Анемия у детей | Детская городская больница

Что такое анемия

Анемия – это снижение общей концентрации красных кровяных телец и гемоглобина в крови. Задача эритроцитов – доставлять кислород к тканям организма. Поэтому при уменьшении их численности, организм страдает от так называемой гипоксии – нехватки кислорода. Особенно чувствительны к снижению гемоглобина дети.

По статистике, анемия наблюдается у 15% детей. Анемии бывают самыми разными – одни связаны с нехваткой витаминов группы В, другие – с недостаточностью фолиевой кислоты. Но преимущественное большинство анемий развивается вследствие дефицита железа. Эти анемии называются железодефицитными, и именно они наиболее распространены (около 90% всех анемий). О железодефицитных анемиях сегодня и поговорим.

Причины и симптомы анемии

Причины железодефицитных анемии делятся на три группы.

Первая – это ситуации, связанные с потерей крови. Сюда относятся и кровотечения из желудочно-кишечного тракта, менструальные кровотечения, любые другие кровопотери.

Ко второй группе отнесем недополучение железа. И хотя такое возможно только при голодании, такое случается у детей. Например, когда родители-вегетарианцы намеренно лишают ребенка мясной пищи – основного источника гемного железа.

Следующая группа причин – нарушение всасывания железа. При некоторых заболеваниях желудка или кишечника, после полостных операций на ЖКТ. Дело в том, что железо всасывается в основном в 12-перстной кишке и в верхних отделах тонкой кишки. Поэтому любые проблемы с этими отделами ЖКТ способны спровоцировать анемию.

Анемия может также возникнуть и при недостаточной выработке эритроцитов, нарушении их функционирования и преждевременном разрушении красных кровяных телец.

Ваш ребенок бледен, быстро устает, жалуется на мышечную слабость, головокружения. Это первые признаки анемии. Такие ситуации характерны и для школьников, и для деток-дошколят. Внимательные родители сазу отправятся на прием к доктору. Если же анемию запустить, то вскоре ваше чадо станет малоподвижным, в уголках рта появятся трещины, язык станет гладким и глянцевым, перед глазами будут мелькать «мушки». Появятся извращения в пищевых желаниях, особенно – желание лизать гвозди и другие металлические предметы.

Ваше задание, как родителей, а также вашего лечащего врача – выявить ее вид, причины и устранить дефицит железа.

Диагностика и лечение анемии

Для того чтобы подтвердить диагноз «анемия», нужно сдать элементарный общий анализ крови (из пальца). По его результатам будет видно насколько критично состояние ребенка. Если гемоглобин (HGB) в пределах от 90 до 110 – это легкая анемия; 90-70 – анемия средней тяжести; показатель ниже 70 – тревожный сигнал тяжелой анемии. Обратить внимание нужно и на количество эритроцитов в крови (RBC). Их норма для детей 4,0-7х1012 (в зависимости от возраста).

Очень важным индикатором анемии служит цветовой показатель крови. В норме он должен быть равен единице. Если его значение выше 1,05 – становится ясным, что анемия вызвана дефицитом витаминов группы В либо фолиевой кислоты. Если же ЦП меньше 0,85, подозревается железодефицитная анемия. Существуют и другие критерии, исходя из которых, ставится диагноз ЖДА, но их анализ предоставим знающему доктору.

После постановки диагноза доктор должен установить причину анемии, и вы должны ему в этом помочь. Обязательно сообщите лечащему врачу, если вдруг ваш ребенок не ест мясо или рыбу, если у него есть заболевания ЖКТ (язвенные и предязвенные состояния кишечника). Очень важно выяснить и ликвидировать именно первопричину анемии, иначе никакое лечение не даст результатов, и уже через несколько месяцев анемия появится вновь. Лечение анемии должно быть комплексным. Диетой возможно устранить лишь небольшой недостаток железа, более серьезные ситуации требуют комплексного лечения, сочетающего в себе как специальную диету, так и лекарственные препараты. Но об этом позже.

Лечение должен назначать ТОЛЬКО врач. И лучше, если это будет квалифицированный гематолог. Избыток железа также опасен для детского организма, как и его недостаток. Поэтому, занимаясь самолечением, вы рискуете увидеть симптомы передозировки – судороги, рвоту и понос.

Современные препараты железа производятся в удобных для приема формах – в виде сиропов, капель и даже жевательных таблеток. При легкой анемии достаточно перорального приема лекарств. Причем, запивать их лучше соком, а принимать обязательно вне еды! Если анемия носит характер тяжелой,показано лечение в стационаре, парентеральное введение препаратов, а иногда даже переливание крови. Поэтому не рискуйте здоровьем детей и при малейших подозрениях обращайтесь за врачебной помощью.

Питание при анемии. Профилактика анемии

Для формирования правильных принципов питания ребенка важно понимать механизм всасывания железа из различных источников. Дело в том, то в красном мясе, печени и яйцах железо содержится в быстро усваиваемом виде – так называемое гемовое (гемное) железо. Растительная пища (бобовые, гречневая крупа, гранаты) – это кладезь негемового (негемного) железа, которое всасывается хуже. Поэтому в меню ребенка обязательно должно присутствовать мясо (говядина, кролик – 30 грамм в сутки), морская рыба, яйца (1-2 штуки), ягоды и соки, богатые аскорбиновой кислотой. Именно аскорбинка и животный белок улучшают всасываемость железа (при одновременном применении в 3 раза!). В то время как цельное молоко и молочные продукты должны употребляться в пищу раздельно от мяса, рыбы и яиц.

Ранее бытовало мнение, что много железа содержится в яблоках. Это не верно, так как в яблоках железа ровно столько, сколько и в гречневой крупе. Просто в яблоках содержится аскорбиновая кислота, которая улучшает всасываемость железа. Поэтому не нужно насильно кормить ребенка яблоками, а если он не любит ягоды и соки, лучше дать старую добрую витаминку-аскорбинку. Кстати, мало кто знает, что рекордсменом по содержанию железа являются сушенные белые грибы (35 мг на 100 г), морская капуста (16 мг на 100 г), какао-порошок (15 мг в 100 г), печень (9 мг на 100 г).

Не болейте!

Анемия у новорожденных Статьи

Запасы железа Самой распространенной причиной появления анемии у малышей является дефицит железа. Этот элемент жизненно необходим для правильного функционирования красных кровяных клеток, а, точнее, их содержимого — гемоглобина. Посредством эритроцитов, кислород из легких транспортируется по всему телу. Когда возникает недостаток железа, уровень гемоглобина постепенно снижается и, как следствие, нарушается кровообращение всего организма, что приводит к гипоксии тканей. Организм не может самостоятельно вырабатывать железо. Он может получить его только с пищей. Малыш приходят в этот мир с определенным запасом железа, который получает на последнем триместре беременности мамы. Концентрация железа в пуповине очень велика, поэтому доктора, прежде чем перерезать пуповину ожидают несколько минут, чтобы наделить ребенка «железным приданным». Благодаря этому, в кровеносную систему малыша поступает крови на 50-100 миллилитров больше и, таким образом, он получает своеобразную фору по другую сторону маминого животика. Дефицит железа с самого рождения Поскольку запасы железа в ребенка более интенсивно начинают накапливаться в конце беременности, особенно уязвимы к анемии недоношенные малыши (у организма не было времени собрать больше ресурсов). В группу риска попадают и детки, которые родились вовремя, но с маленьким весом. Запасы накопленного железа пропорционально соответствует их массе тела, и такой запас очень быстро истощается. Вот почему недоношенные дети и малыши с небольшим весом, должны обязательно получать профилактические дозы железа. Анемия в средней или тяжелой форме на последнем триместре беременности мамы значительно уменьшает количество железа, которое должен получить ребенок, и это фактор также способствует развитию детской анемии в младенческом возрасте. Дети, которые родились через 11-13 месяцев после старшей сестры или брата, также имеют недостаток железа в крови. Это происходит потому, что организм мамы не успевает полностью восстановиться после первых родов. Ежедневное обязательное употребление железа необходимо держать под контролем. Ответственная мама должна увеличить в своем ежедневном меню количество продуктов, богатых железом или принимать препараты, содержащие этот элемент. Как истощаются запасы железа В последующие месяцы жизни ребенка запасы железа постепенно истощаются. Поэтому, как правило, с 3-х до 6-ти месячного возраста у детей появляется так называемая физиологическая анемия. Название «анемии» тут немного не соответствует действительности и несколько преувеличено, поскольку это естественный процесс, который не требует лечения. Тем не менее, он может легко выйти из-под контроля, особенно у детей на грудном вскармливании. Почему именно эти дети? Потому, что грудное молоко содержит незначительное количество железа. Грудное вскармливание способствует тому, что ребенок растет очень интенсивно в течение первого года жизни — вес увеличивается троекратно и рост в полтора — два раза. Это пропорционально растущий дисбаланс между быстрым увеличением веса и недостатком железа в рационе. Вот почему это так жизненно важно начиная с шестимесячного возраста давать малышу продукты, в составе которых много железа: яичный желток и различные виды мяса. « Назад

