Симптомы абсцесса после укола в ягодицу: Абсцесс после укола – лечение в ОН КЛИНИК Рязань, цена — Газета «Вести Привопья»

Содержание

Абсцесс после укола – лечение в ОН КЛИНИК Рязань, цена

Развитие на коже, подкожно-жировой клетчатке или других тканях и органах человеческого тела гнойного воспалительного процесса с образованием наполненной гноем полости – это абсцесс. Нередко встречается в качестве самостоятельного заболевания. Также у пациента может развиться абсцесс после различных травм и некоторых заболеваний, например – пневмонии или ангины.

Причина развития воспалительного процесса – это занесение внутрь организма болезнетворных микроорганизмов, провоцирующих нагноение: стрептококков и стафилококков вместе с кишечной палочкой или другими схожими патогенными организмами. Инфекция может просочиться внутрь тела через механические повреждения кожи или слизистых, а также через кровоток или движение лимфы.

Симптомы абсцесса

Если воспаление локализовано на коже или близ нее – примером может быть абсцесс после укола – то об этом могут свидетельствовать такие признаки, как:

кожа в пораженной области приобретает красный цвет;

чем сильнее становится воспаление, тем большую болезненность оно причиняет пациенту;
на коже появляется припухлость, прикосновения к которой причиняют мучительную боль;
возможно повышение температуры у больного.

Если абсцесс поражает мышечную ткань или расположен на каком-либо внутреннем органе – примером может послужить абсцесс легкого — то среди его симптомов – повышение температуры и головная боль, слабость и общее недомогание.

Даже в отсутствие лечения абсцесс со временем самопроизвольно вскрывается. Другое дело, что он может вскрыться в закрытую полость или в просвет какого-либо внутреннего органа, что приведет к распространению инфекции и может повлечь за собой длительную утрату трудоспособности у пациента и даже еще более тяжелые последствия – развитие у него менингита, например.

Лечение абсцесса в «ОН КЛИНИК в Рязани»

Единственно возможное эффективное лечение абсцесса заключается в проведении хирургического вмешательства с целью обеспечения гнойного содержимого из образованной в результате болезни полости. Причем если воспаления на коже и подкожно-жировой клетчатке – например, абсцессы после укола или фурункулы — могут быть вскрыты в условиях клиники, то для хирургического лечения абсцессов на внутренних органах необходима срочная госпитализация в соответствующее отделение стационара.

Это не означает, что необходимо проведение полостной операции – например, абсцесс легкого успешно лечат пункционным способом: удаляется гной из полости и внутрь нее вводятся обеззараживающие препараты.

Что касается цены лечения абсцесса в Рязани в нашей клинике, то она определяется индивидуально для каждого конкретного случая. Позвоните и запишитесь на прием к специалисту, и в рамках очной консультации он даст ответы на все интересующие Вас вопросы!

