Синехии у девочек — причины появления, первые симптомы, способы профилактики

Синехиями называют врожденное или приобретенное сращение малых половых губ, реже — малых и больших половых губ. Чаще всего сращение происходит над выходным отверстием мочеиспускательного канала, тем самым нарушая нормальный отток мочи. Ребенку данное состояние причиняет дискомфорт. Чаще всего синехии возникают у малышек до 2-3 лет.

Из-за невылеченных синехий с ростом организма могут неправильно сформироваться наружные и внутренние половые органы, результатом чего может даже стать нарушение детородной функции.

Причины

• Чрезмерная активность при интимной гигиене девочки — проблемы могут возникнуть при слишком активных и частых подмываниях с мылом. У малышек слизистые оболочки половых органов очень тонкие, а при частом подмывании, особенно с мылом, смывается защитная пленка, что может приводить к травмированию и воспалению. Во время заживления на месте воспаленных тканей половых губ возникают сращения. Достаточно подмывать малышку с мылом только после дефекации (лучше специальным детским мылом с приближенным по значению рН). Все остальное время девочку достаточно подмывать только проточной водой без мыла, по направлению от лобка к анусу.
• Мочевые инфекции. Наличие синехий указывает на надобность обследования мочевой системы. Опасные микробы с мочой попадают на слизистые и вызывают их воспаление, а на месте воспаления происходит сращение половых губ. В данном случае необходимы консультация врача, сдача анализа мочи и бакпосева мочи.
• Инфекции половых органов девочки — при вульвитах и вульвовагинитах.
• Аллергия, ведь она затрагивает не только кожные покровы, но и слизистые оболочки.
• Осложнения беременности и родов у мамы.

Симптомы

• Вход во влагалище перекрыт пленкой. При полных синехиях не видно даже отверстия мочеиспускательного канала.
• Натуживание, дискомфорт у ребенка в процессе мочеиспускания.
• Плач и нежелание садиться на горшок.

На приеме доктор осмотрит малышку, если возникнет необходимость — возьмет мазки, посевы флоры на чувствительность к антибиотикам на случай обнаружения инфекций и анализ на половые инфекции.

Если необходимо лечение, то обычно перед его началом проводят обследование на энтеробиоз — нет ли у девочки глистов, а также исключают аллергию. Тогда эффективность лечения повышается.

Профилактика

• Регулярно проводить осмотр половых органов малышки после гигиенических процедур.
• Убрать все потенциально опасные аллергены (косметику, подгузники и другие провоцирующие факторы) из окружения малышки, имеющей проявления аллергии (сыпь, бронхиальную астму, аллергический ринит).
• При малейших проявлениях покраснения, высыпаний, шелушения или выделений стоит обращаться за советом к доктору.
• Следить за цветом кожи в области промежности: появление ярко-розовой полоски может говорить о рецидиве (синехии имеют склонность к рецидиву до 6-9 лет).

Подробнее о детской гинекологии в клинике «ЮгМед»

Оставляя свои персональные данные, Вы даете добровольное согласие на обработку своих персональных данных. Под персональными данными понимается любая информация, относящаяся к Вам, как субъекту персональных данных (ФИО, дата рождения, город проживания, адрес, контактный номер телефона, адрес электронной почты, род занятости и пр). Ваше согласие распространяется на осуществление Общество с ограниченной ответственностью Научно-производственное объединение «Волгоградский центр профилактики болезней «ЮгМед» любых действий в отношении ваших персональных данных, которые могут понадобиться для сбора, систематизации, хранения, уточнения (обновление, изменение), обработки (например, отправки писем или совершения звонков) и т.п. с учетом действующего законодательства. Согласие на обработку персональных данных даётся без ограничения срока, но может быть отозвано Вами (достаточно сообщить об этом в Общество с ограниченной ответственностью Научно-производственное объединение «Волгоградский центр профилактики болезней «ЮгМед»).

Пересылая в Общество с ограниченной ответственностью Научно-производственное объединение «Волгоградский центр профилактики болезней «ЮгМед» свои персональные данные, Вы подтверждаете, что с правами и обязанностями в соответствии с Федеральным законом «О персональных данных» ознакомлены.

