Синдром вегетативной дисфункции : причины, симптомы, диагностика, лечение

В связи с обширной симптоматикой и разнообразием причин, вызывающих синдром, лечение СВД проводится по нескольким направлениям:

• Стабилизация психоэмоционального состояния пациента (исключение стрессов, снятие страхов и т.п.).
• Лечение возможного сопутствующего заболевания.
• Снятие основных симптомов ВСД
• Недопущение кризов.

Подход к назначению лекарств должен быть сугубо индивидуальным с учетом всех симптомов и жалоб пациента. В лечении СВД могут применяться нейролептики, седативные, ноотроптые, сердечно-сосудистые и др. средства.

• «Тералиджен» — комплексный препарат, оказывающий успокоительное, противорвотное, снотворное, противокашлевое и др. действия, который просто незаменим в лечении ВСД. Препарат показан к применению с 7 лет.

Дозировка и способ применения. Взрослым в зависимости от состояния и желаемого эффекта назначают от 5 до 400 мг. в сутки, разделенные на 3-4 приема. Детям препарат назначается индивидуально в зависимости от возраста и массы тела.

Препарат имеет много побочных действий и противопоказаний, с которыми необходимо ознакомиться перед началом приема препарата. Прием препарата исключает распитие во время лечения алкоголя и занятие деятельностью, требующей концентрации внимания.

• «Феназепам» — транквилизатор, оказывающий успокоительное и снотворное действие. Он снимает нервное напряжение, неврозоподобные и депрессивные состояния, а также судорожные реакции. Этот препарат незаменим при вегетативных кризах.

Дозировка и способ применения. Суточная доза препарата – от 1,5 до 5 мг. Делят ее на 2-3 раза. Утренняя и дневная норма – 0,5- 1 мг, вечерняя – 2,5 мг. Доза может быть увеличена по рекомендации врача. Обычно курс лечения составляет 2 недели, но может быть продлен до 2 месяцев.

Вызывает различные побочные действия со стороны многих систем и органов, не опасные для жизни, но неприятные, а также лекарственное привыкание. Препарат назначают с 18 лет.  Противопоказаниями к применению беременность и лактация, шоковые состояния, глаукома, дыхательная недостаточность, миастения. Перед началом лечения препаратом необходимо проконсультироваться с врачом о возможности его применения совместно с другими лекарствами.

Если симптомы СВД нарастают, а «Феназепама» не оказалось под рукой, можно обойтись обычным «Корвалолом», который есть почти во всех домашних аптечках и женских сумочках. Достаточно 50 капель, растворенных в небольшом количестве воды, чтобы не допустить развития вегетативного криза на фоне нервного перенапряжения.

При недостаточной эффективности  транквилизаторов типа «Феназепама» или «Седуксена», особенно в случае гипертонического типа СВД, могут быть назначены препараты, эффективно понижающие давление и устраняющие симптомы аритмии.

Ярким представителем этого ряда препаратов является «Резерпин», устраняющий психотические состояния на фоне повышенного давления. Принимают препарат после приема пищи, начиная с дозы 0,1 мг 1-2 раза в сутки. Постепенно дозировка увеличивается до 0,5 мг в день. Увеличивается и кратность приема до 3-4 раз в сутки.

Противопоказаниями к применению «Резерпина» могут быть повышенная чувствительность к компонентам, депрессивные состояния, замедленный сердечный ритм (брадикардия), язвенные болезни желудка и кишечника, тяжелые случаи сердечной недостаточности. Возможные побочные эффекты: ослабление ритма сердца, покраснение глаз, ощущение пересыхания слизистых носа, нарушения сна, слабость и головокружения.

При гипотоническом типе СВД врач может назначить препарат «Сиднокарб», стимулирующий действие нервной системы с одновременным повышением давления.

Способ применения и дозы препарата. Таблетки принимают перед едой, желательно в первой половине дня, чтобы не вызвать нарушения сна. Дозировка препарата сугубо индивидуальна. Рекомендуемая начальная доза – 5 мг. Впоследствии она может быть увеличена до 50 мг в день. При длительном применении доза составляет 5-10 мг в сутки. Суточную дозу можно принимать единоразово или разделить на 2 приема.

Побочные действия: может снизиться аппетит, усилиться головокружение и беспокойство, появиться бессонница. Возможны аллергические реакции, повышение АД.

С осторожностью надо принимать препарат одновременно с «Феназепамом». Несовместимость с ингибиторами моноаминоксидазы и некоторыми антидепрессантами. Противопоказан препарат при беременности и гипертонии.

Медикаментозное лечение вегетососудистой дистонии обязательно должно быть дополнено приемом витаминных препаратов и витаминно-минеральных комплексов. Назначают такие витамины, как «Квадевит», «Декамевит», «Мультитабс», «Витрум» и др.

Лечение СВД методами физиотерапии

Важно заметить, что в случае с синдромом вегетативной дисфункции не всегда есть необходимость в медикаментозной терапии. Если болезнь протекает плавно, со слабой выраженностью симптомов можно обойтись методами физиотерапии и народной медицины. При пароксизмальном течении болезни и заметной выраженности симптомов эти методы используют в комплексе с лечением аптечными препаратами.

При данной патологии очень хорошие результаты дает физиотерапевтическое лечение в виде массажных процедур, иглоукалывания, электросон (действие на мозг импульсного тока малой частоты), гальванизация (воздействие на организм постоянным током слабой силы и напряжения), электрофорез с успокоительными препаратами.

Положительное действие при СВД оказывают водные процедуры, такие как лечебные ванны, включая ванны с минеральными водами. Прекрасно успокаивает нервную систему и тонизирует организм массажное действие струи воды при использовании душа Шарко. Кроме этого пациентам с синдромом вегетативной дисфункции показаны: плавание в бассейне, активные прогулки на свежем воздухе, лечебная физкультура и дыхательная гимнастика.

Основная часть методов физиотерапии направлена на снятие нервного напряжения, последствий стресса, страхов, помогают пациенту успокоиться и расслабиться, чтобы организм мог отдохнуть и активизировать свои силы на борьбу с патологией. Ведь при диагнозе ВСД зачастую достаточно успокоиться и отдохнуть, чтобы симптомы вегетативного синдрома исчезли.

Народная медицина и лечение синдрома вегетативной дисфункции

Методы народной медицины в случае с СВД настолько разнообразны и многообразны, сколь неисчислимы все симптомы данной патологии. Все их перечислить практически невозможно, но, тем не менее, на самых интересных и доступных рецептах народного лечения стоит остановиться. Ведь такое лечение зачастую не только эффективно, но и приятно, да и противопоказаний у него меньше, чем у аптечных средств. А значит, его можно использовать при беременности и в других случаях, когда применение синтетических препаратов нежелательно.

Пациентам с кардиальным и гипертоническим типом СВД можно посоветовать препараты из боярышника. Они способны заметно укрепить сердечную мышцу, нормализовать кровообращение и привести в норму АД. Плоды боярышника можно употреблять и в свежем виде, и в сушеном (настойки, отвары, чаи).

Одним из самых вкусных лекарств народной медицины для лечения синдрома вегетативной дисфункции является теплое домашнее коровье молоко с разведенной в нем ложечкой ароматного цветочного меда. Такой сладкий напиток и нервы успокоит, и сон укрепит.

Еще одно вкусное и полезное витаминное средство: смешать курагу (200г), инжир, орехи и изюм (по 25 г), измельчить состав в мясорубке или блендере. Раз в день, лучше с утра, принимать лечебное лакомство по 1 столовой ложке, запивая его кисломолочными продуктами (кефир, простокваша). После месячного курса приема вкусного лекарства необходимо сделать недельный перерыв, и снова повторить курс.

Это средство покажется не столь вкусным, но оно не менее эффективно, чем предыдущие. Сок 5 лимонов смешать со стаканом меда и измельченным чесноком (5 средних головок). Настояв смесь в течение недели, принимать ее до еды трижды в день по чайной ложке около 2-х месяцев.

Не спешите после новогодних праздников выбрасывать лесную красавицу на помойку, ведь сосновая хвоя  это не только прекрасное витаминное средство, но и незаменимый помощник в деле укрепления сердца и сосудов. Принимать ее нужно в виде чая или настоя (7 ст. л. измельченных сосновых иголок на 1 литр кипятка).

Народная медицина для снятия симптомов СВД практикует лечение следующими травами и сборами трав:

• Трава и цветы ромашки аптечной способны активизировать работу ЦНС и ВНС, обладая при этом успокоительным действием, способностью снимать нервное напряжение, расширять сосуды и снимать спазмы мышц. Употреблять в виде чая или настоя (1 ст. л. травы на стакан кипятка).
• Валериана лекарственная – успокоительное средство, оказывающее благоприятное воздействие на сердце и нервную систему. Применяют в виде настоя травы на воде, спиртовой настойки или таблеток.
• Трава пустырника, который называют сердечной травой, также оказывает успокоительное действие на нервную систему, снимает боли в сердце и сильное сердцебиение. Можно применять в виде чая, настоя или аптечной спиртовой настойки. Для приготовления настоя берут 3 ст. л. травы, заливают стаканом кипятка и настаивают около 1,5 часов. Принимают до еды по 1 ст. л. 3-4 раза в день.
• Мята и мелисса, заваренные в виде чая, помогут успокоить нервную систему и снять напряжение, накопившееся за день, подарив вам спокойный сон и полноценный отдых. Эти травы помогут эффективно бороться и с головной болью при синдроме вегетативной дисфункции.
• Все вышеперечисленные травы можно использовать и для принятия лечебных ванн. Для этого 250 грамм любой из трав или смеси трав кипятят около 10 минут в достаточном количестве воды и настаивают в течение часа. Отвар процеживают и добавляют в теплую ванну. Время принятия травяных лечебных ванн – от 15 до 30 минут.

[55], [56], [57], [58], [59], [60]

Гомеопатия в лечении СВД

Многообразие симптомов синдрома вегетативной дисфункции у одного и того же пациента приводит к тому, что человеку назначают одновременно несколько медицинских препаратов для снятия неприятной симптоматики. Длительный прием большого количества синтетических средств может негативно сказываться на работе выводящих систем организма, таких как печень и почки. Поэтому все больше пациентов склоняются именно к гомеопатическому лечению, более безопасному и довольно эффективному (эффективность более 85%).

Среди популярных гомеопатических препаратов выделяют сердечные и успокоительные средства.

• Кардиоика – гомеопатических препарат, действие которого направлено на нормализацию АД и сердечного ритма, а также снятие боли в области сердца.

Принимают препарат перед завтраком (за 15 минут) по 5 гранул под язык до полного растворения месячным курсом. При кризах средство принимается двух и даже трехкратно с промежутком в 20 минут. Курс лечения можно повторить через 2-3 месяца.

• Кралонин – сердечный препарат с заметным седативным действием. Выпускается в виде раствора. Оказывает понижающее действие на АД, устраняет сбои сердечного ритма и болевые ощущения в районе сердца, успокаивает нервную систему. Разрешен к применению с 12 лет.

Дозировка препарата: от 10 до 20 капель на полстакана воды (100 г) за один прием. Показан троекратный прием препарата в течение суток. Обычно курс лечения предполагает 2-3 недели.

• Нервохель – гомеопатический препарат, оказывающий успокоительное действие, снимает депрессию, улучшает сон. Разрешен к применению с 3 лет.

Принимают средство трехкратно по 1 таблетке, не разжевывая, задержав во рту до полного растворения. Рекомендуется принимать препарат за полчаса до приема пищи или через час после него. Обычный курс – 2-3 недели.

• Нотта – препарат с ярко выраженным седативным действием. Успокаивает нервную систему, снимая перевозбуждение и страхи, сопровождающие синдром вегетативной дисфункции, улучшает качество сна. Выпускается как в таблетках, так и в виде спиртового раствора.

Дозировка препарата для взрослых: 1 таблетка иди 10 капель трижды в день за полчаса до еды или спустя час после нее. Для детей до 12 лет дозировка в 2 раза меньше (5 капель или полтаблетки). И таблетки, и капли необходимо подержать некоторое время во рту, не глотая. Капли можно пить, растворив их в столовой ложке воды. При кризовых состояниях возможен прием препарата каждые полчаса до 8 раз в день.

Несмотря на всю безопасность препаратов, применяемых в гомеопатии, их прием без предварительной консультации с врачом может не только не иметь нужного эффекта, но и нанести непоправимый вред здоровью при использовании их в детском возрасте, при беременности, а также при индивидуальной непереносимости отдельных компонентов гомеопатических средств.

симптомы, как лечить, чем опасно?

Все наши внутренние органы работают под воздействием сигналов со стороны вегетативной нервной системы. В случае поступления неправильных или нерегулярных сигналов работа внутренних органов нарушается, снижаются защитные функции организма. Это приводит к ухудшению общего самочувствия и дает симптоматику, сходную с мигренью, инфарктом миокарда, остеохондрозом и рядом других патологий.

Подобные состояния могут развиться на фоне постоянных стрессов или быть ими спровоцированы, возникнув по какой-либо другой причине. Зачастую вегетативные нервные расстройства являются частью функциональных или органических поражений нервной системы в целом.

Типы вегетативной дисфункции

Часто дисфункцию вегетативной нервной системы путают с вегетососудистой дистонией (ВСД). Однако ВСД — лишь одно из проявлений различных заболеваний, в том числе и нервных.