Анемия, вызванная низким содержанием железа

URL этой страницы: //medlineplus.

gov/ency/article/007618.htm

Чтобы использовать функции обмена на этой странице, включите JavaScript.

Анемия — это проблема, при которой в организме не хватает здоровых эритроцитов. Красные кровяные тельца доставляют кислород к тканям организма.

Железо помогает вырабатывать эритроциты, поэтому недостаток железа в организме может привести к анемии. Медицинское название этой проблемы – железодефицитная анемия.

Анемия, вызванная низким уровнем железа, является наиболее распространенной формой анемии. Тело получает железо через определенные продукты. Он также повторно использует железо из старых эритроцитов.

Наиболее распространенной причиной является диета с недостаточным содержанием железа. В периоды быстрого роста требуется еще больше железа.

Дети рождаются с запасами железа в организме. Поскольку они быстро растут, младенцы и дети ясельного возраста должны поглощать много железа каждый день. Железодефицитная анемия чаще всего поражает детей 9до 24 мес.

Детям, находящимся на грудном вскармливании, требуется меньше железа, потому что железо лучше усваивается, когда оно содержится в грудном молоке. Формула с добавлением железа (обогащенная железом) также обеспечивает достаточное количество железа.

Младенцы в возрасте до 12 месяцев, которые пьют коровье молоко, а не грудное молоко или смесь, обогащенную железом, более склонны к анемии. Коровье молоко приводит к анемии, потому что оно:

• Содержит меньше железа
• Вызывает небольшие потери крови из кишечника
• Затрудняет усвоение железа организмом

Дети старше 12 месяцев, которые пьют слишком много коровьего молока, также могут страдать анемией, если они не едят достаточно других полезных продуктов, содержащих железо.

Легкая анемия может протекать бессимптомно. По мере снижения уровня железа и показателей крови ваш младенец или малыш может:

• вести себя раздражительно
• испытывать одышку
• тягу к необычной пище (называемую пикацизмом)
• есть меньше пищи
• постоянно чувствовать усталость или слабость
• Болит язык
• Головные боли или головокружение

При более тяжелой анемии у вашего ребенка могут быть:

• Посинение или бледность белков глаз
• Ломкость ногтей
• Бледность кожи

Медицинский работник окажет медицинскую помощь экзамен.

Все дети должны сдавать анализ крови на наличие анемии. Анализы крови, которые измеряют уровень железа в организме, включают:

• Гематокрит
• Ферритин сыворотки
• Железо сыворотки
• Общая железосвязывающая способность (ОЖСС)

Измерение, называемое насыщением железом (сывороточное железо/ЖЖЖК), часто может показать, достаточно ли железа в организме ребенка.

Поскольку дети усваивают лишь небольшое количество железа, которое они едят, большинству детей необходимо от 8 до 10 мг железа в день.

ДИЕТА И ЖЕЛЕЗО

В течение первого года жизни:

• Не давайте ребенку коровье молоко до достижения им возраста 1 года. Младенцы в возрасте до 1 года с трудом переваривают коровье молоко. Используйте либо грудное молоко, либо смесь, обогащенную железом.
• Через 6 месяцев вашему ребенку потребуется больше железа в рационе. Начните прикорм с обогащенных железом детских каш, смешанных с грудным молоком или смесью.
• Также можно начинать с мясных пюре, фруктов и овощей, богатых железом.

После 1 года вы можете давать ребенку цельное молоко вместо грудного молока или смеси.

