Таблетки которые разжижают кровь: Препараты разжижающие кровь купить в интернет-аптеке, цены на антиагреганты в Москве

alexxlab Разное

Содержание

Какие таблетки помогают разжижать кровь

Реологические свойства крови – важный фактор. Густая кровь — риск серьезных заболеваний с необратимыми последствиями. В первую очередь это образование тромбов и снижение пропускной способности сосудов.

Содержание:

Для чего разжижают кровь

Нарушения свертываемости крови может возникать в любом возрасте. В первую очередь эта проблема касается всех, кто старше 50 лет. Густая кровь дает дополнительную нагрузку на сердце. Связано это с тем, что густую жидкость качать по огромной кровеносной системе сложнее, требуется больше мощности, которую должно вырабатывать сердце. Пульс при этом становится чаще, а толчки сильнее. Сердечная мышца при такой работе быстрее изнашивается, выходят из строя клапаны, нарушается герметичность предсердий.

Другая опасность густой крови – образование тромбов. Тромбы – это отдельные сгустки, которые образуются в результате налипания тромбоцитов друг к другу. Образовавшиеся тромбы крепятся на стенках сосудов и мешают кровотоку. Но страшнее всего для жизни человека – оторвавшийся тромб. Когда он несется по кровеносной системе, поток несет его к легким, а затем к сердцу. Перекрыв в одном из органов просвет артерии, тромб вызывает ишемический инсульт, который часто приводит к смерти.

Кроме того, густая кровь не может своевременно снабжать органы и ткани питательными веществами, из-за чего организм страдает от легких форм гипоксии. Чем гуще биологическая жидкость, тем сложнее ей подниматься от нижних конечностей к сердцу. В результате чего появляется застой крови в венах, тромбоз и варикоз.

Препараты для разжижения

Самыми доступными на сегодняшний день являются препараты на основе ацетилсалициловой кислоты, больше известной как Аспирин. Такие лекарства распространены в аптеках и стоят немного. В связи с тем, что ацетилсалициловая кислота несет определенные риски для системы кроветворения, и может стать причиной возникновения желудочных кровотечений или язв, медицина активно стала работать над созданием препаратов, свободных от аспирина. Такие лекарственные формы сегодня доступны в аптеках. Эту группу препаратов делят на две подгруппы

  • антиагреганты, которые не позволяют склеиваться кровеным тельцам.

  • антикоагулянты, которые предотвращают образованию фибриновых сгустков при свертываемости.

Такие препараты могут назначаться не только пожилым людям для разжижения крови, но и беременным женщинам, с целью обеспечить наилучший кровоток между матерью и плодом. Курс приема лекарственных средств этой группы насыщают кровь кислородом, что очень важно для формирующегося плода.

Антиагреганты

Основными показаниями для назначения антиагрегантов являются:

  • Сердечные поражения, приведшие к дефициту кровообращения миокарда или полностью лишившие его притока крови.

  • Ишемические поражения сердца, особенно сопровождающиеся некрозом тканей.

  • Аритмия.

  • Тахикардия.

  • Профилактика тромбообразования у пациентов, перенесших инсульт.

  • Операции на сердце или вмешательства в восстановление кровеносной системы (стентирование).

  • Поражение артерий.

Стоимость таких лекарственных средств несколько выше, чем у тех, что содержат ацетилсалициловую кислоту. Как правило, прием таких лекарств осуществляется курсом, что обеспечивает высокие реологические свойства крови постоянно.

Препараты без ацетилсалициловой кислоты

Пациентам, старше 18 лет, и не имеющих проблем с желудочно-кишечным трактом, без опасений назначают лекарственные средства, содержащие аспирин. Особенно, если продолжительность приема не превышает 5-7 дней. В остальных случаях рекомендовано избегать употребления больших доз ацетилсалициловой кислоты, особенно возрастным пациентам.

В список антиагрегантов, не имеющих в своем составе аспирина, входят:

  • Тиклид, действие которого основано на тиклодипине.

  • Плавикс, разжижающих кровь благодаря кропидогрелу.

  • Брилинт, в основе которого лежит действующее вещество тикагрелор.

  • Эффиент, работающий благодаря входящему в состав прасугрел

  • Плетакс с действующим веществом цилостазол.

  • Трентал, действие которого обусловлено пентоксифиллином.

Широкий выбор препаратов позволяет грамотному врачу подобрать индивидуальный курс терапии для каждого пациента, опираясь на возможные побочные эффекты и наличие хронических заболеваний у больного.

Курантил с депиридамолом

Этот препарат можно назвать обязательным для употребления беременными женщинами на сроке после 20-ой недели вынашивания плода. В аннотации можно прочитать фразу, предупреждающую о возможных рисках. Если участковый акушер-гинеколог прописал курс Курантила, это говорит о том, что женщина не входит в группу риска и может без опасений принимать средство, разжижающее кровь.

Лекарственное средство разгоняет кровь, позволяет будущей маме делиться питательными веществами с ребенком. Прием Курантила позволит обеспечить полноценное развитие будущего малыша.

Описание препарата Тиклпид

Прием Триклида позволяет снизить агрегацию кровяных пластинок и существенно уменьшить вязкость биологической жидкости. Нарушение назначенной схемы лечения и передозировки могут привести к следующим побочным реакциям:

  • кровотечениям;

  • нехватке тромбоцитов, необходимых для естественной закупорки поврежденных участков артерий, сосудов и тканей;

  • снижению уровня белых кровяных телец;

  • болям в брюшной полости;

  • поносу.

При сильном сгущении крови препарат назначают длительным курсом, а состояние пациента регулярно контролируется. Когда реология главной биологической жидкости будет восстановлена, препарат может быть отменен. Однако завершение приема лекарства не отменяет регулярного анализа качества крови.

Плавикс

Этот препарат стал лидером назначения после инсультов и при коронарном синдроме. Связано это с тем, что по сравнению с другими лекарственными средствами, Плавикс имеет в разы меньше побочных эффектов, которые опасны пациентам пенсионного возраста.


Лекарства, разжижающие кровь, для долговременного лечения тромбозов у пациентов с раком

Актуальность
Пациенты с раком имеют повышенный риск развития тромбозов и могут по-разному реагировать на различные типы средства, разжижающие кровь (антикоагулянты).

Характеристика исследований
Мы провели поиск в научных базах данных клинических испытаний, изучающих влияние длительного лечения различными антикоагулянтами на рецидивирование тромбообразования у людей с раком с подтвержденным диагнозом тромбоза глубоких вен (сгустки крови — тромбы в ногах) или тромбоз легочной артерии (сгустки крови — тромбы в легких). Мы включили испытания с любым типом рака, и независимо от типа лечения рака. Испытания оценивали выживание, рецидивирование тромбоза, кровотечения, уровень тромбоцитов в крови (которые участвуют в процессе свертывания крови). Доказательства были актуальны по май 2018 года.

Основные результаты
Мы обнаружили 16 исследований, с общим числом участников 5167, участники были больны раком и имели тромбы. Исследования показали, что низкомолекулярные гепарины (НМГ, тип разжижающих кровь средств, вводимых в вену в инъекциях) превосходили антагонисты витамина К (АВК, тип разжижающих кровь средств, используемых перорально — внутрь, через рот) в снижении рецидивов тромбозов. Имеющиеся данные не представили четкого ответа на вопрос о влиянии этих лекарств на смерть и побочные эффекты в виде кровотечений. Исследования также показали, что прямые пероральные антикоагулянты (ППА; другой тип разжижающих кровь средств, принимаемых внутрь, через рот) может уменьшить рецидив тромбозов по сравнению с НМГ при одновременном повышении риска кровотечения. Не было четкого ответа на вопрос об эффективности при сравнении ППА (более новый тип пероральных разжижающих кровь средств) и АВК (более старый тип пероральных разжижающих кровь средств) в отношении смерти, рецидива тромбозов и кровотечений.

Надежность доказательств
При сравнении НМГ с АВК, мы оценили определённость доказательств как среднюю в отношении рецидивирующих тромбозов, смерти в течение одного года и больших кровотечений, и как низкую в отношении малых кровотечений.

При сравнении ППА с АВК, мы оценили определенность доказательств как низкую в отношении смерти, рецидивирующих тромбозов и осложнений в виде кровотечений.

Примечание Редактора: это живой систематический обзор. Живые систематические обзоры предлагают новый подход к обновлениям обзоров, при котором обзор постоянно обновляется, включая соответствующие новые доказательства по мере их появления. Пожалуйста, обратитесь к Базе Данных Систематических Обзоров Кокрейн, чтобы узнать текущий статус этого обзора.

Кроворазжижающие препараты: важные нюансы

 

Вязкость крови – это соотношение клеток крови к жидкому компоненту, и это исключительно вопрос того, достаточно ли в организме воды. Поэтому, когда человек говорит, что у него очень жидкая кровь, как правило, он просто нормально пьет. На самом деле, жидкость крови у всех здоровых людей, не принимающих специальные лекарства, одинаковая. Однако есть ряд заболеваний, которые требуют повысить жидкость крови, для того чтобы предотвратить возможность образования тромбов.

Что такое свертывающая система

Свертывающая система крови состоит из двух компонентов: это клетки крови, в первую очередь тромбоциты, которые являются основным составляющим элементом тромба, и жидкая часть крови, в которой растворены 12 факторов свёртывания крои – это белки, которые участвуют в склеивании этих тромбоцитов.

Антиагреганты – это препараты, которые влияют на тромбоциты, антикоагулянты – это препараты, которые влияют на жидкую часть крови. Для них разные показания к применению, есть даже ситуации, когда назначают и то, и другое одновременно, но на длительный прием их не назначают вместе, потому что это очень сильное разжижение крови, которое чревато возможным риском развития побочных явлений в виде кровотечений.

Показания для приема лекарств для разжижения крови

Это показания, связанные с возможностью образования тромбов в сосудах или органах. У нас два типа сосудов в организме: это артерии и вены. И тромбы, которые образуются в артериях, связаны с атеросклерозом, с атеросклеротическими бляшками, тромбы, которые образуются в венах, связаны с варикозным расширением вен. В обоих случаях бывают нужны препараты для разжижения крови.

Существуют два типа показаний: первичные показания, когда мы подозреваем, что проблема может возникнуть, и вторичные показания, когда у человека уже есть заболевание, уже есть тромб или осложнения, связанные с образованием тромба. И мы занимаемся растворением тромба, во-первых, во-вторых, предотвращением его образования в будущем.

Повышенная свертываемость крови и образование тромбов

Это наследственные заболевания. Среди различных вариантов наследственных заболеваний, связанных с повышенной свертываемостью крови, есть антифосфолипидный синдром, который иногда проявляется во время беременности образованием тромбов. Женщин в консультации спрашивают, были ли эпизоды тромбозов у родителей, потому, что, зная этот дополнительный риск, связанный с беременностью, при необходимости назначить дополнительные исследования, дополнительные анализы и назначать лечение в случае выявления.

Ловушки для тромбов

Это не совсем ловушки, это скорее фильтры, которые ставятся в том случае, если уже есть тромбы, и мы боимся, что они могут оторваться во время лечения, то есть непосредственно препараты, разжижающие кровь, разжижают уже сформировавшиеся тромбы, особенно свежие. И пока он будет растворяться, мы видим, что возможность отрыва какого-то его фрагмента высока, в этом случае оправдана постановка фильтра на вышестоящем уровне, для того чтобы препятствовать тому, чтобы этот тромб улетел в какой-то орган, нарушил там кровоток – это первое.

Второе устройство называется «окклюдер», оно устанавливается в ушко левого предсердия, там тромбы образуются в связи с аритмией. При аритмии, которая называется фибрилляция предсердий, тоже существует риск образования тромбов прямо в полости сердца.

Препараты для разжижения крови

Есть две группы: антикоагулянты и антиагреганты, которые влияют на склеивание тромбоцитов, а также на жидкую составляющую крови.

Препараты, которые влияют на жидкую часть крови, антикоагулянты, более сильные. Антиагреганты, препараты, которые влияют на тромбоциты, назначают для профилактики тромбов, связанных с атеросклеротическими бляшками, то есть для профилактики инфарктов и инсультов у пациентов с повышенным уровнем холестерина, с гипертонией, уже перенесших инфаркты.

Вторая группа назначается в случае, когда мы уже имеем дело со сформировавшимся тромбом, когда мы хотим его растворить. Для растворения тромбов назначают антикоагулянты или же когда антитромбоцитарные препараты не эффективны, как, например, при фибрилляции предсердий.

Кровотечение как побочный эффект

Есть слабые места в организме человека, как правило, пожилого человека, которому это назначают. Очень часто начинают кровоточить десны. Второе – часто бывают носовые кровотечения, повысилось давление. Бывает, что сосуды поверхностно проходят, и развивается кровотечение.

И третье слабое место – это геморрой, возможно повреждение узлов, и развивается небольшое кровотечение. Такие кровотечения ни в коем случае не повод для отмены препарата, потому что риск отмены гораздо выше, чем риск этого небольшого эпизода.

Больше всего боятся кровотечений из желудочно-кишечного тракта: из язвы, желудка, то есть внутреннего кровотечения. Среди пациентов, которые принимают препараты, разжижающие кровь, антикоагулянты, риск развития таких кровотечений от 1,5 до 3 процентов. Но у этих пациентов выявляется причина, и если она связана со злокачественным новообразованием, то выявляемость рака у них гораздо выше, чем у тех пациентов, которые не принимают препараты. И получается, что это подарок, потому что поставили диагноз раньше, и  у них больше возможности излечиться.

Пожилые пациенты находятся в группе риска по падениям, переломам. О необходимости экстренных хирургических вмешательств тоже не стоит забывать, потому что у пожилых людей бывают разные ситуации, и часто долго текущие хронические заболевания могут давать обострение, которое требует экстренной хирургии. В этой ситуации антикоагулянт становится врагом номер один, потому что встает вопрос: или идти на хирургическую операцию в состоянии разжиженной крови, что чревато развитием кровотечения во время операции, или же ждать, что чревато развитием осложнений со стороны полученной травмы или заболевания.

