Сканирование головного мозга как называется: Исследование головного мозга. Методы МРТ, КТ, УЗИ, ПЭТ. Какая диагностика лучше?

alexxlab Разное

Содержание

Как проверить голову без МРТ ➡ способы проверки головного мозга кроме МРТ

Заболевания головного мозга — это широкая группа разнородных патологий нервных тканей, сосудов. Встречаются у пациентов всех возрастов, несут опасность для здоровья и жизни. Сюда можно отнести и такие грозные нарушения, как инсульт, рассеянный склероз, всевозможные формы деменции. Счет возможных патологий идет на сотни. МРТ — методика информативная, но это не панацея. Томография используется в системе с прочими методами. Как проверить голову кроме МРТ — зависит от конкретного клинического случая.

У врачей в арсенале достаточно способов исследования структурного и функционального состояния головного мозга.

Способы проверки головного мозга кроме МРТ

Как проверить голову, мозг, решает профильный специалист: невролог, нейрохирург. Стратегия диагностики зависит от симптомов и предполагаемого диагноза.

КТ головы

Компьютерная томография (КТ) — это метод исследования, основанный на воздействии рентгеновского излучения на организм.

По сути речь идет о более «продвинутом» и более информативном варианте классического рентгена. Компьютерная томография, в основной части случаев, сильно уступает магнитно-резонансной томографии в информативности.

Дело в том, что МРТ лучше визуализирует мозговое вещество. КТ же направлена на визуализацию плотных тканей организма. В частности, костей. Потому перечень показаний для такой диагностики ограничен. Среди оснований:

  • Черепно-мозговые травмы.
  • Повреждения структур черепа.

В некоторых случаях КТ назначается как дополнение к МРТ на фоне выявленных или предполагаемых опухолей церебральных структур. Некоторые неоплазии содержат участки петрификации, отложения солей кальция. Потому удается лучше понять структуру неоплазии. Чтобы повысить информативность, точно так же как и в случае с МРТ, вводится контрастное вещество, есть разные модификации метода.

В любом случае, вопрос целесообразности такого исследования остается на усмотрение врача.

УЗИ сосудов

Ультразвуковое исследование сосудов головного мозга — это простая, широко доступная и неинвазивная методика диагностики анатомических и функциональных отклонений структур, которые питают церебральные ткани. Есть несколько модификаций метода. Каждый решает собственные задачи. Стандартное УЗИ позволяет обследовать сосуды головы в двух аспектах:

  • Структурном. То есть проверка анатомического состояния артерий.
  • Функциональном. Проверяют состояние сосудов в плане скорости и качества кровотока.

В ходе УЗИ можно проверить сосуды головы и шеи: сонные, позвоночные артерии. Все же это разные исследования, хотя часто их назначают в системе.

Среди показаний для обследования можно назвать:

  • Регулярные головные боли.
  • Головокружения.
  • Приступы тошноты.
  • Острые вегетативные реакции на перемену погоды. Метеочувствительность.
  • Расстройства когнитивной сферы. Снижение интеллекта, памяти, концентрации, качества и скорости мышления.
  • Психические расстройства.
  • Очаговые неврологические нарушения: проблемы со зрением, слухом, расстройства работы прочих анализаторов.

Последнее слово остается за неврологом, сосудистым хирургом. 

Электроэнцефалография

Методика оценки функционального состояния церебральных структур. Предмет исследования в этом случае — электрическая активность головного мозга. Направить человека на процедуру могут в нескольких случаях:

  • Есть подозрения на эпилепсию или же диагноз уже выставлен, и нужно уточнить состояние пациента.
  • Присутствуют проблемы со стороны мозгового кровообращения, заболевания сосудов.
  • Черепно-мозговая травма. Головной мозг обследуется, чтобы исключить тяжелые последствия перенесенного повреждения.
  • Частые эпизоды вегетососудистой дистонии.
  • Судорожные синдромы в анамнезе. Проверяют и выявляют причину патологического состояния.

С помощью ЭЭГ фиксируют информацию об электрической активности мозга, но это вспомогательный способ диагностики. Полную картину можно получить только комплексным путем.

Рентгенография

Не самый информативный способ диагностики. Распространен в виду простоты проведения. Назначается при жалобах на неврологические проявления: головные боли, тремор, пр. Не дает достаточной информации о состоянии головного мозга. Как и КТ, рентген призван исследовать кости черепа. Отлично подходит для визуализации деформаций, врожденных патологий и аномалий, также последствий травм.

В некоторых случаях позволяет заподозрить опухоли гипофиза, кисты, новообразования твердой мозговой оболочки. В любом случае, эта методика дает только общие сведения и то не всегда. Нужно углубленное исследование. 

Проверить голову без МРТ можно как посредством УЗИ, так и с помощью компьютерной томографии, рентгена, ЭЭГ. Чтобы узнать о состоянии мозга как можно больше, требуется целый комплекс методик. 

Полезно знать, как проверяются сосуды головного мозга

Вены и артерии в голове и шее относятся к системе кровоснабжения головы и должны исследоваться при возникновении неврологических расстройств. Ниже приводится информация о том, как проверить сосуды головного мозга. Разные процедуры проводятся в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента.

Какую информацию дают исследования?

Обследование сосудов головного мозга и шеи проводится без анализов крови, но эти дополнительные процедуры позволяют косвенно определять причину заболевания.

Атеросклероз считается одной из главных причин расстройства кровеносных сосудов. Об этом свидетельствует чрезмерное количество липопротеинов пониженной плотности и биохимических анализах. При показателях от 5,2 до 6 ммоль/л., у больных атеросклерозом наблюдается 7 и выше. Такой результат свидетельствует об изменениях сосудов мозга.

О ниличии системных васкулитов свидетельствует повышение концентрации эозинофилов в составе крови. О появлении тромбов можно судить по повышенному количеству фибриногена. Поэтому во время обследования всегда нужно сдавать кровь на анализ.

Какие сосуды подлежат проверке?

Часто пациенты не осознают, для чего им нужно проводить исследования сосудов шеи. В этой области расположены основные ветки артерий, направленных к головному мозгу. Они имеют отношение к экстракраниальным сосудам, находящимся за пределами мозга.

Кровоснабжение ЦНС обеспечивается в основном сонной и вертебральной артериями, через них жизненно важная жидкость снабжает мелкие сосуды основания черепа.

Как влияет возраст на обследование?

Перечислим основные:

  • Нейрофизиография проводится малышам в первый год жизни. Для процедуры используется аппарат УЗИ, сканирующий содержимое головы через открытый у младенца родничок.
  • Проведение РЭГ противопоказано детям младше 7 лет.
  • Ангиография маленьким детям проводится под анастезией, поскольку при этом требуется полная неподвижность.
  • Классическая ангиография аналогично радиоизотопным методикам исследования выполняется в соответствии со строгими жизненными показателями. Чтобы провести полноценный анализ, нужен наркоз.

Какие болезни можно выявить?

Аномалии развития сосудов:

  • Расширение стенок.
  • Врожденный дефект взаимодействия венозной и артериальной сетки.
  • Соединение локального характера между веной и артерией после травмы.
  • Патология формирования Веллизиева круга способствует объединению главных сосудов, расположенных в мозгу.

Болезни сосудов: тромбозы, сужение стенок, разрывы.

Объемные формирования: онкология или доброкачественные новообразования, гнойный абсцесс, гематома.

Ангиография с помощью рентгена

Анализ состояния сосудистой системы с применением рентгена и контрастного вещества. Процедура классифицируется следующим образом:

  • Контрастное вещество вкалывается в центральные артерии.
  • В места расположения больших сосудистых стволов.
  • Малые артериальные ветви, расположенные в исследуемых зонах.

Лучевая нагрузка при обследовании уменьшается в зависимости от размеров контрастируемого сосудистого дерева. Особенность выполняемой методики будет требовать помещения в больницу.

Как проводится процедура:

  • Делается пункция в крупный сосуд, расположенный на бедре.
  • Фиксация и продавливание катетера в районе расположения аномалии.
  • После этого вкалывается контрастное вещество, изучаются сосудистые структуры.

КТ-ангиография

Создание объемного шаблона сосудистых структур за счет объединения многочисленных снимков в нескольких проекциях, сделанных с использованием компьютерного томографа. Требуется использование контрастного препарата.

В районе локтевого сгиба фиксируется катетер. После этого сканируется исследуемая область.

Если пациент лечит диабет метформином, употребление средства нужно прекратить за 3 суток до процедуры. Нужно проверить содержимое крови на креатинин на протяжении недели перед процедурой. Продолжительность выполнения КТ-ангиографии составляет 20-30 минут.

МР-ангиография

Трехмерное изображение сосудов удается воспроизвести при запечатлении реакции тканевых структур на работу электромагнитных волн томографа. Отсутствие облучения считается главным достоинством такой методики. В спорных ситуациях потребуется контрастное усиление.

После снимка исследуемой области в катушке выполняется сканирование, при котором требуется неподвижность. Разберемся, кому процедура противопоказана:

  • Беременным девушкам на первых месяцах.
  • Наличие угрозы прекращения беременности.
  • Боязнь замкнутых помещений.
  • Вживленные в тело металлические конструкции.
  • Психические расстройства во время обострения.

Рэоэнцефалография

В исследовании применяется регистрация сопротивления электрическим импульсам в разных тканях. Это дает возможность рассуждать о функциональном состоянии вен и артерий. Методика используется в поликлиниках, необходимая техника расположена в отделении функциональной диагностики. Проводится таким категориям больных:

  • С подозрением на плохое мозговое кровообращение.
  • При мигрени.
  • С травматизмом.
  • При эпилептических припадках.

Фиксируются сведения, полученные от датчиков, применяются функциональные пробы с поворотами головы в разные стороны и попытками прижаться затылком к стене. Методика не требует подготовительных мер. Ограничивается при диагностике у людей с тремором головы, рук и ног.

Кому нужны подобные проверки?

Проверка сосудов головного мозга проводится в таких ситуациях:

  • Жалобы людей на головные боли, мигрень, головокружение.
  • Старые травмы головы и шеи дают о себе знать.
  • Резкое ухудшение слуха, зрения, в ушах появляется шум.

  • Кровь из носа по непонятным причинам.
  • Склонность к обморочному состоянию.
  • Последствия инфаркта мозга.
  • Симптомы хронической ишемии.

  • Руки и голова трясется, начинается болезнь Паркинсона.
  • Подозрение на онкологию, аневризму.
  • Нужно уточнить роль кровоснабжения при развитии энцефалопатии.

Проведение УЗИ

Ткани в организме могут разными способами отражать ультразвуковые волны. Кровеносные сосуды проверяются таким образом:

  • Исследуется расположение и направление вены или артерии.
  • Можно определить внешнюю или внутреннюю деформацию, отложения холестерина, аномальные расширения.
  • Проводится оценка формирования коллатеральной сети.
  • Определяется первичная непроходимость, тромбы, атеросклероз.
  • Измеряется сужение вены или артерии.
  • Отслеживается качество волн пульсации.
  • Выполняется проверка околососудистых тканей.

Современные технические средства дают возможность выполнять расшифровку картины на мониторе, получать информацию на цветных изображениях. Все данные отображаются на цифровом дисплее.

Доплерография

Ультразвуковая доплерография считается одним из видов применения ультразвука в процессе диагностики. В отличие от общей, УЗИ применяется эффект Доплера, при помощи которого дается оценка кровотоку и степени проходимости сосудов. Для обычной поликлиники диагностическая методика отличается информативностью.

Для чего проводится МРТ?

Методика базируется на формировании магнитных резонирующих импульсов. При воздействии на организм, находящийся в магнитном поле многочисленными радиочастотными лучами возникают отражающиеся сигналы, поступающие от органов и разных структур.

При выявлении болезней сосудов, питающих кровью человеческий мозг, МРТ дает возможность получить такие сведения:

  • Расположение и строение сети, определенного сосуда, его отдельных ответвлений.
  • Образование аневризматических расширений, тромбоза, гематом.

Методика дает возможность проверить образование коллатерального кровообращения, определить факторы разрушения отдельных частей мозга. Это важные сведения, необходимые для правильного лечения людей.

Перед входом в камеру пациенту придется снять с себя все металлические изделия. Если у человека вживлен кардиостимулятор, МРТ проводить нельзя. Процедура продолжается в течение получаса.

Ультрасонография

Обследование сосудов головного мозга и шеи должно проводиться совместно потому, что эти две области отвечают за кровоснабжение головы. При этом учитывается сонная и позвоночная артерия, фронтальную и тыльную стороны мозжечкового кровеносного сосуда.

Благодаря тому, что сонная артерия локализована на поверхности, можно рассчитывать на ценную информацию о текущем состоянии артериальной системы. Аналогичная процедура дает возможность провести проверку присутствия тромбов и фиброзных узловых соединений, влияющих на формирование атеросклеротических бляшек.

Для обследования больному нужно лечь на спину, запрокинуть голову и повернуть ее в направлении противоположном исследуемой области. Сенсором проводят вверх по шее, потом под челюсть и за ушную раковину.

Возможность активации цветного режима способствует изучению расположения и состояния сонной артерии детально. После этого пациент разворачивает голову в противоположном направлении, освобождая новую область для обследования, потом ложится на бок для возможности изучения позвоночной артерии.

Ультрасонография проводится с применением аппаратов УЗИ. Рекомендована при таких расстройствах: головокружение (неустойчивость походки), утрата сознания, инсульт, пульсирующие формирования в районе шеи, гипертония, мигрени, остеохондроз.

Компьютерная томография

Методика подразумевает применение рентгеновских лучей. С его помощью удается получить сведения о физическом состоянии стенок сосудов без оценки кровотока. Проводится оценка состояния стенок, возможные повреждения и т.п. Процедуру КТ нельзя проводить часто. Для пациентов со вживленными металлическими предметами такая процедура безвредна.

К какому врачу обращаться?

При появлении первых признаков расстройств пациенты не знают, к кому обращаться. В каждой больнице есть терапевт, принимающий пациентов с разными расстройствами. Он обязательно подскажет, кто разбирается с конкретными видами расстройств.

Невропатолог помогает справиться с травмами и кровотечениями головы, остеохондрозом, проблемами со сном и другими расстройствами нервной системы.

Для точной диагностики специалист отправляет пациентов на обследование с использованием современной технологической базы. Проблемы с кровоснабжением будут серьезно сказываться на самочувствии пациента, проявляться в качестве мигреней, головокружения, повышенной раздражительности.

показания, методы и что это такое

Определить патологию и оценить состояние структур мозга помогает томограмма головного мозга — один из самых информативных и точных методов исследования.

Известно, что все жизненно важные процессы, протекающие в организме, контролирует этот орган. Нарушение его работы вызывает серьезные последствия, порой ведущие к смерти. Главное, вовремя выявить заболевание и принять соответствующие меры. Эффективность лечения напрямую зависит от правильно поставленного диагноза.

Что означает томограмма. Виды

Не все пациенты, которых невролог или терапевт направляет на диагностику, знают, что такое томография головного мозга. Эта процедура дает возможность врачу наглядно рассмотреть мозговые структуры и ткани, определить, есть ли патология, в каком месте локализован очаг заболевания, его размеры и характер. Современные технологии дают изображения слоями в несколько миллиметров.

Существует два вида томографии, изучающей головной мозг:

  • Компьютерная (КТ). Первый способ диагностики дает поперечно-послойное сканирование структурных мозговых изменений при помощи тонких пучковых рентгеновских излучений. Детекторы, находящиеся в аппарате, регистрируют лучи. Компьютер, обрабатывая полученные данные, формирует снимок и выдает его на монитор. Специалист-диагностик изучает и расшифровывает его.
  • Магниторезонансная (МРТ). МРТ – довольно сложное и дорогостоящее исследование, дающее отличные результаты относительно сосудистых нарушений и воспалений в мозге. Основывается на радиочастотных импульсах, воздействующих на протоны, находящиеся в теле в большом количестве. В результате от них под мощным постоянным магнитным полем исходит электромагнитное излучение. Оно, регистрируясь, переводится в цифровую форму, образуя послойные изображения мельчайших деталей исследуемого объекта. Цветное послойное изображение получают позитронной эмиссионной томографией.

Томограмма головного мозга иногда выполняется с контрастным веществом (омнискан, магневист). Препараты вводят внутривенно из расчета 0,2 мл на 1 кг массы тела.

Чем отличаются

КТ и МРТ-исследования похожи, хотя и имеют некоторые различия:

  • Результатом процедуры является четкий снимок мозга.
  • При проведении пациент занимает одинаковое неподвижное положение, лежа на спине.
  • Обе диагностики высокочувствительны, и могут показать мелкие детали.
  • Аппараты КТ и МРТ схожи по внешнему виду. Выглядят они, как большая цилиндрическая труба. Есть конструкции, открытые по бокам. Они хороши для полных людей и тех, кто боится замкнутого пространства.
  • Обе методики основываются на доскональном обследовании органа, его структур и тканей, давая послойный снимок головного мозга.

К отличиям в работе можно отнести:

  • Действие КТ основано на рентгеновских лучах, а механизм работы МРТ осуществляется посредством магнитного поля.
  • Компьютерный томограф может исследовать только определенную часть тела, а в аппарат магниторезонансного томографа помещается все тело.
  • С помощью МРТ исследуют мягкие ткани головного мозга: сосуды, оболочки, нервы. КТ направлено на изучение костных структур.
  • КТ дает томограмму, позволяющую выявить инсульты, гематомы, новообразования. При этом человек получает высокую дозу облучения. МРТ не угрожает лучевыми нагрузками, но противопоказана людям с кардиостимуляторами.
  • КТ способна отобразить полное строение органа. Магниторезонансное исследование выявляет патологии в химическом составе мозговых структур.

Показания

Частые приступы головокружения, давящие, пульсирующие боли в голове, помутнение сознания, скачки артериального давления, анализы, подтверждающие наличие новообразования, судорожные припадки – все эти проявления требуют досконального обследования.

Магниторезонансная томограмма мозга (МРТ) делается при:

  • Аномалиях развития.
  • Заболеваниях с разрушением нейронных оболочек.
  • Когда есть подозрения на наличие опухоли, кисты, метастаз в соседствующих тканях. Для таких патологий свойственны тошнота, невыносимые головокружения, головные боли, вялость, утомляемость.
  • Нарушенном кровообращении в головном мозге.
  • Паразитарных инвазионных болезнях.
  • Заболеваниях среднего уха и других лор-патологиях.
  • Сосудистых мальформациях.
  • Конвульсиях, судорожных припадках.
  • Хронических заболеваниях нервной системы.
  • Травмах головы, посттравматических изменениях мозга, контроле после проведенной трепанации черепа с вмешательством в мозг.

Педиатр или невропатолог рекомендует сделать ребенку снимок мозга, если у него возникают:

  • Частые приступы головной боли, его мучает утренняя тошнота и головокружения.
  • Случаются обмороки, возник эпилептический приступ (даже в единичном случае), судороги, конвульсии.
  • Резко ухудшилось зрение, замечено снижение остроты слуха.
  • Есть задержка в развитии.
  • Замечено изменение в поведении.

Обязательно проводят МРТ при черепно-мозговых травмах, сотрясениях.

КТ необходимо в таких случаях:

  • Черепно-мозговые травмы.
  • Подозрение на наличие внутримозговых паразитов.
  • Очаговые образования.
  • Нарушенное кровообращение в мозге.
  • Токсическое и травматическое поражение клеток головного мозга

Как проводится КТ и МРТ

Компьютерное сканирование продолжается несколько минут. Спустя час после окончания процедуры томографические снимки головного мозга будут готовы. Если томография ведется с контрастными веществами, исследование займет чуть больше времени. Снимок дает компьютерную трехмерную модель, на которой можно увидеть все изучаемые участки мозга.

При необходимости пациенту выдают бумажный носитель. Точность исследования не подвергается сомнениям, в чем большой плюс томографии.

Серьезной подготовки процедура не требует. За сутки пациентам рекомендуют воздержаться от:

  • Свежих фруктов.
  • Бобовых.
  • Семечек.
  • Орехов.
  • Цельного молока.
  • Газированных цветных напитков.
  • Копченостей.
  • Жареного мяса.

В рацион рекомендуют включить:

  • Отварное белое мясо.
  • Сыр.
  • Черный хлеб.
  • Белые несладкие сухари.
  • Соки.
  • Галетное печенье.

В день процедуры желательно кушать жидкую легкую пищу:

  • Бульоны.
  • Кисель.
  • Компоты.
  • Соки.
  • Каши.

Пациенты (если нет особых предписаний врачей) за два часа до проведения ничего не едят и не пьют.

Компьютерная и магниторезонансная томограмма головного мозга проводится одинаково:

  • Пациента укладывают на специальный транспортабельный стол, который задвигают в аппарат перед сканированием.
  • Руки и грудь закрепляют, дабы избежать непроизвольных движений.
  • При необходимости в вену вводят контраст.
  • Во время обследования пациент находится один в небольшом помещении, сообщающемся с кабинетом, где находится компьютер.

Разрешается присутствие близкого родственника. Сканирование никаких неприятных и болезненных ощущений не доставляет.

Томограмму проводит технолог. Изображения исследует нейрохирург, невролог, радиолог. При магниторезонансном обследовании голову могут исследовать до получаса. При этом пациент также не должен двигаться. Во время процесса его просят иногда задерживать дыхание, закрывать или открывать глаза.

Тщательно анализируя полученный снимок головного мозга, радиолог описывает патологию, вид, характер отклонения, его локализацию. Он не поясняет значимости выявленного заболевания, а дает квалифицированное заключение о состоянии изучаемого органа. Если больной пришел на обследование без направления и амбулаторной карты, ему могут порекомендовать опытных специалистов, к которым нужно обратиться и показать готовые результаты. Методы дальнейшего лечения определяет врач-невролог или нейрохирург.

Режимы МРТ

Определить характер патологии головного мозга можно, проведя МРТ в различных режимах:

  • Режим Т1. В этом режиме время намагничивания короткое. Выводится анатомическое изображение, напоминающее КТ.
  • Режим Т2. Время размагничивания (Т2) длинное. Используется для определения патологических структур.
  • Режим «GRASS». Используют часто при МРТ шейного отдела для получение «миелографических» изображений. В этом режиме лучше визуально видны остеофиты.
  • Режим «STIR». Включает режим Т1 и Т2. Обычно используют для выявления патологии позвоночного столба и глазного яблока.
  • Режимы диффузии и перфузии. Эффективен для определения ишемических поражений головного мозга.

Разные режимы используют для выявления таких патологий, как:

  • Исследование сосудов мозга и шеи при сильных кружениях головы.
  • Томограмма мозга, помогающая выявить в мозговом веществе гематомы, область ишемии, очаг новообразования доброкачественного или злокачественного характера, кисту.
  • При острых болях, покалывании конечностей, онемении участков тела, нарушении чувствительности на лице проводят обследование внутричерепных нервов.
  • Исследование глазного яблока.
  • МРТ гипофиза при нарушенном гормональном фоне.

Исследовать белое вещество можно магнитной трактографией. Она назначается при врожденных аномалиях, травмах головы, рассеянном склерозе, облучении, химическом отравлении.

Преимущества МРТ

Многие интересуются, как проводится томография головного мозга, что это такое, и в чем преимущества столь дорогостоящего обследования. Достоинств у МРТ много:

  • Постановка точного диагноза, от которой напрямую зависит здоровье, качество и продолжительность жизни больного.
  • Возможность исследовать мозговые структуры и нервы.
  • Выявление тяжелых заболеваний на начальных стадиях.
  • Объективная оценка состояния пациента.
  • Возможность проводить процедуру во время сна (если пациент страдает клаустрофобией или когда исследование нужно провести малышам).
  • Проведение томографии исключает облучение.
  • Полученный снимок и весь процесс обследования можно записать на цифровой носитель.

Провести обследование под наркозом можно с разрешения лечащего врача. Перед этим требуется сдать общие анализы, пить не больше стакана воды за 2 часа до процедуры. Если пациент носит контактные линзы, об этом нужно сообщить анестезиологу. Женщинам нельзя наносить косметику.

Противопоказания и ограничения

Узнавая, что такое МРТ головного мозга, пациент перед диагностикой должен учесть особенности процедуры. Магниторезонансную томографию, как и компьютерную, не проводят при наличии:

  • Имплантатов среднего уха.
  • Встроенных кардио- и нейростимуляторов.
  • Сосудистых кровоостанавливающих клапанов.
  • Ферромагнитных осколков.
  • Протезов конечностей или эндопротезов суставов.
  • Тату, сделанных красителями с металлическими соединениями. В процессе они могут нагреваться, но серьезную угрозу на искажения изображения не несут.

На пломбы и брекеты обследование влияния не оказывает.

В первом триместре беременности МРТ проходить запрещается. КТ не делают всю беременность. Если кормящей маме требуется МРТ, в этот день кормить ребенка грудью нельзя. Молоко после процедуры нужно сцедить. Если есть вероятность беременности, от обследования необходимо отказаться до выяснения факта.

Перед процедурой снимаются все украшения, мобильный телефон отключают. Эти предметы искажают снимки МРТ головного мозга и компьютерную томограмму. Повлиять на результат могут и такие предметы:

  • Часы, магнитные карточки.
  • Булавки, заколки, ключи, зажигалки.
  • Ручки, брелоки, очки, пирсинг.

Пациентам, страдающим почечной недостаточностью, перед прохождением процедуры нужно сдать анализ крови, позволяющий оценить состояние почек. Людям с сахарным диабетом, расстройствами печени томограмму не проводят. Если есть непереносимость контрастных веществ, включая аллергическую реакцию на йод, об этом радиологу сообщают заранее.

КТ и МРТ головы не делают людям с весом более 130-150 кг из-за хрупкого оборудования, которое не сможет вынести таких нагрузок.

Пациенты с фобией замкнутого пространства, должны предупредить специалиста об имеющейся психической патологии. Он назначит седативные, успокаивающие лекарства или предложит провести исследование во сне.

Пациенту перед прохождением процедуры следует заранее узнать, какие риски могут возникнуть, и есть ли противопоказания в его конкретном случае.


Зная, что такое томография головы, можно выявить опасные нарушения в мозге, даже когда тяжелое заболевание протекает бессимптомно. Игнорировать рекомендованное исследование, ссылаясь на его дороговизну нельзя. Опухоль в голове и другие нарушения мозга опасны для жизни. Чем раньше они будут обнаружены, тем больше шансов на выздоровление.

 

Исследование сосудов головного мозга и шеи, зачем его проводить? Методы

От состояния кровеносной системы человека, в том числе работоспособность головного мозга. Нарушение проходимости вен и артерий этой части тела может привести к дезорганизации части ЦНС. Поэтому крайне важно при первых признаках патологии сделать исследование сосудов головного мозга и шеи.

Помочь с выбором метода диагностики должен врач-специалист, в компетенции которого находится лечение обнаруженного заболевания и его симптомов, так как именно он знает, на какие показатели кровотока следует обратить внимание в каждом конкретном случае.

От самого же пациента требуется только подготовится к исследованию, узнать полезную информацию о нем и явиться на процедуру в указанное время.

Когда требуется исследование мозгового кровообращения

Проверка работоспособности кровеносных сосудов головного мозга и шеи проводится у пациентов при обнаружении в анализах следующих отклонений:

  • Увеличение содержания холестерина в крови. Сужение просвета сосудов из-за отложений на стенках приводит к нарушению притока крови к структурам головного мозга и к его недостаточному питанию.
  • Гипергликемия. Недостаточное усвоение глюкозы вызывает нарушение работоспособности всего организма, в том числе кровеносной системы головы.
  • При диагностировании новообразований, так как они способны перекрывать поступление крови.
  • Стойкое повышение АД. Одним из проявлений гипертонии является спазм кровеносных сосудов, который при нарушении эластичности стенок может привести к кровоизлиянию.
  • Понижение АД. Из-за слабого притока крови происходит медленное разрушение структур ЦНС, так как нервная ткань перестает получать достаточное количество питательных веществ.
  • При симптомах вегетососудистой дистонии.
  • Сильные головные боли неясной природы. Являются основным признаком развития заболеваний и патологий сосудов головного мозга.
  • При обнаружении остеохондроза, защемлении нервов в шейно-воротниковой зоне.
  • При ЧМТ и механическом повреждении шейного отдела позвоночника. Полученная травма может быть причиной разрыва стенок кровеносных сосудов и образования внутренних гематом.
  • При предстоящем хирургическом вмешательстве под общим наркозом.

Экстренное обследование сосудов головного мозга проводится у пациентов при характерных признаках острого состояния, например, инсульта. В этом случае собранных данных будет достаточно для определения места дислокации кровоизлияния и его характерных особенностей.

Способы и методы исследования сосудов головы и шеи

На данный момент специалисты все чаще используют ультразвуковые методы исследования сосудов головного мозга, так как при достаточно высокой информативности они не занимают много времени и не требуют введения в кровь контрастирующего вещества.

Перед проведением обследования специалисты, как правило, отменяют на время прием препаратов влияющих на кровяное давление, а самому обследуемому следует отказаться от курения, употребления крепкого чая, кофе и спиртных напитков.

Нейросонография

Является самым распространенным методом нейровизуализации при диагностике патологий ЦНС у малышей. Она позволяет обнаружить нарушение кровоснабжения, его причину, выявить место локализации патологии и определить масштаб разрушений вызванных ею с помощью УЗ- аппаратуры.

Проводится только маленьким детям до тех пор, пока не зарос большой родничок.

Транскраниальная допплерография или ТКДГ

Этот метод исследования основан на применении эффекта Доплера, то есть на фиксировании изменений частоты отражаемых ультразвуковых волн от перемещающихся кровяных телец. Он позволяет оценить проходимость вен и артерий, а также измерить скорость кровотока в них.

Недостатком метода является то, что с его помощью нельзя визуализировать особенности структуры обследуемых сосудов и соответственно определить причину нарушения кровотока.

УЗДС или Ультразвуковое дуплексное исследование сосудов шеи и головы

В отличие от транскраниального допплерографического исследования дуплексное сканирование совмещает в себе применение эффекта Доплера и В-режим, то есть возможность вывести двухмерное изображение анатомических особенностей кровеносных сосудов на экран.

Во время этой процедуры специалист может точно определить место расположения холестериновых бляшек, тромбов, аневризм, степень стеноза стенок и их структурные особенности.

Триплексное исследование сосудов головы и шеи

Состоит из 3-х (триплекса) диагностических процедур (поэтому так и называется): допплеровского, ультразвукового исследования и цветного картирования. Последний режим позволяет увидеть черно-белое изображение тканей обследуемого участка и цветное отображение кровотока в соответствии с зарегистрированной скоростью кровотока.

На данный момент является самым информативным методом оценки работоспособности кровеносной системы с помощью ультразвука.

Ангиографические методы оценки кровеносной системы проводятся в рамках рентгенографических, рентгеноскопических исследований, в компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии.

В классическом варианте она требует введения в кровь пациента контраста — специального вещества, которое будет обеспечивать контрастное усиление при проведении последующего исследования. По этой причине обследуемому перед процедурой следует рассказать об аллергических реакциях на лекарственные препараты, например йод.

Компьютерная томографическая ангиография

Позволяет получить серию качественных снимков кровеносной системы мозга и оценить характер кровотока. Применяется при диагностике тромбоза, аневризм, онкологических новообразованиях, сосудистых опухолях.

Так как требует введения в кровь контрастного вещества, имеет ряд противопоказаний:

  1. беременность;
  2. паталогии почек;
  3. тяжелая форма гипергликемии;
  4. наличие аллергии;
  5. заболевания сердца и щитовидной железы.

Иногда препятствием для проведения КТ ангиографии является высокая масса тела пациента (определяется техническими характеристиками томографа).

Магниторезонансная ангиография

В отличие от КТ при проведении МР-исследования после введения контрастного вещества пациент помещается в магнитно-резонансный томограф.

После процедуры специалисты также получают серию изображений кровеносной системы головы, по которым в дальнейшем ставиться диагноз.

Проведение МР-ангиографии назначают при следующих патологиях сосудов:

  1. нарушение проходимости глубоких вен и артерий;
  2. расслоение аневризмы;
  3. врожденные патологии;
  4. кровоизлияния;
  5. воспалении;
  6. атеросклерозе.

Магниторезонансная ангиография – довольно продолжительная процедура, в течение которой пациенту нельзя двигаться, поэтому ее делают маленьким детям только под общим наркозом.

Также она противопоказана при беременности, почечной недостаточности, заболеваниях эндокринной системы, аллергии на контрастное вещество.

Абсолютным противопоказанием к проведению МР-ангиографии сосудов головного мозга является наличие кардиостимулятора, инсулиновых насосов, слуховых имплантатов и металлических предметов в теле (пуль, осколков).

Реоэнцефалография

Этот метод исследования основан на изменении показателей величины электрического сопротивления тканей при пропускании через них слабого высокочастотного электрического тока.

Он помогает оценить следующие показатели сосудов: тонус стенок, их эластичность, величину пульсового кровенаполнения, периферическое сопротивление, вязкость крови.

Цель диагностики

Современные способы обследования структур головного мозга, в том числе его кровеносной системы позволяют вовремя диагностировать многие патологии.

Так, например, триплексное исследование дает информацию о следующих характеристиках артерий и вен:

  • диаметр просвета;
  • протяженности;
  • уровне сужения просвета;
  • полноты наполнения;
  • наличии тромбов и холестериновых отложений;
  • патологий строения.

По этим данным специалисты в дальнейшем изучают и оценивают интенсивность поступления крови к структурам мозга, а затем назначают соответствующее лечение, которое часто спасает жизнь пациенту.

Как и где проверить сосуды головного мозга и шеи у взрослого и ребенка: обследование, как называется процедура

Чтобы проверить состояние сосудов головы у взрослого, ребенка существует множество методов. Большая их часть относится к неинвазивным методам, которые не требуют наркоза, приема седативных препаратов. Часть методов связана с введением специальных контрастных веществ в вены. Движение веществ по току крови отображается на монитор компьютера, по которому и изучают состояние сосудистой стенки.

При каких заболеваниях необходимо исследование сосудов головного мозга

Чаще всего обследования назначают при сотрясениях, травмах головы для выявления гематом. Другая частая причина – инсульт или появление его предвестников в виде ишемических атак, которые проявляются временными неврологическими расстройствами. Наиболее частые заболевания, требующие исследование состояния головного мозга и сосудов:

  1. Болезнь Альцгеймера. Прогрессирующее, необратимое снижение памяти. На фоне заболевания люди становятся неряшливыми, рассеянными, мнительными. Человек теряет себя как личность.
  2. Вегетососудистая дистония. Часто сочетается с сужением сосудов головного мозга, которое вызывает постоянные головные боли, предобморочные состояния, подъем артериального давления.
  3. Сахарный диабет. На фоне высокого уровня глюкозы возможно развитие ангиопатии сосудов головного мозга, энцефалопатии.
  4. Эпилепсия. Приступы судорог, связанные с расстройством функционирования структур головного мозга. В зависимости от вида припадка генерализованного (судороги всего тела) или локального (дрожание конечностей) зависит степень поражения головного мозга и определенного полушария. При генерализованных – поражены оба полушария, при локальных – одно.
  5. Опухоли. Могут проявляться разнообразной неврологической симптоматикой, что зависит от вида опухолевых клеток, объема образования, места его расположения. Злокачественные образования, как правило, проявляются постоянными головными болями, нарушением памяти, мышления, расстройствами психики. Доброкачественные опухоли небольших размеров, могут проявляться повышением внутричерепного давления из-за сдавления сосудов.
  6. Атеросклероз. Заболевание сосудистой стенки, при котором избыток холестерина откладывается на эндотелии, формируя холестериновые бляшки. По мере их роста сужается поперечник сосуда, что приводит к нарушению движения крови. При поражении сосудов головного мозга и шеи возникает нарушение мозгового кровообращения, что проявляется неврологической симптоматикой.
Читайте также

Также исследования назначают при любых заболеваниях, связанных с нарушением функционирования структур головного мозга и его сосудов, аневризме, мальформации.

Показания к обследованию сосудов головы и шеи

Инструментальные методы исследования головного мозга чаще назначают неврологи при неврологических симптомах. Наиболее частые жалобы к назначению исследований:

  • головокружение;
  • нарушение речи;
  • мушки перед глазами;
  • онемение конечностей;
  • снижение чувствительности на коже лица, руках;
  • постоянные головные боли;
  • приступы мигрени;
  • шум в ушах;
  • частые носовые кровотечения без видимых причин;
  • склероз;
  • травмы головного мозга, шейного отдела позвоночника;
  • резкое снижение остроты зрения при отсутствии офтальмологических заболеваний;
  • частые обмороки;
  • перенесенный инсульт;
  • подозрение на наличие образований в полости черепа;
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • паркинсоническая симптоматика – дрожание конечностей, неустойчивая походка;
  • подозрение на сужение просвета сосудов головного мозга;
  • признаки энцефалопатии;
  • хроническая усталость.

Выбор метода исследования зависит от выраженности указанных симптомов и противопоказаний.

Важно!

Исследование головного мозга новорожденным проводят в обязательном порядке в возрасте 1 месяца, даже при отсутствии показаний.

Методы обследования сосудов головного мозга и шеи

Выбор метода диагностики зависит от анамнеза пациента, основных жалоб и данных первичного осмотра. В зависимости от предварительного диагноза целью обследования может стать определение гемодинамики, проходимости сосудов, обнаружение участков ишемии тканей, тромбов и т.д.

УЗИ головного мозга

В основе неинвазивного метода лежит регистрация сигнала, который отражается от структур головного мозга под различным углом. УЗИ дает информацию о состоянии сосудистых стенок, их извилистости, степени сужения поперечника, наличии бляшек холестерина, скорости кровотока. Показания к проведению:

  • сахарный диабет;
  • остеохондроз шейных позвонков;
  • нарушение координации движений;
  • высокое артериальное давление;
  • высокие показатели холестерина;
  • постоянные головные боли;
  • инсульт.

Перед УЗИ пациент снимает все украшения с шеи, занимает положение лежа или сидя (в зависимости от исследуемой зоны). Врач-диагност смазывает участок кожи головы или шеи специальный гелем, устанавливает ультразвуковой датчик. Данные с датчика отображаются на мониторе компьютера. Длительность процедуры в среднем 30 минут. УЗИ может быть дополнено дополнительными методами исследования.

Допплерография

Исследование, направленное на определение скорости движения крови, ее направления. С помощью допплерографии можно получить детальную информацию о состоянии стенок кровеносных сосудов:

  • целостности;
  • эластичности;
  • наличии образований внутри полости сосудов;
  • дополнительных ответвлений;
  • аномалии развития;
  • состояние эндотелиальной выстилки.

Данные исследования отражаются на мониторе компьютера, которые можно распечатать для сравнения с последующими снимками.

Дуплексное сканирование

Вид ультразвукового исследования, в ходе которого формируется двухмерное изображение: анатомическое строение исследуемого сосуда и ткани расположенные вокруг него. С помощью дуплексного сканирования определяют скорость движения крови по сосудам, атеросклеротические бляшки, тромбы, микроповреждения сосудистых стенок. В ходе исследования изучают экстраниальные сосуды – основные толстые стволы, питающие головной мозг и интракранильные – сосуды, расположенные в полости черепа.

Триплексное сканирование

Трехмерное изображение, которое получают после интракраниального и экстракранильного исследования артерий, вен головного мозга. На картинке, полученной при триплексном сканировании, кровь в сосудах  окрашена синим, красным цветом (венозная, артериальная). Интенсивность цвета зависит от скорости ее движения в сосудах. Исследование не является отдельным способом – это расширенное дуплексное сканирование с дополнительной информацией о состоянии сосудов и скорости крови.

Транскраниальная допплерография

Разновидность дуплексного сканирования, которую используют для получения дополнительной информации о движении крови по сосудам. Назначают чаще для выявления гематом, обширных зон ишемии, при обнаружении их другими методами исследования. Показанием к проведению также является сосудистые заболевания, связанные с нарушением мозгового кровообращения, атеросклеротическое поражение сосудов, признаки стеноза. При транскраниальном обследовании сосуды мозга исследуют в двух плоскостях, датчики устанавливают в области глазницы, затылка, виска.

Нейросонография

Отдельный вид УЗИ, который назначают для исследования патологий головного мозга у младенцев до 1 года. Нейросонографию проводят всем новорожденным в 1 месяц жизни или раньше при наличии показаний:

  • рождение раньше срока;
  • малый вес при рождении;
  • гидроцефалия;
  • менее 7 баллов по шкале Апгар;
  • внутриутробные инфекции;
  • родовая травма;
  • затяжные или быстрые роды;
  • генетические заболевания;
  • патологии нервной системы;
  • резус-конфликт;
  • синдром задержки развития плода;
  • ДЦП;
  • пороки развития.

При плановой диагностике у новорожденных проверяют состояние родничка, размер структур головного мозга, наличие признаков повышенного внутричерепного давления, кровоизлияний. Специальной подготовки для нейросонографии не требуется, исследование неинвазивное, проводят без седативных препаратов, наркоза.

УЗИ с функциональными пробами

Для постановки точного диагноза в некоторых случаях применяют УЗИ с функциональными пробами, чтобы оценить ток крови и состояние сосудов головы и шеи. Самая простая проба – изменение положения тела в ходе исследования или пальцевое прижатие сосудов. После закрытия просвета сосудов исследуют коллатеральные пути (дополнительные ответвления). Другой способ – прием таблетки Нитроглицерина, который расширяет кровеносные сосуды, после действия препарата наблюдают за скоростью движения крови и степенью расширения просвета.

Позитронно-эмиссионная томография

ПЭТ – исследование для изучения метаболических процессов в головном мозге на клеточном уровне. Прибор для исследования внешне похож на рентген установку или аппарат МРТ. Показанием для проведения чаще является подозрение на болезнь Альцгеймера, инсульт, определение стадии раковых заболеваний. ПЭТ не проводят беременным, кормящим, страдающим сахарным диабетом. Для исследования в вену вводят радиоактивный препарат, после которого пациент расслабляется, занимает положение сидя, закрывает глаза. Результаты анализа расшифровывают визуальными или количественными способами.

Реоэнцефалография

РЭГ – неинвазивный метод исследования, основанный на изменении электрического сопротивления от сосудов при воздействии высокочастотных импульсов.  С помощью РЭГ определяют состояние сосудистых стенок – их проходимость, целостность, тонус, эластичность, кровенаполнение.  Исследование назначают при атеросклерозе, инсульте, черепно-мозговых травмах, патологиях сосудов, расстройствах мозгового кровообращения.

Данные регистрируют при помощи реографа с записывающими каналами. Пациента располагают лежа или сидя, фиксируют электроды на коже головы. Чтобы улучшить проведение сигнала, кожу предварительно смазывают специальными гелями. Расположение электродов зависит от места исследования сосудов, чаще их устанавливают на сонную артерию, сосцевидный отросток, переносицу. По электродам импульсы поступают в реограф, который их преображает и передает на экран монитора в виде реоэнцефалограммы. Средняя длительность одного сеанса 10-15 минут.

В ходе исследования для более детального изучения кровенаполнения, тонуса сосудистой стенки пациентам дают таблетку Нитроглицерина или просят менять положение тела. РЭГ не проводят детям младше 7 лет, людям, имеющим открытые раны в области прикрепления электродов.  РЭГ простой, безопасный способ исследования сосудов, его минус – отсутствие возможности изучить мозговое кровообращение и установить причину его нарушения.

Электроэнцефалография

Неинвазивный метод исследования для определения активности участков головного мозга. Электроэнцефалография (ЭЭГ) – раздел электрофизиoлогии, который изучает деятельность структур головного мозга. ЭЭГ отражает функционирование нервных клеток путем передачи его биоэлектрической активности. В ходе исследования отражаются самые малейшие изменения любой клетки головного мозга, так как ЭЭГ регистрирует показатели ежесекундно. Исследование помогает провести качественный и количественный анализ функционирования нейронов.

ЭЭГ назначают с лечебной и профилактической целью. В первом случае она показана при наличии неврологических нарушений. Во втором случае чаще назначают в анестезиологии для контроля за деятельностью головного мозга в ходе определенных хирургических манипуляций. На электроэнцефалограмме отражается активность головного мозга в виде ритмов, которые обозначают буквами греческого алфавита. Минус исследования – чувствительность к движению, то есть при треморе конечностей, тела, аппарат может выдавать помехи.

Для исследования используют специальный прибор – электроэнцефалограф, имеющий различные виды электродов

УЗИ головного мозга: что показывает, показания, подготовка

Головной мозг и структуры черепа всегда представляли немалую сложность для врачей и исследователей. Головной мозг надежно защищен костями черепа и мозговыми оболочками, поэтому еще несколько десятилетий назад диагнозы о поражении головного мозга ставились лишь по косвенным признакам: неврологическим симптомам и тестам, характеру болевого синдрома и другим неспецифическим признакам. Относительно недавно неврологи и нейрохирурги стали использовать в своей практике рентген, компьютерную томографию, магнитно-резонансную терапию и даже ультразвуковые исследования. Поговорим о таком исследовании, как УЗИ головного мозга.

Что такое УЗИ мозга

УЗИ головного мозга – нейросонография – это исследование структур головного мозга с помощью ультразвуковых волн, которые определенным образом отражаясь от рельефа мозговой ткани, формируют картину на экране аппарата. Нейросонография – это великолепный и безопасный метод диагностики различных заболеваний и состояний головного мозга.

Что показывает УЗИ головного мозга:

  1. Объемные образования вещества мозга – кисты, опухоли, инородные тела.
  2. Травматические поражения – гематомы, смещения различных симметричных структур, скопления крови в полости мозговых желудочков.
  3. Нарушения обмена спинно-мозговой жидкости – ликвора. К таким довольно частым проблемам относят гидроцефалию и различные варианты аномалий желудочков головного мозга.
  4. Врожденные аномалии головного мозга.

Достоинства и недостатки

Метод обладает огромным количеством достоинств:

  • Безопасность. Ультразвуковые волны медицинского диапазона не имеют никаких доказанных вредных влияний на человеческий организм, поэтому широко используются для диагностики как у беременных женщин, так и у совсем маленьких детей.
  • Доступность. УЗИ – это значительно более доступный и дешевый метод исследования головы по сравнению с, например, компьютерной или магнитно-резонансной томографией.
  • Быстрота. При хорошей классификации специалиста и адекватном поведении пациента исследование занимает не более 15 минут.
  • Возможность многократного повторения. Учитывая быстроту и безопасность метода, обследование головного мозга с помощью ультразвука можно проводить столько раз, сколько это необходимо в данной клинической ситуации.

Разумеется, у нейросонографии существуют и свои недостатки:

  • Ограниченный диапазон возможностей.
    Основное ограничение этого прекрасного исследования – это возраст пациента
    . Все дело в том, что ультразвуковая волна (необходимой для создания адекватного изображения частоты и длины) не в состоянии проникнуть сквозь плотные кости черепа. Поэтому основным контингентом для ультразвукового исследования головного мозга являются дети до года, в крайнем случае – до двух. Возможность исследования маленького пациента зависит от размеров и степени открытости естественного дефекта в детском черепе – большого родничка, расположенного на стыке лобных и теменных костей. Как правило, к году, реже позже, дефект закрывается костной пластиной, и ультразвук встречает на своем пути непреодолимое препятствие. Именно поэтому УЗИ головного мозга взрослым при сохраненных костях черепа невозможно провести.

Существует немного видоизмененный вариант УЗИ головы – транскраниальная нейросонография. При этом датчик ставится на самые тонкие кости черепа – височные. Этот метод используется у детей с закрытым родничком. Теоретически возможно такое исследование и у взрослых людей с тонкими костями черепа, например, у женщин, однако качество картинки будет намного хуже. В таком случае гораздо информативнее будет компьютерная томография или магнитный резонанс.

  • Вторым недостатком метода является необходимость осмотра пациента здесь и сейчас. Это означает, что врач должен оценивать картинку в движении, постоянно наклоняя датчик и получая разнообразные срезы исследуемого участка. Поэтому результаты УЗИ трудно оценивать другим специалистам, в отличие от, например, компьютерной томографии, где снимки можно записать на диск и даже отправить по электронной почте. В случае нейросонографии необходимость такой консультации вынуждает исследовать пациента повторно.

Нейросонография

Является самым распространенным методом нейровизуализации при диагностике патологий ЦНС у малышей. Она позволяет обнаружить нарушение кровоснабжения, его причину, выявить место локализации патологии и определить масштаб разрушений вызванных ею с помощью УЗ- аппаратуры.

Проводится только маленьким детям до тех пор, пока не зарос большой родничок.

Транскраниальная допплерография или ТКДГ

Этот метод исследования основан на применении эффекта Доплера, то есть на фиксировании изменений частоты отражаемых ультразвуковых волн от перемещающихся кровяных телец. Он позволяет оценить проходимость вен и артерий, а также измерить скорость кровотока в них.

Недостатком метода является то, что с его помощью нельзя визуализировать особенности структуры обследуемых сосудов и соответственно определить причину нарушения кровотока.

УЗДС или Ультразвуковое дуплексное исследование сосудов шеи и головы

В отличие от транскраниального допплерографического исследования дуплексное сканирование совмещает в себе применение эффекта Доплера и В-режим, то есть возможность вывести двухмерное изображение анатомических особенностей кровеносных сосудов на экран.

Во время этой процедуры специалист может точно определить место расположения холестериновых бляшек, тромбов, аневризм, степень стеноза стенок и их структурные особенности.

Триплексное исследование сосудов головы и шеи

Состоит из 3-х (триплекса) диагностических процедур (поэтому так и называется): допплеровского, ультразвукового исследования и цветного картирования. Последний режим позволяет увидеть черно-белое изображение тканей обследуемого участка и цветное отображение кровотока в соответствии с зарегистрированной скоростью кровотока.

На данный момент является самым информативным методом оценки работоспособности кровеносной системы с помощью ультразвука.

Ангиографические методы оценки кровеносной системы проводятся в рамках рентгенографических, рентгеноскопических исследований, в компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии.

В классическом варианте она требует введения в кровь пациента контраста — специального вещества, которое будет обеспечивать контрастное усиление при проведении последующего исследования. По этой причине обследуемому перед процедурой следует рассказать об аллергических реакциях на лекарственные препараты, например йод.

Компьютерная томографическая ангиография

Позволяет получить серию качественных снимков кровеносной системы мозга и оценить характер кровотока. Применяется при диагностике тромбоза, аневризм, онкологических новообразованиях, сосудистых опухолях.

Так как требует введения в кровь контрастного вещества, имеет ряд противопоказаний:

  1. беременность;
  2. паталогии почек;
  3. тяжелая форма гипергликемии;
  4. наличие аллергии;
  5. заболевания сердца и щитовидной железы.

Иногда препятствием для проведения КТ ангиографии является высокая масса тела пациента (определяется техническими характеристиками томографа).

Магниторезонансная ангиография

В отличие от КТ при проведении МР-исследования после введения контрастного вещества пациент помещается в магнитно-резонансный томограф.

После процедуры специалисты также получают серию изображений кровеносной системы головы, по которым в дальнейшем ставиться диагноз.

Проведение МР-ангиографии назначают при следующих патологиях сосудов:

  1. нарушение проходимости глубоких вен и артерий;
  2. расслоение аневризмы;
  3. врожденные патологии;
  4. кровоизлияния;
  5. воспалении;
  6. атеросклерозе.

Магниторезонансная ангиография – довольно продолжительная процедура, в течение которой пациенту нельзя двигаться, поэтому ее делают маленьким детям только под общим наркозом.

Также она противопоказана при беременности, почечной недостаточности, заболеваниях эндокринной системы, аллергии на контрастное вещество.

Абсолютным противопоказанием к проведению МР-ангиографии сосудов головного мозга является наличие кардиостимулятора, инсулиновых насосов, слуховых имплантатов и металлических предметов в теле (пуль, осколков).

Реоэнцефалография

Этот метод исследования основан на изменении показателей величины электрического сопротивления тканей при пропускании через них слабого высокочастотного электрического тока.

Он помогает оценить следующие показатели сосудов: тонус стенок, их эластичность, величину пульсового кровенаполнения, периферическое сопротивление, вязкость крови.

Цель диагностики

Современные способы обследования структур головного мозга, в том числе его кровеносной системы позволяют вовремя диагностировать многие патологии.

Так, например, триплексное исследование дает информацию о следующих характеристиках артерий и вен:

  • диаметр просвета;
  • протяженности;
  • уровне сужения просвета;
  • полноты наполнения;
  • наличии тромбов и холестериновых отложений;
  • патологий строения.

По этим данным специалисты в дальнейшем изучают и оценивают интенсивность поступления крови к структурам мозга, а затем назначают соответствующее лечение, которое часто спасает жизнь пациенту.

Как и где проверить сосуды головного мозга и шеи у взрослого и ребенка: обследование, как называется процедура

Чтобы проверить состояние сосудов головы у взрослого, ребенка существует множество методов. Большая их часть относится к неинвазивным методам, которые не требуют наркоза, приема седативных препаратов. Часть методов связана с введением специальных контрастных веществ в вены. Движение веществ по току крови отображается на монитор компьютера, по которому и изучают состояние сосудистой стенки.

При каких заболеваниях необходимо исследование сосудов головного мозга

Чаще всего обследования назначают при сотрясениях, травмах головы для выявления гематом. Другая частая причина – инсульт или появление его предвестников в виде ишемических атак, которые проявляются временными неврологическими расстройствами. Наиболее частые заболевания, требующие исследование состояния головного мозга и сосудов:

  1. Болезнь Альцгеймера. Прогрессирующее, необратимое снижение памяти. На фоне заболевания люди становятся неряшливыми, рассеянными, мнительными. Человек теряет себя как личность.
  2. Вегетососудистая дистония. Часто сочетается с сужением сосудов головного мозга, которое вызывает постоянные головные боли, предобморочные состояния, подъем артериального давления.
  3. Сахарный диабет. На фоне высокого уровня глюкозы возможно развитие ангиопатии сосудов головного мозга, энцефалопатии.
  4. Эпилепсия. Приступы судорог, связанные с расстройством функционирования структур головного мозга. В зависимости от вида припадка генерализованного (судороги всего тела) или локального (дрожание конечностей) зависит степень поражения головного мозга и определенного полушария. При генерализованных – поражены оба полушария, при локальных – одно.
  5. Опухоли. Могут проявляться разнообразной неврологической симптоматикой, что зависит от вида опухолевых клеток, объема образования, места его расположения. Злокачественные образования, как правило, проявляются постоянными головными болями, нарушением памяти, мышления, расстройствами психики. Доброкачественные опухоли небольших размеров, могут проявляться повышением внутричерепного давления из-за сдавления сосудов.
  6. Атеросклероз. Заболевание сосудистой стенки, при котором избыток холестерина откладывается на эндотелии, формируя холестериновые бляшки. По мере их роста сужается поперечник сосуда, что приводит к нарушению движения крови. При поражении сосудов головного мозга и шеи возникает нарушение мозгового кровообращения, что проявляется неврологической симптоматикой.
Читайте также

Также исследования назначают при любых заболеваниях, связанных с нарушением функционирования структур головного мозга и его сосудов, аневризме, мальформации.

Показания к обследованию сосудов головы и шеи

Инструментальные методы исследования головного мозга чаще назначают неврологи при неврологических симптомах. Наиболее частые жалобы к назначению исследований:

  • головокружение;
  • нарушение речи;
  • мушки перед глазами;
  • онемение конечностей;
  • снижение чувствительности на коже лица, руках;
  • постоянные головные боли;
  • приступы мигрени;
  • шум в ушах;
  • частые носовые кровотечения без видимых причин;
  • склероз;
  • травмы головного мозга, шейного отдела позвоночника;
  • резкое снижение остроты зрения при отсутствии офтальмологических заболеваний;
  • частые обмороки;
  • перенесенный инсульт;
  • подозрение на наличие образований в полости черепа;
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • паркинсоническая симптоматика – дрожание конечностей, неустойчивая походка;
  • подозрение на сужение просвета сосудов головного мозга;
  • признаки энцефалопатии;
  • хроническая усталость.

Выбор метода исследования зависит от выраженности указанных симптомов и противопоказаний.

Важно!

Исследование головного мозга новорожденным проводят в обязательном порядке в возрасте 1 месяца, даже при отсутствии показаний.

Методы обследования сосудов головного мозга и шеи

Выбор метода диагностики зависит от анамнеза пациента, основных жалоб и данных первичного осмотра. В зависимости от предварительного диагноза целью обследования может стать определение гемодинамики, проходимости сосудов, обнаружение участков ишемии тканей, тромбов и т.д.

УЗИ головного мозга

В основе неинвазивного метода лежит регистрация сигнала, который отражается от структур головного мозга под различным углом. УЗИ дает информацию о состоянии сосудистых стенок, их извилистости, степени сужения поперечника, наличии бляшек холестерина, скорости кровотока. Показания к проведению:

  • сахарный диабет;
  • остеохондроз шейных позвонков;
  • нарушение координации движений;
  • высокое артериальное давление;
  • высокие показатели холестерина;
  • постоянные головные боли;
  • инсульт.

Перед УЗИ пациент снимает все украшения с шеи, занимает положение лежа или сидя (в зависимости от исследуемой зоны). Врач-диагност смазывает участок кожи головы или шеи специальный гелем, устанавливает ультразвуковой датчик. Данные с датчика отображаются на мониторе компьютера. Длительность процедуры в среднем 30 минут. УЗИ может быть дополнено дополнительными методами исследования.

Допплерография

Исследование, направленное на определение скорости движения крови, ее направления. С помощью допплерографии можно получить детальную информацию о состоянии стенок кровеносных сосудов:

  • целостности;
  • эластичности;
  • наличии образований внутри полости сосудов;
  • дополнительных ответвлений;
  • аномалии развития;
  • состояние эндотелиальной выстилки.

Данные исследования отражаются на мониторе компьютера, которые можно распечатать для сравнения с последующими снимками.

Дуплексное сканирование

Вид ультразвукового исследования, в ходе которого формируется двухмерное изображение: анатомическое строение исследуемого сосуда и ткани расположенные вокруг него. С помощью дуплексного сканирования определяют скорость движения крови по сосудам, атеросклеротические бляшки, тромбы, микроповреждения сосудистых стенок. В ходе исследования изучают экстраниальные сосуды – основные толстые стволы, питающие головной мозг и интракранильные – сосуды, расположенные в полости черепа.

Триплексное сканирование

Трехмерное изображение, которое получают после интракраниального и экстракранильного исследования артерий, вен головного мозга. На картинке, полученной при триплексном сканировании, кровь в сосудах  окрашена синим, красным цветом (венозная, артериальная). Интенсивность цвета зависит от скорости ее движения в сосудах. Исследование не является отдельным способом – это расширенное дуплексное сканирование с дополнительной информацией о состоянии сосудов и скорости крови.

Транскраниальная допплерография

Разновидность дуплексного сканирования, которую используют для получения дополнительной информации о движении крови по сосудам. Назначают чаще для выявления гематом, обширных зон ишемии, при обнаружении их другими методами исследования. Показанием к проведению также является сосудистые заболевания, связанные с нарушением мозгового кровообращения, атеросклеротическое поражение сосудов, признаки стеноза. При транскраниальном обследовании сосуды мозга исследуют в двух плоскостях, датчики устанавливают в области глазницы, затылка, виска.

Нейросонография

Отдельный вид УЗИ, который назначают для исследования патологий головного мозга у младенцев до 1 года. Нейросонографию проводят всем новорожденным в 1 месяц жизни или раньше при наличии показаний:

  • рождение раньше срока;
  • малый вес при рождении;
  • гидроцефалия;
  • менее 7 баллов по шкале Апгар;
  • внутриутробные инфекции;
  • родовая травма;
  • затяжные или быстрые роды;
  • генетические заболевания;
  • патологии нервной системы;
  • резус-конфликт;
  • синдром задержки развития плода;
  • ДЦП;
  • пороки развития.

При плановой диагностике у новорожденных проверяют состояние родничка, размер структур головного мозга, наличие признаков повышенного внутричерепного давления, кровоизлияний. Специальной подготовки для нейросонографии не требуется, исследование неинвазивное, проводят без седативных препаратов, наркоза.

УЗИ с функциональными пробами

Для постановки точного диагноза в некоторых случаях применяют УЗИ с функциональными пробами, чтобы оценить ток крови и состояние сосудов головы и шеи. Самая простая проба – изменение положения тела в ходе исследования или пальцевое прижатие сосудов. После закрытия просвета сосудов исследуют коллатеральные пути (дополнительные ответвления). Другой способ – прием таблетки Нитроглицерина, который расширяет кровеносные сосуды, после действия препарата наблюдают за скоростью движения крови и степенью расширения просвета.

Позитронно-эмиссионная томография

ПЭТ – исследование для изучения метаболических процессов в головном мозге на клеточном уровне. Прибор для исследования внешне похож на рентген установку или аппарат МРТ. Показанием для проведения чаще является подозрение на болезнь Альцгеймера, инсульт, определение стадии раковых заболеваний. ПЭТ не проводят беременным, кормящим, страдающим сахарным диабетом. Для исследования в вену вводят радиоактивный препарат, после которого пациент расслабляется, занимает положение сидя, закрывает глаза. Результаты анализа расшифровывают визуальными или количественными способами.

Реоэнцефалография

РЭГ – неинвазивный метод исследования, основанный на изменении электрического сопротивления от сосудов при воздействии высокочастотных импульсов.  С помощью РЭГ определяют состояние сосудистых стенок – их проходимость, целостность, тонус, эластичность, кровенаполнение.  Исследование назначают при атеросклерозе, инсульте, черепно-мозговых травмах, патологиях сосудов, расстройствах мозгового кровообращения.

Данные регистрируют при помощи реографа с записывающими каналами. Пациента располагают лежа или сидя, фиксируют электроды на коже головы. Чтобы улучшить проведение сигнала, кожу предварительно смазывают специальными гелями. Расположение электродов зависит от места исследования сосудов, чаще их устанавливают на сонную артерию, сосцевидный отросток, переносицу. По электродам импульсы поступают в реограф, который их преображает и передает на экран монитора в виде реоэнцефалограммы. Средняя длительность одного сеанса 10-15 минут.

В ходе исследования для более детального изучения кровенаполнения, тонуса сосудистой стенки пациентам дают таблетку Нитроглицерина или просят менять положение тела. РЭГ не проводят детям младше 7 лет, людям, имеющим открытые раны в области прикрепления электродов.  РЭГ простой, безопасный способ исследования сосудов, его минус – отсутствие возможности изучить мозговое кровообращение и установить причину его нарушения.

Электроэнцефалография

Неинвазивный метод исследования для определения активности участков головного мозга. Электроэнцефалография (ЭЭГ) – раздел электрофизиoлогии, который изучает деятельность структур головного мозга. ЭЭГ отражает функционирование нервных клеток путем передачи его биоэлектрической активности. В ходе исследования отражаются самые малейшие изменения любой клетки головного мозга, так как ЭЭГ регистрирует показатели ежесекундно. Исследование помогает провести качественный и количественный анализ функционирования нейронов.

ЭЭГ назначают с лечебной и профилактической целью. В первом случае она показана при наличии неврологических нарушений. Во втором случае чаще назначают в анестезиологии для контроля за деятельностью головного мозга в ходе определенных хирургических манипуляций. На электроэнцефалограмме отражается активность головного мозга в виде ритмов, которые обозначают буквами греческого алфавита. Минус исследования – чувствительность к движению, то есть при треморе конечностей, тела, аппарат может выдавать помехи.

Для исследования используют специальный прибор – электроэнцефалограф, имеющий различные виды электродов

УЗИ головного мозга: что показывает, показания, подготовка

Головной мозг и структуры черепа всегда представляли немалую сложность для врачей и исследователей. Головной мозг надежно защищен костями черепа и мозговыми оболочками, поэтому еще несколько десятилетий назад диагнозы о поражении головного мозга ставились лишь по косвенным признакам: неврологическим симптомам и тестам, характеру болевого синдрома и другим неспецифическим признакам. Относительно недавно неврологи и нейрохирурги стали использовать в своей практике рентген, компьютерную томографию, магнитно-резонансную терапию и даже ультразвуковые исследования. Поговорим о таком исследовании, как УЗИ головного мозга.

Что такое УЗИ мозга

УЗИ головного мозга – нейросонография – это исследование структур головного мозга с помощью ультразвуковых волн, которые определенным образом отражаясь от рельефа мозговой ткани, формируют картину на экране аппарата. Нейросонография – это великолепный и безопасный метод диагностики различных заболеваний и состояний головного мозга.

Что показывает УЗИ головного мозга:

  1. Объемные образования вещества мозга – кисты, опухоли, инородные тела.
  2. Травматические поражения – гематомы, смещения различных симметричных структур, скопления крови в полости мозговых желудочков.
  3. Нарушения обмена спинно-мозговой жидкости – ликвора. К таким довольно частым проблемам относят гидроцефалию и различные варианты аномалий желудочков головного мозга.
  4. Врожденные аномалии головного мозга.

Достоинства и недостатки

Метод обладает огромным количеством достоинств:

  • Безопасность. Ультразвуковые волны медицинского диапазона не имеют никаких доказанных вредных влияний на человеческий организм, поэтому широко используются для диагностики как у беременных женщин, так и у совсем маленьких детей.
  • Доступность. УЗИ – это значительно более доступный и дешевый метод исследования головы по сравнению с, например, компьютерной или магнитно-резонансной томографией.
  • Быстрота. При хорошей классификации специалиста и адекватном поведении пациента исследование занимает не более 15 минут.
  • Возможность многократного повторения. Учитывая быстроту и безопасность метода, обследование головного мозга с помощью ультразвука можно проводить столько раз, сколько это необходимо в данной клинической ситуации.

Разумеется, у нейросонографии существуют и свои недостатки:

  • Ограниченный диапазон возможностей.
    Основное ограничение этого прекрасного исследования – это возраст пациента
    . Все дело в том, что ультразвуковая волна (необходимой для создания адекватного изображения частоты и длины) не в состоянии проникнуть сквозь плотные кости черепа. Поэтому основным контингентом для ультразвукового исследования головного мозга являются дети до года, в крайнем случае – до двух. Возможность исследования маленького пациента зависит от размеров и степени открытости естественного дефекта в детском черепе – большого родничка, расположенного на стыке лобных и теменных костей. Как правило, к году, реже позже, дефект закрывается костной пластиной, и ультразвук встречает на своем пути непреодолимое препятствие. Именно поэтому УЗИ головного мозга взрослым при сохраненных костях черепа невозможно провести.

Существует немного видоизмененный вариант УЗИ головы – транскраниальная нейросонография. При этом датчик ставится на самые тонкие кости черепа – височные. Этот метод используется у детей с закрытым родничком. Теоретически возможно такое исследование и у взрослых людей с тонкими костями черепа, например, у женщин, однако качество картинки будет намного хуже. В таком случае гораздо информативнее будет компьютерная томография или магнитный резонанс.

  • Вторым недостатком метода является необходимость осмотра пациента здесь и сейчас. Это означает, что врач должен оценивать картинку в движении, постоянно наклоняя датчик и получая разнообразные срезы исследуемого участка. Поэтому результаты УЗИ трудно оценивать другим специалистам, в отличие от, например, компьютерной томографии, где снимки можно записать на диск и даже отправить по электронной почте. В случае нейросонографии необходимость такой консультации вынуждает исследовать пациента повторно.

Показания к проведению УЗИ головного мозга

Чаще всего такое исследование назначают ребенку врач-педиатр или невролог по следующим показаниям:

  1. Родовая травма – кефалогематома, кровоизлияния в полость черепа.
  2. После родовспомогающих методик: вакуум-экстракции плода или наложения акушерских щипцов.
  3. При длительной гипоксии плода в родах.
  4. У недоношенных детей.
  5. У детей после перенесенной внутриутробной инфекции или резус-конфликта.
  6. При установленных на перинатальном скрининге – УЗИ плода – различных аномалиях головного мозга или подозрении на них.
  7. Доказанные или подозреваемые генетические пороки.
  8. При различных аномалиях формы и размера головы ребенка.
  9. При отставании ребенка в психическом и физическом развитии, появлении у малыша неврологической симптоматики: частого беспричинного крика, нарушений сна, частом и обильном срыгивании, гипер- или гипотонусе конечностей, ассиметричном развитии.
  10. После травм головного мозга – например, столько частой проблеме, как падение ребенка с дивана или кроватки.
  11. При наличии судорожного синдрома.
  12. При подозрении на ДЦП – детский церебральный паралич.
  13. У детей старшего возраста – при жалобах на головные боли, головокружение, нарушения зрения и слуха, потери сознания, судороги, отставание в умственном развитии.

 Как проводится нейросонография

Рассмотрим методику процедуры на примере УЗИ головного мозга ребенку до года. Такому малышу исследование будет проводиться через большой родничок.

  1. Малыша укладывают на кушетку. Особо непоседливых или капризных детей может держать на руках мама.
  2. Врач смазывает специальный детский датчик УЗИ акустическим гелем и ставит его на область большого родничка. На экране появляются очертания структур головного мозга.
  3. Врач изучает строение коры головного мозга, вещества его отделов, желудочки мозга. Врач оценивает симметричность половин головного мозга, боковых рогов желудочков, отмечает наличие патологических включений: кист, образований или гематом.
  4. Дополнительно врач проводит процедуру допплерометрии. Это обследование сосудов головного мозга с помощью специальных приставок к аппарату УЗИ. Врач оценивает характер кровотока и его скорость в крупных сосудистых стволах и сплетениях.
  5. Врач выдает родителям заключение. Расшифровка этого заключения – это прямая задача детского невролога или нейрохирурга. Окончательный диагноз выносится совокупно, основываясь на анализе жалоб и клиники ребенка, тестов и функциональных проб, результатов нейросонографии и других инструментальных исследований. Лишь после окончательного диагноза ребенку может назначаться то или иное лечение. Недопустимо назначать какие-либо лечебные мероприятия, основываясь только на «вердикте» ультразвукового исследования.

Полезные советы по подготовке к УЗИ

Поскольку основные пациенты, направляемые на УЗИ головного мозга – это маленькие дети, существуют определенные технические трудности проведения процедуры. Маленькие пациенты кричат, вертятся, извиваются и категорически отказываются сотрудничать с врачом. Это создает технические препятствия для исследования.

Есть несколько секретов, как облегчить проведение УЗИ:

  1. Совсем маленькие дети основную часть своей жизни проводят во сне. С такими малышами проходить исследование легче – достаточно подгадать время, когда ребенок уснул или постараться укачать его за некоторое время до начала процедуры. Само исследование совершенно безболезненно для ребенка, поэтому в фазе глубокого сна ребенок продолжает спать.
  2. Перед исследованием ребенка нужно хорошо покормить – сытые дети ведут себя значительно спокойнее.
  3. С собой в кабинет врача можно и нужно взять любимую пустышку малыша, погремушку, бутылочку со смесью или сладкой водичкой – это поможет отвлечь ребенка от процедуры.
  4. С детьми постарше можно пробовать заранее договориться: подробно рассказать ребенку, что с ним будет делать доктор. Можно на примере игрушек показать, как будет проходить процедура. Также с собой лучше взять любимую игрушку, книжку или даже включить любимый мультик на телефоне или планшете.

Даже если ребенок все равно кричит, не расстраивайтесь. Поверьте, специалисты, работающие с детьми, прекрасно понимают все эти нюансы. Если врач не может увидеть необходимый ему минимум, он попросит вас прийти еще раз.

Загрузка…

Что такое сканирование мозга? (с иллюстрациями)

Сканирование мозга — это изображение мозга, которое можно получить с помощью определенных типов рентгеновских лучей. Когда медицинский работник заказывает сканирование, он может искать аномалии, такие как инсульт или опухоль головного мозга. Он определяет, кому нужен этот тип рентгеновского снимка, исходя из симптомов, которые испытывает человек. Существует два основных типа: компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ).

КТ-сканирование назначается автоматически, если у человека есть признаки инсульта или аналогичных неврологических заболеваний.

КТ обычно является первым типом изображения, которое заказывают, если человек обращается в отделение неотложной помощи с симптомами инсульта. Во время КТ человек будет лежать на столе, который скользит в большую круглую трубку. Внутренняя часть сканера вращается вокруг человека, чтобы сделать снимки всего мозга. Иногда медицинский работник может назначить введение контрастного вещества в вену, чтобы помочь выделить аномальные области в мозге.

Человеческий мозг подвержен ряду тяжелых заболеваний, наиболее распространенным из которых является инсульт.

Эти изображения могут быть просмотрены медицинским работником в виде «срезов» для обнаружения каких-либо отклонений.Мозг на компьютерной томографии будет выглядеть серым, а любые отклонения от нормы будут проявляться в виде более темных или белых участков в головном мозге или окружающих тканях. Тип инсульта, который переживает человек, обычно можно определить с помощью компьютерной томографии головного мозга.

Полное МРТ часто включает в себя несколько различных схем мозга, предлагающих полное представление о неврологическом здоровье пациента.

Есть два типа ударов. Один из типов называется ишемическим инсультом, который возникает, когда кровоснабжение головного мозга блокируется и приводит к смерти части мозга. На КТ область ишемического инсульта будет темнее, чем нормальный цвет головного мозга. Геморрагический инсульт возникает при разрыве кровеносного сосуда в головном мозге и кровотечении в головной мозг. Кровь в головном мозге будет отображаться в виде белой области на компьютерной томографии.Однако бывают случаи, когда компьютерная томография не может сразу обнаружить инсульт, и иногда область мозга, пораженная инсультом, не выглядит аномальной в течение нескольких часов.

Схема ишемического инсульта и геморрагического инсульта.

КТ — это первый вид рентгеновского снимка, выполняемый в отделении неотложной помощи.Если с помощью этого теста нельзя поставить точный диагноз, обычно назначают МРТ. МРТ позволяет получить более детальное изображение мозга. Он использует магниты вместе с радиоволнами для передачи изображения внутренней части мозга на экран компьютера.

МРТ дает очень подробное изображение мозга.

Когда выполняется МРТ, человек ляжет на стол, и стол скользит в длинный туннель. Машина сфотографирует мозг со всех сторон. МРТ дает более детальное изображение, поэтому эти изображения могут обеспечить более четкое изображение мягких тканей мозга. Часто с его помощью можно обнаружить аномалии, недоступные при компьютерной томографии.

Изображение мозга можно получить с помощью определенных типов рентгеновских лучей.Функциональная МРТ позволяет рентгенологу видеть процессы в мозге и должна интерпретироваться в реальном времени. Когда медицинский работник заказывает сканирование, он может искать опухоль головного мозга. КТ и МРТ используются для получения изображений головного мозга под разными углами.

сканирований мозга и деменция | Стэнфордское здравоохранение

Сканирование мозга

Врачи могут использовать сканирование мозга для выявления инсультов, опухолей или других проблем, которые могут вызвать деменцию.Кроме того, атрофия коры головного мозга — дегенерация коры головного мозга (внешнего слоя) — обычна при многих формах деменции и может быть видна на сканировании мозга. Кора головного мозга обычно выглядит очень морщинистой, с гребнями ткани (называемыми извилинами), разделенными «долинами», называемыми бороздами. У людей с корковой атрофией прогрессирующая потеря нейронов приводит к тому, что гребни становятся тоньше, а борозды становятся шире. Когда клетки мозга умирают, желудочки (или заполненные жидкостью полости в середине мозга) расширяются, заполняя доступное пространство, становясь намного больше, чем обычно.Сканирование мозга также может выявить изменения в структуре и функциях мозга, которые предполагают болезнь Альцгеймера.

Наиболее распространенными типами сканирования мозга являются компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Врачи часто запрашивают КТ или МРТ головного мозга при обследовании пациента с подозрением на деменцию. Компьютерная томография, при которой для обнаружения структур мозга используются рентгеновские лучи, может показать признаки атрофии мозга, инсультов и ишемии, изменений кровеносных сосудов и других проблем, таких как гидроцефалия и субдуральные гематомы.МРТ использует магнитные поля и сфокусированные радиоволны для обнаружения атомов водорода в тканях тела. Они могут обнаруживать те же проблемы, что и компьютерная томография, но они лучше подходят для выявления определенных состояний, таких как атрофия головного мозга и повреждения от небольших ударов или тонкой ишемии.

Врачи также могут использовать электроэнцефалограммы (ЭЭГ) у людей с подозрением на судороги, которые могут возникать при некоторых формах деменции. В ЭЭГ электроды помещают на кожу головы над несколькими частями мозга, чтобы обнаруживать и записывать образцы электрической активности и проверять наличие отклонений.Эта электрическая активность может указывать на когнитивную дисфункцию части или всего мозга. Многие пациенты с деменцией любого типа от умеренно тяжелой до тяжелой имеют аномальные ЭЭГ. ЭЭГ также может использоваться для обнаружения приступов, которые возникают примерно у 10 процентов пациентов с болезнью Альцгеймера, а также при многих других расстройствах. ЭЭГ также может помочь в диагностике CJD.

Несколько других типов сканирования мозга позволяют исследователям наблюдать, как мозг функционирует. Эти сканирования, называемые функциональной визуализацией мозга, не часто используются в качестве диагностических инструментов, но они важны в исследованиях и могут в конечном итоге помочь идентифицировать людей с деменцией раньше, чем это возможно в настоящее время.Функциональное сканирование мозга включает функциональную МРТ (фМРТ), однофотонно-эмиссионную компьютерную томографию (ОФЭКТ), позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ) и магнитоэнцефалографию (МЭГ). ФМРТ использует радиоволны и сильное магнитное поле для измерения метаболических изменений, происходящих в активных частях мозга. ОФЭКТ показывает распределение крови в головном мозге, которое обычно увеличивается с увеличением активности мозга.

ПЭТ-сканирование может обнаруживать изменения в метаболизме глюкозы, присутствие амилоидных белков, метаболизм кислорода и кровоток, все из которых могут выявить нарушения функции мозга.МЭГ показывает электромагнитные поля, создаваемые нейрональной активностью мозга. В настоящее время использование ПЭТ для обнаружения тау-белка доступно только в рамках исследований.

Компьютерная томография (КТ или КТ) головного мозга

Мозг можно разделить на головной мозг, ствол мозга и мозжечок:

  • Cerebrum. Головной мозг (супратенториальный или передний мозг) состоит из правого и левого полушария. Функции головного мозга включают: начало движения, координацию движение, температура, прикосновение, зрение, слух, суждение, рассуждения, решение проблем, эмоции и обучение.

  • Мозговой ствол. Ствол мозга (средняя линия или середина мозга) включает средний мозг, мост и продолговатый мозг. Функции этой области включают: движение глаз и рта, передачу сенсорных сообщения (горячие, болезненные, громкие и т. д.), голод, дыхание, сознание, сердечная функция, температура тела, непроизвольное мышечные движения, чихание, кашель, рвота и глотание.

  • Мозжечок.Мозжечок (инфратенториальный или задняя часть мозга) расположен в задней части головы. Его функция — координировать произвольные движения мышц и для поддержания осанки, равновесия, и равновесие.

В частности, другие части мозга включают следующее:

  • Pons. Глубокая часть мозга, расположенная в стволе мозга, pons содержит множество контрольных зон для глаз и лица движения, ощущение лица, слух и равновесие.

  • Медулла. Самая нижняя часть ствола мозга, продолговатый мозг — это наиболее важная часть всего мозга и содержит важные центры управления сердцем и легкими.

  • Спинной мозг. Большой пучок нервных волокон, расположенный сзади который простирается от основания мозга к нижней части спины, спинной мозг передает сообщения в мозг и обратно, а остальное тела.

  • Лобная доля.Самый большой отдел мозга, расположенный в передней части головы лобная доля задействована в личности характеристики и движение.

  • Теменная доля. Средняя часть мозга, теменная доля помогает человеку идентифицировать предметы и понимать пространственное отношения (где тело сравнивается с объектами вокруг человек). Теменная доля также участвует в интерпретации боль и прикосновение в теле.

  • Затылочная доля.Затылочная доля — задняя часть мозг, связанный со зрением.

  • Височная доля. Стороны мозга, эти височные доли участвует в памяти, речи и обонянии.

Каковы причины компьютерной томографии головного мозга?

КТ головного мозга может быть выполнена для оценки головного мозга на наличие опухолей и другие поражения, травмы, внутричерепное кровотечение, структурные аномалии (например., гидроцефалия , инфекции, функции мозга или другие состояния), особенно когда другой вид экспертизы (например,g., рентген или физический осмотр) безрезультатно.

КТ головного мозга также может использоваться для оценки воздействия лечения на опухоли головного мозга и для обнаружения сгустков в головном мозге, которые могут быть ответственны за удары . Еще одно применение КТ головного мозга — это руководство по хирургии головного мозга или биопсия ткани головного мозга.

Ваш врач может быть по другим причинам рекомендовать КТ мозг.

Каковы риски компьютерной томографии головного мозга?

Вы можете спросить своего врача о количестве используемого излучения. во время процедуры КТ головного мозга и риски, связанные с вашим конкретным ситуация.Вы должны вести учет своей прошлой истории радиации. облучение, такое как предыдущие компьютерные томографии и другие виды рентгеновских лучей, чтобы вы можете сообщить своему врачу. Риски, связанные с облучением может быть связано с кумулятивным количеством рентгенологических исследований и / или лечения в течение длительного периода времени.

Чтобы обезопасить свое здоровье, примите следующие меры предосторожности, прежде чем планирование КТ головного мозга:

  • Беременность : Если вы беременны или подозреваете, что беременны, вы следует сообщить своему врачу.Облучение во время беременности может привести к врожденным дефектам. Если вам необходимо иметь КТ головного мозга, будут приняты особые меры для минимизации лучевое воздействие на плод. Контрастное вещество: Если используется контрастное вещество во время КТ головного мозга у пациента может развиться аллергическая реакция на СМИ. Некоторым пациентам не следует контрастные вещества на основе йода. Пациенты с аллергией на или чувствительные к лекарствам должны уведомить своего врача.Когда ты запланируйте компьютерную томографию головного мозга, сообщите об этом представителя центра, если у вас была аллергическая реакция на любые контрастные вещества или если у вас почечная недостаточность или другое проблемы с почками. Внутривенный контраст не будет вводиться, если вы имели тяжелую или анафилактическую реакцию на любой контраст СМИ в прошлом. Вы можете выполнить сканирование без контрастного вещества или пройти альтернативное визуализационное обследование. . А заявленная аллергия на морепродукты не считается противопоказание к применению йодированного контраста.Кормящие матери могут хотите подождать 24 часа после введения контрастного вещества перед возобновлением грудного вскармливания.

  • Диабет: Пациенты, принимающие лекарство от диабета метформин (глюкофаж) должны предупредить своих врачей перед введением контрастного вещества инъекция, поскольку это может вызвать редкое состояние, называемое метаболическим ацидоз. Если вы принимаете метформин, вас попросят прекратить принимать во время процедуры и подождать 48 часов после Ваша процедура перед возобновлением приема этого лекарства.Анализ крови перед возобновлением лечения может потребоваться проверка функции почек. прием метформина.

В зависимости от вашего конкретного заболевания могут быть другие риски. Обязательно обсудите любые проблемы со своим врачом до процедура.

Как подготовиться к компьютерной томографии головного мозга?

Если у вас есть компьютерная томографическая ангиография (КТА) , вам будут даны конкретные инструкции, когда вы сделаете свой деловое свидание, встреча. Следующие инструкции помогут вам подготовиться к КТ головного мозга:

  • Одежда : Вас могут попросить переодеться в халат для пациента.Если да, то платье будет предоставлен для вас. Удалите все пирсинг и оставьте все украшения и ценные вещи в домашних условиях.

  • Контрастные материалы: Вам будет предложено подписать форму согласия, в которой будут подробно описаны риски и побочные эффекты, связанные с введением контрастного вещества через небольшую трубку помещается в вену, называемую внутривенным (IV) линия. Самый распространенный вид КТ головного мозга с контрастированием это исследование с двойным контрастированием, которое потребует от вас контрастное вещество перед экзаменом в дополнение к в / в контраст.Если в прошлом у вас были легкие или умеренные реакции, вам, вероятно, потребуется принять лекарства до КТ головного мозга сканировать.

  • Еда и напитки : Если ваш врач назначил КТ головного мозга без контраста , вы можете есть, пить и принимать прописанные вами лекарства перед экзаменом. Если ваш врач заказал КТ головного мозга с контрастом , ничего не ешь за три часа до до вашего КТ головного мозга.Рекомендуется пить прозрачные жидкости.

  • Диабетики : Диабетики должны есть легкий завтрак или обед в течение трех часов. перед запланированным сканированием. В зависимости от вашего перорального приема при диабете вас могут попросить прекратить использование вашего лекарство на 48 часов после КТ головного мозга сканировать. Если вам сделали компьютерную томографию с радиологией Джона Хопкинса, подробные инструкции будут даны после вашего осмотра.

  • Лекарства : Все пациенты могут принимать прописанные им лекарства как обычно, если не указано иное.

В зависимости от вашего состояния здоровья врач может запросить другие конкретные этапы подготовки к КТ головного мозга.

Технологии, которые заглядывают в вашу голову

Открытие, что инструмент химика может создавать подробные внутренние изображения тела более 40 лет назад, привело к серии достижений, которые навсегда изменили то, как ученые изучают структуру и функции мозга.Сегодня исследователи используют магнитно-резонансную томографию (МРТ) для изучения здорового и нездорового мозга. Эти и другие новые технологии могут вскоре помочь ученым создать еще более динамичную картину мозга.

Ученые-физики открыли способ заглянуть внутрь тела

Ежегодно во всем мире проводится более 60 миллионов МРТ как в исследовательских, так и в клинических условиях. Но МРТ, возможно, никогда не появилась бы, если бы не группа ученых, переосмыслившая, как метод, который они использовали в течение многих лет, можно было бы применить к человеческому телу.История того, как МРТ попала в клинику, — один из многих примеров той роли, которую химия, физика, математика и информатика играют в исследованиях мозга и здоровье.

Дело химии

Химик Пол Лаутербур был на летнем перерыве в преподавательской деятельности в начале 1970-х годов, когда ему поручили возглавить находящуюся в затруднительном положении научную компанию на грани банкротства. Компания продавала и сдавала в аренду спектрометры ядерного магнитного резонанса (ЯМР) — технологию, которую химики использовали для определения химических соединений.Находясь там, Лаутербур все больше интересовался данными, которые показали, что ЯМР может различать образцы раковой и здоровой ткани тела. Он задавался вопросом, можно ли использовать ЯМР для воссоздания изображений тканей и органов внутри живого тела.

Лаутербур знал, что содержание воды варьируется в разных типах тканей тела и что ЯМР может обнаруживать атомы водорода в молекулах воды. Но в то время ЯМР не мог определить положение атомов. Лаутербур понял, что может определять положение атомов в образце, изменяя магнитное поле.Затем эту информацию можно использовать для построения трехмерных изображений, отражающих химическую структуру органов и тканей.

Используя математические методы, британский физик Питер Мэнсфилд резко сократил время, необходимое для сбора информации ЯМР и преобразования информации в изображение с помощью современных компьютеров. Полученное черно-белое изображение показало ткани с высоким содержанием воды и жира в белом и с низким содержанием воды и жира в черном.

В начале 1980-х эта новая технология визуализации дебютировала в больницах как МРТ, и с ней навсегда изменились исследования мозга и нервной системы.

МРТ освещает структуру мозга, функция

МРТ дала врачам несколько преимуществ по сравнению с другими методами визуализации 1980-х годов. Помимо получения высококачественных трехмерных изображений органов и тканей внутри тела, МРТ не требовала облучения пациента, как в случае с рентгеновскими лучами и компьютерной томографией (КТ).

Возможность визуализации органов и тканей облегчила врачам диагностику, отслеживание и лечение аномалий головного и спинного мозга, возникающих в результате болезней или травм.Однако открытие того, что МРТ может отслеживать изменения активности мозга и связи между нервными клетками, произвело революцию в науке о мозге.

Шквал активности

Множественные области мозга напряженно работают в любой момент времени. Когда область мозга становится более активной, она потребляет больше кислорода. В ответ тело устремляется в активную зону с богатой кислородом кровью. В 1990-х годах ученые осознали, что магнитные свойства крови, богатой и бедной кислородом, различаются, и эти различия можно измерить с помощью разновидности МРТ, называемой функциональной МРТ (фМРТ).

В отличие от других методов, фМРТ дала ученым возможность неинвазивно измерять изменения активности глубоко внутри мозга. С помощью этой новой способности исследователи могли начать видеть, как изменяется мозг, когда мы смотрим на изображение любимого человека или выполняем простую задачу.

Ключевые соединения

С помощью традиционной МРТ ученые могли видеть тела нервных клеток (похожие на основные ориентиры на карте), но не соединения нервных волокон между ними, называемые аксонами (похожие на участки, соединяющие магистрали).Развитие диффузионной тензорной визуализации (DTI), другой разновидности МРТ, дало ученым возможность визуализировать эти связи. DTI отслеживает преимущественное движение молекул воды по аксонам, соединяющим клетки, открывая пути мозга. Исследования DTI привели к более глубоким знаниям о том, как мозг продолжает меняться на протяжении всей жизни.

Визуализация мозга в состоянии здоровья и болезней

Благодаря более совершенным методам изучения мозговой активности и связей, ученые смогли задавать важные вопросы о структуре и функциях мозга и отвечать на них.Эти ответы и возникающие в результате новые вопросы продвигают эту область в новую эру изучения здоровья и болезней мозга.

Занятый мозг

Используя фМРТ, ученые теперь могут определять наиболее активные области мозга, когда мы выполняем множество задач — от распознавания лиц до размышлений о моральной ответственности. Исследования фМРТ также показывают, что мозг остается активным, даже когда люди спят или находятся под наркозом.

DTI продолжает раскрывать новую информацию о том, как мозг изменяется на протяжении жизни.Он также оказался полезным для отслеживания краткосрочных и долгосрочных структурных повреждений, вызванных такими травмами, как сотрясение мозга, что позволяет врачам оценивать повреждение мозга спустя долгое время после исчезновения симптомов.

Хотя эти исследования расширяют знания о структуре и функциях мозга, ученые осторожно отмечают, что еще многое предстоит понять о том, как такая информация транслируется на когнитивные функции.

Общая картина

Подобно тому, как МРТ изменила диагностику рака, ученые надеются, что следующее поколение методов визуализации может помочь в ранней диагностике нейродегенеративных заболеваний, таких как болезнь Альцгеймера и Паркинсона, а также психических расстройств, включая депрессию и шизофрению.

Хотя исследователи ищут новые способы применения современных технологий визуализации, многие нацелены на создание еще более динамичной картины мозга. Создание новых инструментов для изучения мозга стало одной из самых насущных потребностей и захватывающих возможностей для современной области нейробиологии. Крупномасштабные проекты, финансируемые государственными и частными организациями в США и Европе, направлены на дальнейшее развитие технологий визуализации и других технологий, которые собирают, хранят, распространяют, совместно используют и анализируют данные об анатомии и активности мозга.Такие достижения помогут заполнить текущие пробелы в знаниях о том, как работает мозг, продвинув науку и заложив основу для новых достижений в области здравоохранения.

тестов на опухоли головного и спинного мозга у взрослых

Опухоли головного и спинного мозга обычно обнаруживаются по признакам или симптомам, которые есть у человека. При подозрении на опухоль потребуются анализы для подтверждения диагноза.

История болезни и медицинский осмотр

Если признаки или симптомы предполагают, что у вас может быть опухоль головного или спинного мозга, ваш врач спросит о вашей истории болезни, сосредоточив внимание на ваших симптомах и времени их появления.Врач также проверит функцию вашего головного и спинного мозга, проверив такие вещи, как ваши рефлексы, мышечная сила, зрение, движения глаз и рта, координация, равновесие и бдительность.

Если результаты обследования не соответствуют норме, вас могут направить к неврологу (врач, специализирующийся на лечении заболеваний нервной системы) или нейрохирургу (врач, специализирующийся на хирургическом лечении нервной системы). болезней), который проведет более подробное неврологическое обследование и может заказать другие анализы.

Визуальные тесты

Ваш врач может назначить один или несколько тестов визуализации. В этих тестах используются рентгеновские лучи, сильные магниты или радиоактивные вещества для создания изображений головного и спинного мозга.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ) чаще всего используются для выявления заболеваний головного мозга. Эти снимки почти всегда показывают опухоль головного мозга, если таковая имеется. Врачи также часто могут понять, какой это может быть тип опухоли, основываясь на том, как она выглядит на снимке и где находится в головном мозге.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

МРТ очень хорошо подходят для изучения головного и спинного мозга и считаются лучшим способом поиска опухолей в этих областях. Изображения, которые они предоставляют, обычно более подробны, чем изображения с компьютерной томографии (описаны ниже). Но они не обнаруживают кости черепа, а также компьютерную томографию, и, следовательно, могут не показать влияние опухолей на череп.

МРТ использует радиоволны и сильные магниты (вместо рентгеновских лучей) для получения изображений.Контрастное вещество под названием гадолиний может быть введено в вену перед сканированием, чтобы лучше рассмотреть детали.

В некоторых ситуациях могут быть полезны специальные типы МРТ:

Магнитно-резонансная ангиография (МРА) и магнитно-резонансная венография (MRV): Эти специальные типы МРТ можно использовать для исследования кровеносных сосудов головного мозга. Это может быть очень полезно перед операцией, чтобы помочь хирургу спланировать операцию.

Магнитно-резонансная спектроскопия (MRS): Этот тест может быть выполнен как часть МРТ.Он измеряет биохимические изменения в области мозга (результаты отображаются в виде графиков, которые называются спектрами , хотя можно также создавать базовые изображения). Сравнивая результаты для опухоли с результатами для нормальной мозговой ткани, это иногда может помочь определить тип опухоли (или скорость ее роста), хотя биопсия опухоли часто все еще необходима для точного диагноза. MRS также можно использовать после лечения, чтобы определить, является ли область, которая все еще выглядит ненормальной при другом тесте, остающейся опухолью или, скорее всего, это рубцовая ткань.

Магнитно-резонансная перфузия: Для этого теста, также известного как МРТ перфузии, контрастный краситель быстро вводится в вену. Затем получают МРТ-изображение особого типа, чтобы посмотреть, сколько крови проходит через разные части мозга и опухоль. Опухоли часто имеют большее кровоснабжение, чем нормальные участки мозга. Для более быстро растущей опухоли может потребоваться больше крови.

Перфузионная МРТ может дать врачам представление о том, где лучше всего делать биопсию.Его также можно использовать после лечения, чтобы определить, является ли область, которая все еще выглядит ненормальной, оставшейся опухолью или, скорее всего, это рубцовая ткань.

Функциональная МРТ (фМРТ): Этот тест выявляет крошечные изменения кровотока в активной части мозга. Его можно использовать для определения того, какая часть мозга обрабатывает такую ​​функцию, как речь, мысль, ощущения или движение. Врачи могут использовать это, чтобы определить, какие участки мозга следует избегать при планировании операции или лучевой терапии.

Этот тест аналогичен стандартному МРТ, за исключением того, что вам будет предложено выполнить определенные задачи (например, ответить на простые вопросы или пошевелить пальцами) во время сканирования.

Компьютерная томография (КТ)

Компьютерная томография использует рентгеновские лучи для получения подробных изображений поперечного сечения вашего головного и спинного мозга (или других частей тела). В отличие от обычного рентгена, компьютерная томография создает подробные изображения мягких тканей тела.

КТ не используется так часто, как МРТ, при исследовании опухолей головного или спинного мозга, но в некоторых случаях они могут быть полезны.Их можно использовать, если МРТ не подходит (например, у людей с избыточным весом или у людей, которые боятся замкнутых пространств). КТ также показывает более подробную информацию о костных структурах около опухоли.

Как и в случае с МРТ, вы можете получить инъекцию контрастного красителя через капельницу (внутривенно) перед сканированием (хотя для компьютерной томографии используется другой краситель). Это помогает лучше обозначить имеющиеся опухоли.

КТ-ангиография (КТА): Для этого теста вам вводят контрастный материал через капельницу, пока вы находитесь в КТ-сканере.Сканирование создает подробные изображения кровеносных сосудов в головном мозге, которые могут помочь врачам спланировать операцию. В некоторых случаях КТ-ангиография может предоставить более подробную информацию о кровеносных сосудах внутри и вокруг опухоли, чем МР-ангиография.

Сканирование позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ)

Для ПЭТ-сканирования вам вводят слаборадиоактивное вещество (обычно это сахар, известный как FDG ), который накапливается в основном в опухолевых клетках. Затем используется специальная камера для создания изображения радиоактивных участков в теле.Изображение не такое подробное, как при КТ или МРТ, но оно может предоставить полезную информацию о том, являются ли аномальные области, наблюдаемые при других тестах (например, МРТ), опухолями или нет. Этот тест более полезен для быстрорастущих (опухолей высокой степени злокачественности), чем для медленно растущих опухолей.

Этот тест также полезен после лечения, чтобы определить, является ли область, которая все еще выглядит ненормальной на МРТ, остающейся опухолью или, скорее всего, это рубцовая ткань. Оставшаяся опухоль может появиться на ПЭТ-сканировании, а рубцовая ткань — нет.

Рентген грудной клетки

Рентген грудной клетки может быть сделан для поиска опухолей в легких, если опухоль обнаружена в головном мозге. Это связано с тем, что у взрослых большинство опухолей в головном мозге фактически начинаются в другом органе (чаще всего в легких), а затем распространяются на мозг. Этот тест можно сделать в кабинете врача, в амбулаторном радиологическом центре или в больнице.

Биопсия опухоли головного или спинного мозга

Визуализирующие тесты, такие как МРТ и компьютерная томография, могут выявить аномальную область, которая, вероятно, является опухолью головного или спинного мозга.Но эти снимки не всегда могут точно сказать, какой это тип опухоли. Часто это можно сделать только путем удаления части опухолевой ткани с помощью процедуры, называемой биопсией . Биопсия может выполняться как самостоятельная процедура или как часть операции по удалению опухоли.

Иногда опухоль может выглядеть настолько очевидной на МРТ (например, явно похожей на астроцитому), что биопсия не требуется, особенно если опухоль находится в той части мозга, которая затрудняет биопсию ( например, ствол мозга).В редких случаях ПЭТ или МР-спектроскопия могут дать достаточно информации, поэтому биопсия не требуется.

Два основных типа биопсии опухолей головного мозга:

Стереотаксическая (игольная) биопсия

Этот тип биопсии может использоваться, если, согласно результатам визуализационных тестов, операция по удалению опухоли может быть слишком рискованной (например, при некоторых опухолях в жизненно важных областях, в глубине мозга или других опухолях, которые, вероятно, невозможно удалить. безопасно с хирургическим вмешательством), но для постановки диагноза все равно необходим образец.

Пациент может спать (под общей анестезией) или бодрствовать во время биопсии. Если пациент не спит, нейрохирург вводит местный анестетик в участки кожи над черепом, чтобы обезболить их. (Череп и мозг не чувствуют боли.)

Сама биопсия может быть выполнена двумя основными способами:

  • Один из подходов — сделать МРТ или КТ, а затем использовать маркеры (каждый размером с монету), размещенные на разных частях кожи головы, или контуры лица и кожи головы, чтобы создать карту внутренней части головы. .Затем на коже черепа делается надрез (надрез) и в черепе просверливается небольшое отверстие. Затем используется система управления изображением, чтобы направить полую иглу в опухоль для удаления небольших кусочков ткани.
  • В подходе, который используется реже, К голове крепится жесткий каркас. МРТ или компьютерная томография часто используются вместе с рамкой, чтобы помочь нейрохирургу ввести полую иглу в опухоль. Для этого также потребуется разрез на коже черепа и небольшое отверстие в черепе.

Удаленная ткань отправляется патологу (врачу, специализирующемуся на диагностике заболеваний по лабораторным исследованиям).Иногда может потребоваться осмотр невропатолога, патолога, специализирующегося на заболеваниях нервной системы. Патолог смотрит на нее под микроскопом (и может провести другие лабораторные тесты), чтобы определить, является ли опухоль доброкачественной или злокачественной (злокачественной), и точно определить, какой это тип опухоли. Это очень важно для определения прогноза (перспективы) человека и наилучшего курса лечения. Предварительный диагноз может быть доступен в тот же день, хотя часто для постановки окончательного диагноза требуется как минимум несколько дней.

Хирургическая или открытая биопсия (краниотомия)

Если визуализирующие исследования показывают, что опухоль, вероятно, можно вылечить хирургическим путем, нейрохирург может не проводить биопсию иглой. Вместо этого он или она может сделать операцию под названием краниотомия (описанная в разделе «Хирургия опухолей головного и спинного мозга у взрослых»), чтобы удалить всю или большую часть опухоли. (Если удаление всех опухоли, вероятно, повредит близлежащие важные структуры, может быть выполнено удаление большей части опухоли, известное как , удаление опухоли .)

Для предварительного диагноза патологоанатом сразу же исследует небольшие образцы опухоли, пока пациент еще находится в операционной. Это может помочь в выборе лечения, в том числе о том, нужно ли в это время делать дополнительную операцию. В большинстве случаев окончательный диагноз ставится в течение нескольких дней.

Подробнее о типах тестов, проводимых на биопсии или образцах тканей, можно прочитать в разделе «Тестирование биопсийных и цитологических образцов на рак».

Лабораторные исследования биоптатов

Выявление типа опухоли очень важно для определения их взгляда (прогноза) и вариантов лечения.Но в последние годы врачи обнаружили, что изменения в определенных генах, хромосомах или белках в раковых клетках также могут иметь значение. Некоторые опухоли сейчас проверяются на наличие таких изменений. Например:

  • Глиомы, в которых обнаружены мутации гена IDh2 или IDh3 , как правило, имеют лучшую перспективу, чем глиомы без этих генных мутаций.
  • В глиомах высокой степени злокачественности наличие метилирования промотора MGMT связано с лучшими результатами и более высокой вероятностью ответа на химиотерапию.

Также могут быть выполнены лабораторные тесты на предмет других изменений генов или хромосом.

Люмбальная пункция (спинномозговая пункция)

Этот тест используется в основном для поиска раковых клеток в спинномозговой жидкости (CSF), жидкости, окружающей головной и спинной мозг. Для этого теста вы лягте на бок на кровати или на смотровом столе, поджав колени к груди. Врач сначала обезболивает область в нижней части спины возле позвоночника. Затем между костями позвоночника вводится небольшая полая игла, чтобы удалить часть жидкости.

Эта жидкость отправляется в лабораторию на предмет наличия раковых клеток. Другие тесты также могут быть выполнены с жидкостью.

Люмбальные проколы обычно очень безопасны, но врачи должны убедиться, что тест не приведет к значительному падению давления жидкости внутри черепа, что может вызвать серьезные проблемы. По этой причине сначала выполняются визуализирующие исследования, такие как КТ или МРТ.

Люмбальные проколы обычно не делают для диагностики опухолей головного мозга, но их можно сделать, чтобы определить степень опухоли путем поиска раковых клеток в спинномозговой жидкости.Они часто используются, если опухоль уже была диагностирована как тип, который может распространяться через спинномозговую жидкость, например эпендимома. Люмбальные проколы особенно важны у людей с подозрением на лимфомы головного мозга, поскольку лимфомные клетки часто проникают в спинномозговую жидкость.

Анализы крови и мочи

Эти лабораторные тесты редко являются частью реальной диагностики опухолей головного и спинного мозга, но их можно проводить, чтобы проверить, насколько хорошо работают печень, почки и некоторые другие органы.Это особенно важно перед любой плановой операцией. Если вы проходите курс химиотерапии, вам обычно будут делать анализы крови, чтобы проверить показатели крови и узнать, влияет ли лечение на другие части вашего тела.

CCNA 3 Scaling Networks v6.0 — ScaN Глава 1 Ответы на экзамен 2019

Как найти: Нажмите «Ctrl + F» в браузере и введите любую формулировку вопроса, чтобы найти этот вопрос / ответ.

ПРИМЕЧАНИЕ. Если у вас есть новый вопрос по этому тесту, прокомментируйте список вопросов и множественный выбор в форме под этой статьей.Мы обновим для вас ответы в кратчайшие сроки. Спасибо! Мы искренне ценим ваш вклад в наш сайт.

  1. Каковы две ожидаемые характеристики современных корпоративных сетей? (Выберите два.)
    • поддержка конвергентного сетевого трафика *
    • поддержка распределенного административного управления
    • поддерживает 90-процентную надежность
    • поддержка критически важных приложений *
    • поддержка ограниченного роста

    Объясните:
    Ожидается, что все современные корпоративные сети будут поддерживать критически важные приложения, конвергентный сетевой трафик, разнообразные бизнес-потребности и обеспечивать централизованное административное управление.Пользователи ожидают, что корпоративные сети будут работать в 99,999 процентах случаев (а не на 90 процентов). Поддержка ограниченного роста не является обычным критерием проектирования сети.

  2. Какой тип информации отображается командой show iptocols, которая запускается из командной строки маршрутизатора?
    • маршрутизируемый протокол, который включен, и статус протокола интерфейсов
    • настроенные протоколы маршрутизации и сети, которые рекламирует маршрутизатор *
    • интерфейсы со статусом линии (протокола) и статистикой ввода / вывода
    • Информация об интерфейсе
    • , включая, включен ли ACL на интерфейсе

    Explain:
    Команда show iptocols отображает информацию о настроенных протоколах маршрутизации, сетях, которые объявляет маршрутизатор, и административном расстоянии по умолчанию.Команда show interfaces отображает интерфейсы со статусом линии (протокола), полосой пропускания, задержкой, надежностью, инкапсуляцией, дуплексом и статистикой ввода-вывода. Команда show ip interfaces отображает информацию об интерфейсе, включая состояние протокола, IP-адрес, настроен ли вспомогательный адрес и включен ли ACL на интерфейсе. Команда show protocol отображает информацию о включенном маршрутизируемом протоколе и состоянии протоколов интерфейсов.

  3. Какое действие следует предпринять при планировании резервирования в иерархической структуре сети?
    • немедленно заменить неработающий модуль, службу или устройство в сети
    • реализовать STP portfast между коммутаторами в сети
    • постоянно покупать резервное оборудование для сети
    • добавить альтернативные физические пути для передачи данных по сети *

    Объясните:
    Один из методов реализации избыточности — это резервирование путей, установка альтернативных физических путей для данных, проходящих по сети.Резервные каналы в коммутируемой сети поддерживают высокую доступность и могут использоваться для балансировки нагрузки, уменьшая перегрузку в сети.

  4. Какие две функциональные части сети объединены в архитектуре Cisco Enterprise, чтобы сформировать свернутую структуру ядра? (Выберите два.)
    • распределительный слой *
    • край предприятия
    • уровень доступа
    • основной слой *
    • край провайдера
  5. Какими двумя способами можно получить доступ к коммутатору Cisco для внеполосного управления? (Выберите два.)
    • соединение, использующее порт AUX * соединение, использующее порт AUX *
    • соединение, использующее HTTP
    • соединение, использующее Telnet
    • соединение, использующее консольный порт *
    • соединение, использующее SSH
  6. Как можно спроектировать корпоративную сеть для оптимизации пропускной способности?
    • путем установки устройств с возможностью аварийного переключения
    • путем развертывания свернутой основной модели
    • путем организации сети для управления схемами трафика *
    • путем ограничения размера доменов сбоя
  7. См. Выставку.Какие устройства находятся в зоне отказа, когда коммутатор S3 теряет питание?
    • S4 и PC_2
    • ПК_3 и AP_2 *
    • AP_2 и AP_1
    • ПК_3 и ПК_2
    • S1 и S4

    Объяснение:
    Домен сбоя — это область сети, на которую влияет критическое устройство, такое как коммутатор S3, сбой или проблемы.

  8. Вам, как сетевому администратору, было предложено внедрить EtherChannel в корпоративной сети.Из чего состоит эта конфигурация?
    • группирование нескольких физических портов для увеличения пропускной способности между двумя коммутаторами *
    • обеспечивает резервные ссылки, которые динамически блокируют или перенаправляют трафик
    • группировка двух устройств для совместного использования виртуального IP-адреса
    • обеспечивает резервные устройства для обеспечения прохождения трафика в случае отказа устройства
  9. Какой термин используется для обозначения толщины или высоты переключателя?
    • единица стойки *
    • размер домена
    • плотность портов
    • размер модуля
  10. Какова функция ASIC в многоуровневом коммутаторе?
    • Они упрощают пересылку IP-пакетов в многоуровневом коммутаторе, минуя ЦП.*
    • Они объединяют несколько физических портов коммутатора в один логический порт.
    • Они предотвращают образование петель уровня 2, отключая избыточные каналы между коммутаторами.
    • Они обеспечивают питание таких устройств, как IP-телефоны и точки беспроводного доступа, через порты Ethernet.
  11. Какая конструктивная особенность ограничит размер области отказа в корпоративной сети?
    • Использование свернутой конструкции сердечника
    • использование подхода блока переключателя здания *
    • установка резервных источников питания
    • покупка оборудования предприятия, рассчитанного на большой трафик
    • том

    Объяснение:
    Чтобы максимально ограничить область отказа, маршрутизаторы или многоуровневые коммутаторы могут быть развернуты попарно.Выход из строя одного устройства не должен приводить к отказу сети. Установка резервных источников питания может защитить отдельное устройство от сбоя питания, но если это устройство страдает от другого типа проблемы, резервное устройство было бы лучшим решением. Покупка корпоративного оборудования, которое обрабатывает большие потоки трафика, не обеспечит дополнительную надежность во время простоя. Если используется конструкция с свернутым ядром, ядро ​​и распределение объединяются в одно устройство, что увеличивает вероятность серьезного сбоя.

  12. Сетевой администратор планирует резервные устройства и кабели в коммутируемой сети для поддержки высокой доступности. Какие преимущества принесет этому проекту реализация протокола Spanning Tree Protocol?
    • Несколько физических интерфейсов можно объединить в один интерфейс EtherChannel.
    • Резервные пути могут быть доступны без создания логических петель уровня 2. *
    • Доступ к сети можно расширить для поддержки как проводных, так и беспроводных устройств.
    • Более быстрая сходимость доступна для расширенных протоколов маршрутизации.

    Объяснение:
    С внедрением резервных устройств и каналов в сети будут существовать резервные пути. Это может вызвать петлю уровня 2, и протокол связующего дерева (STP) используется для устранения петель коммутации при сохранении надежности. STP не требуется для объединения нескольких физических интерфейсов в один интерфейс EtherChannel. STP не обеспечивает более быструю конвергенцию или расширенную сеть, в которой используется проводное или беспроводное соединение.

  13. Каковы два преимущества расширения возможности подключения на уровне доступа для пользователей через беспроводную среду? (Выберите два.)
    • повышенная гибкость *
    • уменьшено количество критических точек отказа
    • снижение затрат *
    • Повышенная доступность полосы пропускания
    • расширенные возможности управления сетью

    Explain:
    Беспроводное соединение на уровне доступа обеспечивает повышенную гибкость, снижение затрат и возможность роста и адаптации к меняющимся требованиям бизнеса.Использование беспроводных маршрутизаторов и точек доступа может увеличить количество центральных точек отказа. Беспроводные маршрутизаторы и точки доступа не обеспечат увеличения доступности полосы пропускания.

  14. Какие две функции оборудования корпоративного класса помогают корпоративной сети поддерживать 99,999% времени безотказной работы? (Выберите два.)
    • возможности аварийного переключения *
    • Обрушившееся ядро ​​
    • резервные источники питания *
    • домены сбоя
    • сервисный модуль

    Объяснение:
    Оборудование корпоративного класса разработано с такими функциями, как резервные источники питания и возможность переключения при отказе.Домен сбоя — это область сети, на которую влияет отказ критически важного устройства. Свернутое ядро ​​- это двухуровневая иерархическая структура, в которой уровни ядра и распределения свернуты в один уровень. Это снижает стоимость и сложность, но не обеспечивает избыточности и времени безотказной работы.

  15. Сетевому технику необходимо подключить ПК к сетевому устройству Cisco для начальной настройки. Что требуется для выполнения этой настройки устройства?
    • HTTP-доступ
    • Доступ через Telnet
    • хотя бы один рабочий сетевой интерфейс на устройстве Cisco
    • клиент эмуляции терминала *

    Объяснение:
    Поскольку устройство требует первоначальной настройки, сетевое соединение на этом устройстве пока недоступно, отсюда и необходимость использования метода внеполосного управления.Конфигурация, использующая внеполосное управление, требует прямого подключения к консоли или порту AUX и клиента эмуляции терминала.

  16. Какой проект сети будет содержать объем сбоев в сети в случае сбоя?
    • Уменьшение количества резервных устройств и подключений в ядре сети
    • Конфигурация всех устройств уровня доступа для совместного использования одного шлюза
    • установка только оборудования корпоративного класса по всей сети
    • Размещение коммутаторов уровня распределения попарно и разделение соединений коммутатора уровня доступа между ними *

    Explain:
    Одним из способов сдержать влияние сбоя в сети является реализация избыточности.Одним из способов достижения этой цели является развертывание резервных коммутаторов уровня распределения и разделение соединений коммутатора уровня доступа между резервированными коммутаторами уровня распределения. Это создает то, что называется блоком переключения. Сбои в блоке коммутатора содержатся в этом блоке и не приводят к выходу из строя всей сети.

  17. Какие три функции коммутатора уровня доступа учитываются при проектировании сети? (Выберите три.)?
    • скорость конвергенции отказоустойчивость
    • сдерживание вещательного трафика
    • тариф на переадресацию *
    • Питание через Ethernet *
    • плотность портов *

    Explain:
    Плотность портов коммутатора (количество портов, доступных на одном коммутаторе), скорость пересылки (сколько данных коммутатор может обрабатывать в секунду) и Power over Ethernet (способность коммутатора передавать питание к устройству по существующей кабельной сети Ethernet) — это функции коммутатора уровня доступа, которые необходимо учитывать при проектировании сети.Возможности аварийного переключения, скорость конвергенции и ограничение широковещательного трафика — это особенности уровня распределения.

  18. Каковы две функции маршрутизатора? (Выберите два.)
    • Он соединяет несколько IP-сетей. *
    • Он контролирует поток данных с помощью адресов уровня 2.
    • Определяет лучший путь для отправки пакетов. *
    • Управляет базой данных VLAN.
    • Увеличивает размер широковещательного домена.

    Объяснение:
    Маршрутизаторы соединяют несколько сетей в организации для обеспечения взаимосвязи между ними. Они выполняют задачу, используя сетевую часть IP-адреса назначения, чтобы определить лучший путь для отправки пакетов в место назначения.

  19. Какие возможности предоставляет использование специализированных интегральных схем в многоуровневых коммутаторах Cisco?
    • объединение физических портов в единый логический интерфейс
    • обеспечивает аутентификацию и авторизацию пользователя
    • защита трафика данных в случае отказа цепи
    • пересылка IP-пакетов независимо от ЦП *

    Объяснение:
    Специализированные интегральные схемы (ASIC) увеличивают скорость пересылки коммутатора, позволяя пакетам обходить ЦП для обработки.

  20. В каком утверждении описываются характеристики коммутаторов Cisco Meraki?
    • Они способствуют масштабируемости инфраструктуры, непрерывности работы и транспортной гибкости.
    • Это коммутаторы доступа с облачным управлением, которые позволяют виртуальное объединение коммутаторов в стек. *
    • Это коммутаторы LAN для кампуса, которые выполняют те же функции, что и коммутаторы Cisco 2960.
    • Это коммутаторы поставщика услуг, которые собирают трафик на границе сети.

    Объяснение:
    Коммутаторы доступа Cisco Meraki с облачным управлением обеспечивают виртуальное объединение коммутаторов в стек. Они контролируют и настраивают тысячи портов коммутатора через Интернет без вмешательства ИТ-персонала на месте.

  21. Сетевой инженер изучает проект сети, в котором используется корпоративный маршрутизатор с фиксированной конфигурацией, который поддерживает как LAN, так и WAN-соединения. Однако инженер понимает, что у маршрутизатора недостаточно интерфейсов для поддержки роста и расширения сети.Какой тип устройства следует использовать в качестве замены?
    • Коммутатор уровня 3
    • модульный маршрутизатор *
    • устройство PoE
    • другой маршрутизатор с фиксированной конфигурацией

    Объяснение:
    Модульные маршрутизаторы предоставляют несколько слотов, которые позволяют разработчику сети изменять или увеличивать количество интерфейсов, существующих на маршрутизаторе. Коммутатор уровня 3 может увеличить количество портов, доступных на маршрутизаторе, но не будет обеспечивать подключение к глобальной сети.Возможность PoE устройства не связана с количеством портов, которые оно имеет. Использование другого маршрутизатора с фиксированной конфигурацией не обеспечит гибкости для адаптации к будущему росту, которую обеспечит использование модульного маршрутизатора.

  22. В какой ситуации сетевой администратор установил бы коммутатор Cisco Nexus Series или Cisco Catalyst 6500 Series для повышения масштабируемости инфраструктуры?
    • для включения виртуального стекирования коммутаторов для обеспечения доступа с облачным управлением
    • в сети поставщика услуг для обеспечения интегрированной безопасности и упрощенного управления
    • в сети центра обработки данных для обеспечения расширения и гибкости транспортировки *
    • в сети LAN кампуса в качестве коммутаторов уровня доступа

    Объяснение:
    Коммутаторы Cisco Nexus Series используются в центрах обработки данных для обеспечения масштабируемости инфраструктуры, непрерывности работы и гибкости транспорта.Они также предоставляют безопасные мультитенантные услуги, добавляя интеллектуальную технологию виртуализации в сеть центра обработки данных.

  23. Какое утверждение описывает характеристику коммутаторов Cisco Catalyst 2960?
    • Они не поддерживают активный коммутируемый виртуальный интерфейс (SVI) с версиями IOS до 15.x.
    • Их лучше всего использовать в качестве коммутаторов уровня распределения.
    • Это модульные переключатели.
    • Новые коммутаторы Cisco Catalyst 2960-C поддерживают сквозную передачу PoE.*

    Объяснение:
    Коммутаторы Cisco Catalyst 2960 поддерживают один активный коммутируемый виртуальный интерфейс (SVI) с версиями IOS до 15.x. Они обычно используются в качестве коммутаторов уровня доступа и имеют фиксированную конфигурацию.

  24. См. Выставку. Какая команда была введена на коммутаторе Cisco, в результате чего были отображены выходные данные?
    • показать таблицу MAC-адресов
    • показать трусы vlan
    • показать сводку vlan
    • показать адрес безопасности порта *

    Объяснение:
    Команда show port-security address отображает все безопасные MAC-адреса, настроенные на всех интерфейсах коммутатора.Команда show mac-address-table отображает все MAC-адреса, которые узнал коммутатор, способ их получения (динамический / статический), номер порта и VLAN, назначенную порту. Команда show vlan Short отображает доступные VLAN и порты, назначенные каждой VLAN. Команда show vlan summary отображает количество всех настроенных сетей VLAN.

  25. Что характерно для внутриполосного управления устройством?
    • Использует клиент эмуляции терминала.
    • Используется для начальной настройки или когда сетевое соединение недоступно.
    • Используется прямое подключение к консоли или порту AUX.
    • Он используется для отслеживания и внесения изменений в конфигурацию сетевого устройства через сетевое соединение. *

    Объяснение:
    Внутриполосное управление устройством используется для отслеживания и внесения изменений в конфигурацию сетевого устройства через сетевое соединение. Для настройки с использованием внутриполосного управления требуется, чтобы на устройстве был подключен и работоспособен хотя бы один сетевой интерфейс, а также для доступа к устройству требуется использование Telnet, SSH или HTTP.

  26. Какие два требования должны всегда выполняться для использования внутриполосного управления для настройки сетевого устройства? (Выберите два.)
    • прямое подключение к консольному порту
    • прямое подключение к вспомогательному порту
    • клиент эмуляции терминала
    • как минимум один подключенный и работающий сетевой интерфейс *
    • Доступ к устройству через Telnet, SSH или HTTP *

    Объяснение:
    Прямые подключения к консоли и вспомогательным портам позволяют осуществлять внеполосное управление.Программное обеспечение для эмуляции терминала требуется не всегда, поскольку внутриполосное управление может выполняться с помощью браузера.

  27. Когда выбирается или обновляется устройство Cisco IOS, какой параметр указывает возможности устройства Cisco IOS?
    • номер релиза
    • платформа
    • номер версии
    • набор функций *

    Объяснение:
    Номер версии и номер выпуска относятся к операционной системе устройства в целом.Платформа относится к конкретной модели устройства. Набор функций определяет, на что способно конкретное устройство.

  28. Сразу после того, как маршрутизатор завершит последовательность загрузки, администратор сети хочет проверить конфигурацию маршрутизатора. Какие из следующих команд администратор может использовать для этой цели в привилегированном режиме EXEC? (Выберите два.)
    • показать вспышку
    • счет NVRAM
    • показать конфигурацию запуска *
    • показать текущую конфигурацию *
    • показать версию

    Объяснение:
    Команда show startup-config может использоваться для отображения конфигурации устройства Cisco, хранящейся в NVRAM.Команду show running-config можно использовать для отображения текущей активной конфигурации, хранящейся в ОЗУ. Команда show flash отображает файлы (не содержимое файла), хранящиеся во флэш-памяти.

  29. Вопрос в представленном виде:

Скачать PDF-файл ниже:

.

Похожие записи

При гормональном сбое можно ли похудеть: как похудеть при гормональном сбое

Содержание Как похудеть после гормональных таблетокЧто такое гормональные таблеткиПочему прием гормонов ведет к избыточному весу (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); […]

Гипотензивные средства при гиперкалиемии: Гипотензивные средства при гиперкалиемии — Давление и всё о нём

Содержание Препараты, применяемые для лечения гипертонической болезни | Илларионова Т.С., Стуров Н.В., Чельцов В.В.Основные принципы антигипертензивной терапииКлассификация Агонисты имидазолиновых I1–рецепторов […]

Прикорм таблица детей до года: Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственном

Содержание Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственномКогда можно и нужно вводить прикорм грудничку?Почему […]

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *