Клебсиеллезная инфекция у ребенка — состояние, которое требует адекватной реакции родителей и врачей. Что делать, если у малыша обнаружены клебсиеллы и как лечить инфекцию, вы узнаете из этой статьи.

Что это такое

Клебсиелла — бактерия, которая сама по себе болезнетворной не считается. Это условно-патогенный организм, который может вызывать заболевание лишь при определенных условиях. Названа бактерия в честь своего «отца» -первооткрывателя немецкого патологоанатома Эдвина Клебса. Эта бактерия относится к семейству энтеробактерий и по этому признаку имеет некое родство с кишечной и чумной палочками, с сальмонеллой. В 2017 году клебсиеллу причислили к разряду довольно опасных бактерий, но только за то, что она показывает удивительную стойкость к существующим сегодня антибиотикам. К новым противомикробным препаратам бактерия показывает быструю резистентность.

Клебсиелла — грамотрицательная палочка, имеющая капсулу, которая неплохо защищает ее от воздействия окружающей среды. Чаще всего микроб встречается в каловых массах людей, на кожных покровах и слизистых оболочках органов дыхания, а также может передаваться с почвой, водой и продуктами питания — в основном с фруктами и овощами, если их плохо помыть.

Клебсиелла относится к анаэробным микроорганизмам, ее размножение обычно происходит в бескислородной среде. При кипячении бактерия гибнет, но в условиях привычного нам воздуха не теряет своей активности и потенциальной опасности.

Палочка может быть в организме любого человека незамеченной до тех пор, пока его иммунитет в состоянии сдерживать ее активность. Однако стоит иммунной защите ослабнуть, и бактерия начинает активно размножаться. У грудничков и новорожденных иммунитет недостаточно крепкий сам по себе. Конечно, кроху в некоторой степени защищает врожденный материнский иммунитет, но только до полугода и не от всех болезней. Поэтому риск заразиться клебсиеллой у малышей первого года жизни очень велик.

Бактерия в основном поражает кишечник ребенка. Но вот токсины, которые она выделяет в процессе своего размножения и жизнедеятельности, могут оказать негативное воздействие на любые органы и системы малыша, ведь они у новорожденных очень уязвимы. Пока науке известно восемь разновидностей этого микроорганизма. У них довольно длинные и сложные латинские названия. Отличие между видами заключается в наборе антигенов. Чаще всего в детском возрасте обнаруживают два вида — клесиелла пневмонии (Klebsiella pneumoniae) становится причиной пневмонии, а окситока клебсиелла (Klebsiella oxytoca) — малоприятные желудочно-кишечные проявления с диареей и болями в животе.

Эти и другие виды бактерии способны стать причиной таких заболеваний, как конъюнктивит, менингит, сепсис и даже вызвать риносклерому, при которой тяжело поражается слизистая оболочка дыхательных путей. По своему «поведению» клебсиелла очень близка к золотистому стафилококку, который тоже может очень долгое время существовать в организме зараженного человека незаметно и вполне мирно. Однако под воздействием неблагоприятных (для человека) и очень благоприятных (для бактерии) факторов, начинается рост и размножение.

Заболевание «клебсиеллез» как таковое в международной классификации болезней отсутствует, но МКБ -10 предусматривает определенные позиции для недугов, вызываемых бактерией, например, для бактериальной пневмонии.

Причины

Патологические причины, которые способствуют активности клебсиеллы, довольно разнообразны, но все они в большинстве своем сводятся к снижению иммунитета. А потому дети, которые появились на свет ослабленными и болезненными, недоношенные дети, малыши, унаследовавшие ВИЧ-инфекцию, находятся в группе риска по заражению клебсиеллой.

У грудничков и новорожденных спровоцировать иммунный спад может и перевод с грудного вскармливания на искусственные молочные смеси, поскольку большую часть антител организм крохи получается с молоком матери. Вторая, не менее распространенная, причина развития в организме клебсиеллы заключается в нарушении санитарного режима и правил гигиены. Бактерия может попасть в организм ребенка с водой, если ее не кипятят, с плохо вымытыми овощами и фруктами, и даже с рук взрослых, которые ухаживают за младенцем.

Если ко всему прочему иммунитет слаб, то в кишечнике или на слизистых оболочках органов дыхания ребенка начинается болезнетворный процесс.

Клебсиелла живет не только в человеческом организме, но и у домашних животных. Иногда заражение становится возможным и от контакта младенца с питомцем. Заражение может произойти и в условиях больницы, иногда прямо в роддоме.

Такие больничные бактерии отличаются повышенной устойчивостью к антибиотикам и болезни, которые они вызывают, с большим трудом поддаются терапии.

Нередко у ребенка диагностируется совместное присутствие в организме и стафилококка, и клебсиеллы. Эти два микроба могут действовать в тандеме, стафилококк нарушает микрофлору в кишечнике, что создает более благоприятные условия для существования и размножения клебсиеллы.

Симптомы и признаки

Если в анализе кала у малыша обнаружены клебсиеллы, то этот факт нельзя считать основанием для начала лечения. Скорее, это доказательство того, что у малыша есть эти бактерии, но иммунитет с ними справляется, что само по себе болезнью считать нельзя. О развитии клебсиеллеза можно говорить только тогда, когда у ребенка имеются симптомы.

Признаки не являются специфическими, характерными только для этой патологии, а потому распознать их бывает достаточно сложно:

• Нарушения стула. Кал становится жидким, содержит фрагменты непереваренной пищи, может быть пенистым, иногда с примесями крови. Цвет каловых масс становится желтовато-зеленым, имеет выраженный гнилостный запах.
• Абдоминальные боли. У ребенка вздут живот, он становится беспокойным из-за болевых ощущений в животике, может наблюдаться повышенное газообразование.
• Срыгивания. Понятно, что любое срыгивание не стоит считать признаком бактериальной инфекции. Срыгивание обильное, «фонтаном», превышающее объем столовой ложки, обязательно должно насторожить родителей, поскольку может говорить о наличии клебсиеллы.
• Расстройство пищеварения. У ребенка с клебсиеллезом может наблюдаться рвота. Он отказывается от пищи, страдает аппетит.
• Лихорадка. В острой стадии инфекции может подняться температура до 38,5-39,0 градусов.

При поражении клебсиеллой органов дыхания, симптомы также имеют острый характер. Повышается температура (до 39,0 градусов), появляется сильный кашель, может выделяться мокрота с прожилками крови и неприятным запахом, ребенок становится вялым и сонливым, капризничает и отказывается от пищи. Все эти симптомы могут быть признаками массы других заболеваний, тем важнее обратиться к врачу своевременно. На деле же родители достаточно часто принимают проявления бактериального заражения за дисбактериоз, и самовольно, без ведома доктора, начинают давать ребенку пребиотики и пробиотики. Без должного лечения инфекция развивается дальше, и состояние ребенка значительно ухудшается.

Учитывая, что микроб очень устойчив к антибиотикам, лечение обязательно должно проходить под наблюдением врача, который может назначить правильный антимикробный терапевтический курс.

Диагностика

Увидеть бактерию в домашних условиях и отличить заболевание, которое она вызвала, от других недугов не представляется возможным. Установить факт клебсиеллеза можно только на основании лабораторных исследований. Наиболее часто микроб обнаруживается в каловых массах. Однако врачи этим не ограничиваются и проводят исследование мочи, крови и мокроты малыша на клебсиеллу.

В моче микроб обнаруживается нечасто, только в том случае, если у крохи развивается пиелонефрит, вызванный клебсиеллой. Во всех остальных случаях попадание микроба в анализ мочи считают случайностью. Как уже говорилось, бактерия может присутствовать и в анализах совершенно здорового малыша. Но в этом случае ее содержание не превысит 10 в 5 степени (105 микробов на 1 грамм кала). Если у малыша нашли 10 в 8 степени на 1 грамм клебсиелл в кале, это основание для начала лечения кишечной инфекции, вызванной бактерией.

10 в 6 степени на грамм, обнаруженные в мокроте – основание для подозрения на бактериальную пневмонию и назначения соответствующего лечения. 10 в 7 степени — тоже патологическая концентрация, которая потребует лечения.

Дополнительно могут быть проведены аналогические бакпосевы на стафилококк, ведь он часто сопровождает клебсиеллу. Нечасто, но бывает, что маму просят сдать грудное молоко на наличие бактерии.

Лечение

Не стоит думать, что бактериальная инфекция в обязательном порядке требует применения антибиотиков. Это логично, но не обязательно. Легкие степени клебсиеллезной инфекции лечатся без противомикробных средств. Ребенку назначают пробиотики, которые помогут восстановить баланс микрофлоры кишечника, бактериофаги. Именно бактериофаги — специально созданные вирусы, обладающие способностью уничтожать бактерии, считаются основным методом терапии. Лечение бактериофагом может быть довольно продолжительным — до 3 недель.

Дополнительно, в зависимости от симптомов, назначают жаропонижающие средства «Парацетамол», «Нурофен», а также средства для пероральной регидратации, если у малыша наблюдается длительный понос или частая рвота («Смекта», «Регидрон»). Для более эффективной очистки кишечника могут быть использованы так называемые кишечные антисептики – «Фуразолидон» и ему подобные препараты.

Не все малыши хорошо переносят эти лекарства, у многих он вызывают тошноту и головные боли. А потому при появлении таких симптомов во время лечения обязательно нужно рассказать педиатру, чтобы он подобрал иной способ помочь малышу.

Легкие степени инфекции разрешено лечить в домашних условиях, но с ведома и согласия педиатра. Поскольку груднички — народ малопредсказуемый и ухудшение состояния у них может случиться в любой момент. Если инфекция имеет выраженное протекание, доктор может посоветовать госпитализацию и будет совершенно прав. Отказываться от курса лечения в больнице не стоит, хотя бы из соображений безопасности для грудничка. Чтобы выбрать антибиотик, который будет действовать на конкретную бактерию, обнаруженную у ребенка, в условиях стационара проводят исследование на предмет подверженности бактерии влиянию антибактериальных препаратов.

Для этого в лабораторных условиях клебсиеллу «атакуют» разными противомикробными средствами, и тот препарат, который нанесет ей максимальный урон, будет выбран в качестве основного для лечения конкретного ребенка. Антибиотики дают совместно и иммуномодуляторами, чтобы повысить способность иммунитета малыша к сопротивлению.

