Скрытая форма шизофрении признаки: Латентная (скрытая) шизофрения: признаки, лечение

Содержание

Латентная (скрытая) шизофрения: признаки, лечение

Латентная шизофрения характеризуется наличием легких патологических расстройств и отсутствием некоторых выраженных симптомов классического заболевания. Условно данный диагноз может быть поставлен почти каждому человеку, поэтому правомерность наличия формы оспаривается многими учеными. В большинстве случаев под скрытым типом течения подразумевают доброкачественную шизофрению, которая не сопровождается генерализованным расстройством личности.

Особенности и причины скрытой шизофрении

Невозможно дать однозначный ответ на вопрос о том, что это такое — скрытая шизофрения. Данное заболевание выявляют у пациентов при наличии легкого течения, не сопровождающегося галлюцинациями и бредом на начальной стадии. Расстройства психики возникают постепенно. Официально врачи-психотерапевты не ставят подобный диагноз, т. к. он отсутствует в международной классификации.

Точные причины прогрессирования шизофрении не выявлены. Существует несколько теорий:

Дофаминовая
Связана с повышенной концентрацией одноименного вещества. В результате происходит стимуляция нервных окончаний и образование ложных импульсов. Это способствует нарушению работы головного мозга.
Серотониновая
Считается, что влиять на развитие шизофрении способно чрезмерное выделение серотонина, который нарушает передачу нервных импульсов.
Норадренергическая
Теория описывает негативное воздействие неадекватной выработки адреналина, норадреналина и дофамина на головной мозг.
Дизонтогенетическая
Исследователи предполагают, что прогрессирование расстройства может быть связано с аномалиями развития головного мозга. Это приближает теорию к наследственной. Спусковым механизмом могут послужить вирусы, инфекции, токсичные вещества и другие факторы, которые способны нарушить работу центров головного мозга.
Психоаналитическая
Болезнь может развиваться в результате расщепления личности, неадекватного восприятия окружающего мира и себя самого. Шизофрения прогрессирует, если собственное «Я» начинает преобладать над внешними обстоятельствами. Усугубляет течение патологии негативное восприятие окружающего мира.
Наследственная
Подтверждается статистическими данными. Если у ребенка болен 1 родитель, существует 12% шанса развития шизофрении. Если от патологии страдают и отец, и мать, риск возникновения нарушения возрастает до 40%.
Конституционная
Считается, что способствовать развитию заболевания могут некоторые особенности личности. Например, нетипичное телосложение или негативные черты характера.
Когнитивная
Ученые предполагают, что прогрессирование патологии может быть связано с недопониманием окружающих. Например, если ребенок делится переживаниями с родителями и сталкивается с негативными эмоциями, он может замкнуться и изолироваться от внешнего мира.
Аутоиммунизации и аутоинтоксикации
Предполагается, что причиной развития болезни может стать отравление тканей головного мозга продуктами распада белков. Это нарушает работу нервной системы.

С первыми симптомами пациенты часто сталкиваются в подростковом возрасте в период гормональных колебаний, поэтому считается, что это может повлиять на развитие заболевания.

Признаки скрытой формы шизофрении

К числу возможных симптомов относятся следующие проявления:

Чудаковатость
Движения человека могут быть неосторожными, угловатыми. Общий вид создает впечатление неряшливости. Больной может носить несочетающуюся одежду. В речи преобладают вычурные выражения. При разговоре пациент отвлекается от сути и подробно описывает детали.
Псевдопсихопатизация
Больной генерирует множество идей и привлекает всех окружающих к их реализации, но не добивается практической пользы.
Пассивность
Пациенты склонны проводить большую часть времени дома. Им не хватает энергии на что-либо.
Зигзагообразное поведение
Сначала человек берется за дело с большим энтузиазмом и усердно работает, затем наступает период бездействия.
Склонность к самоизоляции и депрессии
Пациенты часто анализируют себя и свои действия. Возможно появление суицидальных идей.
Неадекватная реакция на происходящее
Возникают парадоксальные эмоции. Больные могут смеяться при получении плохих новостей.
Отсутствие заинтересованности
Пациенты становятся равнодушны даже к тем занятиям, от которых прежде получали удовольствие.
Низкая мотивация
Больные часто не следят за внешним видом. Например, они могут отказаться от гигиенических процедур, т. к. не видят в них смысла из-за необходимости повторения.
Противоречивые эмоции
У пациентов часто отмечаются перепады настроения. Они способны испытывать взаимоисключающие чувства одновременно.
Аутизм
Больные сосредотачиваются на внутренних ощущениях и изолируются от остальных. На контакт с людьми идут неохотно. Предпочитают однообразную работу.

Единой клинической картины не существует, т. к. вариантов течения заболевания много. 1 или 2 симптомов для постановки диагноза недостаточно, учитывается общая характеристика. В большинстве случаев скрытая шизофрения не приводит к деградации личности. Пациенты сохраняют возможность частичной адаптации в обществе и часто ведут нормальный образ жизни. При неблагоприятном стечении обстоятельств развивается другая форма шизофрении, однако заболевание остается вялотекущим и при отсутствии лечения долго переходит на следующую стадию.

Симптомы латентной шизофрении у мужчин

Признаки скрытой шизофрении у мужчин и женщин практически одинаковы, однако у первых болезнь чаще всего обнаруживается раньше. Течение в некоторых случаях тяжелее, может привести к развитию других типов патологии. Отсутствуют периоды ремиссии, симптомы сохраняются в течение всего времени прогрессирования болезни. Пациенты чаще употребляют алкоголь и конфликтуют с окружающими, из-за чего получают травмы.

Симптомы скрытой шизофрении у женщин

Если из-за особенностей шизофрении у мужчин поведение часто становится агрессивным, то у женщин преобладают пассивность и депрессивность. В некоторых случаях возникает раздражительность, которая становится причиной отчуждения.

Женщины могут отдаляться от близких людей. Пациентки либо конфликтуют, либо предпочитают молчать и не выражать свое мнение. Во внешности преобладает неряшливость.

Диагностика латентной формы шизофрении

Диагностика латентной шизофрении затрудняется из-за наличия симптомов депрессии, психопатии, невроза и иных психических отклонений. Заболевание выявляется после личной беседы с врачом и опроса родственников пациента. Ключевое значение имеет наличие проявлений в виде аутизма, эмоциональной нестабильности и т. д. Специалист может провести ряд тестов. При скрытой форме пациенты часто отвечают, как больные шизофренией, однако ведут себя адекватно.

Лечение болезни

Для лечения используются стандартные препараты — нейролептики. При необходимости курс терапии дополняется антидепрессантами. Из-за медленного прогрессирования существует возможность назначения относительно небольших доз медикаментов.

Ключевое значение в терапии имеет поддержка семьи и близких людей.

С ними проводят разъяснительную беседу. Окружающие должны помочь пациенту адаптироваться в обществе и избавиться от самоизоляции. В противном случае возможны рецидивы заболевания. При соблюдении рекомендаций прогноз благоприятный. В большинстве случаев удается устранить симптомы патологии и предотвратить повторное развитие.

Статья мне нравится5Статья не нравится1

симптомы и признаки, как распознать шизофреника

При шизофрении симптомы и признаки могут различаться в зависимости от формы психической патологии. Кроме того, состояние больного зависит от степени тяжести заболевания: в тяжелых случаях человеку могут присвоить группу инвалидности.

Причины возникновения шизофрении

Существует несколько механизмов, вызывающих данное отклонение.

Нередко болезнь появляется при генетической предрасположенности. Если кто-либо из родителей, близких родственников болел, вероятность расстройства возрастает в несколько раз.

Если во время беременности возникли нарушения в развитии плода, ребенок может родиться с врожденным заболеванием. Кроме того, нарушение часто развивается, если при родах или сразу после них была травмирована голова младенца.

Причинами могут становиться:

сильные переживания, стрессы, пережитые в детском возрасте;
изоляция от общества;
неблагоприятная экологическая обстановка;
проживание в большом городе с высоким уровнем загазованности.

Во взрослом возрасте патология появляется из-за алкогольной зависимости, наркомании.

Способствуют появлению отклонения бытовое насилие, пережитое в детстве, ранняя смерть одного или обоих родителей, отлучение от семьи, гипоксия плода, недоношенность, вирусная инфекция, пережитая на первом году жизни.

Главные симптомы шизофрении

Симптоматика часто проявляется частично.

Негативные симптомы при шизофрении

Представляют собой утраченные полностью или частично функции, наблюдавшиеся у здорового человека.

Люди с патологией становятся безвольными, апатичными, утрачивают интерес к происходящему вокруг, общению с другими людьми. Отмечается симптоматика, характерная для расстройств аутистического спектра. Характерная эмоциональная бедность, эмоции выражены слабо, смазанные. Движения вялые, замедленные, количество их может снижаться. Нарушается речь, мышление. Поддержание диалога становится невозможным. Самостоятельно принимать решения человек не может. Затрудняется концентрация внимания, пациент не способен сосредоточиться на чем-либо.

Больной быстро устает. Не проявляет инициативу, не мотивирован делать что-либо. Настроение становится нестабильным. Составить алгоритм, последовательность действий пациент не может. При необходимости решить какую-либо проблему испытывает затруднения. Собственные действия, поступки, настроение контролировать не удается. Переключаться с одного действия на другое становится затруднительно.

Кроме того, больные шизофренией не могут получать удовольствие от каких-либо действий, предметов, явлений.

Позитивные симптомы шизофрении

Такие проявления шизофрении у здорового человека отсутствовали, появились из-за заболевания.

Характерны галлюцинации, бред. Чаще всего больные слышат голоса, которые могут указывать им, что сделать; противиться им человек чаще всего не способен. Зрительные галлюцинации возникают реже. Чаще всего человек испытывает бред преследования, встречается и бред воздействия. Реже пациент страдает дисморфофобией: считает себя уродливым, замечает недостатки в собственной внешности. Развиваются иллюзии. Человек постоянно испытывает возбуждение. Поведение становится неадекватным, не поддается контролю.

Когнитивные нарушения

Нарушается речь. Она становится хаотичной, несвязной. Человек не способен говорить длинные фразы, отвечает на вопросы коротко, отрывисто. Во время монолога мысли могут резко сменяться другими, при этом больной не договаривает фразу, начинает новую.

Мышление несвязное. Шизофреник не способен осознать, какие объекты существуют в действительности, какие являются плодом воображения.

Поведение становится неадекватным, не поддается контролю. Эмоциональные реакции неадекватны: человек может расплакаться, расстроиться, услышав хорошие новости, смеяться и бурно радоваться при виде умирающего.

Признаки различных форм шизофрении

В зависимости от формы болезни проявления могут изменяться. При остаточной наблюдаются слабо выраженные позитивные симптомы. Маниакальная характеризуется:

выраженным бредом преследования, навязчивыми идеями, обильной многословной речью;
человек способен говорить о любых предметах, действиях, явлениях окружающей среды часами, не останавливаясь;
сейчас такая разновидность называется маниакально-депрессивным психозом.

Алкогольную шизофрению не выделяют в отдельную форму. Такое название придумано людьми, не являющимися профессиональными психиатрами. В медицине состояние, вызванное длительным злоупотреблением алкогольными напитками, называется алкогольным психозом.

Параноидальная

При данной форме поведение шизофреника остается адекватным, в норме и мыслительные процессы. Больной однако склонен к бредовым идеям: ему постоянно чудится, что его кто-то преследует, строит против него заговоры. Характерны подозрительность, мнительность. В начале патологии эмоциональная сфера в норме, нарушения развиваются постепенно. Через некоторое время нарушается воля, эмоциональный фон. Бред в начале системный, постепенно становится бессвязным, отрывочным.

Кататоническая

Данная разновидность характеризуется выраженными двигательными и поведенческими отклонениями. Может протекать приступообразно; при этом галлюцинации яркие, человек полностью оторван от реальности в период обострения.

Гебефреническая

Преобладающими симптомами являются нарушения мышления, эмоциональной сферы. Бред и галлюцинации редкие, нелепые. Поведение сильно изменяется: больной много говорит, становится дурашливым, манерным, постоянно суетится. Характерны резкие перепады настроения.

Простая

Первые симптомы шизофрении — потеря интереса к жизни, легкая апатия. Человек бесцельно передвигается в пространстве. Отсутствует мотивация. Негативные симптомы преобладают над позитивными. Постепенно двигательная активность снижается, апатия прогрессирует, человек становится все менее эмоциональным, говорит реже, менее охотно. Полностью утрачивает способность к учебе или работе. Галлюцинации и бред часто не проявляются совсем или присутствуют в малом количестве. Начинает проявляться с 15-20 лет.

Недифференцированная

При данной форме наблюдаются симптомы, характерные для параноидальной, кататонической и гебефренической форм.

Типы течения шизофрении

Возможна острая шизофрения: при этом симптоматика проявляется приступами, между периодами обострения отмечаются слабо выраженные негативные симптомы. Каждый новый приступ протекает все тяжелее.

Патология может протекать и непрерывно. При этом заболевание прогрессирует медленно, но постоянно.

При вялотекущем расстройстве симптомы смазанные, их выраженность и деградация личности не усиливаются. Первые признаки чаще всего появляются в подростковом возрасте. Затем следует манифестный период, при котором клинические проявления не слишком выраженные, протекают без галлюцинаций или бреда, после чего идет стабилизация: патологическая симптоматика на длительное время полностью исчезает.

Как распознать шизофрению, зависит от формы. Вялотекущую патологию без специалиста трудно узнать самостоятельно. Если болезнь характеризуется непрерывным течением, сложно обнаружить ее на ранних стадиях.

Современные методы лечения шизофрении

Главной целью терапии является снижение выраженности симптомов, предотвращение рецидивов. Применяют комплекс мер: назначают специальные медикаменты, социальную терапию (улучшение условий жизни больного). Если лекарства окажутся недостаточно эффективными, используют электросудорожную терапию: через головной мозг пропускают электрические импульсы. В качестве дополнительной меры применяется психотерапия; она не может быть использована как главный способ лечения патологии из-за низкой эффективности для лечения шизофреников.

Из лекарственных препаратов применяют нейролептики. Типичные воздействуют на дофаминовые рецепторы, негативно воздействуют на сердечно-сосудистую систему, поэтому редко назначаются пожилым людям. К таким препаратам относятся Аминазин, Тизерцин. Атипичные нейролептики применяются для воздействия на серотониновые рецепторы, эффект от их использования менее сильный. Вызывают метаболические нарушения: способствуют возникновению ожирения, сахарного диабета. Используются Оланзапин, Клозапин.

Самыми новыми из антипсихотических препаратов являются частичные агонисты. Они частично блокируют дофаминовые рецепторы, могут выступать и в качестве активаторов. Воздействие лекарств зависит от уровня эндогенного дофамина у человека. Из препаратов данной группы назначают Арипипразол, Зипрасидон.

Окружающим не следует пытаться переубеждать пациента: это бесполезно, может привести к агрессии. Не рекомендуется и признавать версию шизофреника, поддерживать его бред. Шутить над больными запрещено. Следует относиться к ним с добром, пониманием.

Прогноз шизофрении

Диагноз шизофрения часто ставят пожизненно. Если имеется наследственная предрасположенность, избавиться от патологии не удастся. У женщин вероятность излечения выше, чем у мужчин. При наличии сопутствующих заболеваний прогноз неблагоприятный. Выше вероятность выздоровления, если симптоматика появилась внезапно, при постепенном развитии излечение отмечается реже.

Лучше прогноз и в тех случаях, когда на начальных этапах отмечается положительная динамика при терапии.

Статья мне нравитсяСтатья не нравится

Чем выдает себя шизофрения: проявления болезни

Шизофрения – одно из тех психических расстройств, которые затрагивают все слои психики. Поэтому проявления его очень разнообразны, порою даже вычурны.

Выраженность симптомов и признаков шизофрении зависит от течения и формы заболевания. Диапазон их широк: от эмоционального спада, апатии до ярких галлюцинаторных и бредовых вспышек, дикого моторного возбуждения.

Варианты течения болезни

Шизофрения может протекать в нескольких формах:

непрерывная;
приступообразная;
приступообразно-прогредиентная или шубообразная.

Непрерывно текущая форма заболевания является самой богатой на симптоматику. В ее течении разделяют как негативные, так и позитивные признаки. Данная форма заболевания характеризуется непрерывным, прогрессируемым течением. В ее клинической картине периоды симптоматических вспышек чередуются с более спокойными фазами, но о ремиссии в этом случае речи не идет.

Непрерывная форма расстройства выражается в 3 вариантах:

Вялотекущая шизофрения считается самым благоприятным видом расстройства. В ее течении преобладает негативная симптоматика и в большинстве случаев не приводит к глубокому распаду личности. Среди продуктивных симптомов выделяют фобии, навязчивые мысли, истерии, деперсонализацию. Она проявляется в виде спокойного, неярко выраженного постоянного течения, с периодически возникаемыми приступными периодами.

Фобии и навязчивости очень часто ложатся в основу вялотекущей формы шизофрении. Первые при этом могут носить разнообразный характер:

боязнь перемещения в транспорте;

воздействие извне опасных факторов – ядов, химически опасных веществ, болезнетворных микроорганизмов, колющих предметов;
страх беспомощности;
боязнь сумасшествия.

Тревога при шизофрении – частая спутница расстройства, приводящая к формированию тревожно-фобических состояний. Это, в первую очередь, панические атаки, отличающиеся специфичностью и нелогичностью проявлений. Среди них доминирует генерализованный страх нанесения вреда себе и окружающим. У больного концентрируется паническая боязнь того, что он может кого-то убить, украсть чужого ребенка или выпрыгнуть из окна. Страх гипертрофирован, сопровождается яркими картинками воображения, чем еще больше осложняет ситуацию.

Панические атаки сопровождаются и соматовегетативными расстройствами в виде необычных ощущений в теле, появлением резкой слабости, неправильным восприятием структуры своего тела. Возникают такие неадекватные ощущения, как «сердце кто-то сжимает внутри в кулак», «в желудок залили разъедающую смесь». На этой почве продуцируются такие фобии, как боязнь развития инфаркта или инсульта.

Женщина, 38 лет шла по улице и внезапно ощутила сильный удар в области головы. После этого образовалось чувство сдавления, которое перемещалось в мозге. Она испугалась, что ее сейчас парализует: как будто оцепенела, даже не могла ничего сказать. Ей показалось, что она разделяется на две части. При этом она была в сознании, способность двигаться сохранилась, однако не ощущала своих движений. Вскоре все закончилось.

По приезде в психиатрический стационар выяснилось, что пациентка страдает от навязчивой мысли заговора: все люди, которых она встречает на улице, коллеги на работе следят за ней и постоянно обсуждают ее.

В стационаре у больной все время болела голова. Ощущения были разные: то ее набивают ватой, то работает только одна половина мозга, он пульсирует и выпирает из черепной коробки. Была вялой, угрюмой, постоянно лежала, все время фиксировала внимание на своих чувствах. Считала, что у нее рак мозга, но анализы опровергли эту теорию. Проявляла повышенную озабоченность своим здоровьем. Грубила и насмехалась над персоналом.

Кроме фобий у больного появляются навязчивости. Среди них – стремление к чистоте и абсолютному порядку. Появляется непобедимое стремление раскладывать все по своим местам, но не в обычной форме, а с маниакальным абсолютом. Если полотенца сложены в шкафу, то это сделано как под линейку, и когда один край выбьется из общего ряда, то больной стремится быстро это исправить. У него все в доме расставлено с удивительной точностью, рассортировано по цветам, размерам. И главное: недопустимо нарушать заведенный порядок.

Другие патологические мысли навеяны чистотой своей одежды и тела. Человеку постоянно кажется, что его одежда грязная, хотя для этого нет оснований.

Еще одна распространенная группа навязчивостей – это постоянные сомнения. Больной терзает себя мыслями, что он тяжело болен. У него закрадываются постоянные сомнения по поводу совершенных им действий, одни из самых распространенных: выключил ли я газ, утюг, запер ли квартиру. Постепенно такие сомнения становятся более масштабными. Они возникают по поводу еще не свершившихся событий или приобретают и вовсе патологический характер: больной начинает сомневаться, а не убил ли он кого-нибудь, не замешан ли он в каких-то противоправных деяниях. Постепенно навязчивости становятся все более нелепыми.

Затем страхи и навязчивости утрачивают свое первенство, замещаясь ритуалами, выходят в картине расстройства на первый план. Если человек обеспокоен своим здоровьем, он систематически ходит по врачам. В случае проявления навязчивой чистоты, он систематически «доводит до блеска» свою одежду: очищает воображаемые загрязнения.

Ритуальные действия в процессе своего развития превращаются в стереотипные, подсознательные повторы. В период манифестации расстройства больной может наносить себе повреждения: вырывать волосы, прокалывать кожу, вдавливать глаза. Эти особенности отличают данную форму шизофрении от обсессивно-компульсивного расстройства.

Еще немного о вялотекущей шизофрении

Другой признак вялотекущей шизофрении – деперсонализация. Она проявляется тотальным эмоциональным распадом, то есть затрагивает разные аспекты психики. У больного пропадает интерес к жизни, он становится безынициативным, малоактивным, пассивным в своих действиях и желаниях.

В начале заболевания можно заметить гипертрофированность и непостоянство отдельных чувств и эмоций. Например, лабильность настроения, обострение стрессорных реакций, игра воображения.

Показательным симптомом становится изменение самовосприятия. Больной отмечает, что утрачивает гибкость мышления, возможность воспринимать окружающий мир в полной мере – он кажется каким-то нереальным, тусклым. Человек может не узнавать себя в зеркале.

Приступы заболевания сопровождаются тревожно-апатической депрессией или паническими атаками. В более благоприятном периоде наблюдаются заниженное настроение, дисфория.

В расцвете болезни проявляется явление, называемое болезненной анестезией. Это эмоциональный вакуум, при котором человек теряет способность чувствовать и реагировать на происходящее данной нам от природы гаммой эмоций. Просмотренный фильм, услышанная история, его близкие ему одинаково безразличны. Он не испытывает ни удовольствия, ни страха, ни сопереживания. Мир остановился, замер.

Происходит разрыв человеческого «Я» с реальностью. Больной утрачивает связь с прошлым, забывает, кем он был. Жизнь вокруг его не интересует. Он не понимает отношений между людьми, для чего они нужны.

Венцом заболевания становится дефектная деперсонализация – выражение и понимание своей неполноценности, регрессирования чувств, эмоционального отупения. Отстраненность от людей связана с потерей способности устанавливать взаимоотношения с другим человеком, заводить новые знакомства.

Вялотекущая шизофрения может развиваться на фоне психопатий, чаще истероидного или шизоидного типа. Истероидная ВШ выражается в симптомах истерии, только преувеличенных в несколько раз. Истерические припадки грубые и наигранные, с ярко выраженной демонстративностью и жеманностью.

Истерический психоз, в отдельных случаях длящийся до 6 месяцев, сопровождается изменением сознания. Человека посещают воображамые галлюцинации. Со временем они трансформируются в псевдогаллюцинации – более стойкую и тяжелую форму. Возбуждение сменяется ступором.

Постепенно в личности больного стабилизируются такие патологические черты, как авантюризм, лживость, подлость и т.д., но при этом демонстративность, крикливость поведения уходят. Характерен облик больных: часто они превращаются в бродяг, но при этом выглядят ярко, в причудливой одежде и переизбытком косметики у женщин. Такие люди сразу бросаются в глаза.

Развитие шизоидного типа расстройства можно проследить на следующем примере. Парень 15 лет. До болезни отличался положительными характеристиками. Прилежный, дисциплинированный, старательный, серьезный. Занимался спортом, учился хорошо. Интересовался химией. Был замкнут. Близкой дружбы ни с кем не заводил, но отношения с одноклассниками были ровные.

Перемены начали проявляться с эмоциональной холодности, особенно по отношению к матери. Стал грубо с ней обращаться, кричал на нее. На ее желания и чувства отвечал безразличием. Перестал заниматься домашними делами. Запирался в своей комнате и ставил какие-то опыты. Путал день с ночью.

Стал тяжело просыпаться по утрам, прекратил посещать школу. Полностью отгородился от своих одноклассников, не выходил из дому. В его характере развились неприемлемые ранее злоба, грубость, ворчливость.

Со временем перестал следить за собой. Не чистил зубы, не мылся, ходил в грязном белье. Все попытки матери поговорить с ним отвергал. Требовал, чтобы она купила ему оснащение для его опытов.

Негативная симптоматика вялотекущей формы расстройства наиболее широко проявляется в бедной симптомами шизофрении, хотя по современной номенклатуре эта форма считается подтипом шизотипического расстройства.

Среди ее главных симптомов – прогрессирующий аутизм, отстраненность от окружающих. Эмоциональный спад проявляется торможением влечений и снижением чувственных реакций. Среди других признаков – гиподинамия, вялость, угнетение умственной и физической активности, отсутствие побуждения к действию.

Расстройства настроения, как правило, выражаются депрессиями, ипохондрией. Полного обездвиживания или ступора не наблюдается, но действия становятся замедленными, неуклюжими. Речь монотонная.

Такие больные умеют самостоятельно обслуживать себя и даже выполнять несложную работу, но к жизни в одиночку не приспособлены. Требуют присмотра.

Злокачественная шизофрения

Злокачественная форма непрерывно текущей шизофрении характеризуется стремительным прогрессированием патологического процесса. За 3–5 лет наступают необратимые изменения психики, приводящие к формированию шизофренического дефекта.

Проявляется она в молодом возрасте, как правило, до 20 лет, и составляет 8% от всех случаев заболевания.

Злокачественная или грубопрогредиентная шизофрения может протекать в 3 формах:

простая шизофрения;
кататоническая;
гебефреническая.

В латентном периоде грубопрогредиентной шизофрении на первый план выходят шизоидные черты. Это эмоциональный ступор, когда эмоции притупляются, а чувственный ответ становится монотонным, без впечатлений и выразительности.

Снижается активность и трудоспособность, утрачивается интерес к ранее значимым вещам. Человек апатичен, обессилен. В поведении проскальзывают некоторые странности. Появляются трудности в общении.

В период расцвета заболевания доминируют симптомы одного из видов злокачественной шизофрении.

При простой форме

Вялотекущая шизофрения

Вялотекущая, малопрогредиентная, латентная шизофрения – так раньше называли шизотипическое расстройство. Данное психическое хроническое заболевание развивается медленно, и первые ее симптомы появляются до двадцати лет, однако это может произойти и позже.

Согласно статистике, среди больных больше представителей мужского пола. Проявляется патология психопатоподобными, невротическими, аффективными, ипохондрическими, а также невыраженными параноидными признаками. Расстройства личности, характерные для классической шизофрении, появляются позже, но выражены они не слишком ярко.

История вопроса

Диагноз «вялотекущая шизофрения» иногда называют советским, так как он достаточно часто применялся во времена СССР к гражданам, несогласным с политикой государства. Так называемая репрессивная психиатрия использовала его в отношении инакомыслящих: в этом случае человек признавался опасным для общества, недееспособным, и его можно было изолировать в специальном медицинском учреждении.

Но не следует полагать, что такой диагноз придумали специально в вышеупомянутых целях политики — он принадлежит светилам советской психиатрии. В Международной классификации Болезней 10 пересмотра формы вялотекущей шизофрении входят в рубрику «Шизотипическое расстройство», имеющую код F21, поэтому сейчас это расстройство и наши специалисты именуют таким образом. Симптомы данной эндогенной патологии похожи на неврозы, точный диагноз может поставить только психиатр.

Шизотипическое расстройство: причины возникновения и как распознать

При обследовании и в беседах с пациентами врачи обратили внимание, что среди родственников больного обязательно находились те, которые были чудаковатыми, страдали шизофренией, отличались странностями.

Бросалось в глаза и неадекватное поведение некоторых близких людей, посещавших больного. На основании этого были сделаны выводы, что причинами шизотипического расстройства являются гены, то есть, заболевание передается по наследству.

МКБ-10 шизотипическое расстройство личности симптомы трактует таким образом:

эмоциональная холодность, отчуждение;
странная манера одеваться;
неадекватные реакции;
странности в поведении, эгоцентризм;
беспричинные вспышки гнева;
нежелание общения, отстраненность от всего;
высказывание параноидных идей;
излишняя подозрительность;
бессвязная речь;
увлечение мистикой, объяснение каких-либо явлений магией, странные верования и взгляды на окружающее, противопоставленные устоявшимся нормам;
навязчивости в разной форме;
раздражительность;
мышление становится обстоятельнее, детализированным и аморфным;
редко появляющийся бред, слуховые галлюцинации;
аномальное восприятие образов и прикосновений, расстройство самовосприятия и т.д.

Для постановки диагноза у человека с шизотипическим расстройством могут наблюдаться не все сразу перечисленные признаки, а четыре, но на протяжении не менее двух лет. При этом специалисты исключают наличие у больного шизофрении.

Чем отличается вялотекущее расстройство от шизофрении: особенности

Почему разграничены эти две патологии? Как уже упоминалось, шизотипическое расстройство характеризуется изменениями личности, но они выражены не так сильно, как обычно при шизофрении: не происходит полное эмоциональное опустошение, человека не посещают бредовые идеи и красочные галлюцинации, к тому же, мышление сохраняется, хотя некоторые его нарушения все же происходят.

Этот эндогенный психоз развивается медленно, поэтому больной, получая квалифицированную помощь, может вести вполне нормально жить и работать, общаться, иметь личные и общественные отношения. То есть, нуждающимся в постоянном присмотре инвалидом он не будет. Более того, в самом начале заболевания вполне возможны профессиональные успехи.

Существует три периода шизотипического расстройства:

скрытый, то есть латентный период, в который появляются неспецифичные признаки патологии – аутизм, эгоизм, тревожность, педантизм, истерические реакции, подозрительность, демонстративное поведение и т.д.;
активный этап с максимальным набором симптомов;
стабилизация. Иллюзии, галлюцинации, бред становятся слабыми, но происходит изменение личности.

Шизотипическое расстройство протекает в непрерывно, но возможны и обострения. В детском и подростковом возрасте приступы проявляются в разных видах депрессии, нарушениях мышления, беспричинных телесных ощущениях – мурашек, жжении и т.п. У взрослых – паранойяльными расстройствами, выражающимися сутяжничеством, глупой ревностью, разными бредовыми идеями и т.д.

Профилактика и лечение

К сожалению, избежать данной болезни и ее приступов невозможно в силу эндогенного происхождения. Спровоцировать обострение может большая физическая нагрузка, беременность, соматическое заболевание, стресс. Поэтому таких факторов следует больным следует избегать.

Врач-психиатр (и только он), поставив диагноз шизотипическое расстройство, лечение проводит с помощью антидепрессантов и нейролептиков, которые назначает строго индивидуально.

Показана пациенту индивидуальная психотерапия. В такой «интимной» обстановке между ним и врачом возникают более доверительные отношения, способствующие лечению. Однако в период обострения такой метод использовать нежелательно, ведь критика к своему психическому состоянию в это время существенно ухудшается, и никакое рациональное воздействие невозможно.

Групповая психотерапия тоже нужна. Малая группа формируется либо из таких же пациентов, либо больного и его родственников. Благодаря этому пациент учится коммуникативности, жизни в обществе.

Полного выздоровления пациента ждать не стоит в силу хронического характера заболевания. Но благодаря специалистам можно значительно замедлить его развитие и погасить поведенческие и эмоциональные нарушения больного.

Люди, имеющие шизотипическое расстройство, профессии могут выбирать любые, но с учетом наличия 2-ой группы инвалидности, которую получают больные после проведения медицинского обследования и постановке официального диагноза. Такой человек не может служить в правоохранительных органах и армии, а также, в некоторых случаях, водить машину.

Автор статьи

Кудряшов Валерий Викторович

Психиатр, Психотерапевт, Психоэндокринолог.

Врачебный стаж: 37 лет

Впервые этот тип заболевания был описан врачом Снежевским и выделен в отдельное нозологическое понятие. При этом в международной классификации такой диагноз не признан в классификаторе. При этом диагноз активно использовался в советской карательной психиатрии.

Больные склонны менять внешний вид и поведенческие характеристики, могут казаться окружающим странными и чудоковатыми. За счет нестандартного внешнего вида пациенты хорошо знакомы в толпе.

Наблюдается предпочтение одиночества, отношение к жизни вялое.

Присутствует эффект магического мышления, оно отличается уверенностью пациента в том, что он всегда прав.

Речь становится вычурной и отрешенной.

Часто размышления могут быть наполнены агрессией.

Часто присутствуют галлюцинации.

За счет отсутствия яркого развития патологии, медики не всегда готовы сообщить о точном старте патологии. Пациенты или обращаются самостоятельно для получения консультации, или могут быть направлены специалистом, например, терапевтом.

Для лечения в большинстве ситуаций используются мягкие щадящие способы. В том числе рекомендованы сеансы психотерапии. Долгое время окружающие, даже самые близкие люди, не в состоянии определить, когда появились первые проявления нарушений. Часто больные всю жизнь были склонны к экзальтированности.

В некоторых случаях определенные странности в поведении могут отмечаться уже в первые годы жизни. Несмотря на сочетание провоцирующих факторов, в детские годы диагноз не устанавливается. Для этого маленькому пациенту требуется достичь протуберантного возраста. Часто первые признаки латентной шизофрении, проявляющиеся в детские или подростковые годы, пол мере взросления практически пропадают. Даже при наличии в теории диагноза пациент адаптируется к реальной жизни.

В настоящий момент точная причина начала многих психоневрологических диагнозов не установлена. Это относится и к вялотекущей латентной шизофрении. Установлено значительное влияние генетических факторов. Повлиять на старт патологии способна длительная психотравмирующая ситуация. Например, длительные стрессовые семейные ситуации, смерть или уход близкого человека.

Среди провоцирующих факторов отмечается травма головного мозга или заболевания головного мозга, становящиеся психотравмирующей ситуацией. Большое влияние на провоцирование шизофрении, особенно латентной, оказывает прием алкоголя или наркотических препаратов.

Вялотекущая шизофрения – одна из разновидностей шизофренического расстройства, при которой симптоматика развивается постепенно. Клиническая картина патологии смазана, что затрудняет своевременную диагностику и лечение.

Эта разновидность шизофренического расстройства диагностируется с частотой 0,1 – 0,4%. На ранних стадиях установить диагноз вялотекущая шизофрения довольно сложно, потому что шизофренические психозы и явные продуктивные признаки патологии отсутствуют. Преобладающая симптоматика может составлять картину как одной, так и другой болезни.

Чтобы подтвердить диагноз, психиатру необходимо провести тщательный анализ личных данных пациента, определить, встречались ли случаи заболевания шизофренией среди кровных родственников. Немаловажно обращать внимание на наличие продуктивной симптоматики, такой, как:

Первые признаки болезни зачастую начинают проявляться уже в подростковом возрасте, однако время проявления патологии установить проблематично, так как клиническая картина смазана. Отличие вялотекущей шизофрении от расстройства классической формы в том, что бред и галлюцинации у больного полностью отсутствуют. Человек перестает проявлять активность и заинтересованность к окружающим событиям. Со временем круг его интересов сужается, поведение становится чудаковатым, мышление и речь – демонстративные, вычурные.

По мере прогрессирования симптомы вялотекущей шизофрении обостряются. Больной начинает испытывать необоснованные страхи, его преследуют навязчивые мысли, депрессия. Свои действия воспринимаются будто со стороны, эпизодически беспокоят:

С учетом развивающихся симптомов, выделяют такие стадии патологии:
Латентная. Характеризуется слабовыраженной симптоматикой, зачастую протекает незаметно даже для родных. Больной отказывается общаться с окружающими, покидать дом, заниматься важными делами. Нередко проявляется депрессивный настрой, нервное перевозбуждение.

Активная. Признаки расстройства становятся ярковыраженными, поэтому даже окружающие видят, что с человеком что-то не так. Галлюцинации и бред при такой форме шизофрении отсутствуют, поэтому даже на активной стадии диагностика патологии затруднена. Больного часто беспокоят приступов панической атаки, необоснованные страхи и переживания.

Ослаблення. Симптоматика исчезает, состояние возвращается к норме. При вялотекущей шизофрении период затишья может длиться десятилетиями.

Если своевременно диагностировать и начать лечение патологии, удастся существенно замедлить прогрессирование симптоматики.
Признаки вялотекущей шизофрении
Признаки вялотекущей шизофрении отличаются в зависимости от того, какой вариант психического расстройства прогрессирует:
Неврозоподобная вялотекущая шизофрения. Зачастую проявляется страхами и навязчивостью. Человеку страшно находиться в многолюдных открытых местах, он боится заразиться какой-то страшной, неизлечимой болезнью, отказывается передвигаться на определенном виде транспорта и т. д. Все эти фобии нередко сопровождаются неврозами, навязчивыми мыслями и действиями.

Психопатоподобная шизофрения. Часто протекает с таким явлением, как деперсонализация. По мере прогрессирования больной человек начинает думать, что он потерял связь со своим «я», прошлой жизнью и событиями в ней. У таких больных со временем развивается бесчувственность, никакие события не могут вызывать у них эмоций, душевного отклика. Нередко такой вид шизофрении сопровождается истерией, бредовыми идеями, необратимыми личностными изменениями.

Вялотекущая шизофрения у мужчин
В первую очередь изменения касаются поведения мужчины. Он становится холоден, проявляет отчужденность и неприязнь даже к людям, которые его любят. Человек может без видимых причин разозлиться, нагрубить. Еще один признак, по которому распознается вялотекущая шизофрения у мужчин – апатия, бездеятельность. Стоит насторожиться и присмотреться к мужчине, который внезапно оставил ранее любимую работу, потерял интерес к хобби, которое раньше приносило ему удовольствие и наслаждение.
По мере прогрессирования патологии происходят изменения во внешнем виде больного. Он перестает следить за личной гигиеной, ему все равно, какую одежду носить. Человек замыкается в себе, отказывается общаться со знакомыми, иногда полностью обрывает связи с внешним миром, предпочитая жить в своем внутреннем мирке.
Вялотекущая шизофрения у женщин
Вялотекущая шизофрения у женщин зачастую проявляется в возрасте 20 – 25 лет, реже первые симптомы становятся заметными после 30-ти лет. Первым признаком может стать навязчивость, необоснованные страхи, не имеющие смысла ритуалы. К примеру, женщина не зайдет в квартиру, пока не сосчитает до 15-ти, либо несколько раз обойдет стул, прежде чем сесть на него. При этом больная абсолютно не осознает абсурдности своих действий, не понимает, почему окружающие так подозрительно не нее смотрят.
Другие характерные признаки вялотекущей шизофрении у женщин:
психопатоподобное поведение;

беспричинная агрессия, раздражительность;

исчезновение заинтересованности к происходящим событиям, эмоциональный холод;

манерность, неадекватное поведение;

симптомы деперсонализации.

Вялотекущая шизофрения у подростков
Вялотекущая шизофрения у подростков проявляется в период начала полового созревания – 11 – 12 лет. Окружающие замечают у подростка повышенную эмоциональность, склонность к депрессии, параноидальные мысли. Другие характерные признаки:
Изменение манеры речи. Подросток не может правильно и логично выражать мысли, нередко он бросает бессмысленные фразы, которые вообще не уместны при конкретном разговоре.

Проблемы в учебе. Болезнь мешает качественно выполнять обязанности, решать важные задачи, двигаться к целям, преодолевать препятствия.

Проблемы в концентрации внимания. Подросток постоянно рассеян, заторможен, неадекватен.

Проблемы с социализацией. Парень либо девушка избегают прямого взгляда, нехотя идет на контакт, не может полноценно выразить свои мысли.

Вялотекущая шизофрения у детей
Вялотекущая шизофрения у детей может начать проявляться с 7-ми лет. Ребенок начинает вести себя неадекватно, всего боится, разговаривает с невидимым собеседником. Другие проявления болезни:
Паранойя. Ребенку кажется, что каждый человек, даже близкий, хочет обидеть и унизить его.

Беспричинный страх. Дети начинают панически бояться даже обыденных вещей, постепенно страхи усугубляются.

Изоляция. На фоне шизофренического расстройства ребенок перестает проявлять интерес к игрушкам, развлечениям. Он отказывается от общения с другими детьми, не может построить дружеские отношения.

Чрезмерная капризность. У детей с вялотекущей шизофренией резко и беспричинно меняется настроение.

Проблемы с речью. Прогрессирующая болезнь приводит к проблемам с умением логично и последовательно высказывать свои мысли. Такие дети часто неадекватно ведут разговор, выдавая фразы, не имеющие никакого отношения к теме обсуждаемого.

Лечение вялотекущей шизофрении
Прежде чем начать лечение вялотекущей шизофрении, психиатр клиники «Спасение» понаблюдает за больным в течение нескольких месяцев, и только после этого установит окончательный диагноз. В это время врач постоянно беседует с родственниками пациента, расспрашивает о его поведении, анализирует данные и динамику их развития. Кроме этого, пациенту дается направление на такие диагностические исследования:
магнитно-резонансная и компьютерная томография;

энцефалография;

дуплексное сканирования;

психологические тесты;

нейротестирование.

Лечение этого вида шизофренического расстройства назначается комплексное. Специалисты клиники «Спасение» используют современные, безопасные, эффективные методы терапии, которые помогают остановить прогрессирование патологии, сохранить работоспособность больного и адаптацию в социуме.
В клинике «Свобода» для лечения используются такие методы:
Медикаментозная терапия. Назначаются лекарственные препараты: нейролептики, транквилизаторы, средства, нормализующие работу нервной системы. Схема терапии подбирается с учетом индивидуальных показаний. Препараты, применяемые в нашей клинике, не вызывают побочных эффектов, не содержат вредных веществ, не оказывают влияние на психику и способность нормально мыслить.

Психотерапия. Сеансы психотерапии помогают исправить поведенческую реакцию пациента, повысить его самооценку, не допустить изоляции от семьи и социума, сохранить работоспособность. Психотерапевт учит больного контролировать мысли и эмоции, правильно вести себя в обществе, не отчаиваться и не впадать в депрессию в случае неудач и поражений.

Инструктаж. На протяжении всего периода лечения специалисты проводят с больным индивидуальные консультации. Советуют, как вести себя в семье, обществе, какую деятельность лучше выбрать, чтобы чувствовать себя комфортно и безопасно.

Работа с семьей. Врачи-психиатры обязательно взаимодействуют и с родственниками больного. Они рассказывают родным, как вести себя с человеком, страдающим вялотекущей шизофренией, как помочь и поддержать его в сложных ситуациях, при каких симптомах лучше обратиться в больницу.

В периоды ремиссии связь с доктором не обрывается. Врач регулярно разговаривает и консультирует больного, по мере необходимости корректирует список медикаментозных средств. Для шизофреников полезны групповые занятия, во время которых люди, о
Признаки и причины шизофрении
Считается, что шизофрения является результатом совокупности биологических факторов и факторов окружающей среды. Хотя причина шизофрении неизвестна, существуют генетические, психологические и социальные факторы, которые, как считается, играют роль в развитии этого хронического заболевания. ¹
Факторы риска
Факторы риска шизофрении включают семейный анамнез заболевания, отцовство более старшего возраста, аномалии аутоиммунной системы и злоупотребление наркотиками в подростковом и раннем взрослом возрасте.Осложнения во время беременности или родов связаны с шизофренией. Это включает воздействие вирусов или токсинов в утробе матери, преждевременные роды, низкий вес при рождении и недостаток кислорода во время родов. ² Более высокие показатели шизофрении обнаруживаются в городских районах, среди семей с низким доходом, где неравенство доходов является значительным. ³
Исследователи не определили ни одного гена, который приводит к развитию шизофрении; считается, что многие гены играют роль. Наличие родственника первой степени, больного шизофренией, увеличивает риск развития болезни.Например, если у вас нет родственников первой степени родства (родителей или братьев и сестер) или родственников второй степени родства (бабушки и дедушки, тети или дяди) с диагнозом шизофрения, ваши шансы на развитие болезни составляют около одного процента. Если у вас есть один биологический родитель, который страдает шизофренией, ваши шансы на ее развитие составляют около 10 процентов. Однако одна генетика не объясняет шизофрению. Большинство людей, у которых развивается болезнь — более 63 процентов — не имеют родственников первой или второй степени родства с диагнозом болезни.⁴
Большинство детей, у которых позже развивается шизофрения, в детстве не отличаются от других детей. Лонгитюдные исследования показывают, что немногие дети, у которых в детстве диагностировали заболевание, демонстрировали плохую успеваемость, плохие социальные навыки, задержку в этапах развития (то есть научиться говорить), проблемы с речью или координацией. ⁵
Продолжение статьи ниже
Обеспокоены шизофренией?
Пройдите нашу 2-минутную викторину по шизофрении, чтобы узнать, можно ли получить пользу от дальнейшей диагностики и лечения.
Пройти викторину по шизофрении
Знаки раннего предупреждения
Ранние предупреждающие признаки шизофрении часто невозможно обнаружить до подросткового возраста. Индикаторы включают социальную изоляцию, депрессию, трудности с вниманием, подозрительность или враждебность, невыразительный взгляд, трудности со сном, несоблюдение личной гигиены или иррациональные убеждения. ⁶
Шизофрения непредсказуема. Вместо этого у человека есть определенный уровень риска, который определяет, может ли он заболеть или нет.Стресс и злоупотребление наркотиками считаются частыми триггерами у людей из группы риска, что может привести к возникновению психоза. Человек, который считается подверженным риску развития шизофрении, также может быть спровоцирован стрессовыми факторами, такими как потеря, жестокое обращение или травма. Употребление запрещенных наркотиков, особенно каннабиса, амфетаминов, ЛСД или кокаина, также может вызвать начало. ⁷
Причины
Обычно не бывает единственного провоцирующего события, которое приводит к возникновению шизофрении.Начало обычно происходит в позднем подростковом и раннем взрослом возрасте, когда молодые люди переходят к самостоятельным ролям во взрослом возрасте. Они берут на себя больше обязанностей, попадают в новые ситуации (например, поступают в институт — иногда далеко от дома), принимают решения и устанавливают связи, которые будут определять их карьеру и жизненный путь в целом. Если они не научились адекватным навыкам совладания с этими быстрыми изменениями и без поддержки психического здоровья (например, консультации в медицинском центре колледжа), этот переход может быть чреват потрясениями.Подобные ситуации могут спровоцировать начало шизофрении. Это также может побудить человека заняться самолечением с помощью наркотиков или алкоголя, которые также считаются триггерами. ⁸
Так что же происходит в сознании другого человека с шизофренией? Хотя на этот вопрос нет однозначного ответа, нейротрансмиттеры — химические посредники, которые отправляют информацию по мозгу и телу — по-видимому, играют важную роль в развитии симптомов шизофрении.⁹ Нейровизуализационные исследования обнаружили структурные различия в мозге и центральной нервной системе людей с шизофренией. ¹⁰ Возможно, сотни генов играют тонкую роль в нарушении самого развития мозга. В мозгу людей с шизофренией также меньше серого вещества, которое играет важную роль в обработке информации, памяти и оценке вознаграждений и последствий. ¹¹ Некоторые из этих изменений головного мозга происходят во время внутриутробного развития, детского развития, начала шизофрении и рецидива активного психоза.Более длительные рецидивы шизофрении в активной фазе связаны с большей потерей серого вещества. ¹²
Источники статей
One Door Mental Health. Доступно на: www.sfnsw.org.au/Mental-Illness/Schizophrenia/Schizophrenia-Causes, дата обращения 13 мая 2019 г.
NHS UK. Обзор шизофрении. Доступно по адресу: https://www.nhs.uk/conditions/schizophrenia/, дата обращения 13 мая 2019 г.
Кембриджский университет. Шизофрения, связанная с социальным неравенством.Доступно по адресу: www.cam.ac.uk/research/news/schizophrenia-linked-to-social-inequality По состоянию на 13 мая 2019 г.
Национальный институт психического здоровья. Обзор шизофрении. Доступно по адресу: https://www.nimh.nih.gov/health/topics/schizophrenia/index.shtml По состоянию на 13 мая 2019 г.
Торри, Э. Ф. (2006). Переживание шизофрении: руководство для семей, пациентов и поставщиков услуг (5-е изд.). Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Коллинз. Лучшие практики лечения шизофрении. Доступно по адресу: https: // commons.lib.jmu.edu/cgi/viewcontent.cgi?referer=https://www.google.com/&httpsredir=1&article=1091&context=edspec201019 По состоянию на 13 мая 2019 г.
Справочное руководство. Лечение шизофрении и советы по борьбе с ней. Доступно по адресу: www.helpguide.org/articles/mental-disorders/schizophrenia-signs-and-symptoms.htm По состоянию на 13 мая 2019 г.
Mind Org UK. Поддержка шизофрении. Доступно по адресу: hwww.mind.org.uk/media/5523334/understanding_schizophrenia_pdf_2017.pdf Доступно 13 мая 2019 г.
Национальный альянс по психическим заболеваниям.Шизофрения. Доступно по адресу: www.nami.org/Learn-More/Mental-Health-Conditions/Schizophrenia По состоянию на 13 мая 2019 г.,
UC San Diego Health. Ученый обнаружил химический дисбаланс при шизофрении. Пресс-релиз от 11 сентября 2014 г. Доступно по адресу: https://health.ucsd.edu/news/releases/Pages/2014-09-11-nuerochemical-imbalance-identified-schizophrenia.aspx. Доступ 13 мая 2019 г.
Клиника Мэйо. Шизофрения. Доступно по адресу: www.mayoclinic.org/diseases-conditions/schizophrenia/symptoms-causes/dxc-20253198 Доступно 13 мая 2019 г.
Журналы прессы Массачусетского технологического института. Журнал когнитивной неврологии. , том 24, выпуск 7 июля 2012 г. стр. 1560-1570 Размещено в Интернете 29 мая 2012 г. Доступно по адресу: https://doi.org/10.1162/jocn_a_00166
Университет Айовы. Как шизофрения влияет на мозг. ДЖУД ГУСТАФСОН 10 сентября 2013 г. Доступно по адресу: https://now.uiowa.edu/2013/09/how-schizophrenia-affects-brain. По состоянию на 13 мая 2019 г.
Последнее обновление: 30 сентября 2020 г.
Каковы признаки и симптомы шизофрении?
Диагностика, симптомы и причины
Каковы симптомы шизофрении и как ее диагностировать?
Нет анализов крови или сканирований, которые могли бы подтвердить, что у вас шизофрения.Только психиатр может поставить вам диагноз после полного психиатрического обследования. Психиатры используют руководства для диагностики психических заболеваний. Основными руководствами, используемыми врачами, являются:
Международная классификация болезней (МКБ-10), разработанная Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ)
Диагностическое и статистическое руководство (DSM-5), выпущенное Американской психиатрической ассоциацией.
Доктора NHS используют МКБ-10.
В руководствах объясняется, какие симптомы должны присутствовать и как долго.Ваши симптомы должны длиться не менее одного месяца, прежде чем врач сможет вам поставить диагноз. Они могут сказать, что у вас психотическое расстройство или психоз, до того, как поставят вам диагноз шизофрения.
Иногда симптомы шизофрении описываются как положительные или отрицательные симптомы. Это не значит, что они хорошие или плохие.
«Положительные» симптомы переживаются в дополнение к реальности. «Негативные» симптомы могут повлиять на вашу способность функционировать.
Положительные симптомы
Термины «позитивные симптомы» и «психоз» обычно используются для описания одних и тех же симптомов.Ниже приведены положительные симптомы.
Галлюцинации
Заблуждения
Дезорганизованное мышление
Галлюцинации
Это переживания, которые не реальны или которые другие люди не испытывают. Галлюцинации могут влиять на все ваши чувства, а именно:
слуховой (звук),
визуальный (прицел),
тактильно (сенсорный),
вкусовые качества и
обонятельный (запах)
Слышание голосов или других звуков — самая распространенная галлюцинация.Слышать голоса у всех разное.
Например, голоса могут быть:
женский или мужской,
кто-то, кого вы знаете, или тот, кого вы никогда не слышали,
на другом языке или с другим акцентом по сравнению с вашим,
шепотом или криком, или
негативный и тревожный.
Вы можете слышать голоса то и дело, либо постоянно.
Заблуждения
Заблуждения — это фиксированные убеждения, которые не соответствуют тому, как другие люди видят мир.Возможно, вам не удастся найти доказательства за или против своего убеждения, и вы можете искать способы доказать то, что вы видите.
Заблуждения могут включать в себя веру в разные вещи, например следующее:
Вас преследуют, замышляют против вас или травят,
кто-то из ваших знакомых, правительство или иностранцы несут ответственность,
вы известный или важный человек,
человек по телевидению отправляют вам сообщения, или
ваши мысли транслируются вслух.
Вы можете чувствовать себя подавленным и вести себя иначе из-за своих убеждений.
Неорганизованное мышление
Еще один симптом — «неорганизованное мышление». Это означает, что вы можете начать говорить быстро или медленно. То, что вы говорите, может не иметь смысла для других. Вы можете переключаться между темами без очевидной ссылки. Иногда это называют «словесным салатом».
Диагноз шизофрении не означает, что у вас будут все эти симптомы. То, как ваша болезнь влияет на вас, будет зависеть от типа вашей шизофрении.Например, не у всех с этим диагнозом будут галлюцинации или спутанное мышление.
Отрицательные симптомы
Это симптомы, связанные с потерей способностей и удовольствия от жизни. Они могут включать в себя следующие вещи:
Отсутствие мотивации
Медленное движение
Изменение режима сна
Плохой уход или гигиена
Затруднения в планировании и постановке целей
Не особо много
Изменения языка тела
Отсутствие зрительного контакта
Сниженный диапазон эмоций
Меньший интерес к общению или хобби и деятельности
Низкое половое влечение
Когнитивный опыт
Еще один негативный симптом — когнитивные нарушения.Это означает, что ваш разум подвергается негативному воздействию.
Когнитивные переживания — это переживания, относящиеся к умственной деятельности; такие как обучение, запоминание и функционирование.
Некоторые когнитивные переживания связаны с шизофренией:
неспособность удерживать внимание,
проблемы с памятью,
Невозможно принять информацию, и
Неверное решение
Отрицательные симптомы гораздо менее драматичны, чем положительные.Они могут длиться дольше и оставаться после исчезновения положительных симптомов. Многие люди с шизофренией считают, что отрицательные симптомы их болезни более серьезны, чем положительные. Негативные симптомы могут различаться по степени выраженности.
Дополнительную информацию можно найти в нашем информационном бюллетене «Психоз» , щелкнув здесь.
Что вызывает шизофрению?
Никто точно не знает, что вызывает шизофрению, скорее всего, это результат нескольких факторов. Например: химия мозга, генетика, родовые осложнения могут вызвать шизофрению.
У некоторых людей болезнь может развиться в результате стрессового события, например, смерти близкого человека или потери работы. Такие переживания, как взросление в городе или городе, стрессовые жизненные события и переезд в новый город или страну, также могут вызвать симптомы психоза и шизофрении. Существует тесная связь между употреблением сильного каннабиса и развитием шизофрении.
Вы можете узнать о «Передаются ли психические заболевания в семье?» , нажав здесь.
Шизофрения: признаки и симптомы | Everyday Health
Симптомы шизофрении различаются по типу и степени тяжести и могут меняться со временем. У людей с шизофренией обычно проявляется ряд симптомов.
Обычно они впервые появляются у человека в подростковом возрасте до тридцатых годов.
Люди с шизофренией могут проявлять психотические симптомы, которые могут особенно беспокоить друзей и семью. Врачи называют эти симптомы «положительными» симптомами.
Положительные симптомы шизофрении включают:
Галлюцинации
Это когда человек видит, слышит, нюхает или ощущает то, чего на самом деле нет.
Слуховые галлюцинации — слышание звуков, которых на самом деле нет, — являются наиболее распространенным типом галлюцинаций у людей с шизофренией.
По оценкам, от 60 до 80 процентов людей с шизофренией могут испытывать слуховые галлюцинации, отмечается в статье, опубликованной в октябре 2019 года в журнале Schizophrenia Research . (4)
Слуховые голоса — самый распространенный тип слуховых галлюцинаций при шизофрении. Это может происходить в виде слышимости чистого голоса или множества менее четких голосов, например шума в загруженном метро.К другим, менее распространенным типам слуховых галлюцинаций относятся музыка, шумы тела или механизмы. (4)
Согласно исследованию, опубликованному в декабре 2016 года в журнале Scientific Reports , люди с шизофренией также могут ощущать ощущение боли или прикосновения невидимых пальцев к своему телу, когда никого нет рядом. (5)
Визуальные галлюцинации, которые необычны при шизофрении и чаще встречаются при неврологических заболеваниях, таких как некоторые формы слабоумия, имеют тенденцию быть яркими и красочными и могут включать сцены с членами семьи, религиозными деятелями или животными. прошлые исследования отметили.(6)
Заблуждения
Это убеждения — иногда странные — нелогичные или ложные. Например, человек, страдающий шизофренией, может полагать, что за ним наблюдает другой человек или животное, которого нет рядом, а затем правительство за неуплату налогов или даже под контролем инопланетян.
Согласно Stat Pearls, большинство людей с шизофренией испытывают бред. (7)
Люди с шизофренией могут иметь параноидальные иллюзии, полагая, что другие пытаются причинить им вред, шпионить за ними или строить заговоры против них.
Параноидальные иллюзии важны, потому что они могут затруднить участие человека с шизофренией в лечении. По данным Национального альянса по психическим заболеваниям, плохое соблюдение режима лечения может увеличить вероятность возникновения социальных проблем, таких как безработица или бездомность, для людей с шизофренией. (8)
СВЯЗАННЫЕ С: Как справиться с шизофреническими галлюцинациями и бредом
Неорганизованное мышление и речь
Люди с шизофренией могут иметь проблемы с организацией своих мыслей в логическом порядке.Они могут говорить беспорядочно, что трудно понять.
Одно серьезное расстройство мышления называется «словесным салатом».
Неорганизованное мышление (которое проявляется как неорганизованная речь) существует в широком спектре, от касательности до ослабления ассоциаций между предложениями и словами и до потери связного смысла.
Необычные движения тела
Больные шизофренией могут совершать возбужденные или повторяющиеся движения.
Проблемы с памятью, вниманием и другие когнитивные проблемы
Когнитивные симптомы очень распространены при шизофрении.Эти симптомы включают проблемы с памятью, вниманием, исполнительной функцией и скоростью обработки информации.
Другие симптомы
Другие симптомы шизофрении — иногда называемые «негативными» симптомами — могут включать:
Мало говорить, даже когда заставляют взаимодействовать
Отсутствие эмоционального выражения при разговоре (лицо может не двигаться, голос может быть скучно и однообразно)
Отсутствие удовольствия от повседневной деятельности
Затруднение с концентрацией или вниманием
Сложность использования информации для принятия решений
Пренебрежение внешним видом или гигиеной
Сильная нехватка энергии
Люди с шизофренией могут также войти в состояние, в котором они вообще не двигаются, не отвечают другим и кажутся пребывающими в трансе.Это коматозное оцепенение называется кататонией. (5)
В то время как кататония обычно связана с ограниченными спонтанными движениями или речью, пациенты в этом состоянии часто реагируют ненормально, например, повторяя слова или движения обратно к исследователю.
СВЯЗАННЫЕ С: Говорящая шизофрения — Глоссарий терминов для описания симптомов, тестов и лечения
Шизофрения: определение, диагностика, лечение и распространенность
Хотя многие симптомы можно контролировать с течением времени с помощью надлежащего лечения, симптомы шизофрения может быть тяжелой, и шизофрению трудно диагностировать.Частично это связано с тем, что люди с симптомами шизофрении часто не верят, что у них она есть, и могут не обращаться к врачу за лечением. (4)
Тестирование и диагностика шизофрении
Не существует единого окончательного теста на шизофрению. Для диагностики заболевания используются тщательные клинические интервью. Врач проверит или диагностирует шизофрению, исключив другие заболевания, которые могут вызывать симптомы.
Другие состояния, которые могут быть связаны с психотическими симптомами, включают:
Процесс тестирования и диагностики будет включать:
Психологическое обследование Врач или психиатр задаст вам ряд вопросов о ваших мыслях, настроении, заблуждениях , галлюцинации и употребление психоактивных веществ.(7) Эта оценка считается наиболее важной частью диагностической оценки.
Медицинские анализы Медицинский работник может взять вашу кровь для анализов, которые помогут исключить другие заболевания.
Эти тесты также позволят выявить в вашем организме алкоголь или наркотики, которые могут способствовать возникновению ваших симптомов.
Ваш врач может также порекомендовать визуализирующие исследования вашей головы, такие как компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ).
Диагноз шизофрении требует, чтобы некоторые симптомы сохранялись в течение шести месяцев или дольше, причем два или более симптома проявлялись большую часть времени в течение одного месяца.
По крайней мере, один из этих симптомов должен быть бредом, галлюцинациями или неорганизованной речью. (7)
Психоз первого эпизода
Психоз определяется как разрыв с реальностью. Это может включать слышание голосов, галлюцинации, паранойю и другие бредовые мысли. (5)
По данным NIMH, около 3 из 100 человек в течение своей жизни испытают приступ психоза. (8)
Не каждый, кто переживает психотический эпизод, страдает психическим заболеванием.Но шизофрения — наиболее частая причина ранних психозов, особенно у подростков и молодых людей. (3)
Психоз может затруднить понимание того, что реально, а что нет. Изменения в мыслях и восприятии могут быть постепенными. Люди, впервые испытывающие психотические симптомы, могут не понимать, что происходит. Они могут чувствовать себя сбитыми с толку или расстроенными.
В этих случаях друзья, члены семьи или другие люди в сообществе, в том числе полицейские, могут быть первыми, кто заметит психотическое поведение.
Лучше всего немедленно обратиться за медицинской помощью, если вы или кто-то из ваших знакомых, возможно, испытываете признаки психоза или шизофрении. Такие признаки не могут быть поводом для беспокойства, но лучше обратиться к врачу. (3)
Ранняя диагностика и своевременное лечение могут значительно повысить шансы на эффективность лекарств и других методов лечения шизофрении. (3)
10 признаков шизофрении — Facty Health
Исследования показывают, что значительное число людей, страдающих шизофренией, даже не осознают ее, пока она не перейдет в более поздние стадии.Представьте, что вы идете, как обычно, и внезапно, без единого предупреждения, испытываете иллюзорное проявление или слуховую галлюцинацию. Вы можете предотвратить или замедлить развитие болезни, обнаружив первые признаки. Некоторые из них более очевидны, а некоторые просто кажутся побочными эффектами других заболеваний или другими видами ненужного дискомфорта. Вот где большинство людей совершают самую большую ошибку; не принимайте эти знаки как должное. Ваше тело говорит вам, что с ним что-то не так, и вам следует пройти обследование.Как и рак, шизофрения — очень тяжелое заболевание. Хотя это не смертельно для организма, оно переворачивает жизнь больного с ног на голову и превращает его в настоящий ад, который исчезает только с помощью тяжелых лекарств.
Депрессия
Да, людей с депрессией гораздо больше, чем с ранней шизофренией. Однако тот факт, что болезнь настолько распространена, не обязательно означает, что ее не следует рассматривать как ранний признак. Чаще всего депрессия связана с другими психическими заболеваниями.Почти все, что вызывает депрессию, также тесно связано с шизофренией, что дает еще больше причин для тщательного обследования.
Паранойя
Неконтролируемая паранойя, также известная как параноидальная шизофрения, которая лучше всего описывает раннюю форму, является явным признаком болезни. Эта паранойя означает не только иррациональные мысли и панику, когда они возникают; это может быть столь же несущественно, как чувство дискомфорта в определенных ситуациях без реальной причины.Постоянное ощущение, что за вами наблюдают, и необходимость закрывать каждую дверь — явный признак паранойи. Ощущение, что на публике наблюдают больше, чем предполагалось, и думая, что каждый смех в округе направлен на то, чтобы высмеять вас, также вызвано паранойей.

Изоляция
Нам всем иногда нужен перерыв в общении, но долгое время вдали от друзей — это просто чрезмерный отдых. Необходимость в таких длительных паузах возникает из-за желания побыть одному, которое значительно усиливается в случае, если это симптом психического заболевания.Люди с психическими заболеваниями, как правило, быстро истощаются в социальных ситуациях. Это истощение заставляет их изолироваться.

Апатия
Апатия вызвана предыдущим симптомом, который можно легко связать с шизофренией. Чем меньше времени вы проводите с йо
10 Симптомы шизофрении — Facty Health
Шизофрения — сложное психическое расстройство, которое влияет на способность человека думать, чувствовать, вести себя и относиться к другим. У этого состояния есть несколько возможных причин, в том числе генетика и влияние окружающей среды, аномальный химический состав мозга, стресс и злоупотребление психоактивными веществами в анамнезе.Симптомы обычно появляются в возрасте от 16 до 30 лет. Для выявления шизофрении нет лабораторных тестов. Диагностика — сложный процесс из-за циклов рецидива и ремиссии заболевания. Однако врачи могут оценить множество симптомов, классифицированных как положительные, отрицательные и когнитивные, чтобы установить диагноз шизофрении.
Знаки раннего предупреждения
Хотя симптомы шизофрении могут появиться внезапно, в большинстве случаев индивидуум проявляет себя постепенно.Близкие к человеку люди могут почувствовать изменения в его поведении. Они могут заметить, что человек стал немотивированным, бесчувственным и безразличным к своему окружению. Шизофрения вызывает снижение концентрации внимания. Успеваемость на работе или учебе обычно снижается. Кроме того, человек может пренебрегать своей внешностью, перестать участвовать в деятельности или хобби и становиться все более замкнутым. Они также могут начать выражать необычные мысли или подозрения.
baona / Getty Images
Заблуждения
Около 90% людей, страдающих шизофренией, начинают выражать ложные, нелогичные убеждения, называемые бредом — одним из положительных симптомов, которые врачи используют для постановки диагноза.Положительные симптомы не «хорошие», а скорее аддитивные, в отличие от отрицательных симптомов, которые убирают черту. Человек может сообщать о страхе, что другие люди читают его мысли или следят за ними. Некоторые могут настаивать на том, что рассказ, который они прочитали в газете или кто-то, кого они видели по телевизору, пытается послать им личное сообщение. Они могут полагать, что люди замышляют против них заговор или пытаются их отравить. Некоторые люди с шизофренией испытывают мании величия, например, о необычных способностях.Другие считают, что они известные исторические или религиозные деятели. Человек настойчиво проводит на эти заблуждения, несмотря на изложение фактов.
RapidEye / Getty Images
Галлюцинации
Еще один положительный симптом шизофрении — галлюцинации. Исследования показывают, что около 70% людей с диагнозом шизофрения испытывают галлюцинации, которые могут быть слуховыми, зрительными или обонятельными. Другие люди не видят, не слышат и не испытывают этих ощущений. Однако для человека галлюцинации очень реальны и могут пугать.Слуховые галлюцинации являются наиболее распространенными и могут быть описаны как угрожающие голоса или шепот. Визуальные галлюцинации — это предметы, узоры, свет или люди, которых нет. Обонятельные галлюцинации связаны со вкусами или запахами, как хорошими, так и плохими. Например, вкусовые галлюцинации могут вызывать p
.
No related posts.