Наши врачи

Цены

Наименование	Стоимость
Прием врача хирурга амбулаторный	1000 р.
Прием врача хирурга КМН амбулаторный	1100 р.
Прием врача хирурга ДМН амбулаторный	1200 р.
Прием врача сосудистого хирурга (флеболога) амбулаторный	1000 р.
Прием врача сосудистого хирурга (флеболога) КМН амбулаторный	1100 р.
Прием врача сосудистого хирурга (флеболога) ДМН амбулаторный	1200 р.
Прием врача экстерта -сосудистого хирурга (флеболога),амбулаторный	1500 р.
Первичная хирургическая обработка раны (ПХО) 1 категория сложности (неосложненной, без ушивания)	1 700 р.
Первичная хирургическая обработка раны (ПХО) 2 категория сложности (осложненной, с ушиванием)	2 500 р.
Первичная хирургическая обработка раны (ПХО) 3 категория сложности (осложненной, с ушиванием)	3 500 р.
Обработка раны после термических повреждений кожи 1 степени	1 200 р.
Обработка раны после термических повреждений кожи 2 степени	2 000 р.
Наложение асептической повязки	800 р.
Наложение повязки с лекарственным средством	800 р.
Наложение хирургического шва (за один шов)	300 р.
Перевязка чистая ( в т.ч. послеоперационная)	550 р.
Перевязка неосложненной раны	800 р.
Перевязка осложненной раны	1000 р.
Перевязка малых гнойных ран	1 200 р.
Перевязка больших гнойных ран	1 600 р.
Обработка поверхностных повреждений кожи	800 р.
Обработка раны антисептиком с наложением антисептической повязки	1000 р.
Повязка с наложением мазевых форм	800 р.
Наложение косметических швов (за один сантиметр)	850 р.
Наложение пластырных швов на лице, один шов	300 р.
Наложение пластырных швов на теле, один шов	250 р.
Снятие пластырных швов	300 р.
Снятие послеоперационных швов	550 р.
Аспирационная биопсия (без стоимости исследования)	550 р.
Забор материала для гистологического исследования (без стоимости исследования)	550 р.
Тонкоигольная пункционная биопсия образования молочной железы (без стоимости гистологического исследования)	1 200 р.
Удаление папилломы (1 элемент)	500 р.
Удаление кисты, гемангиомы, липомы, атеромы 1 категории сложности	3 500 р.
Удаление кисты, гемангиомы, липомы, атеромы, в том числе нагноившейся 2 категории сложности	5 000 р.
Удаление кисты, гемангиомы, липомы, атеромы, в том числе нагноившейся 3 категориия сложности	7 500 р.
Удаление доброкачественных образований кожи до 0.5 см	2 000 р.
Удаление доброкачественных образований кожи от 0.5 до 1.5 см	3 000 р.
Удаление доброкачественных образований кожи свыше 1.5 см	4000 р.
Удаление доброкачественных образований мягких тканей до 5 см.	5 000 р.
Удаление доброкачественных образований мягких тканей свыше 5 см.	7 500 р.
Удаление доброкачественных образований мягких тканей шеи до 5 см.	6500 р.
Удаление фиброаденомы молочной железы по типу расширенной биопсии 1 категории сложности	18 000 р.
Удаление фиброаденомы молочной железы по типу расширенной биопсии 2 категории сложности	30 000 р.
Секторальная резекия молочной железы 1 категории сложности	20 000 р.
Секторальная резекия молочной железы 2 категории сложности	33 000 р.
Резекция вросшего ногтя 1 категории сложности	3 500 р.
Резекция вросшего ногтя 2 категории сложности с пластикой ногтевого ложа	5 500 р.
Оперативное удаление ногтевой пластины 1 пальца	2 500 р.
Иссечение рубцовой ткани (за 1 см)	1500 р.
Удаление инородного тела с рассечением мягких тканей	3 500 р.
Вскрытие и дренирование нагноившейся гематомы	4 500 р.
Вскрытие и дренирование гематомы	3 000 р.
Эвакуация гематом (малых, подногтевых)	1500 р.
Зондирование раны	550 р.
Замена дренажа	500 р.
Вскрытие и дренирование абсцесса	3500 р.
Проведение большой гнойной операции (карбункулы, флегмоны, абсцессы)	6 000 р.
Проведение малой гнойной операции (фурункулы, панариции, паранихии)	3 000 р.
Иссечение свища 1 категория сложности	5 000 р.
Иссечение свища 2 категория сложности	7 000 р.
Удаление клеща, обработка раны	1 200 р.
Пункция лимфатического узла (без стоимости исследования)	800 р.
Пункция мягких тканей и поверхностно расположенных образований (без стоимости исследования)	800 р.
Пункция плевральной полости (без стоимости исследования)	1700 р.
Забор мазка-отпечатка отделяемого молочной железы ( без стоимости исследования)	250 р.
Медикаментозная обработка венозных трофических язв	750 р.
Процедура компрессионной флебосклеротерапии (2 мл.)	3 300 р.
Процедура микросклеротерапии сосудистых звездочек(2 мл.)	3 300 р.
Перевязка в послеоперационном периоде	550 р.
Тумесцентная анестезия под УЗ-контролем (1 нога)	1 700 р.
Склерозирование вен нижних конечностей (1 ампула)	5800 р.
Склерозирование вен одной кисти	6100 р.
Склерозирование вен одной стопы	6100 р.
Склерозирование сосудистых звездочек нижних конечностей (1 ампула)	5200 р.
Безоперационная склерооблитерация большой подкожной вены под контролем УЗИ	10 500 р.
Операция ЭВЛО стандартная	32000 р.
Операция ЭВЛО повышенной сложности	38000 р.
Операция ЭВЛО притоков магистральных или перфорантных вен	18000 р.
Операция минифлебоктомия (1 зона )	3000 р.

Вы можете узнать более подробную информацию
и записаться на прием по телефонам или через онлайн форму.