Весь этот процесс занимает от 7 суток до 21 дня, он обязательно должен протекать под постоянным врачебным наблюдением, поскольку есть риск инфицированию других органов.

Лечащий врач будет следить за резистентностью микроба-возбудителя и при необходимости заменит один антибиотик на другой.

Для лечения детей в возрасте до 1 года обычно используют антибиотики, которые относятся к семейству пенициллинов или цефалоспоринов. Их воздействие на организм в целом довольно щадящее, что по достоинству оценили врачи-педиатры. Лечение пневмонии, вызванной клебсиеллой, чаще всего проходит в условиях стационара по схеме, которая очень похожа на терапию кишечных недугов, вызванных этим микробом. Одновременно с лечением доктор обязательно рекомендует кормящей маме изменить свой рацион, устранить из него сложные углеводы.

Ребенок, который питается смесями, должен дополнительно получать витамины, в некоторых ситуациях педиатр советует сменить один вид смеси на другой.

В последнее время в лечении клебсиеллы большинство современных докторов стараются избежать применения антибиотиков, поскольку считают, что вред от этой бактерии несколько преувеличен, и иммунитет ребенка при правильном питании и создании благоприятных внешних условий сможет справиться с инфекцией самостоятельно. Естественно, это касается только тех разновидностей бактерии, которые вызывают кишечную симптоматику. В терапии пневмонии, вызванной клебсиеллой, подход остался прежним.

Возможные опасности и последствия

Как лечить и лечить ли бактерию клебсиеллу вообще, должен решать исключительно врач. Прогноз и длительность лечения во многом зависят от того, насколько быстро родители заметили «неладное» и обратились к специалисту. Именно поэтому важно не заниматься лечением поноса и рвоты у младенца народными средствами, а при появлении таких признаков сразу звонить в поликлинику и вызывать врача.

При обильной рвоте, сильной диарее на фоне высокой температуры повышается риск обезвоживания у грудничка, причем процесс этот будет стремительным. А потому важно сразу вызвать «Скорую помощь».

Бояться инфекционного стационара, в котором, по искреннему убеждению многих родителей, «ребенок подхватит еще пару десятков вирусов и бактерий», не надо.

Теоретически клебсиелла в запущенной и агрессивной форме может вызвать не только диарею, но и пагубно сказаться на состоянии суставов, вызвать гайморит и менингит, а также очень опасное осложнение — бактериальный системный сепсис. И хоть вероятность наступления таких последствий для среднестатистического малыша не так уж велика, рисковать жизнью ребенка не стоит.

Профилактика

От клебсиеллы довольно трудно уберечься, поскольку она окружает нас повсюду, и даже собственные родители могут передать этот микроорганизм своему ребенку. Именно поэтому наибольший упор в профилактике стоит сделать не на стерильную чистоту всего, что окружает кроху, а на укрепление его иммунитета.Для этого ребенок должен достаточно времени проводить на свежем воздухе, в его питании должно быть достаточно витаминов и микроэлементов, необходимых для нормальной работы всего организма.

Не стоит пичкать ребенка таблетками и сиропами при первых признаках любого заболевания, ведь вирусы и бактерии «тренируют» иммунитет, который формирует антитела к разным возбудителям болезней. В попытках укрепить иммунитет малыша некоторые родители доходят до медикаментов — иммуностимуляторов и иммуномодуляторов. Не стоит применять такие средства в профилактических целях, поскольку они могут привести к тому, что собственный иммунитет ребенка начнет «лениться».

Исключение составляют случаи клинически подтвержденного иммунодефицита, когда такие препараты выступают, по сути, способом терапии.

Сопутствующая профилактика клебсиеллеза заключается в соблюдении правил и норм гигиены. Взрослые могут даже не догадываться о том, что являются носителями бактерии, а потому важно каждый раз после туалета мыть руки с мылом, прежде чем подойти к ребенку. Самому малышу тоже нужно мыть ручки, если он общался с домашними животными или вернулся с прогулки на улице. Воздушно-капельным путем передается только одна разновидность клебсиеллы, которая вызывает пневмонию. Защититься от нее довольно сложно, но радует тот факт, что такое бактериальное воспаление легких встречается у детей и взрослых нечасто.

Снизить заболеваемость могут и родители зараженного ребенка. После выявления в анализах патологического содержания бактерии, они должны ограничить общение малыша с ровесниками, другими детьми в семье, пресечь совместное пользование игрушками, постельными принадлежностями и посудой до полного излечения малыша.

Подробнее о профилактике и лечении микробных и бактериальных заболеваний вы узнаете из следующего видео.

симптомы, лечение золотистого стафилококка в кишечнике

Что за болезнь

Клебсиелла – это грамотрицательная палочковидная бактерия, прекрасно размножающаяся в безкислородной среде. Свое название инфекция получила в честь первооткрывателя – Эдвина Клебса. Клебсиелла относится к категории энтеробактерий.

Бактерия считается условно-патогенной, поэтому далеко не во всех случаях вызывает заболевание. Нередко палочка обитает в организме длительное время, не причиняя вреда.

Особенности возбудителя

Хотя возбудитель может быть разным, клебсиелла у детей чаще всего бывает таких видов:

• klebsiella pneumoniae;
• klebsiella oxytoca.

