Экзема на ногах. Причины возникновения экземы на ногах

• Экзема
• На руках
• На ногах
• Сухая
• Мокнущая
• Дисгидротическая
• Микробная
• Симптомы
• Лечение

Экзема на ногах — хроническое заболевание, часто обусловленное наследственным фактором. Она часто встречается у грудных детей, людей определенных профессий и образа жизни, пожилых пациентов. Болезнь характеризуется периодическими обострениями, которые сменяют период ремиссии. Длительность бессимптомной фазы зависит от ряда факторов:

• питание;
• эмоциональное состояние;
• соблюдение гигиены.

Симптомы появляются нередко после приема лекарственных препаратов, гормонотерапии, на фоне инфекционных заболеваний, нарушений работы желудочно-кишечного тракта.

Симптомы

Острая стадия заболевания начинается с покраснения кожи, образования небольших красных узелков (везикул), которые затем наполняются серозной жидкостью.

При мере развития болезни пузырьки вскрываются, появляются микроэрозии, так называемые экзематозные колодца, затем вытекший экссудат подсыхает, возникает шелушение кожи, формирование корочек, усиливается зуд. Очаги поражения имеют нечеткие границы, иногда они чередуются с областями здоровой кожи.

Экзема имеет несколько разновидностей:

• истинная;
• микробная;
• себорейная;
• детская;
• профессиональная.

Высыпания могут локализоваться на нижних конечностях, на руках, на лице, туловище, зачастую очаги располагаются симметрично. Размеры пораженных участков кожи различны, варьируются от 1,5-3 см.

Варикозная экзема

Появление экземы на ногах может свидетельствовать о варикозном типе заболевания. Она развивается при варикозном расширении вен, венозной недостаточности. В группу риска входят люди, ведущие малоподвижный образ жизни, страдающие ожирением, с предрасположенностью к отекам. Варикозная экзема обычно беспокоит в области голеностопных суставов, лодышек, как правило, рядом с расширенными венами. Первыми тревожными симптомами является зуд кожи, гиперпигментация (кожа приобретает коричневый оттенок).

Вследствие плохого кровообращения в нижних конечностях заживление происходит медленно, иногда образуются открытые раны, трофические язвы, на ощупь кожа на пораженном участке становится жесткой. Экзема может осложниться занесением инфекции и прогрессированием воспалительного процесса.

Лечение

Лечение экземы на ногах предполагает тщательное соблюдение личной гигиены, прием противовоспалительных, антигистаминных препаратов. Местная терапия заключается в постоянном увлажнении пораженного участка, использовании заживляющих гормональных мазей, кремов. В период обострения необходимо уменьшить контакты с водой. При варикозном расширении вен назначают ношение специального эластичного белья (чулки, носки, гольфы), средства для борьбы с отечностью ног, улучшения кровообращения в конечностях.

Трофическая венозная экзема нижних конечностей

Содержание:

1. Трофическая венозная экзема – что это такое?
2. Почему возникает трофическая венозная экзема
3. Причины появления трофической венозной экземы
4. Трофическая венозная экзема – это очень плохо
5. Трофическая венозная экзема – симптомы
6. Почему трофическая венозная экзема практически всегда появляется на нижних конечностях?
7. Трофическая варикозная экзема – варианты течения
8. Трофическая венозная экзема — диагностика
9. Трофическая экзема, лечение в Москве
10. Трофическая экзема — лечение в домашних условиях, лечение народными средствами
11. Трофическая варикозная экзема – лечение без операции
12. Трофическая венозная экзема — лечение лазером (ЭВЛО, ЭВЛК), лечение радиочастотой (РЧА, РЧО)
13. Варикозная экзема профилактика
14. Результаты лечения трофической венозной экземы. Фото до и после лечения
15. Часто задаваемые вопросы пациентов в интернете о трофической венозной экземе

Трофическая венозная экзема – что это такое?

 

Трофическая венозная экзема – это патологическое состояние, протекающее в виде аутоимунного дерматита, то есть, серозного неинфекционного воспаления кожи (по большей части сосочкового слоя дермы и эпидермиса), сопровождающееся симптомами отёка, покраснения, зуда и боли.