Варфарин

Доза варфарина подбирается индивидуально, под контролем анализа крови, то есть пациент регулярно сдает кровь и смотрит на уровень разжижения своей крови, исходя из этого корректирует дозу. То есть кровь должна быть не такая жидкая, чтобы мы боялись кровотечений, но с другой стороны, более жидкая, чем у большинства людей, чтобы тромбы не образовывались. И доза варфарина, кроме того, что подбирается тяжело, обладает накопительным эффектом, то есть от момента начала приема до развития эффекта проходит 3-4 дня, и уходит этот эффект в течение нескольких дней.

Поскольку это было очень неудобно, придумали другие препараты, разжижающие кровь, которые действуют немножко по-другому, действие их наступает быстро и заканчивается быстро, например, 12 часов или 24 часа.

Антидоты

Сейчас есть специфические препараты, антидоты, которые останавливают действие разжижающих кровь препаратов очень быстро. Они непосредственно влияют на молекулу лекарства, дезактивируют ее.

Гепарин – самый известный разжижающий кровь препарат, он действует 4-5 часов. И есть препарат, который останавливает его действие так же быстро.

Препараты, которые останавливают действие антикоагулянтов, нельзя купить, они находятся только в больницах, это инъекционные препараты. Это не такое расхожее средство, которое нужно иметь дома.

Поможет ли разжижение крови при варикозе?

Варикозное расширение вен – это в первую очередь не болезнь крови, а болезнь сосудистой стенки. К этому бывает предрасположенность, бывают факторы риска, например, длительное нахождение в вертикальном положении, у людей, которые работают стоя, кровь застаивается в нижних конечностях, потому что кровь поступает туда по артериям, а уходит вверх по венам. Сердце качает только по артериям, по венам оно уже не качает, не хватает его мощности. По венам кровь продвигается за счет сокращения мускулатуры ног, поэтому физическая активность – это главный момент, который является профилактикой варикозного расширения вен. Тромб в здоровом сосуде не образуется никогда.

В случае варикозного расширения препарат, разжижающий кровь, назначают, только если уже был факт тромбоза. Без известного факта тромбоза препарат не назначают. В этих случаях, для того чтобы кровь не застаивалась, назначается компрессионный трикотаж – гольфы, чулки или колготки, чтобы механически сдавливать эти вены.

 

По материалам программы «Медицина будущего» на Радио Медиаметрикс

 

Приглашённый эксперт — Мария Чайковская, аритмолог, кардиолог, врач Лечебно-реабилитационного центра МЗ РФ, к.м.н.

 

ТРОМБЫ — Городская Больница

Знаете ли вы, какая у вас свертываемость крови? Иметь представление об этом показателе очень важно! Чем больше цифры, тем выше риск образования тромбов.

                     Как себя обезопасить?

Вообще-то в образовании тромбов нет ничего плохого. Это не только нормальный, но даже обязательный процесс во всяком здоровом организме. Вы поранились, течет кровь. Через несколько минут кровотечение останавливается. Это значит, что мелкие сосуды закупорились тромбом. Если свертывающая система работает нормально, т.е. в штатном режиме, ее вязкость соответствует норме и сосуды в порядке, образовавшийся тромб ни малейшей угрозы не представляет. Даже если он оторвется и поплывет в сторону жизненно важных органов, организм успеет растворить его с помощью специфических веществ, которые вырабатываются главным образом в печени. Так что здоровому человеку волноваться не о чем. Проблема в том, что мало кто из нас может с уверенностью сказать, что он абсолютно здоров. Поэтому очень важно регулярно проходить профилактические осмотры, чтобы вовремя заметить  и предотвратить возможные заболевания.

Проверить работу свертывающей системы можно, но необходимо обратиться к своему участковому врачу, вам назначат анализ крови из вены, причем этот забор крови делается строго натощак. Это необходимо для того, чтобы обезопасить себя, так как оторвавшийся тромб может с током крови дойти до жизненно важных органов и вызвать закупорку легочной артерию

Причиной образования тромба может стать нарушение сердечного ритма  — это мерцательная аритмия, пароксизмальная тахикардия. Аритмия сердца — это нарушение частоты, ритмичности и последовательности возбуждения и сокращения сердечной мышцы. Если с сердцем что-то не в порядке, мы ощущаем перебои, замирание или резкое хаотическое сердцебиение. Основным методом диагностики аритмий является ЭКГ. Аритмия может быть неопасной, но может и угрожать жизни.

Чтобы не сбиться с ритма, не забывайте о полноценном отдыхе, откажитесь от вредных привычек (алкоголь, курение), придерживайтесь специальной диеты, Занимайтесь спортом (врач может подобрать оптимальную физическую нагрузку),и, конечно избегайте стрессов.

Имейте в виду, разжижать кровь, уменьшая ее свертываемость, а значит, и риск тромбоза, способны некоторые ягоды, фрукты и лекарственные травы – например, зеленый чай. Но они не могут заменить лекарственные средства. Кроме того, прием любого растительного средства оговаривайте с врачом. Помните, что многие травы, наоборот, повышают свертываемость крови. Это крапива, кинза, пастушья сумка, калина, калган, зверобой, конский щавель, чабрец, полевой хвощ, арония, манжетка.

Причиной тромбоза может стать варикозная болезнь. В венах нарушается кровоток, в результате его кровь застаивается, появляются венозные узоры и сосудистые звездочки. Конечно, сосудистые звездочки на ногах вовсе не говорят о том, что у вас обязательно будет тромбоз. Но регулярный осмотр у хирурга не повредит. Главное — не запускать болезнь. Дело в том, что одним из наиболее опасных осложнений варикозного расширения вен является тромбоэмболия- состояние, когда оторвавшийся тромб перекрывает легочную артерию и может привести к инфаркту легкого.

СОВЕТ: Для профилактики варикозной болезни больше двигайтесь, плавайте. Физическая нагрузка улучшает кровообращение и препятствует возникновению застоя крови. Следите за весом. Каждый лишний килограмм- это дополнительная нагрузка на венозную систему. Не увлекайтесь горячими ваннами, парной и сауной. Если вы решили путешествовать самолетом, то

— не пейте кофе

—  чаще вставайте и ходите по салону

—   наденьте в самолет компрессионный трикотаж

—   сев в кресло, разуйтесь

— если предлагают питьё, то предпочтение отдавайте минералке, томатному, красному виноградному, апельсиновому сокам.

Десять причин для беспокойства.

—  Варикозная болезнь

— Стресс. Из-за выброса адреналина, повышается вязкость и свертываемость крови.

— Атеросклероз

—  Повышение уровня холестерина (норма- 3,2- 5,0), повышение уровня сахара

— Кишечные инфекции и другие заболевания, которые сопровождаются рвотой и диареей

— Обезвоживание в жару или в салоне самолета, где воздух слишком сухой

—  Нарушение свертывающей системы крови

—  Нерациональное питание с избытком жиров в рационе

—  Беременность, недавние роды или операция.

ПРЕПАРАТЫ- АНТИКОАГУЛЯНТЫ СПОСОБСТВУЮТ РАЗЖИЖЕНИЮ КРОВИ, НО НАЗНАЧАТЬ ИХ МОЖЕТ ТОЛЬКО ВРАЧ!

При ИБС рекомендуют препараты, способствующие слипанию тромбоцитов, в частности аспирин. При мерцательной аритмии и пороках сердца для профилактики инсульта надо принимать антикоагулянты. Еще один важный и эффективный способ профилактики тромбозов, который всецело зависит от самого человека — ЭТО ОТКАЗ ОТ КУРЕНИЯ.

               ЧТО ВКЛЮЧИТЬ В МЕНЮ?

— свежеотжатый сок апельсина или розового грейпфрута

-клюквенный морс

-красные плоды и ягоды

— смесь соков, томатный, вишневый, малиновый —  уменьшает

образование тромбов на 75%.

ЧАЩЕ ВКЛЮЧАЙТЕ В РАЦИОН:

Морскую капусту, свеклу, помидоры, сельдерей, лук и чеснок — эти продукты препятствуют образованию тромбов

ПЕЙТЕ НЕ МЕНЕЕ 1,2  ЛИТРА ЖИДКОСТИ.

Систематический малый прием простой чистой воды менее 1,2 литра,  заставляет кровь сгущаться и способствует тромбозу! Носите с собой бутылку с минеральной водой, чтобы время от времени делать несколько глотков из нее. Не забывайте советоваться со своим врачом и количестве принимаемой жидкости, по вопросам, которые касаются вашего здоровья.

БУДТЕ ЗДОРОВЫ и СЧАСТЛИВЫ!

Беседу составила инструктор по санитарно —  гигиеническому  воспитанию Роньжина Н. П.

ГБУЗ СО «ГБ г.Каменск-Уральский»

Memorial Sloan Kettering Cancer Center

Этот документ, предоставленный Lexicomp®, содержит всю необходимую информацию о препарате, включая показания, способ применения, побочные эффекты и случаи, при которых необходимо связаться с вашим поставщиком медицинских услуг.

Торговые наименования: США

Xarelto; Xarelto Starter Pack

Торговые наименования: Канада

Xarelto; Xarelto Starter Pack [DSC]

Предупреждение

  • Нельзя прекращать прием данного лекарственного препарата без консультации с лечащим врачом. Прекращение приема данного препарата без предписания врача может привести к увеличению риска тромбоза. Если вам необходимо прекратить прием этого препарата, ваш врач расскажет вам, как это сделать.
  • Вероятность возникновения кровотечений в области позвоночника во время приема препарата увеличивается для пациентов, у которых проводится любой тип спинальных или эпидуральных процедур. Кровотечения возникают редко, но могут привести к тому, что вы длительно не сможете двигаться (паралич), или возникновению постоянного паралича. Этот риск повышен для людей с нарушениями со стороны позвоночника, у лиц с установленным эпидуральным катетером определенного вида или перенесших операцию на позвоночнике. Риск повышен также для тех, кто принимает любые другие препараты, которые могут влиять на образование тромбов, таких как разжижающие кровь препараты (например, варфарин), аспирин или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), например ибупрофен или напроксен.
  • До проведения спинальной или эпидуральной процедуры сообщите лечащему врачу о применении этого препарата. Немедленно обратитесь к врачу в случае появления любых признаков поражений нервов, таких как онемение или покалывание, мышечная слабость, паралич или нарушение контроля мочеиспускания или дефекации.
  • Проконсультируйтесь с лечащим врачом, если вы недавно перенесли спинальную или эпидуральную процедуру, либо если планируется проведение подобной процедуры. Иногда между приемом данного препарата и проведением процедуры должно пройти некоторое время. Проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Для чего используется этот лекарственный препарат?

  • Препарат применяется для лечения или профилактики тромбов.
  • Применяется для снижения риска инфаркта миокарда, инсульта и летального исхода у некоторых людей.
  • Предназначается для уменьшения вероятности ухудшения кровоснабжения нижних конечностей, ампутации и тяжелых сердечных заболеваний у некоторых категорий пациентов.

Что необходимо сообщить врачу ПЕРЕД приемом данного препарата?

  • Если у вас аллергия на данный препарат, любые его составляющие, другие препараты, продукты питания или вещества. Сообщите врачу о вашей аллергии и о том, как она проявлялась.
  • Если у Вас кровотечения.
  • Если у вас имеется любое из перечисленных нарушений состояния здоровья: заболевание почек или заболевание печени.
  • Если Вам была проведена или планируется операция по замене сердечного клапана.
  • Если у вас диагностирован антифосфолипидный синдром (АФС).
  • Если вы принимаете какие-либо препараты (рецептурные или отпускаемые без рецепта, натуральные препараты и витамины), которые нельзя принимать одновременно с данным препаратом — к примеру, некоторые лекарства для лечения ВИЧ, других инфекций или судорог. Существует большое количество лекарств, которые нельзя принимать одновременно с данным препаратом.

Данный список лекарств и заболеваний, которые могут неблагоприятно сочетаться с приемом данного препарата, не является исчерпывающим.

Расскажите своему врачу и фармацевту о всех лекарственных препаратах, которые вы принимаете (как рецептурных, так и безрецептурных, натуральных препаратах и витаминах), а также о своих проблемах со здоровьем. Вам необходимо удостовериться, что прием данного препарата безопасен при ваших заболеваниях и в сочетании с другими лекарственными препаратами, которые вы уже принимаете. Не начинайте и не прекращайте прием какого-либо лекарственного препарата, а также не меняйте дозировку без согласования с врачом.

Что мне необходимо знать или делать, пока я принимаю данный препарат?

  • Сообщите всем обслуживающим Вас медицинским работникам о том, что Вы принимаете этот препарат. Это врачи, медсестры, фармацевты и стоматологи. Возможно, потребуется приостановить прием данного лекарственного препарата перед проведением определенных типов хирургических вмешательств в соответствии с указаниями Вашего врача. В случае приостановки лечения данным лекарственным препаратом Ваш врач сообщит Вам, когда можно будет возобновить прием данного препарата после проведения Вам хирургического вмешательства или процедуры.
  • Вы можете стать более подверженными кровотечениям. Будьте осторожны и избегайте травм. Используйте мягкую зубную щетку и электрическую бритву. В редких случаях некоторые кровотечения приводили к смерти.
  • Если Вы упали, получили травму или ударились головой, немедленно свяжитесь со своим врачом. Проконсультируйтесь с врачом, даже если Вы нормально себя чувствуете.
  • Выполняйте анализы крови в соответствии с указаниями врача. Проконсультируйтесь с лечащим врачом.
  • Если вам 65 лет или больше, применяйте данный лекарственный препарат с осторожностью. У вас может появиться больше побочных эффектов.
  • Сообщите врачу, если вы беременны, планируете забеременеть или кормите грудью. Необходимо будет обсудить преимущества и риски для вас и вашего ребенка.

