ПЕРЕЛИВАНИЕ ТРОМОЦИТАРНОЙ МАССЫ

Онкологическая клиника в Москве ¦ ПЕРЕЛИВАНИЕ КРОВИ ОНКОБОЛЬНЫМ ¦ Переливание тромбоцитарной массы

Лечение переливанием крови

Переливание крови практикуется в медицине уже достаточно давно. В большинстве случаев эта процедура быстро улучшает состояние пациента и даже спасает ему жизнь.

Не существует синтетических аналогов цельной крови и ее компонентов, которые смогли бы замещать их функции. Несмотря на то, что в истории науки были попытки создать так называемую искусственную кровь, внедрения подобных технологий так и не произошло.

Кровь – чрезвычайно сложный комплекс клеток, белков, липидов, ростовых факторов и других составляющих и учесть это разнообразие в каком-либо одном заменителе не представляется возможным.

Тем не менее, цельную кровь переливают достаточно редко, поскольку чаще всего при конкретной патологии страдает один из ее компонентов, а в других нет необходимости. Не стоит забывать, что кровь – чрезвычайно богата различными антигенами, что повышает вероятность появления аллергической реакции в организме реципиента при переливании.

По этой причине в клинической практике используют одну из фракций крови

То есть берут те форменные элементы или белки, в которых организм пациента имеет потребность, при этом он избавляется от ненужной иммунизации антигенами других клеток крови, которые не входят в данную фракцию.

---

Гемотрансфузия в Европейской клинике

В Европейской клинике онкологии и хирургии переливание крови осуществляется постоянно из-за того, что здесь лечатся тяжелые раковые и соматические больные, для восстановления которых требуются гематологические компоненты.

Их используют как для спасения жизни людей, так и в паллиативных целях для улучшения качества жизни и предотвращения развития опасных осложнений.

Профессионализм врачей Европейской клиники позволяет в каждом случае подбирать наиболее эффективную схему лечения и добиваться максимальных результатов в проводимой терапии.

---

Получение тромбоцитарной массы

Тромбоцитарная масса, используемая в клинических целях в основном, содержит тромбоциты и некоторое количество примесей в виде эритроцитов и лейкоцитов.

Взвесь тромбоцитов получают путем мягкого центрифугирования плазмы крови. Она должна содержать не менее 50*109 тромбоцитов в одном флаконе.

Примесь клеток удаляется путем использования фильтров. Тем не менее могут присутствовать обломки форменных элементов.

Для лечения пациентов используют свежие тромбоциты, поэтому срок хранения полученной взвеси не превышает одной недели, после чего ее утилизируют, как биологические отходы.

Хранят взвесь при температуре 20ºС. Через три дня хранения тромбоциты начинают терять функциональную активность и их пригодность для замещения утрачивается.

---

Показание к применению тромбоцитарной массы

Тромбоциты являются осколками цитоплазмы крупных клеток мегакариоцитов. Последние производятся в костном мозге, как конченый продукт мегакариоцитарного ростка кроветворения.

Свойством тромбоцитов является участие в образовании тромба, которое запускается при высвобождении тканевого тромбопластина, содержащегося в стенке сосудов. При травме сосудистой стенки начинается процесс свертывания крови, сопровождающийся выпадением фибриновых нитей и скоплением тромбоцитов в месте повреждения.

Тромбоциты содержат на своей поверхности плазменные факторы свертывания, а гранулах, соответственно гранулоцитарные факторы. Вместе их обозначают, как тромбоцитарные факторы свертывания.

Свертывание крови является критичным для выживания и сохраняет постоянство внутренней среды организма через механизмы гемостаза. Признаком имеющихся проблем с тромбоцитами служить удлинение времени свертывания крови: в норме время свертывания крови по Сухареву (капиллярная кровь) составляет 3-5 минут.

Увеличение верхнего предела до 8 минут и выше может служить поводом для переливания тромбоцитарной массы.

Клинически это может выражаться в кровоточивости, появлении петехий, геморрагий, гематом, кровоизлияний в слизистую оболочку и под кожу.

Существует множество причин для подобных нарушений. При онкологических заболеваниях раковая интоксикация может пагубно сказываться на всех ростках кроветворения, включая мегакариоцитарный.

При этом содержание тромбоцитов в русле крови падает и появляется склонность к длительным кровотечениям. При лейкозах и лимфомах избыточное количество мутировавших клеток инфильтруют костный мозг, вытесняя кроветворение по другим клеточным линиям, что также приводит к угнетению гемостаза.

При кровопотерях, особенно повторяющихся, организм может терять тромбоциты вместе с кровью, что опять-таки способствует изменению свертывания.

Показанием к переливанию тромбоцитарной массы может быть повышенная деструкция тромбоцитов, обусловленная, например, гиперспленизмом или воздействием различных микробных агентов.

Известно, что ряд опасных вирусных инфекций сопровождаются геморрагиями и значительными кровопотерями. В то же время следует помнить, что при аутоиммунных тромбоцитопениях не переливают тромбоцитарную взвесь, поскольку это лишь усиливает аутоагрессию: таким пациентам назначают глюкокортикоиды, которые подавляют клоны лимфоцитов, продуцирующих антитела к тромбоцитам.

Очень часто приходится к прибегать к донорским тромбоцитам при развитии диссеминированному внутрисосудистого свертывания. Это заболевание развивается после массивного освобождения тканевого тромбопластина и активного процесса тромбообразования внутри сосудов. Результатом таких событий становится дефицит тромбоцитов и факторов свертывания крови, которых приходится замещать введением тромбоцитарной массы и плазмы крови (или криопреципитата плазмы).

Иногда причиной использования тромбоцитарной взвеси служит неполноценность тромбоцитов, например, вследствие генетических особенностей человека. Другим поводом служит наследственный дефицит мегакариоцитов в костном мозге.

---

Проведение переливания тромбоцитарной массы

Благодаря тому, что тромбоцитарная масса не содержит других форменных элементов, ее способность провоцировать антигенный конфликт снижена по сравнению с цельной кровью и другими ее фракциями.

Тем не менее, в обязательном порядке донорскую взвесь тромбоцитов тестируют по системе АВ0 и резус-фактору.

Также проводят биологическую пробу, которая предваряет введение основной массы взвеси и сигнализирует об иммунном конфликте, если таковой имеется.

Переливание тромбоцитов проходит достаточно быстро и занимает 30-40 минут.

---

Возможные осложнения переливания тромбоцитарной массы

В процессе него возможно возникновение пирогенной реакции за счет остатков лейкоцитов, а также присутствия фактора некроза опухоли и ИЛ-1-бетта, которые являются мощными пирогенами.

К другим осложнениям относят иммунный конфликт, особенно, если пациенту уже переливали тромбоциты данного донора раньше.

Иногда происходит передача бактериальной и вирусной инфекции, даже несмотря на то, что кровь донора тестируют на ВИЧ, возбудители гепатитов, сифилиса.

Тем не менее, есть много достаточно распространенных вирусов, которые могут инфицировать пациента впервые (итомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр и др.) и вызывать соответствующую клиническую симптоматику.

Несмотря на описанные риски, вероятность их реализации намного ниже, чем опасность основной патологии и при соблюдении всех мер предосторожности практически всегда удается получить хороший эффект от переливания тромбоцитарной массы.

---

+7(925)191-50-55 — европейские протоколы лечения в Москве

ЗАПРОС в КЛИНИКУ

Переливание тромбоцитной массы. Переливание крови Тромбоцитарная масса

Целесообразно использовать свежезаготовленную массу. Продолжительность жизни перелитых тромбоцитовдней.

