотечение;
• дрожание нижней губы, рук, ног;
• судороги;
• повышенный тонус мышц;
• физическое и психологическое отставание в развитии;
• косоглазие или произвольное движение зрачков;
• частое срыгивание;
• позднее закрытие родничка или его расширение.

У деток постарше наблюдаются частые головные боли, нервозность или апатия, ожирение, нарушение координации. Больные плохо спят, просыпаются от ночных кошмаров. Также ребенок не сидит, не ползает или не стоит.

Методы диагностики

Застой жидкости в мозге у грудничка и у только родившегося ребенка сложно диагностируется. Маленький пациент не сможет вовремя сказать о дискомфорте или боли головы. Поэтому проводится визуальный и аппаратный осмотр головы и головного мозга специалистами.

Чтобы выявить водянку, проводятся следующие манипуляции:

• исследование мозга через не затянувшийся родничок;
• осмотр глазного дна офтальмологом;
• изучение структур и строения головного мозга с помощью нейросонографии;
• пункция жидкости для определения ее содержания;
• исследования на магниторезонансной томографии.

Также родители должны показать ребенка невропатологу. Врач определит соотношение объемов головы и тела, наличие или отсутствие рефлексов, характер мышечного тонуса, физическое и психо-эмоциональное развитие.

Данную патологию важно своевременно диагностировать, иначе придется прибегнуть к радикальному методу лечения. Шунтирование или эндоскопия сложные операции, качественно проведя которые можно восстановить отток головной жидкости.

Лечение недуга

Водянка в голове у грудничков и новорожденных лечится двумя способами: медикаментозная терапия или оперативное вмешательство. Применение препаратов направлено на поддержание организма и препятствие увеличения головной жидкости. Излечить ребенка таким способом не возможно.

Если же выявленную причину патологии невозможно вылечить консервативными методами, в мозг вставляется шунт или в желудочке делается отверстие. В любом случае жидкость сможет выходить, не будет скапливаться. Однако шунтирование проводится каждые 2-3 года, а эндоскопия устранит проблему на всю жизнь.

Медикаментозное

Для замедления развития водянки, уменьшения симптоматики и улучшения общего состояния ребенка на первых этапах болезни можно принимать медикаменты.

В зависимости от показаний специалистов, осматривающих ребенка, выводится курс применения следующих препаратов:

Диуретики, которые способствуют выведению лишней жидкости.

Препараты, для улучшения внутричерепного кровообращения.

Лекарства с магнием и кальцием.

Ноотропы.

Данное лечение подготовит ослабленный организм новорожденного к операции, предотвратит серьезные нарушения. Назначать медикаменты может только врач, потому что должны учитываться возраст и состояние малыша. Состояние больного должно быть постоянно под контролем, чтобы в случае угрозы развития осложнений провести операцию.

Оперативное вмешательство

Устранение жидкости из головного мозга проводится с помощью шунтирования или эндоскопической операции. Ликвор из желудочков или подчерепного пространства искусственно выводится в другую место в организме, свободное для жидкости.

Виды операции:

Вентрикулоперитонеальное вставление шунта. По силиконовым шунтам жидкость перемещается из мозга в полость брюшины.

Люмбоперитонеальный метод. Выводящий канал соединяется с каналами брюшной полости.

Вентрикулоартриальный метод. Ликвор перемещают в правое предсердие.

Операция по Торкильдсену. Транспортировка ликвора в мозжечково-мозговую большую цистерну.

Вентрикулостомия с помощью эндоскопа. Физиологическое восстановление кровотока с помощью искусственно сделанного отверстия в желудочках.

Лечение заболевания с помощью операции дает возможность ребенку нормально развиваться. Однако важно вовремя заметить симптомы заболевания. Иначе ребенок станет недееспособным или умрет от внутричерепного давления.

Народные методы

Лечение с помощью народных рецептов не приведет к выздоровлению малыша. Однако сможет облегчить симптомы заболевания, не оказывая влияние на печень и ЖКТ. Для новорожденных альтернативная медицина не подходит, так как существует риск развития аллергии и нарушения пищеварения.

При водянке рекомендуется пить свежевыжатый сок черной редьки, сук сырого лука и тыквы, отвар бузины, клевера или петрушки. Полезно больше употреблять виноград, пить чаи с мелиссой. Данные рецепты способствуют выведению лишней жидкости из детского организма, некоторые обладают седативными свойствами.

Меры предупреждения болезни

Профилактика развития гидроцефалии начинается еще во время внутриутробного развития плода. Беременная женщина должна отказаться от вредных привычек, не перенапрягаться, не нервничать, состоять на учете по беременности и проходить все необходимые обследования.

Также рекомендуется:

После простудных или инфекционных заболеваний, перенесенных во время беременности, следует сделать УЗИ.

