причины, симптомы, лечение в домашних условиях

Трофическая язва – разрушение кожных покровов. По сути, это открытая рана, которая сопровождается воспалительным процессом, иногда с гнойными выделениями. Трофическая язва поражает, в основном, нижние конечности. Проблема данного заболевания в том, что язвенные образования трудно поддаются лечению и требуют длительной комплексной терапии.

Трофическая язва является осложнением разных заболеваний, поэтому симптомы появляются уже после того, как нарушился обмен веществ в коже.

Самые часто встречающиеся признаки язвенных образований нижних конечностей следующие:

• Тяжесть в ногах;
• Ноющая боль при пальпации места поражения, боль усиливается;
• Отечность;
• Первые незначительные повреждения на поверхности кожи;
• Сильный зуд;
• Жжение;
• Кожа становится горячей в месте образования язв;
• Ночью учащаются судороги ног;
• Кожные покровы меняют постепенно свой цвет, становятся фиолетового оттенка.

Существует масса факторов, провоцирующих появление язв на ногах.

Это общие заболевания, в результате которых нарушается кровоснабжение в нижних конечностях:

• Сахарный диабет;
• Диффузные узлы;
• Цинга;
• Лепра;
• Сифилис;
• Туберкулез.

Язвочки появляются вследствие болезней, поэтому сначала нужно остановить осложнение основного заболевания. Потом уже приступать к ликвидации язвенных образований. Они трудно поддаются лечению, особенно в запущенном виде.

В комплекс средств против заболевания, в обязательном порядке, входят такие препараты или их аналоги:

• «Диоксидин»;
• «Кетопрофен»;
• «Реополиглюкин»;
• Мазь «Левозин».

«Диоксидин» – антибактериальное лекарство. Гидроксиметилхиноксалиндиоксид – основной действующий компонент. Применяется в случае сопутствующей бактериальной инфекции или гнилостных процессов.

Выпускается в форме раствора для инъекций, мази или жидкости для промываний. Расфасовано лекарство в соответствующую тару.

Для устранения трофических образований назначается мазь или жидкость для промывания. Пользоваться жидкостью нужно крайне осторожно по рекомендации лечащего врача. Мазь применяйте раз в сутки в домашних условиях. Пораженный участок смазывайте небольшой порцией средства.

Кусочек бинта или хлопчатобумажной салфетки смачивайте в растворе и промывайте поврежденный участок кожи. Одного раза в день достаточно. Лечение длится не дольше 3 недель. Потом делайте перерыв и повторяйте по тому же курсу, если возникнет необходимость.

Противопоказано использование «Диоксидина» в случае, если у больного имеется аллергическая реакция на основной компонент или аналогичные антибиотики. После применения препарата бактериальная инфекция исчезнет, постепенно начнет затягиваться рана. Гнойные выделения прекратятся.

«Кетопрофен» – противовоспалительное лекарство. Кетопрофен – активное вещество. Если трофическая язва не сопровождается бактериальной инфекцией, назначаются противовоспалительные средства, которые останавливают воспалительный процесс, снимают отеки и болезненные ощущения, повышенную температуру кожных покровов в месте повреждения, способствуют заживлению раны.

Для устранения язвенных образований на ногах используйте мазь «Кетопрофен». Небольшое количество наносите на образовавшуюся ранку массажными движениями. После применения сделайте повязку. Используйте мазь 2 раза в день. Лечение проводите не меньше 10 дней.

Противовоспалительные препараты противопоказаны к применению всем, у кого наблюдается аллергия на компоненты средства. Также нельзя применять при инфекционных заболеваниях, экземах, сложных дерматозах. Из побочных действий на сегодняшний день известны различные кожные реакции.

При правильном применении лекарство помогает справиться с трофической язвой быстрее. Уходит воспаление, боль, отек и другие симптомы.

«Реополиглюкин» – противошоковое, плазмозамещающее лекарство. Действующее вещество – дестран. Используется тогда, когда в тканях организма происходит спазм сосудов, из-за чего нарушается снабжение кровью и нужными веществами. Наступает шок после травм или ожогов.

Лекарство расслабляет спазм и возобновляет доставку необходимых веществ в ткани. Ко всему, оно способствует восстановлению плазмы, что снижает уровень кровопотери и быстрее восстанавливается состав крови. Трофическая язва разрушает ткани из-за нарушения поставки крови и важных веществ, в результате они начинают атрофироваться.

Похожие препараты существуют только в виде раствора для капельных систем. В случае язвенных новообразований вводят внутривенно 400 мл в день. Максимальный курс – неделя.

Противопоказано применения «Реополиглюкина» при сердечной и почечной недостаточности, тромбоцитопении (пониженном уровне тромбоцитов). Из побочных эффектов самый известный – аллергия.

Применение данного средства для ускорения выздоровления необходимо. Никакие другие препараты не смогут помочь, если кровоснабжение в пораженные ткани прекратится. Единственное неудобство – трудно использовать в домашних условиях.

Мазь «Левосин» – комплексное эффективное противовоспалительное и антимикробное лекарство. Применяется для заживления таких образований, как трофическая язва. В качестве активных веществ содержит метилурацил, сульфадиметоксин, хлорамфеникол, тримекаин. Состав мази говорит о том, что она активно помогает избавиться от воспаления, боли, инфекций разной природы, гнойных выделений.

Чтобы ускорить процесс заживления язв на ногах, пропитайте мазью стерильные марлевые салфетки и приложите к ране. Перевязки проводите каждый день до полного исчезновения гноя. Перед тем, как очередной раз наложить повязку, промойте рану перекисью водорода.

Противопоказано использовать мазь «Левосин» и аналогичные препараты, если наблюдается ярко выраженная аллергическая реакция на составляющие средства.

В педиатрии не используется. К побочным действиям относятся кожные реакции.

Уникальный состав мази ускоряет процесс заживления в несколько раз. Даже гнойные раны поддаются ее воздействию. При глубоких гнойных ранах нужна дренажная трубка и лекарство шприцем можно закачивать внутрь, чтобы освободить от гноя.

Если дошло до язвенных образований на ногах, медлить не стоит. Можно добавить лечение в домашних условиях и использовать не только аптечные препараты, но и народные средства.

Рецепт №1

• Свежее нерафинированное подсолнечное масло – 30 мл;
• Рыбий жир – 25 мл;
• Таблетки стрептоцида – 25 штук.

Налейте масло в железную кружку и поставьте на водяную баню. Выдержите 20 минут. Добавьте рыбий жир и снова поставьте на такое же время томиться на водяной бане. Таблетки стрептоцида разотрите в порошок и смешайте с готовой масляной жижей. Снова подогревайте в том же режиме еще 30 минут.

Образовавшиеся повреждения на ногах смазывайте готовой смесью и делайте повязку раз в день. Повязку меняйте ежедневно. Лечение длится 14 дней.

Противопоказано лекарство тем, у кого аллергия на стрептоцид. О побочных действиях информация отсутствует.

Средство не только заживляет быстро раны, но и рубцов после них не оставляет. Прежде чем применять, посоветуйтесь с врачом.

Рецепт №2

Для этого рецепта используйте стеклянную или эмалированную посуду.

Желток аккуратно отделите от белка. Смешайте с 4 чайными ложками йода. Должна получиться смесь розового цвета. Поставьте в темное место, но не холодное.

Смазывайте каждый день проблемные участки на ногах готовой мазью, делайте это крайне осторожно. Набирайте мазь маленькой ложечкой и наливайте на рану.

После закройте раны стерильными салфетками и закрепите бинтом. Нельзя накрывать пленкой или целлофаном. Через 12 часов размотайте и снимите образовавшуюся лепешечку и снова повторите. В сутки 2 раза заливайте рану мазью. Лечение проводите до полного излечения.

Противопоказано такое лекарство чувствительным к йоду людям. Побочных действий не зафиксировано.

После применения быстро затягиваются повреждения кожи, рубцы не остаются. В случае загрязнения язвы перед применением мази рану нужно промыть перекисью водорода.

Трофическое поражение нижних конечностей тем неприятно, что часто случаются рецидивы, особенно если не долечить. Поэтому вовремя и в полной мере нужно устранять болезнь, чтобы не появлялись новые ранки. Страдающим варикозным расширением вен обязательно носить эластичный бинт. Делать посильную нагрузку на ноги, меньше стоять на одном месте. Избегать травм нижних конечностей.

Помните, что самостоятельно лечить заболевание в домашних условиях без рекомендации врача не стоит. При создании лекарства строго соблюдайте пропорции и состав. Как только появляются тревожные симптомы, обращайтесь к специалисту. Причины трофической язвы – серьезные заболевания, без их лечения от ран не избавиться.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Трофическая язва — причины, симптомы, диагностика и лечение

Трофическая язва – это открытая рана на коже или слизистой, возникшая после отторжения омертвевших тканей и не заживающая в течение 6 и более недель. Причина развития трофической язвы – местное нарушение кровообращения или иннервации тканей. Трофические язвы развиваются на фоне различных заболеваний, отличаются упорным длительным течением и с трудом поддаются лечению. Диагностика проводится ультразвуковыми методами (УЗДГ, УЗДС вен). Выздоровление напрямую зависит от течения основного заболевания и возможности компенсации нарушений, которые привели к возникновению язвы.

Общие сведения

Трофическая язва — длительно не заживающий дефект кожи и расположенных под ней тканей. Варикозные трофические язвы чаще возникают в нижней трети голени на фоне варикозно расширенных вен. На отечной конечности появляется синюшное болезненное пятно, затем небольшие язвочки, которые постепенно сливаются в один дефект. Из язвы сочится кровянистое или гнойное отделяемое, нередко с запахом. Течение рецидивирующее, прогрессирующее, полное излечение варикозных трофических язв возможно лишь при удалении измененных вен. Диагностикой и устранением причин появления трофической язвы в таких случаях занимается клиническая флебология.

Трофическая язва

Причины

Возникновение трофических язв может быть обусловлено любым заболеванием поверхностных или глубоких вен, сопровождающимся хронической венозной недостаточностью. При постановке диагноза очень важна болезнь, которая вызвала образование язвы, поскольку тактика лечения и прогноз в значительной степени зависит от характера основной венозной патологии. К развитию трофической язвы может приводить:

Трофическая язва может развиться при отравлении хромом или мышьяком, некоторых инфекционных болезнях, системных заболеваниях (васкулиты), нарушении местного кровообращения при длительной неподвижности в результате болезни или травмы (пролежни). Более 70% всех трофических язв нижних конечностей вызвано болезнями вен.

Патогенез

Нарушение венозного кровотока, вызванное заболеваниями венозной системы, приводит к депонированию крови в нижних конечностях. Кровь застаивается, в ней накапливаются продукты жизнедеятельности клеток. Питание тканей ухудшается. Кожа уплотняется, спаивается с подкожной клетчаткой. Развиваются дерматиты, мокнущая или сухая экзема.

Из-за ишемии ухудшается процесс заживления ран и царапин. В результате мельчайшее повреждение кожи при хронической венозной недостаточности может стать причиной развития длительно текущей, плохо поддающейся лечению трофической язвы. Присоединение инфекции утяжеляет течение заболевания и приводит к развитию различных осложнений.

