Если немеют пальцы на руках: причины, лечение и профилактика

Онемение рук – не болезнь, но может являться симптомом заболевания, которое важно вовремя выявить и вылечить.

Ощущение онемения кончиков пальцев или кистей рук знакомо многим. Если это явление длится недолго и связано со сдавливанием нервов (например, после сна в неудобной позе), причин для беспокойства нет, однако если оно беспокоит вас регулярно, необходимо обратиться к врачу. Онемение рук – не болезнь, но может являться симптомом заболевания, которое важно вовремя выявить и вылечить.

О том, по каким причинам возникает снижение чувствительности рук и пальцев, и как его вылечить, рассказывает врач-невролог сети клиник «Семейная» Анна Викторовна Черепенина.

Причины

Если онемение пальцев быстро проходит, для беспокойства нет повода. Скорее всего, оно связано со сдавлением сосудов и нервов (чаще во сне). Для того, чтобы онемение быстрее прошло, поднимите руки вверх, а затем сгибайте и разгибайте пальцы, пока к ним не вернется чувствительность.

Часто онемение рук может беспокоить беременных – нервные окончания пальцев сдавливаются из-за отеков.

Причины, связанные с нарушениями работы организма:

• Травмы;
• Болезнь Рейно, характеризующаяся нарушением кровообращения в мелких сосудах пальцев;
• Синдром карпального (запястного) канала. Часто появляется у тех, кто много работает за компьютером. Характеризуется защемлением среднего нерва в запястье, при котором пальцы могут болеть и отекать;
• Остеохондроз нижнее-шейного отдела;
• Межпозвонковая грыжа;
• Диабет;
• Атеросклероз;
• Рассеянный склероз;
• Стенокардия;
• Закупорка сосудов головного мозга;
• Тромбоз сосудов верхних конечностей.

Как видите, причин, по которым могут неметь пальцы рук, много, и некоторые из болезней довольно опасные. Поэтому визит к врачу откладывать нельзя.

Лечение

Если вас беспокоит такая проблема как онемение пальцев, не стоит заниматься самолечением. Потеря/снижение чувствительности может быть симптомом различных заболеваний, и диагностировать самостоятельно, каких именно, очень сложно. Поэтому важно обратиться к врачу.

Самостоятельно можно только постараться восстановить чувствительность – растирая кончики пальцев или же ополоснув руки под контрастным душем.

Лечение врач назначит после осмотра и необходимого обследования (например, если понадобится, МРТ головного мозга, рентгена/МРТ шейного отдела позвоночника, доплерографии сосудов шеи), исходя из установленного диагноза.

Среди методик лечения чаще применяется:

• Медикаментозная терапия;
• Мануальная терапия;
• Физиотерапия;
• Массаж.

Профилактика

Для профилактики онемения рук (а значит, и заболеваний, которые приводят к этому симптому) достаточно следовать простым правилам:

1. Не носите слишком узкую в руках одежду, с тугими резинками, а также сдавливающие украшения. Перчатки выбирайте только из натуральных тканей, не сдавливающие руки. Ходить совсем без перчаток в холодную погоду тоже нельзя — руки необходимо беречь.
2. На работе (особенно если это работа за компьютером) каждые 40-45 минут делайте перерывы и разминайте руки, выполняя лечебную гимнастику для рук.
3. Старайтесь не носить тяжести.
4. Откажитесь от вредных привычек, наладьте питание, употребляйте в пищу продукты, содержащие витамин В12. (печень, яйца, рыба, морепродукты, молочные продукты)
5. Избегайте стрессов.

Эти меры помогут не только избавиться от неприятных ощущений в руках, но и оздоровят организм в целом.

Запись на прием к врачу неврологу

Обязательно пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области заболеваний в клинике «Семейная».

 

Чтобы уточнить цены на прием врача педиатра или другие вопросы пройдите по ссылке ниже

Почему немеют кисти рук? | Блог о здоровье «Рэмси Диагностика»

Обычно, если немеют кисти рук, мы просто чувствуем небольшое неудобство, вызванное внешними факторами.

Однако, такое онемение может быть и симптомом заболеваний опорно-двигательного аппарата и других систем организма.

Причины, не связанные с болезнями

Онемение рук может быть следствием сна в неудобном положении: слишком жёсткий или мягкий матрас, неправильно подобранная по высоте подушка, тесная пижама или даже браслеты и кольца, не снятые на ночь. В таких случаях, скованность наблюдается в первой половине дня: со временем кровоток нормализуется, и онемение проходит.

Ещё одна распространённая причина — перенапряжение. Чаще всего оно возникает после подъёма тяжестей и долгой монотонной работы. Если вы много пишете, печатаете или занимаетесь рукоделием, то вы сталкивались с онемением в руках. Оно вызвано тем, что вы долго сидите в одной и той же позе. Старайтесь каждые полчаса-час вставать из-за стола, делайте разминку, меняйте положение.

Также онемение бывает от резкого перепада температуры или при беременности — это нормально и не требует лечения.

Если онемение происходит нерегулярно и не сопровождается болями, скорее всего, оно вызвано внешними факторами, а не болезнями. Но, если руки часто немеют и болят, это веский повод обратиться к врачу.

Немеют кисти рук? Это симптом…

Синдром запястного канала

Синдром запястного канала или туннельный синдром — это неприятные ощущения, которые вызваны сдавливанием срединного нерва на уровне запястья. Основные проявления — покалывание, мурашки, онемение первого, второго, третьего пальцев рук. В самом начале эти симптомы могут наблюдаться при вынужденном неудобном положении.

На первых этапах чувствуется лёгкое онемение, потом это неприятное ощущение начинает будить по ночам. Поскольку это нейропатическая боль, снять её обезболивающими практически невозможно. В более запущенных случаях онемение постоянное, люди не могут застегнуть пуговицы, завязать шнурки, появляется мышечная слабость.

В группе риска все, чья профессия связана с долгой монотонной работой руками в одном положении.

У туннельного синдрома есть один специфический признак: болит и немеет первый, второй и третий палец. Если онемение есть в четвёртом и пятом пальце, то это синдром локтевого сустава — похожее заболевание, с которым тоже нужно идти к врачу.

Невропатии

Бывают двух типов: компрессионная и периферическая.

Компрессионная невропатия — мышечная слабость, спазмы или потеря чувствительности, вызванная давлением на нерв. Нерв может оказаться под давлением из-за травмы, расширения кровеносных сосудов, набухания мышц или образования кисты. К онемению рук может привести зажатый нерв запястья, локтя, предплечья и даже шеи. С такими проблемами нужно обращаться к невропатологу.

Периферическая невропатия — это повреждение периферической нервной системы, передающей сигналы по всему телу. Невропатия такого типа может развиться при анемии, диабете 2 типа, дефиците витамина В12, хронических болезнях печени и почек и чрезмерном потреблении алкоголя. В таком случае нужно лечить основное заболевание: онемение уйдёт вместе с другими симптомами.

Рассеянный склероз

Это серьёзная неврологическая патология, при котором затруднена передача сигнала от мозга к телу. Вопреки стереотипам, оно встречается не только у пожилых — его диагностируют и тем, кому ещё тридцати.

Онемение рук и ног — один из ранних признаков рассеянного склероза. Другие симптомы: аменорея, неуклюжесть, нарушения кратковременной памяти, повышенная тревожность и раздражительность, боли и спазмы, цветовая слепота, появление слепого пятна, изменение частоты мочеиспусканий, головокружение, тошнота, хроническая усталость и трудности с определением горячего и холодного. Если у вас появилось несколько из этих признаков, обратитесь к неврологу.

Обычно онемение не свидетельствует о проблемах со здоровьем. Если у вас иногда немеют руки от сна в неудобной позе, перепада температуры и долгой работы, в этом нет ничего страшного. Однако, если с онемением вы сталкиваетесь регулярно и у вас есть другие, специфичные для отдельных заболеваний симптомы — это веский повод обратить внимание на своё здоровье.

Онемение пальцев рук и ног: причины, диагностика, как лечить

Что кроется за онемением пальцев? Оказывается, таким симптомом может сопровождаться целый ряд болезней. О причинах онемения пальцев нам рассказали врачи «Клиники Эксперт» Смоленск: невролог Ирина Сергеевна Игнатьева, кардиолог Ирина Анатольевна Ватаева, эндокринолог Елена Сергеевна Панкратова.

 

Ирина Игнатьева, врач-невролог

 

 – Ирина Сергеевна, какие болезни могут сопровождаться онемением пальцев рук или ног?

 – К онемению пальцев может приводить ряд заболеваний. В частности, полинейропатия, радикулопатия, болезнь Рейно, анемия, заболевания сосудов.

 

 – К какому врачу идти, если онемение пальцев основной или единственный симптом?

 – Для начала необходима консультация врача общей практики. Также можно записаться к неврологу.

 

 – Какие обследования назначаются человеку с таким симптомом?

 – Пациенту с онемением пальцев назначают ряд лабораторных анализов: обязательны общий анализ крови и биохимический, также может потребоваться анализ крови на уровень железа и витамина В12, на гормоны щитовидной железы, коагулограмма, общий анализ мочи. Помимо лабораторных анализов применяют инструментальные методы диагностики: электронейромиография, МРТ, УЗДГ конечностей, УЗИ щитовидной железы.

 

 – Что такое туннельный синдром? Почему он сопровождается онемением пальцев?

 – Туннельный синдром – комплекс нарушений, вызванных сдавлением, ущемлением срединного нерва в запястном канале. Стенки запястного канала образованы естественными анатомическими структурами (костями, мышцами, сухожилиями). В норме срединный нерв свободно проходит через канал. При нарушении структур, образующих стенки, происходит сдавливание или защемление. В таком случае человек может ощущать онемение, покалывание или боль в кисти руки. Туннельному синдрому особенно подвержены люди, работа которых требует стереотипных движений руками: музыканты (пианисты, гитаристы), офисные работники, стоматологи, швеи, сборщики мелких деталей и т. д. Для профилактики необходимо эргономично обустроить рабочее место, следить за правильным положением кисти. При однотипной работе важно хотя бы раз в час делать перерыв.

 

Туннельному синдрому особенно подвержены люди,

работа которых требует стереотипных движений руками:

музыканты (пианисты, гитаристы),

офисные работники, стоматологи,

швеи, сборщики мелких деталей и т. д.

 

 – Может ли онемение пальцев быть первым симптомом нейродегенеративных заболеваний?

 – Среди таких патологий наиболее распространены болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона и боковой амиотрофический склероз. Для болезни Паркинсона и бокового амиотрофического склероза характерно онемение пальцев на ранних стадиях. Оно может сигнализировать о начале болезни.

 

Подробнее о болезни Альцгеймера и Паркинсона можно прочитать в наших статьях:

Всё, что вы хотели знать о болезни Альцгеймера, но боялись спросить

Болезнь Паркинсона: смелость быть несовершенным

 

Елена Панкратова, врач-эндокринолог

 

– Елена Сергеевна, каковы причины онемения пальцев ног при сахарном диабете?

 – Сахарный диабет – хроническое заболевание, характеризующееся развитием синдрома гипергликемии (повышение уровня глюкозы в крови). Оно приводит к диабетической полинейропатии. Это весьма распространённое осложнение при диабете. Из-за хронической гипергликемии происходит токсическое поражение шванновских клеток, формирующих нервные волокна. Диабетическая полинейропатия проявляется нарушением чувствительности, онемением в нижних конечностях.

 

Хотите больше узнать о сахарном диабете? Читайте нашу статью
 

Ирина Ватаева, врач-кардиолог

 

– Ирина Анатольевна, могут ли кардиологические патологии сопровождаться онемением пальцев?

 – Да, вполне. Например, при ишемической болезни сердца у людей нередко немеет левая рука (не только пальцы, но и вся конечность).