Трофическая венозная экзема

 

Венозная экзема является разновидностью и распространённой формой экземы, которая обусловлена застойными явлениями в коже, вследствие нарушения венозного оттока. Венозную экзему также называют варикозной, застойной или гравитационной. Она чаще всего имеет хроническое (рецидивирующее) течение. Патология поражает одну или обе нижние конечности в сочетании с венозной недостаточностью. В современной европейской, и наиболее востребованной ведущими специалистами, классификации хронических заболеваний вен – CEAP, данная патология обозначается как С4а. Это означает достаточно тяжёлое поражение тканей вследствие хронического венозного отёка.

Почему возникает трофическая венозная экзема

 

Венозная экзема чаще всего наблюдается у пациентов среднего и пожилого возраста — по данным ведущих европейских дерматологов, она поражает до 20% пациентов старше 70 лет. Это связывают со следующими причинами:

• Варикозное расширение вен.
• Перенесённый тромбоз глубоких вен пораженной конечности.
• Наличием венозных трофических язв.
• Перенесённый целлюлит на пораженной конечности.
• Хронический отеком голени, усугубляемым жаркой погодой и длительным статическим положением (стоянием).

Главной же причиной появления патологии является варикозная болезнь, поэтому иногда можно встретить термин «Варикозная экзема».

Венозная экзема нетипичной локализации

 

Достаточно часто признаки экземы можно обнаружить и у молодых пациентов с длительным анамнезом варикозной болезни. Нет доктора, как в государственной, так и в частной клинике, который бы не наблюдал венозную экзему у пациентов до 40 лет.

Причины появления трофической венозной экземы

 

В чём же главные причины появления венозной экземы:

• Нарушение работы венозных клапанов в связи расширением венозных сосудов.
• Изменения венозного оттока, формирование патологического сброса (рефлюкса) крови.
• Патологическое депонирование крови в дистальных отделах нижних конечностей.
• Формирование атипичного иммунного ответа в коже с нарушенным кровотоком и появление реакции воспаления.

Трофическая венозная экзема – это очень плохо

 

Варикозная экзема имеет хроническое, рецидивирующее течение и склонность к прогрессированию. Достаточно часто можно встретить ситуацию, особенно, в государственных больницах, когда лечением венозной экземы занимаются только дерматологи. Учитывая главную этиологическую составляющую патологии, нарушение венозного оттока, лечение таких пациентов занимают годы.

 

 

Хроническая рецидивирующая экзема на правой нижней конечности

 

Болезнь медленно отступает, но неизменно появляется вновь. Более того, трофические изменения нижних конечностей прогрессируют, присоединяется липодерматосклероз, а затем появляется язва.

Трофическая венозная экзема – симптомы

 

Застойная экзема, являясь разновидностью дерматита, имеет характерные для него симптомы:

• отёк,
• покраснение,
• зуд,
• болевые ощущения.

Так же, присутствуют симптомы варикозной болезни: варикозные узлы, ультразвуковые признаки варикозной болезни.

Почему трофическая венозная экзема практически всегда появляется на нижних конечностях?

 

Ответ на данный вопрос кроется в патогенезе варикозной болезни, доминирующей причине венозной экземы. Варикозная болезнь поражает исключительно нижние конечности, где по градиенту гравитации именно в их дистальных отделах возникают трофические нарушения. Одним из которых является венозная экзема.

Трофическая экзема нижних конечностей

 

Патологические экзематозные изменения в коже нижних конечностей чаще всего обусловлены именно варикозной болезнью, так как именно она является причиной нарушения венозного оттока (до 90 % по данным ведущих экспертов области).

Трофическая варикозная экзема – варианты течения

 

Венозная экзема имеет тенденцию к рецидивированию и хроническому течению заболевания в течение всей жизни. Также экзема прогрессирует, вовлекая всё новые участки кожного покрова, нередко происходит присоединение инфекции, что даже может привести к развитию жизнеугрожающего состояния. Если не лечить венозную патологию, ведущий фактор развития экземы, трофические изменения кожи приводят к формированию уже застойной язвы. Лечить которую много сложнее.

Трофическая венозная экзема – диагностика

 

Диагностика венозной экземы в государственных и частных городских медицинских учреждениях нередко начинается в кабинете дерматолога, где специалист оценивает локальные изменения кожного покрова. Здесь очень важно, чтобы пациент был вовремя направлен к хорошему флебологу. Если экзематозные изменения связаны с венозной патологией, то лечение только кожных проявлений, скорее всего, будет малоэффективно. Даже визуальный осмотр флеболога с применением всевозможных функциональных проб, часто не выявляет истинную причину патологии. На данном этапе лучшим решением будет хорошее ультразвуковое исследование вен нижних конечностей.

Ультразвуковая диагностика трофической венозной экземы

 

Только грамотная современная диагностика венозной системы поможет определиться с верной тактикой лечения.

Трофическая экзема, лечение в Москве

 

Хорошее лечение венозной экземы в Москве можно условно разделить на местное (топическое воздействие на кожное воспаление) и лечение венозной системы. В первом, нередко, активно участвует врач-дерматолог. Местное лечение включает:

• Мази и кремы, стероидные препараты, как в составе последних, так и в составе системного лечения.
• Применение антибиотиков и антисептиков при присоединении инфекции.

Нередко, в условиях государственной медицины, помощь пациенту заканчивается на этапе вышеуказанного топического лечения. Это не самое лучшее решение, так как в основе болезни лежат совершенно другие причины и рецидив болезни не заставит себя долго ждать. А именно, венозный стаз, требующий несколько другого подхода. Очень важно, чтобы пациент в Москве вовремя попал на приём и диагностику к хорошему флебологу, который сможет определить правильную тактику ведения пациента. В основе лечения венозной экземы лежит устранение стаза и улучшение венозного оттока крови. Коррекция последнего, чаще всего, заключается в удалении патологически изменённых варикозных вен. Наличие в современных московских центрах инновационных технологий позволяет эффективно лечить даже осложнённые формы варикозной болезни, причём, в амбулаторных условиях.

Лечение трофической экземы в нашем центре флебологии

 

Ведущие медицинские центры в Москве по лечению венозной патологии для этих целей используют методики термооблитерации. В хорошем городском медицинском флебологическом центре можно рассчитывать на безопасное эффективное лечение. Современные процедуры удаления вен выполняются под местной анестезией через проколы кожи с минимальной операционной травмой.

Трофическая экзема — лечение в домашних условиях, лечение народными средствами

 

Ведущие специалисты Московского Инновационного Флебологического Центра категорически не рекомендуют самостоятельно заниматься лечением венозной экземы в домашних условиях, особенно при помощи пресловутых народных методик. Так как в этом случае, вы не только не получите эффект от лечения, но и можете столкнуться с рядом новых и даже более серьёзных осложнений.

Трофическая варикозная экзема – лечение без операции

 

Главным фактором развития застойной экземы является патология венозной системы. Поэтому ни о каком эффективном лечении без радикального вмешательства говорить не приходится. Лучшим решением будет купировать воспаление и провести процедуру удаления варикозных вен. Но так ли страшна операция?

Трофическая экзема — лечение лазером в нашем центре

 

Современные европейские технологии удаления вен по минимальности операционной травме и возможным побочным эффектам не уступают продвинутым манипуляциям в стоматологии. Но никому и в голову сегодня не придёт отказываться от лечения кариеса из-за страха перед вмешательством.

Трофическая венозная экзема — лечение лазером (ЭВЛО, ЭВЛК), лечение радиочастотой (РЧА, РЧО)

 

Учитывая, что радикальное лечение варикозной экземы – это лечение венозной патологии, именно современные способы удаления варикозных вен и будут главным способом борьбы с самой экземой. Сегодня, бесспорными лидерами, находящимися в авангарде инновационного лечения варикоза являются методики термооблитерации, лазерная и радиочастотная. Если сравнивать обе технологии, то каких-либо принципиальных различий для пациента попросту нет.

Лечение трофической экземы радиочастотой

 

Какими же преимуществам обладают технологии термооблитерации:

• Радикальность и эффективность (при использовании опытными специалистами, результат, практически, 100 %).
• Малая инвазивность, процедура осуществляется через проколы кожи.
• Высочайшая косметичность.
• Полная амбулаторность, нет нужды в наркозе и госпитализации.
• Безопасность и комфорт проведения процедуры для пациента.