Если ребенок родился преждевременно или перенес травму головы во время родов, пройти обследование.

Следить за ребенком, чтобы он не падал с кровати, пеленального столика.

Важно, если водянка головного мозга диагностирована у новорожденных, не заниматься самолечением.

Обязательно регулярно консультироваться с невропатологом, нейрохирургом. Берегите ребенка от стрессов, ударов, инфекционных и респираторных заболеваний.

Возможные осложнения и прогноз

Последствия развития застоя ликвора у новорожденных и детей постарше зависят от причины заболевания и своевременности лечения. Дети с серьезными осложнениями могут стать инвалидами или умереть.

Могут наблюдаться следующие проблемы со здоровьем:

• внутричерепное давление;
• нарушение зрения, слуха, координации, заикание;
• задержка развития;
• появление эпилепсии;
• плохая память;
• агрессивное поведение, затруднения с выражением положительных эмоций.

Когда дети вырастают, они страдают от галлюцинаций, психо-эмоциональных расстройств. Осложнения после операции по сравнению с последствиями болезни минимальны.

Врожденная водянка мозга лучше поддается лечению, особенно если она диагностирована еще внутриутробно. Если же гидроцефалия приобретенная и сочетается с онкологическим заболеванием, шансы выжить минимальны. Поэтому рекомендуется регулярно посещать педиатра и невропатолога, тщательно следить за самочувствием и поведением ребенка.

Неврологические заболевания новорожденных — условия и лечение

В этой секции Подробнее по этой теме

Обновление по коронавирусу: Что нужно знать пациентам и семьям

Закрыть оповещение

Что такое внутрижелудочковое кровоизлияние (ВЖК)?

Внутрижелудочковое кровоизлияние (ВЖК) — это кровотечение внутри или вокруг желудочков, пространств головного мозга, содержащих спинномозговую жидкость.

• Внутрижелудочковое средство в желудочках
• Кровоизлияние означает чрезмерное кровотечение

Внутрижелудочковое кровоизлияние чаще всего встречается у недоношенных детей, особенно у детей с очень низкой массой тела при рождении и весом менее 1500 граммов (3 фунта 5 унций).

Что такое перивентрикулярная лейкомаляция (ПВЛ)?

Перивентрикулярная лейкомаляция (ПВЛ) характеризуется гибелью или повреждением и размягчением белого вещества, внутренней части головного мозга, которая передает информацию между нервными клетками и спинным мозгом, а также от одной части мозга к другой. .

• Перивентрикулярные области вокруг или около желудочков, пространства в головном мозге, содержащие спинномозговую жидкость
• Leuko означает белый цвет
• Malacia означает смягчение

Внутрижелудочковое кровотечение

• Что вызывает внутрижелудочковое кровоизлияние?

  Непонятно, почему возникает ВЖК. Кровотечение может возникнуть из-за того, что кровеносные сосуды в мозгу недоношенного ребенка очень хрупкие, незрелые и легко разрываются. Младенцы с респираторными проблемами, такими как болезнь гиалиновой мембраны или другие осложнения недоношенности, более подвержены ВЖК.Чем меньше размер и более недоношенный ребенок, тем выше вероятность возникновения ВЖК. Почти все ВЖК возникают в течение первых четырех дней жизни.

• Почему вызывает беспокойство внутрижелудочковое кровоизлияние?

  Кровотечение в мозгу может оказать давление на нервные клетки и повредить их. Серьезное повреждение клеток может привести к травме головного мозга.

• Каковы разные степени внутрижелудочкового кровотечения?

  Количество кровотечений варьируется.ВЖК часто описывают четырьмя степенями:

  • Степень 1. Кровотечение возникает только в небольшой области желудочков.
  • 2 степень. Кровотечение также происходит внутри желудочков.
  • 3 класс. Желудочки увеличены кровью.
  • 4 степень. Кровотечение в ткани головного мозга вокруг желудочков.

  1 и 2 степени являются наиболее распространенными и часто не сопровождаются дальнейшими осложнениями. 3 и 4 степени являются наиболее серьезными и могут привести к длительной травме головного мозга ребенка.Гидроцефалия (слишком много спинномозговой жидкости в головном мозге) может развиться после тяжелой ВЖК.

• Каковы симптомы внутрижелудочкового кровоизлияния?

  Ниже приведены наиболее частые симптомы внутрижелудочкового кровоизлияния (ВЖК). Однако у каждого ребенка симптомы могут отличаться. Симптомы могут включать:

  • Апноэ и брадикардию (остановка дыхания и снижение частоты сердечных сокращений)
  • Бледное или синее окрашивание (цианоз)
  • Слабое сосание
  • Высокий крик
  • Судороги
  • Отек или выпуклость родничков, «мягкие точки» между костями головы ребенка
  • Анемия (низкий анализ крови)

  Симптомы ВЖК могут напоминать другие состояния или проблемы со здоровьем.Всегда консультируйтесь с врачом вашего ребенка для постановки диагноза.