 

Подробнее об ишемической болезни сердца можно прочитать здесь

 

Онемение пальцев может свидетельствовать об атеросклеротических изменениях сосудов.

 

 – Онемение пальцев ног тоже может быть признаком проблем с сосудами?

 – Да, патологии сосудов нижних конечностей часто проявляются онемением пальцев. В частности, такой симптом характерен для облитерирующего атеросклероза. Лечением этих болезней обычно занимается сосудистый хирург.

 

– Почему происходит онемение пальцев при болезни Рейно?

 – В первую очередь стоит отметить, что есть понятие «болезнь Рейно» и «синдром Рейно», их следует различать. Болезнь Рейно – первичное состояние. Её причины точно не установлены. Синдром Рейно (феномен Рейно) проявляется на фоне других заболеваний. В любом случае появляется нарушение кровообращения верхних конечностей. Оно проявляется в том числе и онемением пальцев.

 

 – Как лечить онемение пальцев, пока точный диагноз не поставлен? Есть ли какие-то рекомендации для симптоматической терапии?

– И.С. Игнатьева: Я бы не рекомендовала применять какие-либо препараты, пока диагноз неизвестен. Один симптом может быть проявлением разных болезней, в том числе и весьма серьёзных. Важно правильно диагностировать заболевание и начать соответствующее лечение.

– И.А. Ватаева: Всегда сначала нужно установить причину. Это не тот случай, когда стоит бороться с симптомом.

 

Записаться на приём к специалистам можно здесь

 

ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

 

Беседовала Дарья Ушкова

 

Редакция рекомендует:

 

Как лечить грыжи и протрузии позвоночника?

 

Пойди туда — не знаю куда, вылечи то — не знаю что: вегето-сосудистая дистония — диагноз или вымысел?

 

Серьёзный вопрос: что происходит с сердцем во время приступа стенокардии?

Сводит пальцы руки причина и что делать — Пальцы рук и ног

Сводит пальцы на руках причины

Когда руки сковывает судорога сказать что это ощущение неприятное – это ничего не сказать, кроме того это еще и очень больно. Кроме того такие резкие болевые ощущения, так еще и стресс для организма, ведь судороги приходят неожиданно и человек полностью перестает контролировать скованную конечность.

Причины судорог пальцев

Зачастую причинами сведения пальцев являются сбои кровообращение, а это уже указывает на то, что у человека есть заболевание. Подобный симптом может быть проявлением:

• Варикоз.
• Гиповитаминоз.
• Инфекций, которые вызвали воспаление.
• Отравления и интоксикации организма.
• При повышении температуры (выше 38,5), чаще всего у детей. Время от времени такое состояние наблюдается и у взрослых.

Иногда сведение пальцев происходит при патологиях головного мозга, суставов, развитии опухолей, диабете, эпилептических припадках. Могут появляться при стрессовой ситуации, эмоциональной перегрузке, гипертонии.

Часто они сопровождают состояние перед инфарктом, по этой причине, если сведение продолжается более 10 минут следует вызывать скорую, ведь – это очень тревожный симптом. Объяснить причину этого состояния можно только проведя тщательную диагностику.

Если судороги случаются время от времени и долго о себе вовсе не напоминают, то причинами этого могут быть:

1. Переохлаждение. Оно возможно при резком опускании в холодную, ледяную воду. Сокращения могут быть более частыми зимой, особенно если конечности не защищены от холода.
2. Защемление нерва возможно, если руки долго пребывают в неудобной/нефизиологической позиции.
3. Перенапряжение в результате нагрузки. Такие судороги – это «привилегия» спортсменов, музыкантов, грузчиков и даже домохозяек, при ношении тяжелых сумок.
4. Злоупотребление никотином, алкоголем, кофе, чаем.
5. Гиповитаминоз при недостатке кальция/калия/магния и витаминов.

Что бы ни было причиной судорог, врача лучше посетить. Ведь только он сможет дать ответ на вопрос, почему возникают судороги.

Что делать при судорогах пальцев?

Первым делом следует пройти обследование, если оно не выявило серьезных патологических изменений (опухоли, воспаления), то избавиться от судорог можно собственными силами. Относительно самой лучшей методики лучше получить консультацию у врача.

Пусть упражнения войдут в привычку

Один из первых и действенных вариантов улучшения состояния является зарядка, причем она должна быть регулярной. Утро следует начинать с улучшения циркуляции крови, упражнения:

1. Руку сжать в кулак и разжать, повторить пару раз.
2. Также полезно будет повращать сжатые кулаки в одну и в другую сторону. По 1 минуте.
3. Упереться кончиками пальцев на твердую поверхность, например стол.

Массаж

Он тоже будет полезен, и его можно без проблем сделать самостоятельно, по очереди для каждой руки. При массаже нужно интенсивно давить на кожу, совершая круговые движения. Упражнение, которое делали мамы и бабушки еще в детстве про сороку-ворону, тоже поможет.

Из уроков детства также стоит вспомнить:

• Рубим, солим капусту. Повторяющиеся движения, имитирующие шинковку и посолку овоща.
• Разминка известная со школьной скамьи – Мы писали, мы писали.

Питание и ЗОЖ

Недостатков микроэлементов и витаминов, которые каждый человек получает с едой, также провоцируют судороги. Поэтому стоит обратить внимание на свой рацион. В нем обязательно должны быть молочные продукты, свежие овощи, фрукты, рыбные блюда. Тем, кто любит кофе придется отказаться от этого ароматного напитка, ведь он вымывает кальций и магний.

Следует пересмотреть свой режим дня. Обязательным является чередование работы  с отдыхом, причем это касается как умственной, так и физической работы. Желательно свой досуг проводить активно, а не лежа на диване.

В зимние месяцы обязательно нужно носить теплые рукавицы, ведь холод является провокатором непроизвольных сокращений мышц.

После посещения врача и обследования может быть назначен курс приема поливитаминных препаратов. Пренебрегать этим не стоит, ведь есть риск возникновения более серьезных симптомов. Также могут быть назначены сеансы:

1. Массажа.
2. Иглотерапии.
3. Лечебных ванн.

Все прописанные рекомендации следует соблюдать.

Первая помощь при спазме

Если сокращение овладело пальцами можно предпринять следующие меры:

• Сильно нажать на подушечки большого, 2 пальцами другой руки. Разжать палец, который поразил спазм.
• Окунуть руку в теплую подсоленную воду – это может помочь облегчить состояние мышц.

Как только спазм удалось обуздать, сразу же приниматься за работу нельзя, следует дать руке отдохнуть хотя бы пару часов.

Если руку сводит при беременности

Период вынашивания ребенка сложен для каждой системы и органа женского организма. Сведение пальцев на руках – это не самый хороший знак – ведь он зачастую указывает на дефицит витаминов и микроэлементов в организме матери. Также это может указывать на нарушение водно-солевого баланса. Оба состояния для женщины, если она носит ребенка, опасны, а для нормализации состояния нужно вмешательство специалиста.

Особенно опасны сильные судороги левой руки, так как это может указывать на сердечные патологии. Во время периода беременности, женщина обязана держать в голове, что все, что происходит с ее организмом, ощущает и малыш, поэтому необходимо контролировать состояние своего здоровья в 2 раза тщательней.

Почему сводит руку после бани?

У многих кто систематически посещает парилку, возникает ощущение судорожного сокращения мышц пальцев и всей руки. Все это результат слишком интенсивной потери жидкости из организма. Вместе с потом уходит калий, магний, кальций, в результате наблюдается дефицит этих элементов, а это провоцирует состояние, когда руки сводит.

Самая тревожная симптоматика:

1. Сведение левой руки.
2. Свист с хрипом.
3. Тяжелое дыхание.
4. Отдышка.

Все это симптомы инфаркта, а значит, нужно человека экстренно доставить в больницу. Если после бани постоянно сводит обе руки, то это явный сигнал что пора посетить врача и пройти обследование.

Народное лечение

Нетрадиционная медицина предлагает массу вариантов, как облегчить состояние при сведении пальцев, среди них:

• Кисти рук можно растирать горчичным маслом и мазями с согревающим эффектом.
• Втирать сок лимона, не смывая. Это позволит исключить сведения ночью.
• Внутрь можно принимать настои укропа, адониса, ландыша, ежевики. Сухой травы нужно брать 1 ч.л. и заливать 200 мл горячей воды. Дать настояться и пить весь день.
• Чай из мяты и мелиссы.
• Лист хрена можно обкрутить вокруг пальцев, которые свело.
• Теплая ванночка с солью.
• Магнит – им нужно поводить по месту, которое свело, по утверждению спортсменов – это помогает.

Вывод. Сведение пальцев рук – это состояние, которое вызывают как болезни, так и отсутствие контроля над собственным питанием и образом жизни. Даже банальное переохлаждение может стать причиной судорог. Их систематическое повторение – это прямая дорога на прием к врачу.

Сводит пальцы рук — Спазмы(судороги)

Наверняка каждому человеку знакомо ощущение сведения судорогой пальцев рук. Оно достаточно неприятно причём, прежде всего вследствие своей неожиданности. У кого-то это явление возникает достаточно редко, а кто-то борется с ним на протяжении всей своей жизни. Для того чтобы устранить эти неприятные явления, следует разобраться в причинах, которые вызывают их возникновение.                                                   

Почему сводит судорогой пальцы рук    

Причин, по которым происходит сведение судорогами пальцев рук достаточно много и прежде, чем приступать к лечению данного состояния, следует точно определить, какая именно причина его вызвала. Медиками выделяются следующие основные факторы, вызывающие сведение судорогой пальцев рук:

• слишком активные тренировки, будь то бег, плавание, прыжки, занятия фитнессом и аэробикой. Их следствием является нахождение мышц в напряжении на протяжении достаточно длительного времени. В том случае, если существует необходимость точно выяснить, почему судорога свела пальцы рук, эту причину следует считать основополагающей;
• переохлаждение пальцев рук и кистей. Очень часто судороги начинаются после того, как руки оказываются в холодной воде на протяжении достаточно долгого времени;
• всевозможные пищевые отравления. Это может показаться невероятным, но очень часть специалисты, изучающие вопрос, отмечают, что в результате пищевых отравлений происходит сведение судорогой пальцев рук и нередко ног. Очень часто причиной подобных отравлений является чрезмерное употребление некачественных спиртных напитков. Причём примечательно, что эта причина способна вызывать судороги, продолжающиеся на протяжении нескольких дней подряд;
• нарушения в работе кровеносной системы. Судороги, сводящие пальцы рук, могут происходить по причине нехватки кислорода в мышцах верхних конечностей, что связано с недостаточным количеством его в крови;
• малое потребление кальция и общая нехватка его в организме. Кальций является очень важным элементом человеческого организма, поскольку принимает участие во множестве процессов, протекающих в организме. Ввиду этого есть смысл пересмотреть свой ежедневный рацион питания для того чтобы установить точную причину, по которой пальцы рук сводит судорогой;
• неожиданный испуг способен вызвать стрессовое состояние организма, результатом которого будет судорожное сокращение мышц ладоней и сведение судорогой пальцев рук;
• нехватка в организме калия и магния. Эти химические элементы играют важную роль в вопросе обеспечения подачи нервных импульсов к мышечным волокнам и их нехватка способна спровоцировать судороги пальцев верхних и нижних конечностей.
• длительное статичное положение тела, которое может быть вызвано сидячим образом жизни, работой за компьютером. Если человек на протяжении многих часов подряд без перерыва производит набор на клавиатуре компьютера, вполне возможно возникновение состояния мышечной усталости, результатом которого станут судороги пальцев рук.