Результат лечения трофической экземы лазером через 1 месяц

 

После проведённого эндоваскулярного лечения симптомы экземы достаточно быстро самостоятельно купируются.

Варикозная экзема профилактика

 

Профилактировать венозную экзему можно, если своевременно обследоваться у хорошего флеболога и лечить варикозную болезнь.

Также количество и тяжесть вспышек экземы могут быть уменьшены с помощью следующих мер:

• Избегать длительного стояния или сидения с опущенными ногами.
• Носить компрессионные носки или чулки при длительных статических нагрузках
• Регулярно наносить смягчающие средства на сухую кожу, склонную к раздражению.

Результаты лечения трофической венозной экземы.

Фото до и после лечения

 

Результат лечения трофической экземы методом эндовенозной лазерной коагуляции (ЭВЛК) по немецкой технологии Biolitec в нашем центре

Фото до и после лечения трофической экземы на левой нижней конечности

 

Результат лечения трофической венозной экземы методом радиочастотной абляции (РЧА) у нашей пациентки

Фото до и после лечения трофической венозной экземы на левой нижней конечности

 

Часто задаваемые вопросы пациентов в интернете о трофической венозной экземе

 

Как лечить венозную экзему ног в Москве?  

Для хорошего лечения венозной экземы нижних конечностей в Москве необходимо обратиться к грамотному специалисту, флебологу. Доктор проведёт подробную диагностику, включающую ультразвуковое исследование. Только после этого можно говорить о современном лечении. Лучшим решением будет найти хороший городской флебологический центр, где ультразвук выполнит сам флеболог.

Какое современное лечение венозной экземы ног в Москве? 

В Москве хорошее современное, отвечающее европейским стандартам, лечение венозной экземы включает инновационные технологии, как диагностики, так и лечения. Ведущие городские флебологические центры, в том числе наш Московский Инновационный Флебологический Центр, успешно занимаются лечением венозной экземы. Сначала выполняется подробное дуплексное ангиосканирование венозной системы нижних конечностей. Только потом назначается лечение, включающее борьбу с локальным воспалением и современное лечение истинной причины экземы, варикозной болезни.

Как лечить венозную экзему народными средствами? 

Специалисты Московского городского флебологического центра имеют хороший опыт в работе с различными трофическими нарушениями при венозных заболеваниях, в том числе и венозной экземой. Ведущие флебологи нашего центра не рекомендуют лечение венозной экземы народными средствами. Заболевание хорошо поддаётся лечению при помощи современных технологий, но мы нередко встречали и серьёзные осложнения после лечения народными средствами.

У моей мамы на ногах появилась венозная экзема, к какому врачу лучше обратиться? 

Если вы подозреваете, что в Вашей мамы венозная экзема, лучше сначала обратиться к хорошему флебологу, доктору, специализирующемуся на диагностике и лечении патологии вен. Для начала необходимо понять причину воспаления на нижних конечностях. Возможно, потребуется помощь дерматолога. Если экзема имеет венозное происхождение, то сейчас существуют современные европейские технологии, с помощью которых вылечить Вашу маму не представит особых проблем.

Какие причины лежат в основе венозной экземы? 

С позиций современной науки и медицины причина венозной экземы – это нарушение оттока крови нижних конечностей, формирование на фоне застойных явлений аутоиммунного воспаления. К имеющемуся отёку, вследствие венозной недостаточности прибавляется воспалительный отёк, зуд, покраснение, боль.

Дисгидротическая экзема – Симптомы и причины

Что такое дисгидротическая экзема?

Дисгидротическая экзема вызывает появление мелких сильно зудящих волдырей на ладонях, подошвах и краях пальцев рук и ног. Хотя фактическая причина дисгидротической экземы неизвестна, она чаще встречается у людей, страдающих другой формой экземы, и, как правило, передается по наследству, что предполагает генетический компонент.

Кто болеет дисгидротической экземой и почему?

Эта распространенная форма экземы, также называемая помфоликсом (что в переводе с древнегреческого означает «пузырь»), стопно-кистевой экземой, ладонно-подошвенной экземой и везикулярной экземой, чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Дисгидротическая экзема чаще всего встречается у молодых людей, обычно в возрасте от 20 до 40 лет. У людей может быть однократное обострение дисгидротической экземы, но чаще она возникает и проходит в течение длительных периодов времени.

Металлы, особенно никель, являются распространенным триггером. Стресс также может вызвать вспышку. Это состояние также связано с сезонными аллергиями, такими как сенная лихорадка, и с жаркой влажной погодой. Потливость ладоней может вызвать сыпь, а также выполнение такой работы, как стрижка волос или уход за больными, когда руки часто намокают.

Каковы симптомы дисгидротической экземы?

Обострения возникают только на руках и ногах и обычно начинаются с высыпаний болезненных, глубоко расположенных волдырей, называемых везикулами, хотя иногда сначала начинаются зуд и жжение. По мере заживления волдырей кожа высыхает, часто краснеет и шелушится. Это оставляет его нежным и сухим, а иногда создает болезненные трещины или трещины. Кожа также может заразиться.

Как лечится дисгидротическая экзема?

Знание своих триггеров и регулярный уход за кожей могут помочь предотвратить и контролировать вспышки дисгидротической экземы. Полезные шаги могут включать:

• Промойте пораженную кожу мягким моющим средством и осторожно промокните насухо.
• Нанесите густой крем с такими ингредиентами, как керамиды, чтобы помочь восстановить кожный барьер.
• Снимайте кольца и другие украшения, когда моете руки, чтобы вода не задерживалась на коже.
• Вымойте и увлажните руки или ноги сразу после контакта с потенциальным триггером.
• Используйте методы управления стрессом.
• Держите ногти короткими, чтобы не поцарапать кожу.

Дерматологи обычно могут диагностировать дисгидротическую экзему на основании осмотра кожи и сбора анамнеза. Во многих случаях быстро наступает улучшение после короткого курса местных кортикостероидов в сочетании с вымачиванием или прикладыванием прохладных компрессов к пораженным участкам несколько раз в день, чтобы подсушить волдыри. Поскольку эта форма экземы иногда связана с грибковой инфекцией на руках или ногах, дерматолог может при необходимости назначить противогрибковые препараты.

Области дисгидротической экземы также подвержены риску бактериальных инфекций кожи, которые могут задерживать или препятствовать заживлению. Если у вас появился отек, корка, боль или волдыри, наполненные гноем, обратитесь к дерматологу, чтобы проверить наличие бактериальной инфекции, которая требует лечения пероральными антибиотиками.

При тяжелом течении дисгидротической экземы или частых обострениях дерматологи могут назначить светотерапию, местные ингибиторы кальциневрина (TCI) или пероральные стероиды. Иногда инъекции ботулинического токсина используются для контроля потливости рук и ног, которые могут вызвать это состояние.

Что говорят ecz-perts?

«Хотя дисгидротическая экзема поражает ограниченные участки тела, она может иметь большое влияние на пациентов», — сказал доктор Гил Йосипович, доктор медицинских наук, профессор и директор Центра зуда в Майами в отделении дерматологии и кожных заболеваний доктора Филиппа Фроста. Хирургия в Медицинской школе Миллера Университета Майами во Флориде.

«В отличие от некоторых форм экземы, ее обычно не прикрывают одеждой, поэтому она видна окружающим. Это может повлиять на социальные взаимодействия — например, вы можете не захотеть пожать друг другу руки».

«Очень часто можно увидеть, что эмоциональный стресс вызывает или усугубляет этот тип экземы», — добавил он. «К примеру, студент колледжа может быть в разгаре экзаменов, и у него внезапно появляются волдыри на кончиках пальцев».

Нейродермит – Симптомы и причины

Что такое нейродермит?

Сильный зуд и расчесы, которые он вызывает, вызывают симптомы нейродермита, распространенного типа экземы, которым страдают около 12 % населения.

В отличие от атопического дерматита, который может быть широко распространенным, нейродермит обычно ограничивается одним или двумя участками кожи. Он редко проходит без лечения, а продолжающееся расчесывание может раздражать нервные окончания кожи, усиливая как зуд, так и расчесы.

«Чрезвычайно зудящие участки кожи заставляют пациентов чесаться, даже если они этого не осознают, и просто сказать им, чтобы они прекратили, нереально», — сказал д-р Гил Йосипович, профессор и директор Центра зуда Майами в больнице доктора Филлип Фрост Кафедра дерматологии и кожной хирургии Медицинской школы Миллера Университета Майами во Флориде.

Йосипович, который использовал томографию головного мозга для изучения желания почесаться у пациентов с хроническим зудом, объяснил, что царапание кожи активирует центр вознаграждения мозга.

«В некотором смысле чесание доставляет удовольствие, не потому, что вы хотите это делать, а потому, что оно приносит облегчение и удовлетворение», — сказал он. «Это помогает объяснить, почему это может стать привычкой, которая часто происходит бессознательно, и почему этот цикл зуда-царапины трудно разорвать».

Со временем постоянное расчесывание вызывает появление зудящих участков кожи, которые становятся сухими, кожистыми и утолщенными. Это называется лихенизацией, а нейродермит также известен как простой хронический лишай.

Симптомы нейродермита

Нейродермит может возникнуть в любом месте, до которого можно дотянуться, чтобы почесать, но чаще всего на стопах, лодыжках, руках, запястьях, локтях, плечах, шее и коже головы. Также могут быть поражены веки, гениталии и анальная область.

Зуд может приходить и уходить или быть активным все время. «Люди часто чувствуют зуд, когда они расслабляются или пытаются заснуть, или когда они испытывают стресс или тревогу», — сказал Йосипович.

Толстые, кожистые пятна нейродермита могут иметь ярко выраженные кожные линии, чешуйки и обесцвечивание, которое часто бывает красным, коричневым или серым. Расчесывание может вызвать открытые кровоточащие раны, инфекцию, струпья и рубцы. Со временем расчесывание участков кожи головы может привести к выпадению волос.

Качество жизни также может пострадать, а зуд может нарушить сон и сексуальную функцию, сказал Йосипович.

Кто болеет нейродермитом и почему

Нейродермит чаще всего встречается у взрослых в возрасте от 30 до 50 лет и чаще встречается у женщин и людей с контактным дерматитом и атопическим дерматитом. Он редко диагностируется у детей, хотя у некоторых пациентов с атопическим дерматитом также развивается нейродермит.

Псориаз и тревожные расстройства повышают риск. «Исследования и клинический опыт показывают, что определенные типы личности более склонны к развитию нейродермита», — сказал Йосипович. «К ним относятся более сильные тенденции подчиняться или «угождать людям», сдерживать эмоции или быть чрезмерно послушным».

Нейродермит также может быть вызван тесной одеждой (особенно из шерсти или синтетических тканей), укусами насекомых, повреждением нервов и сухостью кожи.

Лечение нейродермита  

Лечение нейродермита направлено на заживление кожи и прекращение цикла зуда-царапины.

Дерматологи часто используют кортикостероиды, чтобы уменьшить воспаление и зуд, а также смягчить утолщенную кожу. Обычно это сильнодействующие стероиды для местного применения, но если кожа очень толстая, дерматолог может ввести стероид в пластырь.

Нестероидные местные средства, такие как ингибиторы кальциневрина и мази, изготовленные с салициловой кислотой, также можно использовать для контроля зуда.

Окклюзионные средства, покрывающие пораженный участок, могут помочь уменьшить зуд и затруднить расчесывание. К ним относятся наложение полиэтиленовой пленки после нанесения местного средства или увлажняющего крема или использование марли, обработанной пастой из оксида цинка.

Дерматологи могут также прописать лечебные пластыри, содержащие лидокаин, обезболивающее средство, и капсаицин, компонент перца чили, который снижает чувствительность нервных окончаний, вызывающих зуд.

Некоторые пероральные препараты также могут помочь остановить желание почесаться, особенно когда это происходит во время сна. К ним относятся рецептурные антигистаминные препараты, которые могут вызывать сонливость, и низкие дозы успокаивающих препаратов.

Некоторым пациентам может помочь консультирование или когнитивно-поведенческая терапия, чтобы помочь справиться с тревогой и другими эмоциональными проблемами, способствующими циклу зуда-царапины.

«Методы релаксации, такие как прогрессивная мышечная релаксация, йога и практика осознанности, также могут помочь обуздать расчесывание», — предположил Йосипович.