• Как диагностируется внутрижелудочковое кровоизлияние?

  Помимо сбора полной истории болезни и медицинского осмотра, для диагностики ВЖК обычно используется УЗИ черепа (головы). В этом тесте используются звуковые волны для создания картины внутренних структур. Ультразвук черепа позволяет увидеть внутреннюю часть мозга ребенка через роднички, промежутки между костями его головы. С помощью ультразвука можно оценить степень кровотечения.

• Лечение внутрижелудочкового кровоизлияния

  Не существует специального лечения ВЖК, кроме лечения любых других проблем со здоровьем, которые могут ухудшить состояние. Несмотря на то, что уход за больными и недоношенными детьми значительно продвинулся вперед, предотвратить возникновение ВЖК невозможно. Однако было показано, что прием кортикостероидов матери перед родами снижает риск ВЖК у ребенка. Эти стероиды часто назначают женщинам на сроке от 24 до 34 недель, которые подвержены риску преждевременных родов.Иногда для стабилизации состояния малыша необходимо хирургическое вмешательство. Иногда это может включать размещение катетера в черепе ребенка, хотя у младенцев это редко бывает необходимо из-за гибкости их костей черепа.

Цереброспинальная жидкость «Промывание мозга» во время сна | Грань

Новое исследование Бостонского университета предполагает, что сегодня ночью, пока вы спите, в вашем мозгу произойдет что-то удивительное. Ваши нейроны затихнут.Через несколько секунд кровь потечет из вашей головы. Затем в ваш мозг потечет водянистая жидкость, называемая спинномозговой жидкостью (CSF), которая будет омывать ваш мозг ритмичными пульсирующими волнами.

Исследование, опубликованное 31 октября в журнале Science , впервые продемонстрировало, что спинномозговая жидкость мозга пульсирует во время сна и что эти движения тесно связаны с активностью мозговых волн и кровотоком.

«Мы уже давно знаем, что в нейронах присутствуют эти электрические волны активности», — говорит соавтор исследования Лаура Льюис, доцент кафедры биомедицинской инженерии инженерного колледжа и член факультета Центра системной нейробиологии.«Но раньше мы не осознавали, что в CSF тоже есть волны».

Это исследование также может быть первым исследованием, в котором были получены изображения спинномозговой жидкости во сне. И Льюис надеется, что однажды это приведет к пониманию множества неврологических и психологических расстройств, которые часто связаны с нарушением режима сна, включая аутизм и болезнь Альцгеймера.

Связь мозговых волн с потоком крови и спинномозговой жидкости также может дать представление о нормальных возрастных нарушениях.Более ранние исследования показали, что как поток спинномозговой жидкости, так и активность медленных волн помогают вывести токсичные белки, ухудшающие память, из мозга. По мере того как люди стареют, их мозг часто генерирует меньше медленных волн. В свою очередь, это может повлиять на кровоток в головном мозге и снизить пульсацию спинномозговой жидкости во время сна, что приведет к накоплению токсичных белков и ухудшению памяти. Хотя исследователи склонны оценивать эти процессы по отдельности, теперь выясняется, что они очень тесно связаны.

---

[пульсация спинномозговой жидкости во время сна] — это то, о чем мы даже не подозревали, и теперь мы можем просто взглянуть на одну область мозга и сразу же получить данные о состоянии мозга, в котором кто-то находится.

Лаура Льюис

---

Для дальнейшего изучения того, как старение может повлиять на кровоток во сне и ЦСЖ в головном мозге, Льюис и ее команда планируют привлечь пожилых людей для своего следующего исследования, поскольку все 13 участников текущего исследования были в возрасте от 23 до 33 лет. Льюис говорит, что они также надеются разработать более удобный для сна метод визуализации спинномозговой жидкости. Эти первые 13 испытуемых, надев колпачки ЭЭГ для измерения своих мозговых волн, получили задание заснуть внутри чрезвычайно шумного аппарата МРТ, что, как может представить любой, кто прошел МРТ, является нелегким подвигом.

«У нас так много людей, которые действительно рады принять участие, потому что они хотят, чтобы им платили за сон», — смеется Льюис. «Но оказывается, что их работа на самом деле — втайне — едва ли не самая сложная часть нашего исследования. У нас есть все это причудливое оборудование и сложные технологии, и часто большая проблема заключается в том, что люди не могут заснуть, потому что они находятся в очень громкой металлической трубе, и это просто странная среда ».

А пока она рада возможности вообще делать снимки CSF.По ее словам, одним из наиболее интересных результатов этого исследования является то, что они могут определить, спит ли человек, просто изучив немного спинномозговой жидкости на сканировании мозга.

«Это такой драматический эффект», — говорит она. Пульсация спинномозговой жидкости во время сна «была тем, о чем мы даже не подозревали, и теперь мы можем просто взглянуть на одну область мозга и сразу же получить данные о состоянии мозга, в котором кто-то находится».

По мере того, как их исследования продолжают продвигаться вперед, у команды Льюиса есть еще одна загадка, которую они хотят решить: как именно наши мозговые волны, кровоток и спинномозговая жидкость так идеально координируются друг с другом? «Мы действительно видим, что нервные изменения всегда, кажется, происходят сначала, а затем за ними следует кровоток из головы, а затем волна спинномозговой жидкости в голову», — говорит Льюис.

Одно из объяснений может заключаться в том, что когда нейроны отключаются, им не требуется столько кислорода, поэтому кровь покидает область. Когда кровь уходит, давление в головном мозге падает, и спинномозговая жидкость быстро поступает внутрь, чтобы поддерживать давление на безопасном уровне.

«Но это всего лишь одна возможность», — говорит Льюис. «Каковы причинные связи? Один из этих процессов вызывает другие? Или есть какая-то скрытая сила, которая движет ими всеми? »

Эта работа финансировалась Национальным институтом здравоохранения и Центром биомедицинской визуализации Мартинос.

Изучите связанные темы:

Изменения у новорожденного при рождении: MedlinePlus Medical Encyclopedia

ЛЕГКИЕ, СЕРДЦЕ И КРОВЯНЫЕ СОСУДЫ

Плацента матери помогает ребенку «дышать», пока он растет в утробе матери. Кислород и углекислый газ проходят через кровь в плаценте. Большая его часть идет к сердцу и проходит через тело ребенка.

При рождении легкие ребенка наполнены жидкостью. Они не надуты. Ребенок делает первый вдох примерно через 10 секунд после родов.Это дыхание похоже на вздох, поскольку центральная нервная система новорожденного реагирует на резкое изменение температуры и окружающей среды.

Когда ребенок делает первый вдох, в его легких и системе кровообращения происходит ряд изменений:

• Повышенное содержание кислорода в легких вызывает снижение сопротивления кровотоку в легких.
• Увеличивается сопротивление кровотоку в кровеносных сосудах ребенка.
• Жидкость уходит или всасывается из дыхательной системы.
• Легкие надуваются и начинают работать самостоятельно, перемещая кислород в кровоток и удаляя углекислый газ путем выдоха (выдоха).

ТЕМПЕРАТУРА ТЕЛА

Развивающийся ребенок выделяет в два раза больше тепла, чем взрослый. Небольшое количество тепла отводится через развивающуюся кожу ребенка, амниотическую жидкость и стенку матки.

После родов новорожденный начинает терять тепло. Рецепторы на коже ребенка посылают в мозг сигнал о том, что тело ребенка холодное.Тело ребенка создает тепло, сжигая запасы бурого жира, типа жира, который есть только у плода и новорожденных. Новорожденные редко дрожат.

ПЕЧЕНЬ

У ребенка печень действует как хранилище сахара (гликогена) и железа. Когда ребенок рождается, печень выполняет различные функции:

• Она производит вещества, которые помогают крови свертываться.
• Он начинает разрушать продукты жизнедеятельности, такие как избыточные эритроциты.
• Он производит белок, который помогает расщеплять билирубин.Если организм ребенка не расщепляет билирубин должным образом, это может привести к желтухе новорожденных.

ЖКТ

Желудочно-кишечная система ребенка функционирует только после рождения.

На поздних сроках беременности у ребенка выделяются смолистые зеленые или черные отходы, называемые меконием. Меконий — это медицинский термин, обозначающий первый стул новорожденного. Меконий состоит из околоплодных вод, слизи, лануго (тонкие волосы, покрывающие тело ребенка), желчи и клеток, выделившихся из кожи и кишечника.В некоторых случаях стул (меконий) у ребенка выходит из матки.

МОЧЕВАЯ СИСТЕМА

Почки развивающегося ребенка начинают вырабатывать мочу на 9–12 неделе беременности. После рождения новорожденный обычно мочится в течение первых 24 часов жизни. Почки становятся способными поддерживать баланс жидкости и электролитов в организме.

Скорость, с которой кровь фильтруется через почки (скорость клубочковой фильтрации), резко возрастает после рождения и в первые 2 недели жизни.Тем не менее, почкам требуется некоторое время, чтобы набрать скорость. Новорожденные имеют меньшую способность удалять излишки соли (натрия), концентрировать или разбавлять мочу по сравнению со взрослыми. Эта способность со временем улучшается.

ИММУННАЯ СИСТЕМА

Иммунная система начинает развиваться у ребенка и продолжает развиваться в течение первых нескольких лет жизни ребенка. Матка — относительно стерильная среда. Но как только ребенок рождается, он подвергается воздействию различных бактерий и других потенциально болезнетворных веществ.Хотя новорожденные младенцы более уязвимы к инфекции, их иммунная система может реагировать на инфекционные организмы.

Новорожденные действительно являются носителями некоторых антител от матери, которые обеспечивают защиту от инфекции. Грудное вскармливание также помогает повысить иммунитет новорожденного.

КОЖА

Кожа новорожденного может различаться в зависимости от продолжительности беременности. У недоношенных детей тонкая прозрачная кожа. Кожа доношенного ребенка толще.

Характеристики кожи новорожденного:

• Тонкий волос, называемый лануго, может покрывать кожу новорожденного, особенно у недоношенных детей.Волосы должны исчезнуть в течение первых нескольких недель жизни ребенка.
• Густое воскообразное вещество, называемое верниксом, может покрывать кожу. Это вещество защищает ребенка, когда он плавает в околоплодных водах в утробе матери. Верникс следует смыть во время первого купания ребенка.
• Кожа может трескаться, шелушиться или покрыться пятнами, но со временем ситуация улучшится.

Родители 24-летней женщины с редким заболеванием мозговой жидкости остались с 300 тысячами долларов на медицинских счетах

Родителям, оставшимся с более чем 300000 долларов в медицинских счетах за 140 операций по откачке жидкости из мозга их 24-летней дочери, говорят «разводиться», чтобы она была застрахована

• Оливия Макку, 24 года, родился преждевременно и с гидроэнцефалитом
• Редкое заболевание вызывает скопление лишней жидкости в головном мозге
• Если не лечить, это может оказать слишком большое давление и повредить мозг
• У Оливии было больше более 140 операций за 24 года жизни
• Ее родителям Дэну и Кэти, которые живут за пределами Миннеаполиса, штат Миннесота, теперь грозит задолженность в размере 300000 долларов по уходу за Оливией
• Их младшей дочери Трейси также недавно был поставлен диагноз: редкое состояние с хронической болью
• Друзья предлагали Дэну и Кэти развестись, чтобы получить более дешевую государственную медицинскую страховку, но пара говорит, что у них «никогда не было» считает это ‘

Автор Afp

Опубликованный: 01:46 GMT, 29 января 2020 г. | Обновлено: 05:22 по Гринвичу, 30 января 2020 г.

С момента рождения 24-летняя женщина из Миннеаполиса находилась в больницах и выписывалась из них, перенесла более 140 операций, чтобы управлять скоплением жидкости вокруг ее мозга.

И после каждой операции родители Оливии Макку, Дэн и Кэти, собирали еще одну ее фотографию в больнице, еще один потрясающе крутой медицинский счет.

Теперь семья накопила огромные долги на сумму 300 000 долларов, фактически не подлежащую обсуждению цену за выживание и здоровье их младшей дочери.

Изменения, внесенные в американскую систему здравоохранения Законом о доступном медицинском обслуживании (ACA), помогли обеспечить страхование Оливии, несмотря на ее ранее существовавшее заболевание.

Но, с другой стороны, это привело к резкому увеличению страховых взносов ее родителей, оставив семью Макку в загадке, знакомой 41% американцев, живущих в тени огромных медицинских долгов.

Оливия, Кэти и Дэн Макку сидят за обеденным столом в семейном доме в Миннеаполисе

Семья Макку встречает посетителей в своем прекрасном доме в пригороде Миннеаполиса с заразительной теплотой, которая противоречит тому факту, что их младшая дочь Оливия имела более 140 операции на головном мозге, все до 24 лет.

Мама Кэти нежно улыбается, прокручивая фотографии Оливии на больничных койках в разном возрасте, от младенца до малыша и подростка.

‘Это просто дыра в ее черепе от одного из шунтов, разве это не безумие?’ она сказала.

И папа, Дэн, почти смеется, читая счета, разложенные на столе, с каталогом медицинских расходов, начиная с 1996 года, включая парковочные талоны и больничное питание.

«Удивительно, но очень немногие люди любят записи», — говорит 57-летний независимый консультант в полупроводниковой промышленности.

24-летняя Оливия перенесла более 140 операций, но она недавно закончила колледж и лечит свое состояние.

Случай с семьей является наглядной иллюстрацией недостатков системы здравоохранения США, которые демократические кандидаты в Белые Хаус пообещали отремонтировать или сломать перед своими первыми первичными соревнованиями в феврале.

Несмотря на самые большие в мире расходы на здравоохранение, 27,5 миллиона американцев не имеют медицинской страховки.

А для «счастливых» застрахованных заоблачные расходы могут привести многих к банкротству или, как в случае с Макку, к пожизненным долгам.

Оливия родилась на три месяца раньше срока, что лежит в основе ее несчастий.