Синехии — причины появления, симптомы и методы лечения

Заболевание лечит:
Детский гинеколог

Содержание статьи

• Причины появления синехий
• Симптомы и признаки сращения больших и малых половых губ у ребенка
• Диагностика болезни
• Как лечить заболевание?
• Профилактика у девочек

Синехии – это сращение у девочек половых губ. Чаще срастаются малые половые губы, реже – малые с большими. Это заболевание выявляется у 10% девочек в возрасте от 0 до 2 лет, однако возникать оно может до 7-8 лет. К нему приводят

особенности строения малых половых губ (они покрыты тонкой и очень ранимой кожей) и их расположение – во влажной, теплой среде и в постоянно сомкнутом положении. Эти факторы повышают риск воспалений, результатом которых нередко становятся синехии.

Опасность такой патологии заключается в том, что, когда малые и большие половые губы склеены, в вульве формируется закрытая полость, и в ней скапливаются вагинальные выделения. Эти выделения формируют благоприятную среду для бактерий.

В результате появляется воспаление, а затем развивается инфекционный процесс. Спайка на наружном половом органе также влечет за собой проблемы с мочеиспусканием. А это в свою очередь является фактором риска развития цистита. Источник:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4846402/
S. Bussen, A. Eckert, U. Schmidt, and M. Sütterlin
Comparison of Conservative and Surgical Therapy Concepts for Synechia of the Labia in Pre-Pubertal Girls

Из-за синехий у младенцев неправильно формируются половые губы, оказывая воздействие на всю репродуктивную систему. В будущем из-за срастания могут быть проблемы с зачатием и вынашиванием.

Появляется высокая вероятность бесплодия. Поэтому заболевание нужно своевременно вылечить.

Причины появления синехий

1. Мочеполовые инфекции – вульвовагинит, вульвит и др. Заражение возможно в роддоме или в быту, при купании в непроточных природных водоемах.
2. Нарушение правил интимной гигиены. Вреден как недостаток гигиены, так и ее избыток.
3. Аллергия у ребенка. Реакция может возникнуть на продукты питания (из рациона девочки или кормящей матери), компоненты уходовых средств, стиральный порошок и др.
4. Трудности при беременности – внутриутробные инфекции, тяжелый токсикоз. Если у мамы во время беременности были сложности, у ее дочери возрастает риск развития синехий.
5. Генетика. Склонность к сращению мягких тканей может передаваться от матери к дочерям.
6. Ношение узкого синтетического белья, создающего все условия для воспаления.
7. Пониженный уровень эстрогенов. До полового созревания это норма, но у некоторых девочек вызывает синехии.
8. Дисбактериоз. Патогенная флора кишечника может провоцировать сращения. Источник:
   З.К. Батырова, Е.В. Уварова, Л.С. Намазова-Баранова, Н.Х. Латыпова, А.Е. Донников
   Сращения малых половых губ у девочек периода раннего детства: тактика детского гинеколога
   // Вопросы современной педиатрии, 2012, т.11, №2, с.118-121

Симптомы и признаки сращения больших и малых половых губ у ребенка

При полном слипании:

• Возникают трудности с мочеиспусканием. Ребенок сильно нервничает при возникновении позывов, сильно тужится на горшке, плачет, отказывается ходить в туалет.
• Застой мочи вызывает инфекции в уретре, которые проявляются:
  • сыпью;
  •  покраснением и шелушением кожи в интимной зоне;
  • выделениями.

Мама может самостоятельно осмотреть девочку. Для этого нужно развести большие половые губы. При синехии малые не «расклеиваются» и они соединены беловато-серой пленкой, похожей на перепонку. При попытках развести малые половые губы ребенок начинает плакать – ему больно.

Диагностика болезни

Синехии выявляются во время осмотра гинекологом. Чтобы установить их причину, врач дополнительно назначит анализы:

• мазок;
• общий анализ мочи и «клинику» крови;
• кровь на сахар;
• анализ на яйца гельминтов;
• соскоб на энтеробиоз;
• анализ кала на дисбактериоз.

Как лечить заболевание?

Если у девочки небольшие (до 5 мм) синехии между малыми и большими половыми губами, то это неопасно. Отток мочи не нарушен, исключены негативные последствия. Поэтому в этом случае нужно лишь раз в полгода показывать ребенка детскому гинекологу. При синехии малых половых губ может быть назначено консервативное или хирургическое лечение. Доктор даст рекомендации по правильной гигиене, уходу за ребенком.

Консервативная терапия – это применение мазей с эстрогеном курсом, который рассчитывается индивидуально (от 1 недели до 2 месяцев). В результате половые губы расходятся, а мазь постепенно заменяют на детский крем, рекомендованный врачом.

Если случай запущен, нужна операция. Синехии разделяют хирургически под местным обезболиванием или в состоянии общего наркоза. Чтобы не случилось рецидива, далее делают ванночки с травами, используют мази.

Профилактика у девочек

Важно! Всех новорожденных девочек в возрасте до 2 лет нужно обязательно показывать детскому гинекологу, чтобы выявить синехии как можно раньше и обойтись без операции. Особенно это касается девочек с аллергией, которые находятся в группе риска.

Синехии малых и больших половых губ у девочек склонны к многократным рецидивам даже после хирургического лечения. Полностью проблема уходит только после того, как ребенок достигнет половой зрелости. Однако риск рецидива можно сократить, соблюдая основные правила профилактики – гигиены и режима дня. Источник:
Gayle O. Fischer
Vulval disease in pre-pubertal girls
// Australasian Journal of Dermatology. 2001, 42, 225-236

Рекомендации по профилактике:

• Своевременно менять памперс и как можно раньше отказаться от него.
• Уделять максимум внимания гигиене – деликатно подмывать девочку дважды в день теплой водой. Использовать мыло и другие косметические средства не нужно, потому что они вымывают микрофлору и пересушивают слизистые оболочки влагалища.
• Обращаться к врачу при любых жалобах ребенка на трудности при мочеиспускании.
• Любые кремы или мази для интимной зоны использовать только после консультации с врачом.
• Не стоит увлекаться пенами для ванны. Если же ребенок очень их любит и не хочет полностью отказываться, можно добавлять их в самом конце принятия ванны.
• Нижнее белье девочки должно быть изготовлено из 100% хлопка, потому что в нем кожа дышит и хорошо вентилируется. Следите, чтобы белье не натирало и нигде не давило, потому что это может привести к воспалению.
• Регулярно показывайте девочку детскому гинекологу, еще с возраста грудничка, чтобы своевременно заметить не только синехии, но и другие патологии. Многие мамы считают, что маленьким девочкам это не нужно, однако рекомендация врачей однозначна: начинать посещать гинеколога еще с дошкольного возраста.
• В большинстве случаев причины возникновения синехий – неправильно и/или не до конца вылеченные инфекционные и вирусные заболевания. Поэтому надо своевременно показывать ребенка врачу и выполнять все его рекомендации.
• Детские вещи лучше стирать отдельно от одежды взрослых.
• Будущая мама должна в третьем триместре активно бороться с поздним токсикозом – повышенным артериальным давление, белком в моче, отеками. Такие симптомы осложняют роды и приводят к патологиям у грудничков.
• Приобретать туалетную бумагу, косметические и моющие средства без отдушек и искусственных красителей.
• В качестве профилактики применять мази с эстрогеном, но только для тех девочек, у которых раньше было слипание половых губ. Длительность лечения и дозировку определяет только врач.

Источники:

1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4846402/ S. Bussen, A. Eckert, U. Schmidt, and M. Sütterlin Comparison of Conservative and Surgical Therapy Concepts for Synechia of the Labia in Pre-Pubertal Girls
2. З.К. Батырова, Е.В. Уварова, Л.С. Намазова-Баранова, Н.Х. Латыпова, А.Е. Донников. Сращения малых половых губ у девочек периода раннего детства: тактика детского гинеколога // Вопросы современной педиатрии, 2012, т.11, №2, с.118-121.
3. Gayle O. Fischer. Vulval disease in pre-pubertal girls // Australasian Journal of Dermatology. 2001, 42, р.225-236.

Записаться на прием

Запись через сайт является предварительной.

Наш сотрудник свяжется с вами для подтверждения записи к специалисту.

 

Указать время

Время9:009:3010:0010:3011:0011:3012:0012:3013:0013:3014:0014:3015:0015:3016:0016:3017:0017:3018:0018:3019:0019:3020:0020:3021:0021:30

Указать специалиста

Cпециалист— не знаю —ПедиатрНеонатологДетский аллергологДетский гастроэнтерологДетский гинекологДетский дерматологДетский иммунологДетский кардиологДетский логопедДетский ЛОРДетский неврологДетский нефрологДетский онкологДетский ортопедДетский офтальмологДетский проктологДетский пульмонологДетский ревматологДетский урологДетский эндокринологДетский эндоскопистДетский хирург

 

Подробнее о гарантии качества медицинских услуг

 

Синехии — EyeWiki

Из EyeWiki

Перейти к:навигация, поиск

Содержание

• 1 Болезнь Сущность
  • 1. 1 Болезнь
  • 1.2 Этиология и патофизиология
• 2 Диагностика
  • 2.1 Физикальное обследование
• 3 Осложнения
• 4 Менеджмент
• 5 Каталожные номера

Синехии представляют собой спайки, которые образуются между соседними структурами внутри глаза, обычно в результате воспаления.

Болезнь

Термин синехий происходит от греческого синехес , что означает «держаться вместе». Синехии представляют собой сращения, которые могут возникать спереди, при которых радужная оболочка срастается с трабекулярной сетью в радужно-корнеальном углу (периферические передние синехии, PAS), или возникают сзади, при которых радужная оболочка срастается с передней капсулой хрусталика (задние синехии).

Этиология и патофизиология

Синехии чаще всего образуются во время состояний воспаления и клеточной пролиферации. Пациенты с синехиями обычно имеют основной воспалительный процесс, такой как увеит, и будут иметь сопутствующие симптомы, такие как покраснение, светобоязнь и/или снижение зрения. Считается, что патофизиология связана с воспалительными клетками, отложением фибрина и белка, что стимулирует образование спаек между структурами. Однако PAS может образовываться и в непролиферативном состоянии. Задний толкающий механизм может вызвать прилегание радужной оболочки к трабекулярной сети, что может привести к длительному PAS и закрытию угла. Другие причины включают травму, повышенное внутриглазное давление, аниридию и другие аномалии развития.

Диагноз ставится при осмотре с помощью щелевой лампы и при гониоскопии угловых структур. Особое внимание следует уделить зрачковому краю.

Физикальное обследование

Гониоскопия периферических передних синехий. Предоставлено AAO.org.

Фотография задних синехий у больного с увеитом при помощи щелевой лампы.

Задние синехии визуализируются при стандартном исследовании с помощью щелевой лампы. Отмечены спайки между задней частью радужной оболочки и передней капсулой хрусталика.

Периферические передние синехии визуализируются при гониоскопическом исследовании. Периферические прикрепления радужной оболочки, отмеченные спереди в углу, которые могут простираться в любом месте от цилиарного тела до линии Швальбе и эндотелия роговицы, важны для дифференциации от нормально встречающихся процессов радужной оболочки.

Задние синехии, если они значительные, могут влиять на движение водянистой влаги из задней камеры в переднюю, состояние, известное как бомба радужной оболочки. По мере увеличения давления кзади радужная оболочка может изгибаться вперед, что приводит к закрытию вторичного угла. Секлюзио зрачков возникает, когда синехии простираются на 360 градусов вокруг зрачковой границы.

Периферические передние синехии могут привести к вторичной закрытоугольной глаукоме, если они сливаются по окружности и обычно находятся внизу. PAS чаще обнаруживаются выше, когда они связаны с закрытием первичного угла. Хроническое закрытие угла может развиться после вторичного обмеления передней камеры из-за натяжения PAS, что приводит к блокированию оттока через трабекулярную сеть.

• Лечение основного воспалительного процесса
• Циклоплегики могут предотвратить, а также разрушить спайки
• Противовоспалительные препараты часто предотвращают дальнейшее образование синехий
• Средства, снижающие внутриглазное давление, могут быть использованы при необходимости
• Периферическая лазерная иридотомия может быть показана, если у пациента развивается закрытие угла
• Иногда требуются хирургический синехиализ и иридотомия

1. Moorthy RS, Mermoud A, Baerveldt G, et al. Глаукома, связанная с увеитом. Surv Ophthalmol 1997; 41:361-394.

2. Ритч Р. Патофизиология глаукомы при увеите. Trans Ophthalmol Soc UK. 1981; 101:321-324.

3. «Глаукома: закрытие угла» Электронный справочник по офтальмологии. Колумбийский университет. http://dro.hs.columbia.edu/

4. Lee JY, Kim YY, Jung HR. Распределение и характеристика периферических передних синехий при первичной закрытоугольной глаукоме. Корейский J Офтальмол. 2006 июнь; 20 (2): 104-8.

Академия использует файлы cookie для анализа производительности и предоставления соответствующего персонализированного контента пользователям нашего веб-сайта.

Узнать больше

Синехии голосовых связок: причина затрудненного дыхания

Ларингопедия

Синехии голосовых связок представляют собой тяжи рубцовой ткани, соединяющие голосовые связки друг с другом. Это может помешать голосовым связкам полностью открыться для дыхания.

Синехии могут образовываться и в других частях тела. (Обратите внимание на подсвязочные синехии, показанные ниже.)

---

Фотографии:

Синехии голосовых связок: до, во время и после операции

Синехии после интубации связывают вместе черпаловидные хрящи. Этот пациент зависит от трахеотомии.

Оперативный вид синехий («v» голосовых связок перевернута). Обратите внимание, что голосовые связки полностью сближены, потому что синехии связали их вместе.

Крошечный пинцет разделяет тяжи (стрелки) и более четко показывает протяженность синехий.

Микроножницы для аккуратного разделения синехий. Для сравнения: лезвие ножниц имеет длину всего несколько миллиметров.

После разделения синехий и местного применения антирубцового средства.

Через пять дней после операции. Голосовые связки способны отделяться для дыхания, а трахеотомическую трубку можно удалить. Сравните с фото 1.

Полностью зажившая гортань после освобождения синехий. Похищение полностью восстановлено.

Когда голосовые связки собираются вместе для звучания (еще не полностью приведено).

Вид вблизи. Плохо видно, где была синехия. Сравните еще раз с фото 1.

Оссифицированные синехии устойчивы к тулиевому лазеру

Эта 75-летняя женщина перенесла осложнения после операции на открытом сердце и была интубирована в течение трех недель. Почти два года спустя она по-прежнему испытывает одышку и беспокоит трудности с выделением выделений. При первичном осмотре выявлена ​​синехия; по просьбе пациента была запланирована микроларингоскопия как для разделения синехий, так и для введения голосового геля в дефектную заднюю комиссуру. При операции получить обзор, достаточный для разделения синехий, не удалось. Больной был перенесен на амбулаторное тулиевое лазерное рассечение синехий.

Вид синехий вблизи. Кончик стекловолокна, по которому будет передаваться лазерная энергия, виден чуть ниже синехий.

При разделении синехий обнажается ядро ​​костеобразования. На этот костяной стержень было доставлено более половины энергии лазера, но он не поддается. Наконечник прицела также безрезультатно сгибался против синехий. Запланирована вторая попытка с лазером более высокой энергии.

Четыре месяца спустя. Синехии остаются, а на их нижней поверхности имеется остаточная грануляционная ткань. Пока неизвестно, сохранился ли костяной лонжерон. Сравните с фото 2.

Теперь с помощью тулиевого лазера начинаем вторую попытку разделения синехий.

В синехиях не обнаружен костный лонжерон (очевидно, он превратился в пепел во время первоначальной процедуры четырьмя месяцами ранее), и теперь полоса рубца разделена. Пациентка сразу почувствовала разницу в дыхании.

Через шесть месяцев после первого лазерного лечения костных синехий у этого пациента. Синехии теперь нет, остался только небольшой остаточный выступ слева от фотографии. Голосовые связки расходятся шире, образуя более широкую букву «V».

Во время фонации. Дивоты от компрессионного некроза эндотрахеальной трубки остаются очевидными. Несмотря на них, голос у больного отличный.

Синехия голосовых связок

Обратите внимание, что голосовые связки не могут полностью отводиться из-за наличия синехий, которые связывают их друг с другом сзади.

Тот же пациент во время фонации.

Тот же пациент с близкого расстояния.

Тот же пациент. Синехии как на ладони.

Интубационная травма, включая подскладочную синехию

Вид голосовых связок в отведенном положении у пациента с изменением голоса после длительной интубации в связи с черепно-мозговой травмой. Видна травма левой задней голосовой связки (справа на изображении), где давление дыхательной трубки вызвало эрозию или выпячивание (стрелка). С этой точки зрения синехии еще не видны.

Тот же пациент, чуть ниже уровня пуповины. Эта синехия, расположенная сзади, является дополнительным свидетельством повреждения дыхательной трубки.

Синехии, скрытые нависающей черпаловидной надстройкой

Максимально возможное отведение голосовых связок через несколько месяцев после болезни, потребовавшей эндотрахеальной интубации в течение 3 недель. Этот человек испытывал шумное дыхание при любом значительном усилии.

При вызванном внезапном вдохе вдыхаемый воздух сближает голосовые связки, в результате чего возникает непроизвольная инспираторная фонация.

Крупный план задних голосовых связок показывает синехию или рубцовую полосу, связывающую голосовые связки друг с другом и препятствующую их отведению. Этот вид травмы может существовать изолированно; он также может возникать вместе с анкилозом перстнечерпаловидного сустава.

Еще более близкий вид синехий.

Носовые и межчерпаловидные синехии со стенозом подскладочного пространства в Forme Fruste Wegener’s

Вид в левой носовой полости, показывающий воспалительную адгезию между перегородкой и носовой раковиной/латеральной стенкой носа. Обратите внимание на интенсивную эритему в точке «е». Пунктирная линия показывает, где будет видно нормальное разделение.

Более крупный и яркий вид, снова с пунктирной линией там, где не должно быть тканевого моста, а вместо этого должно быть разделение между перегородкой и носовыми раковинами. Эта адгезия протекает бессимптомно и поэтому не нуждается в лечении.

Панорамный вид гортани, показывающий сращение между черпаловидными хрящами, обозначенное вертикальными пунктирными линиями. Горизонтальная пунктирная линия для справки на следующем фото.

После дилатации межчерпаловидные синехии больше не видны. Подсвязочный стеноз присутствует, но не показан в этой серии.

Язвенный ларингит и возникающие в результате синехии — исправлено!

У этой женщины развилась боль в горле и она потеряла голос через неделю после курса химиотерапии по поводу метастатического рака молочной железы. Здесь, спустя 6 недель, обратите внимание на мутную область, представляющую собой разрешение «язвенного» ларингита (обведена крошечной пунктирной линией). Между связками имеются синехии.

Гибкий эндоскоп использовался один раз, чтобы «потянуть вверх» снизу, чтобы отделить шнуры друг от друга. По стрелке видно небольшое разделение.

Сразу после второй попытки. То есть во второй раз эндоскоп проводился ниже связок, резко изгибался под синехиями, а затем тянулся вверх. Адгезия была освобождена. Голос моментально и резко восстанавливается (хотя, конечно, еще хриплый).

Задняя комиссура синехий

У этого мужчины паралич правой голосовой связки и несколько десятков лет назад в правую голосовую связку была введена тефлоновая инъекция, что привело к образованию задних комиссурных синехий. У него одышка, отчасти из-за тканевого бандажа, а частично из-за того, что он скрепляет голосовые связки ближе друг к другу, чем это было бы необходимо, как видно на фото 4 после снятия бандажа. См. также фото 5.

На более близком расстоянии.

Волокно тулиевого лазера (F) касается синехий, лазерная энергия вот-вот будет доставлена.

Сразу после разделения полосы тулиевым лазером с использованием только местной анестезии, когда пациент сидит в кресле.

Через месяц остатков синехий не видно, а голосовые связки могут расходиться дальше, чем на фото 1.

Затрудненное дыхание после 3-дневной интубации

Этот подросток был интубирован в течение 3 дней из-за отека языка. Дыхание стало шумным и ограниченным примерно через 6 недель. Обратите внимание, что голосовые связки не отводятся полностью, и в задней комиссуре (передняя звездочка) имеется то, что кажется грануляционной тканью.

Голосовые связки могут соприкасаться, как показано здесь, в соответствии с ее нормальным голосом.

На очень близком расстоянии в пределах задней комиссуры виден небольшой участок позади «грануляции», который теперь более отчетливо виден как синехия с широким основанием со звездочками, обозначающими передний и задний пределы.

Еще более тщательный осмотр подтверждает наличие заднего тракта, что снижает вероятность повреждения перстнечерпаловидных суставов.

Этот вид сделан с эндоскопом, проведенным прямо между голосовыми связками и непосредственно перед синехиями и направленным прямо назад. С двух сторон виден небольшой поверхностный рубец «только слизистая оболочка», обведенный пунктирной линией. Можно с уверенностью предсказать, что при высвобождении синехий черпаловидные хрящи, вероятно, смогут полностью отводиться.

---

Видео:

https://youtu.be/yF9pU_CncW4Видео не может быть загружено, т.к. JavaScript отключен: Синехии голосовых связок (https://youtu.be/yF9pU_CncW4)

Синехии голосовых связок
Синехии голосовых связок это состояние, при котором полоса рубца связывает голосовые связки друг с другом. Поэтому голосовые связки не могут полностью открыться для дыхания. В этом видео показан наглядный пример синехии голосовых связок с помощью видеостробоскопии гортани.