 

Сводит большие пальцы на руках   

Судорога может сводить большие пальцы рук в силу следующих причин:

1. Возникновение патологических нарушений в позвоночном столбе. Также это может происходить в результате осложнённого течения процессов дегенеративно-дистрофического характера в шейном отделе позвоночника, вызванных различными травмами деформаций самих позвонков, межпозвоночных дисков либо самих суставов. Помимо травм причина может быть также в продолжительных статических и динамических нагрузках шеи и спины, активных занятиях спортом и физкультурой.
2. Слишком большая физическая нагрузка, вызывающая напряжение мускулатуры позвоночника. Это может иметь место вследствие длительного пребывания головы и спины в неудобном положении, вызывающем непродолжительные спазмы мышц, которые затрагивают находящиеся рядом стволы нервов.
3. Проявления ишемии в зонах шейного отдела позвоночника и в головном мозге. Это могут быть инсульты и нарушения тока крови.
4. Воздействие стрессов на человека, факторы психологического и эмоционального характера. Чаще всего сведение судорогой больших пальцев на руках происходит по причине передавливания нервно-сосудистого сплетения. Оно несёт ответственность за проводимость нервных окончаний, трофику, в то время, как компрессия сосудов и нервов замедляет ток крови, приводит к ухудшению питания мышечных тканей и непродолжительной утрате восприимчивости.

Сводит пальцы на руках и ногах

В любом случае, причина сведения судорогой пальцев рук или ног кроется в нарушении кровоснабжения тканей конечностей. Однако, очень часто случается так, что подобная реакция организма свидетельствует о наличии какого-то серьёзного заболевания. Данное явление может быть вызвано целым рядом обстоятельств, среди которых основными выступают следующие:

• варикозное расширение вен;
• нехватка в организме каких-либо важных химических элементов;
• проявление плоскостопия;
• гипоксия;
• всевозможные инфекционные и воспалительные процессы в организме;
• отравление медицинскими препаратами.

Сводит руку и немеет палец

Онемение представляет собой весьма неприятное ощущение, характерное для определённых участков тела. Чаще всего оно сопровождается покалыванием, жжением, зябкостью и стягиванием. То касается онемения пальцев конечностей и сведения рук или ног судорогой, то подобное состояние может вызываться достаточно длительным прижатием нерва во время занятия человеком неудобного положения на определённое время. Если вовремя сменить позу, онемение проходит в течение нескольких минут. Если такое состояние повторяется регулярно и смена позы в данном случае не помогает, есть смысл обратиться к врачу.

Онемение пальцев рук на фоне сведения руки судорогой может свидетельствовать о наличии болезней артериальных сосудов, как правило, это касается ног, но может отмечаться и в руках. Эта болезнь способна вызвать течение воспалительных процессов на внутренней оболочке сосудов, сбои кровообращения, возникновение артериальной непроходимости. В результате может возникнуть частичная гангрена пальца или всей конечности. Причиной онемения пальца могут выступать травматические повреждения нервов, происходящие по причине остеохондроза, синдрома запястного канала, туннельной нейропатии.

Сводит пальцы на руках, что делать?

В том случае, если при продолжительной работе сводит судорогой пальцы на руках, следует внести изменения в режим двигательной активности. Спустя каждые четверть часа работы полезно будет делать небольшую зарядку, встряхивать кисти рук, делать ими вращательные движения, поворачивать их вправо и влево. Это даст возможность исключить вероятность возникновения спазмов мышц, которые возникают вследствие перенапряжения. Кроме того, можно проводить стимуляцию кровообращения посредством массажа. При выполнении поглаживающих движений следует делать незначительные надавливания, постоянно массировать места, которые подвержены воздействию спазмов. Рекомендуется при выполнении массажа применять всевозможные эфирные масла, такие, как масла розмарина, можжевельника, лаванды. Полезно применять иглоукалывание. При выполнении акупунктуры восстанавливаются импульсные сигналы от нейронов, улучшается восприимчивость нервных окончаний. Проведение терапии иглоукалыванием способствует скорейшему исчезновению всевозможных спазмов пальцев рук, которые сначала становятся реже, а затем и вовсе проходят.

В том случае, если не удаётся самостоятельно устранить спазмы пальцев рук, следует обратиться за помощью к специалисту в области рефлексотерапии. Возможно возникновение судорог в результате регулярного воздействия на некоторые точки организма, отличающиеся повышенной активностью. Результатом является повышение кровотока и спазм. Рефлексотерапевт поможет обозначить проблему и выбрать оптимальный метод её решения, позволяющий со временем забыть о таком неприятном явлении, как спазмы пальцев на руках.

Похожие статьи:

Судорога левой руки

Судороги конечностей

Внезапные судороги

Почему хватает судорога

Как снять спазм мышц

Судороги: чем опасны и почему возникают?

Внезапные спазмы мышц могут намекать на серьезные неполадки в организме.

Содержание:

1. Что такое судорога
2. Судороги — виды
3. Судороги — лечение
4. Судороги в ногах по ночам
5. Судороги в руках
6. Судороги в ступнях
7. Как быстро снять приступ судороги
8. Причины судорог

Многим жителям судороги знакомы не понаслышке – кто-то частенько страдает от внезапных и болезненных спазмов мышц, кому-то повезло больше и такое с ним происходит крайне редко.Судороги, по мнению врачей, в большинстве случаев не опасны, но есть и такие, которые требуют срочного обращения к специалистам.

Чтобы не упускать время, стоит обращать внимание на эти «звоночки», ведь они могут предупреждать о серьезных проблемах со здоровьем.

Что такое судорога

Судорга – это внезапное сокращение одной или нескольких мышц. Причем возникают судороги внезапно. От спазмов страдают в большинстве случаев ноги, но не застрахованы такжемышцы рук, запястий, брюшной стенки, плечевого пояса.

Судороги — виды

• миоклонические – подергивание, дрожание мышц. Обычно такие судороги безболезненны;
• клонические – ритмичные сокращения мышц на протяжении длительного времени;
• тонические – тот случай, о котором говорят «ногу свело». Часто бывают болезненными. Именно к ним относятся ночные судороги;
• тонико-клонические – если присутствуют симптомы двух других видов спазмов мышц. Такие судороги случаются при эпилептическом припадке.

Судороги — лечение

Так как судороги сами по себе не являются заболеванием, а лишь его симптомами, то избавиться от них можно, вылечив основную болезнь. Иногда врачи помимо лекарств от «главного» заболевания, назначают противосудорожные препараты.

Также хорошо себя показывает в борьбе с судорогами инфузионная терапия и физиотерапия. Избавлению от судорог способствует и прием витаминов и использование специальных кремов и мазей.

Судороги в ногах по ночам

Обычно ногу ночью сводит после длительной физической нагрузки – когда весь день пришлось провести на ногах. Но причина может быть и в другом – как в обыкновенной нехватке витаминов, так и в нарушении работы нервной системы.

Одной из наиболее частых причин судорог является варикоз – из-за застоя крови нарушается обменный процесс, прекращается нормальное поступление микроэлементов в клетки, из-за чего мышцы выходят из строя. Тогда и начинаются неконтролируемые сокращения мышц.

Избавиться от таких ночных проблем можно с помощью массажа, укола иголкой или другим острым предметом, потянув ступню на себя. Также поможет снять спазм, если вы встанете и походите по холодному полу. Но если судороги в мышцах ног по ночам возникают постоянно – стоит обратиться к врачу. 

Судороги в руках

Сводить судорогой руки может из-за плохого кровообращения, когда прилив крови к рукам недостаточный. Также может быть виновата нехватка калия, кальция и магния. Это самые распространенные причины возникновения судорог в руках, но также одной из причин может быть чрезмерность в занятиях спортивными упражнениями. В таком случае стоит поумерить свой пыл и снизить физические нагрузки – и все будет в порядке.

Длительное пребывание на морозе и переохлаждение – тоже одна из причин судорог рук. Это нормальная реакция организма на переохлаждение.

Если руки сводит после продолжительной работы – делайте маленькую разминку каждые полчаса: вращательные движения, массируйте пальцы. Хорош также массаж с применением эфирных масел: лаванда, абрикос, розмарин в течение 5 минут.

Судороги в ступнях

Причина таких судорог – такая же, как и в случае спазмов ног и кистей рук. Способы борьбы с ними – те же.

Как быстро снять приступ судороги

Если ногу свело судорогой, сядьте, выпрямите ногу и потяните носок на себя. Это поможет мускулатуре расслабиться. Сделайте легкий массаж. Хорошо также приложить к конечности холодный или горячий компресс. Можно принять теплую ванну, принять ибупрофен.

Основной причиной судорог в воде является внезапное перенапряжение мышц и холодная вода. Поэтому для купания лучше всего подходит вода не ниже 17-19 градусов. Уплывать далеко от берега можно лишь после того, как вы привыкнете к температуре воды.

Если вы почувствовали, что судорога сводит ноги – надо поскорее выйти из воды. Если заплыли далеко и не можете сделать этого без посторонней помощи – действовать нужно так: смените положение тела, перевернитесь на спину. Если есть тянущие ощущения в кисти руки – быстро и с силой сжимаете ее в кулак – резко отбрасываете руку в наружную сторону и разжимаете кулак. Так надо сделать несколько раз.

Если сводит икроножную мышцу – постарайтесь согнуться и обхватить стопу руками, а потом потянуть стопу на себя. Выполнять все это удобнее лежа на спине.

При судороге может помочь острый предмет. Для этого нужно уколоть пострадавшую ногу или руку, если, конечно, у вас найдется булавка, которую вы не забыли приколоть к купальнику или плавкам.

Если у вас нет сил, а судорога не проходит, постарайтесь привлечь внимание отдыхающих на берегу.

Причины судорог

Почему возникает мышечный спазм, науке полностью выяснить не удалось. Но наиболее распространенные причины судорог такие:

• заболевание сердца и сосудов. При патологиях сердечно-сосудистой системы, варикозе, хронической венозной недостаточности, остеохондрозе могут возникать судороги ног. Они провоцируют застой жидкости в сосудах ног, а также неполноценное питание тканей веществами и кислородом.
• мышечное перенапряжение. Часто мышечные судороги возникают у спортсменов, которые очень энергично занимаются на снарядах или резко начинают спортивные упражнения. В таких случаях возможны не только растяжения и микротравмы, но и судороги.
• нарушение кровообращения. Так называемый туннельный синдром, в результате нарушения кровообращения, характерен для тех, кто много времени проводит с компьютерной мышкой в руке. Из-за этого нарушается не только кровообращение, но и возникают болевые ощущения, мышечная слабость и судороги.
• неудобная обувь: на шпильке, шлепанцы без задников. Все это держит мускулы в неестественном напряжении, и потом они не могут расслабиться, из-за чего ногу сводит спазм;
• неудобная поза во время сна, затекшие шея, руки, ноги, в результате чего тоже нарушается кровообращение и возникает судорога;
• обезвоживание и перегрев. Вместе с потом наш организм теряет не только влагу, но и электролиты, необходимые для передачи нервных импульсов;
• минеральное истощение. Нехватка калия, кальция или магния мешает мышцам расслабиться, и это тоже может вызывать судороги;
• нервное перенапряжение или же неврологическое расстройство;
• беременность. Многим будущим мамам судороги в ногах знакомы не понаслышке. А вот причины этого явления до сих пор науке не ясны.
• мышечные спазмы вызывают диабет, проблемы с почками, нарушение работы щитовидной железы. Они могут возникать и как побочные эффекты приема некоторых медицинских препаратов: диуретиков, препаратов для лечения стенокардии, остеопороза и т.д.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Огрубевшие пятки с трещинами доставляют немало беспокойства, особенно – в летнюю пору.

Доктор Мясников рассказал, почему немеют конечности и что с этим делать

Очень часто старшее поколение жалуется на онемение пальцев рук и ног. Это может быть связано с неправильной позой или развитием серьезных заболеваний. В любом случае это нельзя оставлять без внимания.

На ладонях и стопах находится множество нервных окончаний, которые связаны с разными частями тела. Онемение может указывать на проблемы в работе того или иного органа. Только внимательность к своему здоровью и умение замечать сигналы тела помогут предотвратить дальнейшее развитие заболеваний.

Если симптомы проявляют себя длительное время это может говорить о развитие диабета или остеохондроза. Также онемение может указывать на болезни сердечно-сосудистой системы. При них нарушается кровообращение и ток крови к органам становится медленнее.

Поражение периферических нервов

Онемение, покалывания, ощущения сдавленности указывают на поражение нервов, при котором они не способны правильно передавать нервные импульсы.

Нарушение кровотока

Первоначально оно поражает мелкие сосуды рук и ног. Человек становится более подвержен инфекционным заболеванием, иммунитет слабеет, конечности становятся бледными, возникает чувство жжения.

Артрит и артроз, хондроз

При таких заболеваниях них нервы сдавливаются, в результате чего появляется онемение. При хондрозе немеют пальцы одной руки и происходит это в ночное время.

Общие рекомендации

Больше двигайтесь, ходите пешком, поднимайтесь и спускайтесь по лестнице без лифта. Делайте утреннюю зарядку, разминка для мышц поможет держать их в тонусе с возрастом это особенно важно. При длительном сидении на одном месте обязательно делайте перерывы потянитесь, сделайте несколько наклонов, поприседайте.

Онемение конечностей у старшего поколения чаще всего связано с нарушением работы сосудов. Они нуждаются в чистке, а для этого лучшее средство семена льна. Они положительно влияют на сердечно-сосудистую систему, на органы желудочно-кишечного тракта и улучшают состояние кожи и волос.

Полидактилия: симптомы, причины и лечение

Полидактилия — это состояние, при котором человек рождается с одним или несколькими лишними пальцами рук или ног. Это может произойти на одной или обеих руках или ногах.

Название происходит от греческих поли (много) и дактило (палец). Лишние пальцы рук или ног описываются как «лишние», что означает «больше, чем обычно». По этой причине это состояние иногда называют нештатной цифрой.

В зависимости от типа полидактилии доступен ряд методов лечения, а причина часто бывает генетической.

Поделиться на PinterestДупликация небольшого пальца — наиболее распространенная форма полидактилии.
Изображение предоставлено: Исторический архив Радке / Отиса Национального музея здоровья и медицины. (1979, сентябрь)

Полидактилия — это состояние, при котором человек рождается с лишними пальцами рук или ног на одной или обеих руках и ногах.

Способ проявления полидактилии может быть разным. Он может выглядеть как:

• небольшой приподнятый кусок мягких тканей, не содержащий костей (называемый бугорком)
• частично сформированный палец руки или ноги, содержащий некоторые кости, но без суставов
• полностью функционирующий палец руки или ноги с тканями, костями, и суставы

Существует три основных типа, включая:

• Локтевая или постаксиальная полидактилия или дупликация мизинца : это наиболее распространенная форма состояния, при котором лишний палец находится на внешней стороне мизинца. Эта сторона кисти называется локтевой. Когда эта форма состояния поражает пальцы ног, она называется малоберцовой полидактилией.
• Радиальная или преаксиальная полидактилия или дупликация большого пальца : Это менее распространено, встречается у 1 на каждые 1000–10 000 живорождений. Дополнительный палец находится на внешней стороне большого пальца. Эта сторона руки известна как радиальная сторона. Когда эта форма состояния поражает пальцы ног, это называется большеберцовой полидактилией.
• Центральная полидактилия : это редкий тип полидактилии.Дополнительный палец прикрепляется к безымянному, среднему или, чаще всего, указательному пальцу. Эта форма заболевания носит то же название, когда поражает пальцы ног.

Полидактилия может передаваться в семье.

Когда полидактилия передается по наследству, она известна как семейная полидактилия. Эта форма полидактилии обычно протекает изолированно, что означает, что человек может не испытывать никаких сопутствующих симптомов.

Полидактилия также может быть связана с генетическим заболеванием или синдромом, что означает, что она может передаваться вместе с генетическим заболеванием.Если полидактилия не передается по наследству, это происходит из-за изменения генов ребенка, пока он находится в утробе матери.

К состояниям, связанным с полидактилией, относятся:

• синдактилия (перепончатые руки или ступни)
• асфиксирующая грудная дистрофия
• синдром Карпентера
• синдром Эллиса-ван Кревельда (хондроэктодермальная дисплазия
900-18 синдром Биделинса-900) Синдром Тайби
• Синдром Смита-Лемли-Опица
• трисомия 13

Некоторые типы полидактилии с большей вероятностью передаются по наследству.Другие чаще связаны с генетическим заболеванием.

Дупликация мизинца часто бывает наследственной. Эта форма заболевания в 10 раз чаще встречается среди афроамериканцев, чем среди других групп.

У афроамериканцев дупликация мизинца имеет тенденцию происходить изолированно, унаследовав ее от определенного доминантного гена. У кавказцев это, скорее всего, связано с генетическим заболеванием или синдромом.

Дублирование большого пальца часто происходит изолированно и только на одной руке или ноге.

Люди с центральной полидактилией также могут иметь перепончатые руки или ноги.

Поделиться на PinterestРентген можно использовать для диагностики полидактилии пальцев рук и ног.
Изображение предоставлено: Hellerhoff, (2011, январь).

Врачи обследуют человека и с помощью рентгеновских снимков диагностируют полидактилию. Это помогает им увидеть костную структуру пораженной кисти или стопы.

У каждого типа полидактилии есть подтипы, которые зависят от того, как сформирована дополнительная цифра и где она расположена.Рентген помогает врачу определить их.

Врач также задаст вопросы об их семье и истории болезни, чтобы помочь им диагностировать причину.

Вопросы могут включать:

• Есть ли у кого-нибудь еще в семье дополнительные пальцы рук или ног?
• Есть ли в семейном анамнезе генетические заболевания?
• Есть ли другие симптомы или проблемы со здоровьем?

Врач может также провести дополнительные тесты, в том числе:

• хромосомных исследований
• ферментных тестов
• метаболических исследований

Иногда полидактилия диагностируется в течение первых 3 месяцев беременности. Это делается с помощью УЗИ или фетоскопии эмбриона.

Лечение зависит от типа заболевания:

Дупликация мизинца

Дупликация мизинца может не требовать лечения, так как обычно не влияет на то, как люди могут пользоваться рукой. Тем не менее, они могут захотеть вылечить это по косметическим причинам.

Если лишний мизинец сформирован частично и не содержит костей, его можно легко удалить. Врач может сделать это, завязав тугую веревку вокруг основания дополнительного пальца.Это перекрывает кровоснабжение, позволяя лишним мягким тканям отпасть естественным путем. Эта процедура часто проводится в первый год после рождения.

Если лишний мизинец более сформирован или функционален, для его удаления может потребоваться операция.

Дублирование большого пальца

Лечение дублирования большого пальца более сложное, поскольку дополнительный большой палец может повлиять на функцию другого большого пальца.

По этой причине невозможно просто удалить лишний большой палец. Для восстановления одного функционирующего большого пальца может потребоваться операция с использованием частей обоих больших пальцев.

Существует множество различных хирургических вариантов, доступных в зависимости от положения и стадии формирования дополнительного большого пальца.

Центральная полидактилия

Поделиться на Pinterest Центральная полидактилия может привести к полностью функционирующему дополнительному пальцу. В этом случае удаление потребуется только в том случае, если человек желает удалить цифру.
Изображение предоставлено Вильгельми (2 марта 2014 г.).

Есть несколько вариантов хирургического лечения центральной полидактилии.К ним относятся:

• сохранение дополнительного центрального пальца, но работа с сухожилиями и связками во избежание деформаций
• удаление дополнительного центрального пальца и восстановление того, к которому он прикреплен
• удаление обоих пальцев и восстановление одного нового пальца

Врач обсудит эти варианты с человеком, у которого полидактилия. Вместе они могут выбрать наиболее подходящее лечение.

Осложнения после операции редки, но могут включать:

• риск инфицирования
• болезненное уплотнение, где палец или нуббин был удален
• ограничение движения реконструированного пальца

Есть много хирургических вариантов, доступных для полидактилии.Большинство из них просты и обычно дают положительные результаты.

Дупликация мизинца, которая является наиболее распространенным типом полидактилии, может не требовать лечения. Если да, то обычно по косметическим причинам.

Если у кого-то есть полидактилия из-за основного генетического заболевания, это может потребовать дополнительного лечения. Врач может помочь человеку найти лучший способ управлять своим состоянием.

Мы выбрали связанные элементы, исходя из качества продуктов, и перечислили плюсы и минусы каждого из них, чтобы помочь вам определить, какой из них лучше всего подойдет вам.Мы сотрудничаем с некоторыми компаниями, которые продают эти продукты, что означает, что Healthline UK и наши партнеры могут получать часть доходов, если вы совершите покупку, используя ссылку (ссылки) выше.

Обращение чеков

Ваш ребенок получил лечение, которое может повлиять на кровоток (кровообращение) в травмированной руке или ноге. Вам нужно будет проверить кровообращение в пальцах рук и ног вашего ребенка. Это необходимо для предотвращения повреждения нервов и других тканей, которое может быть вызвано отеком.

Некоторая боль является нормальным явлением после травмы или перелома кости. Боль не должна быть усиливающейся, сильной или трудно поддающейся контролю. Боль должна купироваться безрецептурными болеутоляющими, такими как ибупрофен или парацетамол, или рецептурными обезболивающими. Усиливающаяся, сильная и неконтролируемая боль может быть признаком плохого кровообращения. Если вас это беспокоит, позвоните лечащему врачу вашего ребенка или костному врачу (ортопеду).

Проверяйте кровообращение 3 или 4 раза в день, пока ваш ребенок бодрствует от 7 до 10 дней. Если у вашего ребенка появились новые жалобы в области травмы, снова начните проверку кровообращения, пока проверки не станут нормальными. Делайте проверки перед завтраком, обедом, ужином и перед сном. Сравните травмированную сторону с неповрежденной.

Это признаки нормального обращения:

• Цвет: Pink
• Набухание: Нет
• Ощущение: Да
• Температура: Теплый
• Онемение или покалывание: Нет
• Движение: Да
• Заполнение капилляров: Rapid (3 секунды или меньше)

Как проверить тираж

Признак	На что обращать внимание
Цвет	Нормальный: ногти на руках или ногах должны быть розовыми. Необычный: бледный или голубоватый оттенок Как проверить: Сравните цвет обеих сторон. Если пальцы рук или ног бледные или голубоватые, посоветуйте ребенку пошевелить ими.
Температура	Нормально: пальцы рук и ног должны быть теплыми на ощупь. Не нормально: холодные или холодные пальцы рук или ног — это ненормально. Как проверить: Сравните температуру с обеих сторон.Если пальцы рук или ног холодные, накройте их одеялом и проверьте снова через час.
Заполнение капилляра	Нормальный: Розовый в течение 3 секунд или меньше. Быстро менее 3 секунд. Не нормально: если требуется более 3 секунд (время, необходимое для сообщения о наполнении капилляров), наполнение происходит медленно. Как проверить: Сожмите пальцами кончик пальца руки или ноги на травмированной стороне.Или надавите на гвоздь. В случае надавливания область будет выглядеть белой или более светлой. Ослабьте давление и подождите, пока цвет вернется.
Набухание	Нормально: Может наблюдаться отек поврежденной стороны, особенно в первые 3-5 дней. Некоторый отек — это нормально, если он не связан с сильной болью. Не нормально: большая опухоль или припухлость, связанная со значительной болью. Как проверить: Сравните травмированную сторону с неповрежденной рукой или ногой. Помимо полноты, обратите внимание на отсутствие морщин, указывающих на отек.
Онемение или покалывание	Нормально: пальцы рук и ног на неповрежденной стороне должны казаться ребенку нормальными. Не нормально: онемение или покалывание.Онемение или покалывание, связанные с сильной болью, очень беспокоят. Как проверить: Спросите ребенка, нет ли у него необычных или «забавных» ощущений в пальцах рук или ног. Спросите, чувствуете ли вы себя «спящими» пальцами рук или ног или «иголками».
Движение	Нормально: Ваш ребенок должен иметь возможность двигать всеми пальцами рук или ног на травмированной стороне. Не нормально: Неспособность пошевелить пальцами рук и ног на травмированной стороне. Как проверить: попросите ребенка пошевелить пальцами рук и ног. Вы также можете посмотреть на пальцы рук и ног ребенка, чтобы узнать о движениях.
Боль	Нормально: небольшая боль — это нормально. Боль от слабой до умеренной может быть нормальным явлением. Не нормально: сильная боль или слишком сильная боль, чтобы ребенок мог пошевелить пальцами рук или ног. Сильная боль, когда вы двигаете пальцами рук или ног ребенка. Как проверить: попросите ребенка пошевелить пальцами. Выпрямите и вытяните все пальцы к тыльной стороне руки ребенка или пальцы ног к верхней части стопы.

Если у вашего ребенка есть какие-либо отклонения от нормы, поднимите травмированную руку или ногу выше уровня сердца. Вы можете подпереть его одеялами, твердыми подушками, подушками или сложенными одеялами. Ваш ребенок должен лечь ровно. Затем поместите травмированную руку или ногу с повязкой или шиной на подушки или одеяла (пальцы выше локтя; локоть выше сердца или пальцы ног должны быть выше уровня носа с одеялами или подушками за икрой). Проверьте циркуляцию еще раз через час.

Если присутствует отек, приложите пакет со льдом к поврежденной руке или ноге. Убедитесь, что пакет со льдом не протекает.

В зависимости от возраста вашего ребенка может быть трудно обнаружить некоторые симптомы, такие как онемение и ощущение. В этих случаях полагайтесь на результаты из других областей, которые вы проверили.

Когда звонить провайдеру

Позвоните лечащему врачу вашего ребенка или костному врачу (ортопеду), если:

• Проверка кровообращения ненормальна, и не улучшается через 1-2 часа с поднятой рукой или ногой.
• У вашего ребенка усиливается боль, он не может пошевелить пальцами рук или ног или не чувствует поврежденные пальцы рук или ног.
• Любые другие проблемы, которые вас беспокоят.

Прием при приеме к врачу

Позвоните в ортопедическую клинику или к поставщику, указанному в инструкции по выписке вашего ребенка, чтобы договориться о его или ее повторном приеме. Если ваш ребенок уже записан на прием к врачу, оставайтесь на назначенном приеме.

Если у вас есть какие-либо вопросы, обратитесь к поставщику услуг вашего ребенка или костному (ортопедическому) врачу, в Ортопедический центр Национальной детской больницы по телефону (614) 722-5175 или в Национальную детскую спортивную медицину по телефону (614) 355-6000.

Циркуляционные чеки

(PDF)

HH-II-60 10/81, Редакция 18.08 | Copyright 1981, Национальная детская больница

феномен Рейно | Причины, симптомы, лечение

Впервые я заметил симптомы болезни Рейно в подростковом возрасте. Мои руки меняли цвет на морозе, и у меня начинались очень сильные боли в пальцах.

Мне не ставили диагноз, пока недавно не сделали операцию на плече и руке.Операции не имели отношения к Рейно.

Я сказал хирургу, что у меня всегда холодные руки, и меня направили к ревматологу.

Я медсестра, и кондиционер в больнице, где я работаю, может ухудшить мои симптомы.

Мне нравится носить два или три слоя одежды. На работе я ношу скрабы, а под них можно только так много положить.

Моя мама смеется надо мной из-за того, что я ношу «жилет няни». Летом я всегда ношу перчатки и шарфы. Даже в середине лета у меня может случиться приступ.Я всегда храню одежду, такую ​​как шерсть, шапки и шарфы, в сумке и машине.

Важно поддерживать температуру тела в тепле, чтобы я всегда хорошо упаковывалась.

Моя дочь занимается верховой ездой, поэтому я провожу много времени на улице, когда она собирается на ферму и обратно.

Если я в каком-либо стрессе, я могу получить приступы, даже когда я закутан.

Когда я иду в супермаркет, я обычно обхожу проходы холодильника и морозильника, потому что чувствую, как он заводится.

Важно продолжать движение и поддерживать циркуляцию.Я всегда шевеля пальцами, просто чтобы кровь продолжала двигаться. Думаю, здоровое питание тоже помогает.

Я описываю это как бенгальские огни, вырывающиеся на концах моих пальцев, и это может быть изнурительным. Полная атака может длиться пару часов.

Мои пальцы становятся белыми, а затем синими или даже пурпурными. Они могут замерзнуть и онеметь. Пару раз они становились темно-серыми, почти черными. Это было страшно.

Поскольку ощущения нет, может быть тенденция опускать пальцы в горячую воду, но я могу обжечься.

А потом, когда кровь вернется, это может быть болезненным.

Иногда я не могу ехать домой, пока боль в руках не прекратится и чувство не вернется. На то, чтобы чувство вернулось, когда я нахожусь в тепле, может потребоваться несколько минут, а может — и полчаса.

Они очень часты зимой. Для этого не обязательно выходить на холод. Даже переход из гостиной на кухню может сработать, если температура другая.

Зимой такое бывает каждый день. Но я не позволяю этому останавливать меня.

Руки не работают как раньше? Помощь уже в пути

Изображения: Thinkstock

Боль и скованность в руке, которые часто переносятся без медицинской помощи, успешно поддаются лечению.

Если вы когда-нибудь просыпались с онемевшими руками, когда у вас защемлялся палец при разгадывании кроссворда, или вы тщетно пытались открыть банку, вы знаете, каково это, когда ваши руки подводят вас. Тем не менее, вам не нужно мириться с дискомфортом и инвалидностью как следствием старения. Существует множество методов лечения, которые могут облегчить боль и улучшить функции с минимальным временем восстановления.

«Многие состояния можно лечить консервативно, и когда требуется операция, вы можете сразу же после этого воспользоваться руками», — говорит доктор Тамара Розенталь, доцент кафедры ортопедической хирургии Гарвардской медицинской школы. В прошлом году доктор Розенталь был в центре всеобщего внимания за спасение руки человека, пострадавшего в результате взрывов на Бостонском марафоне.Обычно она специализируется на том, чтобы помочь людям получить облегчение и восстановить функции, утраченные из-за более распространенных заболеваний рук и запястий, подобных перечисленным ниже.

Синдром запястного канала

Срединный нерв и несколько сухожилий проходят через запястный канал, канал, образованный костями и хрящом, который проходит от предплечья к руке. Синдром канала запястья возникает, когда поперечная связка запястья, которая образует крышу канала, утолщается, сужая пространство и сдавливая срединный нерв.Это вызывает онемение и часто вызывает боль в пальцах, особенно по ночам.

В легких случаях синдром запястного канала можно лечить с помощью ночных корсетов или инъекций кортизона. Когда онемение и боль периодически возникают, операция обычно очень эффективна для облегчения симптомов и предотвращения прогрессирования. «Если у вас есть эти симптомы, вам следует пройти обследование раньше, чем позже», — советует доктор Розенталь.

Операция по освобождению туннеля может выполняться через небольшие разрезы, которые позволяют хирургу видеть нерв напрямую, или эндоскопически, когда крошечная камера передает изображение нерва.Операция проводится под местной анестезией с седативным действием и занимает около 15 минут.

«Если вы дойдете до того, что ваши руки будут постоянно неметь и слабеть, вероятно, будет уже слишком поздно обратить вспять повреждение нервов, связанное с синдромом запястного канала, даже хирургическим путем», — говорит доктор Розенталь. «Тем не менее, операция может предотвратить ухудшение состояния, хотя улучшение может быть не таким значительным, как хотелось бы», — добавляет она.

Спусковой палец

Мышцы, управляющие вашими пальцами, расположены в нижней части руки и связаны с костями пальцев длинными сухожилиями, которые скользят через суставы пальцев, как веревка для белья, проходящая через шкив.Когда сухожилие или окружающая его оболочка воспаляется и утолщается, сухожилие не может плавно перемещаться по суставу и может застрять при сгибании пальца. Ваш палец может зафиксироваться в прямом или согнутом положении, и вам, возможно, придется использовать другую руку, чтобы согнуть его или открыть. Вы можете услышать хлопающий звук, когда ваш палец разблокируется.

Если палец сжимается только изредка, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут облегчить воспаление. Триггерный палец также можно лечить инъекциями кортизона.Хотя может потребоваться повторение инъекций два или три раза, лечение оказывается успешным примерно в 60% случаев. Если лечение кортизоном не помогает, небольшая операция, при которой используется игла или тонкий скальпель для вскрытия влагалища, может облегчить прохождение сухожилия через сустав.

Артрит

Две наиболее распространенные проблемы при артрите возникают в суставах, ближайших к кончикам пальцев, и суставах у основания больших пальцев. Лечение артрита любого сустава обычно начинается с приема НПВП для уменьшения боли и воспаления и шин для иммобилизации сустава.«Хотя нет лекарства от артрита, мы можем многое сделать, чтобы облегчить боль и улучшить функцию», — говорит доктор Розенталь.

Артрит в суставе, ближайшем к кончику пальца, может быть ограничен безболезненными костными разрастаниями, называемыми узлами Гебердена. «Обычно мы не лечим их, потому что они в основном косметические», — говорит доктор Розенталь. Но когда сустав настолько болезнен и деформирован, что пальцем становится трудно пользоваться, операция по его сращению может облегчить боль и выпрямить палец. Хотя после сращения сустава вы не сможете согнуть кончик пальца, обезболивающее может того стоить.

Артрит у основания большого пальца может еще больше вывести из строя, затрудняя открытие банок, поворот ключей и выполнение более тонких работ, таких как рисование или вязание. — Может быть полезна профессиональная терапия — в ходе которой вас учат приемам, снижающим нагрузку на сустав, и знакомят со вспомогательными устройствами, такими как ручки с резиновыми ручками и кухонные принадлежности с толстыми ручками.

Когда более консервативные методы лечения неадекватны, инъекции кортизона могут также облегчить боль и воспаление в краткосрочной перспективе.Корректирующая операция по удалению кости, пораженной артритом, может предотвратить трение костей друг о друга и значительно облегчить боль. Ваш хирург может также использовать сухожилие запястья для стабилизации сустава. «Восстановление занимает несколько недель, но улучшение может быть значительным. Большинство людей очень довольны результатами», — говорит доктор Розенталь.

Переломы запястья Хрупкие переломы, которые обычно возникают при падении, все чаще встречаются у женщин с возрастом.Поскольку переломы запястья часто являются самыми ранними из переломов, связанных с хрупкостью, они могут быть полезными индикаторами потери костной массы. После перелома запястья часто бывает полезно пройти тест на плотность костной ткани. «Если вы не принимаете лекарства, укрепляющие кости, и ваш анамнез или сканирование показывают, что они вам нужны, вы можете начать прием бисфосфонатов через две недели после перелома», — говорит доктор Розенталь. «Если вы уже принимаете бисфосфонат, такой как алендронат (Fosamax), нет никаких доказательств того, что необходимо прекратить прием препарата, пока кость заживает», — добавляет она.Недавние исследования показали, что переломы у женщин, принимающих бисфосфонаты, которые когда-то считались тормозящими восстановление костей, заживают так же быстро, как и переломы у женщин, которые их не принимают. Обычно для заживления кости требуется несколько недель. В это время запястье можно заблокировать в гипсе. Его также можно лечить хирургическим путем, при котором можно вставить винты, штифты или, что чаще, тонкую металлическую пластину с винтами, чтобы удерживать кость вместе до тех пор, пока перелом не заживет. «Хирургия позволяет вам использовать запястье и руку во время заживления, что может быть очень важно, особенно если вы живете один», — сказал доктор.Розенталь говорит.

Феномен Рейно

Организм обычно реагирует на сильный холод, сужая кровеносные сосуды в руках и ногах, чтобы перенаправить кровоток к внутренним органам, чтобы они продолжали функционировать. Если у вас феномен Рейно, не требуется отрицательных температур, чтобы вызвать эту реакцию. Сидение в комнате с кондиционером или даже стрессовое событие могут вызвать похолодание и онемение пальцев.

Во время эпизода Рейно ваши пальцы могут побелеть, а затем посинеть, поскольку спазмы в мелких сосудах ограничивают приток крови к ним.Ваше осязание может быть притуплено, что затрудняет захват предметов. Когда спазм заканчивается и сосуды открываются, кровь хлынет, и ваши пальцы могут покраснеть. Они могут пульсировать и покалывать по мере восстановления чувствительности.

Как развивается феномен Рейно При феномене Рейно пальцы становятся белыми (A), когда мелкие артерии в пальцах (артериолы) сужаются, ограничивая приток крови к коже. Когда кислород в крови истощается, пальцы становятся синими (B) и становятся болезненными.В конце концов, артериолы расслабляются, и кровь снова попадает в пальцы, согревая кожу и делая ее красной (С).

Болезнь Рейно может вызывать ухудшение и болезненность, но вы часто можете прервать приступ, промыв руки под теплой водой или размахивая руками круговыми движениями, чтобы заставить кровь течь. Некоторые люди успешно используют методы биологической обратной связи для расширения кровеносных сосудов. Вы также можете держать в сумке или кармане многоразовые гелевые согревающие пакеты, чтобы использовать их, когда вы чувствуете приближение приступа.Вы также можете минимизировать приступы, избегая распространенных триггеров, таких как кофеин, бета-блокаторы и лекарства от простуды, содержащие псевдоэфедрин.

Более тяжелые случаи, которые часто возникают у людей со склеродермией, волчанкой или ревматоидным артритом, могут потребовать лечения. Часто эффективны лекарственные средства для расширения кровеносных сосудов, такие как блокаторы кальциевых каналов или другие лекарства от кровяного давления. Инъекции ботокса также могут уменьшить количество эпизодов Рейно.

Поделиться страницей:

Заявление об ограничении ответственности:
В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента.Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. Никакой контент на этом сайте, независимо от даты, никогда не должен использоваться вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Феномен Рейно Симптомы и причины

Подробнее

Названный в честь французского студента-медика, который впервые описал его в 1862 году, феномен Рейно представляет собой редкое состояние, при котором кровеносные сосуды чрезмерно реагируют (так называемый вазоспазм ) на холод или эмоциональный стресс.Вы также можете встретить термины «болезнь Рейно» и «синдром Рейно», но они вводят в заблуждение. Болезнь Рейно — это не болезнь: это вариант естественного способа тела держать температуру под контролем.

Когда нам жарко, мы приливаем кровью, поскольку мелкие кровеносные сосуды под кожей расширяются ( расширяются, ), чтобы приблизить кровь к поверхности и позволить теплу уйти. Но когда нам холодно, эти кровеносные сосуды сужаются (сужаются), чтобы сохранить тепло внутри нашего мозга, сердца и других жизненно важных органов.

При болезни Рейно кровеносные сосуды, идущие к определенным частям тела — часто к пальцам — слишком остро реагируют на холод или даже на кратковременное понижение температуры, как при входе в комнату с кондиционером. Сосуды сужаются при так называемой вазоспастической атаке , блокируя кровоток и заставляя кожу в пораженной области:

• становятся синими (цианоз), так как уровень кислорода в крови падает
• становятся белыми ( бледность ), поскольку кровоток прекращается
• становятся красными ( руб. ), так как сосуды снова открываются и заливают ткани кровью

Не у всех с Raynaud есть все три смены цвета или в одном и том же порядке.Какие части тела поражены и как долго продолжаются приступы, также варьируется от человека к человеку. Но все пациенты попадают в одну из двух категорий Рейно.

• первичная болезнь Рейно: Если у вашего ребенка первичная болезнь Рейно, его кровеносные сосуды здоровы. Они слишком остро реагируют просто потому, что более чувствительны или «нервны», чем большинство людей.
• вторичная болезнь Рейно: Если у вашего ребенка более редкая и серьезная форма болезни Рейно, его кровеносные сосуды чрезмерно реагируют, потому что они были повреждены основным заболеванием или состоянием.

Кто подвергается риску?

По данным Фонда артрита, от 4 до 15 процентов людей в Соединенных Штатах страдают феноменом Рейно. В этой группе более 80 процентов имеют первичную болезнь Рейно (в основном доброкачественную), а у остальных — вторичную болезнь Рейно (иногда серьезную). И так же, как степень тяжести этих двух типов болезни Рейно различна, так же как и их факторы риска.

Факторы риска первичного синдрома Рейно

• пол: Около 80 процентов лиц с первичным синдромом Рейно — женщины.
• телосложение: Рейно чаще всего встречается у стройных девушек и женщин.
• Возраст: Первичная болезнь Рейно обычно развивается в возрасте от 12 до 30 лет.
• семейный анамнез: Около 25 процентов пациентов с первичной болезнью Рейно имеют семейный анамнез этого заболевания.
• другие факторы: Определенные продукты и лекарства могут усиливать спазм сосудов, в том числе кофеин и лекарства, часто используемые при синдроме дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ), такие как риталин.

Факторы риска вторичного шока Рейно

• возраст: Вторичная болезнь Рейно чаще встречается у людей старше 30 лет.
• болезнь: Вторичная болезнь Рейно часто наблюдается в связи со склеродермией, волчанкой и другими заболеваниями, которые повреждают кровеносные сосуды или нервы, которые их контролируют.
• Прочие факторы: Травма рук или ног, например обморожение.

Когда обращаться к врачу

Если ваш ребенок кажется чрезвычайно чувствительным к холоду или эмоциональному стрессу, и вы думаете, что у него может быть феномен Рейно, то, как правило, можно подождать до следующего регулярного осмотра.Болезнь Рейно — это не болезнь, и для подавляющего большинства детей диагноз просто означает, что им нужно проявлять особую осторожность, чтобы оставаться в тепле.

Но вам следует записаться на прием, чтобы доставить ребенка раньше, если его симптомы сопровождаются тревожными признаками более серьезного заболевания. К ним относятся:

• Язвы на коже
• существенная боль
• отмечена асимметрия (пальцы одной руки меняют цвет, а другой — нет)
• Сыпь или другие изменения кожи
• лихорадка
• боль в груди
• Сильная изжога
• слабость

Осложнения

У большинства детей с феноменом Рейно нет осложнений.Хотя они могут и не перерасти свое состояние, оно, скорее всего, не станет хуже, и они будут жить нормальной жизнью.

Для редких людей с вторичным синдромом Рейно существует риск повреждения тканей, если их состояние тяжелое и их приступы, как правило, длятся долгое время. Приток крови к пораженному участку может быть необратимо уменьшен, вызывая язвы или гангрену — заболевания, которые очень трудно вылечить.

Профилактика

Как родитель, вы можете беспокоиться о том, что вам нужно сделать, чтобы предотвратить состояние вашего ребенка.И все же первичный феномен Рейно — который, безусловно, характерен для большинства детей — невозможно предотвратить. Также болезнь Рейно не может быть вторичной, если она вызвана каким-либо заболеванием.

Но, помогая своему ребенку избежать простуды, уменьшить стресс и внести некоторые простые изменения в образ жизни, вы можете помочь ему снизить частоту и тяжесть приступов Рейно. Советы о том, как это сделать, см. В разделе «Лечение и уход».

Причины

Что касается детей с первичной болезнью Рейно, то мы еще не знаем, что заставляет их кровеносные сосуды столь энергично реагировать на холод и эмоциональный стресс.

Однако есть конкретные причины вторичной болезни Рейно, и у детей это чаще всего является основным аутоиммунным заболеванием. Здесь, в детской больнице Бостона, болезни, которые мы обычно наблюдаем при вторичной болезни Рейно, следующие:

• склеродермия, которая приводит к затвердеванию и рубцеванию кожи и других тканей тела (около 90 процентов людей со склеродермией также имеют болезнь Рейно)
• системная красная волчанка (СКВ или просто волчанка), которая может вызывать воспаление и повреждение многих частей тела, особенно сердца, легких, почек и головного мозга (примерно у трети людей с волчанкой также есть болезнь Рейно)
• смешанное заболевание соединительной ткани , заболевание «перекрытия», которое имеет признаки склеродермии, волчанки, полимиозита и иногда ревматоидного артрита
• васкулит , вызывающий воспаление сосудов

Заболевания, такие как артериосклероз и гипертония, также могут повреждать кровеносные сосуды и вызывать вторичный синдром Рейно, хотя почти всегда у взрослых.Другие потенциальные причины вторичной болезни Рейно включают:

• лекарств: Определенные виды лекарств были связаны с препаратом Рейно, такие как бета-блокаторы (используемые для лечения высокого кровяного давления), рецепты от мигрени с эрготамином, лекарства с эстрогеном, лекарства, содержащие кофеин (например, экседрин), лекарства, используемые для СДВГ (например, риталин) и некоторые безрецептурные противозастойные средства.
• травмы рук и ног: Обморожение является заметным виновником этой категории, но такие вещи, как повторяющиеся травмы, наблюдаемые в основном у взрослых, которые работают с вибрирующими инструментами, такими как дрели, также могут вызывать болезнь Рейно.

Признаки и симптомы

Феномен Рейно нельзя обнаружить, просто взглянув на своего ребенка. Симптомы возникают только тогда, когда кровеносные сосуды действительно находятся в состоянии спазма сосудов — сужении — в ответ на холод или эмоциональный стресс. Вот признаки атаки Рейно:

• изменения цвета кожи происходят, когда кровеносные сосуды закупориваются, и пораженные участки (обычно пальцы рук и / или ног) становятся синими или белыми, или сначала один, а затем другой.После этого кожа может стать красной и опухшей, когда сосуды снова откроются. Изменение цвета может быть пятнистым или твердым и обычно затрагивает обе руки и / или обе ноги одновременно.
  
• холод, онемение и / или неуклюжесть происходит в синей или белой фазе, как если бы пораженные участки «заснули».
  
• тепло, покалывание и / или пульсация происходит в красной фазе, или фазе «согревания». Это может ощущаться как иголки при «пробуждении» уснувшей конечности.Это может быть неудобно, а иногда и болезненно.

Обычно эти симптомы проходят через 15–20 минут после того, как исчезло то, что спровоцировало приступ (например, после того, как вы переместили ребенка в более теплое место или помогли ему успокоиться).

При вторичной болезни Рейно приступы могут длиться дольше и иметь более серьезные симптомы, такие как боль в пораженной области; сохраняющаяся слабость или онемение; и кожные язвы или омертвевшие ткани (гангрена).

Вопросы к врачу

Вы и ваша семья — ключевые игроки в оказании медицинской помощи вашему ребенку. Важно, чтобы вы делились своими наблюдениями и идеями с лечащим врачом вашего ребенка и понимали его рекомендации.

Если у вашего ребенка феномен Рейно, и вы назначили встречу, у вас, вероятно, уже есть какие-то идеи и вопросы. Но на приеме можно легко забыть вопросы, которые вы хотели задать.Часто бывает полезно записать их заранее, чтобы вы могли покинуть встречу с ощущением, что у вас есть необходимая информация.

Если ваш ребенок достаточно взрослый, вы можете предложить ему записать то, о чем он хочет спросить своего врача.