Симптомы трофической язвы

Развитию трофической язвы венозной этиологии предшествует появление характерных признаков прогрессирующего поражения венозной системы. Вначале пациенты отмечают усиление отеков и чувства тяжести в области икр. Ночные мышечные судороги становятся более частыми. Появляется зуд, чувство жара или жжения. Усиливается гиперпигментация, ее зона расширяется. Накапливающийся в коже гемосидерин вызывает экзему и дерматит. Кожа в пораженной области приобретает лаковый вид, утолщается, становится неподвижной, напряженной и болезненной. Развивается лимфостаз, приводящий к транссудации лимфы и образованию на коже мелких капелек, по виду напоминающих росу.

Через некоторое время в центре пораженного участка появляется белесоватый очаг атрофии эпидермиса (предъязвенное состояние – белая атрофия). При минимальном повреждении кожи, которое может пройти для больного незамеченным, в области атрофии образуется мелкий язвенный дефект. В начальной стадии трофическая язва располагается поверхностно, имеет влажную темно-красную поверхность, покрытую струпом. В дальнейшем язва расширяется и углубляется. Отдельные язвы могут сливаться между собой, образуя обширные дефекты. Множественные запущенные трофические язвы в отдельных случаях могут образовывать единую раневую поверхность по всей окружности голени.

Процесс распространяется не только вширь, но и вглубь. Пенетрация язвы в глубокие слои тканей сопровождается резким усилением болей. Язвенное поражение может захватывать икроножные мышцы, ахиллово сухожилие и периост передней поверхности большеберцовой кости. Периостит, осложненный вторичной инфекцией, может перейти в остеомиелит. При повреждении мягких тканей в области голеностопного сустава возникает артрит с последующим развитием контрактуры.

Характер отделяемого зависит от наличия вторичной инфекции и вида инфекционного агента. На начальных стадиях отделяемое геморрагическое, затем – мутное с нитями фибрина или гнойное с неприятным запахом. Мацерация кожи вокруг трофической язвы нередко приводит к развитию микробной экземы.

Осложнения

При инфицировании язвы возрастает опасность возникновения осложнений. Как правило, вторичная инфекция вызывается условно патогенными бактериями. У пожилых ослабленных больных возможно присоединение грибковой инфекции, которая утяжеляет течение заболевания, становится причиной быстрого прогрессирования трофических расстройств и ухудшает прогноз.

Нередко трофические язвы сопровождаются пиодермией, аллергическим дерматитом. Может развиться лимфангит, гнойный варикотромбофлебит, рожистое воспаление, паховый лимфаденит. В отдельных случаях трофическая язва осложняется флегмоной и даже сепсисом. Рецидивирующая инфекция вызывает поражение лимфатических сосудов и приводит к развитию вторичной лимфедемы.

Диагностика

Подтверждением венозной этиологии трофической язвы является сопутствующая варикозная болезнь и перенесенный флеботромбоз. О высокой вероятности перенесенного тромбоза глубоких вен свидетельствует наличие в анамнезе заболеваний системы крови, приема гормональных препаратов, катетеризаций и пункций вен нижних конечностей, эпизодов длительной неподвижности при травмах, хронических заболеваниях и хирургических вмешательствах.

Типичная локализация венозной трофической язвы – внутренняя поверхность нижней трети голени. Кожа вокруг язвы уплотнена, пигментирована. Нередко наблюдается экзема или дерматит. При пальпации в зоне трофических нарушений могут определяться кратерообразные провалы (места, где через фасцию голени выходят измененные коммуникантные вены). Визуально выявляются варикозно расширенные вены, чаще всего расположенные по медиальной и задней поверхности голени и задней поверхности бедра.

Для оценки состояния венозной системы проводятся:

Трофические язвы венозной этиологии часто развиваются у пожилых пациентов с целым «букетом» сопутствующих заболеваний, поэтому тактика лечения должна определяться только после всестороннего обследования больного.

Лечение трофической язвы

В процессе лечения трофической язвы врач-флеболог должен решить целый комплекс задач. Нужно устранить или по возможности минимизировать проявления основного заболевания, которые стали причиной образования язвы. Следует бороться с вторичной инфекцией и проводить лечение самой трофической язвы.

Проводится общая консервативная терапия. Пациенту назначают препараты для лечения основного заболевания (флеботоники, антиагреганты и т. д.), антибиотики (с учетом чувствительности микрофлоры). Местно для очищения трофической язвы применяют ферменты, лазерную обработку; для борьбы с вторичной инфекцией – местные антисептики, после устранения воспаления – ранозаживляющие мазевые повязки. При обширных дефектах может быть показана кожная пластика трофической язвы.

Хирургическое лечение причинной патологии проводится после подготовки (заживление язвы, нормализация общего состояния больного). Выполняют операции, направленные на восстановление венозного кровотока в области поражения: шунтирование, удаление варикозно расширенных вен (минифлебэктомия, флебэктомия).

Профилактика

Профилактические меры заключаются в раннем выявлении и своевременном лечении варикозного расширения вен. Пациенты, страдающие варикозом и посттромбофлебитической болезнью, должны использовать средства эластической компрессии (лечебный трикотаж, эластичные бинты). Следует соблюдать рекомендации врача, избегать продолжительных статических нагрузок. Больным с хронической венозной недостаточностью противопоказан труд в горячих цехах, длительное переохлаждение, работа в неподвижном состоянии. Необходима умеренная физическая нагрузка для стимуляции мышечной помпы голеней.

Как лечить трофические язвы в домашних условиях травами

Рецепты и отзывы из газеты «Вестник ЗОЖ».
Вылечить трофические язвы в домашних условиях помогут лекарственные растения.
Самое подходящее растение для этих целей – золотой ус. Он быстро очищает рану и восстанавливает поврежденные ткани. В народной медицине раны так же очищают соком папоротника, соком тысячелистника. Очень эффективны повязки с полынью, подорожником, чистотелом, одуванчиком.
Ниже приведены примеры, как лечение травами помогло избавиться от трофических язв.

Советуем также ознакомиться со статьей: Лечение трофических язв народными средствами.

Золотой ус от язвы

Сок растения золотой ус (дихоризандра, живой волос) хорошо лечит кожные болезни, язвы. Для этого надо ежедневно делать аппликации стерильным ватным тампоном, пропитанным соком из усов растения.

Отзыв о лечении трофической язвы на ногах золотым усом.

У женщины на фоне сахарного диабета, появились трофические язвы на ногах. Прописанные врачом мази не помогали, болезнь прогрессировала. Она стала прикладывать к ранам листья золотого уса. Вскоре всё зажило.
Рецепт из газеты «Вестник ЗОЖ» 2001 год, №20, стр. 16.

Отзыв. Как вылечить трофическую язву при варикозе золотым усом.

Отзыв из газеты «Вестник ЗОЖ»2004 год, №7, стр. 7, 2011, №15, с. 41.
Из-за застарелого тромбофлебита появилась большая язва. Помог снова золотой ус. Женщина брала один лист растения, хорошо промывала, измельчала ножом, клала в чашку и разминала деревянной ложкой, чтобы выделился сок, а кусочки стали влажными. Эту массу накладывала на рану, закрывала стерильной салфеткой и бинтовала. Процедуру делала на ночь. К утру листья становились сухими, как сено. Женщине потребовалась 8 процедур, чтоб трофическая язва на ноге полностью затянулась в домашних условиях.

Лечение язвы на голени.

1 ч. л. сока золотого уса смешать с 2-3 ч. л. детского крема. Этой мазью женщина смазывала незаживающую рану на голени, за несколько дней все затянулось.
Рецепт из газеты «Вестник ЗОЖ» 2008 год, №23, стр. 16.

Как лечить трофические язвы нижних конечностей полынью

Отвар полыни спас ногу от ампутации

Отзыв из газеты «Вестник ЗОЖ» 2013 год, №6, стр. 18-19.
Мужчина купил китайские кроссовки. Походил в них один день и натер ноги, появились мозоли. Он не придал этому значения, но через какое-то время мозоли превратились в язвы. Нога покраснела, образовалась гематома, дело закончилось гангреной, не смотря на лечение у врача антибиотиками и мазями.
Когда мужчина поехал на ампутацию (прошло 8 месяцев с момента покупки кроссовок), то, голосуя на дороге, случайно попал в машину целителю-травнику Рахимову. Тот, узнав о беде мужчины, спросил, может ли тот шевелить пальцами? Узнав, что два пальца еще шевелятся, целитель отговорил больного ехать на операцию, и пообещал вылечить народными средствами.
Для лечения целитель использовал полынь. Надо 1 ст. л. травы залить 100 мл холодной воды и уваривать, чтоб получилось 30 г густого экстракта. Каждый час надо смазывать пораженные места этим отваром. На ночь наносить смесь из цветков нарцисса на меду. Чтобы ее приготовить, надо смешать в литровой банке в равных пропорциях цветки и мед, настаивать 3 дня. Чтобы не испачкать постель под обработанную смесью ногу подкладывать клеенку. Укрывать и перебинтовывать нельзя.
Лечение оказалось удачным, ампутация не потребовалась.

Напар полыни и календулы

На кровоточащие язвы накладывают марелечки, смоченные напаром цветков календулы пополам с листьями полыни – раны проходят без нагноения.
Рецепт из газеты «Вестник ЗОЖ» 2003 год, №7, с. 23, из беседы с Кларой Дорониной.

Трофическая язва лечение чистотелом.

Лечение язвы на ноге соком чистотела.

Отзыв из газеты «Вестник ЗОЖ» 2005 год, №16, стр. 30.
Когда у женщины образовалась трофическая язва на ноге, она смогла вылечить её в домашних условиях соком чистотела. Сначала обрабатывала рану перекисью водорода, а потом капала сок чистотела из свежесорванного листка. Ранка начала чернеть от сока, потом покрылась коркой. Смазывала её до тех пор, пока всё не затянулось

Как вылечить язву настоем чистотела.

Можно использовать крепкий настой чистотела – 1 ст. л. чистотела с верхом залить стаканом кипятка, настаивать 1 час, процедить. Смазывать больные места через каждые 2 часа.
Рецепт из газеты «Вестник ЗОЖ» 2011 год, №18, стр. 9.

Как лечить трофическую язву компрессами с настоем чистотела, полыни и цикория.

Отзыв из газеты «Вестник ЗОЖ» 2014 год, №21, стр. 36.
У женщины была трофическая язва на голени. Какими только препаратами и лекарствами она ее не лечила, всё без толку. Помогли травы. Она брала по 2 ст. ложки чистотела, полыни, цикория, заливала 2 стаканами кипятка, держала 10 минут на слабом огне, настаивала до остывания. Смачивала в теплом отваре бинт и накладывала на рану, фиксировала повязкой. Делала так 4 раза в день до полного исцеления.

Софора от язвы.
Измельчите, желательно в кофемолке, 1 стакан бутонов софоры и залейте 0,5 л водки. Наставайте 2 недели в темном месте, встряхивая каждый день. Получиться густая настойка, ее надо процедить, жмых не выкидывать.
Пить настойку по 1-2 ст. л. настойки в день, а жмых прикладывать на стерильной салфетке к ране, предварительно очистив её перекисью водорода. Делать эти процедуры до излечения.
Рецепт из газеты «Вестник ЗОЖ» 2012 год, №4, стр. 40.