О каких побочных эффектах мне следует немедленно сообщать лечащему врачу?

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ. В редких случаях у некоторых пациентов прием данного препарата может повлечь серьезные, а иногда и смертельно опасные побочные эффекты. Немедленно свяжитесь с лечащим врачом или обратитесь за медицинской помощью, если у вас присутствуют следующие признаки или симптомы, которые могут быть связаны с серьезными побочными эффектами:

  • Признаки аллергической реакции, такие как сыпь, крапивница, зуд, покрасневшая и отечная кожа с волдырями или шелушением, возможно в сочетании с лихорадкой, свистящее или хрипящее дыхание, стеснение в груди или горле, затрудненное дыхание, глотание или речь, необычная хриплость, отечность в области рта, лица, губ, языка или горла.
  • Признаки кровотечения, такие как рвота или кашель с кровью; рвота вида кофейной гущи; кровь в моче; черный, красный или дегтеобразный стул; кровотечение из десен; нецикличное вагинальное кровотечение; синяки, возникающие или увеличивающиеся беспричинно; кровотечение, которое вы не можете остановить.
  • Слабость на 1 стороне тела, затрудненная речь или мышление, проблемы с сохранением равновесия, обвисание одной стороны лица или нечеткость зрения.
  • Головокружение или обморок.
  • Сильная головная боль.
  • Чувство крайней усталости или слабости.
  • Боль, отек или новый дренаж в раневых областях.

Каковы некоторые другие побочные эффекты данного лекарственного препарата?

Любой лекарственный препарат может иметь побочные эффекты. Однако у многих людей побочные эффекты либо незначительные, либо вообще отсутствуют. Свяжитесь с врачом или обратитесь за медицинской помощью, если Вас беспокоят любые побочные эффекты, или если побочные эффекты имеют стойкий характер.

Данный список возможных побочных эффектов не является исчерпывающим. Если у вас возникли вопросы касательно побочных эффектов, свяжитесь со своим врачом. Проконсультируйтесь с врачом относительно побочных эффектов.

Вы можете сообщить о развитии побочных эффектов в национальное управление здравоохранения.

Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по номеру 1-800-332-1088. Вы также можете сообщить о побочных эффектах на сайте https://www.fda.gov/medwatch.

Как лучше всего принимать этот лекарственный препарат?

Применяйте данный препарат в соответствии с предписаниями врача. Прочитайте всю предоставленную Вам информацию. Строго следуйте всем инструкциям.

Дозы 2,5 и 10 мг:

  • Принимайте этот препарат вместе с пищей или независимо от приема пищи.

Дозы 15 и 20 мг:

  • Принимайте с пищей.

Все дозы:

  • Продолжайте принимать этот лекарственный препарат в соответствии с указаниями Вашего врача или другого медицинского работника, даже если у Вас хорошее самочувствие.
  • Если Вы не можете глотать таблетки, таблетку можно измельчить и смешать с яблочным пюре. Принимать препарат в течение 4 часов после смешивания.
  • Если ваша доза составляет 15 или 20 мг, примите немного пищи сразу после приема измельченной таблетки.
  • Этот препарат могут применять пациенты с питательными трубками. Применяйте в соответствии с указаниями. После применения данного препарата промойте питательную трубку.

Что делать в случае пропуска приема дозы лекарственного препарата?

Дозировка по 15 мг два раза в день:

  • Примите пропущенную дозу без промедления, т. к. необходимо принимать по 30 мг в день. Можно принять 2 таблетки одновременно, а на следующий день вернуться к нормальному графику приема препарата.
  • Если Вы до следующего дня не вспомнили о пропущенной дозе, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к обычному графику приема препарата.

Применение по 2,5 мг два раза в день:

  • Пропустите забытую дозу и вернитесь к своему обычному графику.
  • Не следует принимать одновременно 2 дозы или дополнительную дозу.

Все другие препараты:

  • Примите пропущенную дозу в тот же день, как только вспомните об этом.
  • Если Вы до следующего дня не вспомнили о пропущенной дозе, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к обычному графику приема препарата.
  • Не следует принимать одновременно 2 дозы или дополнительную дозу.

Для всех пациентов, принимающих данный препарат:

  • Если Вы пропустили прием препарата и не уверены в том, что нужно делать, свяжитесь с лечащим врачом.

Как мне хранить и (или) выбросить этот лекарственный препарат?

  • Хранить при комнатной температуре в сухом месте. Не хранить в ванной.
  • Храните все лекарственные препараты в безопасном месте. Храните все лекарственные препараты в месте, недоступном для детей и домашних животных.
  • Утилизируйте неиспользованные лекарственные препараты или препараты с истекшим сроком годности. Не выливайте в туалет или канализацию без соответствующих указаний. Если у вас есть вопросы относительно утилизации лекарственных препаратов, проконсультируйтесь с фармацевтом. В вашем регионе могут действовать программы утилизации лекарственных препаратов.

Общие сведения о лекарственных препаратах

  • Если состояние вашего здоровья не улучшается или даже ухудшается, обратитесь к врачу.
  • Не следует давать кому-либо свое лекарство и принимать чужие лекарства.
  • К некоторым лекарственным препаратам могут прилагаться другие информационные листки для пациента. Если у Вас есть вопросы, касающиеся данного лекарственного препарата, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой, фармацевтом или другим работником здравоохранения.
  • К препарату прилагается отдельная инструкция для пациентов. Внимательно прочитайте эту информацию. Перечитывайте ее каждый раз при пополнении запаса препарата. Если у Вас есть вопросы, касающиеся данного лекарственного препарата, проконсультируйтесь с врачом, фармацевтом или другим работником здравоохранения.
  • Если вы считаете, что произошла передозировка препарата, немедленно позвоните в токсикологический центр или обратитесь за медицинской помощью. Будьте готовы сообщить или показать, какой препарат вы приняли, в каком количестве и когда это произошло.

Использование информации потребителем и ограничение ответственности

Эта обобщенная информация включает краткие сведения о диагнозе, лечении и/или лекарственном препарате. Она не является всеобъемлющим источником данных и должна использоваться в качестве инструмента, помогающего пользователю понять и (или) оценить потенциальные варианты диагностики и лечения. Она НЕ включает в себя всю информацию о состояниях, методах лечения, лекарствах, побочных эффектах или рисках, которые могут относиться к конкретному пациенту. Она не должна считаться медицинской консультацией или заменой медицинской консультации, диагностики или лечения, предоставляемых врачом на основе врачебного обследования и оценки конкретных и уникальных обстоятельств пациента. Пациенты должны проконсультироваться с врачом для получения полной информации о своем здоровье, медицинских вопросах и вариантах лечения, включая любые риски или преимущества в отношении использования лекарств. Данная информация не является гарантией того, что вид лечения или лекарственный препарат безопасен, эффективен или одобрен для лечения конкретных пациентов. Предприятие UpToDate, Inc. и его дочерние предприятия отказываются от любых гарантий или обязательств, связанных с этой информацией или ее использованием. Использование этой информации регулируется Условиями использования, представленными на веб-странице https://www.wolterskluwer.com/en/solutions/lexicomp/about/eula.

Авторское право

© UpToDate, Inc. и ее аффилированные компании и/или лицензиары, 2021. Все права защищены.

Академик Иоселиани рассказал, как правильно принимать разжижающие кровь лекарства

— Почему пациенты с болезнями сердца и сосудов оказались в группе риска по тяжелому течению новой коронавирусной инфекции?

— Я думаю, что пока нельзя однозначно говорить о том, что заболевания сердца и сосудов ухудшают течение СOVID-19. Пока еще нет оснований, нет убедительных научных данных, чтобы говорить, что у человека с сердечно-сосудистыми заболеваниями инфекция будет протекать хуже, чем у человека без таковых. В мире еще не накоплено достаточно материала для таких утверждений. Другое дело — можно говорить, что уже на протяжении года вырисовывается, что больше потерь бывает среди тех людей, у которых помимо СOVID-19 имелись серьезные заболевания, не только сердечно-сосудистые, но и онкологические, и сахарный диабет, и респираторные, и другие. Да, СOVID-19 у людей с тяжелыми сопутствующими патологиями протекает драматичнее, и исход хуже, чем у тех, кто практически здоров. Это и жизнь показала, и мы наблюдаем — к сожалению, мы теряем и наших пациентов. Были исследования, показавшие, что люди с артериальной гипертонией чаще попадают в больницы с тяжелыми формами СOVID-19, однако надо учитывать и то, что таких больных очень много, артериальная гипертония есть чуть ли не у каждого третьего. И это не значит, что именно она причина нарушений в свертывающей системе крови или тромбообразования в легких, в сердце или в головном мозге. С такими осложнениями новой коронавирусной инфекции медики имеют дело чаще всего.

— С какими сердечными проблемами у населения сталкиваются сегодня врачи? Изменилось ли что-то за последние 10 или 20 лет?

— Интересный вопрос. Конечно, на протяжении длительного времени в структуре заболеваемости происходят изменения. Что-то уменьшается, что-то прибавляется. Например, к счастью, уменьшилось количество больных с ревматическими пороками сердца. Раньше, когда я начинал врачебную деятельность в Бакулевском институте, больше половины пациентов были с такими пороками. Сегодня их меньше, ушли ревматические пороки сердца, особенно те, которые нуждаются в хирургическом лечении. Зато значительно прибавилось количество пациентов с пороками клапанов сердца — но не ревматических, а атеросклеротических. Почему? Атеросклероз — все-таки заболевание возрастное. Чем старше человек, чем вероятнее у него разовьется атеросклероз. К счастью, продолжительность жизни людей существенно выросла — и в мире, и у нас в стране. Но, соответственно, количество заболеваний, связанных с атеросклерозом, увеличилось. Поэтому 40–50 лет назад было мало таких больных, а сейчас — каждый второй с поражением аортального клапана имеет поражение атеросклеротического генеза. И мы активно развиваем высокотехнологичные операции, в том числе эндоваскулярные замены аортального клапана катетерными способами. Сейчас количество таких больных растет в геометрической прогрессии, и их будет больше — с учетом постоянного роста продолжительности жизни.

Что касается других заболеваний, то все-таки недостаточное внимание у нас уделяют таким патологиям, как миокардиты. Очень много таких воспалений сердечной мышцы проходит мимо врачей. Миокардиты развиваются после ряда инфекционных заболеваний, в том числе после коронавируса. СOVID-19 — системное заболевание, которое отражается на всех органах, в том числе на сердце. Я больше чем уверен, что если человек переносит СOVID-19, он в той или иной мере переносит миокардит. Но некоторые перенесли его и забыли, возможно, у них все закончится бесследно. Однако у других будут проблемы со здоровьем. Эта проблема существует и при других вирусных поражениях организма. Надо более тщательно искать миокардит, и чем больше мы будем искать у тех, кто жалуется на сердце, тем чаще будем находить его. Когда я был главным кардиологом Москвы, у меня была идея открыть специализированное отделение для больных с миокардитами, но я не успел. И эта проблема так и не решена.

К сожалению, мы еще будем свидетелями проявления аллергических заболеваний, и в том числе сердца. Сейчас все больше таких больных, что связано и с экологией, и с образом жизни, и с образом питания. Все это в совокупности вызывает аллергические заболевания, которые мы можем поначалу не замечать. Мы сейчас только начинаем с этим сталкиваться. Аллергические реакции организма очень разнообразны, сегодня эти вопросы не изучены, а методы диагностики и терапии недостаточно широко внедрены в клиническую практику кардиологов. Кроме того, в последние годы мы чаще сталкиваемся с кардиомиопатиями, чему тоже нужно уделять больше внимания.

И все же в целом сегодня лидирующие места среди всех сердечно-сосудистых болезней занимают ишемическая болезнь сердца, стенокардия и острый инфаркт миокарда.

— Какие обследования нужно делать людям после 55 лет и как часто? Какие маркеры крови нужно сдавать, какие показатели контролировать, чтобы вовремя выявить сердечно-сосудистые проблемы?

— Разные люди по-разному относятся к своему возрасту. Некоторые считают, что они здоровы, молоды и ничего обследовать не нужно; другие, напротив, пытаются найти у себя массу заболеваний. Я считаю, что после 40 лет человек раз в год должен выполнить ЭКГ и ЭхоКГ сердца; ему необходимо контролировать артериальное давление. Я имею в виду здоровых людей. Другое дело, если что-то беспокоит, особенно сердце — в этом случае требуется расширенное обследование, которое должен назначить врач. Кроме того, раз в год нужно обязательно сдать общий и биохимический анализ крови — это довольно чувствительные тесты, позволяющие получить общую информацию о состоянии здоровья. И если будут выявлены какие-то отклонения от нормы, нужно более прицельно смотреть другие показатели крови. За холестерином, конечно, тоже надо следить: если общие значения не соответствуют норме, нужно исследовать и другие показатели липидного обмена. Однако если общий холестерин в норме, можно на этом остановиться. Конечно, надо уделять внимание здоровью, но не надо на нем зацикливаться, если ничего не беспокоит — перечисленных мною исследований хватит.

— Мне 40 лет, бывший спортсмен, давление постоянно держится 140/90, надо ли предпринимать какие-то меры?

