Сколько живут дети с вич инфекцией: Сколько проживут вич инфицированные дети — Лечение ВИЧ и СПИД

alexxlab Разное

Содержание

Сколько проживут вич инфицированные дети — Лечение ВИЧ и СПИД


Содержание статьи:

Сколько живут с ВИЧ инфекцией и как, есть ли смысл лечиться

Вирус иммунодефицита у человека сокращенно называется ВИЧ-инфекцией. Люди, живущие с этой инфекцией, есть по всей России. Наиболее уязвимая часть населения – это молодые люди до 30 лет, потому что именно в таком возрасте некоторые лица безответственно подходят к половым контактам, а также к приему наркотических веществ.

Сегодня определенные источники свидетельствуют, что распространение ВИЧ-инфекции дошло до масштаба эпидемии. ВИЧ представляет собой одну из самых пагубных инфекций. На планете скончались более 25 миллионов людей от болезней, которые связаны с этой инфекцией. Причем примерно 2/3 носителей инфекции живут в Африке.

Продолжительность жизни с диагнозом ВИЧ

Сколько живут ВИЧ-инфицированные? Это один из главных вопросов, который беспокоит человека, услышавшего медицинское заключение «ВИЧ-инфекция». Ответить можно лишь одной фразой: «Никому не известно». Может называться продолжительность жизни 15, 10, 5 лет, однако эта информация неточная, она является среднестатистической и в основном уже устаревшей.

Продолжительность жизни обусловливается различными индивидуальными факторами, выполнением терапевтических мероприятий, изменением жизненного стиля. Вдобавок уже сегодня есть некоторые препараты, которые помогают остановить рост инфекции ВИЧ.

По исследованиям датских ученых сегодня продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных может насчитывать свыше 35 лет. Не считая людей с гепатитом С, ориентировочная продолжительность жизни после инфицирования составила 39 лет.

Сколько конкретно лет можно прожить с диагнозом ВИЧ, верного ответа пока не существует. В основном это зависит от способов лечения и лекарств, которые будут выпущены в ближайшее время. При отсутствии лечения некоторые люди могут жить примерно 10 лет. С лечением до 20 лет и больше.

Продолжительность жизни каждого человека с ВИЧ нельзя измерить по многим причинам.

  1. Эпидемия СПИДа возникла более 30 лет назад. Есть больные ВИЧ люди, которые живут по сей день, и, возможно, они будут жить еще дольше. Пока очевидно, что с инфекцией можно жить больше 30 лет, однако это не лимит, а период существования эпидемии.
  2. На сегодняшний день появились эффективные способы лечения, которые замедляют рост инфекции и поворачивают его вспять. Известны случаи, когда люди на стадии СПИДа благодаря современным препаратам обретали здоровье и опять принимались жить нормальной жизнью.
  3. Большинство ученых трудятся над разработкой новых методов ВИЧ-терапии. Возможно, спустя несколько лет они создадут новейшие, более совершенные и действенные препараты, способные устранить инфекцию или полностью ее контролировать.

Инфекция ВИЧ представляет собой тяжелое заболевание, однако с ней можно жить много лет. На продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных воздействуют следующие факторы:

  • сопутствующие болезни;
  • тип вируса;
  • соответствующее лечение.
  • Существует 2 типа ВИЧ: ВИЧ 1 и ВИЧ 2, они различаются по структуре генетического кода. В медицинской литературе можно найти упоминания о ВИЧ 3 или других типах, но их существование полностью не подтверждено. Они скорей всего являются мутантными видоизменениями ВИЧ 1 или ВИЧ 2. Первая форма вируса дает специфическую клиническую картину, а симптомы активности ВИЧ 2 достаточно размыты и инфекция проходит относительно доброкачественно.

    Оппортунистические инфекции

    Продолжительность жизни у ВИЧ-инфицированных может варьироваться, она колеблется в обширных пределах и без действенного лечения составляет примерно 12 лет после диагностирования. Продолжительность жизни достаточно сильно зависит от сопутствующих поражений, которые сопровождаются ростом выраженной болезнетворности у симбиотических бактерий (оппортунистические инфекции). Это пневмоцистоз, кандидоз и остальные заболевания, существенно уменьшающие продолжительность жизни больных ВИЧ.

    Также существуют заболевания, правильное лечение которых у обычного человека устраняет практически все их симптомы (гепатит С, токсоплазмоз). Тем не менее, для ВИЧ-инфицированных эти болезни летальны на самых первых стадиях и заканчиваются смертью на протяжении 1–2 лет.

    Среди ВИЧ-инфицированных, которые принимали инъекционные наркотики, достаточно часто можно встретить больных гепатитом C. К счастью, гепатит C и В не воздействуют на развитие инфекции ВИЧ. Но это заболевание может стремительнее развиваться у ВИЧ-инфицированных.

    Гепатит может спровоцировать серьезные болезни печени, поэтому необходимо уделять внимание терапии двух инфекций.

    Присутствие инфекций-оппортунистов, например, герпес, цитомегаловирусная инфекция, воспаление легких, туберкулез, считается одним из симптомов СПИДа одновременно с большим ослаблением иммунитета в результате ВИЧ-инфекции. Однако до появления СПИДа у ВИЧ-инфицированных может пройти очень много лет.

    Также на продолжительность жизни людей с инфекцией ВИЧ интенсивно воздействует лечение, уровень которого сегодня при должном подходе практически исключает развитие СПИД.

    Основной способ терапии — ингибирование (нарушение естественной жизнедеятельности) одного из первостепенных белков вируса — ревертазы. Есть также альтернативные способы лечения, например, генная терапия.

    Лечение антиретровирусными препаратами может затормозить прогрессию ВИЧ-инфекции и повысить продолжительность жизни инфицированных людей. При должном лечении и соблюдении назначенного врачами режима, носители ВИЧ-инфекции очень долго могут пребывать в стадии стойкой ремиссии, не переходящей в СПИД. Медикаментозные препараты, которые могут вылечить человека от данной инфекции, пока не разработаны.

    Во сколько обойдется лечение?

    Терапия ВИЧ-инфекции (не сопровождающих заболеваний) в России бесплатная. Она устанавливается экспертной комиссией согласно определенным показаниям. Это может произойти и спустя несколько лет от начала заражения.

    Лечение назначается до конца жизни, человек должен принимать лекарства регулярно: ежедневно, в одно и то же время, минимум 3 препарата. Относительно стоимости, терапия одного ВИЧ-инфицированного стоит государству примерно 1 тысячу долларов ежемесячно.

    Люди с ВИЧ, ведущие здоровый образ жизни (без спиртных напитков, наркотиков, никотина, беспорядочных сексуальных связей), занимающиеся спортом, систематически сдающие нужные анализы, чтобы проверять состояние своего иммунитета, живут дольше (с лечением или без него), чем те, которые всем этим пренебрегают.

    Сколько живут с вич инфекцией без лечения?

    При отсутствии лечения продолжительность жизни ВИЧ-инфицированного от начала заболевания до смерти – 9–11 лет.

    Сколько лет может жить человек при лечении ВИЧ? Сегодня существуют достаточно действенные противовирусные препараты, которые помогают противостоять вирусу иммунодефицита человека. При систематическом их приеме они способны повысить продолжительность жизни до 30 лет, а иногда и больше с момента инфицирования.

    Когда у человека обнаружен ВИЧ, это не означает, что продолжительность его жизни отмерена. Носительство вируса не исключает возможности прожить долгую жизнь с ВИЧ и умереть в старости, для этого человеку необходимо вести правильный образ жизни и принимать лекарственные препараты.

    После диагностирования ВИЧ нужно думать не про то, сколько осталось жить, а как сберечь собственный организм от разных вирусов . Потому как они прежде всего атакуют организм. Непременно принимать лекарства для укрепления иммунной системы, носить маски, которые предохраняют от попадания вирусов в человеческий организм, избегать развития сопутствующих заболеваний.

    Важно не то, сколько человек проживет, а как. ВИЧ-инфекция — это серьезное и тяжелое хроническое заболевание, однако с ней можно жить очень долго, и непосредственно от самого пациента зависит, насколько полноценной и яркой будет его жизнь.

    infectus.ru

    Сколько живут с ВИЧ? Насколько быстро прогрессирует СПИД?

    Сколько живут с ВИЧ? Актуальность данного вопроса просто неоспорима, но однозначный ответ на него дать сложно. Медицина сейчас неспособна вылечить людей, зараженных вирусом иммунодефицита, однако ученые делают успехи. В данное время врачи способны контролировать количество ВИЧ в организме. Здоровый образ жизни и лекарственные средства значительно продлевают жизнь больных.

    Чтобы понять, сколько лет живут с ВИЧ и какие у зараженного человека перспективы, нужно сначала разобраться, чем так опасен вирус иммунодефицита человека. Данный возбудитель достаточно молод. Его открыли лишь в 80-х годах прошлого века. Сам по себе он не смертелен. ВИЧ поражает всего один тип клеток человеческого организма – Т-лейкоциты. Однако они являются ключевым элементом иммунной системы. Из-за этого организм не может сопротивляться различным инфекциям. Именно они являются окончательной причиной смерти. Больные СПИДом умирают от пневмоний, онкологических заболеваний, гепатита, туберкулеза, кандидоза и других болезней.

    Незаметность инфекции

    В организме вирус появляется незаметно и длительное время никак себя не проявляет. Поэтому достаточно сложно точно

    как я живу с ВИЧ (и 4 ответа на главные вопросы)


    «Имей в виду, у меня ВИЧ…» — сказал он мне после бурной ночи. А мы не пользовались презервативом… Внутри у меня все оборвалось. Потом началась истерика: Я кричала, рыдала, проклинала его, а что толку? Он даже не пытался меня успокоить. Только когда уходила, сказал: «Не кипишуй, с первого раза может ничего не быть, сдай анализ, чтобы наверняка знать…»

    Вовка мне мстил. Мстил за то, что я его предала. За то, что предпочла ему, талантливому дизайнеру, взрослого дядьку с капиталом. Это правда, я не устояла перед роскошью, которой окружил меня новый бойфренд. А кто бы смог?

    Тридцать лет я прожила в пятиэтажке в Тушино, в Европе — галопом по самому дешевому туру, отпуск — неделя в Турции. Всю жизнь сводила концы с концами, потому что родители, мои ненаглядные ученые, не имели возможности мне помогать. Квартира в пятиэтажке, оставшаяся от бабушки, — вот мое наследство.

    И вдруг появляется волшебник, который исполняет все желания. И все, что раньше было пределом мечтаний, – Celine, Etro, Salvatore Ferragamo, — все это в свободном доступе. Я с головой погрузилась в новый мир. Но, как ни странно, быстро наигралась в содержанку и решила вернуться в нормальную и независимую жизнь. Я вернулась к Вовке. Он, как оказалось, без меня особо не скучал, активно проводил время, не брезгуя ни девочками, ни мальчиками. И вот доигрался: у него ВИЧ. И у меня тоже ВИЧ.

    Тест отрицательный. Но это не точно

    В то злосчастное утро я сразу пошла в лабораторию. Через два дня получила отрицательный ответ. Я облегченно выдохнула, не знала, что в первые три месяца, иногда даже до полугода после заражения ВИЧ-тестирование может не выявить вирус. Я не знаю тонкостей, как это случается, но абсолютно уверена в том, что не стоит бежать на обследование на следующее утро после опасного контакта.

    О том, что у меня стопроцентный ВИЧ, узнала через полгода, когда проходила чек-ап.

    Первая реакция — рассказать всем о своей беде, хотела, чтобы меня жалели. Вторая мысль — надо замолчать, чтобы не стать изгоем. Скрыть не получилось, уже вечером, приняв приличную дозу виски, я позвонила подруге и все рассказала.

    Она в ответ: «С ВИЧ жить можно…» Она классно поддерживала меня. Мы ездили отдыхать, ходили на фитнес и в ночные клубы. В принципе все было, как всегда, я лишь завязала с сексом. И до сих пор ни с кем не вступаю в контакт. Не хочу!

    Со временем самые близкие друзья тоже узнали о моем диагнозе, и никто из них не отвернулся, наоборот, проявили заботу и участие. Я это чувствовала. Тайну о том, что у меня ВИЧ, я храню только от своих родителей. Эта правда их убьет. А мне легче не станет, и вирус никуда не денется.

    Психолог помог

    После того как у меня обнаружили этот ужасный вирус, не могу сказать, что жизнь моя как-то резко изменилась. Но и лучше жить я не стала. Сейчас в Интернете есть много личных историй о жизни с ВИЧ.

    Не верьте тому, кто говорит, что после того, как они узнали, что инфицированы, жизнь изменилась в лучшую сторону. Таких признаний достаточно. Это неправда.

    Ничего хорошего в том, что ты болен, нет. Нужно точно, по часам, принимать таблетки, тратить время в очередях на диагностику, оформлять кучу разных бумаг на бесплатное лечение. Неправда и то, что с диагнозом «ВИЧ» увольняют с работы и больше никуда не берут.

    Если вы не станете афишировать свое заболевание, собственно, никто из эйчаров и не спросит. Никто из коллег — повторяю, если, опять же, вы сами не признаетесь, — не узнает и не заклеймит вас. Самая большая трудность для меня была в другом — страх близкой смерти.

    Врач, конечно, мне говорила, что ВИЧ теперь не смертельное заболевание, а хроническое. И что вирус можно контролировать с помощью таблеток, а жить столько, сколько отведено судьбой. Но это не помогало, а вот консультация психолога реально поставила мозги на место.

    Я не очень доверяла этим специалистам, сама себе была психолог. Однажды случайно в поездке познакомилась с таким специалистом и во всем призналась. Мы беседовали часа четыре, и я почувствовала, как страх ушел.  

    Не читайте Интернет

    Уже больше пяти лет я живу с ВИЧ. В последнее время перестала ходить на консультации и проверки. Потому что самочувствие в норме и потому что дорого. Если бесплатно, приходится отпрашиваться с работы, так как время для анализа с 8:30 до 10:30. В какой-то момент перестала принимать антиретровирусные препараты.

    Кстати, с получением лекарства в нашей стране тоже есть сложности. Потому что бесплатно выдают обычно дженерики, а они круто сажают печень. Оригинальные очень дорогие, но они не дают такой сильной побочки, и терапия проходит без последствий.

    Выход один: привозить оригинальные лекарства из-за рубежа. Проще всего — из Израиля, там можно купить без рецепта. Сейчас, когда по просьбе редакции пишу свое откровение, чувствую себя так же, как если бы у меня не было никакого ВИЧ.

    И мне очень хочется сказать всем тем, кто вдруг в лаборатории получит позитивный тест на ВИЧ: сделайте глубокий вдох и выдохните. 

    Успокойтесь, не паникуйте, не закрывайтесь в темной комнате и, главное, не читайте Интернет. Отправляйтесь в СПИД-центр, вставайте на учет и выполняйте рекомендации доктора, чтобы поддерживать здоровье с помощью лекарств. 

    4 главных вопроса о ВИЧ


    1. Как передается ВИЧ-инфекция?

    • При половых контактах без презерватива; 
    • при использовании шприца (иглы), которым пользовался ВИЧ-инфицированный;
    •  при переливании зараженной крови; 
    • при родах — ребенок может заразиться от матери; 
    • при кормлении ребенка грудью, если мать — носитель вируса. 

    2. Как  не передается ВИЧ-инфекция?

    При кашле и чихании, рукопожатии, объятиях и поцелуях, употреблении общей еды или напитков, в бассейнах, банях, саунах.

    3. Как пройти тест на ВИЧ?

    Тестирование на ВИЧ  бесплатно и по желанию — анонимно. Кровь на ВИЧ  сдают в поликлинике по месту жительства, Центрах по профилактике и борьбе со  СПИДом. В сложных ситуациях обращайтесь в региональный Центр СПИДа.

    4. Анализ на ВИЧ — положительный. Что делать?

    К доктору! Он назначит антиретровирусную терапию, если вовремя начать лечение и выполнять все рекомендации специалиста, то ваша жизнь не изменится в худшую сторону. По большому счету все будет так, как прежде. Единственное, придется вовремя принимать лекарства.

    Вам также может быть интересно

    ВИЧ – не приговор

    Все о заболеваниях, передающихся половым путем

    Гены ВИЧ: к чему привело ученого желание избавить человечество от СПИДА

    Стадии ВИЧ-инфекции

    Стадия инкубации (стадия 1):

    Период от момента заражения до появления реакции организма в виде клинических проявлений «острой инфекции» или выработки антител. Продолжительность – от 3 недель до 3 месяцев. Клинических проявлений заболевания нет, антитела еще не выявляются.

    Стадия первичных проявлений (стадия 2):

    Продолжается активная репликация вируса в организме, что сопровождается выработкой антител и клиническими проявлениями. Имеет несколько форм.

    Стадия первичных проявлений (варианты течения):

    А. Бессимптомная.
    Б. Острая ВИЧ-инфекция без вторичных заболеваний.
    В. Острая ВИЧ-инфекция со вторичными заболеваниями.

    Бессимптомная стадия (стадия 2А):

    Какие-либо клинические проявления отсутствуют. Ответ организма на внедрение ВИЧ проявляется лишь выработкой антител.

    Острая ВИЧ-инфекция без вторичных заболеваний (стадия 2Б):

    Разнообразные клинические проявления, в большинстве своем похожие на симптомы других инфекций: лихорадка, высыпания на коже и слизистых, увеличением лимфатических узлов, фарингит. Может отмечаться увеличение печени, селезенки, появление диареи. Иногда развивается так называемый «асептический менингит», проявляющийся менингиальным синдромом. Такая клиническая симптоматика может отмечаться при многих инфекционных болезнях, особенно при так называемых «детских инфекциях». Поэтому острую ВИЧ-инфекцию иногда называют «мононуклеозоподобный синдром», «краснухоподобный синдром». В крови больных с острой ВИЧ-инфекцией могут обнаруживаться широкоплазменные лимфоциты («мононуклеары»). Это еще больше усиливает сходство острой ВИЧ-инфекции с инфекционным мононуклеозом. Однако яркая «мононуклеозоподобная» или «краснухоподобная» симптоматика отмечается лишь у 15-30% больных с острой ВИЧ-инфекцией. У остальных отмечается 1 – 2 вышеперечисленных симптома в любых сочетаниях. В целом острая клиническая инфекция отмечается у 50-90% инфицированных лиц в первые 3 месяца после заражения.

    Острая ВИЧ-инфекция со вторичными заболеваниями (стадия 2В):

    На фоне временного снижения CD4+ лимфоцитов развиваются вторичные заболевания – ангина, бактериальная пневмония, кандидоз, герпесвирусная инфекция – как правило, хорошо поддающиеся лечению. Эти проявления кратковременны, хорошо поддаются терапии.

    Субклиническая стадия (стадия 3):

    Медленное прогрессирование иммунодефицита. Единственным клиническим проявлением является увеличение лимфоузлов, которое может и отсутствовать. Увеличение лимфоузлов может отмечаться и на более поздних стадиях ВИЧ-инфекции, однако в субклинической стадии оно является единственным клиническим проявлением. Длительность субклинической стадии может варьировать от 2-3-х до 20 и более лет, в среднем — 6-7 лет. В этот период отмечается постепенное снижение уровня CD4-лимфоцитов.

    Стадия вторичных заболеваний (стадия 4):

    4А. Потеря массы тела менее 10%; грибковые, вирусные, бактериальные поражения кожи и слизистых оболочек; опоясывающий лишай; повторные синуситы, фарингиты.

    4Б. Потеря массы тела более 10%; необъяснимая диарея или лихорадка более 1 месяца; волосистая лейкоплакия; туберкулез легких; повторные или стойкие вирусные, бактериальные, грибковые, протозойные поражения внутренних органов; повторный или диссеминирующий опоясывающий лишай; локализованная саркома Капоши.

    4В. Кахексия; генерализованные вирусные, бактериальные, грибковые, протозойные заболевания; пневмоцистная пневмония, кандидоз пищевода, бронхов, легких; внелегочный туберкулез; атипичные микобактериозы; диссеминированная саркома Капоши; поражения центральной нервной системы различной этиологии.

    Фазы (стадии 4А, 4Б, 4В):

    Прогрессирование:

    • На фоне отсутствия противовирусной терапии.
    • На фоне противовирусной терапии.

    Ремиссия:

    • Спонтанная.
    • После ранее проводимой противовирусной терапии.
    • На фоне противовирусной терапии.

    Терминальная стадия (стадия 5):

    Поражение органов и систем носит необратимый характер. Даже адекватно проводимые противовирусная терапия и лечение оппортунистических заболеваний не эффективны, и больной погибает в течение нескольких месяцев.

    Клиническая классификация ВИЧ – инфекции (ВОЗ, 2002) стадия 1:

    • Бессимптомное течение.
    • Генерализованная лимфоденопатия.
    • 1 уровень функциональных возможностей: бессимптомное течение, нормальный уровень повседневной активности.

    Клиническая классификация ВИЧ – инфекции (ВОЗ, 2002) стадия 2:

    • Потеря веса менее 10% от исходного.
    • Легкие поражения кожи и слизистых (себорейный дерматит, зудящие дерматозы, грибковые поражения ногтей, рецидивирующий афтозный стоматит, ангулярный хейлит).
    • Опоясывающий лишай за последние пять лет.
    • Рецидивирующие инфекции верхних дыхательных путей (например, бактериальный синусит).
    • И/или 2 уровень функциональных возможностей: клинические проявления, нормальный уровень повседневной активности.

    Клиническая классификация ВИЧ – инфекции (ВОЗ, 2002) стадия 3:

    • Потеря веса более 10% от исходного.
    • Диарея неясной этиологии длительностью более 1 месяца.
    • Лихорадка неясной этиологии (постоянная или рецидивирующая) длительностью более 1 месяца.
    • Кандидоз полости рта (молочница).
    • Волосатая лейкоплакия рта.
    • Туберкулез легких.
    • Тяжелые бактериальные инфекции (например, пневмония, гнойный миозит).
    • И/или 3 уровень функциональных возможностей: в течение последнего месяца пациент проводил в постели менее 50% дневного времени.

    Клиническая классификация ВИЧ – инфекции (ВОЗ, 2002) стадия 4:

    • ВИЧ кахексия.
    • Пневмоцистная пневмония.
    • Церебральный токсоплазмоз.
    • Криптоспоридиоз с диареей длительностью более 1 месяца.
    • Внелегочный криптококкоз.
    • Цитомегаловирусная инфекция с поражением любых органов, кроме печени, селезенки и лимфатических узлов (например, ретинит).
    • Инфекции, вызванные вирусом простого герпеса, с поражением внутренних органов или хроническим (более 1 месяца) поражением кожи и слизистых оболочек.
    • Любой диссеминированный эндемический микоз.
    • Кандидоз пищевода, трахеи, бронхов или легких.
    • Диссеминированная инфекция, вызванная атипичными микобактериями.
    • Сальмонеллезная септицемия (кроме Salmonella typhi).
    • Внелегочный туберкулез.
    • Лимфома.
    • Саркома Капоши.
    • ВИЧ энцефалопатия.
    • И/или 4 уровень функциональных возможностей: в течение последнего месяца пациент проводил в постели более 50% дневного времени.

    Клиническая стадия I по системе ВОЗ (Протоколы ВОЗ для стран СНГ по предоставлению помощи и лечения при ВИЧ-инфекции и СПИДе, март 2004):

    • Бессимптомное течение.
    • Генерализованная лимфаденопатия.
    • 1 уровень функциональных возможностей: бессимптомное течение, нормальный уровень повседневной активности.

    Клиническая стадия II по системе ВОЗ (Протоколы ВОЗ для стран СНГ по предоставлению помощи и лечения при ВИЧ-инфекции и СПИДе, март 2004):

    • Потеря веса менее 10% от исходного.
    • Легкие поражения кожи и слизистых (себорейный дерматит, зудящие дерматозы, грибковые поражения ногтей, рецидивирующий афтозный стоматит, ангулярный хейлит).
    • Опоясывающий лишай за последние 5 лет.
    • Рецидивирующие инфекции верхних дыхательных путей (например, бактериальный синусит).
    • И/или 2 уровень функциональных возможностей: клинические проявления, нормальный уровень повседневной активности.

    Клиническая стадия III по системе ВОЗ (Протоколы ВОЗ для стран СНГ по предоставлению помощи и лечения при ВИЧ-инфекции и СПИДе, март 2004):

    • Потеря веса более 10% от исходного.
    • Диарея неясной этиологии длительностью более 1 месяца.
    • Лихорадка неясной этиологии (постоянная или рецидивирующая) длительностью более 1 месяца.
    • Кандидоз полости рта (молочница).
    • Волосатая лейкоплакия рта.
    • Туберкулез легких.
    • Тяжелые бактериальные инфекции (например, пневмония, гнойный миозит).
    • И/или 3 уровень функциональных возможностей: в течение последнего месяца пациент проводил в постели менее 50% дневного времени.

    Клиническая стадия IV по системе ВОЗ (Протоколы ВОЗ для стран СНГ по предоставлению помощи и лечения при ВИЧ-инфекции и СПИДе, март 2004):

    • ВИЧ-кахексия: потеря веса более 10% от исходного и либо хроническая (более 1 месяца) диарея неясной этиологии, либо хроническая слабость в сочетании с длительной (более 1 месяца) лихорадкой неясной этиологии.
    • Пневмоцистная пневмония.
    • Церебральный токсоплазмоз.
    • Криптоспоридиоз с диареей длительностью более 1 месяца.
    • Внелегочный криптококкоз.
    • Цитомегаловирусная инфекция с поражением любых органов, кроме печени, селезенки и лимфатических узлов (например, ретинит)
    • Инфекции, вызванные вирусом простого герпеса, с поражением внутренних органов или хроническим (более 1 месяца) поражением кожи и слизистых оболочек.
    • Прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия.
    • Любой диссеминированный эндемический микоз.
    • Кандидоз пищевода, трахеи, бронхов или легких.
    • Диссеминированная инфекция, вызванная атипичными микобактериями.
    • Сальмонеллезная септицемия (кроме Salmonella typhi).
    • Внелегочный туберкулез.
    • Лимфома.
    • Саркома Капоши.
    • ВИЧ-энцефалопатия.
    • И/или 4 уровень функциональных возможностей: в течение последнего месяца пациент проводил в постели более 50% дневного времени.

    Влияние беременности на прогрессирование ВИЧ-инфекции:

    Исследования в США и Европе не продемонстрировали влияния беременности на прогрессирование ВИЧ-инфекции.

    Saada M et al. Pregnancy and progression to AIDS: results of the French prospective cohorts. AIDS 2000;14:2355-60.
    Burns DN, et al. The influence of pregnancy on HIV type I infection: antepartum and postpartum changes in HIV type I viral load. Am J Obstet Gynecol 1998;178:355-9.
    Weisser M, et al. Does pregnancy influence the course of HIV infection? J Acquir Immune Defic Syndr Hum Retrovirol 1998;15:404-10.

    Исследования в развивающихся странах предположили возможность риска прогрессирования ВИЧ-инфекции на фоне беременности, однако, эти данные сложно интерпретировать из-за маленького размера выборки для исследования.

    Alastar J.J., et al. Management of HIV infection in pregnancy. N Engl J Med 2002;346;24:1879-1891.

    Влияние ВИЧ-инфекции на беременность:

    Исследования показали, что распространение таких осложнений как преждевременные роды и снижение массы тела новорожденного с одинаковой частотой распространены как среди ВИЧ-положительных, так и ВИЧ-отрицательных беременных женщин. В обеих группах их появление связано с одинаковыми факторами риска.

    Alastar J.J., et al. Management of HIV infection in pregnancy. N Engl J Med 2002;346;24:1879-1891.

    Схемы лечения осложнений беременности у ВИЧ-положительных женщин не отличаются от таковых для общей популяции беременных.

    В.И.Кулаков, И.И.Баранов. ВИЧ: профилактика передачи от матери ребенку. Учебное пособие. Москва, 2003.

    Источники информации:

    Руководство по медицинской помощи ВИЧ-инфицированным женщинам. Версия 2001 года. Под редакцией Джин Р. Андерсон. USAID, AIHA, 2002.
    Э.Фаучи, К.Лейн. ВИЧ-инфекция и СПИД. Москва, 2002.
    В.В.Покровский и др. Клиническая диагностика ВИЧ-инфекции. Практическое руководство. Москва, ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2002.

    Читайте еще о ВИЧ/СПИДе:

    ВИЧ: ожидаемая продолжительность жизни и перспективы

    Ожидаемая продолжительность жизни человека, живущего с ВИЧ, за последние годы значительно увеличилась. Благодаря достижениям в области лечения, а именно антиретровирусной терапии, люди, живущие с ВИЧ, теперь могут рассчитывать на долгую и здоровую жизнь.

    Когда в 1980-х годах в США началась эпидемия ВИЧ и СПИДа, ВИЧ был опасным для жизни состоянием. Однако теперь люди могут справляться с этим как с хроническим заболеванием, как с диабетом или сердечной недостаточностью.

    В этой статье мы исследуем разработки в области ведения и лечения ВИЧ, а также долгосрочные перспективы.

    Поделиться на PinterestАнтиретровирусная терапия увеличила продолжительность жизни людей, живущих с ВИЧ.

    Увеличение продолжительности жизни людей, живущих с ВИЧ, напрямую связано с улучшением медицинской терапии, включая антиретровирусные препараты.

    Эти лекарства помогают снизить уровень ВИЧ в крови и замедлить повреждение, вызванное инфекцией.Это подавление помогает предотвратить переход от ВИЧ к СПИДу или ВИЧ-стадии 3.

    В 1980–1990-е годы антиретровирусная терапия начиналась как монотерапия, затем стала двойной терапией. Сейчас существует комбинированная антиретровирусная терапия, которая включает использование трех и более препаратов.

    Существует несколько классов антиретровирусных препаратов, которые по-разному атакуют ВИЧ. Комбинации препаратов — это лечение первой линии. Обычно люди начинают антиретровирусную терапию как можно скорее после постановки диагноза ВИЧ.

    Исследование, проведенное в 2017 году в журнале AIDS , показало, что дополнительная продолжительность жизни людей с ВИЧ в возрасте 20 лет в начале эры монотерапии составляла 11,8 года. Однако это число выросло до 54,9 лет за последний период комбинированной антиретровирусной терапии.

    Исследователи также пришли к выводу, что люди с ВИЧ с высшим образованием имеют такую ​​же продолжительность жизни, что и население в целом.

    Поделиться на Pinterest Сердечно-сосудистые заболевания становятся обычным явлением у людей с давней ВИЧ-инфекцией.

    Исследователи продолжают работать над лекарством от ВИЧ. Между тем, комбинированная антиретровирусная терапия сохраняет здоровье человека с ВИЧ. Это достигается за счет подавления вируса в крови до неопределяемого уровня. Человеку важно точно следовать своему плану лечения.

    Фактически, Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) теперь сообщают, что, когда у человека, принимающего антиретровирусную терапию, имеется отрицательная вирусная нагрузка в крови, риск передачи вируса человеку без ВИЧ практически равен нулю.

    Это открытие подводит исследователей к понятию «лечение как профилактика», которое продвигает хорошо контролируемый ВИЧ как способ предотвращения передачи при половом контакте, совместном использовании игл, а также при родах и грудном вскармливании.

    Поскольку люди с ВИЧ живут намного дольше, они начинают сталкиваться с теми же проблемами со здоровьем, что и другие пожилые люди.

    Фактически, дифференциация болезни Альцгеймера от нейрокогнитивных расстройств, связанных с ВИЧ, становится новой проблемой среди пожилых людей, живущих с ВИЧ.

    Даже с учетом достижений в области антиретровирусной терапии люди, живущие с ВИЧ, могут испытывать долгосрочные побочные эффекты либо от терапии, либо от самого ВИЧ.

    Условия, распространенные при длительной ВИЧ-инфекции, включают:

    ВИЧ также, по-видимому, усиливает хроническое воспаление в организме, подвергая человека риску определенных заболеваний. Однако, чтобы лучше понять это, необходимы дополнительные исследования.

    Антиретровирусные препараты связаны как с краткосрочными, так и с долгосрочными побочными эффектами.Большинство побочных эффектов поддаются лечению, но могут стать серьезными. Человек должен поговорить со своим лечащим врачом о побочных эффектах, которые вызывают беспокойство.

    Долгосрочные эффекты антиретровирусных препаратов могут включать:

    Ожидаемая продолжительность жизни людей, живущих с ВИЧ, за последние годы значительно улучшилась. Фактически, человек, у которого в настоящее время есть ВИЧ, может ожидать, что продлит свою жизнь на много лет после начала комбинированного антиретровирусного лечения.

    Исследование 2017 года, опубликованное в журнале HIV Medicine , показывает, что человек с ВИЧ, живущий в стране с высоким уровнем дохода, добавил бы 43. 3 года до их ожидаемой продолжительности жизни, если им поставят диагноз в 20 лет.

    Однако без адекватного лечения ВИЧ может быстро начать повреждать клетки иммунной системы.

    Для человека, живущего с ВИЧ, важно придерживаться своего плана лечения, чтобы вирус подавлялся в крови. Также важно, чтобы человек работал в тесном контакте со своими поставщиками медицинских услуг на регулярной основе и поддерживал все другие аспекты своего здоровья и благополучия.

    Как помочь детям с ВИЧ

    1 Кампания ВААРТ для детей по расширению доступа к педиатрическому тестированию на ВИЧ и ТБ и лечению

    2 Caritas Internationalis — это конфедерация 164 католических организаций по оказанию помощи, развития и социальных услуг, работающих над построением лучшего мира, особенно для бедных и угнетенных, в более чем 200 странах и территориях. С 1987 года Каритас внес значительный вклад в глобальные меры по борьбе с ВИЧ / СПИДом. Одним из таких мероприятий в ответ на ВИЧ / СПИД является пропаганда на глобальном, национальном и местном уровнях более всеобъемлющих законов и политики, обеспечивающих полный доступ к уходу, лечению, поддержке и образованию для людей, живущих с ВИЧ и / или затронутых ВИЧ. В своей информационно-пропагандистской деятельности со специализированными учреждениями Организации Объединенных Наций Каритас поддерживает прекрасные партнерские отношения с Объединенной программой Организации Объединенных Наций по борьбе с ВИЧ и СПИДом (ЮНЭЙДС) и Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ).ЮНЭЙДС и Каритас впервые подписали Меморандум о взаимопонимании в 1999 году, чтобы направлять свое сотрудничество в этой области; соглашение было продлено в 2003 году и действует по настоящее время. Каритас и ЮНЭЙДС взяли на себя обязательство работать вместе, с разных точек зрения, для повышения осведомленности, особенно среди молодежи, о предотвращении новых инфекций, отстаивании прав инфицированных, расширении доступа к уходу и лечению и ликвидации дискриминации в все уровни общества. Каритас также тесно сотрудничает с Департаментом ВОЗ «Остановить туберкулез», чтобы способствовать лучшей интеграции инициатив по борьбе с туберкулезом в программы по ВИЧ; с Отделом ВОЗ по борьбе с пандемией гриппа для повышения осведомленности о мерах, которые следует принять в случае такой пандемии, также на церковном уровне. В 2008 году Каритас поддержал кампанию ВОЗ «Сделайте лекарственные средства для детей», направленную на повышение осведомленности и ускорение действий, направленных на удовлетворение потребности в улучшении наличия и доступа к безопасным лекарствам для детей в возрасте до 15 лет.В своих попытках укрепить солидарность с людьми, живущими с ВИЧ или затронутыми ВИЧ, в частности с теми, кто является наиболее бедным и маргинализованным в обществе, Каритас присоединился к другим организациям, связанным с католической церковью, для создания Католической сети по ВИЧ и СПИДу (CHAN). В эту сеть входят партнерские агентства, занимающиеся поддержкой программ по ВИЧ в сферах образования, здравоохранения, социальных услуг, защиты прав человека, социального и экономического развития и пастырской помощи. Для получения дополнительной информации о деятельности Caritas Internationalis и его членских организаций в ответ на ВИЧ / СПИД см. Информацию об особых отношениях Caritas Internationalis с ЮНЭЙДС см. Html? Cnt = 374 Данные о количестве детей, живущих с ВИЧ, и необходимость лечения взяты из Доклада ЮНЭЙДС о глобальной эпидемии СПИДа за 2008 год (июль 2008 г.) Global_report.asp и файлы из Третьего отчета ЮНИСЕФ, ВОЗ и ЮНЭЙДС / catsr_en_ pdf Фотографии не указывают на ВИЧ-статус изображенного человека. Подготовлено Франческой Мерико из Caritas Internationalis Под редакцией Роберта Дж. Витилло из Caritas Internationalis Фото предоставлено: Каритас 2009 Caritas Internationalis

    3 ВААРТ для детей Обоснование Антиретровирусные препараты (АРВ) могут иметь значение для жизни и смерти более 800 000 ВИЧ-положительных детей в возрасте до 15 лет.Если дети, живущие с ВИЧ, не получают доступа к лечению, которое соответствует их потребностям, их физическому развитию и условиям среды, в которой они живут, они подвергаются ненужным страданиям и умирают быстрее, чем взрослые с ВИЧ. ВИЧ чрезвычайно агрессивен в маленьких детях. К сожалению, несмотря на доказательства того, что лечение детей, живущих с ВИЧ, является очень успешным даже в условиях ограниченных ресурсов, остаются серьезные препятствия для расширения масштабов использования АРВ-препаратов у детей.Для детей, живущих как с ВИЧ, так и с туберкулезом (ТБ), ситуация еще хуже. Только 15% детей, нуждающихся в антиретровирусных препаратах, имеют к ним доступ. Ежедневно от этого умирают более 800 детей в возрасте до 15 лет. Несмотря на то, что туберкулез остается основной причиной смерти среди детей, больных СПИДом, отсутствуют детские лекарственные формы для лечения сочетанной инфекции ТБ / ВИЧ. у детей. Что такое ВААРТ? ВААРТ расшифровывается как высокоактивная антиретровирусная терапия. Это комбинация по крайней мере трех антиретровирусных (АРВ) препаратов, которые работают на блокирование проникновения вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) в клетки крови человека и на замедление процесса, посредством которого этот вирус захватывает и уничтожает такие клетки. .Лечение не способно удалить ВИЧ из организма инфицированного человека, но оно может замедлить разрушение его / ее иммунной системы и, таким образом, гарантировать, что он / она проживет дольше и будет наслаждаться лучшим качеством жизни. 1

    4 Какие проблемы? Сложность диагностики ВИЧ у младенцев; Необходимость расширения доступа к мерам, предотвращающим передачу ВИЧ от ВИЧ-инфицированной матери ее ребенку во время беременности, родов или кормления грудью; Отсутствие комбинаций с фиксированными дозами (КПД), 3 таблетки в одной, адаптированных для легкого введения детям даже немедицинским персоналом в условиях ограниченных ресурсов; Отсутствие КПФ для лечения сочетанной инфекции ВИЧ / ТБ у детей; Высокая стоимость лечения ВИЧ и туберкулеза у детей; Слабые системы здравоохранения и небольшое количество педиатров, обученных лечить младенцев и детей, живущих с ВИЧ или одновременно с ВИЧ и туберкулезом. Сложность диагностики ВИЧ среди младенцев. Одним из основных препятствий, связанных с педиатрическим лечением ВИЧ, является сложность выявления ВИЧ у детей младше 18 месяцев. Это происходит главным образом по двум причинам: ограниченная доступность диагностических тестов, способных определять ВИЧ среди младенцев и адаптированных для использования в условиях ограниченных ресурсов; и низкий охват программами профилактики передачи инфекции от матери ребенку (ППМР). Самый распространенный тест для диагностики ВИЧ — это тест, выявляющий антитела к ВИЧ. Младенцы получают антитела от своих матерей, чтобы бороться с потенциальными инфекциями в течение первых месяцев жизни.Таким образом, положительный результат теста на антитела к ВИЧ у ребенка может просто указывать на то, что у матери есть ВИЧ, но не обязательно, что сам вирус передался ребенку. Для обнаружения вируса у детей младше 18 месяцев используются вирусологические тесты, такие как метод полимеразной цепной реакции (ПЦР). Однако такие тесты требуют дорогостоящего и сложного лабораторного оборудования и обученного персонала. В результате в странах с высоким уровнем дохода дети могут пройти тестирование в течение 48 часов, а точный результат может быть получен через 6 недель.Однако в странах с низким и многими средними уровнями доходов ВИЧ обнаруживается у детей только после того, как у них уже проявляются симптомы, связанные со СПИДом, или по достижении двухлетнего возраста. В обоих случаях может быть слишком поздно для того, чтобы антиретровирусная терапия стала эффективной. В 2007 году только 8 процентов детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных женщин, прошли тестирование до достижения ими 2-месячного возраста. В недавнем докладе Генерального секретаря ООН Пан Ги Муна о детях и Целях развития тысячелетия 1 говорится: В одном из наиболее пострадавших районов Намибии 43 процента беременных женщин инфицированы ВИЧ.При отсутствии какого-либо вмешательства от 20 до 45 процентов младенцев, рожденных от ВИЧ-инфицированных женщин, заразятся вирусом. В Европе и Северной Америке беременным женщинам, живущим с ВИЧ, назначают АРВ-препараты, чтобы предотвратить передачу вируса своим детям. Необходимость расширения доступа к профилактике передачи ВИЧ от матери ребенку (ППМР). Что касается ППМР, даже несмотря на то, что лечение для предотвращения передачи ВИЧ от матери к ребенку доступно, в 2007 году около 420 000 детей были инфицированы ВИЧ. в основном от матери ребенку.То же самое относится и к 90 процентам из 2,1 миллиона детей в возрасте до 15 лет, которые сегодня живут с ВИЧ. Если бы охват ППМР можно было увеличить, не только значительно сократилось бы количество ВИЧ-положительных детей, но также было бы проще и эффективнее начать лечение ребенка ВИЧ-положительной женщины сразу после рождения, даже если диагностические инструменты для выявления ВИЧ у детей недоступны. Действительно, передачу ВИЧ от матери ребенку можно снизить до менее 2 процентов с помощью пакета вмешательств, включающего АРВ-профилактику и лечение, плановое кесарево сечение и, при необходимости, отказ от грудного вскармливания.С 2 1

    5 Примерно 800 000 детей срочно нуждаются в лечении от ВИЧ. 90 процентов ВИЧ-положительных детей живут в развивающихся странах, и охват ППМР там очень ограничен, мы можем сказать, что детский СПИД не является проблемой для людей, живущих в странах с высоким уровнем доходов. Отсутствие педиатрических комбинаций с фиксированными дозами. У детей течение ВИЧ протекает особенно агрессивно.Вирус быстро размножается, разрушая их защиту от инфекции и способствуя развитию пневмонии, туберкулеза и других оппортунистических инфекций. Без надлежащего ухода и лечения до одной трети детей, рожденных с ВИЧ, умрут до своего первого дня рождения, а половина из них умрет до двухлетнего возраста. Дети, получающие высокоактивную антиретровирусную терапию (ВААРТ), должны принимать три или более различных антиретровирусных препарата несколько раз в день, чтобы избежать развития устойчивости к одному лекарству и предотвратить прогрессирование вируса в СПИД.По оценкам, около 800 000 детей срочно нуждаются в лечении от ВИЧ. Эти лекарства должны быть разработаны иначе, чем лекарства для взрослых, и с учетом климатических условий в регионах, в которых они будут распространяться и использоваться. Также следует отметить, что во многих странах с низким уровнем доходов чистая питьевая вода и электроснабжение не всегда доступны на постоянной основе. До недавнего времени не существовало рецептур антиретровирусных препаратов для специального применения среди детей.Как следствие, лицам, осуществляющим уход, приходилось ломать пополам или измельчать таблетки для взрослых с риском недостаточной или передозировки. Сегодня большинство лекарств от СПИДа у детей выпускается в форме сиропов или отдельных таблеток. Отсутствие удобных для детей комбинаций с фиксированными дозами (КПД), 3 таблетки в одной, адаптированных к климату и условиям ограниченных ресурсов, является еще одной серьезной проблемой для лечения СПИДа у детей. Эту ситуацию можно рассматривать как следствие относительно небольшого числа детей, рожденных с ВИЧ в странах с высоким уровнем дохода, и, как следствие, отсутствия интереса к разработке таких составов для использования в развивающихся странах, где норма прибыли может быть довольно низкой. В марте 2008 года Bristol Myers Squibb объявила, что компания прекратит распространение 100 мг препарата эфавиренза в детских капсулах во Франции. Официальная причина заключалась в том, что объем рецептов не позволяет обеспечить адекватный уровень качества 2. Однако многие педиатры и неправительственные организации отмечают, что во Франции и других европейских странах можно найти мало детей, живущих с ВИЧ. 3 2 ПРЕСС-РЕЛИЗ TRT-5, EATG (ЕВРОПЕЙСКАЯ ГРУППА ПО ЛЕЧЕНИЮ СПИДА) и SIDACTION, Медицинская помощь детям, живущим с ВИЧ-инфекцией: американская фармацевтическая компания BMS должна снова начать производство Sustiva 100mg !, 1 августа 2008 г.

    6 Даже в настоящее время доступно немного детских лекарств.Корогочо — одна из 199 трущоб Найроби. Он построен на городской свалке. Здесь эндемичны ВИЧ и туберкулез, а также крайняя бедность, преступность и токсикомания. В Корогочо люди находят еду на помойке. В этих трущобах нет воды. Однако здесь проживает около 350 000 человек. Большинство людей со СПИДом не могут позволить себе полноценную пищу, поэтому АРВ-лечение менее эффективно. Если мы даем детям АРВ-препараты, когда их иммунная система уже слишком слаба или у них нет еды, мы просто ускоряем их смерть.АРВ-препараты в жидкой форме Педиатры часто имеют в наличии только жидкие препараты. Сиропы трудно правильно дозировать и вводить; они дороги в транспортировке и их трудно хранить без охлаждения. Поскольку с сиропами очень трудно обращаться, некоторые педиатры вынуждены приостанавливать терапию ВИЧ для некоторых детей. Более того, для бабушек и дедушек, которые в первую очередь ухаживают за сиротами из-за СПИДа, и для старших братьев и сестер в семьях, возглавляемых детьми, слишком сложно вводить правильную дозу АРВ-препаратов с помощью шприца или ложки несколько раз в день.Если лекарства не вводятся в правильной дозировке, они причиняют больше вреда, чем пользы. АРВ-препараты в таблетированной форме Обычно АРВ-препараты в таблетированной форме необходимо принимать с пищей и водой. Давайте не забывать, как трудно найти безопасную питьевую воду и обычные продукты питания в отдаленных районах или городских трущобах. Три таблетки в одной В 2006 году, через шесть лет после того, как в развивающихся странах была использована первая комбинация фиксированных доз для взрослых, некоторые производители генериков начали производить КПФД для детей, живущих с ВИЧ.Поскольку три разных препарата объединены в одну таблетку, схема лечения упрощается, легче вводится лицами, осуществляющими уход, и лучше переносится детьми. К сожалению, даже в настоящее время доступно мало педиатрических КПФД, и только два из них включены в Список основных лекарственных средств для детей Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) 3. Коинфекция ВИЧ / ТБ у детей Обычно ВИЧ и ТБ называют смертельный дуэт. ТБ — наиболее распространенная оппортунистическая инфекция среди людей, живущих с ВИЧ, и основная причина смерти среди них.В Африке человек с ВИЧ и туберкулезом умирает каждые три минуты. 4. ТБ излечим даже у людей с ВИЧ, но такие смерти продолжают происходить. К сожалению, большое количество детей, инфицированных туберкулезом, остается недиагностированным, и во всем мире ТБ у детей, TB Alert,

    7 Ежедневно во всем мире двое детей умирают от туберкулеза каждую минуту. двое детей умирают от туберкулеза каждую минуту каждого дня.Такие смерти обычно происходят среди детей, инфицированных одновременно туберкулезом и ВИЧ. Действительно, диагностика и лечение туберкулеза у людей, живущих с ВИЧ, являются сложными задачами. В частности, препараты для лечения туберкулеза взаимодействуют с АРВ-препаратами и снижают их эффективность. По данным организации «Врачи без границ» (MSF), дети, страдающие сочетанной инфекцией ТБ / ВИЧ, в наибольшей степени игнорируются: дети с ТБ и ВИЧ быстрее заболевают и быстрее умирают. Лекарства, необходимые для лечения как туберкулеза, так и ВИЧ, недоступны в удобных для детей жидких формах, равно как и в таблетках, достаточных для проглатывания маленькими детьми. Когда лекарства доступны, они часто очень дороги. 5. Высокая стоимость лечения ВИЧ. Когда были разработаны удобные для детей АРВ-препараты, они часто не регистрируются или не продаются в странах, где они наиболее необходимы, и обычно они очень дороги. Слабые системы здравоохранения и мало педиатров. На доступность детей к АРВ-лечению также влияет неприемлемое состояние систем здравоохранения в большинстве стран, наиболее пострадавших от пандемии, и нехватка квалифицированных медицинских работников, в частности педиатров и медсестер, знакомых с лечением. дети.В отличие от взрослых, дети, принимающие АРВ-препараты, нуждаются в постоянных проверках и консультациях со стороны обученного персонала, чтобы получить максимальную пользу от соответствующих программ лечения и придерживаться их. Антиретровирусные препараты для детей в настоящее время в три раза дороже препаратов для взрослых. 6. Человек со СПИДом в Европе тратит около 8000 евро в год на лекарства и медицинские обследования. По окончательным данным, стоимость терапии составляет от 8000 до 12000 евро, тогда как годовые расходы в странах к югу от Сахары составляют всего 10 евро. Фармацевтические компании заявляют, что дорогостоящие лекарства являются результатом дорогостоящих исследований, хотя исследования часто поддерживаются государственными фондами, а прибыль в фармацевтическом секторе уступает только прибыли крупной компьютерной индустрии. 7. 5 Совместная инфекция ТБ, MSF, Основные лекарственные средства дети, ВОЗ, 16 апреля 2007 г., 7 многонациональных фармацевтических компаний и бедность в странах третьего мира, Agenzia Fides, 28 августа 2008 г.

    8 Право ребенка на здоровье: это больше, чем просто выполнение обещания В 2009 году Конвенции о правах ребенка исполнится 20 лет.По этому особому случаю мы хотим, чтобы политические лидеры рассказали детям мира, как они продвигают и уважают право ребенка на здоровье. Мы также должны продолжать оказывать давление, чтобы все дети, живущие с ВИЧ, могли получить доступ к жизненно важному лечению, которого они заслуживают. Все эти препятствия ограничивают право ребенка на наивысший достижимый уровень физического и психического здоровья, признанный в Конвенции о правах ребенка (КПР) 8, которая в этом году отмечает свое 20-летие. Право ребенка на здоровье также выражено во многих других международных документах по правам человека. 9. Конвенция о правах ребенка. Конвенция о правах ребенка, которой подписаны 193 государства (99 процентов всех стран), требует Государства признают право детей на без всякой дискриминации наивысший достижимый уровень здоровья и доступ к учреждениям для лечения болезней и восстановления здоровья. Более того, государства-участники должны стремиться к тому, чтобы ни один ребенок не был лишен своего права на доступ к таким услугам здравоохранения.Доступ к лекарствам является основополагающим элементом права ребенка на здоровье в соответствии со статьей 24 КПР, как это истолковано Комитетом по правам ребенка в его Общем комментарии по ВИЧ и СПИДу. Более того, Комитет заявил, что государства должны обеспечивать детям постоянный и недискриминационный доступ к всестороннему лечению и уходу, включая необходимые лекарства, товары и услуги для лечения ВИЧ. В частности, государствам следует вести переговоры с фармацевтической промышленностью, чтобы обеспечить доступность необходимых лекарств на местном уровне по минимально возможным ценам.Статья 24 КПР основывается на статье 6, в которой признается, что каждый ребенок имеет неотъемлемое право на жизнь и что государства-участники обеспечивают в максимально возможной степени выживание и развитие ребенка. Роль фармацевтических компаний Государства несут главную ответственность за расширение доступа к лекарствам. Более того, в Целях развития тысячелетия (ЦРТ) признается, что другие заинтересованные стороны, включая фармацевтические компании, должны разделять эту ответственность. Комитет по экономическим, социальным и культурным правам также подтвердил, что частный бизнес несет ответственность за реализацию права на наивысший достижимый уровень здоровья.Таким образом, хотя правительства несут основную ответственность за реализацию права на здоровье, фармацевтические компании могут оказать серьезное влияние на реализацию этого права. Также необходимо признать, что фармацевтические компании устанавливают цены на диагностическое оборудование для выявления ВИЧ у детей или на педиатрические АРВ-препараты на недоступном уровне. Когда они это сделают; когда они не инвестируют в исследования и разработку столь необходимых лекарств для лечения ВИЧ у детей; или лоббируя правовые стандарты, ограничивающие доступ к лекарствам для ВИЧ-позитивных людей, эти компании препятствуют способности государства уважать, защищать и осуществлять право на здоровье. Всеобщая декларация прав человека: Всеобщая декларация прав человека гласит что материнство и детство имеют право на особый уход и помощь, что особенно актуально для расширения программ по предотвращению передачи ВИЧ от матери к ребенку, а также для ухода за детьми во время и после родов.В Декларации добавлена ​​статья 25. Все дети [] пользуются одинаковой социальной защитой. Международный пакт об экономических, социальных и культурных правах: Международный пакт об экономических, социальных и культурных правах, в пункте 2 статьи 12 четко говорится, что доступ к лекарствам является неотъемлемой частью права на здоровье. Это означает, что в соответствии с международным правом государства обязаны обеспечить доступность существующих лекарств в пределах их границ. Они также несут ответственность за принятие мер для обеспечения разработки, появления и доступности столь необходимых новых лекарств.В Общем комментарии по ВИЧ и СПИДу Комитет также рассмотрел вопрос передачи от матери ребенку: младенцы и маленькие дети могут быть инфицированы ВИЧ во время беременности, родов и родов, а также при грудном вскармливании. Государствам предлагается реализовать стратегии, рекомендованные учреждениями Организации Объединенных Наций, включая обеспечение основными лекарственными средствами, например антиретровирусными препаратами, надлежащим дородовым, родовым и послеродовым уходом, а также предоставление беременным женщинам и их партнерам возможности добровольного консультирования и тестирования. .Консультации ВИЧ-инфицированных матерей должны включать информацию о рисках и преимуществах различных вариантов кормления младенцев. Таким образом, меры, которые должны быть приняты государствами для предотвращения передачи ВИЧ от матери к ее детям, включают следующее: медицинские протоколы тестирования на ВИЧ во время беременности; информационные кампании среди женщин относительно передачи инфекции от матери ребенку; предоставление доступных лекарств, ухода и лечения ВИЧ-инфицированным женщинам, их младенцам и семьям, включая консультации и варианты кормления младенцев.

    9 О детях, кажется, забыли, когда они борются с ВИЧ и СПИДом. Почему остались дети? Правительства и фармацевтические компании играют важную роль в доступе детей к лекарствам. Тем не менее, кажется, что дети остаются забытыми в глобальных и национальных усилиях по борьбе с ВИЧ и СПИДом. Во многих странах нет данных о количестве детей, живущих с ВИЧ или туберкулезом, или о количестве детей, нуждающихся в лечении, и о тех, кто его получает.К сожалению, педиатрические АРВ-препараты для лечения ВИЧ-инфекции и сочетанной инфекции ВИЧ / ТБ у детей не считаются прибыльными. Это связано с тем, что рынок детских антиретровирусных препаратов существует в основном в странах с низким уровнем доходов: благодаря ППМР относительно небольшое число детей рождается с ВИЧ в странах с более высоким уровнем доходов. Как мы можем позволить прибыли иметь приоритет над людьми? Как мы можем позволить ребенку заразиться ВИЧ от его или ее матери, если в настоящее время существуют рентабельные меры для предотвращения такой передачи? Как мы можем мириться с тем, что ВИЧ-инфицированный ребенок умрет от болезней, связанных со СПИДом, только потому, что правительства и фармацевтические компании не хотят вкладывать средства в исследования и разработку столь необходимых для детей препаратов для лечения ВИЧ и ВИЧ / ТБ у детей ? Мы должны осознать свою ответственность за этих детей: один только закон прибыли нельзя применять к тому, что необходимо для борьбы с голодом, болезнями и бедностью 10.В 2008 году Генеральная Ассамблея ООН приняла последний доклад бывшего докладчика по праву на здоровье г-на Пола Ханта, в котором он представляет Руководящие принципы по правам человека для фармацевтических компаний. Настоящее Руководство предназначено для определения того, что фармацевтические компании должны делать, чтобы помочь реализовать право человека на доступ к лекарствам. В Руководящих принципах излагается режим прав человека, предназначенный для оказания давления на фармацевтические компании, чтобы они признали право на здоровье. Вмешательство Его Превосходительства г-на.Диармуид Мартин на пленарном заседании Всемирной торговой организации по торговым аспектам прав интеллектуальной собственности, 20 июня. Руководящие принципы призывают: принять заявления о корпоративной миссии, в которых прямо признается и реализуется право на здоровье; использование корпорациями оценок воздействия на права человека при формулировании и реализации своих корпоративных стратегий, политики, программ, проектов и мероприятий; принятие системы управления, которая возлагает на членов Совета директоров прямую ответственность и подотчетность за стратегию доступа корпорации к лекарствам; и ослабление корпоративных прав интеллектуальной собственности в отношении лекарственных средств.К сожалению, большинство фармацевтических компаний выступают против этих принципов, и принятие отчета Генеральной Ассамблеей ООН прошло почти незамеченным. Таким образом, необходимо сделать гораздо больше для распространения Руководства и содействия его использованию. 7

    10 Caritas Internationalis и педиатрический СПИД В этом году, когда отмечается 20-летие Конвенции о правах ребенка, Каритас будет сотрудничать со специализированными учреждениями Организации Объединенных Наций (ООН), механизмами ООН по правам человека и другими заинтересованными организациями в кампания по предотвращению дальнейшей потери этих детей и наращиванию усилий по предотвращению передачи ВИЧ от ВИЧ-инфицированной матери ее ребенку.Каритас будет продвигать право ребенка на здоровье вместе с CHAN (Католическая сеть по ВИЧ и СПИДу) 12 и с Экуменическим адвокационным альянсом (EAA) 13. Поскольку фармацевтические компании должны играть ключевую роль в улучшении доступа к лекарствам Что касается женщин и детей, живущих с ВИЧ, Каритас также будет поддерживать сотрудничество с IFPMA, Международной федерацией фармацевтических производителей и ассоциаций 14. О чем просит Каритас? ЦЕЛИ ЗАДАЧИ НЕОБХОДИМЫЕ ДЕЙСТВИЯ Расширение масштабов ППМР Правительства для предоставления консультирования и тестирования на ВИЧ в рамках стандартного пакета скрининговых тестов во время беременности и родов с целью интеграции программ ППМР в существующие системы общественного здравоохранения, чтобы сделать клиники доступными, например, путем предоставления туристических услуг и изменение часов работы для использования быстрого тестирования с получением результатов в тот же день, чтобы активизировать усилия по охвату женщин, которые рожают дома, для лечения младенцев ВИЧ-инфицированных женщин сразу после родов, чтобы обеспечить консультирование и поддержку по вариантам вскармливания младенцев для женщин, живущих с ВИЧ, Инструменты для педиатрической диагностики Педиатрическое лечение Правительства Фармацевтические компании Правительства должны определить раннюю диагностику ВИЧ в качестве приоритетного вида деятельности в программах охраны здоровья детей, чтобы предлагать раннюю диагностику младенцев в пунктах вакцинации для тестирования младенцев в возрасте 4-6 недель с использованием ПЦР-тестирования на ДНК ВИЧ у младенцев, включая сбор образцов высушенной крови для создания национального и местного лабораторного потенциала для облегчения Провести диагностику ВИЧ у младенцев, включая квалифицированный персонал для пересмотра детских медицинских карт с целью включения информации, связанной с ВИЧ, с целью своевременного и эффективного лечения детей для разработки большего количества более дешевых антиретровирусных препаратов, подходящих для младенцев и детей, в частности, педиатрических стационаров комбинации доз, подходящие для плохих условий, для устранения пробелов в исследованиях и разработках лекарственных средств против сочетанной инфекции ТБ / ВИЧ у детей, в частности, в отношении лекарственных форм и клинических испытаний для разработки национальных стратегических планов по ВИЧ и СПИДу с уделением особого внимания ППМР, диагностика ВИЧ и ТБ у младенцев и детей, а также лечение младенцев и детей, живущих с ВИЧ, и сочетанная инфекция ВИЧ / ТБ для принятия мер по повышению продовольственной безопасности детей, поскольку отсутствие продуктов питания является основным препятствием для доступа детей к лекарствам 8 12 CHAN — это большая группа католических агентств, которые поддерживают широкий спектр программ в ответ на ВИЧ / СПИД.13 Экуменический адвокационный альянс — это международная сеть, состоящая из более чем 100 церквей и церковных организаций, приверженных совместным кампаниям, направленным на решение общих проблем ВИЧ / СПИДа и продовольственной безопасности. 14

    11 Что я могу сделать? Продвигайте кампанию Каритас ВААРТ для детей. Мы призываем государственных чиновников, фармацевтические компании, университеты и исследовательские институты содействовать расширению доступа к ППМР, а также к тестированию и лечению ВИЧ и ТБ у детей во всем мире.Посетите, чтобы узнать больше об этой кампании! Продвигайте логотип ВААРТ для детей на своем веб-сайте. Ознакомьтесь с работой следующих организаций по ППМР и педиатрическому СПИДу: ЮНЭЙДС — Лечение детей от ВИЧ / Педиатрическое лечение / ЮНЭЙДС — Профилактика ППМР / ППМР / ВОЗ — Кампания по производству лекарств для детей ВОЗ — ППМР ВОЗ — Диагностика ЮНИСЕФ — Объединимся ради детей, объединяйтесь против СПИД Получите информацию о том, как предотвратить передачу ВИЧ от матери ребенку и о СПИДе у детей.Разместите на своем веб-сайте информацию о ППМР и педиатрическом СПИДе и туберкулезе на своем родном языке. Организуйте встречи с государственными чиновниками здравоохранения и фармацевтическими компаниями в вашей стране, чтобы узнать, что они делают для защиты права ребенка на здоровье. Поделитесь этой информацией с нами, написав в «Принять меры для помощи детям, живущим с ВИЧ», присоединившись к акции «Дети, пишущие письма». Детям рекомендуется писать письма правительствам и фармацевтическим компаниям с просьбой улучшить диагностические инструменты и лечение детей, живущих с ВИЧ.Посетите prescrition_for_life.html Создайте местную кампанию по ППМР и педиатрическому СПИДу в вашей церкви, школе, колледже или университете и поделитесь с нами тем, что вы делаете, написав для встречи с лицами, принимающими решения в университетах и ​​исследовательских центрах, чтобы стимулировать дополнительные исследования и разработки Тестирование и лечение детей на ВИЧ и ТБ. Работайте со СМИ, чтобы выделить проблемы и решения. Посещайте регулярно, где вы найдете информацию, новости, истории и дополнительные действия по пропаганде ППМР и педиатрического СПИДа.Папа Бенедикт XVI в своем послании по случаю Всемирного дня мира 2009 г. говорит: «Кроме того, необходимые лекарства и лечение должны быть доступны и более бедным людям. Это предполагает решительные усилия по продвижению медицинских исследований и инновационных форм лечения, а также гибкое применение, когда это необходимо, международных правил защиты интеллектуальной собственности, чтобы гарантировать всем людям необходимое базовое медицинское обслуживание. Послание Папы Бенедикта XVI к празднованию Всемирного дня мира, 1 января 2009 г., Борьба с нищетой во имя построения мира,

    12 Мне нравится море, потому что оно очень большое и чистое.Однако моя жизнь ограничена из-за того, что я ВИЧ-положительный. Я прошу всех понять, что я бы не хотел быть таким. Они должны быть открытыми и иметь большое сердце, как море, чтобы принимать других инфицированных детей и меня. Я не могу защитить себя, поэтому прошу других помочь мне, относиться ко мне с добротой и дать мне шанс развиваться и быть счастливым в обществе. Спасибо, 12-летний мальчик, Социальный центр Камиллиан в Районге, Таиланд 16 Палаццо Сан-Калисто V Государство Ватикан Мост надежды, Социальный центр Камиллиан Районг, Таиланд

    Что такое детский труд (IPEC)

    • Страны
      • Страновые данные и результаты МОТ
      • Африка
      • Америка
      • Арабские государства
      • Азиатско-Тихоокеанский регион
      • Европа и Центральная Азия
    • Темы
      • Повестка дня в области развития до 2030 года
      • Стажировка
      • Экономика ухода
      • Детский труд
      • Коллективные переговоры и трудовые отношения
      • Кооперативы
      • COVID-19
      • Коллективная работа и гиг-экономика
      • Достойный труд
      • Инвалидность и работа
      • Домашнее хозяйство рабочих
      • DW4SD Resource Platform
      • Экономическое и социальное развитие
      • Страхование и защита от несчастных случаев на работе
      • Интенсивные инвестиции в занятость
      • Содействие трудоустройству
      • Гарантия занятости
      • Равенство и дискриминация
      • Справедливый найм
      • Принудительный труд, торговля людьми и рабство
      • Свобода ассоциации
      • Работа в будущем
      • Гендерное равенство
      • Глобализация
      • Зеленый рабочие места
      • ВИЧ и СПИД
      • Коренные и племенные народы
      • Неформальная экономика
      • Инспекция труда и администрация
      • Трудовое право
      • Трудовая миграция
      • Конвенция о труде в морском судоходстве
      • Охрана материнства
      • Цели развития тысячелетия
      • Многонациональные предприятия
      • Нестандартные формы занятости
      • Бедность
      • Сельская экономика
      • Безопасность и здоровье на рабочем месте
      • Навыки, знания и возможности трудоустройства
      • Малые и средние предприятия
      • Социальные финансы
      • Социальная защита
      • Устойчивые предприятия
      • Трипартизм и социальный диалог
      • Насилие и домогательства
      • Заработная плата
      • Рабочее время
      • Работа, мир и устойчивость
      • Занятость молодежи
    • Секторов
      • Сельское хозяйство; плантации; прочие сельские хозяйства
      • Производство основного металла
      • Промышленная химия
      • Торговля
      • Строительство
      • Образование
      • Финансовые услуги; профессиональные услуги
      • Продукты питания; напиток; табак
      • Лесное хозяйство; дерево; целлюлоза и бумага
      • Здравоохранение
      • Гостиницы; туризм; кейтеринг
      • Добыча (уголь; прочие горнодобывающие)
      • Машиностроение и электротехника
      • Media; культура; графический
      • Добыча нефти и газа; нефтепереработка
      • Почтовые и телекоммуникационные услуги
      • Государственная служба
      • Доставка; порты; рыболовство; внутренние водные пути
      • Текстиль; одежда; кожа; обувь
      • Транспорт (включая гражданскую авиацию; железные дороги; автомобильный транспорт)
      • Производство транспортного оборудования
      • Коммунальные услуги (вода; газ; электричество)

    Найдите ilo.

    Похожие записи

    При гормональном сбое можно ли похудеть: как похудеть при гормональном сбое

    Содержание Как похудеть после гормональных таблетокЧто такое гормональные таблеткиПочему прием гормонов ведет к избыточному весу (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); […]

    Гипотензивные средства при гиперкалиемии: Гипотензивные средства при гиперкалиемии — Давление и всё о нём

    Содержание Препараты, применяемые для лечения гипертонической болезни | Илларионова Т.С., Стуров Н.В., Чельцов В.В.Основные принципы антигипертензивной терапииКлассификация Агонисты имидазолиновых I1–рецепторов […]

    Прикорм таблица детей до года: Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственном

    Содержание Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственномКогда можно и нужно вводить прикорм грудничку?Почему […]

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.