У нее редкое заболевание, называемое гидроцефалией. Это означает, что в полостях ее мозга накапливаются жидкости, которые требуют, чтобы клапаны и катетеры спускались в брюшную полость.

Но устройства приходилось менять десятки раз — не говоря уже об эпилепсии, которую она переживает, среди нескольких других неврологических состояний.

Кэти поделилась фотографиями Оливии на больничных койках в разном возрасте

Спинномозговая жидкость — Simple English Wikipedia, бесплатная энциклопедия

Система спинномозговой жидкости: четыре желудочка производят спинномозговую жидкость и отправляют ее в субарахноидальное пространство.ЦСЖ (показано синим) окружает головной и спинной мозг. Слои мозговых оболочек. ЦСЖ протекает через субарахноидальное пространство — пространство между твердой мозговой оболочкой и паутинным слоем.

Цереброспинальная жидкость ( CSF ) омывает и защищает центральную нервную систему (головной и спинной мозг). «Церебро» означает «мозг»; «спинной» — это сокращенная версия «спинного мозга»; а жидкость — это жидкость.

ЦСЖ состоит из сетей кровеносных сосудов, называемых хориодными сплетениями, в каждом из четырех желудочков головного мозга. ^[1]

ЦСЖ протекает через субарахноидальное пространство — пространство между двумя ближайшими к черепу слоями мозговых оболочек (паутинный слой и твердая мозговая оболочка). ЦСЖ также заполняет желудочки головного мозга и течет по середине спинного мозга (центральный канал , ). ^[2]

ЦСЖ создается из плазмы крови (жидкой части крови), поэтому содержимое ЦСЖ очень похоже на плазму. ^[3] CSF на 99% состоит из воды. Он несет: ^[3]

В спинномозговой жидкости должно быть очень мало белых кровяных телец или их вообще не должно быть.В спинномозговой жидкости не должно быть эритроцитов. ^[4]

CSF помогает мозгу плавать [изменить | изменить источник]

Находясь в окружении спинномозговой жидкости, мозг может плавать внутри черепа, как буй в воде. Поскольку мозг окружен жидкостью, он плавает, как будто весит всего 2% от того, что он на самом деле делает. ^[5] Если бы в головном мозге не было спинномозговой жидкости, в которой можно было бы плавать, он бы располагался в нижней части черепа. Вес мозга толкал нижнюю часть мозга к черепу.Кровь не сможет попасть в нижнюю часть мозга, потому что кровеносные сосуды будут раздавлены весом мозга, лежащего на них. Без крови (и кислорода, который она переносит) нейроны в нижней части мозга погибнут. ^[6]

ЦСЖ — это подушка для мозга [изменить | изменить источник]

CSF защищает мозг, действуя как подушка. Без CSF каждый раз, когда человек двигал головой, его мозг попадал внутрь черепа.Это могло повредить мозг.

Когда человек ударяется головой, CSF действует как подушка безопасности в автомобиле и иногда может удерживать мозг от удара во внутреннюю часть черепа. Однако, когда человек очень сильно ударяется головой — например, в автомобильной аварии — CSF не может защитить мозг от удара по черепу. Это может вызвать сотрясение мозга, кровотечение в мозг, повреждение головного мозга или даже смерть. ^[6]

Эти изображения с МРТ показывают движение спинномозговой жидкости через мозг.

ЦСЖ вымывает токсины из мозга [изменить | изменить источник]

Клетки мозга проводят химические реакции, превращая одно химическое вещество в другое, необходимое мозгу. ^[7] Иногда после химической реакции остаются ненужные мозгу химические вещества. Эти химические вещества называются «отходами». Например, когда клетки мозга используют кислород и глюкозу (сахар) для производства энергии, углекислый газ (CO ₂ ) остается. ^[7] Слишком много углекислого газа может отравить мозг. ^[2]

Чтобы продукты жизнедеятельности не накапливались в спинномозговой жидкости, сосудистые сплетения производят новую спинномозговую жидкость примерно четыре раза в день. ^[1] Старая спинномозговая жидкость выходит в кровоток, принося с собой продукты жизнедеятельности и токсины.Таким образом, CSF промывает вещи, которые могут повредить мозг, и попадают в кровоток. ^[8] Затем кровоток может переносить эти химические вещества в органы, которые могут от них избавиться, например, в почки и легкие. ^[9] Например, кровоток переносит углекислый газ в легкие, откуда его можно выдохнуть.