— К сожалению, из вопроса не вполне ясно, есть ли у человека еще какие-то жалобы на состояние. 140 на 90 — верхняя граница нормы артериального давления, и если человек не ощущает дискомфорта (а при повышенном АД бывают жалобы на боли в затылке, ощущение напряжения, головокружения и пошатывания), то вряд ли стоит беспокоиться. Если жалобы есть, можно принимать препараты, но только по рекомендации врача. Если жалоб нет, я бы не принимал ничего. Любое лекарство — это все-таки нагрузка на организм, особенно если это химический препарат. Если же цифры давления выходят за нормативные, надо обращаться к врачу и выяснить причину повышения. К сожалению, контроль за состоянием здоровья наших спортсменов — не самый идеальный. Иногда в спортивные секции принимают людей без объективных оценок состояния здоровья, в том числе без оценки состояния сердечно-сосудистой системы. Мы были свидетелями историй, когда на футбольном поле умирает молодой человек, а оказывается, у него был порок сердца. И «бывший спортсмен» совсем не значит «здоровый человек». К сожалению, у некоторых спортсменов встречается выраженная гипертрофия сердечной мышцы. Поэтому все-таки в этой ситуации я бы посоветовал побывать у кардиолога и промониторировать АД, например, провести суточное мониторирование, это очень информативно. Может оказаться, давление 140/90 бывает, но в основном оно нормальное. Но может получиться и наоборот — в течение дня оно подскакивает выше. Так что к врачу надо сходить и, учитывая, что человек бывший спортсмен, выяснить, в каком состоянии сердце.

— Стоит ли принимать сезонно препараты, разжижающие кровь? Помогает ли это для профилактики закупорки сосудов?

— Это очень серьезный вопрос. Сразу же скажу — я категорически против сезонных приемов антикоагулянтов. Как и против схемы «сегодня принял, а завтра забыл». Если я назначаю пациенту этот класс препаратов, я его предупреждаю, что принимать их нужно ежедневно в одно и то же время. Антикоагулянты — очень серьезные препараты, которые дают много хорошего, но в то же время могут навредить, если, например, нерегулярно их принимать или принимать только по сезонам. Отменять их, уменьшать или увеличивать их дозу можно только после визита к врачу и после сдачи анализов крови, которые могут внести ясность, как быть. Пренебрежительно относиться к этому вопросу нельзя. Если не можете регулярно принимать эти лекарства — вообще не принимайте. Есть еще препараты-дезагреганты такого же направления, которые действуют мягче. Я считаю, что после 40–50 лет практически каждый человек, особенно если есть склонность или наследственная предрасположенность к ишемической болезни сердца с тромботическими осложнениями, может принимать их постоянно. Они мягко действуют, не вызывают резких изменений в свертывающей системе и немного разжижают кровь.

— Не сильно ли снизит пульс и давление валокордин?

— Валокордин не является сильно действующим препаратом. Он не должен влиять на частоту пульса и давление резко. Кстати, я к нему отношусь хорошо, в отличие от врачей, считающих его «пустышкой», — его можно спокойно принимать здоровым людям. Есть ряд прекрасных препаратов, без которых кардиологам сложно жить, но их почему-то запретили. К примеру, хинидин — он в 95% снимает фибрилляцию предсердий. У нас его отчего-то больше не применяют, может быть, потому что он дешевый, хотя в других странах он есть в аптеках.

— Подскажите, пожалуйста, как себе помочь при постоянной фибрилляции предсердий?

— Фибрилляция предсердий может быть обусловлена разными причинами. Поэтому первое, что необходимо — выяснить, от чего возникала фибрилляция. И в зависимости от причины выбирать оптимальный вариант лечения. Нельзя подбирать лекарства наугад, это неграмотно, и если врач вам назовет какие-то препараты в режиме онлайн, не советую ему доверять. Тем более что спектр лекарств очень большой.

— У меня периодически немеют конечности, что нужно проверять? К кому идти? В чем может быть причина? Врач в поликлинике сказал, что это нормально и не надо обращать на это внимания, но меня это смущает.

— Я думаю, что врач не совсем прав, говоря, что это нормально. Это ненормально, учитывая, что человека это беспокоит. Причин онемения конечностей много, но самые главные — либо нарушено кровоснабжение, либо нарушена трофика. Поэтому надо действовать в двух направлениях. Начинать надо с визита к кардиологу-ангиологу, который должен выяснить, в каком состоянии эти участки, а потом пациента обязательно должны посмотреть неврологи. Довольно часто заболевания позвоночника и периферической нервной системы вызывают такие жалобы.

— Какие продукты могут развивать сердечные проблемы? Есть ли что-то, что нужно исключить каждому человеку после 60 лет, ну или рекомендуется избегать?

— В течение года можно перечислять все, что можно и нельзя есть. Однако есть такое понятие «рациональное питание», принципы которого хорошо известны, и их можно сформулировать довольно коротко. Прежде всего, в его основу входит отсутствие переедания. Даже если вы питаетесь правильной, хорошей, не вредной, не жирной пищей, но переедаете — это идет во вред организму. Поэтому важно контролировать количество съеденной пищи. Второе — нужно соблюдать временной режим. Есть немало людей, которые наедаются перед сном. Это само по себе может вредить здоровью. Но если все же говорить конкретно о тех или иных продуктах, то самое вредное, что есть, — это продукты, содержащие трансжиры, сладкая пища, быстрые углеводы. И особенно в зрелом возрасте не надо увлекаться жирной пищей, углеводами и сладостями. Чрезмерное употребление алкоголя тоже нежелательно. Хотя я всегда говорил, что маленькие дозы алкоголя — это профилактика атеросклероза. Но речь идет о 50 граммах вечером каждый день.

Все перечисленное, конечно, касается здоровых людей. Другое дело — если человек имеет хронические заболевания, чрезмерный вес. В таком случае обязательно будут диетические ограничения, а для здоровых людей никаких категорических запретов нет. Рациональная пища в нормальных дозах не может быть опасной для здорового человека.

— Бытует мнение, что в Европе, в частности в Германии, кардиологи лучше, чем в России. Мы видим известных личностей, которые уезжают на лечение за границу. Насколько это оправданно?

— Ну что ж — я готов вызвать на соревнования немецкого врача. Я шучу, конечно. Хорошие врачи есть и у нас, и в Германии; внимательные медики есть и там, и там. Все зависит от количества этих хороших врачей на единицу населения. Может быть, в Германии хороших врачей больше. Потому что у нас огромная страна, и удовлетворить ее население хорошими врачами сложнее. Но я бы не сказал, что у нас плохие или неграмотные врачи. Конечно, есть и те, которым я бы не очень доверился. Но такое есть везде. Я сталкивался с пациентами, которые умирали после операций в Германии. И во многих случаях я уверен в том, что у нас такого бы не произошло, в нашем центре, потому что в отношении этих пациентов допустили довольно грубые ошибки. Хороших врачей у нас много. Вопрос еще и в том, что врач должен обладать необходимыми вещами: оборудованием, современными лабораториями, возможностью использовать современные методики, препараты. Далеко не все больницы у нас оснащены как надо, и далеко не все получают лекарства и расходный материал в количествах, как бы этого хотелось. И тут есть, безусловно, разница между Германией и нами. В целом я бы огульно не охаивал наших врачей и не восхвалял немецких, у нас немало достойных профессионалов. Мы делаем много сложных операций. Но 90% этих больных не придут и не постучатся сказать «спасибо, доктор». Люди, которые ругают наших врачей, должны понимать, что врачам тоже нужно уважение и любовь, потому что они спасают жизни и возвращают здоровье. К сожалению, мы очень часто сталкиваемся с неблагодарностью. Это очень грустно и говорит об отношении к медицине.

— Какую профилактику вы можете посоветовать пенсионерам, чтобы минимизировать риск сердечных заболеваний?

— Вряд ли я скажу что-то новое. Пенсионер — такой же человек, как не пенсионер. Первое, что он должен делать, как и человек в любом возрасте, — держать вес. Второе — это то, чего пожилому дается трудно, но это необходимо: гимнастика. Это очень важно — каждый день продолжать делать физические упражнения. Конечно, я очень большой противник, и как врач, и как человек, курения. И я всем советую с этим злом покончить и ни в коем случае не начинать.

А если возникают непонятные жалобы, если что-то беспокоит, если что-то не так, как раньше, надо не откладывая обратиться к врачу. На ранних этапах любое заболевание лечится лучше, и легче предупредить осложнения. Ну и не забывайте о дезагрегантах, о которых я говорил выше. А также о небольших дозах алкоголя для профилактики атеросклероза. Следите за своим состоянием и вовремя обращайтесь к доктору с жалобами, которые в пожилом возрасте могут нарастать быстро.

Кардиолог посоветовал больным СOVID-19 обследовать сердце

Смотрите видео по теме

Лекарство для разжижения крови после 40 лет: список

Препараты для разжижения крови после 40 лет должен назначать доктор, так как людям от сорока, тем более пятидесяти лет необходимо постоянно проверяться, даже не страдающим хроническими болезнями. Организм со временен сбавляет обороты, и заболеть гораздо опаснее, чем в молодые годы. Лекарства для растворения крови после пятидесяти лет способствуют предотвращению тромбозов и иных опасных заболеваний сердца и сосудов.

Некоторые медикаменты помогают укрепить иммунитет и положительно сказываются на общем состоянии здоровья. Но чтобы лекарственные средства эффективно помогали, нужно консультироваться с доктором.

Специалисты стараются подобрать медикаменты для каждого человека в индивидуальном порядке, после им сдачи анализов. Какие же препараты для разжижения крови после 40 лет можно принимать пациентам?

К сожалению, процесс старения свойствен всем живым существам. Со временем организм человека теряет свою жизненную энергию. Современная жизнь наполнена кучей стрессов, а также десятком ежедневных дел, которые люди пытаются успеть выполнить.

Опасность

Кровь транспортирует по тканям питательные вещества. Если она густая, ухудшается функционирование всего организма. Какие патологические процессы могут развиться при чересчур густой крови:

  1. Тромбофлебит (воспалительный процесс внутренней оболочки стенок вен с отложением тромботических масс, которые могут закупоривать сосуд).
  2. Тромбоз (заболевание, которое спровоцировано формированием кровяного сгустка, который предотвращает нормальную микроциркуляцию крови по организму).
  3. Тяжелые формы гипертонии (серьезное хроническое заболевание, для которого характерно стойкое повышение кровяного давления).
  4. Атеросклероз (хроническое поражение артерий, которое проявляется в результате нарушения обмена липидов и сопровождается отложением холестерина во внутренней оболочке капилляров).
  5. Ишемический инсульт (сбой мозгового кровообращения с нарушением ткани мозга, а также его функций в результате затруднения или прекращения поступления крови к тому или другому отделу).
  6. Геморрагический инсульт (острое нарушение микроциркуляции головного мозга с прорывом сосудов и кровоизлиянием в мозг).
  7. Инфаркт (одна из форм ишемии сердца, протекающая с возникновением отмирания участка миокарда, который обусловлен абсолютной или относительной недостаточностью его микроциркуляции).

Что принимать для разжижения крови?

Большинство из этих болезней не только ухудшают состояние здоровья, но и могут привести к смерти. Необходимо помнить, что для поддержания стабильной вязкости крови человеку нужно пить каждый день 30 миллилитров чистой воды на 1 килограмм веса.

Группы лекарств

Средства для разжижения крови делятся на группы. Они отличаются лечебным воздействием, а также показаниями к использованию. Виды медикаментов для снижения вязкости крови:

  1. Прямые антикоагулянты производят только в форме растворов для инъекций, поэтому используют их в условиях медицинского учреждения.
  2. Непрямые антикоагулянты разжижают кровь и препятствуют тромбообразованию, воздействуют на синтез жирорастворимого витамина в печени, который активизирует процесс свертывания крови.
  3. Антиагреганты – препараты аспириновой группы, которые разжижают кровь.

«Гепатрин» производится также в виде инъекций. Делают укол в живот для разжижения крови. Такие препараты жизненно необходимы при увеличении вязкости, потому что в этих случаях ухудшается здоровье пациента.

Такое состояние может приводить к варикозному расширению вен, развитию инфаркта или инсульта, повышенному давлению, атеросклерозу и другим серьезным заболеваниям. Если кровь густеет, то нагнетается давление в сосудах, и компоненты начинают оседать на их стенках.

Уколы для разжижения крови в живот производят через одинаковый промежуток времени. Но, правда, в редких ситуациях для получения быстрого эффекта можно делать внутривенные инъекции.

Необходимо помнить, что нарушение работы печени, гиповитаминоз, повышенное увлечение продуктами с быстрыми углеводами – частые спутники сгущения крови.

Показания

Чтобы определить, вязкая кровь или нет, следует прибегать к клиническим анализам, а также различным диагностикам. Ситуации, когда нужно принимать препараты для разжижения вязкости крови после 40 лет:

  1. Людям пенсионного возраста при высоком давлении.
  2. Тромбозе вен (заболевание, для которого характерно формирование в просвете капилляров тромба, нарушающего кровоток).
  3. При болезни крови, которое характеризуется повышенной свертываемостью.
  4. При употреблении противозачаточных таблеток, особенно в сочетании с табакокурением.
  5. При выраженной варикозной болезни (патология вен, которая сопровождается их расширением, увеличением длины, формированием «извилин» и узлообразных клубков, что ведет к несостоятельности клапанов и нарушению кровотока).
  6. При мигрени (головная боль, признаками которой считаются периодические приступы средней и высокой интенсивности).

Еще при каких патологиях и что пить для разжижения крови?

Какие еще показания существуют?

Медикаменты, которые разжижают кровь, принимают при:

  1. Высоком уровне холестерина.
  2. Тромбоэмболии (острое нарушение микроциркуляции крови в тканях, которое характеризуется впоследствии закупоркой сосуда сгустком форменных клеток).
  3. Мерцательной аритмии (нарушение сердечного ритма, которое сопровождается хаотичным возбуждением и сокращением предсердий либо подергиванием, сокращением отдельных групп предсердных мышечных волокон).
  4. Нарушениях функционировании мозга, которые связаны с измененным кровотоком.
  5. Тяжелых заболеваниях печени.
  6. Продолжительном нарушении сердечного ритма.

Препараты для разжижения крови после 40 лет не рекомендуется использовать в профилактических целях, ориентируясь только на собственные чувства. Лекарственные средства назначают только по показаниям анализов и при наличии серьезных недугов.

Медикаменты для любого возраста

При употреблении сильных антикоагулянтов следует регулярно контролировать уровень МНО. Лекарства нового поколения обладают противотромботическим действием.

У них практически нет противопоказаний и побочных реакций. Единственный минус – это импортные медикаменты, поэтому они имеют высокую цену.

«Прадакса» – новый прямой антикоагулянт, в состав которого входит дабигатран, ингибитор тромбина. Препарат уменьшает вероятность появления тромбов, помогают их эффективно растворить, его рекомендуют при инсультах, а также венозной и системной острой закупорке, и мерцательной аритмии.

Ограничения к применению – поражения почек, наличие искусственных клапанов в сердце. Дозирование: необходимо принимать от 150 до 220 миллиграмм в день, длительность лечения определяет доктор.

«Ксарелто» – современный медикамент, прямой антикоагулянт, его рекомендуют в профилактических целях для предотвращения тромбоэмболии после ортопедических операций. А также используют «Ксарелто» для понижения риска возникновения инсульта. Запреты – кровотечения, которые касаются желудочно-кишечного тракта и внутричерепной области, заболевания печени, «интересное положение», лактация. Препарат можно принимать в любое время, независимо от еды, по 10 миллиграмм в сутки в течение 2–5 недель. Уменьшить вязкость крови, улучшить функционирование сердечно-сосудистой системы, справиться с приступами аритмии помогут и безопасные витаминно-минеральные комплексы.

Перечень самых безопасных медицинских средств для разжижения крови:

  1. Л-карнитин.
  2. Поливитамины.
  3. «Эскузан».

Л-карнитин – этот компонент помогает сердцу трансформировать жир в энергию. Медикамент помогает людям с заболеваниями сердца и сосудов повысить толерантность к физическим упражнениям.

В пенсионном возрасте препарат препятствует старению головного мозга, улучшает память и внимание. Дозирование: по 5 миллилитров сиропа либо по 250–500 миллиграмм лекарства в форме таблеток трижды в день в течение 4–6 недель.

«Эскузан» – натуральный медикамент, в состав которого входит экстракт каштана. Препарат помогает при венозной недостаточности, варикозе, отеке. Рекомендованная концентрация лекарства – одна таблетка три раза в день во время приема пищи.

Витаминно-минеральные комплексы – «Центрум», «Виардо» – регулируют метаболические процессы в организме, понижают вероятность возникновения болезней сердца и сосудов, варикоза вен, тромбофлебита, стабилизируют деятельность кроветворной и иммунной систем.

После сорока лет

Мужчинам после 45 лет и женщинам старше 40 лет следует употреблять лекарства аспиринового ряда для разжижения крови. Использовать их необходимо не один год, в минимальных концентрациях.

«Аспирин» и дженерики:

  1. «Аспирин».
  2. «Тромбо-Асс».
  3. «Аспекард».
  4. «Аспирин Кардио».
  5. «Кардиомагнил».

Как правило, это недорогие отечественные препараты с антиагрегантным воздействием. Является эффективным средством для разжижения крови ацетилсалициловая кислота. Как правило, его применяют в качестве первой помощи при стенокардии, инфаркте, а также для предотвращения тромбоэмболии при разрыве атеросклеротической бляшки.

Каждый день нужно употреблять по 125 миллиграмм лекарства перед сном, лицам после 40 лет это поможет уменьшить вероятность возникновения инсульта.

«Аспирин Кардио» – один из безопасных медикаментов для продолжительного употребления, принимать от 100 до 300 миллиграмм в сутки до приема пищи, по фармакологическому действию схож с «Аспирином», но содержит минимум ацетилсалициловой кислоты.

«Аспекард» используют в профилактических целях: для предупреждения инфаркта следует употреблять по 100 мг препарата в день, для уменьшения вероятности возникновения стенокардии, а также эмболии – по 100–300 миллиграмм в день. Препарат следует принимать за тридцать минут до еды, запивая водой.

Эффективен «Кардиомагнил» для разжижения крови, его необходимо употреблять по 75 мг в вечернее время во время еды.

«Тромбо-Асс» рекомендуют употреблять от 50 до 100 миллиграмм до приема пищи. Препарат хорошо переносят люди разного возраста, он наиболее безвреден для желудка, его часто назначают для предупреждения инфаркта.

Как уже было сказано выше, ацетилсалициловая кислота для разжижения крови отлично подходит, но кроме аспириносодержащих медикаментов, назначают иные антикоагулянты – «Курантил», «Фенилин», «Варфарин», но эти лекарства необходимо использовать курсами.

После шестидесяти лет средства, в состав которых входит ацетилсалициловая кислота, показаны многим пациентам для профилактики сердечно-сосудистых болезней.

При беременности

Во время «интересного положения» вязкость крови увеличивается при изменениях гормонального фона. Наиболее безвредным медикаментом для беременных является «Курантил» для разжижения крови от тромбов.

Препарат рекомендуют в профилактических целях для предотвращения плацентарной недостаточности, а также гипотрофии плода, формирования тромбов при наличии варикоза, гестозе. «Курантил» укрепляет сосуды, обладает иммуностимулирующим воздействием. Схема употребления: по 25 миллиграмм лекарства в форме таблеток либо капсул три раза в сутки.

Необходимо помнить, что во время «интересного положения» для понижения густоты крови назначают только лекарственные средства без ацетилсалициловой кислоты, так как она обладает тератогенным влиянием, может вызывать сильные кровотечения.

При других недугах

Так как увеличение вязкости крови случается по разным причинам, препараты для разжижения крови после 40 лет включают в комбинированное лечение при большинстве болезней. Разжижающие средства при разных патологических процессах:

  1. При мерцательной аритмии – «Аспекард», «Эноксапарин».
  2. При варикозе доктора рекомендуют «Курантил», «Аспирин» и «Лиотон», что улучшает кровообращение, предотвращает появление тромбов.
  3. При тромбофлебите, а также тромбозе – «Варфарин», «Гепарин», «Эликвис».
  4. При язвенном поражении желудка – «Курантил».
  5. При синдроме повышения систолического АД – «Кардиомагнил», «Аспирин Кардио».

Диуретические, гормональные средства сгущают кровь.

Ограничения к применению

Каждое лекарство имеет определенные противопоказания и побочные реакции, поэтому перед началом терапии нужно изучить аннотацию по применению. Ограничения:

  1. Язва.
  2. Детский возраст.
  3. Непереносимость компонентов.
  4. Беременность.
  5. Грудное вскармливание.
  6. Астма (патологическое состояние, при котором нарушается проведение воздуха в бронхах).

Сравнение наиболее известных лекарств

Какой медикамент лучше использовать при густой крови, должен определять специалист, исходя из возраста, вида болезни и степени его тяжести, наличия хронических недугов у человека.

Например, «Кардиомагнил» или «Курантил», что лучше? Оба лекарства имеют схожее лечебное воздействие, но «Кардиомагнил» имеет в составе ацетилсалициловую кислоту. Поэтому его не рекомендуется употреблять при язвенном поражении желудка, а также во время беременности и лактации. «Курантил» – более безопасный медикамент, но имеет высокую стоимость. Этот препарат лучше помогает при заболеваниях вен. Таблетки полезны для сердца и сосудов.

Что лучше — «Варфарин» или «Тромбо-Асс»? Первый препарат – самый эффективный, он понижает свертываемость крови. «Тромбо-Асс» – та же ацетилсалициловая кислота, но с более щадящим влиянием на слизистую оболочку желудка.

В чем отличия «Варфарина» от «Кардиомагнила»? Первое лекарство – сильный антикоагулянт, влияет на свертывание крови. Используют его при терапии артериального и легочного тромбоза, а также тромбоэмболии.

13 советов по использованию разжижителей крови

Помните об этих советах, если вы принимаете какие-либо разбавители крови

1. Не удваивайте дозы. Спросите своего врача, что вам следует делать, если вы случайно пропустите дозу препарата для разжижения крови.

2. Будьте более осторожны, когда занимаетесь спортом. «Даже самый незначительный порез может привести к обильному кровотечению при применении этих препаратов», — говорит Молли Кук, доктор медицинских наук из Калифорнийского университета в Сан-Франциско.

3. Надевайте перчатки при работе с острыми предметами, такими как ножницы, ножи и садовые инструменты.

4. Перейдите на электрическую бритву.

5. Надевайте обувь как можно чаще — всегда, когда косите газон или сад.

6. Используйте мягкую зубную щетку и вощеную зубную нить для чистки зубов.

7. Если ваш врач говорит, что вы можете заниматься спортом, например, кататься на велосипеде или кататься на лыжах, наденьте шлем. Но «футбольный мяч больше не нужен», — говорит Натали Эванс, доктор медицинских наук из Кливлендской клиники, — даже в шлеме.

8. Носите медицинский браслет на случай, если вы попали в аварию и не можете говорить.Держите в бумажнике, кошельке или телефоне записку со списком лекарств, которые вы принимаете.

9. Если вы упали или получили сильный удар, немедленно позвоните своему врачу или обратитесь в больницу, даже если крови нет. Синяк в любом месте вашего тела означает, что у вас кровотечение под кожей. А травма головы может вызвать кровотечение под черепом.

10. Убедитесь, что любой врач, выписывающий вам лекарства, знает, что вы принимаете препарат для разжижения крови. Попросите их найти лекарственные взаимодействия. Особенно для варфарина (кумадина) список длинный.Может быть трудно запомнить их все, не глядя.

11. Не принимайте лекарства, витамины или добавки, отпускаемые без рецепта, без предварительной консультации с врачом. Ваш разбавитель крови может не сработать с ними. Например, аспирин, ибупрофен и напроксен могут усилить кровотечение. Даже обычные продукты, такие как Пепто-Бисмол, могут вызвать кровотечение.

12. Спросите своего врача, безопасно ли употреблять алкоголь. Случайный напиток, вероятно, в порядке, но лучше быть уверенным.

13. Позвоните своему врачу, если вы не можете есть в течение нескольких дней, или у вас рвота или диарея, которая длится более суток.Возможно, в вашем организме нет нужного количества лекарства.

Если вы принимаете варфарин (кумадин)

Поскольку действие этого препарата можно обратить вспять с помощью витамина К, важно каждую неделю съедать одинаковое количество продуктов, содержащих К. Это может быть трудно отслеживать, поэтому многие врачи советуют вам избегать их, чтобы упростить задачу. Держите список на холодильнике в качестве напоминания.

продуктов питания с большим количеством витамина K включают в себя:

  • Brocoli
  • Брокколи
  • BROCLAGES
  • Brouscels Roots
  • CABOT
  • COLLARD, TOOPIP
  • COOLLARD, TOUNIPAPENT
  • Endive
  • Зеленый лук
  • Kale
  • Lettce
  • петрушка
  • Соевое масло
  • Соевые бобы
  • Шпинат
  • Также избегайте большого количества клюквенного сока или продуктов с клюквой, потому что они также могут взаимодействовать с вашим лекарством и облегчать кровотечение.

    Препараты для разжижения крови и инсульт | Ассоциация инсульта


    Апиксабан (Эликвис)

    Подобно ривароксабану, апиксабан снижает вероятность образования тромбов, блокируя белок (фактор Ха) в крови. Вам не нужно будет сдавать регулярные анализы крови.

    Апиксабан можно принимать независимо от приема пищи. Если у вас есть проблемы с почками, вам обычно назначают уменьшенную дозу. Апиксабан обычно не рекомендуется, если вы беременны или кормите грудью.Если вы принимаете какие-либо другие прописанные лекарства или растительные лекарственные средства, проконсультируйтесь с врачом, безопасно ли продолжать это делать.

    Основными побочными эффектами апиксабана являются кровотечения и анемия. Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас возникнет необычное кровотечение.

    Дабигатрана этексилат (Прадакса)

    Дабигатрана этексилат связывается с белком (называемым тромбином) в крови, что снижает вероятность образования тромбов в крови. Вы должны принимать дабигатран точно так, как прописывает ваш врач.

    Если вы принимаете дабигатрана этексилат, вам не нужно регулярно сдавать анализы крови, так как его действие отличается от действия варфарина. Тем не менее, вам может потребоваться время от времени сдавать анализы крови. Ваш врач скажет вам, когда эти тесты должны быть проведены. Дабигатрана этексилат обычно не назначают при беременности или кормлении грудью.

    Некоторые виды лекарств могут взаимодействовать с этексилатом дабигатрана. Проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом, безопасно ли принимать какие-либо другие рецептурные или растительные лекарственные средства, такие как противовоспалительные препараты или зверобой.

    Побочные эффекты дабигатрана этексилата включают кровотечение, диарею, расстройство желудка, тошноту и боль в животе. Вам следует обратиться за неотложной медицинской помощью, если у вас возникнет необычное кровотечение. Если вам предстоит операция или лечение зубов, убедитесь, что медицинские работники знают, что вы принимаете дабигатрана этексилат.

    Эдоксабан (ликсиана)

    Эдоксабан, подобно апиксабану и ривароксабану, снижает вероятность образования тромбов, блокируя белок крови, называемый фактором Ха.Вам не нужно будет сдавать регулярные анализы крови.

    Эдоксабан принимают один раз в день независимо от приема пищи. Препарат не применяют при беременности или кормлении грудью. Он может взаимодействовать с другими лекарствами, хотя всегда уточните у своего врача, безопасно ли продолжать принимать другие назначенные лекарства или растительные лекарственные средства.

    Основным побочным эффектом эдоксабана является кровотечение, но пациенты также могут испытывать тошноту или зуд. Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас возникнет необычное кровотечение.

    Ривароксабан (Ксарелто)

    Ривароксабан уменьшает вероятность свертывания крови, блокируя белок (фактор Ха) в крови. Этот белок играет ключевую роль в процессе свертывания крови. Он работает иначе, чем варфарин, поэтому вам не нужно будет регулярно сдавать анализы крови. Ривароксабан следует принимать один раз в день во время еды, строго по назначению врача. Если у вас есть проблемы с почками, вам обычно назначают уменьшенную дозу.

    Ривароксабан обычно не рекомендуется использовать, если вы беременны или кормите грудью.Спросите своего врача, безопасно ли принимать ривароксабан с любыми другими прописанными лекарствами или растительными лекарственными средствами, которые вы принимаете.
     
    Побочные эффекты ривароксабана включают кровотечение, запор, диарею, головокружение и обмороки. Вам следует обратиться за неотложной медицинской помощью, если вы испытываете необычное кровотечение, высокую температуру или сыпь.

    Варфарин

    Варфарин работает, изменяя способ использования вашей печенью витамина К. Витамин К играет важную роль в процессе свертывания крови.Он помогает вырабатывать белок под названием протромбин, который способствует свертыванию крови. Варфарин замедляет выработку витамина К, что увеличивает время, необходимое для свертывания крови.

    Варфарин выпускается в форме таблеток, и доза должна подбираться индивидуально для вас. Это связано с тем, что люди по-разному реагируют на варфарин, и это нелегко предсказать. Его следует принимать в одно и то же время каждый день.

    Если вы принимаете варфарин, вам необходимо регулярно сдавать анализы крови, чтобы убедиться, что ваша кровь не разжижается.Тест проверяет, насколько быстро ваша кровь свертывается на определенном этапе процесса, и сравнивает его с нормальным образцом. Результат называется международным нормализованным отношением (МНО). МНО выражается в виде числа. Нормальное значение МНО для крови (когда вы не принимаете антикоагулянты) составляет около единицы. Если у вас мерцательная аритмия и вы принимаете варфарин, ваша кровь должна быть в два-три раза тоньше, чем обычно, поэтому значение МНО должно быть между двумя и тремя.
     
    Когда вы впервые начнете принимать варфарин, вам нужно будет сдавать анализ крови как минимум каждую неделю, так как вам нужно будет скорректировать дозу в соответствии с вашими потребностями.Когда ваш МНО стабилен, вам, вероятно, потребуется сдавать анализ крови каждые шесть-восемь недель.

    Когда вам впервые пропишут варфарин, вы можете получить упаковку, содержащую предупреждающую карточку размером с кредитную карту, желтый буклет и регистрационную карточку.

    Варфарин подходит не всем, и его не следует принимать, если у вас очень высокое кровяное давление или язва желудка. Его также следует избегать, если вы беременны. Основным побочным эффектом варфарина является кровотечение. Наиболее серьезный тип кровоизлияния возникает в головном мозге, хотя это случается очень редко.Если у вас появились симптомы повторного инсульта, позвоните по номеру 999 . Менее распространенные побочные эффекты варфарина включают сыпь, рвоту и диарею.

    Некоторые лекарства и добавки, такие как зверобой, могут взаимодействовать с варфарином и влиять на МНО. Всегда сообщайте своему врачу или фармацевту, если вы принимаете варфарин, прежде чем принимать какие-либо новые лекарства, особенно антибиотики, антидепрессанты, аспирин, статины, лекарства от язвы или растительные добавки.

    Варфарин и продукты питания

    Если вы принимаете варфарин, вам необходимо следить за продуктами, которые вы едите.Ваша доза варфарина обычно корректируется в зависимости от уровня витамина К в вашем рационе. Поэтому вам не следует резко менять количество потребляемого витамина К, так как это может повлиять на ваш МНО.

    Это не означает, что вам следует избегать продуктов с высоким содержанием витамина К, так как они являются важной частью здорового питания. Точно так же вы не должны изменять количество потребляемой пищи, не посоветовавшись предварительно со своим специалистом по антикоагулянтам.

     

    Продукты с очень высоким содержанием витамина К, которые, скорее всего, повлияют на ваш МНО, — это зеленые листовые овощи, такие как весенняя зелень, брокколи, шпинат и капуста.Оливковое масло, рапсовое масло, соевое масло и соевая мука также богаты витамином К. Их можно найти в заправках для салатов, майонезе и полуфабрикатах. Поддерживайте стабильное потребление витамина К из этих продуктов.

     

    Лучше избегать употребления клюквы и клюквенного сока, поскольку они могут повлиять на действие варфарина. Некоторые натуральные продукты для здорового питания и растительные лекарственные средства также могут влиять на варфарин, поэтому проконсультируйтесь с фармацевтом или врачом, прежде чем принимать что-либо подобное.

     

    Алкоголь может повышать МНО, поэтому вам необходимо придерживаться рекомендованных пределов.

     

    Когда вы принимаете варфарин, главное помнить:
     

    • Соблюдайте здоровую диету.
    • Сохраняйте одинаковое количество витамина К в своем рационе из недели в неделю.
    • Поговорите со своим специалистом по антикоагулянтам о любых изменениях, которые вы хотите внести в свой рацион или вес.

    FDA одобряет первый пероральный препарат для разжижения крови у детей

    Для немедленного выпуска:

    Сегодня У.S. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов одобрило таблетки Pradaxa (дабигатрана этексилат) для перорального применения для лечения детей в возрасте от 3 месяцев до 12 лет с венозной тромбоэмболией (состояние, при котором в венах образуются сгустки крови) непосредственно после того, как их лечили препаратом, разжижающим кровь. путем инъекций в течение не менее пяти дней. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов также одобрило пероральные таблетки Прадакса для предотвращения повторных тромбов у пациентов в возрасте от 3 месяцев до 12 лет, завершивших лечение первой венозной тромбоэмболии.

    Кроме того, Pradaxa был одобрен в форме капсул для лечения тромбов у пациентов восьми лет и старше с венозной тромбоэмболией сразу после того, как они лечились антикоагулянтом, вводимым в виде инъекций в течение не менее пяти дней, а также для предотвращения повторного образования тромбов у восьмилетних пациентов. лет и старше, которые завершили лечение первой венозной тромбоэмболии.

    Pradaxa — первое одобренное FDA лекарство для разжижения крови, которое дети могут принимать внутрь; единственным другим одобренным препаратом для разжижения крови у детей является инъекция.Первоначально Прадакса был одобрен в 2010 году для снижения риска инсульта и системной эмболии у взрослых пациентов с неклапанной фибрилляцией предсердий.

    «Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) стремится помочь нашим самым маленьким пациентам с серьезными заболеваниями пройти относительно легкое лечение», — сказала Энн Фаррелл, доктор медицинских наук, директор отдела незлокачественной гематологии в Центре оценки и исследования лекарственных средств Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. . «Сегодняшнее одобрение Pradaxa дало педиатрическим пациентам еще один терапевтический вариант для лечения и предотвращения потенциально смертельных тромбов.

    Сгустки крови могут быть серьезной проблемой как у детей, так и у взрослых. Дети подвергаются наибольшему риску образования тромбов, если у них рак, врожденный порок сердца, центральный венозный катетер или они попадают в отделение интенсивной терапии. Венозная тромбоэмболия может привести к осложнениям, включая отек и дискомфорт в области тромба, боль в груди, повреждение легких и даже смерть.

    Безопасность и эффективность препарата Прадакса для лечения тромбов у пациентов моложе 18 лет оценивали в одном исследовании с участием 267 детей.В этом открытом исследовании пациенты были случайным образом распределены для получения либо препарата Прадакса, либо стандартного лечения. В исследовании сравнивали две группы по количеству пациентов, которые достигли комбинированной конечной точки (комбинация нескольких клинических конечных точек), что означало, что они не умерли от тромба, их тромбы полностью растворились, и у них не было дополнительной крови. сгустки. Результаты показали, что 81 (45,8%) из 177 человек, принимавших Прадакса, достигли комбинированной конечной точки по сравнению с 38 (42,2%) из 90 пациентов, получавших стандартную помощь.

    Безопасность препарата Прадакса для предотвращения образования тромбов в той же детской популяции оценивалась в открытом неконтролируемом исследовании с участием 214 пациентов с наличием тромбов в анамнезе. Первичными конечными точками исследования были рецидивы тромбов, большие и малые кровотечения и смерть (как общая, так и связанная с тромбами). Безопасность Прадакса при длительном применении была аналогична ранее обсуждаемому исследованию. Рецидив образования тромбов произошел у трех пациентов (1,4%), что было сравнимо с предыдущим стандартным лечением.

    Наиболее распространенные побочные эффекты препарата Прадакса включают симптомы со стороны пищеварительной системы и кровотечения. Прадакса может вызвать серьезное и смертельное кровотечение. Прадакса не рекомендуется пациентам с биопротезами клапанов сердца или тройным положительным антифосфолипидным синдромом. Предупреждение Pradaxa в рамке предупреждает, что раннее прекращение лечения может увеличить риск образования тромбов и что накопление крови в частях спинного мозга (спинальные или эпидуральные гематомы) у пациентов, перенесших операции на позвоночнике, может вызвать серьезные побочные эффекты.

    Препарат

    Pradaxa получил приоритетное рассмотрение по этому показанию.

    Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило препарат Pradaxa для компании Boehringer Ingelheim Pharmaceuticals, Inc.

     

    ###

    Шаблон

    Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, агентство Министерства здравоохранения и социальных служб США, защищает здоровье населения, гарантируя безопасность, эффективность и защищенность лекарств для людей и животных, вакцин и других биологических продуктов для человека, а также медицинских устройств.Агентство также отвечает за безопасность продуктов питания, косметики, пищевых добавок, продуктов, испускающих электронное излучение, и за регулирование табачных изделий.



    • Текущее содержание:

    Плохая смесь: препараты для разжижения крови и НПВП

     

     

     

     

     

    Изображение: Anita_Bonita/Getty Images

    Примите самую низкую дозу НПВП и прекратите их использование как можно скорее.

    Препараты для разжижения крови обычно назначают людям, подверженным риску образования тромбов в результате таких состояний, как нарушение сердечного ритма. Использование этих жизненно важных препаратов требует осторожности с другими препаратами, особенно с обезболивающими, называемыми нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), такими как ибупрофен (Адвил) или напроксен (Алив). Но многие люди рискуют, чтобы облегчить боли. «Многие пациенты, нуждающиеся в препаратах для разжижения крови, старше и, следовательно, подвержены риску развития артрита, поэтому пациенты нередко одновременно принимают препараты для разжижения крови и НПВП», — говорит кардиолог доктор С.Дипак Л. Бхатт, профессор Гарвардской медицинской школы.

    О препаратах для разжижения крови

    Препараты для разжижения крови делятся на два класса: Антитромбоцитарные препараты, такие как аспирин, препятствуют образованию тромбов. Антикоагулянты, такие как варфарин (кумадин) и более новые пероральные антикоагулянты прямого действия (ПОАК), удлиняют время, необходимое для образования тромба. НПВП влияют на работу тромбоцитов и могут препятствовать нормальному свертыванию крови. «Это может повысить риск кровотечения, особенно в желудочно-кишечном тракте.Прием их вместе с препаратами, разжижающими кровь, еще больше повышает риск кровотечения», — говорит доктор Бхатт.

    Что вы можете сделать

    Если вы принимаете препараты для разжижения крови, ваши возможности облегчения боли ограничены. Иногда физиотерапия может помочь уменьшить боль в суставах, укрепляя мышцы, поддерживающие суставы, чтобы лучше поглощать нагрузку. Но бывают случаи, когда необходимы обезболивающие, например, когда артритная боль не проходит. Обычно можно использовать ацетаминофен (тайленол), но высокие дозы могут привести к повреждению печени.«Когда необходимы обезболивающие, лучше всего использовать самую низкую дозу, которая уменьшает симптомы, и прекратить их прием, если симптомы исчезнут», — советует доктор Бхатт. И обязательно поговорите со своим врачом, прежде чем смешивать любой тип обезболивающего с разбавителем крови.

    Найдите спрятанные НПВП

    Иногда НПВП и аспирин являются очевидными ингредиентами безрецептурных лекарств, но не всегда. Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать какой-либо из этих препаратов в дополнение к вашему разжижителю крови.

    Название продукта

    Используется для

    Содержит

    Адвил, Мотрин, Нуприн

    ломота, боли, головная боль

    ибупрофен

    Алеве

    ломота, боли, головная боль

    напроксен

    Excedrin, Bayer, Bufferin, Asper Gum

    ломота, боли, головная боль

    аспирин

    Алка-Зельтцер

    расстройство желудка

    аспирин

    Пепто-бисмол, маалокс, каопектат

    расстройство желудка, диарея

    субсалицилат висмута (родственный аспирину)

    Адвил ПМ

    снотворное, обезболивающее

    ибупрофен

    Алка-Зельцер плюс

    простуда

    аспирин

     

    В качестве услуги для наших читателей издательство Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке архивного контента.Обратите внимание на дату последней проверки или обновления всех статей. Никакой контент на этом сайте, независимо от даты, никогда не следует использовать в качестве замены прямой медицинской консультации от вашего врача или другого квалифицированного врача.

    Что такое препараты для разжижения крови (препараты, препятствующие свертыванию крови) и как они используются? — InformedHealth.org

    Противосвертывающие препараты предотвращают слипание определенных компонентов крови, чтобы предотвратить образование тромбов. Они также известны как разжижители крови, но это название вводит в заблуждение, потому что на самом деле они не разжижают кровь.

    Противосвертывающие препараты используются для снижения риска некоторых сердечно-сосудистых заболеваний, вызванных образованием тромбов, таких как сердечные приступы, инсульты и венозные тромбозы. Активные ингредиенты противосвертывающих препаратов можно разделить на три группы.

    • Пероральные антикоагулянты препятствуют образованию или работе определенных факторов свертывания крови. Эта группа препаратов включает антагонистов витамина К (кумарины), такие как активный ингредиент фенпрокумон (который широко известен под торговым названием Marcumar), а также прямых пероральных антикоагулянтов (ПОАК) .Пероральные антикоагулянты обладают высокой эффективностью. Они в основном используются при лечении мерцательной аритмии, после имплантации искусственных клапанов сердца или после эмболии легких.
    • Антиагреганты , такие как АСК, препятствуют свертыванию тромбоцитов (тромбоцитов). Они слабее антикоагулянтов и в основном их принимают люди, перенесшие инфаркт или инсульт.