Употребление здоровой пищи является наиболее важным способом профилактики и лечения дефицита железа. К хорошим источникам железа относятся:

• Абрикосы
• Курица, индейка, рыба и другое мясо
• Высушенные бобы, чечевица и соевые бобы
• Яйца
• Печень
• Морассы
• OATMEAL
• PEANIT PANIT и другая зелень

ДОБАВКИ ЖЕЛЕЗА

Если здоровое питание не предотвращает или не лечит низкий уровень железа и анемию у вашего ребенка, врач, скорее всего, порекомендует вашему ребенку добавки железа. Их принимают внутрь.

Не давайте ребенку железосодержащие добавки или витамины с железом, не посоветовавшись с лечащим врачом. Медицинский работник назначит правильный вид добавки для вашего ребенка. Если ваш ребенок принимает слишком много железа, это может вызвать отравление.

При лечении результат, скорее всего, будет хорошим. В большинстве случаев показатели крови приходят в норму через 2 месяца. Важно, чтобы поставщик нашел причину дефицита железа у вашего ребенка.

Низкий уровень железа может вызвать снижение концентрации внимания, пониженную бдительность и проблемы с обучением у детей.

Низкий уровень железа может привести к поглощению организмом слишком большого количества свинца.

Употребление здоровой пищи является наиболее важным способом профилактики и лечения дефицита железа.

Анемия – железодефицитная – у младенцев и детей ясельного возраста

Baker RD, Baker SS. Младенческое и детское питание. В: Уилли Р., Хайамс Дж. С., Кей М., ред. Педиатрические заболевания желудочно-кишечного тракта и печени . 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2021: глава 85.

Пауэрс Дж. М., Брандоу А. М. Бледность и анемия. В: Kliegman RM, Toth H, Bordini BJ, Basel D, eds. Nelson Педиатрическая диагностика на основе симптомов . 2-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2023:глава 49.

Ротман Дж.А. Железодефицитная анемия. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник педиатрии Нельсона . 21-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 482.

Обновлено: Нил К. Канеширо, доктор медицинских наук, MHA, клинический профессор педиатрии Медицинской школы Вашингтонского университета, Сиэтл, Вашингтон. Также рассмотрены Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конауэй, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакционная коллегия.

Причины и симптомы анемии у младенцев

Анемия — это состояние, которое возникает, когда в организме недостаточно здоровых эритроцитов, которые отвечают за перенос кислорода к тканям организма. Анемия может возникать у новорожденных и детей старшего возраста, а также у детей старшего возраста и взрослых. У вашего малыша может быть анемия по ряду причин. Читайте дальше, чтобы узнать о причинах анемии, о ее признаках и симптомах и о том, что произойдет, если у вашего ребенка будет анемия.

Что такое анемия?

Чтобы объяснить анемию, давайте начнем с небольшой информации о клетках крови. Кровь состоит из различных типов клеток, почти половина из которых — эритроциты. Эти клетки содержат белок, окрашенный в красный цвет, называемый гемоглобином. Работа гемоглобина заключается в переносе кислорода к тканям организма и выносе углекислого газа, который является отходами. Анемия возникает, когда в эритроцитах недостаточно гемоглобина или когда не хватает здоровых эритроцитов для переноса кислорода по всему телу. Это может вызвать проблемы с функцией и ростом клеток.

Причины анемии у новорожденных и детей грудного возраста

Некоторые из причин и факторов риска анемии у новорожденных и младенцев включают следующее:

• Вырабатывается недостаточно эритроцитов. Это часто происходит из-за дефицита железа, который может возникнуть, когда маленькие дети начинают пить коровье молоко слишком рано (в коровьем молоке очень мало железа, и его нельзя вводить до 1 года). В редких случаях проблема может заключаться в другом дефиците питательных веществ, например, в недостатке фолиевой кислоты.

• Слишком много эритроцитов разрушается. Это может произойти, если у ребенка есть такие заболевания, как гемолитическая анемия или серповидно-клеточная анемия, которые чаще всего встречаются у детей африканского происхождения.

• Красные кровяные тельца не содержат достаточного количества гемоглобина. Наследственные заболевания крови, такие как талассемия, часто наблюдаемые у лиц азиатского, африканского, ближневосточного, греческого и итальянского происхождения, могут привести к недостаточному количеству гемоглобина или даже к низкому количеству эритроцитов.

• Тело потеряло кровь. Это может быть результатом травмы или такого состояния, как гемофилия, при котором кровь не свертывается должным образом.

Каковы признаки и симптомы анемии у младенцев?

• Бледная кожа

• Губы, слизистая оболочка век и ногтевые ложа менее розовые, чем обычно

• Раздражительность

• Слабость

• Быстрая утомляемость или дневной сон больше, чем обычно

• Пожелтение кожи и/или глаз (желтуха)

• Темная моча.

Признаки тяжелой анемии могут включать:

• Одышка

• Учащенное сердцебиение

• Отек рук и ног

• Головные боли

• Головокружение и обмороки.

Анемия вашего ребенка может быть вызвана дефицитом железа. Этот тип анемии обычно поражает детей в возрасте от 9 до 24 месяцев. Ниже приведены некоторые признаки и симптомы анемии, вызванной дефицитом железа:

• Снижение аппетита

• Раздражительность

• Суетливость

• Невнимательность

Если вы заметили какие-либо из вышеперечисленных признаков и симптомов у вашего ребенка или если вы считаете, что он не получает достаточного количества железа с пищей, проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Что такое лечение анемии у младенцев?

Поскольку существует множество различных видов анемии, требующих различных методов лечения, лучше следовать советам лечащего врача вашего ребенка о том, как лечить анемию у вашего ребенка. Не давайте ребенку витамины, пищевые добавки или любые другие лекарства, отпускаемые без рецепта, без предварительного разрешения врача. Для лечения анемии вашего ребенка поставщик медицинских услуг может порекомендовать лекарства, диетические ограничения или добавки. Если анемия вызвана недостатком железа, врач может назначить препараты железа в виде жидких капель. Медицинский работник может захотеть периодически видеть вашего ребенка, чтобы проверить уровень железа в нем. Важно, чтобы она получала только нужное количество добавок железа и не слишком много. Не прекращайте давать ребенку препараты железа, если только ваш врач не сказал вам, что они больше не нужны. Если установлено, что анемия вашего ребенка вызвана заболеванием клеток крови, таким как гемолитическая анемия, серповидно-клеточная анемия или талассемия, лечащий врач может порекомендовать вам отвести ребенка к гематологу, врачу, специализирующемуся на заболеваниях крови. Если ваш новорожденный родился недоношенным или если ваш ребенок очень болен, в некоторых случаях лечащий врач вашего малыша может порекомендовать переливание крови для лечения анемии.

Как предотвратить анемию у младенцев?

Не все виды анемии можно предотвратить, особенно те, которые вызваны генетическими заболеваниями, такими как серповидно-клеточная анемия или талассемия. Однако анемию из-за дефицита железа или другого дефицита питательных веществ можно предотвратить, придерживаясь хорошо сбалансированной диеты. Вот несколько способов, которыми вы можете предотвратить алиментарную анемию у вашего ребенка:

• Не давайте ребенку коровье молоко, пока ему не исполнится 12 месяцев.

• Если ваш ребенок находится на грудном вскармливании, ваш лечащий врач может начать давать ему железосодержащие добавки в возрасте около 4 месяцев, в большинстве случаев продолжая добавки до тех пор, пока не будут введены твердые прикормы (примерно в 6 месяцев), богатые железом, например, обогащенные железом злаки и мясное пюре.

• Если ваш ребенок находится на искусственном вскармливании, выберите детскую смесь с добавлением железа. Избегайте формул с низким содержанием железа.

• После того, как вашему ребенку исполнится 12 месяцев, не стесняйтесь вводить коровье молоко, но не более 2 чашек в день. В молоке мало железа, и все, что превышает его, может привести к тому, что ваш ребенок будет чувствовать себя сытым, и, следовательно, с меньшей вероятностью будет есть продукты, богатые железом.

• Когда ваш ребенок привыкнет к твердой пище, выберите для него сбалансированную диету, включающую продукты, богатые железом, такие как красное мясо, яичные желтки, картофель, помидоры, бобы, сухофрукты и темные, зелень.

• Включите продукты, богатые витамином С, так как этот витамин способствует усвоению железа. Продукты с высоким содержанием витамина С включают цитрусовые, апельсиновый сок, перец, помидоры, шпинат и брокколи.

Итог

В большинстве случаев анемию можно эффективно лечить либо путем изменения диеты вашего малыша, либо с помощью лекарств или пищевых добавок, предоставленных его лечащим врачом.