Слабость в ногах – один из симптомов многих заболеваний

Ощущение слабости в ногах знакомо многим, если практически не всем людям. Слабость в ногах может быть вызвана самыми различными нарушениями в организме человека, а также являться одним из проявлений достаточно серьёзных заболеваний. Поэтому особенно важно отмечать сопутствующие этому явлению другие симптомы (например, головокружение, тошноту, прочие боли) для своевременной постановки диагноза и последующего лечения.

Симптомы наиболее часто сопутствующие слабости в ногах:

• Головокружение
• Головная боль
• Дурнота, предобморочное состояние
• Тошнота
• Повышенная утомляемость
• Повышение температуры тела
• Дрожь в ногах
• Онемение конечностей
• Отёчность
• Бледность или посинение кожи на ногах
• Слабость в спине
• Боль в пояснице
• Судороги

Так как причинами появления слабости в ногах могут быть самые различные заболевания, то целесообразно вначале обратиться к врачу терапевту.

Специалист, учитывая все имеющиеся симптомы, может счесть необходимым провести такие диагностические процедуры, как: общий анализ крови и мочи, ЭКГ, УЗИ сердца, ангиография сосудов ног, рентген костей.

Слабость в ногах довольно часто является проявлением проблем с кровообращением. В том числе это может быть одним из симптомов таких опасных болезней, как инсульт и инфаркт. Ранним сигналом о риске инсульта может служить резкая слабость в одной или нескольких конечностях. Слабость в ногах при этом длится не более часа, но может происходить несколько раз за день.  Явные признаки инсульта развиваются позже, поэтому важно обратить внимание на возможные симптомы вовремя.

О другом смертельно опасном заболевании — инфаркте, может говорить внезапная слабость в ногах в сочетании с даже небольшой сердечной болью, головокружением и дурнотой. В этом случае следует немедленно обращаться за скорой медицинской помощью.

В пожилом возрасте одной из наиболее частых причин слабости в ногах является снижение и закупорка сосудов холестериновыми бляшками — атеросклероз. При этом непосредственно слабость в ногах может вызывать не только атеросклероз сосудов ног, но также и атеросклероз мозговых или коронарных артерий.  Кроме проблем с циркуляцией крови к слабости в ногах может привести резкая перемена артериального давления — гипотония.

Ещё одно опасное заболевание проявляется в слабости в ногах, это — диабет. При длительном развитии диабета может возникнуть нейропатия стоп. Высокий уровень глюкозы в организме приводит к нарушению питания нервов, их кислородному голоданию. Диабетическая нейропатия проявляется в онемении стоп, потерей ими чувствительности, тяжести при ходьбе.

Слабость в ногах может быть одним из симптомов заболеваний центральной нервной системы, а также при сотрясении мозга. Этому, как правило, сопутствуют головные боли, тошнота и общая слабость. Если при слабости в ногах отмечается также нарушение зрения, то это может служить сигналом о развитии рассеянного склероза. В этом случае необходимо своевременное обращение к невропатологу.

Если слабость ног сочетается с ощущением онемения, покалывания, а также добавляется боль в конечностях, то вызывать такой симптом может поражение позвоночника. Наиболее часто причиной этих симптомов являются: остеохондроз, артрит, спондилит, травма или опухоль позвоночника.

Чувство слабости в ногах может сигнализировать о проблемах с костями, включая закрытую травму стопы, остеопороз, опухоли костей.

Слабость в ногах очень часто является следствием повышения температуры тела. Причиной повышенной температуры в свою очередь могут быть: простуда или ОРВИ, вирусная, бактериальная или грибковая инфекция, пищевое отравление, перегрев или солнечный удар.

Серьёзным фактором для возникновения слабости в ногах, особенно в пожилом возрасте, могут быть психологические проблемы  и стресс. За общей слабостью у человека, и в частности за часто возникающей слабостью в ногах могут стоять панические атаки, невроз, депрессивное состояние. Обращение к специалисту психологу, а в некоторых случаях к психиатру позволит оказать своевременную необходимую помощь.

Слабость, потеря мышечной силы — причины, обследование и лечение в Астрахани | Симптомы

Опухоли головного мозга

Признаки: Головные боли, изменения характера, дезориентация, трудности с концентрацией, сонливость, потеря равновесия и координации, а также паралич и онемение, иногда припадки.

Рассеянный склероз (затрагивает головной мозг, спинной мозг)

Признаки: Обычно другие симптомы нарушения функции нервной системы (потеря чувствительности, потеря координации и нарушения зрения). Слабость, которая имеет преходящий характер, иногда затрагивает различные части тела,ухудшается во время жаркой погоды.

Инсульт

Признаки: Внезапные симптомы:слабость или паралич, обычно с одной стороны тела; нарушения или потеря чувствительности с одной стороны тела, затрудненная речь, иногда неразборчивая речь, спутанность сознания, мутность, размытость или потеря зрения, в особенности в одном глазу, головокружение или потеря равновесия и координации.

Острый поперечный миелит (внезапное воспаление спинного мозга)

Признаки: Покалывание, онемение или мышечная слабость, которые быстро развиваются (от нескольких часов до нескольких дней), начинаются в стопах и поднимаются вверх. Обычно плотное охватывающее напряжение вокруг грудной клетки или живота, часто затрудненное мочеиспускание. При тяжелом поражении потеря контроля над функцией мочевого пузыря и кишечника и/или снижение половой реакции, в том числе эректильная дисфункция у мужчин. У пациентов с 

рассеянным склерозом, воспалением кровеносных сосудов, страдающих болезнью Лайма или сифилисом.

Синдром конского хвоста (вследствие давления на несколько корешков спинномозгового нерва) Признаки: Потеря ощущений в верхней внутренней части бедер, в ягодицах, мочевом пузыре, гениталиях.  Обычно боль в пояснице, слабость в обеих ногах Потеря контроля над функцией мочевого пузыря и кишечника и/или снижение половой реакции, в том числе эректильная дисфункция у мужчин.

Возникает у больных с разрывом или грыжей диска, распространением злокачественной опухоли на спинной мозг.

Компрессия спинного мозга (острая)

Признаки: Симптомы развиваются в течение нескольких часов или дней. Слабость или паралич ног и иногда рук, а также потеря чувствительности. При наличии абсцессов или опухолей ощущение болезненности при касании участка компрессии. Возникает у больных абсцессами, гематомами, травмами шеи или спины, раком.

Компрессия спинного мозга (хроническая)

Признаки: Симптомы проявляются в течение от нескольких недель до нескольких месяцев. При тяжелом поражении потеря контроля над функцией мочевого пузыря и кишечника и/или снижение половой реакции, в том числе эректильная дисфункция у мужчин. Возникает у больных с шейным спондилезом, стенозом позвоночного канала, с некоторыми опухолями.

Компрессия корешка спинномозгового нерва разорванным диском

Признаки: Слабость, онемение или и то, и другое в одной ноге или руке.

Обычно боль в спине или шее, стреляющая вдоль ноги или руки.

Боковой амиотрофический склероз (БАС)

Признаки: Прогрессирующая мышечная слабость, которая часто начинается в кистях, иногда затрагивает одну сторону в большей степени, чем другую. Неуклюжесть, непроизвольные сокращения мышц и мышечные спазмы. Слюнотечение и затруднения в речи и глотании. По мере прогрессирования нарушения затрудненное дыхание и в итоге смертельный исход.

Постполиомиелитный синдром

Признаки: Быстрая мышечная усталость и прогрессирующая мышечная слабость. Иногда подергивание мышц и потеря мышечной ткани. У людей, переболевших полиомиелитом.

Синдром Гийена — Барре

Признаки: Слабость и часто потеря чувствительности, которые обычно начинаются в обеих ногах, затем продвигаются вверх к рукам. При тяжелой степени — затруднения в глотании и дыхании.

Повреждение нерва

Признаки: Мышечная слабость, которая часто начинается в обеих стопах, затем затрагивает кисти, затем поднимается вверх по ногам и рукам. Потеря чувствительности, обычно до появления мышечной слабости, исчезновение рефлексов. Возникает у  пациентов со злоупотреблением алкоголем, с сахарным диабетом,  с инфекциями  (дифтерией, гепатитом С, ВИЧ-инфекцией,  с болезнью Лайма или сифилисом), с саркоидозом,  с дефицитом витаминов (дефицитом тиамина, витамина B6 или витамина B12).

Наследственные невропатии (болезнь Шарко-Мари-Тута)

Признаки: Истощение (атрофия) мышц, иногда потеря рефлексов. Потеря чувствительности, включая способность ощущать положение конечностей, вибрацию, боль и температуру.

Ботулизм 

Признаки: Сначала часто сухость во рту, опущенные веки, нарушения зрения (например, двоение зрения), затруднения в глотании и речи, а также быстро прогрессирующая мышечная слабость, часто начинающаяся на лице и перемещающаяся вниз по телу. Если источником является зараженная пища — тошнота, рвота, желудочные спазмы и диарея.Отсутствие изменений в чувствительности.

Миастения гравис

Признаки: Слабые и опущенные веки, двоение зрения, затруднения в речи и глотании, а также слабость в руках и ногах. Чрезмерная слабость затронутых мышц, которая отмечается после нагрузки на мышцы, проходит в состоянии покоя, появляется снова при повторной нагрузке на мышцы.

Отравление органическими фосфатами (инсектицидами)

Признаки:Слезящиеся глаза, размытое зрение, повышенное слюноотделение, потливость, кашель, рвота, частая дефекация и мочеиспускание, а также мышечная слабость при наличии подергиваний.

Ботулотоксин

Признаки: Слабость мышц, в которые вводился препарат, или иногда всех мышц.

Нарушение мышечной функции вследствие употребления алкоголя, кортикостероидов или различных других препаратов.
Признаки: Слабость, обычно сначала приводящая к затруднениям при вставании или подъеме рук над головой. Использование лекарственных препаратов, вызывающих повреждение мышц (статинов). Если причиной является употребление алкоголя или определенных препаратов — ломота в мышцах и боль

Вирусные инфекции, вызывающие мышечное воспаление

Признаки: Ломота в мышцах и боли, усиливающиеся при движении, особенно при ходьбе. Иногда повышенная температура, насморк, кашель, боль в горле и/или утомляемость.

Состояния и заболевания, вызывающие общую мышечную атрофию

Признаки: При наличии очевидных признаков нарушения.Потеря мышечной ткани. Возникает вследствие ожогов, онкологических заболеваний, бездействия вследствие продолжительного постельного режима или обездвиживания в гипсовой повязке, сепсиса, голодания

Нарушение баланса электролитов 

Признаки: Слабость, которая затрагивает все тело, имеет преходящий характер, 
часто сопровождается мышечными спазмами и подергиваниями. Возникает вследствие определенных заболеваний или применения диуретиков.

Мышечные дистрофии (мышечная дистрофия Дюшенна и тазово-плечевая мышечная дистрофия)

Признаки: Прогрессирующая мышечная слабость, которая может начинаться в младенческом, детском или взрослом возрасте, в зависимости от типа может быстро прогрессировать, приводя к ранней смерти. При некоторых типах — патологическое искривление позвоночника (сколиоз) и слабость спинных мышц, которые часто развиваются в детском возрасте.

Физические последствия инсульта | Stroke Association

Лечение мышечной слабости

Физиотерапия

Физиотерапевт оценит ваши проблемы и порекомендует вам подходящие упражнения и занятия. Существуют различные виды упражнений для увеличения силы, выносливости и гибкости. Физиотерапевты используют различные вмешательства, чтобы помочь вам сделать это. Например, ваш физиотерапевт поможет вам практиковать определенные действия, такие как стояние, ходьба и дотягивание до предметов.

Вы можете укрепить мышцы, чтобы они работали более эффективно. Вы также можете научиться двигаться и использовать свои мышцы по-другому, чтобы компенсировать слабые мышцы. Реабилитация начинается с помощью терапевтов, но вы можете продолжить самостоятельно и с помощью семьи и друзей.

Чтобы получить доступ к физиотерапии после выписки из больницы, вы можете в любое время обратиться к своему семейному врачу за направлением. В некоторых районах Великобритании вы можете обращаться самостоятельно. Узнайте больше о физиотерапии и инсульте.

Трудотерапия

Трудотерапевты играют важную роль, помогая вам найти способы выполнять повседневные дела и помогая вам сохранять независимость. Например, они могут убедиться, что у вас есть какое-либо специальное оборудование, которое вам нужно дома. Они оценивают любые трудности, которые у вас есть, в том числе проблемы с движением. Они могут попросить вас попрактиковаться в определенных действиях, чтобы восстановить навыки и набраться сил. Они часто работают с другими профессионалами, такими как физиотерапевты и логопеды.

Чтобы получить доступ к трудотерапии после выписки из больницы, вам следует обратиться за советом к своему семейному врачу. В зависимости от ваших физических проблем и места вашего проживания, вы можете получать лечение через NHS или через местный совет. Ваш лечащий врач может направить вас на обследование. Узнайте больше о трудотерапии и инсульте.

Лечение отвисания стопы

Физиотерапия иногда может помочь при отвисании стопы, укрепляя мышцы лодыжки и голени.

Ортез на голеностопный сустав

Ортез на голеностопный сустав (AFO) — это тип бандажа, который удерживает лодыжку и стопу в выпрямленном положении, чтобы снизить риск споткнуться или упасть. Они могут помочь улучшить вашу скорость ходьбы, стабильность и равновесие. Ваш AFO должен быть подобран квалифицированным специалистом, и вас может направить к ортопеду врач общей практики или физиотерапевт. Вас оценят, чтобы убедиться, что вы можете надеть AFO самостоятельно или получить помощь, если она вам понадобится.

Функциональная электростимуляция

Функциональная электростимуляция (ФЭС) может использоваться для улучшения способности ходить. Это может помочь вам ходить быстрее, избегать падений и обрести независимость. Он использует небольшие электрические сигналы, чтобы напрямую стимулировать работу слабых мышц. Эти электрические сигналы заменяют нервные импульсы, которые были прерваны повреждением головного мозга. Электроды можно прикладывать к коже для обеспечения электрической стимуляции. Электроды могут быть имплантированы непосредственно в пораженный нерв, хотя эта услуга малодоступна. Наличие ФЭС на коже может вызвать покраснение и повлиять на спастичность, поэтому рекомендуется пройти обследование в специализированном центре ФЭС после консультации с вашими терапевтами. Ваш врач может направить вас в специализированный центр FES или к терапевту для оценки и подбора, если это подходит вам.

Лечение спастичности, ригидности мышц и контрактур

Если у вас есть слабость после инсульта, вас оценят на наличие изменений мышечного тонуса, включая спастичность. Есть много способов уменьшить спастичность и контрактуры. Пока вы находитесь в больнице, ваша медицинская бригада позаботится о том, чтобы вы находились в правильном положении, чтобы ваши руки и ноги были поддержаны, а мышцы были растянуты. Они также будут поощрять вас как можно больше двигаться, чтобы ваши мышцы и суставы не напрягались.

Ваша бригада терапевтов и медсестер может также выполнять с вами растяжку, упражнения и техники массажа. Они будут направлены на то, чтобы ваши мышцы оставались эластичными, чтобы предотвратить развитие спастичности и контрактур.

Если у вас развилась спастичность или контрактуры после инсульта, вас следует обследовать, чтобы подобрать для вас наилучшее лечение. Это может включать комбинацию физиотерапии, лечения ботулотоксином типа А и медикаментозного лечения.

Физиотерапия

Если у вас спастичность , вам следует регулярно проходить физиотерапию , чтобы подвигать суставы. Ваш физиотерапевт мягко поместит пораженную конечность в максимально возможное количество различных положений. Этой растяжке следует научить членов вашей семьи и тех, кто за вами ухаживает, чтобы они могли помочь вам выполнять упражнения.

Ботулинический токсин типа А при спастичности при инсульте

Ботулинический токсин типа А блокирует действие нервов на мышцу, снижая способность мышц сокращаться. Он имеет несколько торговых марок, включая Ботокс, Диспорт и Ксеомин. Он снижает мышечный тонус, что может помочь вам выпрямить конечности.

Ботулинический токсин типа А вводится в виде инъекции непосредственно в мышцу и в основном используется для инъекций рук, запястий и лодыжек. Эффект расслабления мышц обычно длится около трех месяцев, и вы не заметите каких-либо изменений в ощущениях в мышцах. Вы должны пройти физиотерапию наряду с лечением ботулиническим токсином типа А. Это может включать наложение шины, электростимуляцию или корсет, чтобы гарантировать сохранение любого диапазона, полученного в мышцах. Вы должны пройти обследование через три-четыре месяца после лечения, и вам могут предложить дальнейшее лечение, если оно окажется полезным.

Лекарства

Если вы обнаружите, что по-прежнему испытываете ригидность мышц, вам могут быть назначены лекарства, помогающие уменьшить эту скованность и боль, которая часто сопровождает мышечные спазмы. В наличии есть разные виды наркотиков. Все они работают немного по-разному, но все они помогают расслабить мышцы, облегчить их движение и растянуть их. Вы также можете обнаружить, что становится легче выпрямлять или сгибать пораженные конечности, и вы можете заметить меньше мышечных спазмов.

Основными препаратами для лечения спастичности являются баклофен и тизанидин. Если эти препараты не работают, есть другие, которые могут помочь. Это лекарство должно назначаться только тем, кто специализируется на лечении спастичности.

Лечение изменений ощущений

Изменения ощущений могут улучшиться со временем, и некоторым людям помогают различные методы, такие как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), релаксация и медитация. Если у вас есть изменения болезненных ощущений, лечение может включать прием лекарств, таких как антидепрессанты.

Вам также следует регулярно проходить осмотры, чтобы проверять влияние боли или ощущений на ваше самочувствие, сон и образ жизни, а также проводить необходимое лечение. Если вы потеряли способность ощущать тепло или боль, вас следует научить заботиться о своем теле и конечностях, чтобы не навредить себе.

Головные боли после инсульта | Stroke Association

Физические последствия инсульта

Предупреждающее сообщение

Для лучшего опыта на Ассоциация инсульта , включите JavaScript в вашем браузере.

Существует множество причин, по которым у вас могут возникнуть головные боли после инсульта. Некоторые причины могут быть такими же, как и до инсульта, например, мигрень, стресс или недостаток сна.

На этой странице:
Почему после инсульта у людей болит голова?
Им станет лучше?
Существуют ли методы лечения, которые могут помочь?
Подробнее  

Почему после инсульта у людей болит голова?

Если после инсульта у вас возникают головные боли, они могут быть побочным действием лекарств. Если вы считаете, что причиной ваших головных болей может быть лекарство, обратитесь к врачу общей практики. Они могут выяснить, что может быть причиной ваших головных болей, и при необходимости могут дать вам альтернативные лекарства.

Не прекращайте лечение, не посоветовавшись с врачом. Некоторые виды лекарств необходимо принимать регулярно, чтобы снизить риск инсульта. Другие виды лекарств могут вызвать побочные эффекты, если вы резко прекратите их прием.

Головные боли вскоре после субарахноидального кровоизлияния (САК) могут быть вызваны гидроцефалией. Это скопление спинномозговой жидкости (ЦСЖ), которая окружает головной и спинной мозг. Если спинномозговая жидкость не может дренироваться из-за кровоизлияния в мозг, повышенный уровень жидкости может вызвать головную боль, тошноту и проблемы с равновесием. Это можно лечить с помощью операции по дренированию жидкости путем введения тонкой трубки, называемой шунтом, для отвода жидкости от мозга.

Поправлюсь ли я?

Головные боли должны уменьшаться со временем, и обычно их можно контролировать обезболивающими средствами, такими как парацетамол, до тех пор, пока они не исчезнут.

Если у вас непрекращающаяся головная боль, вам следует срочно обратиться к врачу. Если у вас есть какие-либо признаки инсульта, в том числе внезапная сильная головная боль, позвоните по номеру 999 .

Существуют ли методы лечения, которые могут помочь?

Головные боли обычно можно контролировать с помощью болеутоляющих средств, таких как парацетамол.