(4912) 700-880Обратный звонок

Онлайн-запись на прием

Постинъекционный абсцесс — причины, симптомы, диагностика и лечение

Постинъекционный абсцесс – это ограниченный гнойно-воспалительный очаг в месте инъекционного введения лекарственного препарата. Для абсцесса характерно появление локального отека и покраснения кожи, постепенно увеличивающегося в объеме уплотнения, нарастание болей распирающего характера, флюктуация. Диагноз ставится на основании анамнеза и клинической картины (появление гнойно-воспалительного очага в месте проведения внутримышечных и внутривенных инъекций), данных УЗИ, МРТ мягких тканей. На стадии инфильтрации эффективно консервативное лечение. Сформировавшийся абсцесс вскрывают хирургическим путем и дренируют.

Общие сведения

Случаи постинъекционного абсцедирования мягких тканей встречаются у лиц всех возрастов, чаще у тучных, полных пациентов. Большая часть постинъекционных гнойников развивается в области ягодиц, так как для парентерального введения лекарственных средств ягодичную мышцу используют чаще всего. У детей велика доля абсцессов плеча как следствие проведения прививок. Внутривенное введение наркотиков – наиболее частая причина формирования очага нагноения в области локтевой ямки. Постинъекционные абсцессы этой локализации составляют 69% всех случаев гнойно-воспалительных процессов мягких тканей у наркозависимых.

Постинъекционный абсцесс

Причины

Для формирования постинъекционного очага нагноения недостаточно одного лишь попадания бактерий в ткани. Иммунная система человека способна справиться с незначительным количеством патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, преодолевших защитный барьер кожи. Для развития абсцесса должны присутствовать другие способствующие факторы:

Высокая патогенность микроорганизмов. Разные виды бактерий имеют различную скорость деления клеток и способность противостоять иммунной системе. Золотистый стафилококк или синегнойная палочка чаще вызывают формирование постинъекционного абсцесса, чем условно-патогенные виды, составляющие микрофлору кожи.
Ослабление иммунитета. Может быть следствием банального сезонного ОРВИ или серьезного сопутствующего заболевания. Вероятность развития абсцессов выше у больных сахарным диабетом, тяжелыми сердечно-сосудистыми, эндокринными, инфекционными заболеваниями.
Локальное нарушение кровообращения. Этому способствует одномоментное введение значительных объемов раствора в мышцу (более 5 мл), одновременное введение нескольких препаратов в одну ягодицу. Первым признаком абсцедирования является значительное уплотнение в месте уколов. Риск постинъекционного нагноения повышается у лежачих больных, пациентов с пролежнями.
Местнораздражающее действие лекарств. Спровоцировать гнойное расплавление тканей способны не только бактерии, но и химические вещества. Ошибочное внутримышечное введение препаратов, предназначенных для внутривенных или подкожных вливаний, может вызвать некроз и воспаление. Индивидуальную реакцию может дать препарат, который разрешен для внутримышечного применения, но не подходит конкретному пациенту.
Нарушение техники инъекций. Факторами развития постинъекционных осложнений служат несоблюдение правил асептики и антисептики, использование неправильного растворителя, слишком быстрое введение растворов, несовместимость разных лекарственных средств. Одним из последствий неправильной техники может стать повреждение сосудов различного диаметра иглой. Сгустки крови являются субстратом для размножения микроорганизмов и формирования постинъекционного абсцесса.

Патогенез

В основе развития воспалительной реакции лежит выход из поврежденных и погибших клеток во внеклеточную среду большого количества лизосомальных ферментов, которые изменяют обмен веществ в патологическом очаге. В зоне некроза обмен веществ замедляется, а в прилегающих к нему областях резко усиливается, что приводит к повышению потребления кислорода и питательных веществ, развитию ацидоза вследствие накопления недоокисленных продуктов: молочной, пировиноградной и других кислот.

Кровоснабжение патологического очага изменяется: усиливается приток крови и замедляется отток. Этим объясняется покраснение пораженной области. Кровеносные сосуды расширяются, повышается проницаемость капилляров для плазмы крови и клеток. В ткани выходят лейкоциты, макрофаги. Локальный приток жидкости приводит к формированию отека. Сдавливание нервных окончаний провоцирует болевые ощущения. Это этап инфильтрата, когда в очаге воспаления гноя еще нет. При благоприятных условиях на этапе инфильтрации изменения обратимы.

На этапе абсцедирования отмершие ткани и погибшие клетки иммунной системы образуют гной. Постинъекционный абсцесс располагается в центре очага воспаления. Сгустки гноя отграничены от здоровых тканей грануляционным валом. Гной не рассасывается. Устранить воспаление можно лишь в том случае, если создать условия для оттока содержимого абсцесса.

Симптомы постинъекционного абсцесса

Патологический очаг формируется в течение нескольких дней. Начало заболевания может пройти незамеченным для пациента в связи с незначительной степенью выраженности симптомов. Замаскировать первые проявления развивающегося гнойного воспаления могут боли и припухлость мест инъекции, обусловленные физиологической реакцией на введение лекарств. Разграничить формирование воспалительного инфильтрата и нормальную для внутримышечных инъекций реакцию можно при внимательном отношении к своим ощущениям.

Боль после укола сразу резкая распирающая, затем ноющая. Интенсивность ее достаточно быстро уменьшается. Боль при зреющем абсцессе постоянно усиливается. В норме уплотнение после уколов достаточно равномерное, температура его не отличается от температуры окружающих областей, кожа над уплотнением обычного цвета. Присоединение воспалительной реакции знаменуется заметным локальным повышением температуры. Нарастание отека и болей в ягодице приводит к тому, что на пораженной стороне невозможно сидеть. Неприятные ощущения усиливаются при ходьбе и выполнении других движений. Надавливание на область абсцесса резко болезненно, тогда как обычное уплотнение можно ощупать, не провоцируя у пациента выраженных неприятных ощущений.

Для постинъекционного абсцесса характерна лихорадка с повышением температуры тела до 39-40^оС. Однако ориентироваться только на этот симптом не стоит. Если воспалительный очаг развивается на фоне продолжающихся инъекций нестероидных противовоспалительных средств, обладающих обезболивающим и жаропонижающим действием, то гипертермия отсутствует.

Осложнения

Бурное развитие инфекции в очаге может спровоцировать образование затеков гноя в межмышечные пространства. Распространение бактерий в тканях вызывает развитие обширных флегмон ягодицы, бедра, плеча. Существует опасность формированием длительно незаживающих свищей мягких тканей и прямокишечных фистул. Прорыв гноя в кровеносное русло становится причиной сепсиса, перикардита, остеомиелита, ДВС-синдрома — в этих случаях даже при назначении адекватного лечения исход для пациента может быть неблагоприятным.

Диагностика

Постановка диагноза не вызывает у консультирующего хирурга сложностей. Характерная пентада признаков воспаления (покраснение, отек, боли, повышение температуры, нарушение функции) в месте выполнения инъекций позволяет быстро определиться с характером патологического процесса. Положительный симптом флюктуации свидетельствует о наличии жидкости в очаге, что является показанием к проведению хирургической операции. Для подтверждения диагноза постинъекционного абсцесса в сомнительных случаях проводят:

УЗИ абсцесса. В трех случаях из четырех скопление гноя локализуется в толще мышцы и межмышечных промежутках и только в 25% случаев в подкожной клетчатке. Форма гнойной полости овальная. Ее наибольший радиус расположен параллельно оси тела. УЗИ мягких тканей позволяет разграничить инфильтрацию и нагноение при глубоком расположении патологического очага в тканях, выявить затеки и «карманы», которые могут остаться незамеченными в ходе хирургической операции.
МРТ пораженной области. Назначается в тех случаях, когда информативность УЗИ недостаточна для постановки правильного диагноза. На снимках, полученных методом магнитно-резонансной томографии, визуализируются мягкие ткани, кости, внутренние органы исследуемой области. Это позволяет обнаружить патологические изменения, провести дифференциальную диагностику, выявить осложнения.
Лабораторные тесты. С целью подбора эффективного антибактериального препарата может быть выполнен посев содержимого гнойника на флору и ее чувствительность к антибиотикам. В обязательном порядке выполняется общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи для исключения патологии со стороны внутренних органов.

Лечение постинъекционного абсцесса

Подходы к лечению абсцессов на этапах инфильтрации и нагноения кардинально различаются. В первом случае показана консервативная терапия, во втором — хирургическая операция. Основные принципы консервативного местного лечения инфильтратов могут быть с успехом применены для быстрого рассасывания постинъекционных уплотнений, не имеющих признаков воспаления.

Общее лечение. Его объем определяется врачом исходя из клинической картины. Противовоспалительные препараты и антибиотики нацелены на разрешение воспалительного процесса. Дополнительно может быть назначена инфузионная терапия для борьбы с интоксикацией.
Местная терапия. Предполагает нанесение на пораженную область мази Вишневского или использование компрессов с димексидом. На начальных этапах допускается выполнение йодной сетки. Если улучшения состояния не наступает в течение суток, целесообразно использовать более эффективные препараты.
Физиотерапия. Все тепловые воздействия под запретом. Эффективны электрофорез противовоспалительных средств, диадинамические токи. Физиотерапевтические процедуры назначаются одновременно с местным и общим противовоспалительным лечением.
Хирургическая операция. Вскрытие и дренирование гнойной полости проводится под местным обезболиванием. Под общим наркозом операция выполняется при расположении постинъекционного абсцесса глубоко в тканях. В послеоперационном периоде проводится общее и местное консервативное лечение, назначаются физиотерапевтические процедуры.

Прогноз и профилактика

Прогноз постинъекционного нагноения благоприятный при условии своевременного обращения за медицинской помощью. В противном случае возможно развитие осложнений заболевания. Самопроизвольное вскрытие и опорожнение глубокого абсцесса невозможно, а без эвакуации гноя из полости выздоровление не наступает. Хирургическое вскрытие гнойника позволяет решить проблему за один день.

Профилактика постинъекционных осложнений предполагает введение лекарств парентерально в условиях лечебных учреждений медицинским персоналом, отказ от самолечения. Места введения растворов при курсовом назначении целесообразно менять: если на ягодицах уже сформировались уплотнения, можно вводить лекарства в мышцы передней поверхности бедра. Нельзя вводить средства для в/в инфузий в мышцы, даже если вены тонкие и ломкие. Инъекционный курс желательно сделать максимально коротким, продолжив лечение приемом таблеток.

Как предотвратить инъекционный абсцесс

Пресс Введите
искать

iCliniq / Статьи о здоровье / Инъекционный абсцесс / Как предотвратить инъекционный абсцесс

Здоровый образ жизни (здоровье и профилактика) Данные проверены
Написано
Доктор Сунита Б.С.
и медицинский осмотр командой
медицинского обзора iCliniq
.
Опубликовано 06 марта 2017 г. и последний раз проверено 16 августа 2022 г. — 1 мин чтения
Abstract
Инъекционный абсцесс представляет собой заполненное гноем образование, возникающее в месте введения инъекции. Это происходит из-за инфицирования области. В этой статье объясняется, что такое инъекционный абсцесс, как его можно предотвратить и как его лечить.
Содержание
Что такое абсцесс?
Что такое инъекционный абсцесс?
Симптомы инъекционного абсцесса
Лечение инъекционного абсцесса
Профилактика инъекционного абсцесса
Что такое абсцесс?
An АБСЦЕСС представляет собой заполненное гноем образование, обычно вызванное инфекцией.
Абсцесс теплый на ощупь и в основном болезненный. Это может произойти на любой части вашего тела.
Что такое инъекционный абсцесс?
An ИНЪЕКЦИОННЫЙ АБСЦЕСС — это абсцесс, который возникает в месте инъекции, обычно через несколько дней после введения инъекции.
Очень часто встречается в ягодичной области (ягодицы). В редких случаях абсцесс вскрывается сам по себе и высвобождает гной. В большинстве случаев требуется хирургическое вмешательство. Врач разрезает абсцесс, чтобы помочь вывести гной и облегчить симптомы.
Симптомы инъекционного абсцесса
Эти симптомы возникают после введения инъекции.
Болезненная припухлость, теплая на ощупь.
Лихорадка может развиться, если абсцесс большой или распространяется на более глубокие ткани.
Обратитесь к врачу, если у вас есть вышеуказанные симптомы. Врач осмотрит абсцесс и примет решение о дальнейших действиях.
Лечение инъекционного абсцесса
Если абсцесс небольшой, врач может просто назначить антибиотики, которые обеспечат полное излечение.
Если абсцесс большой, будет сделан разрез и дренирование. После введения анестезии врач вскрывает абсцесс и дренирует гной. Процедура сопровождается перевязкой области и назначением антибиотиков. Анестезия делает процедуру безболезненной.
Профилактика инъекционных абсцессов
Инъекционные абсцессы возникают обычно вследствие проникновения инфекционных организмов при проникновении иглы в кожу. Перед введением инъекции в больнице/клинике убедитесь, что используются асептические меры.
Перед введением инъекции убедитесь, что участок кожи, на который будет сделана инъекция, очищен спиртом .
Убедитесь, что для инъекции используются новый шприц и игла .
Никогда не стесняйтесь задавать любые вопросы. Если асептические методы не практикуются, у вас есть право попросить , и у вас есть право отказаться от инъекции.
Часто задаваемые вопросы
1.
Что может привести к абсцессу после инъекции?
Абсцесс – гнойно-гнойная инфекция кожи. Это может произойти из-за инфекции области, где была введена инъекция. Эта гнойная инфекция вызывается такими бактериями, как стрептококк.
2.
Как вылечить инъекционный абсцесс?
Теплая компрессия на место инфекции может ускорить процесс заживления. Тем не менее, врач может выполнить разрез и дренирование, если состояние слишком велико. Это истощает гной через порез на коже.
3.
Как начинается инъекционный абсцесс?
Инъекционный абсцесс может возникнуть через разрез на коже, через который могут проникнуть бактерии. Это происходит, когда кожа не может быть чистой.
4.
Как определить, формируется ли абсцесс?
Симптомы формирования абсцесса включают припухлость под кожей, которая может сопровождаться болью и повышением температуры. Кроме того, под кожей могут быть видны скопления гноя.
5.
Вызывает ли абсцесс постоянную боль?
Боль, вызванная абсцессом, может быть постоянной и пульсирующей. Боль может даже усиливаться при некоторых видах деятельности.
6.
Какой антибиотик используется для лечения инъекционного абсцесса?
Наиболее часто используемые антибиотики включают клотримазол, цефтиоуфур, пенициллины длительного действия и клиндамицин.
7.
Что является причиной абсцесса?
Абсцесс — это бактериальная инфекция, вызывающая гной. Бактерии могут попасть в организм через крошечные порезы или ссадины. Образование гноя является побочным продуктом реакции между иммунными клетками и бактериями.
8.
Можно ли не лечить абсцесс?
Абсцесс обычно длится от нескольких дней до нескольких недель. Тем не менее, есть случаи, когда он повторяется, если его не лечить. Следовательно, абсцесс необходимо лечить, чтобы предотвратить осложнения.
9.
Как долго формируется абсцесс?
После инфицирования ткани образование абсцесса может произойти в течение двух-трех дней. Однако иногда он может развиваться раньше, в зависимости от вирулентности бактерий.
10.
Эффективен ли антибиотик при абсцессе?
Антибиотик обычно эффективен против абсцесса. Однако при некоторых инфекциях может потребоваться разрез или дренирование. Перед назначением антибиотиков необходимо собрать анамнез пептических заболеваний.
11.
Как соленая вода может помочь в лечении абсцесса?
Соленая вода может принести некоторое облегчение при лечении абсцесса. Это помогает уменьшить количество бактерий, а также обеспечивает успокаивающий эффект. Кроме того, это может ускорить процесс заживления.
12.
Что можно приложить к абсцессу, чтобы уменьшить его?
Теплая компрессия является очень эффективным методом вправления абсцессов. Однако следует соблюдать осторожность, чтобы не оказывать чрезмерного давления на отек. Это может привести к распространению инфекции в организме.
13.
Как появляется абсцесс?
Абсцесс может выглядеть как прыщ. Но это может быть больше, чем это. Гной может быть виден в виде белого или желтого нароста под кожей. Это, если его не лечить, может увеличиться в размерах.
Последнее рассмотрение по адресу:
16 авг. 2022 — Чтение через 1 мин.
РЕЙТИНГ
Поставьте свою оценку
❤ 15
Доктор Сунита Б.С.
Диабетология
Метки:
Инъекционный абсцесс
Инфекция
Разрез и дренирование
Ягодичная область
Анестезия
Комплексное второе медицинское заключение. Отправьте заявку
Связанные вопросы и ответы

Абсцесс легкого — некроз легочной ткани
Обзор статьи: Микробная инфекция, которая приводит к образованию заполненной гноем полости в легком, называется абсцессом легкого. Узнайте о его причинах, симптомах и лечении здесь. Читать статью
Причины Бактериальные организмы, такие как стафилококки, клебсиеллы, стрептококки и др. , вызывают гнойную пневмонию. Туберкулез и грибковые инфекции также могут привести к абсцессу, если их вовремя не лечить. Респираторный стеноз возникает из-за скопления слизи, любой опухоли или инородного тела. Сентябрь… Прочитать статью
Спросите врача онлайн
* гарантированный ответ в течение 4 часов.

Отказ от ответственности: Никакой контент, опубликованный на этом веб-сайте, не предназначен для замены профессиональной медицинской диагностики, консультации или лечения квалифицированным врачом. Обратитесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному медицинскому работнику, если у вас возникнут вопросы относительно ваших симптомов и состояния здоровья, чтобы поставить полный медицинский диагноз. Не откладывайте и не пренебрегайте обращением за профессиональной медицинской консультацией из-за того, что вы прочитали на этом сайте. Прочтите наш редакционный процесс, чтобы узнать, как мы создаем контент для статей и запросов о здоровье.
Газообразующий ягодичный абсцесс после внутримышечных самостоятельных инъекций, вызванный Clostridium perfringens
Текст статьи
Меню статьи
Статья
Текст
Артикул
информация
Цитата
Инструменты
Поделиться
Быстрое реагирование
Артикул
Метрика
Оповещения
PDF
Изображения в…

Газообразующий ягодичный абсцесс после внутримышечных самостоятельных инъекций по поводу Clostridium perfringens
Бесплатно
http://orcid.org/0000-0001-7532-4585Rafael Garcia-Carretero1,
Marta Gonzalez-Moreno2,
Belen Rodriguez-Maya2 and
Elena Isaba-Ares2

¹ Терапия, Университетская больница Мостолеса, Мостолес, Испания

² Отделение внутренней медицины, Университетская больница Мостолеса, Мостолес, Испания
Связь с Д-р Рафаэль Гарсия-Карретеро, rgcarretero{at}salud. madrid.org
http://dx.doi.org/10.1136/bcr-2018-228408
Статистика с сайта Altmetric.com
Запрос разрешений
приведет вас к службе RightsLink Центра защиты авторских прав. Вы сможете получить быструю цену и мгновенное разрешение на повторное использование контента различными способами.
инфекционные заболевания
общая хирургия
Описание
59-летняя женщина с анамнезом расстройства личности (расстройства группы В: пограничные и истерические) и злоупотреблением наркотиками поступила в нашу больницу с нарастающей болью в левая ягодица и бедро за последние 3 недели. У нее была температура тела 38,5°С. Она сообщила о самостоятельных инъекциях метамизола (2 мг два раза в день), хотя эта информация подтвердилась через несколько дней после поступления.
При медицинском осмотре у нее обнаружили большую, болезненную, флюктуирующую опухоль на левой ягодице и в верхней половине левого бедра. Кожа над ним была теплой и красной. Лабораторные тесты показали количество лейкоцитов 16 300 лейкоцитов/мм ³ (82% нейтрофилов и 10% полос), гемоглобин 113 г/л и количество тромбоцитов 401×10 ⁹/л. С-реактивный белок составлял 194 мг/дл (нормальный уровень: <5 мг/дл). Панели почек, печени, липидов и мочи были в норме. Посевы крови были отрицательными.
Компьютерная томография подтвердила наличие огромного многодольчатого абсцесса в левой ягодице (размерами 15×11×8 см), вовлекающего левые ягодичные мышцы и содержащего пузырьки газа (рис. 1). Абсцесс распространился на соседние ткани и гребень левой подвздошной кости.
Рисунок 1
КТ брюшной полости, показывающая, как абсцесс заместил три ягодичные мышцы и распространился на жировую подъязычную мышцу левой ягодицы (слайд A: поперечная плоскость; слайд B: коронарная плоскость). Стрелки указывают на большой абсцесс. На слайде А также видны пузырьки воздуха внутри абсцесса.
Мы решили начать лечение меропенемом по 1 г каждые 8 часов и линезолидом по 600 мг два раза в день. Затем ее направили в отделение травматологии и ортопедической хирургии, где ей провели дренирование и хирургическую санацию инфицированных некротических тканей. В образцах мышечной ткани обнаружен чистый рост Clostridium perfringens , чувствительный к метронидазолу, амоксициллин-клавуланату, пиперациллин-тазобактаму и меропенему. Пациент принимал меропенем в течение 4 недель и амоксициллин-клавуланат в течение 1 недели. Состояние быстро улучшилось, лихорадка исчезла, а С-реактивный белок вернулся к норме в течение следующих 5 дней. При контрольном осмотре через 2 мес после выписки пациентка чувствовала себя хорошо, без болей и функциональных нарушений. Затем была проведена повторная компьютерная томография, которая показала остаточное поражение размером 1×0,8×0,8 см.
Некротизирующие инфекции мягких тканей являются редкими, но тяжелыми инфекциями, связанными с высокой заболеваемостью и смертностью.1 Лечение должно быть агрессивным, как хирургическим, так и антибактериальным, и результат зависит от локализации, вовлеченных микроорганизмов и прогностических факторов пациента, таких как диабет, иммуносупрессия, злоупотребление наркотиками и возраст. Микробиологический профиль преимущественно полимикробный, с наличием как грамотрицательных, так и грамположительных бактерий. Стрептококк и Стафилококк являются наиболее часто выделяемыми бактериями при мономикробных инфекциях.2
Clostridium — это грамположительный анаэробный микроорганизм, обычно сапрофитный, который может вызывать несколько синдромов, включая инфекции мягких тканей.3 Сообщалось о нескольких случаях тяжелых инфекций C. perfringens и газообразующих абсцессов. , подчеркивая смертность и трудности в постановке диагноза на ранних стадиях.4
С. perfringens может выделять гистотоксины (альфа, бета, эпсилон и йота), некоторые из которых способны вызывать газовую гангрену и распространенную некротизирующую инфекцию мягких тканей. был ответственен за инфекцию.
Пациент сам себе вводил дозы метамизола. Хотя она и признала это, она не дала нам веских оснований для этого. Стоит отметить, что некоторые исследования установили связь между симулятивным расстройством (синдром Мюнхгаузена) и пограничным расстройством (расстройство личности кластера В)6.
Пункты обучения
Некротизирующие инфекции мягких тканей после внутримышечных инъекций встречаются нечасто, но могут быть связаны с высокой заболеваемостью и смертностью.
Инфекции Clostridium perfringens не являются частыми микроорганизмами, вызывающими некротизирующие инфекции мягких тканей, но газообразующие абсцессы могут привести к подозрению на клостридиальные инфекции.
При подозрении на раннее назначение антибиотикотерапии широкого спектра действия, а также хирургическое дренирование и санацию ран являются ключом к лечению этого вида абсцесса.
Каталожные номера
↵
Фридерихс Дж ,
Торка С ,
Милиц М , и другие
. Некротические инфекции мягких тканей после инъекционной терапии: более высокая смертность и худший исход по сравнению с другими механизмами проникновения. J Заразить 2015;71:312–6. doi:10.1016/j.jinf.2015.05.013
↵
Стивенс DL ,
Бисно АЛ ,
Чемберс ВЧ , и другие
. Практические рекомендации по диагностике и лечению инфекций кожи и мягких тканей: обновление 2014 г., подготовленное Американским обществом инфекционистов. Клин Infect Dis 2014; 59:147–59.doi:10.1093/cid/ciu444
↵
Ян CC ,
Сюй ПК ,
Чанг дрочка , и другие
. Клиническое значение и исходы бактериемии Clostridium perfringens — 10-летний опыт работы в больнице третичного уровня. Int J Infect Dis 2013; 17:e955–60.doi:10.1016/j.ijid.2013.03.001
↵
ван Бундерен CC ,
Бомеры МК ,
Весдорп Е , и другие
. Clostridium perfringens септицемия с массивным внутрисосудистым гемолизом: клинический случай и обзор литературы. Нет Джей Мед 2010;68:343–6.
↵
Синдо Д ,
Добаши Д ,
Сакаи Т , и другие
. Эпидемиологические и патобиологические профили инфекций Clostridium perfringens: обзор последовательных серий 33 случаев за 13-летний период. Int J Clin Exp Патол 2015; 8: 569–77.
↵
Гордон ДЗ ,
Сансоне РА
. Связь между искусственным расстройством и пограничным расстройством личности. Innov Clin Neurosci 2013; 10:11–13.
Сноски
Согласие пациента на публикацию Получено.
Авторы RGC написали первый черновик. МГ-М и БР-М доработали проект. EI-A отредактировала слайды КТ.
Финансирование Авторы не объявили о специальном гранте для этого исследования от какого-либо финансирующего агентства в государственном, коммерческом или некоммерческом секторах.
No related posts.