Настойка из одуванчиков для лечения язвы.
Отзыв из газеты «Вестник ЗОЖ» 2013 год, №6, стр. 39.
У мужчины из небольшой ранки на фоне варикоза образовалась трофическая язва. Долгое лечение мазями не помогло. Через месяц состояние только ухудшилось, усилились боли, увеличилась опухоль, на коже стопы появились крупные красные пятна. Знакомая посоветовала использовать для лечения настойкой цветков одуванчика.
Цветки одуванчика укладывал в банку и заливал водкой, настаивал 21 день в темном месте.
Каждый день перед сном мужчина обрабатывал рану крепким раствором марганцовки, затем на чистый тампон клал 3-4 цветка, взятых из настойки. Тампон слега смачивал настойкой и прикладывал все это цветками на рану, бинтовали и надевал сетчатый утягивающий носок, купленный в аптеке. Через неделю опухлость уменьшилась, кожа на стопе приобрела нормальный вид. Через две недели всё зарубцевалось. С тех пор прошло больше года, рецидивов не было.

Как удалось вылечить трофическую язву нижних конечностей в домашних условиях с помощью лекарственных растений – отзывы.

Порошок из корня ревеня
Однажды женщина обнаружила на голени черное пятнышко, которое стало быстро разрастаться. Нога опухла, покраснела, в больнице сказали, что это трофическая язва. От госпитализации она отказалась, решила лечиться в домашних условиях различными народными средствами, но они не помогали. Больная стала ходить на лечение ультрафиолетом в поликлинику и там встретила женщину, которая ей рассказала, как она смогла справиться с подобной проблемой, используя корень ревеня. Решила и она воспользоваться этим методом. Корень ревеня промыла, натерла на терке, высушила, смолола в кофемолке в порошок, просеяла через сито. Этим порошком засыпала язву на ноге и забинтовала, через полтора дня решила снять повязку, но не смогла, т. к. все крепко присохло. Нанесла поверх повязки толстый слой ихтиоловой мази на ночь, а утром все без труда отошло вместе с болячкой. Под ней уже образовалась новая розовая кожица. Она стала мазать её разведенным пихтовым маслом и всё быстро зажило. Врач на очередном приеме даже не поверил своим глазам.
Отзыв из газеты «Вестник ЗОЖ» 2005 г., №22, стр. 32.

Сок паслена помог вылечить язву за 8 дней.
У мужчины на протяжении 10 лет были незаживающие язвы на ногах. На правой ноге – 10 штук, на левой – 6. Они не сочились, не гноились, но причиняли страшную боль. Как-то он узнал о целительной силе паслена, решил испытать это народное средство на себе. 6 кустов паслена без корней помыл, пропустил через мясорубку и отжал сок. Этим соком смачивал раны, накладывал стерильные салфетки и забинтовывал. Через 10 минут боль стихла, и мужчина проспал 5 часов. Кожа вокруг ран была ярко-красной, после примочек стала бледной, но сухой. Надо смазывать сухую кожу жиром. За 8 дней всё затянулось. Рецидивов не было.
Отзыв из газеты «Вестник ЗОЖ» 2011 год, №19, стр. 10.

Язвы на ногах у ребенка – народное лечение крапивой и дурманом.
Дело происходило еще до революции. У девочки 6 лет все ноги покрылись язвами и нарывами. Она лежала и плакала день и ночь. Как-то в избу зашел прохожий, осмотрел раны и сказал, что надо делать. Надо взять по 3 горсти дурмана и крапивы и запарить их в 5 литрах кипятка. Затем разбавить в бочонке водой так, чтобы уровень воды доходил до паха девочки. Держать ребенка в теплом отваре 30-40 минут. Родители так и сделали, сначала девочка закричала, будто её окунули в кипяток. После процедуры она уснула и спала спокойно сутки. Для полного излечения хватило трех процедур.
Отзыв из газеты «Вестник ЗОЖ» 2004 год, №23, стр. 30.

Сбор трав от трофических язв.
С помощью этого настоя женщине удалось успешно лечить трофические язвы. Она измельчала и смешивала по 20 г корня солодки, листьев череды, травы зверобоя, 10 г сушеницы болотной, 15 г плодов кориандра, 15 г листьев подорожника. 2 ст. л. смеси заливала в термосе 0,5 л крутого кипятка, настаивала 1 час. Процеживала и пила в теплом виде по 1/3 стакана 3 раза в день после еды, добавляя по вкусу мед. Кроме этого смазывала язвочки 15% прополисной мазью.
Отзыв из газеты «Вестник ЗОЖ» 2015 год, №3, стр. 29.

Настойка конского каштана, отвар кирказона, листья сливы.
Вылечить трофические язвы при варикозном расширении вен нижних конечностей помогут следующие народные средства:

• 50 г измельченных плодов или цветков конского каштана залить 500 мл водки, настаивать в темном месте 14 дней, изредка помешивая. Пить по 30-40 капель 3 раза в день, а также смазывать настойкой проблемные места.
• 2 ч. л. измельченных корней кирказона залить 2 стаканами воды и варить 30 минут, процедить. Отваром смазывать раны. Растение ядовито, поэтому обращаться с ним надо с осторожностью.
• Распарить листья сливы и приложить их к язвам на ночь.

Рецепт из газеты «Вестник ЗОЖ» 2016 год, №12, стр. 29.

Мазь от язвы из календулы.
Рецепт №1 Разогреть 0,5 кг нутряного свиного жира до легкого дымка, добавить в него 50 г сухих цветков календулы, нагревать 3 минуты, постоянно помешивая. Выключить огонь, настаивать цветки в масле 12 часов. Утром смесь подогреть, процедить и отжать. Мазь из календулы помогает вылечить язвенные поражения кожи, варикоз, ожоги, раны, грибок. Хранить мазь в холодильнике не более года.
Рецепт из газеты «Вестник ЗОЖ» 2002 год, №1, стр. 20.

Как лечить трофические язвы в домашних условиях с помощью хвои.
Взять 500 г пропущенных через мясорубку молодых иголок хвои, добавить 500 г сахара или меда, настоять 2 недели, процедить, отжать. Смазывать больные места.
Народный метод из газеты «Вестник ЗОЖ» 2007 год, №4, стр. 33.

Трофические язвы на ногах: фото и начальная стадия недуга

При различных заболеваниях не только нижних конечностей, но и системного поражения организма, на ногах могут развиваться трофические язвы. Основную проблему представляет выявление их в начальной стадии, так как от того, насколько рано начато лечение, зависит исходный прогноз болезни. Прогрессируя с течением времени, трофические язвы на ногах приводят к серьезным нарушениям качества жизни больного.

Визуализация

В начальной стадии язва на коже ноги представляет собой небольшой округлый дефект кожи с ограниченным повреждением подкожного слоя на глубину не более 2 мм. Но при этом прослеживаются все признаки трофической язвы: нарушение локального кровообращения, четкие границы дефекта, сухость подлежащих тканей, слабые грануляции в раневой зоне.

Даже в начальной стадии язвообразование представляет серьезную проблему, так как из-за трофических нарушений рубцевание происходит крайне медленными темпами, а лечение заболевания затягивается. В первую очередь устраняют причины:

• Варикозная болезнь.
• Нарушение лимфооттока из ноги.
• Тромбофлебит.
• Атеросклеротическое повреждение артерий ног.
• Кожные заболевания – экзема, дерматиты.
• Сахарный диабет.
• Механическое или термическое воздействие на начальном этапе – травма, ожог.
• Системные болезни соединительной ткани, провоцирующие трофические нарушения – волчанка, дерматомиозит.

Основной механизм формирования начальной стадии трофической язвы – локальная микротравма с повреждением кожных покровов, а затем последующее нарушение кровообращения в этой зоне. Отсутствие достаточного количества активных противовоспалительных факторов из-за слабого кровотока обуславливает образование язвенного дефекта.

Как проявляется болезнь

В зависимости от причины, вызвавшей повреждение кожи, трофическая язва ноги выглядит неодинаково. При венозной недостаточности дефекты формируются на голенях. На фото хорошо видно, что преимущественная локализация – передненаружная поверхность. До появления изъязвления на коже развиваются патологические процессы:

• Образуется локальная синюшность.
• Нарушается целостность кожных покровов.
• Перед самым началом язвообразования над зоной поражения образуются белесоватые грубые чешуйки.
• После отпадения беловатых нарастаний на коже обнажается округлая ранка – так развивается начальная стадия трофической язвы вследствие венозной недостаточности.

При начальной стадии трофической язвы, на коже появляется ранка.

Больной при этом субъективно ощущает: сухость в зоне поражения, боль ноющего характера в области нижних конечностей, небольшое геморрагическое отделяемое, слабость в ноге.

После формирования язвы, она выглядит как округлый дефект с умеренно синюшными краями. Недостаток кровотока отчетливо виден на фото. Боли в ноге на месте уже сформированной трофической язвы пациент не ощущает, но функция нижней конечности страдает. Даже начальное язвообразование свидетельствует о далекозашедших венозных нарушениях в ноге.

При проблемах с артериями проявления в области нижних конечностей несколько отличаются. Даже внешнее сравнение фото двух патологий имеет существенные различия. Артерии поражаются атеросклерозом, сахарным диабетом и другими заболеваниями, но страдают не только сосуды, а еще и нервные волокна, расположенные в пораженной зоне. Венозный отток при этом полностью сохранен.

Типичное развитие трофической язвы в начальной стадии следующее:

• Появляется участок локальной гиперемии.
• Кожа над ним трескается, появляется небольшое геморрагическое отделяемое.
• Рядом расположенные кожные покровы сухие.
• На месте раневого дефекта быстро образуется зона некроза с черным центром.
• Некротическая корочка отваливается до появления язвенного дефекта нижних конечностей в течение 2 дней.
• Края в начальной стадии очень бледные, что контрастирует с резкой гиперемией вокруг язвы.

Характерны и места расположения на ногах зон поражения. Их можно схематично представить на фото: область подошвы, особенно пяточная зона и большой палец, кожа наружной области фаланг пальцев, область голеностопа с внешней стороны.

Больной не чувствует субъективно болевых ощущений, но они появляются при попытке придать нагрузку ноге. Лечение изъязвлений, вызванных проблемами с артериями, чрезвычайно затруднено. При сахарном диабете, особенно при сочетании с неврологическим дефектом, начальные проявления быстро прогрессируют.

Болевые ощущения при трофической язве возникает при нагрузке на ноги.

Как избавиться от проблемы

Местное лечение трофической язвы на нижних конечностях даже в начальной стадии немыслимо без адекватного контроля основной причины кожного дефекта. Терапия зависит от типа заболевания, так как при артериальных и венозных поражениях используются разные системные лекарства.

Принципы терапевтического вмешательства при трофических нарушениях следующие:

• Улучшение кровообращения в зоне повреждения.
• Борьба с микробным осеменением.
• Восстановление репаративных процессов на местном уровне.
• Обеспечение стабильной функции нервных волокон, расположенных в ногах.

Чтобы лечение было полноценным, желательно сочетать системную терапию, направленную на улучшение кровотока и нервной трофики с лекарствами, действующими непосредственно в зоне язвы. Для терапии трофической язвы на ногах применяются следующие группы препаратов: вазодилататоры, ангиопротекторы, антисептики, средства, улучшающие репаративную функцию, витамины и метаболические стимуляторы.

С целью системного лечения применяются препараты, перечисленные ниже.

Диосмин , тонизирует венозную систему нижних конечностей. Применяется при трофической язве в начальной стадии на ногах, связанной с поражением вен. Средняя доза для взрослого – 600 мг в сутки в один прием. Лечение осуществляется в течение 2 месяцев.

Пентоксифиллин – улучшает артериальный кровоток в зоне трофического язвенного дефекта. Используется внутрь и парентерально. Применяется при трофических изменениях в начальной стадии, связанных с повреждением артерий. Средняя доза – 600 мг в сутки в два приема.

Тиамин – метаболический стимулятор и корректор функции нервной системы. Применяется парентерально, лечение осуществляется курсами по 10 дней. Улучшает нервную трофику на ноге. В начальной стадии полезен с целью предотвращения быстрой прогрессии. Средняя доза – 50 мг в сутки.

Препарат применяют для системного лечение болезни.

Местное лечение проводится средствами, которые восстанавливают поврежденные кожные покровы. Ниже представлены препараты, которые могут использоваться при начальных язвенных дефектах.

Депантол – содержит репарант декспантенол и антисептик хлоргексидин. Эффективно борется с размножением микробов и восстанавливает трофические изменения ткани. Используется крем дважды в сутки под повязку.

Олазоль – содержит анестетик, репарант и два антисептика. В качестве заживляющего компонента в составе присутствует облепиховое масло. Форма выпуска – аэрозоль. Применяется под повязку 4 раза в сутки.

Поливинокс – обладает антисептическим и регенерирующим действием. Выпускается в форме бальзама. Применяется дважды в сутки под повязку на ноге. 

Таким образом, трофические язвы в начальной стадии важно быстро выявлять и немедленно начинать лечение. Это позволит сохранить полноценную функцию нижних конечностей в течение длительного времени. Терапия должна быть комплексной, сочетать наружное лечение и системными препаратами. При первых признаках появления язвы необходимо немедленно обращаться к специалисту.

Трофические язвы на ноге — начальная стадия, симптомы, лечение, фото

Трофические язвы на ногах трудноизлечимы, а после заживления часто дают знать о себе снова. Без применения медикаментов избавиться от них невозможно, и во многих случаях такое поражение тканей приводит к инвалидности.

Трофические язвы — что это такое?

Трофические язвы – это повреждение кожи, слизистых оболочек и подкожных тканей из-за нарушения лимфо- и кровообращения и недостаточного снабжения их питательными веществами и кислородом. Характерно длительное течение – пораженные зоны могут не заживать на протяжении 2-3 месяцев и дольше.

Локализация язв на ногах зависит от основной патологии, спровоцировавшей появление. При варикозной болезни и тромбофлебите они расположены на голени и щиколотках, при сахарном диабете – на стопах.

Основные причины трофических язв:

• нарушение оттока лимфы;
• венозный застой;
• отечность из-за задержки жидкости;
• плохое питание тканей ног.

Последние две причины выступают следствием первых двух. Основные заболевания, которые способны привести к трофическому поражению нижних конечностей, таковы:

1. Варикоз и тромбофлебит – нарушают циркуляцию венозной крови в ногах, ухудшая трофику тканей и разрушая их. Язвы при этом чаще образуются в нижней части голени.
2. Сахарный диабет – причина воспаления сосудистых стенок, что приводит к сбою нормального обмена веществ в тканях и их распаду. Язвенные поражения локализуются в области ступней – на пятках и пальцах.
3. Атеросклероз – при сужении просвета сосудов из-за осадка холестерина на их стенках снабжение питательными веществами и кислородом также нарушается. В результате развивается тканевый некроз – трофические язвы при этом расположены симметрично на передней и задней поверхности голени.

Другие причины и факторы риска:

• гипертония;
• посттромбофлебит;
• тромбангиит;
• нарушенная иннервация;
• травмы, обморожения, ожоги;
• аллергические реакции;
• постоянное ношение тесной и неудобной обуви.

Трофической язвой считаются поражение кожи и подкожных тканей, не заживающие в течение 1,5 месяцев.

Симптомы трофической язвы на ногах, проявление

Симптомы трофической язвы развиваются постепенно, а не внезапно. Появлению язвы предшествуют сильная сухость участков кожи на ноге или обеих конечностях, не спадающая отечность, пигментация и судороги. Формирование трофической раны протекает в 4 стадии:

1. Первое проявление и начало прогрессирования.
2. Стадия очищения.
3. Грануляция центра и рубцевание краев.
4. Полная грануляция и рубцевание.

Рассмотрим симптомы трофической язвы на ногах по стадиям развития.

Начальная стадия трофической язвы на ногах

Начальная стадия трофической язвы (фото) и лечение (заживление)

На фоне основного заболевания проницаемость сосудистых стенок повышается, и эритроциты выходят за ее пределы. Гемоглобин преобразуется в гемосидерин и, накапливаясь в коже, провоцирует пигментацию.

Это первый этап в развитии трофической язвы на ноге. Начальная стадия также проявляется истончением кожного покрова, который становится блестящим, будто лаковым. Прогрессирование дополняют воспаление подкожной жировой клетчатки и гиперемия кожи конечности.

Из-за отеков невозможно ухватить кожу пальцами, а скопившаяся жидкость проступает на поверхность, образуя на ней капли влаги. Появляющиеся светлые пятна являются зонами некротизированной ткани.

Без лечения на этом этапе образуется струп, углубляющийся в кожу, а затем красный раневый участок – собственно трофическая язва. Начальная стадия трофической язвы, в зависимости от выраженности развития варикозной болезни или другой патологии, длится от 3-4 часов до 4 недель.

Очищение язвы

Трофическая язва имеет закругленные края, а ее внешний вид на второй стадии зависит от наличия инфицирования раны и своевременности и эффективности лечения. Пораженная область выделяет слизь с гноем, часто с примесью крови и фибриновыми нитями.

При наличии инфекции язва источает неприятный, гнилостный запах и чешется.

Дополнительные признаки трофической язвы (1-2 стадии):

• тяжесть в ногах;
• жжение и болезненность кожи;
• озноб;
• проступание синюшных сосудов под кожей;
• увеличение температуры на пораженном участке;
• отслоение эпидермиса.

Третья и четвертая стадии

Поражение переходит в третью стадию только в случае лечения, проведенного на 2 этапе. Края начинают заживать, и рубцевание язвы происходит по направлению от периферии к центру – появляются участки розового цвета.

• Продолжительность 3 стадии зависит и от эффективности терапии, и от размеров язвы.

Если трофика (питание) тканей восстанавливается не полностью, то высок риск обратного перехода в начальную стадию. Окончательное рубцевание происходит на четвертой стадии – на это может потребоваться до нескольких месяцев. Язва полностью гранулируется и заживает.

Лечение трофической язвы нижних конечностей, препараты

При трофических язвах нижних конечностей лечение лекарственными препаратами проводится отдельно либо как дополнение к оперативной чистке пораженной области. При открытой, еще не рубцующейся ране используют следующие средства:

• Антибиотики – капсулы, таблетки, а при тяжелом течении болезни – уколы внутримышечно;
• НПВС для снятия воспаления и болезненности;
• Препараты, уменьшающие вязкость крови – антиагреганты – для профилактики образования тромбов;
• Антигистамины – Супрастин, Ксизал, Тавегил – для устранения аллергической реакции;
• Растворы антисептиков или лекарственных трав для ежедневного промывания язвы.

При трофической язве из препаратов назначают антисептические и противомикробные мази. Они тонким слоем наносятся на бинт или марлю и плотно фиксируются на ноге.

Примеры средств – Левосин, Левомеколь. Для борьбы с бактериальной инфекцией также применяют солевые компрессы из расчета 1 ч. л. соли на 200 мл воды.

Для лечения трофической язвы на ногах на этапе грануляции и рубцевания показаны такие медикаменты:

• Местные заживляющие средства – гели, кремы или мази – Солкосерил, Актовегин;
• Антиоксиданты – ускоряют выведение из тканей токсичных веществ;
• Антисептики.

При венозной этиологии язвы всегда используют компрессионные чулки, колготки или эластичные бинты, которые носят постоянно и меняют каждый день. Кроме лечения поражения кожи обязательно проводится терапия основной патологии, вызвавшей развитие трофической язвы.

Лечение трофических язв нижних конечностей в домашних условиях народными средствами рассматривается как дополнение к основной терапии. Эффективно промывание раны свежевыжатым картофельным или капустным соком, которые можно применять и для наложения компрессов.

Для этих целей также используются отвар дубовой и порошок ивовой коры. Из натуральных аптечных средств в лечении трофической язвы эффективны мази с окопником, геранью и арникой.

Из нетрадиционных методов лечащий врач может назначить:

• грязелечение;
• лазерную терапию;
• ультразвуковую кавитацию;
• бальнеотерапию – лечение минеральными водами;
• гирудотерапию – использование пиявок для устранения застоя крови и растворения тромбов;
• ультрафиолетовой излучение;
• озонотерапию.

Хирургическое лечение показано при неэффективности консервативного. Язва во время операции иссекается, удаляются некротизированные участки кожи и подкожных тканей. Для устранения слизисто-гнойного содержимого применяют вакуумирование и кюретаж.

Ампутация конечности используется в запущенных случаях, когда другого способа сохранить жизнь человека нет.

Прогноз

Опасность трофических язв заключается в их осложнениях, таких как:

Без правильного и своевременного лечения трофическая язва на ноге имеет неблагоприятный прогноз – результатом этого становится потеря конечности, а без обращения за медицинской помощью – летальный исход вследствие развития опасных осложнений.

Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

современная диагностика и методы лечения

Лечение трофических язв на ногах

Трофическая язва — поражение наружного покрова тела, сопровождающееся воспалением, образованием язвочек и потерей ткани.

Вопрос, трофические язвы на ногах – чем лечить, был и остается сейчас одним из самых непростых в медицине.

Болезнь чаще всего развивается именно на нижних конечностях и сопровождается нарушением клеточного питания.

Сложность и длительность лечения связаны с тем, что этот недуг всегда сопровождает другое заболевание, протекающее в организме.

При появлении первых симптомов, сигнализирующих о начальной стадии болезни, следует сразу же обратиться к врачу.

Разновидности трофической язвы, их особенности

В основе классификации лежит  та причина, которая стала основой для развития заболевания. Различают 6 типов.

Артериальные. Язвы этого вида вызваны:

• Ишемией тканей в результате нарушения кровообращения в артериях
• Ношением тесной обуви
• Бытовыми и иными кожными травмами

Местом расположения ранок становятся:

• Подошва
• Внешняя сторона стопы
• Пятка
• Большой палец

Ранки-язвочки имеют следующую характеристику:

• Маленький размер
• Неровные края
• Овальная уплотненная граница
• Гной
• Бледно-желтая кожа вокруг

Такой разновидности заболевания больше подвержены люди преклонного возраста.

Венозные. Данная разновидность наблюдается в основном только на голени, точнее на нижней ее части с внутренней стороны. Зачастую классифицируется как осложнение варикозного расширения вен. Определить наличие именно такой разновидности можно по ряду признаков:

• Ощущение тяжести
• Отечность
• Ночные мышечные судороги
• Ярко проявляющаяся сетка вен
• Кожный зуд
• Пигментные пятна фиолетового оттенка
• Уплотнения

На начальной стадии развития венозной разновидности заболевания появляются струпья в виде хлопьев. Если на этом этапе не начать лечение, болезнь будет прогрессировать.

Диабетическая. Развитие данного вида болезни характеризуется потерей чувствительности ног. При ощупывании нижние конечности остаются холодными.

Болевые ощущения усиливаются к ночи. В общем, симптоматика этой разновидности схожа с артериальной язвой. Есть, правда, несколько значимых отличий:

• Отсутствие хромоты
• Глубокие раны
• Язва диабетического типа больше, чем другие, подвержена инфекциям.

Нейротрофическая. Этот тип язвы вызван травмами позвоночника и головы. Место поражения:

Ранки нейротрофической язвы маленького размера, но значительные по глубине. В них содержится гной, поэтому они так неприятно пахнут.

Гипертоническая. Самый редкий вид, который вызван спазмом мелких сосудиков во время повышенного артериального давления. Встречается у представительниц прекрасного пола после 40 лет.

В начале болезни красные и фиолетовые уплотнения не приносят сильных болевых ощущений. Затем же перерастают в язвенные образования.

Гипертоническая разновидность имеет отличия от всех остальных: симметричное поражение тканей. Ранки появляются сразу на обеих ногах. Правда, характеризуются замедленным ростом.

Этот вид трофической язвы на пике своего развития является самым тяжелым: боли ощущаются постоянно.

Пиогенная. Снижение защитных свойств организма вызывает данный вид язвы. Это заболевание – результат плохой гигиены. И страдают от него люди низкого социального статуса. Ранки овальной формы не отличаются глубиной и располагаются по всему кожному покрову голени.

Семь причин возникновения трофической язвы

Участок кожи лишается нормального кровоснабжения, в результате чего возникает ряд проблем:

• Нарушение транспортировки биологических жидкостей в тканях
• Отсутствие достаточного количества кислорода
• Недостаток необходимых питательных веществ
• Прекращение нормальной работы обменных процессов в организме
• Пораженная ткань в конечном итоге отмирает и становится отличным очагом для проникновения разного рода инфекций.

Таким образом, можно говорить о следующих факторах риска для развития трофической язвы:

• Изменения в нормальной работе венозного кровообращения. Это, в первую очередь, такие заболевания, как тромбофлебит и варикоз нижних конечностей, сопровождающиеся застоями.
• Атеросклероз и сахарный диабет, приводящие к снижению циркуляции крови в артериях.
• Воспаление сосудов.
• Повреждения тканей механическим путем. К ним относят обморожения, ожоги, язвы после инъекций у наркоманов, облучение, разного рода бытовые травмы.
• Отравления. В качестве токсинов выступают мышьяк или хром.
• Заболевания наружного покрова тела (дерматит, экзема)
• Местные застои крови из-за длительного отсутствия движения, вызывающие пролежни.

Симптомы заболевания

Язва на ногах – не спонтанное заболевание, как правило, его можно определить в самом начале по ряду характерных симптомов:

• Отек
• Тяжесть в ногах
• Мышечные судороги, чаще всего в ночное время
• Ощущение жжения
• Зуд
• Увеличение вен в области голени
• Появление разрастающихся пигментных пятен

На начальном этапе заболевание представляет собой влажную струпную поверхность темно-красного цвета. По мере развития воспалительного процесса отдельно расположенные язвы объединяются и превращаются в единую рану по всей коже голени. В ходе заболевания поверхность, покрытая язвами, разрастается как вширь, так и вглубь.

Опасные осложнения

Своевременно не пролеченная язва начинает прогрессировать, увеличивается глубина поражения тканей. Да и в ширину поверхность пораженного участка уже значительно больше, чем была в начале.

Если этот процесс запустить, осложнения будут самыми неприятными:

• Сепсис
• Рожа
• Поражение лимфатических сосудов
• Гангрена
• Рак

Чтобы минимизировать все эти последствия, необходимо вести лечение только по рекомендациям врача, и никаких самостоятельных действий не предпринимать.

Методы лечения

Консультация у специалистов

Самый первый и важный этап лечения трофической язвы – определение причины, вызвавшей болезнь посредством консультаций у разных специалистов.

Но прояснение этого момента – недостаточное действие, необходимо в дальнейшем ежедневно и тщательно ухаживать за пораженной тканью Хлоргексидином, Геоксином, раствором фурацилина или марганцовкой.

А вот заболевание на поздней стадии возможно устранить только в стационаре.

Известны несколько вариантов лечения трофической язвы, и зависят они от степени запущенности болезни:

• Нехирургическая (консервативная) терапия.  При таком методе от большей части симптомов избавляются с помощью антибиотиков, флеботоников, антиагрегантов. Лечение медикаментами (Токоферол, Солкосерил, Актовегил) назначает только врач.
• Местная терапия, направленная непосредственно на поврежденные участки кожного покрова и тканей. Трофические язвы на ногах при сахарном диабете лечить следует мазями, в состав которых входят антисептики и ферменты. Такие препараты не только заживят раны, но и снизят болевые ощущения. Наносить их нужно либо на компресс, либо в виде специальных повязок. В том случае,  если поверхность язвы открытая, наносить мази, стимулирующие  циркуляцию крови, категорически запрещено.
• Операция. Если хирургическое вмешательство необходимо, то его производят только после того, как зажили все язвочки. Операционный метод лечения нужен для того, чтобы восстановить кровообращение в месте поражения.

Оперативное вмешательство

Лечение трофической язвы с помощью хирургической операции необходимо в тех случаях, когда поражение кожи обширное и тяжелое. Состоит эта процедура из двух этапов:

• Удаление язвы, а также окружающей ее омертвевшей ткани и закрытие дефекта
• Операция вен

На самом деле хирургические методы различны:

• Терапевтическое использование воздуха. Этот прием еще называют баночным массажем. Он уменьшает отечность, способствует выведению гноя. Кроме этого, вакуумная терапия направлена на создание влажной среды в ране. А это прекрасная возможность остановить развитие бактерий.
• Введение катеторов. Такая процедура рекомендована для долго не заживающих язв.
• Разобщение венозно-артериальных фистул. Применяется в случае развития гипертонической язвы.
• Мнимая ампутация. Отсекание плюсневой кости и сустава происходит при сохранении целостного костного строения стопы. Такой способ действенен в случае поражения  кожи нейротрофической язвой и способствует удалению костной инфекции.

Если размер язвы небольшой и достигает 10 см², при закрытии раны используют собственные ткани. Кожу подтягивают постепенно и полностью завершают процедуру спустя 35 дней.

Язва не уходит бесследно, остается рубец. Следует избегать травмирования этого участка тела. А вот если зона поражения превышает названные размеры, то ее закрывают при помощи пластины из здоровой кожи пациента.

Основные этапы медикаментозной терапии

Операционное вмешательство не одиночный способ лечения трофической язвы. Оно непременно проводится в комплексе с приемом медикаментов. Курс лечения лекарственными препаратами состоит из нескольких этапов.

Первый – мокнущая язва. Терапия этой стадии представлена следующими медикаментами:

• Антибиотики
• Нестероидные противовоспалительные средства
• Препараты, препятствующие образованию тромбов, для проведения инъекций внутривенно
• Лекарства против аллергической реакции

Местный метод лечения характеризуется процедурой очистки язвы от отмерших клеток ткани и представлен следующими манипуляциями:

• Промывка раны антисептическими растворами (перманганат калия, фурацилин, хлоргексидин), настоями трав (ромашка, чистотел, череда)
• Накладывание компрессов с ранозаживляющими мазями и сорбционных повязок

Второй этап терапии – раннее заживление и рубцевание. Во время него используются:

• Ранозаживляющие мази
• Препараты, замедляющие процесс окисления
• Специальные раневые покрытия
• Растворы для обработки, например, куриозин

А вот во время заключительной стадии лечение направлено на устранение причины, вызвавшей трофическую язву.

Арсенал народных методов

Народные средства в борьбе с язвами

С трофической язвой справиться довольно трудно.

Содержащийся внутри ранок гной сложно вывести.

Он-то и мешает заживанию и последующему восстановлению.

Терапия лекарственными препаратами эффективно борется с болезнью, но результативности ей добавит использование народных рецептов.

Трофические язвы на ногах – чем лечить в домашних условиях?

Про промывку  язвенных ранок уже было сказано выше. Еще раз повторим, что никакое антисептическое средство не сравнится с настоями трав. Их действие двояко:

Снятие симптомов воспаления

Образование нового слоя наружного покрова на месте поражения

После того, как закончена промывка, можно провести следующую процедуру:

• Смочить ватку настойкой прополиса на спирте или водкой.
• Прижечь язвочку.
• Смазать место поражения мазью Вишневского. Подойдет и ихтиоловая мазь, ее действие идентично первой.

В состав мази Вишневского входит березовый деготь, который очень эффективен для заживления ран, длительных по времени появления. Его отдельно наносят на ватные диски и оставляют на язвочке в течение трех суток, потом повязку меняют на свежую.

При сахарном диабете лечение трофической язвы народными средствами несколько отличается. Придет на помощь такая процедура:

• Промыть рану антисептическим средством или настойкой на травах
• Растереть в порошок сухие листья татарника
• Присыпать язву приготовленной смесью
• Замотать бинтом
• Приложить порошок к ранке повторно спустя сутки

Промывки перед второй присыпкой делать не нужно. Через некоторое время рана начнет затягиваться и рубцеваться.

Вместо листьев татарника можно использовать побеги Золотого Уса или его сок. Процедура использования  не отличается от описанной выше.

Можно применять свежий творог, приготовленный самостоятельно в домашних условиях. Последовательность действий такова:

• Отжать творожную массу
• Промыть рану сывороткой
• Заложить дефект ткани небольшим куском мягкого творога
• Закрыть сверху пергаментом
• Наложить бинтовую повязку

Помимо творога, в лунку из-под язвы можно закладывать прополисную мазь. Для ее приготовления берутся такие ингредиенты:

• Гусиный жир – 100 граммов
• Прополис в измельченном виде – 30 граммов

Варить смесь следует на водяной бане. Через четверть часа мазь будет готова. Остывшую ее следует заложить в рану, накрыть сверху специальной бумагой для компрессов и перебинтовать.

Еще одним эффективным препаратом является антисептик-стимулятор Дорогова фракции 2 и 3. Для его применения разработана специальная схема, используется он и в качестве смазки поверхности раны.

Итак, раствор для приема готовится следующим образом:

• Разбавить АСД 2 фракции водой или чаем
• Употреблять полученную смесь в течение 5 дней
• Прервать применение на срок в 3 суток
• Возобновить прием

А вот для наружного смазывания необходима фракция № 3. Ее использование таково:

• Обработать язву перекисью водорода до появления белой пены
• Разбавить АСД в растительном масле
• Смазать ранку

Профилактические мероприятия

После полного излечения болезни не следует забывать о возможности ее повторного появления. Поэтому так важно проводить профилактику хотя бы раз в год. А мероприятия абсолютно просты:

• Наблюдать за состоянием вен и сосудов
• Смазывать рубцы маслом из настоев трав
• Снизить физические нагрузки на нижние конечности
• Носить компрессионное белье
• Выполнять специально подобранный комплекс упражнений лечебной физкультуры

А при появлении первых симптомов незамедлительно обратиться к врачу. Своевременно начатое лечение избавит от целого ряда неприятных ощущений и опасных осложнений.

Подробнее о профилактике представлено на видео:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

♦  Рубрика: Зависимости.

Артериальные трофические язвы | Грамотно о здоровье на iLive

Как лечат артериальные трофические язвы?

Применение реконструктивных операций на сосудах (аортоскопическое, бедренно-подколенное, бедренно-большеберцовое и другие виды шунтирования), чрескожная транслюминальная баллонная ангиопластика, стентирование артерий и др. Считаются основными оперативными методами устранения критической ишемии. Возможность реваскуляризации, объем и характер оперативного вмешательства определяется после комплексной оценки сосудистого статуса ног с помощью дуплексного ангиосканирования и аортоартериографии.Изолированная поясничная симпатэктомия не обоснована патогенетически и не влияет на заживление язвенных дефектов.

При обширных артериальных трофических язвах стопы или голени обычно возникают глубокие и массивные некробиотические изменения в окружающих тканях, в результате которых даже успешная реваскуляризация конечности не приводит к желаемому результату. Болевой синдром сохраняется, а обширный гангренозно-ишемический очаг служит источником тяжелой интоксикации, что приводит к необходимости высокой ампутации на уровне голени или бедра.

Медикаментозная ишемия наиболее эффективна при комплексной терапии с использованием простаноидов (алпростадил), дезагрегантов (пентоксифиллин 1200 мг / сут), антикоагулянтов (нефракционированный гепарин натрия, эноксапарин натрия, супрапарин кальция, далепарин натрия), антигипоксанты (актовегин 1000- 2000 мг / сут) и антиоксиданты (мексидол азоксим и др.). Следует отметить, что консервативная терапия критической ишемии без реваскуляризации ног малоэффективна или положительный эффект носит временный характер.

Большинство ишемических дефектов язвы классифицируются как «черные» раны. При лечении артериальных трофических язв конечности сосудистой этиологии, прежде всего, необходимо добиться медикаментозной или хирургической коррекции декомпенсированного кровотока. До локализации критической ишемии целесообразно использовать влажно-сушильные повязки с растворами антисептиков, в первую очередь йодофоров (1% раствор повидон-йода, йодопирона и др. ), Способствующих подсыханию некроза, что актуально при на этом этапе лечения и предотвратить развитие раневой инфекции.

Только после стойкого устранения явлений критической ишемии начинают лечить артериальные трофические язвы гидрогелями, которые считаются одним из самых эффективных средств регидратации тканей. Основная цель лечения язвенно-ишемических поражений кожи ног — отторжение нежизнеспособных тканей и создание условий для последующего заживления гранулирующей раны. При неэффективности консервативной терапии или при наличии большого массива фиксированных некрозов применяют некрэктомию.

Необходимо внимательно следить за динамикой раневого процесса, ежедневной сменой повязки, применением системной антибактериальной терапии и препаратов, улучшающих реологические свойства крови.

При благоприятном течении раневого процесса некротические ткани оторваны. Происходит постепенное превращение «черной» раны в «желтую», а затем в «красную». При достижении стадии «красной» раны дальнейшее использование гидрогелей или переход к обработке раны под биоразлагаемыми раневыми покрытиями, содержащими коллаген (Digispon, Collagit и др. )), возможны альгинатные, гидроколлоидные и другие повязки.

Перспектива стойкого заживления таких дефектов, как трофические язвы артерий, и возможность их рецидива зависит от характера течения основного заболевания, возможности адекватной и своевременной реваскуляризации конечности и сбалансированности медикаментозной терапии. Необходимо отказаться от курения, бережного ухода за ногами, правильного выбора обуви. При лодыжечно-плечевом индексе ниже 0,45-0,5 эпителизации обычно не происходит.У пациентов с голеностопно-плечевым индексом более 0,5 вероятность заживления язвенного дефекта намного выше. Следует иметь в виду, что все хронические облитерирующие заболевания артерий ног являются прогрессирующими заболеваниями с частой необходимостью ампутации конечности на IV стадии хронической сосудистой недостаточности как в группе пациентов, перенесших реваскуляризацию, так и в группе пациентов, получавших только консервативная терапия. При развитии критической ишемии конечностей около половины пациентов теряют конечность в течение следующих 6-12 месяцев даже после успешной реконструкции сосудов.

Венозная язва голени — Лечение

При соответствующем лечении большинство венозных язв голени заживают в течение 3-4 месяцев.

Лечение всегда должно проводиться медицинским работником, прошедшим курс компрессионной терапии при язвах ног. Обычно это будет практикующая или участковая медсестра.

Очистка и перевязка язвы

Первый шаг — удалить из язвы весь мусор или мертвые ткани и наложить соответствующую повязку.Это обеспечивает наилучшие условия для заживления язвы.

Для перевязки язвы используют простую нелипкую повязку. Обычно его нужно менять раз в неделю.

Многие люди обнаруживают, что они могут самостоятельно очищать и перевязывать язву под наблюдением медсестры.

Сжатие

Для улучшения кровообращения в венах ног и снятия отека медсестра / медбрат наложит на пораженную ногу плотную компрессионную повязку.

Эти повязки предназначены для сжатия ног и поощрения кровотока вверх к сердцу.

Существует много различных типов бинтов или эластичных чулок, используемых для лечения венозных язв ног, которые могут быть сделаны в 2, 3 или 4 различных слоя.

Наложение давящей повязки — это квалифицированная процедура, которая должна выполняться только обученным медицинским персоналом.

Повязку меняют 1 раз в неделю, при смене повязки.

Когда сначала накладывают давящую повязку на нездоровую язву, это обычно болезненно.

В идеале вам должен прописать парацетамол или альтернативное обезболивающее.

Боль уменьшится, когда язва начнет заживать, но это может занять от 10 до 12 дней.

Важно носить компрессионную повязку в точном соответствии с инструкциями. Если у вас есть какие-либо проблемы, обычно лучше обратиться к медсестре, чем пытаться устранить их самостоятельно.

Если компрессионная повязка кажется слишком тугой и в ночное время неудобно лежать в постели, обычно помогает небольшой подъем.

Но вам нужно будет отрезать повязку, если:

• У вас сильная боль в передней части лодыжки
• У вас сильная боль в верхней части стопы
• пальцы ног посинели и опухли

После снятия повязки держите ногу высоко приподнятой и как можно скорее обратитесь к врачу или медсестре.

В некоторых клиниках бригады специалистов используют новые альтернативы давящим повязкам, такие как специальные чулки или другие компрессионные устройства.

Они могут быть доступны не в каждой клинике, но в будущем могут изменить методы лечения язв.

Ваш специалист посоветует вам, может ли вам помочь другой подход.

Лечение сопутствующих симптомов

Отеки ног и щиколоток

Венозные язвы ног часто сопровождаются отеком стоп и лодыжек (отеком), вызванным жидкостью. Это можно контролировать с помощью компрессионных повязок.

По возможности держите ногу приподнятой, в идеале пальцы ног должны быть выше бедер, это также поможет уменьшить отек.

Под дно матраса следует подложить чемодан, подушку для дивана или пенопласт, чтобы ноги были приподняты во время сна.

Вам также следует сохранять как можно более активный образ жизни и стремиться продолжать свои обычные дела.

Регулярные упражнения, например ежедневная прогулка, помогут уменьшить отечность ног.

Но вам не следует сидеть и стоять на месте с опущенными ногами.Поднимайте ступни хотя бы раз в час.

Зудящая кожа

У некоторых людей с венозными язвами ног появляются высыпания с чешуйчатой ​​и зудящей кожей.

Это часто вызвано варикозной экземой, которую можно лечить с помощью увлажняющего крема (смягчающего средства), а иногда и мягкого крема или мази с кортикостероидами.

В редких случаях может потребоваться направление к дерматологу (специалисту по коже) для лечения.

Зуд кожи также иногда может быть вызван аллергической реакцией на повязки или кремы, которые применяет медсестра.Если это произойдет, возможно, вам придется пройти обследование на аллергию.

Важно не чесать ноги, если они зудят, так как это повреждает кожу и может привести к дальнейшим язвам.

Уход за собой во время лечения

Следующий совет может помочь вашей язве быстрее зажить.

• Старайтесь поддерживать активность, регулярно гуляя. Сидя и стоя на месте, не поднимая ноги, могут усилиться венозные язвы ног и отек.
• Когда вы сидите или лежите, держите пораженную ногу в приподнятом положении.
• Регулярно тренируйте ноги, двигая ступнями вверх и вниз и вращая ими в лодыжках. Это может способствовать лучшему кровообращению.
• Если у вас избыточный вес, постарайтесь снизить его с помощью здоровой диеты и регулярных физических упражнений.
• Бросьте курить и уменьшите потребление алкоголя. Это может помочь язве быстрее зажить.
• Будьте осторожны, чтобы не повредить пораженную ногу, и носите удобную, хорошо сидящую обувь.

Возможно, вам будет полезно посетить местный клуб здоровых ног, например, клуб Lindsay Leg Club Foundation, чтобы получить поддержку и совет.

Лечение инфицированной язвы

Язва иногда вызывает обильное выделение и становится более болезненной. Также может быть покраснение вокруг язвы.

Эти симптомы и плохое самочувствие являются признаками инфекции.

Если ваша язва инфицирована, ее следует очистить и одеть как обычно.

Вам также следует постоянно поднимать ногу. Вам назначат 7-дневный курс антибиотиков.

Цель лечения антибиотиками — избавиться от инфекции. Но антибиотики не излечивают язвы, и их следует использовать только короткими курсами для лечения инфицированных язв.

Последующая деятельность

Вам следует посещать медсестру один раз в неделю для смены повязок и компрессионных повязок. Они также будут следить за язвой, чтобы увидеть, насколько хорошо она заживает.

Как только ваша язва заживет, медсестра будет видеть вас реже.

После заживления язвы

После того, как у вас была венозная язва на ноге, в течение месяцев или лет может развиться другая язва.

Самый эффективный метод предотвращения этого — всегда носить компрессионные чулки, когда вы встаете с постели.

Медсестра / медбрат поможет вам подобрать чулок, который подходит вам правильно, и вы сможете справиться с этим самостоятельно.

Доступны различные аксессуары, которые помогут вам надеть и снять их.

Узнайте больше о профилактике венозных язв голеней

Последняя проверка страницы: 11 января 2019 г.
Срок следующей проверки: 11 января 2022 г.

Пациентка I. Трофическая язва левой голени, 52 года, на фоне хронической венозной недостаточности, длительность заболевания более 2,5 лет.

Презентация на тему: «Пациентка И.52 года трофическая язва левой голени на фоне хронической венозной недостаточности, длительность заболевания более 2,5 лет »- стенограмма презентации:

1 Пациентка I. Трофическая язва левой голени, 52 года, на фоне хронической венозной недостаточности, длительность заболевания более 2,5 лет. Первичный осмотр:

2 16 дней от начала комбинированного лечения
Пациентка I.52 года трофическая язва левой голени на фоне хронической венозной недостаточности, длительность заболевания более 2,5 лет 16 дней от начала комбинированного лечения

3 Пациентка I. 52 года
трофическая язва левой голени, связанная с хронической венозной недостаточностью, длительность заболевания более 2,5 лет Длительный неконтролируемый прием НСИАД, так как обезболивание вызвало кровотечение из язвы желудка за месяц до лечения, поэтому лечение по предложенной методике было начато через 28 дней после первичного осмотра 1-й день.

4 Пациентка И. 52 года
трофическая язва левой голени на фоне хронической венозной недостаточности, длительность заболевания более 2,5 лет 38 дней с момента первичного осмотра 10 день 10 день

5 Пациентка И. 52 года
трофическая язва левой голени на фоне хронической венозной недостаточности, длительность заболевания более 2,5 лет 58 дней с момента первичного осмотра 30 день 30 день

6 Пациентка И.52 года
трофическая язва левой голени на фоне хронической венозной недостаточности, длительность заболевания более 2,5 лет 72 дня с момента первичного осмотра: рана практически зажила, лечение завершено, наблюдение динамическое. 72 день

Местное лечение длительно незаживающей венозной язвы голени с помощью прополисной мази

Проведено исследование эффективности местного лечения длительно незаживающих хронических венозных язв голени с помощью прополисной мази. 56 пациентов были включены в исследование и рандомизированы на две группы. В 1-й группе было 28 пациентов (площадь изъязвления: 6,9–9,78 см ² ), получавших местное применение мази прополиса и компрессию короткими эластичными бинтами. Во 2-й группе было 29 пациентов (площадь изъязвления: 7,2–9,4 см ² ), получавших компрессию голени сапогом Унна без местного лечения прополисом. В исследовании сравнивалась эффективность обоих методов лечения пациентов с резистивными венозными язвами голеней.Язвы у пациентов 1-й группы во всех случаях полностью зажили через 6 недель терапии. У всех пациентов из группы 2 процесс выздоровления был более длительным, но успешно завершился через 16 недель терапии. Мы обнаружили, что дополнительное лечение мазью с прополисом увеличивает эффективность компрессионных чулок с короткими эластичными бинтами, и это комбинированное лечение более эффективно, чем компрессия обуви Унны в отдельности.

1. Введение

Венозная язва ног представляет собой серьезную медицинскую проблему, а также экономическое и социальное бремя. Многие язвы являются хроническими и плохо поддаются лечению обычными методами. Бейкер и др. [1] сообщили, что резистивные язвы, сохраняющиеся более одного года, поражают 24% пациентов с хронической язвой голени венозного происхождения. 35% пациентов страдали изъязвлением более пяти лет, а 20% страдали от 10 и более эпизодов изъязвления. Возникновение и лечение хронической язвы нижних конечностей требует значительных затрат, связанных с необходимостью зачастую дорогостоящей и длительной терапии [1]. Только в Соединенных Штатах от 500 000 до 1 000 000 человек страдают хроническими язвами ног, большинство из которых является результатом венозной недостаточности [2].Улучшение знаний о патофизиологии венозных язв, а также внедрение современной компрессионной терапии и стратегии TIME при лечении хронических ран значительно повысили скорость заживления язв. Однако, несмотря на этот прогресс, количество пациентов с резистивной или рецидивирующей венозной язвой все еще остается относительно высоким. Этот факт стимулирует новые исследования, а также внедрение новых методов и лекарственных средств в этой области [3, 4].

Прополис — это смолистое вещество, собираемое с деревьев пчелой Apis mellifera , которая использует его в качестве строительного и изоляционного материала в улье.Пчелы используют прополис (пчелиный клей) не только как строительный материал, но и для поддержания низкой концентрации бактерий и грибков в улье. Хотя его химический состав варьируется, составляющие прополиса обычно включают около 10% эфирных масел, 5% пыльцы и 15% различных органических полифенольных соединений, включая флавоноиды и фенольные кислоты. Прополис широко используется в дерматологии для лечения ран, ожогов и внешних язв, уменьшения времени заживления, увеличения сокращения ран и ускорения восстановления тканей.Во время заживления ран происходят идеально синхронизированные клеточные и молекулярные взаимодействия для восстановления поврежденной ткани [5–7].

Основная цель этого исследования — изучить возможность использования мази с прополисом при лечении хронических длительно незаживающих венозных язв ног.

2. Материалы и методы

2.1. Пациенты

В наше исследование были включены 56 пациентов с хронической венозной язвой в анамнезе с активной язвой голени ≥12 месяцев и отсутствием полного заживления, несмотря на предыдущее нехирургическое лечение.После клинического обследования венозное происхождение язвы было подтверждено с помощью дуплексной венозной допплерографии и измерения ЛПИ. Пациенты с предшествующим или активным тромбозом глубоких вен были исключены из исследования. Дополнительными критериями исключения были хроническая или критическая ишемия ног, противопоказания к компрессионной терапии, иммобилизация в ортезе или пластической повязке, парез, связанный с инсультом или параплегией, хроническая сердечная недостаточность с периферическим отеком, системная инфекция и предыдущее применение прополиса.Во всех случаях по лабораторным данным также был исключен диабет. Пациенты, лечившиеся фармакологически сулодексидом или другими антикоагулянтами, а также пациенты, принимавшие пентоксифиллин или простагландины, не включались в исследование.

Последовательные пациенты, прошедшие квалификацию для исследования, были случайным образом разделены на две группы. Номера рандомизации были присвоены пациентам в соответствии с порядком включения последовательных пациентов в исследование (группа 1 включала пациентов с нечетными номерами, а группа 2 включала пациентов с четными номерами).Ни один пациент не страдал клинически значимым периферическим атеросклеротическим окклюзионным заболеванием; во всех случаях голеностопно-плечевой индекс был ≥0,8.

В группу 1 вошли 17 женщин и 11 мужчин в возрасте от 50 до 78 лет (в среднем 66,5 лет). Площадь изъязвлений варьировала от 6,9 см ² до 9,78 см ² (в среднем 8,35 см ² ). У 13 пациентов язва располагалась на левой голени, у 15 — на правой. Рана сохранялась в начале лечения 15–38 месяцев (в среднем 21 месяц).22 пациента были полностью мобильны; 6 женщин имели ограниченную подвижность. Индекс массы тела (ИМТ) варьировал от 22,1 до 38,6 кг / см ² (в среднем 29,8 кг / см ² ). Она составила> 30 кг / см ² у 3 женщин и двух мужчин (Таблица 1).

90230 902 902 начало (см 2 ) Индекс массы тела (кг / см 2 ) Группа 1 Группа 2 Статистическая значимость 28230 Женщины 17 18 н / с Мужчины 11 10 н / с Возраст (лет) 50–78 н / с Расположение язвы — медиально голени 18 17 н / с Расположение язвы — латеральное бедро 10 11 н / с 6. 9–9,78 7,2–9,4 н / с Продолжительность изъязвления (мес.) 15–36 13–38 н / с Полная подвижность 22 18236 н / с Ограниченная подвижность 6 10 н / с Индекс лодыжечно-плечевого давления 0,92–1,12 0,97–1,15 22.1–38,6 28,5–41,2 н / с

Группа 2 состояла из 18 женщин и 10 мужчин в возрасте от 52 до 70 лет (в среднем 60,6 лет). Площадь изъязвления варьировала от 7,2 до 9,4 см ² (в среднем 8,29 см ² ), а продолжительность раны от 13 месяцев до 38 месяцев (в среднем 23 месяца). У 13 больных язвы располагались на левой голени, у 15 — на правой. Полная мобильность была возможна для 20 пациентов и ограниченная для 8 пациентов.ИМТ варьировал от 28,5 до 41,2 кг / см ² (в среднем 28,9 кг / см ² ). Она составила> 30 кг / см ² у 6 женщин и 3 мужчин (таблица 1).

На основании клинических и сонографических результатов хроническое заболевание вен у каждого пациента было классифицировано согласно классификации CEAP (Таблица 2).

пациенты 9038 индекс поражения, лечения и других важных заболеваний. Все пациенты ранее лечились у терапевтов с использованием эластичных компрессионных чулок с бинтом и антисептическим промыванием ран и местного наложения традиционных повязок, таких как гидрогель и гидроколлоидная повязка. Однако ни один из этих методов не привел к полному заживлению раны в предрандомизационный период. Каждую язву классифицировали в соответствии с морфологией, тяжестью и локализацией раны. Мы записали систематическое описание внешнего вида раны и конечностей, включая отек, эритему, экссудацию, грануляцию и наличие фибрилл. Стазисный дерматит и язвы: причины, симптомы и лечение Стазисный дерматит — это длительное состояние, которое вызывает воспаление. , язвы и кожный зуд на голенях.Это часто происходит у людей, у которых есть основные заболевания, влияющие на кровоток в ногах, такие как хроническая венозная недостаточность, варикозное расширение вен, тромбоз глубоких вен (ТГВ) и застойная сердечная недостаточность. Застойный дерматит иногда называют гравитационным дерматитом, венозным застойным дерматитом, венозной экземой или варикозной экземой. По данным Национальной ассоциации экземы, застойный дерматит чаще встречается у людей в возрасте 50 лет и старше и чаще встречается у женщин, чем у мужчин. В этой статье мы рассмотрим причины, факторы риска и симптомы застойного дерматита.Мы также покрываем диагностику, лечение и профилактику этого состояния. Поделиться на Pinterest Стазисный дерматит может вызвать воспаление, язвы и зуд кожи на голенях. Стазисный дерматит имеет тенденцию развиваться у людей с состояниями, вызывающими плохое кровообращение в ногах, такими как хроническая венозная недостаточность. Хроническая венозная недостаточность — это состояние, при котором клапаны вен ног не работают должным образом. В результате неисправности клапанов кровь может течь назад и скапливаться в голенях.Это скопление крови вызывает повышенное давление и набухание вен, что может привести к симптомам застойного дерматита. Другие состояния, которые могут повлиять на кровоток в ногах и ступнях и привести к застойному дерматиту, включают: ТГВ, тромб в нижней части ноги варикозное расширение вен или увеличенные и опухшие вены травма голень любая операция, затрагивающая вены голени застойная сердечная недостаточность Несколько известных факторов могут увеличить риск развития застойного дерматита, в том числе: женщина старше 50 лет имеет избыточный вес или ожирение имеет какое-либо состояние, которое влияет на кровообращение имеет высокое кровяное давление имеет заболевание почек рожает стоя или сидит в течение длительного периода недостаточно физически упражняется Поделиться на Pinterest Варикозные вены, которые становятся зуд и припухлость — первые признаки застойного дерматита. Ранние симптомы застойного дерматита в первую очередь поражают голени и могут включать: раздраженную кожу красная, зуд или опухшая кожа, особенно над любым варикозным расширением вен ощущение полноты, тяжести или боли после продолжительных периодов при стоянии или ходьбе опухоль на внутренней стороне голени и голеностопного сустава, особенно в конце дня или после длительного стояния По мере прогрессирования застойного дерматита эти более ранние симптомы могут ухудшаться.Кроме того, могут появиться новые симптомы, в том числе: опухоль, которая распространяется на икры красные или пурпурные язвы, которые могут сочиться или образовывать корку блестящая, опухшая кожа кожный зуд, сухость и трещины в тяжелой В случае застойного дерматита некоторые области голени могут сильно зудеть, становиться твердыми, чешуйчатыми и склонными к инфекции. У некоторых людей икры могут сморщиться. Врач диагностирует застойный дерматит, спрашивая о симптомах и истории болезни человека.Предыдущие или текущие состояния, о которых им следует знать, включают: проблемы с сердцем или кровообращением тромбы операции травмы голеней Затем врач может осмотреть кожу на голенях, чтобы проверить визуальные признаки застойного дерматита. Они также могут заказать УЗИ Допплера, который является неинвазивным тестом, который использует звуковые волны для проверки кровотока по кровеносным сосудам. Также могут потребоваться дополнительные тесты, которые проверяют работу сердца, артериальное давление и аллергию. Целью лечения застойного дерматита является облегчение симптомов, улучшение кровообращения и предотвращение прогрессирования состояния. Лечение может включать: ношение компрессионных чулок для улучшения кровообращения и снятия отеков сон с приподнятыми ногами подъем ног на 15 минут каждые 2 часа прием лекарств для облегчения боли и уменьшения отека, таких как кортикостероиды или местные препараты ингибиторы кальциневрина с использованием антигистаминных препаратов для облегчения зуда с использованием антибиотиков и специальных повязок для лечения инфицированных язв применение смягчающих средств для увлажнения и защиты кожи Врач также оценит человека на предмет любых основных состояний, которые могут способствовать их развитию. застойный дерматит.Это может включать в себя обзор любых лекарств, которые принимает человек. Людям с избыточным весом врач часто дает рекомендации по методам похудания. Без лечения застойный дерматит может усугубиться и привести к осложнениям, которые включают: хронические язвы ног раны на ногах, которые не заживают абсцессы целлюлит, бактериальная инфекция в глубоких слоях кожи Инфекция кости, известная как остеомиелит. Поделиться на Pinterest. Поднятие ног в положении сидя может снизить риск развития застойного дерматита. Застойный дерматит не всегда можно предотвратить. Однако внесение следующих изменений в образ жизни может снизить риск развития застойного дерматита или его усугубления: достижение и поддержание здорового веса получение достаточного количества упражнений регулярное поднятие ног над сердцем в сидячем положении ограничение потребления натрия Диагностика и лечение любых основных состояний, которые могут вызвать застойный дерматит, также помогут снизить риск для человека. Застойный дерматит — это хроническое заболевание, которое может вызвать ряд проблем с кожей и кровообращением в нижних конечностях. Лечение может помочь контролировать симптомы человека и предотвратить прогрессирование заболевания. Застойный дерматит может привести к серьезным осложнениям, если человек не получает лечения. Любой человек с симптомами застойного дерматита должен обратиться к врачу. Язва желудка: причины, симптомы и диагностика Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей.Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс. Язвы желудка, также известные как язвы желудка, представляют собой болезненные язвы на слизистой оболочке желудка. Язвы желудка — это разновидность язвенной болезни. Пептические язвы — это любые язвы, поражающие как желудок, так и тонкий кишечник. Язвы желудка возникают, когда уменьшается толстый слой слизи, защищающей желудок от пищеварительных соков. Это позволяет пищеварительным кислотам разъедать ткани, выстилающие желудок, вызывая язву. Язвы желудка легко вылечить, но они могут стать серьезными без надлежащего лечения. Язвы желудка почти всегда вызываются одной из следующих причин: инфекция, вызванная бактериями Helicobacter pylori (H. pylori) длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как аспирин , ибупрофен или напроксен В редких случаях состояние, известное как синдром Золлингера-Эллисона, может вызывать язвы желудка и кишечника за счет увеличения производства кислоты организмом.Предполагается, что этот синдром вызывает менее 1 процента всех язвенной болезни. Язвы желудка связаны с рядом симптомов. Выраженность симптомов зависит от степени тяжести язвы. Наиболее частым симптомом является ощущение жжения или боли в середине живота между грудью и пупком. Обычно боль усиливается, когда желудок пустой, и может длиться от нескольких минут до нескольких часов. Другие общие признаки и симптомы язв включают: тупая боль в желудке потеря веса отказ от еды из-за боли тошнота или рвота вздутие живота чувство сытости отрыжка или кислота рефлюкс изжога (ощущение жжения в груди) боль, которая может уменьшиться, когда вы едите, пьете или принимаете антациды анемия, симптомы которой могут включать усталость, одышку или бледность кожи темный, дегтеобразный стул кровавая рвота или похожая на кофейную гущу Если у вас есть симптомы язвы желудка, обратитесь к врачу.Даже если дискомфорт может быть легким, язвы могут усугубиться, если их не лечить. Кровоточащие язвы могут стать опасными для жизни. Диагностика и лечение будут зависеть от ваших симптомов и степени тяжести язвы. Чтобы диагностировать язву желудка, врач изучит вашу историю болезни вместе с симптомами и любыми рецептурными или безрецептурными лекарствами, которые вы принимаете. Чтобы исключить инфекцию H. pylori , можно заказать анализ крови, стула или дыхания. Во время дыхательного теста вам будет предложено выпить прозрачную жидкость и подышать в пакет, который затем запечатывается.Если присутствует H. pylori , проба из выдыхаемого воздуха будет содержать уровни углекислого газа выше нормы. Другие тесты и процедуры, используемые для диагностики язв желудка, включают: Глотание бария: Вы пьете густую белую жидкость (барий), которая покрывает верхние отделы желудочно-кишечного тракта и помогает врачу увидеть ваш желудок и тонкий кишечник на рентгеновских снимках. . Эндоскопия (EGD): Тонкая трубка с подсветкой вводится через рот в желудок и первую часть тонкой кишки.Этот тест используется для поиска язв, кровотечений и любых тканей, которые выглядят ненормально. Эндоскопическая биопсия: Часть ткани желудка удаляется, чтобы ее можно было проанализировать в лаборатории. Изучите интерактивную трехмерную диаграмму ниже, чтобы узнать больше о язве желудка. Лечение будет зависеть от причины вашей язвы. Большинство язв можно вылечить по рецепту врача, но в редких случаях может потребоваться операция. Важно своевременно вылечить язву.Поговорите со своим врачом, чтобы обсудить план лечения. Если у вас активно кровоточащая язва, вас, скорее всего, госпитализируют для интенсивного лечения с помощью эндоскопии и лекарств от язвы. Вам также может потребоваться переливание крови. Нехирургическое лечение Если язва желудка возникла в результате действия H. pylori , вам потребуются антибиотики и препараты, называемые ингибиторами протонной помпы (ИПП). ИПП блокируют клетки желудка, вырабатывающие кислоту. В дополнение к этим методам лечения ваш врач может также порекомендовать: блокаторы h3-рецепторов (препараты, которые также блокируют выработку кислоты) прекращение использования всех НПВП последующая эндоскопия пробиотики (полезные бактерии, которые могут иметь роль в убийстве H.pylori ) добавка висмута Симптомы язвы могут быстро исчезнуть после лечения. Но даже если ваши симптомы исчезнут, вы должны продолжать принимать любые лекарства, прописанные врачом. Это особенно важно при инфекциях H. pylori , чтобы убедиться, что все бактерии уничтожены. Побочные эффекты лекарств, используемых для лечения язвы желудка, могут включать: Эти побочные эффекты обычно временные. Если какой-либо из этих побочных эффектов вызывает сильный дискомфорт, поговорите со своим врачом о смене лекарства. Хирургическое лечение В очень редких случаях осложненная язва желудка требует хирургического вмешательства. Это может быть в случае язв, которые: продолжают возвращаться не заживают кровотечение разрыв желудка препятствуют вытеканию пищи из желудка в тонкий кишечник Хирургическое вмешательство может включать : удаление всей язвы взятие ткани из другой части кишечника и наложение ее на место язвы перевязка кровоточащей артерии прекращение подачи нервов в желудок для снижения выработки желудочной кислоты Раньше считалось, что диета может вызвать язвы.Теперь мы знаем, что это неправда. Мы также знаем, что, хотя пища, которую вы едите, не вызывает и не излечивает язву желудка, здоровая диета может принести пользу вашему кишечному тракту и здоровью в целом. Как правило, рекомендуется придерживаться диеты с большим количеством фруктов, овощей и клетчатки. Тем не менее, вполне возможно, что некоторые продукты играют роль в уничтожении H. pylori . Продукты, которые могут помочь бороться с H. pylori или увеличить количество собственных полезных бактерий в организме, включают: брокколи, цветную капусту, капусту и редис листовую зелень, такую ​​как шпинат и капуста продукты, богатые пробиотиками, такие как квашеная капуста, мисо, чайный гриб, йогурт (особенно с lactobacillus и Sacharomyces ) яблоки черника, малина, клубника и ежевика оливковое масло Кроме того, поскольку у людей с язвой желудка может быть кислотный рефлюкс болезнь, рекомендуется избегать острой и кислой пищи, пока заживает язва. Узнайте больше о продуктах, которые могут быть полезны при язве желудка, и о продуктах, которые могут не быть полезными. В дополнение к здоровой пище следующие продукты могут помочь уменьшить воздействие H. pylori , бактерии, вызывающей многие язвы желудка. Однако эти добавки не предназначены для замены рецептурных лекарств или вашего текущего плана лечения. В их число входят: пробиотики мед глютамин (пищевые источники включают курицу, рыбу, яйца, шпинат и капусту) Ваш врач также может посоветовать, что вы можете делать дома, чтобы уменьшить дискомфорт от язвы. .Поговорите со своим врачом об этих натуральных и домашних средствах от язв. Если вы подозреваете, что у вас язва желудка, обратитесь к врачу. Вместе вы можете обсудить свои симптомы и варианты лечения. Если у вас еще нет врача, вы можете использовать инструмент Healthline FindCare, чтобы найти ближайшего к вам поставщика медицинских услуг. Очень важно лечить язву желудка, потому что без лечения язвы и H. pylori могут вызвать: кровотечение из места язвы, которое может стать опасным для жизни проникновение , которое происходит когда язва проходит через стенку пищеварительного тракта в другой орган, такой как поджелудочная железа перфорация , которая возникает, когда язва создает отверстие в стенке пищеварительного тракта непроходимость (закупорка) в пищеварительный тракт, который возникает из-за набухания воспаленных тканей рака желудка , в частности рака желудка без кардии Симптомы этих осложнений могут включать перечисленные ниже.Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, обязательно сразу же обратитесь к врачу: слабость затрудненное дыхание красная или черная рвота или стул внезапная острая боль в животе, которая не проходит Чтобы предотвратить распространение бактерий, которые могут вызвать язву желудка, регулярно мойте руки водой с мылом. No related posts. Самые сильные обезболивающие таблетки без рецептов: Сильные обезболивающие без рецептов при онкологии, переломах, от зубной боли, в спине, суставах Можно ли при эндометриозе забеременеть: Можно ли забеременеть при эндометриозе Похожие записи При гормональном сбое можно ли похудеть: как похудеть при гормональном сбое Содержание Как похудеть после гормональных таблетокЧто такое гормональные таблеткиПочему прием гормонов ведет к избыточному весу (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); […] Гипотензивные средства при гиперкалиемии: Гипотензивные средства при гиперкалиемии — Давление и всё о нём Содержание Препараты, применяемые для лечения гипертонической болезни | Илларионова Т.С., Стуров Н.В., Чельцов В.В.Основные принципы антигипертензивной терапииКлассификация Агонисты имидазолиновых I1–рецепторов […] Прикорм таблица детей до года: Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственном Содержание Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственномКогда можно и нужно вводить прикорм грудничку?Почему […] Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * Комментарий * Имя * Email * Сайт Класс CEAP Группа 1 Группа 2 C 6 E 9025 R 9042 P 9042 9 10 C 6 E P A S3D18 P R 7 8 C P4 9025 906 AD P4 9025 906 E 6 5 C 6 E P A S4 P R 6 5 при условии