Показаниями к трансфузии тромбоцитарной массы служат тромбоцитопении различного происхождения (заболевания системы крови, лучевая терапия, химиотерапия), а также тромбоцитопении с геморрагическими проявлениями при массивных гемотрансфузиях, проводимых по поводу острой кровопотери. При трансфузии тромбоцитарной массы следует учитывать групповую (по системе АВ0) совместимость, совместимость по Rh-фактору, проводить биологическую пробу, так как при получении тромбоцитарной массы возможна примесь эритроцитов донорской крови.

Лейкоцитарная масса представляет собой среду с высоким содержанием лейкоцитов и примесью эритроцитов, тромбоцитов и плазмы.

Получают препарат путём отстаивания и центрифугирования. Хранят во флаконах или пластиковых мешках при температуре 4-6 °С не более 24 ч, целесообразнее переливать свежезаготовленную лейкоцитарную массу. При переливании следует учитывать групповую и резус- принадлежность донора и реципиента, а в необходимых случаях — совместимость по антигенам HLA. Проведение биологической пробы на совместимость является обязательным. Трансфузии лейкоцитарной массы показаны при заболеваниях, сопровождающихся лейкопенией, при агранулоцитозе, угнетении кроветворения, обусловленном лучевой и химиотерапией, при сепсисе. Возможны реакции и осложнения в виде одышки, озноба, повышения температуры тела, тахикардии, падения АД.

Плазму крови жидкую (нативную) получают из цельной крови путём либо отстаивания, либо центрифугирования. Плазма содержит белки, большое количество биологически активных компонентов (ферменты, витамины, гормоны, антитела). Используют её сразу после получения (не позднее чем через 2-3 ч). При необходимости более длительного хранения применяют замораживание или высушивание (лиофилизацию) плазмы. Выпускают во флаконах или пластиковых мешках помл. Замороженную плазму хранят при температуре -25 ° С в течение 90 дней, при температуре -10 °С — в течение 30 дней. Перед применением её оттаивают при температуре°С. Признаки непригодности плазмы для переливания: появление в ней массивных сгустков, хлопьев, изменение цвета на тусклый серовато-бурый, неприятный запах.

Плазму применяют с целью возмещения плазмопотери при дефиците ОЦК, шоке, для остановки кровотечения, комплексного парентерального питания. Показаниями к трансфузии служат кровопотеря (если она превышает 25% ОЦК), сочетают трансфузии плазмы, цельной крови, эритроцитарной массы), шок (травматический, операционный), ожоговая болезнь, гемофилия, тяжёлые гнойно-воспалительные заболевания, перитонит, сепсис. Противопоказания для трансфузии плазмы — тяжёлые аллергические заболевания.

Обычные дозы переливаемой плазмы — 100, 250 и 500 мл, при лечении шока0 мл. Переливание осуществляют с учётом групповой (AB0) совместимости донора и реципиента. Необходимо проведение биологической пробы.

Сухую плазму получают из замороженной в условиях вакуума. Выпускают во флаконах вместимостью 100, 250, 500 мл. Срок хранения препарата 5 лет. Перед употреблением разводят дистиллированной водой или изотоническим раствором хлорида натрия. Показания к применению те же, что и для нативной

Получение и использование тромбоцитарной массы Статьи

01.10.2012 22:56  Для изготовления препарата тромбоцитарного геля в шприц объемом 60мл, который содержит 5 мл антикоагулянта на основе цитрата с декстрозой, набирают 45-55мл крови пациента. Затем эту кровь вместе с антикоагулянтом располагают в индивидуальном контейнере и разделяют на фракции путем центрифугирования в центрифуге.  В результате первого этапа происходит сепарация цельной крови пациента на эритроциты, бедную тромбоцитами плазму и тромбоцитарный концентрат. На втором этапе происходит смешивание тромбоцитарного концентрата и бедной тромбоцитами плазмы. Такая обогащенная тромбоцитами плазма может сохранять свои свойства и стерильность в течение 8 часов, а значит, возможно ее применение во время длительных хирургических вмешательств.  Применение тромбоцитарного геля обладает целым рядом достоинств. Прежде всего, к ним относятся безопасность использования, так как исключается возможность инфекционных заболеваний или появление иммуногенных реакций.  На выходе после проведения процесса двойного центрифугирования в тромбоцитарном геле содержится увеличенное в 3-5 раз количество тромбоцитов по сравнению с обычной кровью (в 1мкл плазма крови содержит 1млн тромбоцитов). При этом высвобождаются факторы роста, которые помогают при заживлении ран, стимулируют рост костной ткани, а также уменьшают сроки ее созревания.   Богатая тромбоцитами масса или тромбоцитарный гель дает значительный эффект при применении во время различных операций синус-лифтинга, когда происходит установка имплантатов, при оперативном восстановлении альвеолярных расщелин, при запечатывании перфораций слизистой пазухи, при рефрактерном генерализованном агрессивном периодонтите, при установке имплантантов, при наращивании в виде накладки, а также некоторых других вмешательствах, в том числе косметических. В современных методах лечения использование тромбоцитарного геля является действенным и безопасным способом, который применяют для регенерации тканей и восстановления твердых тканей, при этом ускоряется заживление и минерализация костных структур. Данный материал способствует быстрому восстановлению тканей десны, что уменьшает время заживления раны, а значит, подходит для трансплантации мягких тканей и реконструкции тканей в зоне имплантатов. Также значительным плюсом является быстрая минерализация костной ткани и применение факторов роста непосредственно в области раны, это позволяет ускорить созревание кости за счет стимулирования костеобразующих.

Сдача крови на тромбоциты — плюсы и минусы тромбоцитофореза, возможные риски

Когда человек попадает на прием к врачу, далеко не все рекомендации, термины и понятия для пациента понятны. Так как только сам человек вправе решать, соглашаться ему на процедуру или отказаться от нее, необходимо понимать, как она проходит. Что такое тромбоцитоферез? Каковы плюсы и минусы процедуры? Как часто сдавать кровь?

Ценность тромбоцитарной массы

Кровь человека – уникальное вещество. Состоит из трех  фракций и плазмы:

• эритроцитов,
• лейкоцитов,
• тромбоцитов.

Каждая часть крови выполняет важные функции и важна для нормальной жизнедеятельности человека. Сдача тромбоцитов на анализ позволяет оценить способность крови к свертыванию. Сдавать кровь на тромбоциты рекомендуется каждому человеку, который обратился к врачу с жалобой на кровотечение.

Внимание! Тромбоцитарные клетки, находясь в «свободном плавании» в крови, не выполняют никаких функций. Их активность начинается в тот момент, когда в стенке сосуда или капилляра повреждение.

Обнаружив травму сосуда, тромбоцит устремляется к ней. Клетка прикрепляется к стенке поврежденного капилляра. Затем количество  клеток в поврежденной зоне увеличивается, что формирует рыхлый тромб, надежно закрывающий просвет в сосуде, образовавшийся после травмы. Впоследствии происходит активизация других клеток крови, например: фибрина. Он крепится поверх тромбоцитарных клеток, укрепляя получившийся барьер.

Что такое тромбоцитоферез

Донорство – благородный поступок. К тому же врачи настаивают, что переливание тромбоцитов приносит много пользы. Как относиться к донорству – каждый решает сам. Однако неполная осведомленность, что такое тромбоцитоферез, как проводится и каковы последствия для донора тромбоцитов и для реципиента приводит к неудобным ситуациям и непониманиям.

Сдача крови без разделения на фракции и нюансы тромбоцитофереза отличаются. Большинство людей не видит отличия между процедурами. Донорство цельной крови подразумевает такую процедуру:

• зона близкого расположения вен обрабатывается антисептиком,
• вставляется специальный катетер,
• проводится забор крови,
• процедура занимает 15-20 минут времени.

При тромбоцитоферезе процесс проходит несколько иначе. Перед тем как сдавать материал, важно понять, насколько это вредно для организма.

Правила для донора тромбоцитов

Примечательно, но для заготовки тромбоцитов подходит не каждый желающий стать донором. Помимо серьезных противопоказаний по здоровью и других опасностей, есть условия, обязательные для каждого предполагаемого донора.

Сданную тромбоцитарную массу могут использовать в разных целях. Порой ее применяют, чтобы изготовить многочисленные фракции, введение которых на самом деле может помочь спасти жизнь человека. Другие используют донорский состав для трансфузии другому пациенту, и часто не учитывают вредные реакции, которые может оказать такая процедура.

Что должен учесть человек, решившийся на донорство тромбоцитарной массы? Вот несколько правил.

1. Минимум за две недели до предполагаемой даты забора крови прекратить принимать препараты, оказывающие разжижающее воздействие на кровь.
2. Отказаться от медикаментов.
3. Откорректировать рацион и несколько недель питаться здоровой пищей, отказавшись от фаст-фуда, жареного, острого и молочного.
4. В день, когда нужно сдать кровь, донор должен иметь плотный завтрак из продуктов, богатых сложными углеводами.
5. В течение нескольких дней перед посещением больницы отказаться от тяжелых физических нагрузок и избегать стрессов.

Выполнение тромбоцитофереза – процедура, приводящая организм в состояние стресса. Поэтому в день забора тромбоцитарной массы важно сохранять спокойный темп жизни, не выполнять физические нагрузки, ограничить умственную деятельность. Лучше полноценно отдохнуть.

Сдача тромбоцитов – не просто забор донорской крови. Если провести процедуру как обычно, в общем объеме, к примеру: в стандартных 500 мл, суммарное количество тромбоцитов будет слишком мало, чтобы применять его для других целей. Забор большего объема крови недопустим, так как может привести к трагичному состоянию для донора.

Как проводится тромбоцитоферез

Проведение тромбоцитофереза занимает намного больше времени, чем классический забор донорской крови. Длительность такой процедуры может достигать нескольких часов. Для нее применяется специальное оборудование, которое способно разделять кровь на фракции и выделять из нее необходимые компоненты.

Через аппарат, способный к сепарации, прогоняется кровь донора. Через специальные отсеки из кровяной массы вычленяются тромбоциты, а остальная масса возвращается.

Забор тромбоцитарной массы проводится в положении лежа или сидя в кресле. Донору должно быть максимально комфортно. Рука, из вены которой будет забираться масса, закрепляется.

Тонкая пластиковая трубка с иглой на конце подсоединяется к кровеносной системе. Через вену начинается отток крови в полость аппарата. В вену другой руки вводится такая же игла, через которую вводится отфильтрованная кровь пациента.

Кровь, попав в аппарат для фильтрации массы, поступает в центрифугу, где под воздействием центробежной силы разделяется на фракции. Тромбоциты отделяются и попадают в герметичные полиэтиленовые пакеты.

Важно! Чтобы у донора не развилось кровотечение, на места забора крови накладываются тугие повязки. Ему дают сладкий чай и шоколад. Через несколько минут может идти домой.

Важные нюансы

Полученная тромбоцитарная масса имеет коричневато-желтоватый оттенок. Как и все натуральнее компоненты, быстро портится даже при правильном хранении. В специальных камерах срок хранения фракции – 5 суток.

Немаловажно и то, как хранят тромбоцитарную массу. Эти компоненты крови имеют свойство к оседанию. Поэтому, чтобы масса сохраняла формулу, необходимо пакеты с биоматериалом постоянно перемешивать. В противном случае введение такой массы, помимо других опасностей, которые таит в себе переодевание крови, может привести к летальному исходу реципиента.

Хотя уровень тромбоцитарных клеток восстановится в крови донора в течение нескольких дней, организм отрицательно себя чувствует из-за манипуляций. Прибор для разделения крови на фракции прогоняет весь объем крови не один раз. Таким образом из крови донора выделяется практически вся тромбоцитарная масса.

Опасность тромбоцитофереза

Хотя многие врачи уверяют, что от проведения тромбоцитофереза организм донора не страдает, полностью доверять этому безосновательно. Человеческий организм постоянно нуждается в защите. Это справедливо и в отношении функций, которые выполняются тромбоцитами.

Если не брать в расчет процессы, которые происходят внутри организма в момент забора крови, после процедуры донор может испытывать сильную усталость, сонливость и слабость. В течение нескольких дней опасность могут представлять такие ситуации:

• порезы,
• ушибы,
• любые травмы.

У донора снижается выносливость. В день забора крови не следует заниматься активными занятиями и умственной работой.

Противопоказания

К проведению тромбоцитофереза существует ряд противопоказаний:

• вес менее 50 кг,
• несовершеннолетие,
• хронические патологии,
• развитие аллергических реакций и предрасположенность к ним,
• вирусные и инфекционные заболевания.

Один и тот же человек не может быть донором чаще 2-3 раз в течение года. Между каждым забором тромбоцитарной массы должно проходить не менее 4-х месяцев.

Важно! Частое проведение процедур может привести к серьезным заболеваниям косного мозга донора.

При некоторых заболеваниях проведение забора тромбоцитарной массы категорически запрещено:

• туберкулез,
• вирус иммунодефицита,
• раковые патологии,
• гепатиты,
• нарушения в работе сердца и сосудов,
• после проведения оперативных вмешательств,
• беременность,
• алкоголизм,
• недавнее введение прививки,
• язва желудка или двенадцатиперстной кишки,
• татуировки,
• обширные стоматологические поражения.

Проводить тромбоцитоферез или нет, решать каждому. Кто-то горд за себя, если участвует в процедуре. Другим уважение к жизни не позволяет использовать кровь другого человека подобным образом.

Всегда важно помнить, что существует множество инфекций, которые могут передаться вместе с кровяной массой. Даже полностью обследованные доноры не являются безопасным источником для забора крови. Современная медицина предлагает множество альтернатив переливанию крови, которые более безопасны и менее дорогостоящие средства спасения жизни.

Более подробно о том, какие системы для проведения тромбоцитофереза существуют, и как выполняется процедура, можно узнать из видеосюжета:

Если перед тем, как согласиться на проведение тромбоцитофереза или отказаться от него, человек проведет личное детальное исследование с помощью авторитетной литературы, можно защитить свою жизнь и сохранить здоровье.

Читайте также: Как поднять тромбоциты в крови после химиотерапии – препараты и рецепты народной медицины

Загрузка…

Тромбоцитарная масса

Тромбоцитарную массу получают из плазмы консервированной донорской крови, хранившейся не более 1 сут, путём лёгкого центрифугирования. Хранят её при температуре 4 °С в течение 6-8 ч, при температуре 22 °С — 72 ч. Целесообразно использовать свежезаготовленную массу. Продолжительность жизни перелитых тромбоцитов — 7-9 дней.