    • Гепарины также ингибируют некоторые факторы свертывания крови. Поскольку они действуют быстрее, чем другие вещества, они полезны для лечения острых симптомов.

    Тип назначаемого антикоагулянтного препарата в основном зависит от основного заболевания человека. Но также необходимо учитывать возраст, другие заболевания и факторы риска кровотечения. Непереносимость некоторых препаратов, препятствующих свертыванию крови, и возможные взаимодействия с другими препаратами также могут повлиять на выбор.

    Антагонисты витамина К

    Антагонисты витамина К, такие как активные ингредиенты фенпрокумон и варфарин, являются высокоэффективными лекарствами: когда люди их принимают, их кровь сворачивается намного дольше.Фенпрокумон является наиболее часто назначаемым антагонистом витамина К в Германии. Многие люди знают его под торговой маркой Marcumar, но он также доступен как Falithrom и Phenprogamma.

    Антагонисты витамина К обычно принимают люди с высоким риском инсульта. К ним относятся люди с искусственными клапанами сердца, мерцательной аритмией и люди, перенесшие легочную эмболию. Антагонисты витамина К особенно подходят для длительного применения, поскольку их можно принимать в виде таблеток.

    Они препятствуют образованию в организме определенных факторов свертывания крови, которые вырабатываются в печени с использованием витамина К.Они делают это, удаляя часть витамина К из печени, поэтому их называют «антагонистами» витамина К. Они начинают проявлять полный эффект только через два-четыре дня после того, как факторы свертывания, уже находящиеся в крови, разрушаются.

    Хотя сила противосвертывающего действия зависит от дозы, она также может сильно различаться у разных людей и даже у одного и того же человека с течением времени. Поэтому важно регулярно контролировать свертываемость крови во время лечения.

    Беременным женщинам обычно не разрешается принимать антагонисты витамина К, поскольку они могут нанести вред нерожденным детям. Поэтому важно, чтобы женщины, принимающие эти лекарства, удостоверились, что они используют эффективные средства контрацепции, и поговорили со своим врачом, если они планируют забеременеть. Женщинам также следует избегать приема антагонистов витамина К во время грудного вскармливания. Активные ингредиенты могут попасть в кровоток ребенка через грудное молоко, а затем также предотвратить свертывание крови.

    Взаимодействие антагонистов витамина К

    Антагонисты витамина К часто взаимодействуют с другими веществами, в том числе с лекарствами, отпускаемыми без рецепта, и растительными продуктами. Существуют предупреждения возможных взаимодействий со следующими:

      • антибиотики, такие как амоксициллин и ципрофлоксацин

      • психотропные лекарства, такие как циталопрам и сертралин

      • препарата, взятые против язв желудка, такие как Cimetidine и OmePrazol

      • травяной продукты, такие как гингко, зверобой.Зверобой и женьшень

      • Обезболивающие, такие как АСК и парацетамол

      Влияние диеты и физических упражнений на эффективность

      Поскольку действие этих препаратов основано на удалении витамина К из печени, содержание витамина К в вашем рационе оказывает влияние на их эффект. Например, в таких продуктах, как цветная капуста, брокколи, говядина и свинина, много витамина К. Но нет необходимости менять свой рацион, если вы принимаете антагонисты витамина К. Только значительное изменение того, что вы едите, возможно, из-за того, что вы сидите на диете, может повлиять на свертываемость крови.

      Большое количество алкоголя также может влиять на способность крови к свертыванию и усиливать действие препаратов, препятствующих свертыванию крови. Но употребление умеренного количества алкоголя время от времени не является проблемой. Острые и хронические заболевания желудочно-кишечного тракта могут влиять на способность крови к свертыванию и действие лекарств.

      Физическая активность и занятия спортом непосредственно не влияют на свертываемость крови. Но если вы принимаете антагонисты витамина К, рекомендуется убедиться, что риск травмы и, следовательно, кровотечения при определенных видах спорта не слишком высок.

      Если вы измените свои привычки в еде и образ жизни или у вас появятся другие заболевания, важно регулярно проверять уровень свертывания крови. Таким образом, вы сможете обнаружить любые изменения на ранней стадии и при необходимости скорректировать дозу лекарства.

      Прямые пероральные антикоагулянты (ПОАК)

      В последние годы были одобрены еще четыре антикоагулянта: апиксабан, дабигатран, эдоксабан и ривароксабан. Их также принимают внутрь. При их использовании не нужно контролировать свертываемость крови.

      На данный момент новые препараты одобрены только для следующих целей: Профилактика инсульта у людей с мерцательной аритмией из группы высокого риска, а также лечение или профилактика тромбоза глубоких вен (ТГВ) и легочной эмболии. Апиксабан, дабигатран и ривароксабан также одобрены для профилактики тромбоза после установки искусственного коленного или тазобедренного сустава.

      ПОАК также немедленно ингибируют определенный фактор свертывания крови. Они начинают действовать уже через несколько часов.

      Недостаточно исследований по их применению беременными или кормящими женщинами, поэтому беременным или кормящим женщинам не следует их принимать.

      Антиагреганты

      Антиагреганты (ингибиторы агрегации тромбоцитов) действуют слабее, чем антикоагулянты, но побочные эффекты, такие как кровотечение, также встречаются реже. В основном их принимают люди, ранее перенесшие сердечный приступ или инсульт, чтобы снизить риск повторного приступа. Наиболее часто используемым антиагрегантом является ацетилсалициловая кислота (АСК). Другие антитромбоцитарные препараты включают клопидогрел, дипиридамол, прасугрел и тикагрелор.

      Как действуют антиагреганты?

      Антиагреганты подавляют функции тромбоцитов.Они мешают им прикрепляться к поврежденным кровеносным сосудам и слипаться друг с другом, а значит, препятствуют образованию тромбов. Вот почему антитромбоциты также называют ингибиторами функции тромбоцитов или ингибиторами агрегации тромбоцитов (где агрегация означает склеивание).

      Взаимодействие антитромбоцитов

      АСК используется не только как антиагрегант, но и в более высоких дозах как обезболивающее. Это может увеличить риск кровотечения в желудке. Это также относится и к другим болеутоляющим средствам, таким как диклофенак и ибупрофен.Эти препараты также могут ограничивать противосвертывающий эффект АСК. Парацетамол может быть лучшим вариантом для людей, которые уже принимают АСК в качестве средства против свертывания крови, потому что он лишь незначительно повышает риск кровотечения.

      Гепарины

      Существует еще одна группа антикоагулянтов, называемых гепаринами. Эти продукты обладают немедленным противосвертывающим эффектом. Это делает их особенно подходящими для неотложного лечения венозного тромбоза, легочной эмболии и сердечных приступов, а также для профилактики венозного тромбоза у людей, которым предстоит серьезное хирургическое вмешательство.

      Гепарины прямо и немедленно ингибируют определенные факторы свертывания крови. Они должны быть введены под кожу или в вену, чтобы быть эффективными. Поскольку большинство людей, которым регулярно приходится принимать лекарства в течение длительного времени, предпочитают принимать таблетки, а не инъекции, гепарины, как правило, не используются для длительного лечения.

      Какие побочные эффекты имеют препараты для разжижения крови?

      Лекарства не должны полностью останавливать свертывание крови. Ведь если бы кровь вообще не сворачивалась, травмы приводили бы к большой кровопотере.Но если вы принимаете противосвертывающие препараты, вашему телу требуется больше времени, чтобы закрыть раны и остановить кровотечение.

      Кровотечение является наиболее частым побочным эффектом пероральных антикоагулянтов и антитромбоцитарных препаратов. Легкие носовые кровотечения, кровоточивость десен или синяки на коже, как правило, не являются проблемой. Но более сильное кровотечение нужно лечить быстро. Вам следует обратиться к врачу, если вы заметили что-либо из следующего:

      • сильное, постоянное кровотечение из носа или десен

      • большие синяки

      • моча красного цвета

      • 90 или черный стул)

      • Кровь в рвотных массах

      Инсульты являются редким, но очень серьезным побочным эффектом препаратов, разжижающих кровь.Очень сильная и внезапная головная боль является признаком такого кровотечения, особенно если она возникает вместе с другими проблемами, такими как проблемы со зрением, головокружение, паралич или онемение. При появлении подобных симптомов важно немедленно вызвать скорую помощь (112 в Германии).

      Некоторые антикоагулянты могут вызывать выпадение волос или сыпь. В очень редких случаях клопидогрел и гепарины могут снизить количество тромбоцитов до опасно низкого уровня.

      Если вы получили более серьезную травму во время приема антагонистов витамина К, вам могут потребоваться синтетические факторы свертывания крови или витамин К, чтобы ваша кровь сворачивается быстрее.

      Одним из распространенных способов сделать использование препаратов, разжижающих кровь, более безопасным является наличие медицинского удостоверения личности. Их можно приобрести во врачебных кабинетах Германии. В карточке есть информация о том, от какого заболевания принимается лекарство, какую дозу нужно принимать и к какому врачу следует обратиться. В экстренной ситуации эта информация будет доступна немедленно. Это может помочь предотвратить осложнения.

      О чем следует помнить перед операцией и другими процедурами?

      Если вам предстоит серьезная операция, может потребоваться прекратить прием или изменить дозу антикоагулянтов за несколько дней до нее.Перед операцией или другой процедурой, такой как гастроскопия, вы должны убедиться, что врач заранее знает, принимаете ли вы лекарства против свертывания крови. Также может быть полезно показать им свою медицинскую карточку.

      Вам не всегда нужно прекращать прием антикоагулянтов перед небольшими процедурами и лечением зубов. Но даже в этом случае лучше сообщить об этом врачу заранее. Это дает врачу возможность подготовиться на случай возникновения каких-либо проблем во время лечения.Также важно сообщить о том, что вы принимаете антикоагулянты, перед инъекциями или прививками. Это связано с тем, что, например, инъекция в мышцу может вызвать более сильное кровотечение, если вы используете противосвертывающие препараты.

      Источники

      • Каспер Д.Л., Фаучи А.С., Хаузер С.Л., Лонго Д.Л., Джеймсон Д.Л., Лоскальцо Дж. Принципы внутренней медицины Харрисона. Нью-Йорк: Макгроу Хилл; 2015.

      • Мучлер Э., Гайслингер Г., Мензель С., Рут П., Шмидтко А.Фармакология компакт: Allgemeine und Klinische Pharmakologie, Toxikologie. Штутгарт: Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft; 2016.

      • Медицинская информация IQWiG написана с целью помочь люди понимают преимущества и недостатки основных вариантов лечения и здоровья услуги по уходу.

        Поскольку IQWiG является немецким институтом, некоторая информация, представленная здесь, относится к Немецкая система здравоохранения. Пригодность любого из описанных вариантов у конкретного случае можно определить, поговорив с врачом.Мы не предлагаем индивидуальные консультации.

        Наша информация основана на результатах качественных исследований. Это написано команда медицинских работников, ученых и редакторов, а также проверенных внешними экспертами. Ты сможешь найти подробное описание того, как наша медицинская информация создается и обновляется в наши методы.

      Чем может помочь ELIQUIS® (апиксабан)

      − Нажмите, чтобы свернуть

      Обратите внимание на следующие значки, как
      вы читаете:

      Поговорите со своей медицинской бригадой

      Немедленно позвоните поставщику медицинских услуг

      Полезная информация
      на заметку

      Не прекращайте прием ELIQUIS, не посоветовавшись с врачом, который вам его прописал. Для пациентов, принимающих ELIQUIS для лечения мерцательной аритмии: прекращение приема
      ELIQUIS увеличивает риск возникновения инсульта.

      Перед любыми медицинскими процедурами поговорите с лечащим врачом. ELIQUIS может потребоваться прекратить перед операцией или медицинской или стоматологической процедурой
      . Ваш врач сообщит вам, когда вам следует прекратить прием препарата ЭЛИКВИС и когда вы можете возобновить прием
      . Если вам необходимо прекратить прием препарата ЭЛИКВИС, ваш врач может назначить другое лекарство для предотвращения образования тромбов.


      Каковы возможные серьезные побочные эффекты ELIQUIS? Это список некоторых серьезных побочных эффектов ELIQUIS.

      кровотечение

      ELIQUIS может вызвать кровотечение, может быть серьезным и редко может привести к смерти. Это связано с тем, что ELIQUIS является препаратом для разжижения крови, который снижает свертываемость крови. При приеме ELIQUIS у вас могут быть более легкие синяки, и для остановки любого кровотечения может потребоваться больше времени, чем обычно.

      У вас может быть более высокий риск кровотечения, если вы принимаете ELIQUIS с другими лекарствами, которые повышают риск кровотечения, такими как:

      • Аспирин
      • Нестероидные противовоспалительные препараты
        (называемые НПВП)
      • Варфарин
      • Гепарин
      • Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина
        (СИОЗС) или ингибиторы обратного захвата серотонина
        норадреналина
        (СИОЗСН)
      • Другие лекарства для профилактики
        или лечения тромбов

      Сообщите своему врачу, если вы принимаете какое-либо из этих лекарств.

      Немедленно позвоните своему врачу или обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо из этих признаков или симптомов кровотечения при приеме ЭЛИКВИСА:

      • Неожиданное кровотечение или кровотечение
        , длящееся длительное время, например:
        • Необычное кровотечение из
          десен
        • Носовые кровотечения, которые
          случаются часто
        • Менструальное или вагинальное
          кровотечение
          более тяжелое
          , чем обычно
      • Сильное кровотечение или кровотечение, которое вы не можете остановить
      • Красная, розовая или коричневая моча
      • Красный или черный стул (выглядит как смола)
      • Кашель или рвота кровью
      • Рвота, похожая на кофейную гущу
      • Неожиданная боль, отек или
        боль в суставах
      • Головные боли
      • Чувство головокружения или слабости

      Спинальные или эпидуральные тромбы (гематомы)

      Люди, которые принимают ELIQUIS, и которым
      лекарство вводят в спинномозговую или
      эпидуральную область, или делают спинномозговую пункцию,
      , имеют риск образования тромба, который может вызвать длительную или необратимую потерю способности двигаться (паралич ).