Врачи могут использовать образцы спинномозговой жидкости, чтобы выяснить, есть ли у человека инфекция головного мозга, например менингит, энцефалит или сифилис. Образцы спинномозговой жидкости также могут показать кровотечение из определенных частей мозга.Отек мозга, вызванный некоторыми воспалительными заболеваниями, такими как рассеянный склероз, также может проявляться в образце спинномозговой жидкости. ^{[10] [4]}

Обычно врачи берут образцы спинномозговой жидкости, выполняя люмбальную пункцию (спинномозговую пункцию). ^[4]

результатов [изменение | изменить источник]

Нормальная СМЖ должна быть прозрачной и бесцветной, без эритроцитов и с очень небольшим количеством лейкоцитов. ^[4]

Признаки инфекции головного мозга включают: ^[10]

• ЦСЖ мутная, желтая или розовая
• Больше белка в спинномозговой жидкости, чем обычно
• В спинномозговой жидкости больше лейкоцитов, чем обычно
• Меньше глюкозы (сахара) в спинномозговой жидкости, чем обычно
• Бактерии, вирусы, грибки или другие патогены в спинномозговой жидкости

Уровни белка, превышающие нормальный уровень, могут быть признаком воспаления в головном мозге.Однако они также могут быть признаком других проблем, например, кровоизлияния в мозг; опухоль головного мозга; эпилепсия; и «острый алкоголизм». ^[11]

Раковые клетки в спинномозговой жидкости являются признаком того, что у человека рак мозга или рак, который возник где-то в другом месте и распространился на мозг. ^[12]

Слишком много [изменение | изменить источник]

При травмах головы и некоторых заболеваниях в головном мозге может накапливаться слишком много спинномозговой жидкости. ^[13] Это называется гидроцефалией. Избыточная жидкость оказывает давление (сжимает) мозг.Это называется повышенным внутричерепным давлением. Если давление становится достаточно высоким, кровеносные сосуды головного мозга разрушаются, и кровь не может попасть в мозг. Если мозг человека не получает достаточно крови и кислорода, он теряет сознание, а клетки его мозга погибают. В конце концов, человек умрет. ^[2]

Без лечения 6 из каждых 10 человек с гидроцефалией умрут. ^[14] Остальные будут иметь физические или умственные недостатки и / или другие проблемы с мозгом. ^[14]

Недостаточно [изменение | изменить источник]

При люмбальной пункции игла вводится через твердую мозговую оболочку (показано красным), чтобы попасть в ликвор. Игла создает отверстие в твердой мозговой оболочке. Если это отверстие не заживает, спинномозговая жидкость может вытечь.

При некоторых проблемах спинномозговая жидкость может вытекать через отверстие или разрыв твердой мозговой оболочки (слой мозговых оболочек, расположенный рядом с черепом и костями спинного мозга). Утечка спинномозговой жидкости обычно является осложнением люмбальной пункции или определенных операций на голове, шее или головном мозге.Однако травма головы или позвоночника также может вызвать утечку спинномозговой жидкости. Иногда врачи не могут найти причину утечки спинномозговой жидкости. ^[15]

Большинство людей с утечкой спинномозговой жидкости поправляются самостоятельно после заживления отверстия в твердой мозговой оболочке. ^[15] Однако некоторые утечки спинномозговой жидкости могут вызвать серьезные осложнения: ^[16]

• Бактерии, вирусы или другие патогены могут проникнуть через то же отверстие, из которого вытекает СМЖ. Это может вызвать инфекции головного мозга, такие как менингит.
• Без достаточного количества спинномозговой жидкости, чтобы плавать, мозг находится в нижней части черепа. Вес мозга может:

1. ↑ ^{1,0 1,1} Чудер, Эрик Х. «Желудочковая система и спинномозговая жидкость». faculty.washington.edu . Национальный центр исследовательских ресурсов.
2. ↑ ^{2,0 2,1 2,2} Мостович, Джозеф Дж .; Hafen, Brent Q .; Каррен, Кейт Дж. (28 октября 2009 г.). Скорая догоспитальная помощь (9-е изд.). Прентис Холл. ISBN 9780135028100 .
3. ↑ ^{3,0 3,1} Вуд, Джеймс Х. (29 июня 2013 г.). Нейробиология спинномозговой жидкости 2 . Springer Science and Business Media. п. 3. ISBN 9781461592693 .
4. ↑ ^{4,0 4,1 4,2 4,3} Кантор, Дэвид (1 июня 2015 г.). «Счетчик клеток CSF». МедлайнПлюс . Национальная медицинская библиотека США.
5. ↑ Нобак, Чарльз; Строминджер, Норман Л.; Демарест, Роберт Дж .; Руджеро, Дэвид А. (2005). Нервная система человека . Humana Press. п. 93. ISBN 978-1-58829-040-3 .
6. ↑ ^{6,0 6,1} Саладин, Кеннет (2007). Анатомия и физиология: единство формы и функции . Макгроу Хилл. п. 520. ISBN 978-0-07-287506-5 .
7. ↑ ^{7,0 7,1} Schousboe A; Стены AB; et al. 2015. «Астроглия и метаболизм мозга: фокус на гомеостазе аминокислот и нейротрансмиттеров». Серия коллоквиумов по нейроглии в биологии и медицине: от физиологии к болезням . Издатели Morgan & Claypool: 1–64. DOI: 10.4199 / C00130ED1V01Y201506NGL007. Проверено 6 февраля, 2016. CS1 maint: множественные имена: список авторов (ссылка)
8. ↑ Илифф JJ; Ван М; et al. 2012 г. (август 2012 г.). «Параваскулярный путь способствует прохождению спинномозговой жидкости через паренхиму головного мозга и очищению интерстициальных растворенных веществ, включая амилоид β». Научная трансляционная медицина . 4 (147): 147ra111. DOI: 10.1126 / scitranslmed.3003748. PMC 3551275. PMID 22896675. CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка)
9. ↑ Ropper, Allan H .; Браун, Роберт Х. (29 марта 2005 г.). Принципы неврологии Адамса и Виктора (8-е изд.). McGraw-Hill Professional. п. 530. ISBN 978-0071416207 .
10. ↑ ^{10,0 10,1} «Поясничная пункция (спинномозговая пункция)». Клиника Мэйо . Фонд Мэйо медицинского образования и исследований.6 декабря 2014 г. Проверено 6 февраля 2016 г.
11. ↑ Зеехузен DA; Ривз ММ; et al. 2003. «Анализ спинномозговой жидкости». Американский семейный врач . 68 (6): 1103–8. PMID 14524396. Проверено 6 февраля 2016 г. CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка)
12. ↑ Weston CL; Гланц MJ; et al. 2011. «Обнаружение раковых клеток в спинномозговой жидкости: современные методы и будущие направления». Жидкости и барьеры ЦНС .БиоМед Централ. 8 (14). DOI: 10.1186 / 2045-8118-8-14. CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка)
13. ↑ «Факты о гидроцефалии». Национальный институт неврологических расстройств и инсульта . Национальные институты здоровья США. 3 февраля, 2016. Проверено 6 февраля, 2016.
14. ↑ ^{14,0 14,1} Канеширо, Нил К. (4 декабря 2013 г.). «Гидроцефалия». МедлайнПлюс . Национальная медицинская библиотека США, Национальные институты здравоохранения.Проверено 6 февраля, 2016.
15. ↑ ^{15,0 15,1} Кампеллон, Джозеф В. (27 июля 2014 г.). «Утечка CSF». МедлайнПлюс . Национальная медицинская библиотека США, Национальные институты здравоохранения. Проверено 6 февраля, 2016.
16. ↑ Schievink WI 2006. «Спонтанные утечки спинномозговой жидкости и внутричерепная гипотензия». Журнал Американской медицинской ассоциации . 295 (19): 2286–96. DOI: 10.1001 / jama.295.19.2286. PMID 16705110.

Тест на коронавирус вызвал утечку мозговой жидкости у женщины с редким заболеванием: отчет

Тест на COVID-19, как сообщается, привел к опасной для жизни инфекции у женщины с редким недиагностированным заболеванием.

Женщине около 40 лет сделали мазок из носа, который, как утверждается, проколол ее мозговую оболочку, из-за чего жидкость вытекала из носа и подвергала ее опасности инфекции, которая могла быть смертельной, Джаррет Уолш, отоларинголог , сообщается в медицинском журнале JAMA Otolaryngology-Head & Neck Surgery, сообщает AFP.

Женщина в возрасте 40 лет получила мазок из носа, который, как сообщается, проколол ее слизистую оболочку мозга, в результате чего из носа вытекла жидкость. (AP Photo / Грегорио Борджиа)

Сообщается, что у пациента было недиагностированное состояние здоровья, и он прошел тест на COVID-19, который, по словам врачей, мог быть проведен неправильно.

Женщина прошла назальный тест на COVID-19 перед плановой операцией по поводу грыжи, и позже у нее обнаружилась прозрачная жидкость, выходящая с одной стороны ее носа, согласно отчету.Уолш объяснил, что у нее также появились такие симптомы, как головная боль, скованность шеи, рвота и отвращение к свету.

МАСКИ ДЛЯ ЛИЦА НЕ ОГРАНИЧИВАЮТ КИСЛОРОД ИЛИ НЕ ДОПУСКАЮТСЯ НАКОНЕЧНИКУ ДИОКСИДА УГЛЕРОДА: ИССЛЕДОВАНИЕ

Врачи слили часть жидкости с помощью шунта, но это привело к дефекту основания черепа, который называется энцефалоцеле, который согласно отчету, слизистая оболочка ее мозга высовывалась в нос, где была опасность разрыва.

Женщина, личность которой не установлена, с тех пор выздоровела.Однако врачи говорят, что если бы такое состояние не лечили, у нее могла бы развиться потенциально смертельная инфекция от бактерий.

No related posts.