1. Соматоформное расстройство вегетативной нервной системы. Это разновидность невроза, проявляющаяся в виде симптомов различных хронических заболеваний, которых на самом деле у пациента нет. Возможны периодические приступы, клинически сходные с паническими атаками. Также часты психогенный кашель и одышка, нарушения пищеварения, головокружения и т.д. Этот вид вегетативной дисфункции встречается наиболее часто, как правило, обусловлен хроническим стрессом и поддается лечению лучше всего.
2. Поражение подкорковых структур. Возникает при различных травмах головного мозга, резидуальной патологии ЦНС. Для этого заболевания характерны полуобморочные состояния, снижение артериального давления, обильное мочеиспускание и диарея. По окончании приступа больной ощущает слабость и вялость.
3. Постоянное раздражение периферических вегетативных структур. Может возникнуть при предменструальном синдроме, мочекаменной болезни, шейной дорсопатии с поражением симпатического шейного сплетения.

Вегетативная дисфункция любого типа является проявлением серьезных проблем в организме, поэтому при первых же симптомах обязательно следует выявить ее причину и начать лечение.

Причины и симптомы расстройства ВНС

Вегетативными нарушениями в современном мире страдает около 70% взрослых и 25% детей. Такая статистика никого не удивит, если взглянуть на список возможных причин вегетативной дисфункции:

• хронический стресс;
• наследственность;
• гормональные сбои или возрастные гормональные изменения в организме;
• малоподвижный образ жизни;
• неправильное питание;
• злоупотребление алкоголем и табаком;
• травмы, ранения, хирургические операции, нарушающие целостности нервных связей;
• интоксикация нервной и кровеносной систем в результате воспалительных процессов;
• длительный прием сильнодействующих лекарств, самолечение;
• аллергические заболевания.

Кстати
Обычно проявления вегетативной дисфункции дают о себе знать в возрасте 20–30 лет, женщинам ставят подобный диагноз в 2–3 раза чаще, чем мужчинам. Однако это не говорит о том, что мужчины заболевают реже. Просто женщины больше склонны обращаться за медицинской помощью. Мужчины же, во-первых, предпочитают не жаловаться, а во-вторых, обычно задействуют «мужские» методы решения проблем — например, алкоголь.

Симптомы расстройства вегетативной нервной системы могут быть следующими:

• Сердечно-сосудистый синдром. Нарушение сердечного ритма, скачки артериального давления, нарушение периферического кровообращения, внезапный дискомфорт в области сердца.
• Гипервентиляционный синдром. Учащенное дыхание, ощущение недостатка воздуха, головокружение, нарушение чувствительности в конечностях, мышечные спазмы.
• Синдром раздраженного кишечника. Спазмы и ноющие боли внизу живота, частые позывы к дефекации, повышенное газообразование, диарея.
• Расстройства со стороны пищеварительного тракта. Тошнота и рвота, затрудненное глотание («комок в горле»), боль и дискомфорт под ложечкой, нарушение аппетита.
• Повышенная потливость. Как правило, в области ладоней и подошв.
• Цисталгия. Частое болезненное мочеиспускание, не связанное с болезнями мочеполового тракта.
• Сексуальные расстройства. Нарушения эрекции и эякуляции у мужчин, вагинизм и аноргазмия у женщин, снижение либидо.
• Нарушение терморегуляции. Ознобы, повышение температуры.

К части симптомов больные способны привыкнуть или списывать их на другие заболевания. Однако со временем количество проявлений вегетативной дисфункции растет, они учащаются, и игнорировать их уже невозможно.

К кому обратиться при расстройстве вегетативной нервной системы и как его лечить?

Проблемами ВНС занимается врач-невролог, который после ряда диагностических процедур уточняет тип расстройства и назначает необходимую терапию. Главное условие успешного лечения, вне зависимости от причин заболевания, — снижение тревожности и борьба со стрессом.

Амедикаментозные методики

Не стоит рассчитывать на то, что проблема решится приемом лекарств трижды в день. От пациента потребуется заинтересованность в лечении и работа над собой.

• Изменение образа жизни. Прежде всего следует исключить нервные перегрузки на работе и дома, наладить режим труда и отдыха. Противопоказан ненормированный рабочий день, работа в авральных режимах. Необходимо пересмотреть рацион питания, включить в него больше натуральной белковой пищи, овощей и фруктов. Необходимо чаще бывать на свежем воздухе, показаны пешие прогулки, йога, занятия в бассейне.
• Физиотерапия. Стоунтерапия, массаж, акупунктура, электрофорез, грязевые ванны направлены на релаксацию, снятие мышечных зажимов, улучшение кровообращения и оттока лимфы. Все это благотворно влияет на общее состояние пациентов, снимает стрессовое напряжение.
• Работа с психологом. Зачастую заболевание развивается на фоне особенностей психологии. Самый распространенный пример — трудоголизм. Увлеченный своей деятельностью человек, привыкший работать в стрессовом режиме, не замечает симптомов болезни, считает их недостойными внимания и резко отрицает необходимость не только в санаторно-курортном лечении, но и в элементарном ежедневном отдыхе. Проблему может решить только работа с психологом.

Фармакотерапия

Лекарственные средства назначаются с несколькими целями. Необходимо нормализовать обмен веществ, укрепить иммунитет, восстановить работу сердечно-сосудистой системы, снять тревожные и депрессивные состояния.

• Фитопрепараты, витамины, БАДы. Успокоительные чаи и сборы, настойки, экстракты пришли к нам из народной медицины. Наиболее популярными являются фитопрепараты на основе ромашки, валерианы, пустырника. Витаминные комплексы для нервной системы должны включать в себя витамины С и Е, а также витамины группы В. Прием биоактивных добавок к пище может быть направлен как на достижение успокоительного эффекта, так и на укрепление иммунитета. Для этого подходят препараты эхинацеи.
• Лекарства для нормализации работы сердечно-сосудистой системы. Наиболее часто назначаются «Корвалол» и «Валокордин», оказывающее стабилизирующее влияние не только на работу сердца при некоторых видах нарушения ритма, но и обладающие седативным эффектом.
• Антидепрессанты и седативные препараты. Назначаются комплексно или по отдельности, в зависимости от клинической картины. Среди современных безрецептурных анксиолитических препаратов (противотревожных) стоит выделить «Афобазол». Он, в отличие от сильнодействующих рецептурных средств, не вызывает привыкания, сонливости, снижения внимания.

«Афобазол» успешно применяется при расстройствах адаптации (стрессе) и тревожных расстройствах различного генеза. В том числе возникших на фоне соматических заболеваний. «Афобазол» помогает снизить или устранить такие симптомы, как мышечное напряжение, сердечно-сосудистые симптомы, приступы удушья, чувство «комка в горле», стрессовые расстройства ЖКТ, сухость во рту, потливость, ощущение приливов, головокружение, головные боли, напряжение, кожный зуд. «Афобазол» уменьшает проявления вегетативной дисфункции у 89% пациентов. Препарат обычно назначается курсом с продолжительностью 2–4 недели. Особенность этого лекарственного средства состоит в том, что его действие направлено на восстановление нормальной работы нервной системы и защиту организма от стресса в различных его проявлениях.

При расстройстве вегетативной нервной системы успех лечения невозможен без самодисциплины пациента. Соблюдая график лечения и не пропуская назначенные процедуры, вы можете быть уверены в скором облегчении своего состояния.

что это такое, соматофорная, нейрогенная, идиопатическая, симптомы и лечение

Расстройства работы нервной системы представлены широкой группой заболеваний, который точно отражены в классификаторе МКБ-10.

Всего насчитывается свыше сотни диагнозов. И это не считая различных их модификаций (если можно так сказать). Однако некоторые до сих пор относятся к довольно спорным.

Например, к таковым относится вегетативная дисфункция, это состояние при котором происходит группа нарушений регулирования сосудистого тонуса. Возникают проблемы с органами и системами, страдает все тело.

Несмотря на такое грозное на первый взгляд описание, патологический процесс не несет большой опасности для здоровья и тем более жизни. Не считая исключительно редких случаев.

В целом, чтобы понять, о чем речь, нужно обратиться к анатомической справке. Вегетативная нервная система отвечает за регулирование работы внутренних органов.

Она делится на две подструктуры, каждая действует в своем, противоположном направлении.

• Симпатическая вегетативная нервная система. Отвечает за сокращение мускулов, как скелетных так и гладких, также сужает сосуды, вызывает рост артериального давления. Активизируется когда требуется повышенная мобилизация организма.
• Парасимпатическая структура. Отвечает за прямо противоположные вещи и явления. Снижение показателей артериального давления и пр.

Обе работают параллельно, гасят действие друг друга. Запускается то одна, то другая. Разумеется, это бессознательный процесс, потому человек не контролирует его. Все в руках головного мозга и автономных структур.

 

Четыре механизма развития

В основе развития условного патологического процесса лежит группа отклонений. Различных по своему характеру. Среди них можно назвать четыре основных механизма.

Отягощенная наследственность

Как правило, вегетативная дисфункция развивается в результате влияния генетического фактора.

Это не значит, что человек с отягощенным анамнезом сто процентов станет носителем болезни.

Однако вероятность такая есть и она тем выше, чем больше в роду людей с подобной проблемой. Необходимо тщательно обследоваться, чтобы сделать такие выводы.

К несчастью, специальных анализов нет. Потому установить такой этиологический фактор можно только методом исключения и посредством сбора анамнеза.

Особенности психотипа больного

Как показывает неврологическая практика, причем многолетняя, наиболее подвержены патологическому процессу пациенты мнительные и тревожные.

Вероятность повышается при ипохондрии, психотических отклонениях. Также прочих расстройствах высшей нервной деятельности.

Это происходит из-за чрезмерной возбудимости ЦНС, которая дает или слишком вялые, или чрезмерно сильные сигналы. Результатом становится развитие патологического процесса.

Индивидуальные действия

Те факторы, которые можно скорректировать своими силами. Курение, прием спиртных напитков и прочие явления.

Они спокойно устраняются без помощи специалистов. Для этого нужно тщательно подойти к вопросу и изменить привычный образ жизни.

Инфекционные заболевания

Расстройство вегетативной нервной системы возможно на фоне тяжелых или даже менее выраженных бактериальных, вирусных, грибковых процессов.

Это временное явление. Нужно его корректировать или нет зависит от конкретной клинической ситуации.

Синдром вегетативной дисфункции развивается в результате воздействия нескольких механизмов. Порой они собраны в группу и дополняют один другой.

Причины дисфункции

Если говорить о причинах патологического процесса, можно назвать следующие моменты:

Отягощенная наследственность

О ней уже было сказано. Насколько велика вероятность развития нарушения, точно не скажет ни один врач. Но риски такие есть, потому рекомендуется с ранних лет придерживаться простых правил профилактики.

Выработать режим сна и бодрствования. Не перетруждаться, заниматься адекватной физической нагрузкой и проч.

Кариес и заболевания, локализованные в области головы

Как правило, инфекционного характера. Синуситы, риниты и прочие расстройства.

Требуется обязательное лечение на ранних же стадиях патологического процесса. Чтобы не допустить еще более опасных осложнений.

Аллергия

Почему именно аутоиммунный ответ влияет на вегетативную нервную систему точно сказать пока не удается. Но корреляция такая есть.

Курение и прием спиртного, наркотиков

Одним словом — вредные привычки. Вопрос, почему они влияют на нервные волокна, довольно очевиден.

Проблема в спазме сосудов и нарушении нормального церебрального кровотока. Также периферической трофики тканей. Как известно, ЦНС и прочие подобные структуры не терпят недостаточного питания.

Алиментарный фактор

Проще говоря, нерациональное потребление пищи. Когда человек принимает много соли и легкоусвояемых углеводов. Также прочих вредных веществ.

Необходимо оптимизировать собственный режим питания. Больше овощей и продуктов растительного происхождения. Меньше жирного, жареного, копченостей.

Никаких консервов и прочего «мусора». Чтобы не перегружать организм. За такой подход спасибо скажет не только нервная система, но и пищеварительный тракт и сердце.

Травмы головного мозга

Причины довольно частая. Поражения ЦНС сопровождаются параллельным падением активности вегетативных структур. Хотя бывают исключения.

Необходимо тщательно подойти к вопросу диагностики, чтобы быстро скорректировать основную причину. Возможно применение ноотропов и прочих препаратов.

Отравления организма

Интоксикации. Не обаятельно связанные с инфекционными процессами. Например, сюда относят поражение свинцом или ртутью.

Необходимо как можно быстрее провести детоксикацию. Чтобы ни в коем случае не допустить осложнений. Делают это строго в условиях стационара.

Важно наблюдать за пациентом хотя бы какое-то время.

Гормональные факторы

Пиковые состояния. Беременность, менструальный цикл. Также климакс. Они почти всегда провоцируют расстройства работы вегетативной нервной системы.

Согласно исследованиям, страдает едва ли не каждый второй пациент.

Если говорить о половом созревании, пубертатном периоде, здесь все еще интереснее. Следуя все тем же выкладкам, можно сказать, что вегетативная дисфункция проявляется у 100% подростков примерно с 12 до 19 лет.

Плюс-минус, в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

Прочие эндокринные заболевания

В этом случае речь идет о полноценных расстройствах. Не о пиковых состояниях. Сахарный диабет, патологии надпочечников, щитовидной железы, гипофиза.

Все они проявляются тяжелыми расстройствами работы центральной и вегетативной нервной систем. Чтобы справиться с патологией необходимо как можно раньше начинать лечение основного заболевания.

Причин довольно много. С ними нужно бороться проводя параллельно и симптоматическую и этиологическую коррекцию.

Классификация

Подразделить расстройства можно двумя способами.

Первый критерий касается собственно формы нарушения.

• Чрезмерный рост деятельности симпатической нервной системы. Встречается особенно часто.

Сопровождается группой специфических проявлений: страхом, вплоть до панических атак, резкой бледностью лица, нарушением самочувствия. Головокружением, болевыми ощущениями в грудной клетке. Показатели артериального давления растут, возможны нарушения сознания.

• Противоположное явление, когда повышается активность парасимпатической нервной системы. Сопровождается проблемами с дыханием, резким падением показателей АД. Что приводит к специфическим проявлениям вроде головокружения и слабости. Лицо бледнеет. Конечности приобретают синеватый оттенок. Начинается цианоз.
• Смешанная форма встречается довольно часто. Сопровождается чередованием описанных выше разновидностей заболевания.

Сначала активизируется парасимпатическая нервная система, затем наступает обратное явление. Дизрегуляция может повториться несколько раз, в зависимости от интенсивности первичного состояния, индивидуальных особенностей организма пациента.

Внимание:

Во всех трех случаях вегетативное расстройство развивается не самостоятельно. Вернее говоря, нужен особый фактор, триггер. Спусковой крючок, который спровоцирует приступ.

Таковым может стать перемена погоды, стресс, физическая активность, прием спиртного, кофеина, тонизирующего напитка. Вариантов десятки. Если не сказать сотни.

Возможна и более общая классификация патологического процесса.

• При активизации или симпатической или парасимпатической нервной системы диагностируется сегментарное расстройство.
• При смешанной разновидности говорят о надсегментарной вегетативной дисфункции. В целом, она протекает тяжелее и сопровождается более выраженными проявлениями.

Патологический процесс может быть врожденным или приобретенным. Чаще всего имеет место первый вариант. Поскольку расстройство проявляется с ранних же лет.

Синонимами выступают вегетососудистая дистония (ВСД), нейровегетативная дисфункция. Это одно и то же.

Иногда говорят о метеочувствительности. По сути это тоже вариант диагноза СВД, только тот, который провоцируется переменами погодных условий. Разораться в ситуации может только профильный специалист.

Наконец, классифицировать расстройство можно по характеру отклонения.

Соответственно выделяют:

• Соматоформную вегетативную дисфункцию. Развивается на фоне органических заболеваний. Например, диабета или инфекционного поражения нервных структур.
• Вторая разновидность — нейрогенная. Которая не имеет анатомических причин. Например, развивается в результате стресса, эпизодически. Складывается у пациентов наиболее часто.
• Наконец, можно выделить и идиопатическую форму. Которая никак не зависит от внешних факторов и точную причину ее установить невозможно.

Симптомы

Клиническая картина зависит от возраста, пола пациента, индивидуальных особенностей организма. Также роль играет и форма патологического процесса.

Потому можно говорить не нескольких синдромах, которые пересекаются и определенным образом сочетаются друг с другом.

Респираторная дисфункция

Развивается внезапно. Сопровождается несколькими проявлениями:

• Одышка. Характеризуется проблемами со вдохом. Пациент не может набрать воздуха. Но это субъективное ощущение.
• Сдавливания грудной клетки. Тяжесть будто положили камень.
• Кашель. Слабый, сухой, без признаков выделения мокроты.
• Удушье в наиболее опасных случаях сопровождает соматоформные расстройства, но встречается при нарушении работы вегетативной нервной системы довольно редко.

Как правило, опасности это состояние не несет. Не считая сложных клинических случаев.

Кардиалгия

Проще говоря, болевые ощущения в области грудной клетки. Они различны по характеру и напоминают таковые при ишемии кардиальных структур. Могут быть давящими, жгучими.

Однако это опять же ложное проявление. С сердцем все в порядке. Другое дело, что возможны варианты, но нечасто.

Также нужно отметить, что эти проявления носят пароксизмальный (приступообразный) характер, но возникают не спонтанно, а под воздействием триггера: обычно стресса, реже физической нагрузки.

Необходима дифференциальная диагностика с ишемическими процессами в миокарде.

Психические дисфункции

Огромная группа неспецифических признаков присущая вегетативному расстройству нервной системы: временно меняется личность и поведение больного, его эмоциональный фон.

• При психовегетативном синдроме типичны резкие перепады настроения от эйфории до глубокой печали и даже депрессии.
• Слабость и сонливость.
• Агрессивность, раздражительность.
• Сентиментальность.
• Повышенная плаксивость.
• Нарушения сна. Пациент не может нормально отдохнуть. До тех пор, пока приступ не закончится. Наблюдаются частые пробуждения или проблемы с засыпанием.

Психические нарушения присутствуют практически всегда.

Астено-вегетативный синдром

Как и следует из названия, сопровождается группой специфических проявлений.

Среди них:

• Слабость и повышенная утомляемость.
• Снижение способности к труду.
• Сонливость. Постоянное желание прилечь.
• Чувствительность даже к незначительным переменам погоды.
• Ощущение бессилия и апатии. Не хочется делать ничего. А даже если есть желание, нет никакой возможности действовать. Состояние довольно тяжелое.
• Непереносимость яркого света и интенсивных шумовых раздражителей.

Астено-вегетативный синдром — наиболее частая группа симптомов вегетативной дисфункции.

Васкулярные расстройства

Характеризуется двойственным патологическим процессом. С одной стороны, страдает коронарный кровоток. Это явление сопровождается рядом проявлений:

• Боли в груди.
• Нарушения ритма по типу тахикардии.
• Артериальная гипертензия. Нестабильная, со скачками показателя и головная боль (цефалгия).

С другой стороны, развиваются нарушения периферического кровотока:

• Изменение оттенка конечностей. Кончиков пальцев. Они становятся бледными, затем могут наливаться красным.

• Возникают судороги. Болезненные мышечные сокращения.
• Встречаются боли в мышцах на местном уровне.

Гастральный синдром

РВНС или расстройство вегетативной нервной системы сопровождается проявлениями диспепсического типа, правда не всегда, а при поражении соматоформного характера.

Среди симптомов:

• Изжога.
• Отрыжка.
• Выброс кислоты и рефлюкс.
• Боли в животе.
• Повышенная продукция газа.
• Отклонения работы кишечника. Сопровождаются поносами. Запорами. Возможно чередование одного и другого.

Симптоматика вегетативных расстройств различна, комбинируется и создает неповторимую клиническую картину. Как правило, превалирует один синдром. Остальные симптомы накладываются частично, но бывают исключения.

Диагностика

Обследование проводится под контролем невролога. Базовые мероприятия будут такими:

• Устный опрос пациента. Необходимо как можно раньше обнаружить жалобы, составить единую клиническую картину и отталкиваться от нее при выборе методов терапии.
• Сбор анамнеза. Чтобы определить, каково происхождение патологического процесса. Важно как можно быстрее обнаружить этиологию, и уже при учете этого фактора планировать коррекцию.
• Анализ крови общий. Чтобы исключить воспалительные процессы.
• Исследование мочи. В первую очередь на сахар. Потому как частым виновником патологии выступает нарушение эндокринной функции.
• ЭЭГ. Энцефалография. Чтобы выявить интенсивность мозговой деятельности.
• Исследования сердца. Электрокардиография и ЭХО-КГ. В рамках дифференциальной диагностики. Так можно отграничить ВСД от прочих нарушений. Например, истинной ишемии миокарда, коронарного синдрома.
• УЗИ сосудов головного мозга.
• Также назначается исследование анатомических особенностей церебральных структур. МРТ. С контрастным усилением или без такового. По усмотрению врача.

Если не обнаружены причины, проводится психопатологическое обследование. Это скорее вспомогательная методика оценки состояния пациента.

Способы лечения

Основной способ коррекции коррекции — медикаментозный. В то же время, ключевая задача — скорректировать первичный фактор. Этиологический момент, который и вызывает болезнь.

Что же касается симптоматического устранения, назначают группу медикаментов:

• Ноотропы чтобы ускорить обменные процессы в головном мозге: Глицин, Фенибут.
• Витаминно-минеральные комплексы.
• Цереброваскулярные препараты. Вроде Актовегина и Пирацетама. Они ускоряют трофику, кровообращение в мозговых тканях.
• Седативные на основе барбитуратов. Валокордин, Корвалол. Также Валидол.
• Средства из растительных компонентов с успокоительным эффектом. Ромашка, пустырник, валериана.

По потребности — нейролептики, антидепрессанты. При тяжелом течении патологического процесса.

При стабильном повышении артериального давления обязательно назначают препараты группы гипотоников: Анаприлин, Метопролол (бета-блокаторы). Также средства центрального действия (Моксонидин).

Прочие применяют реже, поскольку они влияют на другие механизмы. Те, которые тут не задействованы.

Обязательны прогулки на свежем воздухе, оптимальная физическая нагрузка. Не обойтись без диеты. С низким содержанием жиров и большим количеством белка, растительных продуктов.

Также показан полноценный сон. Меньше стрессов. Важно освоить базовые методы релаксации.

Прогноз

Перспективы восстановления всегда положительные. Благоприятные. Поскольку реальную угрозу СВД несет крайне редко. И то, основная опасность исходит не от процесса, а от первичной причины.

Вегетативная дисфункция требует обязательного лечения под контролем невролога. Поскольку в противном случае не миновать снижения качества жизни. Хоть это и не опасно, но переносится тяжело. Терпеть нет смысла.

Синдром вегетативной дисфункции: что это такое?

Что это такое?

Синдромом вегетативной дисфункции называют клиническое состояние, при котором сосуды больше не способны нормально реагировать на посылаемые организмом сигналы. У детей симптомокомплекс развивается в четверти всех случаев. Примечательно, что синдром примерно в 2 – 3 раза чаще встречается среди представительниц женского пола. Фактически под одним термином объединяют все возможные нарушения в работе вегетативной нервной системы человека.

Причины

Вегето-сосудистая дистония — полиэтиологичная патология. Это значит, что причин, ее вызывающих, выделяют множество. К наиболее распространенным факторам развития синдрома вегетативной дисфункции относят:

• Наследственные особенности.
• Проблемное течение периода беременности и родов ребенка, особенно родовые травмы и нарушение в развитии нервной системы.
• Повышенную тревожность и склонность к депрессии.
• Напряженность, стрессы, неправильное воспитание.
• Травмы, новообразования и инфекционные поражения головного мозга.
• Переутомление.
• Гиподинамию — недостаток двигательной активности.
• Гормональные нарушения, как при «критическом» возрасте (например, половое созревание), так и в случае эндокринных заболеваний.
• Частые острые инфекционные болезни либо хронические заболевания: гайморит, фарингит, ангину, кариес зубов и пр.
• Курение.
• Злоупотребление спиртными напитками.
• Наркоманию.
• Заболевания позвоночника.
• Перенесенные хирургические вмешательства.
• Неблагоприятные климатические условия.
• Чрезмерную массу тела.
• Бесконтрольные просмотр телепередач, игру в компьютерные приложения (они тоже влияют на состояние нервной системы).

Классификация ВСД и симптомы

Различают тчетыре основных типа вегето-сосудистой дистонии: гипотонический, гипертонический, смешанный и кардиальный. От того, какая именно разновидность наблюдается у ребенка, зависят симптомы и течение синдрома.

Вегето-сосудистая дистония по гипертоническому типу отличается преобладанием симпатической, «активирующей» нервной системы. Этот отдел провоцирует ускорение ритма сердца, учащение пульса, головные боли и головокружение, частое чувство жара и повышенное потоотделение, быстрая утомляемость. У пациента могут наблюдаться локальные побледнение, покраснение и похолодание кожных покровов.

Вегето-сосудистая дистония по гипотоническому типу развивается, наоборот, с доминированием парасимпатической, «тормозящей» нервной системы. Из-за этого у больного снижается тонус сосудов, падает артериальное давление. Пациент жалуется на головокружение, частые беспричинные обмороки, слабость, чувство «пелены» перед глазами, шум в ушах и т.д. Для больных с гипотоническим типом ВСД характерны скачки температуры тела и повышенная потливость отдельных участков тела.

Синдром вегетативной дисфункции по смешанному типу объединяет в себе все вышеуказанные симптомы, так как отличается периодической сменой «доминантной» системы. Характерным признаком в этом случае являются скачки артериального давления.

Кардиальный тип диагностируется, когда основные симптомы наблюдаются в деятельности сердечнососудистой системы. Тогда человек жалуется на боли в сердце. Они могут носить абсолютно разный характер и иметь разную интенсивность. Кроме того, распространены случаи, когда болезненные ощущения отдавали в руки, живот, шею и голову. Нередки при кардиальном типе синдрома вегетативной дисфункции аритмии — неправильные ритмы работы сердца, которые человек даже чувствует. Чаще всего симптомы появляются при действии стрессов, гормональных изменений в организме (переходный возраст, беременность, климакс и пр).

Лечение

Пациенту с вегетативной дисфункцией обязательно назначают комплексное лечение. Оно должно быть направлено на устранение причин патологии и облегчение самочувствия человека. При наличии у больного невротических расстройств обязательно назначаются консультации у психотерапевта, рекомендуется проведение гипноза и аутогенной тренировки.

Для лечения синдрома вегетативной дисфункции используют, в основном, немедикаментозные методы. Особую эффективность в терапии проявляют физиотерапевтические процедуры: лечебная физкультура, электрофорез, гальванизация, иглорефлексотерапия, дыхательная гимнастика, бальнео- и фототерапия. Особенное внимание стоит уделить физическим упражнениям, так как умеренные нагрузки укрепляют здоровье и восстанавливают сердечнососудистую деятельность.

Пациентам с ВСД по гипертоническому и смешанному типу рекомендуется прием расслабляющих, успокаивающих средств. В первое время обычно назначают травяные сборы, которые проявляют среднюю эффективность. Затем, при необходимости принимают более сильные лекарственные средства. Тем, кто страдает от синдрома вегетативной дисфункции по гипотоническому типу, наоборот, назначают препараты, стимулирующие нервную систему.

Для снятия болей в сердце и уменьшения нагрузки на этот орган используются бета-адреноблокаторы. Если боли интенсивные и все равно продолжают беспокоить пациента, назначаются антидепрессанты (короткий курс лечения). Бывают случаи, когда ВСД влияет на желудочно-кишечный тракт и провоцирует запоры либо другие расстройства пищеварения. Тогда необходимо правильно подобрать диету, увеличить количество выпиваемой за день жидкости, заниматься физическими нагрузками и отказаться от вредных привычек.

Помните, что назначить комплексную терапию может только квалифицированный врач. Не занимайтесь самолечением!

Вегетативная дисфункция: причины синдрома, лечение нарушений

© Автор: Солдатенков Илья Витальевич, врач-терапевт, специально для СосудИнфо.ру (об авторах)

Вегетативная дисфункция — комплекс функциональных расстройств, обусловленный нарушением регуляции сосудистого тонуса и приводящий к развитию неврозов, артериальной гипертензии и ухудшению качества жизни. Это состояние характеризуется утратой нормальной реакции сосудов на разные стимулы: они либо сильно сужаются, либо расширяются. Такие процессы нарушают общее самочувствие человека.

Вегетативная дисфункция довольно распространенное явление, встречающееся у 15% детей, у 80% взрослых и у 100% подростков. Первые проявления дистонии отмечаются в детском и подростковом возрасте, пик заболеваемости приходится на возрастной диапазон 20-40 лет. Женщины страдают вегетативной дистонией в несколько раз чаще, чем мужчины.

Вегетативная нервная система регулирует функции органов и систем в соответствии с экзогенными и эндогенными раздражающими факторами. Она функционирует бессознательно, помогает поддерживать гомеостаз и адаптирует организм к изменяющимся условиям среды. Вегетативная нервная система делится на две подсистемы — симпатическую и парасимпатическую, которые работают в противоположном направлении.

• Симпатическая нервная система ослабляет перистальтику кишечника, повышает потоотделение, учащает сердцебиение и усиливает работу сердца, расширяет зрачки, сужает сосуды, повышает давление.
• Парасимпатический отдел сокращает мускулатуру и усиливает моторику ЖКТ, стимулирует работу желез организма, расширяет сосуды, замедляет работу сердца, понижает давление, сужает зрачок.

Оба эти отдела находятся в состоянии равновесия и активизируются лишь по мере надобности. Если одна из систем начинает доминировать, нарушается работа внутренних органов и организма в целом. Это проявляется соответствующими клиническими признаками, а также развитием кардионевроза, нейроциркуляторной дистонии, психовегетативного синдрома, вегетопатии.

Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы — это психогенное состояние, сопровождающееся симптомами соматических заболеваний при отсутствии органических поражений. Симптомы у таких больных весьма разнообразны и непостоянны. Они посещают разных врачей и предъявляют неопределенные жалобы, которые не подтверждаются при обследовании. Многие специалисты считают, что эти симптомы выдуманы, на самом же деле они причиняют больным много страданий и имеют исключительно психогенную природу.

Этиология

Нарушение нервной регуляции является базовой причиной вегетативной дистонии и приводит к расстройствам деятельности различных органов и систем.

Факторы, способствующие развитию вегетативных нарушений:

1. Эндокринные заболевания — сахарный диабет, ожирение, гипотиреоз, дисфункция надпочечников,
2. Гормональные изменения – климакс, беременность, пубертантный период,
3. Наследственность,
4. Повышенная мнительность и тревожность больного,
5. Вредные привычки,
6. Неправильное питание,
7. Имеющиеся в организме очаги хронической инфекции — кариес, синусит, ринит, тонзиллит,
8. Аллергия,
9. Черепно-мозговая травма,
10. Интоксикации,
11. Профессиональные вредности — излучения, вибрация.

Причинами патологии у детей являются гипоксия плода во время беременности, родовые травмы, заболевания в период новорожденности, неблагоприятный климат в семье, переутомление в школе, стрессовые ситуации.

Симптоматика

Вегетативная дисфункция проявляется множеством самых разных симптомов и признаков: астенизация организма, сердцебиение, бессонница, тревога, панические атаки, одышка, навязчивые фобии, резкая смена жара и озноба, онемение конечностей, тремор рук, миалгия и артралгия, сердечная боль, субфебрильная температура, дизурия, дискинезия желчевыводящих путей, обмороки, гипергидроз и гиперсаливация, диспепсия, дискоординация движений, колебания давления.

Начальную стадию патологии характеризует вегетативный невроз. Этот условный термин является синонимом вегетативной дисфункции, но при этом распространяется за ее пределы и провоцирует дальнейшее развитие болезни. Вегетативный невроз характеризуется вазомоторными изменениями, нарушением кожной чувствительности и трофики мышц, висцеральными расстройствами и аллергическими проявлениями. Вначале заболевания на первый план выходят признаки неврастении, а затем присоединяются остальными симптомы.

Основные синдромы вегетативной дисфункции:

• Синдром психических нарушений проявляется пониженным настроением, впечатлительностью, сентиментальностью, слезливостью, заторможенностью, тоской, бессонницей, склонностью к самообвинению, нерешительностью, ипохондрией, снижением двигательной активности. У больных появляется неконтролируемая тревога вне зависимости от конкретного жизненного события.
• Кардиалгический синдром проявляется сердечной болью различного характера: ноющей, приступообразной, щемящей, жгучей, кратковременной, постоянной. Она возникает во время или после физической нагрузки, стресса, эмоционального расстройства.
• Астено-вегетативный синдром характеризуется повышенной утомляемостью, снижением работоспособности, истощением организма, непереносимостью громких звуков, метеочувствительностью. Расстройство адаптации проявляется чрезмерной болевой реакцией на любое событие.
• Респираторный синдром возникает при соматоформной вегетативной дисфункции дыхательной системы. Он основан на следующих клинических признаках: появление одышки в момент стресса, субъективное ощущение нехватки воздуха, сдавление грудной клетки, затруднение вдоха, поперхивание. Острое течение данного синдрома сопровождается выраженной одышкой и может закончиться удушьем.
• Нейрогастральный синдром проявляется аэрофагией, спазмом пищевода, дуоденостазом, изжогой, частой отрыжкой, появлением икоты в общественных местах, метеоризмом, запорами. Сразу после стресса у больных нарушается процесс глотания, возникает боль за грудиной. Твердую пищу глотать становится намного легче, чем жидкую. Боли в желудке обычно не связаны с приемом пищи.
• Симптомами кардиоваскулярного синдрома являются сердечные боли, возникающие после стресса и не купирующиеся приемом короналитиков. Пульс становится лабильным, артериальное давление колеблется, сердцебиение учащается.
• Цереброваскулярный синдром проявляется мигренозной головной болью, нарушением интеллекта, повышенной раздражительностью, в тяжелых случаях — ишемическими атаками и развитием инсульта.
• Синдром периферических сосудистых нарушений характеризуется появлением отечности и гиперемии конечностей, миалгии, судорог. Эти признаки обусловлены нарушением сосудистого тонуса и проницаемости сосудистой стенки.

Вегетативная дисфункция начинает проявляться в детском возрасте. Дети с такими проблемами часто болеют, жалуются на головную боль и общее недомогание при резкой смене погоды. По мере взросления вегетативные дисфункции часто проходят самостоятельно. Но так происходит не всегда. Некоторые дети при наступлении периода полового созревания становятся эмоционально лабильными, часто плачут, уединяются или, наоброт, становятся раздражительными и вспыльчивыми. Если вегетативные расстройства нарушают жизнь ребенка, необходимо обратиться к врачу.

Выделяют 3 клинические формы патологии:

1. Чрезмерная активность симпатической нервной системы приводит к развитию вегетативной дисфункции по кардиальному или сердечному типу. Она проявляется учащением сердцебиения, приступами страха, тревоги и боязни смерти. У больных повышается давление, ослабляется перистальтика кишечника, лицо становится бледным, появляется розовый дермографизм, склонность к повышению температуры тела, возбуждение и двигательное беспокойство.
2. Вегетативная дисфункция может протекать по гипотоническому типу при излишней активности парасимпатического отдела нервной системы. У больных резко падает давление, кожные покровы краснеют, появляется цианоз конечностей, сальность кожи и угревая сыпь. Головокружение обычно сопровождается резкой слабостью, брадикардией, затруднением дыхания, одышкой, диспепсией, обмороком, а в тяжелых случаях – непроизвольным мочеиспусканием и дефекацией, абдоминальным дискомфортом. Возникает склонность к аллергии.
3. Смешанная форма вегетативной дисфункции проявляется сочетанием или чередованием симптомов первых двух форм: активация парасимпатической нервной системы часто заканчивается симпатическим кризом. У больных появляется красный дермографизм, гиперемия груди и головы, гипергидроз и акроцианоз, тремор кистей, субфебрилитет.

Диагностические мероприятия при вегетативной дисфункции включают изучение жалоб больного, его комплексное обследование и проведение ряда диагностических тестов: электроэнцефалографии, электрокардиографии, магнитно-резонансной томографии, УЗИ, ФГДС, исследования крови и мочи.

Лечение

Немедикаментозное лечение

Больным рекомендуют нормализовать питание и режим дня, отказаться от курения и алкоголя, полноценно отдыхать, закаливать организм, гулять на свежем воздухе, заниматься плаванием или игровыми видами спорта.

Необходимо устранить источники стресса: нормализовать семейно-бытовые отношения, предотвращать конфликты на производстве, в детских и учебных коллективах. Больным нельзя нервничать, им следует избегать стрессовых ситуаций. Положительные эмоции просто необходимы пациентам с вегетативной дистонией. Полезно слушать приятную музыку, смотреть только добрые фильмы, получать позитивную информацию.

Питание должно быть сбалансированным, дробным и частым. Больным рекомендуют ограничивать употребление соленой и острой пищи, а при симпатикотонии — полностью исключить крепкий чай, кофе.

Недостаточный и неполноценный сон нарушает работу нервной системы. Необходимо спать как минимум 8 часов в сутки в теплом, хорошо проветриваемом помещении, на удобной постели. Нервная система расшатывается годами. Чтобы ее восстановить, требует упорное и длительное лечение.

Медикаментозные средства

К индивидуально подобранной медикаментозной терапии переходят только при недостаточности общеукрепляющих и физиотерапевтических мероприятий:

• Транквилизаторы – «Седуксен», «Феназепам», «Реланиум».
• Нейролептики – «Френолон», «Сонапакс».
• Ноотропные средства – «Пантогам», «Пирацетам».
• Снотворные препараты – «Темазепам», «Флуразепам».
• Сердечные средства – «Коргликон», «Дигитоксин».
• Антидепрессанты – «Тримипрамин», «Азафен».
• Сосудистые средства – «Кавинтон», «Трентал».
• Седативные средства – «Корвалол», «Валокордин», «Валидол».
• Вегетативная дисфункция по гипертоническому типу требует приема гипотоников – «Эгилок», «Тенормин», «Анаприлин».
• Витамины.

Физиотерапия и бальнеотерапия дают хороший терапевтический эффект. Больным рекомендуют пройти курс общего и точечного массажа, иглорефлексотерапии, посещать бассейн, заниматься ЛФК и дыхательной гимнастикой.

Среди физиотерапевтических процедур наиболее эффективными в борьбе с вегетативной дисфункцией являются электросон, гальванизация, электрофорез с антидепрессантами и транквилизаторами, водные процедуры — лечебные ванны, душ Шарко.

Фитотерапия

Кроме основных лекарственных препаратов для лечения вегетативной дисфункции используют лекарства растительного происхождения:

1. Плоды боярышника нормализуют работу сердца, уменьшают количество холестерина в крови и оказывают кардиотоническое действие. Препараты с боярышником укрепляют сердечную мышцу и улучшают ее кровоснабжение.
2. Адаптогены тонизируют нервную систему, улучшают метаболические процессы и стимулируют иммунитет — настойка женьшеня, элеутерококка, лимонника. Они восстанавливают биоэнергетику организма и повышают общую резистентность организма.
3. Валериана, зверобой, тысячелистник, полынь, чабрец и пустырник снижают возбудимость, восстанавливают сон и психоэмоциональное равновесие, нормализуют ритм сердца, при этом не наносят ущерб организму.
4. Мелисса, хмель и мята снижают силу и частоту приступов вегетативной дисфункции, ослабляют головную боль, оказывают успокаивающее и болеутоляющее действие.

Профилактика

Чтобы избежать развития вегетативной дисфункции у детей и взрослых, необходимо проводить следующие мероприятия:

• Осуществлять регулярное диспансерное наблюдение за больными — 1 раз в полгода,
• Вовремя выявлять и санировать очагов инфекции в организме,
• Лечить сопутствующие эндокринные, соматические заболевания,
• Оптимизировать режим сна и отдыха,
• Нормализовать условия труда,
• Принимать поливитамины осенью и весной,
• Проходить курс физиотерапии в период обострений,
• Заниматься лечебной физкультурой,
• Бороться с курением и алкоголизмом,
• Уменьшать нагрузки на нервную систему.

Видео:невролог о вегетативной дисфункции

Вывести все публикации с меткой:

Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.

На ваш вопрос в форму ниже ответит один из ведущих авторов сайта.

В данный момент на вопросы отвечает: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., преподаватель медицинского вуза

Поблагодарить специалиста за помощь или поддержать проект СосудИнфо можно произвольным платежом по ссылке.

Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы

Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы (СДВНС) – патологическое состояние, сопровождающееся симптомами нарушения деятельности различных органов и систем при отсутствии органических изменений, которые могли бы спровоцировать появление подобных симптомов. Впервые обычно проявляется в детском или подростковом возрасте. Возможны боли в области сердца, аритмия, тахикардия, колебания АД, одышка, кашель, затруднение вдоха, диспепсия, боли в животе, боли в суставах, нарушения мочеиспускания и другие симптомы. Диагноз выставляется после исключения органической патологии. Лечение – оздоровительные мероприятия, фармакотерапия и психотерапия.

Общие сведения

СДВНС – расстройство, проявляющееся признаками поражения одного либо нескольких органов при отсутствии органической основы для появления таких симптомов по данным объективных исследований. Патологические проявления возникают со стороны органов, деятельность которых полностью либо в значительной степени регулируется вегетативной нервной системой. Могут имитировать соматическую патологию, однако чаще отличаются от нее расплывчатостью, изменчивостью и обилием жалоб при незначительных внешних проявлениях.

Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы – часто встречающееся заболевание. В МКБ-10 включено в группу невротических расстройств. Нарушения обычно возникают или усугубляются под влиянием острых стрессов и хронических психотравмирующих ситуаций, могут быть стойкими, постоянными или проявляться в виде пароксизмов. Расстройство не представляет опасности для жизни и не влечет за собой ухудшения физического здоровья, однако может нарушать трудоспособность и доставлять серьезные неудобства пациентам. Лечение СДВНС осуществляют специалисты в сфере неврологии, клинической психологии и психотерапии.

Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы

Причины СДВНС

Проявления со стороны различных органов и систем обусловлены нарушениями регуляции преимущественно симпатической либо парасимпатической нервной системы. Различают первичную и вторичную СДВНС. Первичная дисфункция возникает под влиянием целого ряда факторов. Имеют значение наследственная предрасположенность, осложнения беременности, травмы, хронические и рецидивирующие инфекции, особенности конституции, характера и личности пациента.

Первые симптомы первичной соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы обычно появляются в период пубертата. Толчком к манифестации расстройства являются быстрый рост больного, изменения гормонального фона и «перестройка» организма. Иногда эта форма СДВНС протекает без явной манифестации, с постепенным нарастанием симптоматики или ее волнообразными изменениями. Вторичная соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы провоцируется инфекциями, хроническими соматическими болезнями и некоторыми психическими расстройствами. Симптомы первичной и вторичной дисфункции обычно появляются либо усугубляются на фоне острого стресса, длительного физического или психологического перенапряжения.

Классификация

Различают три типа соматоформной дисфункции: с преобладанием активности симпатической нервной системы, с преобладанием активности парасимпатической нервной системы и смешанную. Возможно стабильное либо пароксизмальное течение. При стабильном течении наблюдаются фазы обострения и ремиссии, при пароксизмальном – симпатоадреналовые, вагоинсулярные и смешанные кризы. Существует три степени тяжести соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы: легкая, средняя и тяжелая. В зависимости от преобладающих проявлений выделяют СДВНС:

• сердечно-сосудистой системы
• верхних отделов ЖКТ
• нижних отделов ЖКТ
• органов дыхания
• мочевыводящей системы
• других органов и систем

Симптомы СДВНС

Характерными признаками СДВНС являются обилие и неконкретный характер жалоб. Пациента одновременно могут беспокоить симптомы со стороны нескольких органов. Клиническая картина складывается из субъективных ощущений и расстройств функционирования определенного органа, обусловленных нарушением деятельности вегетативной нервной системы. Симптомы и жалобы напоминают клиническую картину какого-либо соматического заболевания, но отличаются от нее неопределенностью, неспецифичностью и высокой изменчивостью.

Сердечно-сосудистая система. Пациентов с соматоформной дисфункцией вегетативной нервной системы часто беспокоят боли в области сердца. Такие боли по своему характеру и времени возникновения отличаются от болей при стенокардии и других сердечных заболеваниях. Четкая иррадиация отсутствует. Боли могут быть колющими, давящими, сжимающими, ноющими, тянущими, острыми и т. д. Иногда сопровождаются возбуждением, чувством тревоги и страха. Обычно возникают в покое и проходят при физической нагрузке. Провоцируются психотравмирующими ситуациями. Могут исчезать в течение нескольких минут или сохраняться на протяжении суток и более.

Наряду с болями, пациенты с соматоформной дисфункцией вегетативной нервной системы нередко жалуются на приступы сердцебиения. Приступы появляются как при движениях, так и в покое, иногда сопровождаются аритмией. Частота пульса в покое может достигать 100 и более ударов в минуту. Возможно повышение или понижение АД. Изменения артериального давления могут быть достаточно стабильными или выявляться в стрессовых ситуациях. Иногда патологические проявления со стороны сердечно-сосудистой системы настолько ярко выражены, что терапевт или кардиолог может заподозрить у больного гипертоническую болезнь или инфаркт миокарда.

Дыхательная система. Характерным симптомом соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы является одышка, усиливающаяся при волнении и стрессах. Такая одышка обычно мало заметна со стороны, но доставляет больному выраженные неудобства. Пациента может беспокоить ощущение нехватки воздуха, сдавления в груди или затруднения вдоха. Нередко патологические проявления со стороны дыхательной системы наблюдаются много часов подряд или исчезают только во сне. Больные постоянно чувствуют дискомфорт из-за недостатка воздуха, все время проветривают помещения, тяжело переносят духоту. Иногда при СДВНС возникают кашель, поперхивание и ларингоспазм. Дети с соматоформной дисфункцией вегетативной нервной системы чаще страдают респираторными инфекциями, возможны бронхиты и приступы псевдоастмы.

Пищеварительная система. Могут наблюдаться нарушения глотания (дисфагия), аэрофагия, пилороспазм, неприятные ощущения в животе и боли в области желудка, не связанные с приемом пищи. Иногда пациентов с соматоформной дисфункцией вегетативной нервной системы беспокоит икота, которая возникает в присутствии других людей и отличается необычной громкостью. Еще одним характерным симптомом СДВНС является «медвежья болезнь» — диарея при острых стрессах. Нередко выявляются метеоризм, синдром раздраженного кишечника и хронические нарушения стула (склонность к запорам либо поносам).

Мочевыводящая система. Пациенты с соматоформной дисфункцией вегетативной нервной системы предъявляют жалобы на разнообразные нарушения мочеиспускания: острую потребность помочиться при отсутствии туалета, полиурию в психотравмирующих ситуациях, задержку мочеиспускания в присутствии постороннего человека либо в общественном туалете и т. п. У детей может выявляться энурез или учащение мочеиспускания в ночное время.

Другие органы и системы. Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы может проявляться неинтенсивными летучими болями в крупных и средних суставах. Боли не сопровождаются ограничением движений, не связаны с физической нагрузкой или изменением погоды. Часто выявляется незначительная гипертермия. Возможна повышенная утомляемость и снижение трудоспособности. При преимущественной активности парасимпатической нервной системы нередко наблюдаются ипохондрия и депрессивные расстройства, при преобладании симпатической нервной системы – бессонница, ночные пробуждения, возбудимость и раздражительность.

Диагностика

Предварительный диагноз выставляют на основании жалоб пациента, анамнеза жизни и заболевания, данных объективного осмотра. Для постановки окончательного диагноза необходимо тщательное обследование. В зависимости от имеющихся симптомов больных направляют на консультации к кардиологу, гастроэнтерологу, пульмонологу, урологу, ревматологу или инфекционисту. Назначают лабораторные анализы, ЭКГ, УЗИ внутренних органов и другие исследования.

Лечение СДВНС

Тактику лечения соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы определяют индивидуально с учетом клинических проявлений. Обязательными условиями являются систематичность, комплексность и длительность терапии. Проводят оздоровительные мероприятия, нормализуют режим труда и отдыха, подбирают диету, рекомендуют сохранять умеренную физическую активность и по возможности избегать стрессов. Используют витамины, адаптогены, вегетостабилизаторы, ноотропы и средства для улучшения мозгового кровообращения. Осуществляют симптоматическую терапию. При необходимости назначают антидепрессанты и седативные препараты. Больного с соматоформной дисфункцией вегетативной нервной системы направляют на индивидуальную и групповую психотерапию.

Вегето-сосудистая дистония — причины, симптомы, диагностика и лечение

Общие сведения

Вегето-сосудистая дистония – комплекс функциональных расстройств, в основе которого лежит нарушение регуляции сосудистого тонуса вегетативной нервной системой. Проявляется приступообразным или постоянным сердцебиением, повышенной потливостью, головной болью, покалыванием в области сердца, покраснением или побледнением лица, зябкостью, обморочными состояниями. Может приводить к развитию неврозов, стойкой артериальной гипертензии, значительно ухудшать качество жизни.

В современной медицине вегето-сосудистая дистония не рассматривается как самостоятельная болезнь, поскольку является совокупностью симптомов, развивающихся на фоне течения какой-либо органической патологии. Вегето-сосудистая дистония нередко обозначается как вегетативная дисфункция, ангионевроз, психовегетативный невроз, вазомоторная дистония, синдром вегетативной дистонии и т. п.

Под термином вегето-сосудистая дистония подразумевается нарушение вегетативной регуляции внутреннего гомеостаза организма (АД, ЧСС, теплоотдачи, ширины зрачков, бронхов, пищеварительной и выделительной функций, синтеза инсулина и адреналина), сопровождающееся изменением сосудистого тонуса и кровообращения в тканях и органах.

Вегето-сосудистая дистония является крайне распространенным расстройством и наблюдается у 80% населения, треть из этих случаев требует терапевтической и неврологической помощи. Возникновение первых проявлений вегето-сосудистой дистонии относится, как правило, к детскому или юношескому возрасту; выраженные нарушения дают о себе знать к 20-40 годам. Женщины подвержены развитию вегетативной дисфункции в 3 раза больше, чем мужчины.

Морфо-функциональная характеристика ВНС

Функции, выполняемые вегетативной нервной системой (ВНС) в организме, чрезвычайно важны: ею осуществляется контроль и регуляция деятельности внутренних органов, обеспечивающие поддержание гомеостаза – постоянного баланса внутренней среды. По своему функционированию ВНС является автономной, т. е. не подчиняющейся сознательному, волевому контролю и другим отделам нервной системы. Вегетативной нервной системой обеспечивается регуляция множества физиологических и биохимических процессов: поддержание терморегуляции, оптимального уровня АД, процессов метаболизма, мочеобразования и пищеварения, эндокринной, сердечно-сосудистой, иммунной реакций и т. д.

ВНС состоит из симпатического и парасимпатического отделов, оказывающих противоположные эффекты на регуляцию различных функций. К симпатическим эффектам влияния ВНС относятся расширение зрачка, усиление обменных процессов, повышение АД, уменьшение тонуса гладкой мускулатуры, увеличение ЧСС, учащение дыхания. К парасимпатическим – сужение зрачка, снижение АД, повышение тонуса гладкой мускулатуры, уменьшение ЧСС, замедление дыхания, усиление секреторной функции пищеварительных желез и т.д.

Нормальная деятельность ВНС обеспечивается согласованностью функционирования симпатического и парасимпатического отделов и их адекватной реакцией на изменения внутренних и внешних факторов. Нарушение баланса между симпатическими и парасимпатическими эффектами ВНС вызывает развитие вегето-сосудистой дистонии.

Вегето-сосудистая дистония

Причины

Развитие вегетато-сосудистой дистонии у детей младшего возраста может быть обусловлено патологией перинатального периода (внутриутробной гипоксией плода), родовыми травмами, заболеваниями периода новорожденности. Эти факторы отрицательно сказываются на сформированности соматической и вегетативной нервной системы, полноценности выполняемых ими функций. Вегетативная дисфункция у таких детей проявляется пищеварительными нарушениями (частые срыгивания, метеоризм, неустойчивый характер стула, плохой аппетит), эмоциональным дисбалансом (повышенной конфликтностью, капризностью), склонностью к простудным заболеваниям.

В период полового созревания развитие внутренних органов и рост организма в целом опережает становление нейроэндокринной регуляции, что ведет к усугублению вегетативной дисфункции. В этом возрасте вегето-сосудистая дистония проявляется болями в области сердца, перебоями и сердцебиением, лабильностью артериального давления, психоневрологическими расстройствами (повышенной утомляемостью, снижением памяти и внимания, вспыльчивостью, высокой тревожностью, раздражительностью). Вегето-сосудистая дистония встречается у 12-29% детей и подростков.

У взрослых пациентов возникновение вегето-сосудистой дистонии может провоцироваться и усугубляться в связи с влиянием хронических заболеваний, депрессий, стрессов, неврозов, черепно-мозговых травм и травм шейного отдела позвоночника, эндокринных болезней, патологий ЖКТ, гормональных перестроек (беременности, климакса). В любом возрасте фактором риска развития вегето-сосудистой дистонии является конституциональная наследственность.

Классификация

На сегодняшний день единая классификация вегето-сосудистой дистонии не разработана. По мнению различных авторов, вегетативная дисфункция различается по ряду следующих критериев:

• По преобладанию симпатических или парасимпатических эффектов: симпатикотонический, парасимпатикотонический (ваготонический) и смешанный (симпато-парасимпатический) тип вегето-сосудистой дистонии;
• По распространенности вегетативных расстройств: генерализованная (с заинтересованностью одновременно нескольких систем органов), системная (с заинтересованностью одной системы органов) и локальная (местная) формы вегето-сосудистой дистонии;
• По выраженности течения: латентный (скрытый), пароксизмальный (приступообразный) и перманентный (постоянный) варианты течения вегето-сосудистой дистонии;
• По тяжести проявлений: легкое, среднетяжелое и тяжелое течение;
• По этиологии: первичная (конституционально обусловленная) и вторичная (обусловленная различными патологическими состояниями) вегето-сосудистая дистония.

По характеру приступов, осложняющих течение вегето-сосудистой дистонии, выделяют сипмпатоадреналовые, вагоинсулярные и смешанные кризы. Легкие кризы характеризуются моносимптомными проявлениями, протекают с выраженными вегетативными сдвигами, продолжаются 10-15 минут. Кризы средней тяжести имеют полисимптомные проявления, выраженные вегетативные сдвиги и продолжительность от 15 до 20 минут. Тяжелое течение кризов проявляется полисимптоматикой, тяжелыми вегетативными расстройствами, гиперкинезами, судорогами, длительностью приступа более одного часа и послекризовой астенией в течение нескольких дней.

Симптомы вегето-сосудистой дистонии

Проявления вегето-сосудистой дистонии многообразны, что обусловлено многогранным влиянием на организм ВНС, регулирующей основные вегетативные функции — дыхание, кровоснабжение, потоотделение, мочеиспускание, пищеварение и др. Симптомы вегетативной дисфункции могут быть выражены постоянно или проявляться приступами, кризами (паническими атаками, обмороками, другими приступообразными состояниями).

Выделяют несколько групп симптомов вегето-сосудистой дистонии по преимущественным нарушениям деятельности различных систем организма. Эти нарушения могут проявляться изолированно или сочетаться друг с другом. К кардиальным проявлениям вегето-сосудистой дистонии относятся боли в области сердца, тахикардия, ощущение перебоев и замирания в работе сердца.

При нарушениях регуляции дыхательной системы вегето-сосудистая дистония проявляется респираторными симптомами: учащенным дыханием (тахипноэ), невозможностью осуществления глубокого вдоха и полного выдоха, ощущениями нехватки воздуха, тяжестью, заложенностью в груди, резкой приступообразной одышкой, напоминающей астматические приступы. Вегето-сосудистая дистония может проявляться различными дисдинамическими нарушениями: колебаниями венозного и артериального давления, нарушением циркуляции крови и лимфы в тканях.

Вегетативные нарушения терморегуляции включают в себя лабильность температуры тела (повышение до 37-38°С или снижение до 35°С), ощущения зябкости или чувство жара, потливость. Проявление терморегуляторных нарушений может быть кратковременным, длительным или постоянным. Расстройство вегетативной регуляции пищеварительной функции выражается диспептическими нарушениями: болью и спазмами в животе, тошнотой, отрыжкой, рвотой, запорами или поносами.

Вегето-сосудистая дистония может вызывать появление различного рода мочеполовых расстройств: аноргазмию при сохраненном половом влечении; болезненное, учащенное мочеиспускание при отсутствии органической патологии мочевыводящих путей и т. д. Психо-неврологическим проявления вегето-сосудистой дистонии включают вялость, слабость, утомляемость при незначительной нагрузке, сниженную работоспособность, повышенную раздражительность и плаксивость. Пациенты страдают головными болями, метеозависимостью, расстройством сна (инсомнией, поверхностным и беспокойным сном).

Осложнения

Течение вегето-сосудистой дистонии может осложняться вегетативными кризами, встречающимися более чем у половины пациентов. В зависимости от преобладания нарушений в том или ином отделе вегетативной системы различаются симпатоадреналовые, вагоинсулярные и смешанные кризы.

Развитие симпатоадреналового криза или «панической атаки» происходит под влиянием резкого выброса адреналина в кровь, происходящего по команде вегетативной системы. Течение криза начинается с внезапно возникающей головной боли, учащенного сердцебиения, кардиалгии, побледнения или покраснения лица. Отмечается артериальная гипертензия, учащается пульс, появляется субфебрилитет, ознобоподобный тремор, онемение конечностей, ощущение сильной тревоги и страха. Окончание криза такое же внезапное, как и начало; после окончания – астения, полиурия с выделением мочи низкого удельного веса.

Вагоинсулярный криз проявляется симптомами, во многом противоположными симпатическим эффектам. Его развитие сопровождается выбросом в кровь инсулина, резким снижением уровня глюкозы, повышением активности пищеварительной системы. Для вагоинсулярного криза характерны ощущения замирания сердца, головокружения, аритмии, затруднение дыхания и чувство нехватки воздуха. Отмечается урежение пульса и снижение АД, потливость, гиперемия кожи, слабость, потемнение в глазах.

Во время криза усиливается перистальтика кишечника, появляется метеоризм, урчание, позывы на акт дефекации, возможен жидкий стул. По окончании приступа наступает состояние выраженной послекризовой астении. Чаще встречаются смешанные симпато-парасимпатические кризы, характеризующиеся активацией обоих отделов вегетативной нервной системы.

Диагностика

Диагностирование вегето-сосудистой дистонии затруднено ввиду многообразия симптомов и отсутствия четких объективных параметров. В случае вегето-сосудистой дистонии скорее можно говорить о дифференциальной диагностике и исключении органической патологии той или иной системы. Для этого пациенты проходят консультацию невролога, эндокринолога и осмотр кардиолога.

При выяснении анамнеза необходимо установить семейную отягощенность по вегетативной дисфункции. У пациентов с ваготонией в семье чаще встречаются случаи заболеваемости язвенной болезнью желудка, бронхиальной астмой, нейродермитом; с симпатикотонией — гипертонической болезнью, ИБС, гипертиреозом, сахарным диабетом. У детей с вегето-сосудистой дистонией анамнез нередко отягощен неблагоприятным течением перинатального периода, рецидивирующими острыми и хроническими очаговыми инфекциями.

При диагностике вегето-сосудистой дистонии необходимо проведение оценки исходного вегетативного тонуса и показателей вегетативной реактивности. Исходное состояние ВНС оценивается в состоянии покоя по анализу жалоб, ЭЭГ головного мозга и ЭКГ. Вегетативные реакции нервной системы определяются с помощью различных функциональных проб (ортостатической, фармакологических).

Лечение вегето-сосудистой дистонии

Пациенты с вегето-сосудистой дистонией лечатся под наблюдением врача общей практики, невролога, эндокринолога либо психиатра в зависимости от преимущественных проявлений синдрома. При вегето-сосудистой дистонии проводится комплексная, длительная, индивидуальная терапия, учитывающая характер вегетативной дисфункции и ее этиологию.

Предпочтение в выборе методов лечения отдается немедикаментозныму подходу: нормализации трудового режима и отдыха, устранению гиподинамии, дозированной физической нагрузке, ограничению эмоциональных воздействий (стрессов, компьютерных игр, просмотра телепередач), индивидуальной и семейной психологической коррекции, рациональному и регулярному питанию.

Положительный результат при лечении вегето-сосудистой дистонии наблюдается от лечебного массажа, рефлексотерапии, водных процедур. Применяемое физиотерапевтическое воздействие зависит от типа вегетативной дисфункции: при ваготонии показано проведение электрофореза с кальцием, мезатоном, кофеином; при симпатикотонии — с папаверином, эуфиллином, бромом, магнием).

При недостаточности общеукрепляющих и физиотерапевтических мероприятий назначается индивидуально подобранная медикаментозная терапия. Для снижения активности вегетативных реакций назначают седативные препараты (валериану, пустырник, зверобой, мелиссу и др.), антидепрессанты, транквилизаторы, ноотропные средства. Благоприятный лечебный эффект нередко оказывают глицин, гопантеновая кислота, глутаминовая кислота, комплексные витаминно-минеральные препараты.

Для уменьшения проявлений симпатикотонии применяются β-адреноблокаторы (пропранолол, анаприлин), ваготонических эффектов — растительные психостимуляторы (препараты лимонника, элеутерококка и др.). При вегето-сосудистой дистонии проводится лечение хронических очагов инфекции, сопутствующей эндокринной, соматической или иной патологии.

Развитие тяжелых вегетативных кризов в ряде случаев может потребовать парентерального введения нейролептиков, транквилизаторов, β-адреноблокаторов, атропина (в зависимости от формы криза). За пациентами с вегето-сосудистой дистонией должно осуществляться регулярное диспансерное наблюдение (один раз в 3-6 месяцев), особенно в осеннее-весенний период, когда необходимо повторение комплекса лечебных мероприятий.

Прогноз и профилактика

Своевременное выявление и лечение вегето-сосудистой дистонии и ее последовательная профилактика в 80-90% случаев приводят к исчезновению или значительному уменьшению многих проявлений и восстановлению адаптационных возможностей организма. Некоррегируемое течение вегето-сосудистой дистонии способствует формированию различных психосоматических нарушений, психологической и физической дезадаптации пациентов, неблагоприятно сказывается на качестве их жизни.

Комплекс мер профилактики вегето-сосудистой дистонии должен быть направлен на укрепление механизмов саморегуляции нервной системы и повышение адаптивных способностей организма. Это достигается с помощью оздоровления образа жизни, оптимизации режима отдыха, труда и физической активности. Профилактика обострений вегето-сосудистой дистонии проводится с помощью ее рациональной терапии.

Синдром вегетативной дисфункции: причины, симптомы, диагностика, лечение

В связи с обширной симптоматикой и разнообразием причин, вызывающих синдром, лечение СВД проводится несколькими способами:

• Стабилизация психоэмоционального состояния пациента (снятие стресса, снятие страхов и др.).
• Лечение возможных сопутствующих заболеваний.
• Снятие основных симптомов АВР
• Предотвращение кризисов.

Подход к назначению лекарств должен быть строго индивидуальным, с учетом всех симптомов и жалоб пациента.При лечении СВД могут использоваться нейролептики, седативные, ноотропные, сердечно-сосудистые и другие средства.

• «Териалжен» — комплексный препарат, оказывающий успокаивающее, противорвотное, снотворное, противокашлевое и другое действие, что просто незаменимо при лечении ВСД. Препарат показан к применению с 7 лет.

Дозировка и способ применения. Взрослым в зависимости от состояния и желаемого эффекта назначают от 5 до 400 мг.В день разделить на 3-4 приема. Детям препарат назначают индивидуально в зависимости от возраста и массы тела.

Препарат имеет множество побочных эффектов и противопоказаний, с которыми необходимо ознакомиться перед началом приема препарата. Прием препарата исключает употребление алкоголя во время лечения алкоголем и занятия видами деятельности, требующими концентрации внимания.

• «Феназепам» — транквилизатор, обладающий седативным и снотворным действием. Снимает нервное напряжение, невротические и депрессивные состояния, а также судорожные реакции.Этот препарат незаменим при вегетативных кризах.

Дозировка и способ применения. Суточная доза препарата составляет от 1,5 до 5 мг. Разделите на 2-3 раза. Утренняя и дневная норма — 0,5-1 мг, вечерняя — 2,5 мг. Доза может быть увеличена по рекомендации врача. Обычно курс лечения составляет 2 недели, но его можно продлить до 2 месяцев.

Он вызывает различные побочные эффекты со стороны многих систем и органов, не опасные для жизни, но неприятные, а также вызывающие привыкание.Препарат назначают с 18 лет. Противопоказания к применению при беременности и в период лактации, шоковых состояниях, глаукоме, дыхательной недостаточности, миастении. Перед тем, как начать лечение препаратом, следует проконсультироваться с врачом о возможности использования его вместе с другими лекарственными средствами.

Если симптомы СВД нарастают, а «Феназепама» под рукой не было, можно обойтись обычным «Корвалолом» , который есть практически во всех домашних аптечках и женских сумочках. Достаточно 50 капель, растворенных в небольшом количестве воды, чтобы предотвратить развитие вегетативного криза на фоне нервного перенапряжения.

При недостаточной эффективности транквилизаторов типа «Феназепам» или «Седуксен», особенно в случае гипертонического типа СВД, могут быть назначены препараты, эффективно снижающие артериальное давление и устраняющие симптомы аритмии.

Ярким представителем этой серии препаратов является резерпин , снимающий психотические состояния на фоне повышенного артериального давления. Принимают препарат после еды, начиная с дозы 0,1 мг 1-2 раза в сутки.Постепенно дозировка увеличивается до 0,5 мг в сутки. Увеличивает частоту приема до 3-4 раз в день.

Противопоказаниями к применению «Резерпина» могут быть повышенная чувствительность к компонентам, депрессивные состояния, задержка сердечного ритма (брадикардия), язвенные заболевания желудка и кишечника, тяжелые случаи сердечной недостаточности. Возможные побочные эффекты: ослабление сердечного ритма, покраснение глаз, ощущение пересыхания слизистых оболочек носа, нарушения сна, слабость и головокружение.

При гипотоническом типе СВД врач может назначить препарат «Сиднокарб» , стимулирующий действие нервной системы с одновременным повышением давления.

Способ применения и дозы препарата. Таблетки принимают перед едой, желательно утром, чтобы не вызывать нарушения сна. Дозировка препарата сугубо индивидуальна. Рекомендуемая начальная доза составляет 5 мг. Впоследствии ее можно увеличить до 50 мг в сутки. При длительном применении доза составляет 5-10 мг в сутки.Суточную дозу можно принимать однократно или разделить на 2 приема.

Побочные действия: может снизиться аппетит, усилиться головокружение и беспокойство, может появиться бессонница. Возможны аллергические реакции, повышение артериального давления.

С осторожностью принимать препарат одновременно с «феназепамом». Несовместимость с ингибиторами моноаминоксидазы и некоторыми антидепрессантами. Противопоказан при беременности и гипертонии.

Медикаментозное лечение вегетативной дистонии обязательно должно дополняться приемом витаминных препаратов и витаминно-минеральных комплексов.Назначают такие витамины, как «Квадевит», «Декамевит», «Мультитабс», «Витрум» и др.

Лечение СВД методами физиотерапии

Важно отметить, что в случае синдрома вегетативной дисфункции не всегда есть необходимость в лекарствах. Если болезнь протекает гладко, при слабой степени симптоматики, можно обойтись методами физиотерапии и нетрадиционной медицины. При пароксизмальном течении болезни и выраженных симптомах эти методы применяют совместно с лечением химиотерапевтическими препаратами.

При данной патологии физиотерапевтическое лечение в виде массажных процедур, акупунктуры, электросна (воздействие на мозг импульсным током низкой частоты), гальванизации (воздействие на организм постоянным током слабой силы и напряжения), электрофорез с седативными средствами дает очень хорошие результаты.

Положительный эффект при СВД оказывают водные процедуры, такие как лечебные ванны, в том числе ванны с минеральными водами. Прекрасно успокаивает нервную систему и тонизирует тело массажным действием струи воды при использовании душа Шарко.Кроме того, пациентам с синдромом вегетативной дисфункции показаны: плавание в бассейне, активные прогулки на свежем воздухе, ЛФК и дыхательная гимнастика.

Основная часть методов физиотерапии направлена ​​на снятие нервного напряжения, последствий стресса, страхов, помощь пациенту успокоиться и расслабиться, чтобы организм мог отдохнуть и активизировать свои силы для борьбы с патологией. Ведь при диагностике АВИ часто достаточно успокоиться и отдохнуть, чтобы симптомы вегетативного синдрома исчезли.

Альтернативная медицина и лечение синдрома вегетативной дисфункции

Методы альтернативной медицины при СВД настолько разнообразны и разнообразны, насколько неисчислимы все симптомы этой патологии. Все их практически невозможно перечислить, но, тем не менее, стоит остановиться на наиболее интересных и доступных рецептах народного лечения. Ведь такое лечение часто бывает не только эффективным, но и приятным, и у него меньше противопоказаний, чем у аптечных продуктов.Таким образом, его можно использовать при беременности и в других случаях, когда использование синтетических препаратов нежелательно.

Пациентам с сердечным и гипертоническим типом СВД можно посоветовать принимать препараты из боярышника. Они способны значительно укрепить сердечную мышцу, нормализовать кровообращение и нормализовать артериальное давление. Плоды боярышника можно употреблять как в свежем, так и в сушеном виде (настойки, отвары, чаи).

Одним из самых вкусных лекарств альтернативной медицины для лечения синдрома вегетативной дисфункции является теплое домашнее коровье молоко с растворенной в нем ложкой ароматного цветочного меда.Такой сладкий напиток успокоит и нервы, а сон укрепит.

Еще одно вкусное и полезное витаминное средство: смешать курагу (200 г), инжир, орехи и изюм (по 25 г), измельчить ингредиенты в мясорубке или блендере. Раз в день, желательно утром, принимайте угощение по 1 столовой ложке, запивая кисломолочными продуктами (кефиром, простоквашей). После месяца приема вкусного лекарства нужно сделать недельный перерыв, а затем повторить курс.

Это средство не кажется таким вкусным, но оно не менее эффективно, чем предыдущие.Сок 5 лимонов смешать со стаканом меда и измельченным чесноком (5 средних головок). После приема смеси в течение недели принимайте ее во время еды трижды в день по чайной ложке около 2 месяцев.

Не спешите после новогодних праздников выбрасывать лесную красавицу на помойку, ведь хвоя — не только прекрасное витаминное средство, но и незаменимый помощник в укреплении сердца и сосудов. Принимать следует в виде чая или настоя (7 столовых ложек измельченной хвои на 1 литр кипятка).

Альтернативная медицина для облегчения симптомов СВД использует следующие травы и травы:

• Цветки травы и ромашки могут активировать работу центральной нервной системы и ВНС, обладая успокаивающим действием, способностью снимать нервное напряжение, расширять сосуды и снимать мышечные спазмы. Используют в виде чая или настоя (1 столовая ложка травы на стакан кипятка).
• Валериана лекарственное средство — успокаивающее средство, благотворно влияющее на сердце и нервную систему.Применяют в виде травы на воде, спиртовой настойке или таблетках.
• Трава пустырника, которую называют сердечной, также оказывает успокаивающее действие на нервную систему, снимает боли в сердце и сильное сердцебиение. Можно употреблять в виде чая, настоя или химически спиртовой настойки. Для приготовления настоя берут 3 ст. Л. Травы залить стаканом кипятка и настоять около 1,5 часа. Принимать перед едой по 1 ст. Л. 3-4 раза в день.
• Мята перечная и мелисса, заваренные в виде чая, успокаивают нервную систему и снимают накопившийся за день стресс, обеспечивая спокойный сон и спокойный отдых.Эти травы помогут эффективно бороться и с головной болью при синдроме вегетативной дисфункции.
• Все вышеперечисленные травы также можно использовать для принятия лечебных ванн. Для этого 250 грамм любой травы или смеси трав прокипятить около 10 минут в достаточном количестве воды и настоять в течение часа. Отвар процеживают и добавляют в теплую ванну. Время приема лечебных травяных ванн от 15 до 30 минут.

[55], [56], [57], [58], [59], [60]

Гомеопатия в лечении СВДС

Разнообразие симптомов синдрома вегетативной дисфункции у одного и того же пациента приводит к тому, что человеку назначают одновременно несколько лекарств для снятия неприятных симптомов.Длительный прием большого количества синтетических средств может негативно сказаться на работе выводных систем организма, таких как печень и почки. Поэтому все больше и больше пациентов склоняются к гомеопатическому лечению, более безопасному и эффективному (эффективность более 85%).

Среди популярных гомеопатических средств даны сердечные и седативные.

• Кардиойка — гомеопатический препарат, действие которого направлено на нормализацию артериального давления и сердечного ритма, а также снятие болей в области сердца.

Препарат принимать перед завтраком (за 15 минут) по 5 гранул под язык до полного растворения месячным курсом. При кризах средство принимают два, а то и трижды с интервалом в 20 минут. Курс лечения можно повторить через 2-3 месяца.

• Кралонин — сердечное лекарство с заметным седативным действием. Оформляется в виде решения. Снижает артериальное давление, устраняет нарушения сердечного ритма и боли в области сердца, успокаивает нервную систему.Разрешено использовать с 12 лет.

Дозировка препарата: от 10 до 20 капель на полстакана воды (100 г) за один прием. Показан трижды в день. Обычно лечение занимает 2-3 недели.

• Нервохель — гомеопатический препарат, обладающий успокаивающим действием, снимает депрессию, улучшает сон. Разрешено использовать с 3-х лет.

Принять препарат 3 раза по 1 таблетке, не разжевывая, подержав во рту до полного растворения. Рекомендуется принимать препарат за полчаса до еды или через час после еды.Обычный курс — 2-3 недели.

• Кнотт — препарат с выраженным седативным действием. Успокаивает нервную систему, снимая перевозбуждение и страхи, сопровождающие синдром вегетативной дисфункции, улучшает качество сна. Выпускается в таблетках и в виде спиртового раствора.

Дозировка препарата для взрослых: по 1 таблетке или 10 капель трижды в день за полчаса до еды или через час после нее. Для детей до 12 лет дозировка в 2 раза меньше (5 капель или полтаблетки).И таблетки, и капли следует подержать некоторое время во рту, не проглатывая. Капли можно пить, растворив их в столовой ложке воды. В кризисных условиях препарат можно принимать каждые полчаса до 8 раз в сутки.

Несмотря на всю безопасность препаратов, применяемых в гомеопатии, их применение без предварительной консультации с врачом может не только не дать желаемого эффекта, но и нанести непоправимый вред здоровью при применении в детстве, во время беременности, а также при индивидуальной непереносимости определенных компоненты гомеопатических средств.

.

Вегетативная невропатия и дисавтономия

Что такое вегетативная невропатия?

Автономная невропатия также называется вегетативной дисфункцией или дизавтономией. Эти термины описывают многие состояния, при которых вегетативная нервная система (ВНС) не работает. ВНС контролирует функции организма, о которых мы не думаем сознательно: дыхание, регулирование кровяного давления, пищеварение, регулирование температуры и многое другое. Вегетативная невропатия может быть осложнением многих заболеваний и состояний и может быть побочным эффектом некоторых лекарств.

Что вызывает вегетативную невропатию?

Существует множество основных заболеваний и состояний, которые могут привести к вегетативной невропатии. Побочные эффекты лекарств также могут быть проблемой.

Основные причины вегетативной невропатии включают:

• Семейная дизавтономия (синдром Райли-Дея)
• Идиопатическая ортостатическая гипотензия (прогрессирующая вегетативная недостаточность)
• Множественная системная атрофия с вегетативной недостаточностью (синдром Шай-Драгера)
• Синдром Паркинсона с вегетативной недостаточностью

К вторичным причинам вегетативной невропатии относятся:

• Амилоидоз (аномальное накопление белка)
• Аутоиммунные невропатии (т.е., синдром Гийена-Барре, миастения, ревматоидный артрит, синдром Шегрена и системная красная волчанка)
• Карциноматозная вегетативная невропатия (часто связана с мелкоклеточным раком легкого
• Прекращение работы (снижение функций из-за бездействия или болезни)
• Диабет и преддиабет
• Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ)
• Болезнь Лайма (болезнь, передающаяся клещами и вызывающая симптомы гриппа)
• Недостаток питания (i.е., витамины B1, B3, B6 и B12)
• Паранеопластические синдромы (нарушения, вызванные иммунным ответом на рак)
• Физическая травма, операция, беременность или вирусное заболевание
• Порфирия (ферментное заболевание, которое в основном вызывает проблемы с кожей и / или нервами)
• Токсичность (например, алкоголизм, химиотерапевтические препараты и отравление тяжелыми металлами)
• Лечение лекарственными средствами, включая химиотерапию и холинолитики

Каковы симптомы вегетативной невропатии?

Общие симптомы включают:

• Постуральная гипотензия: головокружение, головокружение, обмороки, нарушение зрения, шаткая походка, слабость
• Нарушение функции мочевыделительной системы: учащенное мочеиспускание, обильное мочеиспускание в ночное время, позывы, стрессовое недержание, задержка, нерешительность
• Сексуальная дисфункция: эректильная дисфункция, сухость влагалища, снижение либидо
• Дисфункция желудочно-кишечного тракта: перемежающаяся диарея, запор, тошнота, рвота, чувство полноты после небольшого количества еды, потеря аппетита, замедление содержимого желудка, вздутие живота, изжога
• Нарушение потоотделения: повышенное или пониженное потоотделение
• Непереносимость физических упражнений
• Парестезии: онемение или покалывание в ступнях, голенях, кистях, руках или других частях тела

Далее: Диагностика и тесты

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 30.11.2016.

Список литературы

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

.

Автономная дисфункция — Служба поддержки Ehlers-Danlos, Великобритания

Д-р Алан Хаким, консультант-ревматолог и профессор Родни Грэм, консультант-ревматолог, Отделение гипермобильности, Больница Святого Иоанна и Святой Елизаветы, Лондон

Обратите внимание: приведенный ниже текст не может и не должен заменять рекомендации лечащего врача (-ей) пациента. Любой человек, который испытывает симптомы или чувствует, что что-то не так, должен обратиться за индивидуальной профессиональной помощью для оценки и / или лечения.Эта информация носит ознакомительный характер и не предназначена для предоставления индивидуальных медицинских рекомендаций.

Информация, включенная в этот лист, относится только к гипермобильному синдрому Элерса-Данлоса (hEDS) и расстройствам спектра гипермобильности (HSD).

Вегетативная нервная система (ВНС) отвечает за контроль артериального давления, жидкостного и солевого баланса в крови и тканях тела, висцеральную функцию (например, сердце, легкие, почки, кишечник) и температуру тела.Люди с гипермобильным синдромом Элерса-Данлоса (hEDS) могут страдать от симптомов, которые кажутся связанными с аномальной функцией ВНС; используется термин вегетативная дисфункция. В частности, они могут страдать от проблем с сердечным ритмом и артериальным давлением. Подобные проблемы встречаются при фибромиалгии и синдроме хронической усталости. Как связаны хроническая широко распространенная боль, утомляемость и вегетативная дисфункция — вопрос, открытый для исследования. Возможные механизмы включают взаимодействие гормонов и других химических веществ в центрах боли и вегетативных центрах головного и спинного мозга, а также влияние физического ослабления кондиционирования (например,г. мышц, сердца), которое возникает как следствие широко распространенной боли и снижения активности.

Симптомы

Многие из распространенных симптомов связаны с изменением позы. Они возникают при переходе из положения лежа или сидя в положение стоя и облегчаются в положении сидя или лежа. К ним относятся:

• Учащенное сердцебиение (учащенное сердцебиение)
• Головокружение
• Головокружение
• Размытие зрения
• Потеря концентрации
• Страх или фактическое «отключение»
• Отек ног после относительно коротких периодов простоя (например,г. 30 минут)

Люди часто одновременно замечают усталость, тремор, потливость, беспокойство и неуклюжесть. Симптомы часто бывают более внезапными или более серьезными, если:

• Обезвоженный
• Анемия (низкий уровень эритроцитов)
• В жарких условиях
• После упражнения
• После алкоголя или кофеина
• Во время другой болезни
• После длительного отдыха

Другие симптомы НЕ могут быть связаны с резкими изменениями позы.К ним относятся:

• Легко утомляет
• Пониженная концентрация
• Отсутствие физических упражнений
• Непереносимость горячей или холодной окружающей среды
• Беспокойство
• Чрезмерное потоотделение
• Боль в мышцах и суставах
• Дисфункция кишечника — сходная с синдромом раздраженного кишечника

Многие лекарственные препараты могут также вызывать подобные симптомы, особенно связанные с их влиянием на контроль артериального давления при изменении позы.К наиболее распространенным относятся:

• Водные таблетки (диуретики, такие как фуросемид)
• Лекарства от кровяного давления (бета-блокаторы, нитраты, блокаторы кальциевых каналов, такие как амлодипин, ингибиторы АПФ, такие как эналаприл)
• Обезболивающие (морфин и другие опиатные препараты, габапентин)
• Антидепрессанты (трициклические, например амитриптилин)

Сердце и артериальное давление (сердечно-сосудистые) вегетативная дисфункция

Описаны три типичных состояния: ортостатическая гипотензия (OH), ортостатическая непереносимость (OI) и синдром постуральной тахикардии (PoTS).Их можно диагностировать в клинике без необходимости проведения сложных анализов, если выявлены:

• Ортостатическая гипотензия — быстрое падение артериального давления более чем на 20 систолических / 10 диастолических мм рт. Ст. По сравнению с сидячим положением, которое происходит в течение 3 минут после стояния.
• Ортостатическая непереносимость — такая же степень падения артериального давления, как указано выше, но в течение более длительного периода времени, например 5–10 минут, и симптомы уменьшаются в положении лежа.
• Постуральная ортостатическая тахикардия — повышение пульса более чем на 30 ударов в минуту при стоянии или счет более 120 ударов в минуту через 10 минут без какой-либо другой известной причины.

Другие тесты, которые можно сделать просто в клинике с подходящим оборудованием, включают ЭКГ (электрокардиограмму) сердечного ритма, измерение изменений частоты сердечных сокращений при глубоком дыхании и маневр Вальсальвы (когда человек делает глубокий вдох, задерживает дыхание, и усиливает давление внутри легких и брюшной полости (как при натяжении в туалете!)), и измеряет влияние на пульс и артериальное давление устойчивого сильного захвата. Даже ментальное арифметическое тестирование может активировать сверхчувствительную вегетативную нервную систему (хотя, конечно, это могут быть «нервы», если вы плохо разбираетесь в математике!)

Лабораторное исследование вегетативной сердечнососудистой дисфункции

Сложные симптомы, которые нелегко идентифицировать с помощью клинических тестов или которые кажутся не поддающимися простому лечению, требуют дальнейшего изучения.Общие используемые тесты включают:

• Наклон головы вверх: обычно используется для изучения причин отключения электроэнергии (обморока). После 30-минутного отдыха на специально разработанной кровати кровать наклоняют в вертикальное положение примерно на 60–80 ° от горизонтали. Нормальной реакцией организма будет увеличение частоты сердечных сокращений примерно на 10-15 ударов в минуту, повышение диастолического давления (нижнее значение артериального давления, т. Е. 80, если пульс был записан как 120/80) примерно на 10 мм рт. , и практически никакого изменения систолического давления (верхняя цифра записи артериального давления).Если тест воспроизводит симптомы пациента, он считается положительным, даже если нет фактического затемнения или изменений, похожих на OH или PoTS, как описано выше.
• Анализ вариабельности сердечного ритма: Эти тесты основаны на том факте, что частота сердечных сокращений модулируется импульсами двух типов вегетативных нервов и химическими веществами. Это «симпатическая» и «парасимпатическая» ветви ВНС. Испытания можно проводить во время теста наклона головы вверх. Различные реакции на частоту сердечных сокращений и характер электрических сигналов сердца могут информировать специалиста по автономии о симпатической или парасимпатической дисфункции, что может помочь в определении следующих шагов в лечении.
• Другие скрининговые тесты: Прием пищи иногда может вызвать снижение артериального давления (постпрандиальная гипотензия). Опять же, используя таблицу наклона головы вверх, можно измерить сердечно-сосудистые реакции на сбалансированную жидкую пищу, ответы измеряются в положении лежа перед едой и в тесте на наклон 45 минут спустя. Также можно проверить реакцию на горячее и холодное.

Наконец, может потребоваться сдать анализы крови для измерения уровня катехоламинов (симпатические и парасимпатические химические вещества).

Лечение OH и PoTS

С симптомами часто можно успешно справиться с помощью простых средств: увеличения потребления воды и соли и поддерживающих чулок. Также важны упражнения для улучшения восстановления мышц и состояния сердца.

Лекарства:

Разные классы лекарств по-разному помогают избавиться от симптомов OH и PoTS. Лучше всего их прописать специалисту после более детального исследования причины вегетативной дисфункции.

Они могут иметь эффект:

• Увеличение кровотока / общего количества жидкостей в кровотоке (например, флудрокортизон и клонидин)
• Вызывает сужение кровеносных сосудов — уменьшение объема или объема кровообращения, что дает эффект, аналогичный увеличению объема жидкости / крови (например, мидодрин, риталин)
• Блокирование некоторых химических веществ ВНС (бета-блокаторы, дизопирамид, ингибиторы АПФ)

Кишечные симптомы и вегетативная дисфункция

Люди с OH / PoTS часто выражают беспокойство по поводу кишечных симптомов, которые называются «раздраженным кишечником».К ним относятся вздутие живота, боль и твердый стул, колеблющийся с диареей. В большинстве случаев причина этих симптомов не обнаруживается после таких обследований, как эндоскопия верхних и нижних отделов кишечника (тесты с помощью камеры) и динамические тесты кишечника с использованием таких вещей, как рентгенография с барием и КТ. Термин функциональное желудочно-кишечное расстройство (FGID) используется для описания этой ситуации, когда не может быть обнаружено никаких отклонений.

Было высказано предположение, что у некоторых людей может быть вегетативная дисфункция кишечника как следствие дисбаланса или повышенной чувствительности к тем же химическим веществам, которые связаны с болью и вегетативной дисфункцией в головном мозге и сердце.Изменение действия этих химических веществ на кишечник может быть одним из способов, с помощью которых классы препаратов, такие как антидепрессанты, помогают уменьшить симптомы раздраженного кишечника. Более распространенные методы лечения синдрома раздраженного кишечника могут принести пользу. К ним относятся:

• Волокно: Существует два основных типа клетчатки — растворимая (растворяется в воде) и нерастворимая клетчатка. Текущий совет — больше растворимой клетчатки. Его можно найти в виде порошка в аптеках и магазинах здорового питания, его получают из овса, испагулы (псиллиум), орехов и семян, включая льняное масло (хорошо при вздутии живота).Ограничьте потребление нерастворимой клетчатки, например Уменьшите количество кукурузы и ограничьте свежие фрукты тремя порциями (около 80 г каждая) в день. Клетчатка способствует увеличению объема фекалий (стула), способствует удержанию воды в фекалиях и, следовательно, лучшему прохождению через кишечник, а также снижает риск запора.
• Ешьте регулярно и найдите время, чтобы поесть в неторопливом ритме.
• Выпивайте не менее восьми чашек жидкости в день, особенно воды или других напитков без кофеина.
• Свести к минимуму чай, кофе, газированные напитки и алкоголь.
• Диарея может быть вызвана искусственным подсластителем сорбитолом, который часто содержится в пищевых продуктах, сладостях и напитках без сахара.
• Диетолог может посоветовать исключительную диету при непереносимости определенных пищевых продуктов, таких как молочные продукты, рафинированный сахар или некоторые овощи, например, лук.
• Пробиотики — это пищевые добавки, содержащие полезные кишечные бактерии, которых может не быть в здоровых количествах. Когда уровни низкие, это позволяет «плохим» бактериям размножаться, что часто приводит к вздутию живота.Пробиотические бактерии содержатся в молочных продуктах, то есть в молочных напитках, йогурте, сыре и мороженом, которые часто рекламируются в продуктовых магазинах как содержащие «живые» бактерии или «культуры».
• Спазмолитики — чаще всего назначают мебеверин, гиосцин и масло перечной мяты.
• Противодиарейные препараты — наиболее часто используются лоперамид.
• Клиническая психология — тревога и стресс часто могут быть триггерами СРК.

Рецензент: доктор Ханади Казказ, консультант-ревматолог, Госпиталь Университетского колледжа Лондона

Дата последней проверки: 01.03.2015

Дата следующего рассмотрения: 01.03.2018

.

Информация о вегетативном расстройстве

Что такое множественная системная атрофия (МСА)?

Множественная системная атрофия (МСА) — редкое нейродегенеративное заболевание, характеризующееся сочетанием симптомов, влияющих на движение, артериальное давление и другие функции организма; отсюда и название «множественная системная» атрофия. Ранее он был известен как синдром Шай Драгера. По данным Американского автономного общества, МСА — это спорадическое прогрессирующее заболевание, начинающееся у взрослых, которое характеризуется вегетативной дисфункцией, паркинсонизмом и атаксией (нарушением мышечной координации) в любой комбинации.

Симптомы MSA включают:

• Ортостатическая гипотензия или значительное падение артериального давления в положении стоя, вызывающее головокружение, головокружение, обморок или помутнение зрения
• Затруднения с мочеиспусканием или запор
• Симптомы моторного контроля, включая тремор, ригидность и потерю мышечной координации, потерю равновесия
• Мужская импотенция (неспособность достичь или поддержать эрекцию)
• Проблемы с речью или глотанием

Кто получает MSA?

MSA поражает как мужчин, так и женщин в основном в возрасте от 50.

Что вызывает множественную системную атрофию (МСА)?

MSA связано с ухудшением состояния и сокращением (атрофией) частей мозга (мозжечка, базальных ганглиев и ствола мозга), которые регулируют внутренние функции организма, пищеварение и контроль моторики.

Причина изменений мозга при MSA неизвестна.

Как диагностируется множественная системная атрофия (МСА)?

Диагностика MSA может быть сложной задачей, потому что не существует теста, который мог бы поставить или подтвердить диагноз у живого пациента.Определенные признаки и симптомы MSA также возникают при других заболеваниях, таких как болезнь Паркинсона, что затрудняет диагностику.

Если ваш врач подозревает MSA, он или она получит медицинский анамнез и проведет медицинский осмотр. Вы можете получить направление к неврологу или другому специалисту для специального обследования, которое может помочь в постановке диагноза.

Тесты, которые могут быть полезны при постановке диагноза, включают:

• Тест на наклонный стол — в этой процедуре измеряется артериальное давление, когда вы находитесь на специальном столе, который наклонит вас в почти вертикальное положение.Это позволяет врачу регистрировать нарушения артериального давления и информацию о том, возникают ли они при изменении физического положения.
• Анализы крови
• Тест на пот для оценки потоотделения
• Тесты для оценки функции мочевого пузыря и кишечника
• Электрокардиограмма для отслеживания электрических сигналов сердца
• Визуализирующие обследования головного мозга, в частности, магнитно-резонансная томография (МРТ), чтобы определить, может ли другое заболевание вызывать симптомы
• Фармакологические контрольные тесты (введение определенных лекарств и наблюдение за реакцией организма пациента на них в контролируемых клинических условиях)

Пациентам с нарушениями сна, особенно если они связаны с прерывистым дыханием или храпом, врачи могут порекомендовать обследование в лаборатории сна, чтобы определить, есть ли лежащее в основе и поддающееся лечению расстройство сна, такое как апноэ во сне.

Что такое лечение множественной системной атрофии (МСА)?

Нет известного лекарства от MSA, поэтому лечение болезни сосредоточено на лечении более тяжелых симптомов, перечисленных выше.

Часто задаваемые вопросы о MSA

Насколько распространена MSA?

Считается, что от 25 000 до 100 000 американцев имеют MSA. Заболеваемость (новых случаев на 100 000 человеко-лет) в возрасте 50-99 лет составляет 3-5.

Как продвигается MSA?

Болезнь при MSA прогрессирует быстрее, чем при паркинсонизме.Около 80% пациентов становятся инвалидами в течение 5 лет с момента появления двигательных симптомов, и только 20% выживают после 12 лет. Средняя выживаемость после постановки диагноза составляет примерно 6 лет. Скорость прогрессирования различается в каждом случае, и скорость снижения может широко варьироваться у отдельных пациентов.

Каков прогноз синдрома MSA / Шай-Драгера?

Вероятный исход плохой. Физические функции постепенно утрачиваются, пока не разовьется общее истощение. Вероятна ранняя смерть.Большинство людей, у которых диагностирован МСА, умирают в течение семи-десяти лет после появления симптомов.

Пневмония — наиболее частая причина смерти, хотя у некоторых пациентов причиной смерти могут быть нарушения сердечного ритма или дыхания. Могут возникнуть проблемы с дыханием, такие как аспирация, стридор (высокие звуки дыхания из-за обструкции дыхательных путей) или остановка сердца.

Дополнительную информацию см. По адресу https://ghr.nlm.nih.gov/condition/multiple-system-atrophy.

.

No related posts.