Эти бактерии отличаются необычайной выносливостью. Хотя оптимальная среда для их существования и размножения – там, где нет кислорода, они могут сохранять жизнеспособность, находясь в почве, воде и в продуктах питания. Возбудитель погибает при термической обработке, а именно – при кипячении. Находясь в условиях при температуре около 65 градусов, инфекция утратит жизнеспособность только через полчаса.

Палочка клебсиелла обитает в кишечнике, на слизистых оболочках внутренних органов, на коже. Подобно золотистому стафилококку при нормальном функционировании иммунной системы отрицательных симптомов не возникает.

У ребенка возбудитель может появиться следующими путями:

• при контакте с зараженными родителями или другими детками в коллективе;
• через продукты питания, которые не прошли должную термическую обработку;
• от здорового носителя клебсиеллы.

Появится клебсиелла у новорожденных деток или нет, во многом зависит от того, насколько тщательно родители будут соблюдать гигиену, контролировать круг общения ребенка и следить за процессом приготовления продуктов питания.

Чем опасна болезнь

Может показаться, что если бактерия клебсиелла относится к условно-патогенным микроорганизмам и часто населяет организм детей, то лечить болезнь не нужно. Это заблуждение. Неоказание помощи может иметь печальные последствия.

Важно! Первое время после рождения у малыша продолжается период развития внутренних органов, а заражение такой инфекцией может привести к необратимым последствиям.

Клебсиелла окситока у грудничка (так же, как и клебсиелла пневмония) может вызвать такие заболевания:

Некоторые из патологий сложно поддаются лечению и отнимают у грудничка силы, которые нужны ему для развития, поэтому нужно как можно справиться с недугом.

Нередко клебсиелла пневмония у грудничка может вызвать поражение костной ткани и суставов. В детском возрасте это нарушает процесс роста и развития.

Наиболее опасное осложнение, которое способно вызвать это бактериальное заболевание – сепсис. Оно наступает тогда, когда инфекция попадает в кровь. Другими словами, это – заражение крови.

Кто в группе риска

Далеко не всегда возникают патологические симптомы, свидетельствующие о том, что клебсиелла активизировалась. Болезнь чаще возникает у тех, кто входит в группу риска.

Больше вероятности заболеть в следующих ситуациях:

• когда грудничок рождается недоношенным;
• если мама во время беременности переболела инфекционным заболеванием;
• в процессе родов были травмы;
• на фоне частых переохлаждений;
• при неблагоприятных условиях проживания;
• при наличии пищевой аллергии;
• после длительного применения антибиотиков, на фоне чего снижается иммунитет.

Во время беременности мама может многое сделать, чтобы защитить новорожденного от инфекций. Крайне важно создать для малыша стерильные условия, регулярно следить за гигиеной своей и ребенка.

Примечание! Если в доме есть животное, риска заразиться клебсиеллой становится намного больше.

Симптоматика заболевания

Чаще всего клебсиелла вызывает симптомы поражения желудка и кишечника. Пневмония возникает реже, но также требует внимательного лечения.

Клебсиелла в кишечнике характеризуется такими симптомами:

• жидкий стул;
• частые позывы к дефекации;
• примеси слизи и крови в каловых массах;
• пенистый кал;
• гнилостный запах испражнений;
• желто-зеленый цвет кала;
• наличие фрагментов непереваренной пищи.

Груднички часто срыгивают и проявляются беспокойство. Порой родители не могут понять причину плача крохи. Может повышаться температура до 39 градусов. Малыш может испытывать тошноту и рвоту и отказываться от еды.

Лечить клебсиеллу следует как можно быстрее. Чем младше ребенок, тем опаснее для него данное состояние. Жидкий стул и рвота приводят к обезвоживанию. Самочувствие осложняется сильными коликами и вздутием.

Клебсиелла пневмония в кале у ребенка чаще всего вызывает воспаление легких. Дети плохо переносят данное заболевание. У малышей возникают такие симптомы:

• внезапно повышается температура до 39 градусов;
• малыш испытывает сильную вялость;
• возникают влажные хрипы;
• кашель становится сухим;
• со временем начинает выделяться слизь.

В тяжелых случаях при пневмонии, вызванной клебсиеллой, во время кашля может выделяться кровь. Начало патологии такое же, как при обычной вирусной инфекции.

Особенности стафилококкового поражения

Первые признаки стафилококка у грудничка в кишечнике могут напоминать заражение клебсиеллой. Малыш часто срыгивает, в кале появляется кровь и начинается колика. Однако при заражении золотистым стафилококком среди симптомов присутствует характерная кожная сыпь.

Симптомы стафилококка у грудничка нередко возникают после употребления так называемого «детского питания», которое на практике не подвергалось должной обработке и стерилизации. Это могут быть готовы смеси, творог, йогурты и другие продукты.

Иногда проявляется стафилококк у грудничка очень сильно. Малыш рвет, а после – засыпает. Если его трудно разбудить, следует безотлагательно обратиться в скорую помощь.

Отличить стафилококковое поражение, клебсиеллу и дисбактериоз, иногда может только врач. Поэтому чтобы поставить точный диагноз, необходимо как можно скорее посетить специалиста.

Диагностика заболевания

В зависимости от состояния ребенка, могут быть проведены разные исследования биологических жидкостей малыша.

Если обнаружена клебсиелла в моче, это может свидетельствовать о том, что инфекция поразила мочеполовые пути. В норме моча новорожденного стерильна, и если там обнаружена инфекция, значит, есть серьезные патологические процессы.

Клебсиелла у грудничка в кале обнаруживается часто. Норма, при которой не требуется лечение – 10 в 5 степени на 1 грамм. К примеру, такие высокие показатели, как 10 в 8 степени, однозначно требуют терапевтического лечения.

Если в каловых массах малыша данная бактерия обнаружена в количестве 10 в 6 степени или 10 в 7 степени, но симптоматика полностью отсутствует, специалисты рекомендуют провести повторный анализ. Если результаты подтвердятся, решение, нужно ли лечиться, принимает врач совместно с родителями.

Также может быть проведено исследование крови. Нужен анализ на содержание антител к klebsiella spp. По результатам исследования можно судить о состоянии здоровья ребенка.

Примечание! Если в каловых массах были обнаружены йодофильные бактерии, это свидетельствует о развитии дисбактериоза.

Методы лечения клебсиеллы

Лечением клебсиеллы у грудничка занимается педиатр. При течении осложненной формы терапия проводится в инфекционном отделении. Тактика лечения во многом зависит от стадии заболевания и от состояния ребенка.

Хотя клебсиелла – бактерия, плохо поддающаяся терапии, есть немало способов справиться с болезнью. Когда патология находится на ранней стадии, ребенку может удаться вылечиться без помощи антибиотиков.

Иногда лечащие врачи назначают бактериофаги. Такие препараты представляют лекарства, содержащие в составе вирусы, которые не оказывают патологического воздействия на слизистую оболочку пищеварительного тракта, но поглощают бактерии.

В комплексную терапию также могут входить кишечные антисептики, пробиотики, ферменты. Если развилась тяжелая диарея, грудничка следует доставить в больницу. По возможности его необходимо отпаивать жидкостями, чтобы избежать обезвоживания. При грудном вскармливании лактацию прекращать нельзя. Чем младше малыш – тем больше для него опасностей.

Когда заболевание не удалось обнаружить на ранних стадиях, и инфекция обрела системное течение, назначается курс лечения с помощью антибиотиков. При заражении клебсиеллой есть смысл применять препараты, в состав которых входит левофлоксацин, гентамицин, нафтифин и норфлоксацин.

Примечание! При клебсиелле не принимают клотримазол, так как бактерия устойчива к данному антибиотику.

Лечение при клебсиелле должен назначать только лечащий врач. Самолечение может быть опасным, а неправильная терапия приведет к тому, что инфекция обретет резистентность к еще большему числу антибиотиков.

При возникновении тревожных симптомов важно как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Только чуткое отношение к здоровью крохи позволит вовремя заметить проблему и начать адекватную терапию.

Смотрите видео:

Поделитесь с друзьями и оцените публикацию.
Вам не трудно, а автору приятно.
Спасибо.

КТО ЛЕЧИЛ СТАФИЛОКОКК ИЛИ КЛЕБСИЕЛЛУ? — 74 ответов на Babyblog

Как вылечить «Санкт-Петербургское» сочетание стафилококка и клебсиеллы?В Петербурге данное сочетание встречается чаще всего (реже просто золотистый стафилококк), практически у каждого второго ребенка. К сожалению выписываясь даже из самого нового и хорошего роддома нужно быть готовой к тому, что данный бактериальный коктейль занесен в желудок ребенку и будет приносить немало неприятностей — от запоров, болей и сыпи до кровавого стула и больницы.1.Предупредить развитие заболевания. Как только вы выписываетесь из роддома, начать прием пребиотиков (линекс, премодофилус, нарине, бифидумбактерин и д.р), курсами с перерывами. Немного препарата разводите в своем молоке и даете с кормлением.(медики советуют за час до или за час после). Я советую с кормлением, т.к .бифидобактерии будут не только помогать вытеснять плохие бактерии, но и перевариваться пище. Если ребенок на смешанном или искусственном вскармливании — поить укропной водой с ромашкой или по отдельности. Важно!!!не наличие или отсутствие стаффилоккока в анализах, а жалобы на самочуствие, если не беспокоит не трогать и пить линекс или другие пребиотики. Для малы хлорофилипт по 1-2 капли от 1до3 раз в день, курсами по 10 дней. Также введения прикормов помогает в лечении данных бактерий, поэтому как только ребенок начнет есть нормальную еду все сойдет на нет само собой.2.Стул позеленел, появилась слизь, ребенок плохо спит, не добирает вес, постоянно плачет, колики и боли в животе, редкий или очень частый стул. Что делать в этом случае? Во-первых, необходимо сдать мазок на дисгруппу(копрограмма и анализ на дисбактериоз не нужен). Мазок покажет наличие или отсутствие данных бактерий, количество неважно все равно лечить надо. Копрограмма не дает никакой новой информации, которую бы вы не видели в памперсе ребенка. Анализ на дисбактериоз и чувствительность очень дорог и необходим лишь в случае лечения бактериофагами. Врачи советуют бактериофаги, но по личному опыту могу сказать что лечение только бактериофагами не дает нужного результата, их необходимо сочетать с другими лекарствами, тогда они дают хороший результат. Чувствительность не имеет значения можно подавать разные, а не сдавать дорогой анализ. Далее необходимо сдать молоко на посев, т. к. даже если вы вылечите ребенка, а у вас в молоке стафилококк, придется все начать заново. Далее если бактерии найдены и в посеве и в молоке необходимо начать прием лекарств. Безобидное сочетание сорбент, например смекта (3 днея), затем бактериофаг и пребиотики (в огромных количествах разные), а также ферменты (например креон).Из наиболее действенного что я встречала это сочетание эрсефурила + абомин+галстена+нарине.(проконсультируйтесь с врачем!). Маме хлорофилипт, зостерин или бактериофаг. Стаффилоккок в сочетании с клебсиеллой очень живучая болячка, поэтому лечить ее надо долго и по чуть чуть постоянно проходя профилактику. НИКАКИХ АНТИБИОТИКОВ общего назначения!!!!, даже если врач назначил, есть энтерефурил и др более безопасные лекарства. Велика вероятность того, что разовьется все после них с новой силой. Если язык у ребенка белый — это молочница или стоматит, полость рта необходимо смазывать натрокарбонатом (раствор буры с глицерином 20%). Сыпь на теле мазать цинковой мазью или хлорофилиптом. Если колики или боли в животе — прикладывать животику руку намазанную теплым оливковым маслом или маслом для массажа животика у младенцев Welleda).3. Ситуация критическая. Все перепробовали ничего не помогает, в стуле кровь. Вызвать скорую и лечь в больницу. Если в больницу по каким то причинам не хотите принимаете энторофурил, он убивает все в желудке (о дозеровке и рекомендациям по приему посоветуйтесь с врачем в сочетании с бактериофагом и пребиотиками). Также необходимо давать смекту.Каждый ребенок индивидуален, не кидайтесь принимать все лекарства, выберите ту схему лечения которая подходит именно вам, услышьте много мнений и мам и врачей и постарайтесь не переусердствовать и не нанести еще больший вред. Не забывайте что последствия дисбактериоза у ребенка — это неустойчивый стул в течение жизни, плохое переваривание пищи и усвоение витаминов и микроэлементов из пищи, а также не усвоения кальция и как следствие плохие кости, ногти и зубы. Поэтому прием пребиотиков, витаминов, кальция необходим хотя бы в течении нескольких первых лет жизни ребенка.Если у вас есть другие вопросы пишите в личные сообщения на Baby Blog или в контакте в группе Мелкозаврики. Или заказывайте полную консультацию(от 500руб).С уважением Екатерина Балунова.

лечение, симптомы, норма, чего боится

Клебсиелла у грудничка в кале – это не всегда признак заболевания. Данные микроорганизмы относятся к условно-патогенным, и в небольшим количестве могут присутствовать в кишечнике ребенка постоянно.

Что такое клебсиелла

При определенных условиях происходит активизация микроорганизмов, увеличивается их количество и развивается воспалительная реакция с появлением соответствующей симптоматики. Одновременно клебсиеллы появляются в кале. В этом случае требуется диагностика дисбактериоза, а также соответствующая терапия.

Выделяется несколько видов микроорганизмов. При попадании в ткани они вызывают развитие воспалительных процессов в различных органах. В детском возрасте клебсиелла приводит к возникновению следующих болезней:

• менингит;
• пневмония;
• острый средний отит;
• синуситы;
• пиелонефрит;
• гнойные процессы в мягких тканях различной локализации.

При выраженном снижении иммунитета клебсиеллы провоцируют развитие сепсиса. Состояние сопровождается появлением и размножением микроорганизмов в крови с последующим распространением по всему организму.

Почему активизируется инфекция

Клебсиелла у грудничка в кале появляется из-за увеличения количества микроорганизмов в кишечнике. Обычно это происходит при воздействии определенных факторов:

• нарушение метаболизма на фоне сахарного диабета;
• врожденный иммунодефицит;
• снижение иммунитета;
• хронические заболевания, способствующие истощению организма младенца;
• длительное применение антибиотиков, приводящее к угнетению нормальной микрофлоры и активизации условно-болезнетворных микроорганизмов;
• искусственное вскармливание.

Также увеличение количества бактерий в кишечнике может происходить при употреблении пищи немытыми руками, при контакте с животными.

Важно следить за чистотой в доме. Младенец в процессе познания окружающего мира норовит попробовать различные предметы на вкус. Из-за недостаточной гигиены повышается риск развития кишечных инфекций, включая сальмонеллез и шигеллез. Грудничок может легко заразиться гельминтами, что тоже провоцирует рост количества клебсиелл.

Симптомы, которые указывают на наличие клебсиеллы в организме

На возможную активизацию клебсиеллы указывают такие симптомы:

• вздутие живота;
• частое отхождение газов;
• систематическое срыгивание;
• субфебрильная температура;
• колики, вызывающие выраженное беспокойство ребенка;
• частый жидкий стул;
• появление в кале прожилок крови, слизи, гноя;
• ухудшение аппетита;
• нарушение сна;
• гнилостный запах стула.

На фоне функциональных нарушений пищеварительной системы страдают другие органы. Ребенок становится вялым, капризным, плохо ест и спит. Кожные покровы бледные, часто имеют сероватый оттенок. Отмечается недостаточная прибавка веса.

Диагностика

Выявление клебсиелл в кале проводится при помощи бактериологического исследования. Это лабораторный анализ, который подразумевает посев кала или мазка со слизистой оболочки прямой кишки на специальные питательные среды.

Исследование дает возможность установить:

• факт наличия клебсиеллы у грудничка в кале;
• количество микроорганизмов в единице объема исследуемого биологического материала;
• вид и штамм бактерий — у ребенка в кале обычно появляется клебсиелла окситока;
• устойчивость выделенных микроорганизмов к антибиотикам.

Бактериологический посев – это информативное и ценное исследование. Определение устойчивости к антибиотикам дает возможность оценить, чего боится бактерия, а также подобрать наиболее эффективный препарат для лечения. Это очень важно в современных условиях, так как большое количество штаммов клебсиелл обладает устойчивостью к различным антибиотикам.

Для выяснения причины появления микроорганизмов в кале младенца назначаются различные методики исследований:

• клинический анализ крови и мочи;
• анализ на определение концентрации глюкозы;
• иммунологические и аллергические пробы;
• выявление антител к различным возбудителям инфекционных заболеваний;
• при необходимости, исследование мочи, мокроты, крови на наличие возбудителя;
• УЗИ внутренних органов.

На основании всех данных объективного обследования врач определяет дальнейшую лечебно-профилактическую тактику. Норма клебсиелл в 1 г кала не должна превышать 105 клеток. При эпизодическом увеличении количества назначается медицинское наблюдение с периодическим бактериологическим посевом кала.

Последствия и осложнения

Систематическое повышение количества клебсиелл в кале ребенка провоцирует развитие осложнений:

• нарушение пищеварения с недостаточным усваиванием питательных веществ и витаминов;
• отставание ребенка в развитии;
• повышение риска развития воспалений в различных органах и тканях;
• снижение активности иммунитета, провоцирующее присоединение других инфекций, включая кандидоз;
• развитие острой кишечной инфекции.

В большинстве случаев у детей с диагностированными пневмонией, менингитом, пиелонефритом, синуситами, которые были вызваны клебсиеллами, отмечалось увеличение количества бактерий в кишечнике.

Лечение

Проведение терапевтических мероприятий требуется, когда количество клебсиелл в кале ребенка превышает норму. Лечение заключается в следующем:

• уменьшение количества клебсиелл;
• профилактика инфекционно-воспалительных процессов различной локализации;
• восстановление нормальной микрофлоры кишечника;
• улучшение работы пищеварительной системы и других органов.

Терапевтические мероприятия проводятся в 2 этапа:

1. Снижение количества клебсиелл с помощью антибактериальных средств: антибиотики назначаются только врачом по строгим показаниям. Обычно предварительно проводится определение чувствительности выделенных микроорганизмов к антибиотику. Как правило, используются средства с широким спектром действия, к которым относятся полусинтетические пенициллины и цефалоспорины.
2. Восстановление нормальной микрофлоры – назначение пробиотиков. Одновременно рекомендуется увеличить количество кисломолочных продуктов в рационе.

Назначаются мероприятия, направленные на снижение факторов, спровоцировавших увеличение количества клебсиелл в кишечнике.

Лечение дисбактериоза должен назначать только врач. Попытки самостоятельно восстановить микрофлору кишечника приводят к усугублению состояния и развитию негативных последствий.

Также интересно почитать: открытое овальное окно в сердце у детей

Клебсиелла у грудничка в кале и моче: симптомы, лечение

Симптомы клебсиеллы у грудничка зависят от того, где локализуется возбудитель. Если речь идет о клебсиелле пневмонии, то она вызывает воспаление легких и локализуется в альвеолах. Если воспалительный процесс локализуется возле корня легкого, то тогда развивается очаговая пневмония. Когда воспаление охватывает отдельную долю легкого, то речь идет о крупозной или долевой пневмонии.

Воспаление легких, вызванное клебсиеллой пневмонии, чаще наблюдается у новорожденных с развитием ранней пневмонии. Данный возбудитель относится к флоре, которая является больничной, что и является фактором заражения ребенка после родов. Что касается пневмонии у грудничка, то клебсиелла может вызывать воспалительный процесс в любом возрасте, тогда фактором передачи могут быть больные люди.

Первые признаки воспаления легких появляются уже в первый день заболевания. Ведущим симптомом является интоксикационный. При этом ребенок начинает плохо кушать, капризничает, повышается температура тела. В начале заболевания температура тела может быть субфебрильной, но на второй день она, как правило, повышается до 39. Чем меньше возраст ребенка, тем меньше нужно ориентироваться на показатель температуры, поскольку она может и не подниматься у совсем маленьких деток.

Вместе с этими симптомами появляются признаки одышки. Для пневмонии характерна первая-вторая степень одышки. У грудничков это проявляется бледностью кожи и цианозом вокруг рта, который появляется при беспокойстве ребенка. Кроме этого в акте дыхания принимают участие дополнительные мышцы – можно заметить у ребенка раздувание крыл носа, втягивание надключичных областей. Ребенок при этом неактивный, чаще лежит и не хочет играть. Важно на данном этапе хорошо поить ребенка, ведь с повышенной температурой он теряет много жидкости. Кроме этих симптомов характерным для пневмонии является кашель. Сначала он имеет сухой характер, если пневмония развивалась без предыдущего ринита. Далее кашель становится более глубоким  и влажным. Интоксикация нарастает с повышением температуры тела. Также наблюдается увеличение частоты дыхания ребенка и увеличение частоты сердцебиения.

Все эти симптомы дыхательной недостаточности  говорят о большой вероятности пневмонии, на что сразу нужно обращать внимание. Тот факт, который точно может сказать о клебсиелле, как возбудителе пневмонии, нельзя выделить на начальном этапе. Более точная диагностика может быть только после проведения лабораторных исследований. Клебсиелла и золотистый стафилококк у грудничка, как возбудители воспалительного процесса в легких, характеризуются развитием тяжелого течения пневмонии. Сочетание этих двух возбудителей приводит к быстрому развитию некротических изменений в альвеолах, которые сложно в дальнейшем корректировать. Такие пневмонии, как правило, развиваются у деток с тяжелыми сопутствующими патологиями или иммунодефицитами.

Клебсиелла окситока у грудничка вызывает развитие стоматита и гингивита. Она в нормальных условиях может быть на коже в небольшой концентрации, но при определенных условиях попадает на слизистую и начинает размножаться. Поэтому пик заболеваемости клебсиеллой окситока – это возраст деток начиная с шести месяцев. Именно в это время  начинается прорезывание зубов и ребенок может заражаться через грязные предметы и игрушки. Первые симптомы стоматита, вызванного именно клебсиеллой, характеризуются наличием воспалительных очагов на слизистой. Элементы высыпаний имеют цвет белых точек, которые покрывают всю слизистую оболочку изнутри ротовой полости, или могут быть единичные очаги на слизистой щеки. Высыпания в ротовой полости вызывают зуд и жжение, поэтому ребенок не может ничего кушать и отказывается от груди. Может повышаться температура тела. Такой стоматит имеет опасность распространения далее на желудочно-кишечный тракт с развитием воспаления. Поэтому важно сразу обращать внимание на первые признаки стоматита.

Если клебсиелла попадает восходящим путем на мочевыводящие пути и почки, то это может приводить к развитию воспаления органов мочеполовой системы. И клебсиелла, как один из возможных возбудителей, занимает одно из наиболее приоритетных мест. Она вызывает острый пиелонефрит у девочек первого года жизни у более, чем 45% случаев.

Первые симптомы пиелонефрита или инфекции мочеполовых путей чаще проявляются повышением температуры тела. Ребенок также становится беспокойным и отказывается от еды. При этом никаких других симптомов нет, поскольку сказать о боли в спине малыш не может. Единственный симптом, который мама может заметить – это нарушение процесса мочеиспускания. Ребенок может меньше или наоборот чаще мочиться, а цвет мочи может быть мутный. Но это сложно диагностировать, если малыш носит подгузник. Поэтому нужно чтобы мама на это обратила особое внимание, особенно если нет никаких других причин для повышения температуры.

Клебсиелла, как возбудитель кишечной инфекции, является наиболее частым проявлением инфицирования у грудничка. Это объясняется тем, что у малыша она находится в кишечнике в небольшом количестве, и в определенных условиях при снижении местной полезной флоры могут возникать симптомы кишечной инфекции. Это проявляется тем, что ребенок становится беспокойным, кричит и уже на этом фоне могут развиваться колики. Частым симптомом, который может насторожить в плане инфицирования клебсиеллой, может быть нарушение характера стула. Чаще всего развивается жидкий стул , что должно насторожить маму. Стул может быть обычным, но увеличение количества стула больше пяти за день также можно считать поносом. Это происходит из-за того, что размножается патогенный микроорганизм и вызывает движение воды из клеток кишечника в пространство – это приводит к началу диареи. Если диарея развивается на фоне клебсиеллы, то может повышаться температура тела, как реакция на любую инфекцию. Рвота – характерный симптом тяжелого течения кишечной инфекции у грудничка, вызванной клебсиеллой. Ребенок может рвать едой, которую он ел еще накануне. При тяжелой степени инфицирования может быть обезвоживание на фоне диареи и рвоты. Стадии обезвоживания, которые характерны для поражения именно клебсиеллой, ограничиваются только первой, поскольку клебсиелла по своему механизму не может вызывать серьезной диареи. Но главными признаками обезвоживания может быть сухость слизистых ребенка, отсутствие пота в области подмышек.

Разные виды клебсиеллы могут вызывать разные симптомы, в зависимости от органа, в котором локализован воспалительный процесс.

[25], [26], [27], [28]

Клебсиелла: симптомы и лечение у грудничка, взрослого, при беремености (клебси пневмония, klebsiella pneumoniae)

• Болезни
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Новообразования органов
  • Болезни крови и кроветворных органов
  • Болезни эндокринной 9 системы0006
  • Психические расстройства
  • Болезни дыхательной системы
  • 0003 Болезни системы дыхания
  • 000
  • Болезни нервной системы
  • Болезни органов пищеварения
  • Болезни кожи
  • Болезни костно-мышечной системы
  • Болезни мочеполовой системы
  • Беременность и роды
  • Болезни плода и новорожденного
  • Врожденные аномалии
  • пороки3 развития
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная система
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Общие
    • и симптомы
    от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    Фрукты
  • На кашах
• Овощи