Вот несколько вопросов, которые вы можете задать:

• Это первичный или вторичный датчик Рейно?
• В чем причина болезни Рейно у моего ребенка?
• Какие дополнительные тесты нужны моему ребенку?
• Когда могут потребоваться лекарства?
• Каковы побочные эффекты этих лекарств?
• Каковы перспективы моего ребенка?
• Что я могу сделать, чтобы минимизировать влияние болезни Рейно у моего ребенка?

Полезные медицинские термины

Цианоз: Синеватый цвет кожи, вызванный недостатком кислорода в крови; одно из трех цветовых изменений, связанных с феноменом Рейно.

Цифра: Палец на руке или на руке. Маленькие кровеносные сосуды, питающие пальцы рук и ног, называются цифровыми артериями .

Конечности: Конечности тела, обычно относящиеся к кистям и стопам.

Ишемия: Отсутствие кровотока в какой-либо части тела.

Некроз: Отмирание тканей тела. Гангрена — это разновидность некроза.

Бледность: Побеление кожи из-за отсутствия кровотока; одно из трех изменений цвета, связанных с цветом Рейно.

Rubor: Красноватый цвет кожи, вызванный усилением кровотока; одно из трех изменений цвета, связанных с цветом Рейно.

Трехфазный: Состоит из трех частей. Если во время приступа Рейно кожа становится синей, белой, а затем красной, это называется трехфазной реакцией. Если встречаются только два цвета, это называется двухфазной реакцией .

Сужение сосудов: Сужение кровеносных сосудов, вызванное сокращением мышц в их стенках.

Расширение сосудов: Расширение кровеносных сосудов, вызванное расслаблением мышц их стенок.

Спазм сосудов: Внезапное временное сужение сосудов — буквально спазм кровеносных сосудов.

FAQ

В: Опасен ли феномен Рейно?
A: По большому счету, «Рейно» — это больше неприятность, чем повод для беспокойства. Но есть риск длительного повреждения тканей и других осложнений при вторичной болезни Рейно, редкой форме, вызываемой основным заболеванием.

В: Перерастет ли мой ребенок ребенка Рейно?
A: Это состояние не исчезает, но и не ухудшается. Большинство людей с первичной болезнью Рейно могут справиться со своими симптомами с помощью незначительных изменений образа жизни и не нуждаются в лекарствах.

В: Приступы Рейно болезненны?
A: Редко, в действительно тяжелых случаях. Напротив, дети с первичным синдромом Рейно могут чувствовать холод, скованность и ощущение «иголки и иголки» в руках или ногах, но некоторые могут даже не ощущать приступа и замечать его только визуально.

В: Чем болезнь Рейно отличается от обморожения?
A: Воздействие сильного холода вызывает обморожение, при котором происходит фактическое повреждение тканей. Приступ Рейно может возникнуть при довольно умеренной температуре (например, около 60 градусов) и не повреждает пораженные пальцы рук или ног, за исключением тяжелых случаев.

В: Почему эмоциональный стресс вызывает приступ?
A: Это связано с нашей естественной реакцией «бей или беги». Тело реагирует на стресс так же, как и на физическую угрозу, отводя кровь от поверхности кожи и концентрируя ее в мышцах, мозге, сердце, легких — вещах, в которых вам действительно нужно бороться или бежать!

Q: Есть ли альтернативные методы лечения?
A: Некоторым людям помогают альтернативные методы лечения, такие как биологическая обратная связь, рыбий жир, пищевые добавки и иглоукалывание.Однако большинство пациентов не нуждаются в терапии или выбирают хорошо переносимые лекарства. Вы можете обсудить эти варианты со своим врачом.

Центр здоровья молодых женщин и Центр здоровья молодых мужчин

Почему моя дружба меняется? Как мне убедить родителей в том, что вегетарианство — это здорово и правильно для меня? Какие типы противозачаточных средств мне доступны и как их использовать? Молодые мужчины и девушки могут иметь некоторые проблемы, связанные с их полом, а некоторые из них разделяют.В Детском центре здоровья молодых женщин и Центре здоровья молодых мужчин можно найти самую свежую информацию общего и гендерного характера по таким вопросам, как фитнес и питание, сексуальность и здоровье, здоровье и развитие, а также эмоциональное здоровье.

Когда псориаз поражает руки и ноги: Национальный фонд псориаза

Наши руки и ноги сверхчувствительны. Сенсорные нейроны, которые вызывают болевые ощущения в головном мозге, группируются на кончиках пальцев.Сложная анатомическая структура кистей и стоп — с множеством плотно прилегающих друг к другу суставов, сухожилий и связок — дает нам острое чувство осязания и позволяет выполнять точные движения. Наши руки, особенно когда они используются для общения с помощью жестов, привлекают внимание. Наши ноги так важны для нашего равновесия и подвижности.

Вот почему псориатическая болезнь при поражении рук и ног оказывает сильное воздействие. Симптомы могут быть более сильными и тревожными. Псориаз ногтей, например, часто проявляется сразу же и может вызывать дискомфорт в таких простых вещах, как рукопожатие.Боль и другие симптомы псориаза и псориатического артрита (ПсА) в руках и ногах могут затруднить выполнение других рутинных задач.

Гэри Биксби, потерявший все ногти на руках и ногах из-за тяжелого псориаза (но в остальном он в хорошей форме в 73 года), говорит, что из-за псориатической болезни ногтей рубить топливо для его дровяной печи болезненно, что неприятно зимой в его доме в Блэр, Висконсин.

«Трудно что-либо сделать без ногтей, и если я слишком часто использую пальцы, они кровоточат», — говорит Биксби, у которого два года назад развился псориаз.Заболевание сначала проявилось в виде ямок на двух ногтях и нескольких чешуек псориаза на левой стопе. Его лечащий врач не распознал это как псориаз, и болезнь не диагностировалась, пока не стало быстро ухудшаться.

«Это затронуло больше ногтей на руках, потом ногти на ногах и большие участки на руках, ногах и туловище», — говорит Биксби. «Именно тогда я пошел к ортопеду, который подумал, что у меня псориаз, а затем к дерматологу, который подтвердил это».

Местоположение имеет значение

Чтобы получить представление о влиянии псориаза на руки и ноги, Подумайте о боли от заусеницы на пальце или волдыря на ступне и о том, насколько эти небольшие травмы отвлекают ваше внимание и мешают выполнять повседневные задачи, — говорит Кристина Каллис Даффин, M.D., сопредседатель кафедры дерматологии Университета штата Юта в Солт-Лейк-Сити.

«Псориаз или псориатический артрит на руках и ногах меняет жизнь», — говорит она. «Это поднимает планку того, насколько сильно это влияет на качество вашей жизни».

Даффин был ведущим исследователем в исследовании сравнения людей, страдающих псориазом ладоней и подошв ног (так называемый ладонно-подошвенный псориаз), с людьми, страдающими этим заболеванием в другом месте. Исследование, опубликованное в сентябре 2018 года в журнале Американской академии дерматологии , показало, что люди с поражением рук и ног почти в два раза чаще сообщали о проблемах с подвижностью и почти в два с половиной раза чаще говорили у них были проблемы с выполнением обычных дел.

«Пациенты с ладонно-подошвенным псориазом показали гораздо худшие результаты по нескольким критериям качества жизни, хотя обычно у них была меньшая общая площадь пораженной поверхности тела», — говорит Даффин, который также является членом медицинского совета НПФ.

Площадь поверхности тела — это один из способов, с помощью которого дерматологи измеряют тяжесть псориаза и решают, насколько агрессивно его лечить. Но это не лучший инструмент для принятия решения о лечении, когда поражены руки или ноги, говорит Даффин. «В таких случаях мы часто начинаем лечение биопрепаратом, даже если общая площадь пораженной поверхности тела относительно мала.”

PsA также особенно сильно поражает руки и ноги.

«Если суставы на руках и ногах болят и опухают, это может повлиять на каждый аспект их функции», — говорит Алиса Готтлиб, доктор медицины, доктор философии, клинический профессор дерматологии в Медицинской школе Икан на горе Синай, США. Нью-Йорк и член медицинского совета НПФ.

Типы, симптомы и лечение

Подобно псориазу и ПсА на других участках тела, псориатическое заболевание рук и ног может вызывать зуд, шелушение, покраснение кожных бляшек и болезненные опухшие суставы.Однако определенные типы и симптомы псориаза кистей и стоп и ПсА также могут вызывать менее известные проблемы с кожей и суставами.

Ладонно-подошвенный псориаз, бляшечный псориаз на ступнях или руках, поражает около 40 процентов людей с бляшечным псориазом, у которых часто нет серьезных кожных заболеваний в других местах. Как уже отмечалось, его существенное влияние на функцию и качество жизни означает, что дерматологи обычно используют передовые лекарства для контроля симптомов. Лечение определенных типов ладонно-подошвенного псориаза по-прежнему является сложной задачей, несмотря на быстро расширяющийся список лекарств от псориаза и псориаза.Часто ладонно-подошвенный псориаз не поддается лечению так же хорошо, как псориаз на других частях тела.

Большинство биопрепаратов, воздействующих на специфические белки, вызывающие воспаление при псориатическом заболевании, такие как фактор некроза опухоли (TNF) или интерлейкин-17 (IL-17), оказывают определенное влияние на некоторых людей с ладонно-подошвенным псориазом.

Ни один метод лечения не работает для всех, и людям с ладонно-подошвенным псориазом, возможно, придется попробовать несколько лекарств или комбинации методов лечения для облегчения симптомов.Гэри Биксби, например, не выздоровел ни от TNF, ни от ингибитора IL-17. Третий биологический препарат, который он попробовал, блокирует другой белок интерлейкина, ИЛ-23, и через три месяца после первой инъекции он добился лучших результатов.

«Я вижу улучшения в ногтях и бляшках на теле, которых у меня не было с первыми двумя биологическими препаратами. Я осторожно надеюсь, — говорит он.

Ладонно-подошвенная пустулезная болезнь, или пустулез, поражает около 5 процентов людей с псориазом.Это проявляется в виде небольших, заполненных гноем пузырьков на покрасневшей нежной коже. Это также может вызвать болезненное растрескивание
и растрескивание.

Биопрепараты иногда могут усугубить гнойничковое заболевание, говорит Даффин, поэтому дерматологи могут решить начать лечение с традиционного антиревматического препарата, изменяющего течение болезни (DMARD), такого как метотрексат или циклоспорин.

«Также разрабатываются новые лекарства, в частности биопрепараты против IL-36, которые могут стать хорошим методом лечения пустулезного псориаза», — говорит Даффин.

Псориатическая болезнь ногтей может вызывать множество симптомов как в ногтевом ложе, так и в матриксе — области, где ногти на руках и ногах начинают расти. К ним относятся точечная коррозия, крошение, утолщение, изменение цвета, белые или красноватые пятна и отделение ногтя от ногтевого ложа (онихолизис). Однако ни один из этих симптомов не является специфическим для псориаза ногтей, а у некоторых людей есть и псориаз ногтей, и грибок ногтей.

Все это может затруднить диагностику заболеваний ногтей, — говорит Даффин.

«Если у вас, например, ямка, у вас может быть витилиго или экзема вместо псориаза», — объясняет она. (Витилиго — это заболевание, при котором кожа, а иногда и волосы теряют свой естественный цвет.) «Иногда пациентов с псориазом беспокоят нормальные свойства ногтей, такие как ребристость или ломкость, которые не являются псориазом».

Когда причина симптомов ногтей не ясна, дерматологи ищут признаки псориаза на других участках тела. Они также могут посмотреть на стрижку ногтя под микроскопом, чтобы отличить одно заболевание от другого.

Как только дерматологи поймут, что происходит с ногтями, они смогут решить, как их лучше лечить. «Все биопрепараты имеют некоторые данные, показывающие, что они могут работать лучше с ногтями, чем традиционные DMARD, но до сих пор не существует единого метода лечения, основанного на методе слепого замораживания», — говорит Даффин, который отмечает, что могут потребоваться месяцы, чтобы узнать, улучшает ли лечение симптомы ногтей.

«Для того, чтобы ноготь полностью отрастил, требуется от трех до шести месяцев, поэтому пациенты должны постоянно проходить курс лечения в течение этого времени, чтобы мы знали, работает ли он», — говорит она.

Псориаз ногтей также является фактором риска ПА, и, когда он проявляется с другими симптомами, может потребоваться направление к ревматологу, который проведет обследование на предмет заболевания суставов.

Дактилит, , который иногда называют «колбасным» пальцами рук или ног, представляет собой болезненное опухание пальцев, которое может возникнуть при ПсА. «Когда люди болеют дактилитом, вся структура пальцев воспаляется, а это означает, что нарушается каждый аспект их функции», — говорит Готтлиб.

Энтезит, опухоль энтезов, соединительной ткани, которая соединяет связки и сухожилия с костью, может вызывать дискомфорт в руках и ногах людей с ПсА.Подошва стопы и задняя часть пятки, где ахиллово сухожилие входит в пяточную кость, являются частыми участками энтезита.

Лечение ПсА соответствующими лекарствами, обычно DMARD или биологическими препаратами, также должно облегчить симптомы дактилита и энтезита, говорит Готтлиб.

В клинических испытаниях исследователи уделяют больше внимания симптомам со стороны рук и ног. Это означает, что врачи получают более точные данные о том, что работает с конкретными симптомами, говорит Готтлиб, имеющий тройной сертификат в дерматологии, ревматологии и внутренней медицине.

TLC для рук и ног

Избегать травм, даже небольших (часто называемых микротравмами), имеет смысл для людей с псориазом или ПсА, поражающим руки и ноги.

«Феномен Кебнера — вспышка псориаза в ответ на травму. Даже незначительная травма может вызвать вспышку », — говорит Даффин. «Например, если вы используете ногти, чтобы открыть крышку, вы, вероятно, усугубите псориаз ногтей».

Точно так же, засовывая ноги в обувь без достаточного места, чтобы шевелить пальцами ног, или носить высокие каблуки, означает, что вы оказывает постоянное давление на ногти и суставы, что может усилить боль и вызвать проблемы с ногтями.

«Я обычно рекомендую туфли на плоской подошве с хорошей амортизацией и поддержкой свода стопы, которая снимает вес с суставов пальцев ног — это не означает, что нужно носить балетные тапочки без набивки снизу», — говорит Готтлиб.

«Вам не нужен треугольный профиль, который сжимает пальцы ног, потому что это вызывает боль». Она также предупреждает, что шлепанцы, любимые летом, могут травмировать пальцы ног и ступни.

Консультация ортопеда, который может посоветовать подходящую обувь и спроектировать ортопедические приспособления для индивидуальных проблем со стопами, часто бывает полезной для людей с ПсА, поражающим стопы, говорит Готтлиб.

Фото: Аарон Кури

Проблемы с пальцами, кистями и запястьями, без травм

У вас проблемы с пальцами, кистями или запястьями?

Сюда входят такие симптомы, как боль, онемение и затрудненное движение пальцев, рук или запястий.

Есть

Проблема с пальцем, кистью или запястьем

№

Проблема с пальцем, кистью или запястьем

Сколько тебе лет?

Менее 5 лет

Менее 5 лет

5 лет и старше

5 лет и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

• Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, яичкам, простате, груди, пенису или влагалище), которые у вас сейчас в районе, где у вас наблюдаются симптомы.
• Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
• Если у вас есть органы обоих полов, вам может потребоваться дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужские» и один раз как «женские»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

Вы повредили палец, руку или запястье за ​​последний месяц?

Есть

Травма пальца, кисти или запястья за последний месяц

№

Травма пальца, кисти или запястья за последний месяц

Переносили ли вы за последний месяц операцию на пальце, руке или запястье?

Если проблема вызывает гипс, шина или скоба, следуйте полученным инструкциям по их ослаблению.

Есть

Хирургия пальцев, кисти или запястья за последний месяц

№

Хирургия пальцев, кисти или запястья за последний месяц

Считаете ли вы, что у кого-нибудь из ваших пальцев может быть обморожение?

Есть

Воздействие низких температур

№

Воздействие низких температур

Повлияла ли внезапная сильная слабость или сильное онемение на всю руку или всю кисть?

Слабость — это невозможность нормально использовать руку, как бы вы ни старались.Боль или отек могут затруднить движение, но это не то же самое, что слабость.

Есть

Сильное или внезапное онемение или слабость всей руки

№

Сильное или внезапное онемение или слабость всей руки

Когда это началось?

Подумайте, когда вы впервые заметили слабость или онемение или когда вы впервые заметили серьезное изменение симптомов.

Менее 4 часов назад

Онемение или слабость начались менее 4 часов назад

От 4 часов до 2 дней (48 часов) назад

Онемение или слабость начались с 4 до 48 часов назад

От 2 дней до 2 недель назад

Онемение или слабость началось от 2 дней до 2 недель назад

Более 2 недель назад

Онемение или слабость начались более 2 недель назад

У вас все еще есть слабость или онемение?

Слабость или онемение, которые не проходят, могут быть более серьезными.

Есть

Онемение или слабость теперь присутствует

№

Онемение или слабость теперь присутствует

Имеет слабость или онемение:

Стало хуже?

Онемение или слабость усиливаются

Остались примерно такими же (не лучше и не хуже)?

Онемение или слабость без изменений

Стало лучше?

Онемение или слабость улучшаются

Ваша рука голубая, очень бледная или холодная и отличается от другой руки?

Если рука или рука в гипсе, шине или бандаже, следуйте полученным инструкциям по их ослаблению.

Есть

Рука синяя, очень бледная или холодная и отличается от другой руки

№

Рука синяя, очень бледная или холодная и отличается от другой руки

Есть ли боль в пальцах, руке или запястье?

Есть

Боль в пальцах, руке или запястье

№

Боль в пальцах, руке или запястье

Имеет боль:

Стало хуже?

Боль усиливается

Остались примерно такими же (не лучше и не хуже)?

Боль без изменений

Стало лучше?

Боль утихает

Есть ли у вас боль в пальцах, руке или запястье?

Есть

Боль в пальце, руке или запястье

№

Боль в пальце, руке или запястье

Насколько сильна боль по шкале от 0 до 10, если 0 — это отсутствие боли, а 10 — наихудшая боль, которую вы можете себе представить?

от 8 до 10: сильная боль

Сильная боль

от 5 до 7: умеренная боль

Умеренная боль

от 1 до 4: легкая боль

Легкая боль

Как долго длилась боль?

Менее 2 полных дней (48 часов)

Боль менее 2 дней

от 2 дней до 2 недель

Боль от 2 дней до 2 недель

Более 2 недель

Боль более 2 недель

Имеет боль:

Стало хуже?

Боль усиливается

Остались примерно такими же (не лучше и не хуже)?

Боль без изменений

Стало лучше?

Боль проходит

Как вы думаете, причиной лихорадки является проблема?

Некоторые проблемы с костями и суставами могут вызывать жар.

Есть ли красные полосы, отходящие от пораженного участка, или вытекающий из него гной?

У вас диабет, ослабленная иммунная система, заболевание периферических артерий или какое-либо хирургическое оборудование в этом районе?

«Оборудование» включает в себя такие вещи, как искусственные суставы, пластины или винты, катетеры и медицинские насосы.

Есть

Диабет, проблемы с иммунитетом, заболевание периферических артерий или хирургическое оборудование в зоне поражения

№

Диабет, проблемы с иммунитетом, заболевание периферических артерий или хирургическое оборудование в зоне поражения

Были ли у вас проблемы с перемещением пальцев, кисти или запястья более 2 дней?

Есть

Затруднение при движении руки более 2 дней

№

Затруднение при движении руки более 2 дней

Набухание длилось более 2 дней?

Есть

Отек более 2 дней

№

Отек более 2 дней

Были ли у вас проблемы с пальцами, кистями или запястьями более 2 недель?

Есть

Симптомы более 2 недель

№

Симптомы более 2 недель

Многие вещи могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом, и какой уход может вам понадобиться.К ним относятся:

• Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди, как правило, быстрее заболевают.
• Ваше общее состояние здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
• Лекарства, которые вы принимаете .Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, лечебные травы или добавки, могут вызывать симптомы или усугублять их.
• Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
• Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

• Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
• Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали).Вам может потребоваться помощь раньше.

Симптомы инфекции могут включать:

• Усиление боли, отека, тепла или покраснения в области или вокруг нее.
• Красные полосы, ведущие с территории.
• Гной вытекает из области.
• Лихорадка.

Боль у взрослых и детей старшего возраста

• Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что вы не можете выдержать ее более нескольких часов, не можете спать и не можете делать ничего, кроме как сосредоточиться на боли.
• Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить вашу нормальную деятельность и ваш сон, но вы можете терпеть ее часами или днями.Умеренная также может означать боль, которая приходит и уходит, даже если она очень сильная.
• Слабая боль (от 1 до 4) : вы замечаете боль, но ее недостаточно, чтобы нарушить ваш сон или деятельность.

Когда область становится на синей, очень бледной или холодной , это может означать, что в этой области произошло внезапное изменение кровоснабжения.Это может быть серьезно.

Есть и другие причины изменения цвета и температуры. Синяки часто выглядят синими. Конечность может посинеть или побледнеть, если вы оставите ее в одном положении слишком долго, но ее нормальный цвет вернется после того, как вы ее переместите. То, что вы ищете, — это изменение внешнего вида области (она становится синей или бледной) и ощущения (она становится холодной на ощупь), и это изменение никуда не денется.

Боль у детей до 3 лет

Трудно сказать, насколько сильно болит ребенок.

• Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что ребенок не может спать, не может чувствовать себя комфортно и постоянно плачет, что бы вы ни делали. Ребенок может пинаться, сжиматься в кулаке или гримасничать.
• Умеренная боль (от 5 до 7) : ребенок очень суетлив, много цепляется за вас и может плохо спать, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.
• Легкая боль (от 1 до 4) : ребенок немного суетлив и немного цепляется за вас, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.

Боль у детей от 3 лет

• Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что ребенок не может терпеть ее более нескольких часов, не может спать и не может делать ничего, кроме как сосредоточиться на боли.Никто не может терпеть сильную боль дольше нескольких часов.
• Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить нормальную активность и сон ребенка, но ребенок может терпеть ее часами или днями.
• Слабая боль (от 1 до 4) : ребенок замечает боль и может жаловаться на нее, но ее недостаточно, чтобы нарушить его или ее сон или деятельность.

Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями. Вот несколько примеров для взрослых:

• Заболевания, такие как диабет, рак, болезни сердца и ВИЧ / СПИД.
• Длительные проблемы с алкоголем и наркотиками.
• Стероидные лекарства, которые можно использовать для лечения различных состояний.
• Химиотерапия и лучевая терапия рака.
• Другие лекарственные средства, применяемые для лечения аутоиммунных заболеваний.
• Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
• Отсутствие селезенки.

Обратитесь за помощью сегодня

Основываясь на ваших ответах, вам может скоро потребоваться медицинская помощь .Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.

• Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
• Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
• Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за помощью.

Обратитесь за помощью сейчас

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться немедленная помощь . Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

• Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
• Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев, когда:
  • Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-то другого отвезти вас.
  • Вы находитесь в зоне с интенсивным движением транспорта или другими проблемами, которые могут замедлить работу.

Назначить встречу

Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.

• Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
• Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
• Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Вам может потребоваться помощь раньше.

Позвоните 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи сейчас .

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Воздействие низких температур

Травмы пальцев, кисти и запястья

Послеоперационные проблемы

.