Показаниями к трансфузии тромбоцитарной массы служат тромбоцитопении различного происхождения (заболевания системы крови, лучевая терапия, химиотерапия), а также тромбоцитопении с геморрагическими проявлениями при массивных гемотрансфузиях, проводимых по поводу острой кровопотери. При трансфузии тромбоцитарной массы следует учитывать групповую (по системе АВ0) совместимость, совместимость по Rh-фактору, проводить биологическую пробу, так как при получении тромбоцитарной массы возможна примесь эритроцитов донорской крови.

Лейкоцитарная масса

Лейкоцитарная масса представляет собой среду с высоким содержанием лейкоцитов и примесью эритроцитов, тромбоцитов и плазмы.

Получают препарат путём отстаивания и центрифугирования. Хранят во флаконах или пластиковых мешках при температуре 4-6 °С не более 24 ч, целесообразнее переливать свежезаготовленную лейкоцитарную массу. При переливании следует учитывать групповую и резус- принадлежность донора и реципиента, а в необходимых случаях — совместимость по антигенам HLA. Проведение биологической пробы на совместимость является обязательным. Трансфузии лейкоцитарной массы показаны при заболеваниях, сопровождающихся лейкопенией, при агранулоцитозе, угнетении кроветворения, обусловленном лучевой и химиотерапией, при сепсисе. Возможны реакции и осложнения в виде одышки, озноба, повышения температуры тела, тахикардии, падения АД.

Плазма крови

Плазму крови жидкую (нативную) получают из цельной крови путём либо отстаивания, либо центрифугирования. Плазма содержит белки, большое количество биологически активных компонентов (ферменты, витамины, гормоны, антитела). Используют её сразу после получения (не позднее чем через 2-3 ч). При необходимости более длительного хранения применяют замораживание или высушивание (лиофилизацию) плазмы. Выпускают во флаконах или пластиковых мешках по 50-250 мл. Замороженную плазму хранят при температуре -25 ° С в течение 90 дней, при температуре -10 °С — в течение 30 дней. Перед применением её оттаивают при температуре 37-38 °С. Признаки непригодности плазмы для переливания: появление в ней массивных сгустков, хлопьев, изменение цвета на тусклый серовато-бурый, неприятный запах.

Плазму применяют с целью возмещения плазмопотери при дефиците ОЦК, шоке, для остановки кровотечения, комплексного парентерального питания. Показаниями к трансфузии служат кровопотеря (если она превышает 25% ОЦК), сочетают трансфузии плазмы, цельной крови, эритроцитарной массы), шок (травматический, операционный), ожоговая болезнь, гемофилия, тяжёлые гнойно-воспалительные заболевания, перитонит, сепсис. Противопоказания для трансфузии плазмы — тяжёлые аллергические заболевания.

Обычные дозы переливаемой плазмы — 100, 250 и 500 мл, при лечении шока — 500-1000 мл. Переливание осуществляют с учётом групповой (AB0) совместимости донора и реципиента. Необходимо проведение биологической пробы.

Тромбоциты в крови: норма и патологии

Человека, кровеносная система которого правильно функционирует, видно сразу: он бодр и активен, находится в хорошем настроении, обладает запасом сил и энергии. Для нормальной работы кровеносной системы необходимо, чтобы все ее составляющие справлялись со своими «обязанностями». Так, маленькие кровяные пластинки — тромбоциты — отвечают за одно из важнейших свойств крови — ее свертываемость. Для чего еще нужны тромбоциты в крови и что произойдет в случае изменения их количества? На эти вопросы нужно знать ответы тем, кто заботится о своем здоровье.

Что значат тромбоциты в крови

Тромбоциты — это форменные элементы крови, маленькие кровяные пластинки — образуются в красном костном мозге, материалом служит плазма его клеток (мегакариоцитов). В тромбоцитах отсутствует ядро, зато присутствует большое количество гранул (до 200). Эти клетки в нормальном состоянии имеют круглую или овальную форму, а их размер зависит от возраста (юные, взрослые, зрелые) и в среднем составляет 2–5 мкм. Однако если тромбоцит соприкасается с поверхностью, отличающейся от эндотелия (внутренняя поверхность сосудов и сердечных полостей), он активизируется — у него появляется до 10 отростков, которые в 5–10 раз превышают размер самого тромбоцита. Таким образом клетки при необходимости «закрывают» раны и останавливают кровотечение. В гранулах тромбоцитов содержатся так называемые тромбоцитарные факторы: аденозиндифосфорат, тромбин, тромбоксан и другие. Они необходимы для образования особых соединений — лизоцина и В-лизина — которые способны разрушать мембраны некоторых бактерий, тем самым защищая организм от попадания в него болезнетворных микроорганизмов.

Благодаря ложноножкам тромбоциты передвигаются в кровяном потоке. Они могут прилипать к поверхности чужеродных объектов, захватывая и «переваривая» их, склеиваться друг с другом, образуя тромб — защиту от кровотечения. Эти пластинки принимают активное участие в гемостазе (свертывании крови), а также доставляют к эндотелию питательные вещества.

Тромбоцит живет от 7 до 12 суток, а затем разрушается в печени, легких или селезенке.

После ознакомления с основными функциями тромбоцитов становится понятно, почему их нехватка или перебор в организме могут иметь крайне негативные последствия.

Это интересно
Почему, когда мы нервничаем, ссоримся, кричим, у нас болит голова? Это происходит из-за того, что в стрессовых ситуациях в организме начинается активная выработка тромбоцитов, что может приводить к образованию тромбов в сосудах. Тромбы перекрывают свободное движение крови по сосудам, в том числе — головного мозга. Это и вызывает мигрени.

Норма содержания тромбоцитов

Количество кровяных пластинок измеряется в тысячах на 1 микролитр крови. Для мужчин нормой считают 200–400 тысяч Ед/мкл, а для женщин — 180–320 тысяч Ед/мкл. В период менструации уровень может упасть до 75–220 тысяч Ед/мкл — это нормально. Снижается показатель и во время беременности — приблизительно до 100–310 тысяч Ед/мкл.

У детей нормальный показатель содержания тромбоцитов в крови зависит от возраста. Например, у новорожденных он составляет 100–420 тысяч Ед/мкл, а у малышей от 2 недель до 12 месяцев насчитывается 150–350 тысяч Ед/мкл. У детей от 1 года до 5 лет нормальным считается количество — 180–380 тысяч Ед/мкл, а от 5 до 7 лет — 180–450 тысяч Ед/мкл. Нужно раз в год сдавать кровь на анализ, чтобы определить количество тромбоцитов в биоматериале и вовремя заметить отклонения от нормы. Ведь изменение количества этих бесцветных кровяных телец может повысить риск тромбообразования или, наоборот, — кровотечения. При существующих отклонениях рекомендуется проводить исследование чаще 1 раза в год.

Подсчет пластинок производится в лабораторных условиях тремя способами: в счетной камере с использованием фазово-контрастного устройства, в окрашенных мазках крови по Фонио и с помощью гематологических анализаторов. В бланке результата анализа показатель обозначен как PLT или Platelets.

Повышенные тромбоциты в крови: причины

Повышение числа тромбоцитов (тромбоцитоз) может свидетельствовать о туберкулезе, лейкозе, лимфогранулематозе, раке печени и почек. Он сопровождает такие болезни, как эритроцитоз, артрит, хронический миелолейкоз, энтерит, а также острые инфекции, анемии, гемолиз. При общем отравлении, сильном стрессе, кровопотерях тоже увеличивается количество этих клеток. Тромбоцитоз ведет к развитию тромбоцитемии. Количество тромбоцитов возрастает также в результате нарушений функций стволовых клеток костного мозга.

Обратите внимание!
Как ни странно, при значительных кровопотерях количество тромбоцитов не уменьшается, а увеличивается. Это связано с тем, что организм старается максимально компенсировать потери. Снижение показателя отмечается только в первые часы после начала кровотечения, но уже через сутки уровень содержания тромбоцитов поднимается заметно выше нормы.

Если имеет место травма, хирургическое вмешательство, избыточный вес, чрезмерное употребление алкоголя, то возникший тромбоцитоз называют вторичным. Он характеризуется усиленной выработкой тромбопоэтина, отвечающего за деление и созревания клетки в костном мозгу.

Независимо от причины, выход за границы нормы показателя требует консультации с врачом и назначения соответствующей терапии. Если результат анализа показал повышенное содержание тромбоцитов в крови, зачастую для постановки диагноза назначают следующие исследования:

• исследование на содержание С-реактивного белка;
• УЗИ органов малого таза и брюшной полости;
• общий анализ мочи;
• анализ крови на содержание железа;
• сдача анализа на тромбоциты с интервалом в 3–5 дней — 3 раза.

Только после проведения дополнительных обследований лечащий врач может назвать истинную причину повышения уровня тромбоцитов в крови.

Пониженное содержание тромбоцитов

Частой причиной понижения кровяных клеток (тромбоцитопения) является бесконтрольный прием лекарственных препаратов. Также тромбоцитопения может наблюдаться при гепатите, циррозе, поражении костного мозга, гипертиреозе, гипотиреозе, при некоторых видах лейкоза, мегалобластной анемии, алкоголизме и других болезнях. В результате понижения количества тромбоцитов сосуды теряют эластичность, становятся хрупкими. На низкий уровень бесцветных кровяных телец могут повлиять носовое кровотечение, кровоточивость десен, затяжные менструации, незначительный порез или вырванный зуб.

Для диагностики заболевания, повлекшего тромбоцитопению, чаще всего назначают:

• определение времени свертываемости крови;
• тест на наличие антител в крови;
• магнитно-резонансную томографию;
• УЗИ — для исследования плотности внутренних органов, в данном случае селезенки и печени, а также обнаружения опухолей;
• генетические исследования — выявление мутаций при подозрении на наследственную тромбоцитопению.

Снижение количества тромбоцитов обычно лечится фармакологическими препаратами. Речь может идти также о переливании тромбоцитарной массы.

Как нормализовать уровень бесцветных кровяных телец в крови?

Чтобы привести в норму уровень тромбоцитов, необходимо сначала устранить причины отклонений. В период восстановления нежелательны физические, эмоциональные и психологические нагрузки.

Чтобы поднять до нормы число тромбоцитов, следует соблюдать ряд рекомендаций:

• Правильно питаться. Нужно исключить из своего рациона острую пищу, маринады, алкоголь, огурцы, красный виноград, клюкву, морскую капусту. И вместо них добавить зеленые яблоки, болгарский перец, морковь, зеленый виноград, сельдерей, бруснику. Кроме этого советуют употреблять печень, свежую рыбу, миндаль, арахис, капусту, гречневую крупу, мясо, зелень, бананы.
• Принимать препараты, помогающие восстановить нужное число кровяных пластинок. Использовать их можно только строго по назначению врача!
• Исключить те лекарственные средства, которые снижают уровень тромбоцитов, в том числе антибиотики и антидепрессанты.
• Принимать витамины А, В12 и С.

Для пациентов с пониженным уровнем тромбоцитов в крови важен здоровый образ жизни: стоит отказаться от вредных привычек, свести к минимуму вероятность возникновения стрессов, нормализовать режим сна и отдыха, вести размеренный образ жизни. Запрещено заниматься активными видами спорта, где присутствует большая вероятность травмирования.

Для понижения показателя тромбоцитов стоит:

• принимать аспирин или иной другой препарат, в состав которого входит ацетилсалициловая кислота;
• отказаться от бананов, плодов шиповника, чечевицы, манго, орехов, граната;
• в рационе должны появиться зеленый чай, лимоны, облепиха, имбирь, свекла, томаты, чеснок и лук, рыбий жир, виноград, клюква, черника, оливковое и льняное масло, то есть продукты, которые хорошо разжижают кровь;
• употреблять продукты с содержанием магния, лимонной, аскорбиновой и яблочной кислоты;
• соблюдать питьевой режим. Если в день выпито менее 2,5 литров, то организм будет обезвоживаться, а вследствие этого сужаются сосуды и сгущается кровь.

Если уровень содержания тромбоцитов в крови не соответствует норме, вам следует обратиться к гематологу. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Неверно определенная причина повышения или понижения нормы может привести к некорректному лечению. А это чревато тяжелыми последствиями, такими как внутренние кровоизлияния.

когда требуется, зачем нужно и как его проводят?

Переливание крови (гемотрансфузия) — процедура, которая формально приравнивается к хирургическому вмешательству. Ее проводят с помощью иглы, введенной непосредственно в вену пациента, или заранее установленного венозного катетера. Несмотря на кажущуюся простоту переливания крови, оно должно проводиться с учетом целого ряда факторов, особенно если речь идет о онкологических больных.

Необходимость хотя бы в разовом переливании крови у ракового больного возникает с большой долей вероятности: по данным Всемирной организации здравоохранения, анемия тяжелой степени наблюдается у 30% пациентов на ранних стадиях онкозаболеваний и у 60% пациентов после химиотерапии. Что же следует знать о процедуре гемотрансфузии?

Нюансы переливания крови при раке

Правильно назначенное и организованное переливание крови помогает нормализовать состояние онкологического больного и предотвратить осложнения заболевания. Современная медицина накопила достаточную статистику по выживаемости онкобольных, подвергавшихся процедурам гемотрансфузии. Выяснилось, что переливание цельной крови может усилить процессы метастазирования и ухудшить способность организма сопротивляться патологическим процессам. Поэтому при раке переливают только отдельные компоненты крови, причем подбор препарата должен быть индивидуальным и учитывать не только группу крови и диагноз больного, но и его состояние. В тяжелых случаях (поздние стадии рака, послеоперационный период) могут потребоваться повторные переливания крови. Остальным больным после первой процедуры необходим динамический контроль показателей крови, иногда — назначение индивидуального курса гемотрансфузии. Эффект от правильно выполненной гемотрансфузии заметен практически сразу после процедуры: самочувствие больного улучшается, чувство слабости отступает. А вот длительность эффекта — вопрос индивидуальный.

Опросы показывают, что лишь 34% онкологических больных ставят на первое место обезболивающие процедуры. 41% опрошенных высказываются, прежде всего, за избавление от постоянной усталости, вызванной в основном анемией.

Показания к гемотрансфузии

Когда же требуется переливать кровь? Некоторые виды онкологических заболеваний, например злокачественные опухоли ЖКТ и женских половых органов, часто вызывают внутренние кровотечения. Длительное течение рака приводит к различным нарушениям жизненно важных функций, вызывающим так называемую анемию хронического заболевания. При поражении красного костного мозга (как вследствие самого заболевания, так и в результате химиотерапии), селезенки, почек снижаются функции кроветворения. И наконец, при раке могут потребоваться сложные хирургические операции, сопровождающиеся большой кровопотерей. Все эти состояния требуют поддержки организма с помощью препаратов донорской крови.

Противопоказания к переливанию

Переливать кровь нельзя при аллергиях, заболеваниях сердца, гипертонии 3-й степени, нарушениях мозгового кровообращения, отеке легких, тромбоэмболической болезни, тяжелой почечной недостаточности, остром гломерулонефрите, бронхиальной астме, геморрагическом васкулите, нарушениях со стороны центральной нервной системы. При тяжелых анемиях и острых кровопотерях переливание проводится всем больным без исключения, но с учетом и профилактикой возможных осложнений.

Выбор препаратов крови для онкологических больных

Переливание крови будет в наименьшей степени сопряжено со стрессом для организма, если использовать собственную кровь пациента. Поэтому в некоторых случаях (например, перед курсом химиотерапии) пациент ее сдает заранее, она хранится в банке крови и используется по мере необходимости. Также собственная кровь пациента может быть собрана во время операции и перелита обратно. Если нет возможности использовать собственную кровь, из банка крови берется донорская.

В зависимости от показаний переливают либо очищенную плазму, либо плазму с высоким содержанием тех или иных кровяных телец.

Плазму переливают при повышенной кровоточивости и тромбообразовании. Ее хранят в замороженном виде, чтобы при необходимости разморозить и провести переливание. Срок хранения замороженной плазмы — один год. Существует методика отстаивания размороженной плазмы для получения криопреципитата — концентрированного раствора факторов свертывания крови. Он переливается при повышенной кровоточивости.

Эритроцитарная масса переливается при хронической анемии и острых кровопотерях. В первом случае есть время понаблюдать за пациентом, во втором требуются экстренные меры. Если запланирована сложная хирургическая операция, предполагающая большую потерю крови, переливание эритроцитарной массы может быть проведено заранее.

Тромбоцитарная масса в основном требуется для восстановления показателей крови после химиотерапии. Также ее могут переливать при повышенной кровоточивости и кровопотерях в результате хирургического вмешательства.

Лейкоцитарная масса помогает повысить иммунитет, но в настоящее время ее переливают крайне редко. Вместо этого пациенту вводят колониестимулирующие препараты, активизирующие выработку организмом собственных лейкоцитов.

Несмотря на то, что в современной медицине устоялась тенденция назначать переливания крови только в самых крайних случаях, раковым больным гемотрансфузия назначается довольно часто.

Как проводится гемотрансфузия и сколько процедур необходимо

Перед переливанием изучают анамнез и информируют пациента об особенностях переливания крови. Необходимо также измерить артериальное давление пациента, пульс, температуру, взять на исследование кровь и мочу. Потребуются данные о предыдущих переливаниях крови и осложнениях при них, если таковые были.

У каждого пациента должна быть определена группа крови, резус-фактор и Kell-антиген. Пациентам с отрицательным Kell-антигеном можно переливать только Kell-отрицательную донорскую кровь. Также у донора и реципиента должны быть совместимы группа и резус-фактор. Однако правильный подбор по этим параметрам не исключает негативной реакции организма на чужую кровь и на качество препарата, поэтому делается биопроба: вводится сначала 15 мл донорской крови. Если в последующие 10 минут нет никаких тревожных симптомов, переливание можно продолжать.

На одну процедуру может потребоваться от 30–40 минут до трех–четырех часов. Переливание тромбоцитарной массы занимает меньше времени, чем переливание эритроцитарной. Используются одноразовые капельницы, к которым подсоединяют флаконы или гемаконы с препаратами крови. По окончании процедуры пациент должен оставаться в лежачем положении как минимум два–три часа.

При назначении курса длительность и частота процедур переливания определяется показателями анализов, самочувствием больного и тем, что за одну процедуру больному можно перелить не более двух стандартных доз препарата крови (одна доза — 400 мл). Разнообразие онкологических заболеваний и особенностей их течения, а также индивидуальная переносимость процедур не позволяют говорить о каких-либо универсальных схемах. Например, больным с лейкемией могут требоваться ежедневные процедуры с варьированием объема и состава препаратов крови. Курс проводится под постоянным контролем всех параметров жизнедеятельности организма больного, его самочувствия и при первой необходимости прекращается.

Негативные последствия переливания крови при онкологии

Несмотря на все меры предосторожности, примерно в 1% случаев гемотрансфузия может вызывать негативную реакцию организма. Чаще всего это проявляется в виде лихорадки, озноба и сыпи. Иногда могут наблюдаться проблемы с дыханием, повышение температуры, покраснение лица, слабость, появление крови в моче, боль в пояснице, тошнота или рвота. При своевременном выявлении этих признаков и обращении к врачу опасности для жизни больного нет.

Переливание крови онкологическим больным надежнее всего проводить в специализированном стационаре, где они будут находиться под круглосуточным наблюдением медперсонала. Однако в некоторых случаях переливание проводится амбулаторно. По возвращении домой после процедуры необходимо следить за состоянием больного и при ухудшении его самочувствия вызвать неотложную помощь.

Тромбоцит (ПКТ) — объяснение результатов лабораторных исследований

Низкое количество тромбоцитов известно как тромбоцитопения. Тромбоцитопения может возникнуть в результате отдельного заболевания, такого как лейкемия или нарушение иммунной системы. Или это может быть побочный эффект от приема определенных лекарств.

Симптомы

Тромбоцитопения может быть легкой степени и вызывать несколько признаков или симптомов. В редких случаях количество тромбоцитов может быть настолько низким, что возникает опасное внутреннее кровотечение. Доступны варианты лечения.

Признаки и симптомы тромбоцитопении могут включать:

Легкое или сильное образование синяков (пурпура):

Пурпура, также называемая кровяными пятнами или кожными кровоизлияниями, относится к пурпурным пятнам, которые наиболее заметны на коже. Пятна также могут появиться на органах или слизистых оболочках, в том числе на внутренней стороне рта.

Петехии:

Поверхностное кровотечение на коже, которое проявляется в виде сыпи из точечных красновато-пурпурных пятен (петехий), обычно на голенях.Петехии — это крошечные пурпурные, красные или коричневые пятна на коже. Обычно они появляются на руках, ногах, животе и ягодицах. Вы также можете найти их во рту или на веках.

Длительное кровотечение из порезов

Кровотечение из десен или носа

Кровь в моче или кале

Необычно обильные менструальные выделения

Усталость

Увеличенная селезенка

Желтуха:

При желтухе кожа и белки глаз выглядят желтыми.Желтуха возникает, когда в крови слишком много билирубина (желтого пигмента) — состояние, называемое гипербилирубинемией.

Причины:

Тромбоцитопения может передаваться по наследству или быть вызвана рядом лекарств или состояний . Какой бы ни была причина, количество циркулирующих тромбоцитов снижается одним или несколькими из следующих процессов:

1. Захваченные тромбоциты

Селезенка — это небольшой орган размером с ваш кулак, расположенный чуть ниже грудной клетки на левой стороне живота.Обычно селезенка борется с инфекциями и фильтрует нежелательные вещества из крови. Увеличенная селезенка, которая может быть вызвана рядом заболеваний, может содержать слишком много тромбоцитов, вызывая уменьшение количества тромбоцитов в кровотоке.

2. Снижение производства тромбоцитов

Тромбоциты производятся в костном мозге. Если продукция низкая, у вас может развиться тромбоцитопения. Факторы, которые могут снизить выработку тромбоцитов, включают:

• Лейкемия
• Некоторые виды анемии
• Вирусные инфекции, такие как гепатит С или ВИЧ
• Химиотерапевтические препараты
• Сильное употребление алкоголя

3.Повышенная распад тромбоцитов

При некоторых условиях ваше тело может использовать или разрушать тромбоциты быстрее, чем они производятся. Это приводит к нехватке тромбоцитов в кровотоке. Примеры таких условий включают:

• Беременность. Тромбоцитопения, вызванная беременностью, обычно протекает в легкой форме и проходит вскоре после родов.
• Иммунная тромбоцитопения. Этот тип вызывается аутоиммунными заболеваниями, такими как волчанка и ревматоидный артрит.Иммунная система организма по ошибке атакует и уничтожает тромбоциты. Если точная причина этого состояния неизвестна, оно называется идиопатической тромбоцитопенической пурпурой. Этот тип чаще поражает детей.
• Бактерии в крови. Тяжелые бактериальные инфекции крови (бактериемия) могут привести к разрушению тромбоцитов.
• Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура. Это редкое заболевание, которое возникает, когда маленькие сгустки крови внезапно образуются по всему телу, израсходовав большое количество тромбоцитов.
• Гемолитико-уремический синдром. Это редкое заболевание вызывает резкое снижение количества тромбоцитов, разрушение эритроцитов и нарушение функции почек. Иногда это может произойти в связи с бактериальной инфекцией, вызванной Escherichia coli (E. coli), например, при употреблении сырого или недоваренного мяса.
• Лекарства. Некоторые лекарства могут снизить количество тромбоцитов в крови. Иногда лекарство сбивает иммунную систему с толку и заставляет ее разрушать тромбоциты.Примеры включают гепарин, хинин, сульфасодержащие антибиотики и противосудорожные средства.

Осложнения

Опасное внутреннее кровотечение может возникнуть, когда количество тромбоцитов упадет ниже 10 000 тромбоцитов на микролитр. В редких случаях тяжелая тромбоцитопения может вызвать кровотечение в мозг, которое может быть фатальным.

Когда обращаться к врачу

Запишитесь на прием к врачу, если у вас есть тревожные признаки.Не прекращающееся кровотечение требует неотложной медицинской помощи. Немедленно обратитесь за помощью, если у вас возникнет кровотечение, которое невозможно остановить с помощью обычных методов оказания первой помощи, например надавливания на пораженную область.

.

Другие тесты на тромбоциты | eClinpath

Крит тромбоцитов

Уровень тромбоцитов (выраженный в%) аналогичен гематокриту и отражает массу тромбоцитов. Этот результат обычно не отображается на большинстве гемограмм и нечасто используется в лабораториях. Он в основном использовался, чтобы показать, что собаки с наследственной макротромбоцитопенией имеют нормальную массу тромбоцитов (Tvedten et al 2012, Kelley et al 2014).

Метод измерения

Уровень тромбоцита можно получить двумя способами, как указано ниже.Результаты этих двух методов не всегда коррелируют, причем лазерный метод дает более низкий тромбоцит, чем метод лейкоцитарной пленки (Tvedten et al., 2012). На данном этапе неясно, какой метод лучше.

• Прямое измерение: Анализаторы на основе лейкоцитарной пленки напрямую измеряют тромбоцит (например, VetAutoread ™)
• Расчетное значение: Лазерные оптические анализаторы рассчитывают тромбоцит следующим образом:

Тромбоцит (%) = (MPV x количество PLT) ÷ 1000

Интерпретация теста

Эталонный интервал 0.129-0,403% установлено для тромбоцита (Kelley et al., 2014). Кавалер-кинг-чарльз-спаниели с наследственной макротромбоцитопенией обычно (но не всегда) имеют нормальный тромбоцит, поскольку тромбоциты имеют одинаково большие размеры, а их большой размер компенсирует легкую или умеренную тромбоцитопению (Tvedten et al., 2012, Kelley et al., 2014) . Это может объяснить отсутствие склонности к кровотечениям у этих собак (хотя количество тромбоцитов редко бывает ниже 30 тыс / мкл), потому что у них нормальная «масса» тромбоцитов.Напротив, борзые также могут иметь более низкое количество тромбоцитов, чем собаки других пород, а также иметь более низкие показатели тромбоцитов. Диагностическая ценность тромбоцита у собак с приобретенными причинами тромбоцитопении в настоящее время неизвестна. Вполне вероятно, что хранение приведет к ложному увеличению крита тромбоцитов (тромбоциты набухают при хранении, увеличивая MPV). Возможно, что тромбоциткрит может помочь отличить истинную тромбоцитопению от искусственной тромбоцитопении как следствие скопления тромбоцитов, однако это еще предстоит проверить.

Средний тромбоцитарный компонент

Это мера гранулярности тромбоцитов и может быть отражением активации тромбоцитов. Неактивированные тромбоциты содержат многочисленные цитоплазматические гранулы (альфа-гранулы, плотные тела). Когда тромбоциты активируются, они дегранулируют. Содержание гранул в тромбоцитах можно оценить с помощью лазерных оптических гематологических анализаторов, представленных как средний компонент тромбоцитов или ПДК (в г / дл).

Метод измерения

Лазерный анализ тромбоцитов

Когда тромбоциты проходят через лазер, они рассеивают лазерный свет в прямом и боковом направлении (низкое и большое угловое рассеяние соответственно).Боковое (под большим углом) рассеяние является мерой внутренней сложности тромбоцитов, которая в значительной степени определяется количеством гранул и называется тромбоцитарным компонентом (ПК). Прямое (малоугловое) рассеяние является мерой объема тромбоцитов. Анализатор предоставляет среднее значение для обоих этих значений, то есть среднего объема тромбоцитов (MPV) и среднего компонента тромбоцитов (MPC). Также предоставляется коэффициент вариации ПДК (среднее / стандартное отклонение PC) или ширины распределения компонентов тромбоцитов (PCDW).Однако эти значения действительны только в том случае, если тромбоциты адекватно сферированы во время прохождения через лазер (у собак должно быть PCDW <5,5, Zelmanovic 2006), что не всегда так, независимо от антикоагулянта (для адекватного сферирования требуется ЭДТА. ). Это ограничивает диагностическую ценность этих измерений у животных (поскольку тромбоциты часто недостаточно сферированы для анализа). Следовательно, эти значения не отображаются на гемограммах и не используются так часто в лаборатории.

Интерпретация теста

Если сферически достаточно, низкий ПДК указывает на то, что тромбоциты менее гранулированы. Это может быть связано с активацией (будь то реальное обнаружение in vivo или артефакт сбора или хранения образцов) или набуханием тромбоцитов из-за поглощения воды (артефакт хранения). Изменения ПДК должны соответствовать визуальным особенностям дегрануляции в мазке крови (менее зернистые или «серые» тромбоциты). Как отмечалось выше, ПДК трудно интерпретировать, если тромбоциты не сферированы должным образом (Zelmanovic 2006).Высокий ПДК не имеет диагностического значения.

Микрочастицы, полученные из тромбоцитов

Активированные тромбоциты, особенно с сильными агонистами, которые требуют поглощения внеклеточного кальция, такими как высокие концентрации тромбина, выделяют микрочастицы мембранного происхождения (<1 мкм; также называемые микровезикулами или внеклеточными везикулами). Эти везикулы богаты фосфатидилсерином, увеличивая площадь поверхности для образования фибрина. Их можно количественно определить в цитратной цельной крови, бедной тромбоцитами плазме (они плавучие, поэтому они не оседают при стандартном центрифугировании для удаления тромбоцитов) или богатой тромбоцитами плазме с использованием проточной цитометрии, хотя последний метод имеет существенные ограничения, включая способность устранять такие мелкие частицы от шума, который зависит от используемой машины.Для количественной оценки микрочастицы идентифицируются по их небольшому размеру (по сравнению со сферическими шариками, которые могут не демонстрировать свойства рассеяния, аналогичные свойствам микрочастиц тромбоцитов) и связыванию как флуоресцентно-конъюгированного аннексина V с фосфатидилсерином, так и другого конъюгированного с флуорофором конститутивного тромбоцита. специфический маркер (для дифференциации их от других полученных из клеток частиц), такой как CD61 (интегриновая цепь β ₃ рецептора фибриногена, α _IIb β ₃ или GPIIb / IIIa).У этого подхода есть ограничения, помимо различения по размеру машины, в том числе тот факт, что некоторые тромбоциты могут терять CD61 (например, собаки с иммуноопосредованной тромбоцитопенией, доктор Марджори Брукс, личное сообщение), и не все везикулы, полученные из мембран, экспрессируют фосфатидилсерин. Кроме того, другие частицы клеточного происхождения, например высвобождается из апоптозных или умирающих клеток, может экспрессировать фосфатидилсерин. Некоторые исследователи предпочитают другие липофильные красители, такие как лактадгерин (доктор Брукс, личное сообщение), для распознавания этих микровезикул.Исследования на людях показывают, что среди всех микровезикул клеточного происхождения в крови (эндотелиальных, моноцитарных, нейтрофильных, эритроцитарных) микрочастицы тромбоцитов (PDMP) являются наиболее распространенными. Микрочастицы, полученные из тромбоцитов, были количественно определены в цитратной крови собак (Helmond et al, 2013), кошек (Cremer et al, 2018) и лошадей (Springer et al, 2014). Исследования на лошадях показывают, что в цельной крови содержится больше PDMP, чем в плазме с низким содержанием тромбоцитов, и их количество стабильно в течение 24 часов при охлаждении или при комнатной температуре (Springer et al 2014).Замораживание разрушает тромбоциты, увеличивает высвобождение микрочастиц и вызывает экстернализацию фосфатидилсерина (Helmond et al 2013). У кошек аналитическая вариация была неприемлемо высокой для плазмы с низким содержанием тромбоцитов, но была приемлемой для цельной крови (Cremer et al 2018). Собаки с синдромом Скотта имеют дефект TMEM16F (кальций-зависимая скрамблаза, Brooks et al, 2016) и, следовательно, не могут экстериоризировать фосфатидилсерин на мембранах тромбоцитов или выделять PDMP, что позволило распознать дефект (Brooks et al 2002, Brooks et al 2009) .Последнее исследование также показало связанное с накоплением увеличение высвобождения PDMP и активации тромбоцитов (Brooks et al 2009).

.

Средняя масса тромбоцитов не определено AcronymsAndSlang.com

MPM означает среднюю массу тромбоцитов

Этот акроним / сленг обычно относится к категории неопределенных.

Какое сокращение означает «Средняя масса тромбоцитов»?

Средняя масса тромбоцитов может быть сокращена как MPM

Самые популярные вопросы, которые люди ищут перед тем, как перейти на эту страницу

Q: A:	Что означает MPM? MPM означает «Средняя масса тромбоцитов».
Q: A:	Как сократить «Средняя масса тромбоцитов»? «Средняя масса тромбоцитов» может быть сокращена как MPM.
Q: A:	Что означает аббревиатура MPM? Значение аббревиатуры MPM — «Средняя масса тромбоцитов».
Q: A:	Что такое аббревиатура MPM? Одно из определений MPM — «Средняя масса тромбоцитов».
Q: A:	Что означает MPM? Аббревиатура MPM означает «Средняя масса тромбоцитов».
Q: A:	Что такое сокращение от средней массы тромбоцитов? Наиболее распространенное сокращение от «средней массы тромбоцитов» — MPM.

Вы также можете просмотреть сокращения и акронимы со словом MPM в термине.

Аббревиатуры или сленг с аналогичным значением

.

Донорство тромбоцитов

Донорство тромбоцитов

Аферез тромбоцитов — это особый вид донорства крови, при котором цельная кровь может быть взята у донора и разделена на ее составные части (эритроциты, тромбоциты и плазма), при этом все, кроме тромбоцитов, возвращаются донору. Затем тромбоциты становятся доступными для пациентов и переливаются в течение пяти дней.

Ваше тело может очень быстро пополнять запасы тромбоцитов, что позволяет вам сдавать тромбоциты каждые семь дней, но не чаще 24 раз в год.

Что такое тромбоциты?

Тромбоциты — это части крови, которые помогают предотвратить кровотечение, позволяя образовываться сгусткам и заживать ранам. Пациентам необходимы тромбоциты для многих различных процедур, включая операции на сердце, лечение ожогов, трансплантацию костного мозга, операции по пересадке органов, рак, апластическую анемию, серповидно-клеточную анемию и другие серьезные заболевания.

Всемирно известное учреждение Mass General постоянно расширяет свою практику в области лечения рака и хирургии трансплантата.По мере роста этих двух полей потребность в пожертвованиях тромбоцитов для спасения жизни также возрастает.

Чего ожидать

Пожалуйста, дайте два часа на весь процесс, и ожидайте, что ваше фактическое пожертвование займет от 90 до 100 минут. Во время пожертвования вы можете читать и отдыхать, транслировать свои любимые телешоу или просматривать веб-страницы на одном из наших планшетов или смотреть фильм из нашей библиотеки DVD. После пожертвования насладитесь ассортиментом прохладительных напитков и, самое главное, знайте, что вы только что спасли жизнь!

Пожертвования тромбоцитов принимаются только в главном кампусе Mass General Campus, 55 Fruit, Street, в Центре донорства крови в Джексоне 120.Перед записью на прием ознакомьтесь с нашими рекомендациями по сдаче крови.

Доноры тромбоцитов должны записаться на прием перед сдачей тромбоцитов. Наши часы сдачи тромбоцитов: пн – четверг с 7:30 до 17:00 (наши последние приемы начинаются в 17:00) и по пятницам с 8:30 до 15:00 (с нашими последними приемами, начинающимися в 3: 00 часов).

Чтобы записаться на прием, напишите по электронной почте или позвоните по телефону 617-726-8171.

Тромбоциты по субботам (расписание на 2020 год)

В дополнение к нашему графику будних дней, Центр массового донорства крови также открыт для сдачи тромбоцитов одну субботу в месяц.По субботам, посвященным тромбоцитам, у нас есть возможность записаться на прием с 7:30 до 12:20. Назначения обязательны. Пожалуйста, свяжитесь с нами по телефону 617-724-9699 или напишите нам для получения дополнительной информации или записи на прием.

• 25 января ^-е
• 8 февраля ^-е
• 14 марта ^-е
• 28 марта ^-е
• 11 апреля ^-е
• 2 мая ^nd
• 30 мая ^чт
• 13 июня ^-е
• 27 июня ^-е
• 25 июля ^-е
• 8 августа ^-е
• 22 августа ^nd
• 26 сентября ^-е
• 3 октября ^рд
• 24 октября ^-е
• 7 ноября ^-е
• 21 ноября
• 19 декабря ^-е

.