      Ваш риск развития спинального или эпидурального тромба выше, если:

      • Тонкая трубка, называемая эпидуральным катетером
        , помещается вам в спину, чтобы
        дать вам
        определенное лекарство
      • Вы принимаете НПВП или лекарство от
        до
        для предотвращения свертывания крови
      • У вас есть история сложных или повторных эпидуральных или спинальных пункций
      • У вас в анамнезе проблемы с
        позвоночником или вы перенесли операцию
        на позвоночнике

      Если вы принимаете ELIQUIS и получаете спинальную анестезию или спинномозговую пункцию, ваш врач должен внимательно следить за симптомами спинальных или эпидуральных тромбов или кровотечений.

      Немедленно сообщите своему врачу , если у вас есть какие-либо из этих признаков или симптомов (особенно в ногах и ступнях) при приеме ЭЛИКВИСА:

      Реакция на сам ELIQUIS

      Реакция на ELIQUIS может вызвать крапивницу, сыпь, зуд и, возможно, проблемы с дыханием. Если у вас возникнет такая реакция, это обычно произойдет вскоре после того, как вы примете дозу ELIQUIS.

      Немедленно обратитесь за медицинской помощью , если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:

      • Внезапная боль в груди или
        стеснение в груди
      • Внезапный отек лица
        или
        языка
      • Проблемы с дыханием
      • Свистящее дыхание
      • Чувство головокружения или обморок

      Поговорите со своим врачом о любом побочном эффекте, который может вас беспокоить или который не проходит.Это не все возможные побочные эффекты ELIQUIS. Спросите у своего доктора о побочных эффектах.

      Вам рекомендуется сообщать о любых побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088. 1-800-FDA-1088.


      Кому противопоказан ЭЛИКВИС?

      ELIQUIS не предназначен для пациентов, которые:

      • имеют искусственные клапаны сердца
      • имеют антифосфолипидный синдром (АФС), особенно с положительным
        тестом на тройные антитела, у которых
        в анамнезе тромбы
      • в настоящее время имеют определенные типы аномального кровотечения
      • имели серьезную аллергическую реакцию
        на ELIQUIS

      Что мне следует обсудить с лечащим врачом перед началом использования ELIQUIS?

      Поговорите со своей медицинской бригадой о следующем:

      • Если у вас антифосфолипидный синдром
      • Любые другие заболевания
      • Если у вас когда-либо были проблемы с кровотечением

      Сообщите своему врачу , если вы беременны или кормите грудью, или планируете забеременеть или кормить грудью.Вы и ваш врач должны решить, будете ли вы принимать ELIQUIS или кормить грудью. Вы не должны делать и то, и другое.

      Женщины, которые могут забеременеть: поговорите со своим лечащим врачом о планировании беременности и риске сильного маточного кровотечения, если вы лечитесь препаратами, разжижающими кровь, включая ELIQUIS.

      Сообщите лечащему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая любые:

      • лекарства, отпускаемые без рецепта
      • витамины

      Во время лечения убедитесь, что вы поговорили со своей медицинской командой, прежде чем начинать принимать какие-либо новые лекарства.


      Как мне принимать ЭЛИКВИС?

      Принимайте ELIQUIS точно так, как это предписано врачом.

      Два раза в день

      С пищей или без нее

      Не изменяйте дозу и не прекращайте прием препарата ЭЛИКВИС, если только ваш врач не скажет вам об этом.

      Что делать, если я пропущу дозу ELIQUIS?

      Если вы пропустите дозу ELIQUIS, примите ее, как только вспомните, и не принимайте более одной дозы одновременно.

      Когда мне следует пополнить рецепт?

      Если вы принимаете препарат ЭЛИКВИС для лечения фибрилляции предсердий, прекращение приема препарата ЭЛИКВИС может увеличить риск развития инсульта. Не позволяйте
      исчерпать ELIQUIS. Пополните свой рецепт, прежде чем он закончится.
      При выписке из больницы после замены тазобедренного или коленного сустава
      убедитесь, что у вас есть ELIQUIS, чтобы не пропустить какие-либо дозы.

      ELIQUIS доступен в двух разных таблетках.Ваш врач или медицинский работник определит, какая доза вам подходит.

      Таблетка 2,5 мг

      Круглые, бледно-желтого цвета

      ИЛИ

      Таблетка 5 мг

      Овальные, бледно-оранжевого или розового цвета

      Примечание. Изображения не отражают реальный размер планшета.

      На одной стороне каждой таблетки имеется число, указывающее дозировку
      сила таблетки (в миллиграммах).
      На другой стороне есть идентификационный номер лекарства
      .


      Что такое ЭЛИКВИС?
      ELIQUIS — рецептурный препарат, используемый для:

      Снизить риск инсульта и
      тромбов у людей, у которых
      мерцательная аритмия (AFib), тип
      нерегулярного сердцебиения,
      не
      вызванный проблемой сердечного клапана
      .

      Лечение тромбов в
      венах ног (тромбоз глубоких вен
      – ТГВ) или легких
      (легочная эмболия – ТЭЛА),
      и
      снижают риск их повторного
      возникновения.

      Снизить риск образования тромбов в ногах (ТГВ)
      и легких (ЛЭ) у людей, которые только что перенесли операцию по замене тазобедренного или коленного сустава
      .

      Информация о продукте, представленная на этом сайте
      , предназначена только для жителей
      Соединенных Штатов. Обсуждаемые здесь продукты могут иметь различную маркировку в 90 069 разных странах.

      Информация о состоянии здоровья, содержащаяся здесь, предоставляется только в образовательных целях и не предназначена для замены обсуждения с
      поставщиком медицинских услуг.Все решения
      относительно ухода за пациентом должны приниматься поставщиком медицинских услуг с учетом уникальных характеристик пациента.

      Вам рекомендуется сообщать в FDA о негативных побочных эффектах отпускаемых по рецепту лекарств.
      Посетите сайт www.fda.gov/medwatch или позвоните по телефону 1-800-FDA-1088. 1-800-FDA-1088.

      Живи своей лучшей жизнью, принимая препараты для разжижения крови

      Не позволяйте неприятному кровотечению беспокоить вас

      Ежегодно от 2 до 3 миллионов человек в Соединенных Штатах должны принимать лекарства, разжижающие кровь.Причины использования разжижающих кровь препаратов различаются у разных людей, но одна вещь является общей для всех людей, которые их принимают: препараты для разжижения крови — это лекарство, спасающее жизнь, но необходимо эффективно управлять рисками кровотечения. К счастью, есть способы избежать и быстро остановить поверхностное или неприятное кровотечение.

      Препараты для разжижения крови спасают жизни

      Лекарства для разжижения крови выпускаются в двух формах: таблетки для приема внутрь или инъекции лекарства. Оба типа препаратов для разжижения крови влияют на способность организма образовывать сгустки.Разбавители крови могут остановить образование тромбов, замедлить образование тромбов, остановить рост тромбов или предотвратить перемещение уже образовавшихся тромбов в другие части тела.

      Сгустки крови действительно играют важную роль в заживлении ран, когда мы режем себя или получаем другие травмы, но когда сгустки крови образуются в кровотоке, они могут быть очень опасны для здоровья человека. Наиболее распространенные причины, по которым поставщик медицинских услуг прописывает препараты для разжижения крови, включают:

      • У человека нерегулярное сердцебиение и существует риск образования тромба, который может вызвать инсульт
      • У человека в ноге тромб, который может попасть в легкие и помешать дыханию
      • У человека тромб в легком, который может препятствовать дыханию
      • Человек получил серьезную травму или перенес операцию, которая может вызвать образование тромбов в ногах или легких
      • У человека был сердечный приступ, и у него есть риск образования тромба в сердце, который может перемещаться в другие части тела
      • У человека механический сердечный клапан, и у него есть риск образования тромба в сердце, который может попасть в другие части тела

      ОБЫЧНЫЙ РИСК: КРОВОТЕЧЕНИЕ

      Лекарства для разжижения крови действительно спасают жизни, потому что они могут лечить или предотвращать опасные тромбы.Но они также вызывают один возможный и очень серьезный побочный эффект: кровотечение. Поскольку препараты для разжижения крови замедляют свертываемость крови, при использовании этих препаратов могут возникать нежелательные, а иногда и опасные кровотечения.

      Человек, который принимает препараты для разжижения крови, должен сообщать своему лечащему врачу о любом кровотечении или необычных кровоподтеках, а также о любом серьезном падении или сильном ударе по голове. Хотя это и нечасто, кровотечения, вызванные препаратами для разжижения крови, могут быть очень серьезными или опасными для жизни, например, кровотечение в мозг или желудок.Серьезное или опасное для жизни кровотечение требует немедленной медицинской помощи.

      МЕШАЮЩЕЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ

      Однако в большинстве случаев кровотечение, вызванное препаратами для разжижения крови, не является серьезным или опасным для жизни — как, например, кровотечение
      после разрыва кожи во время работы в саду. Подобное кровотечение менее серьезно, но все же может быть неприятным и неудобным, и оно может серьезно повлиять на качество повседневной жизни человека.

      • Частые носовые кровотечения или носовые кровотечения, длящиеся более пяти минут
      • Небольшой порез во время бритья бритвой может кровоточить дольше, чем обычно, или более пяти минут
      • Небольшой порез, рваная рана или разрыв кожи, который может кровоточить в течение длительного времени

      Хотя этот тип ложного кровотечения не опасен для жизни, более половины всех обращений в отделение неотложной помощи среди людей, принимающих препараты для разжижения крови, связаны с кровотечением из носа и другими видами ложного кровотечения, вызванными поверхностными ранами на коже.Что наиболее важно, неприятные кровотечения также часто являются причиной, когда люди перестают принимать лекарства, разжижающие кровь, в соответствии с указаниями своего лечащего врача, что снова подвергает их риску образования опасных или опасных для жизни тромбов, которые могут привести к госпитализации и дополнительному медицинскому обслуживанию. расходы.

      КАК СПРАВИТЬСЯ С МЕШАЮЩИМ КРОВОТЕЧЕНИЕМ

      • Люди, принимающие препараты для разжижения крови, могут по-прежнему заниматься большинством тех занятий, которые им нравятся. Им просто нужно принять некоторые дополнительные меры предосторожности и, например:
      • Будьте осторожны при занятиях спортом, например, при занятиях спортом с высоким риском, которые могут привести к травмам, и всегда надевайте надлежащее защитное снаряжение, например, велосипедный шлем при езде на велосипеде 
      • Носите защитные перчатки при работе с такими инструментами, как садовые ножницы или другие острые инструменты
      • Будьте осторожны при стрижке волос или ногтей
      • Используйте мягкую зубную щетку
      • Носите обувь, чтобы не порезаться на ногах

      Каким бы осторожным ни был человек, несчастные случаи могут случиться, и неприятное кровотечение все равно может произойти.Когда это происходит, есть несколько продуктов, в том числе специальные бинты, раневые повязки, гели и порошки, которые можно использовать для более быстрой остановки неприятного кровотечения. Специальные повязки или повязки для ран, такие как BloodStop ® и свертывающая губка QuickClot ® , накладываются на поверхностные раны, чтобы остановить кровотечение до тех пор, пока не будет оказана медицинская помощь, или помочь остановить кровотечение быстрее. Кроме того, существуют такие продукты, как Celox , которые образуют на ранах защитный гелевый покров, останавливающий кровотечение.Существуют также порошки, такие как WoundSeal ® , которые можно насыпать на кожу или место поверхностного кровотечения, чтобы быстро сформировать мгновенный струп и остановить кровотечение всего за несколько секунд. WoundSeal также можно использовать со специальным аппликатором для остановки кровотечения из носа. Такие продукты доступны без рецепта и их можно найти в Интернете или в большинстве местных аптек. Они не зависят от естественного механизма свертывания крови и не мешают ему быть эффективными, поэтому их можно безопасно использовать людям, которые принимают препараты для разжижения крови.

      Препараты для разжижения крови спасают жизни. Люди, которые принимают эти лекарства, могут избежать или снизить риск кровотечения, принимая препараты для разжижения крови в соответствии с указаниями врача, а при приеме перорального препарата для разжижения крови варфарин регулярно контролируя свою кровь. Люди, принимающие препараты для разжижения крови, должны сообщать своему лечащему врачу о любых кровотечениях или необычных кровоподтеках. Некоторые кровотечения могут быть опасными для жизни и требуют немедленной медицинской помощи. Некоторые кровотечения являются поверхностными и не опасными для жизни, но все же могут доставлять неудобства.Когда возникает неприятное кровотечение, продукты, отпускаемые без рецепта, могут помочь быстро и безопасно остановить кровотечение.

      Вам также может понравиться: Разбавители крови и продукты питания | Несколько советов

      .

    Похожие записи

    При гормональном сбое можно ли похудеть: как похудеть при гормональном сбое

    Содержание Как похудеть после гормональных таблетокЧто такое гормональные таблеткиПочему прием гормонов ведет к избыточному весу (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); […]

    Гипотензивные средства при гиперкалиемии: Гипотензивные средства при гиперкалиемии — Давление и всё о нём

    Содержание Препараты, применяемые для лечения гипертонической болезни | Илларионова Т.С., Стуров Н.В., Чельцов В.В.Основные принципы антигипертензивной терапииКлассификация Агонисты имидазолиновых I1–рецепторов […]

    Прикорм таблица детей до года: Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственном

    Содержание Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственномКогда можно и нужно вводить прикорм грудничку?Почему […]

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *