сколько длится, осложнения, как проходит

Как удаляют аппендицит: операция обязательна

Избавить больного от воспалительного процесса в аппендиксе можно только хирургическим методом. Экстренных пациентов подготавливают к вмешательству по минимуму, выбривая лобковую зону, обрабатывая кожу антисептическими средствами. Если есть время, то больному необходимо:

• забинтовать ноги при варикозном расширении вен;
• опорожнить мочевой пузырь;
• вывести пищу из желудка путем рвоты;
• принять седативные при лабильном эмоциональном фоне.

Измененный патологический отросток удаляют двумя способами: лапаротомическим и лапароскопическим. В первом случае предусмотрена классическая полостная операция. Аппендикс иссекают через 7-10-сантиметровый разрез в брюшной стенке. Лапароскопическая аппендэктомия предпочтительнее, поскольку он гораздо менее травматична. Качественное удаление отростка происходит через три небольших отверстия в животе. Преимущества метода:

• быстрое заживление;
• незначительный риск осложнений;
• отсутствие выраженных косметических дефектов.

Продолжительность пребывания в стационаре зависит от метода хирургического вмешательства, наличия осложнения аппендицита и общего состояния организма пациента.

Сколько длится операция?

На выбор способа аппендэктомии, ее продолжительности влияет наличие перитонита, абсцессов. Если воспаление аппендикса не осложнено, окружающие отросток ткани в норме, то хирургическое вмешательство занимает около 30 минут. Когда же гнойное содержимое успело излиться в брюшную полость, присутствует кишечная непроходимость, хирурги работают над пациентом 1,5-2 часа.

После операции пребывание в палате составляет от 3 до 10 суток. Контролируются температура тела, состояние раны, процесс дефекации. Назначаются антибиотики для исключения присоединения инфекции. После выписки настоятельно рекомендуется:

• ограничить физические нагрузки на 1,5-2 месяца;
• соблюдать диету № 5;
• посещать хирурга для контроля состояния.

Диета подразумевает исключение свежей сдобы, жирного мяса и рыбы, алкоголя, кофе. Негативно сказываются на ЖКТ полуфабрикаты. Разрешаются курица и говядина, супы на овощном бульоне, некрепкий чай, рассыпчатые каши.

Возможные осложнения

В процессе развития заболевания возможен отграниченный перитонит. Он подразумевает периаппендикулярный инфильтрат, представляющий сращения между аппендиксом и окружающими тканями. К отграниченному перитониту относится и периаппендикулярный абсцесс. Это гнойное воспаление, заключенное в капсулу.

Также диагностируется неотграниченный перитонит. Он бывает 3 видов:

• местный;
• диффузный;
• разлитой.

Местное воспаление затрагивает только ткани вокруг аппендикса. Диффузный процесс поражает более глубокие слои. Разлитой перитонит представляет тяжелое воспаление брюшины.

Операция по удалению аппендицита, особенно полостная, тоже чревата осложнениями. Среди наиболее распространенных:

• внутрибрюшное кровотечение;
• спайки;
• послеоперационный перитонит;
• тромбоэмболия.

Однако процентное соотношение последствий нелеченого аппендицита и хирургического вмешательства все же несравнимы. От запущенного воспаления страдает и погибает гораздо больше пациентов. Особенно опасны разрыв аппендикса и выход гноя и каловых масс, сепсис, гнойный пилефлебит.

Ошибка 404! Страница не найдена!

Сеть медицинских центров

О нас

• СМИ о нас
• Наши звёздные клиенты
• Новости
• Вопрос — Ответ
• Вакансии
• Оборудование
• Галерея

Услуги и цены

Лечение Диагностика Реабилитация

Врачи

Адреса

• Клиника на Проспекте Мира — центр компетенций по ортопедии
• Клиника на Пресне — центр лечения опорно-двигательного аппарата
• КДЦ на Пресне — центр компетенций по хирургии глаза

Акции

Онлайн-доктор

• Платная онлайн консультация
• Самодиагностика

8 (495) 255-37-37 Написать в WhatsApp

Обратный звонок Обр.

звонок

Неправильно набран адрес, или такой страницы не существует.

Воспользуйтесь поиском

Или задайте вопрос специалисту

Лицензии клиники

Сколько времени занимает аппендэктомия?

Если слово «аппендицит» вселяет страх в ваше сердце, знайте, что это распространенное заболевание, ежегодно регистрируемое более чем в 200 000 случаев в США. Примерно один из 20 человек заболевает аппендицитом. Это может произойти в любом возрасте, но наиболее часто в возрасте от 10 до 30 лет. Более чем у 5% населения в какой-то момент развивается аппендицит».

Аппендикс представляет собой узкий пальцеобразный мешочек длиной от 2 до 4 дюймов, прикрепленный к месту соединения тонкого и толстого кишечника в нижней правой части живота. Когда аппендикс инфицируется, это может вызвать болезненное состояние в животе, называемое аппендицитом. Аппендицит лечится хирургическим удалением аппендикса (так называемая аппендэктомия). Важно выполнить эту операцию до того, как аппендикс разорвется.

Сколько времени занимает аппендэктомия?

Помимо боли в животе, признаки аппендицита могут включать лихорадку, тошноту и рвоту.

При появлении симптомов аппендицита важно немедленно обратиться за медицинской помощью. Разрыв аппендикса считается очень серьезным, потому что он может заполнить организм инфекцией, что может стать опасным для жизни.

Из-за возможности разрыва аппендикса аппендицит требует неотложной медицинской помощи. Таким образом, большинство пациентов, нуждающихся в аппендэктомии, обращаются в отделение неотложной помощи в своей больнице для немедленного оказания помощи.

Врач проведет тщательную диагностику на основании указанных симптомов. После подтверждения диагноза о необходимости хирургического вмешательства назначается процедура.

Обычная аппендэктомия обычно занимает около часа.

Является ли это серьезной операцией?

Аппендэктомия считается крупной хирургической операцией, которая определяется как операция, включающая вскрытие тела для доступа к полости тела, где должна выполняться работа, удаление органов или изменение нормальной анатомии. Это связано с серьезной травмой тканей, высоким риском инфицирования, значительным периодом восстановления и чаще всего оставляет шрам.

Существует два типа операций по аппендэктомии:

1. Открытая аппендэктомия. Для этого требуется разрез от 2 до 4 дюймов в нижней правой части живота. Аппендикс удаляют через разрез.
2. Лапароскопическая аппендэктомия. В этом методе используется от 1 до 3 крошечных разрезов, позволяющих врачу вставить длинную тонкую трубку в один из разрезов. Трубка содержит крошечную видеокамеру и небольшие хирургические инструменты. Аппендикс удаляют через один из небольших разрезов.

Как долго вы находитесь в больнице после операции?

Время восстановления зависит от тяжести имеющейся инфекции и от того, разорвался ли аппендикс. Если аппендикс не разорвался, пациент обычно отправляется домой после одного или двух дней пребывания в больнице. Большинство людей возвращаются к нормальной деятельности в течение двух-четырех недель после выписки из больницы. Пациенты, перенесшие лапароскопическую операцию, выздоравливают быстрее, чем пациенты, перенесшие открытую аппендэктомию.

Вас усыпляют перед процедурой?

Хирурги умело выполняют аппендэктомии под общим наркозом. Пациент спит и совершенно не подозревает, что происходит операция.

Хирургическое лечение от профессионалов

Аппендэктомия не страшна. Однако к симптомам аппендицита следует относиться серьезно. При появлении симптомов позвоните своему медицинскому работнику и обратитесь непосредственно в Медицинский центр Северного Техаса (NTMC) в Гейнсвилле, штат Техас. Что касается медицинского обслуживания, на которое вы можете рассчитывать, NTMC обслуживает жителей округов Кук, восточного Монтегю, западного Грейсона и северного округа Дентон в Техасе и южного округа Лав, штат Оклахома.

 

Аппендэктомия (операция по удалению аппендикса): подготовка и процедура

Обзор

Что такое аппендэктомия?

Аппендэктомия — хирургическая операция по удалению аппендикса. Аппендэктомия является стандартным хирургическим лечением аппендицита, болезненного воспаления червеобразного отростка. Поскольку воспаленный аппендикс может разорваться, аппендицит требует неотложной медицинской помощи. Разрыв аппендикса может быть очень опасным. С другой стороны, здоровый аппендикс, по-видимому, не выполняет какой-либо существенной функции в пищеварительной системе. Если вам нужно удалить аппендикс, вы не пропустите это.

Что такое приложение?

Аппендикс представляет собой небольшой трубчатый мешочек, выступающий из нижней части толстой кишки наподобие хвостика. Это примерно длина вашего указательного пальца. Он расположен в нижней правой части живота. (Если у вас аппендицит, вы будете остро ощущать болезненное место.) Ученые не знают точного назначения аппендикса. Есть теории — например, это может быть место, где ваше тело может хранить определенные полезные кишечные бактерии. Однако серьезных последствий от его удаления никто никогда не наблюдал.

Почему при аппендиците требуется неотложная помощь?

Поскольку аппендикс очень маленький, он быстро набухает при воспалении и не требует много времени, чтобы лопнуть. Разорвавшийся аппендикс может распространять инфекционные агенты по всей брюшной полости, что приводит к перитониту, воспалению слизистой оболочки брюшной полости. Если инфекция распространяется в кровоток, это может привести к сепсису. И перитонит, и сепсис могут вызвать серьезное заболевание и даже смерть. Аппендикс может разорваться в течение 36 часов после первых симптомов аппендицита, поэтому, когда вы обращаетесь за лечением, время имеет решающее значение.

Почему приложение удалено?

В большинстве случаев аппендэктомия считается самым безопасным методом лечения аппендицита. Есть несколько исключений — например, некоторым людям может быть противопоказано хирургическое вмешательство. Некоторым людям могут помочь только антибиотики, если их аппендицит не осложнен и обнаружен достаточно рано. Однако эти люди подвержены риску рецидивирующего аппендицита. В конечном счете, риск разрыва намного выше, чем низкий риск, связанный с операцией. Если ваш аппендикс воспален настолько, что может разорваться, безопаснее всего его удалить.

Насколько распространена операция по удалению аппендикса?

Аппендэктомия уже 120 лет является стандартным методом лечения аппендицита. В США ежегодно проводится 300 000 аппендэктомий.

Детали процедуры

При лапароскопической аппендэктомии делается всего несколько небольших разрезов.

Является ли аппендэктомия серьезной операцией?

Не всегда. Сегодня в США лапароскопическая аппендэктомия более распространена, чем традиционная открытая аппендэктомия. Лапароскопическая хирургия предлагает менее инвазивную альтернативу открытой абдоминальной хирургии за счет использования нескольких микроразрезов вместо одного большого разреза. Лапароскопическая аппендэктомия связана с меньшей болью и более быстрым временем восстановления. Тип аппендэктомии, которую вы получаете, может зависеть от вашего состояния, а также от подготовки и суждения вашего хирурга.

Болезненна ли аппендэктомия?

Во время операции вы будете спать под общим наркозом. После этого вы, вероятно, почувствуете умеренную боль в месте разреза(ов). Это должно улучшиться в течение нескольких дней. Ваш лечащий врач может назначить соответствующие обезболивающие препараты, которые помогут вам справиться с болезнью во время выздоровления. Многие люди хорошо обходятся без рецептурных обезболивающих, но вы можете использовать их в течение нескольких дней.

Что происходит перед аппендэктомией?

Большинство аппендэктомий назначаются в течение 24 часов после постановки диагноза острого аппендицита. Ваша медицинская бригада установит капельницу в вашу вену, чтобы как можно скорее начать лечение инфекции антибиотиками. Терапия антибиотиками будет продолжаться до некоторого времени после операции — от одного до семи дней, в зависимости от тяжести инфекции. В некоторых случаях ваша медицинская бригада может контролировать вашу реакцию на антибиотики, чтобы убедиться, что операция необходима, прежде чем продолжить.

Вашей медицинской бригаде может потребоваться пройти некоторые дополнительные диагностические тесты, такие как анализы крови и визуализирующие исследования, чтобы узнать больше о природе вашего аппендицита. Им также необходимо будет собрать полную историю болезни, включая любые текущие лекарства, аллергии или состояния. Основываясь на этих и других факторах, они объяснят тип операции, которую они хотят выполнить, и попросят вашего согласия. Вам придется воздерживаться от еды и питья за 8 часов до операции, но вы будете получать жидкости через капельницу.

Что происходит во время аппендэктомии?

Для процедуры вы снимите украшения и переоденетесь в больничную одежду, а затем проследуете в операционную. Вы ляжете на спину и вам сделают общую анестезию, чтобы погрузить вас в глубокий сон. Вам также дадут миорелаксант для предотвращения мышечных спазмов. Тонкая трубка будет помещена через рот в ваше горло, чтобы поддерживать чистоту дыхательных путей и контролировать ваше дыхание. Ваш анестезиолог будет постоянно следить за вашими жизненно важными показателями во время операции.

Лапароскопическая аппендэктомия

Лапароскопическая аппендэктомия начинается с крошечного разреза возле пупка. Они вставят крошечный порт в разрез, а через порт вставят крошечную трубку, называемую канюлей. Канюля используется для надувания брюшной полости углекислым газом. Это дает больше места для операции и позволяет более четко показать брюшную полость и ее содержимое на фотоснимках.

После этого они удалят канюлю и вставят лапароскоп — длинную тонкую трубку с прикрепленным крошечным светом и камерой высокого разрешения. Камера покажет ход операции на видеоэкране, что позволит хирургу определить местонахождение аппендикса и провести инструменты через один-три крошечных разреза. Иногда лапароскоп может выявить осложнения, которые не ожидались, и для их лечения может потребоваться преобразование лапароскопической операции в открытую операцию.

Открытая аппендэктомия

При открытой аппендэктомии хирург сделает один больший разрез в правой нижней части живота. Они вскроют брюшную полость и разъединят мышцы живота, чтобы найти аппендикс под ним. Если ваш аппендикс разорвался, в брюшной полости может быть абсцесс или жидкость, которую нужно слить, прежде чем они смогут выполнить аппендэктомию. Затем промывают брюшную полость физиологическим раствором.

В обеих процедурах ваш аппендикс перевязывается швами, затем отделяется от кишечника и удаляется. Через разрезы будут выведены лишние жидкости и газы. Если у вас был перитонит, ваш хирург может оставить дренажную трубку в брюшной полости, чтобы продолжить дренирование жидкости и удалить ее позже. Ваша дыхательная трубка будет удалена, и ваши разрезы будут закрыты швами, очищены и перевязаны. Вас переведут в палату восстановления, пока вы не проснетесь.

Что происходит после аппендэктомии?

Если у вас была неосложненная лапароскопическая аппендэктомия, вы можете отправиться домой в тот же день. Однако вам придется попросить кого-то еще отвезти вас домой, пока действие анестезии еще не закончилось. Если у вас был разрыв аппендикса или открытая операция, вы можете провести в больнице еще несколько дней. Вы будете продолжать получать внутривенные антибиотики, пока ваша медицинская бригада будет следить за вашим состоянием. Возможно, вам все же придется удалить дренажную трубку.

Каковы побочные эффекты удаления аппендикса?

В ближайшие несколько дней у вас могут возникнуть некоторые побочные эффекты операции. Общие побочные эффекты включают:

• Тошнота.
• Запор.
• Газовая боль после лапароскопии. Это может распространяться на грудь и плечи.
• Вздутие живота. Это уменьшится в течение следующих нескольких недель.

Риски/выгоды

Каковы возможные осложнения аппендэктомии?

Осложнения редки, но возможны. К ним относятся:

• Кровотечение.
• Раневая инфекция.
• Непроходимость кишечника.
• Повреждение близлежащих органов.

Восстановление и перспективы

Сколько времени занимает восстановление после аппендэктомии?

Время восстановления зависит от сложности вашего аппендицита и операции, а также от того, как ваше тело реагирует на операцию. В общем, боль и побочные эффекты должны быть значительно уменьшены в течение нескольких дней. Возвращение к обычной деятельности может занять от нескольких дней до нескольких недель. Большинство людей полностью выздоравливают в течение шести недель.

Что можно и что нельзя делать после аппендэктомии?

Пока вы выздоравливаете дома, следуйте этим рекомендациям:

Делайте:

• Держите разрезы чистыми и сухими, чтобы предотвратить инфекцию.
• Ешьте мягкую пищу, пока ваш кишечник не сможет переносить более твердую пищу. Помедленней.
• Ограничьте физическую активность. Если у вас была открытая операция, мышцы живота могут болеть после долгого стояния.
• Если вы заметили какие-либо странные симптомы, обратитесь к врачу.

Не следует:

• Принимать лекарства, не одобренные вашим врачом. Некоторые обезболивающие могут вызвать более легкое кровотечение.
• Купайтесь, если не указано иное. Не плавайте, пока не снимут швы.
• Напрягите мышцы живота. Не поднимайтесь по лестнице и не поднимайте тяжелые предметы.
• Ведите полностью сидячий образ жизни. Важно время от времени вставать и ходить, чтобы предотвратить образование тромбов и стимулировать пищеварительную систему.

Когда звонить врачу

Когда мне следует связаться со своим лечащим врачом по поводу моего выздоровления?

Как правило, вам следует записаться на повторный прием к своему поставщику медицинских услуг в течение двух или трех недель после операции. Однако вам следует немедленно обратиться к врачу, если вы заметили какие-либо признаки инфекции, такие как:

• Покраснение или припухлость в месте разреза.
• Лихорадка.
• Спазмы желудка.
• Потеря аппетита.

Записка из клиники Кливленда

Никто не хочет делать абдоминальную операцию. Но если у вас когда-нибудь возникнет аппендицит, вам понадобится быстрое облегчение. Аппендэктомия по-прежнему остается самым безопасным и эффективным известным нам способом не только лечения аппендицита, но и предотвращения его рецидива и распространения инфекции, которая может привести к катастрофическим последствиям.